Boyundaki lenf düğümlerinin ultrasonu neyi gösterir. Boyundaki lenf düğümlerinin ultrason taraması ne zaman reçete edilir? Ultrasonda lenf düğümlerinin tüberkülozu

Lenf düğümleri, vücudun önemli organlarının ve bölümlerinin lenflerini temizleyen bir tür biyolojik filtreyi temsil eden, vücudun önemli bir periferik sistemidir. Her türlü bölgesel elementin patolojilerinin zamanında tanımlanmasını sağlayan lenf düğümlerini incelemek için temel araçsal yöntemlerden biri ultrason muayenesidir.

Bu durumda ultrasonun ana endikasyonları nelerdir? Bunun için nasıl hazırlanmalı? Boyundaki ve vücudun diğer bölgelerindeki lenf düğümlerinin ultrason taraması ne gösterir? Bunu ve daha fazlasını makalemizde okuyacaksınız.

Ultrason için endikasyonlar

Lenf düğümleri sadece patojenlere ve yabancı maddelere karşı bir tür mekanik filtre değildir, her türlü metabolizmada yer alır, aynı zamanda interstisyel sıvı hacimlerinin dağılımının dengesini korur ve ayrıca lenfositler, fagositler ve antikorlar üretir.

Bu elementler vücudun hayati bölgelerinde gruplandırılmıştır.– kasık, popliteal, oksipital, kulak, servikal, çene, koltuk altı, karın, göğüs ve diğer alanlar. İnsan vücudunun bireysel özelliklerine bağlı olarak toplamda 5 yüz ila 1 bin arasında vardır.

Genel olarak, lenf düğümlerinin ultrasonu aşağıdakiler için reçete edilebilir:

• Zamanla kaybolmayan bu unsurlarda doğrudan artış;
• Artan yorgunluk, düzenli titreme, uykusuzluk, iştah azalması, vücut ağrıları ve lenf düğümlerinde ağrı;
• Mastektomi sonrası, dentofasiyal sistemin kemik dokusunda deformasyon olması durumunda, bitişik bölgelere herhangi bir cerrahi müdahale sonrasında rutin muayene.

Belirli durumlarda, otoimmün reaksiyonlar, aktinomikoz, onkoloji ve sifilizden Caesarea hastalığına, tiroid hastalığına, tüberküloza ve diğer sorunlara kadar şüpheli hastalıklar, patolojiler ve sendromlar için lenf düğümlerinin ultrasonu reçete edilir.

Konuma bağlı olarak ultrason reçete edilir:

• Boyundaki lenf düğümleri. Boğaz, sinüs, damak, tükürük bezlerinde patolojilerden şüpheleniyorsanız, nefes almada zorluk, tükürüğü yutarken ağrı vb. durumlarda;
• Aksiller lenf düğümleri. Mastektomiden sonra, meme bezleri bölgesinde iltihaplanma sürecinin varlığında, koltuk altına basıldığında ağrı;
• Retroperitoneal lenf düğümleri. Ateş, karın bölgesinde şiddetli ağrı, metastaz ve tümör belirteçlerinin tespiti durumunda, eritrosit sedimantasyonunun hızlanması;
• Karın lenf düğümleri. Alt karın bölgesinde keskin ağrı, dışkı bozuklukları, lokalizasyon palpasyonu sırasında ağrı;
• Submandibuler lenf düğümleri. Lösemiden şüpheleniliyorsa;
• Kasık lenf düğümleri. Pelvik organlarda inflamatuar süreç şüphesi;
• Subklavyen ve supraklaviküler lenf düğümleri. Çeşitli spektrumdaki onkoloji şüphesi.

Çalışmaya hazırlanma

Genel olarak lenf düğümlerinin ultrasonunu yapmak için özel bir hazırlığa gerek yoktur. Bunun istisnası iki özel durumdur: kasık elemanlarının ultrason muayenesi ve retroperitoneal lenf düğümlerinin ultrason muayenesi.

Kasık bölgesindeki lenf düğümlerinin ultrason taraması durumunda, olaydan önce zührevi doktor, laboratuvar tekniklerini kullanarak zührevi tipteki klasik enfeksiyonları aramak için ek bir muayene önerebilir.

Retroperitoneal elemanları incelerken hastaya ultrason muayenesinden önce bir diyet verilir.– İşlemden 3 gün önce fraksiyonel öğünlere geçmek, buharda pişirerek, kaynatarak veya fırınlayarak hazırlanan yiyecekleri yemek, artan gaz oluşumuna ve fermantasyona neden olan yiyeceklerden, özellikle çavdar ekmeği, kvas, maya bazlı her türlü üründen, gazlı yiyeceklerden kaçınmak gerekir. içecekler, baklagiller, çiğ sebzeler vb. İşlemden bir gün önce temizlik lavmanı yapılır ve 10 saat boyunca herhangi bir yiyecek hariç tutulur (sadece sade temiz su içebilirsiniz).

Hasta ultrasondan bir gün önce durdurulamayan herhangi bir ilaç alıyorsa, o zaman uzman teşhis uzmanına ultrasondan önce bunlar hakkında aktif maddeyi, dozajı ve rejimi belirterek bilgi vermekte fayda vardır.

Lenf düğümlerinin ultrason teşhisi

Genel olarak ultrason muayenesi işlemi 10 ila 20 dakika sürer. Hasta kanepeye yatırılır, incelenen yerler özel bir jel ile yağlanır, ardından teşhis uzmanı, ultrasonik titreşim yayıcı, dokulardan yansıyan sinyallerin alıcısı, sonuç yorumlayıcısından oluşan sistemik bir ultrason kompleksi ile çalışmaya başlar. bilgi giriş/çıkış cihazları.

Lenfatik sistemin periferik bir element grubu olan boyundaki veya diğer bölgelerdeki lenf düğümlerinin ultrasonu için 5 ila 12 Megahertz frekanslı klasik doğrusal sensörler kullanılır. Bazı durumlarda (derin lenf düğümleri ile), iç organlar için 2-5 Megahertz frekansında çalışan dışbükey tip kullanılır.

Prosedüre herhangi bir kontrendikasyon yoktur. Aynı zamanda, tanı yönteminin kendisi de belirli lenf düğümü gruplarının lokalizasyonlardaki konumuna bağlı olarak belirli özelliklere sahiptir.

İlgileneceksiniz:

Boyun ve kasık bölgesinde, yukarıda belirtilen genişlemiş elemanlar genellikle kistlere veya eski apselere çok benzer, çünkü neredeyse aynı ekojeniteye sahiptirler - deneyimli bir teşhis uzmanı bile bu durumda hata yapabilir, bu nedenle mutlaka çift yönlü bir muayene yapılmalıdır. ek olarak.

Bazı durumlarda, lokalizasyonlarda lenfatik element gruplarının, çeşitli fıtık çıkıntılarının, anevrizmaların veya hematomların varlığının arka planına karşı çalışma sonuçlarının doğru yorumlanmasında sorunlar varsa, uzman bir uzman paralel bir biyopsi yapmaya karar verebilir.

Ultrason muayene sonuçları

Modern teşhis uygulamasının gösterdiği gibi, muayene sonuçlarının doğru yorumlanması bağlamında teşhis uzmanları için en zor kabul edilen lenf düğümlerinin ultrason muayenesidir. Bunlara ilişkin temel standartlar aşağıdaki bilgileri içerir:

Lenf düğümlerinin boyutu ve şekli önemli ölçüde hastanın yaşına, yapısına ve konumuna bağlıdır.

Bireysel elemanların 3,5 santimetreye kadar uzunluğu normal bir varyasyon olarak kabul edilir ve obeziteye yatkın yaşlı insanlarda, hiperekoik bir ağ orta kısmı ve oldukça ince bir hipoekoik "kenar" ile lenf düğümlerinin yuvarlak yapısal oluşumları da kabul edilir. Parçalanmış bir kapsül olarak, düğümün ciddi patolojileri ve elementin ayrı bölümlerinin klasik yağ dokusu ile değiştirilmesi olmadan fizyolojik bir gerçek olarak kabul edilir.

Patolojilerin teşhisi

Farklı konumlardaki lenf düğümlerinin ultrason muayenesi kullanılarak tanımlanabilen ve doğrulanabilen tipik patolojiler:

• Lenfadenit. Vücutta bakteriyel veya viral enfeksiyonların varlığını gösteren klasik bir semptomdur. En sık servikal ve aksiller bölgelerin lenf düğümlerinde bulunur. Servikal lenf düğümlerinin ultrasonu, kalınlık ve uzunluk oranlarını korurken, elementlerde eşit bir artış, hafif heterojenlik gösterir. Ayrıca damar sayısında genel bir artış (normal yapıları değişmez) ve kan akışında artış ile birlikte yapılarda damarlanma da mevcut olabilir. Bazı durumlarda, uzun süreli lenfadenit ile apse oluşumu ile birlikte yüksek bir periadenit olasılığı (iltihaplanma sürecinin çevredeki dokuya geçişi) vardır;
• Enfeksiyöz mononükleoz. Bu akut viral hastalık sadece olası tüm bölgelerdeki lenf düğümlerini değil aynı zamanda farenks, dalak ve karaciğeri de etkiler. Ultrasonda, element grupları iltihaplanır ve tuhaf konglomeralar oluşturur, lenf düğümleri net yuvarlak hatlara sahipken, çevrede hiperekoik merkezi bir yara izi ile klasik hipoekojenite, kaynaşmazlar, ancak “kapı” seviyelerinde kan akışı vardır. yapıların sayısı önemli ölçüde arttı;

Boyundaki lenf düğümlerinin ultrasonu nedir, bu çalışma neyi gösteriyor ve onun yardımıyla hangi hastalıklar tespit edilebilir? Benzer sorular genellikle internetteki forumlarda bulunabilir ve doktorlar bunları her gün ofislerinde duymaktadır. Boyunda bulunan lenf düğümlerinin ultrason muayenesi, hastalıkların teşhisi amacıyla lenf düğümlerinin durumunun belirlenmesinin yanı sıra, vücuttaki değişikliklerin eşlik ettiği hastalıkların tedavi dinamiklerinin izlenmesi için oldukça doğru ve etkili bir yöntemdir. ilgili organlar.

Bilgilendirici değerine rağmen, servikal lenf düğümlerinin ultrason muayenesi, altta yatan hastalığın teşhisinde ana yöntem değildir, ancak hastanın ek muayenesinin sadece bir parçası olup, kişinin geçerli tanıyı doğrulamasını sağlar. Ultrasonun kullanılabilirliği, ağrısızlığı, zararsızlığı ve doğruluğu dahil olmak üzere birçok avantajı vardır.

Teşhis açısından daha doğru olanı yalnızca manyetik rezonans görüntülemedir - patolojik değişikliklerini belirlemek için iç organların adım adım bölümlerinin alınmasına dayanan bir röntgen tekniği.

Boyun ultrasonu için hangi klinik vakalar endikasyonlardır?

Boyundaki lenf düğümlerinin ultrasonu, lenfatik sistemin yapısal elemanlarındaki değişikliklerin eşlik ettiği bazı tanıları doğrulamak, durumlarını değerlendirmek ve çeşitli patolojik durumların ayırıcı tanısını yapmak için gerçekleştirilir.

Servikal lenf düğümlerini incelemek için ultrason yöntemi çoğunlukla aşağıdaki patolojik durumlardan şüphelenilen hastalar için kullanılır:

• lenfatik sistemin neoplazmaları ve malign tümörleri (lenfomalar, lenfosarkom);
• göğüs, gırtlak, yemek borusu, üst solunum yolu, deri vb. kanserli tümörlerin ilerlemesi sonucu metastaz;
• tüberküloz;
• lösemi;
• boyun bölgesinde apseler ve cerahatli inflamatuar süreçler;
• lenf düğümlerinde sifilitik hasar;
• cilt ve deri altı dokusunun karmaşık mantar hastalıkları formları;
• aktinomikoz;
• cüzzam;
• orofarinksi etkileyen enfeksiyonlar;
• mononükleoz.

Bu bölgedeki lenf düğümlerindeki servikal lenfadenit veya inflamatuar süreçler her zaman ultrason için bir gösterge değildir. GRVI, grip ve orofarenks bölgesinde lokalize inflamasyon nedeniyle lenf düğümlerinin reaksiyonunun geçici olduğu hastalar için çalışma önerilmemektedir.

Boyundaki lenf düğümlerinin ultrasonu, yalnızca organlardaki değişikliklerin altta yatan hastalığın iyileşmesinden sonraki 2 ay içinde gerilemediği, düğüm kümelerinin oluşması, bunların eklenmesi veya boyutlarının artması durumunda endikedir.

Bazen bu çalışma, teşhis edilmesi oldukça zor vakalarda bile hastalığın gerçek doğasının belirlenmesinde kilit nokta olabiliyor. Günümüzde boyundaki lenf düğümlerinin ultrasonu ve MRI'sı, organ yapılarının durumunu doğru bir şekilde değerlendirmemize ve patolojik değişikliklerini belirlememize olanak tanıyan ana yöntemlerdir.

Araştırma metodolojisi ve teşhis değeri

Boyunda yer alan lenf bezlerinin ultrason tanısı, yaş ve eşlik eden hastalıkların varlığına bakılmaksızın hemen hemen tüm hastalara uygulanabilmektedir. Teknik, insan sağlığına kesinlikle zararsız olan ve işlem için özel hazırlık gerektirmeyen bir çalışmadır.

Ayrıca servikal lenf düğümlerinin ultrasonu yetişkinler ve çocuklar tarafından iyi tolere edilen ağrısız bir yöntemdir.

İşlem yaklaşık 15-30 dakika sürer, bu sırada teşhis uzmanı özel bir sensörü boyun yüzeyi üzerinde hareket ettirir ve monitörde görüntülenen bu taramanın sonuçlarını değerlendirir. Sensör öncelikle jel benzeri bir maddeyle yağlanmalı ve çıplak cilde sıkıca bastırılmalıdır. Ekrandaki görüntü, ses dalgalarının lenf düğümünden yansıması nedeniyle ortaya çıkıyor, bu da organın net bir resmini elde etmenize ve ana parametrelerini değerlendirmenize olanak tanıyor.

Boyundaki lenf düğümlerinin ultrason taraması ne gösterir? İşlemin sonunda doktor hastaya, lenf düğümlerinin büyüklüğü, şekli, konumu, yapısal özellikleri ve ekojenitesi hakkında bilgi içeren muayene sonuçlarını içeren özel bir sayfa verir. Teşhis uzmanı ayrıca her bir servikal düğümün eşleşip eşleşmediğini, çevredeki dokularla kaynaşıp kaynaşmadığını, bir kümelenmenin parçası olup olmadığını ve benzerlerini de hesaba katar.

Teşhisi açıklığa kavuşturmak için, hasta bir kişi için ultrason muayenesi sırasında tespit edilen servikal düğümlerdeki değişiklikleri doğrulayacak bir manyetik rezonans analizi belirtilebilir.

Şu anda, kamu sağlık kurumlarının yanı sıra özel kliniklerde ve teşhis ofislerinde boyundaki lenf düğümlerinin ultrason muayenesi mümkündür. Doğal olarak muayenenin maliyeti farklı durumlarda değişiklik gösterebilir ancak genel olarak ülkemiz vatandaşlarının çoğunluğu için oldukça uygun fiyatlıdır.

Ultrason, lenf düğümlerinin durumunu değerlendirmenize ve belirli hastalıkları tanımlamanıza olanak tanıyan son derece doğru tanı yöntemlerinden biridir.

Lenf düğümleri nelerdir?

Lenfatik sistemin aşağıdaki gibi işlevleri yerine getiren bir bileşenidir:

• bağışıklık oluşumuna katılım - vücudu korumak için gerekli olan antikorların, fagositlerin ve lenfositlerin üretimi;
• yabancı maddelere ve doğal “filtreye” karşı bariyer;
• interstisyel sıvının drenajına bağlı olarak üniform bir interstisyel sıvı hacminin korunması;
• metabolizmanın ve normal sindirimin sağlanması, protein, yağ ve karbonhidrat metabolizmasına katılım.

İnsanlarda bu "filtrelerin" sayısı kişiye göre değişir ve 400 ile 1000 arasında değişir. En hayati yerlerde lokalize olurlar, aşağıdaki periferik lenf düğümleri ayırt edilir:

• ön ve arka servikal;
• oksipital ve kulak;
• mandibular ve çene;
• koltuk altı;
• kasık;
• popliteal;
• karın, retroperitoneal, torasik.

Vücudun normal işleyişi sırasında ya hiç hissedilmezler ya da çok az fark edilirler.

Lenf düğümlerinin büyümesine neden olan hastalıklar nelerdir?

Aşağıdaki sağlık durumlarından bazıları ağrıya ve şişmeye neden olur:

• kızamıkçık, herpes, kızamık ve HIV gibi viral enfeksiyonlar;
• bağ dokusu lezyonları (artrit, romatizma ve diğerleri);
• onkolojik hastalıklar - örneğin meme kanserinde koltuk altı lenf düğümlerinin genişlemesi çok sık görülür;
• genişlemiş düğümler bireysel duyarlılığın bir sonucu olabilir veya inflamatuar bir odağın varlığına işaret edebilir.

Lenf düğümleri bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar, bağ dokusu patolojileri ve onkolojik sürecin gelişmesi nedeniyle büyüyebilir

Hipertrofik düğümün konumu genellikle hastalığa bağlıdır, örneğin:

• kasık bölgesinde, alt ekstremitelerde kaynama ve çeşitli inflamatuar süreçlerle birlikte genişlemiş düğümler bulunur - tromboflebit, trofik ülserler;
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarda kasık ve boyun bölgelerinde de artış görülebilir.

Erken teşhis, zamanında teşhis ve etkili tedaviyi mümkün kılar. Bunu yapmak için özel ekipman kullanarak ultrason muayenesi yapmanız gerekir.

Ultrason muayenesi için endikasyonlar nelerdir?

Bölgesel ve periferik lenf düğümlerinin (retroperitoneal, submandibular, kasık ve boyundaki düğümler vb.) zamanında incelenmesi, hayat kurtarmanıza ve kalitesini korumanıza olanak tanır.

Boyundaki lenf düğümlerinin ultrason muayenesi ne gösterir? İşlem sırasında boyutları ve şekilleri, yapıları, kanlanma bozuklukları ve yerleri ile dokunun eko yoğunluğunun derecesi görselleştirilir. Bademcik iltihabı, farenjit, kızamık, kızamıkçık, larenjit ve kanser gibi hastalıklar tespit edilebilir.

Çalışma, lenf düğümlerinin birbirine göre konumunu dikkate almaktadır. Aşağıdakilerden şüphe varsa servikal lenf düğümlerinin muayenesi yapılır:

• tükürük bezlerinde oluşumlar (alternatif olarak tükürük bezlerinin ultrasonu yapılabilir);
• tiroid bezinin lezyonları - araştırma tanıyı açıklığa kavuşturacaktır (ancak daha sıklıkla doğrudan tiroid bezinin ultrason taramasına yönlendirilirler);
• tüberküloz;
• frengi;
• Sezar hastalığı;
• bir dizi otoimmün patoloji;
• onkolojik hastalıklar - kanser, sarkom, lenfoma;
• Aktinomikoz şüphesi varsa boyun düğümlerinin muayenesi de yapılır.

Servikal lenf düğümlerinin ultrason prosedürü

Lenf düğümlerinin şişmesine ek olarak aşağıdaki durumlar da sizi uyarabilir:

• artan yorgunluk;
• titreme;
• uykusuzluk, iştah kaybı;
• şiddetli baş ağrısı, vücutta ağrılar;
• lenf düğümlerinin bulunduğu yerde ağrı - karın, boyun, göğüs.

Bu işaretlerden en az birini düğümlerin şişmesine eklediğinizde zaten dikkatli olmanız gerekir. Düğümlerin hasar görmesi ile ilişkili bir hastalığınız olduğundan şüpheleniyorsanız, o zaman, eğer belirtilirse, size boyundaki lenf düğümlerinin ultrasonunu reçete edecek olan bir doktora danışın.

Genel olarak, altta yatan hastalığın doğası, ultrason muayenesi için bir yer seçerken önemli bir rol oynar, örneğin:

• dentofasiyal sistemde kemik dokusunda deformasyon varsa, submandibuler lenf düğümlerinin ultrason muayenesini reçete etmek mantıklıdır;
• Mastektomi ve diğer bazı cerrahi müdahalelerden sonra koltuk altı ve diğer lenf düğümlerinin rutin muayenesi gereklidir.

Ultrason hazırlığı ve işlemi nasıl yapılır?

Lenf düğümlerinin ultrasonu için hazırlık yapılmasına gerek yoktur. Retroperitoneal lenf düğümlerinin tanısı bir istisnadır: çalışmadan yaklaşık 2-3 gün önce, toksin içermeyen bir diyete uymalı ve fermantasyona neden olan yiyeceklerden (kvas, çavdar ekmeği ve gazlı içecekler) kaçınmalısınız. Bir gün önce hafif bir akşam yemeği tavsiye edilir ve işlemden 24 saat önce temizleyici lavman yapılır.

Prosedür bir doktor tarafından reçete edilir ve yüksek hassasiyetli bir sensör olan özel ekipman kullanılarak gerçekleştirilir. Bu kesinlikle ağrısız bir süreçtir, maliyeti yüksek değildir, ancak vücut için değeri muazzamdır.

Bir başka küçük istisna, kasık düğümlerini incelerken, bir dermatovenerologla ön konsültasyonun gerekli olmasıdır, çünkü bu bölgedeki iltihaplanma çoğunlukla zührevi bir kökene sahiptir.

Lenf düğümleri nasıl teşhis edilir:

• özel bir sensör jel ile işlenir;
• Sensör, teşhis edilecek açıkta kalan alana sıkıca bastırılır.

Bu sırada monitörde bir görüntü belirir. Vücuttan dönen ses dalgalarının etkisi altında kendini gösterir.

Araştırma sonuçlarının güvenilirliği nedir?

Kendi sağlığınıza karşı sorumlu bir tutum sergilemeniz, düzenli olarak kendi kendinizi muayene etmeniz ve boyunda veya başka bir bölgede şüpheli belirtileriniz varsa derhal kalifiye bir uzmana başvurmanız gerekir. Bölgesel, periferik ve retroperitoneal lenf düğümlerinin incelenmesi, hastalığın tedavisini ve seyrini kontrol etmenize ve izleme yapmanızı sağlar.

Lenf düğümlerinin palpasyonu

Muayenenin yanlış yorumlanma olasılığı ise nadirdir ve teşhis edilen bölgede aynı ekojeniteye sahip apse veya kist varlığında mümkündür. Bazen retroperitoneal düğümlerin ultrasonu anevrizma, fıtık veya hematom durumunda hatalara neden olabilir.

Sonuçların güvenilirliği konusunda şüpheler ortaya çıktığında ek çalışmalar yapılır - tomografi, biyopsi, dubleks vb. Lenf düğümlerinin ultrasonunun kontrendikasyonları olmadığını ve sağlığa veya radyasyona kesinlikle herhangi bir zarar vermediğini belirtmekte fayda var. Çalışmanın herhangi bir yan etkisi bulunmamaktadır.

Muayene ücreti ise kurumun durumuna ve donanımına bağlıdır. Ekipmanın yeniliği, görüntü netliği ve sonuçların güvenilirliği ile ilişkilidir. Bir klinik seçerken aşağıdaki parametrelere dikkat edin:

• çalışanların profesyonelliği;
• modern ekipmanın mevcudiyeti;
• fiyat politikası;
• sonuçların yayınlanması için son tarihler.

Klinikte kendinizi rahat hissetmeniz ve uzmanlara güvenmeniz önemlidir.

Boyundaki lenf düğümlerinin ultrasonu, bağımsız olarak veya tiroid veya tükürük bezlerinin muayenesiyle birlikte gerçekleştirilen fonksiyonel bir çalışmadır. Yardımı ile lenf düğümlerindeki yapı, kan akışı, patolojik değişiklikler ve çevre dokuların durumu değerlendirilir.

Boyundaki lenf düğümleri nelerdir

Lenf düğümleri (lenf düğümleri) bağışıklık sisteminin periferik organlarına aittir. Ana rolleri insan vücudunun iç organlarından ve dokularından akan lenfleri boşaltmaktır. Lenf düğümleri ayrıca filtrasyon bariyeri, bağışıklık ve lenfopoietik fonksiyonları da yerine getirir.

Lenf sıvısı bu yapılardan geçerek antikorlar ve lenfosit hücreleriyle zenginleşerek patojen etkenlerden (bakteri, virüs, toz parçacıkları ve tümör hücreleri) arındırılır. Bazen atipik hücreler lenf düğümlerinde çoğalır ve bu da boyundaki lenf düğümlerinin ultrasonunda gösterildiği gibi bölgesel metastazların (ikincil veya kız tümörler) oluşumuna yol açar.

Servikal bölgenin lenf düğümleri şunları içerir:

• submandibular;
• arka servikal;
• ön servikal;
• çene;
• derin ve yüzeysel.

Hepsi, trabeküllerin (septa) düğüme doğru uzandığı ince bir bağ dokusu kapsülünden oluşur. Formasyon ayrıca medulla ve kortekse bölünmüştür. İlkinde B lenfositlerinin olgunlaşması ve son farklılaşması meydana gelir. Düğümün kapısında efferent lenf damarlarını, arterleri ve damarları bulabilirsiniz.

Muayene endikasyonları ve olası sınırlamalar

Servikal bölgedeki lenf düğümlerinin ultrason muayenesi, genellikle kısa süren rutin bir prosedür olarak kabul edilir.

Çalışma için endikasyonlar:

Boyun bölgesinde şişlik, asimetri ve ağrının yanı sıra, uzun süreli düşük dereceli ateş, titreme, sürekli halsizlik, iştahsızlık ve uykusuzluğun varlığı da endişe verici olmalıdır.

Çalışmanın herhangi bir kontrendikasyonu yoktur. Yüksek ateş ve ağrının varlığı bir sınırlama değildir.

Ultrason için hazırlanıyor

Servikal ve diğer lenf düğümlerinin ultrasonu için özel bir hazırlık yoktur. Boynunuzun hızlı bir şekilde ortaya çıkması için rahat kıyafetler giymelisiniz. Gerekirse kalan jeli çıkarmak için yanınızda tek kullanımlık bir bebek bezi, havlu veya peçete bulundurmalısınız.

Ayrıca muayene yemek veya ilaç kullanımına bakılmaksızın günün her saatinde yapılabilir.

Araştırma nasıl çalışıyor?

Yüzeysel organların ve yumuşak dokuların ultrason taraması için her zaman 7-12 MHz frekanslı doğrusal sensörler kullanılır. Yüksek frekansları nedeniyle nüfuz etme yetenekleri düşüktür, bu nedenle tiroid bezi, lenfatik sistem ve sığ oluşumların hastalıklarının teşhisinde mükemmeldirler.

Boyundaki lenf düğümlerini incelerken doktor sizden bu bölgeyi açığa çıkarmanızı ve sırt üstü yatarak yatay pozisyon almanızı ister. Gerekirse başınızı sağa ve sonra sola çevirmeniz gerekecektir (arka servikal ve oksipital düğümleri incelemek için).

Boyun derisine, cihazın sensörü ile hastanın cildi arasındaki hava boşluğunu ortadan kaldıran şeffaf bir jel sürülür. Kesinlikle hipoalerjeniktir, iz veya koku bırakmaz ve peçeteyle temizlenmesi kolaydır. Çalışma polipozisyonel olarak, yani farklı düzlemlerde gerçekleştirilir. Bu yaklaşım sayesinde doktor düğümün birkaç bölümünü alır, yapısını ve kan akışını değerlendirir.

Ultrason doktoru her bir lenf nodunu değerlendirip ölçümlerini aldıktan sonra protokoldeki tüm sonuçları kaydeder, eğer bir patoloji tespit edilirse fotoğrafını çeker (oluşumun resmini) ve sonucu hastaya verir. Bundan sonra doktorunuza danışmalısınız.

Boyun lenf düğümlerinin ultrason muayenesinin yorumlanması

Çoğu durumda, lenfatik sistem hastalıklarının başlangıç ​​​​aşamaları asemptomatiktir ve yavaş ilerleme eğilimindedir. Boyundaki lenf düğümlerinin ultrasonunun nedenlerini değil yapısal değişiklikleri gösterdiğini anlamak önemlidir, bu nedenle bir muayene yeterli değildir. Karakteristik şikayetler ve bulgular ile ultrason taramasının patolojik sonucu varsa, başka ek testlerden geçmek gerekir. Katılan doktor tarafından reçete edilirler.

Bir teşhis uzmanı neyi analiz eder?

Servikal lenf düğümlerini tararken, ultrason doktoru aşağıdaki göstergeleri değerlendirir:

• düğümlerin lokalizasyonu (incelenen organın normal konumunu gösteren belirli anatomik işaretler vardır);
• sayıları ve hareketlilikleri (normalde küçük bir zincir halinde bulunurlar ve sensör tarafından kolayca hareket ettirilirler);
• şekil, yapı (sağlıklı düğümler ovaldir, açıkça 2 katmana bölünmüştür);
• konturlar, çevredeki yapılarla iletişim;
• içlerindeki kan akışının doğası.

Normal göstergeler

Servikal bölgenin sağlıklı, değişmemiş lenf düğümleri 3-5 parçalı zincir şeklinde düzenlenmiştir. Genellikle oval veya şerit şeklinde net, düzgün hatlara sahiptirler. Normal düğümlerin boyutu 1-1,5 cm'yi geçmez.

Kural olarak, çevre dokularla (bezler, kaslar, deri altı yağ) karşılaştırılarak belirlenen ekojenite (yoğunluk) azalır. Lenf düğümü normalde kortikal ve medulla katmanlarından oluştuğundan, merkezi hafifçe artan ekojeniteye sahiptir ve bu, tarama sırasında açıkça tespit edilir.

Sensörden gelen hafif basınçla bu oluşumlar hafifçe hareket eder, bu da normal hareketliliğe ve yoğun elastik kıvama sahip olduklarını gösterir.

Hangi patolojiler tespit edilebilir?

Ultrason raporunun şifresini çözmek, patolojik değişiklikleri tespit etmenizi sağlar. Bu lenfadenit, bir düğümün cerahatli erimesi, bir tümör veya metastatik süreç, tüberküloz olabilir.

Servikal lenf düğümlerinin ultrasonu ne gösterir:

Yararlı video

Bu videoda faydalı bilgiler verilmektedir.

Araştırma sonuçlarının güvenilirliği nedir?

Sonuçların yüksek doğruluğunun yanı sıra çalışmanın basitliği ve düşük maliyetine rağmen ultrason, operatöre bağlı bir teşhis yöntemi olarak kabul edilmektedir. Her hastalığın kendine özgü olmayan ve patognomonik belirtileri vardır.

Malign bir süreçten şüpheleniliyorsa veya güvenilirlik konusunda şüphe varsa, ek testlere ve tekniklere başvurulur: delinme biyopsisi, BT.

Daha fazla eylemler

Sonuçları aldıktan sonra, daha önce terapistten tavsiye almış olan uygun uzmanlarla görüşmeye gelmelisiniz. Bazı durumlarda ek inceleme yöntemleri de öngörülmektedir.

Bir düğümün pürülan bir lezyonundan veya bir tümör sürecinden şüpheleniliyorsa, hasta cerrahlara danışmak üzere yönlendirilir.

Çocuklarda prosedürün özellikleri

Çocukluk döneminde çalışma benzer bir algoritmaya göre yürütülür. Endikasyonlar genellikle aynıdır. Küçük çocuklar için sabitleme önemlidir. İşlemden önce emzirmeye izin verilir.

Fiyatı ve nerede yapılacağı

Muayene kliniklerde, belediye sağlık kurumlarının teşhis departmanlarında ve özel merkezlerde yapılabilir. Prosedür için Moskova'da ortalama fiyat 750-1500 ruble arasında değişiyor.

İnsan vücudunda yaklaşık 150 grup lenf düğümü vardır - lenfosit üreten bağışıklık organları, yani. bağışıklık sisteminin hücreleri.

Geniş bir lenfatik damar ağının özel bir parçası olan lenf düğümleri, yabancı patolojik hücrelerin yayılması durumunda güvenilir yerel bariyer görevi görür.

İnsan vücudundaki malign veya bulaşıcı bir sürecin gelişiminin boyutunu analiz etmek için lenf düğümlerinin ultrason teşhisinin kullanılmasına izin veren organın bu işlevsel özelliğidir.

Ultrason muayenesinin yetenekleri, patolojik bir oluşumun gelişmesinden şüpheleniliyorsa, bölgesel lenf düğümlerinin (belirli bir organdan lenf alan) durumunu belirlemeyi mümkün kılar.

Gerçek şu ki, kötü huylu tümörlerin gelişmesiyle birlikte, metastaz öncelikle yakındaki lenf düğümlerinde meydana gelir ve buradan lenf akışıyla vücuda yayılır. Bu gibi durumlarda, hastanın metastaz yokluğuna güvenmesini sağlayan "temiz" düğümleri tespit etmek çok önemlidir.

Ek olarak, lenf düğümlerinin genişlemesi sıklıkla ilgili yerdeki organ ve dokularda enfeksiyöz veya viral kökenli bir inflamatuar sürece eşlik eder.

Belirli dış düğüm gruplarında yerel olarak ortaya çıkabilen lenfatik sistemin hastalıklarını unutmamalıyız.

Aşağıdaki dış lenf düğümü grupları en sık incelenir:

• servikal;
• submandibular;
• koltuk altı;
• kasık;
• dirsekler;
• popliteal

İç lenf düğümleri genellikle bölgesel oldukları etkilenen organla birlikte kapsamlı bir şekilde incelenir, ancak bunları ayrı ayrı incelemek gerekirse, güvenlik ve erişilebilirlik nedeniyle ultrason en uygun teşhis yöntemi olarak hareket eder. Dahili düğümler şunları içerir:

• karın lenf düğümleri;
• retroperitoneal lenf düğümleri;
• pelvik lenf düğümleri.

Katılan hekimin (cerrah, onkolog, virolog, immünolog) üstlendiği tanıya bağlı olarak, belirli lenf düğümü gruplarının muayenesi reçete edilir.

Aşağıdaki patolojilerden şüpheleniliyorsa servikal lenf düğümleri incelenir:

Submandibular düğümlerin durumu, nedenleri teşhis etmek için belirlenir:

• bilinmeyen kökenli çene kemik yapılarının ve yumuşak dokularının deformasyonları;
• anormal kanama ve diş eti mukozasının aşırı büyümesi.

Aşağıdakileri belirlemek için gerekirse aksiller lenf düğümleri incelenir:

• meme bezlerinin ve göğüs organlarının tespit edilen neoplazmlarının doğası;
• mastektomi sonrası koşullar (meme bezinin çıkarılması);
• kapsamlı bir incelemenin parçası olarak onkolojik bir sürecin veya HIV hastalığının dolaylı belirtilerinin varlığı.

Kasık lenf düğümlerinin muayenesi aşağıdaki amaçlarla gerçekleştirilir:

• pelvik organlarda inflamatuar bir sürecin varlığına dair belirtilerin doğrulanması;
• kanser, HIV enfeksiyonu ve frengi tanısı.

Ek olarak, lenf düğümlerinin ultrasonu için endikasyon, olası nedenlerden ve anatomik lokasyondan bağımsız olarak genişlemeleri, iltihaplanmaları, ağrılarıdır.

Lenf düğümlerinin ultrason muayenesi için hazırlık

Dış düğümleri incelemek için hastanın özel bir hazırlığına gerek yoktur. Çalışma günün herhangi bir saatinde, herhangi bir diyet ve ilaç rejimi dahilinde gerçekleştirilebilir.

Bununla birlikte, kasık bölgesindeki düğümlerin incelenmesi durumunda, cinsel yolla bulaşan hastalıkların bulunmadığını doğrulamak için bir zührevi veya jinekoloğa ön ziyaret gereklidir; bu, düğümlerdeki değişikliklerin olası bulaşıcı nedenlerini dışlamasına ve güvenilirliğini garanti etmesine olanak tanır. teşhis sonucu.

Lenf bezlerinin bulunduğu bölgede çok fazla kıl varsa öncelikle kılları almanız gerekir.

Dahili bileşenleri incelemeyi planlıyorsanız, hazırlık farklı şekilde yapılmalıdır. Karın boşluğunun ve retroperitoneal alanın muayenesi, üç günlük kapsamlı bir hazırlığı, bağırsak temizliğini ve gaz oluşumunu azaltmaya yönelik bir ön diyeti içerir.

Lenf düğümlerinin ultrason tanısı nasıl yapılır?

Muayene kanepede, ayakta veya yatar pozisyonda gerçekleştirilir. Öncelikle hasta vücudun gerekli lenf bezlerinin bulunduğu kısmındaki kıyafet ve takılardan arındırılır.

Ultrason iletimini iyileştirmek için sensörle temas eden bölgede hastanın cildine özel bir jel uygulanır. Doktor, hafif baskı ve aşamalı hareketlerle sensörü yavaşça her lenf düğümünün bulunduğu yere hareket ettirir.

Muayene sırasında uzman hastadan gerekli pozisyonu almasını ister - koltuk altı lenf düğümlerini incelemek için ellerinizi başınızın arkasına koymanız, karın lenf düğümlerini teşhis etmek için yatarken derin bir nefes almanız gerekir.

Cihaz tarafından alınan bilgiler, iki veya üç boyutlu projeksiyonuyla monitörde organ şeklinde görüntülenen ultrason makinesine iletilir.

Teşhis sürecinde doktor aşağıdaki verileri kaydeder:

• düğümlerin konumu ve sayısı;
• boyutları ve şekilleri;
• lenf düğümlerinin yapısı (kist ve kapanımların olmaması, düzgün konturlar, normal yapı, düğümlerin birbirine veya yakındaki organlara yapışmasının olmaması).

Birincil tanı koymak için ultrason izleme sonuçlarının yeterli olmadığını anlamak önemlidir - beklenen tanıya bağlı olarak kan testleri, iğne biyopsisi, BT veya kontrastlı MRI vb. Gibi ek çalışmalara ihtiyaç vardır.

Bununla birlikte, bu prosedür, metastazın doğasını belirlemek, bir dizi hastalığın dinamik izlenmesi ve akut bulaşıcı durumların zamanında tespiti için büyük tanısal öneme sahiptir.