İki buynuzlu körpə uşaqlığı. İkibuynuzlu uşaqlıq və sağ buynuzda hamiləlik

İkibuynuzlu uşaqlıq, qızın reproduktiv sisteminin formalaşması zamanı intrauterin inkişaf dövründə əmələ gələn bu orqanın qüsurudur. Bu malformasiya adətən uzun illər heç bir şəkildə görünmür. Ancaq hamiləlik meydana gəldikdə, patoloji özünü hiss edə bilər. Tez-tez sual yaranır: ikibuynuzlu uterusu olan bir uşağı təhlükəsiz şəkildə dünyaya gətirmək mümkündürmü?

Bu patologiyanın nə olduğunu, bikornuat uterus ilə hamiləliyin mümkün olub olmadığını və hamiləliyin gedişatına necə təsir etdiyini öyrənək.

Bikornusun növləri

Normalda uterus üçbucaq formasına malikdir. İkibuynuzlu olduqda, iki hissəyə bölünən nizamsız bir forma malikdir. Bu ayrılmanın dərəcəsindən asılı olaraq, patologiya növünə görə fərqlənir:

- Tam. Bu təcəssümdə o, nazik bir arakəsmə ilə birləşdirilmiş iki təyyarəyə bölünür.

- Natamam. Bikornusun bu variantı ilə daha az dərəcədə bölünür və buynuzları arasında kiçik bir açılış ilə fərqlənir.

- Yəhər. Bu formada o, bölünmür, ancaq yuxarı hissəsində yəhəri xatırladan kiçik bir depressiyaya malikdir.

İkibuynuzlu uşaqlıq ilə hamilə qalmaq mümkündürmü?

Bu malformasiya aşağı statistik göstəricilərə malikdir, lakin hələ də mamalıq praktikasında tez-tez rast gəlinir. Və bu, müxtəlif yollarla özünü göstərir. Bir çox qadın heç bir problem olmadan hamilə qalır, körpəni təhlükəsiz daşıyır və dünyaya gətirir. Onlar yalnız hamiləlik dövründə öz xüsusiyyətlərini öyrənirlər. Ancaq bəzi hallarda qadınlar müddətli uşağı daşıya bilmirlər və ya ümumiyyətlə hamilə qala bilmirlər.

Baxmayaraq ki, hamilə qalmaq mümkün deyil, xoşbəxtlikdən, daha az yaygındır və çox vaxt bu patologiyanın başqaları ilə birləşməsidir. Çox vaxt ikibuynuzlu uterus uşaq dünyaya gətirə bilməməsi ilə xarakterizə olunur.

Patologiyanın simptomları

Beləliklə, bu xüsusiyyəti göstərən heç bir əlamət yoxdur. Mürəkkəb hallarda, menstruasiya pozuntuları görünə bilər. Əksər hallarda, bir qadın həkimə baş çəkərkən anomaliyasını öyrənir. Ultrasəs, laparoskopiya, histeroskopiya və histerosalpinqoqrafiya zamanı aşkar edilir.

Bu patoloji konservativ üsullarla müalicə edilə bilməz. Bikornus sonsuzluğa və aşağılığa səbəb olarsa, orqanın normal anatomik formasını bərpa etmək üçün əməliyyat aparılır.

Hamiləlik zamanı hansı risklər və ağırlaşmalar baş verə bilər?

Artıq dediyimiz kimi, bu patoloji aşağı düşməyə səbəb ola bilər. Bu, ikibuynuzlu uterusun struktur və funksional zəifliyi səbəbindən baş verir.

Əvvəla, qeyri-düzgün forması və buynuzlarının olması səbəbindən orqan sanki uzanır və kanala daha çox bənzəyir. Bu forma yumurta implantasiyası üçün adi üçbucaqlı formadan daha az uyğundur. Bundan əlavə, uşaqlıq buynuzunda endometriumun qalınlığı normal uşaqlıqdan çox incədir.

İkincisi, ikibuynuzlu uterusda uzanma həddi, orqanın normal quruluşu ilə müqayisədə çox aşağıdır. Buna görə də, ikibuynuzlu (yarımlanmış) uşaqlıq çətin ki, hamiləliyə dözə bilər və ya ümumiyyətlə hamiləliyə dözə bilməz. Bu baxımdan, aşağı düşmə təhlükəsi ən çox 2-3 trimestrdə görünür. Vaxtından əvvəl doğuş hallarına tez-tez rast gəlinir.

Bu patoloji ilə aşağı düşmə təhlükəsinin başqa bir səbəbi, doğuş başlamazdan çox əvvəl serviks genişlənməyə başlayan istmik-servikal çatışmazlıqdır. Bu vəziyyətdə korreksiya edilə bilər və uşaqlıq boynuna tikişlər qoyula bilər ki, bunlar yalnız doğumdan əvvəl çıxarılır.

Üçüncüsü, bu anomaliya əməyin pozulmasına səbəb ola bilər. Bu, uterusun funksional çatışmazlığı, əzələ qatının strukturunda bir patoloji səbəbiylə, kontraktilliyin pozulmasına səbəb olur. Ona görə də normal hamiləlik zamanı ikibuynuzlu uşaqlıq yolu ilə dünyaya gələnlər bilirlər ki, həkimlər qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğum etməyi məsləhət görürlər.

Hamiləliyin digər ağırlaşmaları

Çox vaxt plasentanın bağlanmasında pozğunluqlar var. Onun strukturunda da pozğunluqlar var, bu da plasenta çatışmazlığına səbəb ola bilər. Belə ağırlaşmalar tez-tez plasentanın pozulmasına və qanaxmaya səbəb olur.

Dölün yanlış mövqeyi tez-tez müşahidə olunur. Fakt budur ki, bikornus ilə körpənin hərəkət etmək qabiliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə məhduddur və o, sadəcə sabitlənir, daim arxa vəziyyətdədir və dönə bilmir. Bundan əlavə, oblik və ya eninə mövqe halında, aşağı düşmə riski artır və təbii olaraq doğumun mümkünsüzlüyü artır.

Ancaq ikibuynuzlu uterusun riskləri bununla məhdudlaşmır. Fakt budur ki, uğurlu hamiləlik və doğuşdan sonra da problemlər bitmir. Bu orqanın struktur xüsusiyyətləri doğuşdan sonra daralma qabiliyyətinin pozulmasına səbəb olur. Öz növbəsində, bu, doğuşdan sonrakı dövrdə, xüsusən də hematometra (uşaqlıq boşluğunda çoxlu qan yığıldıqda) və doğuşdan sonrakı endometritdə ağırlaşmaların səbəbi olur.

Söhbətimizin nəticəsi olaraq vurğulamaq lazımdır ki, analoji anomaliyaya malik qadınlarda hamiləliyin xüsusiyyətləri və mümkün nəticələri çox fərdidir. Hər halda, bu patoloji aşkar edilərsə, hamiləlik yüksək risk qrupu kimi təsnif edilir. Belə qadınlar bütün hamiləlik dövründə ixtisaslı mütəxəssisin daimi nəzarəti altında olmalıdırlar.

İkibuynuzlu uşaqlıq sadəcə bir patoloji deyil, anormal uşaqlıq qanaxmalarına, dismenoreyaya, hamiləlik zamanı dölün müddətli daşınmamasına və hətta hamilə qala bilməməsinə səbəb ola biləcək bir problemdir. İkibuynuzlu və ya cüt başlı uşaqlıq ultrasəs, histerosonoqrafiya, histeroskopiya, laparoskopiya kimi prosedurlarla aşkar edilə bilər. Əgər korreksiya tələb olunarsa, endoskopik yolla cərrahi müdaxilə və ya Strassmann əməliyyatı aparılır. Belə uterusların iştirakı ilə hamiləlik olduqca mümkündür, lakin adətən böyük bir risk və aşağı düşmə ilə müşayiət olunur.

İkibuynuzlu uşaqlıq və hamiləlik uyğun gəlirmi?

İkibuynuzlu uşaqlıq - bu, boşluğun iki buynuza iki hissəyə bölünməsi və dibində birləşmə deməkdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, boşluğun nə qədər güclü parçalanmasından asılı olaraq, iki buynuzlu bir uşaqlıq ola bilər:

• Yəhər formalı;
• Tam;
• Natamam.

Tam ikiqat boşluq tamamilə yarıya bölünür və hər bir buynuz uterosakral ligament səviyyəsində yerləşən öz istiqamətində hərəkət edir. Bu patoloji ilə buynuzun əyilmə açısı çox fərqli ola bilər. Ayrılma çox açıqdırsa, o zaman hər biri digərinin yanında yerləşən ayrıca bir buynuzlu uterusa bənzəyəcək iki nişin meydana gəlməsi mümkündür.

Belə iki buynuzlu uterus döl daşımaq üçün yaxşı istifadə edilə bilər, lakin körpə müəyyən bir, məsələn, sağ buynuzda inkişaf edəcəkdir.

Natamam parçalanma bifurkasiyanın tam baş verməməsi, yalnız üçüncü hissədə baş verməsi və hər iki buynuz arasında dayaz bir açılış olması deməkdir. Bu halda hər iki buynuzun forma və ölçüləri eyni qalır. Yəhər uşaqlığı ikibuynuzlu uşaqlığın bir növüdür, göz dibi depressiyaya bənzəyir, forması yəhərə bənzəyir. Belə bir diaqnozu olan bir körpəni təsəvvür etmək mümkündür, lakin hər şey yalnız bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən və qadının fiziologiyasından asılıdır. Xüsusilə qadınlarda dar bir çanaq varsa və ya əvvəllər boruların tıxanmasına məruz qalmışsa, spontan abort olma ehtimalı yüksəkdir.

İkibuynuzlu uterusun diaqnozu: bu nədir?

İkibuynuzlu uşaqlığın müxtəlif növləri var, lakin onların hər biri anomaliyadır və orqanizm üçün çox pisdir. Statistik araşdırmalara görə, bikornus 100 qadından 3% -də diaqnoz qoyulur.

Və belə bir patologiyanın formalaşması baş verir:

• İntrauterin inkişafın pozulması halında;
• Hamiləliyin başlanğıcında anada hormon çatışmazlığı varsa;
• Fiziologiyanın irsiyyətinə görə.

Embriogenez dövründə inkişafa gəldikdə, bu, əsasən Müllerian kanallarının birləşməsinin meydana gəlməsi baş verdiyi anda baş verir, bu tamamlanmamış və ikibuynuzluluğun səbəbi olur. Çox vaxt bu patoloji ilə bir serviks və bir vajinanın olması diaqnoz qoyulur, lakin orqanların ikiqat olması, həmçinin iki vajina arasında natamam bir septumun olması olduqca mümkündür.

Tipik olaraq, ikibuynuzlu uterusdakı bir buynuz vestigial sayılır.

Buynuzlu əyri uşaqlıq mayalanma və hamiləlik üçün fəaliyyət göstərə bilər, lakin amniotik kisənin yapışması rudimentar buynuz boşluğunda baş verərsə, vaxtında aşkar edilmədikdə, bu buynuzun yırtılmasına və qarın içi qanaxmaya səbəb ola bilər. 50% hallarda buynuzların inkişafı vahiddir və hər biri hamiləliyin döllənməsi üçün istifadə edilə bilər.

Məlumat: ikibuynuzlu uşaqlıq, pisdir?

İkibuynuzlu uterus artıq pisdir, lakin bir çox qadın bunun nə olduğu və necə müalicə edildiyi ilə məşğul olmalıdır. Patologiyanı aradan qaldırmaq olduqca mümkündür, lakin simptomlarla tanış olmaq məsləhətdir.

Əsasən ikibuynuzlu uşaqlıqda özünü göstərir:

• alqodismenoreya;
• uterin qanaxma;
• Spontan abort.

Çox vaxt, adi ikibuynuzlu uşaqlıqda, aşağı düşmələr baş verir və ya ümumiyyətlə hamilə qalmaq mümkün deyil, ancaq bir uşaq dünyaya gətirmək və övlad dünyaya gətirmək şansı var və bu, əkizlər və üçəmlər ola bilər və doğuş kimi müsbət olacaqdır. mümkündür. Bicornusu aradan qaldırmaq üçün bir əməliyyat yalnız sonra həyata keçirilir: dəqiq diaqnoz, diaqnozun təsdiqlənməsi və bədəndən bir əks göstəriş olmadıqda.

Əgər hamiləliyin ilk trimestrində ikibuynuzlu uşaqlıq ilə spontan abort baş vermirsə, o zaman hamiləliyin sonuna qədər baş verməyəcək. Bu fakt çoxsaylı statistik araşdırmalarla təsdiqlənir. Bundan əlavə, bu diaqnozla plasentanın aşağı yerləşdirilməsi kimi bir anomaliya meydana gəlməsi mümkündür, bu da onun vaxtından əvvəl ayrılmasına və hətta qanaxmasına səbəb ola bilər.

kimi digər daha ciddi nəticələr də var:

• istmik-servikal çatışmazlıq;
• Dölün arxa təqdimatı;
• vaxtından əvvəl doğuş;
• Əzələlərin kontraktil fəaliyyətinin pozulması;
• Doğuşdan sonrakı qanaxma.

Əgər döl oblik və ya eninə təqdimatdadırsa, onda keysəriyyə əməliyyatı aparılır.

Baxışlar: ikibuynuzlu uşaqlıq və hamiləlik

Ginekologiya kifayət qədər ciddi və geniş fəaliyyət sahəsidir, lakin ciddi sağlamlıq problemlərinin formalaşması və inkişafının qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq bu sahədə mütəxəssisə müraciət etməlisiniz. Məsələn, ginekoloq xəstənin şikayətlərinə əsaslanaraq əvvəlcə diaqnoz qoya və daxili qanaxma, aşağı düşmə təhlükəsi, sonsuzluq kimi problemləri müəyyən edə bilər. Semptomlar və ya belə problemlərin olma ehtimalı varsa, adi müayinədən əlavə, uşaqlıq boşluğunun əlavə müayinəsi aparıla bilər.

Bunun sayəsində kimi parametrlər:

• forma;
• Ölçü;
• Anatomik xüsusiyyətlər.

İkibuynuzlu uşaqlıq vaginal və abdominal zonddan istifadə edərək çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsi ilə aşkar edilə bilər və əlavə olaraq histerosalpinqoskopiya, histerosalpinqoqrafiya, MRT, histeroskopiya, laparoskopiya kimi tədqiqatlar aparıla bilər.

İkibuynuzlu uterusun səbəbləri

İkibuynuzlu uterus kimi bir patoloji ilə dünyaya gələn bir çox qadın var və eyni zamanda menstruasiyaları həmişəki kimidir və rəylər çox fərqlidir, çünki hər kəsin fərqli bədəni, fiziologiyası və bədənin tibbi göstəriciləri var. . Patoloji meydana gəlməsinin səbəbləri fərqli ola bilər, lakin bu, əsasən, fetusun intrauterin inkişafı zamanı baş verən pozğunluqlara bağlıdır.

Belə nəticələrə səbəb ola biləcək amillər arasında::

• Alkoqol, narkotik, nikotin, dərman və kimyəvi maddələrin istifadəsi;
• vitamin çatışmazlığının olması;
• Psixi travmanın olması;
• diabetes mellitus və ya tirotoksikoz kimi endokrin xəstəliklər;
• Ananın ürəyində qüsur var.

Bundan əlavə, ananın bədənində patogenlərin olması dölün inkişafının pozulmasına səbəb ola bilər: qızılca, rubella, qrip, toksoplazmoz, sifilis. Şiddətli toksikoz körpəyə son dərəcə mənfi təsir göstərir, bu da fetal hipoksiyaya səbəb ola bilər.

Hamilə qalmaq mümkündürmü: ikibuynuzlu uşaqlıq

Reproduktiv tibblə məşğul olan hər hansı bir IVF mərkəzinə baş çəkərək ultrasəsdə ikibuynuzlu uterusun yaxın planda necə göründüyünü görə bilərsiniz. Qeyd etmək lazımdır ki, əgər hamilə qadında belə bir patologiya varsa, müalicə qəti qadağandır, əksinə, gübrələmə əldə etmək üçün o, terapiyadan keçməli, cinsi əlaqə zamanı xüsusi mövqelərdən istifadə etməli və uterusun ağrı başlayır, sonra dərhal mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Patoloji düzgün müalicə olunarsa və ya çıxarılarsa, gələcəkdə hamilə qalmaq və problemsiz bir uşaq dünyaya gətirmək olduqca mümkündür.

Bir qayda olaraq, bir qadının bu səbəbdən ən azı 3 dəfə aşağı düşməsi halında cərrahi müdaxilə mümkündür. Bu prosedurun məqsədi odur ki, iki növ uşaqlıq boşluğunun bərpasına məruz qalır və iki hissə bir yerə bağlanır. Əsasən, operativ ginekologiya rudimentar buynuzun çıxarılmasından istifadə edir və ya başqa sözlə, iki boşluğu ayıran septum sadəcə çıxarılır.

Əməliyyatın xüsusiyyətləri:

1. İkibuynuzlu uşaqlıq üçün Strassmann terapiyası adlı əməliyyat aparılır.
2. Əməliyyat zamanı laparotomiya aparılır, bu müddət ərzində uşaqlığın göz dibi eninə kəsiklə kəsilir və uterusun astarının daha da tikilməsi ilə median septum kəsilir.
3. İkibuynuzlu uterusun cərrahi korreksiyası histeroskopik üsulla həyata keçirilə bilər və əməliyyatdan sonra uşaqlıq boşluğu tək olur və yalnız 1 ildən sonra mayalanma üçün əlverişli olur.

İkibuynuzlu uşaqlıqdan əziyyət çəkənlər üçün müxtəlif proqnozlar var. Məsələn, əməliyyatdan sonra aşağı düşmə riski 90%-dən 30%-ə qədər azalır.

İkibuynuzlu uşaqlıq (video)

Beləliklə, bir qadın uterus boşluğunun qeyri-kafi həcmindən əziyyət çəkirsə və ya aşağı düşmə ehtimalı qalırsa, analıq mümkün deyil. Ancaq köməkçi reproduktiv texnologiyalardan, məsələn, süni mayalanmadan istifadə edirsinizsə, onda çıxış yolu var. Son çarə olaraq surroqat anadan istifadə edə bilərsiniz, lakin hamı buna razı deyil, çünki bu, ciddi psixi problemlərə səbəb ola bilər. Ştrassman əməliyyatı hamıya aparılmır. Belə uşaqlıqda spiral yerləşdirməmək daha yaxşıdır.

Hamiləlik dövründə, körpənin orqanları formalaşarkən, bəzi inkişaf anomaliyaları baş verə bilər. Ginekologiyada ikibuynuzlu uterus olduqca nadirdir, bu diaqnozu olan bir qadının hamilə qalması və çətin doğuşu olacaq. Bu anomaliyanın formalaşması intrauterin inkişafla əlaqələndirilir və Müllerian kanallarının natamam birləşməsi səbəbindən baş verir. Ultrasəsdə belə bir uşaqlıq ürək şəklində görünür, baş vermə riski 0,1-0,5% -dir.

İkibuynuzlu uşaqlıq nədir

Bu anadangəlmə anomaliya anatomik quruluşa təsir göstərir, buna görə buynuz formalı uşaqlıq (iki buynuz və ya iki niş), tək bir boşluq parçalanır və orqanın içərisində bir septum meydana gəlir. Ürək formalı uşaqlığı olan qadın anormal uşaqlıq qanaxması (menstruasiya), dismenoreya, sonsuzluq və ya aşağı düşmədən əziyyət çəkəcək. Bu patoloji hamiləlik və uğurlu doğuşu istisna etmir, lakin onlar artan risklərlə əlaqələndiriləcəkdir. Diaqnoz üçün, bir qayda olaraq, ultrasəs istifadə olunur, lakin həyata keçirilə bilər:

• zondlama, MRT;
• laparoskopiya;
• histeroskopiya;
• histerosonoqrafiya;

Səbəblər

Döldə ikibuynuzlu uşaqlıq hamiləliyin ilk aylarında müxtəlif faktorlar səbəb ola bilər. Bu dövrdə uşağın orqanları formalaşır və formalaşır, buna görə bədənə hər hansı bir mənfi təsir anormallıqların inkişafına səbəb ola bilər. Uşaqlıq dibinin parçalanmasına səbəb ola bilən teratogen amillərə aşağıdakılar daxildir:

• hər hansı bir intoksikasiya növü: narkotik, spirt, nikotin, kimyəvi maddələr, dərmanlar;
• hamiləlik zamanı psixoloji travma;
• avitaminoz;
• endokrin patologiyalar: tirotoksikoz, diabetes mellitus;
• ananın ürək qüsuru.

İnfeksion agentlər, məsələn, qrip, qızılca, toksoplazmoz, məxmərək, sifilis və s.-nin patogenləri embrionu zədələyə bilər. Uterusun ayrılması xroniki fetal hipoksiya səbəbiylə, toksikoz ilə hamiləlik dövründə baş verə bilər. Bəzi hallarda ikibuynuzlu quruluş bəzən digər anomaliyalarla, adətən sidik sisteminin qüsurları ilə birləşdirilir.

Simptomlar

İkibuynuzlu anomaliyada aydın klinik əlamətlər yoxdur. Uterin bifurkasiyası bəzi hallarda uşaqlıq yolundan qanaxma və alqomenoreya ilə müşayiət oluna bilər. Spontan abort (düşmə) və ya sonsuzluq halları qeydə alınıb. Bu o demək deyil ki, doğuş və hamiləliyi fəsadsız yaşamaq şansı yoxdur. Konsepsiyadan sonra uşağın inkişafı boşluqlardan birində baş verir, lakin bəzən yumurtanın döllənməsi həm sağ, həm də sol buynuzlarda baş verir. Əsas risk kəsilmə ehtimalıdır, buna görə də qadın ciddi tibbi nəzarət altında olmalıdır.

Düşüklər, bir qayda olaraq, birinci trimestrdə baş verir, bu mərhələdə qan tədarükünün olmaması və uterus buynuz boşluğunun kiçik həcmi səbəbindən embrionun böyüməsi çətinləşir. İkibuynuzlu anomaliya ilə digər simptomlar da görünür:

• plasentanın yerləşdiyi yerin patologiyası (aşağı və ya previa);
• plasentanın ayrılması, qanaxma;
• istmik-servikal çatışmazlıq;
• vaxtından əvvəl doğuş;
• doğuşdan sonrakı qanaxma;
• dölün arxa təqdimatı;
• uterus əzələlərinin kontraktil fəaliyyətində pozuntular.

İkibuynuzlu uşaqlıq nə kimi görünür?

İkibuynuzlu anomaliyalı bir uşaqlıqda açıq fiziki əlamətlər var, orqan boşluğu iki hissəyə bölünür. Bu ibtidai proses aşağı hissənin müxtəlif səviyyələrində birləşə bilər. Ginekologiyada yarığın ölçüsü ikibuynuzlu anomaliyaların aşağıdakı təsnifatında istifadə olunur:

• dolu;
• natamam;
• yəhərvari

Tam

Bu tip ikibuynuzlu anomaliya uterosakral bağlardan başlayaraq müxtəlif istiqamətlərdə boşluqların ayrılması ilə xarakterizə olunur. Buynuz "cibləri" arasındakı bucaq vəziyyətdən asılı olaraq fərqli ola bilər. Ayrılıq tələffüz olunur, bir-birinə yaxın olan iki ayrı niş meydana gəlir. Hamiləlik uterusun bir hissəsində normal şəkildə davam edə bilər.

Natamam

Ayrılıq qismən ola bilər. Uterusun natamam dublikasiyası xarici olaraq iki buynuz arasında dayaz bir açılış ilə daxili boşluğun yalnız üçdə birinə bölünməsi ilə fərqlənir. Hər iki tərəfdəki buynuz anomaliya eyni ölçüdədir. Hamiləlik "ciblərdən" birində normal davam edə bilər, əkizlərin hamilə qalması halları var. Hər iki döl ayrı bir uşaqlıq buynuzunda yerləşir.

Yəhər

Bu tip ikibuynuzlu uşaqlığın dibində (yuxarı hissədə) vizual olaraq yəhərə bənzəyən kiçik bir depressiya var. Müşayiət edən qüsurlar varsa, aşağı düşmə ehtimalı var, lakin bu tip anomaliya ilə konsepsiya mümkündür. Bir qızın bu patoloji ilə dar bir çanaq varsa, anormal fetal mövqe ehtimalı istisna edilə bilməz. Belə hallarda doğuş zamanı (qeysəriyyə əməliyyatı) əməliyyat etmək lazımdır.

İkibuynuzlu uşaqlıq ilə hamiləlik

Bu diaqnoz uşaq istəyən qadınlar üçün ölüm hökmü deyil. İkibuynuzlu uterus ilə hamilə qalmaq üçün dəqiq göstərişlər yoxdur, lakin konsepsiya uğurlu olarsa, həkimlər hamiləliyin təbii gedişatına müdaxilə etməməyi üstün tuturlar. Hamilə qadın 2 mümkün ağır ağırlaşmadan biri olduqda vaxtında tədbirlər görmək üçün yaxından nəzarətə götürülür:

1. qanaxma. Çox vaxt ikibuynuzlu patologiyada bu komplikasiyanın səbəbi plasenta təqdimatıdır. Embrion ana bətninin yan tərəfinə və ya arxasına deyil, dibinə daha yaxın bağlanmışdı. Erkən mərhələlərdə ləkə və ya qanaxma plasentanın uşaqlıq yolunu tıxadığını göstərir. 30-35% hallarda bu simptom qarın altındakı ağrı ilə birlikdə bikornuat patologiyası ilə hamiləliyin kəsilməsi ehtimalını göstərir. Sonrakı mərhələlərdə bu, plasentanın ayrılmasını göstərir.
2. Dondurulmuş hamiləlik. Embrion qan damarları olmayan bir septumla bağlanarsa, qidalanma olmaması səbəbindən inkişaf baş verməyəcəkdir. Embrion böyüməz və ölür. İkibuynuzlu patoloji, embrion parçalanma yerinə çox yaxın bağlanarsa, dondurulmuş hamiləliyə səbəb ola bilər. Döl normal inkişaf edə bilməyəcək, bu da onun ölümünə səbəb olacaq.

İkibuynuzlu uşaqlıq ilə doğuş

Bu diaqnoz gələcək ananı ginekologiyada mama-ginekoloq tərəfindən daim nəzarətdə saxlamağa məcbur edir. Çox vaxt doğuş zamanı qadınların doğuşdan əvvəl xəstəxanaya yerləşdirilməsi lazımdır, bəzi hallarda bu, hamiləliyin 27-ci həftəsində tələb oluna bilər. Düzəltilməmiş və ya artan fetal hipoksiya diaqnozu qoyularsa, əməliyyat (qeysəriyyə əməliyyatı) aparılmasına qərar veriləcək. Bir qadın yüksək risk altında olacaq, çünki hematomlar, doğuşdan sonrakı uterin qanaxma və endometrit tez-tez inkişaf edir.

Bu xəstəlik vajina və ya serviks anomaliyaları ilə birləşdirilsə belə, ikibuynuzlu bölünmə ilə təbii doğuş istisna edilmir. Ginekologiya üzrə ədəbiyyatda orqan parçalanmasının tam növü ilə müstəqil uğurlu doğuşun təsviri var. Çox vaxt doğuş qadının cinsiyyət orqanlarının toxumalarının zədələnməsi ilə müşayiət olunur, bu da epizyotomiya tələb edir.

Müalicə və diaqnoz

Təcrübəli həkim xəstənin şikayətlərinə əsasən bikornuat patologiyasını təyin edə bilər. İşarələr arasında aşağı düşmə, hamilə qala bilməmə, qanaxma və qeyri-müntəzəm menstrual dövrlər daxildir. Sonra diaqnozu təsdiqləmək üçün tam bir ginekoloji müayinə aparılır, hansı testlər təyin olunur?

• Çanaq orqanlarının ultrasəsi;
• histeroskopiya;
• laparoskopiya;

Buynuz ayrılması üçün cərrahiyyə yalnız bir neçə ardıcıl düşük və ya sonsuzluq üçün tövsiyə olunur. Əməliyyatın əsas məqsədi uşaqlıq boşluğunu vahid bütövlükdə bərpa etməkdir. Operativ cərrahiyyədə, bir qayda olaraq, rudimentar buynuzun çıxarılması və ya boşluğu ayıran septumun tamamilə çıxarılması aparılır. Bunun üçün iki prosedur var:

• Strassmann əməliyyatı;
• Tompson əməliyyatı.

Birinci variant standart hesab olunur: laparotomiya edilir, uşaqlığın göz dibi eninə kəsiklə kəsilir, sonra median septum kəsilir. Prosedurun sonunda uşaqlığın selikli qişası tikilir. Histeroskopik üsullar da bəzən düzəliş üçün istifadə olunur. Cərrahi korreksiyadan və uşaqlıq yolunun tək boşluğunun bərpasından sonra qadına 6-8 ay müddətində İUD (uşaqdaxili aparat) qoyulur.

Video

2.9

Təxmini oxuma vaxtı: 12 dəqiqə

İnsan bədəni bir sirrdir və insan varlığı boyunca elm adamlarının zehnini maraqlandırmışdır. Yeni həyat mənbəyi kimi qadın orqanizmi xüsusi maraq doğurur. Quruluşun əsas prinsiplərinin bütün insanlar üçün eyni olmasına baxmayaraq, hər bir orqanizm unikaldır və öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Təbiətindən asılı olaraq, mütəxəssislər inkişaf anomaliyalarının olması barədə danışırlar. Bir halda, toxuma və ya orqan dəyişdirilə bilər, digərində - yoxdur və ya təkrarlanır. İnkişaf normasından sapmanın son variantı ikibuynuzlu uterusdur.

Bu struktur xüsusiyyət uterusun inkişaf anomaliyaları arasında ən çox yayılmış hesab olunur, lakin ümumiyyətlə qadınların 0,1% - 0,5% -ni təsir edən olduqca nadirdir. Bəs ikibuynuzlu uşaqlıq diaqnozu qoyulmuş qadınlar belə inkişafın onların reproduktiv funksiyası üçün ölüm hökmü olmadığını başa düşürlərmi? Bu, onların narahatlığını azaldırmı? Məncə yox. Onların hər biri ikibuynuzlu uterus ilə hamiləliyin mümkün olub-olmaması, necə davam etməsi və hansı xüsusiyyətlərə malik olması sualından narahatdır? Qadınlarda ikibuynuzlu uşaqlıq nədir?

Bütün bunlar haqqında sıra ilə danışaq.

Qadınlarda ikibuynuzlu uşaqlıq nədir?

Heç kimə sirr deyil ki, insanın bütün sistem və orqanlarının formalaşması və ilkin inkişafı ana bətnində baş verir. Beləliklə, qadın cinsiyyət orqanları dölün inkişafının təxminən 7-dən 14-ə qədər formalaşır; Müllerian kanallarının birləşməsi səbəbindən uşaqlıq meydana gəlir. Bu proses normal tempdən bir qədər kənara çıxarsa, uterusun düzgün inkişaf etmədiyi anormal inkişaf halları tez-tez olur.

Bu baxımdan, ikibuynuzlu uşaqlıq (lat. Uterus bicornis) qızın reproduktiv sisteminin intrauterin inkişafının pozulmasının bir növüdür, uşaqlıq boşluğunun iki hissəyə bölünməsi, bir vajinaya birləşməsi ilə ifadə edilir.

İkibuynuzlu uşaqlığın növləri və onların xüsusiyyətləri

Bu gün ginekologiya ikibuynuzlu uterusun 3 növünü ayırır, onların hər biri öz xüsusiyyətlərinə malikdir və analıq ehtimalına müəyyən təsir göstərir. Beləliklə, ikibuynuzlu uşaqlıq tam, natamam və yəhər şəklində (və ya qövsvari) ola bilər. Hər bir növ aşağıdakı cədvəldə daha ətraflı müzakirə olunur. (Cib telefonundan baxmaq üçün cədvəli tam göstərmək üçün onu üfüqi vəziyyətə çevirin)

Anormal inkişafın səbəbləri

Ədəbiyyatda bu xüsusi inkişaf patologiyasının meydana gəlməsinə səbəb olan tək bir xüsusi səbəb yoxdur.

Bununla belə, hamiləliyin ilk trimestrində təsiri fetusun reproduktiv sistemində anormalliklərə səbəb ola biləcək amillər var:

• İntoksikasiya: ananın hamiləlik dövründə tütün, alkoqol, narkotik, güclü təsir göstərən və hər hansı digər dərman kimi zərərli və aqressiv maddələrdən həkim resepti olmadan istifadə etməsi.
• Psixotravmatik hallar və/və ya xroniki stress.
• Kəskin adekvat qidalanma və vitamin çatışmazlığı.
• Endokrin sistemin bəzi xəstəlikləri (tireotoksikoz, diabetes mellitus) və ürək-damar sistemi (ürək xəstəliyi).
• Qızılca, məxmərək, toksoplazmoz, qrip kimi yoluxucu xəstəliklər, həmçinin cinsi yolla keçən infeksiyalar (sifilis və başqaları).
• Fetal qidalanma və xroniki oksigen aclığı ilə bağlı problemlər.
• Hamiləlik zamanı kəskin toksikoz.
• Çox vaxt şüurun olmaması səbəbindən nəzərə alınmayan bir genetik amil.

Hamiləliyin ilk həftələrində bu amillərin təsiri səbəbindən, yalnız reproduktiv sistemin deyil, həm də körpənin sidik sisteminin anormal inkişafı halları tez-tez olur. Buna görə də, gələcək ananın sağlamlığına lazımi diqqət yetirməsi, həkimə müraciət etməsi və gələcək körpəyə qayğı göstərməsi son dərəcə vacibdir.

İkibuynuzlu uşaqlığın təhlükələri və onun simptomları

İkibuynuzlu uşaqlıq pisdirmi, bu anomaliya hansı təhlükələr yaradır və hansı nəticələrə gətirib çıxara bilər?

Birinci- bu diaqnoz ola bilər sonsuzluğun səbəbi və uşaq dünyaya gətirə bilməmək, yəni düşüklər. Ancaq bu həmişə belə deyil, hamısı uterusun buynuzunun və ya buynuzlarının inkişaf dərəcəsindən asılıdır. Uterus boşluğunun septumu nə qədər aydın olarsa, uşağı itirmək şansı bir o qədər yüksəkdir.

İkinci - bu xüsusiyyət tez-tez anormal spontan uşaqlıq qanaxmasına səbəb olur.

Və ikibuynuzlu uterus halların təxminən yarısında sonsuzluğa səbəb olsa da, onun aşkarlanması göründüyü qədər açıq deyil. Rutin bir ginekoloji müayinə zamanı çox nadir hallarda aşkar edilir. Çox vaxt bir qadın bu struktur xüsusiyyəti üç vəziyyətdən birində öyrənir:

• sonsuzluq və ya aşağı düşmə problemi ilə əlaqədar diaqnoz;
• hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində hərtərəfli diaqnoz;
• birbaşa hamiləlik zamanı.

Yuxarıda göstərilənlərlə əlaqədar olaraq, bir qadın hətta xəstəliyindən xəbərsiz ola bilər. Bununla belə, hələ də bir şeyin səhv olduğunu göstərən bəzi əlamətlər var:

Ginekologiya tərəfdən:

• uterin qanaxma;
• menstruasiya zamanı olduğu kimi qarın altındakı ağrı;
• alqodismenoreya;

Reproduktiv funksiya tərəfdən:

• düşüklər (xüsusilə hamiləliyin 1-ci trimestrində);
• vaxtından əvvəl doğuş;
• sonsuzluq;
• dondurulmuş hamiləlik;

Plasentadan:

• yerləşmə anomaliyaları;
• vaxtından əvvəl ayrılma;
• plasental qanaxma;

Döl tərəfində:

• arxa təqdimat;
• eninə və ya əyri mövqe;
• oksigen açlığı və ümumiyyətlə qidalanma olmaması;

Əmək tərəfdən:

• istmik-servikal çatışmazlıq;
• vaxtından əvvəl doğuş;
• uterus əzələlərinin kontraktil funksiyasının pozulması;
• doğuşdan sonrakı qanaxma.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, bu simptomlar hər kəsdə görünmür və həmişə deyil, həmçinin ikibuynuzlu uşaqlıq və hamiləliyin mümkün olması və çox vaxt uğurlu olması. Hər hansı bir simptom və ya bir neçə əlamət aşkar edilərsə, diaqnostik tədbirlər üçün dərhal bir ginekoloqdan ixtisaslı kömək istəməlisiniz.

İkibuynuzlu uterusun diaqnozu

Yuxarıda deyilənlərin hamısından belə çıxır ki, adi ginekoloji müayinə üsullarından istifadə etməklə bikornuat uterusun diaqnozu səmərəsizdir, əlavə tədqiqat metodları tələb olunur. Yalnız hərtərəfli müayinədən sonra həkim bir nəticə çıxara və "ikibuynuzlu uşaqlıq" diaqnozunu qoya və sonrakı müalicə üçün bir taktika qura bilər.

Müasir ginekologiya geniş diaqnostik imkanlara malikdir, buna görə də ginekoloji müayinə aşağıdakıların istifadəsini nəzərdə tutur:

• uterus boşluğunun yoxlanılması və sensorlardan istifadə edərək çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsi;
• ənənəvi və ultrasəs histerosalpingoqrafiya;
• histeroskopiya;
• laparoskopiya.

Uterus malformasiyasının yekun diaqnozunu qoymaq üçün histeroskopiya və laparoskopiya eyni vaxtda aparılır. Bu, diaqnozu istisna etmək üçün edilir: şəkli ikibuynuzlu uterusa çox bənzəyən intrauterin septum.

Anomaliya müalicəsi

İkibuynuzlu uterus, sözün geniş mənasında bir xəstəlik deyil, orqan inkişafının anomaliyası olduğundan, bu xəstəliyin müalicəsi göstərişlərə uyğun olaraq cərrahi müdaxilə ilə həyata keçirilir. Sonuncu, reproduktiv disfunksiyanın bütün digər mümkün səbəblərini istisna etdikdən sonra sonsuzluq faktoru kimi müayinə zamanı aşkar edilmiş ikibuynuzlu uşaqlığın tam formasıdır. Metroplastika üçün əsas göstərici, mütəxəssislərin fikrincə, təkrarlanan aşağı və ya vaxtından əvvəl doğuşdur (2 - 3 dəfədən çox).

İkibuynuzlu uşaqlığın cərrahi yolla çıxarılmasının əsas üsulu Strassman əməliyyatıdır ki, bu əməliyyat laparotomiya əməliyyatı zamanı uşaqlığın eninə disseksiyasını, ardınca septumun kəsilməsini və uşaqlığa uzununa tikişin vurulmasını nəzərdə tutur.

Əməliyyat uğurla başa çatdıqdan sonra qadına 6-8 ay müddətində İUD (intrauterin cihaz) qoyulur, çünki Strassmannın əməliyyatından sonra erkən hamiləlik faciəvi şəkildə başa çata bilər - uşaqlıq cırılması.

Yaxşı yerinə yetirilən Strassmann əməliyyatının sonrakı doğuşla uğurlu hamiləlik şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırmasına baxmayaraq (63% hallarda qadının məhsuldarlığı tamamilə bərpa olunur), yadda saxlamalıyıq ki, uterus divarının yırtılması riski yüksək olaraq qalır. həmçinin yapışmaların əmələ gəlməsi ehtimalı ilə əlaqədar təkrar sonsuzluğun inkişaf ehtimalı. Əhəmiyyətli bütün tövsiyələrə əməl edin ginekoloqa müraciət edin və onlara uyğun olaraq bütün lazımi diaqnostik və müalicəvi tədbirləri həyata keçirin. Bərpa prosesi və sonrakı analıq böyük ölçüdə asılıdır qadının özündən.

Buna görə də, ikibuynuzlu uterus ilə hamiləlik həkimlərin və gələcək ananın diqqətini tələb edir.

İkibuynuzlu uşaqlıq və hamiləlik: əsas risklər

Bir orqanın normal fəaliyyətindən hər hansı bir sapması həmişə risk və sağlamlıq üçün təhlükədir və uterus vəziyyətində paylar ikiqat yüksəkdir. Buynuzlu uterus və hamiləlik ehtimalı bir-birini istisna etmir, əslində bu anomaliya ilə uğurlu hamiləlik və daha az uğurlu doğuş halları tez-tez olur.

Hələ də tələlər var və onlar aşağıdakılardır:

• "Mənim kifayət qədər yerim yoxdur, dönməyə yerim yoxdur" və ya dölün normal böyüməsi və inkişafı üçün intrauterin boşluğun qeyri-kafi həcmi;
• embrion təsadüfən "yanlış ev" seçə və avaskulyar septumla yapışa bilər və nəticədə qidalanma və oksigendən məhrum ola bilər;
• ikibuynuzlu uterus ilə hamiləlik çox vaxt uşaqlığın obturator funksiyasının pozulması ilə müşayiət olunur, bu da aşağı və ya vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsini doğurur.

İkibuynuzlu uterus və hamiləlik baş verərsə, mütəxəssislər lazımsız olaraq körpənin doğulması prosesinə müdaxilə etməməyi, onu yaxından izləməyi üstün tuturlar. İstənilən vaxt istənilən vaxt belə bir patoloji ilə 2 ciddi fəsad mümkündür:

• Tez-tez plasental təqdimatdan qaynaqlanan qanaxma (halların 40-45% -ində baş verir). Bu, embrionun ana bətninin arxa və ya yan hissələrinə deyil, uterusun aşağı hissəsinin endometriumuna "çıxışa daha yaxın" bağlanmağa qərar verdiyini göstərir.

  Erkən mərhələdə qanlı axıntı, eləcə də qanaxma, formalaşma və böyümə prosesində plasentanın uterusun serviksini bağladığını göstərir. Qarın altındakı ağrı ilə müşayiət olunan bu əlamət, ikibuynuzlu uteruslu hamiləliklərin 30-35% -ində baş verən aşağı düşmənin xəbərçisidir.

  Hamiləliyin 30-cu həftəsindən sonra gec qanaxma ilə, biz artıq plasental abruption haqqında danışırıq.

• Dondurulmuş hamiləlik. Embrionun uşaqlığın hər hansı bir divarına deyil, damarsız çəpərə bağlandığı hallarda, qidalana və inkişaf edə bilməz. Nəticədə onun inkişafı dayanır və embrion ölür.

  Embrion septumun yaxınlığında bağlandıqda hamiləlik də dondurula bilər. Bu, sadəcə normal böyümə və inkişafa mane olacaq, bu da embrionun ölümünə səbəb olacaqdır.

Qövsvari (yəhər şəklində) ikibuynuzlu uşaqlıq ilə hamiləlik

İkibuynuzlu uterusla hamiləlik üçün ən əlverişli variant qövsvari və ya yəhər tipli uterusda hesab olunur, çünki bu vəziyyətdə belə bir septum yoxdur, göz dibində kiçik bir çıxıntı var. Ancaq burada da çoxlu mümkün fəsadlar var. Təhlükələr ikibuynuzlu uşaqlığın digər növləri ilə eynidir, yalnız onlar bir qədər daha az görünür. Yəhər formalı ikibuynuzlu uşaqlıq üçün hamiləlik dövründə ən tipik ağırlaşmalar və təhlükələr bunlardır:

• Çox vaxt vaxtından əvvəl olan vaxtından əvvəl doğuş. Bu, bu tip patologiyası olan hamilə qadınların 15-25% -ində müşahidə olunur. Nəticədə perinatal xəstələnmə və yeni doğulmuş ölüm halları artır.
• Səhv mövqe. Bu tip uterus ilə, çox güman ki, döl eninə və ya əyilmiş şəkildə yerləşdiriləcək, bu da keysəriyyə ilə cərrahi doğuşun birbaşa göstəricisidir. Doğuş təbii şəkildə baş verərsə, qadının sağalma müddəti çox uzundur, çünki belə bir uşaqlıq zəif büzülür və uzun müddət qanaxır.

İki buynuz - iki uşaq

İnsan bədəni sirli və gözlənilməzdir. Görünür ki, ikibuynuzlu uterus ilə hamiləlik ehtimalı azdır, başqa bir şey söyləmək olmaz. Belə çıxır ki, hər şey belədir, amma belə deyil. İkibuynuzlu uterus ilə hamiləlik yalnız baş verə bilməz, həm də çoxlu ola bilər.

Uşaqlığın tam bifurkasiyası ilə əkiz hamiləlik halları var, yəni septumun parçalanması servikal kanala çatdıqda və iki uşaqlıq boşluğu əmələ gətirir. Bu vəziyyətdə, hər bir döllənmiş follikulun hamiləliyi ən çox müxtəlif buynuzlarda inkişaf edir. Bu olduqca nadir hallarda baş verir, statistikaya görə, ikibuynuzlu uşaqlıq ilə əkiz hamiləlik milyonda 1 hadisədir.

Mamalıq və ginekologiya nöqteyi-nəzərindən bu hamiləlik abort və ya uşaqlığın yırtılması üçün həddindən artıq risk kateqoriyasına düşür. 90-95% hallarda belə bir hamiləlik hamiləliyin 32-34 həftəsində vaxtından əvvəl doğuşla başa çatır.

Xülasə

Uterusun "nə qədər" ikibuynuzlu olmasından və hamiləliyin artıq formalaşmasından asılı olmayaraq, risk çox yüksəkdir. Xüsusi nəşrlərdə bu mövzuda kifayət qədər çox məlumat tapa bilərsiniz, hamiləlik və ikibuynuzlu uterus forumlarda fəal şəkildə müzakirə olunur.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, bədənin oxşar xüsusiyyəti olan digər qadınların təcrübəsi nə olursa olsun və kitablar nə yazsa da, hər bir hal xüsusidir və müəyyən bir orqanizmin parametrlərini nəzərə alaraq fərdi yanaşma tələb edir.

İkibuynuzlu uşaqlıq, orqanın bir girişi olan iki boşluğa bölünməsi olan anadangəlmə anatomik sapmadır. Patologiyanın xarakterik klinik əlamətləri yoxdur. İşarələrə ağrılı menstruasiya, uşaqlıq yolundan qanaxma, hamiləliyin tez-tez kəsilməsi, hamiləliyin mümkünsüzlüyü daxildir.

Bu nədir

İkibuynuzlu uşaqlıq intrauterin inkişafın qüsurudur. Səbəb Müllerian kanallarının natamam birləşməsidir ki, bu da boşluğun iki yuvaya bölünməsinə səbəb olur. Nadir hallarda diaqnoz qoyulur - xəstələrin 0,5% -dən çox deyil. Əksər hallarda bikornus bir serviks və vaginal borunun olması ilə müşayiət olunur. Daha az rast gəlinən hal isə servikal kanalın dublikasiyası və natamam vaginal septumdur.

İkibuynuzlu uşaqlığın növləri

Anormal quruluşun bir neçə variantı var:

1. Yəhərşəkilli (qövsvari) uşaqlıq. Minimal ifadə edilən struktur dəyişiklikləri ilə xarakterizə olunur. Korpusun deformasiyası yoxdur, dibində cüzi depressiya var.
2. Natamam septum - orqan iki hissəyə bölünür.
3. Tam septum - uterusun gövdəsi iki təcrid olunmuş yarım ilə təmsil olunur.
4. Ümumi uşaqlıq boynu olan ikiqat uşaqlıqda tək bir boyun kanalı ilə birləşən iki ayrı hissə var.
5. Atrofik buynuzlu ikibuynuzlu uşaqlıq nişlərdən birinin inkişaf etməməsidir.

Diqqət! Bikornus bəzi hallarda servikal kanalın ikiqat artması ilə müşayiət olunur. Vaginal borunun yuxarı üçüncü hissəsində təcrid olunmuş bifurkasiya və ya açılış var.

Səbəblər

İkibuynuzlu uterusun meydana gəlməsinin əsl səbəbləri həkimlərə məlum deyil. Əsas odur ki, erkən orqanogenez prosesinin pozulması - embrionun orqan və sistemlərinin intrauterin formalaşmasıdır.

Təhrikedici amillər bunlardır:

• bədəndə zəhərli maddələrə məruz qalma - dərman qəbul etmək, alkoqoldan sui-istifadə, atmosferə sənaye emissiyaları;
• hamiləliyin ilk həftələrində yoluxucu xəstəliklər;
• dölün hipoksiyası (oksigen açlığı);
• endokrin xəstəliklərin səbəb olduğu metabolik proseslərdə sapmalar;
• vitamin çatışmazlığı və mikroelementlərin olmaması;
• genetik meyl.

Simptomlar

Patologiyanın klinik mənzərəsi zəif ifadə olunur. İkibuynuzlu uterusun simptomları qeyri-spesifikdir və digər ginekoloji xəstəliklərlə müşayiət oluna bilər. Vəziyyətin potensial əlamətləri bunlardır:

• qanaxma;
• ağır, ağrılı menstruasiya;
• spontan abortlar;
• hamilə qala bilməmək (bəzən).

Bicornus, bir qayda olaraq, hamiləlikdən sonra aşkar edilir. Onun əlamətləri olacaq:

• plasentanın aşağı yeri;
• "uşaq yerinin" ayrılması səbəbindən qanaxma;
• əməyin erkən başlaması;
• arxa təqdimat;
• uterusun kontraktil funksiyasının zəifləməsi.

İkibuynuzlu uşaqlıq və hamiləlik

İkibuynuzlu uşaqlıq ilə hamilə qalmaq mümkündürmü? Orqanın anormal quruluşu fetusa mənfi təsir göstərmir, lakin hamiləliyin gedişi mürəkkəbdir. Bu vəziyyətdə hamiləliyi istisna etmək mümkün olmasa da, əlaqəli ağırlaşmaların riski yüksəkdir. Ən ümumi olanlara aşağıdakılar daxildir:

1. Spontan fasilə. Düşüklər həm erkən, həm də gec hamiləlikdə baş verir. Orqanın uzanmış forması səbəbindən döllənmiş yumurtanın düzgün bağlanmaması nəticəsində risk artır. Endometrial təbəqənin qalınlığı qeyri-kafidir, bu da embrionun bağlanmasının gücünə təsir göstərir. Erkən doğuşa səbəb olan amil uterus divarlarının qeyri-kafi uzanmasıdır.
2. Aşağı embrion implantasiyası. Plasental təqdimatın inkişafına gətirib çıxarır.
3. Amniotik mayenin sızması.
4. Səhv mövqe. Orqanın kiçik ölçüsü uşağa "omba" mövqeyini tutmağa imkan vermir. Çox vaxt transvers, oblik və ya pelvik təqdimat baş verir.
5. Zəif plasental qidalanma ana-uşaq bağında qan dövranının pozulmasıdır.
6. İstmik-servikal çatışmazlıq. Əzələ halqasının zəifləməsi, serviksin genişlənməsi və inkişaf edən dölün tutulmaması ilə müşayiət olunur. İstənilən vaxt aşağı düşməsinə səbəb olur.
7. İnkişaf etməmiş buynuzda embrion yumurtanın yapışması. Hamiləlik anormal sayılır və kəsilmə tələb olunur.
8. Qan dövranının zəif olması səbəbindən "uşaq yerinin" vaxtından əvvəl ayrılması.

Vacibdir! Bir çox ginekoloq, ikibuynuzlu uterus və hamiləliyin uyğunsuz olduğuna inanır, lakin bu nəzəriyyə bu gün təkzib olunur, çünki belə bir sapması olan qadınlar uğurla doğulur.

qanaxma

Patoloji axıdılması hamiləliyin bütün dövrünü müşayiət edə bilər. İlk iki trimestrdə qırmızı və ya qəhvəyi rəngli bir "daub" mümkündür. Bu vəziyyətdə xəstə təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirilməli və tam istirahətini təmin etməlidir.

Sonrakı mərhələlərdə (30 həftədən sonra) kiçik qanaxmanın baş verməsi plasentanın təqdimatını göstərir. Onun təhlükəsi erkən əməyin başlanğıcındadır.

Diaqnostika

Diaqnostik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

1. Ginekoloji müayinə. Vajinanın strukturunda anormallıqları (aralıqların olması), serviksin ikiqat artması və uşaqlıq dibinin deformasiyasını aşkar etməyə kömək edir.
2. İntravaginal ultrasəs müayinəsi. Reproduktiv sistemin strukturunu qiymətləndirir. Bu üsul həmişə təsirli deyil, çünki kiçik deformasiyaları aşkar etmir.
3. Rentgenoqrafiya. Uterusun görünüşünü təyin etmək üçün təyin edilir. Anomaliya növü tanınmır.
4. Histerosalpinqoqrafiya. Boşluqların konturlarını təyin etmək üçün istifadə olunur. Bir kontrast agenti istifadə edərək həyata keçirilir. Kəsilmiş, atretik və tamamilə ayrılmış buynuzları müəyyən edir.
5. Histeroskopiya - endoskopdan istifadə edərək uşaqlığın müayinəsi. Septumun formasını, endometrial təbəqənin vəziyyətini və fallopiya borularının ağızlarının açıqlığını qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.
6. Laparoskopiya. Bu minimal invaziv cərrahi əməliyyatdır. Mövcud vəziyyəti müəyyən etmək üçün istifadə olunur.
7. MRT və CT. Ən informativ diaqnostik üsullar. Onlar anatomik formasiyaların vizual görüntüsünü əldə etməyə imkan verir.

Tibbi müayinə yalnız ilkin diaqnozu təsdiqləmir, həm də uterusun vəziyyətini, həmçinin reproduktiv fəaliyyətin bərpasına yönəlmiş terapiyanın perspektivlərini müəyyənləşdirir.

Müalicə

İkibuynuzlu uterusun müalicəsi onun funksionallığını sabitləşdirmək üçün cərrahi müdaxiləni əhatə edir.

Cərrahi əməliyyatlar üçün əsas göstəricilər bunlardır:

• sonsuzluq;
• tez-tez abortlar;
• ölü doğum.

Çox vaxt metroplastika tətbiq olunur, bu da vahid bir məkan yaratmağa kömək edir. Prosedur zamanı rudimentar boşluğun rezeksiyası və ya mövcud septumun kəsilməsi aparılır. Bəzən bifurkasiya zonasında divarın qismən çıxarılması həyata keçirilir və "düzgün" dibi yenidən qurulur.

Aşağı travmatik üsullara üstünlük verilir - histeroskopiya və laparoskopiya. Müasir texnikalar əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar və travma riskini azaldır, hamiləlik və uğurlu nəticə şansını artırır.

İstinad! Bikornus üçün cərrahi terapiya sonsuzluğu aradan qaldırmağa kömək edir.

Əməliyyatdan keçmiş xəstələrdə və orqanın strukturunda minimal dəyişikliklər olan xəstələrdə uğurlu konsepsiya ehtimalını artırmaq üçün əlavə olaraq müasir reproduktiv texnologiyalar tətbiq olunur. Göstərişlər bunlardır:

• fallopiya borularının tıxanması;
• ovulyasiyanın olmaması.

Təbii yolla hamilə qalmaq mümkün deyilsə, IVF tövsiyə olunur. In vitro gübrələmə birləşmiş patologiyaların mövcudluğunda yeganə üsuldur.

Niyə ikibuynuzlu uşaqlıq qadın üçün təhlükəlidir?

Bicornus həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərən xəstəliklər qrupuna daxil deyil. Patoloji dölün canlılığına və körpənin gələcək inkişafına təsir göstərmir.

Vacibdir! Zəif ifadə olunan anomaliya özünü heç bir şəkildə hiss etdirmir. Xəstə, xüsusən də reproduktiv funksiya pozulmadıqda, mövcud sapmadan xəbərdar deyil.

Sapma təhlükəsi aşağıdakı kimidir:

1. Ayrı bir uterus boşluğuna girişin birləşməsi (qismən və ya tam).
2. Hematometr. Buynuzun fizioloji cəhətdən düzgün olmayan mövqeyinə görə menstrual qan axınının pozulması nəticəsində baş verə bilər. Məzmunun infeksiyası pyometranın meydana gəlməsinə səbəb olur (irinləmə, peritonit və septik qan zəhərlənməsinin inkişafı ilə müşayiət olunur).
3. qanaxma. Anemiyaya səbəb olur.

İkibuynuzlu uşaqlıq ölüm hökmü deyil. Kifayət qədər tutumla uşaq dünyaya gətirmək problemsiz baş verir. Şiddətli bifurkasiya ilə spontan abort və ya vaxtından əvvəl doğuş ehtimalı artır. Belə bir patologiyaya sahib olan gələcək ana hamiləliyi boyunca bir mütəxəssis tərəfindən müşahidə edilməlidir.