Очень плохо чувствую запахи. Что делать, если при насморке пропало обоняние? Как проверить остроту своего обоняния

Обоняние – это одно из чувств, необходимых человеку для полноценной жизни. А его нарушения накладывают ощутимые ограничения на эмоциональное состояние и становятся реальной проблемой. Среди расстройств обоняния встречаются и такие, когда пациента преследует запах, которого на самом деле нет. Всех интересует вопрос о происхождении неприятных симптомов, но только врач поможет определить источник нарушений в организме.

Запах ощущается посредством реакции обонятельных рецепторов, расположенных в слизистой оболочке полости носа, на определенные ароматические молекулы. Но это лишь начальный отдел соответствующего анализатора. Далее нервный импульс передается на участки головного мозга, отвечающие за анализ ощущений (височные доли). И когда человек чувствует запахи, которых нет, это однозначно говорит о какой-то патологии.

Прежде всего следует разделить все причины на две группы. Запах может быть вполне реальным, но не ощущается окружающими до тех пор, пока пациент не заговорит с ними на близком расстоянии. Это вероятно в следующих ситуациях, охватывающих практику ЛОР-врачей и стоматологов:

  • Зловонный насморк (озена).
  • Синуситы (гайморит, фронтит).
  • Хронический тонзиллит.
  • Кариес, пульпит, пародонтит.

Указанные заболевания сопровождаются образованием гноя, который и дает неприятный запах. Схожая ситуация может появиться и у тех, кто страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастритом, язвенной болезнью, холециститом и панкреатитом). Пища, попавшая в пищеварительный тракт, хуже обрабатывается, а во время отрыжки или рефлюкса молекулы неприятного аромата выходят наружу. Подобная проблема может быть незаметна для других, если они не подходят на близкое расстояние.

Некоторые люди имеют более низкий порог обонятельного восприятия. Они лучше чувствуют запахи, чем другие, поэтому иногда наталкиваются на непонимание со стороны окружающих. Какой-то аромат может быть слишком слабым, чтобы его ощутил кто-то еще. И эту особенность также следует учитывать врачу.

Отдельная группа причин – это те, которые связаны с поражением любого из отделов обонятельного анализатора. Появившиеся запахи не доносятся до окружающих, поскольку нарушается их формирование, передача и анализ у конкретного человека. И хотя основой для неприятного аромата может послужить какой-то другой (вполне реальный), но конечный результат присутствует лишь в сознании пациента и представляет проблему именно для него.

Состояний, проявляющихся нарушением обоняния (дизосмией или паросмией), довольно много. Они включают как респираторную патологию с воспалением слизистой оболочки носа, например, ринит или ОРВИ, так и другие нарушения в организме:

  • Гормональные перепады (при беременности, во время менструации или климакса).
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотики).
  • Прием некоторых лекарств и отравления химическими веществами.
  • Эндокринные расстройства (гипотиреоз, сахарный диабет).
  • Системные заболевания (склеродермия).
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Опухоли головного мозга.
  • Неврозы или депрессия.
  • Психозы (шизофрения).
  • Эпилепсия.

Необходимо помнить и о так называемых фантомных запахах, связанных с какими-то стрессами в прошлом и оставивших сильное впечатление. В схожих ситуациях они могут выйти на поверхность. Как видим, источник неприятного запаха может скрываться среди большого числа заболеваний. И некоторые могут быть довольно серьезными. Но не стоит сразу пугаться и искать у себя опасную патологию – причины нарушений станут ясны только после тщательного обследования.

Почему людям мерещатся определенные запахи – вопрос достаточно серьезный и требующий дальнейшего исследования.

Симптомы

Любая патология имеет определенные признаки. Для их выявления врач оценивает жалобы пациента, анализирует факторы, предшествующие появлению неприятного запаха, и проводит физикальное обследование. Следует понять, когда ощущается посторонний аромат, постоянно присутствует или возникает периодически, насколько он интенсивен, что способствует его исчезновению и какие дополнительные симптомы есть в клинической картине. Иногда уже только это позволяет установить причину дизосмии, однако далеко не всегда.

Аромат, преследующий пациента, может иметь различную окраску. Те, кто пьют цитрусовый чай, нередко чувствуют посторонний запах гари, а острые специи способны вызвать ощущение присутствия в них серы. Одновременно с искажением обоняния изменяется и вкус, поскольку они тесно связаны между собой. Сильный насморк, например, может вызвать иллюзию, будто лук стал сладким и пахнет яблоком.

ЛОР-патология

Первое, о чем следует подумать при жалобах на ощущение неприятного запаха – это заболевания ЛОР-органов. При поражении слизистой оболочки носа неизменно нарушается обоняние, но чувствовать, как воняет гноем или гнилью пациент может не всегда. Чаще всего подобный симптом возникает при гайморите, хроническом тонзиллите или озене. В последнем случае запах выражен настолько, что его замечают и окружающие. Но помимо этого, нужно обратить внимание и на другие симптомы:

  • Нарушение носового дыхания.
  • Выделения из носа (слизисто-гнойные или гнойные).
  • Тяжесть в проекции околоносовых пазух.
  • Сухость слизистой и образование корок.
  • Боли в горле при глотании.
  • Пробки на миндалинах.

Если речь идет об остром синусите, то гнойный процесс в пазухах неизменно влечет за собой повышение температуры и интоксикацию с головными болями, но хронический дает менее выраженную симптоматику. При тонзиллите довольно часто выявляют нарушения со стороны почек, сердца, суставов (результат сенсибилизации к антигенам стрептококка). Если же обоняние нарушено по причине ОРВИ, то в клинической картине, помимо насморка, на фоне интоксикации будут и другие катаральные симптомы, например, покраснение горла и слезотечение.

Патология носа, придаточных пазух и глотки – это основная причина появления постороннего запаха, который может померещиться окружающим лишь при близком контакте с пациентом.

Заболевания пищеварительного тракта

Неприятный запах может преследовать и тех, кто страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Нарушение переваривания пищи – это основной механизм подобного симптома. Запах тухлых яиц беспокоит при гипоацидном гастрите (со сниженной кислотностью) или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, он мерещится не постоянно, а после еды. В клинической картине присутствуют и другие признаки диспепсического синдрома:

  • Отрыжка.
  • Тошнота.
  • Вздутие живота.
  • Изменение стула.

Многие ощущают дискомфорт в желудке или боли в эпигастрии. А сопутствующий желудочно-пищеводный рефлюкс становится причиной изжоги и дальнейшего эзофагита. Если же поражен желчный пузырь, то дополнительным симптомом станет ощущение горечи во рту.

Психоневрологические проблемы

Многие пациенты с расстройствами психоневрологического статуса чувствуют запах, которого нет на самом деле. Он может иметь как реальный прототип (иллюзия), так и основываться на несуществующих связях (галлюцинация). Первая ситуация может возникнуть и у здорового человека, перенесшего сильный эмоциональный стресс, но нередко становится постоянным спутником тех, кто страдает неврозом или депрессией. Дополнительными симптомами патологии становятся:

  • Снижение настроения.
  • Эмоциональная лабильность.
  • Раздражительность и тревога.
  • Ощущение «кома» в горле.
  • Расстройства сна.

Характерными признаками будут и соматические нарушения функционального характера, возникающие из-за дисбаланса нервной регуляции (учащение пульса, повышенная потливость, тошнота, одышка и пр.). В отличие от невротических реакций, психозы сопровождаются глубокими изменениями в личностной сфере. Тогда присутствуют различные галлюцинации (слуховые, зрительные, обонятельные), сверхценные и бредовые идеи, когда нарушается восприятие окружающего мира и поведение, отсутствует критическое осмысление происходящего.

Чувство, будто вдруг стало пахнуть тухлятиной, может возникнуть при эпилепсии. Обонятельные и вкусовые галлюцинации являются своеобразной «аурой», предшествующей судорожному приступу. Это говорит о расположении очага патологической активности в коре височной доли. Спустя несколько секунд или минут у пациента развертывается типичный приступ с клонико-тоническим судорогами, кратковременной потерей сознания, прикусыванием языка. Схожая картина также возникает при опухоли мозга соответствующей локализации или травмах черепа.

Нервно-психические нарушения, как причина постороннего запаха – пожалуй, наиболее серьезная ситуация, которую никак нельзя пропустить.

Дополнительная диагностика

Запахи, которых не чувствуют окружающие – это повод для детального обследования. Выяснить причину происходящего можно лишь на основании комплексной диагностики с использованием лабораторно-инструментального комплекса. Исходя из предположения врача, основанного на клинической картине, пациенту рекомендуется пройти дополнительные процедуры:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимия крови (маркеры воспаления, печеночные пробы, электролиты, глюкоза, гормональный спектр).
  • Мазок из носа и горла (цитология, посев, ПЦР).
  • Риноскопия.
  • Рентгенография придаточных пазух.
  • Компьютерная томография головы.
  • Эхоэнцефалография.
  • Фиброгастроскопия.
  • УЗИ органов брюшной полости.

Чтобы получить максимальную диагностическую ценность, программа обследования формируется в индивидуальном порядке. Если необходимо, пациент консультируется не только ЛОР-врачом, но и другими специалистами: гастроэнтерологом, неврологом, эндокринологом, психотерапевтом. А полученные результаты дают возможность установить окончательную причину нарушений и убрать неприятный запах, который казался пациентам.

Нарушения чувства вкуса и обоняния заставляют десятки тысяч россиян ежегодно обращаться за помощью к доктору. К счастью для многих людей аносмия является временным нарушением, вызванным банальной простудой. Как только ОРВИ проходит, обоняние возвращается.

Но для некоторых людей, в основном пожилых, потеря обоняния сохраняется длительное время. Кроме, того аносмия может быть признаком более серьезного заболевания. Поэтому единственный ответ на вопрос - что делать, если нос не чувствует запахи - это обратиться к врачу, чтобы он точно определил причину патологии и назначил соотвествующее лечение.

Причины

Почему нос не чувствует запахов? Заложенность носа при простуде, аллергии, инфекции околоносовых пазух, плохое качество воздуха являются основными причинами развития потери обоняния.

Другие причины, вызывающие данный симптом:

  • Носовые полипы – небольшие доброкачественные новообразования в носу и околоносовых пазухах, блокирующие носовой проход.
  • Повреждение носа и нервов вследствие перенесенного оперативного вмешательства или травмы головы.
  • Вдыхание токсических химикатов, таких как пестициды или растворители.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, включая антибиотики, антидепрессанты, противовоспалительные средства, лекарства для сердца и др.
  • Употребление кокаина.
  • Пожилой возраст. Так же как зрение и слух, чувство обоняния может ослабевать с возрастом. Оно наиболее обостряется в возрасте между 30 и 60 годам. После 60 лет чувство запах начинает неуклонно снижаться.
  • Некоторые заболевания, такие как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, дефицит питания, врожденные патологии и гормональные нарушения.
  • Лучевая терапия при лечении злокачественных новообразований в области головы и шеи.

Виды

Какие выделяют расстройства функции обоняния? Существует несколько классификаций аносмии. По происхождению выделяют врожденную и приобретенную. Врожденная потеря запахов возникает при недоразвитии или полном отсутствие нервных путей, отвечающих за обоняние. Как правило, сочетается с другими врожденными пороками развития.

Статистически, приобретенная аносмия встречается намного чаще врожденной. Возникает на фоне полипоза носа, аллергии, простуды, травмы, многолетнего курения.

По типу нарушения выделяют центральную и периферическую аносмию. Если нос нормально дышит, но не чувствует запахи, то это является признаком центральной аносмии. Возникает при поражении головного мозга, обонятельного центра при органической патологии ЦНС (рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, энцефалопатия). Также может возникнуть после перенесенного инфекционного менингита и серьезной травмы головы. Особенность центрального типа заключается в том, что больные часто могут воспринимать запахи, но они не могут их охарактеризовать. Иногда ощущение запахов может восстанавливаться самостоятельно.

Периферический тип. Возникает на фоне перенесенной простуды, гриппа, аллергии. Кроме того, запахи могут пропадать после истерических реакций и неврозов. В эту категорию также включают возрастную потерю запахов, развивающуюся вследствие атрофии эпителия слизистой оболочки носовой полости.

К какому врачу обращаться, если нос не чувствует запахи?

Почувствовав стойкое снижение восприятия запахов, необходимо обратиться к специалисту. Потерю обоняния должны совместно лечить отоларингологи и невропатологи.

Диагностика

Установка диагноза аносмия должна основываться на жалобах больного, специфических симптомах и результатах инструментального исследования.

Если потеря обоняния не связана с простудой или аллергическими реакциями и длится на протяжении 2 недель, необходимо сообщить доктору. Лечащий врач может заглянуть в полость носа с помощью специального инструмента, чтобы узнать связаны ли расстройства обоняния с растущими полипами или инфекционным процессом.

Дальнейшие диагностические исследования под руководством отоларинголога могут понадобиться для определения причины аносмии. Также может рекомендоваться компьютерная томография, чтобы доктор смог лучше рассмотреть пораженную область.

Лечение

Чем лечить нос, если он не чувствует запахи? Если проблема вызвана заложенностью носа вследствие простуды или аллергии, то специфическое лечение появившейся потери обоняния не требуется. Как правило, симптомы проходят самостоятельно в течение недели.

Как лечить потерю обоняния медикаментозно? Применение короткодействующих глюкокортикоидов может снизить выраженность отека слизистой носовой полости, что позволит легче дышать и лучше ощущать запахи.

Однако, если заложенность носа прогрессирует или не проходит в течение нескольких дней, нужно воспользоваться консультацией специалиста. Если патологический процесс обусловлен микробной активностью, то понадобится прием антибактериальных препаратов.

Когда потеря обоняния связана с ростом полипа или другого новообразования, тактика лечения в основном хирургическая. Оперативное вмешательство позволяет устранить препятствие в носовом ходу, улучшить дыхание носом и восстановить ощущение запахов.

При подозрениях на то, что нарушение восприятия запахов вызвано приемом лекарственных средств, нужно обсудить это с лечащим врачом, назначившим препарат. Необходимо проконсультироваться по поводу замены лекарства, а также оценить соотношение риска и пользы. Не следует самостоятельно отменять прием препаратов.

Иногда потеря обоняния лечения не требует, поскольку оно восстанавливается спонтанно. К сожалению, аносмия не всегда поддается лечению, особенно если дело касается пожилых людей. Однако, есть несколько рекомендаций, при соблюдении которых, жизнь с аносмией будет приносить минимум дискомфорта. Например, можно установить детекторы дыма и огня в свой дом или на работе. Также необходимо быть осторожным с несвежей пищей. Если существуют, какие-либо подозрения по поводу качества продуктов, то их лучше не есть.

Профилактика

Иногда потерю восприятия не излечивают, особенно если дело касается врожденной аносмии. Но в большинстве случаев с этим недугом можно и нужно бороться. Что делать, чтобы предупредить потерю запахов:

  • Лечить все инфекционные процессы в носовой полости как можно раньше.
  • Рекомендуется бросить курить, т. к. никотин и сигаретные смолы могут нарушать проводимость сигналов по нейронам, в том числе и тем, которые отвечают за восприятие запахов.
  • При применении сосудосуживающих препаратов нужно строго придерживаться рекомендуемой дозировки.
  • При наличии аллергической реакции максимально ограничить контакт с аллергеном.
  • Чтобы нос лучше чувствовал, нужно добавить в питание продукты, содержащие в большом количестве витамин А и цинк.
  • При необходимости промывать носовые ходы отварами из ромашки, эвкалипта и шалфея. Эти травы обладают противовоспалительным эффектом и позволяют снять отечность слизистой.
  • При работе на опасном производстве придерживаться техники безопасности во избежание травм головы.

Если причиной потери обоняния послужил полип, то не стоит откладывать оперативное вмешательство. Чем раньше устранить причину, вызывающую аносмию, тем больше шанс успешности лечения.

Полезное видео про потерю обоняния

Причин того, что нос полностью (аносмия) или частично (гипосмия) не ощущает запахов, может быть множество, начиная от обычного насморка и заканчивая злокачественными новообразованиями в носоглотке. Чаще всего незначительная потеря обоняния не вызывает большой тревоги, тогда как в тяжелых ситуациях требуется незамедлительно начать лечение, чтобы избежать серьезных осложнений. Только установив причину неприятного симптома, можно узнать, что делать, если нос не чувствует запахов.

Причины заболевания

Если нос не чувствует запахов, то это достаточно тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания.

Все дело в том, что если причиной этого симптома стал банальный насморк, то после выздоровления, обоняние непременно восстановится.

Однако если потеря способности ощущать ароматы является следствием врожденных или приобретенных аномалий органов носоглотки, то в данном случае без специального лечения не обойтись.

Хронический или острый ринит

Если нос не ощущает запахи, то причиной этому может быть насморк, вызванный вирусными, бактериальными инфекциями или аллергией. Обоняние возвращается после устранения излишков слизистого секрета, большое количество которого при рините полностью или частично перекрывает пути проникновения запахов к нервным окончаниям. Постоянная заложенность носа приводит к тому, что обонятельные центры, расположенные в головном мозге, не получают полноценного сигнала, что не позволяет в полной мере ощутить вдыхаемый запах. В этом случае необходимо добиться того, чтобы нос начал дышать. Для этого используют сосудосуживающие препараты и промывание носовых проходов соляными и дезинфицирующими растворами.

Атрофический ринит

При возникновении атрофического ринита (озена) больной резко перестает ощущать запахи. Исчезновение обоняния чаще всего сопровождается . Причиной данного заболевания является воспалительный процесс, развивающийся на слизистой носовой полости, который провоцирует появление густого, зловонного секрета. По мере развития болезни слизь засыхает в носу, и образуются корки, препятствующие нормальному восприятию запахов.

Важно! Если не было начато своевременное лечение, то развитие озены опасно атрофией эпителия.

Врожденные заболевания

Если человек с рождения полностью не ощущает запахов, то в данном случае речь идет о врожденных аномалиях развития. При этом причин возникновения патологии может быть множество, однако чаще всего они связаны с аномалиями развития органов носоглотки и строения лицевого отдела, которые вызывают нарушение проникновения воздуха в обонятельную щель, что приводит к сложностям с восприятием запахов. Иногда неспособность различать запахи вызвана генетически обусловленными гормональными расстройствами (синдром Каллманна). Несмотря на сложность, чаще всего аносмия поддается лечению, которое обычно проводят после пубертатного возраста.

Посторонние предметы в носоглотке

Чаще всего инородное тело (бусина, мелкая деталь конструктора, косточка или горошинка), застрявшее в носовом проходе, становится причиной потери обоняния у детей в возрасте до шести лет. Также посторонние предметы могут мешать процессу восприятия запахов в послеоперационный период, когда в носовых проходах остаются кусочки ватных тампонов или марли.

Специалисты также отмечают случаи, когда использование порошковых лекарственных средств через нос может стать причиной формирования комочков, затвердевающих с течением времени.

В носовую полость (в нижнюю или среднюю область) может прорастать зуб (резец, клык). Несмотря на то, что подобное случается крайне редко, это также может стать препятствием к попаданию запахов в обонятельный центр.

Другие причины

  • Продолжительное (более десяти дней) использование сосудосуживающих препаратов для лечения насморка, может вызвать временную потерю обоняния.
  • Такие заболевания, как сифилис и туберкулез, локализованные в носовой полости, могут стать причиной развития аносмии, которая не поддается лечению. Однако подобные случаи встречаются достаточно редко.
  • Потеря возможности ощущать запахи может пропасть при отравлении организма некоторыми ядами, при термических ожогах носовой полости. Так, например, после вдыхания горячего пара пациент утверждал, что вдыхал запахи различных пахнущих веществ, но не чувствовал их.
  • Онкологические заболевания органов носоглотки часто сопровождаются гипосмией. В этом случае запахи не чувствуются и способность различать ароматы возвращается только после устранения причины неприятного симптома.

Заболевание различных органов и систем

Если больной одновременно не ощущает вкуса и не чувствует запахов, то, вероятно, что причиной данных симптомов стало заболевание органов, не связанных с носоглоткой. В этом случае следует провести полную диагностику, чтобы выяснить причину, почему нет обоняния, и не ощущается вкус. Среди наиболее часто встречающихся заболеваний с подобными симптомами выделяют сахарный диабет, опухоль в височной доле головного мозга, повышенное давление, неврологические расстройства.

Важно! Способность воспринимать запахи может значительно снижаться во время беременности, климакса, полового созревания. В подобных ситуациях лечить симптом ни медикаментозными, ни хирургическими способами не нужно.

Диагностика

Для того чтобы лечащий врач смог установить причину заболевания, необходимо провести ряд диагностических процедур. Чаще всего требуется провести несколько стандартных процедур, таких как анализ анамнеза, визуальный осмотр, сдача общих анализов крови и мочи. В дополнение к стандартным способам диагностики, установить степень снижения обоняния можно следующим образом:

  • Исследовать чувствительность обонятельных рецепторов, вдыхая пахнущий раствор.
  • Определение остроты восприятия запахов, используя метод ольфактометрии. В рамках данной диагностической процедуры используют специальный прибор, содержащий определенное количество пахнущих веществ, подающихся в носовую полость больного.
  • Подробное исследование носовой полости можно провести с помощью такой процедуры, как риноскопия. Исследование полости проводится с использованием специальных зеркал, и позволяет определить состояние тканей и слизистой носоглотки.
  • Также перед началом лечения врач обязательно должен взять на анализ жидкий секрет из носовой полости. Все дело в том, что часто проблемы с обонянием могут быть связаны с воздействием патогенных микроорганизмов, например, при атрофическом рините. Данный анализ поможет определить тип инфекции и назначить правильное лечение.

Лечение

Выбор правильных способов терапии при расстройстве способности воспринимать запахи должен быть основан на борьбе с причиной неприятного симптома. Конечной целью лечения должно стать полное восстановление обонятельной способности. Однако, как показывает практика, вернуть обоняние полностью можно не всегда. Особенно в тех ситуациях, когда травма или врожденная аномалия поражает нервные пути, функцией которых является передача сигнала в обонятельный центр головного мозга.

Терапия антибактериальными препаратами

Этот способ лечения обычно используется в том случае, когда потеря обоняния вызвана бактериальной инфекцией. Использование системных антибиотиков (Сумамед, Азитромицин, Аугментин) позволяет устранить воспаление и остановить развитие заболевания. Также положительный эффект оказывает применение местных антибактериальных средств в виде назальных спреев (Фузафунгин, Полидекса с фенилоэфрином).

Также в комплексной терапии бактериальных инфекций носоглотки можно использовать препараты растительного происхождения, способствующие снижению выраженности воспалительного процесса (Пиносол).

Промывание и увлажнение носовой полости при помощи солевых растворов (Аквамарис, Носоль), оказывает противовоспалительное действие, смывая патогенные микроорганизмы.

Терапия аллергических реакций

Если причиной насморка и потери обоняния стал аллергический ринит, то в данном случае следует:

  • устранить причину неприятного симптома;
  • использовать местное лечение с применением противоаллергических спреев для носа (Насобек, Ифирал);
  • принять антигистаминный препарат в виде капель или таблеток (Супрастин, Зодак, Лоратадин);
  • в тяжелых ситуациях сделать инъекцию глюкокортикоидными препаратами (Преднизолон).

Чаще всего причиной аллергии является вдыхание резких запахов, запыленного воздуха, пыльцы растений или шерсти домашних животных.

При частых аллергических реакциях наиболее эффективным лечением является сенсибилизация организма. В этом случае происходит постепенное (в течение нескольких месяцев) приучение иммунной системы к аллергену.

Хирургические способы лечения

К операционному вмешательству прибегают в крайних случаях, когда полностью отсутствует доступ воздуха в носовые проходы, а консервативные способы не приносят желаемого эффекта.

  • Наиболее популярными сегодня способами хирургического лечения является терапия при помощи лазера. Для восстановления обонятельной применяют . При помощи данной процедуры производится удаление полипов.
  • Также достаточно часто при незначительной гипертрофии слизистой носовых полостей проводят процедуру прижигания слизистой различными химическими веществами (трихлоруксусная кислота, ляпис), электрическим током.
  • В более тяжелых случаях для восстановления обонятельной способности применяют метод вазэктомии. Данная операция проводится под местной анестезией.

Способность различать запахи является важной функцией человеческого организма. Для того чтобы сохранить обоняние и возможность различать запахи и вкусы, необходимо заботиться о состоянии организма, не допуская возникновения серьезных осложнений и хронических заболеваний.

Что такое воспаление носовой полости, знает каждый из нас, равно как и то, что нос при нем мы лишаемся счастья чувствовать запахи. Чаще всего вопрос, как вернуть обоняние при насморке, вообще не стоит – проходит болезнь, и оно возвращается само по себе. В сложных случаях нужно принять меры.

Загадочное чувство

Человеческий нос – орган, устроенный очень просто, как все гениальное. Изнутри он выстлан слизистым эпителием, у каждой группы клеток которого свои задачи:

  • одни вырабатывают слизь, которая «отлавливает» все примеси из воздуха, в том числе молекулы пахучих веществ;
  • другие снабжены микроворсинками, которые продвигают выделения к пищеводу;
  • третьи призваны улавливать упомянутые молекулы и передавать полученную информацию в специальные луковицы, после чего она посредством обонятельных нитей (локализуются в области переносицы) подается в мозг.

Пока нет ответа, какой именно его участок отвечает за распознавание запахов. Очевидно, что обоняние тесно связано с ощущением вкуса (недаром при насморке или гайморите, когда не чувствуется запах, трудно получить от еды удовольствие), но механизм этой зависимости пока не изучен.

Совершенно непонятно также, каким образом запах может заставить человека вспомнить что-то, давно забытое. Тем не менее, он, совершенно бесспорно, способен это делать.

По этому поводу есть прекрасная легенда. К знатному принцу, выросшему в неволе, приехал тайный посланец от отца, и пытался напомнить ему о детстве, проведенном в родных степях. Ни рассказы, ни песни, ни стихи, ни вкус любимых блюд – ничего не могло заставить юношу вспомнить. Сделать это сумел только запах степной полыни – после того, как принц вдохнул ее аромат, он вспомнил родину и бежал из плена.

Насморк как источник потери обоняния

Часто можно услышать жалобу, дескать «не чувствую запахов», когда появляются сопли и отек – симптомы классического ринита, который может вызываться разными причинами. Чаще всего это острая респираторная вирусная инфекция, простуда или аллергия, а потом потеря обоняния при насморке. Во всех случаях жидкие выделения забивают нос, что провоцирует временную потерю обоняния. Что делать?

В человеческом организме все устроено логично: рецепторы, отвечающие за способность распознавать вкус, находятся на языке, а за способность чувствовать запахи – в верхних раковинах носа. Они улавливают молекулы ароматного (или зловонного, как повезет) вещества из воздуха, которым мы дышим. Если нос заложен соплями, никакой воздух через него не проходит, а значит и доступ к источнику раздражения у обонятельных клеток отсутствует. Если как следует высморкаться, да еще и промыть свой дыхательный орган физиологическим раствором (как вариант – закапать сосудосуживающее средство), можно на какое-то время восстановить нормальную работу эпителия, и человек снова начинает полноценно чувствовать запах (и вкус).

Отечность

Среди причин, почему пропадает обоняние, воспаление полости носа и околоносовых пазух занимает почетное первое место. Имеет значение не только закупоривание слизью, но и отечность, поэтому даже если нет соплей, человек может жаловаться на то, что не чувствует запахов.

Особенно сильно это проявляется в случае возникновения разнообразных синуситов, в числе которых и «популярный в народе» гайморит. На самом деле вовсе не он несет в себе основную угрозу потери обоняния. Просто возникновение гайморита часто сопровождается воспалением (чаще всего катаральным, без образования гноя) других околоносовых пазух. В отношении возможной «потери нюха», после которого зачастую «уходит» и вкус, опаснее всего этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта, который находится в районе переносицы.

Иногда, в случае его травмирования (перелома горизонтальной пластинки), обонятельные волокна разрываются и наступает зачастую бесповоротная аносмия (так в медицине называется временное или постоянное, а также полное или частичное отсутствие способности чувствовать запахи).

Вазомоторный насморк

Этмоидиты часто случаются, когда имеет место вазомоторный насморк – это ринит, возникающий вследствие неоправданно бурной реакции слизистой оболочки носа на тривиальные раздражители – мороз, пыль, сильный запах, гормональный фон. Такое воспаление, как правило, сопровождается внезапным появлением и таким же исчезновением симптомов: только что было все в порядке и вдруг – чихание, сопли ручьем, нос заложен. Прошло полчаса-час – и внезапно слизи больше нет, появляется ощущение сухости в носу или отек.

Часто на подобные явления (с упоминаниями о том, что «не чувствую запахов») жалуются беременные женщины – у них они связаны с повышенным содержанием эстрогена, который в огромных количествах вырабатывает плацента. Обычно восстановление происходит само после родов.

Серьезность ситуации

Нет причин пускать ситуацию на самотек, поскольку после длительных воспалений носовой полости и околоносовых пазух эпителий оказывается в плачевном состоянии. Будет слабее выделяться (или пропадет вообще) слизь, и обонятельные рецепторы не получат возможности «отловить» молекулу запаха. В связи с этим сухость в носу при атрофическом насморке, когда по тем или иным причинам гибнут клетки эпителия, тоже становится причиной аносмии.

Повреждение клеток, отвечающих за распознавание запахов, может и бесповоротно лишить человека обоняния, а ведь способность чувствовать запахи играет в жизни человека очень важную роль. Во-первых, это чувство (кстати, одно из древнейших) служит ему для защиты: достав из холодильника какой-нибудь продукт, что мы делаем в первую очередь, принимая решение о том, чтобы его съесть? Нюхаем.Во-вторых, обоняние способно усиливать вкусовые ощущения, дополнять их. Человеку, который не чувствует запаха пищи, кажется, что она лишена и вкуса. Именно поэтому, когда пропало обоняние, аносмия часто сопровождается потерей веса, недоеданием. И восстановление тут сложное.

Влияет потеря обоняния и на пищеварение. От съедобного запаха у голодного человека начинается выделение слюны и желудочного сока, которые принимают в процессе переработки и усвоения пищи самое непосредственное участие. При аносмии секреция снижается, способность переваривать еду, а значит, делать питательные вещества доступными – тоже.

Бороться и искать

Очевидно, что нужно делать, чтобы после запущенного насморка не появились указанные последствия: лечить и восстановить запахи! Нет, это не означает немедленный поход в аптеку (а это, почему-то, самый популярный выход из ситуации).

Во-первых, прежде чем пытаться восстановить нормальную работу носа, когда он заложен, нужно для начала определить, что стало причиной насморка, и почему пропало обоняние . Крайне желательно (а в некоторых случаях – обязательно) привлечь к этому процессу врача.

Во-вторых, при лечении ринитов (особенно хронических или вазомоторных) необходимо использовать наиболее безопасные методики – делать промывания и/или часто орошать носовую полость физиологическим раствором или специальными увлажняющими средствами (что, по сути, одно и то же, но если уж хочется не просто соленой воды, а со вкусом Эгейского моря – пожалуйста).

В-третьих, грамотно помогать организму, когда имеет место насморк инфекционного характера: дышать влажным прохладным воздухом, увлажнять слизистую, не давать соплям загустеть, не допустить гайморита, восстановить правильное дыхание.

Слизистая оболочка верхних дыхательных путей - это первый барьер иммунной системы человека, который встречается на пути вирусов и бактерий. Патогенные микроорганизмы проникают внутрь этой оболочки, а затем начинают активное развитие. Причиной этого становится отечность носа и появление насморка. Потеря запаха и вкуса является одним из симптомов, которые свидетельствуют на наличии воспалительных процессов.

Причины потери вкуса и запаха

Самой частой причина потери вкуса и запаха является развитие вирусной или бактериальной болезни верхних дыхательных путей. За обоняние отвечает слизистая оболочка верхней части полости носа. Восприятие запаха осуществляется благодаря специальным клеткам, которые передают импульсы в мозг через нервную ткань. Вирусы проникают в слизистую оболочку, а затем начинают активное деление и размножение. Из-за отека слизистой оболочки происходит потеря связи клеток-рецепторов с нервной тканью. Человек теряет возможность различать запах и вкус. Потеря чувствительности рецепторов бывает как частичной, так и полной.

Заболевания, при которых происходит потеря вкуса и запаха:

  • насморк;
  • фронтит;
  • гайморит;
  • склерома;
  • долгое применение назальных спреев;
  • искривленная носовая перегородка;
  • новообразования или полипы;
  • черепно-мозговая травма;
  • травма обонятельного нерва;
  • осложненное течение сахарного диабета;
  • возрастные атрофии тканей.

Подтверждение диагноза

Набор веществ для проведения ольфактометрии

Иногда пациент утверждает, что потерял обоняние и не чувствует вкуса еды. Но эти опасения бывают ошибочны. Существует специальный тест - ольфактометрия. Он направлен на определение чувствительности рецепторов носа и языка. Поочередное вдыхание паров различных веществ позволяет определить степень потери запаха. Тест проводится амбулаторно. Набор пахучих веществ позволяет с высокой точностью определить степень потери обоняния. Эту проверку можно проходить в домашних условиях, потребуется:

  • уксусная эссенция 0,5%;
  • винный спирт;
  • валерьянка;
  • нашатырный спирт.

Подобные вещества хорошо воспринимаются обонянием. Человеку следует сделать один неглубокий вдох, после чего станет ясно, есть ли потеря обоняния или нет.

Необходимо с осторожностью вдыхать пары нашатырного спирта. Это вещество крайне ядовито для человека. Вдыхать следует не более 1-2 раз. При долгом воздействии нашатырь способен привести к отечности слизистой оболочки и даже мозга.

Работоспособность вкусовых рецепторов определяется при помощи продуктов специфического вкуса. Следует поочередно пробовать следующие вещества:

  • сахар;
  • соль;
  • шоколад;
  • сгоревшую спичку;
  • кофе.

Если какой-либо компонент не определяется на вкус или запах, то это повод обратиться к врачу-отоларингологу. Острый перец не применяется при прохождении теста . Этот продукт имеет в своем составе вещество, способствующее отечности тканей. Мороженое также не используется из-за низкой температуры продукта.

Лечение

Будет недостаточно снизить отечность слизистых оболочек для возвращения обоняния. Следует устранить первичную причину, чтобы не было рецидивов болезни. Основное лечение осуществляется за счет антибактериальных и противовирусных препаратов.

На что направлена терапия:

  • Вирусный насморк становится причиной большинства случаев потери запаха и вкуса. Слизистая оболочка при этом заболевании сильно отекает, а нос совсем не дышит. Назначаются противовирусные препараты и симптоматическое лечение.
  • Бактериальные болезни верхних дыхательных путей лечатся при помощи антибиотиков. Используются препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда.
  • Аллергический насморк необходимо лечить при помощи антигистаминных препаратов.

Капли для сужения сосудов способны снизить отечность и вернуть обоняние. Тем не менее такие препараты не устраняют причину проблемы и помогают лишь на короткий промежуток времени. Человек привыкает к таким каплям, после чего они перестают помогать.

При отсутствии лечения слизистая ткань дыхательных путей перерождается. Она становится не барьером для вирусов и бактерий, а их очагом. Болезни в этом случае переходят в хроническую форму. При насморке и потере обоняния следует как можно быстрее приступить к лечению, чтобы этого избежать.

Антибактериальные и противовирусные препараты показывают первые результаты через несколько дней после приема. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо промывать носовые ходы солевым раствором. Физраствор (натрия хлорид) продается в аптеках в виде ампул или капель для носа. Препарат можно изготовить в домашних условиях. Для этого необходимо развести одну чайную ложку соли в стакане кипяченой воды. Следует закапывать физраствор аккуратно, для этого используется шприц без иглы. Перед применением необходимо убедиться, что все гранулы соли растворились в воде.

Народные средства лечения

Лечение народными средствами подходит в качестве вспомогательной терапии к основному медикаментозному методу лечения. Слизистая оболочка носа имеет нежную структуру. Поэтому использовать опасные или едкие вещества не следует. Если пропало обоняние, то восстановить его работоспособность помогут следующие рецепты:

  • Ингаляция с эфирным маслом и лимоном . При простуде в этот рецепт можно добавить лаванду, ромашку или мяту. На 2-3 литра горячей воды потребуется 10 капель лимонного сока и две капли масла. Ингаляции проводятся на протяжении 4-5 минут. При этом следует соблюдать осторожность. Необходимо делать неглубокие вдохи, чтобы обезопасить себя от развития аллергических реакций на лимон. Пяти процедур будет достаточно для освобождения возможности дыхания.
  • Эфирное масло, пихта и эвкалипт . Несколько капель каждого ингредиента добавляются в чашу с горячей водой. Эвкалипт обладает антибактериальным свойством. Рецепт позволяет снять заложенность носа и продезинфицировать слизистая оболочка.
  • Ингаляции обычным паром. Подобная процедура подходит пожилым людям если заложен нос. Различные добавки к пару способны сказаться негативным образом на здоровье людей пенсионного возраста.
  • Прополис . Продукция пчеловодства имеет бактерицидное свойство. Ингаляции с прополисом не проводятся. Его наносят в небольшом количестве на вату, и вставляют в носовые ходы на 1-2 минуты. Едкое вещество способно привести к ожогам тканей. Поэтому использовать его необходимо в небольших количествах и на непродолжительное время.

Скорость выздоровления зависит от тяжести течения болезни. Некоторые пациенты теряют обоняние на один день, а другие - на несколько недель.