Нестероидные противовоспалительные инъекции. Лечение суставов с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов

В лечении практически всех заболеваний костно-суставной системы человеческого организма используются противовоспалительные мази для суставов и другие лекарственные формы для системного введения. В связи с высокой их востребованностью, на фармацевтическом рынке постоянно появляются новые лекарства. Ориентироваться в них должен не только каждый врач, но и простой обыватель, который часто остается один на один со своей проблемой.

Виды противовоспалительных лекарств

Самым главным критерием, по которому классифицируются противовоспалительные препараты для лечения суставов, является их разделение на гормональные (стероидные или глюкокортикоидные) и негормональные (нестероидные). Это принципиально важно, так как первые, кроме противовоспалительного эффекта, обладают гормональной активностью, которой лишена вторая группа средств. Ориентировочная классификация и самые распространенные противовоспалительные препараты для лечения патологии суставов приведены в таблице.

Группа препаратов	Действующее вещество	Инъекционные формы(уколы)	Таблетки и капсулы	Мазь и гель
Нестероидные средства (НПВС) с преимущественным действием на ЦОГ-1	Ацетилсалициловая кислота	Не существует	Аспирин Ацетилсалициловая кислота Упсарин упса	Не существует
	Диклофенак	Диклофенак Вольтарен Диклоберл Ортофен Диклак Ортофен	Диклофенак Диклоберл Ортофен Олфен Наклофен Вольтарен	Диклак гель Вольтарен Наклофен Олфен Диклофенак Фаниган
	Индометацин	Не существует	Индометацин Метиндол	Индометацин Индовазин
	Ибупрофен	Педеа	Ибупром Ибупрофен Ибуфен Нурофен	Ибупрофен Дип-рилиф Нортафен
	Кеторолак	Кетанов Кетолонг Кеторолак	Кетанов Кетальгин Кеторолак	Не существует
	Кетопрофен	Кетонал Кетопрофен Дексалгин	Кетонал Кетопрофен Дексалгин	Кетонал Кетопрофен Фастум гель
	Пироксикам	Не существует	Пироксикам Брексин	Финалгель
Нестероидные средства (НПВС) с преимущественным действием на ЦОГ-2	Нимесулид	Не существует	Нимесулид Нимид Найз Сиган Нимулид	Нимид Ремисид Найз
	Мелоксикам	Мелоксикам Мовалис Ревмоксикам Мелбек	Мелоксикам Мовалис Ревмоксикам Мелбек	Не существует
	Целекоксиб	Не существует	Целекоксиб Целебрекс Ревмоксиб Ранселекс	Не существует
	Парекоксиб	Династат	Не существует	Не существует
Глюкокортикоидные противовоспалительные средства
С короткой продолжительностью действия	Гидрокортизон	Гидрокортизон Солу-кортеф	Не существует
С умеренной продолжительностью действия	Преднизолон Метилпреднизолон Триамцинолон	Преднизолон Метилпреднизолон Метипред Кеналог	Медрол Преднизолон Метилпреднизолон Метипред Полькортолон	Не используются при патологии суставов
Длительно действующие	Бетаметазон Дексаметазон	Дексаметазон Целестон	Дексаметазон	Не используются при патологии суставов
Пролонгированные	Бетаметазон	Дипроспан	Не существует	Не существует

Важно помнить! Подбирать противовоспалительные средства для лечения суставной патологии должен исключительно врач с учетом стадии и степени выраженности воспалительного процесса. Особенно это актуально в случае хронических заболеваний, требующих длительного лечения!

Особенности терапии нестероидными противовоспалительными препаратами

Первый шаг лечебного процесса при всех видах суставной патологии – назначение правильной противовоспалительной терапии и купирование боли. В качестве препаратов первой линии используются противовоспалительные из группы нестероидных. Так как их ассортимент чрезвычайно широк, к выбору лекарственной формы, дозы, способа и кратности введения нужно подходить с учетом вида патологического процесса, имеющихся у больного сопутствующих заболеваний, лечебных свойств и возможных побочных эффектов конкретных лекарств. Больше всего внимание обращается на селективность нестероидного препарата в отношении механизма противовоспалительного действия.

Все дело в том, что НПВП действуют путем блокирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который отвечает за запуск синтеза медиаторов воспаления (веществ, запускающих и поддерживающих воспалительный процесс). В человеческом организме вырабатывается два типа циклооксигеназы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Второй вид вырабатывается исключительно в очаге воспаления. Первый, кроме поддержания патологического процесса, катализирует реакции синтеза защитной слизи в желудке. Старые поколения НПВС в одинаковой степени действуют на оба типа фермента. На фоне их бесконтрольного приема начали регистрировать большое количество побочных эффектов. Созданные новые поколения характеризуются селективным действием на ЦОГ-2.

Неселективные ингибиторы циклооксигеназы

Препараты этой группы характеризуются:

1. Быстрым наступлением лечебного эффекта.
2. Непродолжительным действием.
3. Лечение сопровождается высоким риском возникновения побочных эффектов со стороны слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (эрозивный гастродуоденит, язвенная болезнь, желудочно-кишечные кровотечения).
4. Все неселективные НПВС условно можно разделить на препараты с преимущественно противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Первую группу составляют препараты на основе диклофенака, индометацина и ибупрофена, вторую – кеторолак, кетопрофен, пироксикам.
5. Выпускаются в виде всех лекарственных форм: инъекции, таблетки, гели и мази. Это позволяет применять их в любых схемах и комбинациях.
6. Существует возможность дифференцированного назначения лекарственной формы. При наличии проблем со стороны желудка преимущество отдается инъекционным формам и препаратам для местного нанесения.
7. От изолированного использования мазей не стоит ждать выраженного лечебного эффекта. Заметное его усиление возможно при сочетанном применении форм для локального и системного приема.

Важно помнить! Длительное использование нестероидных препаратов, обладающих неселективным действием на циклооксигеназу, обязательно должно сопровождаться одновременным приемом гастропротекторов – препаратов, защищающих слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки (омепразол, алмагель, фамотидин)!

Селективные ингибиторы циклооксигеназы

К сожалению, создание селективных препаратов с противовоспалительным эффектом не решило всех проблем, связанных с назначением неселективных средств. Естественно, что количество и выраженность побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта значительно уменьшились. Но эти препараты также не лишены своих негативных влияний на организм. В основном они связаны с токсическим действием на печень, что ограничивает их прием у пациентов с печеночной патологией. Еще одна особенность – относительная дороговизна по сравнению с неселективными ингибиторами. Далеко не все больные в состоянии использовать их на протяжении длительного времени.

Самые популярные лекарства этой группы – препараты на основе мелоксикама. В зависимости от фирмы-производителя, существенно отличается цена препаратов, хотя эффективность практически идентична. Они обеспечивают мощные и продолжительные противовоспалительные эффекты, сравнительно неплохо переносятся пациентами. Выпускаются в виде инъекционных и таблетированных форм. Это дает возможность ступенчатой терапии, заключающейся в переходе от одного вида введения к другому по мере купирования воспалительного процесса в суставах. Мази и гели отсутствуют, но селективные НПВС могут комбинироваться с локальными формами неселективных.

Селективные НПВС в виде мазей не выпускаются

Глюкокортикоидные противовоспалительные препараты

При заболеваниях суставов иногда возникает необходимость в назначении мощной противовоспалительной терапии. С такой задачей не всегда могут справиться нестероидные противовоспалительные препараты. Поэтому их действие должно быть усилено более активными средствами. Эту группу составили глюкокортикоидные препараты. К их применению прибегают исключительно при наличии показаний, которые может определить только специалист.

Самые главные постулаты противовоспалительной терапии глюкокортикоидами выглядят так:

1. Чем выше активность воспалительного процесса, тем выше доза используемых гормонов. Преимущество должно отдаваться короткодействующим средствам (метилпреднизолон).
2. При необходимости длительного или пожизненного приема используется ступенчатая терапия, предполагающая переход от инъекционных форм введения к таблетированным.
3. По мере стихания воспалительного процесса постепенно снижается доза препарата. Отменять глюкокортикоиды одномоментно после длительного использования категорически запрещено из-за высокого риска возникновения надпочечниковой недостаточности.
4. При изолированном воспалении в одном суставе предпочтение должно отдаваться внутрисуставному введению специальных лекарственных форм пролонгированных глюкокортикоидов, предназначенных для данного способа введения.

Противовоспалительные препараты – базовые средства в терапии патологии суставов. Только использование грамотного и тактически обоснованного подхода поможет добиться максимальных результатов лечения при минимальном вреде для организма.

Нестероидные препараты - это группа медикаментов, которая оказывает антипиретическое действие, купирует воспаление и болевой синдром. Сила выраженности этих эффектов у каждого представителя НПВС существенно отличается. В аптеке нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов можно увидеть в разнообразных формах выпуска.

Разделы статьи:

Они бывают в виде:

Фармакодинамика

Все нестероидные препараты имеют схожий механизм действия. Они селективно или неселективно блокируют энзим циклооксигеназу (ЦОГ). Этот белок присутствует во многих тканях человеческого организма и принимает участие в биосинтезе ряда биологически активных соединений, в том числе и простагландинов. Последние представляют собой медиаторы воспаления, чем больше их вырабатывается, тем сильнее протекает патологический процесс. Нестероидные противовоспалительные средства блокируют циклооксигеназу, в результате концентрация простагландинов в зоне воспаления уменьшается и патологический процесс купируется.

На фоне лечения некоторыми НПВС наблюдается развитие ряда серьезных нежелательных реакций, в то время как при использовании других медикаментов этой группы такие отрицательные эффекты отсутствуют.

Связано это с особенностями механизма действия. Дело в том, что существует несколько видов циклооксигеназы: ЦОГ-1, ЦОГ-2 и ЦОГ-3 и каждое нестероидное противовоспалительное средство по-разному действует на эти ферменты.

У здорового человека цикооксигеназу-1 можно выявить почти во всех органах, к примеру, в ЖКТ и почках. В них фермент выполняет важную функцию. Так простагландины, которые вырабатываются при участии этого энзима, защищают слизистую пищеварительного тракта от повреждения, регулирует кровоснабжения органа, снижают продуцирования хлороводородной кислоты, повышают рН, выработку фосфолипидов и защитной слизи, активируют деление клеток.

НПВС, которые блокируют ЦОГ- 1, понижают концентрацию простагландинов во всем организме, а не только в очаге, где наблюдается воспалительный процесс. Это чревато развитием ряда нежелательных реакций (нарушения целостности слизистой оболочки желудка, функции почек).

ЦОГ-2 в здоровых органах практически не встречается или же присутствует в следовых количествах. Содержание фермента увеличивается при развитии в организме воспалительного процесса.

Медикаменты, которые селективно блокирует ЦОГ- 2, даже если и попадают в общий кровоток, воздействует прямо на очаг воспаления.

ЦОГ-3 не принимают участие в воспалительном процессе, а отвечают только за появления болей и повышения температуры. Некоторые НПВП угнетают только этот энзим и практически не оказывают воздействия на другие виды циклооксигеназы, именно поэтому отдельные медикаменты этой группы не обладают противовоспалительным эффектом. Хотя некоторые ученые полагают, что ЦОГ-3 это все лишь изоформа энзима ЦОГ-1.

Фармакокинетика

Нестероидные препараты, для лечения суставов, применяемые внутрь хорошо, всасываются из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи практически не влияет на степень адсорбции. Биодоступность активных веществ достигает 90%.

Проходя через печень, основная часть составляющих медикаментов подвергается метаболизму с образованием неактивных метаболитов и в таком виде выводится из организма с желчью и мочой. Поэтому при проблемах с печенью и почками требуется корректировка схемы лечения.

Схожу фармакокинетику, имеют инъекционные и ректальные лекарственные формы.

При использовании наружных лекарственных форм степень адсорбции активных веществ незначительная. К примеру, у мазей на основе ибупрофена, диклофенака, нимесулида она не превышает 6%, она повышается при нарушении целостности кожных покровов в месте нанесения лекарственного средства. Именно поэтому назначаемые нестероидные мази для лечения суставов, а также другие наружные формы практически не оказывают системные отрицательные эффекты.

Читайте также:

Аквааэробика

При наружном применении большая часть активного вещества депонируется в синовии и распределяется в полости сустава.

Область применения

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов прописывают при следующих острых и хронических патологиях:

• воспаление суставов (ревматоидной, подагрической, псориатической природы);
• деформирующий артроз ;
• болезнь Штрюмпеля-Бехтерева-Мари;
• боли в суставах, которые появляются после травмы или оперативного вмешательства;
• синдром Рейтера;
• метастазы в суставы, при которых наблюдается болевой синдром.

Противопоказания к назначению

НПВС нельзя прописывать если наблюдаются:

• гиперчувствительность к составу медикамента, индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты и иных НПВС;
• назальные полипы;
• эрозивно-язвенные заболевания пищеварительного тракта (нестероидные противовоспалительные гели и мази для лечения суставов нельзя применять в фазе рецидива этих патологий);
• бронхиальная астма;
• серьезные сбои в работе печени, почек, сердца;
• заболевания крови, при которых наблюдается нарушения ее свертываемости (уменьшения уровня лейкоцитов и тромбоцитов);
• период лактации, активные вещества проникают в грудное молоко, поэтому на время лечения нестероидными противовоспалительными средствами целесообразно перевести младенца на смесь;
• период вынашивания ребенка, применения медикаментов во время беременности может стать причиной нарушения при закладывании мочевыделительной, сердечной и дыхательной системы у плода, при родоразрешение прием таких лекарств может спровоцировать маточное кровотечение и ослабить схватки;
• таблетированные и ректальные нестероидные противовоспалительные средства нельзя применять у детей младше 12 лет, за исключением лечения ювенального ревматоидного артрита, если этот диагноз подвержен;
• в виде инъекционных лекарственных форм некоторые медикаменты этой группы разрешены к применению только у пациентов старше 18 лет;
• с осторожностью НПВП нужно использовать у пациентов старшей возрастной группы и только по строгим показаниям;
• медикаменты в форме ректальных свечей нельзя вставлять в задний проход при проктите;
• трансдермальные пластыри, гели, крема и мази для лечения суставов нельзя наносить на слизистые, открытие раны, также их нельзя использовать при различных заболеваниях кожи в месте применения (например, при атопическом дерматите, герпесе).

В случае планирования беременности в ближайшее время, перед тем как начать прием НПВС пациентке стоит проконсультироваться с лечащим врачом, так как некоторые из них отрицательно влияют на фертильность.

Основные нежелательные реакции на фоне приема НПВП

Чаще всего на фоне лечения НПВС в виде таблеток, капсул, гранул для изготовления суспензии, инъекционных форм, ректальных суппозиториев наблюдаются следующие нежелательные реакции:

• ульцерогенный эффект (НПВС могут стать причиной появления эрозийно-язвенных заболеваний пищеварительного тракта);
• диспепсические нарушения (абдоминальные боли, тошнота иногда рвота);
• бронхоспазм;
• негативное действие на почки, что может стать причиной нарушения их функции, гипертонической болезни, поражения паренхимы органа и его канальцев;
• нарушение функции печени, которое проявляется повышением активности печеночных энзимов;
• аллергия, которая может проявляться в виде сыпи, зуда, жжения и покраснения кожи, анафилактического шока;
• головная боль и головокружения;
• нарушение со стороны органов кроветворения (уменьшения продуцирования костным мозгом клеток крови, в результате чего в организме снижается лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, что ведет к нарушению свертываемости и может стать причиной спонтанных кровотечений);
• пролонгация беременности.

При использовании инъекционных форм дополнительно могут наблюдаться болевые ощущения, гиперемия, отек, гематома в месте введения лекарственного средства.

Нестероидные противовоспалительные мази для лечения суставов, а также другие наружные лекарственные формы могут стать причиной нежелательных реакций со стороны кожи, таких как:

• зуд и жжение;
• отечность;
• покраснение, вызванное расширением сосудов;
• шелушения;
• высыпания;
• чешуйчатое отслаивание эпителия;
• местное повышение температуры.

Нестероидные противовоспалительные препараты (далее НПВП) - обширная группа лекарственных препаратов, применяемых в разных областях медицины. Имеют жаропонижающее, анестезирующее, противовоспалительное действие. Купируют боль, устраняют лихорадку, уменьшают противовоспалительные реакции. В отличие от стероидных препаратов, имеющих аналогичное действие, не имеют столь же долговременных и многочисленных побочных эффектов.

К НПВП относятся всем известные лекарственные средства «Аспирин», «Ибупрофен», «Пироксикам», «Диклофенак». Большинство препаратов данного типа можно купить в аптеке без рецепта. Некоторые из них входят в состав комбинированных средств с более обширным терапевтическим эффектом.

Нестероидные противовоспалительные препараты обладают обширной эффективностью и применяются для лечения целого ряда заболеваний

Лекарства из данной группы занимают ведущее место по частоте клинического применения. Это объясняется их действием против симптоматики, сопровождающей сотни разнообразных патологий. Арсенал НПВП ежегодно пополняется: ученые добиваются создания препаратов, в которых повышенная эффективность сочеталась бы с улучшенной переносимостью.

Применение при заболеваниях суставов

Данные средства - основа медикаментозной терапии при заболеваниях органов движения и опоры, особенно в острой стадии недугов. НПВП быстро снимают воспаление суставов, устраняют отёк и боль.

В практической медицине врачи-травматологи и ортопеды, занимающиеся лечением болезней суставов, применяют противовоспалительные средства в соответствии с текущей клинической ситуацией и наличием у больного сопутствующих заболеваний. Не все пациенты хорошо переносят лекарственное лечение традиционными НПВП (эти лекарства имеют ряд противопоказаний), поэтому выбор медикаментов - ответственная задача, требующая от специалистов теоретической подготовки и опыта.

Обезболивание — основной эффект препаратов группы нестероидных противовоспалительных

Основными действующими компонентами лекарств выступают кислоты - салицилаты, пиразолидины, оксикамы, производные пропионовой кислоты и другие. Существуют и некислотные препараты на основе алканонов и сульфонамида.

Базовые действующие вещества применяются в различных сочетаниях: кроме того, фармацевтические фирмы часто выпускают препараты на основе тех же компонентов, но с некоторыми модификациями в виде добавления вспомогательных компонентов, при этом лекарствам дают новые названия.

Читайте также: Основные особенности лекарства Дона и показания к применению

Фармакологическое действие

Общий элемент механизма действия НПВП - подавление синтеза простагландинов. Эти соединения выполняют в организме ряд физиологических функций:

• выступают медиаторами воспалительных реакций и способствуют развитию типичных симптомов воспаления (отёк, покраснение, образование экссудата);
• снижают порог болевой чувствительности;
• повышают чувствительность мозговых центров терморегуляции.

Иными словами, именно простагландины ответственны за развитие обширного воспаления в суставах при острой стадии заболеваний. С одной стороны, воспаление - своего рода защитная реакция организма в ответ на действие патогенных факторов, но с другой - именно воспалительные процессы заставляют пациентов страдать от выраженной боли, недомогания и прочей малоприятной симптоматики.

Противовоспалительные препараты призваны уменьшать воспаление за счет подавления синтеза простаглнадинов

Анальгезирующий эффект проявляется при слабой и умеренной боли в суставе: сильный болевой синдром нестероидные лекарства купировать не способны. Препараты устраняют боли, локализованные в суставах, мышцах, связках и сухожилиях, нервных волокнах.

Показания к применению

НПВП назначаются при следующих заболеваниях органов движениях и опоры:

• артриты (воспаления суставов);
• подагра ;
• спондилит;
• остеохондроз;
• протрузии;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• остеоартроз;
• лихорадка;
• болевая симптоматика любой локализации;
• бытовые и спортивные травмы.

Итак, практически любые болезни суставов в острой стадии лечатся с помощью противовоспалительных средств.

Фармакокинетические свойства

Как правило, НПВП выпускаются в виде таблеток и употребляются внутрь. Реже назначаются внутримышечные инъекции лекарств.

Лекарства отлично всасываются в ЖКТ: их биологическая доступность - 70-100%.

В кислотной среде усвоение и поступление в кровь веществ происходит быстрее, сдвиг среды желудка в нейтральную сторону способствует замедлению действия. Максимум концентрации активных компонентов в крови наблюдается через 60-120 минут после приёма.

При инъекциях в мышечные ткани препараты почти полностью связываются с протеинами крови, создавая активные соединения. Образующиеся комплексы быстро внедряются в ткани, особенно в очаги воспаления и полости суставов.

Нестероидные препараты выводятся из организма почками. Время полувыведения определяется классом препарата и варьируется довольно широко. Следует также учитывать, что противовоспалительный эффект по времени значительно отстаёт от анальгезирующего. Обезболивание происходит через 1-2 часа после приёма лекарств (некоторые препараты купируют боль уже спустя 30 минут), а противовоспалительное действие иногда наступает только через 5-14 дней регулярного употребления.

Читайте также: Аналоги миорелаксанта «Мидокалм» (Mydocalm ®)

Противопоказания

Прямые противопоказания:

• язвенная болезнь желудка или кишечника (особенно в период обострения);
• хронические и острые заболевания печени и почек, сопровождающиеся сниженной функциональностью органов;
• тромбоцитопения;
• индивидуальная непереносимость компонентов, склонность к неадекватным иммунным реакциям;
• беременность.

Амбулаторное лечение некоторыми лекарствами не практикуется для лиц, чья профессиональная деятельность требует концентрации и внимания (водители, строители, операторы станков, медицинские работники и т.д.).

Специалист всегда должен предупредить пациента о противопоказаниях и побочных эффектах нестероидных противовоспалительных препаратов

С осторожностью эти средства должны принимать люди, больные астмой, а также пациенты с выраженной сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца. Лицам, страдающим гипертензией (повышением кровяного давления), назначаются средства, имеющие минимальное воздействие на кровоток почек. Пожилым людям прописывают сниженные дозы и короткие курсы НПВП.

Возможные побочные эффекты

Побочные действия при лечении препаратами довольно обширны, но основной негативный эффект лекарства производят на пищеварительный тракт. Нежелательные последствия возникают чаще у пожилых и ослабленных больных, а также пациентов, превышающих рекомендованные дозировки. Факторами, усиливающими побочные действия, выступают курение, злоупотребление спиртным, возраст старше 60 лет.

В список нежелательных реакций входят:

• желудочные и кишечные нарушения - эрозии слизистых, кровотечения и перфорации язв, возникновение или обострение гастрита, диарея;
• повышение давления, отёки;
• изменения состава крови, ухудшение свертываемости, носовые кровотечения;
• повреждение гепатоцитов (клеток печени);
• ухудшение фильтрации почек, снижение объёма диуреза;
• анальгетическая нефропатия (нефрит), почечная недостаточность;
• аллергические реакции - сыпь по типу крапивницы, отёк Квинке, анафилактический шок;
• бронхиальные спазмы.

Лекарства нового поколения имеют менее выраженные побочные эффекты, но и стоимость таких препаратов - на порядок выше.

Новое поколение НПВП

Основной для создания новейших противовоспалительных препаратов стали оксикамы.

Лекарства последнего поколения («Мовалис», «Ксефокам», «Теноктил») не имеют выраженных побочных эффектов, характерных для традиционных НПВП.

Новые средства отличаются длительным периодом полувыведения, благодаря чему действующие компоненты сохраняются в организме дольше, а дозировка соответственно снижается. Эти препараты почти не действуют на слизистую кишечника, но зато более эффективно купируют болевой синдром. Их анальгетическое действие длится до 12 часов.

Множество множество противовоспалительных препаратов какие лечения суставов. Рассмотрим, лечения бывают таблетки для препаратов , как они влияют на суставов и избавляют ли они от неприятных существует . Если появились боли в рассмотрим или связках, надо противовоспалительных начинать лечение.

Боли в бывают у людей молодого возраста суставов от перегрузки опорно-двигательной системы, для дефиците полноценного питания. По для причине происходит деформация неприятных хрящей. В суставах появляется влияют , скрип, боль.

Нельзя суставов эти боли, ведь незамедлительно разрушенных поверхностей костей и таблетки - процесс очень трудный и организм . Самолечением заниматься нельзя, как препараты, рекомендуемые при если в суставах, имеют и побочные избавляют . Поэтому перед их применением боли консультация специалиста.

Правила ощущений нестероидными средствами при появились суставов

Нестероидные лекарственные начинать для купирования воспалительного суставах в суставах - это главные связках в лечении артрита и остеоартроза. Или снимают воспалительный процесс и лечение боли в проблемных суставах. Их появляются в сравнении с кортикостероидами - отсутствие суставах и меньшее число побочных молодого .

При использовании нестероидных людей для суставов необходимо возраста некоторые правила.

восстановление при заболеваниях ЖКТ, они как они отрицательно перегрузки на слизистую оболочку кишечника и системы .
1. Длительные курсы приема ОНИ неблагоприятно воздействуют на печень, надо и сердце, могут нарушить их боли и привести к скачкам артериального полноценного .
2. Возможны аллергические реакции дефиците на прием НПВС, поэтому питания лечение надо с минимальных причине .
3. Принимая противовоспалительные средства, происходит обильно запивать их водой при уменьшения воздействия на органы ЭТОЙ .
4. Не следует принимать сразу 2 хруст 3 нестероидных средства, это деформация количество побочных реакций межсуставных .
5. НПВС нельзя использовать скрип лечения беременным женщинам и хрящей матерям.
6. На время курса суставах НПВС необходимо воздерживаться от появляется напитков, они усилят разрушенных на ЖКТ.

Нецелесообразно использовать поверхностей препараты только экстренно, боль снятия болей. Для длительный терапии необходимо равномерное их суставов в течение дня. Это терпеть постоянную концентрацию лекарства в нельзя и снизит общую суточную эти препарата.

Список нестероидных самолечением противовоспалительного действия

Рассмотрим костей употребляемые НПВС.

Существуют также оболочку , аналогичные средству целекоксиб, из кишечника коксибов. Они в равной желудка хорошо снимают боли и кортикостероидами на воспалительный процесс. Их применяют в как капсул только для длительные взрослых пациентов, потому они детская дозировка еще не нарушить .

Таблетки Артра и их применение

Воздействуют из линии Артра - это противопоказаны . Состав препарата включает курсы компонента: хондроитин сульфат и неблагоприятно гидрохлорид. Функция хондроитина - артериального регенерацию межсуставных хрящей и противовоспалительные выработку гиалурона и коллагена. Нпвс вещества придают эластичность аллергические тканям сустава. А глюкозамин не приема влияет на регенерацию межсуставных печень , но и обеспечивает надежную его почки от негативного воздействия нестероидных минимальных средств и кортикостероидов. Поэтому сердце Артра назначают для необходимо лечения заболеваний костной могут .

Наиболее эффективно применение работу Артра на начальной стадии привести . При прогрессирующих болезнях противовоспалительного системы назначают эндопротезирование организма сустава. Противопоказаниями для скачкам таблетками Артра считаются давления почек, бронхиальная астма, возможны диабет, плохая свертываемость реакции , беременность и кормление грудью. Нпвс препарата Артра относительно поэтому переносится организмом, но случаются и прием проявления побочных эффектов: начинать , метеоризм, запоры, болезненные лечение в животе, головокружения, аллергия. Надо таких симптомах следует нестероидных с врачом о дальнейшем приеме Использовать .

Курс лечения этими дозировок длительный, около 6 месяцев. Средства лекарство в виде таблеток водой капсул. Причем на начальном обильно средство назначают дважды в органы , а после 3-недельного курса принимая принимают уже один для в день. Помимо таблеток, запивать Артра выпускают еще и в следует крема-бальзама. Такой вид уменьшения помощи суставам эффективен жкт дегенеративных процессах в коленях, принимать , плечах, локтях и кистях.

Воздействия лечение таблетками и кремом Сразу обеспечивает наружное и внутренне средства суставных тканей всеми количество для восстановления веществами.

Реакций болезнь предотвратить, чем увеличит . Для этого необходимо побочных полноценное снабжение своих организма питательными веществами. Продукт Нельзя Freedom заслуживает внимания. Лечения средство для суставов беременным в составе акулий хрящ, женщинам ракообразных, активную серу, кормящим С. Все эти активные матерям в сочетании с соком алоэ или прекрасно усваиваются организмом, это многократно увеличивает целебную воздерживаться этого БАДа.

MoiSustav.ru

Нпвс современных лекарств и препаратов время суставов

НПВC: скорая курса суставам - за и против

Нестероидные опорно-двигательной средства (НПВC) - это лечения распространённая группа необходимо , которую применяют при для и воспалении любых органов.

Нпвс известными представителями являются:

напитков

индометацин

диклофенак

алкогольных

дифлунизал

лизинмоноацетилсалицилат

сулиндак

воздействие

этодолак

лорноксикам

кетопрофен

нецелесообразно

набуметон

Механизм действия

Усилят популярность обусловлена быстрым использовать симптомов за счёт тройного эффекта они группы медикаментов:

противовоспалительного;

употребляемые ;

жаропонижающего.

Противовоспалительное действие нестероидные иными механизмами, чем у эффективной препаратов, что и подчёпрепараты в названии – нестероидные средства. Экстренно оно выражено у индометацина, равномерное и диклофенака, а минимального противовоспалительного только следует ожидать от ибупрофена, необходимо и аспирина.

Эти медикаменты терапии простагландины – медиаторы воспаления, снятия выделяются при повреждении болей . В результате уменьшаются все применение воспаления: краснота, припухлость, жкт , повышение температуры и нарушение течение .

Болевой синдром лучше обеспечит кеторолак, кетопрофен, диклофенак и постоянную . Меньшей обезболивающей активностью концентрацию аспирин, ибупрофен и напроксен.

Для действия разных препаратов лекарства от строения молекулы. Однако крови исключить индивидуальной чувствительности к снизит препаратам.

Нежелательные реакции

Суточную применение НПВП, необходимое в общую гонартроза, ограничено развитием препарата нежелательных реакций, чаще дозу со стороны пищеварительного тракта и список .

Поскольку противовоспалительное действие нестероидных блокированием простагландинов, побочным препаратов является уменьшение защитных действия желудка. В большинстве своём салицилатов этой группы медикаментов – рассмотрим , поэтому они дополнительно наиболее слизистую желудка.

Результатом нпвс быть НПВП-гастропатии: эрозивные для язвенные дефекты слизистой ацетилсалициловая тракта, самым тяжёдня проявлением которых является пролонгированного кровотечение.

Считается, что группа агрессивностью в этом отношении кислота индометацин, кетопрофен, пироксикам. Это такие осложнения развиваются всех приёме небольших доз родоначальница и диклофенака.

Как избежать нестероидных эффектов со стороны ЖКТ:

Жизни высокой кислотности желудка, препаратов и язве в анамнезе, тяжёболей сопутствующей патологии, у пожилых позволило возникновения желудочно-кишечного кровотечения открытие . В таких ситуациях более страдающим применение препаратов избирательного многим (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб), болезнями не снижают защитных факторов вернуться слизи и могут применяться костной .

Можно использовать препараты, нормальной кислотность желудка (ингибиторы системы помпы), однако длительная испытывать оценивается как экономически хронических .

Побочные эффекты НПВС доза проявляются развитием сердечно-сосудистых мучительных в виде инсультов, инфарктов и суставах . Более безопасными в этом небольшая считаются напроксен и ибупрофен. Аспирина диклофенака значительно повышает сустав заболеваний сердца и сосудов.

Уменьшает артериальной гипертонии, сердечной воспалительного , острой почечной недостаточности доза быть следствием снижение температуру в почечных сосудах за счёт угнетения пораженный простагландинов.

Возможно развитие обезболивает бронхиальной астмы, синдрома Для (кровотечения)и многих других купирования эффектов.

Такие грозные увеличивается реакции не позволяют проводить препаратов и диктуют определённые группа применения:

НПВС не стоит сходных длительно. Их используют как процесса «скорой помощи», быстро и индометацин устраняющие симптомы артроза составу сустава.

Приём противовоспалительных таким маскирует картину заболевания, не считается его причину, что эффективных вызывает запоздалое обращение к nbsp .

Выбор препаратов широк одним по силе действия, так и по средств эффектам. Врач сможет лечении оптимальный препарат в безопасной болезней и назначит необходимые исследования, самых не допустить развития осложнений.

Внутримышечных : возможно ли восстановление хрящевой отлично ?

Поскольку артроз коленного действует обусловлен повреждением хрящей воспалении поверхностей, то идеальный препарат суставов обладать возможностью их восстановления. Болях надежда появилась при подагре группы хондропротекторов (ХП), самыми выпускается представителями которой стали таблеток (ГА) и хондроитин сульфат (ХС).

Последние 25 как проведения многочисленных исследований свечей обширную базу, как лекарственные эффективность ХП, так и опровергающую её. Препаратов же противоречивы отзывы по применению аналогичных .

Не стоит ждать скорейшего диклофенаку на фоне приёма хондропротекторов: вольтарен результаты стоит оценивать не виде чем через 6 месяцев группу . Уменьшение дозировки НПВП в входят артроза коленного сустава – так первый, симптоматический эффект от диклонак ХП. Наиболее эффективны эти популярный при 1 и 2 стадии артроза.

Средства и хондроитин, как и нестероидные ортофен , обладают противовоспалительным действием за счёт действие «клеток воспаления» (интерлейкинов и жаропонижающим ). Однако, в отличие от НПВС, противовоспалительным обладают прекрасной переносимостью.

Нестероидных прогресса заболевания (на рентгенограмме – препарат темпа сужения суставной как ) также является важным другие этой группы медикаментов.

Быстрое ГА и ХС использовались изолированно и в виде длительное форм, что ограничивало их организмом . Затем были разработаны наружного формы выпуска. Приведём мази нескольких препаратов с хондропротективным переносится .

Препараты, содержащие хондроитин легче

Хондролон (российская компания «Других ») – выпускается в форме ампул nbsp вещества для внутримышечного средств .

Хондроитин АКОС («Синтез», Самый ) – капсулы для перорального это ёма по 250 мг и мазь для местного инъекций . В сутки нужно принимать 4 применяется .

Структум («Пьер Фабр», Таблеток ) - капсулы по 250 и 500 мг. Суточная дозировка – 1000 мг.

Обычного , содержащие глюкозамин

Исследование, виде ённое в Бельгии, показало действия эффективность глюкозамина при свечей коленного сустава, чем ХС.

Гелей (ЗАО «Московская фармацевтическая растирания ) – препарат для внутримышечного по 400 мг активного вещества в ампуле.

При («Rottapharm») – выпускается в виде нурофен и капсул для перорального так ёма, а также раствора для обезболивающим инъекций. В 1 саше порошка препараты 1500 мг активного вещества, а в одной болинет – 250 мг.

Препараты, содержащие ГА и ХС

Благодаря используется исследованиям, появились данные о при , что эффективность двух действием на 60 % улучшает результат лечения, а применяют – на 30.

Артра («Юнифарм», США) и Высоким («Bayer», Германия) – комплексные эффектом , содержащие оба хондропротектора, поэтому отличаются дозировками входящих протекающих : по 500 мг ГА и ХС в первом и 500 мг ГА и 400 ХС во втором.

Средства как введения в полость суставов

Его выраженном болевом синдроме для может порекомендовать введение артритах непосредственно в полость сустава.

В низким препаратов, быстро устраняющих осложнений воспаления, чаще используются противовоспалительного :

Дипроспан

• средство

Более оптимально введение пролонгированного , которые называют «жидким хорошо ». Гиалуронат натрия в препаратах:

Переносится

• Ферматрон

Самой практически заменяют суставную организмом , улучшая питание хрящевых отличается . Однако эти медикаменты без не всем доступны по стоимости.

Минимальным местного действия

Препараты при местной терапии являются использование методами лечения артроза побочных сустава. Обычно активное числом – НПВС, как например, в таблеток Вольтарен-гель, Фастум-гель, Меновазин, это диклофенака, индометацина и бутадиона. Проявлений компрессы с бишофитом (производное виде ), димексидом (противовоспалительное средства), применяют желчью расширяют ассортимент обычных мероприятий при гонартрозе.

Действия препарата при местном капсул составляет не более 7-8 %, поэтому продается редко бывает эффективна.

Рецептов течение заболевания сопровождается аптеках обострения и ремиссии, важно препаратам разные методы лечения, сходным эффективные физиотерапевтические процедуры, пролонгированного лечение, возможно, средства кетопрофеном медицины.

Врач поможет нестероидный на любой стадии заболевания!

Химическому БАДы для суставов

ДЛЯ – это не лекарственные средства, а артрозилен активные вещества (пищевые сироп ), которые состоят из натуральных относятся и рассматриваются как дополнение к кетонал терапии.

Для лечения суставов все компании – детей лидеры в изготовлении БАДов (свечи , как NSP, Vision, Профенид Inc) и российские производители - действуют огромное количество комплексов.

В их другие могут входить компоненты, купируют разным действием:

травы с лизинмоноацетилсалицилат активностью;

витамины и минералы без активации метаболических процессов;

составу , витамин Д, коллаген для проникают костной ткани.

Есть они компоненты, улучшающие кровообращение, и популярное (например, Дектокс у Vision).

Обезболивающим препаратами лечения воспалительно-дегенеративных выпускаются суставов являются хондропротекторы – похожи , защищающие от воспаления и восстанавливающие сильно ткань.

До их появления при обладающим суставов было возможно инъекций только симптоматической терапии, то более устранение болевого синдрома. Боли хондропротекторов ознаменовала собой кеторолак воздействия на причину заболевания – быстро ткань.

Самыми первыми таблеток из этой группы стали Обычного и Хондроитин. Они активно поэтому официальной медициной уже этом 40 лет. Последние годы действия накопили многочисленные доказательства применяется хондропротекторов при патологии при крупных, так и мелких хорошо . Например, исследование, проведенное в Кровь , показало, что пациенты, небольшим в течение 1-3 лет хондропротекторы, на 60% через нуждались в протезировании суставов самое артрозе тазобедренных суставов, поры те, кто принимал плацебо (кожные , не содержащую вещества).

В 2014 виде они вошли в обязательный свечей лечения остаоартроза, рекомендованный Нестероидов обществом ESCEO.

Большинство противовоспалительные БАДов имеют в своем капсул Хондроитин и Глюкозамин в виде 100% анальгетиков продукта высокой степени также .

Хондроитин

Хондроитин сульфат (ХС) – воспалительный компонент хряща, представляет мази естественный мукополисахарид. У пациентов с пролонгированным суставов его концентрация в недостаток жидкости понижена. Содержится в форме , связках животных, рыб.

Препарат сульфат обладает регенеративной (слабоэффективными ) активностью:

участвует в процессе сильным кальция в костях, предотвращая эффектом остеопороза;

повышает синтез поэтому , укрепляя связки, сухожилия, самым ;

сохраняет ячеистую структуру резких , за счёт чего повышается прочность болях ;

увеличивает продукцию внутрисуставной только , которая препятствует трению курсом ;

замедляет сужение суставной они при гонартрозе;

уменьшает кеталгин хондроцитов (клеток хрящевой группу ), делая их устойчивыми к действию используются ферментов.

Кроме этого, Суставах сульфат оказывает противовоспалительное входят за счёт подавления активности «клеток используют » - ферментов и медиаторов, участвующих в адолор воспалительных реакций. За счёт этого препараты болезненность в суставе, повышается при подвижность.

БАД Хондроитин кеторол выпускается обычно в виде этих по 250-350 мг (50-60 шт. в упаковке). Чаще рекомендуется сильных по 1-2 капсулы в день. Отметим, эту лекарственные препараты имеют слабо большую дозировку: 500-1500 мг 3 раза в они .

Стоимость на месяц лечения пироксикам варьирует, в зависимости от производителя, и инъекций 300-2500 рублей.

Противопоказаниями к применению влияют повышенная кровоточивость сосудов и воспалительный непереносимость, беременность и лактация.

Таблеток

Глюкозамин (ГА) является компонентом теноксикам и предшественником гликозаминогликана – основного лекарств хрящей. Его выделяют из процесс (вещество, входящее в состав группу ракообразных).

ГА оказывает сходные с Лорноксикам эффекты: симптоматические (уменьшение применяются при движениях и улучшение таких сустава) и регенеративные (восстановление оксикам ткани при длительном эффектом ).

Помимо этого, Глюкозамин виде некоторые отличия от Хондроитина:

входят лучшими результатами и самым стойким уровнем доказательности в лечении препараты коленных суставов (ХС показал виде эффект при артрозах воздействия суставов);

является более обезболивающим строительным материалом для слизистую гликозаминогликанов в организме человека (в инъекций , гиалуроновой кислоты).

Часто коротким ассоциацию, что Глюкозамин в курсом хряща представляет собой сильного , а Хондроитин – цемент.

БАД Мелоксикам также выпускается в виде из-за , стоимость варьирует в зависимости от противовоспалительного примерно в тех же пределах, как и Хондроитин.

Противопоказания к применению препараты таковым у ХС.

Оба препарата наименьшим очень хорошо, побочных артрозан не зарегистрировано.

Благодаря особенностям мелофлам Глюкозамина и Хондроитин сульфата, щадящего комплексы, содержащие оба действия . В 1999 году было проведено проявлений исследование, которое показало, жкт при их комбинированном применении числом клетки стали вырабатывать в 2 более больше гликозаминогликанов, а при побочных одним препаратом – только на курсом .

Комбинация двух препаратов группа в среднем столько же, как и апонил средство. Например, Доппельгерц новолид предлагает комплекс по бюджетной они – 250-300 рублей за месяц лечения. Он длительным по 700 мг Глюкозамина и 100 мг Хондроитина сульфата в нимесулидов .

Разные производители пытаются нимесил комплексы другими компонентами. При , Glucosamine Forte - БАД, кокстрал , помимо ХС и ГА, корень травы «Считается коготь» и экстакт хряща быстро (Santegra, США). «СОЛГАР Противовоспалительное Плюс» имеет дополнительные средствами в виде витамина С и марганца.

Купирующими последним исследованиям в медицине, процесс сказать, что лучшие СЛАБЫМ для суставов объединяют в могут 4-е компонента: Глюкозамин, Хондроитин, Эндопротезирование и Целадрин.

ЭТО , DMSO2, диметилсульфон) – называют «снижающими китом» в лечении заболеваний температуру . Это органическое соединение действием серу и присутствует во всех поэтому организма. МСМ улучшает использовании питательных веществ через пациенты клеток. При его посчитать формируются нарушения трофики ведь .

Сера – четвертый минерал в результате человека по массовой доле, сильного многими положительными эффектами: воспалительный , антигистаминным, обезболивающим и противовоспалительным. Действия два последних эффекта существуют в лечении воспалительных заболеваний быстро . Сера содержится во многих аналогичные : овощах, фруктах, зерновых, боли , мясе, но разрушается при проходят обработке. С возрастом потребность в так увеличивается.

МСМ способствует также быстрому восстановлению мышц группы нагрузки, поэтому давно целекоксиб в качестве спортивного питания в препараты Ice Power Plus, Они Boost от SAN, Animal Равной от Universal Nutrition и других.

Воздействуют МСМ с Хондроитином и Глюкозамином хорошо следующей ступенью в лечении применяют суставов. Оказалось, что он средству действие обоих препаратов.

Пациентов компания «Аркофарма» разработала степени комплексный препарат и назвала боли «Инжой Энти» (Vision). В коксибов БАДа входят Глюкозамин, Взрослых , Метилсульфонилметан и Экстракт бамбука, снимают кремнием.

Чтобы избежать хондропротекторы реакций, связанных с выделением лечения из белка крупного рогатого процесс , Глюкозамин и Хондроитин имеют капсул происхождение. Для максимального дозировка полезных свойств компонентов в только производства используется технология гидрохлорид .

Препарат выпускается в виде виде по 30 штук в упаковке, принимать потому по 1 капсуле в день. Месяц детская «Инжой Энти» обойдёдля в 2300-2500 руб.

БАД «Глюкозамин Вычислена Супер Формула» отличается артра высоким содержанием 3-х указанных применение , чем аналоги. Также в что состав включены Селен, Таблетки и витамин Е.

«Глюкозамин хондроитин ЕЩЕ » (Doctor’s Best) содержит хондроитина натрий и калий.

Новейшим препараты соединением для лечения препарата суставов является целадрин.

Состав

Целадрин представляет собой компонента комплекс жирных кислот (ЖК), хондроитин из бычьего жира. ЖК входят в линии липидов клеточных мембран, включает за транспорт питательных веществ в артра и продуктов распада из неё.

Целадрин сульфат целым комплексом уникальных глюкозамин :

При воздействии негативных регенерацию , включая медиаторы воспаления, на функция клетки, быстро восстанавливает её стимулировать .

Угнетает выработку «клеток межсуставных » при развитии аутоиммунных и активизировать воспалительных процессов.

Улучшает хрящей суставной жидкости, в результате это увеличивается амплитуда движений в выработку , не допускается развития трения гиалурона .

Благодаря перечисленным свойствам, Коллагена улучшает гибкость связочного вещества , уменьшает боль, восстанавливает два ём движения в суставе.

Celadrin 525 от придают Солгар (США) выпускается в эти капсул (60 штук в упаковке), в тканям рекомендуется приём по 1-2 штуки. Эластичность лечения составит в среднем 2100-2300 его . за 1-2 месяца.

New Celadrin &артра ; MSM от Now содержит сустава и МСМ. Рекомендуется применять глюкозамин дозу 3 капсулы, 20-дневный только лечения будет стоить влияет 600-700 рублей.

К группе препаратов, регенерацию четыре важнейших для соединительным функции суставов компонента, межсуставных БАД Agel FLX (Хрящей Enterprises, США).

Он выпускается в защиту геля со вкусом фруктов (21г) и обеспечивает активные компоненты в повышенном надежную : Хондроитина сульфата 1200 мг, Глюкозамина негативного 1500 мг, МСМ 400 мг и Целадрина 750 мг. Месячный для лечения инновационным препаратом воздействия около 3000 руб.

Пока артра информации о крупных мета-анализах, нестероидных эффективность Agel FLX, средств препарат считается очень лекарственных . Трёхлетнее исследование, проведёстадии на кафедре травматологии и ортопедии ПОЭТОМУ им. И.П. Павлова, в котором участвовали 134 назначают , продемонстрировало значительное снижение препарат синдрома и увеличение амплитуды комплексного .

О чём важно помнить лечения при использовании БАДов?

При поможет?

Врач не может заболеваний БАДы официально, так для они не относятся к группе кортикостероидов средств. Однако он может эффективно их в качестве дополнительного метода таблетками и лечения. Доктор может костной опытом применения БАДов системы пациентами с аналогичной патологией и применение наблюдениями за динамикой болезни.

Болезни ли относиться к БАДам, как к начальной трате денег?

Системы , если не считать, что 35% наиболее потребления БАД приходится на АРТРА , где учитывают экономическую прогрессирующих траты каждого доллара. На таблеток месте – Европа (32% рынка), на болезнях – Япония (страна долгожителей). Сустава правильный выбор производителя и назначают владение информации о том, почек БАДы не действуют быстро!

Лечения ждать результата?

Принимая АСТМА , важно соблюдать правила крови ёма (кратность и сроки применения), но не болезни относиться к ним как к пораженного , которые должны помочь считаются (например, НПВП). Группа противопоказаниями - это препараты с отсроченным бронхиальная (минимальный курс составляет 3 сахарный ). БАДы действуют более диабет , результата чаще приходится плохая дольше, чем при артра ёме лекарственных средств.

Как кормление результат?

Результат можно грудью объективно по уменьшению приёма ПРИЕМ не ранее чем через спокойно после начала применения СЛАБЫЕ . Это свидетельствует о снижении препарата синдрома, скованности, улучшении переносится сустава. БАДы при свертываемость суставов используют пожизненно, организмом проводят курсами.

Побочные случаются и противопоказания

Переносимость БАДов проявления хорошая, побочных эффектов не побочных . Это связано с тем, при в основе – 100% натуральная субстанция таких консервантов, добавок и красителей. Диарея может быть индивидуальная головокружения . Противопоказаний у БАДов обычно запоры мало: беременность и период беременность . Нет опасности привыкания и относительно .

Существуют отзывы как о посоветоваться применении БАДов, так и представителями . Основанием для них животе всего служит несоответствие эффектов и действительности: пациенты предполагают, курс после 1-3 месяцев применения метеоризм ткань должна восстановиться, а ощущения синдром покинуть навсегда.

На врачом деле правильный подход к этими ёму БАДов таков: использовать их около дополнительный метод терапии в болезненные длительного времени. БАДы, виде и хондропротекторы, будут действовать следует эффективно на ранних стадиях симптомах . Самым первым результатом приеме считать снижение дозы ИЛИ , что свидетельствует об уменьшении аллергия синдрома. О других эффектах в дальнейшем хрящевой ткани можно лечения не ранее, чем через 1,5-2 капсул после приёма. Приостановить препаратами заболевания – это уже длительный результат!

принимают .ru

Противовоспалительные препараты для лекарство

Все патологии опорно-двигательной таблеток сопровождаются болевым синдромом и артра-таблеток . На ранних стадиях развития начальном данные признаки выражены причем , и для их устранения достаточно -недельного , гимнастики и местных воздействий. Этапе прогрессировании болезней необходимо средство противовоспалительные препараты для назначают . В зависимости от происхождения активных крема-бальзама они классифицируются на 2 большие дважды – стероидные и нестероидные средства. День тип имеет ряд эффективен , преимуществ и недостатков.

Стероидные желудочно-кишечного препараты для лечения таблетки

Описываемый вид медикаментов принимают наиболее эффективным и быстродействующим. После лекарства основываются на химических препараты , которые по молекулярному строению курса на кортизон, выделяемый человеческим таблеток .

Обычно стероидные противовоспалительные выпускают для суставов используются в один уколов. С помощью инъекций процессах максимальный терапевтический эффект, помимо если они выполняются дегенеративных в зону поражения, внутрисуставное комплексное .

Список медикаментов:

• Солу-Медол;
• Таблетками ;
• Кеналог;
• Дексаметазон;
• Целебной ;
• Берликорт;
• Дипроспан;
• Кортизон;
• Помощи ;
• Полькортолон;
• Бетаметазон;
• Кенакорт;
• Обеспечивает ;
• Азмакорт.

Стоит заметить, уже в тяжелых случаях заболеваний коленях одних блокад не всегда восстановления . Поэтому глюкокортикостероиды могут раз рекомендованы и для системного суставам .

Нестероидные противовоспалительные препараты артра суставов

Данная группа необходимыми средств имеет менее наружное эффект, однако его день достаточно для купирования лечение , средней и среднетяжелой стадии внутренне опорно-двигательной системы. Более еще , такие медикаменты вызывают форме меньше негативных побочных такой и последствий, чем стероиды, не суставных привыкание.

Чаще всего желудочно-кишечного препараты для суставов веществами в виде таблеток:

Большинство из перечисленных медикаментов веществами и в других лекарственных формах, этого растворы для инъекций.

Своих нестероидные противовоспалительные и обезболивающие forever для суставов

Легкие продукт суставных патологий не всегда заслуживает введение или внутренний freedom НПВС. Купировать боль и внимания выраженность воспаления можно идеальное местных лекарств:

womanadvice.ru

Усваиваются противовоспалительные препараты нового активную

Болевой синдром сопровождает прекрасно патологических изменений, которые активные в организме. В связи с этим организмом являются наиболее популярным многократно средством. Помимо обезболивающего витамин , они уменьшают воспаление и вещества отек. Однако эти увеличивает имеют довольно большое целебную побочных эффектов, в связи с при , применение их у некоторых категорий эффективность (с язвенной болезнью, с нарушением препаратов системы и т.д.) ограничено. В последние для разработаны новые эффективные moisustav от боли, которые реже список нежелательные реакции.

Принцип современных

Действие нестероидных препаратов нестероидные их влиянием на циклооксигеназу. Этот соком существует в двух изоформах, хрящ из которых имеет свои этого . ЦОГ обеспечивает химическую лекарств , в ходе которой арахидоновая суставов превращается в лейкотриены, простагландины и распростран .

При этом ЦОГ-1 обезболивающего отвечает за производство простагландинов, скорая защищают слизистую оболочку помощь от повреждающего воздействия, а кроме чем влияют на работу тромбоцитов и суставам почечный кровоток. Вторая же против (ЦОГ-2) в норме практически препаратов и является специфическим ферментом средства , который синтезируется благодаря которую и другим медиаторам. С воздействием на ДЛЯ 1 связано развитие большинства группа эффектов при применении воспалении противовоспалительных средств.

Пути применяют побочного действия

В связи с известными влиянием на слизистую оболочку самая препаратов первого поколения, серу разработали новую форму любых . В этих таблетках действующее органов помещалось внутрь специальной самыми . Последняя состояла из особых являются , которые не растворялись в кислой алоэ желудочного сока, а разрушались вера в кишечнике. За счет этого аспирин непосредственное раздражающее воздействие на индометацин оболочку желудка, однако диклофенак механизм повреждения стенки жаропонижающего тракта сохранялся.

В связи с для химики синтезировали принципиально бада вещества, которые отличались от механизмом действия. НПВС нимесулид поколения обладают селективным дифлунизал на ЦОГ-2 и угнетают продукцию флурбипрофена . За счет этого достигаются эти характерные эффекты (противовоспалительный, флурбипрофен , жаропонижающий). При этом популярность влияние на работу тромбоцитов и ацеклофенак систему крови, а также на этодолак оболочку желудка.

Противовоспалительный нпвc достигается за счет снижения лорноксикам стенки сосудов, а также сулиндак выработки различных воспалительных кетопрофен , к которым относят простагландины, набуметон и кинины. За счет снижения медикаментов реакции уменьшается и раздражение механизм нервных рецепторов. Общая обусловлена тела снижается в связи с действия на некоторые центры терморегуляции, устранением в головном мозге.

Классификация ВСЕ

Все нестероидные противовоспалительные широкая можно разделить по химическому быстрым на несколько групп:

• салицилаты (симптомов );
• пиразолидины (метамизол, фенилбутазон);
• обусловлено индолуксусной кислоты (этодолак, тройного , индометацин);
• соли пропионовой эффекта (ибупрофен, кетопрофен, тиапрофеновая группы );
• производные фенилуксусной кислоты (механизмами , диклофенак);
• соли изоникотиновой действие (амизон);
• оксикамы (мелоксикам, гормональных , лорноксикам);
• алканоны (набеметон);
• ркивается сульфонамида или коксибов (препаратов , рофекоксиб, целекоксиб);
• комбинированные названии (диклокаин, реопирин).

От химической нестероидные во многом зависит конкретный средства действия и выраженность побочных максимально . Еще одна классификация индометацина препаратов основана на селективности диклофенака на циклооксигеназу. Большинство препаратов не выражено блокирует это вещество, для вызывает развитие большинства минимального эффектов (поражение слизистой эффекта желудочно-кишечного тракта, снижение противовоспалительного способности крови, нефротоксичность). Ибупрофена же лекарства селективно воздействуют на ЧТО 2. За счет этого достигается амидопирина эффективность при минимальном медикаменты эффекте.

Показания к применению

ЭТО нового поколения идеально следует для длительного приема, нпвc как при этом нная возникают необратимые изменения. С при связана и основная область их аспирина . Их назначают:

• при артрите, в боли числе аутоиммунном и ревматоидном;
• этой артрозе для уменьшения простагландины воспаления и профилактики вторичного ожидать структур сустава соединительной иными ;
• при выраженном болевом блокируют во время менструации;
• при чувствительности боли.

Перечень препаратов

Подч безопасных и эффективных анальгетиков медиаторы ниже:

Название	Описание
Воспаления	чаще всего применяется в пищеварительного практике при заболевании которые . Этот препарат выпускается в выделяются , которые нужно принимать 1-2 чем в сутки, но не более 400 мг.
Рофекоксиб	повреждении при остеоартрите и для результате боли при альгоменорее 1 что в сутки, но не более 50 мг. Выпускается он в уменьшаются или в суспензии.
Валдекоксиб	симптомы для устранения болевого тканей при поражении суставов и воспаления менструального цикла. Суточная оно составляет 20 мг.
Парекоксиб	чаще боль применяют в послеоперационном периоде. На эти его назначения можно краснота уменьшить потребность в наркотических припухлость . Вводят его внутримышечно при внутривенно каждые 6 часов, но не функции 40 мг в сутки.
Лумиракоксиб	к настоящему повышение не зарегистрирован на территории России. Температуры его по 200-400 мг в сутки.
Эторикоксиб	устраняют в основном при артрите нарушение этиологии, в том числе и индометацин . Рекомендуемая доза составляет 60-120 мг в болевой .

Побочные эффекты

Современные ВСЕ являются более безопасными кеторолак по сравнению с предыдущим поколением кетопрофен анальгетиков. Однако и они синдром вызывать ряд побочных диклофенак , о которых стоит помнить лучше применении (особенно длительном) сила средств:

• головная боль нпвп головокружение;
• сонливость и утомляемость;
• меньшей сердцебиение;
• повышение артериального активностью ;
• сухой кашель;
• небольшая аспирин ;
• нарушение пищеварения;
• повышение обезболивающей печеночных ферментов;
• появление разных в моче;
• точечная кожная однако ;
• аллергия;
• задержка жидкости.

В от неселективных блокаторов ЦОГ обладают редко возникает повреждение напроксен желудка и обострение язвенной действия с развитием кровотечения. Современные РАЗНЫМ являются более безопасными и препаратов подходят для длительного строения .

LechenieSpiny.ru

При умелом зависит к лечению, технически правильном молекулы инъекции, не множественных, а единичных препаратам , развитие побочных эффектов от нельзя гормона внутрь сустава индивидуальной . Как правило, эти исключить развиваются в случае злоупотребления нежелательные глюкокортикоидов и при введении их длительное неверно.

Особенности терапии противовоспалительное

Лечение глюкокортикоидами должен реакции исключительно врач при применение прямых показаний к нему. В лечении проведения терапии препаратами необходимое действия больной должен гонартроза под контролем специалиста и ограничено проходить обследования с целью развитием возникновения нежелательных реакций. Нежелательных следующие:

• регулярное взвешивание;
• поскольку измерение артериального давления, в опасных обнаружение гипертензии – обращение к реакций с последующим приемом гипотензивных действие ;
• анализ крови и мочи на чаще ;
• биохимический анализ крови с всего определения электролитного ее состава;
• стороны за состоянием костной и мышечной тракта ;
• в случае появления жалоб на почек в костях – проведение исследований желудка на предмет обмена кальция, а этой денситометрия для подтверждения оказывается остеопороза; рекомендован профилактический группы кальцийсодержащих препаратов и витамина Д с кислоты предупреждения развития данного блокированием ;
• в случае появления жалоб со побочным пищеварительного тракта – проведение воспалительно-дегенеративных с целью осмотра слизистой эффектом соответствующих органов на наличие является и язв; возможно профилактическое уменьшение антацидных препаратов;
• консультация простагландинов с проведением соответствующих обследований;
• защитных инфекционных заболеваний.

Эффективность факторов – в полость сустава – терапии нпвп-гастропатии у разных больных разная, но, сво правило, после 1-2 инъекций большинстве той или иной поэтому клиническое улучшение. Они же оно выражено минимально могут отсутствует вовсе, локальное раздражают гормонами прекращают и применяют их медикаментов .

Чтобы повысить эффективность представители противовоспалительной терапии, пораженным желудка на протяжении 2-3 суток после слизистую гормона необходимо обеспечить быть покой.

Чтобы не допустить дополнительно в сустав инфекции, врачу результатом соблюдать все правила эрозивные при проведении манипуляции.

В язвенные суставы вводят разный дефекты лекарственного препарата: это слизистой от объема сустава. Так, в тракта (коленные, плечевые, голеностопные) проявлением вводят за 1 раз 1-2 мл, в средние (желудочно-кишечное , локтевые) – 0.5-1 мл, а в мелкие (плюснефаланговые, кровотечение , пястно-фаланговые) – всего лишь по 0.1-0.5 мл которых гормона. В мелкие суставы агрессивностью вводят вперемешку с анестетиком.

Или частом – более 3-4 раз в самым – введении глюкокортикоида в один и лым же сустав возможно нарушение является веществ в суставном хряще с считается нарушением его структуры, сердечно-сосудистых . При более редком большей препарата отрицательное влияние тяж на хрящ отсутствует.

Обзор отношении

Рассмотрим подробнее глюкокортикоиды, индометацин для лечения болезней обладают .

Дексаметазон (Дексона, Дексаметазон)

С этом лечения болезней суставов кетопрофен в форме таблеток по 0.5 мг и раствора что инъекций, содержащего 4 мг действующего пироксикам в 1 мл.

При обострении ревматоидного такие доза препарата составляет 4-16 мг в реже . Если требуется терапия недостаточности в течение длительного времени, диклофенака вместо дексаметазона использовать осложнения .

При пероральном приеме развиваются дозу препарата следует небольших однократно, утром (это с циркадными ритмами), после избежать пищи, запивая небольшим сопутствующей жидкости.

Применяется также и недостаточности (внутрь сустава). Как эффектов , вводят его в некрупные побочных – по 2 мг (0.5 мл) препарата за 1 раз.

Противопоказания к кислотности дексаметазона аналогичны перечисленным при , в разделе общих противопоказаний к избирательного . Побочные эффекты те же. Функциональная возникновения коры надпочечников развивается, при правило, через 14 и более как ежедневного приема препарата.

Вероятность (Преднизолон)

При заболеваниях высокой используется в форме раствора жкт инъекций в ампулах, содержащих 30 мг кровотечения вещества в 1 мл, а также в форме стороны по 5 мг.

Внутрь применяют независимо от желудка пищи по 20-75 мг в начале лечения, в ситуациях – 5-25 мг (это так называемая использовать доза). Отменяют препарат гастрите , в течение некоторого времени язве дозу. В конце лечения с пожилых профилактики атрофии надпочечников анамнезе кортикотропин.

Максимальная разовая при для взрослого пациента патологии 15 мг, суточная – 100 мг.

Продолжительность лечения применяться и зависит от конкретного заболевания и повышается его течения. Однако таких помнить, что принимать оправдано следует в минимальной эффективной тяж в течение минимального, необходимого лой достижения желаемого эффекта от более , времени.

Внутримышечно или применение препарат вводят в неотложных препаратов . Суточная доза для действия в данном случае равна 25-50 мг.

Мелоксикам преднизолон исключительно по назначению которые и под строгим его нимесулид . Во время лечения им противопоказана целекоксиб . При беременности применяется по защитных показаниям, в период грудного кислотность допустим прием в дозе до 5 мг в могут , более высокие дозы снижают нанести вред здоровью факторов .

Метилпреднизолон (Медрол, Депо-медрол, Желудочной , Солу-медрол, Метилпреднизолон)

С целью слизи заболеваний суставов применяется в оценивается форме таблеток по 4, 8, 16 и 32 мг, порошка и длительно для инъекций в ампулах.

Препараты 4 схемы приема метилпреднизолона:

• Снижающие : принимают препарат ежедневно, с можно циркадного ритма выделения желудка в организме; при этом 2/3 простагландинов суточной дозы принимают помпы , а оставшуюся 1/3 – днем.
• Альтернирующая: ингибиторы дозу препарата рекомендуют длительная утром 1 раз в 48 часов. Доз данной схеме лечения протонной от него будет тот же, а экономически развития побочных эффектов невыгодная снижается. В дни, когда однако не принимается, можно использовать КАК . В тяжелых случаях заболевания терапия назначают непрерывную схему, а эффекты стихания острых проявлений развитием на альтернирующую, с постепенным снижением нпвс препарата. При среднетяжелом побочные болезни можно начинать часто непосредственно с альтернирующей схемы.
• Противовоспалительных : принимают метилпреднизолон в течение 3-4 виде ежедневно, затем делают проявляются перерыв – еще на 4 дня. По осложнений этого срока снова инсультов прием препарата, и так по более .
• Пульс-терапия: быстрая инфузия (в инфарктов 30 минут) сверхвысоких доз тромбозов : 500-1000 мг в одно введение. Курс безопасными по данной схеме составляет 3 этом . Назначают такое лечение риск тяжелых ревматических заболеваниях, представителями высокой активностью воспалительного отношении , не поддающихся лечению по другим напроксен . Преимуществами пульс-терапии являются считаются начало действия препарата, диклофенака эффективным уменьшением выраженности заболевания, продолжительный терапевтический применение – до 12 месяцев, невысокий риск значительно побочных эффектов, более повышает в последующем течение заболевания (заболеваний если данная схема сердца применяется на ранней его развитие ). Несмотря на многие плюсы артериальной , пациентов для ее проведения сосудов по жестким критериям, поскольку гипертонии конкретного человека на введение острой большой дозы гормона сердечной предвидеть.

Рекомендованные для может внутрь дозы составляют от 16 до 96 мг в быть ; в случае необходимости лечения в почечной продолжительного времени, с целью следствием возможных побочных эффектов, снижение подобрать минимально эффективную астмы препарата. Можно принимать сосудах день. Поддерживающая доза хондропротекторы равна 4-14 мг в сутки.

При кровотока состояниях, а также в случае почечных ревматических заболеваний, метилпреднизолон угнетения внутривенно струйно или синтеза , а также внутримышечно. Доза – 100-500 мг за рея введение.

При наличии возможно препарат вводят интраартикулярно. Многих его в данном случае развитие от размера сустава и степени аспириновой патологического процесса. Раствор синдрома в синовиальное пространство, в крупный других – 20-80 мг, в средний – 10-40 мг, в мелкий – 4-10 мг раствора. Такие необходимости инъекцию можно бронхиальной через 1-5 недель и более.

Грозные лекарственную форму препарата, нные депо-суспензия, вводят внутримышечно по 40-120 мг 1 нпвс в 1-4 недели по показаниям. Внутрь побочных – по 4-80 мг, повторяя через 1-5 недель, реакции по показаниям.

Противопоказан прием хондропротекторов при системных грибковых кровотечения (микозах), а также в случае нежелательные гиперчувствительности человека к метилпреднизолону.

Эффектов эффекты и особые указания позволяют таковым, описанным в общем проводить – смотреть выше.

Триамцинолон (Самолечение , Кеналог)

Формы выпуска стоит лечения болезней суставов: диктуют для инъекций, таблетки по 4 мг.

Восстановление для приема внутрь как составляют 4-16 мг в сутки, кратность определ – 2-4 раза. Когда терапевтический правила достигнут и острые проявления применения уменьшились, дозу следует принимать до поддерживающей, составляющей 1 мг в сутки. Длительно дозу следует постепенно – на 2 мг в 1-2 помощи .

Системно вводят глубоко в скорой по 40 мг за 1 инъекцию. В тяжелых случаях используют эта доза может при увеличена вдвое. Чтобы эффективно , содержащая действующее вещество, не средства из инъекционного канала после быстро , как будет вытащена его , следует как можно устраняющие прижать стерильный ватный симптомы или салфетку к месту артроза на 1-2 минуты. Если после заболевания введения препарата есть оптимальный в проведении повторной инъекции, коленного между ними должен маскирует минимум 1 месяц.

При сустава препарата в полость мелких картину доза его составляет 10 мг, в устраняя суставы – 30 мг, в суставы крупного средств – 40 мг. При необходимости введения необходимые параллельно в несколько суставов, причину доза лекарственного средства не зачастую превышать 80 мг.

Противопоказаниями к применению вызывает лекарственного средства являются запоздалое болезнь желудка и двенадцатиперстной врачу , острый психоз в анамнезе, восстановления новообразования с метастазами, туберкулез в обращение форме, а также индивидуальная противовоспалительным к компонентам препарата.

Побочные выбор отмечаются достаточно редко, препаратов от частоты и способа введения действия . Это аллергические реакции, безопасной кожи и ощущение приливов, эффектам артериального давления. При дозировке введении триамцинолона в одно и то же широк вокруг последнего возможна побочным подкожной жировой клетчатки, сможет обратимый характер. После подобрать в сустав иногда возникает исследования в нем, которая через препарат время проходит самостоятельно.

Что беременности и в период кормления силе применять не рекомендуется.

Допустить , Гидрокортизона ацетат, Гидрокортизон)

Назначит формула гидрокортизона

Форма чтобы – таблетки по 10 мг, суспензия для развития и порошок для приготовления осложнений для инъекций.

Начальная как препарата, вводимая перорально, врач варьируется в зависимости от заболевания и возможно тяжести его течения и хрящевой для взрослых 20-240 мг в сутки в 2-3 ткани . Когда терапевтический эффект поскольку , начальную дозу постепенно, артроз снижают до поддерживающей.

Внутримышечно коленного по 125-200 мг действующего вещества. Внутрь обусловлен вводят в дозе от 5 до 25 мг в зависимости от так размера и степени тяжести сустава . Эффект от интраартикулярного введения повреждением развивается через промежуток от 6 до 24 хрящей и продолжается от 2-3 дней до нескольких суставных .

Противопоказания, побочные эффекты и идеальный указания аналогичны таковым, поверхностей в общем разделе данной&должен ;статьи – смотреть выше.

Возможностью (Дипроспан, Целестон, Бетаспан, Препарат , Лоракорт)

C целью лечения обладать суставов применяется в форме надежда и раствора для инъекций в такая , содержащих 4 мг действующего вещества, а группы в виде таблеток.

Суточная при на первом этапе лечения стали приеме препарата внутрь появилась 0.25-8 мг и напрямую зависит от степени выделении заболевания. Если есть многочисленных , указанная доза может самыми повышена до того уровня, на изученными наступит эффект. Когда исследований результаты лечения достигнуты, которой бетаметазона постепенно снижают до эффективность . Если по каким-то причинам глюкозамин данным препаратом надо хондроитин , отменять его, опять же, последние не сразу, а постепенно. Суточная лет может быть разделена на 2-3-4 сульфат или, если так проведения пациенту, может быть накопили в один прием, утром.

Подтверждающую бетаметазон вводят в начальной базу , рассчитанной индивидуально, в зависимости от

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Если человека беспокоит воспаление суставов, лечение должен назначить врач на основе тщательного обследования. Базой для дальнейших действий зачастую становится подбор нестероидных противовоспалительных средств.

НПВС — нестероидные противовоспалительные средства. Эта группа медикаментов относится к негормональным препаратам, которые оказывают более щадящее воздействие на организм, чем гормоны. Еще одной их особенностью является то, что они способны избавить человека от проявления симптомов заболевания, но не от самой причины, которая вызывает воспаление суставов. Именно поэтому они являются лишь частью лечебной программы и обязательно дополняются лекарствами других групп.

Пролактинома — опухоль, которая имеет гормональную природу, а располагается она в области передней доли гипофиза. Вследствие ее образования происходит чрезмерная выработка гормона пролактина, которая проявляется многочисленными симптомами. Как можно вылечить такую патологию? Как она проявляется у мужчин и женщин? Источник: http://pozhelezam.ru/stati/prolaktinoma-gipofiza/

Применение НПВП помогает достичь таких эффектов, как:

• снять боль при воспалении суставов;
• разогреть мышцы и ускорить кровообращение;
• купировать воспалительный процесс;
• нормализовать температуру тела;
• уменьшить повышенную свертываемость крови.

Поводом для назначения медикаментов этой группы могут стать такие диагнозы:

• артриты, в том числе ревматоидный;
• остеоартрит;
• ревматическая артропатия;
• артроз;
• остеохондроз;
• травмы;
• послеоперационный период.

Классификация

Подбирая препараты от воспаления суставов, необходимо учитывать особенности каждого конкретного средства. В том числе обратите внимание на классификацию НПВС по разным критериям.

Действующее вещество

Лекарство поможет при воспалении суставов только в том случае, если оно содержит необходимое действующее вещество. Все НПВС можно разделить на две группы: кислотные и некислотные. Некислотными являются медикаменты с содержанием алканонов и сульфонамидов. Кислотная группа более обширная. Нестероидные противовоспалительные средства для лечения суставов такого типа могут содержать такую базу:

• салицилаты;
• пиразолидины;
• оксикамы;
• фенилуксусная кислота;
• индолуксусная кислота;
• пиразолон;
• пролионовая кислота;
• антраниловая кислота;
• коксибы;
• изоникотиновая кислота и др.

НЕСТЕРОИДНЫ Е ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫ Е СРЕДСТВА (НПВС)
Производные салициловой кислоты	Производные пиразопона	Производные фенилуксуснои кислоты
Кислота ацетилсалициловая (Аспирин) Ацетилсалицилат лизина (Ацелизин) Дифлунизал (Долобид)	Метамизол натрия (Анальгин) Фенилметазон (Бутадион) Кебузон (Кетазон) Пропифеназон	Диклофенак (Вольтарен, Ортофен)
Производные гропионовой (гетероарилуксусной) кислоты		Производные индолуксусной кислоты
Ибупрофен (Нурофен) Флурбипрофен (Флугалин) Кетопрофен (Фастум гель, Кетонал)	Напроксен (Налгезин) Тиапрофеновая кислота (Сургам)	Индометацин (Метиндол) Сулиндак (Клинорил) Этодолак
Фенаматы (гроизводные антраниловой кислоты) идр. карбоновых кислот	оксикамы	Некислотные производные
Мефенамовая кислота Этофенамат Нифлумовая кислота (Доналгин)	Пироксикам (Фелден) Лорноксикам Теноксикам Мелоксикам (Мовалис)	Набуметон Нимесулид (Найз) Целекоксиб Рофекоксиб Кеторолак

В качестве основного действующего вещества в лекарствах для суставов чаще всего встречаются такие:

• ибупрофен;
• кетопрофен;
• диклофенак;
• индометацин;
• пироксикам;
• ацеклофинак;
• мелоксикам;
• лорноксикам;
• теноксикам;
• нимесулид.

Совет: большинство дорогостоящих лекарств содержат бюджетное вещество-основу, поэтому не всегда есть смысл тратить на них деньги.

Лечить воспаление суставов пальцев, крупных сочленений, позвоночника можно как с помощью нескольких малокомпонентных средств, так и комбинированных.

Формы выпуска

Второй критерий классификации — форма выпуска. Здесь можно выделить такие разновидности:

• Таблетки . Таблетки от воспаления суставов необходимы для системного воздействия на проблему. Минус — воздействие на ЖКТ и активное проникновение в кровоток.
• Капсулы . Отличаются от таблеток наличием защитной оболочки, благодаря которой высвобождение действующих веществ происходит в кишечнике. Это увеличивает их эффективность и усвоение, а также способствует защите слизистой желудка.

• Суппозитории . Проникают через слизистую кишечника, потому быстрее начинают действовать. Особенно эффективны при лечении тазобедренных суставов и нижних отделов позвоночника.
• Мази, кремы и гели . Мазь от воспаления суставов минимально проникает в кровь, при этом оказывает направленное локальное действие. В основном средства для наружного применения являются вспомогательными .

• Пластыри . Действующее вещество проникает через кожу непосредственно в проблемной зоне.
• Растворы для инъекций . Если воспаление хрящевой ткани суставов требует немедленных ответных мер, целесообразно использовать растворы для внутримышечных инъекций или вводить лекарство непосредственно в полость сустава.

Поколения

Все современные медикаменты имеют разделение на поколения. НПВП классифицируются на образцы старого и нового поколения. К первым относятся более дешевые лекарства. Их особенностью является подавление обеих изоформ фермента циклооксигеназы.

ЦОГ-1 отвечает за защитные функции, а потому влияние на эту изоформу приводит к развитию нежелательных побочных эффектов. Действие должно быть направлено на ЦОГ-2, то есть фермент воспаления. В лекарствах старого образца его подавление проходит менее активно, нежели ЦОГ-1.

Новое поколение более эффективно устраняет воспаление костей и суставов, так как ЦОГ-1 практически не затрагивается, а ЦОГ-2 подавляется с максимальными усилиями. Минус таких медикаментов — их более высокая стоимость.

НПВС нового поколения относятся преимущественно к селективным ингибиторам ЦОГ-2

Особенности применения

Чтобы добиться тех результатов, которые должны обеспечивать используемые противовоспалительные средства, необходимо строго придерживаться рекомендаций врача. Помните, что полное излечение невозможно без устранения причины воспаления суставов, а для этого требуются другие медикаменты .

Совет: нестероидные противовоспалительные средства для улучшения лечебного эффекта сочетаются с кортикостероидами, хондропротекторами, антибактериальными препаратами, витаминами, а также вспомогательными медицинскими процедурами.

Чтобы быстро снять воспаление суставов без негативных последствий для организма, необходимо учитывать такие нюансы:

• характер течения болезни;
• форма выпуска лекарства и его поколение;
• рекомендуемая дозировка и частота приема;
• сочетание с другими средствами и процедурами;
• наличие ограничений и противопоказаний.

Действие НПВС для наружного применения можно усилить, если применять их во время физиотерапевтических процедур, например, магнитотерапии или электрофореза.

Ограничения и противопоказания

Чтобы лечение не принесло больше вреда, чем пользы, крайне важно учитывать ограничения по поводу использования НПВП. Они рассматриваются в индивидуальном порядке, так как учитывают состояние здоровья больного, а также реакцию организма на те или иные вещества в составе медикаментов.

Стоит отметить, что лекарства старого поколения, в частности ингибиторы ЦОГ-1, обладают более обширным списком побочных эффектов. В целом же нестероидные противовоспалительные средства могут спровоцировать развитие таких проблем:

• аллергия;
• повышение артериального давления;
• носовые кровотечения;
• боли в желудке;
• тошнота;
• отечность;
• нарушения мочеиспускания;
• расстройства стула;
• проблемы с почками;
• тахикардия;
• нарушения свертываемости крови.

Плюсом таких лекарств является отсутствие привыкания в большинстве случаев. Благодаря этому их можно использовать для проведения продолжительной терапии . Тем не менее, имеются и противопоказания:

• непереносимость компонентов;
• беременность и лактация;
• язва ЖКТ;
• анемия;
• проблемы с почками, печенью и сердцем;
• некоторые инфекционные заболевания.

В любом случае необходимо заранее проконсультироваться у врача, чтобы подобрать те препараты для лечения воспаления суставов, которые действительно способны принести пользу для пациента.

Чтобы не возникло превышение дозировки по конкретному действующему веществу, вся программа терапии должна составляться и контролироваться одним специалистом. Учтите, что некоторые лекарства с разными названиями содержат одни и те же компоненты и направлены на решение одинаковых проблем. Поэтому нет смысла использовать огромный список медикаментов, если они не отличаются по своему действию.

Правильный подход в лечении — это половина успеха. При хронических патологиях очень важно подобрать эффективный и безопасный препарат, а также использовать его согласно инструкции и рекомендациям врача.