Поджелудочная железа у детей симптомы. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) у детей

Поджелудочная железа является одним из наиболее важных органов пищеварительной системы. Она выполняет две функции: участвует в процессе переваривания пищи и выделяет инсулин, который необходим для того, чтобы наши клетки могли бы усваивать глюкозу.

Пищеварительный секрет, который образуется в поджелудочной железе, собирается и выводится через протоки в 12-ти перстную кишку. Выводной проток поджелудочной железы впадает в кишечник вместе с выводным протоком печени и желчного пузыря. Пищеварительный секрет поджелудочной железы очень сильный, он переваривает практически все, а у поджелудочной железы нет защитных механизмов, чтобы противостоять действию этого секрета. Поэтому секрет, продуцируемый поджелудочной железой, вырабатывается в неактивной форме, а его активация происходит в 12-ти перстной кишке под действием желудочного сока.

При воспалении поджелудочной железы развивается заболевание под названием панкреатит .

Причины панкреатита у детей

Для развития заболевания необходим повреждающий фактор. Чаще всего этим повреждающим фактором является непосредственно ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой. Так как они вырабатываются в неактивной форме, то не могут нанести вред поджелудочной железе, однако при застое секрета, при активации его в протоках поджелудочной железы, поджелудочная железа как бы начинает сама себя переваривать. Это может наблюдаться при:

1. Тупой травме живота. При ударах в живот может произойти повреждение поджелудочной железы, вследствие чего ферменты начинают активироваться непосредственно в поджелудочной железе и переваривать ее.

2. Аномалии развития поджелудочной железы и выводных протоков. Поджелудочная железа может иметь подковообразную или кольцевидную формы, могут присутствовать перетяжки выводных протоков, что приводит к застою секрета, а это может привести к активации его внутри поджелудочной железы.

3. Воспалительные заболевания кишечника. Гастродуоденит, застой не переваренной пищи в кишечнике, вызывают увеличение внутрикишечного давления, ухудшают отток секрета поджелудочной железы.

4. Патология желчевыводных протоков. При наличии нарушений в работе мышечного сфинктера в месте впадения протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, возможен заброс желчи в протоки поджелудочной железы и активация пищеварительных ферментов.

5. Повышенное отложение кальция в протоках поджелудочной железы. Подобное состояние может наблюдаться при передозировке витамина Д. В этом случае, повышенное отложение кальция в протоках вызывает активацию поджелудочных ферментов.

Так же к развитию панкреатита может привести поражение поджелудочной железы и другими агентами, не связанными с пищеварительным секретом. Так, например, во время вирусных и бактериальных инфекций, возможно развитие аутоиммунного состояния, когда организм начинает вырабатывать антитела не только к вирусам и бактериям, но и к собственным клеткам, в частности к клеткам поджелудочной железы.

Возможно развитие токсического действия на клетки поджелудочной железы при приеме некоторых лекарственных препаратов: фуросемида, аспирина, глюкокортикостероидов и других препаратов.

Токсическое действие на поджелудочную железу оказывает и отравление тяжелыми металлами: свинец, ртуть и другие. Современные подростки способны поражать своей изобретательностью в поглощении токсических и ядовитых веществ. Поэтому сейчас даже среди детей можно встретить алкогольные панкреатиты.

Существует мнение, что употребление жирной пищи может вызвать развитие панкреатита. Это все вымысел. Употребление большого количества жирной пищи только способствует проявлению заболевания, однако не может вызвать само заболевание без сопутствующей патологии.

Даже при современных методах обследования у небольшого количества детей (от 10% до 20%) не удается установить причину развития панкреатита.

Симптомы панкреатита у детей

Основным проявлением панкреатита является боль в животе. Эта боль очень сильная, опоясывающая (как будто стальным обручем опоясали вокруг живота), локализуется в верхней части живота посредине или возле пупка, может отдавать в левое плечо и левую ягодицу. Появление болей провоцируют погрешности в диете (употребление острой, жаренной, копченой, жирной пищи), так как это вызывает повышенную выработку пищеварительных ферментов и еще больше разрушает поджелудочную железу. При появлении болей дети стараются принять положение, в котором боль хоть немного стихает: лежа на животе или согнувшись на левом боку. Если живот болит слегка, чаще всего это не панкреатит.

Очень часто боль сопровождает рвота, однако, она не приносит облегчение, так как воспалительный процесс находится не в желудке, а в поджелудочной железе. Поэтому рвота повторная, многократная.

Наблюдаются диспепсические расстройства: снижение аппетита, вздутие живота, изжога, отрыжка, задержка стула.

Температура тела у детей обычно не повышается, однако возможно повышение до 37-37,5º С. Беспокоит чувство тяжести в животе. Панкреатические ферменты, при активации их в поджелудочной железе, не попадают в кишечник, а разрушают поджелудочную железу и начинают поступать в кровь. При этом они и оказывают токсическое действие на весь организм, вызывая слабость, головную боль, головокружение, снижение аппетита.

Обследование при подозрении на панкреатит

Для постановки диагноза определяют содержание в моче панкреатических ферментов. В норме они могут поступать в кровь и выводиться с мочой из организма, однако их содержание не должно превышать 160 г/ч/л. Определяют амилазу поджелудочной железы в моче, так как этот фермент наиболее чувствителен к поражению поджелудочной железы.

Проводят ультразвуковое исследование внутренних органов, где определяют изменения в структуре и строении поджелудочной железы. Этот метод исследование помогает установить причину развития панкреатита, в виде аномалий развития поджелудочной железы и ее выводных протоков, наличия камней в желчных протоках.

Дополнительно можно провести фиброгастроскопию, что позволяет определить нарушения оттока желчи и панкреатических ферментов в кишечник.

Лечение панкреатита у детей

Лечение детей с панкреатитом проводят только в условиях стационара. Детям назначается строгий голод, так как любая пища провоцирует выработку панкреатических ферментов и еще больше ухудшает состояние. Голодная диета назначается на 2-3 дня. В этот период разрешается питье, лучше всего минеральная вода теплая без газов. Все это время необходимо проводить отсасывания желудочного содержимого, так как желудочный сок провоцирует выработку панкреатических ферментов. Желудочный сок образуется не только при попадании пищи в желудок, но и рефлекторно на запах пищи и даже на ее вид, поэтому санацию желудка необходимо проводить постоянно.

После снижения болевого синдрома постепенно начинают вводить пищу, начиная с протертых каш на воде, некрепкого чая, сухарей. Через 7 дней разрешено введение овощей отварных и паровой котлеты, отварной рыбы. Необходимо полностью исключить из рациона продукты, которые вызывают повышенное выделение панкреатических ферментов: сырые овощи, соки, кофе, шоколад, острая и жареная пища, маринады. Соблюдать диету необходимо на протяжении 6 месяцев.

Лекарственное лечение проводят для снижения болевого синдрома, снижения продукции ферментов поджелудочной железы, уменьшения токсичности ферментов, попадающих в кровь.

Для снятия болевого синдромы используют аналгетики и спазмолитики: аналгин, баралгин, трамал, папаверин, но-шпа. При сильном болевом синдроме возможно использование наркотических аналгетиков – промедол, однако ни в коем случае нельзя использовать морфий, так как он вызывает спазм сфинктера в месте впадения выводных протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, что затрудняет отток панкреатических ферментов и усиливает болевой синдром.

Для снижения выработки панкреатических ферментов используют фамотидин и окреотид.

Для снижения токсического действия панкреатических ферментов проводят дезинтоксикационную терапию глюкозо-солевыми растворами в виде капельниц.

Все вышеописанные препараты вводятся внутривенно, внутримышечно или подкожно. Прием препаратов через рот возможен только после стихания болевого синдрома (через 5-7 дней).

После начала введения в рацион ребенка пищи необходимо дополнительно принимать ферментные препараты (панкреатин, мезим-форте, креон), так как в это время ребенок еще получает препараты для снижения продукции панкреатических ферментов, а переваривать пищу все равно необходимо. Принимать препараты необходимо по 1 драже во время или сразу после еды 3 раза в день.

Иногда панкреатит может осложниться гнойным воспалением, образованием кист, абсцессов, флегмоны. В этом случае необходимо назначение антибактериальной терапии и консультация хирурга для решения вопроса оперативного лечения.

Хронический панкреатит у детей

При затягивании процесса воспалении в поджелудочной железе более 6 месяцев выставляется диагноз хронический панкреатит.

Развитию хронического панкреатита способствует: наследственность (наличие хронических заболеваний пищеварительной системы у родителей ребенка), не соблюдение диеты во время лечения и в восстановительный период, не правильное и не своевременно начатое лечение, аллергические заболевания ребенка, метаболические нарушения, связанные с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, гипотиреоз), камни желчевыносящих протоков.

Хронический панкреатит характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения заболевания.
Симптомы в период обострения заболевания не отличаются от таковых при остром панкреатите, который описывался ранее. Обострения вызывают погрешности в диете (употребление жирной, жареной пищи, маринадов, копченостей, острой пищи). При хроническом панкреатите помимо болевого синдрома на первое место выходит нарушение стула. У детей наблюдается из-за снижения поступления поджелудочных ферментов обильный жирный стул, который имеет жирный блеск и плохо смывается со стенок унитаза.

Постановку диагноза проводят на основании тех же методов, что и при остром панкреатите. Лечение обострения проводят в условиях стационара.

В период ремиссии необходимо обязательно продолжать прием ферментных препаратов прерывистым курсом. Отмену панкреатических ферментов проводят только под контролем копрограммы, для того чтобы исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы.

Очень важно в период ремиссии строгое соблюдение диеты на протяжении всей жизни, так как погрешности в диете могут спровоцировать новое обострение хронического панкреатита.

Врач педиатр Литашов М.В.

Самое страшное для каждого родителя, когда ребёнок серьёзно болеет. К сожалению, не каждая мама знает, что самые серьёзные заболевания являются следствием недолеченных простых болезней. Так, например, панкреатит - на первый взгляд простое заболевание, подразумевающее воспаление поджелудочной железы. Но если вовремя не обратить внимание и не начать лечение, то последствия могут оказаться достаточно серьёзными, вплоть до развития сахарного диабета.

Как уже было написано выше, панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. На первых этапах заболевание не представляет слишком большой опасности. И если мама обратится к врачу в первый месяц развития заболевания, то вылечиться можно за считаные дни. Но главная проблема заключается в том, что панкреатит у ребёнка проявляется не сразу.

Первое время многие из родителей даже не подозревают, что их малыш чем-то болеет. После нескольких недель могут начаться небольшие боли в животе. Но, так как это частое явление для детей, особенно маленького возраста, большинство мам списывают их на простые колики.

Почему у ребёнка может развиться панкреатит?

Панкреатит может возникнуть вследствие наследственности или травмы живота. Но в большинстве случаев эти причины никак не влияют на развитие заболевания. У 80% детей, панкреатит возникает вследствие неправильного питания . Ведь в последнее время наши детки питаются продуктами совсем неподходящими им по возрасту.

Так, например, в годик родители начинают давать детям шашлыки или острые продукты и совсем не задумываются о том, а можно ли это кушать детям? Также очень опасными продуктами являются всеми любимые чипсы или газировка. Именно поэтому хотя бы до 3-х лет нужно постараться оградить своего ребёнка от такой пищи.

Симптомы заболевания

Острые, выраженные приступы заболевания у детей развиваются достаточно редко. Это, как правило, является следствием аллергии на продукты или лекарства. Наиболее серьёзной формой панкреатита является гнойно-некротическая болезнь. Именно в этот период к основному воспалению поджелудочной железы начинает постепенно присоединяться инфекция.

Многих родителей волнует, как именно проявляется острый приступ заболевания. Так вот, в верхней части живота резко возникает сильная боль, которая отдаёт во все остальные органы. Ребёнок при этом плохо кушает, его тошнит. Если всё это возникло у совсем маленького ребёнка, то тут очень сложно что-либо определить.

Так как малыш, не умеющий говорить, не может показать место, где у него болит. А совсем грудной ребёнок просто начинает очень сильно плакать и подгибать ножки. В редких случаях это сопровождается рвотой и высокой температурой. Если у вашего малыша наблюдаются все вышеперечисленные симптомы, то ни в коем случае нельзя затягивать с лечением.

Диагностика панкреатита

Вся диагностика панкреатита основана на лабораторных анализах и клинических исследованиях. Хорошую помощь оказывает ультразвуковое исследование, в ходе которого можно установить и точный вид панкреатита. Для всех маленьких детей проводятся два самых важных исследования:

  • анализ крови (если у малыша острый панкреатит, то в крови будут выявлены пищеварительные ферменты поджелудочной железы);
  • УЗИ (с помощью него врач сможет посмотреть, насколько сильно увеличена поджелудочная железа и имеет ли она отёчность).

Методы лечения

Детей, больных панкреатитом, лечат исключительно в стационаре. Малыши сидят на достаточно строгой диете, так как любое попадание пищи может вызвать выработку панкреатических ферментов. Такая диета назначается максимум на 2–3 дня. В этот период можно пить воду, но без газов. Врачи будут проводить отсасывание желудочного содержимого.

После того как болевой синдром будет хоть немного снижен, ребёнку начнут вводить пищу. В меню может входить каша на воде, сухари и слабо заваренный чай. Примерно через 7 дней можно кушать отварные овощи и рыбу, но только по разрешению врача. Такая диета должна соблюдаться минимум 6 месяцев.

Лечение лекарствами проводят только дня снижения боли и уменьшения токсичных веществ, которые попадают в кровь.

Если у ребёнка достаточно сильный болевой синдром и ничего не помогает, врачи могут назначить наркотические аналгетики , например, Промедол. В обычных случаях разрешается принимать Баралгин, Анальгин, Трамал. Каждый из вышеописанных препаратов назначают подкожно, внутривенно или внутримышечно. Принимать таблетки через рот можно только после того, как болевой синдром немного стихнет.

После того как малышу будет введена в рацион пища, ему всё равно нужно принимать медикаменты (Креон, Мезим - форте). Ведь помимо этого, он будет пить лекарства для снижения панкреатических ферментов , а пища должна будет каким-то образом перевариваться.

В редких случаях панкреатит осложняется гнойными воспалениями, абсцессами, кистами. Именно тогда должно быть назначено лечение антибиотиками . Когда болезнь начнёт постепенно отступать, приём лекарств нужно продолжить ещё минимум 3 месяца. При этом пить их нужно так: две недели пить, одна неделя перерыв, и так на протяжении трёх месяцев.

Диета при панкреатите

Все родители, столкнувшиеся с панкреатитом у своих детей, должны знать, как вести себя после лечения. Ведь малышу, который идёт на поправку можно делать далеко не всё. Так, например, необходима особенная диета, которую ребёнок обязательно должен соблюдать. Это одна из самых важных составляющих всего лечения в целом. Лечебное питание малыша при панкреатите похоже на диету для взрослых.

Основная характеристика питания - обеспечение покоя поджелудочной железе. Достигнуть это можно путём механической и термической обработки пищи. При этом важно сохранить энергетическую ценность продуктов. А во время ремиссии все запрещённые продукты должны продолжать оставаться под строгим запретом.

Ни в коем случае нельзя экспериментировать с едой в этот период, так как это может закончиться весьма печально. И, главное, помните, что не нужно жалеть малыша, когда он просит дать ему покушать то, что нельзя. Ведь таким образом вы ещё сильней навредите и без того ослабленному организму.

Диета при панкреатите у ребёнка должна соблюдаться строго. А для этого родителям нужно знать, какие продукты категорически нельзя вводить в рацион:

  • маринады и копчёности;
  • алкоголь;
  • слишком острые приправы;
  • усилители вкуса, консерванты, красители;
  • фастфуд.

Есть несколько продуктов, которые нельзя употреблять при хроническом и остром панкреатите, но вполне можно при реактивном:

  • напитки с газами;
  • сосиски, паштеты, колбасы;
  • мороженое и сгущённое молоко;
  • жирное мясо;
  • жареная пища;
  • шоколад;
  • фрукты.

Диета при ремиссии

По мере того как самочувствие ребёнка будет улучшаться, в его рацион будут входить новые допустимые продукты. Но стоит знать, что каждое блюдо должно вводиться постепенно. И если вдруг возникнет тошнота, понос, боль в животе, нужно немедленно исключить его из рациона.

Также в питании малыша появляются фрукты, соки, овощи. Их количество не должно превышать допустимой нормы, и давать каждый день их нельзя.

В основное меню по-прежнему должны входить каши, кисломолочные продукты, нежирное мясо, бульоны. Использовать для питания цельное молоко пока нежелательно, но варить из него каши вполне можно. Также можно давать ребёнку сладости, но в маленьких количествах. И помните о том, что длительные голодные периоды просто недопустимы.

Особенности диеты для детей до 3-х лет

В меню маленьких деток, страдающих панкреатитом, ни в коем случае нельзя включать следующий продукты: свежие овощи, цитрус, соки. И даже в период ремиссии рекомендуется измельчать пищу, ведь малыши не всегда могут хорошо её переживать.

Профилактика панкреатита

Для того чтобы снизить риск рецидива, нужно придерживаться следующих несложных правил:

  • внимательно относитесь к состоянию мочевого пузыря вашего ребёнка. Ведь именно от его состояния будет зависеть работоспособность поджелудочной железы. Так, например, у каждого взрослого человека бывают камни, которые необходимо как можно скорее вывести из организма;
  • как и многие другие заболевания, панкреатит развивается из-за того, что питание у малыша неправильное. Поэтому посоветуйтесь с врачом, составьте правильный рацион для ребёнка. Исключите все жирные молочные продукты;
  • педиатр назначит лекарства, которые будут блокировать ферменты, следите за тем, чтобы ребёнок пил их регулярно.

Когда панкреатит только начинается, симптомы могут быть не такими приметными. Но если вы заметите, что самочувствие вашего крохи резко ухудшилось, наблюдается рвота и тошнота, то нужно как можно скорее доставить его в больницу. При этом заболевании нельзя терять ни одной минуты , так как это может отрицательно сказаться на самочувствии.

Если вы не обратились с ребёнком к врачу вовремя, то есть вероятность того, что будет хирургическое вмешательство. В то время, как на начальных стадиях можно обойтись соблюдением всего двух пунктов:

  • голодная диета, когда разрешено только нежирное мясо, молоко, бульоны;
  • приём лекарств способствующих замедлению работы ферментов в поджелудочной железе.

Для того чтобы ваш ребёнок не заболел панкреатитом, нужно внимательно относиться к тому, что он кушает. Ведь мало кто из родителей задумывается о том, полезно ли то, чем он кормит своего ребёнка. Почаще давайте овощи и фрукты, для того чтобы организм всегда был обогащён витаминами. При соблюдении правильного питания вы сможете обезопасить своего маленького малыша не только от развития панкреатита, но и от появления многих других болезней.

Рекомендуем к просмотру: Программа доктора Комаровского о проблемах с поджелудочной железой у детей

Мне нравится!

Поджелудочная железа (ПЖ) выполняет в организме две важных задачи: выработка специального секрета, участвующего в переваривании еды и выработка гормона инсулина, который отвечает за усвоение глюкозы.

Панкреатит у детей – это воспаление тканей поджелудочной железы и выводящих секрет протоков. Нарушения в работе такого важного органа приводит к тяжелым последствиям, поэтому родителям нужно знать, как обнаружить болезнь, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Панкреатит угрожает детям в любом возрасте, хотя чаще все же диагностируется после 4 лет. Среди малышей с патологиями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) до 25% страдают этим заболеванием, поэтому раннее обнаружение симптомов и быстрое лечение – крайне актуальная для медиков задача.

Угрожает в основном детям от 10–12 лет и характеризуется резкой болью в верхнем отделе живота, расстройством пищеварения и повышенной температурой тела. При переходе в хроническую стадию наблюдается ухудшение аппетита и потеря веса, проблемы со стулом и нарушения в работе периферической нервной системы. Хронический панкреатит встречается у детей с 6 лет, но чаще всего фиксируется после 10 лет.

Распознать заболевание у самых маленьких деток, примерно до 3 лет, очень сложно – они еще не могут толком сказать, где у них болит. При этом у грудничков симптомы похожи на приступ обычных колик. У детей 5 лет и примерно до 8 лет симптомы также выражаются слабо. Однако когда есть подозрение, что у ребенка болит живот, и к этому присоединяются такие проявления, как рвота, диарея или повышенная температура, обращайтесь к врачу.

Совсем маленьким детям воспаленная поджелудочная железа, как правило, не причиняет сильного беспокойства. У старших ребят и подростков клиническая картина панкреатита уже выражена достаточно ясно. Однако это заболевание из-за его неспецифических симптомов легко перепутать с гастритом, дисбактериозом или ротавирусной инфекцией. Поэтому рекомендуется комплексная диагностика:

  • , скорость оседания эритроцитов и уровень лейкоцитов;
  • магнитно – резонансная томография (МРТ) для определения аномалий ПЖ;
  • компьютерная томография (КТ) для выявления возможных повреждений железы;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для контроля состояния ЖКТ в целом;
  • генетические исследования для определения наследственной предрасположенности к заболеванию.

Диагностировать панкреатит самостоятельно родители не смогут. Поэтому при появлении у ребенка признаков заболевания обращайтесь к гастроэнтерологу или педиатру.

Классификация панкреатита у детей

Врачи подразделяют это заболевание на три типа: острый, хронический и реактивный.

Острый панкреатит у детей бывает геморрагическим, гнойным либо отечным. Существует также форма под названием жировой панкреонекроз. Во время приступа поджелудочная железа у малыша резко воспаляется и отекает. Иногда это приводит к внутреннему кровоизлиянию, инфекции и повреждениям других органов. В некоторых случаях регулярные приступы могут привести к перетеканию болезни в хроническую стадию.

Хронический панкреатит возникает у детей значительно реже, чем острый. Он вызывает постепенное нарушение функций ПЖ вследствие изменений в ее тканях. Речь может идти даже о прекращении выработки инсулина, что грозит маленькому пациенту сахарным диабетом.

По происхождению может быть первичным, вторичным либо наследственным. По степени тяжести – легким, средним или тяжелым. По выраженности протекания – рецидивирующим и латентным. Рецидивирующий панкреатит характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии, латентный же протекает скрыто, практически без внешних проявлений.

Развивается не вследствие посторонних причин, а как реакция поджелудочной железы на заболевания других органов желудочно-кишечного тракта. При устранении первичного заболевания эта форма панкреатита успешно лечится. В противном случае она может перейти в острую, а затем и в хроническую форму.

Причины панкреатита у детей

Перед началом лечения важно установить, чем спровоцировано заболевание, чтобы не допустить рецидивов. Основная причина развития как хронического, так и острого панкреатита у детей – повреждение тканей ПЖ ее собственными ферментами, которое происходит в результате их застоя или чрезмерной активности. Эти явления вызываются следующими факторами:

  1. Удар в живот, неудачное падение или, например, травма при автоаварии, приведшие к повреждению брюшной полости.
  2. считается одной из основных причин развития панкреатита у детей – до трети случаев вызваны именно этой проблемой.
  3. Неправильный режим питания и употребление продуктов, раздражающих ЖКТ – жареные, копченые и острые продукты, фастфуд, газировка и так далее.
  4. Аллергия на еду провоцирует панкреатит у ребенка в любом возрасте, а лактазная недостаточность – даже у грудничков.
  5. Дизентерия, грипп, сальмонеллез, ветрянка и другие инфекции, которые поражают, в числе прочего, и ПЖ.
  6. Патологии гормональной системы (особенно проблемы со щитовидной железой).
  7. Прием сильнодействующих лекарств (химиопрепараты, антибиотики, сульфаниламиды) вызывает до 25% случаев детского панкреатита.
  8. Воспаление прочих органов ЖКТ.
  9. Отравление свинцом, ртутью и другими тяжелыми металлами.

Достаточно часто (до 20% случаев) установить причину заболевания не удается. Это явление называется идиопатическим панкреатитом.

Симптомы панкреатита у детей

Внешние проявления проблем с ПЖ у детей разных возрастов неодинаковы. В возрасте, например, 3 лет симптомы малозаметны и сам панкреатит протекает, как правило, латентно, то есть почти незаметно. Более взрослый ребенок будет страдать уже серьезнее.

Основным симптомом острого панкреатита у детей являются сильные приступы боли в верхней области живота, в основном слева. Боль также бывает опоясывающей или распространяться на левое плечо и спину. Возможно незначительное , хотя чаще всего она остается в пределах нормы.

Параллельно у малыша возникают проблемы с животом: вспучивание, изжога, тяжесть. Возможна тошнота и многократная рвота, запор или же, наоборот, диарея.

В результате загрязнения крови продуктами разложения тканей поджелудочной железы возникают следующие явления:

  • ощущение слабости;
  • головная боль и головокружение;
  • пересыхание во рту;
  • снижение аппетита.

В тяжелых случаях, при развитии панкреонекроза и нагноениях, может сильно повыситься температура тела, из-за отравления организма появляются признаки непроходимости и раздражения кишечника.

К болевым проявлениям добавляется обильный жидкий стул, блестящий и липкий из-за повышенного содержания жира. Такая диарея чередуется с приступами запора.

Боли становятся постоянными, изнуряющими или возникают неожиданно в результате употребления ненадлежащих продуктов, нервных или физических перегрузок. Продолжительность приступов варьируется от часа до нескольких суток.

Также для хронического течения болезни характерны головные боли, утомленное состояние и перепады настроения.

При реактивном панкреатите повышается температура тела, отсутствует аппетит, кожа становится желтушной. Присутствует многократная рвота, чаще всего, усиливающаяся на третий день. Боли бывают настолько сильными, что ребенок лежит «в позе эмбриона».

При проявлении симптомов любой формы панкреатита важно своевременно начать лечение заболевания, в противном случае . К ним относятся: , перитонит и различные гнойные образования в тканях поджелудочной железы. В тяжелых случаях может возникнуть сахарный диабет.

Лечение панкреатита у детей

Лечение традиционными средствами

Традиционная терапия основывается на консервативных методах и лишь в крайнем случае применяется хирургическое вмешательство. Лечение призвано:

  • привести поджелудочную железу в состояние покоя;
  • устранить симптомы и причину панкреатита;
  • обеспечить щадящий режим работы желудочно-кишечного тракта.

При появлении осложнений или в случае, когда консервативное лечение не дает эффекта, требуется операция. Производится либо либо дренирование гнойных образований.

Для применяются следующие препараты:

  • Спазмолитические и анальгезирующие средства – анальгин, но-шпа, папаверин и другие. В тяжелых случаях применяются даже наркотические обезболивающие вещества (кроме морфина, который способен дать обратный эффект).
  • Капельницы с питательными растворами и препаратами, снимающими интоксикацию.
  • Средства, направленные на уменьшение выделения ферментов поджелудочной железы.
  • Медикаменты, улучшающие циркуляцию жидкостей в тканях.
  • В случае инфекции или нагноения применяются антибиотики.

Терапия при реактивном панкреатите дополнительно включает в себя лечение основного заболевания, так как без его устранения выздоровление невозможно.

При хроническом панкреатите вне фазы обострения проводится периодическое курсовое медикаментозное и санаторное лечение, направленное на поддержку ПЖ и предотвращение рецидивов заболевания. Ребенок находится под диспансерным контролем педиатра и гастроэнтеролога.

Диета при лечении панкреатита

Питание при терапии панкреатита имеет крайне серьезное значение. При начале лечения малышу назначается полное голодание сроком на 1–3 дня, в течение которого разрешается пить только теплую негазированную минеральную воду. После этого пациент переводится на специальную диету. В период голодания у ребенка постоянно удаляют желудочный сок, так как он провоцирует выделение ферментов в поджелудочной железе.

После окончания трехдневного голода ребенку начинают постепенно давать еду: сначала жидкие каши, затем овощной суп либо пюре, компоты и кисели. Еда дается пять-шесть раз в день, небольшими порциями и подогретой. Затем постепенно вводятся яйца в виде парового омлета, вареные мясные фрикадельки и рыба. Вся пища подается в сильно измельченном виде.

Примерно через месяц после начала лечения рацион расширяют: дают , хлеб, сметану, растительное и сливочное масло. Еда подается уже в цельном виде.

В течение полугода после окончания лечения ребенка держат на диете, исключающей продукты, которые раздражают желудочно-кишечный тракт: грубая еда, соления, копчения, газировка, жирные и жареные блюда.

Параллельно с началом кормления ребенку назначают ферментативные препараты, помогающие переваривать еду. Принимать их следует, как минимум, в течение первых трех месяцев. Затем, по результатам анализов, они отменяются.

Народная медицина

Одновременно с традиционными методами, малыша лечат и нетрадиционными средствами. При хронической форме панкреатита детям приходится постоянно давать медицинские препараты, которые оказывают не самое благоприятное воздействие на организм из-за своих побочных эффектов. Природные средства, в случае успешного применения, станут не только хорошим подспорьем, но даже заместить собой прием лекарств, поддерживая ослабленную болезнью поджелудочную железу. В перспективе это благоприятно скажется на здоровье ребенка.

Хорошим дополнением к медикаментозному лечению и станут различные растительные отвары, овощные соки и минеральная вода. Существует также особый рецепт киселя, который эффективно снимает воспаление при панкреатите.

Список трав, способных помочь при проблемах с ПЖ, достаточно велик: ромашка, зверобой, хвощ, корень солодки и так далее. Однако применять сборы из этих трав рекомендуется только после консультации с гастроэнтерологом и фитотерапевтом. Некоторые растения влияют на выработку ферментов, а другие, детям можно лишь с определенного возраста.

Поэтому для уточнения состава народных средств, которые дают ребенку, в каждом индивидуальном случае нужна консультация врача.

Профилактика панкреатита у детей

Предотвратить заболевание всегда лучше, чем потом бороться с ним. Хотя легкий панкреатит у детей обычно вылечивается без последствий, тяжелые его формы и некоторые осложнения приводят к пожизненным проблемам со здоровьем.

В случае лечения какого-либо заболевания сильнодействующими медикаментами нужно внимательно наблюдать за реакциями организма.

Однако самый важный момент – правильное питание ребенка. Еда соответствовать возрасту, быть достаточно богатой витаминами и минимально раздражать кишечник.

Часто случается, что родители, сами того не зная, кормят детей чем-нибудь категорически противопоказанным в их возрасте.

Панкреатит - воспалительный процесс, протекающий в ЖКТ. Механизм действия болезни основан на разрушении тканей и структуры поджелудочной железы. Диагностирование недуга в домашних условиях затруднено, поэтому при возникновении подозрительных признаков следует обратиться к специалисту. Панкреатит у детей имеет отличительную симптоматику: в возрасте до 3 лет признаки недуга менее выражены.

Причины

Активность молодого организма высокая, поэтому он остро реагирует на любые изменения рациона, экологии и т. п. Инфекция, аллергия негативно отражаются на работоспособности поджелудочной железы. Это может стать причиной начала панкреатического воспалительного процесса в органе.

Причины развития недуга:

Панкреатит у детей классифицируется на 3 вида, которые различаются по особенностям течения и симптоматике:

  • острый;
  • хронический;
  • реактивный.

По типу изменений, проходящих в железе из-за панкреатита, заболевание бывает:

  • геморрагическим;
  • с отеком;
  • гнойным;
  • с жировым замещением.

Острый

Острый панкреатит у детей является нечастым, легче переносится в младшем возрасте. Недуг проявляется как реакция организма на пищевую или лекарственную аллергию. Проявляется гипертермией, разжижением стула, болями в животе. У ребенка возникает тошнота и рвота.

Тяжелая острая форма (гнойно-некротический панкреатит) протекает одновременно с развитием инфекции. Возникает из-за пороков развития ЖКТ.

Обнаружить заболевание можно по биохимии крови, в которой превышаются показатели по пищеварительным энзимам (амилазам, липазам, эластазам). На УЗИ железа имеет увеличенный объем из-за отечности тканей.

Хронический

Неправильное питание — причина появления хронической формы заболевания.

Панкреатит у детей в перманентной стадии возникает из-за неправильного рациона и режима питания ребенка. Болезнь приводит к необратимым структурным изменениям в железе, когда функциональные ткани органа замещаются инертными соединительными клетками. Обострение недуга чередуется со стадией ремиссии. Если случается рецидив заболевания, ребенок теряет аппетит, плохо спит, страдает от запоров или поноса, его рвет, на коже появляется сыпь.

Хронический панкреатит не имеет выраженной симптоматики, поэтому его трудно диагностировать вовремя. Помимо повышения ферментов в сыворотке крови, на ультразвуковом исследовании визуализируются уплотнения, образованные инертными тканями при хроническом панкреатите. В общем анализе каловых масс присутствуют вкрапления непереваренного жира, крахмальных и белковых волокон.

Реактивный

Частота реактивного панкреатита выше, чем остальных форм недуга, особенно у грудничков. Формируется на фоне пищевого отравления, воспалительных заболеваний. Детский организм остро реагирует на инфекцию, полученную вследствие ОРЗ, ОРВИ, гастроэнтерита, что провоцирует развитие панкреатита. Вторичный панкреатит часто возникает как следствие других проблем ЖКТ. Симптоматика и способы диагностирования подобны случаям с острым течением недуга.

Симптомы

Тошнота — один из симптомов заболевания.

Симптомы панкреатита у детей слабее выражаются с уменьшением возраста. Острые заболевания поджелудочной железы у детей отличаются такой картиной:

  • Боль вверху живота, опоясывающая или с отдачей в спину. Дети до трех не в состоянии указать, где болит, часто жалуются на болевой синдром в области пупка. У грудничка в этом случае боль проявляется плачем и капризностью.
  • У подростков появляется тошнота с многократной рвотой.
  • Температура растет до 37°С, реже до 38°С.
  • Сильный понос.
  • Пересыхание во рту, жажда, белесый налет на языке.

При хроническом панкреатите у детей симптоматика не выражена. Недуг может проявить себя при употреблении жирной еды, лекарств, после инфекции.

Симптомы:

  • Боли, подобные острому панкреатиту, возникающие после грубого нарушения в питании.
  • Потеря аппетита и, как следствие, веса.
  • Тошнота, автамезия, постоянная диарея или запор.
  • Аллергические дерматиты.
  • Нервозность, нежелание играть.
  • Утомляемость, сонливость.

Лекарственному или вторичному панкреатиту у детей свойственны острые проявления в виде:

  • Внезапных сильных, жгучих болей опоясывающего характера вверху живота.
  • Сильной тошноты с автамезией.
  • Повышение температурных показателей.

Болевой синдром может уменьшиться в положении сидя с наклоном груди вперед.

Диагностирование

  1. и органов брюшины.
  2. Обзорная контрастная рентгенография.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Компьютерная томография.
  5. Общий анализ крови, когда определяется уровень лейкоцитов, повышение которого свидетельствует о начале воспалительного процесса.
  6. Биохимия крови, по которой смотрят на повышение концентрации амилазы, трипсина, липазы.
  7. Анализ мочи на определение присутствия амилазы.
  8. Копрограмма, по которой проверяется присутствие комочков непереваренной пищи. Это говорит о недостатке пищеварительных энзимов поджелудочной железы.

Что делать родителям, если у ребенка увеличена поджелудочная железа? В каком случае нужно «бить тревогу» и заниматься подробным и углубленным обследованием? Каких размеров вообще должна быть поджелудочная железа у детей здоровых, и у детей с нарушением функции пищеварения? Обычно такие, или подобные вопросы задают родители после того, как ребенку было проведено УЗИ брюшной полости, и в результатах было указано, что размеры железы превышают норму.

Данная ситуация – не повод для беспокойства. Для этого нужны основания. Вспомните, что каких – то тридцать лет назад никто и не слыхал об УЗИ, и ситуаций, связанных с тем, что существует увеличенная поджелудочная железа у ребенка, просто не было. Для того, чтобы выявить заболевание, орган должен подавать «признаки болезни». Какие причины могут привести к увеличению железы, и является это состояние вариантом нормы, или патологией?

Причины увеличения поджелудочной железы у детей

у ребенка увеличена поджелудочная железа что делать

Обычно орган увеличивается в размерах (гипертрофируется) в том случае, если повышается нагрузка на него. Так, у атлета гипертрофирована мышца сердца, а у пловца хорошо развиты лёгкие и грудная клетка. Какие причины приводят к панкреатической гипертрофии у ребенка?

Прежде всего, к ним относится дефицит панкреатических ферментов, которые, выделяясь в недостаточном количестве в просвет кишечника, вызывают недостаточное всасывание в тонком кишечнике. В свою очередь, ферментативная недостаточность может возникнуть вследствие:

  • хронического панкреатита. Он часто возникает при однообразном питании.

Важно, что современные дети имеют все шансы «испортить» свое пищеварение. Фастфуд, бесконечные «хот-доги», жевательная резинка и попкорн, цветной жевательный мармелад, дешёвая сладкая газировка и прочая, перенасыщенная красителями и вредными веществами продукция, способна вызвать воспаление и боль, на основании которых можно выставить диагноз первичного хронического панкреатита.

  • врожденных нарушений в структуре поджелудочной железы;
  • функциональных, обратимых состояний. Примером такого диагноза является дисбактериоз кишечника.

Почему увеличена вся поджелудочная железа или ее часть

Все дело может быть просто в том, что организм ребенка начал расти, он начал больше кушать, и рост поджелудочной железы немного «обгоняет» опорно-двигательный аппарат. Отсюда и кажущееся ее увеличение.

Причины увеличения поджелудочной железы у ребенка полностью, а не отдельных частей могут быть следующими:

  • вследствие тупой травмы живота и появления отёка железы. Но это острая и неотложная симптоматика, и здесь всё понятно;
  • при наличии муковисцидоза. В данном случае, выделяется густой секрет, который препятствует нормальному дренированию протоков. Но такой диагноз, обычно, выставляется в очень раннем возрасте, зачастую, даже в родильном доме;
  • при воспалительных поражениях кишечника (например, при гастродуоденитах);
  • при аутоиммунных заболеваниях и индивидуальных аномалиях развития этого органа.

А вот в том случае, если, например, увеличен хвост поджелудочной железы у ребенка, или ее тело, то причиной могут быть, как и у взрослых, образование камня в протоках поджелудочной железы, появлением кисты. В некоторых случаях, но очень редко, этот признак пожжет говорить об образовании опухоли, поэтому нужно продолжать обследование.

Тем не менее, какими бы не были догадки, нужно обратить внимания на клинические проявления. Если есть симптомы, то они могут свидетельствовать о различных патологических процессах в железе.

Симптомы увеличения поджелудочной железы

увеличение поджелудочной железы у детей причины

Следует понять, что нет такого «симптома увеличенной железы». Увеличение органа может сопровождаться различными «проблемами», например, отёком, воспалением, ишемией, ожирением. Так, симптомами, которые могут вести к гипертрофии «поджелудочной» у ребенка, являются:

  • горечь во рту. Свидетельствует о расстройстве желчеотделения, возможном дуоденогастральном рефлюксе, то есть обратном забросе желчи в желудок. При этом вредное влияние желчи на поджелудочную железу и приводит к увеличению железы;
  • отрыжка, тяжесть в животе, урчание и вздутие живота, метеоризм. Это симптомы верхней диспепсии. Поджелудочная железа вполне может быть их причиной. В том случае, если перистальтика кишечника хорошая, и активность ферментов нормальная, то переваренная пища всасывается в кровь. А если активность ферментов низкая, то пища не переваривается до конца, и начинает бродить в кишечнике. В результате возникают неприятные симптомы, связанные с повышенным газообразованием.
  • неустойчивый стул. Свидетельствует о дисбактериозе, который развился вследствие мальабсорбции, то есть недостаточного всасывания. В результате в толстый кишечник поступило много непереваренных белков в виде волокон мяса, непереваренный жир, который стал раздражать стенки кишечника и вызвал понос;
  • боли в эпигастрии, а также боли, которые носят опоясывающий характер. Они свидетельствуют о ферментной аутоагрессии, и говорят о возможном течении хронического панкреатита с периодическими обострениями и ремиссиями.

Что делать, если обследование показало, что есть нарушения? Какое должно проводиться лечение?

Лечение при увеличенной поджелудочной железе

Что делать, если у ребенка увеличена поджелудочная железа? Искать причину. Оставим в покое редкие причины, такие, как муковисцидоз, врожденные аномалии и кисты, и поговорим о том «хроническом панкреатите школьников», который подстерегает ребят, отвыкших от полноценной, домашней пищи, и перешедших на питание «кусками».

Основой лечения панкреатита, а вместе с тем, и увеличения поджелудочной железы является диета.

Питание при увеличенной поджелудочной железе

Диета при увеличенной поджелудочной железе у ребенка может быть назначена сразу, после самого факта обнаружения этого увеличения: даже если всё нормально, и тревога оказалась излишней, то все равно, временный отдых пойдет органам пищеварения на пользу. Увеличенная поджелудочная железа у ребенка получит передышку, и питание поможет улучшить пищеварение. Принципами лечебного питания при гипертрофии поджелудочной железы у ребенка являются:

  • исключение всего, что раздражает и вредит пищеварению: гамбургеров, острых куриных крылышек «Ростикс», «хот-догов», «Колы», особенно холодной после жирной и горячей картошки фри;
  • отказ от жирного, копченого, острого, жареного;
  • запрет на консервы, домашние соленья и маринады;

Разрешается для детей следующая пища:

  • крупы, каши, макаронные изделия;
  • молочнокислые нежирные продукты, запеканки;
  • овощные супы и вторые блюда, гарниры;
  • сладкие соусы и молочные соусы;
  • нежирная рыба и мясо (курятина, индюшатина);
  • мясные и рыбные блюда желательно подавать отварными, или приготовленными в пароварке;
  • разрешаются кисели, чай, некрепкий кофе, минеральная вода без газа;
  • фрукты и ягоды, кроме очень кислых.

В том случае, если удастся убедить своего ребенка в том, что это – не тягостная диета, а элитная пища здорового человека, а в здоровом теле – здоровый дух, то это будет не только большим шагом вперед на пути к решению частной проблемы с поджелудочной железой, но и вообще, большим шагом к здоровью в будущем.

О ферментах

Кроме диеты, при наличии симптомов метеоризма, неустойчивого стула полезно посоветоваться с педиатром и попринимать ребенку ферментные препараты, которые облегчат пищеварение, и помогут поджелудочной железе справиться с работой. Их существует много, и можно выбрать средство на любой вкус. К наиболее эффективным относятся: «Креон», «Фестал», «Энзистал», «Панкреатин-форте», «Панзинорм».

Принимать эти препараты нужно во время каждого приема пищи. В том случае, если самочувствие улучшится, то можно провести коррекцию дисбактериоза. Ребенку можно давать натуральные кисломолочные блюда, и препараты, содержащие бифидобактерии: «Бифацил», «Бифидумбактерин»

Эти несложные мероприятия помогут не только справиться с неприятными симптомами, но и через некоторое время добиться уменьшения размеров поджелудочной железы. Улучшится пищеварение, нормализуется сон, память. Ведь недаром говорят: «мы состоим из того, что съели накануне». Так пусть мы состоим только из полноценного и здорового «строительного материала». Это поможет противостоять многим жизненным проблемам, когда ваш ребенок вырастет.