Кокки в мазке: что это значит и как избавиться. Антибиотики для лечения кокковой флоры

Мазок на микрофлору входит в обязательный перечень манипуляций при профилактическом посещении гинеколога. Многие микроорганизмы, населяя наружные и внутренние половые органы, не вызывают никакой существенной симптоматики, но при этом оказывают влияние на структуру и состояние мягких тканей. Чаще высеивается кокковая флора, которая представлена многими болезнетворными бактериями. Принципиальное значение имеет выделение вида возбудителя и своевременная комплексная терапия. В таком случае удается избежать осложнений и развития необратимых изменений в женской репродуктивной системе.

Мазок на микрофлору

Мазок на микрофлору - один из самых простых и информативных методов диагностики заболеваний шейки матки и влагалища у женщин. Он берется с помощью специальной щеточки с шейки матки и цервикального канала. Материал наносится на предметное стекло, предварительно простерилизованное. После окрашивается специальными реагентами для дальнейшего определения и дифференцировки микроорганизмов.

Выделяют 4 степени чистоты мазка, свидетельствующие о степени тяжести патологии:

1. 1. Норма, в мазке только эпителиальные клетки и лактобациллы, среда рН - кислая.
2. 2. Определяются лейкоциты и грамположительные кокки, снижается количество лактобацилл, рН –кислая.
3. 3. Большое количество клеток эпителия, лейкоцитов и кокков, лактобацилл незначительное количество, рН – слабокислая или щелочная.
4. 4. В большом количестве эпителии и лейкоциты, присутствует гноеродная флора, лактобацилл нет, рН – щелочная.

Обильная кокковая флора диагностируется в мазках 3 и 4 степени. Данное состояние требует обязательной коррекции и квалифицированного лечения.

Степень чистоты мазка из влагалища

Причины

Причинами изменения чистоты мазка и появления кокковой флоры во влагалище может быть воспаление. Его вызывают не только кокки, но и палочки, что видно по окрашенному мазку. Обычно воспаление представлено бактериальным вагинитом и дисбактериозом влагалища. Развитие воспалительной реакции связывают с преобладанием условно-патогенной микрофлоры. Некоторые виды болезнетворных бактерий не наносят вреда здоровью, но при благоприятных для них условиях начинают активное размножение. Среди основных выделяют:

• стрептококки - вызывают вагинит, сопровождающийся активным и выраженным воспалительным процессом;
• энтерококки - фекальная форма в большом количестве заселяет кишечник, при восходящем пути занесения инфицируют мочеполовую систему, приводят к развитию цистита (воспаления мочевого пузыря) и кольпита (воспаления влагалища);
• стафилококки - в большом количестве находится на коже, при несоблюдении правил гигиены и снижении иммунитета вызывает распространенное воспаление наружных и внутренних половых органов;
• диплококки - вызывают диффузное воспаление, развиваются при снижении лактобактерий.

Основные причины распространения и размножения кокков по половым органам:

Причина	Особенности развития
Несоблюдение правил гигиены	Недостаточный и неправильный туалет наружных половых органов является основной причиной гиперпродукции болезнетворных бактерий. Женщине важно ежедневно менять нижнее белье и проводить необходимые гигиенические манипуляции с использованием антибактериальных препаратов
Прием антибиотиков	Антибактериальные препараты, особенно широкого спектра действия, приводят к гибели всех бактерий, в том числе полезных, нарушается физиологическая микрофлора, и кокки начинают активно размножаться
Активная половая жизнь	Частая смена половых партнеров, пристрастие к нетрадиционным формам секса (анальный, оральный), отказ от презервативов и многие другие факторы приводят к занесению патогенных бактерий и смене гормонального баланса, обеспечивающего местный иммунитет
Ранняя половая жизнь	Девушки до 14-15 лет не всегда осознают необходимость контрацепции, не имеют достаточных навыков по осуществлению туалета половых органов, а также имеют не до конца сформированную репродуктивную систему
Гормональный дисбаланс	Многие гормоны участвуют в овуляции, поддержании беременности и других физиологических состояниях. Их баланс регулируется организмом самостоятельно, при любых нарушениях меняется кислотно-щелочная среда и ферментный состав, что является благоприятными условиями для жизнедеятельности бактерий
Снижение иммунитета	Развивается из-за обострения хронических заболеваний, перенесенных простудных инфекций, после приема глюкокортикоидов и ввиду ряда других причин. В таком состоянии организм не способен полноценно регулировать микрофлору и поддерживать местный иммунитет
Механические повреждения	Нарушение слизистой оболочки влагалища и шейки матки, полученные в результате полового акта, спринцевания или при других обстоятельствах предполагают выделение крови, являющейся питательной средой для патогенов и нарушением целостности защитного барьера
Хронический стресс, переутомление	Частые стрессы, переутомление и психо-эмоциональное напряжение приводят к нарушению ферментных и обменных процессов. В организме замедляются иммунные реакции и другие жизненно важные процессы. Женщина уязвима перед инфекциями, а патогенные микроорганизмы начинают размножаться и распространяться по половым органам

Симптомы

Основным симптомом бактериального вагиноза являются бело-серые выделения из половых путей, усиливающиеся после полового акта или гигиенических процедур. Они имеют неприятный запах не свежей рыбы. Несмотря на обилие патогенной флоры, воспаление не возникает, и такие признаки, как болезненность при половом акте, зуд или жжение в половых путях выражены слабо или отсутствуют.

Бактериальный вагинит по сути представляет собой тот же самый бактериальный вагиноз с присоединившимися на фоне снижения иммунитета или других факторов симптомами воспаления: болью, зудом, жжением, покраснением.

Обильная кокковая флора в мазке у женщин вызывает ряд симптомов, которые трудно не заметить:

• зуд, раздражение, жжение;
• наличие густых выделений белесого или желтоватого оттенка;
• боль при половых контактах;
• специфический запах.

При наличии перечисленных симптомов необходимо обратиться за квалифицированной помощью, так как эти признаки являются неспецифическими и могут свидетельствовать о более серьезном заболевании.

Осложнения

Основную опасность представляет не само заболевание, а его осложнения. Велика вероятность возникновения инфекции и ее распространения на матку во время беременности, что грозит на ранних сроках выкидышами, на поздних - инфицированием плодного пузыря, преждевременным излитием околоплодных вод и преждевременными родами, заражением плода и его гипоксией. Данное состояние особенно опасно, если женщина пренебрегла планированием беременности, и зачатие произошло в процессе вагинита.

При развитии плода многие препараты противопоказаны и несут угрозу для полноценного созревания ребенка. Их применение ограничено, используют менее эффективные препараты, которые не вылечивают кокковую флору после первого курса, в дальнейшем требуется его повторение. Также в первом триместре ослабевает иммунитет по физиологическим факторам, что еще больше провоцирует распространение бактерий.

Такие травмирующие процессы и манипуляции, как роды, аборт, операция кесарево сечение могут осложниться восхождением инфекции и возникновением эндометрита, сальпингоофорита, перитонита, сепсиса. Длительный вялотекущий воспалительный процесс может спровоцировать неоплазии шейки матки и повысить риск заражения инфекциями, передающимися половым путем. Некоторые состояние грозят летальным исходом и тяжело поддаются лечению даже в условиях пребывания в специализированном стационаре.

Лечение

При терапии кокковой флоры необходим комплексный подход. Лечение можно условно разделить на 2 этапа: уничтожение возбудителя и восстановление нормальной микрофлоры.

Первый этап

В неосложненных случаях на первом этапе достаточно местного лечения, используют: крем Клиндамицин или гель Метронидазол интравагинально, применяется 1 раз в день перед сном. Можно применять вагинальные свечи на основе того же состава. Одновременно назначают инстилляции 2%-ой молочной кислотой для создания кислого pH. Рекомендуется принимать витамин С внутрь. Он повышает эффективность препаратов и стимулирует иммунитет.

При риске распространения инфекции назначаются антибиотики внутрь. Лечение такими препаратами можно использовать в домашних условиях, но рекомендуется консультация специалиста. Многие из них токсичны и не эффективны при некоторых видах патогенов. При разных формах воспаления требуется подбор курса воздействия, а также регламентируются дозировки и кратность приема. Эти аспекты зависят и от физиологических особенностей организма каждой женщины.

Для облегчения общего состояния можно принимать нестероидные противовоспалительные средства и антигистаминные препараты. Первые снимают воспаление, уменьшают боль и улучшают кровоснабжение. Назначаются коротким курсом в 3-5 дней. Вторые оказывают местное воздействие, снижают зуд, отечность и раздражение. Допустимо самостоятельное назначение но не более 1 таблетки на ночь в течение 7 дней. Чаще назначают

• Цетрин;
• Супрастин;
• Лоратадин.

Второй этап

На втором этапе используются свечи с пробиотиками:

• Бифидумбактерин;
• Лактожиналь;
• Ацилакт.

Благоприятный эффект оказывает прием пробиотиков внутрь. Среди распространенных: Бифиформ, Нормобакт, Линекс. Рекомендуется употребление в пищу кисломолочных продуктов. Восстановление микрофлоры достаточно кропотливый и длительный процесс, поэтому препараты назначаются длительными курсами.

Нетрадиционная медицина

В дополнение к основному медикаментозному можно использовать лечение народными средствами. Многие растения обладают выраженным противомикробным, противовоспалительным, общеукрепляющим и другими эффектами.

Популярные лечебные средства:

Наименование	Процесс приготовления	Условия применения
Настой гусиной лапчатки и ромашки	1 столовую ложку гусиной лапчатки и аптечной ромашки залить кипятком, дать настояться 30 минут. После того как раствор остынет до 36-37 С, можно использовать по назначению	После гигиенической обработки наружных половых органов спринцевать влагалище с помощью клизменной груши или шприца без иголки. Применять 1 раз на ночь в течение 10 дней
Настой дубовой коры

На кожном покрове человека, слизистых оболочках и в организме в целом присутствует несколько видов шаровидных кокков, за счет которых происходит формирование патогенной флоры. Их полезность весьма условна. Кокки — это микроорганизмы, которые иногда выявляются в мазке у женщин.

Обнаружение бактерий происходит путем сдачи лабораторных анализов, что позволяет своевременно выявить возможную опасность для женского организма.

Состав женской интимной микрофлоры меняется с возрастом. У девочек до появления менструальных циклов и у женщин с прекратившейся менструацией влагалищная микрофлора значительно отличается от таковой у женщин репродуктивного возраста. Нормальная флора включает в себя более 300 типов полезных и вредоносных бактерий, на которые возложены защитные функции.

Состав микрофлоры меняется в зависимости от особенностей цикла . Согласно исследованиям, на 1 г выделений из влагалища приходится порядка сотни миллионов бактерий. Главенствующая роль в интимной флоре принадлежит лактобактериям. В микроскопии мазка достаточное количество лактобактерий обозначается термином «обильно».

У девочек, не достигших репродуктивного возраста, в интимной микрофлоре присутствуют другие типы микроорганизмов. Кислотность после появления менструации значительно выше, что обусловлено повышенным воздействием эстрогена (полового гормона). Уровень гликогена и иных питательных компонентов повышается.

Лактобактерии отвечают за выработку молочной кислоты, которая поддерживает соотношение кислотности и щелочности в интимной флоре. Для нормального функционирования бактерий рекомендуется кислая среда.

Нормальные показатели микрофлоры

Нормальная микрофлора позволяет избежать ряда заболеваний и уберечь женщину от некоторых неприятностей, в том числе и дискомфорта во время полового акта.

Оптимальными показателями считают:

• вагинальный эпителий (плоские клетки) – до 10;
• небольшое количество слизи;
• лейкоциты (единичные) – до 10;
• лактобактерииполиморфные- обильно;
• промежуточные слоевые клетки – не более 3;
• уровень микроорганизмов (общий) – умеренный, реже большой;
• редкие ложноключевые клетки.

Для чего нужны кокки

При отсутствии патологий в интимной сфере женщины, кокки не представляют опасности для организма. Кроме того, шарообразные микроорганизмы мирно сосуществуют с лактобациллами во влагалище женщины и способствуют поддержанию нормальной среды.

Кокки никак не влияют на уровень щелочности и кислотности. В результатах анализов могут быть обнаружены кокки в мазке у женщин.

Что это может означать:

• появление в организме женщины заболеваний;
• нарушение состава микрофлоры;
• наличие в организме пищевых токсинов.

Выявление уровня кокков в организме женщины должно быть регулярным, что позволит значительно снизить риск развития патологий. Уровень может определяться посредством анализов, в частности, мазка. Эта процедура является обязательной во время медосмотра.

Виды кокков

В человеческом организме «проживает» несколько видов кокков.

К ним относят:

• стрептококков;
• энтерококков;
• коккобацилл;
• диплококков;
• гонококков;
• стафилококков.

Каждый отдельный вид может нанести вред человеческому организму.

Стрептококки

Посредством анализов можно обнаружить такие кокки в мазке у женщин. Что это означает и может ли быть этот фактор опасным для женского организма — объяснит специалист.

Существует несколько способов попадания бациллы в слизистую оболочку:

• контактный путь;
• половой путь;
• внутриутробный путь;
• воздушно-капельный путь.

Микроорганизм обладает высокой жизнеспособностью, которая сохраняется на протяжении 3-4 месяцев. Симптоматика заражения может возникать не сразу, признаки усиливаются при контакте с носителем инфекции. Для стрептококка губительной считается высокая температура (60-80 градусов по Цельсию).

При систематическом несоблюдении правил личной гигиены и пренебрежении санитарными нормами, для размножения бациллы создаются благоприятные условия. Антисептические растворы и моющие средства с содержанием хлора губительно воздействуют на стрептококковые колонии.

В гинекологии признаки заражения стрептококком отдаленно напоминают симптоматику гонореи.

Основные симптомы заболевания:

• боль и зуд во влагалище;
• выделения желтого цвета, иногда с кровяными вкраплениями;
• нарушение менструального цикла;
• болевые ощущения в низу живота и пояснице.

Лечение инфекции включает в себя антибактериальную терапию с применением медикаментов, относящихся к пенициллиновой группе.

Энтерококки

Допустимая норма энтерококков в организме человека не вызывает развития нежелательных заболеваний у женщин. Увеличивается содержание кокков в связи с возрастными изменениями в составе интимной микрофлоры, что выявляется при помощи мазка. Повышенное содержание энтерококков может спровоцировать развитие ряда заболеваний инфекционного характера.

Болезни сопровождаются характерными симптомами:

• моча меняет цвет на более темный и мутный;
• обильные бели со временем приобретают зеленоватый оттенок;
• выделения становятся творожистыми и приобретают «рыбный» запах;
• зуд становится регулярным;
• болевые ощущения во время полового акта;
• болевые ощущения в низу живота.

При увеличении уровня энтерококков в мазке у женщин необходимо комплексное лечение. Бактериофаги и иммуностимуляторы являются обязательными.

Коккобациллы

Что это означает:

• резкое снижение иммунитета;
• появление прогрессирующей инфекции в организме;
• злоупотребление оральными контрацептивами.

Перенаселение влагалищной флоры коккобациллами сопровождается рядом характерных симптомов:

• тянущие боли в пояснице и животе;
• постоянный зуд;
• жжение во время полового акта;
• выделения с неприятным запахом.

Микроорганизмы провоцируют развитие следующих заболеваний:

• вагиноз;
• микоплазмоз;
• хламидиоз;
• цитомегаловирус.

Лечение напрямую зависит от общего состояния организма пациентки. Необходимо проводить комплексную терапию с использованием антибиотиков и иммуномодуляторов.

Диплококки

Кокки в мазке у женщин (что это и чем опасно-описано ниже) могут сигнализировать развитие серьезного заболевания венерического характера. Бациллы могут быть как грамположительными, так и грамотрицательными. Последняя группа считается самой опасной для женского организма, так как именно она провоцирует развитие инфекционных заболеваний.

В первую очередь «нападению» диплококков подвергается мочевыделительная система. В нормальной влагалищной среде бактерия быстро погибает. Для микроорганизма характерна стадия покоя, при которой кокк никак себя не проявляет. Симптоматика стремительного размножения в слизистой влагалища диплококков сопровождается такими же симптомами, как и у энтерококков.

Гонококки

Гонококк является возбудителем гонореи, которая может вызвать серьезные осложнения в женском организме. Бактерия поражает все слизистые оболочки, включая глотку и ротовую полость, с которыми входит в контакт.

Заболевание имеет характерные симптомы:

• влагалищные выделения с гноем;
• непрекращающийся зуд и ощущение жжения в наружных половых органах;
• сильные болевые ощущения в пояснице и низу живота;
• в белях присутствуют кровяные сгустки;
• наружные половые органы приобретают отечность.

Лечение заболевания проводится местно с использованием антибиотиков, вагинальных свечей и иммуномодуляторов.

Стафилококки

Присутствие стафилококка означает развитие у женщины инфекции, что способствует снижению иммунитета и ухудшению общего состояния организма. Мазок-это обязательная процедура, при помощи которой гинеколог останавливает распространение кокков.

При ускоренном росте бактерий наблюдаются характерные признаки:

• сильный зуд;
• чувство сухости и жжения;
• боль при интимной близости;
• неприятно пахнущие выделения;
• нервоз и раздражительность;
• сыпь на половых губах;
• нестерпимый зуд в ночное время.

Полное устранение стафилококка в слизистой влагалища не требуется. В минимальном количестве микроорганизм не наносит вреда.

Для снижения уровня бациллы необходимо применять:

• противовоспалительные лекарственные средства;
• вагинальные свечи;
• антисептические растворы (для подмывания).

Вагинальные свечи широкого спектра действия устраняют не только бактерии, но и грибки.

Степень чистоты влагалища

Степень чистоты влагалища — специальный анализ, от результатов которого зависит готовность женщины к деторождению.

Специалисты выделяют 4 основных степени:

1. 1 степень . Основу микрофлоры составляют лактобактерии и палочки Додерляйна. Среда должна быть кислой, присутствие лейкоцитов и других кровяных клеток недопустимо. Встречается крайне редко.
2. 2 степень . Наиболее распространенная степень чистоты, встречается у 80% женщин. Присутствие лактобактерий и палочек Додерляйна обязательно, возможно наличие кокков в незначительном количестве. Общее количество лейкоцитов и клеток эпителия не превышает 10 единиц. Среда кислая.
3. 3 степень . Имеются незалеченные воспалительные процессы. Уровень палочек значительно снижается, среда становится щелочной. При заборе наблюдается увеличение стафилококков, стрептококков, появляется кишечная палочка и грибок. Общее количество клеток эпителия и крови возрастает в несколько раз (до 30 штук). В качестве дополнительных симптомов может выступать зуд и обильные бели.
4. 4 степень . Самая тяжелая, сопровождается вагинитом или другой болезнью венерического происхождения. Среда сильно щелочная, уровень палочек равен нулю. В микрофлоре активно размножаются патогенные микроорганизмы, лейкоциты увеличиваются до 50 единиц.

При выявлении у пациентки 3 и 4 степени чистоты, лечебная терапия обязательна.

Причины дисбаланса

Дисбаланс кокков в мазке может быть обусловлен рядом причин, в число которых входят:

1. Злоупотребление антисептическими растворами. Антисептик разрушает здоровую микрофлору.
2. Злоупотребление антибиотиками. Препараты этой категории губительно воздействуют на состав флоры.
3. Систематическое пренебрежение правилами личной гигиены.
4. Регулярное ношение белья из синтетики. Не рекомендуется носить слишком тесное белье.
5. Вступление в половые отношения в раннем возрасте.
6. Беспорядочные половые связи с разными партнерами.
7. Применение не продезинфицированных инструментов при контакте с наружными и внутренними половыми органами (в том числе при осмотре гинекологом).

Симптомы повышенных кокков

Специалисты выделяют несколько общих признаков повышенного содержания вредоносных микроорганизмов в мазке.

К ним относят:

Болезнетворные микробы вызывают отек слизистых тканей. При повышенном содержании кокков после интимной близости возможно появления отечности полового органа у партнера.

Когда нужно идти к врачу

Поход к врачу нельзя откладывать при следующих внешних проявлениях дисбаланса:

• сыпь на наружных половых органах;
• покраснение кожного покрова;
• отек слизистой оболочки;
• болевые ощущения при касании клитора или половых губ.

Внешние признаки дисбаланса сигнализируют о развитии заболевания, полученного половым путем от нечистоплотного партнера.

Дисбаланс кокков при беременности

Наличие кокков в мазке у беременных женщин вызывает ряд негативных последствий, как для матери, так и для не рождённого ребенка.

Дисбаланс интимной флоры появляется на основании ряда факторов:

• гормональный сбой;
• нервозность;
• инфекция;
• снижение защитных реакций в организме.

Гинекологи отмечают ряд особенностей течения дисбактериоза:

• обильные выделения;
• ощущение сухости;
• чувство жжения;
• скачки температуры;
• кровотечения;
• плацентарная отслойка (в редких случаях).

Дисбактериоз осложняет родовую деятельность и способствует заражению плода в утробе матери.

Мазок при беременности

Жалобы пациентки на неприятные симптомы, описанные выше, служат поводом к повторной сдаче мазка на кокковую флору. При любом, даже незначительном, отклонении от нормы необходимо обратиться к гинекологу. Мазок у беременных женщин берется аккуратно. Место забора напрямую зависит от сроков. Женщинам, чей срок составляет 5-17 недель, мазок разрешено брать на гинекологическом кресле.

У беременных пациенток на большом сроке забор осуществляется на кушетке. Для этого женщину укладывают на спину и просят согнуть ноги в коленях. В обоих случаях мазок берется при помощи ватных палочек из гинекологического набора. При отсутствии подозрений на венерические заболевания, ватная палочка помещается во влагалище не глубоко. Соскобы берутся со стенок.

При подозрении на инфекцию венерического характера необходим дополнительный мазок шейки матки.

Опасность

Дисбактериоз микрофлоры влагалища при недостаточном или несвоевременном лечении может повлечь за собой ряд осложнений.

Для пациенток, находящихся в репродуктивном возрасте, кокковая флора чревата:

1. Воспалительными процессами. Некоторые типы шарообразных бацилл провоцируют воспаление в мочеполовой системе. Это приводит к непроходимости маточных труб.
2. Острый эндометрит. При заболевании воспаляется эндометрий матки.
3. Эрозия шейки матки. Микроорганизмы разрушают эпителий влагалища и матки.
4. Бесплодие. Бактерии вызывают серьезные проблемы с зачатием ребенка.

Дисбактериоз у беременных женщин вызывает выкидыш на ранних сроках.

Диагностика

Диагностика кокковой флоры осуществляется двумя методами.

К ним относят:

• Микробиологический . Метод основывается на детальном изучении материала (выделений). В мазке выделяется общее содержание патогенных бактерий. Затем проводится ряд мероприятий, в ходе которых выясняется степень чувствительности бациллы к антибиотикам.
• Бактериоскопический . Кокки высеваются и выращиваются в термостате при определенной температуре. Метод указывает на принадлежность микроорганизма к тому или иному типу, степень разрастания колонии и устойчивость к лекарственным препаратам.

Исходя из результатов анализа, гинеколог подбирает индивидуальное эффективное лечение.

Лечебные мероприятия

Лечение патологий, вызванных кокками, основывается на индивидуальных особенностях организма. Терапия включает в себя комплексный прием ряда медикаментов.

Основные группы препаратов, применяемых в лечебных целях:

• антибиотики;
• местные лекарственные препараты (ректальные и вагинальные свечи);
• антисептики (спринцевание);
• пробиотики;
• иммуномодуляторы.

В редких случаях гинекологом назначается корректировка гормонального фона. Прием пробиотиков восстанавливает здоровую влагалищную среду. Медикаментозное лечение сочетается со средствами народной медицины.

• ромашки;
• календулы;
• зверобоя;
• горца птичьего.

Курс лечения длится 14 дней. При необходимости, лечение проводится повторно с перерывом в 3-5 дней между курсами.

Медикаментозная терапия

К популярным противококковым лекарственным препаратам относят:

Самостоятельный выбор медикамента категорически запрещен. Неправильно подобранное лекарство ухудшает ситуацию.

Профилактика

Профилактические мероприятия способствуют восстановлению здоровой среды в интимной зоне.

Они основываются:

• на регулярном приеме недостающих организму минералов и витаминов;
• на отказе от неудобного, тонкого или синтетического белья;
• на отказе от интимной жизни в раннем возрасте;
• на регулярном соблюдении правил личной гигиены;
• на интимных отношениях с постоянным партнером.

Соблюдение простых правил позволит женщине сберечь здоровье и снизить риск заражения заболеваниями венерического характера.

Профессиональные гинекологи, основываясь на своей многолетней практике, при дисбалансе кокковой среды советуют следующее:

• Современная фармакология предлагает большое количество лекарственных форм, но чаще всегопри влагалищном дисбактериозе пациентки используют вагинальные таблетки Тержинан. Они обладают широким диапазоном воздействия на большинство кокков, быстро снимают неприятные симптомы и улучшают состояние.
• Появление в мазке кокков обусловлено не только беспорядочными половыми связями, но и ежедневным использованием гигиенических прокладок. Как правило, «ежедневки» пропитаны раствором, который устраняет неприятный запах. Этот химический состав не всегда безопасен для микрофлоры, поэтому может вызвать дисбактериоз.

Появление кокков в мазке означает, что у женщины назревают серьезные проблемы со здоровьем. При своевременном обращении к дипломированному гинекологуэтанеприятность быстро устраняется.

Видео: кокки в мазке у женщин — что это

Что значат кокки в мазке у женщин, смотрите в видео-ролике:

Видео, о нарушении микрофлоры:

Микрофлора влагалища здоровой женщины представлена различными видами бактерий: полезными и условно-патогенными. В норме они находятся в определенном соотношении.

Если по какой-либо причине этот баланс нарушается, риск развития мочеполовых инфекций у женщины возрастает. Обильная кокковая флора часто наблюдается в результатах гинекологического мазка именно при таком дисбалансе.

• Показать всё

  1. Состав нормальной микрофлоры влагалища

  Золотым стандартом диагностики в гинекологии является исследование мазка, взятого из заднего свода влагалища и цервикального канала. В норме могут быть обнаружены:

  1. 1 Ацидофильные палочки Додерляйна (лактобактерии). В норме их количество должно составлять не менее 85-95% от всей флоры или 10 6 -10 8 копий в образце.
  2. 2 Бифидобактерии (около 10%).
  3. 3 Пептострептококки, эубактерии, превотеллы, бактероиды, фузобактерии и другие анаэробные бактерии (5%).
  4. 4 Другие кокки и грибы (в малом количестве).
  5. 5 Эпителий (немного, его количество зависит от фазы менструального цикла).
  6. 6 Лейкоциты (до 10 клеток).

  Такое соотношение микроорганизмов способно длительно поддерживать слабокислую среду, позволяет бороться с патогенными бактериями, обеспечивает естественное увлажнение и местный иммунитет. Состояние микрофлоры влагалища оценивается с помощью лабораторных методов и имеет свою условную классификацию.

  2. Степени чистоты влагалища

  Понятие о степенях чистоты было введено для того, чтобы своевременно выявить женщин из группы риска по воспалительным заболеваниям половых органов (вагинит, цервицит, эндометрит и так далее). Об этом подробнее можно прочитать в другой нашей статье (). Их выделяют на основании результатов :

  1. 1 Первая степень (второе название - нормоценоз): кислая среда. Нормальное количество лактобактерий, немного клеток эпителия, кокки отсутствуют. Встречается редко, как правило, наблюдается сразу после лечения, применения антибиотиков.
  2. 2 Вторая степень: кислая среда. Число лактобактерий несколько снижено, появляются лейкоциты (до 10) и мелкие диплококки. Количество кокков незначительное (один или два плюса).
  3. 3 Третья степень: среда становится слабокислой или щелочной. Количество палочек Додерляйна значительно ниже нормы, много эпителия, лейкоциты 10-30, кокковая или бациллярная флора преобладает, может обнаруживаться мицелий грибков. Это состояние и называют дисбиозом (дисбактериозом). Таким женщинам необходимо наблюдаться и вовремя получать лечение.
  4. 4 Четвёртая степень: щелочная среда. Лактобациллы могут вовсе отсутствовать, большое количество клеток эпителия, лейкоцитов (выше нормы), много кокков или других патогенных бактерий. Эта степень соответствует вагиниту, следовательно, лечение женщины обязательно.

  По мере сдвига pH в щелочную сторону меняется качество и количество флоры. Постепенно уменьшается уровень ацидофильных палочек, размножаются кокки, затем присоединяются грибы и другие бактерии.

  Щелочная среда губительна для палочек Додерляйна, что приводит к развитию .

  Стоит отметить, что в нормальных мазках могут встречаться следующие микроорганизмы: гемолитический стрептококк, золотистый, эпидермальный и сапрофитный стафилококк, пептококки, микрококки, зелёный стрептококк и другие. Все они в небольшом количестве не представляют угрозы для здоровья и являются условно-патогенными представителями влагалищной флоры.

  При 3-4 степени чистоты влагалища чаще всего можно обнаружить следующие виды кокков:

  1. 1 Стрептококки. Как уже говорилось выше, эти микроорганизмы допускаются в небольшом количестве, но усиленное их размножение приводит к возникновению воспалительного процесса - вагиниту.
  2. 2 Энтерококк фекальный. Часто встречается в кишечнике, при попадании в мочеполовые пути способен вызывать цистит или кольпит. Обнаружение его в мазках в большом количестве говорит о нарушении правил интимной гигиены, в том числе и во время секса.
  3. 3 Стафилококк – условно-патогенный микроорганизм, в норме обитающий на коже. При усиленном его размножении способен вызвать серьёзное воспаление с поражением наружных и внутренних половых органов.
  4. 4 встречается при с нарушением нормального состава микрофлоры слизистой.

  Существуют и другие кокки, они обычно вызывают .

  Важно! Если в гинекологическом мазке выявлен золотистый стафилококк, то есть вероятность его обнаружения и на слизистых верхних дыхательных путей (ротоглотка, полость носа).

  3. Причины появления кокков в гинекологическом мазке

  Кокковая флора в мазке у женщин может наблюдаться по нескольким причинам:

  • Несоблюдение женщиной правил личной гигиены. Сюда можно отнести неправильный и нерегулярный уход за половыми органами, редкая смена нижнего белья, постоянное использование ежедневных прокладок, применение щелочного мыла.
  • Длительное бесконтрольное употребление антибиотиков.
  • Частая смена половых партнёров, отказ от барьерных методов контрацепции, неправильное чередование анального, орального и вагинального секса в пределах одного полового акта, несоблюдение правил гигиены секса.
  • Злоупотребление спринцеваниями, особенно с антисептиками (вымывание нормальной микрофлоры).
  • Начало сексуальной жизни до 15 лет, отсутствие грамотности в плане интимной гигиены.
  • Гормональные изменения у женщин в период менопаузы, при беременности, нарушениях менструального цикла.
  • Общие соматические заболевания, хронические инфекции, прием глюкокортикоидов, которые ослабляют иммунитет.
  • Механическое повреждение слизистой оболочки (нарушение естественной барьерной функции).

  4. Какие симптомы могут наблюдаться?

  Активное размножение кокковой флоры рано или поздно приведёт к появлению клинических симптомов заболевания. Признаки воспалительного процесса во влагалище неспецифичны, то есть по ним нельзя определить, какие именно кокки размножаются в половых путях.

  Изменение состава микрофлоры женщина может заподозрить по следующим симптомам:

  • - эти симптомы могут отсутствовать.
  • Изменение характера (жёлтые, белые, серые или зеленоватые, обильные, густые).
  • во время полового акта и в нижних отделах живота.
  • , но может и отсутствовать.

  Симптомы кольпита достаточно яркие, не заметить их невозможно. Если игнорировать признаки заболевания, то инфекция может привести к следующим осложнениям:

  1. 1 Неспецифический цервицит (воспаление слизистой оболочки шейки матки).
  2. 2 , (появляются при снижении местного или общего иммунитета).
  3. 3 , часто развиваются на фоне , имеют хроническое течение с частыми рецидивами. Они связаны с половым актом, при котором происходит занос флоры из половых путей в уретру.
  4. 4 Присоединение патогенной флоры ( ,). Нарушение микрофлоры способствует при наличии инфицированного полового партнера.
  5. 5 Осложнения нормальной беременности.

  5. Мазки во время беременности

  В последнее время число воспалительных заболеваний и дисбиоза половых органов у беременных женщин увеличивается.

  Это может быть связано с бесконтрольным приемом некоторых антибиотиков, гормонов (контрацепция перед планированием или для лечения бесплодия), неправильным питанием, образом жизни, снижением иммунитета. Появление кокковой флоры в мазках у беременных резко повышает вероятность присоединения патогенной флоры, чему способствуют:

  • Изменение гормонального фона.
  • Ослабление местного иммунитета на фоне вынашивания ребёнка.

  Активное размножение условно-патогенных бактерий влечёт за собой развитие воспаления слизистой влагалища, шейки матки, мочевого пузыря. Опасность их заключается в повышении риска внутриутробной инфекции с задержкой развития плода, невынашивания и других осложнений.

  6. Методы диагностики

  Выявление кокков во влагалище у женщин возможно с помощью трех лабораторных анализов: , теста "Фемофлор" в модификации и бакпосева.

  Чаще всего у женщин используется простой мазок. Забор материала для исследования проводится из 2 или 3 точек: слизистая заднего свода влагалища, шейки матки и иногда уретры.

  Перед взятием материала не следует спринцеваться, применять свечи с антисептиками, принимать антибиотики, заниматься сексом, так как результат будет искажён.

  Биоматериал наносится на стерильные стёкла и изучается под микроскопом. При необходимости делается посев на питательные среды с определением чувствительности к антибиотикам.

  Иногда исследования лишь мазков на флору бывает недостаточно для постановки диагноза, поэтому прибегают к дополнительным обследованиям (Фемофлор, ПЦР в режиме реального времени, УЗИ, PAP-тест, кольпоскопия и др.).

  7. Препараты для лечения

  Лечение зависит от характера выявленной микрофлоры, симптомов заболевания и общего состояния женщины. При обнаружении большого количества кокков и лейкоцитов в мазке показана местная терапия в виде вагинальных свечей, овулей и капсул:

  1. 1 Гексикон (хлоргексидин в виде свечей).
  2. 2 Флуомизин (деквалиния хлорид).
  3. 3 Тержинан, Полижинакс.
  4. 4 Клиндамицин.
  5. 5 Макмирор (нифурантел).
  6. 6 Нео-Пенотран.
  7. 7 Бетадин (сейчас используется все реже, часто вызывает неприятные ощущения, зуд, жжение).
  8. 8 Местные антисептики в растворах - Мирамистин, Хлоргексидин.

  При тяжелом воспалительном процессе назначаются системные антибиотики: цефтриаксон, цефиксим, амоксиклав и др.

  Дополнительно могут быть назначены средства для восстановления нормальной вагинальной микрофлоры. Полноценных исследований по их применению не проводилось, однако этот вопрос активно изучается. Пробиотики не показаны при молочнице, так как могут спровоцировать ее рецидив.

  Местные пробиотики в виде вагинальных свечей или таблеток:

  1. 1 Вагинорм-С с аскорбиновой кислотой закисляет среду влагалища и нормализует состав микрофлоры, используют по 1 таблетке вагинально перед сном 6 дней.
  2. 2 Ацилакт с живыми ацидофильными бактериями по 1 свече 2 раза за день 7-10 дней.
  3. 3 Лактонорм по 1 вагинальной капсуле 2 раза в день 7 дней.

  После лечения повторно берутся мазки для контроля эффективности терапии. При отсутствии эффекта назначаются альтернативные схемы или продлевается основной курс антибиотиков в виде вагинальных форм.

  Лечиться можно амбулаторно, в домашних условиях. Из народных средств могут быть рекомендованы сидячие ванночки с ромашкой, календулой, раствором фурацилина.

  8. Профилактика

  Для предупреждения нарушений баланса микрофлоры половых путей нужно по возможности устранить все провоцирующие факторы:

  • Устранить гормональный дисбаланс (ЗГТ при климаксе, оральные контрацептивы по показаниям).
  • Соблюдать ежедневную интимную гигиену, а также во время менструации и секса. Отказаться от спринцеваний без назначения врача.
  • Использовать презервативы.
  • Вести здоровый образ жизни, быть активной, заниматься спортом или лечебной гимнастикой, правильно питаться, избегать частого употребления антибиотиков, беречь свой организм от инфекций.
  • Одним из способов профилактики также является регулярное посещение гинеколога и лечение хронических заболеваний не только половой системы, но и других органов.

Часто после осмотра доктора и исследования мазка в лаборатории обнаруживается неприятная находка – кокки. Как быть, если это коснулось вас? Что делать, чтобы следующий результат был в норме? У кого могут обнаруживаться шаровидные бактерии?

Кокки – это шаровидные бактерии, многие из которых в норме встречаются на поверхности кожи и слизистых, а также в окружающей среде. Большинство из них – представители условно-патогенной микрофлоры, которая вызывает заболевания у лиц с иммунодефицитным состоянием или при значительном увеличении численности микроорганизмов. Однако встречаются патогенные кокки, которые могут вызывать признаки болезни даже при небольшой численности.

Среди шаровидных бактерий встречается множество видов. Чаще всего обнаруживаются:

• стафилококки – многие бактерии этого рода в большом количестве встречаются в почве и воздухе, на поверхности кожи и слизистых. Некоторые представители стафилококков вызывают гнойное воспаление. Они могут спровоцировать ангину, фарингит, менингит, а при локализации в мочеполовом тракте – воспалительные заболевания половых органов. Для подтверждения диагноза доктор назначает дополнительный мазок из зева и носа;
• стрептококки – представители нормофлоры дыхательных и пищеварительных путей. При попадании в нетипичную среду – на слизистые оболочки половых органов и избыточном росте могут инициировать воспаление и вызывать дисбактериоз влагалища;
• энтерококки – естественные представители кишечной флоры. Их обнаружение в мазке из уретры или влагалища свидетельствует о несоблюдении правил личной гигиены;
• гонококки – патогенные микроорганизмы, вызывающие гонорею. Их появление в мазке требует лечения, причем как обратившегося пациента, так и его партнера. Стоит помнить, что инфекция может протекать бессимптомно;
• коккобациллы – промежуточная форма между шаровидными и палочковидными бактериями. Среди них возбудители хламидиоза, гарденеллеза и других инфекций, передающихся половым путем. Обнаружение этих микроорганизмов – тревожный сигнал. Необходимо еще раз посетить врача, который назначит дополнительные анализы и подберет соответствующий курс лечения. Кроме того, стоит сообщить о заболевании половому партнеру, чтобы он тоже прошел обследование и при необходимости пролечился.

Сколько кокков в мазке в норме?

Вагинальная микрофлора в норме включает множество микроорганизмов разных видов. Лактобактерии, бифидобактерии, некоторые кокки и многие другие. В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют лактат, таким образом, они выполняют важную функцию – поддерживают оптимальную кислотность во влагалище. Это необходимо для защиты от инфекции и правильного функционирования женского организма. Если баланс в популяции бактерий нарушается, то это неизменно сказывается на здоровье половой сферы.

Лабораторное исследование мазка позволяет оценить микрофлору не только качественно, но и количественно. По количеству лактобактерий в мазке косвенно можно судить о pH во влагалище, в норме pH – от 5,5 до 7,5. Если лактобацилл мало, то и кислых продуктов их метаболизма мало, а значит, происходит защелачивание среды, а pH больше 7,5.

Если же их слишком много, то кислотность повышается, и pH оказывается меньше 5,5. При повышении кислотности многие представители нормофлоры гибнут. Однако эти условия благоприятны для размножения грибов рода кандида, и может развиваться кандидоз (молочница). Если среда ощелачивается, то создаются комфортные условия для роста кокковой флоры. Что впоследствии может привести к возникновению эрозии шейки матки, эндометрита и бесплодия.

Как проявляется увеличение числа кокков в микрофлоре влагалища?

Нарушение в бактериальном составе влагалища или уретры вызывает следующие симптомы:

• увеличение количества выделений из влагалища, появление выделений из уретры;
• появление неприятного запаха у вагинальных выделений;
• изменение цвета выделений;
• зуд в области половых органов;
• болезненность при мочеиспускании;
• дискомфорт во время полового акта.

Важно помнить, что симптомы неспецифические и могут возникать при различных заболеваниях половой сферы. Для постановки диагноза и назначения эффективного лечения необходимо обратиться к врачу.

Причины появления кокков в мазке

Изменение состава микрофлоры влагалища может выявляться по многим причинам. Вот некоторые из них:

• прием антибиотиков, у антибактериальных препаратов есть такой неприятный побочный эффект, как нарушение микрофлоры;
• нарушение правил личной гигиены;
• раннее начало половой жизни, микрофлора подростков нестабильна, и нарушить ее очень просто;
• половой контакт с новым партнером, особенно незащищенный, может негативно повлиять на состав флоры влагалища;
• ношение синтетического белья;
• нарушение гормонального фона;
• иммунодефицитные состояния.

Соблюдение правил гигиены и внимательное отношение к своему здоровью значительно снизят вероятность избыточного размножения кокков.

Профилактика

Лучшее лечение – это профилактика. Чтобы результат бактериоскопического исследования не оказался неприятным сюрпризом, стоит придерживаться нескольких простых правил:

• использовать антибиотики только по назначению врача и строго по рекомендованной схеме;
• ежедневно принимать душ и менять белье;
• предпочтительно иметь одного постоянного полового партнера;
• самое надежное средство от инфекций, передающихся половым путем, – презерватив;
• начало половой жизни только после физического созревания организма;
• проводить спринцевание только по назначению врача;
• внимательно следить за своим здоровьем. При появлении подозрительных симптомов незамедлительно обращаться за консультацией к врачу;
• укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни.

Если, несмотря на соблюдение рекомендаций, появились неприятные симптомы, не стоит заниматься самолечением или следовать советам подруг. Это может убрать симптомы, но привести к хронизации инфекции. Хроническая инфекция хуже поддается лечению.

Лечение кокков у женщин

При возникновении симптомов стоит обратиться к гинекологу. Доктор возьмет мазок из влагалища, при необходимости, также из уретры и цервикального канала. Перед исследованием не стоит спринцеваться, иначе мазок покажет ложные результаты. Врач отправит образец в лабораторию, назначит первый этап лечения и запишет на повторный прием.

На следующем приеме, когда у доктора уже будет результат мазка на флору, терапия может быть скорректирована. Если было обнаружено избыточное количество кокков, скорее всего, доктор выпишет антибиотики в форме вагинальных суппозиториев или таблеток. Кроме того, могут назначить спринцевание или введение тампонов, пропитанных лекарственным веществом, а также витаминные комплексы для укрепления организма.

Народные средства: спринцевание отваром ромашки, календулы или чистотела, можно использовать только после консультации с врачом. Скорее всего, народные средства будут рекомендованы как вспомогательные в дополнение к традиционной терапии.

Важно помнить, что во время прохождения терапии стоит воздержаться от половых контактов, иначе польза от лечения может быть минимальна – возбудитель будет циркулировать внутри пары. Кроме того, необходимо рассказать партнеру о результатах анализа и порекомендовать ему тоже пройти обследование.

Лечение кокковой инфекции у мужчин

Мужчину обычно трудно заставить сходить на прием к урологу. Однако при обнаружении кокков у партнерши или появлении зуда, выделений, неприятного запаха стоит преодолеть нежелание. За два часа до приема не стоит мочиться, чтобы мазок показал правильные результаты.

Мазок у мужчин берут из уретры. Одноразовый зонд вводится в мочеиспускательный канал на глубину 3–4 см. Процесс неприятный, но болевых ощущений быть не должно. Результат бактериоскопического исследования покажет не только кокковые формы, но и других возбудителей, если они есть.

Лечение проводится по той же схеме, что и для женщин. Назначаются антибактериальные препараты в форме ректальных свечей или таблеток, а также витамины для комплексной терапии.

Лечение кокковой инфекции у детей

У детей редко встречаются инфекции половых органов. Однако если у малыша появилось покраснение половых органов или признаки зуда, необходимо показать его детскому гинекологу или педиатру. Если в результате лабораторного исследования в мазке будет обнаружено избыточное количество кокковой флоры, врач подберет курс антибиотиков.

В качестве симптоматического лечения доктор может порекомендовать ванночки или подмывание малыша с растворами лекарственных средств. Свечи и спринцевание для лечения кокковой инфекции у детей используются редко.

Кокковые инфекции часто протекают бессимптомно, поэтому необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. Чем раньше инфекция обнаружится, тем проще ее вылечить.

Что такое кокки, какие разновидности существуют, чем они опасны? Причины и симптомы дисбаланса микрофлоры. Основные методы диагностики и лечения, профилактика кокковой флоры.

Что такое кокковая флора?

Микрофлора организма здорового человека может быть представлена различными типами бактерий - от полезных до условно-патогенных. При нормальных условиях они пребывают в определенном количественном соотношении. Если это бактериальное равновесие нарушается, то возрастает риск развития различных инфекционных заболеваний, воспалительных процессов.

В норме содержание таких микроорганизмов:

• Ацидофильные палочки или лактобактерии - оптимально, если их количество составляет 85-95% от общей флоры.
• Бифидобактерии - не более 10%.
• Различные анаэробные микроорганизмы - эубактерии, фузобактерии, превотеллы, бактероиды - не больше 5%.
• Кокки и грибы - в небольшом количестве.
• Лейкоциты - не более десяти клеток.
• Эпителий - в небольшом количестве.

Подобный баланс бактерий способен сохранять слабокислую среду, эффективно борется с вредоносными микроорганизмами, гарантирует хорошее естественное увлажнение и местный иммунитет.

Существуют различные степени чистоты внутренних половых органов женщины. Рассмотрим их:

1. Первая степень или нормоценоз . Это кислая среда. В ней содержится нормальное число лактобактерий, отсутствуют кокки, присутствует немного клеток эпителия. Это редкое состояние, которое отмечается только после лечения антибиотиками.
2. Вторая степень . Это также кислая среда. В этом случае объем лактобактерий снижен, есть лейкоциты (не более десяти) и присутствуют диплококки. Что касается кокков, то их немного.
3. Третья степень . Слабокислая или щелочная среда. В этом случае уменьшается число палочек Додерляйна, появляется много эпителия, лейкоцитов (десять-тридцать). Преобладает бациллярная или кокковая флора. Иногда находят мицелий грибков. Это состояние уже классифицируется как дисбактериоз и требует терапии.
4. Четвертая степень . Щелочная среда. Иногда полностью отсутствуют лактобациллы, много эпителия, лейкоцитов, кокков и различных вредных бактерий. Обычно в таких случаях идет речь о вагините, что требует соответствующего лечения.

Если рН сдвигается с кислотной в щелочную сторону, то состав флоры сильно меняется. Чем более щелочная среда, тем больше уровень кокков, добавляются грибы, различные патогенные бактерии, падает уровень ацидофильных палочек. Также щелочная среда уничтожает палочки Додерляйна. Это способствует развитию дисбактериоза.

Кокки имеют шаровидную, слегка вытянутую форму. Присутствие их в мазках, чаще всего, свидетельствует о том, что рН нарушен. Хотя и в нормальных мазках могут встречаться единичные кокки, например, гемолитический, золотистый, сапрофитный, зеленый, эпидермальный стрептококк, микрококки, пептококки и прочее. Все вышеперечисленные микроорганизмы являются условно патогенными, но в малом количестве не несут угрозы здоровью.

При третьей-четвертой степени чистоты половых органов можно выявить такие разновидности кокков:

• Стрептококк . В малом количестве не вредит, но активное размножение приводит к вагиниту.
• Энтерококк фекальный . Обычно встречается в микрофлоре кишечника, но при попадании в мочеполовые пути вызывает кольпит, цистит и прочие воспалительные недуги.
• Стафилококк . В небольшом количестве находится на кожных покровах, но при активном размножении в половых путях способен спровоцировать сильное воспаление.
• Диплококк . Вызывает дисбиоз влагалища при нарушении нормального баланса микрофлоры.

Другие виды кокков также могут размножаться в наружных и внутренних половых органах. Они, как правило, становятся причиной неспецифических кольпитов.

Увеличение числа кокков во влагалище провоцирует падение выработки женского гормона эстрогена. Это отрицательно сказывается на работе яичников и всех остальных репродуктивных органов женщины. Грозит бесплодием, выкидышами, невынашиванием беременности.

Если количество кокков увеличивается в мазке у мужчин, то явного дискомфорта это не приносит, однако бактерии способны проявить себя на фоне общего падения иммунитета. В таком случае может быть поражена предстательная железа, развиться бактериальный простатит.

Основные причины обильной кокковой флоры

Небольшое количество кокков в мазке не должно пугать. Это вариант нормы. Однако при увеличении числа условно-патогенных бактерий следует искать причину такой патологии. Как правило, их может быть несколько:

1. Длительный бесконтрольный прием антибиотиков . Последние способны уничтожить не только вредоносные микроорганизмы, но и полезную микрофлору организма. В результате после отмены лечения на фоне ослабленного иммунитета начинается активный рост патогенных бактерий, в том числе кокков.
2. Несоблюдение правил интимной гигиены . В эту категорию следует отнести нерегулярные очищающие процедуры половых органов, редкую смену нижнего белья, злоупотребление ежедневными прокладками с редкой их заменой, использование мыла с высоким уровнем щелочи в составе.
3. Беспорядочная половая жизнь . Частая смена сексуальных партнеров, неиспользование барьерных способов контрацепции - все это факторы, способствующие возрастанию риска инфицирования не только кокками, но и другими опасными микроорганизмами.
4. Отсутствие гигиены секса . В эту категорию входит неправильное чередование различных видов секса (анального, орального, вагинального) в рамках одного полового сношения.
5. Злоупотребление различными спринцеваниями . Особенно опасно часто использовать промывания с антибиотиками. Это ведет к вымыванию здоровой микрофлоры.
6. Раннее начало половой жизни . Обычно начало сексуальных отношений в возрасте до пятнадцати лет сопровождается неграмотностью в вопросах интимной гигиены.
7. Гормональные нарушения . Особенно это касается женщин в период беременности, менопаузы, климакса, при различных патологиях менструального цикла. Сбои в гормональном балансе ведут к сбоям в соотношении микроорганизмов в микрофлоре влагалища.
8. Некоторые соматические недуги . Так же, как и различные хронические болезни, они способны ослабить иммунный ответ организма. Кроме того, негативно на иммунитет действует употребление глюкокортикоидных препаратов.
9. Механические травмы слизистой оболочки половых органов . Это приводит к нарушениям природной барьерной функции слизистой.

Важно выявить причину, которая привела к увеличению кокков в мазке, чтобы устранять не только патогенную микрофлору, но и проводить профилактику патологии.

Главные симптомы кокковой флоры

Если количество кокков в мазке увеличено не намного, то явных клинических симптомов это может не иметь. Но активный рост патогенной флоры рано или поздно спровоцирует появление определенных признаков недуга. У мужчин и женщин они разные.

Кокковая флора у женщин

В случае с кокками сложно определить, какой именно вид бактерии вызвал воспалительный процесс в половых органах. Для этого проводится ряд исследований мазка.

В целом об изменении состава микрофлоры в пользу условно-патогенных микроорганизмов свидетельствуют такие симптомы:

• Зуд, жжение, повышенная чувствительность влагалища и слизистых наружных половых органов. Впрочем, нередко эти симптомы могут отсутствовать.
• Изменение цвета и консистенции выделений из влагалища. Они могут стать обильными, густыми, белыми, серыми, зелеными.
• Дискомфорт или болезненность в нижней части живота, а также во время секса.
• Неприятный запах из половых органов. Этот симптом также является необязательным.

Обратите внимание! При обильной кокковой флоре при самостоятельном осмотре можно выявить покраснение, отек слизистой наружных половых органов.

Кокковая флора у мужчин

В течение длительного времени симптомов превышения числа кокков в мазке у мужчин может не быть. Мужской организм менее болезненно реагирует на изменения микрофлоры в наружных половых органах. Однако при поражении определенными видами кокков, например, гонококком, симптомы яркие и выраженные.

При развитии инфекционного недуга, вызванного кокками, слизистая наружных половых органов становится сухой, воспаленной, присутствует отек, гиперемия. Также может появиться отечность тестикул. Из полового члена выделяется желтоватая или зеленоватая жидкость. Кроме того, опорожнение мочевого пузыря может стать болезненным.

Частым симптомом бактериальной инфекции у мужчин является жжение при мочеиспускании. Это вызвано тем, что жидкость продвигается по воспаленным участкам уретры.

Стоит отметить, что наиболее яркие симптомы при поражении мужского организма гонококком. Это серо-зеленые мутноватые выделения из пениса с неприятным запахом и иногда с примесью крови.

Увеличение числа стафилококка и энтерококка в мазке, как правило, сопровождается сильным отеком тканей половых и мочеиспускательных органов.

У мужчин инфекция, вызванная кокковой флорой, может протекать в скрытой форме. В таком случае симптомы менее выраженные, однако при визуальном осмотре уролог может выявить гиперемию слизистых, нездоровые выделения.

Установить точный диагноз при наличии неспецифических признаков можно с помощью мазка на флору.

Диагностика кокковой флоры

Поставить точный диагноз специалист может только при получении результатов анализов - исследования мазка на кокки и оценки микрофлоры. Предварительный диагноз также возможен при изучении жалоб пациента и первичном осмотре наружных половых органов.

Выявить кокки у женщин можно при помощи нескольких анализов: обычного мазка на флору, теста Фемофлор различных модификаций и бактериального посева. Но, как правило, используется простой мазок и у женщин, и у мужчин. Обычно мазок на флору берут у женщин из заднего свода влагалища и цервикального канала. У мужчин - из уретры.

После взятия материала для исследования он наносится на предметное стеклышко, засушивается и отправляется в лабораторию. Там мазок окрашивается, и лаборант осуществляет подсчет и определение микроорганизмов под микроскопом. Если есть необходимость, производится дополнительно бакпосев на питательную среду и выявление чувствительности к антибиотикам.

Мазок у мужчин и женщин берется с соблюдением определенных требований:

1. Перед процедурой следует отказаться от интимных отношений на пять-семь дней.
2. Не употреблять лекарственные препараты, которые способствуют усложнению определения микроорганизмов. В первую очередь, это относится к антибиотикам.
3. Тщательная интимная гигиена перед взятием материала на исследование.

Стоит отметить, что в мазке чаще всего присутствуют в том или ином количестве стафилококки, стрептококки, энтерококки. Если в мазке влагалища обнаружен золотистый стафилококк, то велика вероятность, что он будет найден и на слизистой носа, ротоглотки. При наличии большого объема лейкоцитов, кокковой флоры в мазке, слущенного эпителия у женщин устанавливается диагноз «неспецифический кольпит».

Одним из самых неприятных разновидностей кокков является гонококк или диплококк. Это грамотрицательная бактерия, которая вызывает серьезные поражения мочеполовой системы, в частности, гонорею. Это болезнь, которая передается половым путем. Также гонококк приводит к опасным воспалениям мочеиспускательного канала, прямой кишки, шейки матки и маточных труб. Гонококков в мазке здорового человека быть не должно.

Важно! Если в мазке обнаружены кокки, то необходимо сдать анализы и половому партнеру пациента, так как эти бактерии передаются половым путем.

Иногда для уточнения диагноза пациенту рекомендуют пройти дополнительное обследование - тест Фемофлор, ПЦР, УЗИ, кольпоскопию и прочее.

Особенности лечения кокковой флоры

Лечить кокковую флору следует только после консультации у специалиста. Категорически не рекомендовано заниматься самолечением! Как правило, кокковые инфекции лечатся с применением специальных антибиотиков. Также возможно использование дополнительных групп препаратов для снижения количества условно-патогенных кокков в микрофлоре и нормализации баланса бактерий.

Антибиотики для лечения кокковой флоры

Для нормализации микрофлоры влагалища чаще всего назначают антимикробные препараты. Однако кокки достаточно «живучие», и часто для их устранения следует прибегать к помощи антибиотиков. Особенно если речь идет о серьезном воспалительном процессе.

Для подавления кокковой флоры используют такие средства:

• Метронидазол . Может быть в форме геля, таблеток, свечей.
• Клиндамицин . Является аналогом Линкомицина, но больше подходит для решения проблем мочеполовой системы. Имеет форму капсул, геля, свечей.

Если течение болезни тяжелое, врач может назначить системные антибиотики, такие как Цефтриаксон, Амоксиклав, Цефиксим и прочие.

Нестероидные и антигистаминные препараты для лечения кокковой флоры

Кокковая инфекция часто сопровождается неприятными ощущениями. Для облегчения состояния пациента могут назначаться противовоспалительные средства нестероидной группы, а также антигистаминные препараты. Они снимают воспаление, отек, гиперемию, боль, зуд, усиливают кровоснабжение.

Такие медикаменты назначаются обычно коротким курсом длительностью 3-5 дней. Как правило, используют такие лекарства: Цетрин, Супрастин, Лоратадин, Зиртек.

Пробиотики для восстановления здоровой микрофлоры

Пробиотики являются вспомогательными препаратами, которые помогают восстановить здоровую микрофлору влагалища. Они выпускаются в форме свечей или вагинальных таблеток.

Чаще всего назначают такие средства местного применения:

1. Вагинорм-С . Содержит аскорбиновую кислоту, которая помогает окислить флору влагалища, нормализовать баланс бактерий, усилить местный иммунитет.
2. Ацилакт . Включает в себя живые ацидофильные бактерии.
3. Лактонорм . Содержит лактобактерии ацидофильные, восстанавливает местный иммунный ответ.

Также могут назначаться пробиотики для приема внутрь - Бифиформ, Нормобакт, Линекс. Восстановление микрофлоры - длительный процесс, поэтому пробиотики употребляются долго.

Отвары трав при кокковой флоре

Народные методы лечения кокковой флоры нельзя считать основными. Однако они неплохо помогают снять дискомфорт, зуд, жжение, которые сопровождают патологию.

Нередко при легких дисбалансах микрофлоры, которые отмечаются у беременных и детей, средства народной медицины являются единственной альтернативой агрессивным лекарственным препаратам, которые могут нанести существенный вред организму.

Среди основных способов лечения кокков народными средствами можно выделить такие:

• Прием отвара зверобоя и ромашки . Столовую ложку сухого сырья следует залить стаканом кипятка, дать настояться и принимать в процеженном виде каждое утро натощак.
• Ванночка с чередой, ромашкой, календулой . Крутой отвар смеси трав надо процедить и вылить в теплую воду в глубоком тазу. В нем следует сидеть около 15-20 минут каждый вечер.
• Спринцевание отварами череды, чистотела . Можно использовать травы по отдельности или сочетать их в сборе. Столовую ложку сырья следует залить кипятком (250 мл) и оставить настаиваться в течение 30 минут. Далее процедить и, залив в спринцовку или большую клизму, проводить спринцевание каждый вечер после купания.

Профилактика кокковой флоры

Чтобы микрофлора организма была в порядке, следует придерживаться простых правил здорового образа жизни:

1. Строго соблюдать интимную гигиену, регулярно подмываться, менять нижнее белье;
2. Не злоупотреблять алкогольными напитками, наркотическими веществами;
3. Питаться сбалансированно, чтобы организм получал все необходимые витамины и минералы;
4. Избегать стрессовых ситуаций, переутомления, переохлаждения половых органов;
5. Не допускать хронических очагов инфекций, проводить своевременное лечение;
6. Избегать беспорядочных половых связей, обязательно использовать барьерные контрацептивы.

Даже если вы не чувствуете недомогания и со стороны мочеполовой системы вас ничего не тревожит, следует регулярно проходить профилактические медицинские осмотры у гинеколога и уролога. До 35 лет рекомендованная частота осмотров - один раз в год. После 35 - один раз в шесть месяцев и обязательное онкообследование.

Что такое кокковая флора - смотрите на видео:

Кокковая флора не представляет опасности, если содержание этих условно-патогенных бактерий в мазке не превышает допустимого количества. Однако рост числа кокков опасен, так как это вызывает воспалительные процессы и серьезные инфекционные поражения половой системы мужчин и женщин. Дисбаланс микрофлоры требует обязательного лечения.