Гиалуроновая кислота с цинком для биоревитализации. Лекарственный справочник гэотар

Гель отпускается без рецепта, раствор отпускается по рецепту врача.

ТОРГОВЫЕ НАИМЕНОВАНИЯ

Куриозин.

ФОРМА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

Раствор.
Гель.

КАК ДЕЙСТВУЕТ ПРЕПАРАТ?

Полимер мукополисахаридного типа, обладает свойством удерживать воду, играет важную роль в создании эластичности и тонуса кожных покровов. Также препарат оказывает противовоспалительное, антисептическое и противоожоговое действие, стимулирует заживление ран. Комбинация гиалуроновой кислоты с цинком обладает противоугревым действием.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НАЗНАЧАЮТ ЛЕКАРСТВО?

Для лечения угрей (в том числе "вульгарных" угрей с образованием комедонов).
Для лечения ран кожи и мягких тканей,в том числе плохо заживающих, инфицированных ран, язв голени, пролежней, свищей (в составе комплексной терапии).

ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА

ПРАВИЛА ПРИЁМА
Применяют наружно.

Гель наносят тонким слоем 2 раза в день после предварительной очистки поражённых участков кожи (лосьоном, 3% раствором перекиси водорода или физиологическим раствором).

Раствор наносится каплями на раневую поверхность в количестве, обеспечивающем равномерное увлажнение (1 капля на 1 см2). Возможно закрытие марлевой салфеткой соответствующего размера, предварительно смоченной раствором препарата. Повязку менять 1-2 раза в день.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЁМА
В зависимости от заболевания и его тяжести.

В СЛУЧАЕ ПРОПУСКА ДОЗЫ
Нанесите препарат на поражённые участки кожи, как только вспомните, продолжите нанесение препарата по схеме.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Маловероятна.

ЭФФЕКТИВНОЕ И БЕЗОПАСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность, кормление грудным молоком.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Возможно возникновение чувства жжения, ощущение стягивания и гиперемии кожи; аллергических реакций.

Если Вы беременны
Использовать с осторожностью.

Если Вы кормите грудным молоком
На время применения препарата следует прекратить кормление грудным молоком.

Если Вы страдаете другими заболеваниями

Если Вы управляете автомобилем или работаете с механизмами
Отрицательного влияния не выявлено.

Если Вы старше 60 лет
Применение препарата возможно.

Если Вы даёте препарат детям
Применение препарата возможно.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Применение с другими лекарствами
Возможно применение с другими лекарственными препаратами.

Алкоголь
Отрицательные эффекты маловероятны.

ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ
Препарат следует хранить при температуре от 15 до 30 °C.

После вскрытия упаковки раствор следует использовать в течение 4 нед..

Биоревитализация - это один из наиболее популярных методов подтяжки кожного покрова, без хирургического вмешательства. Эта процедура представляет собой введение гиалуроновой кислоты в глубокие слои кожи. Данное вещество усиливает регенерацию клеток, тем самым способствуя ее омоложению и восстановлению. Из этой статьи вы сможете узнать о том, какими полезными свойствами обладает гиалуроновая кислота с цинком для биоревитализации.

Особенности биоревитализации с гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота - это один из важнейших компонентов, необходимых для проведения процедуры биоревитализации. Для достижения максимального эффекта данное вещество сочетают с цинком.

Польза от биоревитализации

В младенческом возрасте кожный покров содержит большое количество гиалуроновой кислоты. Однако с годами этого вещества становится значительно меньше, что приводит к дряблости кожи и потере упругости. Процедура биоревилитации с использованием гиарулоновой кислоты поможет вам:

  1. Устранить обезвоживание кожного покрова;
  2. Подтянуть дряблую кожу;
  3. Сделать морщины менее заметными;

Что эффективнее: биоревитализация или БАДы?

Косметологи утверждают, что даже при длительном употреблении витаминных комплексов (БАДов) с высоким содержанием гиарулоновой кислоты вы можете не достигнуть желаемого результата. В большинстве случаев это происходит из-за возможности приобретения некачественных медицинских препаратов. Косметические салоны для проведения процедуры биоревитализации используют только средства известных косметических фирм, давно зарекомендовавших себя на рынке. Кроме того, введение гиалуроновой кислоты под кожный покров значительно увеличивает эффективность. Поэтому даже после первой процедуры заметен результат.

Противопоказания к проведению биоревитализации

Как и у любой другой косметической процедуры, у биоревитализации имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:

  1. Аллергия на гиалуроновую кислоту;
  2. Повреждения и заболевания кожного покрова;
  3. Доброкачественная или злокачественная опухоль;
  4. Заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе гемеофилия и плохая свертываемость крови;
  5. Наличие имплантов в лице;
  6. Периоды беременности и лактации;
  7. Молодой возраст (до 39 лет).
Биоревитализация: с цинком и гиалуроновой кислотой беспечивает увлажнение, подтяжку и разглаживание кожи лица

Биоревитализация препаратами с цинком

Для того, чтобы добиться максимального эффекта омоложения, препараты на основе гиалуроновой кислоты обогащают цинком. Самым распространенным лекарственным средством такого типа является Outline «Мезолифт».

Полезные свойства цинка

Цинк - это вещество, необходимое для нормального функционирования организма. Он отвечает за регенерацию клеток и переработку жирных кислот. Кроме того, достаточное содержание этого вещества поможет вам забыть о таких неприятных вещах, как аллергическая сыпь, обезвоживание кожного покрова, появление многочисленных ранок и трещинок. Также цинк способен предотвратить раннее появление мимических морщин.

Препарат Outline Мезолифт Zn +

Данное лекарственное средство является сильным медикаментозным антиоксидантом. Этот препарат, благодаря высокому содержанию в его составе цинковой соли, способен увлажнить кожу лица, а также простимулировать неоколлагенозные процессы. Использование Outline Мезолифт Zn +в домашних условиях невозможно. Эффект после процедуры биоревитализации с выше указанным препаратом появится не раньше, чем через 2 недели. Именно такое количество времени необходимо для того, чтобы кожа лица сжалась и появился долгожданный лифтинг-эффект. Полный курс составляет 4 месяца, при этом повторять процедуру можно не чаще 2 раз в месяц.

Действие препарата

Проведение процедуры биоревитализации с препаратом Outline Мезолифт Zn + способствует заметному омоложению и подтягиванию кожного покрова. Высокое содержание антиоксидантов в данном лекарственном средстве активируют синтез коллагена, а также стимулирует активность фибропластов. Кроме того, цинк является отличным антисептиком. Именно поэтому после проведения данной косметической процедуры заметно снижается вероятность появления воспалений на кожном покрове лица и области декольте.

Препараты цинка используются в комплексном лечении акне. Монотерапия цинком (как единственное средство лечения) обычно недостаточно эффективна. Физиологическая потребность в цинке составляет около 10-20 мг в сутки.

Препараты цинка для приема внутрь

В виде таблеток внутрь применяются 2 препарата:

  • Цинктерал,
  • Цинкит.

Цинктерал

Цинктерал - это таблетки по 124 мг или 200 мг, содержащие сульфат цинка. В любой упаковке 25 таблеток. Цена в Москве для таблеток 124 мг на 1 декабря 2013 года - 200 рублей.

Назначаются внутрь 1-2 раза в день во время или сразу после еды курсом 1-2 месяца.

В первую неделю возможна тошнота , которая в дальнейшем проходит самостоятельно. При высоких дозах бывают:

При длительном применении Цинктерала возможен дефицит меди .

Цинктерал усиливает эффект , однако ослабляет действие тетрациклинов .

Цинкит

Цинкит выпускается в нескольких формах:

  • шипучие таблетки по 10 мг цинка (44 мг сульфата цинка). Это самая распространенная форма. Цена в Москве на февраль 2014 года - 265 рублей.
  • шипучие таблетки по 3 мг цинка,
  • драже по 10 мг цинка,
  • драже по 3 мг цинка.

Одну шипучую таблетку с 44 мг сульфата цинка растворяют в стакане воды, принимают натощак 1 раза в день в течение 1-2 месяцев.

Эффект сульфата цинка усиливается при его сочетании с .

Наружные препараты цинка с гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота является полисахаридной (углеводной) частью сложных белков протеогликанов, которые на 90-95% состоят из углеводов в виде длинных неразветвленных полисахаридных цепей. Гиалуроновая кислота является важным компонентом межклеточного вещества (особенно хрящевой ткани) и входит в состав многих биологических жидкостей (особенно синовиальной жидкости в полости суставов). Гиалуроновая кислота удерживает воду в межклеточном пространстве (до 500 молекул воды каждая). В составе кожи гиалуроновая кислота стимулирует образование коллагена и эластина, участвует в заживлении кожи.

Наиболее известны 2 препарата цинка с гиалуроновой кислотой :

Гель Куриозин

Гель Куриозин по 15 г применяется для лечения всех видов угрей легкой и средней тяжести. Содержит гиалуронат цинка . Цена в Москве на 1 декабря 2013 года - 310 рублей.

Оказывает антимикробное и заживляющее действие. Эффективность препарата невелика.

Наносится на чистую кожу 2 раза в день. Возможны местные побочные реакции, которые проходят самостоятельно при продолжении лечения:

  • легкое жжение,
  • покраснение,
  • ощущение стягивания кожи.

Гель Регецин

Содержит хлорид цинка и гиалуронат натрия . Цена в Москве на 1 декабря 2013 года - 130 рублей.

Для лечения угрей наносится 2 раза в день. Для профилактики и поддерживающего лечения - 1-2 раза в неделю.

Другие препараты с цинком

Цинк входит в состав некоторых наружных средств для лечения акне, которые описаны в этом разделе:

  • раствор Зинерит (цинк + эритромицин , подробнее в теме ),
  • мазь Пиолизин (оксид цинка + салициловая кислота + продукты жизнедеятельности других бактерий , подробнее в следующей теме).

Роль цинка в организме

  • Цинк содержится во многих ферментах и участвует в обмене веществ,
  • способствует заживлению ран,
  • повышает устойчивость к инфекциям,
  • повышает работоспособность и улучшает память,
  • препятствует выпадению волос.

Причины дефицита цинка:

  • малое поступление (неправильное питание, нарушение всасывания при болезнях желудочно-кишечного тракта),
  • повышенный расход (алкголизм, прием слабительных и др. лекарств).

Дефицит цинка чаще бывает среди:

  • беременных и кормящих,
  • подростков,
  • спортсменов,
  • вегетарианцев.

Механизм действия цинка при лечении акне

Цинк снижает активность фермента 5?-редуктазы . Этот фермент преобразует мужской половой гормон тестостерон в его активную форму (дигидротестостерон ). Дигидротестостерон напрямую усиливает синтез кожного сала в клетках сальных желез.

Установлено, что у большинства больных угрями уровень общего тестостерона остается в нормальных пределах, однако активность 5?-редуктазы повышена в 20-30 раз по сравнению с нормой. Это приводит к повышенному салоотделению благодаря высокому содержанию дигидротестостерона .

Еще по теме:

Дополнение про цинк от 1 ноября 2016 года

В России чаще всего встречается дефицит цинка, меди, марганца, железа и йода , а также избыток кадмия, свинца, мышьяка и ртути . Взрослые 40-65 лет страдают дефицитом нескольких минералов в 40% случаев.

Дефицит цинка наблюдается у 70% детей до 6 лет и у 50% в возрасте 6-14 лет. У 80-90% часто болеющих детей наблюдается дефицит цинка, а среди детей и подростков, испытывающих хронический дефицит минералов и витаминов, в 3 раза чаще встречаются курильщики и наркоманы. У подростков 14-18 лет чаще всего наблюдается недостаток кальция (40%), магния (50%) и цинка (30%).

Нормальное потребление цинка человеком составляет 10-15 мг/день . Рекомендованная суточная доза потребления цинка для взрослых в Канаде составляет 9-12 мг, в США 12-15 мг, Австралии и России - 12 мг. Согласно существующим рекомендациям, потребление цинка для взрослой популяции не должно превышать 45 мг/сут, а для беременных и кормящих женщин - 55 мг/сут.

Больше всего цинка содержится в семенах дикорастущих растений. Главным источником цинка являются растения, богатые хлорофиллом (лук, шпинат, кресс-салат), зерновые, стручковые, чечевица, фасоль. По мере очистки зерновых продуктов от отрубей содержание цинка в них (в полированном рисе, муке) значительно снижается. Цинк содержится также в грибах, орехах, молочных продуктах, мясе и печени. Как правило, богатые цинком продукты богаты и витаминами (особенно группы В), а также клетчаткой. Бедны цинком белый хлеб, сахар, картофель, кондитерские изделия .

В просвете кишечника всасывание цинка снижают железо и кальций. Фитиновая кислота из зерновых и сои поглощает цинк, а также железо и кальций, превращаясь в кишечнике в нерастворимые неусвояемые металлофитиновые соединения.

Молочные продукты (кальций) снижают усвоение цинка, а кофеин и алкоголь усиленно выводят цинк из организма. Всасывание цинка происходит в основном в тонкой кишке и зависит от его концентрации. Из разовой порции пищи у взрослых всасывается не более 4-5 мг на порцию. Наиболее эффективно (до 10-15 мг) цинк всасывается из водных растворов, назначаемых натощак. Всасывание цинка из твердой пищи менее эффективно, чем из растворов, и может широко варьироваться.

См. также: Гиалуронат натрия (гиалуронан, гилан).

Куриозин - этиотропное средство при трофических язвах голени, пролежнях и плохо заживающих ранах. Новое слово в лечении трофических поражений кожи.

  • содержит естественное действующее вещество;
  • ускоряет физиологическое заживление раны;
  • способствует профилактике раневой инфекции;
  • не оказывает вредного действия на кожу вокруг раны;
  • уменьшает болезненность раны при перевязках, препятствуя присыханию повязки;
  • может применяться и на гиперкератозных, экзематозных, волосяных кожных покровах;
  • может применяться у больных, сенсибилизированных к другим местным средствам.

Латинское название:
Куриозин / Curiosin.

Состав и форма выпуска:
Куриозин раствор для наружного применения во флаконах-капельницах по 10 мл в упаковке 1 флакон.
10 мл раствора Куриозин содержит гиалуроната цинка 20,5 мг; вспомогательные вещества: сорбат калия, сорбит.
Куриозин гель для наружного применения в тубах по 15 г в упаковке 1 туба.
1 туба Куриозин содержит цинка гиалуронат 15,4 мг; вспомогательные вещества: калия сорбат; гидроокись натрия; карбомер.

Активное-действующее вещество:
Цинка гиалуронат / Zinc hyaluronate.

Фармакологическое действие:
Куриозин представляет собой вязкий, прозрачный стерильный водный раствор физиологической осмолярности при рН = 5-6.
Куриозин - регенерирующее, противомикробное и антисептическое средство.
Гиалуроновая кислота является гомополимером дисахаридов N-ацетил-D-глюкозамина и D-глюкуроновой кислоты, соединенных b-(1а3) связью. Гиалуроновая кислота является основным компонентом соединительной ткани. В организме присутствует в виде гиалуроната натрия (натриевой соли). В наибольшей концентрации содержится в кожных покровах, синовиальной жидкости, стекловидном теле, хрящевой ткани и пуповине. Поскольку гиалуроновая кислота является веществом, ответственным за заполнение межклеточного пространства и за механическую защиту клеток, долгое время ее биологическую роль считали неспецифической и чисто механической. В результате последних исследований это упрощенное представление изменилось: была доказана активная роль внеклеточного матрикса. Гидрофильная дисперсионная молекулярная сеть обеспечивает среду для диффузионных процессов, необходимых для клеточного дыхания. Взаимодействие гиалуроновой кислоты и клеток осуществляется при участии рецепторов гиалуроната и белков, специфично связывающихся с гиалуроновой кислотой. В первые сутки нормального заживления ран отмечается повышенная концентрация гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота связывается с фибриновой сетью, образуя переходный матрикс, который стимулирует активацию гранулоцитов, макрофагов и фибробластов. Улучшается перенос факторов роста, высвобождающихся из клеток, усиливается миграция фибробластов и пролиферация эпителиальных клеток. Мелкие молекулы гиалуроновой кислоты, образующиеся при распаде и перестройке матрикса (гиалуроновая кислота-фибрин), обладают действием, усиливающим ангиогенез.
Цинк присутствует в организме человека как компонент более чем 70 ферментов, большинство из которых участвуют в заживлении ран. Основная часть цинка человеческого организма находится в коже. По данным экспериментальных работ при заживлении ран в фазе грануляции и реэпителизации потребность в цинке повышается. Ввиду того, что энтеральное введение цинка обосновано лишь в случае алиментарного дефицита, местное лечение цинком представляется более предпочтительным. Цинк тормозит липазную активность Propionibacterium acnes.
По сравнению с гиалуронатом натрия, ассоциат цинк-гиалуронат обладает более выраженным антимикробным действием против штаммов золотистого стафилококка, стрептококка, кишечной и синегнойной палочек.
Трофические язвы, как правило, не обнаруживают тенденции к спонтанному излечению. Торможение заживления ран на фоне хронического воспаления происходит в экссудативной фазе до тех пор, пока микроокружение не сможет активизировать достаточное количество жизнеспособных клеток. После проведения механического или ферментативного очищения язвы основной задачей местной терапии является поддержание физиологических механизмов заживления ран самого организма и подавление факторов, препятствующих заживлению (например, инфекций). Целостность кожного покрова, как источника эпителиального слоя, покрывающего язву, безусловно необходима для успешного лечения. Поэтому некоторые методы, теоретически пригодные для лечения, вследствие раздражающих, аллергизирующих побочных действий могут быть вредными для окружающего кожного покрова.
Куриозин является этиотропным средством при трофических язвах голени, пролежнях и плохо заживающих ранах. Ассоциат цинк-гиалуронат создает физиологические условия для заживления ран во всех трех фазах процесса за счет создания оптимальных условий для активации, миграции и деления клеток, участвующих в регенерации тканей. Посредством усиления фагоцитарной способности гранулоцитов и макрофагов, пролиферации фибробластов и стимуляции ангиогенеза становится возможным образование рубцовой ткани с реэпителизацией. Ускоряется заживление ран и, благодаря антисептическому эффекту, уменьшается частота бактериальных суперинфекций.

Фармакокинетика:
Уровень гиалуроновой кислоты в сыворотке составляет 10–100 мкг/л у здоровых добровольцев, повышается в утренние часы, при расстройствах функции печени и в пожилом возрасте. T1/2 составляет 2,5–5,5 ч. Суточное выделение эндогенной гиалуроновой кислоты происходит через почки.

Показания:
Раствор: местное лечение в рамках комплексной терапии при плохо заживающих, инфицированных ранах, язвах голени, пролежнях, свищах, а также для ускорения нормального заживления раны.
Гель: лечение обычных угрей.

Способ применения и дозы:
Раствор. После предварительного промывания поверхности раны 3%-ным раствором перекиси водорода или физиологическим раствором нанести раствор капельно на пораженную область в количестве, обеспечивающем равномерное увлажнение поверхности, или на марлевую салфетку соответствующего размера, которую затем приложить к ране. Повязку необходимо менять 1-2 раза в день.
Гель. Наносят на предварительно очищенную кожу 2 раза в день тонким слоем.

Противопоказания:
Гиперчувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью:
Данные о применении во время беременности и кормления грудью отсутствуют.

Побочные явления:
В начале лечения в редких случаях может отмечаться легкое чувство жжения, которое самостоятельно проходит при продолжении лечения; возможно покраснение кожи, ощущение стянутости.

Особые указания и меры предосторожности:
После вскрытия флакона содержимое следует использовать в течение 4 нед. Гель не обладает фотосенсибилизирующими свойствами, не окрашивает кожу и белье.

Лекарственное взаимодействие:
В настоящее время неизвестно.

Условия хранения:
Хранить при комнатной температуре (15-30°С).
Срок годности указан на упаковке.
Отпуск из аптеки - без рецепта врача.

Манипуляции, выполняемые врачами-косметологами, становятся все более востребованными у населения. Популярность таких процедур, как химические пилинги поверхностного и срединного уровня, микродермабразия, мезотерапия, фотоомоложение, обусловлена их высокой клинической эффективностью и хорошим эстетическим результатом, что способствует психологическому и социальному комфорту пациентов и в конечном итоге положительно влияет на качество их жизни. Данные вмешательства, выполняемые амбулаторно, являются все же не столько эстетическими, сколько медицинскими процедурами и требуют определенного реабилитационного периода, в течение которого пациенты должны использовать адекватные наружные средства в домашних условиях, чтобы ускорить процессы регенерации, максимально быстро купировать воспаление (отек и эритему), предупредить вторичную инфекцию и послевоспалительную гиперпигментацию, устранить сухость и шелушение кожи. Внимание врачей-косметологов привлекают прежде всего препараты, объединяющие все основные лечебные требования восстановительного периода - увлажнение, регенерацию, противовоспалительное и антисептическое действие. Основное действующее вещество лекарственного средства «Куриозин» - гиалуронат цинка обладает такими свойствами. Оригинальный препарат «Куриозин» был разработан венгерской фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер» для лечения раневых процессов (раствор) и акне (гель).

Гиалуроновая кислота представляет собой мукополисахаридный биополимер, который является важным компонентом межклеточного вещества соединительной ткани человека, необходимым для поддержания тонуса и эластичности кожи. Взаимодействуя с молекулами воды, белками и другими веществами, гиалуроновая кислота образует дисперсионный матрикс, возмещающий дефект ткани, а также создает естественный каркас для клеток, принимающих участие в процессе заживления ран, повышает активность гранулоцитов и макрофагов, стимулирует пролиферацию фибробластов и ангиогенез.

В начале 1990-х годов N . S . Adzik и MT Longaker обратили внимание на то, что регенерация во внутриутробном периоде протекает совершенно иначе, чем после рождения. Хирургические вмешательства, произведенные в первом и втором триместре, не оставляют на коже плода шрамов . Опираясь на гипотезу о существовании в этот период в амниотической жидкости веществ, обладающих уникальными ранозаживляющими свойствами, M . T . Longaker с соавт. обнаружили в ней высокую концентрацию гиалуроновой кислоты . В дальнейшем было замечено, что содержание гиалуроновой кислоты в раневой жидкости у плода остается стабильно высоким в течение 3 недель, создавая благоприятные условия для передвижения фибробластов и других клеток в течение всего периода заживления раны. У взрослого же происходит быстрое увеличение содержания гиалуроновой кислоты в первые три дня после ранения, сменяющееся уменьшением до нуля в последующие 3-4 дня. Таким образом, динамика концентрации гиалуроновой кислоты в раневом экссудате значительно различается у взрослого организма и плода. Значимость гиалуроновой кислоты для нормального заживления ран объясняется механизмами ее действия, одним из которых является препятствие адгезии лимфоцитов на раневой поверхности и уменьшение воспаления, поскольку именно отсутствие воспалительной реакции считается одним из признаков эмбрионального заживления ран . С другой стороны, гиалуроновая кислота стимулирует фибробласты, усиливая их миграцию и активируя синтез коллагена. Предполагается также, что с гиалуроновой кислотой связываются факторы, влияющие на рост и дифференцировку клеток, что позволяет создать в определенных участках их высокую концентрацию .

Таким образом, гиалуроновая кислота на поверхности раны оказывает двойное действие: во-первых, создает условия для передвижения клеток, во-вторых, активизирует процессы регенерации. В результате рана заживает, не оставляя рубцов, что особенно важно, если она расположена на лице и открытых участках тела .

Исследования последних лет свидетельствуют также об исключительной важности эпидермальной фракции гиалуроновой кислоты , которая является своеобразной «оболочкой» кератиноцитов. При искусственном повышении содержания гиалуроновой кислоты в эпидермисе ускоряется миграция кератиноцитов и тормозится их созревание (эпидермис становится в целом толще, а роговой слой тоньше), улучшается поступление к клеткам питательных веществ и облегчается вывод продуктов обмена (в клетках эпидермиса активируются пластический и энергетический обмены), повышается резистентность кожи к ультрафиолетовым лучам (гиалуроновая кислота участвует в антиоксидантной защите эпидермиса) .

Цинк необходим для здорового функционирования всех клеток человеческого организма. Он является структурным компонентом биологических мембран, клеточных рецепторов, протеинов, входит в состав более чем 200 энзиматических систем. Цинк ускоряет деление клеток кожи, так как его повышенное содержание способствует синтезу белка, оказывает также противомикробное и противовоспалительное действие, нормализует процессы ороговения и салообразования. Особенно он эффективен в лечении угревой сыпи, которую некоторые исследователи считают заболеванием, обусловленным дефицитом цинка и одной из незаменимых жирных кислот. При нарушении целостности кожи (эрозии, язвенные дефекты и т.д.) применение препарата приводит к усилению клеточной пролиферации и ускорению заживления тканей, что предотвращает формирование рубчиков.

Вышеуказанные свойства гиалуроната цинка побуждают специалистов-косметологов к его использованию в качестве компонента восстановительной терапии после вмешательств разной степени инвазивности. Одной из таких процедур является мезотерапия.

Мезотерапия - это инвазивная методика, подразумевающая инъекционное введение лекарственных препаратов и их сочетаний (мезотерапевтические коктейли) в кожу интрадермально на глубину 1-4 мм. Препараты вводятся локально в проблемную зону в малых дозах (1,5-3,5 мл), мезотерапевтические сеансы проводятся 1 раз в 7-14 дней. В мезотерапии применяются раз личные аллопастические, гомеопатические и биологические препараты, обладающие не только местным, но и общим фармакологическим действием, на пример витамины, липолитики, средства, улучшающие микроциркуляцию, антиоксиданты, гиалуроновая кислота.

Показания к мезотерапии в дерматокосметологии довольно многочисленны: некоторые дерматологические заболевания и состояния (угревая сыпь, алопеция, купероз), рубцы, стрии (атрофические полосы растяжения), коррекция фигуры (лечение гиноидной липодистрофии), профилактика и лечение возрастных изменений кожи, симптомов фотостарения, комплексная реабилитация после пластических операций, лазерных и химических пилингов, дермабразии.

При использовании мезотерапии врач может столкнуться с такими осложнениями, как гематомы, воспалительные реакции, вторичное инфицирование. Наиболее серьезные осложнения - фиброз, некроз, рубцы. Возможна также посттравматическая гиперпигментация. Осложнения могут возникать как в ближайшие, так и в отдаленные сроки (через 3-4 недели) после процедуры. Для предупреждения осложнений необходимо выявление противопоказаний к процедуре, соблюдение техники и протокола процедур, правил асептики и антисептики, тщательный сбор аллергоанамнеза. Пациенту следует дать подробные рекомендации по уходу за кожей и ограничениям в образе жизни во время курса лечения .

В Клиническом центре пластической хирургии и медицинской косметологии г. Минска накоплен значительный опыт применения поверхностных и срединных пилингов в комплексной терапии вульгарных угрей (при постакне), себорее, дисхромиях различного генеза, для профилактики и коррекции возрастной атрофии кожи, при признаках фотостарения. Химический пилинг - контролируемое химическое повреждение определенных слоев эпидермиса и/или дермы . В результате помимо воспалительной реакции, развивающейся в эпидермисе и дерме, активизируются защитные и восстановительные механизмы, происходит естественный процесс заживления, регенерация тканей эпидермиса и дермы, стимуляция синтеза эластина и коллагена. По завершении реабилитационного периода улучшается текстура кожи, выравнивается ее тон, повышаются упругость и эластичность. Однако проведение любого химического пилинга приводит, по существу, к химическому ожогу кожи. Следовательно, в задачу врача-косметолога входит свести риск осложнений к минимуму, что требует заблаговременной подготовки к процедуре, использования современных и только сертифицированных пилинговых составов, точного соблюдения протокола проведения пилинга, контроля глубины поражения, создания оптимальных условий для реабилитации кожи.

В зависимости от глубины повреждения кожи химические пилинги принято подразделять на: поверхностные (повреждение в пределах рогового слоя кожи); срединные (воздействие на всю глубину эпидермиса без повреждения базальной мембраны); глубокие (воздействие на всю глубину эпидермиса с частичным или полным повреждением базальной мембраны). В амбулаторных условиях можно выполнять поверхностные и срединные пилинги.

Основные показания к химическому пилингу: проявления увядания кожи (морщины, нарушения микрорельефа кожи), проблемная кожа (акне, розацеа, себорейные и актинические кератомы, ихтиоз, ксеродермия), рубцы постакне и другой этиологии, гиперпигментация различной этиологии.

Действие химического пилинга зависит от глубины повреждения кожи. С увеличением глубины возрастает эффективность процедуры, и в то же время увеличивается частота возможных осложнений. Именно глубина повреждения определяет длительность реабилитационного периода, вероятность развития и выраженность осложнений. При проведении поверхностных пилингов осложнения минимальны.

В постпилинговом периоде могут наблюдаться следующие осложнения: болезненность, длительная эритема, пигментные изменения, инфекция (обострение герпеса, бактериальная инфекция), обострение акне, длительный зуд, контактный дерматит, повышенная чувствительность к холоду, повышенная фоточувствительность, рубцы (в основном после глубоких пилингов). Развитие так называемых ожидаемых побочных эффектов возможно после выполнения любых видов пилингов.

При поверхностном пилинге это быстро проходящее жжение, а также незначительная эритема и чувство стягивания кожи, которые самостоятельно купируются в течение нескольких часов. В последующие дни (в течение 3-5 дней) пациенты отмечают небольшой зуд и умеренное шелушение кожи. Так как повреждаются только клетки рогового слоя эпидермиса (слой омертвевших клеток), то образования корочек не происходит.

Срединный пилинг всегда затрагивает слои живых клеток эпидермиса. Для него характерно развитие «фрост-эффекта». Отмечаются кратковременные болезненные ощущения различной интенсивности. В последующем в области проведенного пилинга в зависимости от интенсивности повреждения на поверхности кожи образуется пленка различной толщины, иногда могут формироваться корочки. Отмечается кожный зуд. Шелушение кожи наблюдается в течение 7-10 дней. Умеренная гиперемия сохраняется 2-3 недели. В течение длительного времени может сохраняться поствоспалительная гиперпигментация. В ранний постпилинговый период (до 14 дней после пилинга) пациент должен использовать успокаивающие, увлажняющие и солнцезащитные кремы, а также средства с противовоспалительным, депигментирующим и увлажняющим действием.

В поздний постпилинговый период (начиная с 14-15-го дня до 1 месяца после проведения пилинга) основной задачей является защита кожи от ультрафиолетового излучения, а также профилактика постпилинговой гиперпигментации (применение депигментирующих средств). После пилинга на коже лица перед выходом на улицу независимо от времени года необходимо применять солнцезащитный крем с SPF не ниже 20. Таким образом, химический пилинг; особенно срединного уровня, - ответственная манипуляция для решения как медицинских, так и эстетических проблем, требующая взаимопонимания и сотрудничества врача и пациента.

Метод интенсивной импульсной фототерапии (в зарубежных источниках - IPL (intensive pulse light ) - еще одна современная технология, которая широко используется в Клиническом центре пластической хирургии и медицинской косметологии г. Минска. Принцип действия интенсивной импульсной фототерапии состоит в генерации вспышки не когерентных световых волн видимой части спектра с длиной волны 560 либо 965 нм. В основе метода лежит феномен селективного фототермолиза , при котором ткани-хромофоры (оксигемоглобин, меланин, коллаген, вода) поглощают световую энергию, пенетрирующую эпидермис, с преобразованием ее в тепловую, в результате чего и развиваются клинические эффекты фотоомоложения и фотоэпиляции - стимуляция фибробластов и неоколлагеногенез, уменьшение интенсивности пигментных пятен, исчезновение сосудистой сетки, явлений купероза, редукция пор, постепенное уменьшение количества угревых элементов, уменьшение явлений себореи, уменьшение количества нежелательных волос. В Клиническом центре пластической хирургии и медицинской косметологии г.Минска для фототерапии применяется аппарат « Quantum » (производство компании « Lumenis », Израиль).

Противопоказаний к фотолечению немного: свежий загар (в течение 1 месяца), онкологические заболевания, беременность, состояния, связанные с повышенной фоточувствительностью, прием лекарств с фотосенсибилизирующим действием. На фоне фотолечения не следует применять наружно препараты бензоилпероксида и ароматических ретиноидов, категорически запрещается ультрафиолетовое облучение, следует избегать антибиотиков и других лекарств с фотосенсибилизирующим действием (таких как, например, доксициклин и другие препараты тетрациклинового ряда, фторхинолоны, роаккутан).

Процедуры фотолечения переносятся хорошо. После процедуры отмечаются такие ожидаемые реакции, как гиперемия и некоторая отечность кожи, которые в течение нескольких дней разрешаются, возможны шелушение кожи, корочки, небольшие подкожные кровоизлияния.

В восстановительном периоде после процедур мезотерапии, поверхностного и срединного пилинга, фотолечения, фотоомоложения и фотоэпиляции мы рекомендуем гель «Куриозин». Данный выбор обусловлен целым рядом факторов. Во-первых, в состав «Куриозина» входят компоненты, являющиеся, как уже упоминалось, естественными биологическими факторами кожи . Отсутствие в составе препарата веществ с фотосенсибилизирующим или раздражающим действием делает его оптимальным для использования после вышеупомянутых вмешательств. Применявшие «Куриозин» пациенты отмечают его положительный эффект на такие ожидаемые реакции, как эритема, отечность кожи, эксфолиация в ближайшие дни после процедур . Гель «Куриозин» не обладает фотосенсибилизирующим действием, поэтому он может использоваться и в летнее время без риска возникновения дерматита и пигментных пятен. В отличие от других препаратов, при длительном применении не вызывает избыточной сухости кожи и хорошо переносится пациентами. Для пациентов, которые получают лечение по поводу акне, гель «Куриозин» является одновременно и оптимальным средством наружной терапии, если в комплексном лечении применяются пилинги либо фототерапия .

Гель «Куриозин» совершенно незаметен на коже и его можно использовать с любым видом декоративной косметики. Гель наносится на очищенную кожу тонким слоем 2 раза в сутки. «Куриозин» может применяться даже людьми с чувствительной кожей, так как не имеет побочных эффектов.

Важная особенность геля «Куриозин»: его можно использовать в течение длительного времени (при лечении акне - до 6 месяцев) . Возможно также введение геля путем электро- или ультрафонофореза .

Под нашим наблюдением находилось 304 пациента, получавших следующие процедуры: 56 - мезотерапию, 68 - химические пилинги поверхностного и 53 - срединного уровня, 127 - фотокосметологические процедуры (22 - фотоомоложение, 15 - фотокоагуляция доброкачественных сосудистых образований, 11 - фотодеструкция интрадермальной гиперпигментации, 32 - фотолечение акне и розацеа, 47 - фотоэпиляция). Всем им в восстановительном периоде было рекомендовано использование геля «Куриозин» наружно 2 раза в день в течение всего курса лечения. У всех пациентов отмечены хорошие ближайшие и отдаленные результаты, положительное влияние на ожидаемые кожные реакции (эритема, отек, эксфолиация), предупреждение нежелательных реакций (вторичное инфицирование), а также по окончании курса процедур - улучшение микрорельефа кожи, придание ей более здорового оттенка и выравнивание тона, нормализация салоотделения, сужение пор, улучшение тонуса и эластичности кожи, повышение ее репаративных свойств.

Таким образом, при ведении пациентов, получающих курс медицинских косметологических процедур (мезотерапия, химические пилинги, фотолечение, фотоомоложение, фотоэпиляция), целесообразно включение наружного использования геля «Куриозин» на этапе восстановления кожного покрова после вмешательств, что обеспечит хорошие ближайшие и отдаленные результаты в отношении как клинической эффективности, так и эстетического результата. Повысится качество жизни пациентов и удовлетворенность состоянием своей кожи.

Л И Т Е Р А Т У Р А

1. Ахтямов С.Н, Бутов Ю.С. Практическая дерматокосметология. - М.: Медицина, 2003. - 400 с.

2. Введение Куриозина в ткани физическими факторами: пособие для физиотерапевтов. - Алматы. - 2007.

3. Забненкова О.В., Ткаченко С.Б. // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. - 2007. - № 3. - С. 45-48.

4. Евсеенко И.А., Лукьянова Л.Н. // Мед. новости. - № 12. - 2009. - С. 46-48.

5. Ким Н.К. // Инновационные технологии в терапии дерматозов и оказании дерматокосметологической помощи: м-лы науч.-практ. конф. Могилев, 23 июня 2008 г. - Минск: Ars Medica , 2008. - С 5-7.

6. Кузьмина Т.С., Баджелан Бехнуш, Корсунская И.М., Ткаченко С.Б. // Эксперим. и клин. дерматокосметология. - 2007. - № 5. - С. 2 - 5

7. Полонская Н.А. // Натуральная фармакология и косметология. - 2005. - № 2. - С. 26 - 29.

8. Черкасова М.В., Потекаев Н.Н., Гуткин Д.В., Белышева Т.С. // Эксперим. и клин. дерматокосметология. - 2006. - № 5. - С.52 - 59.

9. Шиманская И.Г. Акне: вопросы патогенеза, диагностика, лечение: учеб. пособие. - Минск, 2008. - 24 с.

10. Эрнандес Е. // Косметика и медицина. - 2008. - № 5. - С. 10-17.

11. AdzickN.S., LongakerMT. // Ann. Surg. - 1992. - Vol. 25, N 1. - P. 3-7.

12. Dillon P.W., Keefer K., Blackburn J.H. et al. // J. Surg. Res. - 1994. - Vol. 57, N 1. - P.170-173.

13. Longaker MT. , Chiu E.S., Harrison M.R. et al. // Ann. Surg, - 1989. - Vol. 210, N 5. - P. 667-672.

14. Manusskiatti W., Maibach H.I. // Int. J. Dermatol. - 1996. - Vol.35, N 8. - P.539-544.

15. Shepard S., Becker H., Hartman J.X. // Ann. Plast. Surg. - 1996. - Vol.36, N 1. - P. 65-69.

16. Stern R., Maibach H.J. // Clin. Dermatol. - 2008. - Vol. 26, N 2. - P. 106-122.

Медицинские новости. - 2009. - №16. - С. 14-17.

Внимание! Статья адресована врачам-специалистам. Перепечатка данной статьи или её фрагментов в Интернете без гиперссылки на первоисточник рассматривается как нарушение авторских прав.