Вижу темное пятно. Основные причины появления темного пятна в глазу

Наверняка, время от времени вы замечаете перед глазами черные точки, напоминающие мушек, ниточки или паутинки. И когда вы переводите взгляд, они не исчезают, а переплывают, неизменно оказываясь в поле зрения. Как правило, черные точки перед глазами не причиняют особого дискомфорта и не представляют собой опасности, но в некоторых случаях могут являться симптомами серьезных заболеваний глаз. Для начала стоит рассмотреть, почему перед глазами появляются черные точки.

Причины появления

Появление плавающих черных точек перед глазами вызвано явлением, которое называют помутнением стекловидного тела.

Глаз устроен так, что пространство между хрусталиком и сетчаткой заполнено прозрачной, гелеобразной субстанцией - это и есть стекловидное тело. Отмершие клетки и продукты распада собираются именно в нем и со временем образуют точечные, непрозрачные области. Черные точки перед глазами, которые мы видим, это на самом деле тень от таких участков на хрусталике.

Причин таких деструктивных изменений может быть несколько.

Возрастные изменения.
Сосудистые заболевания.
Нарушения обмена веществ.
Травмы глаз или головы.
Инфекционные заболевания.

В большинстве случаев появление черных точек перед глазами не является угрожающим признаком, однако в некоторых случаях стоит начинать беспокоиться и срочно обратиться к врачу. Так, когда перед глазом летает не одиночная черная точка, а внезапно возникает большое количество точек или нитей, это может указывать на внутриглазное кровотечение. Если данный симптом сопровождается помутнением поля зрения и возникающими внезапно вспышками света – то речь может идти об отслоении сетчатки. В таких случаях немедленное обращение к врачу может оказаться единственным шансом сохранить зрение.

Кроме того, черные точки перед глазами могут быть временным явлением, вызванным переутомлением или резкими скачками артериального давления. Но в этом случае черные точки являются не отдельным заболеванием, а всего лишь сопутствующим симптомом, который легко устраняется вместе с причиной его появления. Достаточно полноценного отдыха, если причина в переутомлении, или приема нужных препаратов, если появление точек - результат повышенного давления.

Черные точки перед глазами - лечение

В случае, когда плавающие черные точки перед глазами вызваны помутнением стекловидного тела, а не являются признаком более серьезного заболевания, особого лечения эта проблема не требует. Лазерные и хирургические методы лечения в таких случаях не применяются, потому что возможные последствия операции куда более серьезны, чем легкий дискомфорт, который может вызывать наличие перед глазами этих точек. К тому же, многие со временем перестают обращать на них внимание, а часть точек может просто опуститься и исчезнуть из поля зрения. Но, тем не менее, при появлении черных точек перед глазами необходимо обратиться к офтальмологу, чтобы исключить риск дистрофии или отслоения сетчатки.

Обычно для лечения подобного явления используют витаминные и йодосодержащие глазные капли, витамины группы В, препараты для улучшения обмена веществ. Помимо этого рекомендуется обратить внимание на зрительный режим, постараться снизить нагрузку на глаза, заниматься зрительной гимнастикой и хотя бы раз в год проводить проверку зрения. Но данные меры являются в большей степени профилактическими, и направлены на то, чтобы заболевание не развивалось. Окончательно решить проблему здесь не удастся.

В случае если появление черных точек вызвано другими факторами (кровоизлияние и т.п.) может потребоваться лазерная коррекция или операция, вплоть до замены стекловидного тела.

Иногда у человека появляются черные точки в глазах. Черная - симптом, который говорит о многом и имеет определенные причины возникновения. Если заметили черное пятно в глазу, ниточки, появляющиеся темные зоны, а иногда и слепящие вспышки света, причем при переводе взгляда в другую сторону они как будто «плывут» туда же, то стоит обратить на это внимание и при необходимости обратиться к врачу. Каковы причины темных точек в глазу?

Причины появления темных пятен в глазах

Почему в глазу появляется темное пятно? Пространство между сетчаткой и хрусталиком глаза не пустое. Оно наполнено веществом, напоминающим гель. Это вещество называется стекловидным телом. Постепенно состав стекловидного тела теряет свою однородность и разделяется на две структуры: жидкость и белковые волокна, являющиеся отмершими клетками. Именно эти белковые волокна человек видит, когда переводит взгляд на яркий свет или, например, на белую стену. Он видит не их, а тень, отброшенную на хрусталик, которая и кажется ему пятном на глазу. В данном случае пугаться не стоит, но обратиться к офтальмологу нужно.

Определенные изменения могут проходить и в самом стекловидном теле.

Это так называемая внутренняя деградация. При этом могут появиться непроницаемые для света лоскутки. Деструкция стекловидного тела - самостоятельный диагноз. Причины такого заболевания - генетическая предрасположенность.

Как избавиться от черных точек в глазах? К специалисту следует обратиться еще и потому, что не всегда пятно на глазу говорит только об отслоении стекловидного тела. Появление черных точек перед глазами может быть симптомом других, более опасных состояний. Например, если черных точек очень много, то они могут образоваться сгустками крови, а это, в свою очередь, говорит .

Чаще всего черные точки перед глазами появляются у людей в пожилом возрасте. Возрастные изменения становятся заметны к 60 годам. Но появление черных точек перед глазами возможно и в молодом возрасте. В данном случае в группе риска находятся:

Больные сахарным диабетом. Люди с таким диагнозом, как диабетическая ретинопатия, часто наблюдают черное пятнышко, так как процесс отслоения стекловидного тела от сетчатки у них происходит быстро.
Больные с нарушенным обменом веществ или авитаминозом. Нарушение может быть вызвано, например, неправильно подобранной диетой; нехватка витаминов может привести к отмиранию глазных клеток.
Больные с сосудистыми расстройствами. Лопнувший сосуд может вызвать появление сгустков крови в стекловидном теле, а это, в свою очередь, приводит к образованию черных пятен или затемнению.
Больные, перенесшие травму глаза или головы. Ожог или механическое повреждение глаза приводит к отмиранию клеток и образованию большого количества черных пятен.
Больные, перенесшие вирусную инфекцию или воспаление. или стекловидное тело могут быть поражены вирусами, бактериями или патогенными грибками.
Больные, перенесшие операции на глазах.

Причиной появления черных пятен перед глазами может стать и неправильная гигиена глаза. Инородные тела и грязь способствуют деформации стекловидного тела и увеличению числа черных пятен.

Еще одной причиной может стать излишнее зрительное перенапряжение или переутомление. Например, у людей, много работающих за компьютером, часто появляется большое количество черных пятен перед глазами.

Люди, ведущие неправильный образ жизни, имеющие алкогольную или никотиновую зависимость, находятся в группе риска.

Сосуды у них хрупкие, а процесс деформации стекловидного тела происходит быстрее.

Чаще всего людям из этих категорий требуется грамотное медикаментозное лечение. Хирургическое вмешательство применяется только в крайних и тяжелых случаях, когда необходимо полностью удалить стекловидное тело.

Как появляются пятна на глазах?

При отслоении, расслоении или деградации стекловидного тела могут наблюдаться такие симптомы:

Нитчатые или зернистые структуры, плавающие перед глазами. Зернистая структура говорит о возрастных изменениях стекловидного тела или о неправильной гигиене, а нитчатая темная свидетельствует о необратимых процессах в самом стекловидном теле - такое проявление более опасно и требует незамедлительного обращения к врачу.
Движение структур вслед за взглядом, но с некоторым замедлением. Это связано с инертностью жидкой среды стекловидного тела.
Человек видит вспышки света.
Иные нарушения визуального восприятия. У пожилых людей «мушек» обычно так много, что это мешает разглядеть очертания окружающих предметов.

Иногда могут появляться черные пятна и на белке глаза. Пятно на белке может говорить о многом: об изменениях артериального давления, о переутомлении, о перепадах внутриглазного давления. Причем пятно может образоваться как на белке, так и в уголке глаза.

Важно обратить внимание на цвет пятна на белках.

Если он черный, то следует обратиться к врачу, а если желтый, то это, скорее всего, говорит о возрастных изменениях. В любом случае пятна на глазном яблоке - симптом, который без внимания оставлять не стоит.

Как избавиться от проблемы

Процесс отслоения сетчатки до конца необратим. Поэтому стоит ожидать только облегчения состояния. Особенно если лечение начато на ранних сроках. Как избавиться от темных пятен? Врач-офтальмолог обязательно проведет исследование глазного дня и ряд тестов для выяснения тяжести состояния. Потом назначит комплексное лечение, в которое будут входить:

глазные капли Вобэнзим, Тауфон, Эмоксипин, Азарга, Ланотан;
витаминные препараты, например, Черника Форте, Компливит Офтальмо, Витрум Вижин Форте;
йодосодержащие препараты;
лекарства, нормализующие кровообращение в сосудах головы и шеи.

Постепенно черные точки станут менее заметными или вообще исчезнут из поля зрения, прекратив причинять дискомфорт.

Если необходимо хирургическое вмешательство, то могут быть проведены такие процедуры:

Витрэктомия. Полное или частичное замещение стекловидного тела на искусственный аналог.
Витреолизис. Эта процедура менее радикальна и сводится к дроблению отмерших клеток в самом стекловидном теле с помощью лазера. После вмешательства клетки становятся такими маленькими, что уже не способны отбрасывать тень на хрусталик и мешать обзору.

Первую процедуру проводят только в том случае, если зрение становится совсем слабым. Вторая считается дорогой, но эффективность ее доказана практикой.

Избавиться от темных пятен в глазах можно, только следуя рекомендациям своего лечащего врача.

В любом случае необходимо постоянно контролировать состояние своего зрения:

Два раза в год посещать врача-офтальмолога.
Проводить самостоятельную диагностику зрения. Для этого необходимо понять, как видит человек - четко или нет, - каков угол зрения, не мешает ли что-то обзору. Если появились какие-то изменения, то необходимо обратиться к врачу.
Обращайтесь к офтальмологу после механических травм глаза и головы. Черные точки в данном случае могут быть симптомом других, более тяжелых патологий.
Принимайте различные витаминные и минеральные комплексы, прописанные врачом для поддержания зрения.
Укрепляйте иммунитет, чтобы избежать заражения сетчатки глаза различными вирусами и грибками.
Обязательно соблюдайте прописанный врачом режим ношения очков.
Не переутомляйтесь, не превышайте зрительной нагрузки на глаза.

Итак, одна или две черные точки на белке или в уголках глаз - не причина для паники, но если их становится больше, то обратиться к врачу необходимо. Лучше предупредить болезнь на ранних ее стадиях, поэтому, если испытываете хоть малейший дискомфорт от появления темных точек в глазах, если появились темные пятна на белках глаз, обращайтесь к врачу - он проведет комплексную диагностику и пропишет лечение.

Называют плавающими помутнениями или «летающими мушками». Особенно заметными они становятся, когда вы смотрите на что-либо яркое, например, на лист белоснежной бумаги или голубое небо.

Мушки в глазах могут в некоторой степени раздражать, однако никакого ущерба обычно не наносят и зрение не ухудшают. Иногда особенно большое плавающее помутнение может незначительно затемнять зрение. Но возникает подобная ситуация только при определенном типе освещения.

Чаще всего люди просто учатся жить с мушками в глазах, не обращать на них внимание. К тому же, плавающие помутнения уменьшаются сами по себе по прошествии нескольких месяцев или лет. Лишь в исключительных случаях «летающие мушки» беспокоят настолько, что приходится поразмыслить о лечении.

Иногда плавающие помутнения в глазах свидетельствуют о более серьезных состояниях. Поэтому следует немедленно обратиться к офтальмологу , если вы заметили внезапное увеличение числа таких помутнений. Особенно важной медицинская помощь представляется, если наряду с мушками наблюдаются искорки, огоньки и/или потеря периферийного зрения.

Данные симптомы могут быть вызваны:

Отслойкой сетчатки
- Разрывом сетчатки
- Кровоизлиянием в глаз.

Данный список нарушений требует немедленного вмешательства со стороны специалистов. Если помощь не будет оказана вовремя, возможна полная потеря зрения.

Видео комментарий по проблеме "мушек" перед глазами в передаче Елены Малышевой "Жить здорово":

Признаки плавающих помутнений

Летающие мушки перемещаются в соответствии с движением глаза. Обычно они исчезают, как только вы пытаетесь сфокусироваться на таком пятнышке или черточке.

Плавающие помутнения могут быть разнообразной формы, например, они могут выглядеть как:

Черные или серые точки;
- изогнутые линии;
- нитевидные полоски, могут быть полупрозрачными или крупитчатыми;
- паутинки;
- кольца.

Если у вас однажды появились «летающие мушки» в глазах, они вряд ли покинут поле зрения. Однако со временем наступает значительное улучшение.

Причины плавающих помутнений

Большинство плавающих помутнений вызвано маленькими утолщениями белка коллагена. Полость глаза между сетчаткой и хрусталиком в норме заполнена гелеподобной субстанцией, которую называют стекловидным телом. С возрастом данное вещество и миллионы его коллагеновых волокон уменьшаются, разрываются.

Лоскутки данных волокон могут скапливаться в определенном месте стекловидного тела. Такой процесс изменяет объем солнечных лучей, попадающих на сетчатку – светочувствительную ткань, находящуюся в глубине глаза. Таким образом, возникают симптомы, характерные для плавающих помутнений.

Данные изменения могут возникнуть в любом возрасте. Но чаще всего появление мушек в глазах происходит около 50-75 лет. Особенно уязвимы перед плавающими помутнениями люди, страдающие близорукостью или перенесшие операцию по удалению катаракты .

Реже указанные симптомы являются следствием таких состояний, как:

Заболевания глаз;
- травмы глаз;
- диабетическая ретинопатия;
- кристаллоподобные отложения в стекловидном теле;
- интраокулярная опухоль, например, лимфома (редко).

Инородные тела в глазу также могут послужить причиной появления плавающих помутнений.

Серьезные нарушения стекловидного тела или сетчатки, связанные с мушками в глазах, включают:

- отслоение сетчатки;
- рзрывы сетчатки;
- ослоение стекловидного тела;
- кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм);
- воспаления стекловидного тела или сетчатки, вызванные вирусными, грибковыми или аутоиммунными инфекциями;
- интраокулярные опухоли.

Также необычная форма плавающего помутнения может предупреждать о приближающейся мигрени.

Когда обратиться к врачу

Если у вас наблюдаются несколько мушек, комочков или черточек, которые не изменяются со временем, обращаться за медицинской помощью нет смысла – ничего страшного. Однако в следующих случаях консультация врача необходима:

Плавающие помутнения усиливаются, особенно опасным признаком считаются внезапные изменения в количестве и величине мушек.
- У вас появляются искорки, световые пятна и/или потеря зрения любого рода, сопутствующие помутнениям.
- Мушки в глазах возникли после перенесенной операции или повреждения.
- Вы испытываете болевые ощущения в глазах.

Описанные симптомы могут быть признаками тревожных медицинских состояний, например: отслоение сетчатки , дыры и разрывы в сетчатке, кровотечение, вызванное диабетом, повышенное кровяное давление.

Лечение плавающих помутнений

Доброкачественные плавающие помутнения практически никогда не требуют медицинского вмешательства. Если они доставляют неудобства, вы можете убрать их из поля зрения, просто сместив взгляд. Такой маневр изменяет положение пластичного стекловидного тела. Для избавления от плавающих помутнений лучше посмотреть вверх - вниз, нежели вправо - влево.

Если мушки в глазах столь плотны и многочисленны, что ухудшают зрение, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию под названием «витрэктомия». Во время данной хирургической процедуры удаляется стекловидное тело и его плавающие лоскутки, полость глаза заполняют солевым раствором.

Витрэктомия может иметь следующие осложнения: отслоение и разрывы сетчатки, катаракта.

Вероятность указанных побочных эффектов весьма велика. Поэтому абсолютное большинство хирургов отказываются браться за проведение витрэктомии, если только плавающие помутнения не ослабляют зрение в значительной степени.

У некоторых людей появляется темное пятно в глазу, когда смотришь вперед. Эта аномалия связана со склеротическими изменениями сосудов, плохим кровообращением в сетчатке, которое может появиться в результате гипертонии, сахарного диабета, возрастных изменений. Темные пятна в глазах появляется не за 1 день.

Причины появления пятен

Каковы причины возникновения пятен? Заболевания, связанные с дегенерацией сетчатки, относят к группе заболеваний под названием макулодистрофия. Макула — кусочек сетчатки, расположенный в самом центре.

Это небольшая зона, из-за которой мы хорошо видим. Лучи, проходя через все слои глаза, попадают в эту точку, необходимую для остроты зрения.

Как начинается болезнь, чем вызвано ее развитие? Часто люди с дистрофией центральной части сетчатки особо не замечают ухудшения зрения вдаль, но они начинают плохо видеть вблизи.

К начальным признакам происходящих изменений относится снижение зрения, нехватка дневного освещения при выполнении мелкой, кропотливой работы.
Дискомфорт появляется также при чтении, когда человек перестает видеть какие-то буквы или даже слова.
Могут появиться темные пятна, которые плавают перед глазами и мешают человеку смотреть. Они увеличиваются со временем, пока не накроют основное изображение.

Это происходит из-за того, что нервные клетки, которые чувствительны к свету, перестают функционировать. Такую форму макулодистрофии называют сухой. Заболевание не имеет ничего общего с катарактой, у которой другие симптомы.

Помощь при сухой макулодистрофии заключается в том, чтобы правильно подобрать специальные очки, которые позволят человеку читать. Зрение часто нарушается в 1 глазу. Стекла очков, назначаемых при этой патологии, очень толстые, и пациенту предлагается чтение через лупу.

За сетчаткой глаза могут образоваться дополнительные кровеносные сосуды, направленные в сторону желтого пятна. Они имеют дефект — высокую проницаемость, в результате чего кровь из них просачивается во внутриглазную жидкость.

Причины — осложненная форма дистрофии, которую еще называют влажной. У человека в поле зрения появляются плавающие пятна. Что может предложить специалист в подобной ситуации?

Все причины развития патологии до сих пор не известны.

Как лечить темные пятна в глазах?

Врач проверяет зрение и осматривает глазное дно. При подозрении на влажную малукодистрофию проводится тест с сеткой Амслера (кусок бумаги размером 10х10 см, расчерченный в клетку). Посередине листа имеется черная точка, предназначенная для фиксации зрения.

Тестирование проводится следующим образом: вначале закрывается один глаз, другим пациент смотрит на черную точку. Если линии на сетке начнут расплываться или исчезнут, то это признак влажной малукодистрофии. Необходимо сложное лечение.

Для подтверждения диагноза назначают флюоресцентную ангиографию. Для этого в вену вводят контрастное вещество, которое окрашивает вновь образовавшиеся кровеносные сосуды и дефекты в них.

Плавающее пятно в глазу можно вычислить и самому, наблюдая за линиями и буквами при чтении. Если они расплываются, то настало время срочного обращения к врачу.

Симптомами проявления дегенеративных процессов в сетчатке являются:

туманное зрение;
сложность при чтении;
невозможность распознать лица людей — расплывчивость;
искажение прямых линий.

Организм является единой системой, а глаза ее зеркало. Черное пятно в глазу — это серьезный повод для полного обследования.

Факторы риска:

Иногда может появиться пятно на глазу в белковой части. Если речь идет о желтоватом пятне, то лечения такое образование не требует. Оно может быть связано с возрастным изменением конъюнктивы, или это просто результат агрессивного влияния ультрафиолетовых лучей и недостаток витамина А.

Пятно может быть и серое, и черное, и ярко-красного цвета. У многих людей серое пятно может быть просто особенностью глаза или врожденным пятном (родинкой). При малейшем сомнении стоит показать глаз специалисту.

Если изменения в сетчатке связаны с возрастом пациента, то лечить их нет смысла. В этом случае терапия направлена на улучшение обменных процессов, чтобы обогатить сетчатку полезными веществами.

Когда появляются темные пятна перед глазами и на сетчатке, лечить нужно сосудистую систему, чтобы восстановилось кровоснабжение. Применяются следующие препараты:

Но-Шпа;
Ангинин;
Никотинат;
Рутин;
Папаверин и т.д.

Лечение назначается врачом. Самолечение запрещено и может вызвать потерю зрения.

При появлении новообразований (лишних кровеносных сосудов), разработано современное лекарственное средство — Луцентис. Его вводят в полость глаза, чтобы приостановить рост сосудов. Инъекции вводятся 5 раз в течение года. Уже после первой инъекции наблюдаются улучшения зрительного аппарата.

Борьба с темными пятнами, не узнав причин их появления, будет напрасной тратой сил и медикаментов. Если человек болен сахарным диабетом или страдает болезнями сердечно-сосудистой системы, то черное пятно или мутная сетчатка будут следствием основного заболевания.

При появлении темных пятнышек в глазу лечение может быть направлено на подпитку организма витаминами и микроэлементами. К ним относятся:

Гериоптил;
Сентон;
Вибалт;
Дифарель;
Трисольвит;

Противосклеротическое лечение проводится следующими препаратами:

Атромидин;
Метионин;
Мисклерон.

Иногда назначают внутримышечные инъекции, используя:

Тауфон;
Дицинон;
Аевит и пр.

Тауфон назначают также в виде глазных капель. В качестве инъекций используют биостимуляторы (ФиБС, Алоэ, Пелоидодистиллят).

Применяется физиотерапия или терапия микроволнами. Используются высокочастотные электромагнитные поля, под влиянием которых происходит расширение сосудов и улучшение тока крови.

Назначается электрофорез с раствором новокаина. В некоторых случаях проводится коррекция лазером, в ходе которой происходит воздействие на поврежденные сосуды лазерным лучом.

Эта процедура не убирает причины дегенерации, а только приостанавливает ее прогрессирование. После операции нужно минимум 2 дня, чтобы прошла затуманенность и зрачок вернулся к прежним параметрам.

Как предотвратить появление темных пятен?

Профилактические меры должны быть направлены на сохранение здоровья всего организма. Более уязвимы люди с повышенным холестерином и высоким уровнем глюкозы в крови.

Как избежать заболеваний сетчатки глаз и чем ее укреплять? Врачи рекомендуют специально разработанные витаминные комплексы для глаз, которые содержат в своем составе витамин А, чернику, лютеин.

Они поддерживают сетчатку глаза, доставляя к ней все необходимые питательные вещества. Необходим постоянный прием витаминов людям с ослабленным зрением. Лицам, у которых работа связана с напряжением глаз, полезно по вечерам прикладывать на глаза компрессы из отвара черного чая, календулы, ромашки.

Если зрение уже нарушено, то нужно вместе с врачом подобрать корректирующие средства, которые будут увеличивать изображения предметов и помогут различать мелкие детали.

До сих пор до конца не изучена истинная причина разрушения сетчатки. Выдвигаются различные версии о нехватке витаминов, и что в организме развивается недостаток антиоксидантов или пигментов желтого пятна. Существует гипотеза о связи влажной макулодистрофии с цитомегаловирусом.

Женщины более подвержены деформации глаз, чем мужчины, это происходит потому, что по статистике они живут дольше мужчин, и их организм в течении жизни больше подвергается гормональной перестройке.

Видео

Офтальмологические заболевания сегодня никого не удивляют. Большая часть подростков и молодых людей пользуются очками, так как много времени проводят перед компьютерами и телевизорами. Очень часто распространенные болезни глаз вызывают явление под названием скотома.

Как распознать скотому

Полем зрения является все пространство, которое человек видит при неподвижности головы и глаз. У некоторых людей поле зрения в некоторых местах застилается странными темными пятнами, которые и называют скотомами.

Слово «скотома» в переводе с греческого означает «темнота», чем и обусловлено название этой аномалии – небольшого слепого участка на поле зрения, который не относится к его периферическим границам. Вокруг скотомы человек видит нормально.

В зависимости от характера появления, скотомы разделяют на физиологические и патологические. Физиологические скотомы присутствуют на поле зрения каждого человека, но при (способность видеть предметы обоими глазами) и монокулярном (предметы и объекты воспринимаются только одним глазом) зрении они не воспринимаются по той причине, что поля разных глаз перекрываются.

Перекрытие полей и невидимость физиологических скотом обуславливаются постоянными движениями глазных яблок. Благодаря этим непроизвольным движениям человек редко ощущает пятна в поле зрения. Обнаружить физиологическую скотому при нормальном зрении можно только во время обследования.

Патологические скотомы являются следствием определенного расстройства. Возможные причины возникновения скотом:

поражение сетчатки, оболочки с сосудами, зрительного нерва и проводящих путей;
нарушение физиологии глаза (глаукома, тяжелая близорукость, диабетическая).

Классификация скотом

Так как причин появления аномалий на поле зрения множество, различают несколько видов скотом по характеру поражения, форме, типу и локализации.

Виды патологических скотом

положительная скотома или субъективная скотома, которая заметна человеку и закрывает часть видимых предметов;
отрицательная или субъективно не ощущаемая, когда человек не замечает пятен, но их можно выявить при обследовании зрения;
мерцательные, которые представляют собой мерцание по контуру в течение 20-30 минут.

Мерцательные скотомы нередко сопровождаются тошнотой, рвотой, головной болью.

Формы скотом

дугообразные;
овальные;
круглые;
клиновидные;
кольцевидные;
с неправильным очертанием.

Типы скотом

Абсолютные. Полное отсутствие зрительной функции в пораженном участке. Предмет в поле зрения не виден.
Относительная. Пятна не полностью слепые, зрение сохраняется, но очень снижено. По этой причине белый предмет кажется не светлым, а цветные объекты ненасыщенными.
Мерцательная скотома, глазная мигрень. Временное или регулярно повторяющееся деформирование зрительного поля. Главной причиной мерцательной скотомы выступает не патология глаза, а неврологические нарушения (дисфункция зрительного анализатора в коре мозга вследствие плохого кровоснабжения зрительного центра). Мерцательная скотома возникает вследствие стресса, недосыпания, переутомления, курения, колебаний в гормональном фоне, всплесков эмоций, физических нагрузок. Нередко мерцательная скотома возникает у подростков. Причина кроется в развитии системы кровообращения при быстром росте организма. В этом возрасте также случаются перегрузки нервной системы, что также влияет на центр зрения.
Цветовые. Состояние, при котором человек не различает или не видит цвета.

Скотома может появиться в любом участке поля зрения.

Классификация по очагу поражения

Центральная скотома. Наблюдается в точке фиксации, в центральной области поля зрения. Причиной появления такой скотомы может быть патология сетчатки или папилло-макулярного пучка в зрительном нерве. Центральная скотома является ранним симптомом рассеянного склероза, патологии желтого тела.
Периферическая. Располагается на периферии поля. Чаще всего возникает при нарушениях в участках сетчатки, отдаленных от центра. Такое явление характерно для дистрофии и ретинита.
Парацентральная. Располагаются вокруг точки фиксации, однако без затрагивания. Для этого типа характера скотома Бьеррума – один из признаков развития глаукомы. По этому симптому можно спрогнозировать болезнь: наблюдается увеличение скотомы при повышении давления в глазу и уменьшение пятна при снижении давления. Поздняя стадия глаукомы сочетается с парными кольцевидными скотомами Бьеррума.
Перицентральная. Располагается вокруг точки фиксации.

Причины возникновения скотом

Глазное яблоко изнутри покрывает сетчатка, сплетенная из нервных окончаний, задача которых состоит в регистрации изображения и передаче их к зрительному нерву, откуда увиденное поступает в головной мозг.

У некоторых людей (в особенности у пожилых) есть предрасположенность к поражению и разрыву сетчатки. Это происходит в те моменты, когда глаз двигается слишком быстро и стекловидное тело, заполняющее полость глазного яблока, двигает сетчатку и разрывает ее. Впоследствии возникает скотома – темное пятно перед глазами, которые мешает видеть изображение.

У больных сахарным диабетом или гипертонией скотома является признаком отслойки сетчатки. Иногда причиной становятся травмы глаза. Болезни, связанны со зрительным нервом, чаще всего провоцируют возникновение цветовых скотом на красный и зеленый цвета. При патологиях сетчатки человеку труднее различать желтый и зеленый. Ранняя стадия глаукомы характеризуется сужением поля зрения в кольцо.

С возрастом стекловидно тело в глазном яблоке расслаивается, образуя белые волокна коллагена. Они накапливаются в глазу, деформируя свет, который поступает на сетчатку.

Причин появления скотом много, но основные можно собрать в такой список:

катаракта;
глаукома;
ретинит;
хориоретинит;
травмы глаз;
дистрофические процессы;
дефекты разных отделов глаза;
патология сетчатки;
поражение нервных волокон при гипертонии и влиянии токсических веществ;
рассеянный склероз;
микротромбоз сосудов;
ретробульбарный неврит;
нехватка питательных веществ с последующей атрофией зрительного нерва;
стрессы, психозы и неврозы;
напряжение;
повышение внутричерепное давление (злокачественная гипертензия).

У беременных женщин возникновение скотомы может быть симптомом преэклампсии. Это тяжелое состояние, при котором требуется срочная медицинская помощь.

Диагностика скотомы и причин ее появления

Явление связано с нарушением зрительной функции, поэтому для диагностики и лечения нужно обращаться к офтальмологу. Даже если симптомов нет, но имелись травмы глаза, нужно пройти обследование заранее. При подозрении на скотому офтальмолог первым делом проведет простой тест: попросил пациента смотреть на свой нос, и будет спрашивать, замечает ли он движения вблизи своего пальца.

Симптомы скотомы:

пятна в глазу;
потемнение и помутнение;
мушки и паутинки;
мигрень.

Методы диагностики патологий глаза:

КТ головного мозга;
(оценка состояния глазного дна);
измерение артериального и внутриглазного давления.

Методы выявления скотом:

периметрия, когда пациент помещается на сферическую поверхность;
кампиметрия, когда пациент остается на плоскости.

Изначально врач должен установить место возникновения причины скотомы: сетчатка, хрусталик, зрительный нерв, стекловидное тело или оптический тракт в мозг. Томография позволяет выявить болезни зрительного нерва и мозга. Оценка скорости импульсов между глазом и мозгом дают возможность понять, где и как сильно был поврежден зрительный нерв. Если причина в кровообращении, диагностировать патологию можно путем исследования сосудов головы и шеи.

Лечение причин появления скотомы

Лечение скотомы невозможно без устранения причины. При обнаружении опухолей показано срочное удаление. Бывает, что весь зрительный нерв сдавливает рак. В таком случае нужно в первую очередь удалять новообразование. Устранение дефектов полей зрения отходит на второй план.

При отслойке сетчатки требуется немедленное хирургическое вмешательство. Отслойка сетчатки – серьезнейшее нарушение. Разрывы можно вылечить с помощью лазера.

Мерцательные скотомы при спазмах сосудов мозга поддаются лечению спазмолитическими средствами. Нередко скотомы незначительны, их сложно заметить самостоятельно, поэтому многие люди обращаются к офтальмологу уже когда болезнь достаточно развилась.

Если причиной возникновения скотом было помутнение стекловидного тела, используют рассасывающую терапию. Она медленная, но практически всегда действенная. Параметры такого лечения безопасны, что позволяет использовать их на протяжении длительного периода.

Если патология в зрительном нерве, мозгу или сетчатке, показаны такие методы лечения:

Устранение источника. При закупорке сосудов и патологии кровообращения прибегают к лечению сосудов. При инфекции проводят соответствующие мероприятия. Возможно потребуется лечение аутоиммунного заболевания.
Стимуляция поврежденного участка. Для этого используют метод магнитной стимуляции и пептидные средства. Нередко осуществляют стимуляцию мозга и зрительного нерва. Во время процедуры подаются разряды тока по нервным путям, что провоцирует их регенерацию.

Причин возникновения скотомы может быть множество. Одни незначительные, другие представляют серьезную опасность. Поэтому при появлении пятен в глазах нужно срочно обращаться к офтальмологу.

Избавиться от скотомы своими силами невозможно. Пока не установлена причина ее появления, даже врач не может назначить правильное лечение. Единого метода лечения скотом не существует. При устранении причины деформация поля зрения исчезнет без дополнительной терапии.

Профилактика скотом и патологий глаза

Любые изменения полей зрения являются последствием нарушения. Чтобы выявить первопричину, пациентам нередко приходится проходить десятки тестов.

Способы предотвратить деформацию полей зрения:

контроль психо-эмоционального состояния;
измерение артериального давления;
гигиена зрительных органов;
своевременное обращение к врачу при любых признаках офтальмологической патологии.

Иногда для обеспечения профилактики патологий глаза требуется помощь других специалистов: психотерапевта, невропатолога, терапевта.

Скотома — прогноз

При скотоме будущее пациента зависит от полноценности диагностики и своевременности оказания квалифицированной помощи. Поэтому при появлении каких-либо симптомов нужно обращаться в проверенную клинику, где опытные врачи располагают оснащением и современными технологиями.