Оказание первой медицинской помощи при переломе ребер. Оказание первой помощи при переломе ребер в домашних условиях и до приезда врачей

Первая помощь при переломе ребер – очень важный процесс, который может спасти человеку жизнь или помочь избежать опасных последствий. Эта травма считается довольно опасной. Если рассматривать закрытые повреждения груди, то они встречаются нередко. Особенно им подвержены пожилые люди. Их причиной часто становятся падения на твердый предмет. Также переломы ребер могут случиться в процессе сдавления грудной клетки. Есть одно- и двухсторонние переломы, множественные и одиночные травмы ребер.

Когда ломаются ребра, может произойти разрыв плевры. Иногда это касается и легкого, когда происходит его травматизация костными отломками. Из-за этого развивается гемоторакс и пневмоторакс, возможна даже эмфизема. Особо тяжелыми считаются множественные и двойные переломы, при которых может возникнуть шок и дыхательная недостаточность. Когда травмируется грудная клетка, человек жалуется на сильную боль в поврежденной области.

Эта боль усиливается при вдохе, смене положения тела и даже при кашле и чихании. Дыхание у пострадавшего поверхностное. Он наклонен в сторону перелома и может положить на нее руку. Если осторожно дотронуться до этой области, то место перелома прощупается довольно легко, однако, такую пальпацию должен выполнять человек, обладающий необходимыми навыками, желательно, имеющий медицинское образование. Поврежденная сторона грудной клетки отстает в процессе дыхания. На коже заметны ссадины, кровоподтеки. Могут наблюдаться открытые раны.

Первые действия при несложном переломе

В связи с такими симптомами становится понятно, что казать первую помощь очень важно и нужно сделать это правильно. Можно выделить следующие важные действия:

Если у пострадавшего закрытый несложный перелом, далее нужно оказать внешнее давление на сломанное ребро. Для этого следует согнуть руку в локте и привязать ее к телу поддерживающей повязкой. Все остальное сделают врачи из скорой помощи.

Помощь при открытом переломе

Практически при каждом виде перелома необходимо обездвижить окружающую область. Нужно сделать так, чтобы грудная клетка не повредилась дальше. Если при осмотре видно кровотечение и обломки костей, торчащие наружу, это считается открытым переломом. Такая ситуация требует быстрых и аккуратных действий:

Нужно снизить кровопотерю, поэтому стоит закрыть рану хотя бы ладонью.
Пострадавшего нужно постараться поместить в полусидячее положение так, чтобы он был наклонен в сторону раны.
Затем нужно перевязать рану. Лучше всего сделать это, когда пострадавший выдохнет воздух. Также рану нужно закрыть материалом, который не пропускает воздух, это может быть полиэтилен. Рану нужно забинтовать.
Ребра нужно обездвижить косыночной повязкой.
Нельзя позволять пострадавшему засыпать. Также нужно следить за его дыханием и за тем, как движется грудная клетка во время вдоха и выдоха.

Важно понимать, что нельзя самостоятельно переносить потерпевшего. Любое движение может спровоцировать смещение костей, что чревато новыми повреждениями органов. Если в месте перелома возник отек, что случается очень часто, не стоит сильно беспокоиться. Врачи смогут снять его. Также он может сам пройти после операции.

Помощь при пневмотораксе и шоке

Что делать, если возник пневмоторакс? Конечно, очень важно и в этом случае оказать первую помощь. Очень важно остановить кровотечение и не дать воздуху проникать в плевральную область. Для этого следует наложить тугую герметичную повязку. Сама повязка не будет стерильной, ведь чаще всего используются такие подручные средства, как майка или рубашка. Однако с самой раной должно соприкасаться самая чистая часть ткани.

Для лучше герметизации сверху можно дополнить повязку полиэтиленовой пленкой. Чтобы облегчить пострадавшему дыхание, необходимо придать ему возвышенное положение. Сделать это нужно так, чтобы это не принесло еще больше страданий. Если случился обморок, нужно поднести к носу средство с резким запахом.

Если под рукой нет нашатырного спирта, можно использовать жидкость для снятия лакового покрытия для ногтей, духи и даже бензин, если нет ничего другого. Если человек жалуется на боль, стоит дать ему обезболивающее средство, например, анальгин.

У пострадавшего также может случиться шок. Это очень опасное состояние, которое способно привести к смерти. Если у человека со сломанными ребрами наблюдается шок, необходимо предпринять следующие действия:

Уложить пострадавшего на спину, немного опустить голову, а ноги приподнять примерно на 25 сантиметров. Это позволит крови оттекать к сердцу и увеличить объем циркулирующей крови.
Чтобы защитить человека от охлаждения, нужно обложить его одеялами. Нельзя допустить, чтобы он потерял тепло своего тела. Однако слишком сильное расширение сосудов тоже плохо, поэтому стоит использовать только одеяла.
Успокаивать человека. Нужно постараться обеспечить человеку полный покой, защитить его от шума. Ему нельзя курить и принимать алкогольные напитки.
Остановить кровотечение.
Провести местную анестезию.

Все перечисленные действия направлены на то, чтобы спасти человеку жизнь и уберечь его от серьезных осложнений. Каждому необходимо знать, что делать в том случае, если с человеком произошла такая беда, как перелом ребер и травма грудной клетки.

Травма костного каркаса грудной клетки чревата проникновением острого края ребра во внутренние органы, что может привести к серьезным кровотечениям, иногда к летальному исходу. Переломы ребер встречаются в 15% случаях от всех травм грудной клетки. Особенно опасен множественный перелом: в этом случае больному предстоит лечение в стационаре под наблюдением доктора. Определение типа перелома, своевременная оказанная первая помощь спасет жизнь человеку и предупредит возможные осложнения.

Закрытая травма грудной клетки встречается в большей половине случаев . Каркас из ребер - весьма прочная конструкция, нарушить ее целостность возможно при серьезном давлении.

Чаще всего перелом ребер происходит:

во время ДТП - наиболее частая причина перелома, причем как водителя (сильный удар при соприкосновении с рулем), так и пешехода (падение на капот автомобиля или асфальт);
падение - особо опасно для пожилых: хрупкие ломаются даже при падении с высоты собственного роста;
удар тупым предметом (часто происходит во время драки);
повреждение ребер при занятиях профессиональным спортом (метании диска, толкании ядра).

Главный признак сломанного ребра: «прерванный» вдох. Даже при медленном вдыхании воздуха возникает резкая и сильная боль, что делает вдох неполным. Больной вынужден дышать часто и поверхностно.

К другим симптомам закрытого перелома относятся:

боль в месте перелома в результате разрыва межреберных мышц, которая становится интенсивной во время , чихания (однако, если перелом в задней части грудной клетки болевые ощущения не настолько выражены);
изменение положения тела, когда пострадавший старается наклонится в сторону травмы или сдавить место перелома руками;
отечность тканей в месте предполагаемого перелома;
гематома (если на грудную клетку было оказано прямое механическое воздействие).

О том, что представляет собой передом ребра, узнайте из предложенного видеоматериала.

Особенности оказания первой помощи

Открытый перелом

При любом виде перелома ребер необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Без медицинского образования человек не в состоянии определить внутренние повреждения и возникшие осложнения в виде, к примеру, пневмоторакс или тампонаду сердца.

Открытый перелом особо опасен из-за разрыва наружных тканей, повреждения крупных кровеносных артерий. К тому же, открытая рана уязвима к проникновению .

Поэтому первая помощь при переломе ребер включает в себя:

обездвиживание пострадавшего - пресечение любого вида подвижности убережет от смещения обломков кости, уменьшает интенсивность кровотечения и развитие болевого шока;
человека с открытым переломом ребра стараются разместить в полусидячем положении с наклоном в сторону травмы;
поверхность раны вокруг перелома желательно обработать любым (перекисью водорода, йодом).

Если спутник пострадавшего уверен в своих силах, необходимо наложить давящую повязку для остановки кровотечения:

больной делает максимально глубокий вдох
помощник бинтует пострадавшего от здоровой кожи к месту перелома слева направо
накладывают повязку без провисания, давления, стараясь не задеть кости
на слой бинтов желательно наложить материал, не пропускающий воздух - целлофан, полиэтилен.

В форс-мажорной ситуации для накладывания повязки подойдут рубашки, простыни, шторы, покрывала. Конечно, желательно, чтобы повязка была стерильной, но в вопросе жизни и смерти подойдет любая ткань.

Открытый перелом сопровождается очень сильной болью, пострадавшему обязательно необходимо дать обезболивающее: Аспирин, Ибупрофен, Кетанов.

При отсутствии лекарств допускается употребление 100 гр спиртного в качестве (только при условии сопутствующих травм живота и гортани).

скопление воздуха в плевральной полости
попадание крови в полость плевры
дыхательная недостаточность
воспаление легкого

При малейшем подозрении на перелом ребер необходимо обратиться за помощью в отделение скорой помощи, ближайший травмпункт для проведения рентгена грудной клетки и определения дальнейшего лечения травмы.

Какие существуют методы лечения?

От тяжести перелома будет зависеть дальнейшее лечение пострадавшего. Неосложненная травма закрытого типа без сопутствующего повреждения внутренних органов лечится путем местной анестезии (новокаиновая или спиртпрокаиновая блокада). Инъекцию вводят в место перелома, при необходимости укол могут повторить неоднократно.

Далее грудную клетку фиксируют не сдавливающей повязкой из эластичных бинтов. Такие переломы не требуют госпитализации: для предотвращения застоя в легких назначаются отхаркивающие средства, дыхательные упражнения, физиотерапия для нормальной вентиляции легких.

Хирургическое вмешательство требуется:

при открытых ранах
при пневмотораксе (излишек воздуха откачивают вакуумным насосом)
при гемотораксе (накопившуюся кровь удаляют из плевры через специальную трубку)
при множественном переломе и раздроблении ребер

В тяжелом случае перелома хирурги восстанавливают целостность и фиксируют ее посредством жесткой фиксации пластмассовыми шинами.

Быстрому заживлению также способствует ношение ортопедического бандажа. Его выпускают отдельно для мужчин и женщин, учитываю особенности анатомического строения тела.

Всем привет! Как всегда с вами Владимир Раичев и сегодня я предлагаю нам с вами рассмотреть оказание первой помощи при переломе ребер. Это очень неприятная травма, но она достаточно распространена. думаю, что не нужно дальше рассказывать вам про актуальность, а лучше сразу перейти к делу.

Перелом рёбер возникает при сильных ударах и ушибах. По статистике, в большинстве случаев переломы рёбер случаются при автомобильных авариях, получив удар грудной частью о руль.

Переломы ребер сопровождаются сильными болями в области грудиной клетки. Помимо этого, боль будет появляться при глубоких вдохах и возникновении кашля.

По каким признакам можно определить есть ли у пострадавшего перелом ребер? Человек, получивший травму, будет пытаться дышать поверхностно, примет сидящую позу, а также наклонится в повреждённую сторону и вперед, прижимая место перелома.

Чем опасна травма ребер. Перелом ребер влечет за собой повреждение внутренних органов, таких как лёгкие, селезёнка, печень, почки.

Оказываем первую помощь при переломе ребер

Для того, чтобы оказать первую помощь пострадавшему человеку, необходимо взять как можно больше бинтов и ножницы. Количество бинтов должно быть не менее четырех упаковок маленького размера или двух упаковок бинта широкого размера.

Чтобы оказать первую помощь требуется наложить тугую повязку. Витки накладывают только на выдохе пострадавшего. Накладывается повязка, начиная с грудной области, и заканчивая по всей поверхности ребер.

После того, как повязка наложена, дыхание начинает обеспечиваться только за счет диафрагмы. Пострадавшему будет удобнее дышать в сидячем положении. От оказывающего помощь человека требуется следить, чтобы больной не принимал лежачую позу, так как осколки ребер могут нанести повреждения внутренним органам. Обильное питьё является важным элементом в данной ситуации.

Требуется напоить пострадавшего тёплым чаем или минералкой без газа. А вот общение с пострадавшим требуется ограничить, так как при разговоре сбивается дыхание и усиливаются болевые ощущения. Допустимым является введение обезболивающих препаратов, а также противовоспалительных средств.

Когда человек приступил к оказанию первой помощи пострадавшему, необходимо вызвать скорую помощь. Однако при доставке пострадавшего в медицинское учреждение самостоятельно следует помнить, что пострадавший должен занимать только сидячее положение, движение должно быть щадящим, не нарушая положения больного, дабы не вызвать дальнейшего пережатия ребра, повреждений внутри и не спровоцировать внутреннего кровотечения.

Помощь в стационаре

Дальнейшую диагностику проводят уже врачи скорой помощи или поликлиники. С помощью специальных аппаратов определяют, насколько повреждения серьезны, требуется ли хирургическое вмешательство, и проводят последующие манипуляции, связанные с восстановлением рёбер и их скорейшим срастанием.

На этом у меня все, друзья, будьте здоровы и не болейте. Подписывайтесь на новости блога, чтобы быть в курсе всего самого интересного на моей страничке. Поделитесь этой статьей с друзьями в социальных сетях. До скорых встреч, пока-пока.

Комментариев пока нет. Будь первым! 500 просмотров

70% случаев травмирования грудной клетки - переломы ребер. У детей до 15 лет такие повреждения практически отсутствуют из-за гибкости костей. От 15 до 30 лет ребра ломаются сравнительно редко. Целостность хрящевой или костной ткани чаще нарушается после 40 лет. При этом встречается большая вероятность травмы сразу нескольких ребер, и если произошло повреждение трех и больше костей, то возникают осложнения, вплоть до летального исхода.

Первая помощь при травме ребер должна быть оказана сразу.

Что вызывает перелом: механизм травмы

Спровоцировать переломы ребер может удар, направленный в область грудной клетки, падение или сильное сдавливание области груди. Частый вариант травмы - повреждение в рамках наибольшего сгиба.

Смещение отломков в случае если травмированы одна или две кости происходит редко. А вот множественный компрессионный перелом нескольких ребер часто происходит со смещением. Костные отломки затрагивают плевру, легкие и межреберные сосуды. Возникают опасные последствия.

Пневмоторакс, гемоторакс - скопление воздуха, крови в легких - осложнения при множественном переломе. В этом случае нужна экстренная помощь. При отсутствии лечения легкие сдавливаются, уменьшаются в объеме, процесс дыхания прекращается.

Осложнения повреждения межреберных сосудов - обильное кровотечение в плевральную область или мягкие ткани.

Ребра от 9 до 12 ломаются редко, так как эти кости подвижны. Чаще случается повреждения с пятого по восьмое ребро.

Классификация переломов ребер

При сильном повреждении грудной клетки могут произойти переломы ребер. Существующая классификация повреждений в медицине:

Односторонняя травма. Лечится быстро, отличается легкими симптомами, в частности, - несильная боль.
Двустороннее повреждение происходит при сильном сдавливании грудной клетки. Отличается повышенным болевым ощущением.
Окончатая травма - двойной перелом костей с одной стороны. В этом случае есть опасность ранения внутренних органов.
Переднезадний и боковой.
Изолированная легкая травма без осложнений.
С ранением внутренних органов: сердце, легкие, печень.

Классификация переломов подразделяется на открытые и закрытые, со смещением или без отломков. Также встречается повреждение реберного хряща, но редко. Чаще возникает у людей пожилого возраста. Хрящ срастается за счет соединительной ткани.

Распознаем перелом ребра

Ребер сводятся к сильной боли в груди. Болевое ощущение нарастает при дыхании, движении, кашле. Наблюдается симптом обрывистого вдоха: при попытке вдохнуть полной грудью пациент испытывает резкую боль.

При многооскольчатом компрессионном легко прощупываются отломки, слышится своеобразный хруст. В поврежденной области ощущается резкая боль.

Определить возможную травму поможет неравномерное расширение грудной клетки, но это смотря, сколько костей травмировалось. Наблюдается учащенный пульс, побледнение кожи, в месте повреждения развивается гематома, отек.

Пациент непроизвольно стремиться занять неподвижное положение. У больного могут быть симптомы осложнения перелома:

сплевывание кровью - повреждение легкого;
дыхательная недостаточность;
повышение температуры - развивается инфекция;
плевропульмональный шок - мучительный кашель с признаками дыхательной недостаточности.

Состояние пациента зависит от того, сколько у него сломалось ребер, а также месторасположения травмы. Повреждения до трех костей по одной анатомической линии - удовлетворительное состояние больного. Если сломались ребра задних отделов возле позвоночника, то пострадавший ощущает несильную боль. Множественные травмы со смещением характеризуются сильной болью, нарушением дыхания.

Если у пациента наблюдается основной признак повреждения реберной кости или хряща, то больного необходимо переместить в стационар, оказав первую помощь.

Действия при травме

Первая помощь не несет каких-либо сложных действий. Вначале необходимо помочь пострадавшему принять сидячее положение, если так уменьшается боль. Если не видно признаков открытого или со смещением, то в предполагаемое место травмы можно подложить мягкую повязку (подойдет и одежда) и туго перебинтовать грудную клетку.

Допускается прием обезболивающих средств: анальгин, баралгин, найз. Первая помощь при закрытом переломе - лед. Холод прикладывают к поврежденному месту на 10 минут с перерывами.

Если пациент передвигается самостоятельно, то ему следует помочь добраться до травмпункта.

Первая помощь при открытой травме - обеззараживание раны антисептиками в основном перекисью водорода и прикладывание марлевой повязки. Пострадавшего с серьезными травмами лучше не трогать, а сразу вызвать машину скорой помощи.

Больному нельзя пить до осмотра в больнице.

Надеемся на лучшее: признаки ушиба ребер

Ушиб - небольшая травма мелких сосудов, тканей. Повреждение редко протекает изолированно. Вывих, перелом, травма внутренних органов часто сопровождает ушиб.

Различается классификация ушибов от 1 до 4 степени тяжести.

Как можно определить возможный перелом ребра или его ушиб? На этот вопрос ответ даст характеристика болевого синдрома: продолжительность неприятного ощущения от минуты до 48 часов. Боль после повреждения уменьшается, при переломе - наоборот.

Часто ушиб сопровождается развитием гематомы. В первые часы - темный окрас синяка. После 5-6 дней цвет кровоподтека меняется с темного до желтоватого оттенка. Сильный ушиб может сопровождать и отек. Тогда необходимо убедиться, что отсутствуют симптомы перелома ребра.

Холод. Прикладывается лед или полотенце, смоченное в холодной воде. Болевой синдром уменьшат обезболивающие препараты, противовоспалительные средства (нимесил, диклофенак).

Для уменьшения гематомы необходимо на место повреждения наносить венотонизирующие и рассасывающие мази: Троксевазин, Индометацин, гели с экстрактом пиявки. Применяются согревающие компрессы, но через 2 дня после повреждения.

Также ушиб исключает физическую активность на неделю, чтобы не допустить неприятные последствия. В качестве профилактики можно надевать полужесткий корсет.

Несложная травма: лечение

Лечением повреждения ребер или хряща занимается травматолог или хирург. Диагноз ставится на основе жалоб больного и данных рентгена.

Лечение дома под наблюдением врача, возможно, но только при травмировании хряща или одного-двух ребер. Самолечение исключается.

Сколько срастаются переломы ребер? Сколько носится гипс? - вопросы, волнующие пациента в первую очередь. В большинстве случаев, поврежденная кость срастается месяц. Гипс не используется, ребрам нужна подвижность.

Лечение перелома начинается с обезболивания - новокаиновой блокады. Перед анестезией необходимо сказать врачу, есть или нет аллергия на новокаин. В любом случае анестезия вводится с малых доз, чтобы посмотреть на реакцию организма. Обезболивающее средство снимает боль, пациент свободно и глубоко дышит, концы сломанных костей встают на место. Затем грудная клетка перевязывается или надевается эластичный корсет.

При несложной травме у пожилых людей повязка не накладывается, чтобы не допустить развития пневмонии. Также пациентам назначаются отхаркивающие препараты для удаления мокроты, делают физиопроцедуры, гимнастику. Для профилактики повторного перелома рекомендован полужесткий корсет.

Операция

Множественный компрессионный перелом с ранениями легких требует оперативного вмешательства. Если после операции и анестезии остается боль при дыхании, то может использоваться фиксирующий ребра корсет. Бандаж надевается на ребра, смещающиеся при дыхании. Чаще корсет заменяет круговая пластырная повязка.

Но обычно фиксация сломанных ребер проводится редко.

Реабилитация и профилактика

Чтобы не развились осложнения, начинается реабилитация после полного снятия болевого синдрома. В качестве восстановления делают физиопроцедуры, врач назначает делать дыхательную гимнастику (медленные вдохи и выдохи).

Профилактика последующих травм заключается в употреблении продуктов с кальцием и кремнием: орехи, молоко, сыр, творог, репа, редис. Можно носить эластичный корсет первые дни после срастания костей. При восстановлении делают гимнастику: ходьба на месте, наклоны в разные стороны с вытянутыми руками, спокойные вращения в плечевых суставах, легкое массирование грудной клетки.

В заключение: при переломе ребер не нужно заниматься самолечением и оставлять даже легкое повреждение или ушиб без внимания врача. Это грозит развитием осложнений: остеопороз, остеомиелит, пневмония с летальным исходом.