Обзидан 40. Обзидан инструкция по применению — состав, форма выпуска, противопоказания и аналоги

Медикаментозное средство Обзидан широко используется в кардиологической практике. Его основное действие направлено на снижение артериального давления и устранение симптомов отдельных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Регулярный прием таблеток позволяет поддерживать состояние пациента в норме в течение длительного времени.

Кардиологический препарат Обзидан – это лекарство, широко применяемое при лечении болезней сердца и сосудов, проявляет антиаритмическое, тонизирующее, антиангинальное, гипотензивное действие на организм

Медикамент с гипотензивным действием поступает в продажу в таблетированной форме. Таблетки Обзидан окрашены в белый цвет. Им свойственна круглая форма и наличие скошенных краев. На одной из сторон пилюли располагается риска, которая разделяет цифры 4 и 0.

Активным веществом лекарства для перорального приема является пропранолола гидрохлорид. Описание таблеток говорит о том, что данный компонент содержится в них в количестве 40 мг. В составе присутствуют и вспомогательные соединения:

• Тальк.
• Моногидрат лактозы.
• Картофельный крахмал.
• Желатин.
• Коллоидный диоксид кремния.
• Стеарат магния.

В продаже под таким названием еще можно найти раствор, который разлит в ампулы. В каждой содержится по 5 мл действующего вещества.

Фармакологические свойства

Препарат помогает уменьшить интенсивность и частоту сокращений сердца. Он снижает потребность миокарда в кислороде. При условии систематического применения лекарственного средства можно добиться ощутимого уменьшения сердечного выброса и кровяного давления. Положительные изменения произойдут со стороны секреции ренина и кровотока в области почек.

Пациенты, которые страдают от умеренной гипертензии, за счет приема Обзидана могут уберечь себя от высокого риска развития мозговых инсультов и ишемической болезни сердца. Если у человека уже диагностировано последнее заболевание, то медикамент позволит ему выдерживать более серьезные физические нагрузки. При этом значительно сократится частота приступов.

В результате лечения Обзиданом наблюдается увеличение процесса сократимости матки, а также повышение тонуса бронхов. Наряду с этим нормализуется внутриглазное давление и запускается секреторная деятельность пищеварительного тракта.

Снижение артериального давления пациентам следует ожидать примерно через 20-24 часа после приема разовой дозировки.

Показания к применению

При приеме лекарства снижаются показатели АД, становится меньше частота сокращений сердца, устраняются проявления ишемической болезни

Препарат необходимо принимать при наличии определенных показаний. Обзидан назначают больным, у которых диагностика показала наличие следующих патологических процессов:

1. Стенокардия напряжения.
2. Тахикардия, вызванная разными неблагоприятными факторами.
3. Мерцательная форма тахиаритмии.
4. Нестабильная стенокардия.
5. Экстрасистолия наджелудочковой и желудочковой форм.
6. Артериальная гипертония.
7. Эссенциальный тремор.
8. Мигрени.
9. Высокая вероятность развития инфаркта миокарда.

Выше были перечислены основные показания к проведению лечения Обзиданом.

Противопоказания и ограничения

У средства имеются противопоказания, при которых его использование в лечебных или профилактических целях является категорически запрещенным. Речь идет о следующих состояниях и заболеваниях:

• Артериальная гипотензия, при которой систолическое давление опускается ниже 90 мм рт. ст.
• Синусовая форма брадикардии.
• Синоатриальная блокада.
• Острая форма сердечной недостаточности.
• Острый инфаркт миокарда.
• Хроническая сердечная недостаточность, которая не поддается контролю.
• Кардиогенный шок.
• Слабость синусового узла.
• Отек легких.
• Вазомоторный ринит.
• Бронхиальная астма.
• Сахарный диабет.
• Спастический тип колита.
• Индивидуальная непереносимость компонентов Обзидана.

В отдельную группу входят состояния, при которых допускается лечение данным лекарственным средством, но при условии соблюдения осторожности. В нее попадают: беременность, гипертиреоз, печеночная или почечная недостаточность, псориаз и аллергические реакции, которые присутствуют в анамнезе.

При беременности и грудном вскармливании

В период беременности прием лекарственного средства противопоказан

Лекарство противопоказано женщинам, которые вынашивают ребенка или кормят грудью. Обзидан может нанести вред здоровью малыша.

В детском возрасте

К числу основных противопоказаний, которые имеет медикаментозное средство с гипотензивным действием, относится детский и подростковый возраст. Таблетки и раствор могут назначаться только лицам, которые уже достигли восемнадцатилетнего возраста.

В пожилом возрасте

С осторожностью курс терапии на основе Обзидана нужно проводить пациентам старшей возрастной группы (от 65 лет).

При нарушениях функции почек

Препарат может отрицательно влиять на работу почек. Поэтому при наличии заболеваний этого органа рекомендуется с особой тщательностью подбирать безопасную для человека дозировку.

При нарушениях функции печени

Медики назначают лекарство лицам с печеночной недостаточностью в минимальной дозировке, которая будет давать положительный терапевтический эффект.

Побочные действия

Препарат может вызвать такое побочное действие как тошнота

Лекарственное средство, которое активно используется при лечении повышенного артериального давления, может привести к развитию у человека неблагоприятных реакций. Медикамент вызывает такие побочные эффекты:

• Система кровообращения: синусовая брадикардия, гипотензия, спазмы артерий, которые принадлежат периферическим органам, сердечная недостаточность, аритмия.
• Пищеварительная система: запоры, диарея, тошнота, которая сопровождается позывами к рвоте, нарушение функции печени, боли в области эпигастрия.
• Центральная и периферическая нервная система: головные боли, бессонница, заторможенность реакций, чрезмерное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, астенический синдром, сонливость.
• Респираторная система: ринит, заложенность носа, одышка, ларингоспазмы, бронхосмазмы.
• Обмен веществ: гипергликемия, гипогликемия.
• Органы чувств: пересыхание слизистых оболочек глаз, снижение остроты зрения, кератоконъюнктивит.
• Половая и мочевыделительная системы: снижение потенции и либидо.
• Кожные реакции: гиперемия, псориазоподобные высыпания на теле, обострение псориаза, экзантема.
• Гормональная система: снижение функции щитовидной железы.
• Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд;.
• Лабораторные анализы: повышение количества билирубина, лейкопения, тромбоцитопения, активация трансаминаз печени.

Некоторые пациенты жалуются на то, что после приема лекарства их беспокоит слабость, признаки артралгии и люмбалгии. В ряде случаев наблюдается синдром отмены.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

В случае одновременного приема лекарства и алкоголя наблюдается значительное понижение АД

Не все медикаменты можно совмещать в одном лечебном курсе с Обзиданом. Определенные средства являются совершенно несовместимыми с ним. Этот момент требуется брать во внимание при составлении плана комплексной терапии.

Применение препарата является недопустимым, если пациент уже лечится ингибиторами МАО. В результате взаимодействия данных препаратов наблюдается появление сильного гипотензивного эффекта. Перед тем как перейти с одних средств на другие, требуется выждать не менее 14 суток после употребления последней таблетки.

Усиление эффекта тиреостатических и утеротонизирующих медикаментов, а также снижение действия антигистаминных средств диагностируется при их сочетании с Обзиданом.

За счет своего гипотензивного эффекта препарат может значительно ослаблять действие нестероидных противовоспалительных средств, эстрогенов и глюкокортикостероидных составов.

Плохо сочетаются с медикаментом некоторые виды сердечных гликозидов и антиаритмические средства. Их взаимодействие чревато повышением вероятности развития у пациента брадикардии или сердечной недостаточности.

В случае одновременного приема гипотензивного лекарства и алкогольных напитков наблюдается значительное понижение артериального давления. Поэтому таких комбинаций пациентам настоятельно рекомендуется избегать, чтобы предупредить ухудшение своего состояния здоровья.

Инструкция по применению

Таблетки необходимо принимать перорально. Разжевывать их крайне не рекомендуется. Запивают лекарство небольшим количеством воды.

Если пациенту требуется лечение стенокардии или нарушения сердечного ритма, то его первоначальная доза будет составлять 60 мг Обзидана в сутки. Ее разделяют на 3 приема. После можно увеличить дозировку до 80-120 мг в день. Максимально разрешается принять не более 240 мг лекарства за одни сутки.

Артериальную гипертонию лечит Обзидан в дозе 40 мг. Его принимают 2 раза в сутки. Если данная дозировка не позволяет добиться нужного терапевтического результата, то ее повышают до 120 мг в день. Их нужно разделить на 3 приема. Самая большая дневная норма не может превышать 320 мг.

Чтобы предупредить развитие мигрени или справиться с симптомами эссенциального тремора, требуется принять начальную дозу Обзидан, которая равна 120 мг в сутки.

Для предупреждения повторного инфаркта миокарда врач назначит больному принимать между первой и четвертой неделей после болезни по 120 мг в день. Их разделяют на 3 приема. После дозировку уменьшают до 80 мг.

Если больной нуждается в симптоматическом лечении, то ему требуется пить по 40 мг лекарства 3-4 раза в сутки.

Передозировка

Превышение лечебной дозы лекарственного препарата может сопровождаться судорогами

Несоблюдение дозы медикамента Обзидан, которую указывает его инструкция по применению, приводит к развитию передозировки. Данное патологическое состояние распознается по характерным для него симптомам:

1. Коллапс.
2. Затрудненное дыхание.
3. Выраженная гипотензия.
4. Брадикардия.
5. Головокружение.
6. Аритмия.
7. Признаки сердечной недостаточности.
8. Судороги.

Особые указания

На протяжении всего лечения требуется вести тщательный контроль частоты сердечных сокращений и артериального давления человека. Лицам преклонного возраста дополнительно нужно проверять работу почек. Данную диагностику желательно проводить 1 раз в 3-4 месяца.

Из-за приема алкогольных напитков в значительной мере усиливается действие гипотензивного медикамента. Снижение его эффективности наблюдается при курении.

Биологическая доступность усиливается после того, как человек съедает достаточное количество продуктов, обогащенных протеином.

Прекращение лечебного курса нужно проводить постепенно. В противном случае человек рискует столкнуться с синдромом отмены. Резкий отказ от медикамента приводит к усилению болевого синдрома при течении стенокардии, ухудшает толерантность систем к физическим нагрузкам и повышает степень выраженности ишемии миокарда.

По правилам отмену лекарства необходимо проводить поэтапно. Требуется снижать текущую дозировку на 25% каждые 3-4 суток.

Если пациент постоянно носит контактные линзы, он должен быть предупрежден о том, что медикамент уменьшает продукцию слезной жидкости.

Цена и аналоги

В аптеках России можно приобрести препарат в среднем за цену, которая равна 57-65 рублям.

Если пациента по той или иной причине не устраивает лечение Обзиданом, он может начать использовать его аналоги. Основными заменителями медикамента являются: Анаприлин (по активному компоненту), Вискен, СотаГексал, Соталол Канон (по механизму действия).

Если пациент намерен заменить препарат, он должен в первую очередь сообщить об этом лечащему врачу.

Обзидан - это средство, которое обладает воздействием на сердечно-сосудистую систему. Является бета-адреноблокатором, способен снижать давление, выравнивать ритм сердца, снимает загрудинные боли.

Активный компонент лекарства - пропранолол . Это вещество изменяет состояние сердца - можно назвать его действие расслабляющим. Снижается скорость сердцебиения, сила сокращений, потребность сердечной мышцы в кислороде. Гипотензивная активность Обзидана постепенно приводит к стабильному снижению давления. Максимального эффекта лечение достигает к исходу второй недели курса.

Обзидан: Инструкция по применению

Формы выпуска и состав

Таблетки Обзидан

Таблетки, белые, круглые со скошенными краями. На одной стороне таблетки - риска, по одну сторону риски выдавлено "4", по другую "0", другая сторона таблетки - гладкая.

Активное вещество: пропранолола гидрохлорид 40 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 48,10 мг, крахмал картофельный 41,90 мг, тальк 11,70 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) 3,80 мг, желатин 2,3 мг, магния стеарат 1,60 мг, кремния диоксид коллоидный 0,60 мг.

Раствор для инъекций

Раствор для инъекций (ампулы) 5 мг - 5 мл. Активное вещество: пропранолола гидрохлорид.

Фармакодинамика

Неселективный бета-адреноблокатор. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет АV проводимость, снижает сократимость миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде. Снижает возбудимость миокарда, уменьшает возникновение эктопических очагов, оказывает мембраностабилизирующий эффект. Оказывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового назначения. Увеличивает атерогенные свойства крови. Пропранолол усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий), что способствует уменьшению кровотечения при родах и в послеоперационный период. Понижает внутриглазное давление за счет угнетения продукции водянистой влаги в камере глаза, не влияет на размеры зрачка и аккомодацию.

Фармакокинетика

Быстро всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится из организма. Биодоступность после орального приема - 30%. Т1/2 - 2-3 ч. Связь с белком 90-95%. Время наступления Сmax 1-1.5 ч. Проникает через плацентарный барьер. Экскреция почками - 90%, в неизмененном виде - менее 1%.

Показания к применению

Препарат назначают при синусовой и наджелудочковой тахикардии, нестабильной стенокардии и стенокардии напряжения, гипертензии, мерцательной тахиаритмии, желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии, эссенциальном треморе. Также лекарство эффективно предотвращает появление приступов мигрени, применяется при тиреотоксикозе - в тех случаях, когда невозможно применить стандартное лечение тиреостатическими препаратами. Более подробно:

• Гипертензивная болезнь сердца
• Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением почек
• Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца и почек
• Гипертензия вторичная
• Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
• Вторичная гипертензия
• Реноваскулярная гипертензия
• Ишемическая болезнь сердца
• Нарушения родовой деятельности
• Мигрень
• Отклонения от нормы сердечного ритма
• Первичная слабость родовой деятельности
• Стенокардия
• Тахикардия
• Фибрилляция и трепетание предсердий
• Тиреоидный криз или кома
• Тиреотоксикоз (гипертиреоз)
• Эссенциальная (первичная) гипертензия
• Эссенциальный тремор.

Режим дозирования

При артериальной гипертонии назначают 40 мг 2 раза/сут; при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 320 мг.

При стенокардии, нарушениях сердечного ритма назначают в начальной дозе 20 мг 3 раза/сут; затем дозу постепенно увеличивают до 80 мг в 2-3 приема; максимальная суточная доза - 240 мг. При применении пролонгированной формы пропранолола (капсулы-депо 0.08 г) кратность назначения - 1 раз/сут.

Для профилактики мигреней , а также при эссенциальном треморе назначают в начальной дозе 40 мг 2-3 раза/сут; при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.

При пароксизмальных нарушениях сердечного ритма и тиреотоксическом кризе препарат вводят в/в струйно медленно в начальной дозе 1 мг (1 мл 0.1% раствора); затем через 2 мин вводят ту же дозу препарата повторно. При отсутствии эффекта в/в введения повторяют до достижения максимальной дозы 10 мг, под контролем АД и ЭКГ.

Побочные действия

Брадикардия, АV блокада, бронхоспазм, сердечная недостаточность, мышечная слабость.

Редко - головная боль, бессонница, кошмарные сновидения, астения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, депрессия, парестезии и похолодание конечностей, тошнота, диарея, запор, кожные аллергические реакции, обострение псориаза, гипогликемия, нарушение зрения, спазм периферических артерий, кератоконъюнктивит.

При использовании 1% раствора пропранолола в качестве глазных капель возможно ощущение жжения и гиперемия слизистой оболочки глаза, а также небольшое снижение системного АД, брадикардия, как правило, не требующие отмены препарата.

При возникновении спазма гладкой мускулатуры дыхательных путей инстилляции анаприлина отменяют.

Противопоказания

Гиперчувствительность, АV блокада II и III ст, SA блокада, брадикардия (ЧСС менее 55 ударов в мин.), синдром слабости синусового узла, артериальная гипотония, хроническая сердечная недостаточность II Б-III ст, острая сердечная недостаточность, вазомоторный ринит, болезнь Рейно и другие облитерирующие заболевания сосудов, метаболический ацидоз. С осторожностью - при беременности, лактации, больным с нарушениями функции печени, почек, сахарным диабетом; после длительного голодания.

Беременность и лактация

Применение Обзидана при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в этот период следует проводить тщательное наблюдение за состоянием плода, т.к. прием Обзидана при беременности может вызвать внутриутробную задержку роста, гипогликемию и брадикардию у плода. За 48-74 ч до родов Обзидан следует отменить.

Применение Обзидана противопоказано в период лактации. При необходимости его применения в этот период грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие

Несовместим с нейролептиками и транквилизаторами. За несколько дней перед проведением наркоза хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата. На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения антагонистов кальция - верапамила, дилтиазема.

Особые указания

Перед назначением пропранолола пациентам с сердечной недостаточностью в ранней или устойчивой стадии необходимо применять дигиталис и/или мочегонные средства.

Аналоги Обзидан

• Пропранолол
• Индерал ПД
• Апо-пропранолол
• Бетакэп
• Анаприлин
• Индерал
• Пропра-ратиофарм
• Ново-Пранол
• Пролол
• Пропранобене
• Пропранолол Никомед
• Пропранолола гидрохлорид
• Пропранолол Фармхим

Обзидан относится к препаратам с противоаритмическим воздействием, а также способствует понижению давления, устранению симптоматики, характерной для ИБС, снижению частоты сердечных сокращений и потребности основного органа человеческого организма в поступлениях кислорода.

Механизм воздействия лекарственного препарата, относящегося к неселективным бета-адреноблокаторам, на организм заключается в:

• снижении внутриклеточного поступления такого элемента, как кальций;
• оказании отрицательного хроно-, дромо-, батмо- и инотропного эффекта;
• угнетении проводимости и возбудимости, снижении сократимости миокарда;
• уменьшении минутных объёмов сердца;
• уменьшении симпатической стимуляции периферических сосудов;
• снижении активности ренин-ангиотензиновой системы;
• оказании отрицательного хронотропного и инотропного эффекта, сопровождающегося снижением потребности миокарда в поступлениях кислорода;
• устранении таких патологий, как тахикардия, повышенная активность симпатической нервной системы, увеличенное содержание цАМФ, артериальная гипертензия;
• уменьшении скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопических водителей ритма;
• уменьшении выраженности ишемии миокарда и постинфарктной летальности;
• предупреждении головных болей;
• уменьшении тремора за счет блокады β 2 -адренорецепторов;
• повышении атерогенных свойств крови;
• усилении маточных сокращений;
• повышении тонуса бронхов.

Форма выпуска

Активным веществом Обзидана выступает пропранолола гидрохлорид. Препарат выпускается в форме таблеток и инъекционных растворов. Концентрация активного компонента в одной таблетке достигает 40 мг.

В продаже имеются упаковки с 3 блистерами по 20 таблеток в каждом.

Вспомогательные компоненты представлены картофельным крахмалом, магния стереатом, желатином, кремния диоксида коллоидным, натрия карбоксиметилкрахмалом, тальком и лактозой моногидрат.

Что касается содержания пропранолола в инъекционном растворе, то его количество достигает 5 мг/мл. Продается упаковками по 10 ампул, объем каждой из которых составляет 5 мл.

Инструкция по применению

Обзидан показан при:

• артериальной гипертензии;
• стенокардии напряжения;
• нестабильной форме стенокардии;
• синусовой тахикардии;
• наджелудочковой тахикардии;
• мерцательной тахиаритмии;
• наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии;
• инфаркте миокарда;
• эссенциальном треморе;
• алкогольной абстиненции;
• чувствах тревоги;
• частых приступах мигрени;
• диффузно-токсическом зобе;
• симпатоадреналовых кризах при диэнцефальном синдроме.

Цена

На сегодняшний день препарат не зарегистрирован на территории Российской Федерации, поэтому его невозможно найти в сетевых аптеках. Лекарственный состав можно приобрести в таких интернет-магазинах, как http://luxfarma.com (3 960 рублей за 100 таблеток) и http://мосфарм-доставка.рф (3 200 рублей за 100 таблеток).

Высокая цена во многом обусловлена иностранным происхождением Обзидана, ведь в продаже имеется только продукт немецкой фармацевтической компании Actavis Deutschland GmbH.

Аналоги

Ввиду недоступности Обзидана вопросы поиска не менее эффективных аналогов данного препарата являются достаточно актуальными. В таком случае специалисты выписываю пациентам:

• Анаприлин – препарат на основе пропранолола. Применяется для оказания антиангинального, гипотензивного, антиаритмического воздействия на организм. Выпускается в форме таблеток, концентрация в которых основного действующего вещества достигает 10 и 40 мг. Анаприлин является достаточно эффективным отечественным аналогом Обзидана, а также относится к дешевым препаратам. Цена на Анаприлин составляет: 36 рублей (56 таблеток, 40 мг), 46 рублей (112 таблеток, 10 мг).
• Сотагексал – противоаритмическое лекарственное средство на основе соталола гидрохлорида. Фармакологическое воздействие заключается в блокировке бета-адренорецепторов, уменьшении ЧСС, сократительной способности миокарда, замедлении AV проводимости, повышении тонуса гладкой мускулатуры бронхов. Выпускается в форме таблеток с концентрацией основного компонента в 80 и 160 мг. Стоимость Сотагексала составляет 95 рублей (20 таблеток, 80 мг), 140 рублей (20 таблеток, 160 мг).
• Соталол Канон – неселективный бета-адреноблокатор на основе соталола гидрохлорида. Выпускается в форме таблеток, в которых концентрация действующего компонента достигает 80 и 160 мг. В аптеках встречается продукция отечественной фармацевтической компании Канонфарма, а цены находятся в диапазоне от 70 до 130 рублей и определяются концентрацией соталола.
• Гемангиол – бета-адреноблокатор на основе пропранолола. Выпускается в форме растворов для приема внутрь. Концентрация действующего вещества в препарате составляет 3,75 мг/мл. Продается флаконами, объемами в 120 мл. Производством препарата занимается французская фармацевтическая компания PIERRE FABRE MEDICAMENT PRODUCTION, а средняя стоимость составляет 26 120 рублей.
• Метопролол – кардиоселективный бета-адреноблокатор на основе метопролола тартрат, концентрация которого в одной таблетке составляет 50 и 100 мг. Применяется для оказания антиаритмического, антиангинального и гипотензивного воздействия. Средняя цена препарата составляет 72 рубля.
• Амиодарон – противоаритмический препарат третьего класса, оказывающий также антиангинальное, коронародилатирующее, альфа- и бета-адреноблокирующее, тиреотропное и гипотензивное воздействие. Выпускается в форме таблеток, а основное действующее вещество представлено амиодарона гидрохлоридом, концентрация которого в одной таблетке составляет 20 мг. Средняя стоимость препарата: 163 рубля.

Противопоказания

Не следует принимать препарат без назначения врача, ведь лекарственный состав обладает многочисленными противопоказаниями. Согласно прилагаемой инструкции, производители акцентируют внимание на:

• гиперчувствительности;
• кардиогенном шоке;
• синусовой брадикардии;
• кардиомегалии;
• артериальной гипотензии;
• отеке легких;
• инфаркте миокарда;
• вазомоторном рините;
• окклюзионных заболеваниях, поражающих периферические сосуды;
• сахарном диабете с кетоацидозом;
• метаболическом ацидозе;
• спастическом колите;
• бронхиальной астме и склонностях к развитию бронхоспастических реакций;
• периоде лактации.

Только после комплексного осмотра допускается лечение Обзиданом тех пациентов, у которых диагностированы феохромоцитомы, печеночная недостаточность, синдром Рейно, миастения, депрессивное состояние, псориаз или же имеются аллергические реакции в анамнезе.

С осторожностью следует принимать препарат и в пожилом или детском возрасте, а также в период вынашивания ребенка.

Дозировка

Оптимальную дозировку должен определять только лечащий врач, учитывая тяжесть заболевания и следующие рекомендации производителей Обзидана:

• Если у пациента диагностирована гипертензия, в лечебных целях следует принимать состав дважды в день по 80 мг. В случае отсутствия терапевтического эффекта, заключающегося в снижении давления, допускается увеличение дозировки до отметки в 160 мг. Максимально допустимое суточное количество Обзидана составляет 320 мг.
• Пациентам, страдающим на частые приступы мигрени, в профилактических целях рекомендованы приемы препарата до 120 мг в сутки.
• Лечение стенокардии заключается в ежедневных приемах препарата до 60 мг. Дозировка со временем может быть увеличена до 80 или 120 мг, которые следует разбивать на 2-3 приема. В данном случае максимальная суточная дозировка составляет 240 мг.
• Для профилактики инфаркта миокарда, который уже имеется в анамнезе пациента, на пятый день после приступа следует приступать к приемам препарата в суточной дозировке около 120 мг, разбивая это количество на три приема. Продолжительность данной терапии не должна превышать трех дней, по истечении которых указанную дозировку рекомендуется снизить до 80 мг.

Побочные эффекты

Обзидан является эффективным противоаритмическим препаратом, но отрицательной его стороной выступает целый ряд побочных проявлений, развивающихся на фоне лечения. Чаще всего пациенты сталкиваются с:

• бессонницей, повышенной утомляемостью, головокружением, головными болями, сонливостью, развитием депрессивного состояния, спутанностью сознания, галлюцинациями, астенией;
• нарушениями остроты зрения, снижением выделения слюны, сухостью и болезненностью в глазах;
• учащением сердцебиения, нарушениями проводимости миокарда, снижением артериального давления, болезненностью в области груди;
• тошнотой, приступами рвоты, эпигастральными болями, повышением метеоризма, нарушениями функционирования печени, изменениями вкусовых предпочтений;
• ринитом, бронхоспазмами;
• нарушениями функционирования щитовидной железы;
• усилением выделения пота, покраснением кожных покровов, частичной потерей волос, обострением псориаза;
• снижением потенции и потерей полового влечения;
• аллергическими реакциями в случае индивидуальной непереносимости состава.

Совместимость

К усиленному гипотензивному воздействию приводит комплексное лечение Обзиданом и ингибиторами МАО. К такому же результату приведут совместные приемы лекарственного состава и диуретиков, гидралазина, резерпина и других антигипертензивных медикаментов. А вот развитию обратного эффекта способствует дополнение Обзидана эстрогенами.

Может наблюдаться изменение эффективности пероральных препаратов гипогликемического типа и инсулина на фоне их совмещенного приема с Обзиданом. В данном случае развивающаяся симптоматика, указывающая на гипогликемию, может носить скрытый характер, что не позволит своевременно выявить патологию.

Передозировка

При необоснованном превышении установленных максимально допустимых суточных дозировок может развиться симптоматика, характерная для передозировки. Речь идет о головокружении, брадикардии, аритмии, сердечной недостаточности, гипотензии, коллапсе, затруднениях дыхания, судорогах.

При наблюдении данной симптоматики следует обратиться за квалифицированной помощью, которая будет заключаться в промывании желудка, назначении пациенту адсорбирующих составов. Симптоматическая терапия состоит из приема атропина, бета-адреномиметиков, препаратов с седативным воздействием.

Стенокардия напряжения, прогрессирующая стенокардия, безболевая ишемия миокарда, артериальная гипертония, аритмии, гипертрофическая кардиомиопатия, нейроциркуляторная дистония, дигиталисная интоксикация, тиреотоксикоз, мигрень, эссенциальный семейный тремор.

Форма выпуска препарата Обзидан

раствор для инъекций 0.1 %; ампула 5 мл коробка (коробочка) 10.

Фармакодинамика препарата Обзидан

Блокирует бета1 и бета2-адренорецепторы, оказывает мембраностабилизирующее действие. Угнетает автоматизм синоатриального узла, подавляет возникновение эктопических очагов в предсердиях, AV соединении, желудочках (в меньшей степени). Уменьшает скорость проведения возбуждения в AV соединении по пучку Кента, преимущественно в антероградном направлении. Урежает ЧСС, уменьшает силу сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде. Понижает сердечный выброс, секрецию ренина, АД, почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации. Подавляет реакцию барорецепторов дуги аорты на понижение АД.

После приема однократной дозы гипотензивный эффект продолжается в течение 20–24 ч. Однократный прием пролонгированных форм эквивалентен приему нескольких доз пропранолола гидрохлорида. Гипотензия стабилизируется к концу 2-й нед лечения. При длительном применении уменьшает венозный возврат, оказывает кардиопротективное действие (достоверно уменьшает риск повторного инфаркта миокарда и внезапной смерти на 20–50%). У больных с умеренной формой артериальной гипертензии - понижает вероятность развития ИБС и мозговых инсультов. При ИБС уменьшает частоту приступов, повышает переносимость физических нагрузок, понижает потребность в нитроглицерине. Наиболее эффективен у больных молодого возраста (до 40 лет) с гипердинамическим типом кровообращения и при повышенном содержании ренина. Увеличивает тонус бронхов и сократимость матки (уменьшает кровотечение при родах и в послеоперационном периоде), усиливает секреторную и моторную активность ЖКТ. Тормозит агрегацию тромбоцитов и активирует фибринолиз. Угнетает липолиз в жировой ткани, препятствуя повышению уровня свободных жирных кислот (при этом концентрация триглицеридов в плазме и коэффициент атерогенности увеличиваются. Подавляет гликогенолиз, секрецию глюкагона и инсулина, превращение тироксина в трийодтиронин. Понижает внутриглазное давление, уменьшает секрецию водянистой влаги.

Длительное введение (18 мес) крысам и мышам доз до 150 мг/кг/сут не выявило канцерогенных свойств и неблагоприятного влияния на фертильность. При дозе 150 мг/кг/сут, в 10 раз превышающей МРДЧ, оказывал эмбриотоксическое действие (увеличение частоты случаев резорбции плода).

Фармакокинетика препарата Обзидан

При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ (90%). Биодоступность составляет 30–40% (эффект «первого прохождения»), зависит от характера пищи и интенсивности печеночного кровотока и увеличивается при длительном приеме (образуются метаболиты, ингибирующие ферменты печени). Cmax в плазме отмечается через 1–1,5 ч или 6 ч (для пролонгированной формы). Связывается с белками плазмы на 90–95%; T1/2 составляет 2–5 ч (10 ч для пролонгированной формы). Объем распределения - 3–5 л/кг. Накапливается в легочной ткани, головном мозге, почках, сердце, проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Подвергается глюкуронированию в печени (99%). Выводится с желчью в кишечник, деглюкуронируется и реабсорбируется (T1/2 на фоне курсового введения может удлиняться до 12 ч). Экскретируется почками в виде метаболитов.

Использование препарата Обзидан во время беременности

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению препарата Обзидан

Гиперчувствительность, AV блокада II–III степени, синоатриальная блокада, брадикардия (менее 55 уд./мин), синдром слабости синусного узла, артериальная гипотензия, острая и тяжелая хроническая сердечная недостаточность, стенокардия Принцметала, кардиогенный шок, облитерирующие заболевания сосудов, бронхиальная астма.

Побочные действия препарата Обзидан

Слабость, головокружение, головная боль, парестезии, похолодание конечностей, диспептические расстройства, конъюнктивит, кожные высыпания, зуд.

Способ применения и дозы препарата Обзидан

При гипертензии - по 40 мг 2 раза в день. При необходимости дозу можно увеличивать в течение 2–4 нед до 80–160 мг 2 раза в день. При стенокардии, мигрени, эссенциальном треморе - по 20 мг 2–3 раза в день. Дозу можно увеличить в течение 1 нед до 40 мг 4 раза в день или до 80 мг 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза - 240 мг при мигрени и 480 мг при стенокардии. При аритмии, гипертрофической кардиомиопатии, тиреотоксикозе - по 10–40 мг 3–4 раза в день (до 240 мг/сут).

Передозировка препаратом Обзидан

Симптомы: головокружение, брадикардия, аритмия, сердечная недостаточность, гипотензия, коллапс, затруднение дыхания, акроцианоз, судороги.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств, симптоматическая терапия: атропин, бета-адреномиметики (изопреналин, изадрин), седативные (диазепам, лоразепам), кардиотонические (добутамин, допамин, эпинефрин) препараты вазопрессорные средства, глюкагон и др.; возможно проведение трансвенозной стимуляции. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействия препарата Обзидан с другими препаратами

Барбитураты, никотин повышают эффект, циметидин - ослабляет; усиливает отрицательное инотропное действие антагонистов кальция, отрицательное дромотропное - сердечных гликозидов, гипотензивное - антигипертензивных средств, антиаритмическое - лидокаина. Увеличивает вероятность развития гипогликемии на фоне инсулина.

Меры предосторожности при приеме препарата Обзидан

Лечение следует проводить при регулярном врачебном контроле. При длительном применении следует рассмотреть возможность дополнительного назначения сердечных гликозидов. Уменьшает компенсаторные сердечно-сосудистые реакции в ответ на применение общих анестетиков. За несколько дней до проведения наркоза необходимо прекратить прием или выбрать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. Не рекомендуется в/в введение детям. У пожилых пациентов повышен риск побочных эффектов со стороны ЦНС. При нарушении функции печени рекомендуется уменьшение доз и наблюдение в первые 4 дня терапии. Может маскировать симптомы гипогликемии (тахикардию) у больных сахарным диабетом, принимающих инсулин и др. гипогликемические препараты. Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. На время лечения ремендуется исключить употребление алкогольных напитков. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Прекращают лечение постепенно, в течение примерно 2 нед.

«Обзидан» – лекарственный препарат из группы бетаадреноблокаторов.

Какие у медикамента Обзидан состав и форма выпуска?

Средство фарминдустрия выпускает в белых таблетированных формах, они круглые, с риской на одной из поверхностей и с гравировкой "0", на другой выдавлен знак "4". Активное соединение – 40 миллиграммов пропранолола гидрохлорида.

Вспомогательные вещества Обзидан: лактозы моногидрат, стеарат магния, натрия карбоксиметилкрахмал, тальк, желатин, коллоидный кремния диоксид. Фармпрепарат размещен по блистерам. Срок годности – 5 лет. Купить медикамент можно в рецептурном отделе.

Какое у средства Обзидан действие?

Неселективный бета-адреноблокатор Обзидан оказывает антиангинальное (снимает боль в сердце), антигипертензивное действие, а также обладает антиаритмическим эффектом. Активное соединение блокирует β-адренорецепторы, уменьшает образование цАМФ из АТФ, после чего понижается поступление кальция внутрь клетки.

Лекарство понижает сократимость миокарда, урежает чсс, кроме того, угнетающе воздействует на проводимость и возбудимость сердечной мышцы. Антигипертензивный эффект начинает стабилизироваться после окончания двух недель курсовой терапии. Кроме того, прием средства Обзидан способствует предупреждению развития головной боли сосудистого происхождения.

После приема внутрь всасывается препарат на 90%. Максимальная концентрация наступает в пределах от часа до полутора часов. Биодоступность составляет 30-40 процентов. Лекарство обладает довольно-таки высокой липофильностью, активное соединение медикамента накапливается в головном мозге, в легких, почках, сердце.

Связь с белками - 95%. Биотрансформируется лекарственное средство в печени. Период полувыведения варьирует от трех часов до пяти часов. Преимущественно выводится почками, примерно на 90 процентов.

Какие у препарата Обзидан показания к применению?

Таблетки Обзидан инструкция по применению разрешает использовать в лечебных целях в следующих случаях:

Какие у таблеток Обзидан применение и дозировка?

Препарат Обзидан рекомендуется принимать внутрь, их не разжевывают, запивают небольшим объемом жидкости. При артериальной гипертензии пациенту рекомендовано 40 мг двукратно в сутки. При недостаточном гипотензивном эффекте доза медикамента повышается до 120 миллиграммов. Максимальная суточная - 320 мг.

Для профилактики мигрени медикамент Обзидан назначают по 120 мг в сутки, дозировку делят на три приема в день. Прежде чем принимать медикамент, больному рекомендуется проконсультироваться с доктором.

Передозировка от Обзидан

Симптомы передозировки Обзидан: брадикардия, головокружение, аритмия, обморок, судороги, снижение АД, затрудненное дыхание, остановка сердца, цианоз ладоней. Пациенту промывают желудок, осуществляют симптоматическое лечение.

Какие у Обзидан побочные эффекты?

Прием средства Обзидан провоцирует ряд побочных эффектов: сердечная недостаточность, сухость во рту, нарушение проводимости миокарда, тошнота, аритмии, рвота, снижение АД, жидкий стул, ортостатическая гипотензия, запор, боль в груди и в эпигастрии, спазм артерий, изменение вкуса, похолодание конечностей, головная боль, ринит, бессонница, заложенность носа, а также кошмарные сновидения.

Прочие побочные действия: одышка, бронхоспазм, возбуждение, депрессия, ларингоспазм, парестезии, тремор, повышенная утомляемость, гипогликемия, слабость, головокружение, сухость глаз, сонливость, нарушение остроты зрения, спутанность сознания, потеря памяти кратковременная, снижение либидо, галлюцинации, кератоконъюнктивит, аллергические реакции, снижение потенции, мышечная слабость, а также синдром отмены.

Особые указания

При назначении фармсредства Обзидана пациенту необходимо систематически контролировать давление. При развитии депрессии лечебные мероприятия рекомендуется прекратить.

Чем заменить Обзидан, аналоги какие использовать?

Индерал, Веро-Анаприлин, Ново-Пранол, Анаприлин, Анаприлин-ФПО, Пропранолол Никомед, Индикардин, Апо-Пропранолол, Пропранобене, Пропранолол ретард, Бетакэп ТР, кроме того, Пролол, а также Пропра-Ратиофарм.

Заключение

Прием средства Обзидан следует использовать по рекомендации квалифицированного доктора.

Будьте здоровы!

Татьяна, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!