Какой вред получает пассивный курильщик. Главные опасности пассивного курения

Пассивное курение – вдыхание воздуха, в котором содержатся продукты курения табака. В воздухе содержатся вредные компоненты смеси дыма от табачных изделий (побочный дым) и выдыхаемый дым от курящего человека (основной дым). Когда некурящий человек вдыхает табачный дым, то при этом он получает те же химические компоненты и токсины, что и курящий. При этом человек должен находиться в непосредственной близости от курящего. Побочный дым более токсичный, чем основной дым. Открытое окно не избавляет помещение от сигаретного дыма. Дым от одной сигареты может сохраняться в помещении до трех часов. Он удерживается на мебели, коврах, стенах и одежде. По данным ВОЗ, от пассивного курения каждый год погибает около шестиста тысяч человек.

Влияние пассивного курения на организм человека

Вред от пассивного курения объясняется тем, что табачный дым содержит около четырех тысяч вредных веществ (в том числе около пятидесяти канцерогенов), включая формальдегид, окись углерода, винилхлорид, бензол, кадмий и никотин. Влияние пассивного курения на организм может быть как краткосрочным, так и долгосрочным. При однократном воздействии все вредные компоненты дыма достаточно быстро выводятся из организма и обезвреживаются. Длительное воздействие дыма может спровоцировать кашель, одышку, прилив крови к груди, головную боль, свистящее дыхание, боль в горле. Табачный дым может также вызывать головокружение, слабость, раздражать глаза. Регулярное вдыхание табачного дыма вдвое увеличивает риск развития рака легких и сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулеза. При пассивном и активном курении значительно повышается риск развития хронической обструктивной болезни легких, вызывающей проблемы с дыханием. Вдыхание вторичного дыма очень часто приводит к развитию гастрита. В результате пассивного курения иногда появляется склонность к поносам либо запорам.

Вред пассивного курения в том, что оно является установленным фактором для развития рака легких. Ученые доказали, что у некурящих людей, проживающих с курильщиком, на 20-30% увеличивается риск развития рака легких (в сравнении с людьми, не проживающими вместе с курильщиком). По оценкам, более трех с половиной тысяч случаев смерти от рака легких, происходящих в России, связаны именно с пассивным курением. Курение увеличивает риск возникновения сердечного приступа, мешая нормальной работе крови, сердца и сосудистой системы. Именно поэтому при уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваниях следует избегать даже кратковременного воздействия табачного дыма, чтобы не пострадать от его негативного влияния.

Чем опасно пассивное курение для детей?

Дети очень уязвимы к воздействию сигаретного дыма. По исследованиям, в России в крови пятидесяти процентов детей содержится котинин – продукт распада никотина. Химические компоненты дыма, вдыхаемого кормящей матерью, проникают в грудное молоко. У младенцев при пассивном курении также могут развиваться серьезные инфекционные заболевания дыхательных путей. Пассивное курение у детей может вызвать астматический приступ. Ученые считают, что 50000-200000 легочных инфекций (бронхит, пневмония) у детей младше полутора лет развивается по причине регулярного вдыхания сигаретного дыма. Ребенок пассивно или активно курящей матери чаще всего рождается со сниженной функцией легких.

Вред пассивного курения при беременности

Пассивное курение при беременности может послужить причиной низкого веса новорожденного, что в дальнейшем вызывает серьезные нарушения зрения. Вдыхание дыма при беременности значительно увеличивает риск смерти плода по неустановленной причине. Под воздействием дыма у плода увеличивается частота сердечных сокращений, снижается плацентарный кровоток, что может привести к выкидышу и преждевременным родам. Дети, матери которых при беременности курили или вдыхали дым при пассивном курении, в дальнейшем чаще всего страдают от недостатка внимательности, ожирения и гиперактивности. Ученые обнаружили, что у новорожденных, которые внутриутробно подвергались воздействию никотина, в первые дни жизни обычно ослаблены сенсорные и физиологические реакции, моторика и внимание. Регулярное вдыхание дыма повышает риск появления токсикозов ранней и поздней беременности, с трудом поддающихся лечению. Риск осложнения зачатий, выкидышей и течения беременности возникает в равной степени, как от пассивного, так и от активного курения. Ученые провели специальные исследования для того, чтобы выяснить, чем опасно пассивное курение. У женщин, которым регулярно приходится дышать табачным дымом, проблемы с зачатием возникают в 26% случаев, а риск выкидыша повышается на 39%. В общей сложности у 40-50% женщин в результате пассивного курения при беременности возникают те или иные проблемы.

Чем опасно пассивное курение? Многие из нас даже не задумываются о том, что нахождение возле курящего человека вредит здоровью. Мало кто подозревает о том, что при сгорании табака выделяется два потока дыма . Основной поток образуется при «затяжке» курильщика. Он проходит через всю сигарету, попадает в легкие и выдыхается в виде дополнительного (второго) потока. К сожалению, мало кто знает, что именно в нем содержится во много раз больше вредных веществ. В ходе исследований было установлено, что в дополнительном потоке содержание аммиака выше в 45 раз, смол и никотина – в 50 раз, окиси углерода – в 5 раз. Пассивное курение – это вдыхание всех этих соединений. Наиболее чувствительны к ядовитым и канцерогенным веществам беременные и дети.

Вред пассивного курения носит комплексный характер и, как это не странно для многих, оказывает еще более вредоносное влияние на здоровье окружающих курильщика людей. Ученые уже давно доказали взаимосвязь пассивного курения и развития заболеваний:

По данным одного из медицинских британских журналов 5 лет жизни возле курильщика может повысить вероятность развития слепоты в 2 раза. Финский врач Маркку Нурминен указывает на то, что ядовитые вещества из выдыхаемого табачного дыма становятся смертным приговором для окружающих его пассивных курильщиков с заболеваниями коронарной системы сердца. По данным ВОЗ именно пассивное курение стало причиной 200 тыс. смертей в год.

Опасность пассивного курения кроется еще и в том, что оно, как и активное табакокурение, увеличивает риск развития раковых заболеваний во много раз.
По данным японского здравоохранения риск развития рака молочной железы в 2,6 раза выше у женщин, которые вынуждены вдыхать табачный дым и не могут избегать накуренных помещений. Особенно чувствительны к табачному дыму женщины, у которых еще не началась менопауза – это объясняется тем, что высокая концентрация половых гормонов может участвовать в образовании опухоли в молочной железе.

Ученые установили, что у работников развлекательных учреждений с онкозаболеваниями в 2,8% случаев образование раковой опухоли вызвало пассивное курение.

Все вышеперечисленные примеры говорят о том, что вред пассивного курения очевиден. Современное общество и каждый потенциальный пассивный курильщик должны задуматься над тем, как оградить себя от вредоносного влияния пассивного курения.

Пассивное курение и дети

Особенно чувствителен к пассивному курению организм ребенка – и чем младше он, тем более негативно на него влияет табачный дым. По данным ВОЗ практически половина всех детей обречена страдать от курения взрослых. Вдыхание табачного дыма провоцирует:

  • снижение иммунитета;
  • бронхит;
  • пневмонию;
  • бронхиальную астму;
  • отиты;
  • нейробиологические отклонения;
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • образование раковых опухолей.

Влияние пассивного курения на детей может быть немедленным или же проявляться спустя многие годы.

Немецкие ученые установили взаимосвязь между курением родителей и бронхиальной астмой у детей. Риск развития респираторных заболеваний в семье курящих увеличивается вдвое. У пассивно курящих детей в 1,4 раза повышается риск появления воспаления среднего уха. Ученые установили взаимосвязь между детскими онкологическими заболеваниями крови, носовой полости и пассивным вдыханием табачного дыма.

Сложно представить, что мать или отец может вложить в руку своего ребенка сигарету, но мало кто знает, что выкуривание пачки сигарет при ребенке можно приравнять к 2-3 сигаретам, которые «выкурил сам» ребенок. ВОЗ призывает всех родителей помнить о том, что они обязаны оградить и защитить своих детей от пассивного курения. Последствия, казалось бы, безвредного вдыхания «маминого» и «папиного» дыма могут быть фатальны для ребенка и приводить к его инвалидности!

Пассивное курение и беременность

Пассивное курение при беременности наносит не меньший вред, чем активное.
Статистика указывает на то, что около 80% беременных становится пассивными курильщиками. При пассивном вдыхании табачного дыма страдает и организм будущей матери, и организм плода.

У пассивных будущих матерей-курильщиц риск развития некоторых осложнений беременности намного выше:

  • самопроизвольный выкидыш – на 39%;
  • рождение мертвого ребенка – на 23%;
  • врожденные патологии плода – на 13%;
  • предлежание плаценты и массивные кровотечения во время родов – на 90%;
  • отслойка плаценты – на 25%.

Любая из этих цифр может заставить задуматься о вреде пассивного курения для организма будущей матери.

Огромнейшее количество мутагенных и канцерогенных веществ проходит через плацентарный барьер и вредит всем органам и системам еще не родившегося ребенка.

Пассивное курение будущей матери может привести к серьезным заболеванием будущего ребенка до и после родов:

Опасность пассивного курения для будущего ребенка может предотвратить сама беременная и ее окружение. Знание о рисках, которые несет табачный дым еще не родившемуся крохе, и отказ от курения в присутствии будущей матери может полностью предотвратить беду.

Курение табака — самая распространенная вредная привычка в мире. О том, как негативно никотин и смолы влияют на здоровье человека, пишут на сигаретных упаковках, об этом твердят врачи, родители убеждают своих детей даже не начинать курить. А что делать тем людям, кто не по своей воле травится сигаретным дымом? Пассивное курение, согласно исследованиям ученых, не менее опасная штука, чем активное.

Пассивное курение и его влияние на здоровье

Термин «пассивное курение» означает непреднамеренное и нежеланное вдыхание воздуха, отравленного веществами, выделяющимися при курении. То есть, курильщик, сознательно вдыхая дым сигареты, не задумываясь травит стоящих рядом некурящих людей!

Именно травит, так как находящиеся возле него люди, к примеру на автобусной остановке или в уличном кафе, вынуждены вдыхать до 60% тех токсинов, которые содержатся в табачном дыме.

Вредные вещества выделяются такие:

  • Угарный газ. Находясь в прокуренном помещении, некурящий человек нередко испытывает сильную головную боль, тошноту. Это результат действия на организм угарного газа. При вдыхании этого вредного вещества человек испытывает настоящее кислородное голодание.
  • Оксид азота. При вдыхании очень токсичен, поражает дыхательные пути.
  • Альдегиды — отравляющие вещества. При попадании в дыхательные пути человека вызывают сильнейшее раздражение, кроме того альдегиды оказывают угнетающее действие на нервную систему. Особенно опасен формальдегид, так как его концентрация в воздухе в разы превышает количество, попавшее в организм курильщика.
  • Цианистый водород. Высокотоксичное вещество, оказывает разрушительное действие на организм в целом.
  • Акролеин. Продукт неполного сгорания табака, вызывает сильное раздражение слизистых оболочек носа и бронхов.
  • Нитрозамин. Сильнейший канцероген, содержащийся в табачном дыме. Обладает разрушительным действием на головной мозг.

Помимо названных, в табачном дыме находится дополнительно около 4 000 вредных для здоровья веществ, из которых более пятидесяти являются канцерогенами — веществами, способными вызвать развитие злокачественных новообразований.
На видео об опасности пассивного курения:

В чем вред

Табачный дым сам по себе очень неприятен — он мгновенно впитывается в одежду, волосы, имеет специфический запах. на организм может быть краткосрочным и длительным. Вдыхание продуктов сгорания табака в течение короткого периода времени существенного вреда организму и здоровью не нанесет, все вредные компоненты быстро обезвредит иммунная система. А вот длительное нахождение в помещении, где постоянно курят, наносит огромный вред организму некурящего человека.

Страдают практически все системы организма:

  • Дыхательная система. Табачный дым раздражает обонятельные рецепторы, иссушает слизистые верхних дыхательных путей, что приводит к сильному першению в горле и кашлю. Со временем у ничего не подозревающего некурящего человека может развиться аллергический ринит, плавно перерастающий в вазомоторный ринит. Это далеко не безобидное состояние, сопровождающееся постоянным отеком и выделениями из носа, может привести к кислородному голоданию клеток мозга, остановке дыхания во сне и другим неприятным последствиям. Не менее опасно такое заболевание, как астма. Астма у пассивных курильщиков возникает в пять раз чаще, чем у людей, находящихся в атмосфере, где нет табачного дыма. Не стоит обходить своим вниманием и такие смертельно опасные заболевания, как хроническая обструктивная болезнь легких и рак.
  • . Токсины, содержащиеся в выдыхаемом курящим человеком дыме, негативно влияют на кровеносные сосуды: эластичность сосудов снижается, повышается риск развития атеросклероза и стенокардии, что в свою очередь приводит к ишемической болезни сердца. Недостаточное снабжение тканей головного мозга кислородом вследствие вдыхания токсических продуктов сигаретного дыма ведет к повышенному риску развития инсульта — крайне тяжелого состояния, при котором отмирают клетки головного мозга.
  • Нервная система. Длительное вдыхание пропитанного сигаретным дымом воздуха раздражает некурящего человека, приводит к хроническому стрессу, что не лучшим образом сказывается на состоянии нервной системы. Особенно вредно для нервной системы огромное количество никотина, который содержится в табачном дыме. Никотин сначала активизирует, а затем угнетает нервную систему, в связи с чем могут появиться перевозбуждение и бессонница, тошнота, головокружения и другие неприятные проявления.
  • Репродуктивная система. Известны такие факты — жены заядлых курильщиков, в особенности курящих дома, со временем теряют способность к зачатию, у них укорачивается менструальный цикл, появляется раннее истощение яичников.

Бытует мнение, что пассивное курение вреднее активного — и эту проблему рассмотрели исследователи международного агентства по изучению рака. И это правда. На первый взгляд и активные, и пассивные курильщик вдыхают один и тот же дым. Но, существуют неопровержимые факты, вторящие тому, что человек без никотиновой зависимости в несколько раз больше подвержен риску заболеть онко-заболеваниями.

Согласно данным в боковых потоках дыма содержатся около 400-ох тысяч химикатов, и 69 из них припадают на канцерогены, которые присутствуют в прокуренном воздухе в большей концентрации нежели при прямом курении. К примеру: бензопирена в боковом потоке в 3-4 раза больше, летучих нитрозаминов — 50-100 раз. Все это и является прямым ответом на вопрос, почему пассивное курение вреднее активного.

Для детей

Взрослые люди могут хоть каким-то образом избавить себя от нежелательного вдыхания продуктов курения. Маленькие дети этого сделать не в состоянии. Вред от сигаретного дыма, который получают , просто огромен. То количество токсинов, которое маленький ребенок получает вместе с табачным дымом, способно напрочь убить его иммунитет. Следует учитывать тот факт, что ребенок находится под воздействием табака постоянно, ведь он не способен уйти или проветрить помещение.

Исследования показали, что риск заболевания ребенка простудой, болезнями дыхательных путей, аллергией возрастает на 95% в случае, если курящая мать кормит ребенка грудью, и на 70%, если мать во время курения держит младенца на руках.

Абсолютно все заболевания, свойственные взрослым, возникают у маленьких пассивных курильщиков — астма, бронхит, пневмония, риниты и отиты, проблемы с желудочно-кишечным трактом, респираторные и аллергические заболевания, злокачественные новообразования.

У детей, чьи родители курят в их присутствии, высока опасность появления неврологических проблем. Уже в раннем возрасте такие дети отличаются от сверстников замедленными темпами физического развития, которые влекут за собой и нарушение психоэмоциональной сферы, как-никак обе эти сферы в раннем возрасте тесно взаимосвязаны.

Малыш, находясь под постоянным действием токсинов, становится крайне вялым, апатичным и болезненным либо, наоборот, невнимательным, агрессивным и гиперактивным ребенком. Впоследствии это обязательно скажется на обучении ребенка в школе и на его отношениях со сверстниками.

Для беременных

Очень опасно пассивное курение для жизни и здоровья еще не родившегося человечка. Беременные женщины, подвергающие себя и свое нерожденное дитя отравлению сигаретным дымом, должны понимать, что они находятся в тесной биологической связи с ребенком, и те токсины, которые они вдыхают, обязательно попадут в кровь ребенка.

Чем это грозит плоду:

  • самая большая опасность — это смерть младенца в утробе матери;
  • замедление роста и развития ребенка. У пассивных курильщиц, равно, как и у курящих матерей, часто рождаются маловесные дети;
  • повышается риск рождения ребенка с врожденными дефектами: заячьей губой, волчьей пастью, косолапостью, косоглазием;
  • нарушение плацентарного кровотока ведет к гипоксии плода, что влечет за собой рождение ребенка с возможными отклонениями в интеллектуальном развитии.

Кроме того, у женщин, вынужденных длительное время вдыхать табачный дым, наблюдаются более серьезные проблемы с вынашиваемостью беременности, часты токсикозы, высок риск преждевременных родов, что потребует в дальнейшем тщательного ухода и особого внимания к новорожденному.
На видео о вреде пассивного курения для беременных:

Последствия

Во всем мире от страшных последствий пассивного курения ежегодно погибает около 600 000 человек. Такие статистические данные привела Всемирная организация здравоохранения. Около 400 000 человек из этого количества погибают от сердечных недугов, на втором месте смертность от заболеваний дыхательных путей — 165 000 человек, астма прочно занимает третье место по смертности от последствий пассивного курения. И завершает эту страшную статистику гибель от рака легких — около 22 000 человек в год.

Среди жертв пассивного курения очень много детей — более 150 000 человек. Это те дети, чьи родители не задумывались о том, что табачный дым наносит их малышу смертельный вред и курили прямо при нем. Чаще всего дети гибнут от респираторных заболеваний, вызванных вдыханием ядовитого сигаретного дыма, помимо этого велика смертность от СВДС, пневмонии и астмы.

Женщины во всем мире оказались более восприимчивы к заболеваниям, вызванным вдыханием вторичного дыма. Соотношение количества погибших женщин к мужчинам, увы, не в пользу первых. Это означает, что женскому полу вообще не рекомендуется находиться в прокуренных помещениях.

Как защитить себя?

Если избавить свое жилище и рабочее пространство от курильщиков не удается, то хотя бы смягчить последствия от вдыхания сигаретного дыма можно, следуя несложным правилам:

  • Проветривание и увлажнение помещения.
  • Установка в местах курения дополнительных вентиляционных устройств.
  • Выделение специальных мест для курения и запрет на курение в общественных местах.
  • Выбирать заведения для некурящих.
  • Принимать душ и менять одежду после нахождения в накуренных местах.

Пассивное курение может спровоцировать развитие таких же заболеваний, как и у активного курильщика.

Именно поэтому все чаще поднимается вопрос о запрете курения в общественных местах – ресторанах, на остановках, повсеместно оборудуются места для курильщиков. Чем опасно пассивное курение?

Пассивное и активное курение, в чем разница?

Пассивное курение и его влияние на организм давно изучаются медиками всего мира. И при этом делаются не совсем утешительные выводы. Пассивное и активное курение имеют одну, но огромную разницу.

Сердечно-сосудистая система

Пассивное курение воздействует на все органы и системы, в том числе и на сердечно-сосудистую систему и проявляется такими патологиями:

  • Ишемия;
  • Тахикардия;
  • Аритмия;
  • Атеросклероз;
  • Стенокардия;
  • Инфаркт;
  • Гипертония;
  • Инсульт.

Состояние кровеносной системы осложняется постоянным воздействием никотина даже пассивным путем.

Репродуктивная система

Какой вред наносит пассивное курение на репродуктивную систему? Если в доме есть курящий член семьи, то пассивное курение женщин приводит к острой реакции женского организма.

Так, у девушек, подверженных пассивному воздействию никотина появляются такие последствия:

  1. Нарушается менструальный цикл;
  2. Раннее угасание деятельности яичников;
  3. Сниженная способность к деторождению.

У мужчин может снижаться активная подвижность сперматозоидов, а также ухудшается качество спермы.

Воздействие на детей

Чем опасно пассивное курение для детей? На еще неокрепший детский организм сигаретный дым в помещении влияет практически на весь организм.

А так как, ребенок все еще растет, системы и органы также находятся в стадии роста и становления, то свою негативную лепту вносит и пассивное курение, витающий в воздушной среде жилого помещения.

Американские (США) статисты приводят такую неутешительную статистику – в семьях курильщиков ежегодно около 200 тысяч детей до полутора лет страдают от острых заболеваний легких (бронхит, пневмония). С возрастом у ребенка проблемы со здоровьем только накапливаются и обостряются.

Если женщина кормит ребенка грудью в прокуренном помещении, то химические соединения, содержащиеся в табачном дыме, попадают в легкие малыша через дыхание и в пищеварительную систему через кормление.

При такой ударной дозе ядовитых веществ происходит поражение нервной системы, которое проявляется возбуждением или наоборот, заторможенностью.

Для снижения влияния табачного дыма ребенка, нужно запретить курящим членам семьи заходить в детскую комнату как минимум в течение 20 минут после курения и тем более, запрещено курить в комнате, в которой находиться малыш.

Влажная уборка должна производиться с добавлением гипоаллергенного моющего средства. Вся квартира должна проветриваться каждые 4-6 часов в течение 20 минут.

Более 60 процентов детей являются пассивными курильщиками, у которых в семье один или оба родителя курят. Это значит, что больше половины всех детей подвержены влиянию никотина, что наносит вред здоровью.

На беременных

В чем заключается опасность пассивного курения для здоровья беременных?

Воздействие пассивного и основного табачного дыма на организм беременной женщины и на ребенка в ее утробе можно расценивать как нанесение вреда ребенку, причем преднамеренное.

Так, могут развиться такие патологические последствия:

  • Угроза выкидыша;
  • Сниженный вес малыша при рождении;
  • Патология развития плода;
  • Недостаточные размеры грудной клетки и головы младенца;
  • Кровотечения во время беременности;
  • Риск внезапной смерти ребенка;
  • Отслоение плаценты;
  • Различные виды дерматитов.

Пассивное курение и его влияние на здоровье будущей мамы и его ребенка могут привести к ужасным последствиям пассивного курения – внутриутробные уродства плода, снижение качества околоплодных вод, значительно повышается риск развития осложнений при рождении ребенка.

На основании нескольких статистических исследований можно сделать вывод, что пассивное курение влияет на общее состояние вынужденных пассивных курильщиков. Так 40% детей, которым поставлен диагноз «бронхиальная астма», постоянно подвергаются воздействию сигаретного дыма.

Как влияет пассивное курение кальяна на окружающих? Табачный дым от кальяна имеет меньше вредных химических соединений, чем от пассивного курения сигареты, да и плотность дыма меньше, но при этом кальян курят более продолжительное время, чем сигарету.

Обычно кальян курят в закрытых помещениях – дома, в кафе. На пассивное курение кальяна приходится около 50% кальянного табачного дыма.

В помещениях, специально оборудованных для курения кальяна (кальянные комнаты) должна быть оборудована хорошая вентиляция, обеспечивающая приток достаточного количества свежего воздуха, который разбавляет концентрацию дыма до безопасного уровня.

Как избежать пассивного курения

Доводы о том, что курение вредит, редко помогают курильщику бросить курить, а тем боле, это не помогает при доводах о вреде и про влияние пассивного курения.

В этом случае, нужно попытаться найти компромисс, например, попросить курильщика курить только улице, а не в комнате.

С целью ограничения воздействия пассивного курения на окружающих в общественных местах проводятся регулярные агитационные программы по вреду курения.

В европейских странах cigarette стоят значительно дороже, чем на просторах стран СНГ – это также влияет на снижение процента курильщиков.

Дома

В жилых помещениях (квартира, дом) рекомендуется оборудовать место для курения в подъезде, на балконе, на веранде. Обычным местом для курения часто бывает кухня, санузел, поэтому следует наладить улучшенную систему вентиляции, например, установить дополнительные вентиляторы в вентиляционные шахты.

После курения вентилятор нужно включить и дым быстрее вытягивается из помещения.

В кухне хорошо с задачей вентиляции справиться кухонная вытяжка. Также рекомендуется делать частые влажные уборки с протиранием всех поверхностей – это поможет избавиться от осадков табачного дыма.

На работе

В рабочих кабинетах, в офисах, согласно предписаниям о пожарной безопасности, запрещено курить, но иногда заядлые курильщики пренебрегают этими правилами.

В этом случае, возможно, руководство предприятия даст указание на выделение специально оборудованного места для курения с хорошей вентиляцией и соблюдением всех правил пожарной безопасности.

В кабинетах нужно устраивать проветривание два-три раза в день, влажная уборка должна производиться каждое утро и уборка рабочего места должна войти в привычку.

Заключение

Если некурящий человек находиться в прокуренном помещении в течение 1 часа, то он вдыхает четвертую часть всех отравляющих веществ табачного дыма, который поглощает курильщик при выкуривании одной сигареты (за один рабочий день в прокуренном кабинете некурящий человек непроизвольно «выкуривает» 4-5 сигарет).

Вред пассивного курения значительно сильнее, чем при активном курении. Это связано с тем, что организм курильщика уже адаптирован к воздействию никотина и других веществ, которые выделяются при тлении табака, а пассивный курильщик не приспособлен к таким нагрузкам при вдыхании дыма, а значит, воздействие табака оказывает более пагубное воздействие.

Видео: Фахреев В. А. Что вреднее активное или пассивное курение?

Чрезвычайно распространено заблуждение, проблемы курильщика исключительно его проблемы. Может быть, если курильщик курит один или в компании своих «единомышленников» на открытом воздухе, в отдалении от некурящих. Однако в большинстве случаев, окружающие подвергаются воздействию вторичного табачного дыма, особенно члены семьи курящих дома на кухне, в туалете, а то и в жилых комнатах.

Приведем факты и рассмотрим последствия пассивного курения.

Мнение о том, что привычки, отрицательно влияющие на здоровье человека, являются его личным делом, глубоко порочно. Вот почему превентивная медицина, отчаявшись в результатах воспитательной работы в борьбе с нездоровыми привычками, все чаще обращается к мерам административного характера. В течение последних лет появляется все больше сведений о том, что так называемое пассивное или принудительное курение (вдыхание загрязненного табачным дымом воздуха) способствует развитию у некурящих заболеваний, свойственных курильщикам. Загрязнение окружающей среды курильщиками весьма значительно. Риск, связанный с принудительным курением и экспозицией к табачному дыму, содержащему тысячи химических веществ, несомненно высок. Зажженная сигарета в течение своей "короткой жизни" является источником бокового дымового потока (помимо главного потока, которым наслаждаются курильщики), который действует на окружающих, принужденных к пассивному курению и вдыханию вредоносных веществ.

Представляет интерес определение дозы вдыхаемых при пассивном курении составных частей дыма. В табл. 1 представлены некоторые составные части табачного дыма, вдыхаемого при активном и пассивном курении.

Таблица 1

Вдыхаемая доза различных ингредиентов табачного дыма при активном и пассивном курении

Приведенные данные свидетельствуют о том, что пассивный курильщик, находясь в помещении с активными курильщиками в течение одного часа, вдыхает такую дозу некоторых газообразных составных частей табачного дыма, которая равносильна выкуриванию половины сигареты. Однако доза вдыхаемых твердых частичек, в том числе смолы, несколько меньше и соответствует выкуриванию 0,1 части сигареты.

J. Repace и A. Lowrey (1980) пришли к заключению, что некурящие в настоящее время вдыхают до 14 мг высококанцерогенных веществ, содержащихся в табачном дыме, с задержкой их в легких в течение 70 дней. Далее они указывают, что находящийся в закрытых помещениях табачный аэрозоль, по-видимому, является главным источником вдыхаемых частиц. Эти авторы обнаружили, что концентрация табачного дыма в закрытых помещениях прямо пропорциональна интенсивности курения и обратно пропорциональна эффективности вентиляции. Эффективность вентиляции увеличивается при замене загрязненного внутри помещений воздуха свежим воздухом извне, адсорбции табачного аэрозоля на поверхностях, высокоэффективной системы фильтрации и высокой степени скорости введения в помещение свежего воздуха.

Ядовитые вещества, содержащиеся в табачном дыме, ингалируются курящими. Большая часть попадает в воздух при паузах в курении, которые обычно длинее, чем момент затяжки. Эти вещества ингалируются и при принудительном курении. Так, например, в боковом потоке дыма содержится в 3,4 раза больше бенз(а)пирена, чем в основном потоке. В прокуренных помещениях содержание бенз(а)пирена больше, чем в чистом наружном воздухе. Канцерогенные вещества отличаются от других ядов тем, что отдельные частичные дозы суммируются практически без потерь до достижения критических пороговых величин. Вследствие такого суммационного действия канцерогенов в этом случае нет так называемых МАК-величин (максимально допустимые на рабочем месте концентрации), поэтому задача состоит в их полном удалении. Особого внимания в этом отношении заслуживают канцерогенные нитрозамины. В побочной струе табачного дыма концентрации летучих нитрозаминов в 50-100 раз выше, чем в основной струе. Наиболее опасным из этих соединений является диметилнитрозамин. Ни один вид животного не может противостоять его канцерогенному действию. В основном он поражает печень и легкие. Это было открыто совсем недавно с помощью новых химических методов исследования. Если в жилых помещениях, где не курят, нитрозамины не обнаружены, то на рабочих местах и в учреждениях, где в воздухе много табачного дыма, обнаружены нитрозамины. Если какой-либо прибор или механизм при своей работе высвобождал бы такое же количество канцерогенов, какое ингалируют миллионы пассивных курильщиков, его работа была бы немедленно запрещена .

Исследование феномена "пассивное курение" проведено во Франции, США и в других странах. В результате установлено отрицательное действие на некурящих составных компонентов табачного дыма (оксид углерода, никотин, альдегиды, акролеин и др.). Выявлено влияние этих веществ на состав крови, мочи и нервную систему пассивного курильщика. Особенно большой вред приносит оксид углерода, который, как ранее отмечалось, проникая через легкие в кровь, прочно соединяется с гемоглобином, препятствуя доставке кислорода тканям. Обычно содержание образуемого при этом карбоксигемоглобина в крови человека колеблется от 0,4 до 1%. По данным ВОЗ, предел его содержания составляет 4%. Повышение концентрации карбоксигемоглобина до 16-20% может вызвать летальный исход у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а до 67-70% - у практически здоровых лиц. G. Grimmer и соавт. (1977) обнаружили при курении в комнате площадью 36 м2 увеличение содержания в воздухе полициклических ароматических углеводородов, концентрации угарного газа.

Специалисты подсчитали, что вред пассивного курения соответствует вредному действию выкуривания 1 сигареты через каждые 5 ч и уже через 10-15 мин оно способно вызвать обильное слезотечение: у 14% некурящих - кратковременное ухудшение остроты зрения и у 19% - повышенное отделение слизи из носа. Пребывание в течение 8 ч в закрытом помещении, где курят, приводит к воздействию табачного дыма, соответствующего курению более 5 сигарет.

В настоящее время доказано, что пассивное курение является важным фактором риска развития рака легкого. При этом установлена статистически достоверная зависимость от времени пребывания в накуренных помещениях, поскольку побочный поток дыма содержит более высокую концентрацию канцерогена диметилнитрозамина, чем главный поток, вдыхаемый активным курильщиком.

Проблема пассивного курения обострилась двадцать лет назад, когда T. Hirayama (1982) представил данные о 14-летнем проспективном исследовании 91540 некурящих японок в отношении показателей стандартизированной смертности от рака легкого в зависимости от курения их мужей. Женщины, мужья которых курили меньше пачки сигарет в день или более пачки, демонстрировали соответственно риск развития рака легкого в 1,5 и 2 раза больше, чем женщины, мужья которых не курили. Этот риск повышался до 4,6 для жен сельскохозяйственных рабочих в возрасте от 40 до 58 лет, куривших более пачки сигарет в день. Примерно аналогичные результаты были получены в заказанном Министерством здравоохранения Греции 5-летнем ретроспективном исследовании более чем 300 гречанок. Оказалось, что у некурящих женщин, мужья которых выкуривали до 20 сигарет в день, риск развития рака легкого составил 2,4, а при выкуривании более 20 сигарет в день - 3,4 по сравнению с женами некурящих мужей.

Knoth A. и соавт. (1983), обследовав больных бронхокарциномой в ФРГ, установил, что 61,5% заболевших женщин сами не курили, но находились в атмосфере табачного дыма в домашних условиях. Исходя из этого авторы делают вывод о связи развития бронхокарциномы у женщин с пассивным курением. Характерно, что вероятность заболевания раком легкого у женщин резко увеличивается, если они сами курят хотя бы по 2-3 сигареты в день. Риск развития рака легкого у детей зависит от курения их родителей, причем большее влияние при этом оказывает курение матери.

Обобщение результатов различных исследований о влиянии пассивного курения на развитие рака легкого проведено E.L. Wynder и M/T. Goodman (1983).

В других исследованиях было установлено, что повышение уровня оксида углерода при пассивном курении способствует развитию стенокардического приступа у больных с поражением коронарных сосудов. Этот уровень СО также ведет к более быстрому развитию одышки у больных с хроническим гипоксическим поражением легких. При пассивном курении уровень карбоксигемоглобина может повыситься с 1 до 2%, в то время как при активном курении он составляет от 5 до 11%.

J. White и H. Froeb (1981) изучали отдаленные результаты курения и пассивного курения у 5210 лиц среднего возраста, из которых 2208 были исключены в связи с предшествующим заболеванием легких. Функциональные исследования (FEW - форсированный экспираторный ток воздуха) позволили установить, что наилучшие показатели были у некурящих, находившихся в незадымленном помещении, далее шли пассивные курильщики, курильщики, не вдыхавшие табачный дым, лица, курившие не интенсивно и, наконец, интенсивно курившие. Опасности существуют не только для отдельных семей, но и для населения в целом, для некурящих жен курящих мужей, для детей, родители которых курят, и если взглянуть на вещи шире, то и для плода в чреве матери. Нарушаются физиологические процессы в организме плода, увеличена частота его сердечных сокращений, поскольку у курящей матери падает плацентарный кровоток. После рождения ребенок, находящийся в атмосфере табачного дыма, расплачивается нарушением функции органов дыхания и другими последствиями, о которых говорилось выше.

R. Rona и соавт. (1981) показали, что на рост ребенка значительно влияет пребывание под воздействием табачного дыма в домашних условиях, особенно если в семье курят двое и более человек и если курили во время беременности матери. Бронхиты и воспаления легких у детей в течение первого года жизни развиваются чаще, если курят родители. Маленький ребенок значительно хуже защищается от пассивного курения, чем взрослый. В семьях курильщиков у детей, находящихся в одном помещении с курящими родителями, вдвое чаще регистрируются респираторные заболевания по сравнению с детьми, родители которых курят в отдельном помещении, или с детьми, родители которых не курят.

Исследование, проведенное в Новой Зеландии, показало, что частота развития бронхитов и воспалений легких в течение первого года жизни в случаях интенсивного курения матерями увеличивалась на 7-21% по сравнению с детьми некурящих. Отмеченная корреляция ограничивалась преимущественно первым годом жизни.

Результаты исследования здоровья детей школьного возраста в связи с курением их родителей не столь определенны, хотя имеются доказательства влияния курения матерей на болезни органов дыхания у детей и подростков.

А. Bergman и L. Wiesner (1976) отмечают влияние пассивного курения на детей, включая увеличенную частоту респираторных инфекций у детей курящих матерей. Авторы исследовали 56 семей, потерявших детей вследствие внезапной смерти, 86 семей служили контролем. Матери умерших детей курили во время беременности в 61% случаев и после беременности в 59% случаев.

I Tager и соавт. (1979) при обследовании 444 детей в возрасте от 5 до 9 лет установили, что курение родителей вызывало снижение легочных функций.

Как указывает H. Remmer (1983), если экспозиция в табачном дыму начинается в раннем детском возрасте, то вероятность заболевания в дальнейшем раком легкого увеличивается. M. Kraemer и соавт. (1983) рассматривают пассивное курение как фактор риска в развитии воспалительного поражения среднего уха у детей.

При воздействии табачного дыма у детей отмечается повышение артериального давления и учащение сердцебиений. Нарушения дыхательной системы у детей дошкольного возраста при пассивном курении были констатированы J. Dutan и соавт. (1978).

J. White и H. Froeb (1980) пришли к заключению, что хроническая экспозиция к табачному дыму в рабочем окружении оказывается вредной для некурильщиков и значительно снижает функцию малых дыхательных путей на уровне курильщиков, выкуривающих от 1 до 10 сигарет в день.

Установлено, что состояние возбуждения и раздражительность у курящих пассивно в значительной степени связаны с экспозицией к табачному дыму. Особенно чувствительны к раздражению слизистая оболочка носа и глаз, в частности при нарастающем загрязнении помещения токсическими продуктами табачного дыма. Отмечены изменения психомоторных функций, особенно внимания и способности к усвоению знаний.

C. Barad (1979) изучал симптоматический эффект пассивного курения в группе населения у более чем 10 тыс. некуривших служащих. Более 50% некуривших сообщили об определенных затруднениях в работе рядом с курящими и 36% заявили, что они вынуждены были покидать свои рабочие места в связи с пассивным курением, а 30% некурящих табачный дым мешал работать. Что касается клинически выявляемой симптоматики, то 48% некуривших жаловались на раздражение слизистых век (конъюнктивиты), 35% - на раздражение слизистой оболочки носа, 30% - на кашель, сухость в горле и чиханье, около 5% - на обострение предшествовавших легочных поражений, 3% - на ухудшение сердечно-сосудистых заболеваний и 10% утверждали, что они подвержены аллергии к табачному дыму. Следует иметь в виду, что эффективная скорость вентиляции помещений снижается при рециркуляции загрязненного воздуха в них, низкой скорости введения свежего воздуха и наличии различных препятствий для циркуляции воздуха. Как указывает G. Repar (1981), в строящихся помещениях из-за политики экономии, осуществляемой строительными фирмами в США, средний уровень табачного дыма как в зданиях, где осуществляется естественная вентиляция, так и в зданиях с механической вентиляцией увеличивается, что наносит вред здоровью людей в связи с пассивным курением.

Альтернативным подходом к контролю за загрязнением воздуха внутри помещений является снижение интенсивности действия источника загрязнения, регуляция продукции табачных изделий и др.

Всемирная организация здравоохранения рекомендовала приложить большие усилия для запрещения курения в общественных местах, а также чтобы эпидемиологические исследования, посвященные проблемам курения, включали и разработку вопросов пассивного курения. Попутно заметим, что табачное лобби в капиталистических странах отрицает наличие веских доказательств того, что пассивное курение наносит значительный вред здоровью. Таким образом, пассивное курение также наносит существенный ущерб здоровью населения, приводя по сути к тем же самым патологическим проявлениям, к которым приводит активное табакокурение.

Статистики показали- курение убьет примерно половину тех, кто начнет курить в подростковом возрасте и будет продолжать курить в течение жизни. Сорок лет эпидемиологических исследований в нескольких странах обнаружили, что курение убивает примерно половину стойких курильщиков, которые пристрастились к этой привычке в подростковом возрасте, причем половину из них - до достижения ими возраста 70 лет. Большинство людей знают, что табак опасен, но лишь немногие, даже среди профессионалов здравоохранения, осознают, насколько он опасен в реальности. Недавние исследования в США показали, что в группе американских мальчиков 15-летнего возраста табак, согласно прогнозам, убьет, прежде чем они достигнут 70 лет, в три раза больше из них, чем наркотики, убийства, самоубийства, СПИД, дорожно-транспортные происшествия и алкоголь, вместе взятые. В Российской Федерации в группе из тысячи 20-летних курильщиков, которые будут курить в течение всей своей жизни, мы можем ожидать, что до достижения возраста 70 лет один из них будет убит, девять погибнут в дорожно-транспортных происшествиях, а 250 будут убиты курением. Эти 250 умерших от курения людей потеряют около 22 лет ожидаемой продолжительности своей жизни. И еще 250 людей умрут от связанных с табаком болезней после семидесяти лет. В 1990 году в развитых странах курение обусловило 35% всех смертей мужчин, произошедших в среднем возрасте (35-69 лет).

Не думаю, что сами курильщики хотят попасть в эту статистику, но для того, чтобы там не оказаться, к их великому сожалению, нужно раз и навсегда отказаться от табака. А тем, кто еще не привык к этой гадости, и тем более не начал курить, задуматься над тем, сколько они собираются прожить на этом свете. Если цифра окажется больше вышеуказанной, курение- не их занятие.

«Я лично бросил, не курю, Я бодр, полон сил. Родной Минздрав благодарю, Что он предупредил. О, Ресси, извини меня, за грустный каламбур: Куренью с нынешнего дня объявим перекур!»

Проблемы ограничения и запрещения курения