Левофлоксацин 500 мг какой производитель лучше. Левофлоксацин инструкция по применению

Знакома с этим лекарством в основном по мужу. Он его пьет от хронического простатита, когда случаются обострения. Хорошо помогает, никаких побочных эффектов, никакие больше лекарства не приходится покупать. По сути, потом только смартпростом долечивается, и все. надолго хватает.

Анонимный пользователь

Пользователь оставил свой отзыв анонимно

У меня появилось ощущение прострации и тошнота. Состояние, как после наркоза. Жуткое.Не знаю,как избавиться от побочных эффектов?

Достоинства Ну синусит и бронхит поддались лечению.

Недостатки Со стороны нервной системы полный ужас!Головокружение, тошнота, состояние как после общего наркоза!

Левофлоксацин при остром синусите

Мне таблетки Левофлоксацин назначал Лор, когда у меня был острый синусит. Хорошо, что дело не дошло до гайморита, еще бы чуть-чуть и скорее всего надо было делать прокол гайморовых пазух. Но, к счастью, обошлось. Для лечения синусита врач назначил пить таблетки Левофлоксацин две недели по 1 штуке в дозировке... Мне таблетки Левофлоксацин назначал Лор, когда у меня был острый синусит. Хорошо, что дело не дошло до гайморита, еще бы чуть-чуть и скорее всего надо было делать прокол гайморовых пазух. Но, к счастью, обошлось.
Для лечения синусита врач назначил пить таблетки Левофлоксацин две недели по 1 штуке в дозировке 500 мг.
Препарат очень помог. Я когда шла на прием к врачу после двухнедельного приема Левофлоксацина, про себя молилась, лишь бы все прошло. По ощущениям чувствовала себя хорошо, но мало ли.
Сделали снимок и все было чисто.

Екатерина

Сегодня хотела бы рассказать о таком известном, проверенным временем антибиотике, как Левофлоксацин. Это антибактериальное, противомикробное лекарственное средство, которое применяется в лечении гайморита, синусита, острого бронхита, а также инфекций почек, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей. В общем Левофлоксацин - это антибиотик широкого спектра действия. Мне Левофлоксацин в таблетках был назначен врачом отоларингологом... Сегодня хотела бы рассказать о таком известном, проверенным временем антибиотике, как Левофлоксацин. Это антибактериальное, противомикробное лекарственное средство, которое применяется в лечении гайморита, синусита, острого бронхита, а также инфекций почек, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей.
В общем Левофлоксацин - это антибиотик широкого спектра действия.
Мне Левофлоксацин в таблетках был назначен врачом отоларингологом для лечения гайморита.
Я часто болею насморком, перепробовала массу препаратов: от капель до спреев. Некоторые лекарства помогали хорошо, некоторые совсем были не эффективны. Последний раз, когда я заболела насморком, вылился мне осложнением.
Мне казалось, что мой насморк прошел, так как все симптомы прошли. Но я стала замечать, что у меня болит в районе носовых пазух, по утрам я замечала припухлость под глазами, иногда голова болела в затылочной части, а по ночам был кашель.
Я пошла к ЛОРу и по итогам консультации, врач направил меня на снимок с подозрением на гайморит. Так оно и случилось. Оказалось, что у меня носовые пазухи заполнены гноем. Часто врачи в таких случаях сразу же назначают прокол, но мой врач назначил мне антибиотик Левофлоксацин.
Этот препарат производят многие фармкомпании, я купила Левофлоксацин от Астрафарм.




Таблетки Левофлоксацин выпускаются у разных производителей в дозировке 250 мг и 500 мг. Левофлоксацин-Астрафарм - таблетки по 500 мг. В упаковке 7 таблеток - 1 блистер.
По назначению врача таблетку Левофлоксацина я принимала по 1 штуке на протяжении 7 дней.
Я очень надеялась на то, что лечение Левофлоксацином мне очень поможет, снимет воспаление, так как альтернатива прокола меня очень пугала.
Когда я шла к врачу на прием и осмотр после лечения я очень переживала. Сделали контрольный снимок. Когда врач смотрела снимок, эти 5 -7 секунд были для меня очень волнительны.
Но!!! К счастью, все обошлось. Когда врач сказала, что все хорошо и прокол делать не нужно, у меня как от души отлегло.
Левофлоксацин - эффективный антибиотик, мне лично очень хорошо помог.

Прописали левофлоксацин в частной клинике, помимо него еще уйму дорогих препаратов и курс смартпроста, когда осчитал стоимость всего лечения - стало плохо: ушло около 30 тыс. И это только начало, как понимаю, дальше еще придется пролечиваться. Понимаю теперь, почему у нас в стране простатит часто становится нерешаемой проблемой.

Пил как путний 3 недели, только перестал - опять воспаление. Сказали теперь принять монурал, для большего эффекта. По-моему, левофлоксацин вообще не помог.

Самый большой недостаток этого антибиотика - слишком длинный курс применения. Мужу прописали от простатита, сказали пить чуть ил не несколько месяцев. Пусть даже ему уже стало лучше, после лечения смартпростом, но все равно - как можно так долго принимать таблетки? Неужели не вредно?

В современной медицине большой популярностью пользуется антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов — Левофлоксацин, аналоги которого активно производятся во многих странах мира. Достаточно широко он применяется в офтальмологии при некоторых заболеваниях инфекционной природы.

На сегодняшний день известно большое количество дженериков Левофлоксацина, которые по своей эффективности и спектру действия не уступают оригиналу. Действующее вещество — левофлоксацин обладает широким спектром антимикробного действия в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.

Это достаточно мощный бактерицидный препарат широкого спектра действия в отношении патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Данный лекарственный препарат активно используется для уничтожения следующих микроорганизмов:

• различные стрептококки;
• энтерококки;
• коринобактерии;
• стафилококки;
• сальмонеллы и клебсиеллы;

Влияет на патогенную кишечную палочку, различные виды листерий. Данное лекарственное вещество блокирует многие ферменты, которые активно используются для синтеза белковых молекул и построения ДНК в патогенных микроорганизмах. В результате блокады ферментной системы наблюдается разрушение клеточной мембраны микроорганизма и развивается постепенная его гибель. Он оказывает активное действие в местах воспаления в тех или иных органах.

Левофлоксацин производится самыми разными фармакологическими компаниями по всему миру. Наиболее распространенные среди них — это Нижфарм, Вертекс, Мега Концерн Тева.

Аналоги, выпускаемые этими фармфирмами, зарегистрированы и разрешены к использованию на территории Российской Федерации.

Формы выпуска и состав лекарственного препарата

Левофлоксацин выпускается как в таблетированной форме, так и в растворах для внутримышечных и внутривенных инфузий. В последнее время препарат стал выпускаться в виде глазных капель. В глазные капли, помимо основного компонента, включены натрий хлорида, ионизированная вода.Таблетированные формы имеют различные дозировки и дополнительно содержат целлюлозу микрокристаллическую, порошок диоксида титана, макрогол.

Показания и противопоказания к применению

Глазные капли левофлоксацина применяются при заболеваниях глаз воспалительной природы.

Достаточно часто их используют при конъюнктивитах, склеритах, иногда после хирургических вмешательств на глазном яблоке и при других офтальмологических заболеваниях.

Кроме того, у Левофлоксацина и его аналогов существуют определенные показания к применению, а в частности:

1. Инфекционные заболевания бронхо-легочной системы, особенно при поражении нижних дыхательных путей.
2. При патологии лор-органов, особенно при гнойной ангине и тонзиллите, при тяжелых отитах.
3. При заболеваниях мочеполовой системы, особенно при пиелонефритах и циститах.
4. При аднекситах и кольпитах в гинекологии.
5. При лечении кишечной инфекции, язвенной болезни желудка, при колитах;
6. При менингитах и энцефалитах.

Данный препарат имеет и большое количество противопоказаний к применению.

К ним относятся:

• аллергические реакции на компоненты данного препарата;
• тяжелая почечная недостаточность;
• заболевания печени в стадии декомпенсации;
• эпилептические приступы;
• при тяжелой бронхиальной астме, имеющей аллергическую природу;

Глазные капли противопоказаны в следующих случаях:

• период беременности и грудного вскармливания;
• аллергические реакции на действующее вещество;
• возрастное ограничение до 18 лет.

Как принимать лекарство?

Это лекарственное средство широкого спектра действия, которое прошло успешно клинические исследования. Обычно фармкомпании выпускают Левофлоксацин и его аналоги в разных дозировках, учитывая возрастные особенности. Но стоит обязательно помнить, что антибиотик негативно влияет на развитие хрящевой ткани, поэтому его необходимо использовать в лечении очень аккуратно. Левофлоксацин, инструкция по применению к которому имеется в каждой упаковке, должен назначаться только врачом.

Данный препарат назначается преимущественно несколько раз в день на курс лечения от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Суточная доза препарата устанавливается только лечащим специалистом в каждом случае индивидуально. Во время применения данного лекарственного препарата не возникает привыкания, и не развивается синдром отмены.

Но у него имеется большое количество побочных эффектов, к которым относят:

• тошноту, рвоту, диспепсические расстройства;
• головную боль и головокружение;
• сухость во рту.
• дерматиты;

При применении глазных капель может развиться жжение в глазах, светобоязнь, набухание век, гиперемии глазного яблока.

Какие существуют препараты-дженерики?

На мировом фармацевтическом рынке имеется большое количество лекарственных средств с активным действующим веществом левофлоксацин как российского, так и европейского производства. Наиболее известны следующие:

1. Таваник.
2. Нолицин.
3. Нолфлокс.
4. Норбактин.
5. Норфлоксацин.
6. Ципринол.
7. Авелокс.
8. Танивид.
9. Ципрофлоксацин.

Дешевле всех в аптеках стоит Ципрофлоксацин, а самый дорогой из них Авелокс.

Все перечисленные препараты имеют свои особенности и различные схемы использования при патологических процессах. Мнения о данных лекарственных препаратах в медицинских кругах, как правило, положительные, несмотря на большое количество побочных эффектов и противопоказаний. Однако применение аналогичных средств должно быть строго по назначению врача.

Левофлоксацин – является антимикробным препаратом третьего поколения фторхинолонов, который успешно применяется для лечения серьезных заболеваний органов дыхания, мочеполовой системы и других патологий, вызванных болезнетворными микробами чувствительными к этому веществу.

Левофлоксацин – это антибактериальный препарат, относящийся к группам фторхинолонов расширенного спектра действия.

Препарат блокирует топоизомеразу IV и ДНК-гиразу (топоизомеразу II), нарушает сшивку разрывов ДНК и суперспирализацию, подавляет синтез ДНК. Левофлоксацин также вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, мембранах микроорганизмов и клеточной стенке.

К данному антибиотику имеется высокая чувствительность у многих микроорганизмов: , стафилококки, энтерококки, клебсиеллы, легионеллы, синегнойная палочка, хламидии, клостридии, микоплазмы и др. бактерии.

Левофлоксанцин быстро и почти на 100% всасывается в системный кровоток при приеме внутрь. Лекарственное вещество проникает в ткани органов дыхательной, мочеполовой системы, в некоторые лейкоциты и макрофаги. Выведение препарата происходит преимущественно с мочой и в небольшом количестве печенью.

Левофлоксацин и аналоги Левофлоксацина являются антимикробными и антибактериальными препаратами, а также используются для лечения различных заболеваний.

Показания к применению Левофлоксацина

• инфекци верхних дыхательных путей и других ЛОР-органов
• инфекци кожного покрова и мягких тканей
• пиелонефрит и пиелит
• пиодермия, стрептодермия, импетиго, фурункулы и карбункулы
• пневмония и бронхопневмония
• простатит
• синусит, фронтит, этмоидит (воспаление пазух носа)
• урогенитальные инфекции, а также инфекции мочевого тракта
• , хламидийные инфекции

Левофлоксацин выпускается в нескольких лекарственных формах: растворах для инъекций, таблетках и глазных каплях. Последние используются для лечения бактериальных глазных заболеваний, а жидкие и твердые формы применяют для системной терапии.

Наиболее частое применение препарата – внебольничная пневмония и болезни мочевыводящих путей.

При приеме внутрь препарат назначается по 1-2 раза по 0.25-0.5 г в сутки. Внутривенное ведение обычно назначается при пневмониях, болезнях мочевых путей, а также кожных и тканевых инфекционных заболеваниях.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Левофлоксацин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Левофлоксацина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Левофлоксацина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения пневмонии, простатита, хламидиоза и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Левофлоксацин - синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин - левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов (аэробных грамположительных и грамотрицательных, а также анаэробных).

Чувствительны к антибиотику Левофлоксацину и другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Состав

Левофлоксацина гемигидрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинномозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87 % от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов, менее 4 % с калом в течение 72 ч.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
• инфекции ЛОР-органов (острый синусит);
• инфекции мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит);
• инфекции половых органов (в т.ч. бактериальный простатит);
• инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы);
• интраабдоминальные инфекции;
• туберкулез (комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг, 500 мг и 750 мг (Хайлефлокс).

Раствор для инфузий 5 мг/мл.

Капли глазные 0,5%.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, во время еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя,

При остром синусите - 500 мг 1 раз в день в течение 10-14 дней;

При обострении хронического бронхита - от 250 до 500 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней;

При внебольничной пневмонии - 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней;

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек - 250 мг 1 раз в день в течение 3-х дней;

При осложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек - 250 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней;

При бактериальном простатите - 500 мг 1 раз в день в течение 28 дней;

При инфекциях кожи и мягких тканей - 250 мг - 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней;

Интраабдоминальные инфекции - по 250 мг 2 раза в день или по 500 мг 1 раз в день - 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).

Туберкулез - внутрь по 500 мг 1-2 раза в сутки до 3 месяцев.

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин лишь в незначительной степени метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками.

Если пропущен прием препарата надо, как можно скорее, принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать левофлоксацин по схеме.

Длительность терапии зависит от типа заболевания. Во всех случаях лечение стоит продолжать от 48 до 72 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Побочное действие

• зуд и покраснение кожи;
• общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможно - тяжелое удушье;
• отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки);
• внезапное падение артериального давления и шок;
• повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению;
• аллергический пневмонит;
• васкулит;
• токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
• экссудативная многоформная эритема;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• потеря аппетита;
• боли в животе;
• псевдомембранозный колит;
• снижение концентрации глюкозы в крови, имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии: повышение аппетита, нервозность, испарина, дрожь);
• обострение порфирии у больных, уже страдающих этим заболеванием;
• головная боль;
• головокружение и/или оцепенение;
• сонливость;
• нарушения сна;
• беспокойство;
• дрожь;
• психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий;
• судороги;
• спутанность сознания;
• нарушения зрения и слуха;
• нарушения вкусовой чувствительности и обоняния;
• понижение тактильной чувствительности;
• усиленное сердцебиение;
• суставные и мышечные боли;
• разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия);
• ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности;
• интерстициальный нефрит;
• увеличение числа эозинофилов;
• уменьшение числа лейкоцитов;
• нейтропения, тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости;
• агранулоцитоз;
• панцитопения;
• лихорадка.

Противопоказания

• гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам;
• почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин. - в связи с невозможностью дозирования данной лекарственной формы);
• эпилепсия;
• поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
• детский и подростковый возраст (до 18 лет);
• беременность и период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Левофлоксацин нельзя применять для лечения детей и подростков (до 18 лет) ввиду вероятности поражения суставных хрящей.

Особые указания

При тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, левофлоксацин может не дать оптимального терапевтического эффекта. Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями (P. aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.

Во время лечения препаратом Левофлоксацин возможно развитие приступа судорог у больных с предшествующим поражением головного мозга, обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой.

Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, во избежание ее больным не рекомендуется подвергаться без особой нужды сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению.

При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить левофлоксацин и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.

Употребление алкоголя и алкогольных напитков при лечении Левофлоксацином запрещено.

Редко наблюдаемый при применении препарата Левофлоксацин тендинит (прежде всего воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий. Больные пожилого возраста более склонны к тендиниту. Лечение глюкокортикостероидами по всей вероятности повышает риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Левофлоксацин и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия.

Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное нарушение обмена веществ) могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов (гемолиз). В связи с этим, лечение таких больных левофлоксацином следует проводить с большой осторожностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Такие побочные эффекты препарата Левофлоксацин, как головокружение или оцепенение, сонливость и расстройства зрения, могут ухудшать реакционную способность и способность к концентрации внимания. Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении).

Лекарственное взаимодействие

Имеются сообщения о выраженном снижении порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, способных, в свою очередь, снижать церебральный порог судорожной готовности. В равной мере это касается также одновременного применения хинолонов и теофиллина.

Действие препарата Левофлоксацин значительно ослабляется при одновременном применении с сукральфатом. То же самое происходит и при одновременном применении магний- или алюминийсодержащих антацидных средств, а также солей железа. Левофлоксацин следует принимать не менее, чем за 2 ч до или через 2 ч после приема этих средств. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено.

При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.

Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина незначительно замедляется под действием циметидина и пробеницида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения. Тем не менее, при одновременном применении лекарственных средств типа пробеницида и циметидина, блокирующих определенный путь выведения (канальцевая секреция), лечение левофлоксацином следует проводить с осторожностью. Это касается прежде всего больных с ограниченной функцией почек.

Левофлоксацин незначительно увеличивает период полувыведения циклоспорина.

Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.

Аналоги лекарственного препарата Левофлоксацин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Глево;
• Ивацин;
• Лебел;
• Леволет Р;
• Левотек;
• Левофлокс;
• Левофлоксабол;
• Левофлоксацин ШТАДА;
• Левофлоксацин Тева;
• Левофлоксацина гемигидрат;
• Левофлоксацина полугидрат;
• Леобэг;
• Лефлобакт;
• Лефокцин;
• Маклево;
• ОД Левокс;
• Офтаквикс;
• Ремедиа;
• Сигницеф;
• Таваник;
• Танфломед;
• Флексид;
• Флорацид;
• Хайлефлокс;
• Эколевид;
• Элефлокс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Левофлоксацин ® является левовращающим изомером офлоксацина и по антимикробной активности превосходит его в 2 раза.

Препарат относится к фторхнинолонам третьего поколения и применяется для лечения бактериальных инфекций различного происхождения и локализации.

-->
Характеризуется бактерицидным действием – уничтожает возбудителя, подавляя синтез его ДНК и разрушая структурные компоненты (клеточную стенку, цитоплазму и мембраны). В современной фармакологии существует много препаратов аналогичного состава.

Препарат был разработан специалистами японской компании Daichii и запатентован в 1987 году. В 1993 официально включён в клиническую практику, в 97 – разрешён в США. По истечении срока патента стал производиться по всему миру: в Европе известен как (фирмы Sanofi-Aventis), в СНГ можно приобрести израильский, немецкий, индийский, российский и белорусский аналоги. Выпускается в виде таблеток по 250 и 500 мг, раствора для инфузий, а также капель, применяющихся в офтальмологии.

Цена оригинального препарата – от 600 рублей за 10 таблеток, содержащих 500 мг действующего вещества. Левофлоксацин ® 250 мг, естественно стоит дешевле, как и раствор для внутривенного введения (120 рублей за 100 мл).

Заменители часто стоят дешевле:

• Лефлобакт ® 250 мг (Россия) – 55 рублей;
• ® 250 мг (Индия) – 190 руб.;
• (Индия) – 376 рублей.

В Израиле производится Левофлоксацин-тева по 7 и 14 таблеток в пачке, стоимостью 419 и 712 рублей соответственно, что тоже помогает сэкономить на курсе лечения. Основные дженерики Левофлоксацина ® можно классифицировать по нескольким признакам.

По действующему веществу

Приведённые ниже препараты (для удобства – в таблице) производятся на основе левофлоксацина, активного в отношении множества возбудителей: грамположительных энтерококков, дифтерийной палочки, нескольких видов стафилококка, пневмококков; грамотрицательных Enterobacter spp., Escherichia coli, Proteus spp., клебсиелл, нейссерий, шигелл, сальмонелл. Эффективен также против микобактерий туберкулёза и некоторых анаэробов. Назначается для системной терапии инфекций околоносовых пазух, бронхов, лёгких, мочевыделительной системы, кожных покровов и мягких тканей.

• Показаниями для применения являются пневмония, бронхиты, синуситы, пиелонефрит и урологические инфекции, хламидиоз, фурункулы и абсцессы.
• Противопоказания включают индивидуальную непереносимость, эпилепсию, поражения соединительной ткани (сухожилий), спровоцированные хинолонами, периоды беременности и лактации, возраст до 18 лет. Необходимо соблюдать осторожность и пациентам преклонного возраста.
• Побочные эффекты левофлоксацина ® и его аналогов, по сравнению с фторхинолонами предыдущего поколения (офлоксацина ®) выражены гораздо слабее и составляют менее 1,1% случаев. При приёме лекарств могут наблюдаться головные и мышечные боли, разрыв сухожилий, тошнота, диарея, рвота, нарушения сердечного ритма и колебания артериального давления, аллергические реакции (фотосенсибилизация, отёки, анафилаксия), нарушения зрения, бессонница, развитие суперинфекции.

Примечание: препараты Абифлокс ® и Тайгерон ® в России можно приобрести только в интернет-магазине.

Левофлоксацин ® – оригинальный препарат и дженерики – принимается натощак в строгом соответствии с инструкцией и назначениями врача. Дозировка 250 мг рекомендована при инфекциях мочевыделительной системы (1 таблетка в сутки в течение 3-10 дней). От 250 до 500 мг на приём назначается при инфекции мягких тканей и кожи и бронхите на протяжении 1-2 недель. Не менее 500 мг нужно принимать (1-2 раза в сутки) в случае пневмонии, септицемии, простатите и туберкулёзе.

По поколению респираторных хинолонов

Спарфлоксацин ® – производное фторхинолона – относится к третьему поколению, как и Левофлоксацин ® . Этот малотоксичный препарат активен преимущественно в отношении грамотрицательных возбудителей, включая Pseudomonas spp. и стафилококки.

Бледная трепонема к данному антибиотику устойчива, поэтому при сифилисе он не применяется. Приём пищи на всасываемость не влияет, поэтому может приниматься в любое время. Усваивается чуть хуже (на 90%, в отличие от 99% биодоступности Левофлоксацина ®). Курс лечения составляет от 1 дня при мочеполовых инфекциях (однократно 200 мг) до 10 суток в случае пневмонии, синусита или бронхита.

Назначается Спарфлоксацин ® при тех же заболеваниях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Эффективен также при воспалении яичников, гонорее, хламидиозе, проказе. Противопоказания в целом аналогичны, однако в список дополнительно входят сердечная и почечная недостаточность, брадикардия. Побочное действие имеет сходный характер. Несомненное достоинство этого антибактериального средства – патогенные микроорганизмы крайне медленно формируют резистентность к нему.

Стоимость шести таблеток (по 200 мг действующего вещества в каждой) составляет около 330 рублей.

Респираторно-антианаэробные хинолы: левофлоксацин ® или моксифлоксацин ® ?

При определённых условиях врач может назначить курс ® . Препарат представляет четвёртое поколение класса фторхинолонов и проявляет бактерицидное действие по отношению к широкому спектру возбудителей. Помимо грам+ и грам- микроорганизмов, эффективно препятствует воспроизведению ДНК атипичных бактерий и анаэробов: Mycoplasma spp., Legionella spp. и хламидий. Устойчивые к лекарственному средству штаммы образуются очень медленно, что позволяет успешно применять его в качестве альтернативы макролидам и бета-лактамным антибиотикам при респираторных заболеваниях (пневмония, бронхит, синуситы), инфекциях мягких тканей и кожи.

Преимущества:

• Более широкий спектр противомикробной активности по сравнению с левофлоксацином.
• Отсутствие фотосенсибилизирующего действия (не возникает аллергических реакций при облучении ультрафиолетом, что характерно для фторхинолонов предыдущих поколений).
• Не наблюдается перекрёстной резистентности с другими классами АБП при назначении комплексной антибиотикотерапии.

Нет достоверных данных по поводу безопасности применения Моксифлоксацина ® у детей. Поэтому, его назначение не рекомендовано. Может применяться только по жизненным показаниям, строго под наблюдением врача, при условии, что масса ребёнка превышает 33 килограмма (коррекция дозы при меньшей массе тела невозможна).

Недостатки:

• Не эффективен в лечении инфекций мочевыделительной системы.
• Нет достаточного количества информации о токсичности лекарства, позволяющей судить о его стопроцентной безопасности.
• Противопоказанием, кроме беременности, лактации и эпилепсии, являются также нарушения деятельности кишечника (диарея). Кроме того, довольно часто возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ.
• На всасываемость действующего вещества отрицательно влияет одновременный приём поливитаминных и минеральных комплексов, которые обычно используются для поддержания иммунитета в период антибиотикотерапии.

Выбрать оригинал или аналог левофлоксацин ® 500 мг может только лечащий врач с учётом лабораторного анализа. Обычно Моксифлоксацин ® применяется в том случае, когда заболевание спровоцировано анаэробным возбудителем, а остальные средства неэффективны. Учитывая недостаточность сведений о токсичности препарата, назначать его себе самостоятельно недопустимо. Стоимость 5 таблеток по 400 мг достаточно высока: от 975 рублей. На курс лечения может потребоваться до 2 упаковок.

Капли для глаз с фторхинолонами

Оригинальное лекарственное средство – капли глазные Левофлоксацин ® с концентрацией действующего вещества 0.5%. Выпускаются в тюбик-капельницах по 1 мл, минимальная цена в аптеках – 53 рубля за упаковку с 2 мл раствора.

Применяется в антибиотикотерапии поверхностных офтальмологических инфекций, вызванных различными видами стафилококка, стрептококками, нейссериями, псевдомонадами, хламидиями и другими микроорганизмами. Используются также в качестве профилактического средства после оперативного вмешательства.

Строгими противопоказаниями являются беременность, лактация, индивидуальная непереносимость некоторых компонентов и возраст до года. Побочное действие может проявляться жжением в глазах, ухудшением зрения, появлением слизистых тяжей. Реже – головной болью, отёками, сухостью роговицы. Несмотря на режим применения (до 8 раз в сутки), передозировка крайне маловероятна. Не рекомендуется во время лечения носить гидрофильные контактные линзы.

Аналогами капель являются следующие медикаменты:

• . Представляет собой 0.3% раствор Офлоксацина ® во флаконах по 5 мл стоимостью 170 рублей. Применяется при блефаритах, конъюнктивитах, кератитах, хламидийной инфекции и как профилактика после операции. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также лицам с повышенной чувствительностью к компонентам лекарства.
• – капли на основе левофлоксацина (0.5%, 5 мл). Список показаний, противопоказаний и побочных эффектов – тот же, что и у оригинального средства. Цена одного флакона – 230 рублей.
• Офтаквикс ® . Французский аналог стоимостью от 220 рублей за 5 мл флакон.
• . Представляет собой 0.3% раствор в ёмкостях по 5 мл (стоит около 270 руб.). Инструкция по применению полностью соответствует Флоксалу.
• – капли для глаз, действующим веществом которых является ципрофлоксацин (3 мг на мл, 5 мл во флаконе). Показаны при увеите, блефарите, конъюнктивите, дакриоцистите, а также для профилактики послеоперационных осложнений. Не используются для лечения беременных и кормящих женщин, детей до года, склонных к аллергии на компоненты состава лиц. Цена – от 130 рублей.
• Цилоксан ® . Аналог предыдущего препарата, назначаемый при язвах роговицы и конъюнктивите бактериального происхождения. При беременности и лактации применяется осторожно, противопоказан детям до 12-летнего возраста. Сведений о наличии в российских аптеках нет.
• Унифлокс ® – средство на основе офлоксацина (5 мл 0.3% раствора стоят 115-135 руб.) с тем же списком показаний и противопоказаний.

Все перечисленные лекарства могут применяться только по назначению офтальмолога и в строгом соответствии с инструкцией.

Производитель левофлоксацина ®

Первоначально препарат, как было сказано выше, был открыт и запатентован японской фирмой Daichii, которая и производила его с 1987 года вплоть до окончания сроков патента. В настоящее время лекарственное средство в виде таблеток, глазных капель и инфузионного раствора выпускается по всему миру как крупными корпорациями, так и небольшими фармацевтическими заводами. На отечественном рынке представлена продукция белорусской, израильской и российских компаний.

Левофлоксацин ® в таблетках какой фирмы лучше?

Этот антибиотик довольно давно используется в клинической практике в разных странах, поэтому о его качестве и эффективности можно судить по многочисленным отзывам как врачей, так и пациентов:

• В Израиле фармацевтический завод «Тева» ® производит таблетки 500 мг в плёночной оболочке, упакованные по 7 и 14 штук. Цена в 400 или 700 рублей является совсем невысокой для столь качественного антимикробного средства.
• Белорусский концерн «Белмедпрепараты» ® выпускает капсулы по 250 мг, таблетки по 500, раствор для внутривенных вливаний и капли для глаз. Считается довольно хорошим дженериком, хотя в аптеках РФ встречается нечасто.
• Российские компании «Вертекс» ® , «Нижфарм» ® , «Теваник» ® и другие тоже предлагают неплохие препараты. Цены варьируются в довольно широком диапазоне.

Выбрать конкретное лекарственное средство поможет врач, но если судить по сочетанию «цена/качество», оптимальным вариантом всё же является израильская продукция. Впрочем, и более дешёвые средства оказывают нужный терапевтический эффект, но перед их применением следует обязательно проконсультироваться со специалистом.