Аскорбиновая кислота в ампулах для чего применяют. Как колоть аскорбиновую кислоту в ампулах: инструкция по применению для детей

Производитель: ЗАО "Лекхим-Харьков" Украина

Код АТС: A11 GA01

Фарм группа:

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.



Общие характеристики. Состав:

Международное и химическое названия: аскорбиновая кислота; (R)-5-[(S)-1,2 дигидрокси-этил]-3,4-дигидрокси-5Н-фуран-2-он; основные физико-химические свойства: бесцветная или со слегка желтоватым оттенком цвета прозрачная жидкость. Действующее вещество: 1 мл раствора содержит кислоты аскорбиновой - 50 мг или 100 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия гидросульфит (Е 222), вода для инъекций.


Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Аскорбиновая Кислота - водорастворимый витамин, который способствует оптимальному переходу тканевого обмена. Принимает активное участие в окислительно-восстановительных реакциях, образуя с дегидроаскорбиновой кислотой систему переноса про-тона водорода, проявляет свойства биооксиданта, за счет чего обеспечивает стабильность клеточных мембран. Принимает участие в синтезе основного вещества соединительной ткани сосудистой стенки, чем препятствует развитию . При недостаточном поступлении Аскорбиновой Кислоты с продуктами питания развивается кровотечение из десен, слизистых оболочек. Принимает участие в обмене глюкозы, катаболизме холестерина, синтезе стероидных гормонов. При стрессовых реакциях содержание ее в организме, и в надпочечной ткани в частности, значительно снижается, что подтверждает участие Аскорбиновой Кислоты в реакциях адаптации. Способна проявлять антианемическое действие за счет влияния на обмен железа. Восстанавливает трехвалентное железо до двухвалентного, последнее транспортируется с током крови.

Фармакокинетика. Всасывается без энергетических затрат в тонком кишечнике в виде дегид-роаскорбиновой кислоты. Максимум концентрации в крови через 4 ч. В основном накапливается в органах с повышенным уровнем обменных процессов, в частности в ткани надпочечников. В тканях находится как в свободном состоянии, так и в виде соединений. Выводится из организма с мочой, как в неизмененном виде, так и виде метаболитов. Содержание Аскорбиновой Кислоты в тканях понижается при употреблении алкоголя и курении.

Показания к применению:

Аскорбиновую Кислоту применяют с целью лечения во всех клинических ситуациях, связанных с необходимостью дополнительного введения витамина С. Ее назначают для лечения , при кровотечениях (маточных, легочных, носовых, печеночных и др.), геморрагических диатезах, кровотечениях как синдроме , различных интоксикациях и инфекционных заболеваниях, беременных, болезни Аддисона, при передозировке антикоагулянтов, переломах костей и вялогранулирующих ранах, различных дистрофиях, при беременности и в период лактации, повышенном умственном напряжении и усиленной физической работе.


Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Аскорбиновую Кислоту назначают внутримышечно и внутривенно струйно или капельно.
Внутривенно струйно вводят в течение 1 - 3 мин. Для внутривенного капельного введения разовую дозу растворяют в 50 - 100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят путем медленной внутривенной инфузии со скоростью 30 - 40 капель в мин. Внутримышечно вводят глубоко в мышцу.
Дозы устанавливают индивидуально, с учетом характера и тяжести заболевания.
Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают 50 - 150 мг в сутки.
Детям младше 12 лет назначают внутривенно в суточной дозе 5 - 7 мг/кг массы тела в виде 5 % раствора (0,5 - 2 мл). Максимальная суточная доза - 100 мг.
При отравлениях суточную дозу повышают до 500 мг. Максимальная разовая доза - 200 мг, суточная - 1 г.

Особенности применения:

При применении в больших дозах необходим контроль функции почек, артериального давления (стимуляция Аскорбиновой Кислотой образования кортикостероидов), а также функции поджелудочной железы (угнетение инсулярного аппарата). Применение у беременных и в период лактации - по назначению врача. Терапия в больших дозах не должна проводиться у больных со склонностью к рецидивирующей почечнокаменной болезни. Больным почечной недостаточностью для снижения риска кристалурии необходимо обеспечить достаточное употребление жидкости (1,5 - 2 л в день). Применение больших доз Аскорбиновой Кислоты может повлиять на результаты некоторых лабораторных исследований: ошибочный положительный тест на наличие сахара в моче и отрицательный тест на наличие скрытой крови в кале, а также занижение результатов при исследовании концентрации лактатдегидрогеназы и аминотрансферазы в сыворотке крови.
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять Аскорбиновую Кислоту в минимальных дозах.
Больным, находящимся на диете с низким содержанием натрия, не следует назначать высокие дозы препарата.
Назначение Аскорбиновой Кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно ме-тастазирующими опухолями, может усилить прохождение процесса. Пациентам, проходящим курс химиотерапии, Аскорбиновую Кислоту следует назначать не ранее, чем через 1 - 3 дня (в зависимости от периода полувыведения противоопухолевого препарата) после химиотерапии, поскольку нет клинических данных о возможном взаимодействии.

Применение в период беременности или кормления грудью. Минимальная ежедневная потребность в Аскорбиновой Кислоте во II - III триместрах беременности - около 60 мг. Аскор-биновая Кислота проникает через плацентарный барьер. Следует иметь ввиду, что плод может адаптироваться к высоким дозам Аскорбиновой Кислоты, которые принимает беременная жен-щина, и затем у новорожденного возможно развитие аскорбиновой болезни как реакции „отмены”. Вследствие этого в период беременности не следует назначать препарат в повышенных до-зах, за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Минимальная ежедневная потребность в Аскорбиновой Кислоте в период лактации - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество Аскорбиновой Кислоты, достаточна для профи-лактики дефицита у младенца. Аскорбиновая Кислота выделяется с грудным молоком. Теоритически существует опасность для ребенка, если мать принимает высокие дозы Аскорбиновой Кислоты (рекомендуется кормящей матери не превышать ежедневную потребность в Аскорбиновой Кислоте). При необходимости назначения повышенных доз препарата в период лактации следует прекратить кормление грудью.
Дети. Детям младше 12 лет назначают внутривенно в суточной дозе 5 - 7 мг/кг массы тела в виде 5 % раствора (0,5 - 2 мл). Максимальная суточная доза - 100 мг.

Побочные действия:

Аскорбиновая Кислота, как правило, хорошо переносится, но при длительном применении в больших дозах не исключено отрицательное влияние на поджелудочную железу, образование в мочевых путях оксалата кальция, повышение артериального давления, увеличение возбудимости ЦНС, нарушение сна, ощущение усталости, снижение проницаемости капилляров, спазмы желудка, развитие микроангиопатии, аллергические реакции, гиперемия кожи, гипервитаминоз С, нарушение обмена цинка и меди.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Аскорбиновая Кислота повышает концентрацию в крови салицилатов (повышает риск кристалурии), этинилэстрадиола, бензил-пенициллина и тетрациклинов, снижает уровень в крови пероральных контрацептивов. Увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в том числе алкалоидов). В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина.
Тетрациклины и ацетилсалициловая кислота усиливают выведение Аскорбиновой Кислоты с мочой.
При одновременном назначении с салицилатами и сульфаниламидами непродолжительного действия повышается риск образования мочевых конкрементов.
Высокие дозы Аскорбиновой Кислоты могут снижать рН мочи, вследствие чего снижается ка-нальцевая реабсорбция амфетамина и трициклических антидепрессантов, применяющихся одновременно.
Повышает экскрецию железа у пациентов, принимающих дефероксамин.
Уменьшает антикоагулянтное действие производных кумарина и гепарина, эффективность ан-тибиотиков. Повышает уничтожение и общий клиренс этилового спирта.
Уменьшает хронотропное действие изопреналина и терапевтическое действие производных фе-нотиазина.
При одновременном применении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция Аскорбиновой Кислоты с мочой.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к Аскорбиновой Кислоте, тромбозы, тромбофлебиты. При сахарном диабете и заболеваниях рецидивирующей почечно-каменной болезнью высокие дозы препарата не назначают.

Передозировка:

Острое отравление Аскорбиновой Кислотой не описано. В случае возникновения побочного действия необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Условия хранения:

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре от +15 °С до +30 °С.

Срок годности - 3 года.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

По 2 мл в ампуле; по 10 ампул в пачке картонной.


1 мл раствора содержит 50 мг кислоты аскорбиновой;

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия сульфит безводный, вода для инъекций.

Форма выпуска

Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Простые препараты аскорбиновой кислота. Аскорбиновая кислота (витамин С). Код АТС A11G A01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Аскорбиновая кислота (витамин С), в состав которой входит диенольна группа, имеет выраженные восстановительные свойства, благодаря чему играет основную роль в окислительно-восстановительных процессах, имеющих место в клетках. Является активатором белкового обмена ароматических кислот. Участвует в регуляции обмена углеводов, процессах свертывания крови, биосинтезе стероидных гормонов, регенерации тканей, синтезе коллагена и проколлагена и многих других веществ в межклеточном пространстве, в нормализации проницаемости капилляров. Способствует усвоению железа и синтеза гемоглобина. Играет важную роль в процессах, которые происходят при детоксикации организма при отравлении экзогенными и эндогенными ядами.

Дефицит витамина С в еде приводит к развитию гипо - или авитоминозу С, поскольку в организме этот витамин не синтезируется.

Фармакокинетика. Аскорбиновая кислота из крови транспортируется в ткани, превращаясь сначала в дегидроаскорбинову кислоту, которая имеет способность проникать через клеточные мембраны и быстро восстанавливаться в клетке. 25% препарата связывается с протеинами крови. Кислота аскорбиновая проникает через плацентарный барьер и в молоко матери. Метаболизируется в печени в основном к дегидроаскорбинової кислоты. Кислота аскорбиновая и ее метаболиты выводятся с мочой и желчью. Избыток аскорбиновой кислоты, что превышает потребности организма, выводится с мочой в форме метаболитов.

Показания для применения

Лечение патологических состояний, связанных с необходимостью дополнительного введения витамина С. Ее назначают для лечения цинги, при кровотечениях (маточные, легочные, носовые, печеночные), геморрагических диатезах, кровотечениях при лучевой болезни, при различных интоксикациях и инфекционных заболеваниях, нефропатии беременных, болезни Аддисона, при передозировке антикоагулянтов, переломах костей и вяло гранулирующих ранах, различных дистрофиях, при беременности и в период лактации, повышенном умственном напряжении и усиленном физическом труде, при соблюдении редук

ных диет, в период реконвалесценции, а также для специфического лечения инфекционных заболеваний, капиляротоксикозив, геморрагических инсультов, посттрансфузионних осложнений, заболеваний печени (болезнь Боткина, хронические гепатиты и циррозы), ЖКТ (ахилия, язвенная болезнь, энтериты, колиты, гельминтозы), холециститов, гемосидерозив, мелазма, псориаз. Как антиоксидант - при атеросклерозе, бронхиальной астме, диффузных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчак, склеродермия), отравление аконитом, анестезином, анилином, дисульфирамом, барбитуратами, бензолом, дихлоретаном, калия перманганатом, метиленовым спиртом, мышьяком, окисью углерода, синильной кислотой, сульфаниламидами, таллием, фенолами, хинином.

Способ применения и дозы

Назначают внутримышечно и внутривенно. Лечебные дозы для взрослых от 1-3 мл 5% раствора в сутки.

Для детей от 6 месяцев до 1 года - 20 мг, от 1 года до 1,5 лет- 35 мг, от 1,5 до 2 лет - 40 мг, от 3 до 4 лет - 45 мг, от 5 до 10 лет - 50 мг, от 11 до 13 лет - 60 мг; в юношеском возрасте (14-17 лет) - 30 мг для мальчиков и 70 мг - для девушек.

При беременности и кормлении грудью - 300 мг/сутки в течение 10-15 дней, далее - по100 мг/сутки. Продолжительность введения обусловлена характером патологического процесса.

Побочное действие

При длительном применении возможны изжога, поносы, образование мочевых, цистиновых и оксалатных камней, нарушение обмена веществ, тромбоцитоз, нейтрофильный лейкоцитоз, дистрофия миокарда, повреждение гломерулярного аппарата почек, повышение возбудимости ЦНС, нарушение сна, развитие микроангиопатий, тромбообразования. У больных с недостатком глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы кровяных телец может возникать гемолиз эритроцитов. Аллергические реакции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Болезни почек.

Передозировка

Может вызвать угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, стимулировать продукцию кортикостероидных гормонов, ускорить образование камней в виде уратов, цистина или оксалатов, нарушение функции почек, повышение АД. Лечение симптоматическое.

Особенности применения

С осторожностью применяют при сахарном диабете, повышенном свертывании крови, тромбофлебитах, склонности к тромбозам.

При применении в больших дозах необходим контроль функции почек и артериального давления (стимуляция аскорбиновой кислотой образования кортикостероидов), а также функции поджелудочной железы (угнетение инсулярного аппарата). Аскорбиновая кислота проникает через плаценту. Недостаток витамина С в рационе беременных может быть опасным для плода, однако применение его в высоких дозах в период беременности также может негативно повлиять на развитие плода. Рекомендуется иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие аскорбиновой болезни как реакции отмены. Рекомендуется матерям, кормящим грудью не превышать максимума ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. При мочекаменной болезни суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 1 г. Считают, что применение аскорбиновой кислоты у больных с быстро пролиферуючими и дисеминикуючими опухолями, может осложнять течение процесса. Поэтому необходимо с осторожностью применять аскорбиновую кислоту больным с прогрессирующими онкологическими заболеваниями.

Аскорбиновая кислота может изменять результаты лабораторных тестов, уровень глюкозы крови, билирубина, активности трансаминаз.

Применять в период беременности или кормления грудью. При беременности не следует принимать аскорбиновую кислоту в больших дозах, больше 300мг в сутки, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Аскорбиновая кислота проникает в грудное молоко, поэтому в период кормления грудью витамин С следует

применять под контролем врача.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Во время лечения необходимо придерживаться осторожности при управлении автотранспортом и во время занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Аскорбиновая кислота уменьшает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, повышает всасывание пенициллина, железа, увеличивает риск возникновения кристаллурии при лечении салицилатами. Абсорбция витамина С снижается при одновременном применении пероральных контрацептивных средств, употреблении свежих фруктов или овощных соков, щелочных напитков.

Аскорбиновую кислоту не рекомендуется сочетать в одном шприце с барбиталом натрия, гексаметилентетрамином, кофеин-бензоатом натрия, кордиамином (никетамидом), аминофиллином. Аскорбиновая кислота способствует разложению малоустойчивым антибиотикам β-лактамною группой и пиридоксина. Не рекомендуется сочетать раствор глюкозы с раствором аскорбиновой кислоты, которая в своей структуре содержит высоко реакцийноздатну ендиольну группу, которая легко окисляется. Аскорбиновая кислота окисляется до дегидроаскорбинової кислоты. При совместном применении с ацетилсалициловой кислотой происходит увеличение экскреции с мочой аскорбиновой кислоты и уменьшение экскреции ацетилсалициловой кислоты. Показано, что ацетилсалициловая кислота уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на треть.

Уменьшает антикоагуляцийний эффект производных кумарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении истощают запасы витамина С.

Условия и срок хранения

Хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре 8-15 0 С. Срок годности - 1,5 года.

Условия отпуска

По рецепту.

Упаковка

В ампулах по 1 мл, 2 мл № 10 в коробку.

Производитель

Одесское производственное химико-фармацевтическое предприятие “Биостимулятор” в форме общества с ограниченной ответственностью.

Не каждый знает, что любимая с детства аскорбиновая кислота не только полезная и вкусная сладость. Это очень действенный и сильный препарат, имеющий список рекомендаций для использования и противопоказания. Рассмотрим, для чего он применяется.

Вконтакте

Формы выпуска

В продаже предлагается аскорбиновая кислота в разной форме :

  • Ампулах;
  • Таблетках;
  • Драже.

Действие

Белый порошок с ярко выраженным кисловатым вкусом была изобретена химиком А.Сент-Дьёрди в 1928 году. Именно в этом году известный в те годы химик получил кристаллизованное соединение с формулой С6Н8О6 без примесей.

К 1932 году изобретение было оценено за счет своих уникальных антиокислительных свойств. Аскорбиновая кислота успешно подавляет негативное действие свободных радикалов, приводя к контролю окислительных и восстановительных реакций в организме человека.

Это способствует защите от повреждений стенок клеток человека.

Препарат:

Важно! Средство хорошо растворяется в спирте и воде.

Как используется аскорбиновая кислота для детей

Это одна из самых полезных и популярных витаминных добавок. Не случайно этот препарат выпускается, в том числе, в виде красивых таблеток с кисло-сладким вкусом для детей. Такая форма выпуска делает полезное вещество приятным для ребенка лакомством. Учитывая привлекательный вкус, важно следить, чтобы ребенок не превысил дозировку, съев несколько упаковок «аскорбинки» вместо конфет или шоколадки.

Лекарственное средство может назначаться ребенку при большом спектре заболеваний. В их числе:

  • Гиповитаминоз;
  • Несбалансированное питание;
  • Интоксикации и вирусные заболевания;
  • Кровотечения, в том числе носовые;
  • При лечении медицинскими препаратами;
  • В случае перелома костей;
  • В терапии лучевой болезни;
  • Дистрофии и многих иных случаях.

Аскорбиновая кислота нормализует действие всех систем организма. При соблюдении правил приема, ребенок становится крепче, меньше подвержен инфекциям, в том числе простудным заболеваниям.

Инструкция по применению драже

Ребенку чаще всего назначают прием препарата в таблетированной форме. В каждой таблетке содержится 25 мг активно действующего вещества . С трех лет можно назначать прием одной таблетки в день.

Но такой вариант используется только в случае наличия объективной необходимости.

Многие продукты и смесь, рецепт которых ориентирован даже на грудных малышей, включает аскорбиновую кислоту в необходимых для организма количествах. Таблеткой или драже малыш может подавиться. В том числе она способна попасть в дыхательные пути.

Аскорбиновая кислота: противопоказания и побочные реакции

В некоторых ситуациях у малышей присутствует аллергия на аскорбиновую кислоту, выявив которую на самой ранней стали требуется прием немедленно прекратить. Не рекомендуется прием:

  • При наличии сахарного диабета в случае присутствия в драже сахара;
  • При тромбофлебитах и обнаруженной склонности к тромбозу;
  • Диагностировании почечной патологии;
  • Если выявлен высокий уровень гемоглобина.

Также в число отрицательных реакций при избыточном приеме входит:

  • Диарея;
  • При длительном рассасывании во рту повреждение зубной эмали;
  • Рвота или тошнота;
  • Повреждение почек;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Задержка натрия и жидкости;
  • В ситуации длительного приема высоких доз может выявляться образование из оксалатов камней в мочевых путях

Принимать таблетки или драже с аскорбиновой кислотой рекомендуется после еды. Принимать средство нельзя постоянно. Курс составляет от двух недель до месяца , его можно после получения одобрения педиатра повторить.

По какой причине вводится аскорбиновая кислота внутривенно

Для усиления эффекта воздействия витамин С в уколах может вводиться внутримышечно и внутривенно. В такой ситуации применяется аскорбиновая кислота в ампулах, предназначенная для приема в обход желудочно-кишечного тракта, парентерально.

Аскорбиновая кислота внутримышечно

Небольшие по объему дозировки могут вкалываться внутримышечно. В этой ситуации в месте введения может отмечаться не очень приятное пощипывающее ощущение. Может возникнуть покраснение, переходящее в синяк. Он самостоятельно рассасывается в короткие сроки. Для ускорения снятия покраснения и предотвращения образования гематомы могут использоваться рассасывающие мази и кремы.

Внутривенное введение

Если требуется введение значительной дозы препарата, врачом назначается внутривенное введение.

Такой вариант используется при резком снижении количества витамина С в организме, гиповитаминозе.

Внутривенное введение применяется в послеоперационный период с целью укрепления организма и быстрого выхода из послеоперационного состояния.

При внутривенном введении используется струйный вариант. Назначенная врачом доза вводится струйно в течение 2-3 минут. Внутривенное введение также применяется:

  • В случае отравления угарным газом и другими газообразными веществами для регулирования процессов окисления и восстановлении организма, ускорения процессов выведения вредных элементов.
  • В случае необходимости парентерального питания.

Какие могут быть побочные эффекты

Опасность препарата заключается в кажущейся безопасности витамина С . В реальности при передозировке или индивидуальной непереносимости могут быть отмечены различные побочные эффекты.

Средство не используется:

  • Когда есть камни в почках;
  • При выявлении тромбоза и тромбофлебита;
  • Если присутствует повышенный уровень свертываемости крови;
  • При сахарном диабете.

Уколы аскорбиновой кислоты имеют многочисленные показания к применению. Такая терапия назначается при общем ослаблении организма. Такой прием быстро выводит из состояния гиповитаминоза. Использование витамина полезно в послеоперационном периоде и во время инфекционных заболеваний.

Чтобы понять уколы аскорбиновой кислоты для каких целей используются, стоит обратить внимание на общее состояние пациента. Они могут назначаться в ситуации, когда организм испытывает острый авитаминоз. В этой ситуации нельзя путать внутримышечное введение с приемом драже витаминов. В любом случае при начале использования аскорбиновой кислоты желательно предварительно посоветоваться с лечащим специалистом.

Важно! Внутримышечное введение является только назначаемой процедурой.

Как колоть аскорбиновую кислоту в мышцу

Введение выполняется в крупные зоны расположения мышечной ткани. Чаще всего оно осуществляется в ягодичные мышцы. Можно использовать в качестве зоны введения верхнюю поверхность бедра, живот, заднюю поверхность руки над локтевым сгибом.

Для успешного и безболезненного использования рекомендовано применение специальных игл, с острием небольшой длины. Такие шприцы специально имеют оптимальную толщину иглы и ее длину, удобную для поступления лекарства в мышечную ткань.

Свободной рукой формируется складка кожи. Введение выполняется с небольшой скоростью. Самостоятельное введение не рекомендовано. Особенно в те части тела, которые невозможно увидеть и создавать кожную складку.

При самостоятельном введении препарата можно попасть в мелкий сосуд или нервные окончания. Это приводит к появлению гематомы. Место укола дезинфицируют. Используются только одноразовые шприцы. В шприц нужно набирать все содержимое одной ампулы.

После укола место введения иглы протирают спиртосодержащим препаратом. Рекомендуется помассировать этот участок кожи.

Насколько возможна для использования аскорбиновая кислота при грудном вскармливании

Во время беременности аскорбиновая кислота часто назначается лечащим врачом в составе общей комплексной поддерживающей терапии. При таком назначении тщательно оценивается сочетание пользы и вреда, который препарат может нанести ребенку.

С аналогичной ситуаций медики сталкиваются при назначении витамина С женщине во время лактации. Часто витамин С используется при восстановлении здоровья женщины после родов. Особенно если в качестве родоразрешения была выбрана операция кесарева сечения. При введении значительных доз по физиологическим показаниям, возможна рекомендация на период терапии отказаться от грудного вскармливания.

Насколько аскорбиновая кислота совместима с другими препаратами

Часто витамин С используется в комплексной терапии. В такой ситуации требуется тщательно оценивать потенциальную совместимость разных медикаментозных средств. Это общеукрепляющее лекарство несовместимо со следующими медицинскими препаратами:

  • Витамином В12;
  • Железосодержащими лекарственными средствами;
  • Лекарствами, в которые добавлен кофеин;
    • Вконтакте

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя Комитета

Контролямедицинской и

Фармацевтической деятельности

Министерства здравоохранения

Республики Казахстан

От «_____»_______2011 г.

№ ______________

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Аскорбиновая кислота

Торговое название

Аскорбиновая кислота

Международное непатентованное название

Аскорбиновая кислота

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 5 %

Состав

активное вещество - кислота аскорбиновая- 50,0 г,

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат- до рН 5,7-7,0, натрия сульфит безводный- 2,0 г, вода для инъекций, насыщенная углекислым газом- до 1,0 л.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Аскорбиновая кислота.

Код АТСA11GA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика.После внутримышечного введения легко и быстровсасывается. Транспортируется в лейкоцитах и тромбоцитах, где ее концентрация в 10-30 раз превышает концентрацию в плазме. Наибольшие концентрации создаются в задней доле гипофиза, коре надпочечников, эпителии сетчатки глаз, половых железах, печени, головном мозге, поджелудочной железе, легких, почках и мышечной ткани.

Метаболизируется преимущественно в печени, в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Выводится с мочой, фекалиями и потом в виде неактивных продуктов.

Фармакодинамика.
Витаминное средство, оказывает метаболическое действие. Регулируетокислительно-восстановительные процессы, углеводный обмен, свертываемость крови, регенерацию тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость.Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.

Поддерживает нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу).

Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина.

Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную функцию щитовидной железы.

Регулирует иммунологические реакции: синтез антител, γ-интерферона, С3-компонента системы комплимента, фагоцитоз и повышает сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям.

Оказывает слабое противовоспалительное и противоаллергическое действие за счет снижения выделения и ускорения деградации гистамина и простагландинов.

Показания к применению

Гиповитаминоз и авитаминоз С (цинга);

Геморрагический диатез, капилляротоксикоз, геморрагический инсульт;

Кровотечения (носовые, после экстракции зубов, маточные, легочные);

Острая лучевая болезнь;

Коррекция системного алкалоза;

Период реконвалесценции после перенесенных инфекционных заболеваний и интоксикаций;

Посттрансфузионные осложнения;

Заболевания печени (хронические гепатиты и циррозы) в составе комплексной терапии;

Хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), надпочечниковый криз при болезни Аддисона;

Гипоацидные гастриты, энтериты, колиты;

Вялозаживающие раны и язвы, переломы костей;

Интенсивные физические и психические нагрузки;

Антидотная терапия при отравлении аконитом, анилином, бензолом, дихлорэтаном, калия перманганатом, метиловым спиртом, мышьяком, таллием, фенолом, бензокаином, хинином, тетурамом.

Способ применения и дозы

Применяют внутримышечно и внутривенно. Взрослым по 50-250 мг (1-5 мл 5 % раствора) 1-2 раза в день. При проведении антидотной терапии вводят до 3000 мг (60 мл/сут 5 % раствора) внутривенно капельно медленно в разведении на 50-100 мл 0,9% раствора хлорида натрия.

При лечении надпочечникового криза вводят внутривенно по 250-500 мг (5 - 10 мл 5% раствора) внутривенно медленно каждые 3-4 часа.

Детям в возрасте до 6 мес назначают по 20-30 мг/сут (0,4-0,6 мл 5% раствора),
в возрасте 6-12мес - 35 мг/сут (0,7 мл 5% раствора),
1-3 года - 40 мг/сут (0,8 мл 5% раствора),
4-10 лет - 45мг/сут (0,9 мл 5% раствора),
11-14 лет - 50 мг/сут (1 мл 5 % раствора),
для детей старше 15 лет 60-100 мг (1,2-2 мл 5% раствора) 1 раз в сутки.

Побочные действия

Повышение артериального давления;

Угнетение эндокринной функции поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия);

Тромбоцитоз, анемия, нейтрофилез;

Гиперпротромбинемия, тромбофилия;

Аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок);

Нарушение функции почек (гломерулопатии);

Нарушение обмена цинка и меди при длительном применении, приводящее к нейротоксическому действию (повышение возбудимости, нарушение сна);

Миокардиодистрофия;

Мочекаменная болезнь (образование оксалатных камней).

Противопоказания

Гиперчувствительность;

Гиперкоагуляция, тромбофлебит и тромбоэмболические состояния в настоящее время или в анамнезе;

Инсулиннезависимый сахарный диабет.

Лекарственные взаимодействия

Повышает концентрацию салицилатов в крови и увеличивает риск развития оксалурии.

Повышает всасывание этинилэстрадиола, тетрациклина и пенициллинов.

Способствует усвоению железа и его депонированию в восстановленной форме.

Аскорбиновая кислота и комбинированные оральные контрацептивы взаимно снижают концентрацию друг друга.

Барбитураты и примидон усиливают экскрецию аскорбиновой кислоты с мочой.

В высоких дозах аскорбиновая кислота увеличивает экскрецию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

При одновременном применении с дефероксамином потенцирует его эффект и увеличивает экскрецию железа.

Ослабляет эффекты непрямых антикоагулянтов (фениндиона, варфарина, неодикумарина) и гепарина.

При длительном применении хинолоны, кальция хлорид, салицилаты и глюкокортикостероиды снижают уровень аскорбиновой кислоты в плазме и ее содержание в организме.

Курение и этиловый спирт ускоряют метаболизм аскорбиновой кислоты и снижают ее содержание в организме.

Пищевые продукты содержащие огурцы, кабачки и петрушку ослабляют терапевтический эффект аскорбиновой кислоты.

Особые указания

Беременность и лактация. Аскорбиновая кислота проникает через плаценту и выделяется в материнское молоко. Использование аскорбиновой кислоты в высоких дозах в период беременности и лактации может приводить к развитию у новорожденных аскорбиновой болезни (цингоподобного состояния) как реакции отмены. Не рекомендуется превышать нормы потребности в аскорбиновой кислоте в период беременности (60-70 мг/сут) и лактации (80-90 мг/сут).

Использование с осторожностью. Необходимо соблюдать осторожность при назначении аскорбиновой кислоты пациентам с гипероксалурией и оксалатными конкрементами в почках, у лиц с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, сидеробластной анемией и лимфопролиферативными заболеваниями.

Использование в высоких дозах. Использование аскорбиновой кислоты в дозах свыше 500 мг/сут может спровоцировать гемолитический криз у людей с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, серповидноклеточной анемией, привести к развитию острой левожелудочковой недостаточности.

Использование в онкологии. Применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах у пациентов с быстропролиферирующими и широко диссеминированными опухолями может усугубить течение процесса. Поэтому следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту у этой группы пациентов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами. Не влияет.

Влияние на лабораторные показатели. При лечении аскорбиновой кислотой могут искажаться результаты определения уровня глюкозы крови, билирубина, активности трансаминаз и ЛДГ.

Передозировка

Симптомы передозировки возникают при введении аскорбиновой кислоты в больших дозах или в течение продолжительного периода времени. Характерно развитие артериальной гипертензии, гипергликемии, глюкозурии, метаболического ацидоза, тромбоэмболические осложнения.

Меры помощи включают отмену препарата, симптоматическую терапию (контроль артериального давления, назначение антиагрегантов, инсулина, ощелачивающих средств). Специфического антидота нет. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективен.

Форма выпуска и упаковка

По 1,2 мл в ампулы из стекла.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги или этикетку самоклеющуюся, или текст наносят на ампулу методом глубокой печати быстрозакрепляющейся краской.

Аскорбиновая кислота, раствор: инструкция по применению

Состав

Действующее вещество - аскорбиновая кислота - 50 мг в 1 мл или 100 мг в 2 мл раствора; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия сульфит безводный, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Показания к применению

Лечение гипо- и авитаминоза C (при необходимости быстрого восполнения витамина С и невозможности перорального применения).

Клинические ситуации, связанные с необходимостью дополнительного введения аскорбиновой кислоты, в т.ч. парентеральное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта (персистирующая диарея, резекция тонкого кишечника, пептическая язва, гастрэктомия), болезнь Аддисона.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Введение больших доз − гиперкоагуляция, тромбофлебит, склонность к тромбозам, сахарный диабет, почечно-каменная болезнь, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

С осторожностью

Гипероксалурия, почечная недостаточность, гемохроматоз, талассемия, полицитемия, лейкемия, сидеробластная анемия, серповидно-клеточная анемия, злокачественные новообразования.

Способ применения и дозы

Раствор для инъекций вводят внутривенно или внутримышечно с лечебной целью по 0,05 - 0,15 г (1 -3 мл 50 мг/мл раствора), максимальная разовая доза - 0,20 г (4 мл), суточная - 1 г (20 мл); детям - 0,05 - 0,10 г/сут (1 - 2 мл). Сроки лечения зависят от характера и течения заболевания.

Побочное действие

Со стороны центральной нервной системы : при быстром внутривенном введении - головокружение, чувство усталости, при длительном применении больших доз (более 1 г) - головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница.

Со стороны мочевыделительной системы : частое мочеиспускание (при применении дозы более 600 мг/сут), при длительном применении больших доз - образование мочевых камней из кальция оксалата, повреждение гломерулярного аппарата почек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : при длительном применении больших доз − снижение проницаемости капилляров и ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, повышение свертываемости крови.

Аллергические реакции : кожная сыпь, гиперемия кожи, анафилактический шок.

Лабораторные показатели : тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, гипергликемия, глюкозурия.

Местные реакции : болезненность в месте внутримышечного введения.

Прочие : при длительном применении больших доз (более 1 г) - угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), гипервитаминоз, задержка Na + и жидкости, нарушение обмена Zn 2+ и Cu 2+ , при внутривенном введении в больших дозах - угроза прерывания беременности.

Передозировка

Симптомы передозировки возникают при введении аскорбиновой кислоты в больших дозах или в течение продолжительного периода времени. Характерно развитие артериальной гипертензии, гипергликемии, глюкозурии, тромбоэмболических осложнений, нефролитиаза.

Меры помощи включают отмену препарата и симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов).

Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.

При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.

При длительном применении или применении в высоких дозах может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола.

В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Снижает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) - производных фенотиазина, канальцевую реасорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Фармацевтически несовместим с аминофиллином, блеомицином, цефазолином, цефапирином, хлордиазепоксидом, эстрогенами, декстранами, доксапрамом, эритромицином, метициллином, нафциллином, бензилпенициллином, варфарином.

Особенности применения

В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением.

При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.

У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.

Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса. Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности «печеночных» трансаминаз и лактатдегидрогеназы).

Применение при беременности и в период лактации

При беременности и в период лактации применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется не превышать кормящей матерью максимума ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II -III триместрах беременности - около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома «отмены».

Минимальная ежедневная потребность в период лактации - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточная для профилактики дефицита у грудного ребенка.

Влияние на способность управлять автомобилем и работу с движущимися механизмами: не влияет.

Форма выпуска

В ампулах по 1 или 2 мл в упаковке №10, №10х1.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

1 год. Не использовать после окончания срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.