Ревматоидный артрит лучезапястного сустава симптомы и лечение. Артрит запястья

Наиболее часто возникающим осложнением инфекционных заболеваний является артрит лучезапястного сустава. Недуг проявляется остро и сопровождается сильными болями, ограничением подвижности и отечностью. Последствия болезни проявляются в деформации сустава, частичной или полной утрате функции, инвалидности. Чтобы избежать осложнений и облегчить состояние, следует проконсультироваться с врачом, регулярно принимать препараты, соблюдать диету и заниматься лечебной физкультурой.

Почему возникает артрит?

Артрит запястья имеет код по МКБ 10. Воспаление суставов кисти, как самостоятельное заболевание, проявляется нечасто. В большинстве случаев возникает в виде осложнения красной волчанки, которая характеризуется как аутоиммунный недуг, поражающий соединительные ткани. А также болезнь возникает вследствие или из-за различных инфекций, поскольку суставы окружены кровеносными сосудами и хорошо снабжаются кровью. Любой патогенный микроорганизм очень быстро достигает подвижных сочленений и провоцирует воспалительный процесс. Основными причинами возникновения артрита служат:

туберкулез;
грибковые недуги;
красная волчанка;
вакцинация;
венерические болезни;
бактериальные и вирусные инфекции;
неправильное питание;
регулярное поднятие тяжестей;
травмы.

Симптомы: как прогрессирует недуг?

Артрит лучезапястного сустава протекает в острой форме. Если поздно обратиться к врачу и халатно относиться к его рекомендациям, болезнь переходит в хроническую стадию. Состояние чревато сращением хрящей и инвалидностью. В зависимости от степени тяжести заболевания, артрит проявляется так, как показано в таблице.

Стадия	Симптомы
Первая	Подвижность руки ограничена незначительно
Первая	Слабая болезненность при движении
Вторая	Невозможность полностью согнуть или разогнуть запястье
	Небольшое покраснение кожи на местах поражения
	Ощутимая боль даже в состоянии покоя
Третья	Утрата подвижности конечности
	Непроходящая сильная боль
	Припухлость
	Покраснение кожи над воспаленными суставами
	Повышение температуры за счет воспаления во внутренних органах

Что поможет диагностировать болезнь?

На приеме врач обязательно осмотрит больной сустав.

Для постановки диагноза нужно обратиться к артрологу или ортопеду. Специалист проводит визуальный осмотр и выслушивает жалобы, на основании которых делает предварительное заключение. Затем нужно сделать рентгенографию, которая показывает структуру тканей сустава, выявляет воспалительные процессы и степень деформации. Необходимо провести анализы мочи и крови. При артрите наблюдается повышение мочевой кислоты в урине, а также уровень лейкоцитов и СОЭ в крови. Если есть подозрение на скрытую инфекцию, делают пункцию суставной жидкости.

Лечение: как правильно действовать?

Соблюдать диету

Суточный рацион следует распределить на 6 порций. Исключить голодание или переедание. Обеспечить потребление достаточного количества чистой воды. Она не перегружает почки и выводит из организма токсины и избыток солей, которые негативно влияют на суставной хрящ. В период острого протекания недуга следует отказаться от жареного, копченого, соленого, жирного, субпродуктов. Не принесут пользу помидоры, в которых высокое содержание пуринов. Категорически запрещены спиртные напитки. При артрите диетологи рекомендуют употреблять такие продукты:

яблоки;
рыбу семейства лососевых;
орехи (кроме арахиса);
нежирное мясо;
желтые фрукты;
лук и чеснок;
злаковые каши.

Ходить на физиопроцедуры

Массаж поможет снять неприятные симптомы.

Лечение артрита лучезапястного сустава эффективно проводить в комплексе с процедурами физиотерапии. Применяется сухое тепло - грелка или мешочек с подогретой солью, температура которых не должна превышать 40 градусов. Можно делать теплые ванночки с морской солью или отварами ромашки, шалфея, зверобоя. Снять болевые ощущения поможет холодный компресс. Вернуть суставам подвижность, устранить боль и отечность можно посредством массажа. Среди аппаратных методов широко используются такие:

электрофорез;
лечение ультразвуком;
вытяжение;
амплипульс;
электростимуляция обменных процессов в тканях.

Артрит означает воспаление суставов. В нормальных суставах хрящ покрывает окончания костей, и действует как амортизатор, позволяя конечностям свободно двигаться. Болезнь возникает, когда суставные поверхности становятся неровными. Хрящевой слой, покрывающий концы костей, изнашивается, в результате чего начинается артрит лучезапястного сустава. Болезнь проявляется болью, воспалением, а без должного лечения наступает деформация пальцев. Артрит поражает один или несколько мелких суставов. В 80% случаев он является осложнением системных болезней.

Каковы причины заболевания?

Первичный артрит возникает из-за дегенерации суставного хряща. Различные причины являются пусковыми для этого явления, в том числе важную роль играет возраст и генетика. Вторичный артрит лучезапястного сустава возникает после следующих травм:

внутрисуставные переломы дистального радиуса;
травмирование ладьевидной кости;
вывихи полулунной кости кисти;
нестабильность запястья и другие виды травм.

Посттравматические травмы - растяжение запястья, внезапный удар - приводят к повреждению мышц, сухожилий, связок и костей. После травмирования в пораженной области кисти начинается разрушение хряща, что делает человека более подверженным к воспалительному процессу в суставах запястья. Аваскулярный некроз полулунной кости также может привести к данной артропатии. Патология может быть последствием воспалительных заболеваний. Наиболее распространенным является ревматоидный артрит. Другие воспалительные артропатии: псориаз, кристалл-индуцированные артриты (подагра и псевдоподагра), волчанка, ювенильный анкилозирующий спондилит.

Существует целый ряд факторов, считающихся важными в развитии болезни. Некоторые вещества (биохимический фактор) в самом хряще, как полагают врачи, играют определенную роль в конечном патологическом изменении костной ткани.

Предрасполагающие факторы риска, связанные с артритом запястья:

ожирение;
история семьи;
курение.

Подвержены болезни личности занимающиеся хоккеем, баскетболом, волейболом, регби. Плотники и художники нередко жалуются на боль в лучезапястном суставе.

Симптомы воспалительного заболевания

Артрит - это постепенное прогрессирующее заболевание, признаки которого ухудшаются с течением времени. Запястье состоит из множества мелких суставов, каждый из которых может быть затронут болезнью. Он атакует кости путем разрушения хряща. В результате чего они трутся друг о друга, вызывая неприятные симптомы:

отек;
ограниченный диапазон движений;
щелчки;
хруст или скрежет при движении;
жесткость;
боль;
заметная краснота из-за воспалительной реакции;
образование кисты вокруг пораженных суставов запястья.

Развитие признаков зависит от вида артрита и его степени. Отсутствие аппетита, общий дискомфорт и усталость в дополнение к признакам, указанным выше, свидетельствуют о наличии ревматоидной артропатии. Пациенту становится тяжело поворачивать дверную ручку, брать в руки теннисную ракетку и открывать банку. В последующем ограничение в движениях станет более заметным. Боль будет приходить даже в состоянии покоя. Периоды ремиссии и острых болевых ощущений будут чередоваться на протяжении нескольких недель.

Опухшие, красные и нежные на ощупь суставы говорят о повреждении тканей, окружающих сустав. Деформация возникает после стирания стабилизирующих мягких тканей. Тяжелые проявления артрита сопровождаются физическим недостатком, тревожностью и депрессией, что затрудняет выполнение повседневных дел и не дает сосредоточиться.

Оценка пациента и постановка диагноза

Физическое обследование запястья начинается с обследования всего организма. Шейный отдел позвоночника, плечи, локти, руки и нижние конечности принимают важное участие при разработке плана лечения. Прогрессирование заболевание, функциональные способности и профессиональные потребности тоже влияют на принятие решения касательно терапии артрита . Осмотр может выявить набухание, боль, покраснение. Проблемы в области запястья влияют на периферийное сухожилие, вызывая тендинит. Врач оценит диапазон движений самого запястья, это обследование покажет насколько тяжелой формы достиг артрит лучезапястного сустава, и есть ли у пациента синдром запястного канала.

Осмотр может выявить подвывих дорсальной локтевой кости, радикальное отклонение кисти и уплощение локтевой границы с деформацией. Методы диагностики, которые врач может использовать, чтобы диагностировать заболевание включают:

рентгеновские лучи;
анализ крови;
тонкоигольная аспирация;
ультразвуковое исследование;
артроскопия;
магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Многие клинические условия имеют аналогичные признаки и симптомы. Возможно понадобятся дополнительные тесты для их исключения и постановки окончательного диагноза.

Нехирургическое лечение болезни

Хотя на сегодняшний день не существует определенных лекарств от артрита, но есть ряд процедур, которые могут помочь снизить частоту симптомов и облегчить боль. Некоторые средства замедляют развитие повреждения суставов. При правильном лечении, многие люди способны управлять симптомами и быть активными. Первоначальная терапия несет безоперационный характер. Варианты нехирургического лечения:

Модификация активности. Ограничение или прекращение мероприятий, вызывающих боль.
Иммобилизация. Пациенту накладывают шину на запястье. Она поддерживает сустав и облегчает на него нагрузку.
Лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) такие, как «Аспирин», «Напроксен» и «Ибупрофен» уменьшат боль и отек. Актуальные НПВП применяют непосредственно на кожу в области пораженного сустава.
Кортикостероиды: оральные стероидные препараты, такие как «Преднизон», уменьшают воспаление и увеличивают диапазон движений запястьем.
Упражнения. Специальная гимнастика улучшит диапазон движений и функции запястья. Врач или физиотерапевт поможет разработать программу упражнений, соответствующую потребностям пациентам.
Инъекции стероидов. «Кортизон» - мощный противовоспалительный агент, который вводят в сустав. Хотя укол препарат обеспечит облегчение и уменьшение воспаления, эффект может быть временным.
Горячая и холодная терапия. Применение тепла и холода на пораженный участок помогает уменьшить боль и отек.
Травяные добавки прекрасно справляются с симптомами артрита. К ним относятся: капсаицин, куркума, рыбий жир и другие.

Лечение предполагает применение препаратов, замедляющих прогрессирование болезни - это болезнь-модифицирующие средства. К ним относят «Метотрексат» и «Лефлуномид». Среди природных средств рекомендуют медитацию, иглоукалывание, массаж.

Какие варианты оперативного лечения существуют?

Если консервативное лечение не снимает боль и качество жизни пациента существенно снижается, врачи рекомендуют операцию. Цель операции - облегчить боль, сохранить функции запястья . Показания для оперативного лечения при диагнозе артрит запястья:

симптомы, не контролируемы при помощи лекарств и других методов;
синовит с угрозой разрыва сухожилий;
прогрессирующая деформация.

Часто несколько хирургических процедур выполняются одновременно. Перед началом операции следует учитывать тип артрита, степень его участия, функциональные требования пациента, возможные осложнения. Хирургические варианты включают в себя различные восстановительные процедуры:

артродез кисти и запястья;
эндопротезирование;
артропластика.

При повреждении или разрыве связок врачи используют мини-инвазивные методики при помощи артроскопа. При переломе понадобится остеосинтез металлическими винтами. Если болит лучезапястный сустав не стоит тянуть с посещением больницы. Вовремя обратившись за помощью можно избежать операции.

Поделиться статьей: Навигация записи

Врач ортопед-травматолог, хирург первой категории, НИИ, 2009 г.

– патология, характеризующаяся воспалительным процессом, болями, а также изменением работы больной конечности. Лучезапястный сустав – это сложное сочленение, которое соединяет запястье и лучевую кость. Совместно они выполнят функции движения рук и их работоспособность. Воздействие негативных факторов способно вывести их из строя. В результате этого появляется заболевание.

Артрит запястья руки и лучевой кости развивается на фоне следующих негативных факторов:

Генетической наследственности;
Изменений в деятельности эндокринной системы;
Плохого питания;
Гонореи;
Возбудителей сифилиса;
Кори;
Дизентерии;
Бруцеллеза;
Скарлатины.

К сопутствующим факторам можно отнести:

Людей, деятельность которых связана с постоянным переохлаждением суставной ткани;
Влияние избыточного веса;
Слабый иммунитет;
Вредные привычки.

Стадии развития и проявления болезни

Воспаление лучезапястного сустава бывает острой либо хронической формы. Характерным симптомом артрита лучезапястного сустава является наличие болевых ощущений. Исходя из этого, заболевание имеет 3 степени поражения:

I степень – начальная. На данном этапе формирования недуг не вызывает ярко выраженную клинику дискомфорта. Пациент испытывает слабую боль по утрам, после перегрузки сочленений или долгой работы.
II степень относится к средней тяжести. Симптомы более выраженные. У больного отмечаются проблемы с подвижностью, болевой спазм постоянный, в отличие от проявлений начальной формы воспалительного процесса. Появляется скрежет при движении, жесткость в суставе.
III степень – наиболее тяжелая. Человек практически не способен двигать кистью, воспаление наблюдается как в лучезапястном сочленении, так и в иных суставах, внутренних органах. Подобные признаки чаще всего диагностируются при острой фазе обострения либо во время рецидива хронического артрита.

При артрите лечение проводится в зависимости от проявления симптомов. На что обратить внимание, чтобы не допустить усугубления проблемы? Когда человек часто просыпается в ночное время от боли в кистях либо запястьях рук – это указывает на развитие ревматического воспалительного заболевания (артрита лучезапястного сустава). Для этой формы патологии проявление симптомов именно в этот промежуток времени является характерным. Однако это актуально, когда дискомфорт появляется именно в состоянии покоя.

Либо всего тела после ночного отдыха должны настораживать. Если подобный дискомфорт досаждает до обеда, то это также сигнализирует о развитии патологии лучезапястных суставов. Должно насторожить образование под кожей плотных узелков, небольших размеров (с горошину) в этом районе суставов. Такие проявления часто вызывает ревматоидный артрит. К таким признакам еще добавляют уплотнения на пальцах рук – подагрических тофусов. Ощущения сильной боли, сопровождаемые припухлостью и покраснением, которые появляются непонятно по каким причинам, также проходят самостоятельно. Регулярное повторение подобных признаков в 90% случаев указывает на артрит запястья.

Признаком реактивного либо ревматоидного артрита лучезапястных суставов становятся «проливной пот» и ощущение озноба. Его не следует опасаться, если у женщины период климакса – тогда закономерны «приливы», когда озноб сменяется потом.

К дополнительным симптомам этого заболевания относят:

Общую слабость;
Повышенную сонливость.

Подобные признаки рассматриваемого вида артрита хоть и не типичные, но могут наблюдаться по причине прогрессирующего патологического процесса в организме.

Диагностика

Лечение артрита лучезапястного сустава проводится после установления точного диагноза. Для дифференцирования этого заболевания специалисты назначают пациенту следующие диагностические мероприятия:

Рентгенографию кисти;
МРТ либо КТ;
Биохимию крови на уровень обмена кальция, ревматологические пробы и показатели.

С помощью рентгенологического исследования анализируют, насколько деформирована хрящевая ткань больных суставов. В ходе обследования на МРТ определяют в мягких тканях наличие тендинитов, растяжений, костных изменений. Для постановки точного диагноза при выборе оздоровительных мероприятий больному назначают консультацию травматолога или ревматолога.

Терапия

Схема лечения артрита запястья подбирается в индивидуальном порядке. В комплекс оздоровительных мероприятий входят следующие пункты:

Когда имеется воспаление сустава на запястье руки, пациент, помимо всего перечисленного, должен пропить специальный витаминно-минеральный комплекс, который для него подобрал специалист. Это мероприятие необходимо, чтобы усилить доставку кальция, витаминов и иных минералов к больному месту.

Полезными препаратами в этот период становятся Кальцемин, Артромивит. Также помогут облегчить состояние БАДы на основе растительных компонентов: Матрикс, Милона, Урисан. Лечение тяжелой степени поражения суставов запястья проводят посредством глюкокортикостероидов (Преднизолон, Бетаметазон).

Наружное воздействие

Мазь и пластыри при артрите запястья также используют в комплексе оздоровления. С их помощью удается быстро купировать неприятные симптомы. К эффективным средствам относят препараты, в состав которых входят следующие компоненты:

Змеиный или пчелиный яд;

Дома часто используют мазь на основе цветков календулы. Для рецепта необходимо взять в одинаковых пропорциях растение, а также детский крем. Смесь перемешать и наложить ее на воспаленный участок запястья, сверху укутать повязкой. Процедуру выполнять на ночь.

Для внутреннего воздействия на больные суставы рук используют целебный напиток из 1 ст. л. цветков ромашки (сухое сырье) на 200 мл кипятка. Смесь необходимо настоять около 30 минут, чтобы жидкость напиталась целебными свойствами. Принимать домашнее лекарство по 100 мл 2 раза в день. Курс составляет 2 недели.

Артрит запястья следует лечить с помощью таких ингредиентов:

0,5 ч. л. чеснока в измельченном виде;
1 ст. л. оливкового масла;
1 стакан крутого кипятка.

Продукты соединить и принимать дважды
в день. Терапию проводить до исчезновения болевых ощущений. Одновременно желательно выполнить компресс на основе отвара овсянки. Для рецепта взять 3 ст. л. основного сырья и 2 стакана воды. Состав следует кипятить не менее 10 минут. Полученную теплую массу наложить в виде компресса на больную зону на 1 час.

Лечение артрита запястья уместно не только препаратами, но и физиологическими процедурами. Эффективными против подобного недуга считаются такие их варианты:

Лечебная гимнастика;

Обычно физиотерапию используют при хроническом течении заболевания. Проводят такие оздоровительные действия курсами. В год пациенту назначают их несколько раз. Количество и продолжительность физиотерапевтических процедур определяет врач, исходят из степени поражения органа и индивидуальных особенностей организма больного.

С помощью магнитотерапии обеспечивают снижение воспалительного процесса, нормализацию тонуса сосудов. Эта методика улучшает кровоток и отток лимфы, что способствует нормализации обмена веществ в суставных тканях.

Ультразвук позволяет доставить в воспаленный участок питательные вещества. Достигается такое положительное влияние благодаря воздействию на биологические ткани лучом, который согревает их, повышая тем самым метаболизм.

Электрофорез применяется с целью доставки медикаментов в воспаленную точку. Лекарственное средство накапливается в необходимом месте. Это позволяет действовать локально. С помощью этой методики можно снизить риск воздействия побочных эффектов, а также обеспечить устойчивый длительный результат.

К иглоукалыванию прибегают, чтобы снизить болевые ощущения и отечность. Также такой способ воздействия помогает при ограниченности движений.

Физиотерапевтические действия назначают в период устойчивой ремиссии. Не помещает в борьбе с подобной проблемой гирудотерапия, проводимая посредством наложения пиявок. Эти животные способствуют активизации защитных механизмов организма, снимают боль в суставе и улучшат приток крови к воспаленному месту. Проводится такое лечение в специализированных клиниках.

Это также способ облегчить неприятную симптоматику, возникающую на фоне этого недуга. Укусы пчел и применение продуктов их деятельности весьма эффективно. Используют также компрессы и медовые массажи, настойки из прополиса и иные продукты этих насекомых.

Если у больного диагностировано подобное заболевание, следует использовать комплекс эффективных методик, чтобы излечить от недуга, когда воспалительная реакция сопровождается сильной мышечной болью и провоцирует атрофию тканей. Чтобы предупредить развитие подобных нарушений. рекомендуют выполнять специальные гимнастические упражнения для восстановления подвижности больных суставов.

Массаж – один из эффективных способов остановить болезнь. С его помощью удается блокировать мышечный спазм и активировать иммунную систему.

Массаж кистей рук нужно проводить мягкими поглаживающими движениями. Для улучшения эффективности процедуры применять прогревающие мази. Благодаря воздействию на активные точки организма, массажист помогает нормализовать деятельность мышц и улучшает кровообращение.

Операция

Когда имеются признаки деформирующего артрита, такие, как наросты на тыльной стороне кисти, искривление пальцев, – тогда может проводиться хирургическое вмешательство. Пластика кисти не только направлена на устранение внешних дефектов, но на восстановление подвижности органа.

Эндопротезирование назначается при следующих проявлениях:

Ограничение подвижности либо невозможность выполнять самые простые функции;
Наличие хронического болевого синдрома, который не удается блокировать лекарственными средствами;
Воспаление с гнойными образованиями.
Хирургическое вмешательство – это крайняя мера лечения, используется она в редких случаях.

Артрит лучезапястного сустава способен принести немало неприятных моментов. Чтобы блокировать прогрессирование патологического процесса, необходимо придерживаться специального рациона. Из меню исключить следующие продукты:

Острый перец;
Алкогольные напитки;
Жирное мясо;
Копченые продукты.

Диета должна быть разнообразной, полезной и вкусной. Разнообразить меню можно следующими продуктами:

Яблоками;
Орехами;
Фруктами и овощами;
Морской рыбой жирных сортов;
Рисом, пшеном, гречкой, овсяной крупой.

Пациенты с подобным диагнозом для получения положительного результата после лечебных мероприятий должны придерживаться следующих правил:

Самолечением заниматься нельзя;
Нагружать кисти рук нельзя;
Ежедневно выполнять специальную гимнастику, одобренную специалистом;
Тяжести поднимать запрещено, также противопоказано делать резкие движения руками;
Сон должен быть не менее 8 часов;
Придерживаться специальной диеты.

Заключение

Артрит лучезапястного сустава – непростое заболевание. Патологию относят к трудно излечимым недугам. Однако своевременные оздоровительные мероприятия, назначенные квалифицированным специалистом, помогут достичь устойчивой ремиссии, а также избежать инвалидности.

Лучезапястный сустав – это сочленение между костями запястья и дистальным отделением лучевой кости. Воспалительные заболевания данного сустава называются артритами, которые делятся на группы в зависимости от причины их возникновения:

1. Специфический артрит лучезапястного сустава, возникающий возбудителями сифилиса, туберкулеза и гонореи.
2. Неспецифический гнойный артрит, который возникает при попадании в полость сустава гноеродной микробной флоры притоком крови или лимфы из очага. Очагом появившейся инфекции может служить скопление микробной и болезнетворной микрофлоры в организме.
3. Инфекционно-аллергический артрит развивается после перенесенных инфекционных заболеваний (бруцеллез, корь или дизентерия).
4. Артрит, сопутствующий нарушениям обмена веществ (очень часто возникает при подагре).
5. Артрит лучезапястного сустава при заболеваниях соединительной ткани (красная системная волчанка, ревматоидный артрит).

Артрит лучезапястного сустава может иметь хроническое или острое течение, при этом больные жалуются на появление острой боли в суставе и на нарушение его подвижности. При движении боль лишь усиливается, а после отдыха или ночного сна возникает ощущение скованности сустава. Область поражения становится покрасневшей, опухшей и даже горячей на ощупь. При гнойном артрите резко повышается температура тела, появляется озноб. Для ревматоидного артрита характерно небольшое повышение температуры, симметричное поражение суставов, больные жалуются на бессонницу и чрезмерную потливость.

Лечение артрита полностью зависит от причины возникновения заболевания и его стадии. При гнойном и остром течении болезни проводят так называемую артротомию, врачи устанавливают дренаж для оттока гнойного содержимого из полости лучезапястного сустава. Затем производится бактериологическое изучение жидкости в суставе, тем самым можно определить вид возбудителей заболевания, а также его к антибиотикам и другим препаратам.

При обострении хронического лучезапястного артрита и острого артрита других видов производится иммобилизация суставов, далее доктором назначается антибактериальная терапия или противовоспалительные препараты. Когда воспалительный процесс начинает стихать, рекомендуется массаж, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

Если вы страдаете хронической формой артрита лучезапястного сустава, то должны всегда контролировать уровень нагрузок на сустав, систематически заниматься лечебной физкультурой, а также соблюдать диетическое . Порой врачи назначают пациентам прием препаратов-хондропротекторов, которые способствуют регенерации суставных тканей.

При запущенной стадии заболевания и отсутствии эффекта от терапии назначается хирургическое лечение. Основная задача операции на лучезапястном суставе – улучшение его подвижности и уменьшение болевого симптома.