Прививка от столбняка и дифтерии реакция. Прививка адс

Дифтерия – это инфекционное заболевание острого характера. В ходе воспаления происходит поражение верхнего отдела дыхательной системы, в отдельных ситуациях возможна локализация процесса в носовой полости, на глазах или половых органах . В последнее время медикам удалось снизить показатели смертности от дифтерии. И все это благодаря своевременной вакцинации детей и взрослых. А может ли прививка от дифтерии гарантировать стопроцентную защиту от инфекции? Давайте разбираться со всеми нюансами.

Сроки вакцинации

Чтобы ослабленный штамм бактерий, введенных в организм человека, обеспечил стойкую иммунную реакцию, проводить вакцинацию следует в соответствии с установленными сроками . Поэтому первым делом обратим внимание, когда делают прививку от дифтерии и столбняка взрослым и детям.

Детская вакцинация

В соответствии с календарем прививок проведение первой вакцинации у детей запланировано в возрасте 3 месяцев . Для формирования полноценного иммунитета дозу вводят трижды с интервалом в месяц-полтора. Соответственно, следующая прививка ребенку ставится в 4,5 месяца и в 6 месяцев.

Для обеспечения стойкой невосприимчивости к заболеванию в течение ближайших 10 лет, малышу вводятся вспомогательные дозы вакцины в возрасте 1,5 года и 7 лет. После прививки дифтерия столбняк в 7 лет последующая иммунизация ребенку показана только в 17 лет.

Называется прививка от дифтерии, столбняка и коклюша — АКДС . Вводится вакцина внутримышечно. Обычно деткам инъекция ставится в бедро. Кожа в этом месте достаточно тонкая, поэтому действующие компоненты вакцины максимально быстро достигнут своей цели.

Может использоваться вакцина e27 0515 дифтерия, столбняк. Разновидности вакцин:

1. АКДС – российский препарат, комплексный, содержит вещества против 3 заболеваний.
2. АДС – включает только антигены возбудителя столбняка и дифтерии.
3. АС – моновакцина, направлена на выработку иммунитета только от столбняка.
4. АД-М – прививка от дифтерии. Буква «М» в каждом таком названии говорит о невысокой концентрации главного вещества. Такая инъекция необходима в случае второй ревакцинации против дифтерии.

Иммунизация взрослого населения

Когда делают прививки для взрослых? Если в детстве иммунизация проходила по плану и не было никаких задержек с введением каждой дозы, прививка против дифтерии и столбняка делается с периодичностью через каждые 10 лет начиная с 26-27 лет . Если по каким-либо причинам в подростковом возрасте происходили сбои в сроках вакцинации (препарат вводился в 11 лет или в 14 лет), но при этом поставлено все необходимое число инъекций, последующая ревакцинация проводится через каждые 10 лет от последней даты прививки.

Если в детстве плановая иммунизация не проводилась, прививка от дифтерии взрослым может ставиться в любом возрасте. Но для вакцинации этой категории населения используются препараты с уменьшенным количеством антигенов. Схема введения дифтерийно-столбнячного анатоксина взрослым: 2 прививки с интервалом 30-45 дней, первая ревакцинация проводится спустя 6-9 месяцев, вторая ревакцинация – через 5 лет. В дальнейшем повторная иммунизация проводится каждые 10 лет.

Если деткам вакцину вводят внутримышечно, взрослым прививку ставят преимущественно под лопатку . Традиционно прививки от дифтерии делают взрослым до 66 лет. Возможно вакцинирование и в более позднем возрасте, но необходимо учитывать наличие возможных противопоказаний, которых к 70 годам собирает уже целый букет.

Противопоказания

Среди всех вакцин прививка от дифтерии считается наиболее безопасной, имеющей минимум противопоказаний . Но чтобы иммунизация прошла без осложнений, необходимо учесть все возможные факторы. Вакцинация против дифтерии не проводится при наличии таких противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата;
• аллергические реакции на введение инъекций от дифтерии в анамнезе;
• острое течение любого из заболеваний;
• рецидивы хронических патологий;
• повышение температуры тела неизвестной этиологии;
• пищевая аллергия, наличие кожных высыпаний на теле у ребенка или взрослого;
• осуществляемая медикаментозная терапия;
• врожденные состояния иммунодефицита;
• заболевания почек и печени.

Некоторые из этих состояний не являются абсолютным противопоказанием к вакцинации, например, диатез или простуда. В данном случае инъекции анатоксина просто переносятся. Обычно период выздоровления и восстановления после болезни занимает 2-3 недели, по истечении которых можно проводить иммунизацию . Нелишним будет дополнительное обследование, подтверждающее купирование всех очагов воспаления.

Побочные реакции

Многочисленные отзывы о побочных реакциях после введения вакцины пугают родителей и вынуждают их писать отказ от прививки. Хотя на самом деле все неприятные симптомы в большинстве случаев не опасны для здоровья ребенка и проходят самостоятельно без какого-либо врачебного вмешательства .

Наиболее распространенные побочные действия после прививки у детей:

• покраснение и припухлость кожи в месте введения вакцины;
• вялость ребенка, сонливость и общее недомогание;
• капризность, беспокойное поведение, потеря аппетита;
• иногда после прививки от дифтерии болит место укола – ответная реакция на воспалительный процесс;
• формирование небольшой шишки от прививки при неправильном подкожном введении вакцины (для ребенка это абсолютно безопасно, но потребуется немного больше времени на всасывание компонентов препарата);
• повышение температуры.

Все эти побочные эффекты у детей после вакцинации проявляются в течение первых суток и могут продержаться от 3 до 7 дней. В этот период нужно внимательно наблюдать за состоянием ребенка.

Побочные эффекты у взрослых прививка от дифтерии вызывает очень редко. Это объясняется тем, что иммунитет у взрослого здорового человека достаточно крепкий, чтобы обеспечить благоприятную реакцию на анатоксин. В отдельных случаях возможно появление:

• местных реакций в виде покраснения и отека кожи;
• общего ухудшения самочувствия, проявляющегося незначительным повышением температуры и вялостью;
• воспаление места введения инъекции, болит лопатка.

Аллергическая реакция на прививку от дифтерии возникает редко, так как вероятность ее проявления оценивается еще на этапе подготовки .

Появление местной или общей аллергии на введенный препарат в возрасте 3 месяцев является строгим противопоказанием к дальнейшему вакцинированию ребенка уколом с коклюшным компонентом в любом возрасте.

Возможные осложнения

В целом противодифтерийные прививки под лопатку или в бедро хорошо переносится, и появление побочных эффектов маловероятно . Особенно когда речь идет о чистой вакцине без коклюшного компонента. К основным осложнениям в поствакцинальный период можно отнести:

• разжижение стула;
• зуд в области введения препарата;
• дерматиты различной локализации;
• сухой приступообразный кашель;
• появление насморка;
• воспаление уха (отит);
• фарингит;
• бронхит.

Все эти последствия вакцинации легко поддаются лечению и при своевременном обращении к врачу не представляют большой опасности для ребенка или взрослого пациента. Лечение проводится симптоматическое с использованием жаропонижающих, противовоспалительных и антигистаминных средств.

Редко, но все-таки отмечаются такие серьезные осложнения:

• Токсическое поражение организма, сопровождающееся стойким повышением температуры и выраженной слабостью. Возможно нагноение места укола, взрослые жалуются, что болит спина от прививки. Развитие этого осложнения связано с нарушением правил введения анатоксина, использованием просроченных препаратов, несоблюдением правил хранения вакцины или занесением инфекции.
• Развитие судорожного синдрома вследствие поражения нервной системы. Осложнения неврологического характера обусловлены содержанием в вакцине коклюшного компонента. Ни дифтерийный, ни столбнячный анатоксин не вызывают побочные реакции со стороны нервной системы. Поэтому подобных осложнений можно ожидать только в детском возрасте при вакцинации трехкомпонентным препаратом АКДС.
• Развитие поствакцинального энцефалита (воспаление оболочек головного мозга) . Частота возникновения данного осложнения составляет один случай на миллион. Первые признаки патологического процесса отмечаются спустя несколько дней после введения анатоксина.

Срочно обращаться к врачу необходимо в таких ситуациях:

1. Сильный детский плач, продолжающийся более нескольких часов подряд.
2. Ребенок жалуется, что у него болит рука, если инъекция ставилась под лопатку.
3. На участке введения вакцины формируется сильный отек диаметром более 6 см.
4. Высокие значения температуры не сбиваются с помощью жаропонижающих препаратов.

Даже если изменения в состояния ребенка незначительны, обязательно уведомьте врача о подобных реакциях на введенный препарат.

Особенности ухода за ребенком после прививки от дифтерии

Взрослые пациенты самостоятельно справляются со своим состоянием после вакцинации. Что нужно знать об уходе за местом укола, если ставится прививка от дифтерии детям? Наиболее частые вопросы и основные рекомендации:

1. Прием жаропонижающих препаратов. Любая температура в ответ на вакцину должна сбиваться . Некоторые врачи считают целесообразным назначение жаропонижающих средств для профилактики. В педиатрии используются препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Дозировка и форма выпуска того или иного препарата будет зависеть от возраста ребенка.
2. Купание ребенка. Купаться после прививки не рекомендуется. Мочить прививку от дифтерии можно – случайно попавшая вода не влияет на эффективность вакцины или оценку результатов. И отказ от водных процедур – это, скорее, вынужденные меры предосторожности, чтобы не застудить место укола. Если же на улице лето, жара, у ребенка нет температуры, то мыться после прививки от дифтерии вполне можно. Главное, не трите место инъекции мочалкой и не используйте косметические средства.
3. Массаж. Абсолютных противопоказаний к массажу после вакцинации нет, но специалисты рекомендуют воздержаться от процедур в течение нескольких дней.
4. Питание. После прививки нельзя резко менять характер питания ребенка или водить новые продукты в рацион грудничков.
5. Сыпь. Это временная реакция, чаще всего наблюдающаяся во время введения первой дозы вакцины. Специфическое лечение не требуется.
6. Расстройство стула и рвота. Оба симптома обычно связаны не столько с действием компонентов вакцины, сколько с повышенной нервозностью ребенка, реакцией на стресс .

Внимательно наблюдать за состоянием ребенка необходимо в течение первых трех суток после вакцинации. Если организм хорошо перенес прививку, то дальнейшее возникновение побочных реакций маловероятно. Температура и другие неприятные симптомы спустя 3-4 дня после инъекции чаще всего не связаны с действием компонентов вакцины.

Прививка от дифтерии – это стойкий иммунитет от одной из опаснейших инфекций. Вероятность заболеть дифтерией после прививки существует, но тогда болезнь переносится в легкой форме и без осложнений.

Своевременно произведенная прививка от дифтерии и столбняка надежно защищает ребенка и взрослого человека от этих страшных инфекционных заболеваний. У привитых лиц практически исключается развитие тяжелой формы болезни, а также угрожающих жизни осложнений.

Вакцинация против столбняка и дифтерии является обязательной практически во всех странах мира.

Кратко про дифтерию

Это заболевание бактериальной природы, вызывается Corynebacterium diphtheriae . На сегодняшний день установлено, что заболевание у человека может быть вызвано 3 штаммами– gravis, intermedius и mitis. Ведущим фактором патогенности дифтерийного микроба является экзотоксин. Именно вызывает развитие специфического воспаления в месте проникновения в кожу или слизистые оболочки человеческого организма.

Муж алкоголик?

Дифтерия передается здоровому человеку от больного или здорового носителя. Возбудитель дифтерийной инфекции устойчив в окружающей среде, следовательно, передача этого инфекционного агента может осуществляться при непосредственном контакте с источником инфекции или через общие предметы обихода.

Устали от вечных пьянок?

Многим знакомы эти ситуации:

• Муж пропадает где-то с друзьями и приходит домой "на рогах"...
• Дома исчезают деньги, их не хватает даже от получки до получки...
• Когда-то любимый человек становится злым, агрессивным и начинает распускать руки...
• Дети не видят отца трезвым, только вечно недовольного пьяницу...

Если Вы узнали свою семью - не терпите это! Выход есть!

Главную опасность при дифтерии для пациента представляют следующие возможные осложнения.

К ним относят:

• закупорка трахеи отслоившимися дифтерийными пленками (дифтерийный или истинный круп);
• парезы и параличи конечностей (поражение периферических нервов);
• ранние и поздние миокардиты;
• паралич проводящей системы сердца с последующей его остановкой;
• нефрозо-нефриты.

После перенесенного заболевания формируется только типоспецифический иммунитет, то есть не исключается повторное заражение другим штаммом Corynebacterium diphtheriae.

Кратко про столбняк

Это тоже бактериальное заболевание, которые вызывается анаэробным микробом Clostridium tetani. Сила действия столбнячного экзотоксина – основного фактора патогенности – во много раз превосходит по силе воздействия яд гремучей змеи. Особенностью столбнячной инфекции является то, что возбудитель в виде спор сохраняется на протяжении многих десятилетий в почве . Таким образом, инфицирование человека происходит легко и незаметно: при небольших травмах во время ходьбы босиком, в процессе работы на приусадебном участке и других подобных ситуациях.

Во время развернутой клинической картины столбняка наблюдаются клонико-тонические судороги мышц конечностей и туловища. Эти сокращения очень сильные и совершенно неконтролируемые человеком: может произойти перелом костей, разрыв мышц и сухожилий. Во время приступа судорог может развиться остановка сердечной и дыхательной деятельности.

Избежать травм, особенно бытовых, иногда бывает практически невозможно, однако, вполне реально защитить свой организм от развития столбнячной инфекции.

Виды вакцин

Отечественная медицинская практика предлагает несколько вариантов фармакологических препаратов для защиты от дифтерии и столбняка. Некоторые может получить как ребенок, так и взрослый, другие предназначены только для определенной возрастной группы.

В практическом здравоохранении используются:

• АКДС – это поливалентная вакцина от столбняка и дифтерии, а также коклюша; именно она используется для первичной вакцинации, то есть на начальном этапе; несколько фармацевтических компаний выпускают этот препарат под различными торговыми названиями («Тританрикс», «Инфанрикс», «Тетракок»);
• АДС – тоже вакцина против дифтерии и столбняка, но содержит только 2 компонента (без коклюшного, наиболее реактогенного компонента), то есть может быть создан достаточно напряженный иммунитет у тех лиц, кому противопоказана коклюшная вакцинация; применяется только в детской практике (до шестилетнего возраста);
• АДС-М – препарат с уменьшенным содержанием дифтерийного компонента, используется для повторной профилактики (ревакцинации) дифтерии взрослым лицам и детям старше 6 лет;
• противостолбнячный анатоксин, сыворотка и иммуноглобулин – лекарственные средства, защищающие только от столбняка.

Вакцина против дифтерии и столбняка (АКДС, АДС-М и АДС) применяется для плановой вакцинации и ревакцинации. Противостолбнячные сыворотка, иммуноглобулин и анатоксин применяются для экстренной профилактики столбняка детям и чаще взрослым.

Схема вакцинации

В РФ и других европейских странах принят определенный Календарь профилактических прививок, согласно которому проводится вакцинация и ревакцинация дифтерии и столбняка:

Начальная вакцинация включает 3 дозы . Первая вводится ребенку в возрасте 2 (3) месяца, следующая через 1-2 месяца (в 4 месяца), третья – еще через 1-2 месяца (в 5-6 месяцев). Вводится 1 доза вакцины в бедро или плечо внутримышечно.

Далее необходимы несколько этапов ревакцинации. Первый раз необходимо ревакцинировать ребенка в возрасте 18 месяцев. Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка осуществляется в 6 лет, то есть перед поступлением в школу. Третья ревакцинация проводится уже в подростковом возрасте, когда ребенку исполняется 16 лет.

Ревакцинация взрослого населения проводится каждые 10 лет до наступления пожилого возраста. При необходимости (неблагоприятная эпидемиологическая обстановка в регионе) может быть проведена однократная ревакцинация (1 доза вакцины) вне этих сроков.

Прививка только от столбняка может быть проведена по экстренной схеме, например, после травмы, ожога и отморожения, других подобных ситуациях.

Для этого используется только одно лекарственное средство или их комбинация:

• только противостолбнячный анатоксин, если человеку уже проводилась экстренная профилактика или же у него незакончен полный курс прививок;
• противостолбнячный анатоксин и сыворотка (иммуноглобулин), если сведений о профилактике столбняка и дифтерии нет.

Вакцинация от дифтерии и столбняка проводится в поликлинике по месту жительства. Введению дозы вакцины предшествует осмотр у доктора. Не должно быть признаков острого инфекционного заболевания и других относительных противопоказаний к вакцинации. При соблюдении этих условий препятствий для использования АКДС (АДС) нет.

Противопоказания

Относительные противопоказания такие же, как и для других вакцин.

Абсолютные противопоказания немногочисленны, к ним относят:

• заболевания нервной системы прогрессирующего характера;
• судорожный синдром в анамнезе;
• аллергическая реакция на предыдущее введение вакцины.

Решение об отмене вакцинации или замене АКДС на АДС принимает лечащий доктор. Родители должны прислушиваться к мнению специалиста, а не сопротивляться ему, пользуясь непроверенной информацией из сомнительных источников.

Дифтерия и столбняк – это довольны опасные инфекционные заболевания, возбудители которых выделяют токсины поражающие и отравляющие внутренние органы. Их появление можно предупредить с помощью вакцинации. Этот мера является эффективной и действенной, которая позволяет остановить распространение дифтерийной и столбнячной палочки. Прививки являются плановыми и обязательными помогут уберечь свое здоровье от развития этих серьезных заболеваний.Содержание: Возбудителями этих инфекционных заболеваний являются дифтерийная бактерия и столбнячная палочка. Экзотоксин, который выделяется штаммами болезнетворной бактерии, является сильным бактериальным ядом и поражает сердечно-сосудистую, нервную и выделительную системы. Бактерии отличаются устойчивостью во внешней среде. Передается заболевание воздушно-капельным путем. При дифтерии воспаляются слизистые оболочки носовой и ротовой полости. На слизистых горла и носоглотки появляются плотные пленки, которые снять не удается. При срывании этих пленок, возможно язвенно-некротическое поражение. Это очень опасное детское заболевание, если развивается до вакцинации.

Столбняк отличается острым характером течения и поражает в большинстве случаев нервную систему. Проникает возбудитель и вызывает воспалительные процессы в организме после поражения кожных покровов, различных ран и т.д. Инфекция попадает на пораженную область вместе с частичками почвы, испражнениями животных и др.

Инфекционные заболевания характеризуется симптомами общей интоксикации и в большинстве случаев при тяжелом течении приводят к летальному исходу.Течение инфекций тяжелое, поэтому для уменьшения частоты инфицирования проводится вакцинация в детском и старшем возрасте.

В защите от патогенных бактерий нуждаются не только дети, но и взрослые. Они тоже довольно восприимчивые к инфекции. Чтобы защитить организм от этих заболеваний, необходимо провести несколько вакцинаций. Это делается для выработки достаточного количества антитоксина.

Существует несколько видов вакцинации от столбняка и дифтерии. Они входят в состав комплексной вакцины, которые предупреждают развитие нескольких заболеваний. В состав вакцины входят анатоксины. Это препараты, с помощью которых вырабатываются антитела к патогенному токсину.
Чтобы предупредить появление дифтерии и столбняка, используются следующие виды:

• АКДС. Это комплексная вакцина, которая применяется от дифтерии, коклюша и столбняка. К таким вакцинам относят Тетракок, Инфанрикс, Тританрикс. Последняя бельгийская вакцина дополнительно защищает от гепатита В. Это цельноклеточные и бесклеточные вакцины, в которых содержатся убитые клетки патогенных возбудителей.
• АДС. Бивалентная вакцина, используемая против дифтерии и столбняка. Применяет в том случае, если имеются противопоказания к использованию АКДС-вакцины и после перенесенного коклюша.
• АДСМ. Это вариант известной вакцины АКДС, но АДСМ содержит компоненты, направленные только против дифтерии и столбняка. Используется вакцина для детей старше 4 лет, которые не переносят вакцины АКДС и АДС. Вакцинация применяется для взрослых, которые подлежат ревакцинации против инфекционных заболеваний по истечении 10 лет.
• АД-М. Моновалентная вакцина, содержащая только один компонент против дифтерии. Используется в профилактических целях для детей с 6 лет, подростков и взрослых.
• АС. Одновалентная вакцина столбнячного анатоксина, которая используется для активной иммунизации против инфекционного заболевания. Иммунизация включает первичную вакцинацию, а также ревакцинацию. У привитых после введения вакцины создается надежная защита против столбняка.

Моновакцины применяют обычно в случае экстренной профилактики. Благодаря прививке в организме продуцируются антитоксические тела, которые в дальнейшем при заражении дифтерией или столбняком помогут победить инфекцию. Заражение инфекционными заболеваниями встречается у 5 человек из 100 привитых.

Делать прививки от столбняка и дифтерии детям следует несколько раз и в разные сроки. Первичная вакцинация против дифтерии проводится в трехмесячном возрасте с использованием АКДС. Далее обязательная вакцинация должна проводиться в 4,5 месяца, в полгода, в полтора года и в возрасте 6-7 лет.

Противодифтерийную прививку детям делают 5 раз в зависимости от возраста ребенка. О прививках и сроках их выполнения врач заранее сообщает родителям. Прежде чем делать вакцинацию необходимо узнать все достоинства и недостатки инъекции против дифтерии. Это позволит сделать правильный выбор. Ведь от этого будет зависеть здоровье и будущее не только ребенка, но и родителей.

Все прививки выполняют в государственной поликлинике. При сильных аллергических реакциях вакцинацию проводят в стационаре. Для каждого пациента введение отечественной вакцины осуществляется бесплатно. Стоимость вакцинации импортным препаратом невысокая.

Иммунитет вырабатывается после введения трех доз. Чтобы поддержать невосприимчивость к инфекции, вводят дополнительные дозы. Это позволяет сохранить иммунитет к инфекции в течение 10 лет. Последующая вакцинация будет проводиться в подростковом возрасте в 16-17 лет. Каждые последующие 10 лет проводят вакцинацию АД и АС до 66 лет.

Если вакцинация не была проведена до 7 лет, то введение инъекций осуществляется по следующей схеме. Две дозы вводится с перерывами между каждым введением в 60 дней. Следующая доза вводится через полгода. Такой же схемы вакцинации должны придерживаться и взрослые, если ранее не получали вакцину против дифтерии.

При отсутствии противопоказаний проводить курс иммунизации можно в любом возрасте. Иммунитет после последней прививки сохраняется в протяжении 10 лет. Повторная иммунизация проводится после 10 летнего срока и вводится одна доза препарата. Каждые последующие процедуры реиммунизации необходимо проводить по истечении каждых 10 лет.
Вводят инъекцию в мышцу. В большинстве случаев местом введения является бедро или подлопаточная часть. Детям вводят препарат внутримышечно, а взрослым подкожно. Толщина кожи на этих участках небольшая. Важно, чтобы используемый препарат попал именно в мышечный слой. В этом случае побочная реакция будет минимальной, а эффект максимальным. Делать прививку желательно на голодный желудок, а также после опорожнения кишечника. Этими правилами в большинстве случаев пренебрегают. После прививки желательно в течение нескольких дней побыть дома. Употреблять в пищу различные экзотические блюда, соленые, острые и пряные продукты нежелательно. Принимать алкоголь после инъекции запрещено. Следует воздержаться хотя бы 3 суток.

Некоторые родители отказываются прививать детей. В этом случае следует написать отказ и вакцинацию проводить не будут. Он оформляется в письменном виде, имеет юридическое обоснование, и подается руководителю учреждения.

Следует иметь в виду, что у привитого человек риск заражения дифтерией незначительный. При заражении заболевание пройдет быстро и будет иметь легкую форму. В медицинской карте больного должны быть указаны все прививки от дифтерии и столбняка, которые затем влияют при устройстве на работу.
Иммунизацию АКДС-вакциной от дифтерии в обязательном порядке следует проходить людям, профессии которых связаны с отраслями народного хозяйства.

Беременным женщинам не делают прививку живыми вакцинами, из-за высоко риска инфицирования плода. К ним относятся прививки от краснухи, полиомиелита, ветрянки, кори. Противодифтерийная вакцина к числу живых не относится, поэтому может свободно вводиться беременным.

Если после последней вакцины прошло более 10 лет, то в период беременности нет никаких ограничений по её введению с целью иммунизации. Три прививки во время беременности делаются в том случае, если женщина не прошла весь курс вакцинации до момента зачатия. Благодаря этому у новорожденного ребенка будут выработаны антитела в течение первых месяцев жизни.

Вакцинацию не проводят только в период до 12 недель. При планировании беременности все прививки следует сделать заранее. Чтобы вакцина не оказала негативного влияния на плод, должно пройти некоторое время до зачатия.

Вакцинация проводится только при условии правильной транспортировки и хранения препарата. Раствор перед введением обязательно следует проверить. Он не должен иметь осадка, быть без примесей и по цвету прозрачным. Если эти требования не соответствуют или нарушено хотя бы одно условие, то вакцину применять нельзя.

Прививку от инфекционных заболеваний делают всем. Противопоказания к вакцинации незначительны. Не делают прививку от дифтерии, если у ребенка имеется повышенная чувствительность и непереносимость к компонентам вакцины. Введение инъекции могут отложить на неопределенный срок, если:

• Имеются острые заболевания
• Высокая температура
• Имеется экзема или диатез
• Аллергические заболевания
• Беременность до 12 недель
• Патологии нервной системы
• Осуществляется прием некоторых сильнодействующих лекарств

Если не были своевременно выявлены вышеперечисленные факторы, то могут наблюдаться побочные реакции.

Побочные действия в ответ на вакцинацию могут быть самыми разными. Поэтому следует знать основные проявления, чтобы лишний раз не беспокоиться. Любая реакция на вакцину является нормой. После прививки могут наблюдаться неприятные симптомы, которые через некоторое время проходят самостоятельно.

Нарушения со стороны работы отдельных органов не наблюдаются. В основном реакции возникают на том месте, где был сделан укол. Наиболее характерные проявления:

• Покраснение кожных покровов
• Повышение температуры
• Общее недомогание
• Вялость
• Сонливость
• Разбитость

Все эти признаки проходят в течение 3-4 дней.

Это явление на месте укола является нормальной реакцией. Воспаление, которое появляется в результате укола, сопровождается болью. Небольшая припухлость держится, пока препарат не всосется в кровь. Если боль причиняет дискомфорт, то возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов, типа Ибупрофен, Анальгин и др.

Если образуется шишка, то это является причиной того, что укол был сделан не в мышцу. Рассасывание шишки будет проходить медленно и займет около месяца.Если поднялась высокая температура, можно использовать жаропонижающие препараты. Повышенная температура, которая появилась через 2-3 дня, свидетельствует о воспалительном заболевании в организме. Причем вакцинация никакого отношения к этому не имеет.

Чтобы побочные реакции не доставляли дискомфорт, следует ухаживать за местом прокола. После прививки некоторые думают, что нельзя мочить место укола. Никаких ограничений к водным процедурам нет.

Однако не рекомендуется купать малыша в горячей воде, использовать морскую соль, тереть и чесать место укола. Если использовать в душе жесткую мочалку и тереть место укола, то можно занести в ещё не зажившую ранку инфекцию. Посещение сауны или бассейна также противопоказано после вакцинации. Все эти водные процедуры раздражают кожу, но сама вода никак на это не влияет.

Соблюдая правила ухода за местом прокола, можно избежать возникновения внешних реакций на коже.

Развитие побочных эффектов после вакцинации от дифтерии и столбняка минимальное. После введения инъекции не выявлено случаев появления анафилактического шока. Даже самые незначительные побочные действия при вакцинации не наносят вред здоровью человека.

После введения вакцины последствия могут быть следующими:

• Потоотделение
• Понос
• Насморк
• Дерматит
• Фарингит
• Бронхит
• Кашель

Побочные действия сопровождаются развитием сильной местной реакцией. Они могут усиливаться в зависимости от количества введений инъекции в мышцу. Устранить последствия вакцины от дифтерии столбняка можно с помощью терапии. Врач назначит необходимые лекарственные препараты.За короткое время можно избавиться от неприятных последствий.

Осложнения после вакцинации наблюдаются довольно редко. Если у ребенка экзема или диатез и на фоне этих процессов проводилась вакцинация, то осложнений не избежать. У пациента могут возникнуть осложнения неврологического характера: судороги без повышения температуры тела, непродолжительная энцефалопатия. Если наблюдались указанные осложнения, то продолжать курс вакцинации от столбняка и дифтерии запрещено.

Вакцины против дифтерии и столбняка являются эффективными и безопасными, поэтому не стоит бояться побочных реакций и осложнений.

MoreHealthy.ru

Прививка от дифтерии и столбняка

Прививка от столбняка и дифтерии входит в число обязательных почти во всех странах. Первый раз её делают детям грудного возраста, затем уже в школе, но и взрослым нельзя забывать об опасности этих заболеваний.

Прививка от дифтирии и столбняка

Нужны ли эти прививки сегодня?

Столбняк и дифтерия – одни из самых тяжелых заболеваний. Сегодня, даже при условии вовремя начатого лечения смертность от дифтерии у детей до 12 лет достигает 10%. Для столбняка эти числа и того выше – около 50% в развитых страх. Хуже показатели только у бешенства, лечения от которого до сих пор не существует. Естественной защиты от этих заболеваний нет, даже перенесшие их люди не застрахованы от повторного заражения.

Сегодня, после десятилетий обязательных массовых вакцинаций, эти заболевания стали достаточно редкими, и многие не воспринимают их всерьез. Но если обратиться к статистике начала века, можно понять, насколько они серьезны: около 10% всех детей до 10 лет болели дифтерией. Половина из них умирала. То есть, 5% всех рожденных детей погибали от дифтерии. Столбняк встречался реже, но он был однозначным приговором.

Несмотря на растущее количество людей, отказывающихся от прививок, в обществе все равно сохраняется так называемый коллективный иммунитет, когда большое количество иммунных к этому заболеванию людей не дают развиваться эпидемиям.

Но из-за ложного ощущения безопасности многие люди отказываются от прививок, считая, что их шансы заразиться крайне низки. Вероятность действительно не велика, но и не нулевая.

К примеру, в Европе в 60-х годах после нескольких десятилетий массовых прививок сложилась близкая ситуация. Резкое снижение количества случаев дифтерии породило халатное отношение к прививкам среди населения. Как результат – вспышка дифтерии. С тех пор вакцина остается обязательной, несмотря на низкое количество случаев.

Что собой представляет вакцина?

Прививка от столбняка побочные действия у взрослых

Прививка от этих заболеваний чаще всего делается комплексно – одной вакциной, в которой содержатся два и более компонентов: от дифтерии, столбняка, а также к ним могут добавляться сыворотки от коклюша, полиомиелита и других заболеваний.

Детям до 5 лет делают прививку АКДС от коклюша, столбняка и дифтерии. Старшим детям и взрослым противококлюшевый компонент не включают. Но именно эта вакцина чаще всего вызывает нарекания родителей и жалобы на большое количество осложнений. К осложнениям мы вернемся позже, а следует разобраться с переносимостью.

Врач делает прививку мальчику

Ни столбнячная, ни дифтерийная палочка в вакцинах не содержится. Сами по себе эти бактерии практически не опасны для организма. Угрозу представляет токсин, который они вырабатывают в процессе жизнедеятельности. Вот именно этот токсин, но очищенный и безопасный, содержится в прививке. После его введения в организм, иммунная система реагирует как и на любой чужеродный компонент: опознать, запомнить, выработать антитела. После курса вакцинации в организме формируется стойкий иммунитет к этим токсинам, и даже если бактерии проникнут в организм, заболевание или не начнется вовсе, или будет протекать в легкой форме и без опасных последствий.

Но противококлюшевая сыворотка содержит живые, хоть и обездвиженные и ослабленные бактерии. Именно из-за этого чаще всего АКДС и схожие с ней вакцины дают побочные реакции.

Что же делать, чтобы обезопасить ребенка? Не прививать вовсе – не выход. Все эти заболевания крайне тяжелые и с потенциальным летальным исходом. Варианта два:

• Правильно подготовить ребенка к прививке и минимизировать теоретически возможные риски последствия. Они, кстати, не так и высоки – реакцию на прививку дают около 30% детей.
• За отдельную плату приобретать импортные вакцины-аналоги, которые не содержат живые культуры коклюша.

Какой из вариантов выбрать – решать вам. Оба имеют право на жизнь.

В некоторых случаях детям до 5 лет делают облегченную прививку АДС, но тогда он может остаться без защиты от коклюша.

Опасна ли прививка от столбняка и дифтерии?

АКДС – самая популярная прививка от столбняка и дифтерии в России. Распространяется она бесплатно, поэтому чаще всего детей и взрослых вакцинируют именно этим препаратом или родственными к нему (к примеру, АДС). Вакцина эта отечественного производства, что уже само по себе смущает многих. Ещё больший эффект создает большое количество негативных отзывов от родителей. Они отмечают многочисленные побочные реакции, принимая их за истинные осложнения.

На деле все немного по-другому. Температура, покраснение, уплотнение в месте укола, беспокойство – это нормальная, естественная реакция организма. И свидетельствует она о том, что иммунная система распознала введенные вещества и борется с ними.

Пример: если после введения вакцины от туляремии нет местной реакции, прививку повторяют. В данном случае покраснение и воспаление – показатель формирования иммунитета.

В случае с этими сыворотками, отсутствие реакции не требует повторения. Примерно 70% детей не имеют никаких побочных реакций или же они настолько незначительны, что не привлекают внимание родителей.

Ещё один фактор, повышающий количество негативных отзывов о прививке: планово их делают с 3 до 6 месяцев. Именно в это время заканчивается срок действия материнских антител к различным микроорганизмам, и у ребенка повышается чувствительность к болезнетворным вирусам и бактериям. И вероятность встретиться с ними в поликлинике значительно выше, чем во время обычной прогулки. В это же время начинают прорезываться зубы, вызывая беспокойство, повышение температуры и массу других проявления.

Таким образом, часто побочные реакции, неприятные симптомы и заболевания после введения вакцины являются не следствием, а совпадением.

Как снизить вероятность побочных эффектов?

Требует снизить количество потребления еды за 1 день до прививки

Чтобы вакцина давала меньше неприятных симптомов, врачи рекомендуют правильно распланировать свои действия до и после:

• За день до прививки снизить количество еды: уменьшить количество и концентрацию молочной смеси, сократить время кормления. Также меньше кормить следует в день прививки и день после неё.
• По возможности, увеличить количество потребляемой жидкости.
• По методикам ВОЗ противопоказания к вакцинации достаточно малочисленны. Легкая простуда, диатез, насморк к ним не относятся. Но если ребенок проявлял беспокойство накануне прививки, её лучше отложить на несколько дней.
• За день до прививки и накануне можно дать антигистаминное средство в стандартной дозировке.
• По возможности следует идти в поликлинику с кем-то ещё. Долгое ожидание в жарких душных коридорах может не лучшим образом отразиться на состоянии ребенка. Поэтому, пока один человек ждет в очереди, второй с ребенком гуляют на улице рядом.
• После прививки можно профилактически дать жаропонижающее средство. Стандартная рекомендация – не сбивать температуру ниже 38,5 градусов – не относится к этому случаю. Для формирования иммунитета повышение температуры не имеет значения, поэтому если она достигает 37,5 градусов, можно использовать жаропонижающее.

К абсолютным противопоказаниям относят только аллергические реакции на компоненты препарата, а также первичный и вторичный иммунодефицит.

Если очередная плановая вакцина была перенесена тяжело, следующую лучше заменить сыворотками без живых культур коклюша.

Нормальные побочные реакции после прививки

Учитывая, что стандартная вакцина АКДС вызывает побочные эффекты в 30 случаях из 100, следует знать, как они могут выглядеть и как отличить нормальную реакцию от осложнения:

• Повышение температуры. Увеличиться она может только в первые сутки после вакцины. В противном случае её вызывает скорее инфекция, не связанная с прививкой. Держится такая температура не более 2-3 дней и редко достигает 38,5 градусов.
• Местная реакция. Боль, покраснение и отек не более 8 сантиметров, уплотнение не более 4-5 сантиметров в месте, куда была введена вакцина. Возможно формирование шишки.
• Беспокойство, возбуждение, плач или же сонливость, вялость, апатия.
• Расстройство пищеварения: понос, потеря аппетита, тошнота.

Какие могут быть осложнения?

Ещё раз необходимо повторить: сама по себе вакцина против этих двух заболеваний переносится легко. Проблемы чаще появляются из-за коклюшевой составляющей. Поэтому взрослым волноваться не о чем: после 5 лет её исключают из вакцины. Но даже при и пользовании стандартной АКДС вероятность осложнений не слишком велика:

• Температура выше 39 градусов – 1%.
• Длительный непрерывный плач более 3 часов – 0,5%.
• Афибрильные судороги (не связанные с повышением температуры) – 0,05%.
• Стойкие невралгические нарушения – 0,00001%.
• Нарушение функции почек – 2 случая, описанных в литературе.
• Анафилактический шок – вероятность около 0,000001%.

Возможное осложнение после прививки – длительный плач

Таким образом, вероятность встретиться с перечисленными осложнениями достаточно низкая. Необходимо отметить, что при появлении заболеваний, против которых направлена прививка, шансы столкнуться с этими и многими другими осложнениями многократно выше.

Конечно, отсутствие иммунитета ещё не гарантирует инфицирования. Но стоит ли рисковать – каждый должен решать для себя сам.

Когда не стоит делать прививку?

Все противопоказания можно разделить на 2 большие группы: относительные и абсолютные. В первом случае прививку откладывают, во втором – заменяют другой или отказываются вовсе.

Относительные противопоказания: повышенная температура, любые острые заболевания, вес ниже 2,5 кг у новорожденных, недавно пройденный курс терапии, подавляющей иммунитет.

Абсолютные противопоказания: иммунодефицит любого типа, тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины.

Поскольку тяжелые реакции вызывает составляющая вакцины, направленная против коклюша, то стандартную АКДС могут заменить облегченной АДС. Или же родители могут выбрать её препаратом схожего действия, но без живых культур коклюшевой палочки.

Когда делают прививку?

Прививку от дифтерии и столбняка на протяжении всей своей жизни человек должен получать несколько раз. Стандартная рекомендованная схема выглядит следующим образом:

• Вакцинация детей первого года жизни: три прививки с разницей в 45 дней. Чаще всего их начинают делать с 3 месяцев.
• Первая ревакцинация в возрасте 1,5 года.
• Вторая – в возрасте 6-7 лет.
• Третья – в 14-15 лет.

После этого прививка должна повторяться каждые 10 лет взрослым. Ведь и столбняк, и дифтерия являются универсальными заболеваниями, которыми можно заразиться в любом возрасте. В детском возрасте они наиболее губительны, но и взрослые могут умереть после инфицирования.

Чтобы поддержать активность иммунной системы, вакцинацию против столбняка и дифтерии необходимо повторять в 25, 35, 45, 55 лет соответственно.

Если в детстве человек не прививался или же после последней прививки прошло более 10 лет, то необходим полный курс. Взрослым делают несколько уколов: в момент обращения, через 1,5 месяца и через год соответственно. Следующую делают через стандартный промежуток в 10 лет.

Как делают прививку?

Вакцину против этих заболеваний вводят только в крупные, хорошо развитые мышцы в области, где нет обширной жировой прослойки. Чтобы сформировалась правильная реакция организма и последствия были вакцина должна всасываться в кровь постепенно, в течение 5-7 дней.

Поэтому детям её вводят только в мышцу бедра, которая хорошо развита даже в возрасте нескольких месяцев. Взрослым же чаще выбирают область под лопаткой. В некоторых случаях укол делают в мышцу плеча. Ягодичная область не подходит: развитый жировой слой повышает вероятность попадания вакцины в подкожное пространство, из-за чего могут быть неприятные последствия: появление шишки, боли, отек в месте укола.

Надеемся, что мы смогли ответить на основные ваши вопросы, и теперь вы лучше понимаете, что собой представляют эти прививки и зачем они нужны.

proinfekcii.ru

Вакцина АДС - прививка против дифтерии и столбняка

Прививка АКДС одна из главных в национальном календаре вакцинации. Но что делать, если у ребёнка возникли серьёзные осложнения на эту вакцину? Что вводить, если малыш уже болел коклюшем и получил пожизненный иммунитет. Стоит ли подвергать его организм дополнительной опасности?

Ниже пойдёт речь об альтернативном варианте прививки АКДС именно для этих групп детей. АДС - что это за прививка? Какие у неё существуют противопоказания и показания, вызывает ли она осложнения и побочные реакции? Когда и куда делать эту прививку? Давайте разбираться.

Что за прививка АДС

Расшифровка прививки АДС - дифтерийно-столбнячная адсорбированная. Эта вакцина даёт защиту от двух заболеваний - дифтерии и коклюша. Она показана следующим группам пациентов:

• дети, перенёсшие коклюш;
• дети с трёх лет;
• вакцинация взрослых;
• лица, имеющие серьёзные негативные эффекты после введения АКДС.

Если у ребёнка была резко выраженная реакция на вакцину АКДС, то, скорее всего, она возникла на антигены коклюша.

В состав АДС-вакцины входят следующие компоненты:

• столбнячный анатоксин;
• дифтерийный анатоксин.

Соответственно эта вакцина защищает от столбняка и дифтерии.

Производителем прививки АДС является российская компания Микроген. Идентичных аналогов у прививки нет. Но таковым можно считать АДС-М, более ослабленную вакцину с тем же составом.

Инструкция к вакцинации

График прививки АДС в соответствии с национальным календарём в зависимости от ситуации проводится по-разному. Если АДС является заменой АКДС, то она вводится дважды с интервалом 45 дней. В этом случае ревакцинация проводится однократно через год. Следующее введение АДС проводится в 6–7, а затем в 14 лет.

Детям, перенёсшим коклюш, прививка АДС вводится в любом возрасте вместо АКДС.

Взрослым можно вводить либо АДС, либо АДС-М. Для поддержания постоянного иммунитета прививка делается каждые 10 лет.

Если ребёнку была однократно проведена инъекция АКДС, которая спровоцировала серьёзные побочные эффекты (энцефалопатия, судороги), то следующей вводится АДС однократно с интервалом 30 дней. Ревакцинация проводится спустя 9–12 месяцев.

Возможна только ревакцинация АДС через один-полтора года, если предыдущие 3 прививки были сделаны с помощью АКДС.

Прививка АДС у взрослых делается в том случае, если ранее были пропущены инъекции. В остальных случаях вводится АДС-М. Обязательной вакцинации подвергаются медицинские работники, учителя, продавцы и другие лица, контактирующие с продуктами питания, воспитатели детских садов.

Беременным вакцинация АДС противопоказана. Если женщина хочет получить прививку против столбняка и дифтерии, то это допускается за 45–60 дней до планирования беременности.

Куда делается прививка? В инструкции к вакцине АДС говорится, что она вводится внутримышечно. Рекомендованы ягодица и верхненаружная область бедра. Крупные мышцы больше подходят для инъекции. Для взрослых и детей старше 7 лет допускается введение АДС в подлопаточную область подкожно.

Смешивать препарат и вводить одновременно можно только с полиомиелитной вакциной.

Противопоказания

Прививка от дифтерии и столбняка имеет следующие противопоказания.

Как подготовиться к прививке

Риск возникновения тяжёлого осложнений от коклюша после АКДС значительно выше, чем от прививки АДС, которая этого компонента не имеет. Поэтому решение о том, какую прививку ставить для вакцинации не переболевших детей должен принимать только врач. Тяжёлые последствия прививки АДС возникают менее, чем в 0,3% случаев. В то время как от столбняка умирает почти половина заболевших.

Чтобы свести к минимуму риск возможных осложнений, ребёнок перед вакцинацией и в день введения должен быть осмотрен педиатром. Измеряется температура. Заранее желательно сдать кровь и мочу для общего анализа. Если есть проблемы со стороны неврологии обязательно нужно показаться узкому специалисту. Вместе с ним взвесить все за и против, при необходимости получить отвод от прививки.

Но все же решение о том делать прививку АДС или нет, принимают родители. Но не следует отменять прививку, только потому, что это модно. Причина «Я боюсь» тоже не подходит. Последствия дифтерии и столбняка намного страшнее. Должны быть реальные противопоказания для медотвода, обоснованные клинически и лабораторно.

Отсутствие коклюшного компонента намного улучшает переносимость прививки АДС, так как он имеет наибольшую реактогенность (реакция организма на чужеродные агенты).

Статистика показывает, что побочные эффекты после этой прививки проявляются намного реже, чем после АКДС. Но они всё же существуют.

Самыми распространёнными, как и у большинства прививок, являются местные реакции. Ребёнка могут беспокоить покраснение, припухлость, уплотнение, боль в месте инъекции. Они проходят самостоятельно в течение 2–3 дней. Как правило, никакой помощи не требуется. Но если уплотнение сильно беспокоит ребёнка, то рекомендуется делать тёплые примочки, чтобы оно быстрее рассосалось. Болевые ощущения в месте инъекции можно облегчить половинной дозой жаропонижающего препарата. В этом случае он подействует как обезболивающее. Двигательная активность и лёгкий массаж также помогут инфильтрату скорее исчезнуть.

Ещё одной возможной реакцией на прививку АДС является повышение температуры. Это второе по распространённости осложнение. Оно возникает, как правило, в день инъекции. Может длиться до трёх дней. Если температура ниже 37,5 °C снижать её не стоит. А если выше - можно дать разовую дозу жаропонижающего, обильное питье. Температура после прививки АДС является защитной реакцией и её возникновение вполне закономерно.

Чаще всего такие реакции возникают у грудничков. Прививка АДС в 6 лет переносится хорошо. Побочных эффектов в этом возрасте практически не встречается.

В редких случаях всё же наблюдались тяжёлые осложнения после прививки АДС, такие как судороги, энцефалопатия, неврологические расстройства в виде длительного непрерывного плача, коллапс и потеря сознания. При подозрении на эти состояния нужно срочно звонить в скорую помощь.

Нельзя исключить и аллергическую реакцию. Она может возникнуть как в виде сыпи, так и анафилактического шока или отёка Квинке. Эти побочные эффекты возникают в первые минуты после введения инъекции, поэтому около 20–30 минут покидать территорию поликлиники не рекомендуется. Чем прививаться, если после вакцинации АДС возникли серьёзные осложнения? В этом случае рекомендована АДС-М.

Что делать после прививки АДС

Можно ли мыться после прививки от дифтерии и столбняка? Даже учитывая, что побочные реакции возникают редко, мочить прививку не рекомендуется в течение суток. Посещать бани и сауны, принимать горячие ванны нежелательно, так как они могут снижать иммунитет.

Как вести себя после введения АДС? Рекомендован щадящий режим. Желательно не купаться, не гулять и не переедать. Грудничкам показано частое прикладывание к груди. Переохлаждения и сквозняки также представляют опасность, они могут снизить иммунитет, а если возникнет простуда, то риск побочных реакций возрастает в несколько раз.

Подведём итоги. АДС - это вакцина, создающая в организме человека иммунитет, направленный против столбняка и дифтерии. Она содержит только анатоксины возбудителей. Но именно они вызывают клинику и страшные последствия этих заболеваний. Введение этой вакцины обосновано, если ребёнок перенёс коклюш или была сильная реакция на предыдущие введения АКДС. Она также вводится для ревакцинации детям после трёх лет, так как заболевание коклюшем у них уже исключается. Взрослым вакцина вводится реже. Предпочтение отдаётся АДС-М.

Вакцина против столбняка и дифтерии адсорбированная переносится лучше, чем аналоги с коклюшным компонентом. Осложнения представлены типичными для большинства прививок реакциями: местным покраснением, болезненностью, повышением температуры тела. Прививка не представляет большой опасности и рекомендована всем лицам, имеющим показания.

privivku.ru

Прививка от столбняка и дифтерии: побочные действия, противопоказания

Столбняк и дифтерия – это смертельно опасные, тяжелые инфекционные заболевания. Возбудители этих недугов (бактерия Corynebacterium diphtheriae и столбнячная палочка Clostridium tetani) способны выделять токсины, вызывающие общее отравление организма и поражающие внутренние органы и системы.

Несмотря на то, что сегодня столбняк и дифтерия легко поддаются лечению при своевременном введении в организм больного антибиотиков, противодифтерийной и противостолбнячной сыворотки, уровень смертности среди заболевших по-прежнему достигает 10 процентов. Именно поэтому вакцинация является единственной по-настоящему эффективной и действенной мерой, способной остановить распространение дифтерийной и столбнячной инфекции и защитить население планеты от тяжелых последствий этих болезней.

Виды вакцин от столбняка и дифтерии

Сегодня для предупреждения дифтерии и столбняка в большинстве стран СНГ используются:

• АКДС (международное сокращение - DTP) - комплексная вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша. К числу таких вакцин относятся французские препараты «Тетракок», «Д.Т.Кок» и российский «АКДС» В отдельных случаях медики стран СНГ применяют и бельгийскую вакцину «Тританрикс-HB», дополнительно защищающую привитого человека от гепатита В.
• АДС (DT) - это комплексная вакцина против столбняка и дифтерии. К числу таких препаратов относится французский «Д.Т.Вак» и российский «АДС». Вакцины АДС (DT) применяются для вакцинации лиц, у которых имеются противопоказания к вакцинам АКДС.
• АДС-М (Td или dT) - вакцина с пониженным содержанием дифтерийных компонентов для предупреждения столбняка и дифтерии у детей, достигших шестилетнего возраста, и у взрослых. К числу таких препаратов относят французский «Имовакс Д.Т. Адюльт» и российский «АДС-М».
• АС (T) - специальная моновакцина, предназначенная для предупреждения столбняка.

• АД-М (d) - специальная моновакцина, предназначенная для профилактики дифтерии.

На сегодняшний день «каркасом» вакцинации против столбняка и дифтерии являются АКДС-вакцины.

Противопоказания прививок от дифтерии и столбняка

Основными противопоказаниями к проведению вакцинации от дифтерии и столбняка являются:

• аллергия к компонентам вакцин;
• наличие остротекущих заболеваний;
• тяжелый иммунодефицит;
• прогрессирующие патологии нервной системы;
• диатез.

Побочные действия прививок от дифтерии и столбняка

Вакцины от дифтерии и столбняка считаются одними из наиболее реактогенных: побочные реакции на них встречаются почти у третьей части привитых людей. В число нормальных побочных проявлений при введении вакцин входят:

• покраснение, отечность и боль в месте введения препарата (вызываются иммунным воспалением и действием адъюванта);
• повышение температуры тела;
• заторможенность реакции больного или, напротив, повышенная возбудимость;
• понос, рвота, нарушение аппетита.

К числу тяжелых побочных реакций относятся:

• сильная головная боль;
• значительный отек (более80 ммв диаметре) в месте введения вакцины.

К числу осложнений, вызываемых введением противостолбнячных и противодифтерийных вакцин можно отнести следующие неврологические осложнения:

• судороги, не сопровождающиеся повышением температуры (максимум 90 случаев на 100 000 прививок);
• кратковременная энцефалопатия (поражение мозга), проявляющаяся в виде судорог и кратковременного нарушения сознания (максимум 1 случай на 100 000 прививок).

Описанные осложнения считаются исключительным противопоказанием к продолжению курса прививок от дифтерии и столбняка.

lechenie-simptomy.ru

Прививка от дифтерии и столбняка - полезная информация для родителей

Дифтерия и столбняк - это две серьезные болезни, которые проникают в организм человека по-разному, но прививка для выработки иммунитета проводится в один период и обычно одной вакциной. В список обязательных прививок для населения они были включены по причине серьезных последствий, угрожающих жизни человека при прямом контакте с возбудителями дифтерии и столбняка. Многие молодые родители поддаются пропаганде, направленной против любой вакцинации детей, и пишут отказ с первого дня появления малыша на свет. Такое решение является законным и должно уважаться обществом. Но нет ли большей опасности ребенку в этом отказе, чем в прививке? Давайте разбираться.

Чем опасны дифтерия и столбняк для не привитого человека

До появления вакцин против серьезных вирусов и бактерий человек мог умереть в короткий срок от обычного пореза ножом или царапин домашних животных. Такие последствия были связаны со столбнячными палочками, которые попадали в открытую рану вместе с едой, грязью и другими частичками. Палочка быстро развивалась, попадала в кровь и достигала нервной системы. В течение двух-трех дней человеку становилось плохо:

• сковывались все мышцы;
• появлялись судороги;
• наступало удушье.

Утратив способность дышать, зараженный столбняком умирал. Дети находились в основной группе риска, потому что совершали не обдуманные действия. Контакт с кошками, собаками мог закончиться плачевно.

Не менее опасны бактерии, вызывающие дифтерию. Они передаются воздушно-капельным путем и поражают слизистую рта, гортани, миндалин. По симптомам схожа с сильной ангиной. Белые налеты могут вызвать отек гортани, что может спровоцировать удушье и смерть. Дифтерия протекает очень тяжело и оставляет серьезные последствия, даже если человек справился с болезнью.

Вакцинация против столбняка и дифтерии позволила сформировать у детей и взрослых устойчивый иммунитет к бактериям или перенести болезнь в легкой форме без какого-либо последствия здоровью. Прививка детям и взрослым значительно снизила смертность населения, уменьшила возможность эпидемий.

Какими вакцинами делается прививка от дифтерии и столбняка

Сыворотки с компонентами дифтерии или столбняка выпускают импортные и отечественные производители. Это могут быть моновакцины или препараты, содержащие компоненты других вирусов и бактерий. Для бесплатной вакцинации детям и взрослым делается прививка отечественного производителя.

• АКДС прививка содержит компоненты коклюша, дифтерии, столбняка. Предназначена ребенку до достижения полутора лет. Иммунитет формируется за три этапа вакцинации и одной ревакцинации.
• АДС прививка не содержит анатоксин коклюша. Назначается деткам после 6 лет, когда требуется усилить устойчивость против дифтерии и столбняка, потому что организм не может сохранить иммунитет на всю жизнь. Эту же сыворотку вводят малышам до двух лет, если на первую прививку были серьезные побочные эффекты. Такие эффекты обычно вызваны компонентом коклюша в вакцине. Прививка АДС используется для вакцинации взрослым через каждые 10 лет после очередной иммунизации.
• АС или АД - это препараты, содержащие только компоненты столбняка или дифтерии. Моно прививка возможна в случае, когда есть побочные реакции на какой-то конкретный компонент, входящий в состав комплексных вакцин. Также используются в период эпидемии определенной болезни, чтобы избежать последствия от прямого контакта с бактерией дифтерии или палочкой столбняка. Возможно использование взрослым девушкам во время беременности.

Если у ребенка нет никаких противопоказаний, то лучше сделать прививку, содержащую как можно больше компонентов вирусов и бактерий, опасных для человека.

Когда и куда делают прививку против столбняка и дифтерии

Сроки и правила вакцинации детей и взрослых против дифтерии и столбняка ничем не отличаются от других прививок.

Если нет противопоказаний, то малышу первая прививка делается уже в три месяца. Действия вакцины могут иметь разный характер для каждого ребенка. Если побочные эффекты на первую прививку отсутствуют, то через месяц или полтора вводят вторую дозу той же сыворотки. Побочные реакции на компонент коклюша являются противопоказанием к препарату АКДС. Тогда вторая и третья прививка делается сывороткой АДС или АДС-м.

Все последующие этапы вакцинации против столбняка и дифтерии возможны только препаратом АДС:

• детям в возрасте 7, 17 лет;
• взрослым - в 25–27 лет и через каждые 10 лет до пенсионного возраста.

Иногда схема иммунизации меняется. Это может быть вызвано:

• индивидуальной реакцией на первую или вторую прививку;
• отсрочкой по состоянию здоровья, временной или постоянной;
• отказ родителей от вакцинации в детском возрасте, но сменой решения в определенный момент;
• личное желание совершеннолетнего, которого не прививали родители;
• взрослым прививка бывает необходима по роду деятельности, где ежедневно возникают риски заражения столбняком или дифтерией.

Тогда прививка ставится в соответствии с обстоятельствами.

Место для инъекции у детей и взрослых

Известно, что сыворотка должна всосаться в кровь, чтобы реакция прошла должным образом. Быстрое рассасывание происходит в мышечной ткани, где отсутствует жировой слой или содержится в минимальном количестве. Поэтому прививка и ребенку и взрослому должна быть введена внутримышечно.

• У малышей самой развитой мышцей является бедро, куда и вводят сыворотку. Правильная инъекция не вызывает побочные реакции в виде шишки или сильного уплотнения. Такой эффект может возникнуть только при попадании вещества в жировой слой, где ему сложно раствориться. Рассасываться сыворотка будет очень долго, что вызовет дискомфорт у крохи.
• Перед школой ребенку делают прививку в плечо или лопатку. Куда сделать укол, решает врач по физическому состоянию прививаемого. Но обычно прививка АДС делается в верхнюю мышцу руки.
• Взрослым инъекция ставится подкожно в область плеча или лопатки.

Место укола нельзя чесать или тереть, чтобы избежать побочные местные реакции в форме покраснения, уплотнения, нагноения. Можно мыть чистой водой без применения моющих средств и мочалок.

Реакции после прививки против столбняка и дифтерии

Основные реакции на прививку возникают у грудничков. Но они являются нормальными и не считаются опасными для здоровья и развития крохи. Все симптомы проходят через два - три дня после вакцинации. Но знать о них необходимо любой маме, чтобы не переживать:

• местная реакция в области укола, не достигающая масштабов более 10 см в диаметре и не имеющая гнойных образований;
• длительный сон в день вакцинации или позже;
• снижение аппетита, активности;
• повышение температуры, но не позднее третьих суток после дня прививки;
• симптомы простудного или вирусного заболевания, которые проходят быстро и без тяжелых последствий;
• боль в месте укола, вызывающая хромоту или временное онемение ноги.

Действия мамы в эти дни должны сводиться только к более чуткому отношению к малышу, контролю ситуации и применению лекарств от температуры и аллергии.

К прежнему ритму жизни младенец возвращается через трое суток. Некоторые детки, вообще, не проявляют каких-либо признаков, связанных с прививкой от столбняка и дифтерии.

Прививка адсм побочные эффекты у детей

Можно ли контактировать с детьми после прививки полиомиелита

Двадцатый век прошлого столетия ознаменовался грандиозными открытиями в лечении многих опасных инфекционных заболеваний. С помощью вакцин в настоящее время удаётся предотвратить вспышки болезней, вызванных бактериями и вирусами. Значительно уменьшилось число тяжёлых форм инфекций и фатальных осложнений. Многие болезни стали носить не эпидемический, а управляемый характер. С помощью вакцин удалось фактически победить два смертельных недуга - дифтерию и столбняк.

Прививочный иммунитет против столбняка и дифтерии

Изобретение вакцин в двадцатом веке позволило значительно сократить число смертей от двух распространённых во всём мире недугов - дифтерии и столбняка. Чтобы показать реальную опасность этих инфекций, достаточно привести одну цифру. В 2000 году во всём мире насчитывалось 200 тыс. фатальных случаев столбняка среди новорождённых детей. Большинство пострадавших проживали в неблагополучных странах, где государство не принимает мер к защите населения и не выделяет деньги на закупку вакцин. В экономически развитых странах, где охват прививками против дифтерии и столбняка превышает 90%, эти два смертельных недуга оказались фактически побеждёнными.

Столбняк без всякого преувеличения считался и до сих пор считается смертельной инфекцией. Причина - возбудитель болезни бактерия Clostridium tetani. Эти микробы успешно живут в почве и чрезвычайно устойчивы к действию факторов внешней среды. Столкнуться с этим опасным противником в повседневной жизни проще простого. Даже мелкий порез на коже, загрязнённый землёй, может стать причиной фатального исхода. Этот особенный микроб-возбудитель столбняка имеет одну характерную особенность. Он при попадании в организм выделяет чрезвычайно токсичное вещество тетаноспазмин. Он в буквальном смысле заставляет пребывать в судорожном напряжении все мышцы скелета - от пяток до затылка. Развившийся столбняк проявляется выраженными судорогами всего тела, которые мешают человеку дышать и в редких случаях даже ломают длинные кости. Исход такого заболевания даже при своевременно оказанной помощи в большинстве случаев плачевен.

Столбняк - смертельно опасная инфекция

Столбняк - видео

Дифтерию объединяет со столбняком один важный факт: все патологические, в том числе и смертельные, изменения в организме вызваны токсином. Производит его дифтерийная палочка Corynebacterium diphtheriae. Наиболее опасной формой болезни является дифтерия гортани, когда дыхательные пути оказываются забитыми плотными серыми трудно отделяемыми плёнками. Без соответствующей помощи в этой ситуации грозит удушье и фатальный исход. Кроме того, дифтерийный токсин нарушает работу нервов, управляющих скелетными мышцами. Повреждение дыхательных мышц грудной клетки также без соответствующей помощи ведёт к летальному исходу от удушья.

Дифтерия вызывается токсином дифтерийной палочки

Дифтерия ещё в конце девятнадцатого века носила характер эпидемии. В 1883 году этот недуг поразил практически всех членов семьи Алисы, великой герцогини Гессенской, дочери королевы Виктории. Дифтерией переболели почти все дети герцогини и ее муж герцог Людвиг. Смертельной инфекция оказалась для младшей дочери герцогини Мэй и самой Алисы, матери Александры Федоровны, последней русской императрицы.

Дифтерия - видео

Прививка от дифтерии и столбняка - единственный действенный метод повлиять на заболеваемость этими серьёзными инфекциями. Вакцина должна научить иммунную систему человека заблаговременно бороться со столбнячным и дифтерийным токсином. С этой целью в организм вводится препарат, содержащий анатоксин - вещество, лишённое болезнетворных свойств. Иммунным клеткам необходимо распознать белки, содержащиеся на его поверхности - антигены. Против них они вырабатывают свои белки-антитела, способные уничтожить инфекцию и не пустить её внутрь организма.

Антитело - основной защитник организма от инфекций

Доктор Комаровский о прививках - видео

Классификация вакцин

Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится несколькими разновидностями препаратов:

1. По стране происхождения вакцина делится на два вида:
   • отечественные вакцины;
   • импортные препараты.
2. По количественному составу выделяют следующие типы препаратов:
   • моновалентные вакцины, содержащие только один компонент;
   • поливалетные вакцины, содержание несколько иммунных компонентов;
3. По дозе анатоксина, содержащейся в препарате, различают:
   • обычные дозы анатоксина (например, АДС-анатоксин);
   • препараты, содержащие уменьшенные дозы анатоксина (например, АД-М-анатоксин, АДС-М-анатоксин).

В Российской Федерации разрешены к применению несколько вакцин, содержащих столбнячный и дифтерийный анатоксин. Они отличаются по составу компонентов и стране-производителю.

Состав вакцин против дифтерии и столбняка - таблица

Название вакцины	Производитель	Состав компонентов	Консервант	Лекарственная форма	Использование
АКДС	РФ	столбнячный компонент; дифтерийный компонент; коклюшный компонент.	Мертиолят	Раствор для инъекций	Для плановой вакцинации детей от 3 месяцев до 6 лет
АС-анатоксин	РФ	Столбнячный компонент	Мертиолят	Раствор для инъекций	Для плановой и экстренной вакцинации взрослых и детей
АДС-анатоксин	РФ	столбнячный компонент; дифтерийный компонент.	Тиомерсал	Раствор для инъекций
АД-М-анатоксин	РФ	Дифтерийный компонент в уменьшенной дозе	Мертиолят	Раствор для инъекций
АДС-М-анатоксин	РФ	дифтерийный компонент в уменьшенной дозе; столбнячный компонент в уменьшенной дозе.	Мертиолят		Для плановой вакцинации взрослых и детей
Бубо-М	РФ	столбнячный компонент; дифтерийный компонент; вирус гепатита В.	Мертиолят	Суспензия для внутримышечного введения	Для плановой вакцинации взрослых и детей с 6 лет
Бубо-Кок	РФ	столбнячный компонент; дифтерийный компонент; вирус гепатита В; коклюшный компонент.	Мертиолят	Суспензия для внутримышечного введения
Тетракок	Франция	столбнячный компонент; дифтерийный компонент; вирус гепатита В; коклюшный компонент; вирус .	Фенолэтанол	Суспензия для инъекций	Для плановой вакцинации детей до 4 лет
Д.Т.Вакс	Франция	столбнячный компонент; дифтерийный компонент.	Мертиолят	Суспензия для внутримышечного введения	Для плановой вакцинации детей до 8 лет
Имовакс Д.Т. Адюльт	Франция	столбнячный компонент; дифтерийный компонент.	Тиомерсал	Суспензия для инъекций	Для плановой вакцинации взрослых и подростков
Тританрикс НВ	Франция	столбнячный компонент; дифтерийный компонент; вирус гепатита В; коклюшный компонент.	Тиомерсал	Суспензия для инъекций	Для плановой вакцинации детей до 4 лет

Препараты для вакцинации против дифтерии и столбняка - фотогалерея

АКДС-вакцина используется для иммунизации детей с 3 месяцев АДС-М реже вызывает аллергию Столбнячный анатоксин используется в экстренных случаях АД-М содержит уменьшенное количество дифтерийного анатоксина

Вакцинация и ревакцинация

Создание искусственного иммунитета против столбняка и дифтерии обычно начинается с грудного возраста. Чтобы защита от этих инфекций была надёжной, необходимо введение вакцины в несколько этапов (вакцинация и ревакцинация):

• трёхкратная вакцинация в период 3, 4,5, 6 месяцев;
• первая ревакцинация в полтора года;
• вторая ревакцинация в 6–7 лет;
• третья ревакцинация в 14–15 лет;
• каждая последующая ревакцинация через 10 лет.

Препарат вводится детям в мышцу бедра, взрослым - в подлопаточную область или плечо. Ягодичная мышца для этой цели не подходит, поскольку в этом случае есть риск попадания вакцины в подкожно-жировой слой и развития местных воспалительных реакций. В ряде случаев необходима экстренная профилактика столбняка. Препарат требуется ввести как можно раньше с момента получения травмы (до 20 дня включительно). Такая тактика используется в следующих ситуациях:

Прививка против дифтерии проводится по экстренным показаниям детям и взрослым, не имеющим иммунной защиты и контактировавшим с заболевшими. Взрослым пациентам обычно необходима только ревакцинация один раз в десять лет. Если человек в детстве не прививался, ему необходимо пройти весь курс вакцинации против дифтерии и столбняка по схеме 0–1-6 месяцев.

Я родилась в конце восьмидесятых годов в стране, которая тогда называлась СССР. Ещё в этот период мне были сделаны все прививки по графику. Конечно, память о таком раннем возрасте не сохранилась. Импортных вакцин тогда не было. Со слов матери, никаких побочных эффектов у меня не наблюдалось. Уже в подростковом возрасте мне запомнилась прививка от столбняка и дифтерии. Это был последний класс школы. Препарат вводили в ягодицу. Температура не повышалась, но место инъекции болело немилосердно. Больше недели оно напоминало о себе. Уже в солидном сознательном возрасте я, самостоятельный человек, сделала ревакцинацию против столбняка и дифтерии в поликлинике. Этот укол пришёлся в подлопаточную область. Место инъекции дало о себе знать дня через два умеренными болезненными ощущениями, которые совершенно не мешали моей повседневной работе. Через десять лет - повторная прививка.

Доктор Комаровский о вакцинации - видео

Противопоказания к вакцинации

Вакцинация против столбняка и дифтерии входит в национальный календарь прививок и необходима каждому человеку. Абсолютных противопоказаний к введению иммунного препарата не существует. В ряде случаев прививка откладывается по некоторым медицинским причинам (медотвод):

Иммунитет - видео

Побочные реакции и осложнения

Вакцина против дифтерии и столбняка чаще других вызывает побочные реакции. На первом месте стоят препараты, содержащие коклюшный компонент. Вакцины, состоящие из уменьшенных доз анатоксина (АД-М, АДС-М), гораздо реже вызывают нежелательные реакции. Побочные эффекты могут быть как общими, так и местными.

Общие и местные реакции на введение вакцин против столбняка и дифтерии - таблица

Обычно побочные реакции исчезают самостоятельно. Высокая лихорадка 40–41 о С, судороги, отёк Квинке, разлитое воспаление места инъекции - повод для обращения за помощью к специалисту.

Отёк Квинке - повод для немедленного обращения к специалисту

Как вести себя до и после вакцинации

До и после прививки необходимо соблюдать ряд рекомендаций, которые помогут снизить риск аллергических и других типов побочных реакций:

Спасибо

На сегодняшний день прививка от дифтерии представляет собой введение не самого возбудителя заболевания, а его токсина. Данный дифтерийный анатоксин вызывает специфическую реакцию иммунной системы, в ходе которой вырабатываются особые вещества – антитоксины. Именно антитоксины и обеспечивают последующую невосприимчивость человека к дифтерийной инфекции . История массового применения вакцин от дифтерии берет начало с 1974 года, когда Всемирная организация здравоохранения начала реализацию Расширенной программы иммунизации населения. За истекшие почти 40 лет в странах, где население массово вакцинировалось против дифтерии в детском возрасте, удалось уменьшить частоту заболеваемости этой инфекцией на 90%. Антитоксины после прививки остаются в организме, и оказывают эффективное защитное действие в течение примерно 10 лет.

Прививка от дифтерии

Прививка от дифтерии поможет взрослым и детям защититься от опасного инфекционного заболевания, которое вызывают Corynebacterium diphtheriae . В развитии инфекции ключевую роль играет не сам микроорганизм, а токсин, выделяемый им в организме человека. Основным проявлением дифтерии является образование плотных пленок, которые образуются на слизистых оболочках горла, носоглотки или кишечника . Данные пленки не снимаются, а если их насильно оторвать, то откроются язвенно-некротические поражения слизистой оболочки. Течение инфекции крайне тяжелое. Если не применять для лечения сыворотку в сочетании с антибиотиками , то смертность среди детей достигает 50 – 70% заболевших.

Особенно высока смертность среди заболевших детей, поэтому их прививают от дифтерии с самого раннего возраста. В России прививка от дифтерии делается с трехмесячного возраста, и представляет собой комплексную вакцину – АКДС , которая также предназначена для формирования невосприимчивости к столбняку и коклюшу . Если человек не был привит от дифтерии в детском возрасте, то следует это сделать взрослому. Взрослые также нуждаются в защите от дифтерии, поскольку их восприимчивость к инфекции не меньшая, чем у детей, также как течение заболевания и смертность. Для формирования полноценной защиты от этого заболевания необходимо поставить несколько доз вакцины, чтобы наработалось достаточное количество антитоксина.

После полного курса прививок от дифтерии (три штуки) человек приобретает невосприимчивость, которая имеет ограниченный срок действия. Увеличение срока невосприимчивости организма к данной инфекции достигается путем введения дополнительных доз вакцины, которые называются бустерными . Такие бустерные дозы вводят через год (в 1,5 года) после полного курса из трех прививок от дифтерии, затем в младшем школьном возрасте (в 6 – 7 лет), после чего достаточно обновлять свой иммунитет к инфекции раз в десять лет.

Сегодня производятся два вида вакцин против дифтерии – с консервантом (тиомерсалом), и без него. Вакцины с консервантом обычно представляют собой ампулы, в которые налит некоторый объем препарата, достаточный для нескольких доз. Вакцины без консерванта разливаются в одноразовые шприцы, готовые к употреблению, в которых содержится только одна доза препарата. Такие препараты имеют ограниченный срок хранения, и значительно меньший риск развития побочных эффектов. Любой вакцинный препарат против дифтерии следует хранить в определенном температурном режиме – от 2 до 4 o С, не замораживая. Если данные условия хранения нарушаются, то вакцину применять нельзя.

Сегодня противодифтерийная вакцина практически не используется в изолированном варианте. Обычно вводится прививка от дифтерии в комбинации с противостолбнячным (АДС) и противококлюшным компонентами (АКДС).

Прививка от столбняка и дифтерии

Наиболее часто применяемая комбинация анатоксинов в составе комплексной вакцины (АДС) – это столбнячный и дифтерийный компоненты. АДС применяется для детей и взрослых, как для первичного курса прививок, так и в качестве бустерных доз, необходимых для поддержания уже сформированного ранее иммунитета. Детям обычно вводят вакцину еще и с коклюшным компонентом (АКДС), но при непереносимости коклюшной составляющей применяется АДС. Взрослым и детям старше 4 лет ставят только АДС, поскольку коклюш для них больше не представляет опасности, а вот дифтерия и столбняк по-прежнему требуют активной иммунопрофилактики.

Комбинация дифтерийного и столбнячного анатоксинов в одной вакцине является оправданной, поскольку оба компонента требуют специального вещества – гидроксида алюминия, на который они адсорбируются. С другой стороны, схемы введения прививок против дифтерии и столбняка по отдельности полностью совпадают, что позволяет ставить эти вакцины одновременно. Сроки ревакцинации против столбняка и дифтерии также одинаковы. В связи с развитием промышленности появилась возможность поместить два компонента в один препарат, что позволяет вводить одну прививку, которая будет защищать сразу от двух инфекций. Один вакцинный препарат против двух инфекций означает, что количество уколов уменьшается ровно в два раза.

Вакцина от дифтерии и полиомиелита

Против дифтерии и полиомиелита одновременно может защитить только препарат Тетракок. В состав Тетракока входят компоненты против дифтерии, столбняка и коклюша. Вакцина очищена, поэтому минимально реактогенна. Кроме того, в составе Тетракока находится инактивированный полиомиелитный компонент, который никогда не может вызвать вакцин-ассоциированный полиомиелит, в отличие от живой оральной вакцины (капли в рот). Для создания полноценной невосприимчивости организма ребенка против всех четырех инфекций – дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита, требуется комплекс из четырех доз Тетракока. Препарат может применяться для вакцинации детей, вместо использования двух вакцин – АКДС и против полиомиелита (в виде капель в рот).

Делать ли прививку от дифтерии?

Ответ на вопрос "делать ли прививку от дифтерии?" является личным делом каждого человека. Чтобы принять правильное решение, следует отбросить эмоции, и под влиянием исключительно холодного разума взвесить все доводы "за" и "против".

Прививка от дифтерии защищает человека от инфекционного заболевания, от которого на протяжении долгих столетий умирали тысячи детей. Смертельный исход от дифтерии обусловлен закупоркой дыхательных путей ребенка или взрослого специфическими пленками, образующимися на слизистых оболочках при течении инфекции. При стремительном прогрессировании дифтерии пленки образуются в большом количестве, и закупоривают дыхательные пути. В этом случае, при отсутствии экстренной помощи, наступает смерть.

Закупорка дыхательных путей дифтеритическими пленками может наступить в течение очень короткого промежутка времени – от 15 до 30 минут, за которые не всегда удается просто доехать до больницы. Экстренная помощь в такой ситуации заключается в наложении трахеостомы – в гортани делается отверстие, в него вставляется трубка, через которую человек и дышит. В это время дифтеритические пленки по возможности удаляют и отсасывают специальными устройствами.

В конце XIX века эпидемии дифтерии уносили жизни примерно половины заболевших. Но после первой мировой войны был изобретен дифтерийный антитоксин – специальным образом приготовленный иммунобиологический препарат, наподобие противоядия, который позволил вылечивать до 90% заболевших. На сегодняшний день болезнь лечится применением антитоксина и антибиотиков. Антитоксин снимает проявления и дальнейшее прогрессирование инфекции, а антибиотики подавляют размножение бактерий, вызывающих заболевание.

Больной человек опасен еще и тем, что он является источником инфекции для окружающих. Причем такое бессимптомное носительство и довольно высокая заразность для окружающих сохраняется и после клинического выздоровления. Бактерия , вызывающая дифтерию, способна жить только в организме человека. Поэтому, когда процент привитых людей в популяции высок, инфекция просто перестает циркулировать - ее можно ликвидировать, как это сделали с чёрной оспой.

После выздоровления невосприимчивость может сформироваться, а может и нет. Это зависит от индивидуальных свойств иммунной системы человека. Поэтому перенесение дифтерии в виде полноценной болезни совершенно не гарантирует человеку последующий иммунитет к этой опасной инфекции. А вот последовательная серия из четырех доз вакцины позволяет сформировать невосприимчивость к инфекции, что убедительно доказано на примере развитых стран, где привито почти 98% населения, и заболевание дифтерией являются редкостью.

Прививка против дифтерии переносится очень легко, и практически никогда не вызывает серьезных осложнений. В силу опасности самой инфекции, и высокой эффективности и безопасности вакцины, складывается мнение, что прививку делать все же стоит.

Прививка от дифтерии взрослым

Прививка от дифтерии взрослому человеку может ставиться заново, если ранее он не был вакцинирован. Если же в детстве человек получил полный курс прививок против данного заболевания, то взрослые каждые 10 лет должны ставить одну дозу вакцины для активации и поддержания невосприимчивости к инфекции. Такая ревакцинация взрослых, привитых в детстве, производится в возрасте 18 – 27, 28 – 37, 38 – 47, 48 – 57 и старше 58 лет, согласно приказу Минздрава РФ N 174 от 17.05.1999 г.

Если взрослый человек ранее не был привит от дифтерии, то ему для формирования иммунитета необходимо получить три дозы вакцины. Первые две вводят с перерывом в 1 месяц между ними, и третью - через год после второй. Затем от третьей прививки отсчитывают 10 лет, по прошествии которых производят ревакцинацию одной дозой препарата.

Взрослые люди должны проходить ревакцинацию против дифтерии, поскольку эта инфекция опасна в любом возрасте, что заставляет поддерживать невосприимчивость к заболеванию. В обязательном порядке вакцинация проводится студентам, военнослужащим, рабочим строительной отрасли, землекопам, железнодорожникам, а также поголовно всем взрослым людям, проживающим в регионе, где эпидемиологическая обстановка по дифтерии не благополучна. Взрослые люди получают прививку АДС–м, АД–м, Имовакс или Адьюлт, которая одновременно является и ревакцинацией против столбняка.

Иммунизация детей

Прививка от дифтерии детям делается комплексной вакциной – АКДС, содержащей также противостолбнячный и противококлюшный компоненты. В случае непереносимости противококлюшного компонента в составе вакцины АКДС, проводится вакцинопрофилактика у детей только столбняка и дифтерии препаратами АДС. Вакцинация против дифтерии включает в себя обязательное введение пяти доз вакцинного препарата в следующие сроки:
1. В 3 месяца.
2. В 4,5 месяца.
3. В 6 месяцев.
4. В 1,5 года.
5. В 6 – 7 лет.

Для формирования полноценной невосприимчивости к дифтерии достаточно введение трех доз вакцины, с интервалом в 30 – 45 дней между инъекциями. Но особенности функционирования иммунной системы детей ведут к необходимости поддержания этой невосприимчивости к инфекции путем введения бустерных доз в 1,5 года и в 6 – 7 лет. После последней бустерной дозы в возрасте 6 – 7 лет невосприимчивость к дифтерии сохраняется течение 10 лет. Таким образом, первая ревакцинация необходима только в 15 – 16 лет. После 16 лет ревакцинация проводится только раз в 10 лет, считая от последней прививки.

Прививка от дифтерии и беременность

Беременные женщины не могут получать прививки живыми вакцинами, поскольку имеется риск инфицирования ребенка. К живым вакцинам относятся коревая, паротитная, от краснухи , от ветрянки и от полиомиелита. Что касается вакцины против дифтерии, то они содержат только анатоксин. Противодифтерийная и противостолбнячная вакцины, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, могут беспрепятственно вводиться беременным женщинам с целью иммунизации против опасных инфекций. Беременность не является противопоказанием или препятствием для проведения ревакцинации против дифтерии, если прошло 10 лет после последней прививки.

Если же беременная женщина ранее не была полностью привита от дифтерии, то Всемирная организация здравоохранения рекомендует проставить курс из трех прививок в течение беременности, чтобы новорожденный ребенок имел антитела в течение первых месяцев жизни. Ввиду отсутствия объективных данных и наблюдений, не рекомендуется вводить вакцинные препараты только до 12 недель беременности, а с 13 недели прививки от дифтерии опасности для плода не несут.

Лучше всего, конечно, беременность запланировать, и поставить все прививки заранее. В данном случае после иммунизации от дифтерии должен пройти один месяц до зачатия , чтобы препарат не оказал негативного влияния на развитие плода.

График вакцинации

Согласно Национальному календарю прививок, в России приняты следующие сроки вакцинации детей и подростков против дифтерии:
1. 3 месяца.
2. 4,5 месяца.
3. Полгода (6 месяцев).
4. 1,5 года (18 месяцев).
5. 6 – 7 лет.
6. 16 лет.

Данный график прививок выполняется, если у ребенка отсутствуют противопоказания к вакцинации. Прививка в 16 лет считается первой ревакцинацией, которые впоследствии следует проводить один раз в 10 лет. То есть следующую прививку против дифтерии необходимо поставить в 26 лет, затем в 36, в 46, в 56, в 66, в 76 и т.д.

Если ребенок в возрасте от года до 7 лет не был привит от дифтерии, то при появлении возможности вакцинации рекомендуется проводить ее по следующей схеме: две дозы вводятся с перерывом между ними в 2 месяца, затем третья через полгода – год после второй. По такой же схеме прививаются и ранее не получавшие вакцину против дифтерии взрослые люди. Начинать цикл иммунизации можно в любом возрасте, если у человека отсутствуют противопоказания. В этом случае после последней прививки иммунитет против инфекции сохраняется в течение 10 лет, по прошествии которых необходимо проводить реиммунизацию путем введения одной дозы препарата. Все последующие реиммунизации проводятся через 10 лет после последней. Даже если прошло более 10 лет после последней вакцинации, чтобы вызвать вновь иммунитет к инфекции, достаточно ввести только одну дозу препарата.

Куда делают инъекцию вакцины?

Прививка ставится обязательно в мышцу, поэтому следует вводить вакцину в бедро или под лопатку. Выбор места для инъекции обусловлен тем, что на бедре и под лопаткой мышечный слой подходит близко к коже, и толщина подкожной клетчатки минимальная. Необходимо, чтобы препарат попал именно в мышцу - тогда и эффект будет максимальным, и выраженность реакций минимальной.

Где проводят иммунизацию?

Прививка от дифтерии доступна в любой государственной поликлинике, в специальных вакцинальных центрах или отделениях стационаров. Если у человека предположительно может развиться сильная реакция (например, аллергия), то лучше всего ставить вакцину в условиях стационара. Во всех остальных случаях можно получить прививку в амбулаторных условиях – в поликлинике или вакцинальном центре.

В государственных учреждениях доступны препараты, которые закупаются государством, и для пациента они бесплатны, а в вакцинальных центрах можно поставить прививку импортной вакциной, которая стоит существенно дороже. При желании можно купить определенный препарат в аптеке, а затем обратиться в прививочный кабинет поликлиники или вакцинального центра, чтобы медицинский работник просто сделал внутримышечную инъекцию. Если вы самостоятельно покупаете вакцину в аптеке, заранее позаботьтесь о надлежащих условиях транспортировки и хранения препарата.

Обязательна ли прививка от дифтерии?

В нашей стране, согласно закону Российской Федерации "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17 июля 1998 г., статьям N 5 и N 11, человек имеет право отказаться от профилактических прививок, в том числе от дифтерии. Однако согласно постановлению Правительства РФ N 825 от 15 июля 1999 г. "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок", иммунизация от дифтерии обязательна для людей, работающих в следующих отраслях народного хозяйства:
1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.
9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.
10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.
11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.
12. Работы во всех типах и видах образовательных учреждений.

Всем этим людям прививка ставится за счет средств государственного бюджета, и для человека является бесплатной.

Несмотря на данный приказ, человек может в письменной форме отказаться от профилактической прививки от дифтерии. Но в этом случае человека могут не допустить до работы или учебы в период эпидемии или угрозы вспышки инфекции.

После прививки от дифтерии

После прививки от дифтерии наиболее часто развиваются местные реакции, то есть различные симптомы в месте инъекции. Несколько увеличивается вероятность развития данных местных реакций при введении вакцины, содержащей противодифтерийный и противостолбнячный компоненты (АДС), по сравнению с препаратом только против дифтерии (АД).

После вакцинации от дифтерии следует соблюдать ряд правил, которые помогут снизить выраженность поствакцинальных реакций. Во-первых, ставить прививку можно только на фоне полного здоровья, на голодный желудок и после опорожнения кишечника. Постарайтесь минимизировать время нахождения в стенах поликлиники, чтобы не заразиться простудой или ОРВИ .

После процедуры постарайтесь в течение нескольких дней находиться дома, чтобы была возможность полежать в спокойной обстановке. На протяжении 2 – 3 суток соблюдайте полуголодный режим с обильным потреблением жидкости в теплом виде. Не ешьте никаких экзотических и незнакомых продуктов, избегайте соленого, острого, сладкого, пряного и т.д. Также нельзя в течение 7 дней посещать баню, сауну , бассейн, ходить в туристические походы, участвовать в соревнованиях и посещать места большого скопления людей (кафе, театры, кино и т.д.).

Прививка от дифтерии и алкоголь. После прививки от дифтерии необходимо воздерживаться от приема алкоголя в течение трех суток.

Можно ли мыться после прививки от дифтерии, и мочить место инъекции. В целом противопоказаний к водным процедурам нет. Однако не стоит принимать слишком горячую ванну с пеной или солью, чтобы не развилось раздражение на коже в месте инъекции. Также при мытье не трите место укола мочалкой. В остальном место инъекции мочить можно.

Реакция на вакцину

Реакции на прививку являются нормальным явлением, а не патологией. Симптомы постпрививочных реакций могут быть неприятными, но они проходят самостоятельно и бесследно, не вызывая нарушений здоровья человека. Дифтеритическая вакцина относится к классу низкореактогенных, то есть очень редко вызывает развитие реакций. Наиболее часто встречаются местные реакции в месте укола. Также возможно повышение температуры, вялость, сонливость , общее недомогание и легкая разбитость, которые проходят в течение нескольких дней (максимум недели). Рассмотрим подробнее наиболее часто встречающиеся реакции на прививку от дифтерии:

Прививка от дифтерии болит. Поскольку в месте инъекции вакцины формируется локальное воспаление, которое всегда сопровождается болью, то такая реакция вполне естественна. Болезненность будет сохраняться до тех пор, пока есть воспаление. А воспаление будет сохраняться, пока не рассосется весь препарат - обычно это занимает до 7 суток. Если боль слишком назойлива, можно принимать нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен , иимесулид, или же обычный Анальгин).

Прививка от дифтерии опухла. Припухлость места инъекции также обусловлена наличием локального воспаления, и будет сохраняться до тех пор, пока в кровь не всосется весь препарат. Если припухлость не болит и не причиняет неприятных ощущений, оставьте ее в покое - она сойдет в течение недели.

Шишка после прививки от дифтерии. Образование шишки обусловлено попаданием вакцинного препарата не в мышцу, а в подкожную клетчатку. В такой ситуации препарат образует депо и медленно вымывается в кровь, что и проявляется образованием шишки в месте инъекции. Лечения данное состояние не требует, но рассасывания образования придется ждать не менее месяца. В этот период времени тщательно соблюдайте гигиену места укола, чтобы не внести случайно инфекцию, поскольку в этом случае возможно нагноение.

Температура после прививки от дифтерии. Если температура поднялась сразу или в течение суток после инъекции, то это нормальная реакция организма. Поскольку температура никак не помогает формированию иммунитета к дифтерии, терпеть ее не имеет смысла. Её можно сбивать обычными жаропонижающими препаратами на основе парацетамола или ибупрофена. Если же температура поднялась через двое и более суток, то это симптом совершенного иного заболевания, и никакого отношения к вакцинации данное состояние не имеет. Следует обратиться к врачу для выяснения причин температуры.

Побочные эффекты прививки от дифтерии

Прививка от дифтерии является одной из самых безопасных, с точки зрения развития побочных эффектов. На сегодняшний день не выявлено ни одного случая развития анафилактического шока экземы или диатеза . Именно такие случаи и относят в осложнениям.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к вакцинации от дифтерии является только наличие тяжелой аллергической реакции на компоненты вакцины. В этом случае прививку поставить нельзя вообще никогда. Временно прививку нельзя ставить на фоне температуры, в острый период заболевания или аллергии, а после нормализации состояния иммунизацию можно проходить безбоязненно.

Отказ от прививки против дифтерии

Каждый человек имеет право отказаться от прививки против дифтерии. Свой отказ необходимо оформить в письменном виде, и заявление подать руководителю учреждения (поликлиники, школы, детского сада и т.д.). В заявлении отказа от вакцинации должно быть юридическое обоснование вашего шага, а также подпись с расшифровкой и дата. Примерный образец написания отказа от прививки от дифтерии представлен ниже: