Определение уровня катехоламинов. Катехоламины в плазме (адреналин, норадреналин, дофамин)

поиск специалиста или услуги: Аборты Акушер Аллерголог Анализы Андролог БРТ Ведение беременности Вызов врача на дом Гастроэнтеролог Гематолог Генная диагностика Гепатолог Гинеколог Гирудотерапевт Гомеопат Дерматолог Детский врач Диагностика организма Диетолог Диспансеризация Дневной стационар Забор анализов на дому Забор биоматериала Иглорефлексотерапевт Иммунолог Инфекционист Кардиолог Кинезитерапевт Косметолог Логопед Маммолог Мануальный терапевт Массажист Медицинские книжки Медицинские справки Миколог МРТ Нарколог Невролог Нейрофизиолог Нейрохирург Нетрадиционная медицина Нефролог Онколог Ортопед Остеопат Отоларинголог, ЛОР Офтальмолог, Окулист Очищение организма Паразитолог Педиатр Перевозка больных Пластический хирург Прививки, вакцинация Проктолог Профосмотры Процедурный кабинет Психиатр Психолог Психотерапевт Пульмонолог Реабилитолог Реаниматолог Ревматолог Рентген Репродуктолог Рефлексотерапевт Сексолог Скорая помощь Справка для ГИБДД Срочные исследования Стационар Стоматолог Суррогатное материнство Терапевт Травматолог Травмпункт Трихолог УЗДГ УЗИ Уролог Физиотерапевт Флеболог Флюорография Функциональная диагностика Хирург ЭКГ ЭКО Эндокринолог Эпиляция

Поиск по станции метро Москвы: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочный центр Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Зябликово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Новогиреево Новокузнецкая Новослободская Новые Черёмушки Октябрьская Октябрьское поле

06.02.2013

Катехоламины и нейромедиаторный обмен

Катехоламины - это физиологически активные вещества, которые являются медиаторами (норадреналин, дофамин, серотонин) и гормонами (адреналин, норадреналин). Основные регуляторные функции катехоламинов осуществляются через мозговое вещество надпочечников и специализированные адренергические нейроны.

Все высшие формы поведения человека связаны с жизнедеятельностью нервных клеток, синтезирующих катехоламины. Нейроны используют катехоламины в качестве нейромедиаторов (посредников), осуществляющих передачу нервного импульса.

Обмен катехоламинов в организме является ключевым звеном, как в умственной, так и в физической работоспособности, как в скорости мышления, так и в его качестве. Творческие способности: способность к абстрактному и художественному мышлению, к анализу и синтезу напрямую зависят от катехоламинового обмена. От активности синтеза и выделения катехоламинов зависят такие сложные процессы, как запоминание и воспроизведение информации, агрессивная реакция, настроение, эмоциональность, уровень общего энергетического потенциала, сексуальное поведение и т.д. Чем больше количество синтезируемых и выделяемых катехоламинов, тем выше настроение, работоспособность, общий уровень активности, скорость мышления. Катехоламины оказывают мобилизующее действие на энергетические резервы нервных клеток. Они активизируют окислительно-восстановительные процессы в организме, «запускают» сгорание источников энергии - в первую очередь углеводов, затем жиров и белков.

Самый высокий уровень катехоламинов (на единицу массы тела) у детей. Дети отличаются от взрослых прежде всего очень высокой эмоциональностью и подвижностью, способностью к быстрому переключению мышления. У детей хорошая память, высокая обучаемость и работоспособность.

С возрастом синтез катехоламинов как в центральной нервной системе, так и на периферии замедляется, что, вероятно, связано со старением клеточных мембран, общим снижением синтеза белков в организме. В результате снижения уровня катехоламинов в организме скорость мыслительных процессов уменьшается, ухудшается настроение, усиливается депрессия.

Катехоламины прямо или косвенно повышают активность эндокринных желез, стимулируют гипоталамус и гипофиз. При любой напряженной работе, особенно физической, содержание в крови катехоламинов увеличивается. Это приспособительная реакция организма к нагрузке любого рода. И чем более выражена реакция, тем лучше организм приспосабливается, тем быстрее достигается состояние тренированности. При интенсивной физической работе повышение температуры тела, учащение сердцебиения и др. вызвано выделением в кровь большого количества катехоламинов.

В настоящее время известны следующие катехоламины:
- адреналин
- норадреналин
- дофамин
- серотонин

Среди катехоламинов нейромедиаторами мозга являются:
- норадреналин
- серотонин
- дофамин

Адреналин - гормон, вырабатываемый надпочечниками. Его называют «гормоном страха» из-за того, что при испуге, ввиду сильного выброса адреналина в кровь, сердце часто начинает биться. Выброс адреналина происходит при любом сильном волнении или большой физической нагрузке. Адреналин повышает проницаемость клеточных мембран для глюкозы, усиливает распад углеводов (гликогена) и жиров, вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек; в меньшей степени сужает сосуды скелетной мускулатуры. Артериальное давление под действием адреналина повышается. Если человек испуган или взволнован, то его выносливость резко повышается. Адреналин - активный допинг человеческого организма. Чем больше в надпочечниках резервы адреналина, тем выше физическая и умственная работоспособность.

Норадреналин - представляет собой катехоламин, который продуцируют преимущественно клетки мозгового вещества надпочечников и симпатической нервной системы. Его секреция и выброс в кровь усиливаются при стрессе, кровотечениях, тяжелой физической работе и других ситуациях, требующих быстрой перестройки организма. Так как норадреналин оказывает сильное сосудосуживающее действие, его выброс в кровь играет ключевую роль в регуляции скорости и объема кровотока. В отличие от адреналина, норадреналин называют «гормоном ярости», т.к. в результате выброса в кровь норадреналина всегда возникает реакция агрессии, значительно увеличивается мышечная сила. Если от адреналина лицо человека бледнеет, то от норадреналина - краснеет.

Дофамин - один из медиаторов возбуждения в синапсах центральной нервной системы. Дофамин синтезируется в специализированных нейронах мозга, ответственных за регуляцию его важнейших функций. В биосинтезе дофамин является предшественником норадреналина. Он вызывает повышение сердечного выброса, оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает кровоток и др. Стимулируя распад гликогена и подавляя утилизацию глюкозы тканями, дофамин вызывает повышение концентрации глюкозы в крови. Он участвует в регуляции образования гормона роста, в торможении секреции пролактина. Недостаточный синтез дофамина обусловливает нарушение двигательной функции - синдромПаркинсона. Резкое повышение экскреции дофамина и его метаболитов с мочой наблюдается при гормонально-активных опухолях. При гиповитаминозе витамина В6 в тканях головного мозга увеличивается содержание дофамина, появляются его метаболиты, которые отсутствуют в норме.

Серотонин - катехоламин, содержащийся, главным образом, в тромбоцитах. При этом около 90% этого вещества синтезируется и хранится в специальных клетках желудочно-кишечного тракта, откуда серотонин поступает в кровь и депонируется тромбоцитами. Серотонин вызывает агрегацию тромбоцитов, оказывает существенное влияние на синтез биологически активных веществ в гипоталамусе, воздействует на функционирование желез внутренней секреции.

В клинической практике определение уровня серотонина в крови наиболее информативно при злокачественных новообразованиях желудка, кишечника и легких, при которых данный показатель превышает норму в 5-10 раз. При этом в моче выявляется повышенное содержание продуктов метаболизма серотонина. После радикального оперативного лечения опухоли происходит полная нормализация этих показателей, в связи с чем, исследование в динамике уровня серотонина в крови и в суточной моче позволяет оценить эффективность проведенной терапии и выявить рецидивы или метастазирование. Другими возможными причинами увеличения концентрации серотонина в крови и в моче являются рак щитовидной железы, острая кишечная непроходимость, острый инфаркт миокарда и др.

Снижение уровня серотонина наблюдается при лейкозах, гиповитаминозе В6, синдроме Дауна и др.

Современные лаборатории предлогают комплекс исследований по выявлению нарушений катехоламинового обмена.

При исследовании катехоламинов информативным является не только определение их уровня в плазме крови, но и экскреция с мочой. Однако необходимо отметить, что каждый из методов имеет свои недостатки. Так, в крови происходит достаточно быстрая элиминация катехоламинов, и достоверные результаты можно получить, если взятие крови для данного исследования производиться в момент четких клинических проявлений (гипертонический криз и др.), что на практике не всегда осуществимо.

Определение катехоламинов в моче может быть недостаточно информативно, если у пациента наблюдается нарушении функции почек. Поэтому наиболее оптимальный вариант: исследование адреналина и норадреналина в крови с одновременным определением их экскреции в моче.

Определяют концентрацию в плазме крови и в моче не только вышеперечисленные катехоламины, но и их метаболиты:

VМА (ваниллилминдальная кислота) - основной метаболит адреналина и норадреналина;
- НVА (гомованиллиновая кислота) - основной метаболит дофамина;
- 5-НIАА (5-гидроксииндолуксусная кислота) - основной метаболит серотонина.

Выявление уровня катехоламинов в динамике позволяет не только диагностировать такие заболевания как феохромоцитома (злокачественная опухоль надпочечников), необластома, синдром Паркинсона, установить причины артериальной гипертензии и гипотензии, недостаточности кровообращения, нарушения ритма сердца, стенокардии, инфаркта миокарда, но и осуществлять контроль за эффективностью проводимой терапии.

Сильные стрессы, психические нагрузки снижают содержание катехоламинов в центральной нервной системе. С помощью клинико-диагностических методов можно проводить контроль за эффективностью лечения антидепрессантами и нейролептиками при психической депрессии.

Во время сильных стрессов (в том числе и при больших физических нагрузках) происходит массированный выброс катехоламинов из депо. Иногда такой выброс достигает таких степеней, что депо катехоламинов истощается, и нервная клетка сама уже не может восполнить их дефицит. Нет ничего хуже истощения запасов катехоламинов в центральной нервной системе («истощение нервной системы»), т.е. истощение катехоламиновых депо в нервных клетках. В этом случае на человека обрушивается множество различных болезней. Он быстро стареет, т.к. без достаточного содержания в организме катехоламинов не происходит самообновления клеточных структур.

Восстановление резервов центральной нервной системы без рациональной лекарственной терапии невозможно. Есть несколько способов восстановления резервов катехоламинов в нервных клетках:

1. Введение малых доз катехоламинов;

2. Введение в организм предшественников катехоламинов;

3. Введение препаратов, усиливающих синтез катехоламинов в центральной нервной системе.

Почти все известные в настоящее время катехоламины причислены к допингам. Допингами считаются не только такие вещества, как адреналин, парадреналин и дофамин. К допингам причислены амфетамины, значительно повышающие выносливость и использующиеся особенно широко в тех видах спорта, где необходимы выносливость, быстрота реакции и т.п.; эфедрин, хорошо сжигающий жировую ткань, но при этом не затрагивающий мышечную, и другие катехоламины.

Современная фармакология достигла очень многого, с ее помощью мы можем вмешиваться как в синтез отдельных катехоламинов, так и в активность всей симпатико-адреналовой системы в целом. Повышая активность катехоламиновых систем, мы можем добиваться такого повышения спортивной работоспособности, о котором раньше можно было только мечтать. Некоторые катехоламины в малых дозах обладают анаболическим эффектом, способствуя наращиванию мышечной массы и силы.

Клинико-диагностическая лаборатория «ДиаЛаб» предлагает спортсменам и лицам, серьезно занимающимся спортом, провести мониторинг катехоламинового обмена с целью правильного распределения тренировочных нагрузок и предотвращения истощения катехоламиновых резервов.

в продолжение темы статьи:
тематические метки:

Анализ мочи на катехоламины позволяет определить различные нарушения и патологии, которые происходят из-за сбоев в работе организма. Причиной сбоев могут быть довольно серьезные заболевания — такие, как опухоли в надпочечниках, развитие недугов, связанных с нервной системой, и пр. Благодаря результатам исследования на выявление катехоламинов специалист может грамотно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Катехоламины — это гормоны, которые вырабатывают надпочечники. Они участвуют в образовании адреналина и других веществ, которые вырабатываются в период стрессовых или других эмоциональных ситуаций. Такие вещества организм вырабатывает с целью снятия внутреннего напряжения и устранения выброса ненужных элементов. Это своеобразная попытка стабилизировать ситуацию с внутренними органами и их системами, чтобы не допустить перегрузки.

Катехоламины делятся на разные виды гормонов:

1. Адреналин.
2. Норадреналин.

Каждый из этих гормонов организм производит в определенных случаях. Например, норадреналин считают гормоном агрессивности. Когда его много в крови, человек склонен к вспыльчивым поступкам и опрометчивым решениям. Высокая концентрация этого вещества приводит к росту мышечной массы. Главная функция такого элемента — регулировка потока крови путем сужения сосудов.

Адреналин называют гормоном удовольствия или гормоном страха. Его организм вырабатывает в период сильного испуга, стрессовых ситуаций. Кроме того, вещество этой категории вырабатывается в период преодоления смертельно опасных ситуаций или препятствий.

Когда человек может преодолеть свой страх или добиться чего-то большего от своих первоначальных возможностей, например, в спортивных соревнованиях или при прыжке с парашютом, он испытывает неимоверное удовольствие. Поэтому ощущения от выработки данного вещества сравнивают с приемом наркотиков. Из-за этого адреналин имеет двоякое и противоречивое значение для человека.

Адреналин участвует в расщеплении веществ на жиры, углеводы и преобразовании кислорода. Он играет немаловажную роль в развитии повышенного давления, так как сужает сосуды в организме. Ярким признаком повышенного адреналина в крови является бледность кожного покрова, в случае с высокой концентрацией норадреналина — покраснение кожи.

Адреналин и норадреналин участвуют в обеспечении нормального функционирования эндокринной системы, поддерживают и стимулируют работу гипоталамуса. Оба элемента при распадении в равной степени преобразуются в кислоты и другие неактивные элементы, которые организм за ненадобностью выделяет в мочевую систему. Именно благодаря концентрации остаточных элементов и кислот в моче можно определить различные патологии и нарушения, происходящие в организме.

Особенности подготовки к исследованию

Чтобы результаты анализа мочи на катехоламины были качественными и отражали действительную клиническую картину, нужно придерживаться некоторых правил и рекомендаций. За два дня до сбора анализов нельзя употреблять:

1. Продукты, насыщенные такими веществами, как серотонин и аминокислоты — мясо, рыбу и их субпродукты.
2. Любые продукты, содержащие алкоголь, шоколад или какао, кофеин, нитроглицерин, ванилин.
3. Различные сыры.
4. Всевозможные орехи и бобы.
5. Разнообразные экзотические виды фруктов.

За сутки до сбора жидкости необходимо находиться в тепле, но не перегреваться. В течение дня следует пить простую очищенную воду, не подвергаться стрессовым ситуациям или физическому напряжению. От интимных отношений стоит отказаться на несколько суток. Не следует принимать какие-либо медикаменты и витаминные добавки.

Как собирать биоматериал

Чтобы пройти анализ на катехоламины, необходимо собрать мочу определенным образом.

Делают забор в течение суток три раза. Первую утреннюю порцию не собирают. Забор биоматериала после первого опорожнения мочевого пузыря начинается спустя три часа, потом шесть и двенадцать.

Собирают исследуемый материал в чистую трехлитровую банку или большой контейнер, предназначенный для анализов. Его можно купить в аптеке. В отдельных ситуациях в лаборатории могут выдать специальный реагент для сохранения собранной жидкости. Если его не выдали, после каждой собранной порции контейнер закрывают и прячут в холодное место, можно в холодильник.

Перед сбором мочи требуется обязательно побрить и тщательно вымыть половые органы, чтобы любые частички тела или посторонних веществ не попали в исследуемый материал. На контейнере для анализов следует зафиксировать время первого и последнего опорожнения мочевого пузыря, указать личные данные: имя, фамилию и дату рождения.

Результаты обследования

Расшифровка анализа на концентрацию катехоламинов состоит из нескольких показателей, так как основное исследуемое вещество распадается на несколько элементов:

• адреналин;
• норадреналин;
• дофамин.

По каждому показателю существуют свои установленные нормы, которые для взрослых и детей совсем разные. У детей до шестнадцати лет нормы по такому анализу имеют несколько категорий:

1. До года.
2. От года до двух.
3. От двух до четырех.
4. От четырех до пятнадцати.

После пятнадцати лет полученные результаты уже относятся к взрослым показателям, поэтому и приравниваются к установленным нормам соответствующей категории.

Качественно расшифровать результаты анализа может только специалист, так как он учитывает все нюансы клинической картины пациента. Поэтому не стоит сразу впадать в панику и самостоятельно назначать себе лечение или придумывать диагноз, пока врач не вынес свой вердикт. Повышенные результаты анализа мочи на эти гормоны могут означать развитие недуга из довольно обширного списка:

1. Гипертония.
2. Астма бронхиального типа.
3. Стенокардия.
4. Заболевания печени — цирроз, различные формы гепатита и т. п.
5. Нарушения нервной системы.
6. Инфаркт и инсульт.
7. Обострение язв желудочно-кишечной системы.
8. Травма в области головы.
9. Появление в жидкости мочевого ацетона вследствие проявлений диабета.

Несоблюдение правил забора биоматериала из-за применения средств, содержащих продукты и вещества, повышающие выброс адреналина и норадреналина, искажает результаты исследования.

Заниженные показатели результатов обследования свидетельствуют о нарушениях и проявлениях:

1. Лейкоза.
2. Недостаточности почек.
3. Нарушений и патологий надпочечников.

Следует помнить, что ранняя диагностика при злокачественных новообразованиях позволяет эффективно и своевременно лечить такие проявления.

Катехоламины - это комплекс биологически активных веществ, являющихся по своим функциям нейромедиаторами. Вся нервная деятельность, в том числе и все высшие формы поведенческих реакций человека, определяются нормальной деятельностью катехоламинергических клеток - нейронов, использующих данные вещества в качестве медиаторов.

Уровень катехоламинов в крови зависит от возраста. У детей он выше - они отличаются от взрослых большей подвижностью и более высокой скоростью психомоторных реакций.

Что такое катехоламины?

Катехоламинами, или фенилэтиламинами, называется группа активных веществ, являющихся медиаторами межклеточного взаимодействия. Данную группу веществ называют также эндогенными аминами. К группе катехоламинов относятся:

• норадреналин;
• адреналин,
• дофамин;
• серотонин.

С точки зрения биохимии они являются производными аминокислоты тирозина. В отличие от стероидных гормонов, продуцируемых корой надпочечников, катехоламины синтезируются мозговым веществом этих желез.

Гормоны катехоламины оказывают влияние на следующие сферы:

• агрессивность;
• настроение;
• эмоциональная устойчивость;
• воспроизведение и усвоение информации;
• скорость мышления;
• формирование поведенческих реакций;
• энергетический обмен.

После высвобождения из надпочечников и выполнения своих функций гормоны распадаются и выводятся из организма с мочой.

При некоторых состояниях катехоламины выделяются в повышенных концентрациях. В этих случаях определение их количества в крови и моче имеет клиническое значение.

Увеличение содержания катехоламинов в крови проявляется следующим комплексом симптомов:

• Увеличение артериального давления, чаще на короткий период.
• Резкая головная боль.
• Ощущение дрожи в теле.
• Гипергидроз.
• Устойчивое беспокойство.
• Ощущение тошноты.
• Покалывание в конечностях.

Анализы

Определение концентрации катехоламинов в биологических жидкостях назначают в ходе диагностики многих заболеваний, в частности:

• с целью контроля эффективности терапии хромаффинной опухоли;
• для выявления секретирующего новообразования надпочечников или наследственной предрасположенности к такому опухолевому образованию;
• при неконтролируемой артериальной гипертензии (не поддающейся лечению);
• при стабильно высоком уровне артериального давления в сочетании с постоянной головной болью, тахикардией, гипергидрозом;
• в случае подозрения на хромаффинное новообразование.

Чтобы сделать анализы и получить корректные и объективные результаты, к процедуре следует должным образом подготовиться.

Подготовка к анализу мочи

Для получения максимально точных результатов нужно готовиться следующим образом:

1. 1. По согласованию с лечащим специалистом за 2 недели до сдачи анализа следует прекратить прием лекарственных препаратов, влияющих на выделение норадреналина.
2. 2. За двое суток до процедуры прекратить принимать медикаменты, имеющие мочегонный эффект, исключить чай, кофе, алкоголь, какао.
3. 3. Также за 2 суток исключить из рациона авокадо и другие экзотические фрукты и овощи, бобовые культуры, орехи, шоколад, все продукты, содержащие ванилин.
4. 4. За сутки и в период сбора суточного анализа мочи следует избегать любого напряжения, исключить табакокурение.

Сбор мочи осуществляется после гигиенических процедур.

Биологический материал следует собирать 3 раза в сутки.

Первую утреннюю порцию набирать не надо.

• Первый сбор - через 3 часа после утреннего мочеиспускания.
• Второй раз - через 6 часов.
• Третий - через 12 часов.

До сдачи в лабораторию собранный материал следует хранить в стерильной емкости в холодильнике. На контейнере следует указать время первого и последнего опорожнения мочевого пузыря.

Интерпретация анализа мочи на катехоламины

У здоровых людей катехоламины должны содержаться в моче в следующих концентрациях:

Отклонения результатов анализов от нормальных значений свидетельствуют о следующих патологиях.

Катехоламины в моче в большом количестве свидетельствуют о наличии новообразований в надпочечниках и развитии некоторых болезней нервной системы и других патологиях. В целом, именно благодаря таким веществам организм отвечает на опасность, стресс и прочие аналогичные ситуации, обеспечивая реакцию, необходимую для сохранения жизни.

Как проводят анализ мочи на катехоламины?

Катехоламинами называют гормоны надпочечников. Они требуются организму для обеспечения правильной реакции на физические нагрузки и стресс. К катехоламинам относятся дофамин, адреналин и норадреналин. Эти вещества принимают участие во многих процессах, которые происходят в организме человека. Это касается метаболизма, основных приспособительных реакций. Соединения влияют на эндокринную систему - в разной степени принимают участие в стимулировании гипоталамуса и гипофиза.

Второе название норадреналина - гормон агрессии. Когда это вещество попадает в кровь, то вызывает раздражительность. Увеличивается мышечная масса. Повышение объема такого гормона обычно происходит при стрессе, тяжелых физических нагрузках, аллергической реакции. Большое количество норадреналина сужает сосуды, влияя на объем и скорость циркуляции крови.
Адреналин еще называют гормоном страха. Он выделяется при сильном испуге, переживаниях либо чрезмерных физических нагрузках. Это вещество синтезируется из дофамина и норадреналина. Итоговый продукт сужает кровеносные сосуды по всему телу, вызывает повышение кровеносного давления. Еще влияет на метаболизм и распад кислорода, жиров, углеводов.

Дофамин - это вещество, которое принимает участие в синтезе адреналина и норадреналина. Его еще называют гормоном счастья. Он влияет на сон, мыслительные процессы, половое влечение, получение удовольствия от еды. При выделении адреналина в кровь кожа на лице бледнеет, а из-за норадреналина, наоборот, краснеет.

Анализ мочи на катехоламины способен подтвердить развитие гипертонии и онкологических патологий. Определение катехоламинов в моче позволяет оценить эффективность терапии нейробластом и феохромацитом. Еще этот анализ назначают людям, которые страдают от длительных нарушений в нервной системе (например, при панических атаках), мигрени, проблемах метаболизма (ожирение).

Чтобы результаты анализов были максимально точными, необходимо придерживаться определенных правил во время подготовки к исследованию. За пару дней до процедуры требуется отказаться от употребления таких продуктов:

• сыр всех видов;
• фасоль, горох, бобы;
• орехи;
• экзотические фрукты;
• продукты, которые содержат аминокислоты и серотонин (рыба, мясо, субпродукты);
• шоколад, какао, кофе;
• любая еда с ванилином;
• спиртные напитки.

За 4 часа до сбора материала запрещается курить.

Чтобы провести исследование, требуется собрать мочу по определенному методу. Забор материала осуществляется трижды в сутки. При первом мочеиспускании утром мочу собирать не нужно. Забор материала полагается осуществлять только через 3 часа после этого. Второй раз собирать урину нужно через 6 часов, а потом через 12 часов. Дальше уже осуществляется анализ полученной суточной мочи.

Биоматериал для исследований помещают в стерильную банку объемом 3 л. Можно вместо нее использовать специальный контейнер, который предназначается для анализов. Его можно приобрести в любой аптеке. В некоторых случаях больница выдает специальное вещество, которое сохранит собранный материал. В противном случае после получения каждой порции контейнер полагается закрывать и убирать в холодильник или другое место с аналогичной температурой.

Перед тем как осуществлять сбор биоматериала, рекомендуется тщательно помыть половые органы. Это требуется для того, чтобы частички посторонних веществ не попадали в мочу, которую потом будут исследовать. На контейнере с жидкостью необходимо закрепить бумажку с пометкой, когда осуществлялся забор материала. Необходимо написать данные о человеке: его фамилию и имя, дату рождения.

Что показывает анализ на катехоламины?

В ходе лабораторных исследований катехоламинов анализ проводится по нескольким показателям:

• количество дофамина;
• адреналина;
• норадреналина.

Для каждого из них характерны определенные нормы, которые зависят от пола и возраста. Если же у человека постоянно повышено кровеносное давление либо идет процесс образования опухоли, то уровень гормонов будет постоянно превышать норму. Разница составляет от 30%. Физиологической нормой для адреналина является не более 20 мкг в сутки. Для норадреналина показатель составляет не более 90 мкг.

Постоянный повышенный объем гормонов в моче указывает на проблемы со сном, частые стрессы либо боль. Катехоламины превышают норму в следующих случаях:

• бронхиальная астма;
• повышенное кровеносное давление;
• стенокардия;
• язва желудка или 12-перстной кишки;
• инфаркт миокарда;
• травмы головы;
• депрессия;
• болезни щитовидной железы (в данном случае - гипертиреоз);
• печеночные патологии (гепатит, цирроз и прочее).

• психозы;
• лейкоз;
• недостаточность функционирования почек;
• недоразвитие надпочечников.

Наличие катехоламинов в моче в большом количестве указывает на развитие патологических процессов, связанных с надпочечниками или нервной системой. Вот почему некоторым пациентам назначают анализ для определения содержания этих веществ. Это помогает выявить заболевание и вовремя начать его лечение.

Описание

Метод определения Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Исследуемый материал Суточная моча

Катехоламины - биологически активные вещества из группы биогенных аминов.

№151 Катехоламины в суточной моче (если сбор мочи продолжался 24 часа) Адреналин - основной гормон мозгового вещества надпочечников, образующийся здесь в результате ферментативного синтеза из норадреналина и накапливающийся в хромаффинных клетках. Секретируется в состояниях стресса, кровопотерь и обеспечивает повышение артериального давления за счёт сужения сосудов кожи, желудочно-кишечного тракта и скелетной мускулатуры, увеличивает коронарный кровоток, усиливает и учащает сердечные сокращения, повышает уровень глюкозы крови.

Норадреналин - нейромедиатор и гормон. Образуется в симпатических нервных окончаниях, мозговом веществе надпочечников, центральной нервной системе из дофамина. Участвует в адренергической регуляции функций органов и тканей со стороны симпатической нервной системы, выполняет функции нейромедиатора в центральной нервной системе, является вторым гормоном мозгового вещества надпочечников. Действует во многом синергично с адреналином.

Дофамин - нейромедиатор центральной нервной системы, а также медиатор ненервной локальной (паракринной) регуляции в ряде периферических органов (в том числе слизистой желудочно-кишечного тракта, почках), предшественник норадреналина и адреналина в ходе их синтеза.

Схема биосинтеза катехоламинов в мозговом веществе надпочечников следующая: тирозин - ДОФА - дофамин - норадреналин - адреналин. В симпатических нервных окончаниях синтез идёт до стадии норадреналина, выполняюшего функции нейромедиатора в симпатических синапсах. Клетки, аналогичные хромаффиновым клеткам мозгового вещества надпочечников, обнаруживаются и в других тканях. Скопления таких клеток обнаружены в сердце, печени, почках, половых железах и др. Островки подобной ткани функционируют аналогично мозговому веществу надпочечников и подвержены сходным патологическим изменениям.

При опухолевом росте катехоламинсинтезирующих клеток (феохромоцитоме, нейробластоме) секреция катехоламинов увеличивается в два и более раз, спектр выделяющихся катехоламинов зависит от локализации опухоли, степени дифференцировки клеток, размера опухоли. Большинство феохромоцитом секретирует норадреналин. Опухоли, продуцирующие адреналин, обычно имеют внутринадпочечниковую локализацию. Увеличение содержания дофамина чаще наблюдается при злокачественных вариантах опухолей.

После поступления в кровь катехоламины непрочно связываются с циркулирующими белками плазмы. Длительность действия циркулирующих катехоламинов относительно небольшая - они захватываются симпатическими нервными окончаниями и ферментативно преобразуются в неактивные формы, метаболизируются печенью, экскретируются почками с мочой.

Количество адреналина, норадреналина, дофамина и их метаболитов, выделяющихся с мочой (если функция почек не нарушена), отражает активность симпато-адреналовой системы организма. Поскольку при некоторых заболеваниях катехоламины и их метаболиты экскретируются с мочой в повышенных количествах, этот показатель применяют в диагностических целях. В случае выявления повышенной экскреции катехоламинов соотношение выделяющихся фракций (адреналина, норадреналина и дофамина) даёт дополнительную диагностическую информацию.

Показания к назначению

• Диагностика и мониторинг опухолей надпочечников и нервной ткани (феохромоцитом и нейробластом).
• Оценка эндокринных причин нарушений артериального давления (АД) - гипертонии.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследовани¤, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО:

• мкг/сутки (при сборе суточной мочи);
• мкг/мг креатинина (при сборе мочи за более короткий срок).

Альтернативные единицы: нмоль/сут. Перевод единиц:

для адреналина нмоль/сут. х 0,183 ==> мкг/сут.;

для норадреналина нмоль/сут. х 0,169 ==> мкг/сут.;

для дофамина нмоль/сут. х 0,153 ==> мкг/сут.

Референсные значения

Адреналин мкг/сутки		Норадреналин мкг/сутки		Дофамин мкг/сутки
до 1 года	0 - 2,5	до 1 года	0 -10	до 1 года	0 - 85
от 1 до 2 лет	0 - 3,5	от 1 до 2 лет	1 -17	от 1 до 2 лет	10 - 140
от 2 до 4 лет	0 - 6,0	от 2 до 4 лет	4 - 29	от 2 до 4 лет	40 - 260
от 4 до 10 лет	0,2 -10	от 4 до 7 лет	8 - 45	от 4 до 15 лет	65 - 400
от 10 до 15 лет	0,5 - 20	от 7 до 10 лет	13 - 65	Взрослые	0 - 500
		от 10 до 15 лет	15 - 80
Взрослые	0 - 27	Взрослые	0 - 97

Повышение уровня:

1. феохромоцитома;
2. нейробластома, ганглионейробластома, ганглионеврома, параганглиомы;
3. инфаркт миокарда;
4. разные формы стресса;
5. гипотиреоз;
6. маниакально-депрессивные расстройства большой продолжительности;
7. приём таких препаратов, как кофеин, адреналин, этанол, изопретеренол, леводопа, никотин, нитроглицерин, резерпин - первоначальный эффект, теофиллин.

Понижение уровня: автономные невропатии, включая диабет, паркинсонизм.