Epiqastrik bölgədə ağrı: səbəbləri, simptomları və müalicəsi. Epiqastrik bölgədə ağrı

soruşduq Larisa Tretyakova, qastroenteroloq, yüksək kateqoriyalı həkim, PharmMed Klinikasının şöbə müdiri, epiqastrik bölgədə ən çox nəyin ağrıdığını, öz hisslərinizi necə başa düşməyinizi və bu vəziyyətdə hansı diaqnostik prosedurların lazım olduğunu söyləyin.

Böyük bir şəhərin demək olar ki, hər bir sakini qarın yuxarı hissəsində - qabırğaların altındakı üçbucaqda ağrı hiss etdi. Çox vaxt epiqastrik ağrı həzm sisteminin xəstəliklərini göstərir.

Əvvəlcə burada hansı orqanların yerləşdiyini dəqiq anlayaq. Bu, onikibarmaq bağırsağa keçən mədədir. Mədənin solunda yalnız həzm üçün deyil, həm də hormonal nəzarət üçün cavabdeh olan mədəaltı vəzi var - xüsusən də hüceyrələrin qida maddələrini udması lazım olan insulin istehsal edir. Qanın təmizlənməsinə və immunitet sisteminin fəaliyyətinə cavabdeh olan dalaq da burada yerləşir. Mədənin sağında öd kisəsi və qaraciyər sıx şəkildə yığılmışdır. Bütün bu orqanlar (nadir istisnalarla) epiqastrik bölgədə lokallaşdırılmış ağrı mənbəyi ola bilər.

Həzmin ən dərin mahiyyəti

Hər bir orta məktəb şagirdi bilir ki, həzm mədədə baş verir. Aqressiv xlorid turşusu mədəyə daxil olan qidaya hücum edir və o, asanlıqla həzm olunan komponentlərə parçalanmağa başlayır.

Amma hər məktəb məzunu bilmir ki, mədəsi olmayan insan nisbətən normal yaşaya bilər. Çünki burada həzmin yalnız birinci mərhələsi baş verir. Daha vacib proseslər növbəti "kompartamentdə" - onikibarmaq bağırsaqda baş verir. Pankreas kanalları və ümumi öd axarları buradan çıxır.

Öd kisəsində qaraciyər tərəfindən istehsal olunan öd yığılır və qida onikibarmaq bağırsağa daxil olan kimi, öd həzmə kömək etmək üçün oraya göndərilir. Həzmdə eyni dərəcədə vacib rolu "mədəaltı vəzi suyu" - kanallar vasitəsilə onikibarmaq bağırsağa da daxil olan mədəaltı vəzinin ifrazı oynayır.

Qida onikibarmaq bağırsaqda "emal edildikdən" sonra kiçik bağırsaqda daha çox həzm və udulmaq üçün göndərilir.

Uğursuzluq haradadır?

Həzm sisteminin kifayət qədər sxematik təsvirindən göründüyü kimi, içindəki hər şey çox aydın şəkildə bağlıdır. Və əgər bir yerdə nasazlıq olarsa, bütün sistem buna reaksiya verir.

Beləliklə, ilk simptomlarda - ağrı və narahatlıq - ətraflı müayinə tələb olunur. Əsas simptomu epiqastrik ağrı olan ən çox yayılmış xəstəliklərə baxacağıq.

Qastrit, adi və çox deyil

Epiqastrik bölgədə ağrıya səbəb olan ən çox yayılmış xəstəlik qastritdir, yəni. Xəstəliyin xarakterindən asılı olaraq qastrit kəskin və ya xroniki ola bilər.

Xroniki qastritin təhlükəsi ondan ibarətdir ki, mədə xərçəngi hallarının çoxu bu zahirən zərərsiz görünən xəstəliyin uzun müddət davam etməsi fonunda inkişaf edir.

Qastritin növü səthi qastritə bölünür, bu zaman yalnız selikli qişa iltihablanır və atrofik - bu vəziyyətdə, iltihabın fonunda, xlor turşusu istehsal edən mədə vəziləri tədricən ölür.

Mədəni necə yoxlamaq olar?

Təəssüf ki, hər bir insan qastroskopiyadan təhlükəsiz keçə bilməz. Sınaq heç də xoş deyil. Buna görə də, indi ümumi (pullu olsa da) xidmətlərdən biri yuxuda qastroskopiyadır. Əgər ümumi anesteziyaya qarşı heç bir əks göstərişiniz yoxdursa, onda siz bütün imtahandan vicdanla yata bilərsiniz və mənfi təəssürat almaya bilərsiniz. Digər yenilikçi tədqiqat metodu xəstənin endoskopik kapsulu udmasını əhatə edir. Kiçik bir cihaz həzm sistemi ilə səyahətə çıxır və yol boyu "film çəkir". Belə bir araşdırmanın ən az travmatik və ən informativ olması (yemək borusu, mədə və bütün nazik bağırsaq müayinəsi) olduğuna görə bütün alternativlərdən xeyli baha başa gəlir.

Təəssüf ki, qastritin növünü müəyyən etmək və müvafiq olaraq müalicəyə yalnız danışıq dilində "qastroskopiya" deyilən müayinədən sonra qərar vermək mümkündür - bu prosedur zamanı mədə-bağırsaq traktının yuxarı hissələrinə endoskop daxil edilir.

Əslində, tədqiqat "esophagogastroduodenoscopy" adlanır, çünki prosedur zamanı həkim xəstənin özofagusu, mədəsini və duodenumunu müayinə edir. Bu tədqiqatı mümkün qədər ətraflı və keyfiyyətlə aparmaq çox vacibdir, çünki qastrit çox vaxt duodenit (duodenumun iltihabı) və yemək borusunun patologiyası ilə "bitişik" olur.

Ülser səssizdir və qışqırır

Müalicə olunmayan qastrit və duodenitin nəticəsi mədə və ya onikibarmaq bağırsaq xorası ola bilər. Eroziyadan fərqli olaraq, xoralar çapıq əmələ gəlməsi ilə sağalır və ağır ağırlaşmalarla müşayiət oluna bilər.

Məşhur inancın əksinə olaraq, xora epiqastrik ağrı ilə özünü göstərməyə bilər - inadla səssiz qala bilər. Qastrit vəziyyətində olduğu kimi, mədə xorasını dəqiq diaqnoz etmək üçün yeganə şans qastroskopiya etməkdir.

Pankreatit həyat üçün təhlükədir

Kəskin epiqastrik ağrı pankreatitin bir əlaməti ola bilər -. Bu orqan müntəzəm, yüngül ağrı ilə problemi ləng siqnal verə bilər. Və bu, imtahan vaxtıdır deməkdir.

Ancaq epiqastriumda ağrı demək olar ki, dözülməz hala gəldisə, nəcis pozğunluqları və qusma, bəzi hallarda temperaturun artması, bu, kəskin pankreatit deməkdir. Və bu təcili xəstəxanaya yerləşdirmə üçün bir göstəricidir.

Adətən mədəaltı vəzinin ifrazı (pankreas suyu) durğunlaşdıqda baş verir. Onikibarmaq bağırsağa ifrazat aparmalı olan kanal daş, kist, şiş və ya irinlə bağlanır. Lakin şirə istehsal olunmağa davam edir və vəzin özünü həvəslə həzm edir. Buna görə də, kəskin pankreatitdə gecikmə sözün əsl mənasında ölümdür.

Qəribədir ki, pankreatit tez-tez aktiv həyat tərzi keçirən, yemək yeməyi sevən, bəzən içən və ən əsası daimi stresə məruz qalan gənclərə hücum edir.

Mədəaltı vəzi ilə bağlı problemlər əvvəlcədən - kəskin pankreatitin inkişafından əvvəl - sadə bir ultrasəs və qan testindən istifadə edərək diaqnoz edilə bilər. Əgər ultrasəs mədəaltı vəzi ilə bağlı hər hansı bir problem aşkar edərsə, həkim kompüter tomoqrafiyasını təyin edə bilər - bu vəzinin qat-qat görüntüsünü verən və problemin mahiyyətini ətraflı şəkildə araşdırmağa imkan verən bir araşdırma.

Öd daşları

Pankreatit kimi, öd daşı xəstəliyi də şübhəli şəkildə cavanlaşır. Əgər əvvəllər 60 yaşdan sonra daşlarla bağlı problemlər barədə düşünürdünüzsə, indi artıq 30-35 yaşlarında öd kisəsinə diqqət yetirməyin vaxtıdır.

Epiqastrik bölgədə müntəzəm narahatlıq hissi safra axını ilə bağlı problemlərin olduğunu göstərə bilər. Öd nə qədər qalın olarsa, daş əmələ gəlmə ehtimalı bir o qədər çox olar. Və bu məntiqlidir: birincisi, öd laxtalar əmələ gətirir, sonra da daşlara çevrilmək şansı qazanır. Pıhtılaşma mərhələsində bu problem dərmanların köməyi ilə həll edilə bilər - onlar ödünü sulandırır və laxtalar yox olur.

Ancaq laxtalar daşa çevrilirsə, o zaman yalnız bir çıxış yolu var - öd kisəsinin çıxarılması. Bu əməliyyatdan sonra bədənə yeni bir həzm sistemini "öyrətmək" üçün xüsusilə ciddi bir pəhriz izləməlisiniz. Həkimin bütün göstərişlərinə diqqətlə əməl etsəniz və həyatınız boyu xüsusi bir diyetə əməl etsəniz, zaman keçdikcə öd kisəsinin olmamasını unuda bilərsiniz.

Ancaq əməliyyata səbəb olmamaq üçün ilk simptomlarda - epiqastriumda narahatlıq və ağrı - ultrasəs müayinəsindən keçmək lazımdır. Həkimin öd kisəsini düzgün müayinə edə bilməsi üçün ultrasəsə hazırlaşmalısınız: boş bir mədəyə gəlin və müayinədən 3 gün əvvəl qaz əmələ gətirən qidaları yeməyin.

Bir şəxs heç bir səbəb olmadan epiqastrik bölgədə ağrı hiss etməyə başlayırsa, bu, həkimə müraciət etmək üçün yaxşı səbəblərdən biridir. Ayrı bir məqam ağrının əsl səbəbini müəyyən etmək üçün epiqastrik bölgənin harada yerləşdiyini anlamaq lazımdır.

Epiqastrik ağrı funksional depressiya nəticəsində baş verə bilər. Problem yarandıqda bir insanın yaşadığı simptom sürətli doyma hissidir.

Epiqastriumda problemlərin ilk əlaməti mədənin sürətlə dolması hesab olunur.

Elə vaxtlar olur ki, insan yemək yeməyəndə belə toxluq hissi olur. Şişkinlik epiqastriumda başlayırsa, o zaman dolğunluq hissi ilə yanaşı, bir insan ürəkbulanma və qusma ilə qarşılaşa bilər.

Epiqastriumda yanma hissi varsa, o zaman ərazinin harada yerləşdiyini dəqiq başa düşə bilərsiniz.

Ağrı səbəbləri

Vacibdir! Ağrılı duyğuların niyə ortaya çıxdığını dəqiq başa düşmək üçün bir müayinədən keçmək lazımdır, səbəbi özünüz tapmağa çalışmamalısınız, bu zərərli nəticələrə səbəb ola bilər.

Epiqastrik bölgədə ağırlıq pankreasda baş verən iltihablı proseslər səbəbindən görünə bilər. Bir qayda olaraq, simptomlar əsasən yeməkdən sonra görünməyə başlayır, hətta şəxs bir az yemiş olsa belə.

Yeməkdən sonra epiqastriumda ağrı, orqanın başı zədələnərsə, sağ tərəfə yayıla bilər.

Bu zaman insan hiss edir:

• Ağrı kəskindir, titrəmə, ürəkbulanma və qızdırma inkişaf edə bilər.
• Bir insanın hiatal yırtığı varsa, epiqastrik bölgədə yanma hissi görünür.
• Apandisitin mümkün iltihabı.

İltihabi proses yalnız epiqastrik bölgəni deyil, duodenumu da təsir edə bilər. Bu zaman insan bütün bədəndə ürəkbulanma, qusma və şiddətli zəiflik hiss etməyə başlayır.

Bəzi xəstəliklər qeyri-adi simptomlara səbəb ola bilər. Bu, adətən mədə xorası, qida zəhərlənməsi, qəbizlik və daxili orqanların digər xəstəliklərinin kəskinləşməsi zamanı baş verir.

Ağrılı hisslərin səbəblərini başa düşmək üçün onlara nəyin səbəb ola biləcəyini başa düşməlisiniz:

• Mədə – narahatlıq mədə və həzm orqanlarının xəstəlikləri nəticəsində yaranır. Qarın bölgəsində ağrı, qusma və ağrı ilə müşayiət olunur.
• Ürək - demək olar ki, bütün ürək xəstəlikləri bədənin müxtəlif hissələrinə yayılan ağrılı hissləri təhrik edə bilər: sağ çiyin, çənə, mədə.
• Ağciyərlər - pnevmoniya ilə nəfəs darlığı başlayır, tənəffüs ritmi dəyişir və kiçik ağrılar görünür.
• Mədəaltı vəzi – kəskin pankreatitdə yuxarıya, arxaya, çiyinə yayılan və hücum ilk dəfə deyilsə, bütün bədəndə hiss oluna bilən narahatlıq yaranır.
• Dalaq - bu orqanın müxtəlif xəstəlikləri solda görünən və boyun və sol çiyinə yayılan kəskin ağrı hücumuna səbəb ola bilər.
• Qaraciyər - qaraciyər kolikası ilə epiqastrik bölgədə narahatlıq görünür.
• Öd kisəsi - sağ tərəfdə qabırğaların altında narahatlıq yaranır, qarın boşluğunun bütün hissələrinə şüalanır və dərin nəfəs və ya sadə hərəkətlərlə güclənir.
• Əlavə - ağrı göbək yaxınlığında görünür, sağ tərəfdəki qarın altında tədricən lokallaşdırılır.
• Böyrəklər - bir insanın böyrəklərində daş varsa və tədricən yox olmağa başlayırsa, şiddətli ağrı görünür və daimi sidiyə getmə istəyi ilə müşayiət olunur.
• Diafraqma – diafraqma yırtığı ilə çiyin və boyuna yayılan xoşagəlməz hisslər yaranır, yanlış qida qəbulu nəticəsində yaranır.

Epiqastrik ağrı sindromu müxtəlif səbəblərə görə görünə bilər, buna görə də ağrının səbəbini müstəqil olaraq təyin etməyə çalışmamalısınız, həkimə müraciət etmək və təyin olunduğu kimi müayinədən keçmək daha yaxşıdır, bu, xəstəliyi dəqiq diaqnoz qoymağa və vaxtında başlamağa kömək edəcəkdir. müalicə.

Vacibdir! Epiqastrik ağrıları müalicə edərkən, həkimə müraciət etməzdən əvvəl ağrı kəsiciləri qəbul etməməlisiniz, çünki onlar simptomları aradan qaldıracaq və diaqnozu çətinləşdirəcəkdir.

Ağrının təbiəti:

• Aclıq ağrıları təbiətdə naggingdir və olduqca şiddətli ola bilər. Onları yox etmək üçün kiçik bir qəlyanaltı kifayətdir.
• Xroniki - selikli qişaların iltihabı ilə əlaqələndirilir.
• Ağrı - mədə şirəsinin böyük ifrazı səbəbindən görünür, çünki pilorun spazmları başlayır.
• Kramp, əzələlərin ani daralması nəticəsində yaranan şiddətli ağrıdır.
• Mövsümi - nadir, əsasən müəyyən vaxtda görünür.

Ağrının təbiəti onun baş vermə səbəbindən asılıdır, dayandırmaq üçün müalicəyə başlamaq lazımdır.

Diaqnoz və müalicə

Müxtəlif ixtisasların həkimləri ağrının səbəbini müəyyən edə bilərlər. Ancaq yeməkdən sonra xəstə mütəmadi olaraq epiqastrik bölgədə ağrı hiss edirsə, hərtərəfli müayinə təyin olunur.

Bu, narahatlığın əsl səbəbini müəyyən etmək və patologiyanın müalicəsinə başlamaq üçün edilir.

Müayinədən əvvəl həkim qan, sidik və nəcisin yoxlanılması da daxil olmaqla bir sıra testlər təyin edir.

Həkim başqa nə təyin edir:

• Qarın boşluğunun ultrasəsi.
• Müxtəlif testlər.
• Daxili orqanların rentgenoqrafiyası.
• Həkimin təyin etdiyi digər prosedurlar.

Bütün testlər və tədqiqat nəticələri toplandıqdan sonra həkim diaqnoz qoya bilər. Diaqnozdan əmin olmaq üçün həkim eyni simptomlarla baş verə biləcək başqa bir xəstəliyin inkişaf ehtimalını istisna etməlidir.

Həkim diaqnoz əsasında müalicəni təyin edir. Xəstəliyin adi formasında bu ambulator müalicə ola bilər, həblər, pəhriz və digər ehtiyat tədbirləri təyin edilir.

Xəstə ciddi bir mərhələdədirsə, xəstəxanaya yerləşdirmə tövsiyə oluna bilər.

Epiqastriumda ağırlıq yaranarsa, onun öz-özünə keçməsini gözləməməlisiniz, bir mütəxəssislə məsləhətləşmək və ağrının səbəblərini müəyyən etmək daha yaxşıdır. Tam müayinədən keçin və vaxtında müalicəyə başlayın.

Epiqastrik bölgədəki narahatlığın nə qədər tez getməsi müalicənin nə qədər effektiv olmasından asılıdır. Xəstəlik insandan çox enerji alır, ona görə də sağlamlığınıza laqeyd yanaşmamalısınız.

Sağlam insan həmişə onun necə işlədiyini bilməklə maraqlanmır. Yalnız mədədə bəzi xəstəliklərin görünməsi ilə insanlar bu məsələ haqqında düşünməyə başlayırlar. Epiqastrik bölgə tibbi terminologiyada tez-tez rast gəlinən bir anlayışdır. Hər kəs onun harada olduğunu müəyyən edə bilməz. Ancaq bu məsələni nəzərdən qaçırmaq olmaz, çünki problem kifayət qədər geniş yayılmışdır və bu və ya digər xəstəliyin bütün gedişatı, bəzi hallarda isə həyat insanın nə dərəcədə xəbərdar olmasından asılıdır. Axı, bir çox xəstəlik epiqastrik bölgə ilə əlaqələndirilir.

Hər bir insanın epiqastrik bölgədə lokallaşdırılmış ağrının ciddi problemlərə işarə edə biləcəyini və heç bir halda göz ardı edilməməsi lazım olduğunu başa düşməyi öyrənmək çox vacibdir.

Epiqastrium harada yerləşir?

Müstəqil olaraq hansı zonada narahatlığın hiss olunduğunu müəyyən etmək üçün epiqastrik zonanı tapmağı öyrənməlisiniz. Tapşırığı asanlaşdırmaq üçün, qabırğaların altındakı göbək xəttində bazası və qabırğalar sahəsində qapalı zirvəsi olan insan bədəninə vizual olaraq üçbucaq çəkilir. Bu xəyali üçbucağın tutduğu yer epiqastrik zona, əks halda epiqastrik zona adlanır.

Epiqastrik zonada aşağıdakılar var:

• Mədə.
• onikibarmaq bağırsaq.
• Qaraciyərin sol tərəfi.
• Öd kisəsinin bir hissəsi.
• Mədəaltı vəzi.

Sinir uclarının ən böyük kolleksiyası bu yerdə yerləşir, ona günəş pleksusu deyilir.

Bu yerdəki ağrılı təzahürlər çox müxtəlifdir, qarın, arxanın digər sahələrində əks olunur və müxtəlif xəstəliklərdən xəbər verir.

Epiqastrik bölgənin xəstəlikləri

Orqanların hər hansı bir xəstəliyi ilə epiqastrik bölgədə ağrı və narahatlıq hiss olunur.

Çox vaxt xoşagəlməz hisslər bu cür xəstəliklər nəticəsində görünür:

• Qastrit.
• Mədə və onikibarmaq bağırsağın xoraları.
• Peptik xoraların ağırlaşmaları.
• Epiqastrik zonanın şiş neoplazmaları.
• Pankreatit.
• Kalkulyar xolesistit.
• Hepatit A.
• Kəskin yoluxucu xəstəliklər.

Epiqastrik zonada ağrıların həmişə mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri nəticəsində baş vermədiyini xatırlamaq lazımdır. Bəzən eyni simptomlar qarın ağrısı və mədənin çuxurunda narahatlıq ilə müşayiət olunan miyokard infarktı kimi özünü göstərir. Bu vəziyyətdə günəş pleksusunun böyük rolu var.

Ağciyər xəstəlikləri səbəbindən epiqastrik bölgədə ağırlıq hissi görünə bilər. Plevrit və sətəlcəm özünü məhz belə göstərir.

Epiqastrik bölgə ilə əlaqəli hər bir daxili orqanın xəstəlikləri fərqli simptomlara və müəyyən ağrılı hisslərə malikdir:

• Mədə və ya onikibarmaq bağırsağın xəstəlikləri ilə şiddətli ağrı, bəzən qusma ilə müşahidə olunur. Qastrit kəskin, paroksismal ağrı ilə xarakterizə olunur.
• Ürək xəstəlikləri yalnız günəş pleksus bölgəsində əks olunmur, ağrı sağ çiyin, ön kol və alt çənəyə yayılır.
• Ağciyər xəstəlikləri səbəbiylə epiqastriumda narahatlıq nəfəs darlığı ilə müşayiət olunur.
• Pankreasın kəskin pankreatiti sol çiyin və arxada əks olunan daimi və ya kolik ağrı kimi özünü göstərir. Arxa və epiqastrik bölgədə ağrı təkrarlanan pankreatit üçün xarakterikdir.
• Yoğun və nazik bağırsaqların xəstəliklərində qarın yuxarı hissəsində ağrılar lokallaşdırılır, ürəkbulanma, qusma, kolit ilə daha da pisləşir və onikibarmaq bağırsaq xorasının relapsı ilə qusma ilə müşayiət olunur.
• Dalağın problemləri özünü solda, boyunda və sol çiyində qızdırma ilə müşayiət olunan ağrı kimi göstərir.
• Hepatik kolik epiqastrik bölgədə, sağ qabırğanın altında kəskin ağrı ilə xarakterizə olunur.
• Öd kisəsi xəstəlikləri şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur. Bəzən ağrıya dözmək çətindir. Onlar qabırğanın altında sağda lokallaşdırılmış, arxaya, boyuna və sağ qola yayılır. Xolesistit ilə ağrı ən kiçik bir hərəkətdən güclənir.
• İltihablı əlavə, göbək yaxınlığında meydana gələn, tədricən sağ alt qarın nahiyəsinə keçən ağrı ilə xarakterizə olunur. Ağrı xüsusilə gəzinti zamanı, sol tərəfdə yatarkən nəzərə çarpır.
• Böyrək xəstəlikləri qarın ortasında, perineum və aşağı arxaya doğru hərəkət edən kəskin ağrı kimi özünü göstərir. Bundan əlavə, böyrək daşı keçərsə, ağrılı idrar və sidikdə qan varlığı tez-tez olur.

Qarın ağrısı üçün ilk yardım

Epiqastrik bölgədə ağrılı təzahürlərin bir çox səbəbi olduğundan və onlardan bəziləri həqiqətən insan həyatı üçün ciddi təhlükə yaratdığından, anı qaçırmamaq və ilk ciddi pozğunluq əlamətlərində təcili yardım çağırmaq vacibdir.

Epiqastrik bölgədə şiddətli ağrının əsl səbəbinin müstəqil müəyyən edilməsi mümkün deyil. Yalnız bir tibb mütəxəssisi düzgün diaqnoz qoya və təcili tədbirlər görə bilər.Profilaktika məqsədilə aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:

• Həddindən artıq yeməyin.
• Düzgün qidalanmaya diqqət yetirin.
• Yeməkləri fraksiyalı hissələrdə yeyin.
• Yeməyi hərtərəfli çeynəyin.
• Xüsusilə yemək zamanı spirtli içkilərdən çəkinin.
• Həzm orqanlarını qıcıqlandıran və bağırsaq pozğunluğuna səbəb olan qidaları menyudan çıxarın.
• Yatmadan ən azı 2 saat əvvəl yemək yeyin.
• Qəhvə və qazlı içkilərin istehlakını minimuma endirin.

Həkiminizlə danışarkən vəziyyətiniz haqqında düzgün danışmaq çox vacibdir. Bu, ona tez nəticə çıxarmağa, düzgün diaqnoz qoymağa və effektiv müalicə təyin etməyə kömək edəcəkdir.

Ağrı və onun səbəbləri əlifba sırası ilə:

epiqastrik bölgədə ağrı

Epiqastrik bölgə (epigastrium, regio epigastrica) mədənin ön qarın boşluğuna proyeksiyasına uyğun gələn bilavasitə xiphoid prosesin altında olan sahədir.
Əgər zehni olaraq mədə boyunca, qabırğaların aşağı kənarından bir xətt çəksəniz, bu xəttdən qabırğalara qədər hər şey (bir üçbucaq alırsınız) epiqastrik bölgədir.

Hansı xəstəliklər epiqastrik bölgədə ağrıya səbəb olur:

Epiqastrik bölgədə ağrının səbəbləri:

Epiqastrik bölgədə və sağ hipokondriyada ağrı daha tez-tez diafraqma, yemək borusu, onikibarmaq bağırsağı, öd yolları, qaraciyər, mədəaltı vəzi, mədə kardiyasının zədələnməsi ilə, həmçinin qarın boşluğundan əlavə xəstəliklərlə (sağ tərəfli pnevmoniya, patologiyalar) müşahidə olunur. ürək, perikard və plevra, sağ tərəfli pielonefrit, kistik-ureteral reflü, urolitiyaz).

Epiqastrik bölgədə və sol hipokondriyumda ağrı hiatal yırtıq, fundal qastrit, pankreatit, dalağın zədələnməsi, yoğun bağırsağın dalaq bucağı, qəbizlik, həmçinin qarın boşluğundan əlavə xəstəliklər (sol tərəfli pielonefrit, urolitiyaz, vezikoureteral reflü) ilə müşahidə olunur. , sol tərəfli pnevmoniya).

Ağrının görünüşü ilkin olaraq epiqastrik bölgədə və ya göbək ətrafında olur, ardınca sağ iliak nahiyyəyə doğru hərəkət edən ağrıdır; bu sahədə ən böyük ağrı və əzələ gərginliyi kəskin appendisit üçün xarakterikdir.

Kəskin pankreatit epiqastrik bölgədə kəskin, daimi ağrı ilə başlayır, bu da qurşaq xarakteri alır. Ağrının başlanğıcı zəngin yağlı qidalar və spirt istehlakından əvvəl baş verir. Mədə məzmununun, sonra duodenal məzmunun təkrar qusması ilə xarakterizə olunur, bu da rahatlama gətirmir.

Miokard infarktı (qastralgik forma) xora perforasiyasının klinik təzahürlərinə bənzəyir. Xəstəliyin başlanğıcı epiqastrik bölgədə ürək bölgəsinə, çiyin bıçaqları arasında şüalanan kəskin ağrının meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstənin vəziyyəti ağırdır, o, hərəkətsiz mövqeyini, daha tez-tez yarı oturma mövqeyini saxlamağa çalışır. Nəbz tez-tez, aritmikdir, qan təzyiqi azalır.

Bazal pnevmoniya və plevrit. Qarın yuxarı hissəsində ağrı kəskin şəkildə baş verir və nəfəs alma və öskürək ilə güclənir. Nəfəs alması dayazdır, auskultasiya zamanı döş qəfəsinin aşağı hissələrində plevral sürtünmə səsi və hırıltı aşkar edilə bilər. Bədən istiliyi 38-40 ° C-ə qədər yüksəlir. Nəbz tez-tez olur. Dil nəmdir. Epiqastrik bölgədə qarın orta dərəcədə gərginləşə bilər.

Spontan pnevmotoraks büllöz amfizemin ağırlaşmasıdır. Epiqastrik bölgəyə şüalanma ilə döş qəfəsinin sağ və ya sol yarısında kəskin ağrının qəfil başlaması ilə xarakterizə olunur. Müvafiq ağciyər üzərində tənəffüs səsləri eşidilmir.

Xoranın perforasiyası nəticəsində inkişaf edən irinli peritonit dövründə klinik gedişat istənilən mənşəli peritonitin klinik təzahürünə bənzəyir. Fəsadın başlanğıcında, xoranın sərbəst qarın boşluğuna perforasiyasının tipik əlamətləri görünür - birdən epiqastrik bölgədə kəskin ağrı, qarın ön qarın divarının əzələlərində "taxtaya bənzər" bir gərginlik var. Sonra iltihab prosesinin delimitasiyası səbəbindən kəskin hadisələr azalır.

Mədənin arxa divarının xorasının perforasiyası. Mədənin məzmunu omental bursaya tökülür. Epiqastrik bölgədə baş verən kəskin ağrı, məzmunun sərbəst qarın boşluğuna daxil olduğu kimi kəskin deyil. Xəstənin obyektiv müayinəsi epiqastrik bölgədə qarın divarının əzələlərində ağrı və gərginliyi aşkar edə bilər.

Kəskin duodenit epiqastral nahiyədə ağrı, ürəkbulanma, qusma, ümumi zəiflik, palpasiya zamanı epiqastral nahiyədə ağrı ilə xarakterizə olunur. Diaqnoz duodenofibroskopiya ilə təsdiqlənir, bu da duodenal mukozada iltihablı dəyişiklikləri aşkar edir. Çox nadir flegmonoz duodenit ilə xəstənin ümumi vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir, epiqastrik bölgədə qarın divarının əzələlərinin gərginliyi, müsbət Şchetkin-Blumberg əlaməti, atəş, neytrofilik leykositoz və ESR-nin artması müəyyən edilir.

Pyloroduodenal stenozun kompensasiya edilmiş mərhələsi heç bir açıq klinik əlamətə malik deyildir, çünki mədə daralmış nahiyədən qida keçmək çətinliyini nisbətən asanlıqla dəf edir. Xəstələrin ümumi vəziyyəti qənaətbəxşdir. Mədə xorasının adi simptomları fonunda xəstələr epiqastrik bölgədə dolğunluq və ağırlıq hissini qeyd edirlər, əsasən ağır yeməkdən sonra, mədə yanması, turş gəyirmə və açıq bir turş dadı olan mədə tərkibinin bəzən qusması bir qədər tez-tez baş verir. əvvəlkindən. Qusmadan sonra epiqastrik bölgədə ağrı yox olur.
Subkompensasiya mərhələsində xəstələr epiqastrik bölgədə artan ağırlıq və dolğunluq hissi ilə qarşılaşırlar və mədədə qidanın uzun müddət saxlanması səbəbindən çürük yumurtaların xoşagəlməz qoxusu ilə gəyirmə görünür. Xəstələr tez-tez mədə peristaltikasının artması ilə əlaqəli kəskin kolik ağrıdan narahatdırlar. Bu ağrılar transfüzyon və mədədə gurultu ilə müşayiət olunur. Demək olar ki, hər gün bol qusma olur, bu da rahatlama gətirir, buna görə də xəstələr tez-tez süni şəkildə qusmağa məcbur edirlər. Qusmanın tərkibində qusmadan çox əvvəl qəbul edilən qida qarışığı var.
Dekompensasiya mərhələsi epiqastrik bölgədə dolğunluq hissi, bol gündəlik qusma, bəzən dəfələrlə xarakterizə olunur. Spontan qusma olmadıqda, xəstələr süni şəkildə qusmağa məcbur edilir və ya boru vasitəsilə mədə yuyulmasına müraciət edirlər. Qusmanın tərkibində günlərdir çürüyən pis qoxulu yemək qalıqları var. Mədə boşaldıqdan sonra bir neçə saat ərzində relyef yaranır.Susuzluq yaranır, susuzluq nəticəsində diurez azalır. Qida və suyun bağırsaqlara kifayət qədər qəbul edilməməsi qəbizliyə səbəb olur. Bəzi xəstələrdə fermentasiya məhsullarının mədədən bağırsaqlara daxil olması səbəbindən ishal müşahidə olunur.

Qaraciyər kolikası, epiqastrik bölgədə və ya sağ hipokondriyumda kəskin, kramplı ağrı ilə xarakterizə olunur, spazmolitik dərmanlarla tez aradan qaldırılır. Bədən istiliyi normaldır. Qarın boşluğunun müayinəsi zamanı kəskin iltihab əlamətləri aşkar edilmir.

Epiqastrik bölgədə ağrı bir çox yoluxucu xəstəliklər üçün xarakterikdir. Əsasən epiqastrik, periumbilikal və ya mezoqastrik nahiyədə qəfil qarın ağrısı, ürəkbulanma, həddindən artıq təkrar qusma və boş nəcis həkimi qida yoluxucu xəstəliklərin (FTI) ehtimalından şübhələnməyə sövq etməlidir. IPT zamanı mədə-bağırsaq pozğunluqları demək olar ki, həmişə intoksikasiya əlamətləri ilə müşayiət olunur: baş ağrısı, başgicəllənmə, zəiflik, titreme, bədən istiliyinin artması, bəzən qısa müddətli şüurun itirilməsi və qıcolmalar. Xəstələr tez-tez "şübhəli" bir məhsul adlandırırlar, onların fikrincə, infeksiya faktoru rolunu oynayır.

Epiqastrik nahiyədə ağrı qida zəhərli infeksiyaları, salmonellyoz və qida zəhərli infeksiya kimi baş verən kəskin dizenteriyanın müəyyən formaları, viral hepatitlərin, xüsusilə A tipli, leptospirozun və onun qarın boşluğunun formasının ilkin dövrü üçün xarakterikdir.

Hemorragik sindromun inkişafından əvvəl epiqastrik bölgədə ağrı Krım hemorragik qızdırması ilə baş verə bilər, orta dərəcədə qızdırma və qusma ilə müşayiət olunur.

Tifdə günəş pleksusunun zədələnməsi epiqastrik bölgədə ağrı ilə müşayiət olunur (yuxarı Qovorov simptomu).

Epiqastrik bölgədə ağrı hiss edirsinizsə, hansı həkimlərə müraciət etməlisiniz:

Epiqastrik bölgədə ağrı hiss edirsiniz? Daha ətraflı məlumat almaq istəyirsiniz və ya yoxlamaya ehtiyacınız var? Bacararsan həkimlə görüş təyin edin avrolaboratoriya hər zaman xidmətinizdədir! Ən yaxşı həkimlər sizi müayinə edəcək, xarici əlamətləri öyrənəcək və simptomlarla xəstəliyi müəyyən etməyə kömək edəcək, sizə məsləhət verəcək və lazımi yardım göstərəcək. siz də edə bilərsiniz evdə həkim çağırın. Klinika avrolaboratoriya sizin üçün gecə-gündüz açıqdır.

Klinika ilə necə əlaqə saxlamaq olar:
Kiyevdəki klinikamızın telefon nömrəsi: (+38 044) 206-20-00 (çox kanallı). Klinika katibi həkimə baş çəkməyiniz üçün əlverişli gün və vaxt seçəcək. Koordinatlarımız və istiqamətlərimiz göstərilib. Bu barədə klinikanın bütün xidmətləri haqqında daha ətraflı baxın.

(+38 044) 206-20-00

Əgər əvvəllər hər hansı bir araşdırma aparmısınızsa, Onların nəticələrini məsləhətləşmək üçün həkimə aparmağınızdan əmin olun.Əgər tədqiqatlar aparılmayıbsa, biz klinikamızda və ya digər klinikalardakı həmkarlarımızla birlikdə lazım olan hər şeyi edəcəyik.

Epiqastrik bölgədə ağrı varmı? Ümumi sağlamlığınıza çox diqqətli yanaşmaq lazımdır. İnsanlar kifayət qədər diqqət yetirmirlər xəstəliklərin əlamətləri və bu xəstəliklərin həyat üçün təhlükə yarada biləcəyini dərk etməyin. Bir çox xəstəliklər var ki, ilk vaxtlar orqanizmimizdə özünü büruzə vermir, amma sonda məlum olur ki, təəssüf ki, onları müalicə etmək artıq gecdir. Hər bir xəstəliyin özünəməxsus əlamətləri, xarakterik xarici təzahürləri var - sözdə xəstəliyin simptomları. Semptomların müəyyən edilməsi ümumi xəstəliklərin diaqnostikasında ilk addımdır. Bunu etmək üçün ildə bir neçə dəfə bunu etmək kifayətdir. həkim müayinəsindən keçin, təkcə dəhşətli xəstəliyin qarşısını almaq üçün deyil, həm də bədəndə və bütövlükdə orqanizmdə sağlam bir ruh saxlamaq üçün.

Həkimə sual vermək istəyirsinizsə, onlayn konsultasiya bölməsindən istifadə edin, bəlkə orada suallarınıza cavab tapıb oxuyasınız. özünə qulluq məsləhətləri. Klinikalar və həkimlər haqqında rəylərlə maraqlanırsınızsa, sizə lazım olan məlumatları tapmağa çalışın. Həmçinin tibbi portalda qeydiyyatdan keçin avrolaboratoriya e-poçt vasitəsilə avtomatik olaraq sizə göndəriləcək saytdakı ən son xəbərlərdən və məlumat yeniliklərindən xəbərdar olmaq.

"e" hərfi ilə başlayan digər ağrı növləri:

Simptomlar cədvəli yalnız təhsil məqsədləri üçündür. Öz-özünə dərman verməyin; Xəstəliyin tərifi və onun müalicə üsulları ilə bağlı bütün suallar üçün həkiminizlə məsləhətləşin. EUROLAB portalda yerləşdirilən məlumatların istifadəsi nəticəsində yaranan nəticələrə görə məsuliyyət daşımır.

Əgər hər hansı digər xəstəliklərin əlamətləri və ağrı növləri ilə maraqlanırsınızsa və ya başqa sualınız və ya təklifiniz varsa bizə yazın, biz sizə mütləq kömək etməyə çalışacağıq.

Xəstənin epiqastrik bölgədəki ağrı şikayətləri hətta ən ixtisaslı və təcrübəli həkimi də çaşdıra bilər. Diaqnozu dəqiq müəyyən etmək çox çətin ola bilər, çünki bir çox xəstəlik oxşar simptomlara malikdir, bəziləri hətta həzm orqanları ilə əlaqəli deyil. Hansı xəstəliklər epiqastrik ağrıya səbəb olur və simptomlardan necə qurtulmaq olar, bu yazıda sizə xəbər verəcəyik.

Epiqastrik bölgə nədir?

Qarın boşluğunun bir yerində yaranan ağrının dəqiq epiqastrik bölgədə lokallaşdırıldığını müəyyən etmək üçün onun harada yerləşdiyini bilməlisiniz. Vücudunuza zehni olaraq üçbucaq çəkin, bazası göbək vasitəsilə qabırğaların altından düz bir xətt çəkəcək və zirvəsi qabırğalar sahəsində bağlanacaq (hündürlük fərdi bədən quruluşundan asılıdır). Yaranan həndəsi fiqur epiqastriumun konturlarını göstərir.

Epiqastrik ağrı niyə baş verir?

Epiqastrik bölgədə ağrı müxtəlif daxili orqanlara təsir edən hər cür xəstəliklərdən qaynaqlana bilər. Epiqastrik ağrının ən çox görülən səbəblərini nəzərdən keçirək:

1. Özofagus, duodenum, diafraqma və mədə-bağırsaq traktının digər orqanlarının xəstəlikləri, sağ tərəfli pielonefrit, ürək xəstəliyi, plevra və perikardın zədələnməsi.
2. Xroniki qastrit, hiatal epiqastrik yırtıq, pankreatit, sol tərəfli pielonefrit, dalağın zədələnməsi.
3. Kəskin appendisit, əvvəlcə göbək və ya epiqastrik bölgədə ağrı ilə müşayiət olunur, bu da iliak bölgəsində tədricən bədənin sağ tərəfinə keçir.
4. Miokard infarktı bəzi hallarda epiqastrik ağrı ilə müşayiət olunur. Semptomlar xoranın perforasiyasına bənzəyir və ağrı olduqca kəskindir. Nəbz sürətlənir, aritmiya baş verir və qan təzyiqi aşağı düşür.
5. Epiqastrik bölgədə ağrının dərin nəfəs və öskürək ilə gücləndiyi plevrit və pnevmoniya. Tənəffüs dayaz olur, səslər və hırıltılar meydana gəlir.
6. Kəskin duodenitdə epiqastrik zonanın həssaslığı arta bilər və bəzi ağrılar ola bilər. Xəstəliyin əlavə simptomlarına qusma və ürəkbulanma daxildir.
7. Pyloroduodenal stenoz, yeməkdən sonra ağrı, həmçinin ürək yanması və qusma görünür.
8. Epiqastrik bölgədə ağrı müxtəlif yoluxucu xəstəliklərlə baş verə bilər. Qarında qəfil ağrılar, ürəkbulanma, qusma, həzmsizlik - bütün bunlar qida zəhərlənməsinin əlamətləridir.
9. Epiqastrium hemorragik sindrom ərəfəsində zədələnə bilər (xəstəlik qusma və orta dərəcədə titrəmə kimi əlavə simptomlarla müəyyən edilə bilər).
10. Tif günəş pleksusuna təsir edir və həmçinin epiqastrik bölgədə ağrıya səbəb olur.

Narahatlığa səbəb olan və ağrıkəsicilər qəbul etdikdən sonra da yox olmayan epiqastriumda ağrı görünsə, həkimə müraciət etməlisiniz. Yalnız bir mütəxəssis diaqnoz qoya və düzgün müalicəni təyin edə bilər.

Ağrının təbiəti

Epiqastrik bölgədəki ağrı, səbəb olan səbəbdən asılı olaraq fərqli ola bilər:

1. Epiqastriumda aclıq ağrısı nagging və olduqca şiddətli ola bilər. Yeməkdən dərhal sonra, hətta kiçik miqdarda da yox olurlar. Bəzən bir qurtum çaydan sonra da azalır.
2. Epiqastriumda daimi ağrı, selikli qişalarda və submukozal təbəqələrdə sinir elementlərinin qıcıqlanması ilə əlaqələndirilir. Xroniki ağrı tez-tez iltihablı proseslərlə başlayır.
3. Epiqastriumda vaxtaşırı ağrıyan ağrı, pilorun spazmları və mədədə çox miqdarda şirə ifrazı səbəbindən baş verə bilər.
4. Epiqastriumda kramp şiddətli ağrı, içi boş orqanların əzələ toxumasının spastik daralması ilə baş verir.

Eptigastriumda mövsümi sıxıcı ağrı nadirdir və ilin müəyyən vaxtlarında, məsələn, yaz və ya payızda baş verir.

Epiqastrik bölgədə ağrının diaqnozu

Həkimlər, cərrahlar, nevroloqlar, qastroenteroloqlar, ginekoloqlar, nefroloqlar və pulmonoloqlar epiqastrik ağrıya səbəb olan xəstəliyi təyin edə bilərlər. Epiqastrik bölgədə narahatlıq şikayətləri ilə həkimə müraciət edərkən, xəstə kök səbəblərini müəyyən etmək üçün tam müayinəyə göndərilir.

Mütəxəssislər sidik və nəcisin biokimyəvi və klinik analizini, bakterial mədəniyyətin və nəcisin analizini təyin etməlidirlər. Instrumental müayinələr də istifadə olunur, o cümlədən:

• qarın boşluğunun ultrasəsi;
• ezofaqoqastroduodenoskopiya;
• Helicobacter testləri;
• rentgen müayinəsi və s.

Müayinə zamanı əldə edilən nəticələrə əsasən, həkimlər mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərini təsdiqləyir və ya təkzib edirlər. Lazım gələrsə, epiqastrik bölgədə ağrının əsl səbəbini müəyyən etmək üçün müayinələr davam etdirilir.

Epiqastrik ağrının müalicəsi

Epiqastrik bölgədə ağrı və ya narahatlıq üçün müalicə hərtərəfli olmalıdır. Pəhrizinizi və yemək vərdişlərinizi tənzimləmək mühüm rol oynayır. Həkimlər də psixoterapevtik prosedurlar və dərmanlar təyin edirlər. zəruri hallarda, mədə-bağırsaq traktının işinə mənfi təsir göstərən fiziki və emosional stressi istisna etmək lazımdır. Yeməklər arasında uzun fasilələr və yağlı, qızardılmış, hisə verilmiş və ədviyyatlı yeməklər qəbuledilməzdir. Epiqastriumda ağrı varsa, spirt, qazlı su içməyi və siqareti dayandırmalısınız.

Epiqastrik bölgədə ağrıya kömək edən ən təsirli dərmanlar arasında prokinetik qrupun dərmanları var. Onlar özofagusun daralma tezliyini artırır, mədə boşalmasını stimullaşdırır və aşağı özofagus sfinkterini tonlayır, duodenal hərəkətliliyi artırır.

Prokinetikanın işi mədə-bağırsaq traktının fəaliyyətinə təsir edən dopamin reseptorlarını bloklamaq qabiliyyətinə əsaslanır. Bəzən mədə-bağırsaq hərəkətliliyinin bərpası anti-Helicobacter terapiyasının məcburi istifadəsini tələb edir.

Alüminium və maqnezium hidroksidlə zəngin olan antasid dərmanların istifadəsi xəstəni düzlükdən azad edə və mədədəki turşu tərkibini neytrallaşdıra bilər.

Epiqastrik ağrı ilə mübarizədə əla nəticə turşu bastırıcı dərmanlardan istifadə etməklə əldə edilir. Histamin H-2 reseptor antaqonistləri qarın boşluğunda şişkinlik, ağırlıq və yanma simptomlarını tez bir zamanda aradan qaldıra bilər.