Аллергический энтероколит симптомы и лечение. Болезнь хронический энтероколит: симптомы и лечение

У современных людей патологии желудочно-кишечного тракта являются краеугольным камнем всех проблем со здоровьем. И это не случайно, поскольку именно в кишечнике находится самая настоящая фабрика по производству форм питательных веществ, строительного материала для клеток и формирования иммунитета. Хронический энтероколит - это распространенная форма диспепсии, при которой происходит поражение слизистой оболочки и снижение функции усвоения питательных веществ и воды. В конечном итоге это приводит к мышечной дистрофии, дегенерации хрящевой ткани, снижении защитной функции организма, дефициту отдельных микроэлементов и витаминов.

Болезнь энтероколит зачастую протекает незаметно, выдавая себя лишь периодическими обострениями с несущественными симптомами, которые быстро проходят без специфического лечения. Однако после каждого обострения на слизистой оболочке остаются необратимые следы дистрофических изменений, происходит дальнейшее ухудшение процесса усвоения питательных веществ. Поэтому необходимо ознакомиться с материалом, в котором рассказано про причины, симптомы и лечение хронического энтерита. При появлении первых негативных признаков необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу и пройти полное обследование.

При энтероколите симптомы и лечение могут существенно отличаться в зависимости от присутствия сопутствующих патологий желудочно-кишечного тракта. Особенно опасна форма, при которой в основе патологических изменений лежит нарушение процесса оттока желчи из полости желчного пузыря.

Диагноз энтероколит: причины заболевания

В настоящее время диагноз энтероколит устанавливается достаточно часто не только у взрослых, но и у детей, в том числе из группы новорожденных и младенцев первого года жизни. Обычно у них первые признаки появляются в период введения прикорма. Наиболее частая причина заболевания у младенцев - непереносимость лактозы, глютена и некоторых других пищевых белков.

У взрослых людей заболевание энтероколит часто диагностируется в хронической запущенной форме и характеризуется многочисленными морфологическими изменениями в слизистой оболочке тонкого и толстого кишечника.

Распространенные причины энтероколита включают в себя множество факторов:

систематическое нарушение рациона и режима питания (чаще всего страдают люди, которые употребляют фаст-фуд, едят всухомятку, за раз принимают большое количество пищи);
дефицит чистой питьевой воды, которая необходима для очищения стенок кишечника и восстановления его слизистой оболочки;
пищевые привычки, включающие в себя пристрастия к острой и соленой пище, формирующей воспаление, раздражение и сухость слизистых оболочек;
регулярный прием алкогольных напитков (в том числе пива, коктейлей, энергетических напитков);
злоупотребление чаем, кофе и газированными напитками в большом количестве;
хронический дисбактериоз с преобладанием патогенной и условно-патогенной микрофлоры;
бесконтрольный прием некоторых (особую опасность представляют собой антибиотики, гормональные средства и нестероидные противовоспалительные таблетки, обладающие обезболивающими свойствами);
дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистит, дуоденит, панкреатит с ферментативной недостаточностью;
непропеченная в полном объеме кишечная инфекция и носительство патогенной микрофлоры;
хирургические вмешательства на брюшной полости.

Среди вероятных причин энтероколита выделяется психосоматическая компонента. Подвержены люди, часто попадающие в стрессовые ситуации, много и упорно работающие, с повышенной нервной возбудимостью, мнительные. Не исключена и наследственная предрасположенность к развитию воспалительных процессов в полости тонкого и .

Симптомы хронического энтероколита и его обострение

В период ремиссии энтероколит симптомы может давать крайне скудные, выражающиеся в основном в виде диспепсии. Это может провоцировать повышенное газообразование, вздутие живота, метеоризм, периодические запоры и диареи. Основные симптомы хронического энтероколита проявляются в виде отдаленных последствий на фоне многолетнего течения заболевания.

Это могут быть:

нарушения минерального обмена с остеопорозом и отложением солей в полостных органах;
снижение защитной функции иммунитета за счет сокращения количества полезных микроорганизмов кишечной флоры;
частые простудные заболевания с длительным и тяжелым течением;
гиповитаминозы, на фоне которых могут возникать нарушения в системе свертываемости крови (в полости тонкого кишечника происходит выработка витамина К, отвечающего за фактор протромбинового времени);
анемия и снижение уровня содержания белка в плазме крови, приводит к ломкости , выпадению волос, частым неврологическим расстройствам.

При длительном течении это заболевание может провоцировать рост полипов в полости кишечника, что является предрасполагающим к онкологии фактором.

При обострении энтероколита клиническая картина не отличается остротой проявления всех признаков.

Больные жалуются на следующие проявления:

запор с последующим многократным жидким стулом;
сильное вздутие живота с усиленной перистальтикой с выраженным урчанием;
боли вокруг пупка и в нижнем левом сегменте брюшной полости (тупые, тянущие, проходят после акта дефекации);
нарушение работоспособности, головные боли, выраженная слабость, раздражительность.

При обострении хронического энтероколита у многих пациентов наблюдается канцерофобия (боязнь заболеть раком). Это связано с токсическим поражением центральной нервной системы.

Как вылечить энтероколит и предотвратить его осложнения

Перед тем как вылечить энтероколит, необходимо пройти полное обследование пищеварительной системы. Дело в том, что в основе успеха терапии лежит устранение всех патогенных факторов. В первую очередь необходимо исключить недостаток панкреатических ферментов, низкую кислотность желудочного сока и нарушение оттока желчи. С этой целью проводится ряд лабораторных исследований: биохимический анализ крови, изучение состава желудочного сока и содержимого желчного пузыря, УЗИ печени, поджелудочной железы и ФГДС .

Опытные врачи рекомендуют пациентам строго соблюдать предписанную диету при раздраженном кишечнике , поскольку лечебное питание - это единственный реальный способ предотвратить сопутствующие патологии. Осложнения энтероколита могут заключаться не только в нарушении клеточного питания всего организма. В местах длительно протекающего воспалительного процесса могут формироваться раковые клетки, которые быстро и бесконтрольно делятся, образуя опухоль. Это может приводить к непроходимости кишечника, его перфорации.

Как уже говорилось выше, в качестве основы лечения используется специальное питание. Оно должно быть дробным и частым. Первый прием пищи следует проводить не позднее 1 часа с момента пробуждения. Перед каждым приемом пищи необходимо выпивать 1 стакан чистой и теплой питьевой воды.

Исключаются продукты, богатые грубой пищевой клетчаткой - капуста, цитрусовые, кольраби, грубые крупы. Назначаются слизистые каши, кисели компоты, хлеб в сухом виде, овощные, рыбные и куриные супы. Мясо и рыба подаются в паровом или отварном виде. В рационе питания должны содержаться фрукты, овощи и ягоды.

Методы лечения хронического энтерита у взрослых

Лечение энтероколита начинается с формирования здорового рациона и режима питания. При дефиците пищеварительных ферментов рекомендуется прием в компенсаторных целях ферментативных препаратов. Это может быть «Креон 10 000», «Мезим форте», «Панзинорм» и ряд других. Стоит уделять внимание составу кишечной микрофлоры. После проведения соответствующего бактериального исследования каловых масс может быть назначена коррекционная терапия с использованием специальным биотиков. Помощь в процессе лечения хронического энтероколита могут оказать следующие препараты: «Энтерофурил» (назначается в период обострения для подавления патогенной микрофлоры), «Хилак форте» (принимается на протяжении 45 - 60 дней ежедневно), «Линеск», «Вобэнзим» (содержит энзимы и ферменты, улучшает состояние слизистой оболочки кишечника).

В лечении энтероколита у взрослых ведущую роль отводят симптоматическому и регенеративному воздействию. Для уменьшения повышенного газообразования и метеоризма назначаются энтеросорбенты: «Смекта», «активированный уголь», «Неосмектит». Для купирования болевого синдрома рекомендуется использовать «Но-шпу», «Дротаверина гидрохлорид». Но принимать эти препараты стоит с ограничением.

методы терапии включают в себя бальнеологическое санаторно-курортное лечение, применение минеральной воды, грязевых ванн. Большое значение гастроэнтерологи уделяют исключению стрессовых ситуаций и укреплению нервной системы.

Статья прочитана 19 372 раз(a).

При остром протекании воспаляется только слизистая оболочка кишечника. Хронический энтероколит вызывает повреждения глубоких слоев, что ведет к серьезным нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта. Рассмотрим это заболевание подробно.

Классификация заболевания

Классифицируется заболевание по причинам проявления:

К основным и наиболее частым причинам энтероколита, как было написано выше, относятся перенесенные острые кишечные инфекционные заболевания: вирусная диарея, сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия.

Также заболевание развивается на фоне длительного неправильного питания, различных аллергических реакций, вызванных продолжительным приемом антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов.

Зафиксированы случаи, когда энтероколит возникал из-за врожденных хронических болезней: нарушения обмена веществ, заболеваний желудка, проблем с иммунной системой, дисбактериозом и недостаточностью витаминов в организме.

Энтероколит начинает развиваться после того, как инфекция наносит повреждения тканевым клеткам кишечника, что приводит к их истощению.

Если флора кишечника начинает разрушаться, развивается хронический энтероколит. Протекая, он ослабляет защитную функцию слизистой кишечника, что делает ее еще более уязвимой перед различными бактериями. Вот так обычно протекает энтероколит у взрослых, симптомы и лечение рассмотрим далее.

Признаки заболевания

Симптомы энтероколита следующие. Если болезнь начинается резко, то она сопровождается:

урчанием в животе и вздутием;
тошнотой и рвотой;
болью в брюшной полости;
налетом на языке;
диареей.

Если заболевание носит инфекционный характер, то в кале может присутствовать слизь, редко – кровь. Также может повыситься температура тела, появятся симптомы, схожие с симптомами интоксикации: ломота в мышцах, общая слабость, сильные головные боли.

Хроническая форма заболевания вначале заметно не проявляется. Но бывают случаи, когда болезнь сразу действует на организм, причем с возникновением осложнений, которые опасны для здоровья и жизни человека.

Симптомы хронического энтероколита кишечника:

Несильная боль в районе живота. Зависит от тяжести заболевания. Чаще тупые боли возникают после обеда. Если , то боль будет более резкой. Во время физической нагрузки и после еды боль усиливается.
Метеоризм. Возникает из-за интенсивного образования газов.
Проблемы с дефекацией. Систематические поносы и запоры.
Потеря массы. Наблюдается у людей, страдающих .

Диагностика

Острый энтероколит диагностируется после взятия у больного эпидемиологического анамнеза, при ярко выраженных основных симптомах — после исследования кала на наличие бактерий.

Хроническая форма определяется после опроса, исследования анамнеза, физикального лабораторного обследования и инструментальной диагностики.

Самый эффективный метод диагностирования заболевания толстого кишечника – колоноскопия. В процессе этого обследования обнаруживаются все эрозии, деструкции слизистой, язвы и т. д. То есть воспаленные участки толстого кишечника.

Еще один метод диагностирования энтероколита – рентгенологическое исследование. С его помощью можно выявить все изменения в просвете кишечника, его дефекты, характер структуры.

Лечение болезни

Лечение энтероколита у взрослых начинается с перехода на чайно-водную диету. При необходимости желудок больного промывают. Если наблюдается сильная рвота и понос (то есть организм теряет много жидкости), назначается регидратационная терапия. В питании при энтероколите должны преобладать каши, приготовленные на воде, отвар из риса.

Инфекционный энтероколит лечится антибиотиками и лекарственными средствами на основе сульфаниламидов. Для предотвращения дисбактериоза при лечении болезни, человек также должен пить лекарства, которые нормализуют кишечную флору.

Чем лечить энтероколит, если он носит хроническую форму? Вначале нужно устранить все факторы, которые его провоцируют:

Придерживаться четкого режима питания.
Прекратить принимать лекарства, нарушающие работу кишечника.
Избавиться от болезней и инфекций системы пищеварения.

Как только причина будет ликвидирована, проводится лечение проблем пищеварения, а затем назначается дисбактериозная терапия.

Прописанная врачом диета при энтероколите должна строго соблюдаться. Ограничивается употребление всех продуктов, вызывающий расстройство кишечника.

Лечение энтероколита кишечника у маленьких детей также начинается со сбалансированной диеты. Врачом приписывается лечение энтероколита препаратами, которые стимулируют обменные процессы в организме. Если у грудничка сильные боли, то врач назначает ему обезболивающие лекарства.

В принципе, у ребенка энтероколит лечится так же, как и у взрослого. Назначается чайно-водная диета, нежирные мясные бульоны, тертые кашицы и супы. Исключаются все блюда, раздражающие кишечник.

Некротизирующий энтероколит у новорожденных встречается довольно часто. Его лечение отличается от других подвидов заболевания. Так, назначается парентеральное питание с полной отменой обычного питания и приема пероральных препаратов. Лечение проводится под жестким контролем врача с применением серьезных терапевтических мер.

Диета

Энтероколит некротический (так же, как и другой его вид) лечится со строгим соблюдением диеты, которую врачи называют Стол №4. Она характеризуется следующими аспектами:

Легкое питание, чтобы предотвратить перегрузку кишечника.
Флора кишечника должна быстро восстанавливаться.
Рацион должен быть полноценным.

Больной не должен употреблять молочные продукты, острые приправы. Также он должен отказаться от копченого, соленого и жаренного. Принимать пищу нужно пару раз за день.

Осложнения

Аллергический энтероколит (или любая другая его форма) может спровоцировать серьёзные осложнения. Как правило, они заключаются в сбое клеточного питания человеческого организма.

В тех частях кишечника, где воспаление наблюдается уже длительное время, могут развиваться даже раковые клетки. Они очень быстро делятся, что приводит к развитию опухоли. Результат – непроходимость кишечника с дальнейшей его перфорацией.

Прогнозы

Колит и энтероколит можно полностью вылечить, если вовремя обнаружить заболевание и провести правильные меры по его лечению. После этого не должно возникнуть никаких последствий. Уже через 1–1,5 месяца флора будет полностью восстановлена.

Протекание хронической формы заболевания напрямую зависит от своевременности ее диагностирования, а также от ликвидации причин ее возникновения и правильной последовательности мер по нормализации привычного образа жизни человека.

Профилактика

Профилактика болезней кишечника состоит из мер, которые предпринимаются для избегания факторов, ведущих к возникновению энтероколитов. К ним относятся:

Быстрое выявление проблем с кишечником и их устранение.
Соблюдение правильного рациона.
Прием лекарств, соответствующих показаниям.

Из нашего материала вы узнали симптомы энтероколита, как проводится лечение у детей и взрослых. Разобрались с типами энтероколита, диетами.

Стоит отметить, что народными средствами это заболевание лечить нельзя. Такой подход в большинстве случаев приведет к осложнениям. Особенно это касается стафилококкового и вирусного энтероколита.

Особую опасность представляет энтероколит у новорожденных. Поэтому, если вы заметили у себя или ребенка симптомы, описанные выше, обязательно обратитесь к врачу!

Полезное видео об энтероколите кишечника

Хронический энтероколит - воспалительно-дистрофическое заболевание слизистой оболочки тонкой и толстой кишок - протекает обычно с частыми обострениями. При этом недуге нарушаются двигательная (моторная) функция кишечника, переваривание пищи (с помощью ферментов и микробов), ее всасывание, формирование и выделение кала.

Симптомы хронического энтероколита

Больные жалуются на симптомы хронического энтероколита: тупую и схваткообразную боль по ходу кишечника, вздутие, урчание в животе, неустойчивый стул. У одних пациентов преобладает запор, у других - понос, у третьих эти явления чередуются. С каловыми массами выделяются слизь, иногда элементы непереваренной пищи, кровь. Если вы заметили выделение крови, к врачу надо обратиться незамедлительно.

Советую обращать внимание на частоту стула, характер кала. Это имеет диагностическое значение и влияет на выбор фитопрепаратов.

При дискинезии кишечника кал обычно объемный или со спиральными насечками. Если спазмирована толстая кишка, кал кусковидный, бобовидный или шнуровидный, лентообразной формы.

Для бродительной диспепсии характерен кал желтый, с острым кислым запахом, губчатый или моховидный. У страдающих гнилостной диспепсией каловые массы коричневые, на поверхности более темные, блиновидной формы, с гнилостным запахом.

Для уточнения диагноза пациенту могут назначить бактериологический анализ кала, ректороманоскопию, колоноскопию и другие методы.

Лечение хронического энтероколита народными средствами

Лечение хронического энтероколита народными средствами полезно как в период обострения заболевания, так и в процессе ремиссии - в целях профилактики. И хотя лечение хронического энтероколита назначает врач, пациенту тоже нелишне знать наиболее часто используемые лекарственные растения и их основные свойства.

Снимают спазм и боль валериана лекарственная (корень), ромашка аптечная (цветки), мята перечная (трава), тмин (плоды), фенхель обыкновенный (плоды), сушеница болотная (трава). Они наиболее эффективны при боли, обусловленной спазмом кишечной мускулатуры и усиленной перистальтикой.

Если боль тупая и вызвана вздутием кишечника, скоплением газов, то помогают ромашка аптечная, мята перечная, тмин, зверобой продырявленный (трава), спорыш (трава), петрушка огородная (трава, плоды), пижма (цветки), шалфей лекарственный (цветки), подорожник блошный (листья).

Противовоспалительный эффект оказывают зверобой продырявленный, тысячелистник обыкновенный (трава), подорожник блошный, пастушья сумка (трава), спорыш (трава), солодка (корень), крапива двудомная (трава), ольха серая (соплодия), аир (корень), девясил (корень), калган (корень), ятрышник (корень), материнка (трава), пустырник (трава).

Вяжущими и противовоспалительными свойствами обладают плоды черемухи, черники, гранатовые корки, кора дуба, ольховые шишки, листья шалфея, цветки ромашки аптечной и другие.

Антимикробное действие оказывают подорожник блошный, ромашка аптечная, солодка, зверобой продырявленный, мята перечная, ольха серая, береза белая (почки), кровохлебка аптечная (корень) и другие.

Ускоряют регенерацию тканей и способствуют восстановлению иммунитета: зверобой, солодка, подорожник, девясил и другие лекарственные растения.

Добиться регулярного стула и размягчить кал при запорах помогут бузина черная (ягоды), вахта трехлистная (листья), горец почечуйный (трава), жостер слабительный (плоды), кассия узколистная (листья), солодка голая, подорожник блошный, ревень тунгусский (корень), крушина ломкая (кора).

При поносах в качестве вящущих, закрепляющих средств используют дуб обыкновенный, горец змеиный (корень), коровяк лекарственный (цветки), кровохлебку лекарственную, калган, ольху серую, ромашку аптечную, шалфей лекарственный, бруснику (листья), черемуху (плоды), чернику (ягоды).

Важное слагаемое комплексного лечения хронического энтероколита - диета. В период обострения ее назначает врач индивидуально каждому больному. Во время ремиссии (при хронических энтероколитах она бывает обычно нестойкой) рекомендуется обычный рацион, но от некоторых блюд и продуктов все же необходимо отказаться. Среди них горох, жареное мясо, острые и соленые блюда, консервы, копчености, сдобное тесто.

Хронический энтероколит с бродильными процессами и метеоризмом

Если пациент страдает хронического энтероколита с бродильными процессами и метеоризмом, ограничивают молоко, продукты, содержащие клетчатку, растительные волокна (капуста, свекла, морковь, тыква и другие), особенно в сыром виде. Таким больным полезно использовать в качестве приправ лавровый лист, гвоздику, перец (понемногу, разумеется). Эти специи предупреждают бродильные процессы, обладают антимикробным действием. Хороши в таких случаях и настои, отвары мяты, ромашки, календулы, барбариса, кизила, шиповника, малины, земляники, черники.

Хорошее действие оказывают следующие сборы лекарственных трав. По 2 части корня калгана, листа мяты, цветков ромашки, плодов шиповника, 1 часть травы тысячелистника. 10 г сбора залейте 500 мл кипятка, кипятите на водяной бане 10 минут, настаивайте 30 минут. Принимайте по 2/3 стакана 3 раза в день в теплом виде перед едой до нормализации стула.

По 2 части корней калгана, цветков ромашки, по 3 части листа горца змеиного, подорожника, плодов черники. 5 г сбора настаивайте в 200 мл холодной воды 6 часов, кипятите 5 минут, остудите, отожмите. Пейте 200 мл в течение дня глотками в теплом виде как закрепляющее (по мере надобности).

4 части цветков ромашки, 2 части листа подорожника, 1 часть цветков календулы. 5 г сбора залейте 200 мл кипятка, настаивайте 20 минут. Принимайте по 100 мл 2 раза в день до еды как лечебное и профилактическое средство. Сбор способствует нормализации ферментативной, всасывающей функции кишечника.

Хронический энтероколит с метеоризмом и спастической болью в кишечнике

При хроническом энтероколите с метеоризмом и спастической болью в кишечнике используют такую пропись. Плоды фенхеля обыкновенного, корневище аира болотного - по 15 г, корень валерианы лекарственной, листья мяты перечной - по 20 г, цветки ромашки аптечной - 30 г. 10 г смеси залейте 200 мл кипятка, кипятите на водяной бане 10 минут, остудите, процедите, отожмите остаток. Пейте в теплом виде по 1/2 - 2/3 стакана 3 раза в день после еды.

Хронический энтероколит с диспепсией

При хроническом энтероколите с диспепсией, во время обострения исключают из рациона животные белки, на 7 - 10 день врач назначает овощную диету. Подавляют гнилостные процессы абрикосы, черная смородина, рябина, клюква, тмин, полынь, мелисса. Весьма эффективен следующий лекарственный сбор: в равных частях плоды кровохлебки лекарственной, соплодия ольхи серой, трава мяты перечной, плоды тмина обыкновенного, плоды фенхеля обыкновенного, корень солодки, корневище горца змеиного, цветки ромашки аптечной, трава зверобоя продырявленного, плоды черемухи обыкновенной. 10 г смеси залейте 500 мл кипятка, кипятите на водяной бане 10 минут, настаивайте в течение получаса. Принимайте по 1/3 - 1/2 стакана 3 - 4 раза в день за полчаса до еды в течение 1 - 2 месяцев.

Если вы не смогли достать некоторых лекарственных растений, не беспокойтесь, приготовьте настой или отвар из тех растений, что у вас есть, фитотерапия это допускает.

Тем, у кого энтероколит протекает преимущественно С ЗАПОРАМИ, в фазе ремиссии лучше есть продукты, содержащие растительные волокна: вареную свеклу, тертую сырую морковь, тыкву, чернослив, курагу, овощные и фруктовые соки (разведенные водой в соотношении 1:4) по стакану 2 - 3 раза в день. Полезны и молочные продукты, содержащие органические кислоты: ряженка, простокваша, ацидофилин, кефир (свежий, однодневный).

По мере надобности можно принимать настой такого состава: 6 г александрийского листа, по 5 г коры крушины, плодов жостера, по 2 г плодов аниса и корня солодки. 5 г сбора залейте 200 мл кипятка, настаивайте 20 минут, принимайте по 1/2 стакана на ночь.

Если ЗАПОР ОСЛОЖНЕН ГЕМОРРОЕМ, попробуйте смесь коры дуба обыкновенного, семени льна - по 3 части, цветков ромашки аптечной - 4 части. 5 г смеси залейте 200 мл кипятка, настаивайте в течение получаса. Пейте по 1/3 - 3/4 стакана настоя 3 раза в день после еды до нормализации стула.

Витамины при хроническом энтероколите

У пациента нередко возникают АНЕМИЯ, СЛАБОСТЬ, особенно если ему долгое время приходится придерживаться диеты. Поэтому при хроническом энтероколите очень важно поддерживать витаминный баланс организма. Поставщики витаминов - черника, шиповник, малина, разбавленные соки граната, клюквы, малины. Советую использовать следующий витаминный сбор: в равных частях плоды шиповника коричневого, малины обыкновенной, листьев смородины черной. 1 чайную ложку сбора залейте стаканом кипятка и дайте настояться полчаса. Пейте по 1/2 стакана 2 раза в день в течение 2 - 3 недель.

Нередко больные энтероколитом начинают без назначения врача принимать антибактериальные средства, сульфаниламиды. Не следует так поступать: это может привести к нарушению микрофлоры, развитию дисбактериоза кишечника, утяжелить течение заболевания. Антибактериальные средства показаны лишь при повышении температуры тела, воспалении брыжеечных лимфатических узлов, усилении боли, учащении поносов, изменении картины крови, повышении СОЭ. И тогда врач сам выпишет вам необходимые лекарства. В остальных случаях следует ограничиваться диетой и набором лекарственных растений противовоспалительного, антисептического, вяжущего действия.

По назначению врача можно использовать ферментные препараты, улучшающие пищеварение (типа фестала).

Лечение энтероколита требует большого терпения. Нередко болезнь оказывает неблагоприятное воздействие на нервную систему. Для пациентов с выраженные метеоризмом характерны возбудимость, раздражительность, вспыльчивость. При атонии кишечника наблюдаются апатия, отсутствие аппетита, головная боль. Зная причину этих явлений, следует стараться не поддаваться отрицательным эмоциям, настраивать себя на жизнерадостное, оптимистическое мировосприятие, не "уходить" в болезнь. А фитотерапия и в этом вам поможет. Не стесняйтесь рассказать о своем состоянии врачу. Он найдет средства, которые снимут или значительно уменьшат проявления заболевания.

Замотаев И. П., профессор

Хронический энтероколит (энтерит) чаще развивается после острого гастроэнтероколита. Переход острого воспалительного процесса в хронический связан с реактивными свойствами организма, с неправильным лечением острого процесса. Первично возникающий хронический энтероколит () может быть следствием длительного употребления недоброкачественной, грубой, острой пищи, злоупотребления , глистной инвазии, хронических интоксикаций промышленными веществами (мышьяк, ), злоупотребления лекарственными препаратами (горицвет, кодеин).

При заболеваниях желудка, желчного пузыря, печени, недостаточной функции поджелудочной железы хронический энтерит возникает вследствие раздражения кишечной стенки недостаточно переваренными и отсутствия бактерицидного действия . Патогенез хронического энтероколита (энтерита) сложен и во многих отношениях недостаточно ясен. Большая роль в их возникновении принадлежит нарушению состава физиологической микрофлоры кишечника (дисбактериозу).

Патологическая анатомия. Наблюдаются атрофические изменения в слизистой оболочке тонкой и толстой кишки и поражение всех слоев ее стенки, сглаженность ворсинок, что обусловливает нарушение всасывательной и двигательной функции тонкой кишки.

Клиническая картина характеризуется волнообразностью течения: периоды сменяются периодами обострения, вызванными погрешностями в питании, нервно-психическими травмами, переохлаждением, и пр. Клинические проявления обострения хронического энтероколита (энтерита) такие же, как при остром. При частых и выраженных обострениях и прогрессировании хронического энтероколита (энтерита) в результате нарушения всасывания пищевых веществ в тонкой кишке все более отчетливо выявляются нарушения обмена (белкового, витаминного и др.), что ведет к изменению функций пищеварительной, нервной, кроветворной и эндокринной систем.

В легких случаях и при правильном лечении-благоприятный. В тяжелых случаях, сопровождающихся атрофией слизистой оболочки тонкой кишки,- плохой.

Хронический энтерит (энтероколит). Больные жалуются на неприятные ощущения и боли вокруг пупка, урчание и переливание в животе, тяжесть после еды, тошноту, понос после приема пищи или рано утром, иногда на головокружение и общую слабость. Кал водянистый, желтой окраски, с примесью непереваренных мышечных волокон, нейтрального жира и жирных кислот. Боли возникают вследствие метеоризма и спазма кишечника, носят схваткообразный характер и нередко распространяются по всему животу. Иногда наблюдаются гипотония, брадикардия, явления сосудистой недостаточности. Заболевание протекает с периодическими ремиссиями и рецидивами, последние наступают в связи с погрешностью в питании, переохлаждением, перегреванием, воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей, физическим и умственным перенапряжением.

При хроническом энтерите (энтероколите) наблюдается нарушение всасывания белков, жиров, углеводов. Развивается гипопротеинемия и вызванные ею гипоонкотические отеки. Гипопротеинемия обусловлена значительной потерей белков с воспалительным экссудатом. Нарушение процессов всасывания остальных пищевых веществ, расстройство обмена веществ и синтеза витаминов в результате изменения микрофлоры кишечника приводят к гипо- и авитаминозам. Недостаток витамина В1 вызывает скопление в крови и тканях пировиноградной кислоты, продуктов неполного сгорания углеводов, обладающих токсическим действием на организм (слабость, раздражительность, расстройство периферической и центральной нервной системы, чувство ползания мурашек и жжения в подошвах, покалывания кожи, зуд и др.). Отмечаются и признаки дефицита никотиновой кислоты (жжение языка и атрофия его сосочков, трещины, эрозии языка), синтезирующейся из триптофана, содержание которого явно недостаточно в организме вследствие гипопротеинемии. Дефицит витамина К вызывает повышение проницаемости капилляров, кровотечения. Нарушение всасывания солей кальция в тонкой кишке, развивающееся вследствие дефицита витамина D, вызывает ломкость костей, остеопороз. У больных с хроническим энтеритом (энтероколитом) наблюдается понижение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что обусловливает гипотонию, повышенную пигментацию кожных покровов, слабость половой функции у мужчин и аменорею у женщин. Для тяжелых форм заболевания характерна железодефицитная гипохромная анемия (с анизоцитозом и пойкилоцитозом) вследствие нарушения всасывания железа, что подтверждается значительным снижением количества сывороточного железа. Наблюдаемая у больных анемия может быть обусловлена и недостатком витамина В12, синтез и всасывание которого также нарушены.

При исследовании дуоденального содержимого сок оказывается мутным с наличием хлопьев, слизи, лейкоцитов, клеток кишечного эпителия. Количество ферментов белковой природы - энтерокиназы и щелочной фосфатазы - снижено. Выработка таких гуморально действующих ферментов, как секретин, панкреозимин, холецистокинин, которые стимулируют деятельность пищеварительных желез, резко снижается. При сочетании энтерита (энтероколита) с ахилией желудка в связи с выпадением бактерицидных свойств свободной соляной кислоты, а также вследствие распространения воспалительного процесса восходящим (гематогенным и лимфогенным) путем могут наблюдаться гепатиты, ангиохолиты и даже циррозы печени, острые и хронические панкреатиты. Установлено, что в печени наблюдается жировая инфильтрация. Для хронического энтероколита нет характерной копрограммы. Она может быть нормальной в легких случаях заболевания без вовлечения в процесс толстого кишечника, а также патологической, однако последняя может наблюдаться и при болезни Аддисона - Бирмера, токсическом зобе, поражениях печени и поджелудочной железы, авитаминозах и др.

Цвет кала бывает желтым вследствие содержания в нем невосстановленного билирубина; темный цвет характерен для кала, нормально проходящего по кишечнику, и обусловлен переходом стеркобилиногена в стеркобилин. При формах тяжелых и средней тяжести кал зловонный, зеленовато-коричневой, светло-желтой или глинистой окраски, имеет вязкую консистенцию из-за значительной примеси слизи, тесно перемешанной с фекалиями. Иногда слизи может и не быть, если она разрушается ферментами и бактериями в дистальных отрезках кишечника. При обильном содержании в кале нейтрального жира, жирных кислот и мыл поверхность его покрыта блестящей жирной пленкой (стеаторея, мыльная диспепсия Поргеса). При микроскопическом исследовании кала обнаруживают значительное количество непереваренных мышечных волокон с сохраненной поперечной исчерченностью, а иногда и куски мяса (креаторея). Креаторея весьма характерна для хронического энтерита (энтероколита), если только она не вызвана поражением поджелудочной железы. Стеаторея и креаторея могут отсутствовать, если мышечные волокна и жир подвергаются дальнейшему перевариванию в дистальных отделах кишечника при замедленном пассаже кала.

Лечение . Устранение причинных факторов, если это представляется возможным. Большое место занимает лечебное питание. При построении диеты необходимо учитывать не только состояние кишечника, но и изменения в других органах (желудок, поджелудочная железа). Назначают дробное 5-6-разовое питание.

Должен содержать повышенное количество белка (120-150 г); жиры дают в умеренном количестве (до 100 г), - в уменьшенном количестве (300-400 г). Молоко в чистом виде не дается. Витамины следует вводить перорально и внутримышечно: - 50 мг, (В2) - 20 мг, никотиновая кислота 50-100 мг, 40-60 мг, аскорбиновая кислота 100-300 мг (дана суточная доза). При анемии - препараты железа: восстановленное железо до 5 г в день; при недостаточной секреторной функции желудка, поджелудочной железы - натуральный желудочный сок по 1 стол. л. 2-3 раза в день перед едой, до 6 г в день; энтеросептол по 0,5 г 3 раза в день. В период компенсации процесса рекомендуется санаторно-курортное лечение ( , Старая Русса и др.). При тяжелом обострении процесса показана госпитализация.