Какое зрение должно в 2 года. Где и когда? Когда дальнозоркость является нормой

Глаза - это один из факторов связи человека с внешним миром. Сегодня дети все больше страдают от офтальмологических болезней, которые зачастую являются результатом нагрузки на зрительный аппарат. Однако следует учесть и то, что формируется зрение не в школе, когда приходится много читать, писать, учить. Оно формируется с самого раннего возраста, и в этот период важно заметить начинающиеся проблемы. Итак, поговорим о развитии и особенностях зрения детей дошкольного и школьного возраста.

Зрение у детей до года и в 1 год

Становление зрительной системы - более сложный процесс, нежели становление других систем. Когда дитя рождается, его зрение ниже, чем у взрослого, в два раза! Развитие глаз плода в утробе матери начинается на третьей неделе его жизни.

В период до 3 месяцев жизни малыш может видеть только на расстоянии 40-50 сантиметров. Этого ему вполне достаточно чтобы увидеть мамино лицо и грудь. Многим мамам в это время видно, что глаза младенца немного косят и блуждают. Причина этого состоит в дальнозоркости, ведь глазное яблоко крохи в это время меньше, нежели у взрослого. Малыш сводит глаза к переносице, когда рассматривает предметы вблизи и создается впечатление, что он косит. С развитием и увеличением глазного яблока такое визуальное косоглазие пройдет само по себе без всякого вмешательства. Поэтому беспокоиться не о чем.

А для того чтобы сомнения мамы не приносили тревог, с ребенком нужно обязательно посещать плановые осмотры у педиатра. Проблемы может заметить и он, если же есть сомнения, то следует посетить офтальмолога. На осмотре доктор установит, способен ли ребенок фиксировать взгляд, осмотрит его веки и слезные пути, слизистые оболочки глаз и прозрачность роговицы. В шесть месяцев офтальмолог может диагностировать и косоглазие, и дальнозоркость, и близорукость.

Если у родителей появились подозрения, что с глазками малыша не все в порядке, если в семье у кого-то были проблемы с глазами, то есть имеет место фактор генетической предрасположенности к проблемам зрения, то с визитом к офтальмологу оттягивать не нужно. Ведь чем раньше проблема будет выявлена, тем легче будет ее устранить и скорректировать.

Обязательно нужно идти к окулисту, если у ребенка до года наблюдаются следующие проблемы:

  1. Частое покраснение глаз.
  2. Появление выделений в уголках глаз.
  3. Несколько месяцев косоглазие не пропадает.
  4. Наблюдаются частые и ритмичные колебания глаз (нистагм).

У деток до года нередко появляется дакриоцистит . Это воспаление слезного мешка, находящегося между носиком и внутренним уголком век. Причина такого явления - недоразвитость слезных путей у детей.

Уже с трех месяцев зрение у малыша существенно улучшается. Он может самостоятельно фокусировать взгляд на определенном предмете и затем брать его руками.

Развивать зрение крохи следует с первого месяца его рождения. Это совсем несложно:

  1. Кровать малыша нужно ставить в самой светлой комнате дома и при этом желательно присутствие комбинированного освещения - дневного и электрического. Свет способствует движению глаз.
  2. Комната, где находится новорожденный, должна быть оформлена в пастельных мягких тонах. Это бежевый и персиковый, светло-зеленый и голубой, нежно-розовый и песочный цвета. Ни в коем случае не нужно раздражать детские глазки ядовито-яркими цветами, например, фиолетовым и красным, желтым и зеленым.
  3. Расстояние между игрушками и кроваткой должно быть не менее 30 сантиметров. Игрушки желательно вешать разного цвета и формы.
  4. Не следует с младенчества приучать дитя к телевизору. Постоянно меняющаяся картинка цвета создает сверхнагрузку на глазки младенца.

В возрасте одного года ребенок уже не только хорошо видит, он воспринимает жесты и мимику родителей, копирует их после зрительного восприятия. Однако в годовалом возрасте зрение малыша еще не такое, как у взрослого, оно формируется.

Зрение детей в возрасте от года до двух

В возрасте малыша от года до двух происходит дальнейшее формирование зрения, его остроты. Острота определяется способностью глаз раздельно воспринимать 2 точки, которые расположены на определенном расстоянии друг от друга. Нормальная острота зрения взрослого человека равняется 1. Острота зрения у ребенка в возрасте от года до двух находится в пределах 0,3-0,5. Глаза малыша уже легко переходят с предмета на предмет, изучают их свойства. В этом возрасте почти достигается согласованность движений рук и глаз.

Врачи акцентируют на том, что деткам до двух лет не нужно позволять смотреть телепередачи. Они просто не воспринимают смысл увиденного, а используют телевизор как звучащую и мигающую игрушку. Глазные мышцы малыша в этот период не готовы к напряжению, которое создает просмотр телевизора.

Зрение у детей 2, 3, 4 лет

В возрасте 2 лет зрительный опыт ребенка уже позволяет выражать свои желания и произносить несложные предложения. Зрительный опыт ребенка - это восприятие речи взрослых, изучение мимики и попытки воспроизводить подобное самостоятельно. Если у малыша нормальный уровень развития зрения, то воспроизведение будет прогрессировать. Когда же со зрением есть проблемы, то это не позволит воспринимать артикуляцию речи взрослого, и у малыша будут плохо формироваться навыки звукообразования и словообразования.

Три года - это как раз тот возраст малыша, когда можно проверить его остроту зрения по специальным тестам . Обычно с этой целью используют таблицу Орловой, содержащую 10 рядов картинок. Врач усаживает маленького пациента на расстоянии пяти метров и, начиная с верхнего ряда, показывает по одной картинке. Если малыш не может ее назвать, переходят к другой картинке той же строки. Целью исследования по таблице Орловой является возможность названия ребенком как можно большего количества картинок в одном ряду. Остроту зрения определяет строка. При таком обследовании офтальмолог может выявить близорукость. В этом случае назначают лечение и специальную гимнастику.

Следует отметить, что не всем детям трехлетнего возраста удается проверить остроту зрения таким способом. Иногда такая проверка возможна в 3.5-4 года. В 4 года нормой можно считать остроту зрения 0,7-0,8.

Нужно учесть, что в возрасте 4 года может появиться такое явление, как прищуривание глаз. Оно может стать началом развития близорукости, его симптомом. С ухудшением зрения прищуривание компенсирует невозможность видеть далеко. Но иногда прищуривание может быть не сигналом тревоги, а просто подражанием ребенка кому-то.

Зрение у детей 5-6 лет

В возрасте пяти-шести лет на органы зрения ребенка приходятся большие нагрузки. Как правило, родители начинают готовить детей к школе, водят их на кружки, секции, группы раннего развития. Да и в детском саду в этот период занятия становятся более длительными, поскольку дошкольная программа тоже готовит детей к учебной школьной нагрузке. Важно в этот период зрительные мышцы малыша не перегружать, делать перерывы в занятиях, которые требуют сосредоточения и длительной концентрации глаз на каком-то предмете. Например, речь идет о рисовании, когда глаза концентрируются на создаваемом ребенком образе или картинке. Занятия в 5-6-летнем возрасте не должны превышать 30 минут с 15-минутными перерывами. Что касается длительности просмотра ребенком телепрограмм, то она не должна превышать одного часа в день. Родителям не следует позволять детишкам играть в электронные игры, если экран слишком маленький, и ребенок вынужден напрягать зрительные мышцы, чтобы рассмотреть маленькие детали.

К шести годам зрение дошкольника достигает взрослого уровня, то есть единицы. Тогда детские глаза уже четко различают предметы на дальнем и близком расстоянии. В 6 лет орган зрения и весь детский организм готов к школе.

Чтобы хорошо подготовить глаза ребенка к началу занятий в школе, нужно в дошкольном возрасте регулярно посещать профилактические осмотры окулиста для коррекции возможных нарушений.

Зрение у детей школьного возраста 7-9 лет

Окулисты констатируют, что пик детской близорукости приходится на 7-9 лет. Это самый распространенный диагноз зрительной патологии детей школьного возраста. Близорукость, или миопия, встречается у каждого шестого школьника. Именно поэтому дети, которые идут в школу раньше 7 лет, получают чрезмерную нагрузку на глаза. И если к возникновению проблем со зрением есть и генетическая предрасположенность, то шансы заполучить близорукость возрастают.

Главный признак близорукости - ухудшение видимости предметов, находящихся вдали. Это может быть поправимым, если вовремя выявить проблему. Родители должны контролировать гигиену зрения, следить за рациональным питанием ребенка и наличием в его меню белков, витаминов С, А, Е и селена.

Зрение у детей: норма

Существуют нормы зрения в детском возрасте. В 3 года острота зрения ребенка равна 0,6-0,9, в 4 года она возрастает до 0,7-0,9, в 5 лет составляет 0,8-1,0, в 6 - 0,9-1,0. То есть острота зрения с рождения и в дошкольном возрасте увеличивается. Даже в 5 лет она может сравниться с остротой зрения взрослого человека. Следует отметить, что по данным статистики острота зрения, равняющаяся 1, констатируется у 45-55 % детей 7-летнего возраста, 60 % 9-летних детей, 80 % 11-летних.

Специально для - Диана Руденко

Основная из них - это наследственность. Если у мамы или папы есть проблемы со зрением, например, кто-то из родителей страдает близорукостью, то вероятность того, что у малыша будет такая же проблема очень высока. Между тем - это только вероятность, а не приговор. Задача родителей уделить максимум внимания этому аспекту, регулярно отводить малыша на осмотры и проводить профилактические меры.

Причины отклонений зрения бывают:

  • врожденными, то есть те, которые появились еще в период беременности матери;
  • приобретенные, образовавшиеся под воздействием какого-либо внешнего фактора.

На развитие зрения у малышей могут оказать влияние заболевания зрительного аппарата либо системные недуги. Отклонения в работе сердечно-сосудистой, эндокринной системы, почек, легких, ЛОР-органов, детские инфекционные заболевания могут спровоцировать нарушения зрения.

Когда проводится первый осмотр

У только что родившегося малыша зрительная система еще не сформирована, ее становление происходит на протяжении нескольких лет. В норме зрение у такого ребенка в два раза хуже, чем у взрослого человека. Как правило, исследование глаз у малыша выполняется впервые, когда ему исполнилось 3 месяца. Во время приема специалист:

  • проводит наружный осмотр зрительной системы;
  • устанавливает, может ли ребенок фиксировать взгляд на статичном предмете и отслеживать движущийся;
  • проводит скиаскопию - определяет рефракцию глаза;
  • определяет состояние глазного дна.

Возрастной нормой считается незначительное периодическое косоглазие. При этом малыш должен хорошо удерживать взор, отслеживать предметы. Подвижность глаз должна быть полной и одинаковой для обеих глазных яблок во всех направлениях.

Для определения остроты детского зрения выполняется скиаскопия. Офтальмолог направляет в глаз ребенка луч света и наблюдается за характером перемещения тени в зрачке. Врач поочередно подносит к глазу линзы и устанавливает, при какой тень перестает перемещаться. После проведения вычислений, устанавливает диагноз. Для получения уточненных результатов на протяжении 5 суток до обследования малышу проводят атропиновую терапию, капают капли в глазки.

Норма остроты зрения у детей в 3 месяца составляет +3,0 - +3,5 диоптрии, то есть дальнозоркость присуща практически всем здоровым малышам. Это объясняется небольшим размером глазного яблока. С возрастом он увеличивается и зрение ребенка нормализуется.

Офтальмоскопия проводится с целью осмотра глазного дна, также оценивается прозрачность хрусталика и других составляющих оптической системы глаза. Глазное дно у малыша и взрослого существенно отличается. У маленьких детей сетчатка бледно-розовая, диск нерва имеет сероватый оттенок и немного стушеванные контуры.

Первичный осмотр при выявлении патологий

Определить остроту зрения у новорожденных окулисты пытаются редко, в норме она составляет 0,1, но исследовать зрительную систему офтальмолог может непосредственно в роддоме.


Такая диагностика проводится деткам, которые родились с массой тела до 2 кг. По решению врача полный осмотр выполняется в месяц. Это касается малышей с отклонениями:

Важным показателем в этот период является способность фиксировать взгляд. Месячному малышу демонстрируют яркий предмет, он должен задержать на нем взгляд на несколько секунд.

Диагностика в полгода и год

После трех месяцев зрение малыша становится лучше, он уже может удерживать взгляд на игрушке и брать ее в руки. Родителей должны насторожить такие моменты:

  • частая краснота глазных яблок;
  • выделения;
  • устойчивое косоглазие;
  • ритмичные колебания глаз.

При появлении одного из этих симптомов не следует дожидаться плановой проверки, покажите малыша офтальмологу как можно быстрее.

Проверка остроты зрения у ребенка в полгода выполняется в такой же последовательности, как и у трехмесячного. Степень дальнозоркости может незначительно снизиться либо остаться на том же уровне. Результаты исследований обязательно сравнивают с предыдущими. Косоглазия в этом возрасте быть не должно. Сетчатка становится розового оттенка, а диск зрительного нерва – бледно-розовым, имеет точные контуры.

В год ребенок с нормальной остротой зрения хорошо различает предметы, воспринимает мимику окружающих, однако стоит учитывать, что зрение в этот период еще отличается от взрослого. На приеме у офтальмолога проводится визиометрия, скиаскопия либо авторефрактометрия, позволяющая уточнить степень рефракции.

Дальнозоркость должна уменьшиться по сравнению с показателями, которые были получены в полгода, и варьироваться в пределах от +2,5 до +3,0 диоптрий. Проверка остроты зрения у ребенка затем выполняется по достижении им двухлетнего возраста, при оформлении в детское дошкольное заведение (в основном это 3 года), в 4 годика, а также перед поступлением в школу. В норме зрительных нарушений в этот период быть не должно. Во время учебы осмотры выполняют ежегодно.

Осмотр малышей после трех лет


На приеме офтальмолог производит визуальный осмотр глаз малыша. При изучении глазного яблока оценивает его величину, форму, способность синхронно двигаться. Некоторые патологии специалист может определить сразу, к примеру, косоглазие, инфекционно-воспалительные процессы.

Таблица Орловой для проверки зоркости применяется для детей, достигших трехлетнего возраста. На этом плакате вместо букв располагаются картинки, уменьшающиеся сверху-вниз. Ребенка усаживают на расстоянии 5 метров. Тестирование выполняют в основном без применения коррекционных линз. Если же малыш с нарушениями зрения, то диагноз уточняется с помощью скиаскопии либо авторефрактометрии.

Также в этом возрасте проводится:

  • биомикроскопия - оценивается состояние прозрачности составляющих оптической системы глаза;
  • офтальмоскопия - исследуется глазное дно;
  • периметрия - диагностика, связанная с остротой периферического зрения.

Нормы зрения в детском возрасте

Возраст ребенка - основной критерий, по которому определяется в норме зрительный аппарат или нет. Нормой в детском возрасте считается острота:

  • 2 годика - 0,4 - 0,7;
  • 3 годика - 0,6 - 0,9;
  • 4 годика - 0,7 - 1,0;
  • 5 лет - 0,8 - 1,0;
  • 6 лет и в более старшем возрасте - 0,9 - 1,0.

Наиболее быстрое увеличение глазного яблока происходит в возрасте до 3 лет, затем он замедляется, поэтому чем старше ребенок, тем меньше степень дальнозоркости. Ее снижения всегда должно происходить адекватно возрасту. В тех случаях, когда запас дальнозоркости уменьшается стремительно, возрастает риск возникновения близорукости; если же глаза новорожденного имеют большой запас и не растрачивают его со временем, возможно появление патологической дальнозоркости.

Дети с нарушениями остроты зрения должны проходить обследование не реже, чем раз в 6 месяцев, диспансерное наблюдение позволяет своевременно выявить осложнения и провести адекватную терапию.

Возможные нарушения

Самыми частыми отклонениями зрения у малышей являются: близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Оптическая система глаза состоит из нескольких линз. Свет, проходя сквозь них, преломляется и фокусируется на сетчатке. В случае, если точка соединения лучей располагается перед ней, то у малыша возникает близорукость, если за ней, то дальнозоркость. В каждом из этих случаев следует отслеживать остроту возрастных изменений у детей и своевременно корректировать.

Подобные патологии могут стать причиной развития амблиопии или ленивого глаза. При этом заболевании импульсы не поступают в головной мозг, и картинка не формируется, поэтому даже если ребенок будет в очках, он все равно не сможет видеть.

Острота человеческого зрения крайне важна для полноценной жизни. Если вы заметили, какие-либо симптомы, свидетельствующие о возможных отклонениях в развитии зрительного аппарата, не откладывайте визит к офтальмологу. Своевременная терапия и коррекция позволяют избежать многих негативных последствий.

Гиперметропия более известна как дальнозоркость и характерна нечётким, размытым распознаванием предметов вблизи , причем на расстоянии те же объекты видны нормально.

Малыши с плохим зрением часто бывают замкнутыми или раздражительными , в связи со своей закомплексованностью и убеждением об их неполноценности.

К тому же, недуг влияет на успеваемость в школе, когда дальнозоркость мешает им сконцентрироваться на важных элементах, находящихся рядом, будь то книга, доска, тетрадь и прочее. Изменения в поведении ребёнка много говорят о его здоровье, поэтому важно замечать за малышом каждую мелочь, включая фокусировку глаз.

Как формируется зрение у ребенка?

Дети рождаются с неполноценным зрением и на первых этапах жизни различают только свет и тень . Со временем расплывчатые образа приобретают более чёткие формы.

Новорождённые некоторое время живут на свете со средней степенью дальнозоркости, но паники — это не должно вызывать по простым причинам.

Удивительно, но запас дальнозоркости у грудничков нужен для того, чтобы предотвратить развитие близорукости.

Главным основанием нарушения фокусировки у младенцев является их незрелость: глазные яблоки немного меньше, чем надо, как и размер роговицы короче, чем у здорового взрослого.

Особенности дальнозоркости у детей разных возрастов

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от возраста. Отличают три степени дальнозоркости: высокую (+5 D ), среднюю (от + 2 до +5 D ) и первую (до + 2 D ). Чем выше число диоптрий, тем хуже попадание заломленных лучей на глазную сетчатку.

2 — 3 года

Двухлетний ребёнок ещё не знает, что мир его глазами отличается от того, что видят люди без дальнозоркости. Настоящую аномалию врачи сразу не могут распознать, в основном принимая плохое зрение за возрастную особенность.

Расстройство из-за неправильного внутриутробного развития или наследственной предрасположенности выражается через высокую частоту других болезней ока, таких как конъюнктивит и блефарит.

Для деток двух лет характерна дальнозоркость в 3 (± 0,5) диоптрии. Если показатель гораздо меньше, например, +1-1,5 D, то это также не нормально, когда данное число завышено до +5.

Внимание! К серьёзному лечению пациенты этого возраста не придаются, а капли для глаз применяют только по рецепту врача в тяжелых случаях.

В два года всё ещё происходит процесс формирования органов, и для полноценного развития глаз ребенок нуждается в калии, а также в витаминах А и С.

При осложнениях возникают близорукость и косоглазие.

Фото 1. Косоглазие у маленького ребёнка. Оно может является осложнением такого заболевания, как дальнозоркость.

В три года процесс организации зрения не прекращается, но отклонения от норм становятся очевидней.

Гиперметропия в этот период более явная, её можно заметить исходя из жалоб человека и характерного поведения: малыш много клепает, а при рассматривании предметов подносит их близко к лицу.

Особенностью дальнозоркости в трехлетнем возрасте являются показатели в 2.5 (± 0,5) диоптрий, что считаются безопасными.

Очки для коррекции зрения в таком возрасте не выписывают. В этом случае советуют максимально ограничить зрительную нагрузку, а времяпрепровождения перед телевизором заменить прогулками на улице. Полезными являются элементарные упражнения для глаз.

Игнорирование первых признаков дальнозоркости провоцирует развитие косоглазости, ухудшения зрения в целом.

4 — 5 лет

С этого периода начинаются завершительные этапы формулировки глаз, дальнозоркость у детей сходится к нормальному уровню . Отрицательные показатели после тестов у офтальмолога подтверждают нарушения, что могут сопровождать человека всю дальнейшую жизнь.

Если ребёнок отказывается заниматься любой деятельностью, связанной с напряжением глаз и часто потирает око — это указывает на нарушения органов зрения и симптомы дальнозоркости для четырёхлетнего возраста.

Тренировки для глаз являются необходимой профилактикой против дальнейшего осложнения зрения. Важно насытить завтраки обеды и ужины морковью, капустой и другими продуктами с положительным влиянием на органы зрения.

Если вовремя не обратиться за помощью, дальнозоркость четырехлетнего малыша может перерасти в развитие «ленивого глаза» или амблиопию.

Когда дитя пяти лет зажмуривает глаза, а потом широко их открывает, это указывает на симптомы дальнозоркости. Дети могут жаловаться на быструю утомляемость: чтобы сосредоточиться на конкретных предметах, им нужно напрягать зрение.

Определить нарушение может врача-офтальмолог или педиатр. В пятилетнем возрасте 1.5 диоптрий достаточно, чтобы не испытывать дискомфорта, в противном случае — это явная патология для ребёнка.

Детям, у которых формирование органов зрения еще не завершено, с учетом возрастных норм дальнозоркости назначается ношение плюсовых линз .

Они обеспечивают фокусировку точек непосредственно на сетчатке, а не за её пределами, чем характерна дальнозоркость.

Носить плюсовые очки, например, +1D , постоянно не надо, а только во время просмотра телевизора, чтения, игры на компьютере.

Гимнастика для глаз и максимально полезная пища (сухофрукты, абрикосы, горох) так же важны.

Недостаток витаминов и своевременного лечения дальнозоркости у ребёнка пяти лет провоцирует нарушение оттока внутриглазной жидкости.

Вам также будет интересно:

6 — 7 лет

Школьный возраст — это граница стабилизации зрения, а также причина его нарушения, поскольку занятия требуют внимательности и определённых усилий. Не контролируя положение детей во время письма, взрослые допускают ухудшение их зрения.

Симптомы дальнозоркости в шесть лет — это сильные наклоны при чтении, рисовании или игре, а также раздражительность. 1-1,5 диоптрий соответствуют слабой степени дальнозоркости, что для шестилетнего ребёнка вполне нормально.

При отклонениях от вышеуказанной нормы используются следующие методы, чтобы повысить остроту зрения:

  • физкультура для глаз;
  • употребление грецких орехов, персиков, черносливов, отваров шиповника;
  • терапевтическое лечение.

Фото 2. Вариант глазной гимнастики для детей с дальнозоркостью. Глазами необходимо двигать в направлении стрелок.

Контактные линзы для ребёнка в 6 лет нельзя покупать: они составляют дискомфорт в эксплуатации и даже опасность, так как их можно легко проглотить. В связи с этим полная оптическая коррекция проводится старшим детям, у которых процесс формирования органов зрения завершен.

Осложнения возникают из-за влияния излучения от экранов разных устройств и включают в свой список все опасности, перечисленные ранее. Семилетний человек со слабыми глазами из-за длительного перенапряжения чувствует спазмы глазных мышц, нарушение вызывает повышенное внутриглазное давление. Этого не должно происходить, когда в семь лет норма дальнозоркости составляет +1 D.

Во избежание тяжелых последствий применяют рефракционную хирургию или прибегают к помощи очков и линз , чтобы поправить направление пучка света в око. Аппаратные методики, что применяют для устранения дальнозоркости детям, абсолютно безболезненные и даже интересны маленьким пациентам. Их проводят в среднем 4 раза в год. Такое лечение включает вакуумный массаж, ультразвук, магнитотерапию и электростимуляцию. Лазерная коррекция до 16-ти лет не осуществляется. Нужно включать в рацион бананы, томаты, чернику. Осложнения перерастают в глаукому и даже слепоту.

Острота зрения -2 – диагноз, с которым сталкиваются ежегодно миллионы людей в ходе профилактического осмотра у офтальмолога или же посещении врача при первых жалобах на размытое видение предметов вдали. И хотя подобный диагноз может вызывать беспокойство, впадать в панику по его поводу не надо. Он свидетельствует о наличии распространенной патологи, поддающейся коррекции. О том, что это за недуг и как восстановить зрение, расскажет этот материал.

Что это такое

Минус 2 – параметр остроты зрения, характерный для миопии (близорукости).

Это достаточно распространённое заболевание, которым в той или иной степени страдают примерно 800 миллионов людей на планете (по последним данным организации здравоохранения). При нем изображение фиксируется не на определённой области сетчатки, как у здоровых людей, а в пространстве перед ней.

По этой причине человек, страдающий данной патологией, обычно неплохо видит близкорасположенные предметы, но часто с трудом может различать объекты, находящиеся в отдалении.

В медицине различают три степени миопии:

  • Слабую (до 3 диоптрий);
  • Среднюю (3-6 диоптрий);
  • Сильную (от 6-ти диоптрий и более).

При показаниях -2 врач диагностирует слабую степень близорукости. При ней пациенту совершенно не обязательно постоянно носить очки или . Остроты его зрения достаточно для того чтобы различать предметы, окружающие его, ориентироваться в пространстве, читать, писать, но есть необходимость в . На этой стадии заболевания снижение комфорта жизни незначительно. Кроме того, оно достаточно просто корректируется и линзами, и лазером.

Несмотря на то, что слабая близорукость, как правило, не вызывает у человека значительного беспокойства и со временем он может даже к ней привыкнуть, к болезни нужно отнестись с должными опасениями. Ведь очень быстро она может прогрессировать и развиться в более сложную форму, которая гораздо хуже будет поддаваться лечению.

Именно по этой причине нужно уметь своевременно распознать недуг даже на такой стадии, а при наличии на руках заключения специалиста, подтверждающее столь плачевное состояние зрения – сразу принимать решение о методах остановки прогресса близорукости и эффективной коррекции зрения. Благо, в наши дни у медицины для этого есть необходимые средства.

Причины

Понижение зрения до -2 у людей может появляться по разным причинам. Среди них:

  • генетическая предрасположенность к близорукости;
  • механические повреждения глаза;
  • ослабление тканей склеры;
  • систематическое нарушение гигиены зрения.

Сопутствующими факторами развития данного недуга можно считать общее ослабление организма, болезни сосудов, недостаток в организме витаминов и минералов.

Исследование причин ослабления зрения, в особенности, на ранних стадиях болезни, крайне важно для подбора правильной стратегии лечения.

Также нередко такие показатели могут наблюдаться у подростков при лживой близорукости. В подобных случаях они вызваны переутомлением и нарушением гигиены зрения. Однако же при устранении данных факторов состояние глаз может стабилизироваться, и болезнь пройдет бесследно. В остальных случаях такая тактика борьбы с недугом не даст эффективности.

Именно потому пациенту, обнаружившему у себя симптомы подобного недуга, стоит здраво оценить условия работы, соблюдение общих правил гигиены зрения, роль наследственного фактора, дабы предоставить врачу максимально полную информацию при сборе анамнеза.

Информацию про амблиопию можно посмотреть в данном .

Симптомы

Миопия на всех стадиях, включая раннюю, имеет схожую выраженную симптоматику с такими характерными проявлениями:

  • напряжение глаз;
  • усталость после длительного чтения или вождения;
  • проблемы с концентрацией зрения на объектах, расположенных в отдалении, их размытость;
  • головные боли.

Симптомы миопии могут быть более или менее интенсивно выражены в зависимости от стадии недуга.

Однако в любом случае они будут являться прямым показанием для посещения лечащего врача и прохождения полноценного обследования и дальнейшего лечения.

Диагностика

Достоверно степень близорукости, в том числе, при показателе -2, может быть установлена только в хорде комплексного офтальмологического исследования. Оно должно включать:

  • проверку остроты зрения по таблицам;
  • измерение длины глаза (проводится в кабинете ультразвуковой диагностики);
  • проверку рефракции;
  • осмотр глазного дна (данный этап диагностики позволяет врачу оценить состояние сосудов пациента, а также сетчатки зрительного нерва);
  • исследование толщины роговицы в различных точках посредством ультразвука.

Обычно такой диагностики достаточно для выявления причин и стадии заболевания. На ее основе врач может поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение уже в день обращения пациента в специализированную клинику.

С лечением и симптомами катаракты вы можете ознакомиться .

Лечение

Квалифицированное лечение близорукости, в том числе, при показаниях остроты зрения в -2, проводят по общей схеме, работающей в трех направлениях. Она предусматривает:

  • остановку патологического роста глаза (если такой симптом имеется) путем склеропластики;
  • предупреждение осложнений;
  • восстановление рефракции путем хирургической коррекции, применением специальной оптики или же ортокератологии – методики, основанной на использовании отдельного типа линз – ночных.

Также лечение близорукости на ранних стадиях предусматривает регулярное выполнение . Она направлена на улучшение обменных процессов в тканях глаза, повышение остроты зрения и снятия напряжения. Нередко именно такой комплекс упражнений направлен на остановку прогресса болезни. Помимо него в терапевтических целях пациенту также нередко назначают прием медикаментозных местных препаратов: капель для глаз, витаминов. Сопровождают они и методы лазерной или же хирургической коррекции, когда речь идет о скорейшем восстановлении тканей глаза.

Наиболее эффективные методы лечения, в том числе, хирургическую коррекцию, обычно назначают человеку только к 25-30 годам. Именно в этот период близорукость стабилизируется. До того же рекомендуется использовать в основном терапевтические методы, которые на ранних стадиях также могут давать хороший результат.

В подавляющем большинстве случаев верно подобранное лечение близорукости помогает побороть болезнь полностью. Однако же, если оно не было должным образом проведено, велик риск возникновения осложнений: появления недугов, значительно более тяжелых, чем миопия.

Информацию про микрохирургию глаза можно узнать в данной .

Осложнения

В медицинской практике известно несколько тяжелых осложнений миопии. Среди них:

  • Глаукома.
  • Катаракта.

Обычно данные осложнения характерны для сильной миопии. Однако не стоит игнорировать возможность их появления в тех случаях, если ваши показатели остроты зрения выше -3. Помните: болезнь может очень быстро прогрессировать и буквально за несколько месяцев привести вас к этим тяжелым последствиям.

Все вышеперечисленные недуги в той или иной степени несут риск необратимой потери зрения. Именно потому пациенту, у которого была диагностирована миопия на какой-либо стадии, нужно сделать все, чтобы их избежать. Помимо основного лечения помогут ему в этом деле и профилактические методы.

Профилактика

Близорукость, как и другие проблемы зрения, нельзя исключить с вероятностью 100% в каждом конкретном случае. Однако можно существенно снизить риски их появления, а также замедлить развитие патологии, если у вас она уже обнаружена. Помочь в этом деле могут простые профилактические меры. В их число входит:

Эти профилактические мероприятия в отдельных случаях позволяют не только предупредить близорукость или остановить ее прогресс, но и значительно . Однако на подобный эффект пациент может рассчитывать только в то случае, если выполняет предписания регулярно и скрупулезно. Иначе они будут малоэффективны.

Видео

Выводы

Как видим, показатель остроты зрения -2 является довольно распространённым среди пациентов всех возрастов и свидетельствует о слабой степени, которая постепенно прогрессирует. Однако же впадать в панику при обнаружении такого отклонения не нужно. Куда разумнее сразу обратиться к офтальмологу за квалифицированной помощью, пройти диагностику и лечение, что позволит вам в короткие сроки если не побороть болезнь, то, по меньшей мере, остановить ее на продолжительное время. Также не забывайте за правильный рацион питания, включающий в себя .

Зрение – одно из чувств восприятия, с помощью которого мы получаем информацию о внешних свойствах предметов и их расположении в пространстве. Особенно важно наличие хорошего зрения для детей, поскольку снижение остроты зрения в той или иной степени препятствует полноценному развитию ребёнка.

Причины нарушения зрения

Все причины нарушения функции глаз можно разделить на: наследственные (передающиеся по наследству), врождённые (появившиеся во внутриутробном периоде) и приобретённые (возникшие после рождения под воздействием различных внешних факторов). Но это деление относительно, т.к. та или иная патология может относиться сразу к трём группам, например близорукость (миопия), может передаваться по наследству от родителей, может возникать во время внутриутробного развития, а также может быть приобретённой вследствие ускоренного роста глаза.
Нарушение зрения может быть и не только вследствие заболеваний самого глаза. При сердечно-сосудистой патологии, при заболеваниях почек, лёгких, ЛОР-органов, центральной нервной системы (головного и спинного мозга), эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), при заболеваниях крови, заболеваниях соединительной ткани (ревматизм), при нарушениях обмена веществ, авитаминозах, различных инфекционных заболеваниях (корь, коклюш, скарлатина, ветрянка, эпидемический паротит, дифтерия, дизентерия др.) - при всех этих заболеваниях может отмечаться нарушение зрения.

Диагностика нарушения зрения у детей

Первый осмотр новорожденного офтальмологом может быть проведён ещё в родильном доме. Это в первую очередь касается недоношенных детей, родившихся с весом менее 2 кг, со сроком гестации (беременности) менее 34 недель. Для этих детей велик риск развития ретинопатии недоношенных . Под этим термином подразумевают аномальный рост сосудов сетчатки, который впоследствии может привести к полной отслойке сетчатки и, соответственно, к слепоте. Риск развития заболевания повышается, если ребёнку длительное время (около 1 месяца) проводилась кислородотерапия либо он находился на искусственной вентиляции лёгких. Чем раньше эта патология будет выявлена, тем лучше прогноз для зрения ребёнка.

При наличии показаний первое обследование офтальмолога ребенок проходит в 1 месяц . Это дети с врождёнными пороками, перенесенными родовыми травмами, перенесенной асфиксией, недоношенные дети, а также дети с упорным слезотечением или слизисто-гнойным отделяемым. Обследование включает в себя

  • наружный осмотр,
  • определение фиксации взглядом предметов,
  • определение реакции на свет,
  • офтальмоскопия.

Острота зрения при рождении около 0,1, но в таком возрасте обычно офтальмологи её не проверяют. У здорового новорождённого глазные щели узкие, одинаковой формы. Роговица прозрачная, склера голубоватого цвета. При наружном осмотре можно выявить периодическое косоглазие, что характерно для детей этого возраста из-за несовершенства нервной системы. При наличии гнойного отделяемого или слёзотечения можно судить о нарушении проходимости слёзных путей.

Для определения фиксации взгляда ребёнку показывают яркую игрушку, при этом он задерживает на ней взгляд в течение нескольких секунд. При внезапном освещении у здорового ребёнка присутствует реакция зрачка на свет (сужение), при этом, как правило, ребёнок начинает смыкать веки, увеличивается его общая двигательная активность.

Методом офтальмоскопии пользуются для осмотра глазного дна, оценивается прозрачность сред глаза для исключения врождённой катаракты. Для этого используется прибор – офтальмоскоп. При этом можно увидеть структуры, расположенные на глазном дне. Для более детального осмотра глазного дна необходимо расширить зрачок, что достигается закапыванием в глаз таких препаратов (на выбор), как атропин или тропикамид. Картина глазного дна новорождённого несколько отличается от картины взрослого. На фоне бледно-розовой сетчатки расположен сероватый диск зрительного нерва со слегка стушёванными контурами с четкой прямолинейной сетью сосудов.

Проверка зрения в 3 месяца

По плану первый осмотр офтальмолога ребёнок проходит в 3 месяца. Проводятся:

  • наружный осмотр глаза,
  • определение фиксации взгляда и слежения за предметом,
  • скиаскопия,
  • офтальмоскопия.

При наружном осмотре в норме ещё может определяться небольшое периодическое косоглазие, но в большинстве случаев косоглазие к этому времени полностью исчезает. Ребёнок уже должен достаточно хорошо фиксировать взгляд, следить за предметами. Также при этом проверяется подвижность глазных яблок. Подвижность глазных яблок вверх, вниз, вправо и влево должна быть полной и одинаковой на обоих глазах.

Скиаскопия (теневая проба) - суть ее заключается в наблюдении за характером движения тени в области зрачка, создаваемой зеркалом офтальмоскопа, при его покачивании. Для определения степени аметропии к глазу подставляются поочерёдно определённые линзы и скиаскопия проводится через них. Врач отмечает линзу, при которой тень перестаёт двигаться и, сделав некоторые расчёты устананавливает степень аметропии и выставляет точный диагноз. Для более точного определения диагноза и его степени перед проведением скиаскопии необходимо в течение 5 дней закапывать в глаза атропин.
Посредством скиаскопии в этом возрасте уже можно определить остроту зрения. Для детей в целом в норме характерно наличие гиперметропии. Нормой гиперметропии для этого возраста, считается рефракция +3,0Д - +3,5 Д. Это обусловлено коротким передне-задним размером глаза, который с возрастом увеличивается, и гиперметропия исчезает.

Картина глазного дна ещё может соответствовать картине месячного ребёнка.

Проверка зрения в 6 месяцев

Следующий осмотр назначен на 6 месяцев. Также проводятся наружный осмотр, определение подвижности глазных яблок, скиаскопия, офтальмоскопия.

Косоглазие в этом возрасте в норме уже отсутствует. Подвижность глазных яблок полная. Результаты скиаскопии сравнивают с предыдущими результатами. Степень гиперметропии может несколько уменьшиться или ещё остаться на прежнем уровне. Картина глазного дна становится как у взрослого. Сетчатка розового цвета, диск зрительного нерва приобретает бледно-розовую окраску и чёткие контуры, соотношение колибра артерий и вен равно 2:3.

Проверка зрения в 1 год

Проводится:

  • определение остроты зрения,
  • скиаскопия или авторефрактометрия (с помощью последнего метода можно достаточно точно определить степень близорукости, дальнозоркости или астигматизма),
  • офтальмоскопия.

Об остроте зрения в первые годы можно судить по расстоянию, с которого ребёнок узнаёт игрушки. В 1 год она равна 0,3-0,6. Результаты скиаскопии (или авторефрактометрии) снова сравнивают с предыдущими результатами. В норме степень гиперметропии должна уменьшиться до +2,5 Д-+3,0Д.

Картина нормального глазного дна: сетчатка розового цвета, диск зрительного нерва бледно-розовой окраски с чёткими контурами, соотношение колибра артерий и вен равно 2:3.

Проверки зрения повторяют в возрасте 2 лет, перед оформлением ребёнка в детский сад, это, как правило, в 3 года, в 4 года, в 6 лет, перед оформлением в школу и каждый год во время учёбы в школе.

Острота зрения у ребенка

С 3-летнего возраста остроту зрения проверяют при помощи таблицы. Норма остроты зрения в 2 года – 0,4-0,7; в 3 года – 0,6-0,9; в 4 года – 0,7-1,0; 5 лет - 0,8-1,0, в 6 лет и старше – 0,9-1,0.

До 3 лет происходит интенсивный рост глаза, гиперметропия к этому возрасту значительно снижается. Но глазное яблоко продолжает расти ещё до 14-15 лет. Так, в 2 года гиперметропия может составлять +2,0Д-+2,5Д, в 3 года – +1,5Д - +2,0Д, в 4 года - +1,0Д - +1,5Д, к 6-7 годам – до +0,5Д. К 9-10 годам гиперметропия должна полностью исчезнуть. Как видно, с возрастом происходит снижение гиперметропии, что связано с ростом глаза.

Эти показатели гиперметропии, соответствующие определённому возрасту ещё называются запасом дальнозоркости . У новорожденных он равен примерно 3 диоптриям, которые расходуются во время роста глаза. Степень дальнозоркости должна строго соответствовать выше приведённым цифрам в определённой возрастной категории. Так, например, если у годовалого ребёнка будет определена рефракция +1,5Д, вместо положенных +2,5Д-+3,0Д (это низкий запас дальнозоркости), то очень велик риск развития близорукости. А раннее развитие близорукости может привести к быстрой утрате зрения. Напротив, при рефракции +5,0Д у годовалого ребёнка – это высокий запас близорукости, который не сможет полностью израсходоваться при росте глаза – возможно развитие патологической дальнозоркости. При этом могут возникнуть косоглазие и амблиопия. Но, если у ребёнка в 1 год был большой запас дальнозоркости, а в 3 года низкий, то это говорит об ускоренном росте глаза. Как следствие, развивается близорукость, которая со временем прогрессирует, так как глаз ребёнка всё ещё продолжает расти. В этом случае рекомендуется усиленное внимание к зрению - витамины и профилактическая гимнастика для глаз.

При ускоренном росте глазного яблока сетчатка не успевает расти за внешней оболочкой, нарушается её трофика (кровоснабжение), сосуды растягиваются и становятся ломкими – всё это приводит к дистрофическим изменениям стекловидного тела, сетчатки, кровоизлияниям, а впоследствии - к отслойке стекловидного тела и сетчатки; и, соответственно, к слепоте.

При обнаружении патологии рефракции, необходимо регулярное (каждые 6 месяцев) диспансерное наблюдение, целью которого являются контроль лечения и своевременное выявление осложнений.

Осмотр детей с 3 лет

В некоторых случаях диагноз можно выставить уже при наружном осмотре. Например, косоглазие, травмы, инфекционно-воспалительные заболевания. Врач осматривает веки, конъюнктиву, само глазное яблоко. При осмотре глазного яблока обращают внимание на величину, форму, положение и подвижность.

Остроту зрения определяют с помощью таблицы Сивцева. Пациент садится в 5 метрах от неё, попеременно закрывая то правый, то левый глаз, читает предложенные ему буквы. Для детей младшего возраста на таких таблицах изображены различные картинки. С помощью этих таблиц можно определять остроту зрения у детей примерно с 3 лет. Проверяют зрение без коррекции, и если требуется, с коррекцией специальными стёклами. Если зрение улучшается с минусовыми стёклами – можно предположить миопию или спазм аккомодации, если с плюсовыми – гиперметропию, а, если зрение этими стёклами не исправляется – можно заподозрить астигматизм. Точный диагноз миопии, гиперметропии или астигматизма можно поставить лишь после проведения скиаскопии или авторефрактометрии.

При осмотре с помощью щелевой лампы (биомикроскопия ) можно детально рассмотреть структуры глаза, такие как конъюнктива, роговица, передняя камера глаза (пространство между роговицей и радужкой), склера, радужка и хрусталик, можно оценить прозрачность глазных сред. При этом методе диагностики можно выявить воспалительные процессы, как в остром, так и в хроническом периоде (появление расширенных сосудов склеры, конъюнктивы, помутнения роговицы, помутнения влаги передней камеры, изменения цвета и рисунка радужки), можно определить наличие образований (ячмень, халязион, кисты различного происхождения, онкологические образования, рубцы), наличие травм, помутнения хрусталика (катаракта).

Офтальмоскопию используют для осмотра глазного дна. На фоне розовой сетчатки первое, что бросается в глаза – это диск зрительного нерва (ДЗН). В норме он бледно-розового цвета, округлой или овальной формы, с чёткими контурами с небольшим углублением в центре. При глаукоме это углубление может достигать и всей площади диска. При атрофии зрительного нерва ДЗН бледный с чёткими контурами, при воспалении – контуры нечёткие, сам диск гиперемирован (покрасневший), отёчен. При начальной стадии близорукости у ДЗН можно увидеть так называемый миопический конус, который образуется при ускоренном удлинении глаза. При прогрессировании миопии этот конус может превратиться в большой атрофический очаг, резко ухудшающий зрение. Вообще, любые патологические процессы на зрительном нерве приводят к резкому ухудшению зрения. Из центра диска на сетчатку выходят сосуды (артерии и вены). Соотношение диаметра артерий и вен равен 2:3. По изменению структуры сосудов, их колибра можно предположить патологию в головном мозге, можно судить о течении сахарного диабета, артериальной гипертензии и других заболеваний. Кроме того врач осмотрит область жёлтого пятна и центральной ямки, отвечающих за центральное зрение. В этой области сетчатки могут появляться обширные дистрофические очаги, например при токсоплазмозе, что в значительной степени ухудшает зрение. Также при помощи офтальмоскопии можно определить наличие примесей в стекловидном теле (например, примесь крови при травме).

При заболеваниях зрительного нерва и головного мозга определяют поля зрения . Поле зрения это та часть пространства, которое глаз видит в неподвижном состоянии. Для этого используется прибор – периметр. И по полученным результатам врач определяет степень поражения той или иной структуры нервной системы. Поле зрения определяется попеременно для каждого глаза с применением объектов разных цветов. У детей школьного возраста и старше в норме границы поля зрения следующие: кнаружи - 90°, кнутри - 55°, кверху - 55°, книзу - 60°. Допускаются индивидуальные колебания около 5-10°. У детей дошкольного возраста периферические границы поля зрения ~ на 10° уже, чем у взрослых людей. Самые широкие поля зрения характерны при обследовании на белый объект. На синий, красный и зелёный цвета образуются более узкие поля зрения.

Возможные нарушения зрения у детей

Среди нарушений зрения, наиболее часто встречающихся у детей, можно выделить следующие: близорукость, дальнозоркость, астигматизм, амблиопия, косоглазие, поражения сетчатки глаза, птоз (опущение верхнего века), нарушения зрения в результате травм, воспалительных заболеваний и др.

Наиболее растпространная патологии зрения у детей – аномалии рефракции глаза (т.е. нарушениях в преломлении лучей света в глазу). Аномалии рефракции ещё называют аметропиями. К аметропиям относятся миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость) и астигматизм. В основном это наследственные заболевания. Но, как правило, само заболевание напрямую не наследуется, а наследуется лишь предрасположенность к нему. Поэтому родителям с подобными нарушениями зрения необходимо уделить особое внимание на зрение своих детей и уже с раннего возраста проводить профилактику.

Глаз можно назвать системой линз. Лучи света, проникая через эти линзы, преломляются и в здоровом глазу проецируются непосредственно на сетчатку. Наиболее сильной преломляющей способностью обладают роговица и хрусталик. Если лучи, преломившись в линзах, собираются перед сетчаткой, то это называется миопией (близорукостью), если собираются за сетчаткой, то это гиперметропия (дальнозоркость).

Близорукость может возникнуть либо из-за чрезмерного преломления лучей, либо из-за увеличенного передне-заднего размера глаза. Так, например, близорукость может возникнуть в период интенсивного роста (5-10 лет) и постепенно увеличиваться, пока глаз окончательно не вырастет (в основном до 18 лет). Астигматизм в основном возникает при неравномерном росте глаза, когда роговица вместо округлой формы приобретает овальную. Также причина может быть и в неправильной форме хрусталика. Кроме того астигматизм может быть и следствием различных травм глаза. Лучи света в этом случае преломляются под разными углами и на сетчатке не фокусируются. В этом случае человек видит одни линии чётко, а другие размыто.

При дальнозоркости, астигматизме, косоглазии, птозе (опущении верхнего века) может развиваться амблиопия. Амблиопия – это снижение зрения не поддающееся улучшению с помощью линз. Сетчатка нормально функционирует лишь при её постоянном раздражении лучами света, при этом образуются импульсы, поступающие по зрительному нерву в головной мозг. При амблиопии это раздражение отсутствует, следовательно информация в мозг не поступает и человек этим глазом ничего не видит, даже, если будет в очках.

Глазу присуще ещё одно важное свойство – аккомодация. Это способность изменять кривизну хрусталика, благодаря чему глаз может чётко видеть предметы, находящиеся на разных расстояниях от него. Это происходит в результате сокращения определённой мышцы в глазу и благодаря податливости хрусталика. У детей, особенно школьников, часто возникает спазм аккомодации и проявляется внезапным ухудшением зрения вдаль и сохранением хорошего зрения вблизи. У ребёнка появляется стремление приблизить предмет к глазам. Это может быть связано с несоблюдением правил гигиены зрения, с вегето-сосудистой дистонией, с повышенной нервной возбудимостью. Это состояние ещё называют ложной близорукостью, т.к. после проведения лечения эта симптоматика исчезает. Но, при отсутствии лечения может развиться истинная близорукость.