Hareketli eklem. Eklemlerin yapısı ve fonksiyonları

Her bağlantıda temel elemanlar ve aksesuar oluşumları ayırt edilir.

İLE ana Bu elemanlar, bağlantı kemiklerinin eklem yüzeylerini, kemiklerin uçlarını çevreleyen eklem kapsülünü ve kapsülün içinde yer alan eklem boşluğunu içerir.

1) Eklem yüzeyleri Bağlantı kemikleri genellikle hiyalin kıkırdak dokusu (kıkırdak artiküleris) ile kaplıdır ve kural olarak birbirine karşılık gelir. Bir kemiğin yüzeyi dışbükeyse (eklem başı), o zaman diğerinde buna uygun olarak içbükeydir (eklem boşluğu). Eklem kıkırdağı kan damarlarından ve perikondriyumdan yoksundur. %75-80'i sudan oluşur ve kütlenin %20-25'i kuru maddedir, bunun yaklaşık yarısı proteoglikanlarla birleştirilmiş kollajendir. Birincisi kıkırdağa güç verir, ikincisi ise elastikiyet. Eklem kıkırdağı, kemiklerin eklem uçlarını mekanik strese karşı korur, basıncı azaltır ve yüzeye eşit şekilde dağıtır.

2 ) Eklem kapsülü (kapsula articularis) , Kemiklerin eklem uçlarını çevreleyen periosteum ile sıkı bir şekilde birleşir ve kapalı bir eklem boşluğu oluşturur. Kapsül iki katmandan oluşur: dış lifli ve iç sinovyal. Dış katman, kollajen lifleri ağırlıklı olarak uzunlamasına yönlendirilen lifli bağ dokusundan oluşan kalın, dayanıklı bir lifli zar ile temsil edilir. Eklem kapsülünün iç tabakası ince, pürüzsüz, parlak bir sinoviyal membrandan oluşur. Sinovyal membran düz ve villöz kısımlardan oluşur. İkincisi, eklem boşluğuna bakan birçok küçük çıkıntıya sahiptir - sinovyal villus, kan damarları açısından oldukça zengindir. Sinoviyal membranın villus ve kıvrımlarının sayısı eklem hareketliliğinin derecesi ile doğru orantılıdır. İç sinovyal tabakanın hücreleri, spesifik, viskoz, şeffaf sarımsı bir sıvı - sinovyum salgılar.

3) Sinovya (synovia) kemiklerin eklem yüzeylerini nemlendirir, aralarındaki sürtünmeyi azaltır ve eklem kıkırdağı için besin ortamıdır. Bileşiminde sinovya kan plazmasına yakındır, ancak daha az protein içerir ve daha yüksek viskoziteye sahiptir (isteğe bağlı birimlerde viskozite: sinovya 7 ve kan plazması 4,7'dir). %95'i su, geri kalanı proteinler (%2,5), karbonhidratlar (%1,5) ve tuzlar (%0,8) içerir. Miktarı, eklem üzerine düşen fonksiyonel yüke bağlıdır. Diz ve kalça gibi büyük eklemlerde bile miktarı insanlarda ortalama 2-4 ml'yi geçmez.

4) Eklem boşluğu (cavum articulare) eklem kapsülünün içinde bulunur ve sinovyumla doldurulur. Eklem boşluğunun şekli, eklem yüzeylerinin şekline, yardımcı cihazların ve bağların varlığına bağlıdır. Eklem kapsülünün özel bir özelliği, içindeki basıncın atmosferik basıncın altında olmasıdır.

EKLEM YERİ

Temel unsurlar Ek eğitim

1.Eklem yüzeyleri 1.Eklem diskleri ve menisküsler

kemikleri bağlayan 2. Eklem bağları

2. Eklem kapsülü 3. Eklem labrumu

3.Eklem boşluğu 4.Sinoviyal bursa ve vajina

İLE ek olarak eklem oluşumları şunları içerir:

1) Eklem diskler Ve menisküs (discus et meniscus articularis). Lifli kıkırdaktan yapılmışlardır ve bağlantı kemikleri arasındaki eklem boşluğunda bulunurlar. Örneğin diz ekleminde menisküsler, temporomandibular eklemde ise disk vardır. Eklemli yüzeylerin düzensizliklerini düzeltiyor, onları uyumlu hale getiriyor ve hareket sırasındaki şokları ve sarsıntıları emiyor gibi görünüyorlar.

2) Eklem bağlar (ligamentum articularis). Yoğun bağ dokusundan yapılırlar ve eklem boşluğunun hem dışına hem de içine yerleştirilebilirler. Eklem bağları eklemi güçlendirir ve hareket aralığını sınırlar.

3) Eklem labrumu (labium articularis) kıkırdak dokudan oluşur, eklem boşluğu çevresinde halka şeklinde yer alır ve boyutunu arttırır. Omuz ve kalça eklemlerinde labrum bulunur.

4) Eklemlerin yardımcı oluşumları aynı şekilde ele alınır bursa (bursa synovialis) ve sinovyal vajinalar (vajina sinovialis) – Sinovyal membranın oluşturduğu ve sinovyal sıvıyla dolu küçük boşluklar.

Eklemlerdeki eksenler ve hareket türleri

Eklemlerdeki hareketler birbirine dik üç eksen etrafında gerçekleşir.

    Etrafında ön eksen Belki:

A) fleksiyon (esnek) yani bağlantı kemikleri arasındaki açının azaltılması;

B) eklenti (uzantı) yani Bağlantı kemikleri arasındaki açının arttırılması.

    Etrafında sagittal eksen Belki:

A) yol göstermek (kaçırılma) yani bir uzuvun vücuttan çıkarılması;

B) döküm (adduksiyon) yani uzvun vücuda yaklaştırılması.

    Etrafında boyuna eksen rotasyon mümkündür:

A) pronasyon (pronatio), yani. içe doğru dönüş;

B) supinasyon (supinasyon), yani. dışa dönüş;

İÇİNDE) daire çiziyor (çevre)

İskelet kemiği eklemlerinin filo-ontogenezi

Suda yaşayan bir yaşam tarzına öncülük eden siklostomlarda ve balıklarda, kemikler sürekli eklemler (sindesmoz, senkondroz, sinostoz) yoluyla bağlanır. İniş, hareketlerin doğasında bir değişikliğe yol açtı, bununla bağlantılı olarak geçiş formları (symphyses) ve en hareketli eklemler - diartroz - oluştu. Bu nedenle sürüngenlerde, kuşlarda ve memelilerde baskın eklem eklemdir.

Buna göre, intogenezde tüm kemik eklemleri, filogenide olduğu gibi, önce sürekli, sonra süreksiz (eklemler) olmak üzere iki gelişim aşamasından geçer. Başlangıçta, fetal gelişimin erken aşamasında, tüm kemikler sürekli olarak birbirine bağlanır ve ancak daha sonra (sığırlarda fetal gelişimin 15. haftasında) gelecekteki eklemlerin oluşacağı yerlerde, katmanları oluşturan mezenkim kemikler arasında çözülerek sinovyumla dolu bir boşluk oluşur. Bağlantı kemiklerinin kenarları boyunca eklem boşluğunu oluşturan bir eklem kapsülü oluşur. Doğumla birlikte her türlü kemik bağlantısı oluşur ve yenidoğan hareket edebilir hale gelir. Genç yaşta, eklem kıkırdağı yaşlılığa göre çok daha kalındır, çünkü yaşlılıkta eklem kıkırdağının incelmesi, sinovyumun bileşiminde bir değişiklik ve hatta ankiloz ortak, yani kemik füzyonu ve hareketlilik kaybı.

Eklemlerin sınıflandırılması

Her eklemin belirli bir şekli, boyutu, yapısı vardır ve belirli düzlemler etrafında hareketler yapar.

Buna bağlı olarak eklemlerin çeşitli sınıflandırmaları vardır: yapıya göre, eklem yüzeylerinin şekline göre, hareketin doğasına göre.

Yapılarına göre aşağıdaki bağlantı türleri ayırt edilir::

1. Basit (art.simplex). Oluşumlarında iki kemiğin (humeral ve kalça-femoral eklemler) eklem yüzeyleri rol alır.

2. Karmaşık (sanat kompozisyonu). Oluşumlarında kemiklerin üç veya daha fazla eklem yüzeyi (karpal, tarsal eklemler) rol alır.

3. Kompleks(mad. kompleksa)C eklem boşluğunda disk veya menisküs (diz eklemi) şeklinde ek kıkırdak içerir.

Eklem yüzeylerinin şekline göre ayırt edilirler.:

1. Küresel eklemler ( sanat. küresel). Bağlantı kemiklerinden birinin yüzeyinin top şeklinde olması, diğerinin yüzeyinin ise biraz içbükey olmasıyla karakterize edilirler. Tipik bir bilyeli ve soketli eklem omuzdur.

2. elipsoidal eklemler ( sanat. elipsoid). Elips şeklinde eklem yüzeyleri (hem dışbükey hem de içbükey) vardır. Böyle bir eklemin örneği oksipito-atlas eklemidir.

3. Kondiler eklemler (sanat. kondiler) kondil (diz eklemi) şeklinde eklem yüzeylerine sahiptir.

4. Eyer eklemler (mad.sellaris). Eklem yüzeylerinin eyer yüzeyinin bir kısmına benzemesiyle karakterize edilir. Tipik bir eyer eklemi temporomandibular eklemdir.

5. Silindirik eklemler (mad. trochfikir) Biri dışbükey, diğeri içbükey olan silindir parçaları şeklinde eklem yüzeyleri vardır. Böyle bir eklemin bir örneği atlas eksenel eklemdir.

6. Blok şeklinde eklemler (ginglimus) bir kemiğin yüzeyinin bir çöküntüye sahip olacağı ve diğerinin yüzeyinin, bu çöküntüye karşılık gelen, onu yönlendiren bir çıkıntıya sahip olacağı şekilde karakterize edilir. Blok şeklindeki eklemlerin bir örneği parmak eklemleridir.

7. Düz eklemler (art.plana) kemiklerin eklem yüzeylerinin birbirine iyi uyması ile karakterize edilir. İçlerindeki hareketlilik düşüktür (sakroiliak eklem).

Hareketin niteliğine göre ayrılırlar.:

1. Çok akslı eklemler. Bunlarda birçok eksende hareket mümkündür (fleksiyon-ekstansiyon, adduksiyon-abdüksiyon, supinasyon-pronasyon). Bu eklemlere örnek olarak omuz ve kalça eklemleri verilebilir.

2. Çift eksenli eklemler. Hareket iki eksen boyunca mümkündür; Olası fleksiyon-ekstansiyon, adduksiyon-abdüksiyon. Örneğin temporomandibular eklem.

3. Tek eksenli eklemler. Hareket bir eksen etrafında gerçekleşir, yani. Sadece fleksiyon-ekstansiyon mümkündür. Örneğin dirsek, diz eklemleri.

4. Akssız eklemler. Dönme eksenleri yoktur ve yalnızca kemiklerin birbirine göre kayması mümkündür. Bu eklemlerin bir örneği, hareketin son derece sınırlı olduğu sakroiliak eklem ve hyoid kemik eklemleridir.

5. Kombine eklemler. Birlikte işlev gören, anatomik olarak izole edilmiş iki veya daha fazla eklemi içerir. Örneğin karpal ve tarsal eklemler.

Eklemler çeşitli kemiklerin hareketli bağlantılarıdır. İnsan vücudunun iskeletinin yapısındaki çeşitli elemanların diğer kombinasyon biçimlerinden karakteristik bir fark, sıvıyla dolu belirli bir boşluğun varlığıdır. Her eklem birkaç parçadan oluşur:

  • alt çenenin temporal kemik) yüzeyi ile bağlantısı hariç;
  • kapsül;
  • boşluk;
  • sinovyal sıvı.

İnsan eklemlerinin genel konsepti

Kıkırdak tabakasının kalınlığı değişebilir: çok inceden (yaklaşık 0,2 mm) oldukça kalına (yaklaşık 6 mm) kadar. Bu önemli fark, eklemdeki iş yüküne göre belirlenir. Basınç ve hareketlilik ne kadar büyük olursa, hiyalin yüzey o kadar kalın olur.

İnsan eklemlerinin sınıflandırılması, onları benzer bir özellikle tanımlanan birkaç bağımsız gruba ayırmayı içerir. Şartlı olarak şunları ayırt edebiliriz:

  • yüzey sayısına göre - basit, karmaşık, birleşik, karmaşık;
  • dönme eksenleri boyunca - tek eksenli, iki eksenli, çok eksenli;
  • şekil olarak - silindirik, blok şeklinde, sarmal, elipsoidal, kondiler, eyer şeklinde, küresel, düz;
  • olası harekete göre.

Çeşitli kombinasyonlar

Birbirine bağlı olarak çalışan farklı kıkırdak yüzeyler, eklem yapısının basitliğini veya karmaşıklığını belirler. Eklemlerin sınıflandırılması (anatomi tablosu) bunların basit, karmaşık, kombine, karmaşık olarak ayrılmasına olanak tanır.

Basit - iki kıkırdak yüzeyin varlığı ile karakterize edilir ve iki veya daha fazla kemik tarafından oluşturulabilirler. Bir örnek üst ekstremitenin eklemleridir: falanks ve el bileği. Bunlardan ilki iki kemikten oluşur. İkincisi daha karmaşıktır. Yüzeylerden biri proksimal karpal sıranın üç kemiğinden oluşan bir tabana sahiptir.

Kompleks - bir kapsül içine yerleştirilmiş üç veya daha fazla yüzeyden oluşur. Esasen bunlar hem birlikte hem de ayrı ayrı çalışabilen birkaç basit bağlantıdır. Örneğin dirsek ekleminin altı kadar yüzeyi vardır. Bir kapsülde üç bağımsız bileşik oluştururlar.

Bazı eklemlerde ana eklemlere ek olarak disk veya menisküs gibi ek cihazlar bulunur. Eklemlerin sınıflandırılması onları karmaşık olarak adlandırır. Diskler eklem boşluğunu iki parçaya bölerek “katmanlı” bir eklem oluşturur. Menisküsler hilal şeklindedir. Her iki cihaz da eklem kapsülündeki bitişik kıkırdak formlarının birbirine uygun olmasını sağlar.

Eklemlerin yapıya göre sınıflandırılması, kombinasyon gibi bir kavramın altını çizmektedir. Bu, iki ayrı bağlantının bağımsız olmasına rağmen yalnızca birlikte çalışabileceği anlamına gelir. Bu sinerjinin tipik bir örneği sağ ve sol temporomandibular eklemlerdir.

Olası rotasyon

Eklem eklemleri insan kemik iskeletinin hareketlerinin doğasını, genliğini ve yörüngesini sağlar. Dönme, birkaç tane olabilen biyomekanik eksenler etrafında meydana gelir. Bunlar arasında dikey, sagittal ve enine vardır. Eklemlerin bu kritere göre sınıflandırılması çeşitli türleri ayırt eder.

  • Tek eksenli- Tek bir dönme eksenine sahiptir. Örneğin, interfalangeal eklemler parmakların fleksiyon ve ekstansiyonunu sağlar, diğer hareketler imkansızdır.
  • İki eksenli- iki dönme ekseni. Tipik bir örnek bilek eklemidir.
  • Üç eksenli- mümkün olan tüm düzlemlerde hareket - omuz, kalça eklemleri.

Çeşitli formlar

Eklemlerin şekle göre sınıflandırılması oldukça kapsamlıdır. Her bağlantı iş yükünü azaltmak ve insan gücünü artırmak için geliştirildi.

  • Silindirik. Sadece bir tane var - uzunlamasına. İlginç bir şekilde, radyoulnar eklemde olduğu gibi, etrafında bir halkanın döndüğü (atlas ekseni) sabit bir merkeze sahip silindirik eklemler vardır ve bunun tersi de geçerlidir.
  • Blok şeklinde- tek eksenli eklem. İsim doğrudan yapısını belirler. Bir yüzey, ikinci kıkırdak oluğu ile birleşerek bir kilit (interfalangeal eklemler) oluşturan bir sırt şekline sahiptir.
  • Helezoni. Blok şeklindeki bağlantı türlerinden biri. Bir ekseni ve ek bir sarmal yer değiştirmesi vardır. Bir örnek

  • elipsoidal- iki eksen boyunca döner - dikey ve sagittal. Bu eklemdeki hareket fleksiyon, ekstansiyon, adduksiyon ve abduksiyon (bilek eklemi) sağlar.
  • Kondiler. Çift eksenli eklem. Şekli, bir tarafta son derece dışbükey kıkırdak yüzeyi ve diğer tarafta düz olmasıyla dikkat çekicidir. İkincisi hafif bir depresyon gösterebilir. En çarpıcı örnek, Sınıflandırmanın diğer kondiler şekilli bileşikleri de tanımlamasıdır. Örneğin temporomandibular eklem.
  • Sele. Kavisli ve içbükey olmak üzere iki yüzeyden oluşur. Oluşturulan eklem, ön ve sagittal olmak üzere iki eksen boyunca hareket etme kapasitesine sahiptir. Çarpıcı bir örnek, başparmağın falanks-metakarpal eklemidir.

Vücuttaki en büyüklerden biri kalça eklemidir. Sınıflandırma buna küresel diyor. Karakteristik bir şekle sahiptir. Hareket üç olası eksen boyunca gerçekleştirilir. Küresel şeklin çeşitlerinden biri fincan eklemidir. Daha küçük bir olası hareket aralığına sahiptir.

Kemiklerin ve eklemlerin sınıflandırılması, bunların bölümlere ayrılmasını sağlar. Örneğin alt veya üst uzuvların kemeri, kafatası, omurga. İkincisi küçük kemiklerden - omurlardan oluşur. Aralarındaki eklemler düzdür, etkin değildir ancak üç eksen boyunca hareket edebilir.

Temporal kemik ve mandibulanın eklem bağlantısı

Bu eklem birleşik ve karmaşıktır. Hareket sağda ve solda aynı anda gerçekleşir. Herhangi bir eksen mümkündür. Bu da alt çenenin çiğneme ve konuşmaya uyum sağlamasıyla sağlanır. Eklem boşluğu, eklem kapsülüne kaynaşmış olan kıkırdak lifli bir disk ile ikiye bölünmüştür.

Eklemleriniz ağrıyor mu?

İnsan vücudundaki eklemler önemli bir işlevi yerine getirir - hareket. Sağlıklı olduklarında hareket kabiliyetleri bozulmaz. Acı ve rahatsızlık olmadan hayat onlarla olduğundan çok daha keyifli.

Bunları belirli semptomlara, sürecin karmaşıklığına ve seyrin doğasına (akut, subakut, kronik) göre gruplara ayıran farklı sınıflandırmalar vardır. Patolojik olarak şunlar vardır:

  • artralji (sabit veya uçucu nitelikte eklem ağrısı);
  • artrit (inflamatuar süreçler);
  • artroz (dejeneratif geri dönüşü olmayan değişiklikler);
  • doğuştan hastalıklar.

Artrit

Çok sayıda hastalık destek aparatını etkileyerek eklemlerin işlev bozukluğuna neden olur. Artritin sınıflandırılması bulaşıcı, bulaşıcı olmayan, travmatik ve eşlik eden (diğer hastalıklarla birlikte) arasında ayrım yapar. Ayrıntılı bir liste 1958'de Romatologlar Kongresi'nde onaylandı.

Büyük bir hastalık grubunu oluşturan enfeksiyöz artrit, bilinen patojen türlerinin, örneğin tüberküloz basilinin veya evrimsel zararlı etkilerinin neden olduğu spesifik olabilir. Yazarlara göre eklem hastalıkları özellikle öne çıkıyor: Sokolsky-Buyo, Bekhterev, Still.

Enfeksiyöz olmayan artrite distrofik de denir. Oldukça sık görülürler, etiyoloji çok çeşitlidir. Sebepler arasında yaşa bağlı değişiklikler, çevresel faktörlerin olumsuz etkileri (hipotermi, aşırı stres), hormonal ve metabolik bozukluklar (gut, tiroid hastalığı, hemofili vb.) sayılabilir.

Travmatik artrit künt travma veya eklem yaralanmalarından gelişir. Ayrıca titreşime uzun süre maruz kalma nedeniyle de oluşabilirler.

Çok sayıda artrite kas-iskelet sistemi ile ilgili olmayan başka hastalıklar da eşlik eder. Sedef hastalığının kronik formları, sistemik lupus eritematozus, dermatozlar - bunların hepsi süreçte eklemleri kapsayabilir. Ayrıca artrit, sinir sisteminin bazı hastalıkları olan lösemiden kaynaklanır. Kurşun zehirlenmesi sıklıkla eklemlerde dejeneratif bir süreci tetikler.

Artralji

Eklem fonksiyonuyla ilişkili ağrıya artralji denir. Tezahürünün doğası, bir veya daha fazla kıkırdak eklemini aynı anda etkileyen yüzeysel veya derin, kalıcı veya geçici olabilir. Hastalık en sık insan vücudundaki en büyük eklemleri etkiler: diz, dirsek, kalça. Daha küçük olanlar çok daha az etkilenir.

Artralji, özellikle ateşli koşullarla ortaya çıkan çeşitli bulaşıcı hastalıklarda sıklıkla eşlik eden bir semptom haline gelir. Tanıda zorunlu anamnez alınmasıyla birlikte çeşitli muayene yöntemleri kullanılır. Laboratuvar testleri kandaki trombosit sayısının yanı sıra diğer test ve örneklerin sayılmasını içerir.

Artroz

Artrozdan etkilenen eklemlerin sınıflandırılması, bireyselliği veya belirli bir grupla sınırlandırılamaz. Bu hastalık, kıkırdak tahribatıyla ilişkili olduğundan başlı başına oldukça ciddidir. Bu eklem deformasyonuna yol açar. Artroz gelişiminde genetik yatkınlığın (kalıtım) önemli bir rol oynadığı kanıtlanmıştır. Meslekleri eklemlerdeki sürekli stresle doğrudan ilgili olan kişiler bu hastalık için risk altındadır: kuaförler, sporcular, sürücüler vb. Bunun nedeni vücutta uzun süreli hormonal dengesizlikler olabilir.

Konjenital eklem kusurları

Konjenital eklem malformasyonlarının şiddeti hafif ila şiddetli arasında değişir. Yenidoğanın birçok hastalığı vardır. Bunlar şunları içerir: artrogripozis, bacakta psödoartroz, kalça veya patellanın konjenital çıkığı, kalça displazisi (otozomal hastalık).

Eklem hastalıklarının önlenmesi

Son yıllarda kas-iskelet sistemi hastalıkları çok daha genç hale geldi. Daha önce hastaların ortalama yaşı 55 iken şimdi 40 olarak sabitlendi.

Ciddi komplikasyonlardan kaçınmak ve hareketlerinizi kısıtlamadan uzun bir yaşam sürmek için genel sağlığınızı takip etmeniz ve zamanında önlem almanız önemlidir. Vücut ağırlığının kontrol edilmesi, doğru beslenme, kötü alışkanlıkların ortadan kaldırılması ve orta düzeyde fiziksel aktiviteden oluşur.

İnsan iskeleti, çoğu eklemler ve bağlarla birbirine hareketli bir şekilde bağlanan 200'den fazla kemikten oluşur. Onlar sayesinde bir kişi özgürce hareket edebilir ve çeşitli manipülasyonlar yapabilir. Genel olarak tüm eklemler aynı yapıya sahiptir. Yalnızca şekil, hareket doğası ve eklemli kemiklerin sayısı bakımından farklılık gösterirler.

Eklemler basit ve karmaşık

Eklemlerin anatomik yapıya göre sınıflandırılması

Anatomik yapılarına göre eklemler ikiye ayrılır:

  1. Basit. Eklem iki kemikten oluşur. Bir örnek omuz veya interfalangeal eklemlerdir.
  2. Karmaşık. Eklem 3 veya daha fazla kemiğin birleşmesiyle oluşur. Bir örnek dirsek eklemidir.
  3. Kombine. Fizyolojik olarak iki eklem ayrı ayrı bulunur ancak yalnızca çiftler halinde çalışır. Temporomandibular eklemler bu şekilde tasarlanmıştır (çenenin yalnızca sol veya sağ tarafını indirmek imkansızdır, her iki eklem aynı anda çalışır). Başka bir örnek, omurganın simetrik olarak yerleştirilmiş faset eklemleridir. İnsan omurgasının yapısı, birindeki hareket diğerinin yer değiştirmesini gerektirecek şekildedir. Çalışma prensibini daha kesin olarak anlamak için insan omurgasının yapısı hakkında güzel resimler içeren makaleyi okuyun.
  4. Karmaşık. Eklem boşluğu kıkırdak veya menisküs ile iki boşluğa bölünmüştür. Bir örnek diz eklemidir.

Eklemlerin şekle göre sınıflandırılması

Eklemin şekli şöyle olabilir:

Hareketin doğasına göre bölünme

Eklemdeki kemiklerin hareketi üç eksen etrafında gerçekleşebilir: sagittal, dikey ve enine. Hepsi birbirine dik. Sagital eksen önden arkaya yönde, dikey eksen yukarıdan aşağıya doğru, enine eksen ise yanlara doğru uzanan kollara paraleldir.
Dönme ekseni sayısına bağlı olarak eklemler aşağıdakilere ayrılır:

  • tek eksenli (bunlar blok şekillidir),
  • çift ​​eksenli (elipsoidal, kondiler ve eyer şeklinde),
  • çok eksenli (küresel ve düz).

Eklem hareketlerinin özet tablosu

Eksen sayısı Bağlantı şekli Örnekler

Bir Silindirik Medyan Antlantoaksiyal (1. ve 2. servikal omurlar arasında bulunur)

Bir troklear ulna

İki Elipsoid Atlanto-oksipital (kafatasının tabanını üst servikal omurlara bağlar)

İki Kondiler Diz

İki Sele Karpometakarpal Başparmak

Üç Top Omuz

Üç Düz Faset Eklem (omurganın tüm kısımlarında bulunur)


Eklemlerdeki hareket türlerinin sınıflandırılması:

Ön (yatay) eksen etrafında hareket - fleksiyon (fleksiyon), yani eklemli kemikler arasındaki açının azaltılması ve ekstansiyon (ekstansio), yani bu açının arttırılması.
Sagital (yatay) eksen etrafındaki hareketler - adduksiyon (adductio), yani. medyan düzleme yaklaşma ve kaçırma (abductio), yani. ondan uzaklaşmak.
Dikey eksen etrafındaki hareketler, yani dönme (rotatio): içe doğru (pronatio) ve dışarıya doğru (supinatio).
Kemiğin bir ucunun bir daireyi ve tüm kemiğin bir koni şeklini tanımladığı, bir eksenden diğerine geçişin yapıldığı dairesel hareket (circumductio).

En yaygın hastalıkların giriş listesi:

  • artrit: romatoid artrit, ankilozan spondilit, psoriatik artrit, bacaklarda gut...WHO'ya göre bu hastalığın yaklaşık 100 farklı formu vardır)
  • artroz
  • bursit

osteo911.ru

Yapı

Herhangi bir eklem ekleminin yapısında, ana eklem bileşenleri ayırt edilir: kemik epifizinin eklem yüzeyi, sinovyal sıvı, sinovyal boşluk, sinovyal membran ve bileşik bursa. Ek olarak dizin yapısı bir menisküs içerir (eklem yüzeylerinin hizalanmasını optimize eden ve amortisör görevi gören kıkırdaklı bir oluşumdur).

Herhangi bir kemiğin eklem yüzeyi, bazen lifli olan hiyalin kıkırdak ile kaplıdır. Hiyalin kıkırdağın kalınlığı yaklaşık yarım milimetredir. Hiyalin kıkırdağın pürüzsüzlüğü sürekli sürtünme ile sağlanır. Kıkırdak elastik özelliklere sahiptir ve bu nedenle tampon işlevi görür.

Eklem kapsülü veya kapsül, eklem yüzeylerinin kenarlarına yakın kemiklere bağlanır. İşlevi hasara karşı koruma sağlamaktır (genellikle kopmalar ve mekanik hasar), ayrıca iç sinovyal membran, sinovyal sıvının salgılanması işlevini yerine getirir. Torbanın dışı fibröz bir zarla kaplıdır ve içi sinovyal bir zarla kaplıdır. Dış katman iç katmandan daha güçlü ve daha kalındır, lifler uzunlamasına yönlendirilir.


Sinovyal boşluğa gelince, kemiklerin eklem yüzeyleri ve sinovyal membran ile sınırlanan kapalı, sızdırmaz, yarık şeklinde bir alandır. Dizimize bakarsak sinovyal boşlukta bir menisküs vardır.

Ek eklem bileşenleri, eklemi doğrudan çevreleyen, beslenmesini ve innervasyonunu sağlayan kaslar ve tendonlar, bağlar, sinirler ve damarlardır. Bunlara eklem dokuları da denir. Bu dokular hareketlilik sağlar ve güçlendirme işlevi görür. Eklemi besleyen mikro damar damarları ve onu doğrudan sinirlendiren ince sinir "dalları" bunların içinden geçer.

Şu anda tüm eklemler yüzey sayısına, fonksiyona ve eklem yüzeyinin şekline göre sınıflandırılmaktadır.

1. Yüzey sayısına göre:

1.1. Basit eklem. İki yüzeyden oluşur. Bir örnek interfalangeal eklemdir.

1.2. Zor. Üç veya daha fazla yüzeyden oluşur. Bir örnek dirsek eklemidir.

1.3. Karmaşık. Eklemi iki bölmeye ayıran kıkırdaktan oluşur. Bir örnek temporomandibular eklemdir.

1.4. Kombine. Birkaç izole eklemden oluşur. Bir örnek temporomandibular eklemdir.

2. İşlev ve şekillerine göre ikiye ayrılırlar:

2.1. Tek eksenli.

2.1.1. Silindir şeklinde. Bir örnek, omurganın atlantoaksiyal eklemidir.

2.1.2. Bloklu (blok şeklinde). Bir örnek interfalangeal eklemlerdir.

2.1.3. Vida şeklinde. Bir örnek omuz-dirsek eklemidir.

2.2. İki eksenli.

2.2.1. Elips şeklinde. Bir örnek bilek eklemidir.

2.2.2. Condylar. Böyle bir eklemin örneği dizdir.

2.2.3. Eyer şeklinde. Bir örnek, ilk parmağın karpometakarpal eklemidir.

2.3. İkiden fazla eksene sahip olmak.

2.3.1. Bir top şeklinde. Bir örnek omuzdur.

2.3.2. Kase şeklinde. Bir örnek kalça eklemidir.

2.3.3. Düz. Bunun bir örneği intervertebral eklemdir.

Bu hastalıklardan bahsetmeden önce ciddi bir patoloji olduklarını hemen söylemek isterim. Sadece kalifiye uzmanlar tarafından tedavi edilmelidir! Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle kontrendikedir, çünkü zaten ciddi ve yavaş başlayan bir hastalığın seyrini yalnızca ağırlaştırabilir.

Eklem hastalıklarına gelince, bunların birçoğu artık tanımlanmış durumda. Aşağıda en yaygın olanları bulabilirsiniz.

Bazı hastalıklar

Hipermobilite

Artan hareketlilik veya - ikinci isim - eklemin hipermobilitesi, bağların doğuştan burkulması ile karakterize edilir ve bu, ortalama sınırların ötesine geçen hareketlerin gerçekleştirilmesini mümkün kılar. Böyle bir hareketin bir sonucu olarak, karakteristik bir tıklama duyabilirsiniz (bu tıklamanın, örneğin metabolik bozukluklardan dolayı aşırı tuz birikmesi gibi diğer durumların bir belirtisi olabileceğine hemen dikkat edilmelidir).

Bağların aşırı uzayabilirliğinin nedeni kollajen liflerinin yapısındaki bozukluklardır, bunun sonucunda kollajenin gücü azalır ve buna bağlı olarak daha elastik ve gerilmeye daha duyarlı hale gelir. Bilim adamları bu durumun bulaşmasının kalıtsal doğasını belirlediler, ancak gelişim mekanizması tam olarak anlaşılmadı.

Artan hareketlilik en sık genç kadınlarda görülür.

artrozamnet.ru

Anatomik özellikler

İnsan eklemleri her vücut hareketinin temelidir. Vücudun tüm kemiklerinde bulunurlar (tek istisna dil kemiğidir). Yapıları, kemiklerin düzgün bir şekilde kayarak sürtünmelerini ve tahribatlarını önlediği bir menteşeye benzer. Eklem, birkaç kemiğin hareketli bir bağlantısıdır ve vücutta, vücudun her yerinde 180'den fazla kemik bulunur. Hareketsizdirler, kısmen hareketlidirler ve ana kısım hareketli eklemlerle temsil edilir.

Hareketlilik derecesi aşağıdaki koşullara bağlıdır:

  • bağlantı malzemesinin hacmi;
  • torbanın içindeki malzemenin türü;
  • temas noktasındaki kemiklerin şekilleri;
  • kas gerginliğinin yanı sıra eklem içindeki bağların seviyesi;
  • çantadaki yerleri.

Eklem yapısı nasıldır? Birkaç kemiğin birleşimini çevreleyen iki katmandan oluşan bir torbaya benziyor. Bursa boşluğu kapatır ve sinovyal sıvının üretimini destekler. Bu da kemik hareketleri için bir amortisör görevi görür. Birlikte eklemlerin üç ana işlevini yerine getirirler: vücut pozisyonunun stabilize edilmesine yardımcı olurlar, uzayda hareket sürecinin bir parçasıdırlar ve vücut parçalarının birbirine göre hareketini sağlarlar.

Bir eklemin temel unsurları

İnsan eklemlerinin yapısı karmaşıktır ve aşağıdaki temel unsurlara bölünmüştür: boşluk, kapsül, yüzey, sinovyal sıvı, kıkırdak, bağlar ve kaslar. Aşağıda her biri hakkında kısaca konuşacağız.

  • Eklem boşluğu, hermetik olarak kapatılmış ve sinovyal sıvıyla doldurulmuş yarık benzeri bir alandır.
  • Eklem kapsülü - kemiklerin bağlantı uçlarını saran bağ dokusundan oluşur. Kapsül dışta lifli bir zardan oluşur, ancak içinde ince bir sinovyal zar (bir sinovyal sıvı kaynağı) bulunur.
  • Eklem yüzeylerinin özel bir şekli vardır, bunlardan biri dışbükeydir (aynı zamanda kafa olarak da adlandırılır), ikincisi ise çukur şeklindedir.

  • Sinovyal sıvı. Ana işlevi yüzeyleri yağlamak ve nemlendirmektir; ayrıca sıvı değişiminde de önemli bir rol oynar. Çeşitli hareketler (itme, sarsılma, sıkma) sırasında tampon bölgedir. Kemiklerin kavite içerisinde hem kaymasını hem de ayrılmasını sağlar. Sinovyum miktarındaki bir azalma, bir dizi hastalığa, kemik deformasyonlarına, kişinin normal fiziksel aktiviteleri gerçekleştirme yeteneğinin kaybına ve bunun sonucunda sakatlığa bile yol açar.
  • Kıkırdak dokusu (kalınlık 0,2 - 0,5 mm). Kemiklerin yüzeyleri, ana işlevi yürüyüş ve spor sırasında şok emilimi olan kıkırdak dokusuyla kaplıdır. Kıkırdak anatomisi içi sıvıyla dolu bağ dokusu liflerinden oluşur. Bu da hareket halindeyken kıkırdağı besler ve hareket sırasında kemikleri yağlamak için sıvı salgılar.
  • Bağlar ve kaslar yapının yardımcı parçalarıdır, ancak onlarsız tüm vücudun normal işlevselliği imkansızdır. Bağların yardımıyla kemikler elastikiyetlerinden dolayı herhangi bir genlik hareketine müdahale edilmeden sabitlenir.

Eklemlerin etrafındaki hareketsiz çıkıntılar da önemli bir rol oynar. Ana işlevleri hareket aralığını sınırlamaktır. Örnek olarak omuzu düşünün. Humerusta kemikli bir tüberkül var. Kürek kemiği çıkıntısının yanındaki konumu nedeniyle kolun hareket aralığını azaltır.

Sınıflandırma ve türleri

İnsan vücudunun gelişim sürecinde, yaşam tarzı, insan ile dış çevre arasındaki etkileşim mekanizmaları, çeşitli fiziksel eylemleri gerçekleştirme ihtiyacı, çeşitli eklem türleri ortaya çıktı. Eklemlerin sınıflandırılması ve temel prensipleri üç gruba ayrılır: yüzey sayısı, kemik uçlarının şekli ve işlevsellik. Bunlardan biraz sonra bahsedeceğiz.

İnsan vücudundaki ana tip sinovyal eklemdir. Ana özelliği çantadaki kemiklerin bağlantısıdır. Bu tip omuz, diz, kalça ve diğerlerini içerir. Ayrıca sözde faset eklemi de vardır. Temel özelliği dönmenin 5 derece ve eğimin 12 derece ile sınırlandırılmasıdır. Fonksiyon aynı zamanda insan vücudunun dengesinin korunmasına yardımcı olan omurganın hareketliliğini sınırlamaktan da oluşur.

Yapıya göre

Bu grupta eklemlerin sınıflandırılması, bağlanan kemik sayısına bağlı olarak gerçekleşir:

  • Basit bir eklem, iki kemik (interfalangeal kemikler) arasındaki bağlantıdır.
  • Kompleks – ikiden fazla kemiğin (dirsek) bağlantısı. Böyle bir bağlantının özellikleri, birkaç basit kemiğin varlığını ima ederken, işlevler birbirinden ayrı olarak gerçekleştirilebilir.
  • Karmaşık eklem - veya birkaç basit eklemi (alt çene, radyoulnar) birbirine bağlayan kıkırdak içeren iki odacıklı. Kıkırdak, eklemleri ya tamamen (disk şeklinde) ya da kısmen (dizdeki menisküs) ayırabilir.
  • Kombine - birbirinden bağımsız olarak yerleştirilen izole bağlantıları birleştirir.

Yüzeylerin şekline göre

Eklemlerin şekilleri ve kemiklerin uçları çeşitli geometrik şekiller (silindir, elips, top) şeklindedir. Buna bağlı olarak bir, iki veya üç eksen etrafında hareketler gerçekleştirilir. Dönme türü ile yüzeylerin şekli arasında da doğrudan bir ilişki vardır. Ayrıca, yüzeylerinin şekline göre derzlerin ayrıntılı bir sınıflandırması:

  • Silindirik eklem - yüzey silindir şeklindedir, bir dikey eksen etrafında döner (bağlı kemiklerin eksenine ve vücudun dikey eksenine paralel). Bu türün rotasyonel bir adı olabilir.
  • Blok eklem - silindir şeklinde bir eklem (enine), bir dönme ekseni, ancak ön düzlemde, bağlı kemiklere dik. Karakteristik hareketler fleksiyon ve ekstansiyondur.
  • Helisel, önceki tipin bir varyasyonudur, ancak bu formun dönme eksenleri, sarmal dönüşler oluşturan 90 dereceden farklı bir açıda bulunur.
  • Elipsoidal - Kemiklerin uçları elips şeklindedir, biri oval, dışbükey, ikincisi içbükeydir. Hareketler iki eksen yönünde gerçekleşir: bükme-açma, kaçırma-ekleme. Ligamentler dönme eksenlerine diktir.
  • Kondiler bir tür elipsoidaldir. Ana özelliği kondildir (kemiklerden birinin üzerinde yuvarlak bir işlem), ikinci kemik bir çöküntü şeklindedir ve boyutları birbirinden önemli ölçüde farklı olabilir. Ana dönme ekseni ön eksenle temsil edilir. Blok şeklindeki olandan temel fark, yüzeylerin boyutunda, elipsoidal olandan - bağlantı kemiklerinin kafalarının sayısındaki güçlü farktır. Bu tip, aynı kapsülde (silindire benzer, işlev olarak troklear kapsüle benzer) veya farklı kapsüllerde (elipsoidal olana benzer) bulunabilen iki kondile sahiptir.

  • Eyer şeklinde - iki yüzeyin sanki üst üste "oturuyor" gibi bağlanmasıyla oluşur. Bir kemik uzunlamasına hareket ederken ikincisi çapraz olarak hareket eder. Anatomi dikey eksenler etrafında dönmeyi içerir: fleksiyon-ekstansiyon ve abduksiyon-addüksiyon.
  • Bilyalı ve soketli bağlantı - yüzeyler, insanların dairesel hareketler yapabilmesine olanak tanıyan toplar (biri dışbükey, diğeri içbükey) şeklindedir. Temel olarak dönüş, üç dikey eksen boyunca gerçekleşir; kesişme noktası kafanın merkezidir. Özelliği, dairesel dönüşlere müdahale etmeyen çok az sayıda bağdır.
  • Kupa şeklinde - anatomik görünüm, ikinci yüzeyin baş alanının çoğunu kaplayan bir kemiğin derin bir çöküntüsünü içerir. Sonuç olarak, küresel olana kıyasla daha az serbest hareketlilik vardır. Daha fazla eklem stabilitesi için gereklidir.
  • Düz eklem - yaklaşık olarak aynı büyüklükteki kemiklerin düz uçları, üç eksen boyunca etkileşim, ana karakteristik küçük bir hareket aralığıdır ve bağlarla çevrelenmiştir.
  • Sıkı (amfiartroz) - birbirine yakından bağlı farklı boyut ve şekillerde kemiklerden oluşur. Anatomi: aktif değil, yüzeyler sıkı kapsüller, elastik olmayan kısa bağlarla temsil edilir.

Hareketin doğası gereği

Eklemler fizyolojik özellikleri nedeniyle eksenleri boyunca birçok hareket gerçekleştirirler. Toplamda bu grupta üç tür vardır:

  • Tek eksenli - bir eksen etrafında dönenler.
  • Çift eksenli - iki eksen etrafında dönüş.
  • Çok eksenli - esas olarak üç eksen etrafında.
Eksen sınıflandırması çeşitler Örnekler
Tek eksenli Silindirik Atlanto-eksenel medyan
Blok şeklinde Parmakların interfalangeal eklemleri
Helezoni Humeral-ulnar
İki eksenli elipsoidal Radyokarpal
Kondiler Diz
Sele Başparmağın karpometakarpal eklemi
Çok eksenli Küresel Brakiyal
Fincan şeklinde Belki
Düz Omurlar arası diskler
Sıkı Sakroiliak

Ayrıca eklemlerde farklı hareket türleri de vardır:

  • Fleksiyon ve ekstansiyon.
  • İçeri ve dışarı dönüş.
  • Kaçırma ve addüksiyon.
  • Dairesel hareketler (yüzeyler eksenler arasında hareket eder, kemiğin ucu daire çizer ve tüm yüzey koni şeklini alır).
  • Kayma hareketleri.
  • Birbirinden uzaklaştırma (örneğin periferik eklemler, parmak mesafesi).

Hareketlilik derecesi, yüzeylerin boyutundaki farka bağlıdır: Bir kemiğin alanı diğerine göre ne kadar büyükse, hareket aralığı da o kadar büyük olur. Bağlar ve kaslar da hareket aralığını engelleyebilir. Her tipteki varlığı, vücudun belirli bir bölümünün hareket aralığını artırma veya azaltma ihtiyacına göre belirlenir.

prospinu.com

Omuz eklemi

İnsanlarda en hareketli olanıdır ve humerusun başı ve kürek kemiğinin eklem boşluğu tarafından oluşturulur.

Kürek kemiğinin eklem yüzeyi, eklem dudağı adı verilen bir fibrokartilaj halkası ile çevrilidir. Biceps brachii kasının uzun başının tendonu eklem boşluğundan geçer. Omuz eklemi, güçlü korakohumeral bağ ve çevresindeki kaslar (deltoid, subscapularis, supra ve infraspinatus, teres major ve minör) tarafından güçlendirilir. Pektoralis majör ve latissimus dorsi kasları da omuz hareketlerinde rol alır.

İnce eklem kapsülünün sinovyal zarı, biceps brachii ve subscapularis tendonları olmak üzere 2 eklem dışı inversiyon oluşturur. Humerus ve torakoakromiyal arteri saran ön ve arka arterler bu eklemin kanlanmasında rol alır, venöz çıkış aksiller vene doğru gerçekleştirilir. Lenf çıkışı aksiller bölgenin lenf düğümlerinde meydana gelir. Omuz eklemi aksiller sinirin dalları tarafından innerve edilir.

Omuz eklemi 3 eksen etrafında hareket etme yeteneğine sahiptir. Fleksiyon, skapulanın akromiyon ve korakoid süreçlerinin yanı sıra korakobrakiyal bağ, akromiyon, korakobrakiyal bağ ve eklem kapsülü tarafından uzatılmasıyla sınırlıdır. Eklemdeki abdüksiyon 90°'ye kadar ve üst ekstremite kemerinin katılımıyla (sternoklaviküler eklem dahil edildiğinde) 180°'ye kadar mümkündür. Humerusun büyük tüberozitesi korakoakromiyal ligaman üzerine dayandığında abduksiyon durur. Eklem yüzeyinin küresel şekli, kişinin kolunu kaldırmasına, geri hareket ettirmesine ve omuzu önkol ve el ile birlikte içeri ve dışarı döndürmesine olanak tanır. Bu çeşitli el hareketleri, insanın evrimi sürecinde belirleyici bir adımdı. Çoğu durumda omuz kuşağı ve omuz eklemi tek bir fonksiyonel oluşum olarak işlev görür.

Kalça eklemi

İnsan vücudundaki en güçlü ve en ağır yüklü eklemdir ve pelvik kemiğin asetabulumundan ve femur başından oluşur. Kalça eklemi, femur başının eklem içi bağının yanı sıra enine bağ ile güçlendirilir. Femur boynunu çevreleyen asetabulum. Dışarıdan, güçlü iliofemoral, pubofemoral ve iskiyofemoral bağlar kapsülün içine dokunmuştur.

Bu eklemin kanlanması sirkumfleks femoral arterler, obturatörün dalları ve (değişken olarak) superior perforan, gluteal ve internal pudental arterlerin dalları yoluyla sağlanır. Kanın çıkışı, femuru çevreleyen damarlardan femoral damara ve obturator damarlardan iliak damara doğru gerçekleşir. Lenfatik drenaj, dış ve iç iliak damarların çevresinde bulunan lenf düğümlerinde meydana gelir. Kalça eklemi femoral, obturator, siyatik, üst ve alt gluteal ve pudental sinirler tarafından innerve edilir.
Kalça eklemi bir tür top ve yuva eklemidir. Frontal eksen etrafında (fleksiyon ve ekstansiyon), sagittal eksen etrafında (abdüksiyon ve adduksiyon) ve dikey eksen etrafında (dış ve iç rotasyon) hareketlere izin verir.

Bu eklem çok fazla strese maruz kalır, bu nedenle lezyonlarının eklem aparatının genel patolojisinde ilk sırada yer alması şaşırtıcı değildir.

Diz eklemi

İnsan eklemlerinin en büyük ve en karmaşıklarından biri. 3 kemikten oluşur: femur, tibia ve fibula. Diz ekleminin stabilitesi eklem içi ve eklem dışı bağlarla sağlanır. Eklemin eklem dışı bağları fibular ve tibial kollateral bağlar, eğik ve kavisli popliteal bağlar, patellar bağ ve patellanın medial ve lateral asıcı bağlarıdır. Eklem içi bağlar ön ve arka çapraz bağları içerir.

Eklemin menisküsler, eklem içi bağlar, sinoviyal kıvrımlar ve bursalar gibi birçok yardımcı elemanı vardır. Her diz ekleminde dış ve iç olmak üzere 2 menisküs bulunur. Menisküsler hilal şeklinde görünür ve şok emici bir rol oynar. Bu eklemin yardımcı elemanları, kapsülün sinovyal zarı tarafından oluşturulan sinovyal kıvrımları içerir. Diz ekleminde ayrıca bazıları eklem boşluğu ile iletişim kuran çok sayıda sinovyal bursa bulunur.

Herkes artistik jimnastikçilerin ve sirk sanatçılarının performanslarına hayran olmak zorundaydı. Küçük kutulara tırmanabilen ve doğal olmayan bir şekilde bükülebilen kişilerin güta-perka eklemlerine sahip olduğu söylenir. Elbette bu doğru değil. The Oxford Handbook of Body Organs'ın yazarları, okuyuculara "eklemlerinin olağanüstü derecede esnek olduğu" konusunda güvence veriyor; bu, tıbbi olarak eklem hipermobilite sendromu olarak biliniyor.

Eklemin şekli kondiler bir eklemdir. 2 eksen etrafında harekete izin verir: ön ve dikey (eklemde bükülmüş konumla). Ön eksen etrafında fleksiyon ve ekstansiyon meydana gelir ve dikey eksen etrafında rotasyon meydana gelir.

Diz eklemi insan hareketi için çok önemlidir. Her adımda eğilerek ayağın yere çarpmadan öne doğru adım atmasını sağlar. Aksi takdirde kalça kaldırılarak bacak ileri doğru taşınacaktır.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, gezegendeki her 7 kişiden biri eklem ağrısı çekiyor. Eklem hastalıkları 40-70 yaş arası kişilerin %50'sinde, 70 yaş üstü kişilerin ise %90'ında görülmektedir.
www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua'daki materyallere dayanmaktadır.

Ayrıca bakınız:

Artritin 7 Erken Belirtileri

Dizlerinizi Yok Etmenin 8 Yolu

www.liveinternet.ru

Basit ve karmaşık eklemler

Basit bağlantı, tahmin edebileceğiniz gibi tasarımının sadeliğinden dolayı adını almıştır. Eklemin ana elemanları iki kemiğin yüzeylerini oluşturur. Nerede olduğunu anlamayı kolaylaştırmak için kişinin omzuna bakmanız yeterlidir. Humerus ve kürek kemiğinin yuvası özel bir doku ile birbirine bağlanır. Karmaşık bir tasarım, ortak bir kapsülle birleştirilen 3 daha basit yapıdan oluşacaktır. Örneğin dirsek eklemi karmaşıktır çünkü üç kemiğin yüzeyine sahiptir:

  • brakiyal;
  • dirsek;
  • ışın.

Tıpta uzman olmayan kişiler genellikle birleşik eklemleri karmaşık eklemlerle karıştırırlar ki bu oldukça doğaldır, çünkü bu unsurlar birbirine benzerdir. Yalnızca tasarımındaki karmaşık olanın ortak bir kapsülü vardır, birleştirilmiş olanın ise yoktur. İkinci eklem öncekilerden farklı olarak bileşenlerinin ayrı olmasıyla farklılık gösterir, ancak bu onların birlikte çalışmasına engel değildir. Sağ ve sol temporomandibular eklemler kombine olarak sınıflandırılır. Karmaşık bir bağlantı ise birleşik bağlantıya benzer. Bazen yayınlarda bunların tek bir grup olarak değerlendirildiğine dair bilgiler bulabilirsiniz ki bunlar farklı unsurlar olduğundan yanlıştır. Kompleks bir eklemin özellikleri, birleşik bir eklemden farklıdır ve ilkinin eklem içi kıkırdaktan oluştuğunu gösterir. Son eleman onu iki odaya ayırır, ancak birleşik eklemde bunlar yoktur.

Geometri anatomide özel bir rol oynar çünkü vücudun birçok kısmı, şu veya bu geometrik şekle benzerliklerinden dolayı isimlerini alır. Çeşitli insan eklem formlarını gruplara ayırırken, vücut elemanlarının benzerliğinin geometrik şekillerle olan ilişkileri de kullanıldı. Örneğin, "top ve soket bağlantısı" isminden zaten şekli hakkında bir fikir edinebilirsiniz. Bu eleman bir daire içinde hareket etme yeteneğine sahiptir ve en özgür olarak kabul edilir. Bilyeli ve soketli mafsal, bir kişinin dairesel hareketler gerçekleştirebilmesi sayesinde artan hareketlilik ile karakterize edilir.

Bu tasarımın küresel doğası, insanların karmaşık yörüngeler boyunca uzuvlarını döndürmesine, bükmesine ve hareket ettirmesine olanak tanıyor.

Silindirik, helisel, düz bağlantılar

Bir insan eklemi aynı zamanda silindirik bir şekle de sahip olabilir. Bu bağlantı grubu aynı zamanda gövde parçalarının dönme hareketlerini de sağlama özelliğine sahiptir. Silindirik eklem birinci ve ikinci servikal omurlarda bulunur ve radius ile ulna başlarının buluştuğu yerde bulunur. Silindirik eklem, tek hareket eksenine sahip yapılar kategorisine aittir, hasar görmesi durumunda servikal omurların hareketliliği bozulur. Troklear eklem bir silindire benzer ve tek eksenli hareket eden yapılar kategorisine girer. Daha dayanıklıdır ve ayak bileğinde bulunur. Interfalangeal eklemler de blok şeklindedir.

Helisel bir eklem genellikle troklear eklem olarak adlandırılır ve bu oldukça doğaldır, çünkü birincisi ikincinin bir varyasyonudur. Her ikisi de aynı hareket eksenine sahiptir. Ancak sarmal olanda kılavuz silindir ve girinti, silindirik yüzeyi üzerinde sarmal bir yön oluşturur. Troklear eklemin bu özelliği yoktur. Helisel analoglara gelince, dirsek özellikle insan vücudunun bu element kategorisine aittir. Düz yapılar sarmal olanlara göre çok daha basit bir yapıya sahiptir, ancak ilki vücudun işleyişinde daha az önemli değildir.

Düz tasarım bileğe oturur. En basit şekli ve az sayıda hareketiyle ayırt edilir. Hareketi bağlar ve kemik çıkıntıları tarafından sınırlanan düz kemik yüzeylerinden oluştuğu için "düz" olarak adlandırılır.

Bir düz eklemin önemli bir hareket aralığı yoktur, ancak bu tür elemanların tamamı sürece dahil olursa durum değişir. Birlikte karmaşık işleri yürütebilirler ve gerçekleştirdikleri görevlerin kapsamı önemli ölçüde artar.

Farklı yüzeyler ve konfigürasyonlar

Eklem adları vücudun biyomekanik elemanlarının hangi parçalardan oluştuğunu belirtme özelliğine sahiptir. Eklemler, kıkırdak kaplı yüzeyler ve kapsüller içeren kemiklerin süreksiz bağlantılarıdır.

Sinovyal sıvının bulunduğu boşluklar, onu yıkayan kalın, elastik bir kütle vardır. Bu tür yapıların sadece farklı biçimleri değil, unsurları da vardır. Diskleri bazı tasarımlarda mevcut olabilir, bazılarında olmayabilir. Menisküslü ve özel dudaklı çeşitleri vardır. Yüzeyleri farklı konfigürasyonda olabilir, şekilleri birbirine uygun olabilir veya olmayabilir. Ancak aynı zamanda sinovyal sıvı olmadan dokuları faaliyetlerini sürdüremez ve temel unsurları aynı kalır.

Sinovyal eklem söz konusu olduğunda kas-iskelet sistemi hastalıklarının tedavisine ilişkin bir tartışma sıklıkla başlar. Özelliği kemiklerin uçlarının bulunduğu torbadır. Bu kesenin içinde eklem sıvısı bulunur. İnsan vücudundaki bu tür yapıların çoğu sinovyaldir. Eklemlerin dönme ekseni boyunca hareket ederken yıpranmasını önleyen sinovyal sıvıdır. Sinovyal sıvının insan vücudunda yenilenmesi durursa, bu şu anlama gelir: eklemdeki basınç artacak ve dönme ekseni boyunca hareket ederek kıkırdak gibi yıpranmaya başlayacaktır.

Eklem dokusunda yıkıcı değişiklikler meydana geldiğinde (ve genellikle bozulmuş metabolizmanın arka planında gelişirler), bunları çeşitli hastalıklar takip eder.

Eklemlerin gerçekleştirdiği işlevler

Bölümlere bağlı olarak eklemlerin anatomik bir sınıflandırması vardır. Sadece her bir elemanın kurucu parçalarının özellikleri değil, aynı zamanda bunların insan vücudundaki yerleri ve gerçekleştirilen işlevler de dikkate alınır. Aşağıdaki eklem türleri vardır:

  • el ve ayak kemiklerinin uçlarının hareketli eklemleri;
  • dirsekler;
  • koltuk altı;
  • omurgalılar;
  • karpal;
  • belki;
  • sternoklaviküler;
  • sakroiliak;
  • temporomandibular;
  • diz

Anatomik tablo bunların daha eksiksiz bir sınıflandırmasını sağlar (Şekil 1, 2). Eklem dokusunun işleyişi bağlandığı unsurlardan doğrudan etkilenir. Örneğin intervertebral eklemlerin hareketi sınırlıdır çünkü omurilik diskleri aralarında yer alır. Subtalar eklem, talus ve kalkaneus kemikleri arasında bulunur. Tam yeri arka bölümüdür. Vücudun çıkığa önemli ölçüde duyarlı bölgelerinden biri olarak kabul edilir. Çıkık sayısı açısından bu element Lisfranc eklemini etkileyen çıkıklardan sonra 3. sırada yer almaktadır. Enine bulunur.

Bunlardan sonuncusu ayağın orta kısmında yer alan ve anatomik yapıya özgü özellikler taşıyan tarsometatarsaldır. Lisfranc eklemi, birinci ve ikinci metatarsal kemiklerin tabanları arasında bir bağa sahip değildir; tarsometatarsal analoglar kategorisine aittir ve orta kısmında ayağı geçer. Lifranc eklemi düz analoglar kategorisine aittir ve kırık ve çıkık oluşumuna karşı vücudun en savunmasız noktasıdır.

Lifranc eklemini güçlendirmek için modern tıp aktif olarak manuel terapi tekniklerini kullanır. Yakınlarda ayak bölgesinde Chopart eklemi bulunur. Daha dayanıklı olduğu düşünülür, bu özellik anatomik yapısının özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Enine kesitte Chopara (tarsal-enine), S harfinin şeklini andırır.

Ayak bölgesinde bağlarla güçlendirilir, bu da bu bölgedeki travma seviyesini önemli ölçüde azaltır. Aynı zamanda ortak bir bağa sahip olması bakımından da farklılık gösterir.

İnsan anatomisinin gizemleri ve keşifleri

Topuk eklemi ayak bölgesinde bulunur ve üç tip kemiği birbirine bağlaması bakımından benzersizdir. Sadece kalkaneus ve naviküler kemikleri değil aynı zamanda talusta bulunan kemikleri de birleştirir. Etrafında yer alan diğer dokularla birlikte tek bir bütündür. Talusta bulunan kemik, ayak bileği ekleminin alt kısmını oluşturan kemiklerden biridir. Memeliler dünyasından bir miras olarak insanlara, hareketlilik sağlayan ve uzayda hareket etmeyi mümkün kılan çeşitli kemiklerden oluşan çok sayıda eklemin bulunduğu alt ekstremitelerin çok sayıda eklemi miras kalmıştır. Diz eklemi atlar, kediler, köpekler ve diğer hayvan türlerinde yaygındır. Birçok insan insanların buna sahip olduğuna inanıyor. Bununla birlikte, insanlarda yoktur, ancak evrim sürecinde insanlar onun yerine geçen topuk analogunu geliştirdiler. İkincisi, diz eklemine benzer işlevlere sahiptir ve insan kas-iskelet sisteminin işleyişiyle yakından ilgilidir. Oldukça karmaşık. Farklı şekil ve boyutlarda 6 kemik içerir.

Fetlock eklemi aynı zamanda memeliler dünyasının da karakteristik özelliğidir. Görsel olarak, hayvan topallamaya başladığında hasarı fark edilir hale gelir. Atlarda, fetlock eklemi en çok insanlarda da yaygın olan bir hastalık olan artritten etkilenir. İnsanın dik duruşa geçişi sırasında kas-iskelet sistemi ve dokuları önemli ölçüde değişmiş olup, fetlock eklemi günümüzde insan vücudunda bulunmamaktadır. Geleneksel tıbbın, hayvan kemiklerinden elde edilen ekstraktları kullanarak bir takım hastalıkları tedavi etmeyi tercih etmesi dikkat çekicidir. Sığır eti fetüsü bir istisna değildir. İnsan dokusunun restorasyonu için gerekli vitaminleri ve mikro elementleri içerir. Kırık-çıkık sorunu yaşayan kişilere önerilen et sularının hazırlanmasında kullanılır. Fetlock eklemi ilaç üretiminde yaygın olarak kullanılmaktadır.

Periferik eklemler, hayvanlar dünyasının bir mirası olarak insanlara miras kaldı. Merkezi eklemlerden daha az önemli değillerdir. Yaşlı insanlar çoğunlukla, yaşam kalitelerini önemli ölçüde kötüleştiren çeşitli artritler nedeniyle periferik eklemlerde hasar görürler. Faset eklemlere çoğunlukla intervertebral eklemler denir; bu grup omurganın esnek ve hareketli olmasına yardımcı olur. Bu model hayvanlarda da mevcuttur. Onlarda, insanlarda olduğu gibi nispeten geniş bir eklem kapsülü vardır. Rahatsız edilirse kişi omurgada ağrı hissetmeye başlar. Ağrılı semptomlar boyun, göğüs ve bel bölgelerini etkiler. Faset eklem, adını süreçlerinin alışılmadık şeklinden alır. Daha az ilginç olanı, omurganın her iki tarafındaki vücuttaki konumlarıdır. Faset olarak da adlandırılan faset, omurganın çok esnek ve hareketli olmasını sağlar. Omurgaları arasında çeşitli hareketler meydana gelir.

Hastalıkların tedavisi

Oksipital eklem, kafatasının omurgaya bağlanmasından sorumludur. Modern tıp bu kategoriyi atlanto-oksipital ve atlanto-aksiyel eklemler olarak tanımlar. Bu tür eklemlerin varlığı insan vücudunun yapısının bir özelliğidir, ancak kendine has özellikleri vardır. Onlar gibi, oksipital eklem de eşleştirilmiş eklemler kategorisine aittir, farklı yoğunluktaki kemik dokularını birbirine bağlar. İnsan vücudunun yapısını incelemenin şafağında bile oksipital eklemin elipsoidal bir şekle sahip olduğu ortaya çıktı. Bu sayede kişi başını öne doğru eğebilir. Oksipital bileşen hasar görürse baş hareketleri sınırlanır. Bu tür yapılar hassastır ve başın arka kısmında yaralanma olması durumunda, oksipital bileşenin onarılması için genellikle ameliyat gerekir. Bunun için titanyum plakalar da kullanılır.

Bu tür hastalıkları tedavi etmek ve dokulardaki hasarı onarmak için insanlık, bilimsel ve teknolojik ilerlemenin çeşitli başarılarından yararlanmaktadır. Titanyum alaşımı insan vücudu tarafından reddedilmeye neden olmaz, bu da eklem değişiminin gerçekleştirilmesini mümkün kılar. Titanyum elementi pratikte doğal olandan farklı değildir, ancak daha dayanıklıdır ve doku tahribatının meydana geldiği durumlarda eklem hareketliliğini korumanıza izin verecektir.

Eklemlerin yapıldığı titanyum alaşımı bugün birçok insanın sakatlıktan kaçınmasının tek şansıdır.

İnsan iskeleti 200'den fazla kemikten oluşur. Yarısı birbirine eklemlerle bağlıdır. Dolayısıyla eklemler, iskeleti tek bir bütün halinde birleştiren hareketli kemik bağlantılarıdır. Kıkırdak dokusuyla kaplıdırlar ve onları oluşturan kemiklerin arasında boşluklar (çatlaklar) bulunur.

Eklemlerin temel işlevi, hareketler sırasında kemiklerin birbirine göre kaymasını sağlamaktır. Ayrıca insan vücudunun uzaydaki konumunu korumaya yardımcı olurlar. Eklemlerin yapısı birçok ortak karakteristik özelliğe sahiptir: Başları, iç kısmı viskoz sinovyal sıvıyı salgılayan bir mukoza ile kaplanmış bağ dokusu ile kaplıdır.

Yani tüm eklemler aşağıdaki bileşenlerden oluşur:

Kemikleri bağlayan eklem yüzeyleri;
eklem kapsülü (eklemi oluşturan kemiklerin uçlarını çevreler);
eklem boşluğu (kemikler arasındaki kapsülün içinde bulunur);
Bir tür kayganlaştırıcı görevi gören ve eklem uçlarının serbest hareketini destekleyen sinovyal sıvıyla dolu sinovyal membran
Diz eklemi bir menisküs (kıkırdaklı oluşum) içerir.

Vücudun farklı bölgelerinde yer alan eklemlerin yapısındaki farklılıkların ana nedenleri, belirli hareketlerin (fleksiyon-ekstansiyon, adduksiyon-abdüksiyon, pronasyon-supinasyon, rotasyon) gerçekleştirilmesi ve doğru dağılım için gerekli olan anatomik özelliklerdir. Hareket sırasında ağırlık ve yük.

Kumaşların genel özellikleri

İnsan vücudundaki birkaç eklem dışında tüm eklemler benzer bir yapıya sahiptir. Her biri kendi işlevini yerine getiren belirli bir kumaş seti içerirler, ancak bileşen elemanları farklı şekillere, boyutlara ve diğer spesifik özelliklere sahip olabilir. Tüm eklem türlerinde değişen derecelerde mevcut olan 5 ana doku türü vardır.

  1. Eklem kapsülü, eklemi tamamen saran, ağır yükler altında bütünlüğünü koruyan lifli bir tabakadır. Bu katman kemiklere sıkı bir şekilde bitişiktir, bu da tüm yapıya daha fazla stabilite kazandırır ve eklem parçalarının aşırı yer değiştirmesini önler.
  2. Kıkırdak özel yoğun ve aynı zamanda elastik bir dokudur. Kondrositlerin yanı sıra matris adı verilen hücreler arası bir maddeden oluşur. Bu doku eklemi oluşturan kemiklerin uçlarını kaplar. Kıkırdak dokusunun temel işlevleri, kemikleri fiziksel aktivite sırasında hasarlardan korumak ve sürtünme yoğunluğunu azaltmaktır. Kıkırdak dokusu olmasaydı, hareket sırasındaki sürtünme nedeniyle kemikler birbirine sürtünürdü.
  3. Ligamentler, kemikleri ve organları birbirine bağlayan özel, güçlü bağ dokusudur. Ligamentler eklemin ana güçlendirici unsuru olarak görev yapar ve aynı zamanda eklemde yer alan kemiklerin hareket genliğini kısıtladıkları için kısıtlayıcı bir işlev de görürler.
  4. Sinovyal katman. Bu doku, eklemin tüm iç yüzeyini kaplayan bir torbaya benzer ve eklemin bireysel elemanlarının hareketi sırasında kaymasını kolaylaştıran özel bir eklem içi sıvı üretir. Sinovyumun salgıladığı sıvının eklemi beslemenin tek yolu olduğunu, çünkü içinde kan damarı bulunmadığını belirtmekte fayda var.
  5. Menisküsler, yapı olarak kemik dokusuna yakın olan, özellikle sert kıkırdak ile temsil edilen eklem elemanlarıdır. Diz eklemlerinde hilal şeklinde 2 adet menisküs bulunmaktadır. Menisküsler vücut ağırlığının daha iyi dağılımını sağlar ve eklemdeki kıkırdak dokusunun ve kemiklerin erken aşınmasını önler.

Eklem dokularının her birinin, farklı eklem türlerinde çalışma özelliği vardır. Önemli bir gerçek, farklı eklemlerin yapı ve işlevsel yeteneklerinin aynı olmamasıdır.

İnsan vücudunun hareketliliğini tam olarak neyin sağladığını anlamak için her bir eklem tipinin nasıl yapılandırıldığını düşünmeye değer.

Omurga kolonunun yapısı

Omurga, kemik elemanları (omurlar) ve omurlar arası diskler içeren karmaşık bir osteokondral yapı olduğundan, kelimenin tam anlamıyla omurgaya eklem denilemez. Her omurun süreçleri vardır. Eklem süreçleri intervertebral (faset) eklemleri oluşturur ve omurları hareket ettiren bağlar ve kaslar enine ve dikenli eklemlere bağlanır.

Vücudun dik pozisyonda tutulması ve aynı zamanda tüm vücudun motor kabiliyetinin sağlanması ihtiyacı ile açıklanmaktadır. İnsan omurgasının yapısı birçok yönden benzersizdir ve bu da dik yürümenin özellikleriyle ilişkilidir. Ayrıca omurganın yapısı, omuriliği çeşitli yaralanmalardan koruma ihtiyacına göre belirlenir. Omurganın bütünlüğünün ihlali genellikle uzuvların hareketsiz kalması ve ölüm de dahil olmak üzere en ciddi sonuçlara yol açar.

Omurganın yapısı göz önüne alındığında, ona daha fazla stabilite, esneklik, esneklik kazandıran ve koşu ve diğer fiziksel aktiviteler sırasında elemanları üzerindeki baskıyı hafifletmeye yardımcı olan kavisli bir S şekline sahip olduğu not edilebilir. Omurganın bu yapısı, dikey konumda hareket ederken ağırlık merkezinin ideal dengesini korumanızı sağlar.
Toplamda omurga, hareket kabiliyetini sağlayan intervertebral disklerle birbirine bağlanan 24 omur içerir. Belirli sayıda omur da dahil olmak üzere bir dizi bölüm ayırt edilebilir:

  1. Servikal bölge - 7 omur.
  2. Torasik bölge - 12 omur.
  3. Bel bölgesi - 5 omur.
  4. Sakrum, birbirine kaynaşmış 5 omurdan oluşur.
  5. Kuyruk sokumu.

Bitişik omurlar arasında amortisör görevi gören omurlararası diskler büyük ilgi görmektedir. Omurlararası diskler, tek tek kemik elemanlarını birbirine bağlayan ve tüm yapıya güç veren bağlarla tamamlanır. Omurganın bütünlüğü aynı zamanda sırttaki uzunlamasına tendonlar ve kaslar tarafından da sağlanır.

Tüm omurların içinden omuriliğin geçtiği açıklıklar vardır. Faset eklemler, omurganın kemik yapılarının omurgayı terk eden sinirleri sıkıştırmasını önler.

Diz ekleminin yapısı

Diz eklemleri insan kas-iskelet sisteminin en büyük hareketli yapılarıdır. Diz ekleminin anatomisinin kendine has özellikleri vardır. Bu bağlantının boyutu büyük ölçüde hareket sırasında vücut ağırlığının desteklenmesi ihtiyacından kaynaklanmaktadır.İnsan diz eklemi 300 kg'a kadar ağırlığı destekleyebilir. Yapısının dikkate alınması, onu oluşturan parçaların tanımlanmasıyla başlamalıdır. Diz ekleminin oluşumunda yer alan aşağıdaki unsurlar ayırt edilebilir:

  • lateral femoral kondil;
  • medial femoral kondil;
  • tibianın üstün eklem yüzeyleri;
  • diz kapağı;
  • kuadriseps tendonları;
  • patellar bağ;
  • hiyalin kıkırdak;
  • sinovyal membran içeren eklem kapsülü;
  • lateral tibial ve fibular bağlar;
  • arka ve ön enine bağlar;
  • iç ve dış falsiform menisküs.

Dizin bağ aparatının son derece güçlü olduğunu ve kelimenin tam anlamıyla eklemin tüm yapısını sardığını hemen belirtmekte fayda var. Bu yapı tüm yapıya ilave güç kazandırır ve bu da diz eklemini çok stabil hale getirir.
Diz ekleminin ana hareketleri fleksiyon ve ekstansiyondur, ancak aynı zamanda alt bacağı içeri ve dışarı hareket ettirme konusunda da hafif bir yetenek vardır, bu da bacağın başarısız bir şekilde döndürülmesi durumunda yaralanmanın önlenmesine yardımcı olur.

Diz ekleminin yapısı gerçek bir doğa mucizesidir. Yaşam boyunca bu eklem maksimum yükü taşır, ancak bir kişi doğru bir yaşam tarzı sürdürürse eklem yaşlılıkta bile mükemmel şekilde korunur.

Omuz ekleminin yapısı

Diz ekleminden farklı olarak omuz eklemi daha az masif bir görünüme sahiptir ve bu, tüm vücudun ağırlığını destekleme ihtiyacının olmamasıyla açıklanmaktadır. Ancak omuz ekleminin, çeşitli ağırlıkları kaldırırken ve taşırken kemiklerin yaralanmasını önlemenizi sağlayan kendine has özellikleri vardır. Mütevazı boyutuna rağmen oldukça dayanıklıdır ve aynı zamanda önemli bir hareket aralığı sağlar. Eklem oldukça karmaşık bir şekilde düzenlenmiştir ve bu, eli her yöne hareket ettirme ihtiyacıyla açıklanmaktadır. Omuz eklemi aşağıdaki unsurları içerir:

  • brakiyal kemik;
  • kürek kemiğinin humerus süreci;
  • labrum;
  • tüberküloz sinoviyal membran;
  • biseps kasının uzun başının tendonu.

İnsan kas-iskelet sisteminin omuz ekleminin ayrıntılı yapısı

Omuz eklemi küresel bir şekle sahiptir ve bir tarafta kürek kemiğinin glenoid boşluğunun dış kenarlarına, diğer tarafta da anatomik boynuna bağlanan bir eklem kapsülü oluşturan yoğun lifli doku ile tamamen kaplanmıştır. kemikler.

Eklem kapsülü, hareketliliği korurken ek güç sağlayan bağlarla dış taraftan güçlendirilir. Humerusun başı, kaslar ve iç bağlar yardımıyla glenoid boşluğa bağlanır. Brakiyal sürecin üst kısmında eklem içi sıvı üreten intertüberküloz sinovyal membran vardır.

Dirsek eklemi ve yapısı

Dirsek eklemi birçok yönden benzerdir, ancak yine de bazı önemli farklılıklar vardır. Dirsek ekleminin anatomisi, sadece fleksiyon-ekstansiyon değil, aynı zamanda yarıçapın ve buna bağlı olarak bileğin dönme hareketlerine olan ihtiyaçla da açıklanmaktadır. Dirsek ekleminin yapısı göz önüne alındığında, işleyişinin her biri belirli bir rol oynayan 3 eklem elemanı tarafından aynı anda sağlandığını hemen not edebiliriz.

  1. Omuz-ulnar eklem. Bu bağlantı, fleksiyon ve ekstansiyon işleminin sağlanmasından sorumludur.
  2. Brakioradial eklem. Bu eklem fleksiyon, ekstansiyon ve rotasyonu destekler.
  3. Proksimal radyoulnar eklem. Bu eklem yalnızca dönme hareketlerinden, supinasyon ve pronasyondan sorumludur.

Tüm bu eklemler tek bir eklem kapsülü halinde birleştirilmiştir, bu nedenle tüm yapı vida şeklinde işlev görür, yani sadece fleksiyon-ekstansiyon hareketlerine değil, aynı zamanda ön eksen etrafındaki hareketlere de izin verir. Eklemler birbirine eklemin içinde yer alan bağlar ve tendonlar aracılığıyla bağlanır.

Dirsek ekleminin boşluğu geleneksel olarak iki odaya ayrılır: ön ve arka. Omuz ve dirsek eklemi kaslarının tendonlarının bağlanma noktalarında eklem içi sıvı salgılayan mukoza torbaları bulunur. Dirsek ekleminin innervasyonu kas-deri, ulnar, medyan ve radyal sinir uçları yoluyla gerçekleşir.

Bu bölgedeki dokuların kanlanması, yakınlardan geçen radyal, brakiyal ve ulnar arterler sayesinde sağlanır.

Bilek elemanının hastalığı

Bilek eklemi oldukça karmaşık bir kemik eklemidir. Pek çok anatomistin yalnızca omurganın bilek ekleminden daha karmaşık bir kemik bağlantısı yapısına sahip olduğuna inandığını hemen belirtmekte fayda var. İçinde skafoid, triquetrum ve lunatum gibi kemiklerin bir bağlantısı vardır. Ek olarak bu eklem, metakarplar, kapitat, hamat, triquetrum, büyük ve küçük trapezoid kemikler dahil olmak üzere karpal kemiklerin bağlantısını içerir.
Bu eklemde kemiklerin her zaman doğrudan teması yoktur, ancak yine de güçlü bir bağ aparatı onları birbirine bağlayarak işlevselliği arttırılmış bir el oluşturur. Kemiklerin bağlanma şekli göz önüne alındığında, bilek eklemi, fleksiyon ve ekstansiyonun yanı sıra adduksiyon ve abdüksiyonu da hedefleyen hareketler gerçekleştirebilir, ancak hareketler keskin bir şekilde sınırlıdır ve çoğu insanda genlikleri 45 dereceyi aşmaz.

Bilek eklemi kapsülü üstte radyal eklemin üçgen kıkırdağına, alt kısmı ise alt sıradaki karpal kemiklere bağlanır. Avuç içi tarafında, dört katman halinde düzenlenmiş, parmakların bükülmesinden sorumlu olan ana tendonların geçtiği sinovyal zarlar vardır. Parmakların uzatılmasından sorumlu tendonlar, el bileği ekleminin arkasına 2 kat halinde bağlanır. Avuç içi ekleminin kanlanması ulnar ve radial venler tarafından sağlanırken, dorsal yüzey dorsal radial arter tarafından sağlanır. Kemiklerin bu bağlantısı medyan ve ulnar sinirler tarafından innerve edilir.

Ayak bileği cihazı

Ayak bileği eklemi, fibula ve tibianın distal uçlarının yüzeyleri ile talusun eklem yüzeyinin birleşiminden oluşan troklear kemik eklemidir. Ayak bileği eklemindeki tüm kemik eklemleri ayrıca bağlar ve tendonlarla güçlendirilir. Bunun nedeni, uzvun maksimum hareketliliğini korurken tüm vücudun ağırlığını destekleme ihtiyacıdır.
Tibia ve fibulanın birleşim yeri talusun yan yüzeylerini kaplayan bir çatal oluşturur. Eklemi oluşturan kemiklerin tüm yüzeyleri hyalin kıkırdak ile kaplıdır. Eklem, güçlü bir bağ ağıyla güçlendirilmiş bir eklem kapsülü içine alınır. Ayak bileği eklemindeki kemiklerin bağlantısı, 50 ila 70 derece arasında ve nadir durumlarda 90 dereceye kadar hareket genliğini korumanıza olanak tanır. Parmakların fleksiyon ve ekstansiyonundan sorumlu tendonlar ayak bileği eklemine bağlanır. Kan temini posterior ve anterior tibial arterler tarafından sağlanır.

Eklemler iskeletin kemiklerini tek bir bütün halinde birleştirir. 180'den fazla farklı eklem kişinin hareket etmesine yardımcı olur. Kemikler ve bağlarla birlikte kas-iskelet sisteminin pasif kısmı olarak sınıflandırılırlar.

Eklemler, görevi kemiklerin birbirine göre düzgün kaymasını sağlamak olan menteşelere benzetilebilir. Onların yokluğunda, kemikler birbirine sürtünerek yavaş yavaş çöker ve bu çok acı verici ve tehlikeli bir süreçtir. İnsan vücudunda eklemler üçlü bir rol oynar: vücut pozisyonunu korumaya yardımcı olurlar, vücut parçalarının birbirine göre hareketine katılırlar ve vücudun uzayda hareket (hareket) organlarıdır.

Her eklem, iskeletin bazı bölümlerinin hareketini kolaylaştıran ve diğerlerinin güçlü bir şekilde bağlanmasını sağlayan çeşitli unsurlara sahiptir. Ayrıca eklemi koruyan ve kemikler arası sürtünmeyi yumuşatan kemik dışı dokular da vardır. Eklemin yapısı çok ilginçtir.

Eklemin ana unsurları:

Eklem boşluğu;

Eklemi oluşturan kemiklerin epifizleri. Epifiz, eklem yüzeylerinin eklemlenmesi yoluyla bitişik kemikle bir eklem oluşturan, boru şeklinde bir kemiğin yuvarlak, sıklıkla genişletilmiş bir uç bölümüdür. Eklem yüzeylerinden biri genellikle dışbükeydir (eklem başında bulunur), diğeri ise içbükeydir (eklem fossa tarafından oluşturulur)

Kıkırdak, kemiklerin uçlarını kaplayan ve sürtünmelerini yumuşatan dokudur.

Sinoviyal tabaka, eklemin iç yüzeyini kaplayan ve eklemlerde kan damarları bulunmadığından kıkırdağı besleyen ve yağlayan bir sıvı olan sinovyumu salgılayan bir tür torbadır.

Eklem kapsülü, eklemi saran manşon benzeri lifli bir tabakadır. Kemiklere stabilite kazandırır ve aşırı hareket etmelerini engeller.

Menisküsler hilal şeklinde iki sert kıkırdaktır. Diz eklemi gibi iki kemiğin yüzeyleri arasındaki temas alanını arttırırlar.

Ligamentler, interosseöz eklemleri güçlendiren ve kemik hareket aralığını sınırlayan lifli oluşumlardır. Eklem kapsülünün dış tarafında bulunurlar, ancak kalça eklemindeki yuvarlak bağlar gibi bazı eklemlerde daha iyi mukavemet sağlamak için iç kısımda bulunurlar.

Eklem, kemiklerin uçlarının eklem kapsülüne bağlandığı, kemiklerin hareketli bağlantısı için şaşırtıcı bir doğal mekanizmadır. Çanta dış kısım oldukça güçlü lifli dokudan oluşur - bu, eklemi kontrol etmeye ve tutmaya yardımcı olan ve yer değiştirmeyi önleyen bağları olan yoğun bir koruyucu kapsüldür. Eklem kapsülünün iç kısmı sinovyal membran.

Bu zar sinovyal sıvı üretir - eklemin kayganlaştırıcısı, sağlıklı bir insanda bile fazla bulunmayan viskoelastik bir kıvam, ancak eklemin tüm boşluğunu kaplar ve önemli işlevleri yerine getirebilir:

1. Ekleme özgürlük ve hareket kolaylığı sağlayan doğal bir yağlayıcıdır.

2. Eklemdeki kemiklerin sürtünmesini azaltır ve böylece kıkırdağı aşınma ve yıpranmaya karşı korur.

3. Amortisör ve amortisör görevi görür.

4. Kıkırdak için beslenme sağlayan ve sürdüren, aynı zamanda onu ve sinovyal membranı inflamatuar faktörlerden koruyan bir filtre görevi görür.

Sinovyal sıvı Sağlıklı bir eklem, büyük ölçüde kıkırdak dokusunun yanı sıra sinovyal sıvıda bulunan hyaluronik asit nedeniyle tüm bu özelliklere sahiptir. Eklemlerinizin işlevlerini tam olarak yerine getirmesine yardımcı olan ve aktif bir yaşam sürmenizi sağlayan bu maddedir.

Eklem iltihaplı veya ağrılıysa, eklem kapsülünün sinovyal zarı daha fazla sinovyal sıvı üretir ve bu sıvı aynı zamanda şişliği, ödemi ve ağrıyı artıran inflamatuar ajanları da içerir. Biyolojik inflamatuar ajanlar eklemin iç yapılarını tahrip eder.

Kemik eklemlerinin uçları elastik, ince bir pürüzsüz madde tabakasıyla kaplıdır - hiyalin kıkırdak. Eklem kıkırdağı kan damarları veya sinir uçları içermez. Bahsedildiği gibi kıkırdak, sinovyal sıvıdan ve kıkırdağın altında bulunan kemik yapısından - subkondral kemikten - beslenir.

Kıkırdak esas olarak bir amortisör görevi görür; kemiklerin eşleşen yüzeyleri üzerindeki basıncı azaltır ve kemiklerin birbirine göre düzgün kaymasını sağlar.

Kıkırdak dokusunun fonksiyonları

1. Bağlantı yüzeyleri arasındaki sürtünmeyi azaltın

2. Hareket sırasında kemiğe iletilen şokları emer

Kıkırdak özel kıkırdak hücrelerinden oluşur. kondrositler ve hücreler arası madde - matris. Matris, özel bileşikler - glikozaminoglikanlar tarafından oluşturulan kıkırdağın ana maddesi olan gevşek düzenlenmiş bağ dokusu liflerinden oluşur.
Mekanik sıkıştırma sonrasında orijinal şeklini geri kazanma yeteneğine sahip olduklarından, en iyi doğal amortisörler olan, daha büyük kıkırdak yapıları (proteoglikanlar) oluşturan, protein bağlarıyla bağlanan glikozaminoglikanlardır.

Kıkırdak, özel yapısı nedeniyle sakin durumda sünger emici bir sıvıyı andırır, yük altında onu eklem boşluğuna salar ve böylece eklemi ek olarak "yağlar".

Artroz gibi yaygın bir hastalık, yeni oluşumu ile kıkırdak oluşturan eski yapı malzemesinin yok edilmesi arasındaki dengeyi bozar. Kıkırdak (eklemin yapısı) güçlü ve elastikten kuru, ince, donuk ve pürüzlüye dönüşür. Alttaki kemik kalınlaşır, daha düzensiz hale gelir ve kıkırdaktan uzaklaşmaya başlar. Bu, hareketi sınırlar ve eklem deformasyonuna neden olur. Eklem kapsülü kalınlaşır ve iltihaplanır. Enflamatuar sıvı eklemi doldurur ve kapsülü ve eklem bağlarını germeye başlar. Bu acı verici bir sertlik hissi yaratır. Görsel olarak eklem hacminde bir artış gözlemleyebilirsiniz. Ağrı ve artroz nedeniyle eklem yüzeylerinin deformasyonu sert eklem hareketliliğine yol açar.

Eklemler, eklem yüzeylerinin sayısına göre ayırt edilir:

  • basit eklem (lat. articulatio simplex) - iki eklem yüzeyine sahiptir, örneğin başparmağın interfalangeal eklemi;
  • karmaşık eklem (lat. articulatio composita) - ikiden fazla eklem yüzeyine sahiptir, örneğin dirsek eklemi;
  • karmaşık eklem (lat. articulatio kompleksia) - eklemi iki odaya, örneğin diz eklemine bölen eklem içi kıkırdak (menisküs veya disk) içerir;
  • kombine eklem - temporomandibular eklem gibi birbirinden ayrı olarak yerleştirilmiş birkaç izole eklemin birleşimi.

Şekillerine göre kemiklerin eklem yüzeyleri geometrik şekillerle karşılaştırılır ve buna göre eklemler ayırt edilir: küresel, elipsoidal, troklear, eyer şeklinde, silindirik vb.

Hareketli eklemler

. Omuz eklemi: İnsan vücudunun en büyük hareket genliğini sağlayan eklem, kürek kemiğinin glenoid boşluğunu kullanarak humerusun kürek kemiği ile eklemlenmesidir.

. Dirsek eklemi: Kol kemiği, ulna ve radius kemiklerinin bağlantısı, dirseğin dönmesine izin verir.

. Diz eklemi: Bacağın fleksiyon ve ekstansiyonunu ve dönme hareketlerini sağlayan karmaşık bir eklem. Diz ekleminde, femur ve tibia eklemlenir - kuadriseps kasının tendonlarından birinde bulunan patella ile birlikte iskeletin neredeyse tüm ağırlığının baskı yaptığı en uzun ve en güçlü iki kemik.

. Kalça eklemi: Femurun pelvik kemiklerle bağlantısı.

. Bilek eklemi: Güçlü bağlarla birbirine bağlanan çok sayıda küçük yassı kemik arasında yer alan birçok eklemden oluşur.

. Ayak bileği eklemi: Sadece alt bacağın ve ayağın hareketini sağlamakla kalmayıp aynı zamanda ayağın içbükeyliğini de koruyan bağların rolü çok önemlidir.

Aşağıdaki ana eklem hareketleri türleri ayırt edilir:

  • ön eksen etrafında hareket - fleksiyon ve ekstansiyon;
  • sagittal eksen etrafındaki hareketler - dikey eksen etrafındaki addüksiyon ve kaçırma hareketleri, yani rotasyon: içe (pronasyon) ve dışa doğru (supinasyon).

İnsan eli şunları içerir: 27 kemik, 29 eklem, 123 bağ, 48 sinir ve 30 adlandırılmış arter. Hayatımız boyunca parmaklarımızı milyonlarca kez hareket ettiririz. El ve parmakların hareketi 34 kas tarafından sağlanır; sadece başparmağın hareket ettirilmesinde 9 farklı kas görev alır.


Omuz eklemi

İnsanlarda en hareketli olanıdır ve humerusun başı ve kürek kemiğinin eklem boşluğu tarafından oluşturulur.

Kürek kemiğinin eklem yüzeyi, eklem dudağı adı verilen bir fibrokartilaj halkası ile çevrilidir. Biceps brachii kasının uzun başının tendonu eklem boşluğundan geçer. Omuz eklemi, güçlü korakohumeral bağ ve çevresindeki kaslar (deltoid, subscapularis, supra ve infraspinatus, teres major ve minör) tarafından güçlendirilir. Pektoralis majör ve latissimus dorsi kasları da omuz hareketlerinde rol alır.

İnce eklem kapsülünün sinovyal zarı, biceps brachii ve subscapularis tendonları olmak üzere 2 eklem dışı inversiyon oluşturur. Humerus ve torakoakromiyal arteri saran ön ve arka arterler bu eklemin kanlanmasında rol alır, venöz çıkış aksiller vene doğru gerçekleştirilir. Lenf çıkışı aksiller bölgenin lenf düğümlerinde meydana gelir. Omuz eklemi aksiller sinirin dalları tarafından innerve edilir.

Omuz eklemi 3 eksen etrafında hareket etme yeteneğine sahiptir. Fleksiyon, skapulanın akromiyon ve korakoid süreçlerinin yanı sıra korakobrakiyal bağ, akromiyon, korakobrakiyal bağ ve eklem kapsülü tarafından uzatılmasıyla sınırlıdır. Eklemdeki abdüksiyon 90°'ye kadar ve üst ekstremite kemerinin katılımıyla (sternoklaviküler eklem dahil edildiğinde) 180°'ye kadar mümkündür. Humerusun büyük tüberozitesi korakoakromiyal ligaman üzerine dayandığında abduksiyon durur. Eklem yüzeyinin küresel şekli, kişinin kolunu kaldırmasına, geri hareket ettirmesine ve omuzu önkol ve el ile birlikte içeri ve dışarı döndürmesine olanak tanır. Bu çeşitli el hareketleri, insanın evrimi sürecinde belirleyici bir adımdı. Çoğu durumda omuz kuşağı ve omuz eklemi tek bir fonksiyonel oluşum olarak işlev görür.

Kalça eklemi

İnsan vücudundaki en güçlü ve en ağır yüklü eklemdir ve pelvik kemiğin asetabulumundan ve femur başından oluşur. Kalça eklemi, femur başının eklem içi bağının yanı sıra enine bağ ile güçlendirilir. Femur boynunu çevreleyen asetabulum. Dışarıdan, güçlü iliofemoral, pubofemoral ve iskiyofemoral bağlar kapsülün içine dokunmuştur.

Bu eklemin kanlanması sirkumfleks femoral arterler, obturatörün dalları ve (değişken olarak) superior perforan, gluteal ve internal pudental arterlerin dalları yoluyla sağlanır. Kanın çıkışı, femuru çevreleyen damarlardan femoral damara ve obturator damarlardan iliak damara doğru gerçekleşir. Lenfatik drenaj, dış ve iç iliak damarların çevresinde bulunan lenf düğümlerinde meydana gelir. Kalça eklemi femoral, obturator, siyatik, üst ve alt gluteal ve pudental sinirler tarafından innerve edilir.
Kalça eklemi bir tür top ve yuva eklemidir. Frontal eksen etrafında (fleksiyon ve ekstansiyon), sagittal eksen etrafında (abdüksiyon ve adduksiyon) ve dikey eksen etrafında (dış ve iç rotasyon) hareketlere izin verir.

Bu eklem çok fazla strese maruz kalır, bu nedenle lezyonlarının eklem aparatının genel patolojisinde ilk sırada yer alması şaşırtıcı değildir.


Diz eklemi

İnsan eklemlerinin en büyük ve en karmaşıklarından biri. 3 kemikten oluşur: femur, tibia ve fibula. Diz ekleminin stabilitesi eklem içi ve eklem dışı bağlarla sağlanır. Eklemin eklem dışı bağları fibular ve tibial kollateral bağlar, eğik ve kavisli popliteal bağlar, patellar bağ ve patellanın medial ve lateral asıcı bağlarıdır. Eklem içi bağlar ön ve arka çapraz bağları içerir.

Eklemin menisküsler, eklem içi bağlar, sinoviyal kıvrımlar ve bursalar gibi birçok yardımcı elemanı vardır. Her diz ekleminde dış ve iç olmak üzere 2 menisküs bulunur. Menisküsler hilal şeklinde görünür ve şok emici bir rol oynar. Bu eklemin yardımcı elemanları, kapsülün sinovyal zarı tarafından oluşturulan sinovyal kıvrımları içerir. Diz ekleminde ayrıca bazıları eklem boşluğu ile iletişim kuran çok sayıda sinovyal bursa bulunur.

Herkes artistik jimnastikçilerin ve sirk sanatçılarının performanslarına hayran olmak zorundaydı. Küçük kutulara tırmanabilen ve doğal olmayan bir şekilde bükülebilen kişilerin güta-perka eklemlerine sahip olduğu söylenir. Elbette bu doğru değil. The Oxford Handbook of Body Organs'ın yazarları, okuyuculara "eklemlerinin olağanüstü derecede esnek olduğu" konusunda güvence veriyor; bu, tıbbi olarak eklem hipermobilite sendromu olarak biliniyor.

Eklemin şekli kondiler bir eklemdir. 2 eksen etrafında harekete izin verir: ön ve dikey (eklemde bükülmüş konumla). Ön eksen etrafında fleksiyon ve ekstansiyon meydana gelir ve dikey eksen etrafında rotasyon meydana gelir.

Diz eklemi insan hareketi için çok önemlidir. Her adımda eğilerek ayağın yere çarpmadan öne doğru adım atmasını sağlar. Aksi takdirde kalça kaldırılarak bacak ileri doğru taşınacaktır.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, gezegendeki her 7 kişiden biri eklem ağrısı çekiyor. Eklem hastalıkları 40-70 yaş arası kişilerin %50'sinde, 70 yaş üstü kişilerin ise %90'ında görülmektedir.
www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua'daki materyallere dayanmaktadır.