Уг уреаплазмоз есть такой диагноз. Уреаплазма у женщин

Бактерия уреаплазма является возбудителем уреаплазмоза и может находиться в человеческом организме десятки лет, не вызывая при этом никаких проявлений. Это значит, что патогены уреаплазмы вызывают заболевания, пагубно влияющие на наш организм, только при появлении определенных факторов. При ослабленном иммунитете и дисбалансе бактериальной среды слизистых оболочек эти условно-патогенные микроорганизмы способны нанести существенный урон здоровью.

Не каждый знает, что это такое уреаплазма и какими методами ее лечить. В действительности выявить инфекцию можно на ранних этапах ее развития, но чтобы выделить болезненные отклонения от нормального состояния организма, специалисты вначале доводят заболевание до стадии обострения, а затем приступают к интенсивному лечению.

Отвечая читателям, что такое уреаплазмоз, рассмотрим тематику детально.

Особенности возбудителя

В биологической среде существует множество видов уреаплазм, но самым значимыми считаются только два из них:

• уреалитикум;
• парвум.

Как правило, микроорганизм обитает в мочеполовой системе, но все чаще бактерию выявляют в легких и почках.

Виды бактерии

Уреаплазмы, с недавнего времени, являются отдельным видом микроорганизмов. До этого их относили к классу микоплазм. В микробиологии насчитывают около 14 разновидностей бактерии и только некоторые из них имеют особый состав белков мембраны. Распознание вида облегчает специалистам грамотный подбор лечения заболевания.

Инфицирование человека происходит во время контакта с носителем, обычно это происходит во время полового акта.

Заражение новорожденного может произойти в процессе родов, вследствие чего он будет носителем неактивной инфекции. Скрытое заболевание будет сопровождать его на протяжении всей жизни.

К основным причинам инфицирования уреаплазмами относятся:

• промискуитет (неограниченные половые связи, постоянная смена партнеров);
• ранняя сексуальная активность;
• незащищенный вагинальный контакт;
• повышенные риски заражения и развития заболевания до 35 лет;
• хирургические вмешательства, связанные с нарушениями женской репродуктивной системы;
• заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

Флора влагалища может измениться вследствие длительного приема антибиотиков, препаратов на базе гормонов, нервных потрясений, отсутствия должной гигиены, внешнего облучения источниками радиации и иными факторами, пагубно влияющими на иммунитет человека.

Условный вирус часто провоцирует развитие заболеваний органов репродуктивной и мочевыделительной систем. Причем пагубное воздействие может быть комплексным, то есть вместе с такими бактериями, как: трихомонада, хламидии, гонококки.

Факторы активации инфекции

По статистическим данным почти треть младенцев-девочек рождаются с бактерией уреаплазма на половых органах. У мальчиков инфицирование случается гораздо реже. С каждым годом взросления инфекция постепенно ослабевает, а затем и вовсе исчезает, в особенности у сильного пола.

В школьном возрасте вирус диагностируют в 15 % случаев. У мужского пола эти показатели сведены к минимуму. Взрослые в сравнении с детьми страдают заболеванием намного чаще, так как основной путь инфицирования - это половая связь.

Ученые спорно смотрят на возможность заражения в быту. Несмотря на это, существуют предположения, что бактерия может быть активной в течение 48 часов, концентрируясь на влажных предметах бытового обихода.

Преимущественная среда обитания микроба - мочеполовая система и ее органы, поэтому заразиться уреаплазмой через поцелуй невозможно. Однако если партнеры приемлют оральный секс, микроб может попасть в ротовую полость и впоследствии заразить одного из них во время поцелуя. Риск возрастает, если во рту имеются повреждения слизистых оболочек.

Если инфекция все-таки попала в организм, это еще не повод утверждать, что человек однозначно болен.

Чтобы уреаплазма активизировалась, ей потребуется особая среда и условия, а именно:

• слабая иммунная система;
• систематическое нервное перенапряжение;
• нарушения естественного бактериального баланса;
• инфекционные заболевания мочеполового аппарата;
• радиационное облучение;
• отсутствие здорового питания, пагубные привычки, плохое качество жизни;
• плохой гигиенический уход за половыми органами;

Заболевания бактериальной этиологии практически всегда развиваются на фоне ослабленного организма. Снизить иммунную систему могут простудные и хронические недуги, тем самым создавая благоприятный фон для активной жизнедеятельности микроба.

Симптомы

Болезнь может выражаться острыми или вялотекущими признаками. Специфических симптомов, характеризующих конкретно уреаплазмоз, не существует. Симптоматику заболевания легко можно отнести к проявлениям активизации иных бактерий.

Признаки уреаплазмоза у мужчин:

• режущая и жгучая боль в половом органе при мочеиспускании;
• болевой синдром в области конусообразного утолщения полового члена во время занятий любовью;
• ноющие и тянущие боли в мышечных тканях промежностей и в нижней части живота;
• болезненные ощущения в мешковидном образовании (яички);
• снижение либидо.

• болезненные и неприятные ощущения в процессе испускания мочи;
• протопатические боли, несущие тянущий характер в нижней части живота;
• появление густых выделений из области влагалища;
• отсутствие удовлетворения во время занятий сексом;
• возникновение неприязни к половым связям;
• невозможность забеременеть на протяжении длительного времени.

Инфекция уреаплазма может пагубно воздействовать на организм без каких-либо симптомов. В такой ситуации заболевание принимает хронический характер, минуя первичную и острую стадию.

Как протекает заболевание у беременных

Поскольку уреаплазма у человека - это естественный обитатель бактериальной среды организма, беременная женщина может не замечать ее жизнедеятельности.

Период беременности - сильный стресс для всех систем организма. В иммунных и гормональных сферах происходят глобальные изменения. В этот период условно-патогенная бактерия запускает активный синтез, нанося вред здоровым клеткам.

Генитальный уреаплазмоз опасен тем, что может стать причиной преждевременных родов или прерывания беременности на ранних сроках. Микроб активизируется в полости матки и придатках и порождает ряд осложнений в послеродовом периоде.

В ряде случаев уреаплазмы негативно влияют на развитие нервной системы у плода. Поэтому ранее врачи рекомендовали женщинам прерывать беременность. Сейчас ситуация обстоит иначе и уреаплазмоз эффективно лечиться во время беременности.

Инфицированные во время родов новорожденные подвержены воспалительным процессам в легочных тканях и бронхах.

Помимо этого, такие младенцы более склонны к возникновению у них следующих заболеваний:

• пневмония;
• хроническое повреждение легких;
• заражение крови;
• воспаление оболочек головного и спинного мозга.

Для лечения беременных специалисты подбирают особые антибиотики, не оказывающие негативного воздействия на развитие плода. Венеролог грамотно подбирает препарат, рассчитывает его дозировку, график и кратность приемов. Лактобактерии и иммунные препараты помогают побороть инфекцию и предотвратить нарушения желудочно-кишечного тракта.

Уреаплазмоз у девственниц

К сожалению, уреаплазмоз выявляют и девственниц. К причинам, по которым может возникнуть заболевание, относятся следующие факторы:

• девушка скрывает начало половой жизни и на самом деле уже не является девственницей;
• инфицирование произошло через поцелуй, после орально-генитальной связи;
• произошел бытовой путь заражения (полотенца, ванная комната, унитаз) не имеет доказательств, однако его нельзя исключить;
• зачастую заболевание диагностируют у девочки, родительница которой перенесла недуг в период беременности.

Если девочка заметила симптомы воспалительного процесса на своих гениталиях или было выявлено заболевание, это не может означать, что заражение произошло недавно. Возможно, на протяжении длительного времени она являлась просто носителем, а затем, под воздействием негативных факторов, произошла активация условного вируса.

Таким образом, даже при отсутствии половой близости и при должной защите интимных связей, остается риск выявления уреаплазм у девушек и парней.

Диагностика

Чтобы получить максимально точный результат диагностики перед обращением к специалисту, нужно тщательно подготовиться.

• Не вступать в интимные контакты за 3 дня до визита к врачу.
• В течение 2 дней исключить применение любых средств гигиены и препаратов для вагинального использования.
• Не проводить спринцевания влагалища, отказаться от применения тампонов.

Данные меры позволят оставить бактериальную среду не искаженной, что приведет к максимально точным итогам исследования.
Лечение болезни допустимо после тщательных диагностических исследований. Особых симптоматических проявлений уреаплазмоз не имеет, поэтому перед назначением терапии необходимо выявить истинный возбудитель, способствующий развитию воспалительных процессов. Желательно, если женщина пройдет диагностику перед планированием беременности, так как риски инфицирования плода очень велики.

Для выявления уреаплазмы используют различные методики:

Уреаплазма и ее разновидности считаются условными патогенными микробами. Они могут жить на слизистых оболочках мочеполовых органов на протяжении всей жизни человека, не вызывая патологических состояний. Сильный иммунитет становится барьером для активного производства микроба.

Несмотря на это, абсолютно здоровые люди считаются редкостью, поэтому вести борьбу с заболеванием нужно на ранних этапах его развития.

К основным принципам лечения уреаплазмоза относятся:

Гинекология советует проводить терапию уреаплазмоза в несколько этапов. Задачей специалиста становится подбор лекарственных средств, их дозы и составление схемы приема. Врачи отметили, что уреаплазма снижает свою активность под воздействием таких препаратов, как Азитромицин и Доксициклин.

В ряде случаев лечащий врач назначает комбинации следующих средств:

• пероральные системы в виде таблеток;
• вагинальные свечи, крема;
• спринцевания отварами лекарственных трав и особых составов.

В качестве дополнения к базовым действующим средствам прописывают непатогенные полезные бактерии (пробиотики). Данная мера необходима для защиты желудочно-кишечного тракта от нарушений равновесия полезных микроорганизмов. Наряду с бифидобактериями пациенту назначают стимуляторы иммунной системы, которые будут усиливать защитные реакции организма.

В профилактических целях молочницы к фармпродуктам прописывают антимикотики и свечи для нормализации благоприятной бактериальной среды во влагалище.

В среднем курс лечения длится около двух недель. В течение этого времени больному рекомендует не употреблять острую и соленую пищу, а также жирные и жареные блюда. Запрещено вступать в половую связь и злоупотреблять алкоголем.

Полный курс терапии проходит не только носитель, но и все его сексуальные партнеры. После всех терапевтических мероприятий потребуется пройти контрольные исследования. Для полного выздоровления женщины потребуется выждать три менструальных цикла.

Лекарственные средства усиливают свое действие, если пациенту будут назначены вспомогательные физиопроцедуры и мероприятия по промывке мочевого пузыря. Для борьбы с уреаплазмой у мужчин идеально подходят массажные манипуляции предстательной железы.

Лечение народными средствами

К помощи народных средств для лечения уреаплазмоза прибегают, если по объективным причинам медикаментозное лечение не рекомендовано.

Народная медицина имеет в своем арсенале огромное количество рецептов для лечения недуга в домашних условиях. Самым результативным считается сбор трав по рекомендациям Дерябина. Травяной комплекс способен:

• нормализовать кислотный баланс;
• оказать слабое мочегонное действие;
• снять воспаление;
• стимулировать иммунную систему к активизации защитных реакций.

Чтобы его приготовить потребуется список ингредиентов:

• почки березы и сосны;
• цвет ромашки аптечной, ноготков, сухоцвета, липы;
• душица, мята, пустырник, желтомолочник, чабрец, зверобой, толстушка, шалфей;
• осевой корень одуванчика, огорошника, земляного ладана;
• крапиву, двоелистник, подорожник.

Все составляющие смешивают между собой и измельчают. Из готового порошка отсыпают 30 гр. и заливают крутым кипятком (1 л). Отвар настаивают в течение 12 часов под плотно закрытой крышкой. Употребляют по 3 стакана лечебного чая в день. Курс лечения 90 дней.

Чесночная паста также является отличным помощником в лечении уреаплазмоза. Для этого головку чеснока разделяют на зубчики, очищают от шелухи и измельчают до кашеобразного состояния. Полученную пасту смешивают с 2 ст. л. растительного масла, 5 гр. йодированной соли, 1 ч. л. натертой цедры лимона и 1 ст. л. лимонного сока. Полученную массу взбивают и накрывают пищевой пленкой. Употребляют пасту по 1 ч. л. после приема пищи.

Уреаплазмоз хорошо устраняется при помощи спринцевания. Для приготовления отвара берут следующие составляющие:

• 1 часть матки боровой;
• 2 части сухой коры дуба;
• 1 часть лапчатки кустарниковой;
• 1 часть корней бергении толстолистной.

Получившийся сбор заливают холодной водой и варят на медленном огне в течение 30 минут. Затем дают немного настояться.

Зуд после лечения

Если пациент после курса лечения уреаплазм испытывает ощущение зуда на половых органах, из влагалища наблюдаются выделения, а кожа в области гениталий шелушится, нужно срочно прийти на консультацию к специалисту и пройти ряд диагностических исследований. Заболевание могло быть не до конца пролеченным, в особенности, если перед назначением терапии не проводился контрольный анализ на выявление бактерии. Кроме этого, могло произойти повторное заражение, если сексуальный партнер не пролечился должным образом.

Важно знать! Ослабленная бактерия уреаплазмы может стать провокатором активации иных инфекционных заболеваний.

Часто заболевание возвращается по причине длительного приема антибиотиков. Во влагалище развивается дисбактериоз и вызывает зуд и жжение. Как правило, это случается у женщин после антибактериальной терапии инфекций мочеполовых путей.

Решение вопроса по лечению уреаплазмоза можно доверить исключительно врачу. Именно он подберет грамотную схему терапии, что заставит болезнь отступить, а риск повторного заражения будет сведен к минимуму.

Возможные осложнения

Если уреаплазмоз не будет вовремя выявлен или пролечен, это может привести к различным воспалительным процессам в органах мочеполовой системы, а именно:

• патологическое состояние слизистых влагалища;
• острый и умеренный цервицит;
• одно - или ;
• цистит;
• поражение паренхимы почек (пиелонефрит).

Если неправильно подобрать схему лечения уреаплазмоза, здоровье женщины может серьезно подорваться. Острые воспалительные процессы в органах малого таза на фоне общего инфицирования уреаплазмой приводят к следующим патологическим нарушениям:

• любые изменения менструального цикла;
• трубные спайки;
• патологии в работе репродуктивной системы (бесплодие);
• невозможность сохранения беременности;
• патологии развития зародыша.

Все урогенитальные заболевания, в том числе и уреаплазмоз способны нанести внушительный вред здоровью, поэтому оптимальным решением будет отказ от самостоятельно назначенной терапии в пользу докторов.

Уреплазмоз – распространенное инфекционное заболевание, достаточно часто поражающее мужчин и женщин. Основная трудность при диагностике и лечении инфекционного поражения – почти полное отсутствие специфичных для данного возбудителя симптомов. От уреаплазмоза легче защититься, чем бороться с ним, стоит знать об основных причинах возникновения уреаплазмоза у женщин, по каким признакам можно обнаружить заражение, как обычно лечат данное заболевание.

Что это такое?

Уреаплазма – бактериальная инфекция, которая поражает слизистые органов мочеполовой системы. Существует несколько разновидностей данных бактерий, заболевание провоцируется теми, которые передаются половым путем. Независимо от разновидности бактериальной инфекции проявления заболевания обычно одинаковы.

Стоит отметить, что бактерии уреаплазмы в норме могут присутствовать в организме здорового человека, данные микроорганизмы считаются условно-патогенными. Порой их выявляют у совершенно здоровых людей во время профилактических обследований. Выбор терапии или отказ от нее зависит от симптомов, которые присутствуют на фоне инфекции.

Поскольку само по себе инфекционное поражение редко вызывает какие-либо симптомы или нарушения, наиболее опасны его осложнения. Зачастую оно приводит к различным воспалительным заболеванием мочевыделительной и репродуктивной систем, особенно у женщин. Поэтому при терапии очень часто основное лечение направлено на купирование последствий уреаплазмы.

Определить данное заболевание самостоятельно невозможно, поскольку очевидных симптомов у него не существует. Крайне часто женщина обращается к гинекологу с каким-либо заболеванием репродуктивной системы, а заражение уреаплазмой определяется в процессе диагностики. Выявить инфекцию можно исключительно с помощью специализированных анализов.

Важно! Лечение уреаплазмы следует проходить строго под контролем специалиста, данное заболевание может быть достаточно сложным в плане терапии.

Как передается

Заражение данной инфекцией обычно происходит половым путем, по большей части уреаплазме подвержены взрослые мужчины и женщины репродуктивного возраста, особенно практикующие незащищенные половые связи с непроверенными партнерами. Вероятность бытового заражения достаточно мала, тем не менее, такой путь передачи возможен, и его тоже следует учитывать.

У детей инфекция практически не встречается, однако есть вероятность внутриутробного заражения, если у матери присутствует уреаплазма во время беременности. Заражение происходит как при нахождении ребенка в материнской утробе, так и при прохождении малыша сквозь родовые пути во время родов. Если женщина осведомлена о наличии у нее инфекции, специалисты советуют рожать через кесарево сечение, чтобы избежать передачи заражения новорожденному.

У некоторых женщин обнаруживается данное заболевание именно во время беременности. Этому существует несколько объяснений. В первую очередь, не стоит исключать вероятность заражения уреаплазмой до беременности. Инкубационный период может быть достаточно протяженным во времени – до двух месяцев. Если перед зачатием никаких обследований на инфекции не проводилось, обнаружить ее получается уже при вынашивании.

Также повлиять на появление уреаплазмы при беременности может снижение иммунитета и изменения микрофлоры под воздействием гормональной перестройки в организме беременной. Эти факторы могут спровоцировать развитие заболевания.

Симптомы

Уреаплазма обычно протекает без каких-либо симптомов, влияя на возникновение воспалительных заболеваний репродуктивной и выделительной системы. Это основная опасность данного поражения.

Самые распространенные осложнения, которые возникают при уреаплазме, это воспалительное заболевание мочевого пузыря, цистит, уретрит, при котором возникает воспаление в мочеиспускательном канале. При возникновении данных осложнений появляются симптомы:

• жжение и зуд при мочеиспускании;
• болезненность и неприятные ощущения при половых контактах;
• учащенное мочеиспускание;
• ложные позывы к мочеиспусканию, боли внизу живота.

Важно! Одновременно с органами мочеполовой системы могут поражаться суставы, а также органы зрения (конъюнктивит).

При возникновении данных симптомов нужно сразу обратиться к гинекологу, поскольку при прогрессировании подобные воспалительные процессы могут привести к еще более тяжелым последствиям.

Важно! Особенно опасен уреаплазмоз для беременных женщин, их здоровья и вынашиваемого плода.

Может ли уреаплазма быть причиной бесплодия?

Запущенное инфекционное поражение приводит к тяжелым последствиям для организма, бесплодие может быть спровоцировано осложнениями уреаплазменной инфекции. В самом начале лечения бесплодия крайне важно сдать все необходимые анализы на выявление инфекций, они могут влиять на возможность зачатия.

Может ли уреаплазма быть причиной замершей беременности?

Инфекция может существенно навредить организму беременной женщины и ее будущему ребенку, ее осложнения могут спровоцировать замершую беременность или выкидыш. По данным разных исследований, наличие у беременной женщины уреаплазмоза и произошедшее на фоне этого инфицирование плаценты до 14 раз повышает риск преждевременных родов. Кроме того возрастает риск возникновения врожденных пороков развития и внутриутробной смерти плода. Поэтому при выявлении заболевания во время беременности нужно обязательно обсудить с лечащим врачом возможные варианты вмешательства и контроля над инфекцией.

Перед лечением нужно обязательно сдать все анализы и убедиться, что симптомы вызваны именно уреаплазмой. Схема терапии подбирается в зависимости от вида поражения и его тяжести, обычно используют следующие средства:

• антибиотики, обычно их применяют в форме таблеток, курс приема длится до десяти дней, при нарушениях микрофлоры у женщин могут также использоваться мази;
• витаминные комплексы, они требуются, поскольку очень часто инфекция активно развивается на фоне сниженного иммунитета и дефицита определенных веществ;
• средства, восстанавливающие работу кишечника, они требуются после терапии антибиотиками.

Это основные средства, применяемые при лечении уреаплазмы у женщин. Также обычно советуют перейти на особую диету, которая исключает большое количество жирной тяжелой пищи, соленых продуктов, еды, способной спровоцировать аллергическую реакцию. Весь курс лечения при соблюдении всех предписаний врача длится до двух недель.

Профилактика

Единственный надежный способ профилактики данного заболевания – избегать незащищенных половых контактов, особенно с непроверенными партнерами. Во весь период лечения также следует воздерживаться от половой активности.

Важной частью профилактики также считается повышение иммунитета. Чем ниже сопротивляемость организма, тем больше вероятность развития данного заболевания.

Однако не все уреаплазмы вызывают заболевание – патогенные для нашего организма несколько видов: Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум) и Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум).

Как происходит инфицирование уреаплазмой?

Половой путь инфицирования
Бесспорно наиболее частым способом инфицирования является половой путь. Однако справедливости ради, стоит отметить, что около 20-40% из числа инфицированных никаких симптомов самого заболевания не ощущают – потому являются лишь носителями. При неблагоприятных для организма условиях эти симптомы могут появиться, но пока иммунитет держит под контролем популяцию уреаплазм – о заболевании пациент может даже и не подозревать. Следует отметить, что инфицирование уреаплазмозом возможно при таких видах контакта как: поцелуи оральный или генитальный половой контакт без барьерных средств защиты.

Вертикальный путь инфицирования (от матери плоду при рождении)
Данный вид передачи инфекции возможен именно благодаря тому, что излюбленным местом обитания уреаплазмы является слизистая половых путей – через которые при естественных родах проходит ребенок.

Контактно-бытовой путь передачи
В настоящее время убедительных доказательств возможности инфицирования этим способом нет. Потому всерьез рассматривать возможность инфицирования в бассейне, через общую крышку унитаза или предметы обихода не стоит.

Симптомы уреаплазмоза

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

	В первую очередь обращают на себя симптомы воспаления мочеиспускательного канала (уретрит). При этом возникает дискомфорт и жжение в уретре, усиливающееся при мочеиспускании вплоть до выраженных резей. Так же при половом контакте имеются болезненные ощущения, усиливающиеся при эякуляции.
Выделения из мочеиспускательного канала	Обычно они не обильные, более слизистого характера, жидкие по консистенции.
Воспаление придатков яичек	В тяжелых случаях могут возникать поражения яичек – при этом пациент ощущает тяжесть и распирающие болезненные ощущения в яичках, которые усиливаются при ощупывании.
Симптомы простатита	Возникают, как правило, спустя некоторое время после возникновения симптомов уретрита . Это свидетельствует о прогрессировании инфекции. При простатите симптомы заключаются в болезненности в области промежности, боли могут усиливаться при сидении, при ощупывании области промежности. Так же простатит может проявляться снижением либидо и сокращением длительности эрекции. Половой контакт может доставлять болевые ощущения.
Мужское бесплодие	Длительное течение простатита и орхита (воспаление яичек) может привести к стойкому мужскому бесплодию .

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала)	Боли и жжение в области мочеиспускательного канала. Для болей так же характерно резкое усиление при мочеиспускании. Слизистая наружного зева уретры воспалена.
Выделения из влагалища и мочеиспускательного канала	Выделения не обильные, как правило, имеют слизистый характер.
Болезненность при генитальном половом контакте	Возникает в результате дополнительного механического раздражения воспаленной слизистой.
Кровянистые выделения из влагалища после полового генитального контакта	Причиной данного симптома может послужить воспаление слизистой влагалища, его повышенная чувствительность к механическим воздействиям.
Болезненность в нижней части живота	Этот симптом может свидетельствовать о продвижении инфекции по половым путям с поражением слизистой матки, маточных труб. Что может вызвать такие осложнения как эндометрит , аднексит .
Женское бесплодие	При воспалении половых путей, поражении эндометрия матки нормальное зачатие и внутриутробное развитие ребенка невозможно. Потому может наблюдаться женское бесплодие или частые выкидыши на ранних сроках беременности .

Осложнения уреаплазмоза

К сожалению, в последнее время все чаще наблюдается рост числа осложнений вызванных длительным течением уреаплазмоза. Как уже было сказано выше уреаплазмоз может быть причиной мужского или женского бесплодия, наряду с поражением органов мочеполовой системы возможно развитие аутоиммунных заболеваний, так называемых – ревматических болезней.

• Мужское бесплодие – может развиться как результат поражения уреаплазмой простаты, так и при поражении яичек. При воспалении простаты снижается секреция выделяемой ею порции спермы, при этом качественный состав спермы изменяется, что делает процесс продвижения сперматозоидов по половым путям женщины невозможным.
• Импотенция – при развитии простатита болезненная эрекция или ее отсутствия могут быть причиной стойкой органической патологии, которая требует адекватного лечения под наблюдением врача специалиста.
• Женское бесплодие – поражение слизистой матки приводит к тому, что процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки становится невозможным. При этом, даже если зачатие состоялось, то воспалительный процесс в эндометрии может быть причиной выкидыша на раннем сроке.
• Преждевременные роды – в ряде случаев при наличии протекании беременности на фоне уреаплазмоза стоит опасаться более раннего развития родовой деятельности. Так же высока вероятность рождения ребенка с малым весом.
• Ревматические заболевания – длительно протекающая хроническая форма уреаплазмоза может быть одним из пусковых факторов развития аутоиммунного процесса. Потому уреаплазмоз может быть факторов риска в развитии ревматических заболеваний.

Диагностика уреаплазмоза

Выставить диагноз уреаплазмоза на основании внешних симптомов невозможно – лишь данные лабораторных исследований являются достоверным основанием для выставления диагноза. Однако гинекологический осмотр лабораторным обследованиям в обязательном порядке должен присутствовать.

Как подготовиться к посещению врача гинеколога, если имеются подозрения на инфекции передающиеся половым путем?

Следует точно знать, что в обязательном порядке для диагностики подобных заболеваний будет проведен гинекологический осмотр (осмотр в зеркалах). Это исследование производится для того, чтобы визуально оценить наличие или отсутствия выделений, их свойства, состояние слизистой влагалища и шейки матки, состояние наружного зева канала шейки матки, состояние слизистых наружных половых органов.

Наличие слизисто-гнойных выделений, резкий аммиачный запах и воспаление слизистых влагалища и уретры будет свидетельствовать в пользу уреаплазмоза и иных венерических заболеваний.
Посещению врача должна предшествовать подготовка:

• За 2 дня до приема у врача необходимо воздержаться от каких бы то ни было половых контактов
• В течение 2-х дней перед осмотром необходимо прекратить использование любых вагинальных свечей, гелей и прочих препаратов вводимых вагинально.
• Необходимо прекратить спринцевания, использование влагалищных тампонов.
• Накануне посещения врача вечером стоит подмыться теплой водой желательно без использования мыла.
• В день обращения подмывания противопоказаны.

Лабораторные анализы
Лабораторные анализы для выявления уреаплазмоза производятся с различными видами биоматериала – это кровь пациента и мазок со слизистых половых органов.

Бактериологический анализ, ПЦР исследование , посев – эти виды диагностики используют материал полученный в результате забора мазка. Серологические же исследования в которых выявляются антитела против определенного возбудителя инфекции производятся с использованием крови пациента.

В настоящее время в диагностике уреаплазмоза эффективным признается лишь ПЦР диагностика. Все остальные методы диагностики либо малоинформативны, либо производятся с научными целями. Рассмотрим достоинства и недостатки каждого их применяемых методов.

Бактериологическое исследование мазка на уреаплазму – не производится, так как микоплазмы попросту не видны при осмотре мазка с помощью микроскопа – настолько они малы. Однако данное обследование производится потому, что в 80% случаев диагностики заболеваний передающихся половым путем уреаплазмоз сочетается еще с несколькими видами инфекций, так же этот метод может выявить сопутствующий бактериальный или грибковый вагиноз, которые должны быть излечены перед назначением основного лечения против уреаплазмы. Потому отказываться от этого обследования не стоит – оно необходимо для назначения комплексного лечения.

Посев с мазка или выделений из половых путей – в отношении уреаплазмы не эффективен. Однако, как уже было оговорено выше, и этот метод представляет определенную ценность в выявлении сопутствующих половых инфекций.

ПЦР диагностика - позволяет размножить и идентифицировать генетический материал возбудителя. Данный метод обладает максимальной достоверностью и чувствительностью. Потому является диагностикой выбора.

Серологические исследования (ИФА, ПИФ) – данные исследования позволяют выявить антитела к возбудителю инфекции . Их сложно интерпретировать в связи с тем, что стойкого иммунитета к уреоплазменной инфекции в организме не вырабатывается, а количество носителей данной инфекции намного больше чем тех, у кого развились симптомы инфекционного процесса.

Проведенные клинические и лабораторные исследования позволяют выявить уреаплазмоз и сопутствующие инфекционные заболевания мочеполовой системы с высокой долей вероятности. Именно качественная диагностика и выявление всех инфекционных поражений позволяет назначить адекватное лечение и надеяться на полное выздоровление. Следует обратить внимание на то, что Ваш половой партнер так же должен быть обследован в полном объеме – ведь эффективность лечения одного лишь из инфицированных половых партнеров в данном случае будет минимальной.

Лечение уреаплазмоза

Сразу стоит оговорить один важный момент - лечение уреаплазмоза должно проводиться по следующим правилам:

• Лечение назначается обоим партнерам одновременно, а назначению лечения должно предшествовать проведение полноценной диагностики.
• В случае выявления сопутствующих инфекционных заболеваний лечение назначается по индивидуальной схеме в зависимости от выявленного спектра инфекций.
• В период лечения любые половые контакты запрещены – в том числе и с использованием барьерных способов защиты.
• Проведенное лечение требует проведения контрольного обследования для диагностики излеченности в установленные врачом сроки.
• Лечение должно проводиться теми препаратами, которые назначил лечащий врач со строгим соблюдением назначенной схемы лечения. Преждевременное прекращение лечения возможно лишь после повторной консультации лечащего врача.

Применение антибактериальных препаратов в лечении уреаплазмоза

Перед тем как информировать Вас о стандартных схемах лечения инфекционного процесса обращаем Ваше внимание на то, что: лечение инфекционно-воспалительных заболеваний с применением антибактериальных препаратов возможно лишь под наблюдением лечащего врача специалиста.

Название антибиотика	Суточная дозировка и кратность применения	Длительность курса лечения
Доксициклин	По 100 мг дважды в сутки	10 дней
Кларитромицин	По 250 мг дважды в сутки	7-14 дней
Эритромицин	По 500мг 4 раза в сутки	7-14 дней
Левофлоксацин	По 250 мг один раз в сутки	3 дня
Азитромицин	500 мг однократно в первые сутки, по 250 мг 1 раз в сутки	4 дня
Рокситромицин	По 150 мг дважды в сутки	10 дней

Стимуляция иммунитета
Для того, чтобы эффективно бороться с уреаплазменной инфекцией одних антибиотиков недостаточно. Ведь антибактериальные средства лишь помогают иммунной системе справиться с наносящими вред организму бактериями. Потому произойдет ли полное излечение зависит во многом от состояния иммунной системы.
Для стимуляции иммунитета необходимо придерживаться рационального режима труда и отдыха, питание должно быть сбалансированным и содержать легкоусвояемый белок, растительные жиры и витамины группы А, В, С и Е.
Так же для стимуляции иммунитета часто прибегают к медикаментозным препаратами – таким как иммунал или настойка зверобоя.

Адекватное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний возможно лишь под наблюдением лечащего врача специалиста!

Как выявить произошло ли излечение?

После окончания курса медикаментозного лечения, спустя месяц можно провести диагностику излеченности. Для этого используются те же методы лабораторного исследования, что и для выявления заболевания – ПЦР диагностика и бактериологическое исследование мазка со слизистой влагалища. Отрицательный результат исследования свидетельствует о полном излечении. При наличии положительного результата возможно лечащий врач предложить повторить курс лечения с применением другого антибиотика.

Профилактика уреаплазмоза

В настоящее время активно дискутируется вопрос о том, стоит ли применять медикаментозное лечение среди лиц, которые являются носителями уреаплазмы, но никаких симптомов уреаплазмоза у них нет. Это обстоятельство свидетельствует о том, что уреаплазму можно отнести к условнопатогенным инфекциям, которые проявляются лишь при определенных неблагоприятных условиях.

Что же нужно делать, чтобы не и инфицироваться уреаплазмозом, а если инфицирование произошло, то что нужно предпринимать, чтобы избежать осложнений?

• Снижение или исключение случайных половых контактов.
• При случайных половых контактах (вне зависимости от вида контакта) необходимо использовать индивидуальные барьерные средства защиты.
• Лечение должно быть комплексным и увенчаться отрицательным результатом контрольного теста.
• Поддержание иммунитета на высоком уровне позволит справиться с этой инфекцией организму самостоятельно.

Как проявляется уреаплазмоз у беременных? Каково лечение? Чем это опасно?

Ранее врачи часто рекомендовали беременным женщинам, у которых был обнаружен уреаплазмоз , искусственное прерывание беременности. В настоящее время тактика изменилась. Чаще всего женщина может доносить беременность и родить ребенка. Тем не менее, заболевание негативно сказывается и на беременности, и на состоянии плода. Поэтому лучше сдать анализы и пролечиться заранее.

Особенности уреаплазмоза при беременности :

1. У беременной женщины снижен иммунитет . Даже если уреаплазмы присутствуют в организме в небольшом количестве, они могут вызвать инфекцию.
2. На ранних сроках беременности нельзя принимать антибиотики . Антибактериальные препараты имеют побочные эффекты и могут негативно повлиять на плод.
3. На фоне сниженного иммунитета уреаплазмоз открывает ворота для инфекций, передающихся половым путем . Если произойдет заражение женщины ЗППП, то это еще более негативно повлияет на течение беременности.

Возможные осложнения уреаплазмоза во время беременности :

• Невынашивание беременности. На ранних сроках заболевание может привести к выкидышу .
• Преждевременные роды . Ребенок рождается недоношенным, ослабленным. Это происходит из-за того, что при уреаплазмозе разрыхляется шейка матки . Можно ее ушить, но это также способно негативно сказаться на состоянии ребенка.
• Нарушение маточно-плацентарного кровотока.
• Гипоксия (кислородное голодание) плода.
• Внутриутробная задержка развития.

Особенности лечения уреаплазмоза при беременности :

• Если беременность на фоне инфекции протекает без осложнений, отсутствует угроза выкидыша, то лечение назначают с 22-й недели. На более ранних сроках высок риск негативного влияния антибиотиков на развитие плода.
• Обычно применяют антибактериальные препараты из группы макролидов (эритромицин ) в сочетании с иммунотерапией (тималин , Т-активин ) и пробиотиками (лактусан , колибактерин , бифидумбактерин ).
• Лечение подбирается индивидуально. Ваш врач также может назначить другие препараты.

Можно ли лечить уреаплазмоз народными средствами?

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, которое способно приводить к ряду осложнений. Его эффективное лечение возможно только с применением антибактериальных препаратов, назначенных врачом. Народные средства не могут быть ни основным методом лечения, ни альтернативой медикаментозным препаратам. Но, в качестве дополнения к основной терапии, они способны улучшить состояние, уменьшить симптомы, ускорить выздоровление.

Перед применением тех или иных народных средств обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом . Ниже исключительно в ознакомительных целях представлены некоторые рецепты.

Некоторые народные рецепты при уреаплазмозе

Рецепт №1
Ингредиенты:

• трава череды – 3 части;
• листья малины – 3 части;
• плоды шиповника – 3 части;
• укропные плоды - 1 часть;
• листья крапивы - 1 часть;
• корень первоцвета - 1 часть;
• березовые листья - 1 часть;
• медуница (трава) - 1 часть;
• фиалка (трава) - 1 часть;
• подорожник – 2 части;
• цветы лабазника - 2 части.

Способ приготовления :
Тщательно измельчить и смешать все ингредиенты. Взять 1 столовую ложку полученной смеси и залить одним стаканом кипятка. Настаивать 9 часов.

Способ применения :
Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Рецепт №2
Ингредиенты:

• корень солодки - 1 часть;
• корень левзеи - 1 часть;
• корень копеечника - 1 часть;
• цветки аптечной ромашки - 1 часть;
• ольховые шишки - 1 часть;
• трава череды - 1 часть.

Способ приготовления :
Тщательно измельчить все ингредиенты и перемешать. Взять одну столовую ложку полученной смеси и залить кипятком. Настаивать 9 часов.

Способ применения :
Принимать по одной третьей стакана 3 раза в день, перед приемом пищи.

Рецепт №3
Ингредиенты :

• тимьян - 1 часть;
• череда - 1 часть;
• трава тысячелистника - 1 часть;
• корень левзеи - 1 часть;
• корень кровохлебки - 1 часть;
• багульник - 1 часть;
• березовые почки - 1 часть.

Способ приготовления :
Тщательно измельчить и перемешать все ингредиенты. Взять одну столовую ложку полученной смеси и залить стаканом кипятка. Настаивать 9 часов.

Способ применения :
Принимать по ½-1 стакану в день, непосредственно перед приемом пищи.

Рецепт №4
Ингредиенты :

• боровая матка – 1 часть;
• грушанка – 1 часть;
• зимолюбка – 1 часть.

Способ приготовления :
Тщательно измельчить и смешать все ингредиенты. Взять одну столовую ложку полученной смеси и залить 500 мл воды. Дать настояться в течение 12 часов.

Способ применения :
Принимать по ½ стакана 4 раза в день.

Что такое уреаплазмоз 10 в 4 степени?

Один из методов диагностики уреаплазмоза – посев возбудителя на специальную среду. Это исследование помогает не только обнаружить микроорганизмы, но и определить их количество (титр).

Люди, у которых обнаруживают уреаплазмы, не всегда имеют симптомы заболевания. Так, согласно статистике, уреаплазмапозитивными являются 15-70% сексуально активных женщин и до 20% мужчин.

Таким образом, врачам требуется четкий критерий, который помогал бы выявить высокий риск возникновения заболевания. Таким критерием стал титр возбудителя. Если он составляет 10 в 4 степени и менее – это считается нормой. При более высоком показателе говорят о высокой степени риска или подтвержденном диагнозе уреаплазмоза.

Но, даже если титр низкий, и у человека нет симптомов, уреаплазмапозитивность может иметь некоторые негативные последствия:

• Носитель может заразить полового партнера, и у того разовьется заболевание.
• Уреаплазмапозитивная женщина может во время родов инфицировать ребенка (вероятность заражения составляет 50%).
• При снижении иммунитета у уреаплазмапозитивного человека может развиться инфекция.

Иногда носительство уреаплазм бывает транзиторным (временным), а иногда сохраняется в течение всей жизни.

Как проявляется уреаплазмоз у новорожденных детей? Чем опасно это заболевание?

Несмотря на то, что женщина с уреаплазмозом может выносить беременность и родить ребенка, возбудитель негативно сказывается на состоянии плода, возможно инфицирование новорожденного.

Пути передачи возбудителя от матери плоду :

• через плаценту (трансплацентарный );
• при контакте с родовыми путями во время родов.

Если инфекция развивается на ранних сроках беременности, она может привести к серьезным повреждениям зародыша, замершей беременности и выкидышу.

На более поздних сроках развивается фетоплацентарная недостаточность , гипоксия плода. Ребенок рождается раньше срока, маловесным, ослабленным. Если плод испытывает сильное кислородное голодание, то впоследствии у ребенка могут быть психические отклонения.

Имеются данные о том, что уреаплазмы способны нарушать развитие нервной системы. В связи с этим в прошлом врачи часто рекомендовали инфицированным женщинам искусственное прерывание беременности. Сегодня тактика поменялась.

Заболевания новорожденных, которые могут быть вызваны уреаплазмой :

• пневмония (воспаление легких);
• бронхолегочная дисплазия – хроническое заболевание, которое развивается у новорожденных детей после проведенной искусственной вентиляции легких;
• сепсис (заражение крови);
• менингит – воспаление твердой мозговой оболочки.

Вероятность заражения ребенка во время родов – 50%.

Описаны случаи поражения уреаплазмой дыхательной системы и яичек у школьников.

Может ли возникать уреаплазмоз во рту? Как проявляется?

Уреаплазмозом можно заразиться во время поцелуя и орального секса. Но через поцелуи возбудитель передается не всегда.

Если это обычный дружеский поцелуй в щеку или касание губ, то заражение маловероятно. Это касается и детей с родителями. Если вы поцелуете ребенка, то, скорее всего, не заразите его. Еще ниже риск заражения, если больной человек тщательно соблюдает гигиену ротовой полости.
планировать беременность .

Во время беременности возникает риск выкидыша и недоношенности, инфицирования плода. Единственной эффективной мерой профилактики является своевременное предварительное лечение.

Может ли возникнуть уреаплазмоз у девственницы? Откуда он берется?

Обнаружение уреаплазм у девственницы может иметь разные причины:

• На самом деле девушка не является девственницей и скрывает это. Заражение произошло во время полового контакта.
• Заражение произошло во время поцелуя, орально-генитального контакта.
• Бытовой путь заражения (через общие предметы, в том числе предметы личной гигиены, через ободок унитаза, ванну и пр.) не доказан. Но и не исключен.
• Нередко уреаплазмоз обнаруживается у девочек, мамы которых во время беременности страдали этим заболеванием. В этом случае девочка получила инфекцию от матери.

Если у девушки или девочки появились симптомы воспаления половых органов, и обнаружен уреаплазмоз, то это не означает, что она заразилась недавно. Возможно, в течение длительного времени имело место носительство, а затем, под влиянием тех или иных факторов, инфекция активировалась.

Таким образом, даже при отсутствии половых контактов и защищенном сексе есть вероятность того, что у девушки или молодого человека будут выявлены уреаплазмы.

Микоплазмоз и уреаплазмоз – это одно и то же?

Оба заболевания вызывают микроорганизмы, относящиеся к семейству Mycoplasmataceae. Оно делится на два рода: Mycoplasma и Ureaplasma. Таким образом, микоплазмы и уреаплазмы – «родственники». Они вызывают одни и те же воспалительные процессы в мочеполовой системе, инфекции проявляются одинаковыми симптомами. Методы лечения тоже практически не отличаются.

После лечения уреаплазмоза появился зуд. Что делать?

Если после курса лечения уреаплазмоза появился зуд , выделения из влагалища , шелушение кожи в области гениталий, необходимо снова посетить врача и пройти обследование. Есть вероятность того, что заболевание было не до конца пролечено (особенно если не проводились контрольные анализы на уреаплазму), или произошло повторное заражение от непролеченного партнера. Кроме того, из-за снижения иммунитета уреаплазмы могут открывать ворота для других инфекций.

Зачастую проблема заключается в развитии дисбактериоза влагалища после курса антибиотиков. Это нередко встречается среди женщин, получавших антибактериальную терапию по поводу мочеполовых инфекций. Лечение дисбактериоза влагалища проводится при помощи эубиотиков , пробиотиков , иммуномодуляторов .

Что такое уреаплазма парвум и уреалитикум?

Это два вида уреаплазм, которые способны вызывать уреаплазмоз. Именно эти два микроорганизма, - Ureaplasma parvum и Ureаplasma urealyticum , - пытаются обнаружить в лаборатории, когда проводят диагностику заболевания.

Возбудителя Ureaplasma urealyticum впервые обнаружил в 1954 году исследователь М. Шепард у больного, который страдал уретритом негонококкового происхождения. С тех пор было открыто еще несколько видов этих бактерий : Ureaplasma cati , Ureaplasma canigenitalium , Ureaplasma felinum , Ureaplasma diversum , Ureaplasma parvum , Ureaplasma gallorale .

Уреаплазмы – уникальные микроорганизмы, которые по своему строению занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Их относят к транзиторной микрофлоре : эти микроорганизмы не характерны для здорового человека, но длительное время могут присутствовать в организме, не причиняя вреда, а при ослаблении защитных сил способны вызвать инфекцию.

Уреаплазмоз очень широко распространен, являясь одной из наиболее часто встречающихся инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Однако, до сих пор неясно, существует ли такая болезнь на самом деле или это фантазия врачей. Так, возбудители уреаплазмоза заселяют влагалище здоровой женщины в 60%, а у новорожденных девочек в 30% случаев. У мужчин уреаплазмы выявляются реже. С недавних пор они получили определение условно патогенных. То есть их враждебность по отношению к человеку находится под вопросом.

Возбудитель уреаплазмоза

Уреаплазмы по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Это небольшая дефективная бактерия, ее неполноценность заключается в том, что в ходе эволюции она утратила свою клеточную стенку.
Их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к бактериям. Свое название уреаплазма получила из-за характерной особенности – способности расщеплять мочевину, которая называется уреолизом . Уреаплазмоз, как правило, - мочевая инфекция, потому что уреаплазмы не могут жить без мочевины.
Передача инфекции происходит в основном половым путем, но возможно и внутриутробное заражение от больной матери во время родов. Также часто дети заражаются от родителей в раннем детстве бытовым путем.

Симптомы уреаплазмоза

Считается, что инкубационный период уреаплазмоза около одного месяца. Однако, все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо, и никак себя не проявлять в течение многих лет. Устойчивость половых органов к воздействию микроорганизмов обеспечивают физиологические барьеры. Основным фактором защиты является нормальная микрофлора. Когда нарушается соотношение различных микроорганизмов, уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз. Следует отметить, уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин). Больные женщины жалуются на появляющиеся время от времени прозрачные выделения из влагалища, мало отличающиеся от нормальных. У некоторых может возникать чувство жжения при мочеиспускании. Если иммунитет больной совсем слаб, то уреаплазма может продвигаться выше по половым путям, вызывая воспаление матки (эндометрит) или придатков (аднексит) Характерными признаками эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения, обильные и длительные менструации, тянущие боли внизу живота. При аднексите поражаются маточные трубы, развивается спаечный процесс, который может приводить к бесплодию и внематочной беременности. Повторные обострения могут быть связаны с употреблением алкоголя, простудой, эмоциональными перегрузками.

Не следует рассматривать наличие в организме уреаплазмы и в качестве основной причины бесплодия. На возможность забеременеть влияет не сам факт присутствия возбудителя, а наличие воспалительного процесса. Если таковой имеется, то следует незамедлительно провести лечение, причем обязательно совместно со своим постоянным половым партнером, ведь уреаплазмоз нарушает и репродуктивную функцию мужчин.

Течение беременности при уреаплазмозе

Уреаплазмоз входит в число тех инфекций, на которые женщине стоит обследоваться еще до предполагаемой беременности . Даже незначительное количество уреаплазм в мочеполовом тракте здоровой женщины во время беременности может активизироваться и привести к развитию уреаплазмоза. В то же время, если уреаплазмоз впервые обнаружен во время беременности, это не является показанием для прерывания беременности. Правильное и своевременное лечение поможет женщине выносить и родить здорового малыша.

Считается, что уреаплазма не обладает тератогенным действием, т.е. не вызывает пороков развития у ребенка. В то же время, уреаплазмоз может быть причиной выкидышей, преждевременных родов, многоводия и фетоплацентарной недостаточности - состояния, при котором малышу не хватает кислорода и питательных веществ.

Что касается плода, то во время беременности заражение происходит в редчайших случаях, так как плод надежно защищен плацентой . Однако примерно в половине случаев ребенок заражается во время прохождения по инфицированным родовым путям в процессе родов . В таких случаях уреаплазмы обнаруживаются на половых органах новорожденных или же в носоглотке младенцев.

Кроме того, в некоторых случаях после родов уреаплазмоз становится причиной эндометрита – одного из наиболее тяжелых послеродовых осложнений.
Чтобы свести риск заражения ребенка и угрозу преждевременных родов к минимуму, уреаплазмоз лечат во время беременности после 22 недель антибактериальными препаратами, которые назначает лечащий врач акушер - гинеколог.

Диагноз

Диагностика уреаплазмоза не представляет слишком большой сложности для современной медицины.
Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом. Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов:

1. Бактериологический (культуральный) метод диагностики. Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы. Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики. Так, при титре менее 10*4 КОЕ пациентка считается носителем уреаплазм и лечения чаще всего не требует. Титр более 10*4 КОЕ требует назначения лекарственной терапии. Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели.

2. ПЦР (полимеразная цепная реакция , позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека. Однако ПЦР не позволяет определить количественные характеристики возбудителя, поэтому положительный результат при ПЦР не является показанием к назначению лечения, а сам метод не может использоваться для контроля сразу после лечения.

3. Серологический метод (выявление антител). Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде . Для этого исследования берется кровь из вены.

4. Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) . Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).

Лечение уреаплазмоза

Диагноз уреаплазмоз ставится только тогда, когда при помощи культурального анализа выявлено, что количество уреаплазм в организме превышает допустимые для здорового человека нормы. В этом случае уреаплазмоз требует лечения. Профилактическое лечение уреаплазмоза при малом количестве уреаплазм назначают только женщинам, планирующим беременность.

Лечение, как правило, проводится амбулаторно. Возбудитель этого заболевания очень легко приспосабливается к различным антибиотикам. Порой, даже несколько курсов лечения оказывается недейственными, потому что найти нужный антибиотик бывает чрезвычайно трудно. Помочь в выборе может посев уреаплазм с определением чувствительности к антибиотикам. Вне беременности используют препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), фторхинолоны (офлоксацин, пефлоксацин) и макролиды (азитромицин, вильпрафен, кларитромицин ). При беременности можно применять лишь некоторые из макролидов, препараты тетрациклинового ряда и фторхинолоны КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.

Из макролидов для лечения уреаплазмоза применяют эритромицин, вильпрафен, ровамицин . Кроме того, назначают местное лечение и иммуномодуляторы (средства, повышающие иммунитет организма) по необходимости.

На время лечения необходимо воздерживаться от половых сношений (в крайнем случае обязательно пользоваться презервативом), соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, жареной, пряной и другой раздражающей пищи, а также алкоголь. Через две недели после окончания антибактериальной терапии проводится первый контрольный анализ. Если его результат отрицательный, через месяц выполняется еще один контрольный анализ.

Профилактика уреаплазмоза

Методы профилактики уреаплазмоза не отличаются от методов профилактики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Прежде всего, это использование презерватива при половых контактах и избегание случайных половых связей.
Еще одно средство профилактики: своевременное выявление и лечение этого заболевания у больных и их половых партнеров.

Инфекционное воспалительное заболевание мочеполовых органов, вызванное патологической активностью уреаплазм. В 70-80% случаев заболевание протекает в форме бессимптомного носительства. Может проявляться неспецифическими дизурическими симптомами, увеличением количества прозрачных влагалищных выделений, тянущими болями в нижней части живота и нарушением репродуктивной функции. Для постановки диагноза используют бактериальный посев, ПЦР, ИФА, ПИФ. Этиотропное лечение предполагает назначение антибактериальных препаратов - макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов.

Общие сведения

Впервые уреаплазма была выделена у пациента негонококковым уретритом в 1954 году. На сегодняшний день возбудитель считается условно-патогенным микроорганизмом, проявляющим патологическую активность только при наличии определённых факторов. Носительницами бактерий являются 40-50% сексуально активных здоровых женщин. Микроорганизм выявляется на половых органах у каждой третьей новорожденной девочки и у 5-22% школьниц, которые не живут половой жизнью. Хотя по результатам различных исследований уреаплазмы были единственными микроорганизмами, обнаруженными у части пациенток с бесплодием и хроническими заболеваниями урогенитальной сферы, уреаплазмоз не внесен как самостоятельное заболевание в действующую Международную Классификацию Болезней.

Причины уреаплазмоза у женщин

Возбудителем заболевания является уреаплазма - внутриклеточная бактерия без собственной клеточной мембраны, обладающая тропностью к цилиндрическому эпителию мочеполовых органов. Из 6 существующих видов уреаплазм патогенная активность выявлена у двух - Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Заражение происходит при незащищённом половом контакте или во время родов. Убедительных доказательств о контактно-бытовом способе передачи уреаплазмоза на сегодняшний день не существует.

В большинстве случаев носительство уреаплазм является бессимптомным. Основными факторами, способствующими развитию воспалительного процесса, являются:

• Дисгормональные состояния . Возбудитель может проявлять патогенную активность во время беременности, при нарушении эндокринной функции яичников.
• Снижение иммунитета . Воспаление урогенитального тракта чаще возникает у женщин при заболеваниях, снижающих иммунитет, и на фоне приёма иммуносупрессивных препаратов (при лечении онкопатологии).
• Вагинальный дисбактериоз . Нарушение нормальной микрофлоры влагалища при нерациональной антибактериальной терапии и гормональном дисбалансе активирует условно-патогенные микроорганизмы, в том числе уреаплазмы.
• Инвазивные вмешательства . Пусковым моментом для развития уреаплазмоза в ряде случаев становятся аборты , инструментальные лечебно-диагностические процедуры (гистероскопия , уретро- и цистоскопия , хирургические методы лечения эрозии шейки матки и др.).
• Частая смена половых партнёров . Бактерия активируется в ассоциации с другими возбудителями ИППП, проникающими в половые органы женщины во время незащищённого секса со случайными партнёрами.

Патогенез

Патогенез уроплазмоза у женщин основан на адгезивно-инвазивных и ферментообразующих свойствах микроорганизма. При попадании на слизистую мочеполовых органов бактерия прикрепляется к оболочке клетки цилиндрического эпителия, сливается с ней и проникает в цитоплазму, где и происходит её размножение. Микроорганизм продуцирует особый фермент, который расщепляет иммуноглобулин А, снижая таким образом иммунный ответ на инфекцию. При бессимптомном течении местные воспалительные и деструктивные изменения выражены слабо. Повышение патогенной активности возбудителя под действием провоцирующих факторов приводит к развитию воспаления - сосудистой реакции, повышению тканевой проницаемости, разрушению эпителиальных клеток.

Классификация

Основными критериями выделения клинических форм уреаплазмоза у женщин являются характер течения и степень выраженности патологических проявлений. В частности, специалисты в области гинекологии различают:

• Носительство уреаплазм . У большинства женщин, при обследовании которых выявляется этот микроорганизм, никаких признаков воспалительных процессов нет.
• Острый уреаплазмоз . Наблюдается крайне редко, сопровождается клинически выраженными признаками поражения мочеполовых органов и общей интоксикацией.
• Хронический уреаплазмоз . Признаки острого воспаления отсутствуют или проявляются периодически при наличии провоцирующих факторов, возможны нарушения репродуктивной функции и хроническое воспаление органов урогенительного тракта.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

В 70-80% случаев какие-либо клинические проявления, свидетельствующие об инфицировании организма уреаплазмами, отсутствуют. Заболевание не имеет специфических симптомов и в периоды обострений проявляется признаками, характерными для воспалительных процессов в мочеполовой системе. Женщина может жаловаться дискомфорт, рези, жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании. Несколько увеличивается объём прозрачных влагалищных выделений. При восходящем развитии инфекции с поражением внутренних репродуктивных органов могут беспокоить ноющие или тянущие боли в нижней части живота. При остром течении и в периоды обострений температура повышается до субфебрильных цифр, пациентка отмечает слабость, утомляемость, снижение работоспособности. О хроническом уреаплазмозе могут свидетельствовать стойкие к лечению уретриты, вагиниты , эндоцервициты , аднекситы , невозможность забеременеть, самопроизвольное прерывание или патологическое течение беременности.

Осложнения

При длительном течении уреаплазмоз у женщин осложняется хроническими воспалительными процессами в матке и придатках, которые приводят к бесплодию, выкидышам и преждевременным родам . Ситуация усугубляется инфицированием партнёра, у которого на фоне заболевания может развиться мужское бесплодие . В некоторых случаях воспаление, сосудистые и аутоиммунные процессы в эндометрии становятся причиной первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности с нарушением нормального развития плода, риском возникновения аномалий и повышением перинатальной заболеваемости. Поскольку беременность является провоцирующим фактором для активации микроорганизма, а лечение инфекционного заболевания предусматривает назначение препаратов, способных влиять на плод, при репродуктивном планировании важно своевременно выявить возбудителя.

Диагностика

Данные влагалищного осмотра, бимануального обследования и клиническая картина заболевания неспецифичны и, как правило, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Поэтому ключевую роль в диагностике уреаплазмоза у женщин играют специальные методы исследования, позволяющие обнаружить возбудителя:

• Бак. посев на уреаплазму . При посеве биоматериала (выделений, мазков) на питательную среду выявляются колонии уреаплазм, после чего определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам.
• ПЦР . С помощью полимеразной цепной реакции в биоматериале пациентки в течение суток можно обнаружить генетический материал возбудителя.
• Серологическое исследование . В ходе иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) и при прямой флюоресценции (ПИФ) в крови женщины обнаруживаются антитела к бактерии, определяется их титр.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить инфицирование другими возбудителями - хламидиями, трихомонадами, гонококками, микоплазмами и т.п. Основанием для постановки диагноза уреаплазмоза является наличие воспалительных процессов в мочеполовых органах женщины при отсутствии каких-либо других возбудителей ИППП, кроме уреаплазм. Наряду с гинекологом, к консультированию пациентки привлекают уролога .

Лечение уреаплазмоза у женщин

Ключевыми задачами терапии при уреаплазменной инфекции являются уменьшение воспаления, восстановление иммунитета и нормальной влагалищной микрофлоры. Пациенткам с клиническими признаками уреаплазмоза рекомендованы:

• Этиотропная антибиотикотерапия . При выборе препарата необходимо учитывать чувствительность возбудителя. Обычно назначают 1-2-недельный курс тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов.
• Санация влагалища . Введение свечей с антибиотиком и противогрибковым препаратом дополняет антибактериальное лечение.
• Иммунотерапия . Для восстановления иммунитета показаны иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, в том числе растительного происхождения.
• Нормализация микробиоценоза влагалища . Применение пробиотиков местно и внутрь позволяет восстановить вагинальную микрофлору, которая угнетает патологическую активность уреаплазм.
• Ферментные препараты . Энзимы оказывают противовоспалительный эффект и усиливают процессы регенерации тканей.
• Витаминотерапия . С общеукрепляющей целью в комплексном лечении уреаплазмоза у женщин используют мультивитаминные и витаминно-минеральные комплексы.

Важно отметить, что показания для назначения этиотропного противоуреаплазменного лечения ограничены. Как правило, антибиотики применяют при обнаружении уреаплазм у пациенток с устойчивыми к лечению хроническими воспалительными процессами и нарушениями репродуктивной функции при отсутствии других возбудителей ИППП. Также антибактериальный курс рекомендован носительницам уреаплазмы, которые планируют беременность.

Прогноз и профилактика

Прогноз уреаплазмоза у женщин благоприятный. Этиотропное лечение позволяет полностью избавиться от бактерии, однако из-за отсутствия пассивного иммунитета и высокой распространённости возбудителя возможно повторное заражение. Поскольку уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом, для профилактики воспаления важны рациональный режим сна и отдыха, сезонное поддержание иммунитета, обоснованное назначение инвазивных методов диагностики и лечения заболеваний женской половой сферы, использование барьерной контрацепции. Для предупреждения патологической активации возбудителя во время планируемой беременности женщинам с носительством уреаплазм рекомендована профилактическая антибиотикотерапия.