Куда ложат с пневмонией. Сколько лежат в больнице с пневмонией: приблизительные сроки госпитализации

Ответы:

{М.С}Полуденный Всадник

Зависит от наличия осложнений. Обычно - 14 дней, максимально - 21 день.

Max Max

2 недели вроде..

суздалец

Я лежал не раз... раньше 21 день... сечас больше 2 х недель не держат.. можно даже дома лечится...

Лариса

По разному.
Кому-то и 2-х недель хватает самому выйти, а кого-то и выносят. Вперед ногами.

Полина Фастовец

вообще в больнице по новым стандартам больше 12 дней не держат, только если нет осложнений. А если человек пошел на поправку через 12 дней его выписывают домой, а дома человек уже вызывает врача и тот продляет ему больничный, если конечно это необходимо.

ЛАДА

10 дней антибиотики и 10 дней алоэ. Если есть кому делать дома укол, 3 раза надо, можно и дома лечится.

Сколько лежат в больнице с пневмонией? и Какие там процедуры делают??

Ответы:

Красная Карточка

Я болела пневмонией. В больнице была месяц. Она зависит от степени тяжести: верхняя или нижняя. Нижняя лечится тяжелее. Колят уколы по десять раз в день, капельницы, таблетки. Заболевание серьезное, но не переживайте. Все будет ок.

~

антибиотики ренген взависимоти от тяжести пневмании месяц

Марго

ot 2-4 nedel
kapelnizi i ukoli

Honey

у меня пневмония, 10 дней ставят уколы (правда у меня правосторонняя (воспаление с правой стороны)) и пью таблетки... в больницу даже не предлагали лечь)

Лёля

Примерно 21 день. Иньекции антибиотиков, таблеточки всякие.

Наталья Рейхерт

До месяца, проводится инфузионная терапия, иньекции антибиотиков иногда двух сразу и усиленное витаминное питание

Личный Кабинет Удалён

это зависит от тяжеси заболевания, и для каждого человека лечение подбирается индивидуально

Курилов Илья

В конечном итоге лечения, вам пропишут по крайней мере добавляют такую процедуру как "Бронхоскапия" дело не из приятных я вам скажу.

Сколько дней лежат в больнице с пневмонией?

Ответы:

jktu

если случай не очень серьезный, то ровно столько, сколько длится курс приема антибиотиков до 10 дней

Tatiana

2 недели минимум.

FarmazonChik

недели 2, при нормальном течении болезни, а если все пойдет хорошо то может меньше.

Ольчи))

По разному, но минимум 21 день.

Гюзель Н

21 день, осторожно, не заразитесь от вновь прибывших, подруга так пролежала40 дней.

Любимая Женщина Романа

можно и дома лечится.. если есть кому колоть.. только чтобы врач обязательно наблюдал

Alisa Nech

С пневмонией как таковой мы пролежали 14дней.. . А потом с осложнениями- на почки и уши еще столько же.

**EgО!cТк@**

неделю где-то

Верунчик

Анюта

21 день минимум

Сколько по времени лечится пневмония?

Многих интересует актуальный вопрос: как и сколько лечится пневмония? Такое заболевание, как пневмония, по-другому называют воспалением легких. Болезнь эта имеет инфекционную природу, и поражение в данном случае касается легочной ткани.

Можно отметить, что данное заболевание действительно серьезное и опасное. По статистике погибают примерно 5-6% людей, заболевших воспалением легких.

Какими симптомами характеризуется данное заболевание

Проблема симптоматики воспаления легких заключается в схожести симптомов пневмонии с другими болезнями, такими как, например, острые респираторные заболевания или бронхит. Поэтому знание основных симптомов для определения начавшейся пневмонии просто необходимо. К таким симптомам относят:

    • появление одышки (является постоянным признаком воспаления легких);
    • повышенную температуру тела (что указывает на то, что началось воспаление и организм заболевшего пневмонией подвергается интоксикации);
    • появление кашля с выделением мокроты (этот признак появляется при пневмонии почти всегда);
    • боль в области грудной клетки (в особенности сбоку);
    • ухудшение общего состояния больного, которое может быть тяжелым или среднетяжелым.

    По данным признакам можно самостоятельно отметить симптомы пневмонии, однако, чтобы правильно поставить диагноз и начать лечить болезнь, необходимо обратиться в клинику, где для точного определения воспаления грудная клетка простукивается врачом, делается рентген для просмотра состояния легких, назначаются к тому же специальные анализы.

Лечение воспаления легких симптоматическим и патогенетическим способами

Симптоматическим способом лечения пневмонии пользуются для устранения и облегчения главных симптомов заболевания. При таком виде лечения обычно назначаются средства, необходимые для понижения жара, а также возможно применение муколитических препаратов. Заболевшим пневмонией нужно снижать температуру только в том случае, когда действительно в этом существует острая необходимость, то есть при температуре, которая поднялась выше 39 градусов (у взрослых), или когда больной находится в тяжелом состоянии.

Чтобы вывести мокроту из бронхов, обычно используют муколитические препараты. Кроме того, у некоторых муколитических средств имеется свойство повышать активность принимаемых антибиотиков, что немаловажно при лечении воспаления легких. Прием муколитиков типа Амброксола, АЦЦ или Карбоцистеина оказывает вспомогательное действие против пневмонии, при этом дозировку и время принятия данных препаратов назначает лечащий врач.

Основой терапии при пневмонии является лечение воспаления легких при помощи антибиотиков. Исполнение газообменной функции в организме отводится легочной ткани. Попадание воздуха в ткани и органы происходит через сложную систему трубочек разных диаметров и преодоление альвеолокапиллярного барьера.

Бактерии и вирусы затрагивают и поражают альвеолярную ткань в том случае, когда легочная ткань воспалена. Поэтому происходит скопление инфильтративной жидкости в просвете ацинусов. Тем самым затрудняется газообменный процесс, в результате чего и происходит выпадение части ткани из дыхательного процесса.

Патогенетическим называется лечение, направленное на то, чтобы ликвидировать те изменения в дыхательных путях, которые спровоцировало воспаление легких.

Различается несколько видов болезни, которые классифицируются в связи с размерами патологических очагов:

  • очаговый (процесс происходит в одной или затрагивает несколько альвеол);
  • сегментарный (происходит поражение целого сегмента, который в своем составе имеет большое количество альвеолярных долей);
  • долевой (при этом происходит воспалительный процесс целой легочной доли);
  • крупозный (поражаются полностью легочные поля с обеих сторон).

Все эти формы подразумевают специфические изменения ткани легких.

Как долго лечат пневмонию

Лечение воспаления легких можно проводить как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях. При данном заболевании необходимо оценить степень тяжести пневмонии. Именно это является определяющим фактором для того, чтобы предсказать длительность лечения, назначить правильные препараты. Поэтому срок, в течение которого заболевшего пневмонией будут лечить в больничном стационаре, определяется именно степенью тяжести его заболевания.

Существует много факторов, которые могут стать основанием для госпитализации больного. Например, госпитализируют пациентов, которые по каким-либо причинам не имеют возможности принимать лекарственные препараты так, как этого требуют схемы и график лечения пневмонии. Перед тем как госпитализировать больного, обычно устанавливают степень тяжести воспаления легких, для чего проводится рентгенография грудной клетки пациента, страдающего пневмонией.

Сразу после рентгенографии рассматривают разницу в физиологических показаниях, то есть проверяют давление, состояние пульса и частоты дыхания больного. Если происходит острое нарушение сознания, гипоксемия, наличествует инфекция, которая сопутствует болезни (такой инфекцией могут являться симптомы менингита или эндокардита), или если имеются подозрения на сопутствующие заболевания сердца, печени, то производится обязательная госпитализация больного. Опухолевые образования также относятся к перечисленным факторам.

На длительность общего срока госпитализации влияет форма заболевания, верность подобранного лекарственного препарата и то, как реагирует организм больного пневмонией на назначенные лекарства. В среднем при обычном течении болезни, если лечению отводится должное внимание, и при терапии, которая успешно помогает выздоровлению, длительность срока, который пациент проводит в больничной палате, составляет от двух до четырех дней. Но, тем не менее, при некоторых обстоятельствах лечащий врач может не прекращать госпитализацию, для того чтобы продолжить наблюдение за течением болезни и для лечения пневмонии более интенсивным курсом.

При легких формах пневмонии пациент обычно находится в больничном стационаре не более чем два дня, после чего на третий день выписывается домой и там может продолжать лечиться самостоятельно. Что касается форм воспаления легких, которые принято считать осложненными, то их лечение может быть и гораздо более длительным, около девяти-десяти дней.

Заболевание лечится с учетом типа воспаления легких и первоначальной причины образования болезни.

Профилактика пневмонии

В терапии в основном используются препараты антибактериального назначения, которые выдаются в соответствии с возрастом лечащегося и с его состоянием. Если пневмония не принимает осложненной формы, а лечение проводилось грамотно и наиболее подходящими препаратами, то прогноз лечения воспаления легких обычно вполне благоприятен. Чаще всего у больных, переносящих пневмонию, полное выздоровление происходит в течение трех недель, иногда в течение месяца.

Чтобы не допустить такого заболевания, как воспаление легких, а проще говоря, для профилактики пневмонии медицинские специалисты обычно рекомендуют закаливать организм различными способами, отказаться от приема алкоголя и прекратить курить табачные изделия.

Кроме того, желательно часто проветривать помещения, в которых проводится много времени, то есть рабочий кабинет и комнаты в доме. Необходимо тщательно следить за питанием, которое должно быть сбалансированным, и вести здоровый образ жизни. Спорт также является хорошим профилактическим средством, чтобы укрепить иммунную систему и не допустить появления пневмонии.

Пневмония, или воспаление легких, - достаточно распространенное заболевание. Однако, в отличие от обычной простуды, болезнь имеет неприятную статистику - от нее ежегодно погибает до 6 процентов людей, столкнувшихся с патологией. Из этого следует, что терапия воспаления легких должна быть тщательной, что непременно скажется на качестве жизни человека в период болезни, ведь трудовую деятельность и привычный ритм придется заменить соблюдением больничного режима.

Поэтому у пациентов часто возникает вопрос: сколько лечится пневмония? И ответ на него не может быть однозначным, ведь продолжительность заболевания зависит от возраста человека, его общего здоровья и степени тяжести болезни.

Пневмония - что это?

Пневмония - заболевание, характеризующееся воспалением тканей легких. Возбудителем патологии является инфекция, которая проникает в легкие и становится катализатором воспалительного процесса в тканях.

На первый взгляд, отличить от простуды довольно сложно, именно поэтому важно вовремя обратиться к врачу и тщательно выполнять все его рекомендации. В этом случае вопрос, сколько лечится пневмония, едва ли будет актуальным, ведь заболевание пройдет максимально быстро и без осложнений.

Пневмония диагностируется по следующим симптомам:

Описанные симптомы указаны в порядке вероятности из наличия. Одышка и кашель с выделением мокроты отмечается у всех больных, температура - у большинства, а боль в грудине встречается реже.

Пневмония у детей

Согласно этиологии заболевания, пневмония встречается наиболее часто именно у детей, преимущественно в возрасте до семи лет. Это обусловлено клеточным составом крови. У взрослого человека число подвидов лейкоцитов сбалансировано таким образом, чтобы защищать организм от инфекции, реагировать на ее проникновение, уничтожать различными способами. У детей дошкольного возраста лейкоцитарная формула изменена за счет преобладания лимфоцитов, что делает иммунитет более слабым.

Поэтому ответ на вопрос, сколько лечится будет однозначным: заболевание может протекать долго, до нескольких недель, а само течение болезни будет более тяжелым, с ярко выраженной симптоматической картиной.

Пневмония в пожилом возрасте

Не менее опасной, чем для маленьких детей, пневмония является и для пациентов старше 65 лет. В этом возрасте иммунная система является ослабленной имеющимися хроническими заболеваниями, поэтому, отвечая на вопрос "сколько лечится пневмония у взрослых после достижения порога пожилого возраста", можно ответить следующее: приблизительно столько же дней, сколько и у детей, то есть больше, чем у пациента молодого и среднего возраста при прочих равных условиях.

Пациентам из этой категории настоятельно рекомендуется проходить лечение в условиях стационара. Постоянное наблюдение, возможность вводить медикаменты через уколы и капельницы, и специальный режим питания ускорят выздоровления и позволят избежать осложнений. Срок, сколько лечится пневмония у взрослых с воспалением легких в стационаре, в среднем составляет 10-14 дней, после чего они продолжают лечиться дома амбулаторно.

Амбулаторное лечение

В зависимости от степени тяжести заболевания и самочувствия пациента, пневмония может лечиться и в условиях стационара, и дома. Но важно отметить, что терапия в домашних условиях должна проходить с соблюдением постельного щадящего режима. Переносить воспаление легких «на ногах» крайне опасно.

Лечиться дома могут приблизительно 70 процентов всех больных. Взрослые люди обычно сталкиваются с бактериальным типом пневмонии, то есть провокатором болезни является бактерия (стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка), которая попадала в организм и не была уничтожена иммунной системой до момента развития симптоматической картины.

Сколько по времени лечится пневмония у взрослых в амбулаторных условиях, зависит от соблюдения предписаний врача и правильности выбора терапии. При благоприятных условиях улучшение самочувствия наступает через 4-5 дней, но слабость может сохраняться дольше. Полное выздоровление наступает через 15-20 дней.

Лечение в стационаре

Перед тем как выяснить, сколько лечится пневмония у взрослых в стационаре, важно пояснить, что пребывание в условиях стационара требуется только в определенных случаях.

Прежде всего оценивается степень тяжести болезни и риск осложнений. Так, госпитализация рекомендуется в том случае, если пациент старше 65 лет, если его состояние внушает опасения (спутанность сознания, высокая температура, ускорение сердечного ритма, осложнения), или если пациенту сложно обслуживать себя самостоятельно.

Так как в стационар попадают больные в более тяжелом состоянии, вопрос, сколько дней лечится пневмония у взрослых, имеет другой ответ, нежели в случае с амбулаторным наблюдением.

При тяжелом течении заболевания срок нетрудоспособности пациента может составлять до полутора месяцев. При этом даже через указанный срок могут наблюдаться остаточные явления после перенесенного заболевания.

Патологические очаги

Когда речь идет о тяжести заболевания, необходимо пояснить, что она не является абстрактной величиной. Существует 4 категории воспаления легочной ткани, основанные на площади поражения:

  • очаговый;
  • сегментарный;
  • долевой;
  • крупозный.

Чтобы понять принцип классификации, важно представлять анатомическое строение легкого. Сегмент легкого - участок ткани, состояний из множества альвеол. Несколько сегментов объединяются в понятие легочной доли. Ткани обоих легких объединяются понятием круп.

Очевидно, что чем больший размер тканей был подвергнут воспалению, тем ярче будут симптомы и тем дольше придется ждать выздоровления. Поэтому сравнение, сколько лечится сегментарная пневмония у взрослых и очаговое воспаление, будет в пользу первой по количеству дней, которые придется провести в больничном отпуске.

Иммунитет пациента

Продолжительность болезни зависит от пациента в той же мере, что и от тяжести заболевания. Прежде всего необходимо учитывать такие факторы, как возраст пациента и состояние его здоровья. Хронические заболевания продлевают период пневмонии, делают симптоматическую картину ярче за счет сниженного иммунитета.

Снижение активности иммунной системы может происходить и при специфических заболеваниях, например, при ВИЧ или Негативно влияют на иммунитет цитостатики и глюкокортикостероиды, которые используют для лечения аутоиммунных заболеваний, чтобы подавить иммунный ответ.

Условия жизни пациента

Во вторую категорию факторов, влияющих на то, сколько лечится пневмония, входит поведение пациента и условия его жизни. Плохое питание, антисанитарные условия, материальные затруднения, не позволяющие приобрести необходимые медикаменты, или нежелание больного придерживаться режима негативно влияют на процесс выздоровления.

Иногда причиной затянувшегося воспаления легких является неправильный выбор лекарства, чаще всего - антибиотиков.

Сколько лежат в больнице с пневмонией, определяется тяжестью течения болезни, состоянием иммунитета пациента, принимаемыми лекарствами и иными факторами. При острых симптомах пневмонии лечащий врач должен первым делом определиться, какие лекарства назначить. А уже потом решить, сколько времени займет лечение пневмонии.

Никто не желает лежать в больнице, но лечение тяжелой формы пневмонии требует обязательной госпитализации, от которой не следует отказываться. Хорошей новостью является то, что в 50% (и более) случаев воспаления легких возможно амбулаторное лечение.

Когда показана госпитализация?

Когда диагностировано воспаление легких, врачи придерживаются специального «Руководства по ведению пациентов». Согласно которому предлагаемое лечение при пневмонии представлено передовыми терапевтическими методиками и определяется общепринятыми нормами.

Документ выделяет категорию амбулаторных больных, как пациентов с заболеванием средней и легкой стадией тяжести. Им рекомендовано домашнее лечение на период от одной до трех недель. Как долго будет лечиться воспаление легких, в этом случае зависит от:

  • типа возбудителя;
  • степени выраженности воспалительного процесса;
  • ответа организма на антибиотикотерапию;
  • самочувствия человека в целом.

Лечение в больнице показано только пациентам с тяжелой стадией пневмонии. Она определяется по клинической оценке и балльной шкале CURB65. Каждому из следующих факторов отводится 1 балл:

  • нарушение сознания (это анализируют путем постановки простых вопросов, не предполагающих узко специальных знаний);
  • понижение артериального давления (от 60 мм рт.ст - для диастолического, от 90 мм рт.ст - для систолического);
  • превышение наличия мочевины в крови (свыше 7 ммоль на л);
  • возрастной критерий (пациенты старше 65 лет).

Если CURB65 в сумме составляет 0 баллов, то больного оставляют лечиться дома. При показателях от 1 до 4 появляется необходимость проведения терапии в больнице.

Обычно человеку назначается госпитальное лечение, если у него:

  • проявляется сильная интоксикация и высокая температура тела;
  • развилось двухстороннее воспаление легких;
  • отделяется мокрота с гноем;
  • наблюдается учащенное дыхание (больше 30 в мин);
  • нарушено сознание;
  • выражена острая недостаточность дыхания;
  • наблюдается обезвоживание;
  • имеются запущенные сопутствующие патологии.

Что предусматривает госпитальный режим?

Наиболее опасным периодом при госпитализации с тяжелой формой патологии считаются первые 3 дня от начала терапии. Пациенту прописывают постельный режим. Детям и молодым пациентам температуру с показателями ниже 39 градусов не сбивают.

Чтобы предотвратить застой в легких и исключить пролежни, пациент должен подниматься с постели и ходить на протяжении 20 минут. При снижении температуры можно устраивать непродолжительные прогулки. При пневмонии рекомендовано обильное питье. Оно должно включать витаминизированные морсы и соки, минеральную воду без газов, чаи на основе лекарственных трав. Специальной диетой предусмотрены легкие супы, мясные и рыбные блюда, разные фрукты и овощи. Тяжелобольным выполняют кислородные ингаляции. Искусственная вентиляция легких показана при острой недостаточности дыхания.

Как происходит лечение в условиях стационара?

При приеме в стационар врач проводит клинический осмотр и направляет больного на рентгенограмму. Иногда может назначить УЗИ либо КТ.

В первые сутки нахождения в условиях стационара медицинский персонал возьмет анализы на мокроту и на кровь. В период лечения для определения динамики выздоравливания могут быть назначены иные исследования:

  • выявление мочевины, печеночных показателей крови и электролитов;
  • ПЦР-обследование на ДНК возбудителя;
  • сатурация кислорода;
  • поиск антигенов в моче;
  • флюоресцентный анализ крови;
  • серологические анализы на микоплазму и пр.

До выявления возбудителя противомикробную терапию подбирают эмпирическим способом. Если ситуация тяжелая, важен каждый час. Промедление может стоить жизни пациенту. Считается, что на составление лечебной тактики врач располагает только четырьмя часами. За основу он берет данные, полученные при сборе анамнеза, при осмотре и обследованиях (рентгенографические снимки).

Кроме антибиотиков врач может назначить следующие лекарства при пневмонии:

  • муколитики;
  • НПВС;
  • препараты с обезболивающим эффектом;
  • отхаркивающие.

Также показаны процедуры:

  • физиотерапевтические;
  • массаж спины;
  • дыхательные упражнения.

Обычно через неделю курс приема антибиотиков прекращают. Период антимикробной терапии при средней выраженности заболевания длится около 10 дней, при тяжелой - может превышать 20 дней.

В немалой степени сроки лечения определяются выявленным типом возбудителя. К примеру, самый короткий терапевтический курс (от 5 дней до устойчивого понижения температуры) проводится при выявлении пневмококков, тогда как наиболее длительное лечение (от 21 до 42 дней) предусмотрено при синегнойной палочке и энтеробактериях.

Для тяжелобольных предполагается капельное или венозное введение в организм лекарственных препаратов. Таблетки показаны спустя 24 ч после стабилизации температурных показателей и лейкоцитарного состава крови. А по прошествии еще 5 суток питье антибиотиков приостанавливают.

При отсутствии положительного эффекта от проводимой антибиотикотерапии врач обязан проанализировать факторы, приводящие к отрицательному ответу на терапию.

У пациента возможна такая картина, при которой исчезают явные признаки заболевания (повышенная температура, сильный кашель, интоксикация), но имеются высокие показатели СОЭ и не четкая инфильтрация при рентгенограмме. При таком состоянии выздоравливающего человека продлевать курс антибиотикотерапии не требуется. Поскольку препараты воздействуют непосредственно на уничтожение виновника заболевания, а не на его морфологию.

Сколько времени предстоит лечиться?

Заболевшие и их родственники нередко интересуются, сколько лечится пневмония. Пациент считается выздоровевшим, когда у него восстановлены:

  • температура;
  • дыхание;
  • показания рентгенографии.

Подобных результатов приходится ожидать через 3 недели. Однако человек после выздоровления наблюдается врачом еще полгода. За этот период он обследуется трижды - через месяц, квартал и полугодие. Кроме осмотра врачу требуется оценить анализы крови и мочи, рентгенограмму. Для чего он направляет на соответствующие анализы. Если патологические признаки не обнаруживаются, пациента снимают с диспансерного наблюдения.

Препятствовать нормальному выздоровлению могут осложнения:

  • недостаточность дренирования гнойного очага;
  • генетические заболевания;
  • вторичное иммунодефицитное состояние;
  • хронические болезни в тяжелой форме.

При затягивающейся пневмонии стандартное время лечения увеличивается в 2 раза. И число осмотров составляет 4.

Воспаление легких является достаточно распространенным инфекционным заболеванием, для которого характерен воспалительный процесс в легочных тканях. Пневмония, как правило, имеет острое течение. Возбудителями инфекции могут быть болезнетворные микроорганизмы различных групп.

Современная клиника терапии Юсуповской больницы в Москве предлагает качественную диагностику и эффективное лечение воспаления легких. Высококвалифицированные врачи клиники владеют опытом лечения различных видов пневмонии, в том числе самых тяжелых.

Воспаление легких: лечение в больнице или амбулаторно

Воспаление легких может классифицироваться по степени тяжести, типу возбудителя, локализации воспалительного очага, бывает также вне- и внутрибольничной.

Зачастую дискомфорт вызывает не только само заболевание, но и необходимость лечения в стационарных условиях. При неизбежности госпитализации и больной, и его близкие хотят знать, сколько держат в больнице с воспалением легких. Большинство людей пугает перспектива оказаться на больничной койке, и даже при очень плохом самочувствии они стараются убедить лечащего врача в том, что им будет лучше лечиться в домашних условиях. Несмотря на то, что большая часть случаев пневмонии лечится амбулаторно, если врач назначает терапию в стационаре, значит у него на это имеются достаточно веские основания.

Увы, врачам нередко приходится сталкиваться с недоверием пациента и его близких, которым кажется, что сроки лечения затянулись. В таких случаях в разных источниках они пытаются найти ответ на вопрос: сколько лечат воспаление легких в больнице? Им необходимо понять, что одна и та же инфекция у разных людей может требовать разных терапевтических подходов и лечение может длиться так же по-разному.

Кому показано лечение пневмонии в больнице

Прежде чем разбираться, сколько лежат с пневмонией в отделении стационара, нужно знать, что работа врачей основана на определенных стандартах, соответствующих международным нормам. Исходя из них амбулаторное лечение показано больным, имеющим легкую и среднетяжелую форму воспаления легких. Курс терапии в домашних условиях длится, как правило, 1-3 недели.

Длительность лечения зависит от нескольких факторов:

  • природы возбудителя инфекции;
  • степени тяжести заболевания;
  • ответа организма больного на антибактериальную терапию;
  • общего состояния пациента.

Тяжелая форма воспаления легких требует обязательного лечения в условиях стационара. Для определения потребности в госпитализации используется шкала CURB65 и данные клинической оценки.

Учитываются следующие факторы:

  • преклонный возраст больного (более 65 лет);
  • пониженное систолическое или диастолическое давление (ниже критических показателей);
  • уровень мочевины в крови, превышающий 7ммоль/л;
  • признаки нарушения сознания.

Каждый из факторов оценивается в один балл. Ноль баллов означает возможность лечения больного амбулаторно. От одного до трех баллов – ему необходима госпитализация.

В условиях стационара должны лечиться люди, имеющие тяжелые сопутствующие заболевания, сильное обезвоживание, острую дыхательную недостаточность, гнойную мокроту, высокую температуру и признаки сильной интоксикации, а также двусторонний воспалительный процесс.

Как лечат воспаление легких в больнице

В основе лечения пневмонии лежит антибактериальная терапия. В клинике терапии Юсуповской больницы используются препараты нового поколения, обладающие высокой эффективностью и минимальным количеством побочных действий.

Первые три-четыре дня после начала лечения считают наиболее опасным периодом. Интоксикация и лихорадка вынуждают больного соблюдать постельный режим. Для того чтобы предотвратить застой в легких и формирование пролежней, ему необходимо периодически вставать хотя бы на несколько минут. После того, как температура нормализуется, больному разрешают непродолжительные прогулки.

Длительность нахождения больного в условиях стационара при пневмонии зависит от того, насколько эффективна медикаментозная терапия и вспомогательные меры.

Пациенту рекомендуется употребление большого количества жидкости, особенно негазированной минеральной воды, травяных чаев, морсов, соков. Рацион питания больного в основном должен состоять из фруктов, овощей, легких супов, а также паровых блюд из рыбы и мяса.

Сроки полного излечения пневмонии

О полном выздоровлении пациента можно говорить при отсутствии у него кашля, нормализации температуры тела, спокойном и свободном дыхании, а также отсутствии признаков воспаления на рентген-снимке. Сколько лежат в больнице с пневмонией до достижения вышеперечисленных результатов? Как правило, достаточно трех недель, однако наблюдение врача понадобится еще полгода после выздоровления.

Лечение затяжной пневмонии, связанной с тяжелыми хроническими заболеваниями, врожденными патологиями, вторичным иммунодефицитом, длится вдвое дольше вышеуказанного срока.

Больничный лист при легкой форме воспаления легких выдается на 17-20 дней, при пневмонии средней тяжести – на 20-24 дня, при тяжелой форме заболевания – на 40-48 дней.

Пневмония является довольно опасным заболеванием, а при отсутствии адекватной терапии грозит развитием тяжелых осложнений, в том числе непоправимых.

При первых тревожных симптомах не следует рассчитывать на свои силы и заниматься самолечением, только помощь профессионала может предупредить печальные последствия.

Высококвалифицированные специалисты клиники терапии Юсуповской больницы гарантируют эффективность лечения воспаления легких. Благодаря индивидуальному подходу, применению ультрасовременных лечебных методик и новейших лекарственных препаратов нашим врачам удается достичь высоких результатов в борьбе с любыми заболеваниями дыхательных путей, в том числе пневмонией. В отделении стационара имеется все необходимое для комфортного пребывания пациентов: уютные палаты, полноценное диетическое питание и круглосуточная поддержка медицинского персонала.

Записаться на консультацию врача и уточнить нюансы госпитализации можно на нашем сайте, а также связавшись с врачом-координатором по телефону Юсуповской больницы.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

Цены на лечение пневмонии

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

ГБУ РО «КБ имени Н.А.Семашко».

Пульмонологическое отделение

Врач-терапевт высшей категории

Яковлева Марина Александровна

Пневмония (воспаление легких) – острое воспалительное заболевание легких преимущественно инфекционной природы, которое вызывается различными микроорганизмами. Это достаточно распространенное заболевание, диагностируемое примерно у 12–14 человек из 1000, а у людей, чей возраст перевалил за 50–55 лет, соотношение составляет 17:1000.

Несмотря на большое количество лекарственных препаратов, воспаление легких остается опасной болезнью. Оно может провоцировать тяжелые осложнения и даже стать причиной летального исхода.

Данная болезнь может быть вызвана бактериями, вирусами или грибками. Самая распространенная причина пневмоний - бактериальная инфекция (например, пневмококк - считается наиболее частым возбудителем, стафилококк, стрептококк, микоплазма, гемофильная палочка и др.). Начало воспаления также может вызвать вирусная или смешанная (бактериально-вирусная) инфекция. В числе возбудителей вирусной природы - грипп, парагрипп, герпес. В числе неинфекционных факторов развития болезни - влияние токсических веществ, аллергических компонентов, а также ионизирующего излучения. Определенную опасность представляют травмы в области грудной клетки. Чаще болеют люди, ослабленные в результате истощения, курения, алкоголизма.

Бактериальная инфекция стоит на первом месте среди факторов, провоцирующих поражение легочной ткани. Воспалительный процесс в легочной ткани начинает развиться при попадании в организм патогенного микроорганизма. Но для того, чтобы этот микроорганизм начал «работать» именно в легочной ткани, должны присутствовать определенные факторы:

  • переохлаждение;
  • инфекция вирусной этиологии;
  • употребление алкогольных напитков;
  • длительно соблюдающийся постельный режим;
  • проводимые в недавнем прошлом оперативные вмешательства;
  • присутствие в организме патологического очага – например, хронические заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, ЛОР-органов;
  • старческий возраст;
  • курение.

Факторы риска для развития пневмонии у детей несколько отличаются:

  • наличие хронических очагов инфекции в ЛОР - органах (тонзилиты, синуситы);
  • переохлаждение или перегревание ребёнка;
  • нерациональный режим дня, малое время нахождения на свежем воздухе, недостаточный сон (менее 10 часов у детей младшего школьного возраста);
  • недостаточное физическое воспитание и закаливание;
  • несоблюдение эпидемиологического режима (в детских коллективах при заболевании нескольких детей инфекция рассеивается во время кашля, чихания, разговора, крика и передаётся здоровым детям, поэтому больные дети должны находиться дома во время болезни).

Клиника:

Симптомы пневмонии складывается из «легочных жалоб», симптомов интоксикации, признаков дыхательной недостаточности. Начало заболевания может быть как постепенным, так и внезапным.

Признаки интоксикации – это повышение температуры тела (обычно до 38,0 и выше), головная боль различной интенсивности, снижение аппетита, работоспособности, повышенное потоотделение, особенно в ночное время; боли в мышцах и суставах («крутит, ломает»), нарушения сна.

Затем начинаются легочные проявления заболевания:

  • сильный кашель – первые несколько дней он имеет сухой характер, а затем становится влажным с выделением обильной мокроты (часто мокрота бывает ржавого цвета из-за присутствия в ней клеток крови - эритроцитов);
  • одышка – в начале заболевания имеется только при физических усилиях (например, при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице), затем при тяжелом течении болезни отмечается и в покое;
  • боль в области груди – симптом не обязательно проявляется при каждом случае пневмонии, он больше характерен для заболевания, когда воспаление происходит и в плевре, боль обычно усиливается при глубоком вдохе и при кашле.

К признакам дыхательной недостаточности относится такие симптомы как одышка, цианоз (посинение) кожных покровов особенно носогубного треугольника. Одышка появляется чаще при обширной пневмонии (двухсторонней), особенно затруднён вдох. Этот симптом появляется из-за выключения из функции дыхания пораженной части легкого, что приводит к недостаточному насыщению тканей кислородом. Чем больше очаг воспаления, тем сильней одышка.

Диагностика пневмонии

При подозрении на пневмонию врач, после осмотра и опроса больного, обычно назначает следующие обследования: рентгенологическое исследование грудной клетки, лабораторное исследование крови – общий и биохимический анализы; общий анализ мокроты и посев на флору (позволяет выявить конкретного возбудителя заболевания). В редких случаях дополнительно может потребоваться компьютерная томография органов грудной клетки, фибробронхоскопия, посев крови на стерильность.

Лечение:

Самой важной в лечении является этиотропная терапия, т.е. направленная на уничтожение возбудителя болезни. Для этого в острый период пневмонии назначаются антибиотики (назначаются только лечащим врачом!).

Чаще используются антибиотики широкого спектра действия. Выбор группы антибиотиков и пути их введения (внутрь, внутримышечно, внутривенно) зависит от тяжести пневмонии. При легкой форме пневмонии, как правило, применяют антибиотики в таблетированной форме и в форме внутримышечных инъекций. Лечение пневмонии в лёгкой форме возможно в домашних условиях, но под обязательным контролем врача. Тяжёлые формы пневмоний лечится в стационаре в отделении пульмонологии. Антибиотики в стационаре вводятся либо внутримышечно либо внутривенно. Длительность применения антибиотиков должна составлять не менее 7 дней (дольше по усмотрению лечащего врача). Кратность введения и дозировки так же подбираются индивидуально. Наряду с антибиотиками используются так называемые симптоматические средства: отхаркивающие – назначаются при влажном кашле, наличии вязкой мокроты, когда ее выход из организма затруднен; жаропонижающие – назначаются только при температуре выше 38 градусов; бронхолитики для расширения бронхов, восстановления дренажа и устранения одышки; сердечно-сосудистые – необходимы при сильной одышке и выраженном кислородном голодании, дезинтоксикационные – назначаются только при тяжелом течении пневмонии в стационаре. В стационарных условиях при тяжелом течении пневмонии может понадобиться кислородотерапия – через специальную маску больному подается воздух с повышенным содержанием кислорода.

В период выздоровления больному могут быть назначены физиопроцедуры, иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы – это позволит ускорить выздоровление, значительно повысить и укрепить иммунную систему организма.

Рекомендуется постельный режим в течение всего острого периода воспаления легких. Рациональное питание при пневмонии заключается в увеличении потребляемой жидкости до 1,5-2,0 литров в сутки, желательно тёплой (можно использовать морсы, соки, чай с лимоном), ограничении жирной пищи, кондитерских изделий, так как сладкое усиливает воспалительные и аллергические процессы. После выздоровления сразу же принимать жирную и «тяжелую» пищу не рекомендуется – вводить привычные продукты нужно постепенно и малыми порциями.

Пневмония не считается опасным заболеванием для жизни человека, но необходимо своевременно получить медицинскую помощь, чтобы избежать развитие возможных осложнений. Не лишним будет после лечения пройти реабилитационный курс в специализированных санаторно-курортных учреждениях – это поможет не только восстановить работу дыхательной системы, но и укрепить иммунитет.

Чаще всего отмечается полное выздоровление без каких-либо серьезных последствий или осложнений, но в некоторых случаях может произойти образование локального пневмосклероза – это разрастание соединительной ткани и уплотнение легкого. Обратить внимание на такие изменения врачи могут только при рентгенологическом обследовании легких, никакого влияния на функциональность легких пневмосклероз не оказывает.

Профилактика пневмонии

Эффективной профилактикой развития воспаления легких является вакцинация. В первую очередь рекомендуется ежегодная вакцинация от гриппа, так как заболевание гриппом часто осложняется пневмонией. Рекомендуется проводить иммунизацию в октябре-ноябре месяце – период, когда наиболее часто фиксируются вспышки эпидемии острых респираторно-вирусных заболеваний.

Универсальной прививки от бактериальной пневмонии не существует. Существуют некоторые вакцины, которые действуют только в отношении определенных микроорганизмов. Например, самой известной вакциной является вакцина от пневмококка. Поскольку пневмококк является одним из самых частых возбудителей пневмонии, то эта вакцина предотвращает пневмококковую пневмонию. Самыми известными являются вакцины Превенар (США), Синфлорикс (Бельгия) и Пневмо-23 (Франция). Сразу необходимо отметить, что прививка от пневмонии вовсе не означает, что ребенок или взрослый не заболеет вновь. Во-первых, можно заболеть пневмонией другого происхождения, например, стафилококковой. А во-вторых, даже от пневмококковой пневмонии иммунитет формируется не на всю жизнь. Производители вакцин предупреждают, что заболеть вновь после прививки возможно, но перенесет пациент болезнь гораздо легче. Помимо пневмококковой вакцины существует прививка от гемофильной палочки. Гемофильная палочка, или палочка инфлюэнцы, также является частым возбудителем пневмонии.

Во избежание развития пневмонии нужно своевременно лечить ОРВИ и грипп, если этого не делать, то восприимчивость организма к бактериям и вирусам, которые способны спровоцировать пневмонию, повышается.

Большое значение для профилактики имеет также ведение рационального образа жизни: правильное питание (фрукты овощи, соки), прогулки на свежем воздухе, борьба со стрессом, отказ от курения, исключение пассивного курения, умеренное употребление алкоголя, своевременное лечение хронических заболеваний, санация хронических очагов инфекции (в этой роли могут выступать кариозные зубы, хронический тонзиллит, синуситы).

Существует также несколько способов повышения защитных сил организма.

Особое значение имеет такой проверенный способ укрепления иммунитета, как закаливание организма. Оно может осуществляться разными методами, в числе которых - контрастные водные процедуры и обливание ног. Необходимо помнить, что на начальном этапе температура воды не должна быть ниже 34-36 градусов. Постепенно ее доводят до 25 градусов. В результате увеличивается сопротивляемость организма инфекциям, в том числе и тем, которые провоцируют пневмонию.

Хороший эффект дают иммуномодуляторы растительного происхождения. В их числе -эхинацея, элеутерококк, ромашка. Принимают их в форме настоев и чаев.

Очень важно избегать как переохлаждений, так и стрессов. Для легких крайне нежелательным является длительное вдыхание химических соединений, паров бензола и даже простой пыли.

Необходимо помнить о важности общих санитарно-гигиенических мероприятий. В их числе - проветривание помещений, борьба с запыленностью, рациональный режим труда, изоляция заболевших.

Профилактика застойной пневмонии

В пожилом возрасте множественная соматическая патология в виде стенокардии, атеросклероза, сахарного диабета, гипертонии и других сопутствующих патологий может привести к гиподинамии. Из-за длительного лежачего положения в малом легочном круге кровообращения возникает застой. Из-за нарушения вентиляции бронхов и дренажной функции скапливается вязкая мокрота. В данной ситуации микроорганизмы быстро развиваются и провоцируют пневмонию. Это состояние требует незамедлительного лечения. В группе риска находятся:

  • люди после 60 лет;
  • пациенты с травмами костей таза или нижних конечностей;
  • лица, перенесшие инсульт либо черепно-мозговую травму;
  • после тяжелой операции;
  • в терминальной стадии онкологического процесса.

Пожилым людям необходимо уделять внимание лечебной гимнастике. Профилактика пневмонии у лежачих больных осуществляется путем выполнения дыхательных упражнений, которые способствуют улучшению дренажной функции и снижают застой крови. Если имеет место полная гиподинамия, следует пассивно менять положение пациента несколько раз за сутки. По возможности нужно придавать ему полусидячее положение.+

Предотвращает застойные явления массаж - перкуторный или баночный. Также хорошо помогают локальные прогревания. Следует помнить, что профилактика воспаления легких будет эффективной только при условии полноценного, богатого витаминами питания.