Перенесенной ветряной оспы кори скарлатины. Корь или ветрянка: как не ошибиться с диагнозом

Многие люди, не разбирающиеся в медицине, интересуются, чем отличается корь от ветрянки. Вопрос этот действительно актуален, так как оба заболевания неприятны и имеют свою специфику лечения. Не зная разницы в симптоматике заболеваний и правильных методов терапии, спутав болезни, можно серьезно себе навредить, пытаясь лечиться не от той болезни.

Особенности кори

Под коротким названием «корь» скрывается вирусное заболевание острого инфекционного характера. Эта болезнь обладает крайне высоким уровнем восприимчивости и опасна для жизни. Она выступает одной из наиболее распространенных болезней, от которой гибнут маленькие дети по всей планете.

Причиной развития болезни выступает РНК-вирус рода морбилливирусов, в свою очередь, входящего в семейство парамиксовирусов. Этот вирус слабо устойчив во внешней среде, долго пребывая вне человеческого организма, он гибнет. Надежно предохраняют от него кипячение и дезинфекционные средства. Во время холодных сезонов он способен передаваться воздушно-капельным путем на определенные расстояния (например, в пространстве одного здания).

В качестве источника заболевания выступает больной, исторгая инфекцию во время кашля или чихания вместе со слизью и т.п. Человек остается заразен на протяжении последних двух дней инкубационного периода и еще 4 дня после высыпания. На пятый день после высыпания человек уже считается незаразным.

Ветряная оспа выступает первичной инфекцией указанного выше вируса, а опоясывающий герпес — это зачастую результат активизации латентного вируса.

О симптомах болезней

Две рассматриваемые болезни имеют схожие и отличные признаки. Рассмотрев, что они собой представляют, следует сравнить их симптоматику, чтобы выделить схожие и отличающиеся симптомы и особенности протекания.

Для кори характерны:

• инкубационный период от 8 до 14 дней, хотя в ряде случаев он может длиться и 17 дней;
• начало заболевания острое, наблюдается насморк и сухой кашель, резко повышается температура, доходя от 38 до 40°C;
• может развиваться светобоязнь и садиться голос, веки краснеют и отекают, может начаться конъюнктивит;
• больной чувствует сильную головную боль, на твердом и мягком небе наблюдаются красные пятна;
• уже ко 2-му дню болезни можно наблюдать у корневых зубов на слизистой оболочке щек маленькие пятнышки белого цвета, эти пятна окружены узкой каймой красного цвета.
• на четвертый или пятый день появляется коревая сыпь, вначале она наблюдается на лице, за ушами и на шее, уже на следующий день ее можно обнаружить на туловище, а на 3-й день сыпь добирается до рук и ног;
• сама сыпь выглядит как мелкие папулы, окруженные пятнами, они нередко сливаются;
• на четвертый день с начала высыпания происходит обратный процесс: вначале нормализуется температура, затем сыпь темнеет, приобретая бурый окрас, позже начинает шелушиться, наблюдается пигментация, которая держится от одной до полутора недель.

Отдельно следует упомянуть об осложнениях, к которым может привести эта болезнь:

• нарушения работы ЦНС;
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта, а также дыхательной системы;
• очень редко наблюдается подострый склерозирующий панэнцефалит.

Рассмотрим ветрянку. Для нее характерно наличие нескольких ярких периодов протекания, а именно: первый — инкубационный, за ним следуют продромальный и заключительный, характеризующийся высыпаниями на коже и последующим образованием корочек.

Интересно, что инкубационный период у людей до 30 лет и после отличается. Так, в первом случае он составляет от 13 до 17 дней, а во втором — от 11 до 21 дня.

За 1-2 суток до появления высыпаний начинается продромальный период. Хотя бывает и так, что этот период совсем не наступает. Тогда сразу за инкубационным наступает время высыпания. У детей этот период не выражен, а у взрослых, напротив, сильно проявляется тяжелыми симптомами.

У детей чаще всего высыпания происходят без ярких нарушений общего состояния. В период массового возникновения сыпи наблюдается лихорадка. Так как для высыпаний характерно волнообразное появление, лихорадка тоже может иметь волнообразную природу.

Для взрослых характерны массивные высыпания, которые сопровождаются повышением температуры, сильным зудом и общетоксическими явлениями. Сама сыпь напоминает розовые пятнышки, их величина варьируется от 2 до 4 мм. Буквально за 2-3 часа они превращаются в папулы. Позже часть из них изменяется до везикул.

После возникновения высыпаний проходит от 1 до 3 дней и они подсыхают, формируя поверхностные корочки. Эти корочки отпадают в течение 2-3 недель. Нередко можно наблюдать на одном участке как пятна, так и папулы с везикулами и даже корочки.

Лихорадка обычно длится от 2 до 5 дней, но иногда может наблюдаться и до 10 суток. Само высыпание длится практически столько же.

Пузырьки можно обнаружить на слизистой оболочке, они довольно быстро трансформируются в язвочки, заполненные желтовато-серым дном. Вокруг них имеется красный ободок. Обычно они заживают за 1-2 дня.

Как правило, это заболевание не приводит к осложнениям. Но если ветряная оспа переходит в буллезную, гангренозную или геморрагическую формы, то при них есть шанс развития таких осложнений, как лимфаденит и миокардит, а также пиодермит или даже энцефалит.

Таким образом, между этими двумя болезнями есть некоторая схожесть: они вызываются вирусами, имеют похожие симптомы, такие как жар, слабость и т.п.

Но эти вирусы относятся к разным семействам, симптомы у них все же отличны, данные болезни протекают по-разному, с различной скоростью и за различное время. Кроме того, терапия при этих заболеваниях тоже отличается.

Ветряная оспа, корь, скарлатина, краснуха

Ветряная оспа

Ветряная оспа – острая, высококозаразная вирусная
инфекция, передающаяся воздушно-капельным и
контактным путём, сопровождающаяся везикулёзной
сыпью и сопутствующей интоксикацией.
Вирус ветряной оспы (Varictlla-herpes zoster – это 3
тип герпес-вирусной инфекции)

Эпидемиология

Источник – больной ветряной оспой и
опоясывающем герпесом. Больные заразны за
сутки до появления катаральных симптомов (т.е до
продромального периода) и в течении 5 дней от
момента появления сыпи. Пути передачи –
воздушно-капельный (при разговоре, кашле,
громком плаче, крике), контактно-бытовой
(заражение слюной или отделяемым везикул) и
контактный (при непосредственном
прикосновении).

Клиническая картина

Инкубационный период ветряной оспы (от
момента внедрения, до первых признаков ветрянки)
11-23 дня.
Продромальный период ветрянки – (этого
периода может и не быть) бывает только у небольшой
части людей и длится около суток. Характеризуется
скарлатиноподобным высыпанием с сохранением в
течение несколькоих часов и дальнейшим его
исчезновением, подъёмом температуры до 37-38⁰С и
симптомами интоксикации.

Период высыпаний

– при ветряной оспе начинается остро (или сразу
после продромального периода) и длится на
протяжении 3-4 дней и более. Происходит:
увеличение регионарных лимфоузлов (может не
быть),
лихорадка 37-39°С сохраняется на протяжении
всего периода высыпания и, каждый новый толчок
высыпаний сопровождается подъёмом
температуры,
сыпь

Сыпь

Сыпь при ветрянке появляется с 1-го дня начала интоксикации, с
подсыпаниями в течении 5 дней – одни элементы проходят, а
другие только появляются. Поэтому создаётся впечатление
разнообразия сыпи у больного: пузырьки, пятна, корочки
одновременно). Излюбленной локализации и этапности нет
(высыпания могут быть даже на волосистой части головы – важный
дифференциально-диагностический признак, также на слизистой
рта, половых органов у девочек, конъюнктиве/роговице, гортани, с
дальнейшим изъязвлением и заживлением в течении 5 дней).
За 1 день красное пятно превращается в пузырёк и через пару дней
сыпь выглядит на поверхности тела как «капли росы» с
прозрачным содержимым, которое мутнеет через 1-2 дня, а ещё
через 1-2 дня пузырёк подсыхает и превращается в корочку,
отпадающую через 1-3 недели.

Больной ветряной оспой перестаёт быть заразным,
как только прекратились подсыпания и
образовались корочки. Сыпь сопровождается зудом
различной интенсивности. При хорошей
антисептической обработке высыпаний они не
оставляют после себя рубцов, но при
игнорировании этих гигиенических правил
происходит вторичное заражение бактериями с
поверхности кожи с последующим образованием
рубцов/шрамов.

10.

11.

Период выздоровления длится в течении 3 недель
от окончания высыпаний и характеризуется
отпадением корочек и становлением
пожизненного иммунитета. После отпадения
корочек остаются темные пятна, но они проходят в
течение нескольких недель. Рубцов не остается,
если не было вторичного инфицирования.

12. Лечение

1. Этиотропное лечение ветряной оспы
- Вироцидные препараты, направленные
конкретно против герпес вирусов:
ацикловир = зовиракс = виролекс (с 2 лет);
валцикловир (с 12 лет),
фамцикловир (с 17лет), изопринозин; Также
используют Ацикловир-мазь на высыпания и
при конъюнктивитах (поражении глаз).

13. А также

- Иммуномодуляторы: интерферон, виферон
- Иммуностимуляторы: циклоферон, анаферон
- Антибиотики применяют при вторичных
бактериальных осложнениях, и препаратом выбора
являются цефалоспорины 3 поколения.
- Поливитамины, антигистаминные препараты (при
выраженном зуде применяют местно – фенистил гель
или гистан, или другие антигистаминные мази; а внутрь
применяют антигистаминные препараты супрастин,
тавегил и др); жаропонижающие (ибупрофен, нурофен,
или физические методы охлаждения – обёртывание).

14. Уход

- Постельный режим 3-5 дней (при осложненном
течении дольше)
- Тщательный уход за кожей и слизистыми:
гигиенические ванны/душ, после не растирать кожу,
слегка промокнуть полотенцем,
обработка сыпи зелёнкой, либо другими
антисептиками для предотвращения вторичной
инфекции,
обработка слизистой рта – полоскание
фурациллином и/или сульфацилом натрия, или
гидрокорбанатом натрия;
- Обильное щелочное питьё

15. После перенесенной инфекции

Осмотр врача через месяц после перенесенной
инфекции
охранительный режим в течении 2 недель после
выздоровления (освобождение от физической
нагрузки),
отвод от профилактических прививок на 2 месяца,
в течении месяца: поливитамины и /или витаминоминеральные комплексы, метаболическая терапия и
растительные адаптогены.

16. Профилактика

При отсутствии противопоказаний в 2 года можно сделать
вакцинацию против ветрянки – вакцины Варилрикс, Окавакс,
Превенар или Пневмо-23 (последние 2 ещё против
пневмококковой инфекции);
Пассивную иммунопрофилактику применяют путём
введения «Варицелла-Зостер-иммуноглобулин» - VZIG, она
необходима: всем новорождённым, матери которых не
переболели ветрянкой или заразились за несколько дней до
родов.
Неспецифическая профилактика ветряной оспы – карантин
(изоляция больного) в течении 5-7 дней от начала
высыпаний, с периодическим проветриванием и влажной
уборкой помещений. Всех неиммунизированных контактных
изолируют до 21 дня.

17. Корь

Корь – острая, высокозаразная вирусная инфекция,
встречающаяся только у человека, передающаяся
воздушно-капельным путём, вызывающая поражение
слизистых ротовой полости, ротоглотки, дыхательных
путей и глаз и сопровождающееся пятнисто-папулёзной
сыпью на коже (экзантема) и слизистых рта (энантема),
с сопутствующей тяжёлой интоксикацией.
После перенесённого заболевания формируется
пожизненный стойкий иммунитет, но регистрируются
единичные случаи реинфецирования. При вакцинации,
с последующей ревакцинацией иммунитет сохраняется в
течении 20 лет.

18.

Источник – больной человек. Он опасен с момента
начала первых катаральных проявлений. Пути
передачи вируса – воздушно-капельный (при
чихании, кашле, крике, разговоре). Заражение
гораздо легче происходит в организованных
коллективах закрытых учреждений (детские дома,
сады и т.д).

19. Клиническая картина

Инкубационный период – 9-17 дней.
Продромальный период длится 3-5 дней и
характеризуется следующими симптомами:
катар верхних дыхательных путей (обильные слизистые
выделения из носа, грубый/сухой/навязчивый кашель с
осиплостью голоса)
конъюнктивит (отёк и гиперемия слизистой оболочки
глаза, с серозным отделяемым, инъекция сосудов склер,
слезотечение и светобоязнь)
лихорадка (подъём t⁰ до 38,5⁰С)
интоксикация (вялость, раздражительность, снижение
аппетита, нарушение сна)

20. Кроме того

Энантема (пятна Бельского-Филатова-Коплика) – это
пятна в виде манной крупы (маленькие белесоватые, с
краснотой по краям), располагаются на слизистой щёк
около коренных зубов, также могут быть на слизистой губ
и десен. Они появляются за 2-3 дня до появления
высыпаний (или иными словами через 1-2 дня после
начала катаральных проявлений) и, когда появляются
высыпания на коже, то эти пятнышки на слизистой
исчезают.
Мелкие точечные красноватые высыпания на язычке,
мягком и твёрдом нёбе – они появляются на 2-3 день
болезни и сохраняются до конца периода высыпаний.

21.

22. Период высыпаний

начинается в конце продромального периода
(через 2-3 дня от момента появления сыпи на
слизистых), также происходит:
усиление интоксикации и лихорадки
усиление симптомов со стороны верхних
дыхательных путей (возможно развитие бронхита,
с изменением характера кашля – становится более
влажным, наблюдается отхождение мокроты)

23. Сыпь

Пятнисто-папулёзная сыпь появляется со следующей
этапностью:
С 1-ого дня высыпаний бледно-розовые пятна появляются на
верхнебоковых участках шеи, потом за ушами, потом вдоль
роста волос и на щеках, ближе к ушной раковине и в течении
суток сыпью охвачены шея, руки и верхняя часть грудной
клетки; при этом сыпь приобретает папулезный характер.
Ко 2-му дню сыпь распространяется на спину, живот,
конечности.
На 3-й день сыпь появляется на стопах, но начинает бледнеть
на лице, оставляя временную пигментацию после себя с
небольшим шелушением. При этом, края слившихся
высыпаний не ровные.

24.

25. Период пигментации

– длится 1-1,5 недели. На месте высыпаний
обнаруживаются пятна коричневого цвета,
наличие шелушения. Этот период характеризует:
снижение температуры и исчезновение
интоксикации
исчезновение симптоматики со стороны верхних
дыхательных путей

26. Лечение

Постельный режим до нормализации
температуры
Щадящая витаминизированная диета
Этиотропное лечение – применение
широкоспекторных противовирусных препаратов
(изопринозин, арбидол); иммуномодуляторы
(интерферон, виферон); иммуностимуляторы
(циклоферон); В тяжёлых случая применяют
иммуноглобулины внутривенно (иммуновенин,
пентаглобин);

27.

Симптоматическое лечение:
- при конънктивитах (0,25% левомицитиновые
капли, 20% альбуцид)
- при катаральных симптомах со стороны
дыхательных путей (отхаркивающие, муколитики,
противовоспалительные аэрозоли)
- при лихорадке (НПВС – нестероидные
противовоспалительные)
- полоскание ротовой полости раствором
хлоргексидина, ротоканом, настоем ромашки.

28. Профилактика

Неспецифические меры – изоляция больных от начала
продромальных проявлений до 5 дня с момента
появления сыпи, возможно до 10 дня при наличии
осложнений со стороны дыхательных путей.
Контактные лица изолируются до 21 дня. Люди,
перенесшие в прошлом корь или вакцинированные не
подлежат мерам карантина и профилактические
мероприятия среди них не распространяются.
Специфические мероприятия: активная
профилактика: вакцинация ЖКВ (вакцина «Рувакс»
или MMR) в возрасте 12 месяцев, а потом в 6 лет. Или
же пассивная - введение Y-глобулина не позднее 3-5
дня от возможного контакта.

29. Скарлатина

Скарлатина – острая, бактериальная инфекция, с
воздушно-капельным путем передачи,
характеризующаяся острым лихорадочным
началом и интоксикацией, а также наличием
ангины и высыпанием на коже.
Возбудитель скарлатины – βгемолитический стрептококк группы А.
Первый контакт ребенка со стрептококком.

30.

Источник – больной человек, носитель, а также
болеющие стрептококковой ангиной или
назофарингитом.

31. Клиническая картина

Инкубационный период длится 1-10 дней, но чаще 2-4 дня.
Катаральный период длится около недели и
характеризуется:
острым началом с подъёмом температуры и
симптомами интоксикации (часто сопровождается
однократной рвотой);
с первых же дней, параллельно с подъемом температуры
и развитием интоксикации, возникает ангина. Она часто
обширная, захватывает нёбные миндалины, глоточную
миндалину, язычную миндалину, миндалины у
евстахиевых труб.

32.

Гиперемия ротоглотки настолько выражена, и края
её настолько чёткие, что ранее врачи назвали это
состояние «симптом пылающего зева». Также, на
воспалённых миндалинах возникают налёты
различной интенсивности – от мелкоточечных, до
глубоких распространённых.
Увеличены переднешейные лимфоузлоы, при
пальпации болезненны и уплотнены.

33.

Язык обложен густым белым налётом, но с 4 дня
этот налёт начинает сходить и на его месте
виднеется ярко-красная с малиновым оттенком
поверхность языка с отчётливо выступающими
сосочками. Такой броский цвет языка сохраняется
на протяжении 2-3недель и называется
«симптомом малинового языка».

34.

35. Особенности сыпи

К концу первых суток или началу вторых, на фоне
лихорадки, интоксикации и ангины, начинает
появляться сыпь, которая имеет особенности:
- мелкоточечная сыпь, возникает сначала на
лице, шее и верхних частях туловища, потом на
сгибательных поверхностях конечностей, на
боковых поверхностях груди и живота. А также на
внутренних поверхностях бёдер.
- В местах естественных сгибов (локтевые,
паховые, подмышечные) сыпь образует скопления в
виде тёмно-красных полос.

36.

- На лице сыпь «не трогает» только носогубный
треугольник - он становится бледным («симптом
Филатова»).
на 4-7 день сыпь начинает бледнеть, не оставляя
после себя никакой пигментации, но после неё
происходит отшелушивание эпидермиса, особенно
на пятках и ладонях замечают крупнопластинчатое
шелушение. Шелушение длится 2 недели

37.

38. Лечение

1. Этиотропное лечение заключается в применении
антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, при
непереносимости макролиды). Лечение возможно в
домашних условиях при возрасте ребёнка старше 3 лет
и течении заболевания в лёгкой форме. В остальных
случаях необходима госпитализация. Длительность
лечения 7 дней.
2. Местное лечение заключается в применении таких
препаратов, как йокс, гексорал, стопангин, тантум верде
(с учётом возрастных ограничений – какие-то препараты
можно применять с 3 лет, какие-то с 12 и т.д). К местному
лечению также можно отнести полоскание горла
раствором ромашки, фурацилина, ротоканом.

39.

3. Противовосполительная и иммунотропная
терапия
4. Антигистаминные препараты: супрастин,
тавегил, зиртек и др.

40. Профилактика

Больные должны госпитализироваться с тяжёлыми
и среднетяжелыми формами, особенно из семей,
где есть дети до 10 лет, не болевшие скарлатиной.
Изоляция должна длится 10 дней от момента
начала заболевания. В детском учреждении, где
зарегистрирована вспышка, на группу
накладывается карантин с учётом медицинского
наблюдения.
Специфической профилактики и лечения не
разработано.

41. Краснуха

Краснуха - вирусное заболевание, проявляющееся
мелкопятнистой сыпью, незначительным
воспалением верхних дыхательных путей и лёгким
интоксикационным синдромом.

42. Эпидемиология

Источник вируса – больной человек. Также источником
могут быть дети с врождённой краснухой (от матери,
болевшей на момент беременности) – они могут
являться источниками заражения на протяжении до 3
лет своей жизни (зарегистрированы случаи выделения
вируса до 18 лет). Болеющий опасен за 5-7 дней до
появления сыпи и в течении 7 дней после её
исчезновения.
Пути заражения – воздушно-капельный,
трансплацентарный (заражение беременной женщины,
с последующим заражением плода).
Благоприятными условиями для заражения служит
скученность населения, т.е организованные коллективы.

43. Клиническая картина

Инкубационный период (от момента
внедрения возбудителя и его
жизнедеятельности в организме до первых
симптомов) - 13-23 дня.

44. Продромальный период

Продромальный период
- его может и не быть. Длится может от нескольких
часов до 2 дней. При этом катаральные явления
выражены в наименьшей степени – недомогание,
температура поднимается до 37,5-38⁰С.
Наблюдается увеличение лимфоузлов за день или за
два до высыпаний, в основном увеличиваются
заднешейные и затылочные лимфоузлы, они мягкой
консистенции, неспаянны с окружающими тканями и
безболезненны.

45. Период высыпаний

Перед кожными высыпаниями часто появляется
энантема – розовые пятнышки на мягком нёбе,
которые могут сливаться и переходить на дужки и
твёрдое нёбо.
После сыпи на слизистой возникает
мелкопятнистая сыпь по всей поверхности тела, но
преимущественно на лице, разгибательных
поверхностях и ягодицах.

46. Характер сыпи

мелкопятнистая, относительно обильная, редко
сливается и быстро теряет яркость окраски.

47. Период реконвалисценции

В этот период все проявления идут на убыль. Но
больной ещё может заразить других
(неболевших/непривитых) на протяжении 7 дней
от прошедших высыпаний.

48. Врожденная краснуха характеризуется триадой Грегга:

Врожденная краснуха характеризуется
триадой Грегга:
катаракта (помутнение хрусталика) одно- или
двухсторонняя, часто сопровождается
микрофтальмом.
Пороки сердца (незаращение артериального
протока, стеноз легочной артерии, поражение
клапанного аппарата или какой-либо сердечной
перегородки);
Глухота.

49.

50.

51. Лечение

Специфического лечения не разработано, поэтому
используют:
постельный режим в течении 3-7 дней;
полноценное питание, с учётом возрастных
особенностей;
Противовирусные препараты (арбидол,
изопринозин),
иммуномодуляторы (интерферон, виферон) и
иммуностимуляторы (циклоферон, анаферон).
дезинтоксикационная терапия - обильное питьё;

52. Профилактика

Заболевшие изолируются на 5-7 дней от момента
появления сыпи, а контактировавшие с ним – на 21
день.
При контакте беременной женщины с больным, её
восприимчивость определяется серологическими
методами определяют наличие IgG - если они есть,
то женщина считается иммунной, если нет – пробу
повторяют через 5 недель и, при положительном
результате IgG предлагают прерывание
беременности, если и на второй раз ничего не
обнаруживают – проводят пробу в третий раз через
месяц – интерпретация та же, что и при второй
пробе.

53.

Специфическая профилактика – это вакцинация
живой вакциной «Рудивакс» или живой
комбинированной вакциной против
краснухи/кори/паротита – «MMR-II».

Существует ряд инфекционных заболеваний, которые принято называть детскими, так как болеют ими в основном в детском возрасте. Как правило, ребенок заболевает детскими инфекциями только один раз, затем у него вырабатывается стойки иммунитет на всю жизнь. Детские инфекции – это корь, краснуха, скарлатина, ветрянка (ветряная оспа), свинка (эпидемический паротит) и коклюш.

Симптомы и лечение ветрянки у детей (ветряной оспы)

Если после непродолжительного повышения температуры тела, насморка и покраснения глаз/горла на теле ребенка появились высыпания, то любая мама поймет, что это ветрянка. Симптомы и лечение ветрянки у детей должны знать все родители, потому что важно не только вовремя диагностировать инфекцию, но и провести грамотное лечение.

Первым признаком ветрянки считается характерная сыпь – небольшие, красновато-розовые узелки с неровными краями, которые чаще всего появляются на лице и верхних конечностях. Через несколько часов на поверхности узелка образуется мелкий пузырек, который наполнен полупрозрачной желтоватой жидкостью. Через 8-12 часов пузырьки самостоятельно вскрываются, сыпь покрывается плотной корочкой, которая постепенно исчезает.

Инкубационный период ветрянки составляет 3-5 дней, на этом этапе выявить болезнь не представляется возможным. Родители должны при появлении первых симптомов ветряной оспы обратиться к врачу (вызвать его на дом), но какого-то специфического лечения назначено не будет. При ветрянке рекомендуется проводить симптоматическую терапию – например, ребенку могут понадобиться жаропонижающие средства, препараты, снимающие зуд кожи. Крайне редко врачи назначают Циклоферон, который способен препятствовать развитию гнойной бактериальной инфекции на фоне ветрянки, что значительно облегчает течение болезни.

Инфекция ветрянки в детском саду подразумевает его закрытие на карантин.

Симптомы и лечение скарлатины у детей

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется интоксикацией, лихорадкой и обильной точечной сыпью. Источник инфекции – это больной ребенок, либо здоровый носитель стрептококков – именно этот патогенный микроорганизм провоцирует развитие скарлатины.

Симптомы и лечение скарлатины у детей хорошо известны врачам, поэтому проблем с диагностикой не будет. Данное заболевание всегда начинается остро, с резкого подъема температуры, вплоть до 39 градусов. Ребенок предъявляет жалобы на головную боль и тошноту, отмечается боль при глотании. Уже в конце первых суток заболевания появляется мелкая и зудящая сыпь, которая стремительно покрывает все тело. На ощупь кожные покровы становится чрезмерно сухими, напоминают наждачную бумагу.

Лечение скарлатины осуществляется на дому, только в случае тяжелого течения болезни ребенка могут поместить в стационар. Для подавления стрептококка назначают антибактериальную терапию, горло обязательно полощут раствором фурацилина или настоями ромашки/календулы. В обязательном порядке в рамках лечения скарлатины назначаются антигистаминные средства и витамины.

Симптомы и лечение коклюша у детей

Чаще всего коклюшем заражаются дети в возрасте до 5 лет, которые не были привиты. Принято считать, что наиболее опасен коклюш детям первого года жизни, в более старшем возрасте заболевание протекает легче.

Знать симптомы и лечение коклюша у детей нужно всем родителям, ведь эта болезнь инфекционная и больной ребенок может заразить всех окружающих детей. Как правило, болезнь начинается с небольшого повышения температуры, общей слабости и легкого кашля. Затем, через несколько дней, ребенка начинает беспокоить специфический кашель с надрывами и спазмами, услышав который, педиатр сразу же заподозрит коклюш. Примечательно, что до появления этого коклюшного кашля родители считают своего ребенка здоровым, но слегка простывшим – он может даже посещать дошкольное учреждение, что приводит к распространению инфекции.

Лечение назначает врач, предварительно сделав анализ на коклюш – бактериальный посев на биоматериал из глотки больного ребенка. Это, во-первых, дает возможность уточнить диагноз, а во-вторых, помогает выявить истинного возбудителя инфекции и подобрать грамотное/эффективное лечение.

Как правило, лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов, назначаются также антигистаминные и противокашлевые средства.

Свинка, корь и краснуха

Эти заболевания также считаются инфекционными и опасными. Например, симптомы свинки у детей будут следующими:

• повышение температуры до 40 градусов
• боль в области уха
• повышенное слюноотделение
• боль при жевании и глотании
• припухлость щеки со стороны пораженной околоушной железы.

Крайне редко, но может произойти поражение вирусом мозговых оболочек (разовьется менингит), почек, поджелудочной железы (прогрессирует панкреатит). У мальчиков эпидемический паротит чаще всего вызывает бесплодие, хотя и бывают исключения.

Среди детских инфекций есть два заболевания, которые имеют схожий признак – сыпь при кори и краснухе выглядит как скопление зерен манной крупы. Покраснение кожи в местах высыпаний будут характерными и для кори, и для краснухи. Считается отличным признаком, если девочка переболела краснухой в детстве – антитела к краснухе вырабатываются в организме на всю жизнь, и во время беременности это инфекционное заболевание не грозит. Если женщина перенесла краснуху во время беременности, то это чревато выкидышем, смертью плода или рождением ребенка с грубыми нарушениями в развитии. Женщине на этапе планирования беременности может быть сделана прививка от краснухи, что обезопасит ее и ее будущего малыша от проблем в будущем.

Профилактика детских инфекций

Сразу оговоримся, что профилактика – это вакцинация ребенка. Стоит знать, что прививки от ветрянки не существует, а корь, краснуху и скарлатину можно предупредить. Такая специфическая прививка переносится детьми хорошо, крайне редко после введения вакцины у малыша может подняться температура тела. Многие родители отказываются от прививок, но профилактика краснухи и скарлатины по-другому просто невозможна, а последствия перенесенных инфекционных заболеваний могут быть действительно страшными, вплоть до полной инвалидизации.

Более подробно о том, как переносится прививка от кори, краснухи, паротита, когда следует вакцинировать ребенка и что предпринять при уже имеющемся заболевании, можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.

При скарлатине и коре практически одинаковая, поэтому отличить два данных заболевания друг от друга, основываясь исключительно на анализе свойств элементов высыпаний, невозможно.

Однако сыпь при скарлатине обычно располагается на сгибательных поверхностях, а не равномерно по всей поверхности кожного покрова, как при кори. Поэтому для различения кори и скарлатины очень важно зафиксировать равномерность расположения элементов сыпи. Кроме того, при кори у человека на слизистой оболочке щек появляются пятна Бельского-Филатова-Коплика, которые отсутствуют при скарлатине. В принципе, пятна Бельского-Филатова-Коплика являются отличительным признаком кори, поскольку не развиваются ни при каких иных инфекциях .

Пятна Бельского-Филатова-Коплика представляют собой мелкие папулы, окрашенные в серо-белый цвет и окаймленные ярко-красной полосой по всему периметру. При осмотре данные пятна похожи на крупинки манки или отруби. Пятна расположены на слизистой оболочке щек и десен напротив нижних коренных зубов. Однако пятна Бельского-Филатова-Коплика появляются за несколько дней до высыпаний на коже, после развития которых они исчезают. Поэтому данный признак может использоваться для различения скарлатины и кори только на ранних стадиях последней.

Корь от краснухи отличить несколько проще, чем от скарлатины. Так, при краснухе высыпания появляются быстро, в первый же день заболевания, покрывая весь кожный покров. При краснухе сыпь не появляется этапами, как при кори. Кори присуща этапность высыпаний, когда сначала папулы и пятна покрывают лицо и шею, на следующий день распространяются на плечи и туловище, и на третьи сутки переходят на ноги, кисти рук и стопы ног. При краснухе же все высыпания появляются в течение одного дня. Поэтому если наблюдается этапное появление сыпи, то речь идет о кори, если же высыпания покрыли все тело в течение одних суток, то человек заболел краснухой.

Сыпь при краснухе состоит из мелких, плоских, гладких элементов-пятен, которые не сливаются между собой. При кори сыпь состоит из пятен и папул разного размера, которые возвышаются над поверхностью кожи и склонны к слиянию. При кори сыпь располагается равномерно по всей поверхности тела, а при краснухе высыпания сосредоточены на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах.

Кроме того, при краснухе практически полностью отсутствуют катаральные явления. А для кори, напротив, характерно появление выраженных катаральных явлений, таких, как сильный слизистый насморк , кашель и конъюнктивит со слезотечением и светобоязнью. Классической триадой Стимсона при кори является наличие насморка, кашля и конъюнктивита. При краснухе триада Стимсона отсутствует. При кори голос у человека хриплый и надсадный, а кашель – упорный и тяжелый. Изменения голоса, а также появления кашля не характерны для краснухи.

Слизистые оболочки ротовой полости, горла и носоглотки при краснухе блестящие, розовато-красные. При кори слизистые пятнистые, рыхлые, шершавые на ощупь. Кроме того, при кори на слизистых оболочках могут быть видны пятна Бельского-Филатова-Коплика.

Также у человека, больного корью, отмечается выраженная одутловатость лица,

Все знают, что ничто так не заботит маму, как здоровье ее детей. Поэтому, обнаружив у своего малыша болезненный вид, высокую температуру тела, пятнышки на коже, особо впечатлительные родители мгновенно

Большинство педиатров считает, что такие детские болезни как краснуха, корь, ветряная оспа — это отличная возможность для иммунитета ребенка набрать свою силу, стать надежной защитой, которая сумеет противостоять инфекциям в будущем. Люди, никогда не болевшие корью, краснухой или ветрянкой в детстве, в зрелом возрасте гораздо хуже переносят эти болезни и зачастую сталкиваются с осложнениями. В связи с этим, врачи-педиатры рекомендуют не препятствовать общению ребенка со сверстниками, так как рано или поздно вашему малышу придется столкнуться «лицом к лицу» с какой либо из детских болезней. Лучше, если это случится раньше.

Самые заразные вирусные «детские» заболевания – это краснуха, ветрянка и корь. Они передаются воздушно-капельным путем, чреваты осложнениями, и взрослые люди переносят их достаточно тяжело. Рассмотрим, как эти инфекции влияют на организм взрослого человека, течение беременности и здоровье плода.

Краснуха, ветрянка и корь во время беременности 1Краснуха

Название этой болезни появилось из-за одного из ее признаков – красной сыпи на коже. Симптомы краснухи у взрослых более ярко выражены, чем у детей, которые обычно переносят вирус довольно легко, в стертой форме. Заболеваемость краснухой выше в осенний и весенний периоды, когда иммунитет ослаблен. Носителем и распространителем вируса является больной человек в инкубационный период – в первые 5-7 дней от начала заболевания.

врач-неонатолог Ростовский НИИ Акушерства и Педиатрии

Детские инфекции не случайно выделены в особую группу – во-первых, этими инфекционными заболеваниями болеют, как правило дети раннего и дошкольного возраста, во-вторых, все они являются чрезвычайно заразными, поэтому заболевают практически все проконтактировавшие с больным ребенком, а в-третьих, почти всегда после перенесенной детской инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет. Бытует мнение, что всем детям необходимо переболеть этими заболеваниями для того, чтобы не заболеть в более старшем возрасте. Так ли это?

В группу детских инфекций входят такие заболевания как корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит (свинка), скарлатина. Как правило, дети первого года жизни детскими инфекциями не болеют. Происходит это по той причине, что во время беременности мать (в том случае, если она перенесла эти инфекции в течение своей жизни) передает антитела к возбудителям через плаценту. Эти антитела несут информацию о микроорганизме, вызвавшем инфекционный процесс у матери. После рождения ребенок начинает получать материнское молозиво, которое также содержит иммуноглобулины (антитела) ко всем инфекциям, с которыми «познакомилась» мама до наступления беременности. Таким образом, ребенок получает своеобразную прививку от многих заразных заболеваний. А в том случае, если грудное вскармливание продолжается на протяжении всего первого года жизни ребенка, иммунитет к детским инфекциям сохраняется более продолжительно. Однако из этого правила существуют исключения. К сожалению, отмечаются случаи (весьма редкие), когда находящийся на естественном вскармливании ребенок оказывается восприимчив к микроорганизмам, вызывающим ветряную оспу, краснуху, эпидемический паротит или корь даже в том случае, когда его мама имеет иммунитет к ним.

Когда заканчивается период грудного вскармливания, ребенок вступает в период раннего детства. Вслед за этим расширяется круг его общения. Вполне закономерно, что одновременно резко возрастает риск возникновения любых инфекционных заболеваний, в том числе и детских инфекций.

Корь – вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью. Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов – одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома.

После контакта с больным корью и появлением первых признаков болезни проходит от 7 до 14 дней. Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита. Очень характерно для кори появление конъюнктивита – воспаление слизистой оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, в последующем – появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней. На 4 день заболевания появляться сыпь, которая выглядит, как мелкие красные пятнышки различных размеров (от 1 до 3 мм в диаметре), с тенденцией к слиянию. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно появление ее за ушами) и распространяется по всему телу на протяжении 3 — 4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся нескольких дней), которая исчезает в той же последовательности, как появляется сыпь.

Корь, несмотря на довольно яркую клинику, достаточно легко переносится детьми, но при неблагоприятных условиях чревата серьезными осложнениями. В их число входят воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит). Такое грозное осложнение как энцефалит (воспаление мозга), к счастью, происходит достаточно редко.

Лечение кори направлено на облегчение основных симптомов кори и поддержание иммунитета. Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении достаточно продолжительного периода времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок может заболеть каким-либо простудным или вирусным заболеванием, поэтому нужно оберегать его от чрезмерных нагрузок, по возможности – от контакта с больными детьми.

После кори развивается стойкий пожизненный иммунитет. Все переболевшие корью становятся невосприимчивы к этой инфекции.

Краснуха – это также вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем. Контагиозность краснухи меньше, чем кори и ветряной оспы. Как правило, заболевают дети, длительно находящиеся в в одном помещении с ребенком, являющимся источником инфекции Краснуха по своим проявлениям очень похожа на корь, но протекает значительно легче. Инкубационный период (период от контакта до появления первых признаков болезни) длится от 14 до 21 дня. Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфоузлов и () повышения температуры тела до 38градусовС. Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2 – 3 дня после начала заболевания появляется сыпь. Для краснухи характерна сыпь мелкоточечная розовая, которая начинается с высыпаний на лице и распространяется по всему телу. Сыпь при краснухе, в отличии от кори, никогда не сливается, может наблюдаться небольшой зуд. Период высыпаний может быть от нескольких часов, в течение которых от сыпи не остается и следа, до 2 дней. В связи с этим может быть затруднена диагностика – если период высыпаний пришелся на ночные часы, и остался незамеченным родителями, краснуха может быть расценена как обычная вирусная инфекция.

Лечение краснухи заключается в облегчении основных симптомов – борьбу с лихорадкой, если она есть, лечение насморка, отхаркивающие средства.

После перенесенной краснухи также развивается иммунитет, повторное инфицирование происходит крайне редко.

Эпидемический паротит

Эпидемический паротит (свинка) – детская вирусная инфекция, характеризующаяся острым воспалением в слюнных железах.

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Восприимчивость к этому заболеванию составляет около 50-60% (то есть 50 – 60 % бывших в контакте и не болевших и не привитых заболевает). Свинка начинается с повышения температуры тела до до 39 градусов С и выраженной боли в области уха или под ним, усиливающейся при глотании или жевании. Одновременно усиливается слюноотделение. Достаточно быстро нарастает отек в области верхней части шеи и щеки, прикосновение к этому месту вызывает у ребенка выраженную боль. Сама по себе эта болезнь не опасна. Неприятные симптомы проходят в течение трех-четырех дней: снижается температура тела, уменьшается отек, проходит боль. Однако достаточно часто эпидемический паротит заканчивается воспалением в железистых органах, таких как поджелудочная железа (панкреатит), половые железы. Перенесенный панкреатит в некоторых случаях приводит к сахарному диабету. Воспаление половых желез (яичек) чаще случается у мальчиков. Это существенно осложняет течение заболевания, а в некоторых случаях может закончиться бесплодием. В особенно тяжелых случаях свинка может осложниться вирусным менингитом (воспалением мозговой оболочки), который протекает тяжело, но не приводит летальному исходу.

После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет. Повторное инфицирование практически исключено.

Ветряная оспа (ветрянка) – типичная детская инфекция. Болеют в основном дети раннего возраста или дошкольники. Восприимчивость к возбудителю ветряной оспы (вирус, вызывающий ветряную оспу относится к герпес-вирусам) тоже достаточно высока, хотя и не столь высока, как к вирусу кори. Около 80% контактных лиц, не болевших ранее, заболевают ветрянкой. Этот вирус тоже обладает высокой степенью летучести, заразиться ребенок может в том случае, если он не находился в непосредственной близости от больного.

Инкубационный период составляет от 14 до 21 дня. Заболевание начинается с появления сыпи. Обычно это одно или два красноватых пятнышка, похожих на укус комара. Располагаться эти элементы сыпи могут на любой части тела, но чаще всего впервые они появляются на животе или лице. Обычно сыпь распространяется очень быстро – новые элементы появляются каждые несколько минут или часов. Красноватые пятнышки, которые вначале выглядят как комариные укусы, на следующий день приобретают вид пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Пузырьки эти очень сильно зудят. Сыпь распространяется по всему телу, на конечности, на волосистую часть головы. В тяжелых случаях элементы сыпи есть и на слизистых оболочках – во рту, носу, на конъюнктиве склер, половых органах, кишечнике. К концу первого дня заболевания ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела (до 40 градусов С и выше). Тяжесть состояния зависит от количества высыпаний: при скудных высыпаниях заболевание протекает легко, чем больше высыпаний, тем тяжелее состояние ребенка. Для ветряной оспы не характерны насморк и кашель, но если элементы сыпи есть на слизистых оболочках глотки, носа и на конъюнктиве склер, то развивается фарингит, ринит и конъюнктивит вследствие присоединения бактериальной инфекции. Пузырьки через день-два вскрываются с образованием язвочек, которые покрываются корочками. Головная боль, плохое самочувствие, повышенная температура сохраняются до тех пор, пока появляются новые высыпания. Обычно это происходит от 3 до 5 дней (в зависимости от тяжести течения заболевания). В течение 5-7 дней после последних подсыпаний сыпь проходит

Лечение ветрянки заключается в уменьшении зуда, интоксикации и профилактике бактериальных осложнений.

Элементы сыпи необходимо смазывать антисептическими растворами (как правило это водный раствор зеленкиили марганца). Обработка красящими антисептиками препятствует бактериальному инфицированию высыпаний, позволяет отследить динамику появления высыпаний. Необходимо следить за гигиеной полости рта и носа, глаз – можно полоскать рот раствором календулы, слизистые носа и рта также нужно обрабатывать растворами антисептиков. Для того, чтобы не было вторичного воспаления, нужно полоскать полость рта после каждого приема пищи. Ребенка, больного ветряной оспой, надо кормить теплой полужидкой пищей, обильно поить (впрочем, это относится ко всем детским инфекциям).

Важно следить за тем, чтобы у малыша были коротко подстрижены ногти на руках (чтобы он не мог расчесывать кожу – расчесы предрасполагают к бактериальному инфицированию).

Для профилактики инфицирования высыпаний следует ежедневно менять постельное белье и одежду больного ребенка. Помещение, в котором находится ребенок, необходимо регулярно проветривать, следя за тем, чтобы в комнате не было слишком жарко. Это общие правила

К осложнениям ветряной оспы относятся миокардит – воспаление сердечной мышцы, менингит и менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек, вещества мозга, воспаление почек (нефрит). К счастью, осложнения эти достаточно редки.

После ветряной оспы, также как и после всех детский инфекций, развивается иммунитет. Повторное заражение бывает, но очень редко.

Скарлатина – единственная из детских инфекций, вызываемая не вирусами, а бактериями (стрептококком группы А). Это острое заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Также возможно заражение через предметы обихода (игрушки, посуду). Болеют дети раннего и дошкольного возраста. Наиболее опасны в отношении инфицирования больные в первые два – три дня заболевания.

Скарлатина начинается очень остро с повышения температуры тела до 39 градусов С, рвоты. Сразу же отмечается выраженная интоксикация, головная боль. Наиболее характерным симптомом скарлатины является ангина, при которой слизистая зева имеет ярко-красный цвет, выражена отечность. Больной отмечает резкую боль при глотании. Может быть беловатый налет на языке и миндалинах. Язык впоследствие приобретает очень характерный вид («малиновый») — ярко розовый и крупно зернистый.

К концу первого-началу второго дня болезни появляется второй характерный симптом скарлатины – сыпь. Она появляется сразу на нескольких участках тела, наиболее густо локализуясь в складках (локтевых, паховых). Ее отличительной особенностью является то, что ярко-красная мелкоточечная скарлатинозная сыпь расположена на красном фоне, что создает впечатление общей сливной красноты. При надавливании на кожу остается белая полоска. Сыпь может быть распространена по всему телу, но всегда остается чистым (белым) участок кожи между верхней губой и носом а также подбородок. Зуд гораздо менее выражен, чем при ветряной оспе.

Сыпь держится до 2 до 5 дней. Несколько дольше сохраняются проявления ангины (до 7 – 9 дней).

Лечение скарлатины обычно проводят с применением антибиотиков, так как возбудитель скарлатины – микроб, который можно удалить с помощью антибиотиков. Также очень важно местное лечение ангины и проведение дезинтоксикации (выведения из организма токсинов, которые образуются в процессе жизнедеятельности микроорганизмов – для этого дают обильное питье). Показаны витамины, жаропонижающие средства.Скарлатина также имеет достаточно серьезные осложнения. До применения антибиотиков скарлатина часто заканчивалась развитием ревматизма (инфекционно-аллергическое заболевание, основу которого составляет поражение системы соединительной ткани). с формированием приобретенных пороков сердца. В настоящее время, при условии грамотно назначенного лечения и тщательного соблюдения рекомендаций, такие осложнения практически не встречаются.

Скарлатиной болеют практически исключительно дети потому, что с возрастом человек приобретает устойчивость к стрептококкам. Переболевшие также приобретают стойкий иммунитет.

Инфекционная эритема

Это инфекционное заболевание, которое также вызывается вирусами, передается воздушно-капельным путем. Болеют дети от 2 до 12 лет во время эпидемий в яслях или в школе.

Инкубационный период бывает разным (4-14 дней). Протекает заболевание легко.

Появляется легкое общее недомогание, выделения из носа, иногда головная боль, возможно небольшое повышение температуры. Сыпь начинается на скулах в виде небольших красных, чуть рельефных точек, которые по мере увеличения сливаются, образуя на щеках красные блестящие и симметричные пятна. Затем в течение двух дней сыпь покрывает все тело, образуя слегка припухшие красные пятна, бледноватые в центре. Объединяясь, они образуют сыпь в виде гирлянд или географической карты.

Сыпь исчезает примерно через неделю, на протяжении последующих недель могут появляться преходяшие высыпания, особенно при волнении, физической нагрузке, пребывании на солнце, купании, изменении окружающей температуры.

Эта болезнь не опасна во всех случаях.

Диагноз основывается на клинической картине. Дифференциальный диагноз чаще проводят с краснухой и корью. Лечение симптоматическое. Прогноз благоприятный.

Безусловно, переболеть детскими инфекциями лучше в раннем возрасте, потому что подростки и люди старшего возраста болеют намного тяжелее с гораздо более частыми осложнениями.

Однако осложнения отмечаются и у малышей раннего возраста. И все эти осложнения достаточно тяжелые. До введения вакцинации летальность (смертность) при этих инфекциях была около 5-10%.

Общей чертой всех детских инфекций является то, что после заболевания развивается стойкий иммунитет. На этом свойстве основана их профилактика – разработаны вакцины, которые позволяют сформировать иммунологическую память, обуславливающую невосприимчивость к возбудителям этих инфекций. Вакцинацию проводят в возрасте 12 месяцев однократно. Разработаны вакцины от кори, краснухи и эпидемического паротита. В российском варианте все эти вакцины вводят раздельно (корь-краснуха и паротит). Как альтернатива возможна вакцинация импортной вакциной, содержащей все три компонента. Эта вакцинация переносится достаточно хорошо, осложнения и нежелательные последствия бывают крайне редко.

Высыпания при этой болезни весьма специфичны: врач сразу с точностью определит, что это не аллергия, не ветрянка, а именно краснуха. Но и самостоятельно тоже можно понять, что случилось, ведь «краснушную» сыпь сложно спутать с другими видами высыпаний. Надо отметить, что у взрослого человека сыпь отличается от детской тем, что красные пятна сливаются друг с другом, образуя большие участки, похожие на эритему. Появляется сыпь сначала в виде мелких розовых пятнышек за ушами и на носу, затем переходит на руки и туловище, больше всего локализуясь на нижней части тела. Сыпь держится в течение 5-7 дней.

Повышается температура, появляются лихорадочные явления, продолжительные головные боли, с которыми не справляются лекарства. Также могут беспокоить мышечные боли, ломота в суставах.

На второй день болезни происходит увеличение лимфатических узлов в разных частях тела.

Появляются симптомы простудного заболевания (насморк, боль в горле, кашель). Беспокоит светобоязнь, иногда конъюнктивит.

Иногда краснуха начинается как ОРЗ, однако обычные противовирусные средства при ней не помогают. Немедленно обратитесь к врачу, если подозреваете, что могли заразиться краснухой. Сделать это нужно в течение инкубационного периода, который составляет от 10 до 24 дней. Осложнения этого заболевания могут быть весьма опасны, среди них: воспаление мозговых оболочек – энцефалит, болезнь суставов (артрит), а также может развиться отит или пневмония.

Но самым серьезным осложнением краснухи является внутриутробное поражение плода, если женщина заразится краснухой во время беременности. Не случайно врачи настоятельно рекомендуют за несколько месяцев до зачатия сдать анализ на антитела к краснухе и при отсутствии иммунитета сделать соответствующую прививку. Ведь если будущая мама заразится в первом триместре беременности, то вирус может стать причиной серьезных патологий развития плода. Вирус краснухи проникает через плацентарный барьер и провоцирует развитие врожденного порока сердца плода, недоразвитости головного мозга, поражения печени и легких, становится причиной глухоты, катаракты и других пороков развития. В таких случаях встает вопрос о прерывании беременности.

Однако чем больше срок беременности, тем защищеннее становится плод. Если на первом месяце беременности риск чрезвычайно велик (более 50%), то начиная со второго триместра он уменьшается, а после 28 недели совсем мал. Поэтому на больших сроках беременности врачи индивидуально подходят к вопросу прекращения или сохранения ее, проводя детальные обследования женщины.

К сожалению, лекарства от краснухи пока не существует. Поэтому лечение направлено на устранение симптомов и укрепление иммунитета, причем во время беременности только естественными методами, без использования иммуномодуляторов. Наилучший способ предотвратить краснуху – это своевременная вакцинация.

Ветряная оспа – одно из самых заразных вирусных заболеваний, передающееся воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет от 10 до 21 дня, при этом человек может заразить других, даже еще не зная, что он болен. Инфекционный период начинается за пару дней до появления высыпаний и длится до тех пор, пока новые оспины не перестанут возникать, а старые покроются коркой. Раз переболев, появляется пожизненный иммунитет.

Как распознать ветрянку?

Обычно она начинается с ощущения недомогания, повышения температуры, дрожи и головной боли.

Появляется сыпь, при этом жар усиливается в первые дни высыпаний. Сыпь постепенно, в течение 4-5 дней распространяется по лицу, телу, слизистым (может быть во рту и на гениталиях, а также на веках). Это зудящие красные небольшие пятна со светлыми волдырями, которые нельзя сдирать.

Лечение заключается в покое, приеме жаропонижающих (кроме аспирина), применении противозудных и антивирусных препаратов.

Несмотря на то, что болеют ветрянкой обычно всего однажды, в организме остается вирус, который может активироваться, вызывая опоясывающий лишай (герпес). Также у подростков и взрослых могут остаться шрамы на лице и теле. В результате ветряной оспы могут развиться вторичные бактериальные инфекции, вирусная пневмония, энцефалит. Поэтому очень важно держать заболевание под контролем у квалифицированного врача и не заниматься самолечением. При тяжелом состоянии может встать вопрос о госпитализации.

При беременности самые опасные периоды для ветрянки – первый и конец третьего триместра. Во втором и начале третьего триместра риски невысоки. На ранних сроках ветряная оспа может привести к выкидышу или врожденным дефектам плода. Однако ветрянка не является показанием к прерыванию беременности. После 18-20 недели иногда применяют лечение иммуноглобулином, которое существенно снижает небольшие риски этого периода.

А вот на самых поздних сроках, особенно за несколько дней до родов, заболеть ветрянкой очень нежелательно. В таких случаях для ребенка оспа может стать врожденной, бывают и случаи смертности новорожденных. Если женщина заразится ветрянкой перед родами, ей придется рожать в специализированном роддоме, в условиях изоляции и карантина, за ней и ребенком будет организовано особое наблюдение.

Профилактика ветрянки: повышение иммунитета, ношение одноразовой маски, избегание контакта с инфицированным или прививка. Однако нужно понимать, что в одной семье почти невозможно предотвратить заражение, если кто-то уже заболел.

Для этой болезни характерна почти 100% восприимчивость. Если человек, ранее не болевший и не привитый от кори, будет контактировать с больным, то вероятность заразиться чрезвычайно высока. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Больной корью заразен начиная с 2-х последних дней инкубационного периода и до 4-го дня высыпаний. Всего инкубационный период длится 7-14 дней. После болезни формируется стойкий иммунитет.

Корь может быть типичной и атипичной. При типичной – больной испытает на себе все признаки этого неприятного заболевания, тогда как атипичная корь протекает в стертой форме. Типичная корь протекает в три периода: катаральный, период высыпания и пигментации.

Болезнь начинается с общего недомогания, головной боли, снижается аппетит, мучает бессонница. В тяжелых случаях температура может повышаться до 40 градусов. Для кори типичен сухой кашель, насморк с обильными слизистыми или гнойными выделениями, набухают лимфатические узлы.

Через 3-5 дней начинаются высыпания – яркие красные пятна с тенденцией к слиянию. Сначала они возникают за ушами, на спинке носа в виде мелких розовых пятен, число и размер которых быстро увеличивается. В течение следующих 2-3 суток сыпь распространяется уже по всему телу. В период высыпаний состояние человека ухудшается, может отмечаться помутнение сознания и даже галлюцинации.

При стандартном течении болезни на 3-4-й день после появления сыпи начинается период пигментации: температура тела приходит в норму, улучшается общее состояние, проходят катаральные явления, а сыпь начинает тускнеть и коричневеть. Но даже после полного выздоровления человек еще несколько недель может испытывать слабость.

Лечение кори схоже с лечением других вирусных заболеваний: необходим постельный режим, прием жаропонижающих средств, лекарств от насморка и болей в горле. Могут быть выписаны антигистаминные средства и витамины (особенно витамин А). В случае осложнений, скорее всего, будет нужна госпитализация.

Нельзя легкомысленно относиться к ситуации: с самого начала заболевший должен наблюдаться врачом – это наилучший способ скорее поправиться и не допустить развития осложнений.

Корь, как и другие инфекции, чревата нежелательными последствиями: чаще всего встречаются ларингит, бронхит, пневмония, иногда отит и энтероколит. Редкие, но тяжелые осложнения – менингит и энцефалит.

Что касается кори при беременности, то на ранних сроках она чрезвычайно опасна и может привести к появлению различных пороков развития, в том числе поражению нервной системы. При этом по результатам УЗИ до родов невозможно узнать, насколько поражен головной мозг ребенка. Вероятность возникновения пороков развития при кори меньше, чем при краснухе, поэтому, если будущая мам перенесла корь в самом начале беременности, вопрос о сохранении или прерывании решают индивидуально в зависимости от ситуации. Если заражение произошло в конце беременности, увеличивается риск рождения ребенка с врожденной коревой инфекцией, которая в современных условиях лечится, но для новорожденного тяжела. Корь может спровоцировать преждевременные роды, возрастает риск выкидыша и низкой массы тела новорожденного.

Наилучшей профилактикой является своевременная вакцинация и изоляция уже заболевших. Кроме того, в первые 5 дней после контакта с больным можно ввести противокоревой иммуноглобулин.

Нужно отметить, что такие заболевания кормящей матери, как ветрянка, корь, краснуха, эпидемический паротит («свинка», эта инфекция встречается сейчас очень редко) – не требуют прекращения грудного вскармливания, но иногда врач порекомендует ввести ребенку специфические гамма-глобулины против инфекций.

Юлия Чернышева, акушер-гинеколог, детский гинеколог сети медицинских клиник «Семейная»: «Каждая мама мечтает о том, чтобы ее ребенок родился здоровым. Иногда для этого недостаточно просто правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Нужно знать, какие могут подстерегать опасности и вовремя позаботиться об их предотвращении. Ряд болезней во время вынашивания малыша могут иметь самые печальные последствия, и если вы не хотите столкнуться с ними, надо принять меры еще до зачатия. К сожалению, лабораторно подтвержденный диагноз «краснуха» в первые 12 недель беременности – это показание для прерывания беременности. Поэтому, если вы не болели краснухой, и у вас нет к ней антител, обязательно сделайте прививку за три месяца до предполагаемого зачатия. Ветряная оспа и корь во время беременности тоже совершенно не нужны. Вирусы проникают через плаценту и могут весьма негативно повлиять на ребенка.

В случае контакта будущей мамы с больным ветрянкой, надо как можно быстрее сдать анализ на антитела к вирусу. Если антител нет, необходимо ввести специфический иммуноглобулин не позже, чем через 96 часов с момента контакта. При контакте с корью, нужно также ввести соответствующий иммуноглобулин. Берегите свое здоровье и здоровье малыша. При первых признаках любого недомогания обращайтесь к врачу, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением.»

Корь, краснуха, ветрянка и другие «детские инфекции» у взрослых

Многих интересует вопрос: можно ли заболеть ветрянкой, корью, свинкой, краснухой, коклюшем или любой другой детской инфекцией во взрослом возрасте? Как будет протекать такое заболевание у взрослого человека? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Что такое «детские инфекции»?

Понятие «детские инфекции» объединяет группу инфекционных заболеваний, которые люди переносят в основном в детском возрасте. К этим заболеваниям традиционно относят ветрянку (ветряную оспу), краснуху, свинку (эпидемический паротит), корь, коклюш и некоторые другие. Такие инфекции передаются от заболевшего ребенка к здоровому. После перенесенной инфекции формируется стойкий иммунитет, который защищает от повторного заражения этой болезнью на протяжении всей последующей жизни. Именно поэтому повторно детскими инфекциями во взрослом возрасте не болеют. В настоящее время в нашей стране проводятся вакцинации от многих детских инфекций.

Может ли взрослый заболеть ветрянкой, корью или другой детской инфекцией?

Взрослый человек вполне может заболеть детской инфекцией, если он не перенес ее ранее в детском возрасте или не был против нее вакцинирован. То есть, если у взрослого нет специфического иммунитета против конкретной болезни, он может ей заразиться. Как правило, детские инфекционные заболевания у взрослых протекают намного тяжелее, чем у детей. Поэтому профилактику (вакцинацию) таких заболеваний следует проводить еще в детском возрасте.

Как во взрослом возрасте уберечься от детских инфекций?

Наиболее опасное время, когда взрослый человек может заболеть детским инфекционным заболеванием - это период беременности. Заражение беременной женщины детскими инфекциями (особенно в первом триместре) является крайне опасным, так как обычно приводит к возникновению множественных тяжелых пороков развития у будущего ребенка либо к выкидышу. Поэтому так важно избежать заражения «детской инфекцией» в период беременности.

Чтобы не заболеть детскими инфекционными заболеваниями во взрослом возрасте необходимо еще в детстве пройти полный курс вакцинации согласно Календарю профилактических прививок. В нашей стране проводятся плановые прививки не против всех детских инфекций (в частности, планово не проводятся прививки против ветряной оспы). Поэтому можно вакцинироваться против таких инфекций дополнительно. Также не стоит бить тревогу, если ребенок все-таки заболел краснухой, ветрянкой, корью, либо другой детской инфекцией. Ведь при этом иммунитет у него сформируется, а инфекцию он, скорее всего, перенесет намного легче, чем мог бы во взрослом возрасте.

Если взрослый человек не был вакцинирован и не переболел детской инфекцией ранее, ему стоит позаботиться о том, чтобы его ребенку была проведена вакцинация. Ведь в подобной ситуации взрослый, не имеющий специфического иммунитета, может заразиться детской инфекцией от заболевшего ребенка.

Чем отчается ветряная оспа от кори, а скарлатина от краснухи?

Родители не должны сами ставить диагноз больному ребенку и назначать лечение. Но понять серьезность положения, чтобы вовремя.

Заболевание начинается с недомогания, повышается температура до 38 °C, тогда же появляются первые высыпания: красноватая сыпь в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Сперва их немного, но уже на следующий день ребенок буквально обсыпан красными папулами: руки-ноги, шея, живот, лицо и даже слизистые оболочки. Такие высыпания продолжаются в течение недели: на одном месте пузырьки подсыхают, образуя коричневатые корочки, на другом появляются новые.

Дети переносят ветрянку довольно легко, а вот у взрослых могут быть серьезные осложнения. При слабом иммунитете ветряная оспа может проявиться повторно, уже в виде опоясывающего лишая.

Инкубационный период длится от 11 до 21 дня. Инфекция передается только воздушно-капельным путем. Заразным ребенок становится за 2 дня до появления первых высыпаний и перестает быть через 5 дней после появления последней сыпи.

Чего опасаться? Осложнений, связанных с попаданием в пузырьки стафилококков и стрептококков. Не позволяйте ребенку расчесывать высыпания, обязательно обрабатывайте папулы либо зеленкой, либо темным раствором марганцовки. Почаще меняйте и кипятите белье. Корочки не сдирайте, чтобы не остались оспины.

Вакцинация. Многие страны считают прививку против ветрянки обязательной для ребенка, у нас же программа вакцинации пока только разрабатывается.

Заболевание начинается с резкого повышения температуры до 39-40 °C, насморка, грубого «лающего» кашля, покраснения глаз. Ребенок жалуется на головную боль и резь в глазах. На второй день на слизистой щек появляются белесые пятнышки с красной каймой - характерный симптом кори. Еще через 3-4 дня появляется сыпь - очень крупная, ярко-красная - сначала на лице, за ушами, на шее, затем на всем теле и на третий день - на сгибах рук и ног и на пальцах. После этого температура постепенно снижается, сыпь темнеет, начинает шелушиться и полностью проходит через неделю-полторы. Иногда во время высыпания происходит новый скачок температуры. Во время лихорадки ребенок должен обязательно лежать в постели, много пить.

Инкубационный период длится 9-14 дней. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Ребенок заразен с момента первых проявлений заболевания и все время, что держится сыпь.

Чего опасаться? Осложнений в виде бронхита, отита, лимфаденита, пневмонии, менингоэнцефалита.

Вакцинация. Прививку от кори проводят в 1 год, через полгода - повторно, она защищает иммунитет на 10-15 лет.

Переболевшие корью сохраняют иммунитет на всю жизнь.

Заболевание проявляется остро: высокая температура, головная боль, ребенок жалуется, что ему больно глотать. Иногда бывает рвота. Скарлатина всегда сопровождается ангиной, и самый характерный ее признак - ярко-малиновые миндалины.

Сыпь появляется в первый же день болезни: это мелкие, еле заметные розовые точечки на лице и теле. Внизу живота, на боках и в кожных складках сыпь более насыщенная. Она проходит в течение недели, не оставляя пигментных следов. На ее месте кожа немного шелушится.

Инкубационный период может быть от 2 часов до 10 дней. Скарлатина передается не только воздушно-капельным путем, но и через посуду, предметы обихода, игрушки. Ребенок заразен для окружающих в течение первых 10 дней с момента проявления болезни.

Чего опасаться? Осложнений на почки, сердце, которые проявляются уже после нормализации температуры и исчезновения сыпи и ангины.

Вакцинация. Прививок против скарлатины нет. Иммунитет от перенесенного заболевания сохраняется на всю жизнь. Но у переболевших скарлатиной всегда есть риск заболеть другой стрептококковой инфекцией - отитом, ангиной.

Заболевание начинается с некоторого недомогания, слабой головной боли, легкого насморка и покашливания. Редко, но бывает, что поднимается температура до 38 °C.

Сыпь обычно появляется уже на первый-второй день болезни. Сначала на лице, затем распространяется по всему телу и держится около недели. Типичное проявление краснухи - увеличение и болезненность затылочных лимфатических узлов.

Инкубационный период - от 11 до 24 дней. Передается воздушно-капельным путем. Ребенок опасен для окружающих за неделю до появления сыпи и еще в течение 10 дней с момента высыпания.

Чего опасаться? Осложнений в виде артрита. Наиболее опасна краснуха для беременных, так как вызывает патологию плода и является прямым показанием к прерыванию беременности.

Вакцинация. Первая проходит в 1-1,5 года, вторая - в 6 лет. Иммунитет сохраняется около 20 лет. Врачи рекомендуют дополнительно делать прививку девушкам и женщинам в более старшем возрасте - чтобы обезопасить свою будущую беременность.

>> Розеола - вирусное заболевание, его еще называют «трехдневной лихорадкой». Проявляется оно внезапным повышением температуры (порой до 39-40° С), которая держится 2-3 дня, затем нормализуется, и спустя сутки на теле появляется мелкая розовая сыпь. Ее характерный признак - при надавливании она бледнеет. Через 3-7 дней сыпь исчезает.

Врачи крайне редко ставят такой диагноз, поскольку до появления сыпи родители успевают «скормить» ребенку антибиотик и принимают высыпания за аллергическую реакцию.

Что делать? При лихорадке давать ребенку только жаропонижающие препараты, много питья. Сыпь пройдет и без антигистаминных препаратов.

>> Потница - обычно бывает у грудничков. Это мелкие высыпания красноватых пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, преимущественно на грудке, спинке, в области шеи и в паховой области. Появляется она обычно у малышей, которых родители слишком утепляют.

Что делать? Не кутать. Делать малышу воздушные ванны. Купать в слабом растворе марганцовки или череды. После ванны присыпать раздражение тальком.

>> Везикулопустулез - это последствия потницы. Если ее вовремя не лечить, то в пузырьки (пустулы) пожет попасть стафилококк и они начинают гноиться.

Ветрянка корь скарлатина краснуха

Nessi, сертифицированный фельдшер, сотрудник детского сада и MbIWOHOK

Ветрянка? Корь? Краснуха. Скарлатина?

Если, взглянув на своего ребенка, вы увидели непонятные вам прыщики, покраснения или другие высыпания, то не стоит паниковать. А лучше, вызвав врача, попытаться до его прихода разобраться, что же это может быть.

Одной из причин непонятных высыпаний могут послужить детские инфекционные заболевания — такие, как ветрянка, скарлатина, краснуха и корь.

Это заболевание чаще встречается в детских коллективах. Передается воздушно-капельным путем и имеет инкубационный период 7-21 день. Высокозаразно.

Симптомы: резкое повышение температуры, головная боль, но самое главное – это сыпь и зуд.

Сыпь обычно начинается с головы и постепенно распространяется вниз по телу. Возможно появление второй и последующих «волн» высыпаний. Но в то же время бывают случаи с единичными высыпаниями. Сыпь в виде мелких, заполненных жидкостью пузырьков, вызывает сильный зуд. Важно не допустить расчесывания прыщиков, так как в открытые ранки легко попадает инфекция и происходит нагноение. В результате могут образоваться шрамики (в народе называемые оспинками).

Через некоторое время пузырьки высыхают, образуя буроватые корочки. Когда корочка начинает отваливаться, это значит, что ребенок выздоравливает.

Можно облегчить зуд, точечно смазав прыщики кашицей из соды и воды.

Острое инфекционное заболевание, источником которого может быть больной скарлатиной, ангиной или скрытый носитель стрептококков. Передается воздушно-капельным путем и имеет инкубационный период 1-10 дней.

Симптомы: резкое повышение температуры, боль при глотании, головная боль, тошнота, мелкоточечная сыпь. Сыпь чаще всего появляется на второй день, кожа в области высыпаний красная, припухлая и горячая. Ярким признаком является четко выраженный бледный носогубный треугольник (участок кожи между носом и верхней губой) при общем покраснении лица. Сыпь в основном расположена в складках кожи (паховых, подмышечных, локтевых, коленных). Может воспалиться слизистая рта, а на ней образоваться гнойный налет, язык становится блестящим и малиновым.

На третий-пятый день кожа бледнеет и начинается сильное шелушение, особенно выраженное на ладошках ребенка.

Инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём. Инкубационный период примерно 3 недели.

Симптомы: перед появлением сыпи у ребёнка может болеть голова и першить в горле. Затем появляется сыпь, повышается температура. Ребёнок капризничает, становится вялым. Первые высыпания появляются на лице, за ушами, под волосами, после чего распространяются на руки, тело и нижние конечности.

Заболевание распознается с трудом и часто проходит под видом ангины.

Высыпания видны на коже примерно 3 дня, потом бесследно исчезают. При краснухе характерно увеличение затылочных лимфоузлов.

Сыпь при краснухе в виде мелких пятен, бледно-розовая.

У детей краснуха обычно протекает легко.

Острое инфекционное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Инкубационный период 8-14 дней (редко до 17 дней).

Симптомы: начинается с резким подъёмом температуры до 40 градусов, затем присоединятся сухой кашель, насморк, светобоязнь, чихание, осиплость голоса, головная боль, отёк и покраснение глаз. На 2-й день болезни на слизистой щек у коренных зубов появляются мелкие белесые пятнышки, окруженные красной каймой. Коревая сыпь появляется на 4-5-й день болезни — сначала на лице, шее, за ушами, потом на лице, туловище и на конечностях. Сыпь состоит из мелких прыщиков с выступающей серединкой, окруженных пятном. Пятна могут сливаться между собой.

Облегчение состояния начинается с 4-го дня высыпаний: температура нормализуется, сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится (в той же последовательности, что и высыпания). Пигментация сохраняется 1-1,5 недели.

Детские заболевания очень разнообразны, многие из них имеют похожие проявления и могут протекать атипично, и иногда поставить правильный диагноз сложно даже для опытных специалистов. Именно поэтому нельзя полагаться на собственную интуицию и заниматься самолечением.

1. Главная
2. > Здоровье ребенка
3. > Болезни и лечение

Ветрянка, скарлатина, корь, краснуха у детей

К так называемым «детским инфекциям» относятся корь, краснуха, паротит, ветряная оспа, скарлатина и некоторые другие болезни. От некоторых детских инфекций можно защититься с помощью прививок, а от других нет такой надежной защиты. Но к счастью, врачи знают, как их лечить! Если вы будете знать о симптомах этих болезней, то сумеете своевременно обратиться к врачу, который окажет ребенку необходимую помощь.

Ветряная оспа (ветрянка) у детей

Дети болеют ветрянкой обычно легко. Причем достаточно легко переносят ветряную оспу не только малыши до 5-6 лет, но дети более старшего возраста. Более тяжелое течение ветряной оспы у подростков и взрослых обусловлено не самим фактом повышения температуры тела до 39С, а более выраженной интоксикацией, обильными высыпаниями, чаще остаются рубчики на коже, чаще развиваются осложнения.

Так что ветрянка у маленького ребенка – в какой-то степени даже приятное событие. Ведь он приобретет стойкий иммунитет. Недуг вызывается вирусом герпеса III типа. Он очень заразный. И если в детсадовской группе кто-то заболел ветрянкой, то не сомневайтесь: недуг подхватят практически все, кто был в контакте.

Симптомы ветрянки у детей

При ветрянке у ребенка поднимается температура тела (около 37,5 – 38 °С) и буквально сразу же появляется пузырьковая сыпь. Характерным является то, что пузырьки «подсыпают» в течение нескольких дней, располагаются по всему телу, в том числе на волосистой части головы. Достоверно определить характер высыпаний может только врач. Поэтому без промедления вызывайте педиатра, едва у ребенка появится сыпь.

Лечение ветрянки у детей

К счастью, ветрянка проходит максимум через неделю. Однако не всегда «без следа». Главная задача мамы — не допустить того, чтобы ребенок расчесывал элементы сыпи. А как правило, они чешутся. Так что доктор порекомендует антигистаминные препараты, жаропонижающее (ибупрофен или парацетамол) при высокой температуре. Традиционно сыпь смазывают бриллиантовым зеленым. Делается это больше для того, чтобы врач мог оценить интенсивность распространения сыпи и предсказать сроки выздоровления. Можно воспользоваться и иными средствами – фукорцином, метиленовым синим. Уточняйте у доктора, что подходит именно вашему ребенку!

Бытует мнение, что детей с ветрянкой нельзя купать. На самом деле соблюдение гигиены при ветряной оспе является основным лечебным мероприятием, так как позволяет предупредить присоединение вторичных осложнений.

Обязательным с самого начала заболевания являются ежедневные вечерние гигиенические ванны. При этом следует обязательно соблюдать следующие правила: нельзя ребенка тереть мочалкой, а после купания кожу надо аккуратно промокнуть полотенцем. Больному ветрянкой ребенку необходимо ежедневно проводить смену постельного и нательного белья, при этом белье должно быть из негрубой ткани.

От ветряной оспы можно защититься также с помощью прививки. В настоящее время вакцинация против ветрянки включена в Московский календарь прививок. В первую очередь прививка показана детям с хроническими заболеваниями и имеющим иммунодефицит, так как у них ветрянка протекает тяжело.

Краснуха опасна в первую очередь для плода. От его воздействия развиваются тяжелые пороки (уродства) или даже может происходить гибель плода. А поскольку краснуху чрезвычайно легко подхватить, то для безопасности будущих мам прививка и включена в общенациональный календарь. Дети переносят заболевание обычно без последствий. Однако надо иметь в виду, что при краснухе тоже могут развиться тяжелые осложнения (например, энцефалит).

Симптомы краснухи у детей

На фоне повышенной температуры тела у ребенка появляется сыпь: бледно-пятнистая, сначала на лице и шее, потом по всему телу. Припухают затылочные лимфоузлы, иногда краснеет горло и возникает насморк. Все это длится около 3-5 дней.

Лечение краснухи у детей

Специфических препаратов от краснухи нет. Лучшее, что можно сделать, – это вызвать врача и следовать его рекомендациям. От лихорадки давайте жаропонижающее, обильное питье. Сыпь же смазывать ничем не нужно – она самостоятельно исчезнет без следа.

Паротит (свинка) у детей

Вирус паротита чаще всего не представляет угрозы для детей. Тем не менее, у каждого десятого мальчика, развивается орхит – воспаление яичек. В будущем это может привести к бесплодию. Вот почему детей прививают от паротита в обязательном порядке.

Симптомы свинки у детей

В народе паротит называют свинкой из-за специфических симптомов: на фоне высокой температуры у ребенка опухают околоушные слюнные железы. Из-за этого его лицо становится одутловатым и как бы напоминает мордочку свинки. Через 7-10 дней все придет в норму.

Помимо слюнных желез могут поражаться другие железы организма (другие слюнные железы, поджелудочная железа и др.) и головной мозг.

Лечение свинки у детей

Обычно при свинке у детей назначается симптоматическое лечение. Ребенку необходим покой, обильное питье, щадящая диета. Если при свинке у ребенка возник панкреатит вообще прибегают к короткой «голодной» паузе. При необходимости ребенку снижают температуру тела. При наличии других симптомов врач может назначить дополнительные лекарственные средства.

Хотя корь и относится к классу «детских инфекций», протекает она довольно тяжело. Вирус кори вызывает выраженное подавление иммунитета (иммунодефицит), поэтому высока вероятность присоединения тяжелых вторичных осложнений. Так что коревая вакцина (отдельно или вместе краснухой и паротитом) – хорошая профилактика опасного заболевания.

Симптомы кори у детей

Помимо очень высокой температуры (до 40 °С) у ребенка начинается конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаз. Светобоязнь при кори у детей – это симптом конъюнктивита. Катаральные явления, такие как насморк и красное горло, также ярко выражены. На 3-4-й день лихорадки у ребенка появляется обильная сыпь: сперва за ушами, потом на лице и шее, затем – по всему телу (высыпает сверху вниз в течение 3-х дней). Через неделю с момента коревых высыпаний болезнь идет на спад – температура снижается, пятна сначала темнеют (происходит пигментация), а потом исчезают.

Лечение кори у детей

К сожалению, специфических лекарств от кори пока не изобрели. Лучшая защита – вакцинация.

Но если ребенок все же заболел, надо бороться с лихорадкой при помощи жаропонижающих и обильного питья, снимать заложенность носа. И непременно соблюдать постельный режим! Ежедневно врач будет наблюдать за ребенком и контролировать результаты анализов крови: не присоединилась ли бактериальная инфекция? Тогда потребуются антибиотики.

При кори у детей обязательно назначают витамин А, чтобы предупредить осложнения, связанные со зрением. Давайте ребенку, больному корью, больше продуктов, содержащих витамин А: морковь, тыкву, субпродукты (печень, почки, язык), яйца, сливочное и оливковое масло. Но только в том случае, если у ребенка есть аппетит. Во время лихорадки не заставляйте его есть.

Скарлатину вызывает не вирус, а бактерия – гемолитический стрептококк. Стрептококк широко распространен у людей и может вызывать различные заболевания: рожу, ангину, отиты, бронхиты и др. У части людей стрептококковая инфекция протекает бессимптомно (носительство). Зловредную бактерию можно подхватить воздушно-капельным путем, а также контактно-бытовым – через немытые руки, общую посуду. Заразность стрептококковой инфекции не высока: как правило, заражаются дети, тесно контактирующие с источником инфекции.

Вакцины от скарлатины пока нет. Так что соблюдение правил личной гигиены – основная защита от заболевания детей скарлатиной.

Симптомы скарлатины у детей

Быстро и с сильным ознобом у ребенка поднимается температура тела – до 38-39 °С. При этом сразу же воспаляются миндалины, ребенку становится больно глотать (т.е. начинается ангина). К концу первого дня заболевания по всему телу распространяется характерная точечная сыпь. Лицо ребенка выглядит очень специфически: щеки и губы ярко-красные, а носогубный треугольник – бледный. Опытный доктор без труда поставит диагноз по одному внешнему виду пациента.

Лечение скарлатины у детей

Врач обязательно должен назначить антибиотики, которые прогонят непрошеный микроб. Скарлатина у детей грозна такими последствиями, как гломерулонефрит (поражение почек), ревматизм, миокардит (осложнения на сердечно-сосудистую систему). Поэтому в точности исполняйте все назначения педиатра. Температура при скарлатине у ребенка падает примерно на 4-й день недуга, тогда же пропадает и сыпь. А с 5-6-го дня болезни на месте бывших высыпаний появляется шелушение.

Однако лежать в постели ребенку нужно не менее 7-10 дней, пусть он не тратит силы. Вопрос кормления ребенка со скарлатиной стоит остро. Помните, что ему очень трудно глотать! Поэтому предлагайте еду маленькими порциями и часто. Безусловно, пища во время скарлатины не должна быть сильно горячей или сильно холодной, твердой. Оптимальный вариант – пюре идеальной мягкости, жидкие каши, бульоны.

Наш эксперт, педиатр Алексей Ртищев:

Необходимо иметь в виду, что сыпь, похожая на симптомы детских инфекций, может быть и при других опасных заболеваниях. Неправильное лечение (или самолечение) у детей может привести к тяжелым осложнениям! Поэтому при первых проявлениях сыпи вы должны обязательно сразу же обратиться к врачу.

Родителям надо знать основные принципы ухода за больным ребенком: это покой, его изоляция от других людей (так как больной ребенок заразен), щадящая диета, обязательное обильное питье, снижение температуры тела и четкое следование рекомендациям врача.

Обильное питье (чай, вода, морсы) – основной элемент лечения любого инфекционного заболевания. Оно необходимо для снижения интоксикации и выведения «чужеродных» веществ и продуктов распада.

Щадящая диета – основной элемент лечения любой инфекции у детей, а не только паротита. Пища для больного ребенка должна быть химически и термически щадящая: теплая, не грубая, содержать достаточное количество витаминов, мясо должно быть нежирных сортов, варенное или обработанное на пару. Рекомендуются кисло-молочные продукты.