Retroperitoneal limfa düyünlərinin hiperplaziyası. Boyun limfa düyünlərinin hiperplastik və iltihabi prosesləri

Ginekologiyada hiperplaziya olduqca yaygın bir xəstəlikdir. Endometriumun hiperplaziyası uşaqlıq yolunun selikli qişalarında və vəzilərində dəyişikliklərin müşahidə olunduğu bir xəstəlikdir. Başqa sözlə, endometriumun hiperplaziyası və ya uterusun hiperplaziyası endometriumun normadan daha qalın olmasına səbəb olan həddindən artıq böyümədir.

Endometrium uterusun daxili təbəqəsidir, qan damarları ilə təchiz olunmuşdur və daim yenilənir. Embrionun endometriuma bağlandığı üçün bu toxumanın vəziyyəti qadının reproduktiv sağlamlığı üçün çox vacibdir.

Uterusun hiperplaziyası glandular və glandular-kistik ola bilər. Adenomiyoz hiperplaziyası və atipik hiperplaziyası da fərqlənir. Uterusun divarlarının ayrı bir patoloji böyüməsi (hiperplaziya) - polip.

Uterus hiperplaziyası niyə baş verir? Endometriumun böyüməsinin səbəbləri aşağıdakılardır:

  • yumurtalıq şişləri;
  • ovulyasiyanın olmaması;
  • adrenal korteksin patologiyaları;
  • hipofiz bezinin patologiyası;
  • hormonal kontraseptivlərin yanlış istifadəsi;
  • endometriumun inkişaf etmiş xroniki iltihabı.

Hiperplaziya ən çox hormonal balanssızlıq səbəbindən baş verir. Xəstəliyin səbəbləri estrogen və progesteron nisbətinin pozulmasıdır. Bundan əlavə, uterusun hiperplaziyası metabolik pozğunluqlar səbəbindən baş verə bilər - piylənmə, qlükoza tolerantlığının azalması, xolesterol səviyyəsinin artması.

Uşaqlığın selikli qişasının hiperplaziyası əksər hallarda xoşxassəli prosesdir, lakin xəstəliyə laqeyd yanaşılsa, atipik hiperplaziya aşkarlana bilər.

Atipik hiperplaziya, atipik hüceyrələrlə dəyişdirilmiş vəzilərin çox sayda müşahidə edildiyi uşaqlıq mukozasının yayılmasıdır. Bu, endometrial toxuma hiperplaziyasının xərçəngə (adenokarsinoma) çevrilməsinin ilk əlamətidir.

Adenomiyoz endometriumun uterusun daxili təbəqələrinə doğru böyüdüyü bir hiperplaziyadır. Adenomiyoz, immunitetin pisləşməsinə, hormon səviyyəsinin azalmasına və uterusun funksionallığına səbəb olan daxili hiperplaziyadır. Bundan əlavə, adenomiyoz tez-tez sonsuzluğa səbəb olan hiperplaziyadır. Bu, endometriumun boşalması və embrionun orada dayana bilməməsi səbəbindən baş verir.

Xəstəliyin hiperplaziyanın başqa bir təzahürü uterusun divarlarında bir polipdir. Polip hüceyrələrin eyni böyüməsidir, lakin digər hiperplastik proseslərdən bir sapın olması ilə fərqlənir, onun köməyi ilə uterusun toxumalarına bağlanır.

Çox vaxt belə hiperplaziya xoşxassəli olur - polip yalnız inkişaf etmiş hallarda bədxassəli formasiyaya çevrilir. Yalnız cərrahi müalicə bu cür hiperplaziyanı əhatə edir - təbiətindən asılı olmayaraq (yaxşı və ya bədxassəli) polip və ya poliplər uterusun divarlarından kəsilir.

Hiperplaziya tez-tez menopoz zamanı görünür. Bu başa düşüləndir, çünki bu dövrdə bir qadın hormon səviyyələrində daimi dalğalanmalar yaşayır və yumurtalıqların fəaliyyəti pisləşir. Belə hiperplaziya uterus boşluğunun, serviksin küretajı və gestagenlərin sonrakı tətbiqi ilə müalicə olunur.

Uterus hiperplaziyası necə özünü göstərir? Şübhə yaratmalı olan uterusun endometriumunun böyüməsi simptomları:

  • menstruasiya pozuntuları;
  • menstruasiya zamanı və ya menstruasiya arasında baş verən uterusdan disfunksiyalı uzun müddətli qanaxma. Orta və ya bol ola bilər;
  • menstruasiya arası qanaxma;
  • alt qarındakı ağrı;
  • sonsuzluq.

Hiperplaziyanın tamamilə müalicə olunduğunu deyə bilərik. Reproduktiv yaşda olan qadınların müalicəsi, poliplərin əmələ gəlməsi və ya uterus toxumasının prekanser vəziyyəti haqqında danışmırıqsa, hormonların qəbulu və bərpaedici terapiyanın aparılması ilə məhdudlaşır. Digər hallarda, bir qadın kompleks müalicə üçün göstərilir: uterus boşluqlarının küretajı və hormonal terapiya.

Ginekoloqların öz təcrübələrində tez-tez rastlaşdıqları hüceyrə proliferasiyasının başqa bir növü, hamilə qadınlarda baş verən və səbəbin dərhal müəyyən edilməsini və müalicəsini tələb edən bir xəstəlik olan plasenta hiperplaziyasıdır (plasentanın ölçüsündə genişlənmə). Plasenta dölün normal intrauterin inkişafını təmin edir, buna görə də plasenta hiperplaziyası uşaqda inkişaf ləngiməsi, hemodinamik pozğunluqlar, polihidramnioz və ya oliqohidramnioz və vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər.

Plasenta hiperplaziyası aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edir:

  • ağır anemiya;
  • diabetes mellitus;
  • Rhesus münaqişəsi;
  • sifilis, ureaplazmoz, toksoplazmoz, mikoplazmoz, xlamidiya və digər infeksiyalar.

Plasental hiperplaziyanın müalicəsi dərman vasitəsi ilə aparılır - bir qadına Actovegin, Curantil, Essentiale Forte təyin edilə bilər. Bundan əlavə, plasenta hiperplaziyası hərtərəfli diaqnoz və xəstəliyin kök səbəbinin müəyyən edilməsini tələb edir, hamilə qadında hiperplaziyası, əsasən müalicə kursunu təyin edir.

Bir qadının döşündəki hüceyrələrin çoxalması (vəzilərin və süd kanallarının hiperplaziyası) son zamanlarda olduqca yaygın bir xəstəlikdir. Çox vaxt məmə hiperplaziyası 20 yaşında diaqnoz qoyulur. Tipik və atipik döş hiperplaziyası var. Xəstəliyin hər iki forması təhlükəlidir, çünki erkən diaqnoz qoyulmazsa, döş xərçənginə səbəb ola bilər.

Bu hiperplaziya özünü necə göstərir? Diqqət etməli olduğunuz simptomlar:

  • sinə ağrısı;
  • sinə içində topaklar;
  • məmə boşalması;
  • menstruasiya pozuntuları;
  • əhval dəyişiklikləri: depressiya, disforiya, labillik.

Glandular hiperplaziya, bədxassəli bir proses olmadığı təqdirdə, dərman vasitəsi ilə uğurla müalicə edilə bilər.

Mədə hiperplaziyası

Mədə mukozasının hiperplaziyası limfofollikulyar və polipoid ola bilər.

Mədənin limfofollikulyar hiperplaziyası mədə mukozasının follikulyar təbəqəsində hüceyrələrin çoxalmasıdır. Bu tip mədə hiperplaziyası hormonal pozğunluqlar və düzgün olmayan intrasekretor fəaliyyət nəticəsində inkişaf edir. Bundan əlavə, müəyyən edilmişdir ki, mədə hiperplaziyası adi şəkildə parçalanmağı dayandırmış toxuma çürüməsi məhsulları, blastomogen və kanserogen maddələrin təsiri altında baş verə bilər.

Mədənin polipoid hiperplaziyası tez-tez xroniki qastrit fonunda inkişaf edir, o cümlədən. qastrit A və ya uzun müddətli inkişaf etmiş Helicobacter pylori infeksiyasından sonra.

Mədə mukozasının hiperplaziyasının müalicəsi adətən dərman vasitəsi ilə təyin edilir, bəzi ağır hallarda xəstəlik irəlilədikdə, həmçinin hiperplaziyanın polipoid şəklində cərrahi müalicə göstərilir.

Limfa düyünlərinin hiperplaziyası müxtəlif yerlərin xərçənginin əlaməti ola bilər, bu səbəbdən genişlənmiş limfa düyünlərinə diqqət yetirmək lazımdır. Yaxma sümüklərinin üstündəki genişlənmiş limfa düyünləri metastazlarla çətinləşən mədə-bağırsaq traktının, yumurtalıqların, testislərin, böyrəklərin xərçəngini göstərə bilər.

Boyundakı limfa düyünlərinin hiperplaziyası çənələrdə və ya üzdə əmələ gələn şişlərlə baş verir.

Qasıqdakı limfa düyünlərinin hiperplaziyası tez-tez xarici cinsiyyət orqanlarında xərçəng metastazları və ya ayaqlarda şişlər ilə inkişaf edir.

Belə hiperplaziya yaxşı və ya bədxassəli ola bilər. Şiddətli xoşxassəli iltihabın simptomları limfa düyünlərinin sürətli böyüməsi, onların ağrıları və elastik tutarlılığıdır. Və bədxassəli proseslər limfa düyünlərinin uzunmüddətli davamlı böyüməsi, onların yüksək sıxlığı və ağrı olmaması ilə xarakterizə olunur.

Limfa düyünlərinin hiperplaziyası ciddi bir simptomdur, erkən aşkarlanması müxtəlif xəstəliklərin vaxtında diaqnozu və müalicəsinə kömək edə bilər.

Köprücük sümüklərinin üstündə, qarın nahiyəsində, döş qəfəsinin orta hissəsində (mediastinal limfa düyünləri) yerləşən limfa düyünlərinin hiperplaziyası xüsusi diqqət tələb edir. Demək olar ki, bütün hallarda bu, bədəndə bədxassəli prosesin mövcudluğunu göstərir.

Belə hiperplaziya hərtərəfli və hərtərəfli müayinə tələb edir. Müalicə genişlənmiş limfa düyünlərinin səbəbini aradan qaldırmağa və iltihabı aradan qaldırmağa yönəldilməlidir.

Adrenal hiperplaziyası

Adrenal kortikal hiperplaziya, bir insanın kortizol hormonunun istehsalının pozulduğu anadangəlmə bir xəstəlikdir. Bu hiperplaziya müxtəlif təzahürlərlə tanınır. Semptomlar hansı genlərin təsirindən asılı olaraq dəyişir. Oliqomenoreya, sızanaqlar, artan yorğunluq, sonsuzluq və hirsutizm baş verə bilər. Bundan əlavə, adrenal hiperplaziya laboratoriya göstəricilərində nəzərə çarpa bilər:

  • testosteron səviyyələrində bir qədər artım;
  • DHEA sulfat səviyyələrində orta artım;
  • kortizolun öncül hormonu - 17-hidroksiprogesteronun səviyyəsinin artması.

Adrenal hiperplazi endokrinoloq tərəfindən müayinə zamanı diaqnoz qoyulur: hormon səviyyəsi üçün qan testindən, xəstənin müayinəsindən və anamnez toplanmasından sonra.

Qaraciyər hiperplaziyası

Qaraciyər toxumasının hiperplaziyası damar trombozu, əməliyyatdan əvvəl embolizasiya və naməlum mənşəli hüceyrələrin patoloji proliferasiyası səbəbindən baş verə bilər. Bu səbəblərdən qaraciyərin fokus hiperplaziyası inkişaf edir.

Bundan əlavə, olduqca nadir bir xəstəlik ayrıca müəyyən edilir - kapsul olmayan yaxşı bir şiş olan qaraciyərin fokal nodulyar hiperplaziyası.

Qaraciyər toxumasının hiperplaziyası əksər hallarda cərrahi müalicəyə məruz qalır. İstisna qaraciyərin fokus hiperplaziyasıdır, çünki bu, xoşxassəli bir prosesdir. Şiş müşahidə altında saxlanılır və yalnız zəruri hallarda biopsiya aparılır və ya cərrahiyyə əməliyyatı aparılır.

Prostatın hiperplastik prosesləri

Prostat epitelinin hiperplaziyası xoşxassəli prosesdir. Adenoma və ya BPH (xoşxassəli prostat hiperplaziyası) prostat vəzinin hiperplaziyası da adlanır.

Prostat vəzinin epitelinin hiperplaziyası toxumanın patoloji proliferasiyası və prostatda düyünlərin əmələ gəlməsidir. Sonradan hiperplaziya sidik yollarının tıxanmasına (obstruksiyasına) səbəb ola bilər.

Prostat hiperplaziyası kişilər arasında olduqca yaygın bir xəstəlikdir. Niyə belə hiperplaziya inkişaf edir? Bu xəstəliyin səbəbləri yaşla əlaqədar hormonal dəyişikliklər və testosteron mübadiləsinin pozulmasıdır.

Belə hiperplaziya asanlıqla müalicə olunur. Vaxtında müəyyən edilmiş xəstəliyin müalicəsi yalnız dərman ola bilər - hormonal və ya bitki mənşəli preparatlar təyin edilə bilər. Sonrakı mərhələlərdə prostat hiperplaziyası yalnız cərrahi yolla müalicə olunur.

Erkən mərhələlərdə prostat vəzinin hiperplaziyası yalnız ultrasəsdə - mikroskopik düyünlər şəklində görünür. Sonrakı mərhələlərdə xəstə prostat nahiyəsində diskomfort və ya ağrı hiss edə bilər, sidik ifrazı ilə bağlı problemlər başlaya bilər.

Tiroid hiperplaziyasının simptomları

Tiroid bezinin hiperplaziyası, şiş prosesi ilə əlaqəli olmayan vəzin ölçüsündə əhəmiyyətli bir artımdır.

Qeyri-düyünlü guatr tiroid hiperplaziyasının başqa adıdır. Qalxanabənzər vəzinin hiperplaziyasının inkişafının dəqiq səbəblərini adlandırmaq çətindir. Çox vaxt tiroid hiperplaziyası digər vacib daxili orqanların xəstəlikləri ilə təhrik edilir; bəzən tiroid hiperplaziyası heç bir səbəb olmadan öz-özünə baş verir.

Xəstəliyin ən çox görülən səbəbləri qalxanabənzər vəzinin hiperplaziyasıdır: diffuz zəhərli guatr, yarımkəskin tiroidit, Riedel lifli tiroiditi, endemik guatr. Tiroid hiperplaziyası tez-tez daxili orqanlarda şişlərin görünüşünü təhrik edən hormonal pozğunluqların təsiri altında inkişaf edir. Çox vaxt tiroid bezinin hiperplaziyası hipertiroidizm, eutiroidizm və hipotiroidizm ilə birləşir.

Qalxanabənzər vəzinin hiperplaziyası, orqan mütənasib olaraq artdıqda və ya birtərəfli ola bilər. Bundan əlavə, tiroid bezinin hiperplaziyası tez-tez düyünlərin və kistlərin meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur.

Tiroid hiperplaziyası orqanın sıxlığını dəyişə bilər - bez daha sıx və ya əksinə yumşaq ola bilər. Bəzi hallarda, tiroid bezinin hiperplaziyası orqanın güclü böyüməsi kimi özünü göstərir - üç və ya dörd dəfə.

Tiroid hiperplaziyası özünü aşağıdakı kimi göstərir:

  • vəzi toxunuşa qədər böyüyür;
  • tiroid bezində narahatlıq görünür;
  • tənəffüs çətinliyi, udma və boyunda sıxılma müşahidə olunur;
  • boyunda şişkin damarlar müşahidə edilir. Bu simptom tiroid bezinin hiperplaziyası ilə izah olunur ki, bezdən gəmilərə təzyiq göstərir.

Tiroid hiperplaziyası həm tibbi, həm də cərrahi yolla müalicə olunur. Müalicə yalnız endokrinoloqun müayinəsindən, qan testindən və tiroid bezinin ultrasəs müayinəsindən sonra təyin edilir. Qalxanabənzər vəzin hiperplaziyası inkişaf etmədiyi və hormonal pozğunluqdan qaynaqlandığı hallarda hormonal terapiya kömək edə bilər. Qalxanabənzər vəzinin hiperplaziyası irəliləmişsə, orqan əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır, xəstəyə əməliyyat üçün göstəriş verilir - tiroid bezinin rezeksiyası.

Limfadenopatiya- yoluxucu, sistemli qeyri-şiş və onkoloji xəstəliklərdə və ya yerli iltihabi proseslərdə limfa düyünlərinin böyüməsi. Orofasiyal nahiyədə iltihabi proses zamanı çənəaltı, parotid, lingual, preqlottik, eləcə də səthi (sonradan dərin boyun) limfa düyünləri böyüyə bilər.

Reaktiv limfa düyünlərinin hiperplaziyası- immun reaksiya zamanı limfa düyünlərinin limfoid toxumasının hiperplaziyası. İltihab ocağını boşaltan limfa düyünlərində inkişaf edir və onların ölçüsü 2 sm və ya daha çox artır və yumşaq-elastik konsistensiyaya malikdir. Reaktiv hiperplaziyanın növləri: follikulyar hiperplaziya (B zonaları), parakortikal hiperplaziya (T-zonalar), sinus-histiositar hiperplaziya (reaktiv sinus histiositozu). Diş həkimlərinin təcrübəsində ağız boşluğunda, diş sistemində, orqanlarda və boyun yumşaq toxumalarında infeksion prosesin olması halında servikal limfa düyünlərinin hiperplaziyasının regional formaları və sonuncunun iltihablı lezyonlarına daha çox rast gəlinir.

Limfadenopatiyanın/hiperplaziyanın xüsusi klinik və morfoloji variantları: Castleman xəstəliyi (Morbus Castleman, angiofollikulyar hiperplaziya), Rosai-Dorfman xəstəliyi (kütləvi limfadenopatiya ilə sinus histiositozu); dermatopatik

göy limfadenopatiyası (dermatopatik limfadenit).

Limfadenitin klinik və morfoloji təsnifatı: kəskin limfadenit, adenoflegmon; nekrotizan limfadenit Kikuchi-Fujimoto; xroniki limfadenit (qeyri-spesifik və spesifik), viral, bakterial, mikotik və protozoal infeksiyalarda limfadenit/limfadenopatiya.

Limfa düyünlərinə piogen mikroorqanizmlərin daxil olması prosesdə perinodulyar toxumanın iştirakı ilə düyün toxumasının irinli əriməsinə səbəb ola bilər. (adenoflegmon). Konsepsiya "xroniki limfadenit" hələ dəqiq müəyyən edilməmişdir. Onun mikroskopik təzahürlərinin ilk növbədə limfoid toxumasının atrofiyası və skleroz olduğuna inanılır.

Vərəmdə boyun limfa düyünlərinin zədələnməsi ilkin ağciyər vərəm kompleksinin elementlərindən mikobakteriyaların limfogen yayılmasının və ya hematogen yayılmasının (hematogen vərəmdə) nəticəsidir.

Sifilis ilə servikal limfa düyünlərinin zədələnməsi, ilkin şans ağızın və ya dodaqların selikli qişasında lokallaşdırılarsa, bu, submandibular limfa düyünləri üçün xarakterikdir. Sifilitik limfadenitin tipik morfoloji təzahürləri vaskülit və limfa düyünlərinin bütün zonalarının diffuz infiltrasiyasıdır.

plazma hüceyrələri, parakortikal zonada limfositlərin sayının azalması ilə limfoid follikulların hiperplaziyası, sinus histiositozu, pulpa kordlarında epiteloid hüceyrələrinin və Pirogov-Langhans hüceyrələrinin görünüşü.


Pişik cızma xəstəliyi (felinoz), cinsinə aid bir bakteriya səbəb olur Bartonella, follikulyar hiperplaziyası və monositoid B hüceyrələrinin yayılması ilə xarakterizə olunur. Sonradan, bu hüceyrələrin yığılmalarında, adətən, cücərmə mərkəzinə və ya subkapsulyar sinusun yaxınlığında, neytrofil qranulositlərinin toplandığı kiçik nekroz ocaqları görünür, sonra parçalanır. Bu nahiyələrin ölçüləri artır, leykositlərin sayı artır, lezyonların ətrafında histiositlər toplanır. Bu, xarakterik bir mənzərənin formalaşmasına gətirib çıxarır abses qranulomatozu.

HİV infeksiyasında limfadenopatiya(7, 19-cu fəsillərə baxın). Xəstəliyin başlanğıcında, follikulyar-parakortikal hiperplaziyaya görə, limfa düyünlərinin bütün qruplarında artım baş verir. (limfoid toxuma dəyişikliklərinin hiperplastik mərhələsinin təzahürü kimi ümumiləşdirilmiş limfadenopatiya). Morfoloji müayinədə limfoid follikulların mantiyasının incəlməsi və ya məhv edilməsi aşkar edilir; sonuncu "güvə yeyilmiş" kimi görünür (limfositlərin fokuslu yox olması səbəbindən); limfa düyününün toxumasında plazma hüceyrələrinin sayının artması, damar endotelinin yayılması və şişməsi də mümkündür. HİV infeksiyasının sonunda (QİÇS mərhələsi) limfa düyünlərinin atrofiyası müşahidə olunur (limfoid toxumasında dəyişikliklərin involutiv mərhələsi). HİV infeksiyası irəlilədikcə follikulların sayı azalır və limfositlərin səviyyəsinin azalması səbəbindən parakortikal zona nazikləşir. Folliküllər arasında limfoid hüceyrələrin, plazma hüceyrələrinin və makrofaqların partlayıcı formalarının sayı artır. Sinusların histiositozunun inkişafı və retikulyar stromanın məruz qalması xarakterikdir. Diffuz fibroz tez-tez inkişaf edir.

Limfa sistemi - bir neçə funksiyaya malik olan damar sisteminin tərkib hissəsidir. Metabolik proseslərdə iştirak edir, orqanizmi yad hissəciklərdən təmizləyir, patogen mikroorqanizmləri zərərsizləşdirir və s.

Limfatik sistemin tərkib elementlərindən biri də limfa düyünləridir. Müəyyən sağlamlıq problemləri yaranarsa servikal limfa düyünləri böyüməyə başlayır, yəni limfadenopatiya inkişaf edir.

Limfadenopatiya nədir?

Limfadenopatiya, limfa düyünlərinin müəyyən amillərin təsiri altında olduğu bir vəziyyətdir. Limfa düyünləri yerinə yetirən toxunulmazlığın struktur vahididir limfa sistemində filtr funksiyası.

Limfa düyünlərində yerləşən makrofaqlar isə sistemə daxil olan mikroorqanizmləri öldürür, ölü hüceyrələri və qaba zülalları udur.

Xarici hüceyrələr limfoid toxuma düyünlərinə daxil olduqda intensiv olaraq antikor istehsal etməyə başlayır, və müvafiq olaraq, böyümək.

Düyün diametrində artım 1 sm-dən çox patoloji hesab olunur.

Limfadenopatiya infeksion prosesə qısa müddətli cavab ola bilər və ya təbiəti, kliniki əlamətləri və müalicə üsulları ilə fərqlənən bir sıra patologiyaların əlaməti ola bilər. Hər hansı bir patoloji vəziyyət lenfoid toxumaların yayılmasına səbəb ola bilər.

Limfadenopatiya bədənin müxtəlif nahiyələrində görünə bilər və ya bir yerdə lokallaşdırılmalıdır. Servikal limfadenopatiya tək baş verə bilər və ya ümumiləşdirilmiş prosesin bir hissəsi ola bilər.

Limfadenitdən fərqi

Bir infeksiya limfa düyünlərinə daxil olduqda, onların qoruyucu funksiyası işləməyə bilər və sonra iltihab, limfadenit inkişaf edir. Və limfadenopatiya (nodal hiperplaziya) bu iltihabın bir sindromu ola bilər.

İnfeksiya açıq yaralar vasitəsilə node daxil ola bilər və ya limfa axını ilə aparıla bilər. Tez-tez limfadenit cərrahi müdaxilə tələb edən irinlə müşayiət olunur.

Limfadenit olan limfa düyünləri həmişə ağrılıdır. Lenfadenopatiya ağrısız ola bilər.

Xərçəng üçün limfa düyünləri bədxassəli hüceyrələri tutur, məskunlaşdıqları yer. Onlar bölünməyə və metastaz verməyə başlayırlar. Düyünlər böyüyür və iltihab prosesi, bir qayda olaraq, müşahidə edilmir.

Böyümüş limfa düyünlərinin səbəbləri haqqında videoya baxın:

Xəstəliyin növləri

Servikal limfa düyünləri bir neçə qrupa bölünür:

  1. Anterior: səthi və dərin;
  2. Yanal: səthi və dərin.

Harada və nə qədər dərinlikdə yerləşdiklərindən, onlarda nə baş verdiyindən asılı olaraq bədənin müxtəlif hissələrindən limfa filtrasiyası(ağız boşluğu, qalxanabənzər vəz və s.).

Bu orqanlardan birinin təcrid olunmuş xəstəliyi ilə, yerli limfadenopatiya. Sistemli lezyonlar ilə sindrom görünə bilər ümumiləşdirilmiş nodal hiperplaziya.

Yayılma dərəcəsinə görə boyun limfadenopatiyası:

  1. yerli (1 limfa düyünü böyüdülmüş);
  2. regional (1 və ya 2 bitişik qrupun qovşaqlarında artım);
  3. ümumiləşdirilmiş (3-dən çox qrup).

Axının təbiətinə görə formalar:

  1. kəskin;
  2. xroniki;
  3. təkrarlanan.

Görünüşün səbəbləri

Yetkinlərdə və uşaqlarda düyünlərin yayılması ilə əlaqəli ola bilər yoluxucu və qeyri-infeksion amillər. 95% hallarda sindrom yoluxucu mənşəlidir.

Yoluxucu səbəblər:

Servikal düyünlərin lenfadenopatiyası tez-tez əlaqələndirilir ağız infeksiyaları ilə. Adətən uşaqlıq infeksiyaları səbəbindən gənc uşaqlarda və yeniyetmələrdə rast gəlinir. Bu, müxtəlif stimullara həmişə adekvat cavab verə bilməyən uşaqların immun sisteminin yetişməməsi ilə əlaqədardır.

Sindromun kök səbəbi aradan qaldırılsa, öz-özünə keçə bilər.

Ən çox limfadenopatiyanın inkişaf riski var məxmərək, qızılca, parotit, difteriyaya qarşı peyvənd olunmamış uşaqlar. Bu xəstəliklər adətən anterior servikal limfa düyünlərinin böyüməsi ilə müşayiət olunur.

Təxminən 5% hallarda qeyri-infeksion amillərlə əlaqələndirilir. Limfadenopatiya onkoloji proseslərin əlaməti ola bilər:

  • lösemi;
  • neyroblastoma.

Hiperplaziyanın səbəblərindən biri qeyri-spesifik infeksiya ola bilər. Bu, təhrik edilən bir patolojidir fürsətçi mikroflora, bədənimizdə daimi yaşayır.

Əgər insan sağlamdırsa, heç bir problem yaratmadan sakit vəziyyətdədir. Lakin əlverişli şərait yarandıqda (sinir gərginliyi, xəstəlik, zədə) fürsətçi orqanizmlər intensiv inkişaf etməyə başlayır ki, bu da xəstəliklərin inkişafına səbəb olur.

Simptomlar

Servikal limfa düyünlərinin limfadenopatiyasının əsas simptomu nodüllərin olması. Lenfadenopatiyaya səbəb olan patologiyadan asılı olaraq fərqli xüsusiyyətlərə malik ola bilərlər. Sağlam düyünlərin diametri 1-1,5 sm-dən çox olmamalıdır.

Düyünlərin böyüməsi ağrı ilə müşayiət olunursa, bu iltihab əlaməti. Bu vəziyyətdə xoralar əmələ gələ bilər və dəri parlaq qırmızı rəng əldə edə bilər. Lezyonun yoluxucu-iltihablı təbiəti ilə düyünlər yumşaq və elastikdir.

Sıxlaşma metastazın sübutu ola bilər.

Böyümüş düyünlərə əlavə olaraq, limfadenopatiya aşağıdakılarla müşayiət oluna bilər:

  1. ani, səbəbsiz kilo itkisi;
  2. artan tərləmə;
  3. səfeh;
  4. genişlənmiş qaraciyər, .

Diaqnostika

Əvvəlcə həkim aparmalıdır təsirlənmiş ərazinin hərtərəfli müayinəsi, formasiyaların ölçüsünü, onların ardıcıllığını, lokalizasiyasını müəyyənləşdirin. Mümkünsə, limfadenopatiyanın inkişafına təkan ola biləcək şərtləri müəyyən etmək üçün anamnez toplamaq lazımdır.

Bu sindrom bir çox xəstəliklərlə müşayiət oluna bildiyi üçün buna ehtiyac var Onları müəyyən etmək üçün bir sıra laboratoriya və instrumental tədqiqatlar:

  • ətraflı qan testi;
  • hepatit və HİV üçün analiz;
  • qarın orqanlarının və genişlənmiş limfa düyünlərinin ultrasəsi;
  • düyünün histologiyası və biopsiyası;
  • MRT, CT, rentgenoqrafiya.

Müalicə

Tam müalicə yalnız bu halda təyin edilə bilər genişlənmiş limfa düyünlərinin dəqiq səbəbi bilindikdə və diaqnoz qoyulduqda.

Ediləcək ilk şey budur kök səbəbini aradan qaldırın:

Əksər hallarda limfadenopatiya əsas səbəbi aradan qaldırıldığı təqdirdə 4-6 həftə ərzində öz-özünə keçə bilər.

Bu müddətdən sonra limfa düyünlərinin büzülməsi əlamətləri yoxdursa, bu biopsiya üçün bir göstəricidir.

Sindromun vərəm etiologiyası xəstəxana şəraitində vərəm əleyhinə dərmanların qəbulu kursunu tələb edir (İsoniazid, Etambutol və s.).

Limfadenopatiya ağrı ilə müşayiət olunursa, analjeziklərlə simptomatik müalicə. İrinli formasiyaların olması cərrahi açılış və drenaj üçün bir göstəricidir.

Uşaqlarda müəyyən şərtlər altında servikal limfa düyünləri qala bilər uzun müddət bir qədər böyüdü. Bu vəziyyətdə, sadəcə onlara baxmaq lazımdır.

Alınan terapevtik tədbirlərə baxmayaraq, düyünlərdə daimi artım varsa, həyəcan siqnalı vermək və təcili olaraq həkimə müraciət etmək lazımdır.

Qarşısının alınması

Təəssüf ki, limfadenopatiyadan qoruya biləcək xüsusi profilaktik tədbirlər yoxdur. Böyümüş limfa düyünləri müxtəlif xəstəliklərin əlaməti ola bilər. Özünüzü bir anda hamıdan qorumaq mümkün deyil.

Lenfadenopatiya bədənin bir siqnaldır patoloji proseslər baş verir. Bu, ya sadə kəskin respirator virus infeksiyasının, ya da bədxassəli şişlər də daxil olmaqla daha ciddi xəstəliklərin əlaməti ola bilər.

Buna görə də limfa düyünləri sahəsində sıxılmaların, "çarpmaların" görünüşü dərhal həkimə müraciət etmək və bədənin hərtərəfli müayinəsi üçün səbəb olmalıdır.

Yeni hüceyrələrin əmələ gəlməsi və ya hiperplaziyası nəticəsində toxumanın çoxalması xəstəlik deyil, patoloji prosesdir. Müxtəlif xəstəlikləri müşayiət edə bilər. Bədəndə epitel hüceyrələri - dərinin səthi təbəqəsi, selikli qişalar və bezlər ən intensiv şəkildə bölünür. Buna görə də mədə mukozasının, endometriumun, prostatın, tiroid bezinin xəstəlikləri tez-tez müşahidə olunur.

Neoplazmaların inkişafı tez-tez hormonal səbəblərdən qaynaqlanır. Məsələn, estrogen tərəfindən uterus toxumasının həddindən artıq stimullaşdırılması ilə əlaqəli endometrial xəstəliyin glandular forması. Bu vəziyyətdə müvafiq orqanın disfunksiyası baş verir. Beləliklə, prostat vəzinin xoşxassəli patologiyası sidik ifrazının çətinləşməsinə, perineumda ağrılara, cinsi aktivliyin azalmasına səbəb olur.

Bu xəstəliklər təhlükəlidir, çünki hüceyrələr həddindən artıq bölündükdə onlarda genetik mutasiyalar toplanır. Bu o deməkdir ki, onlar xərçəngə çevrilə bilər.

Səbəbləri və simptomları

Hiperplaziyanın aşağıdakı səbəblərini ayırd etmək olar:

  • hormonal amillərin və ya digər bioloji aktiv maddələrin təsiri altında hüceyrələrin çoxalmasının pozulması;
  • irsi meyl;
  • müvafiq orqanların xroniki xəstəlikləri;
  • bədəndə metabolik patologiya - obezite, diabet.

Hiperplaziyanın əlamətləri təsirlənmiş toxumanın həcminin artması və funksiyasının pozulmasıdır. Məsələn, qadınlarda endometrium xəstəliyinin inkişafı uşaqlığın selikli qişasının qalınlaşması, ağır menstrual qanaxma və intermenstrual qanaxma ilə müşayiət olunur. Patologiyanın uzun bir kursu ilə sonsuzluq, hamiləliyin baş verməməsi və xərçəngə çevrilməsi mümkündür. Xəstəliyin diaqnozu və müalicəsi üçün küretaj və hormonal terapiya tətbiq olunur. Bədxassəli bir prosesi istisna etmək üçün küretaj lazımdır.

Çox vaxt, kifayət qədər uzun müddət ərzində xəstəliyin hər hansı bir forması simptomlarla müşayiət olunmur və xəstə patoloji haqqında yalnız inkişaf etmiş hallarda öyrənir. Ona görə də müxtəlif ixtisaslar üzrə həkimlərin mütəmadi olaraq profilaktik müayinələri vacibdir.

Xəstəliyin təsnifatı

Bu vəziyyət fizioloji (normal) və patoloji ola bilər. Məsələn, hamiləlik zamanı uşaqlıq yolunda əzələ hüceyrələrinin sayı artır. Tez-tez xəstəlik hipertrofiya ilə birləşir - hüceyrə kütləsi və həcminin artması.

Hiperplaziyanın təsnifatı:

  • mənşə yerinə görə - endometrium, prostat, mədə mukozası və s.;
  • hüceyrə tipinə görə - glandular forma, glandular-kistik və başqaları;
  • yayılması ilə - fokus, diffuz, poliplərin meydana gəlməsi ilə;
  • xoşxassəli və atipik (xərçəng öncəsi).

Bozuklukların inkişafı ən çox hormonal pozğunluqlar vasitəsilə baş verir. Beləliklə, həddindən artıq estrogen endometrial patologiyaya və qanaxmaya səbəb olur. Buna görə də, belə bir patoloji üçün tədqiqat yalnız təsirlənmiş toxumanın biopsiyası deyil, həm də müvafiq hormonların səviyyəsinin müəyyən edilməsini əhatə edir. Bu məlumatlara əsasən dərman müalicəsi və ya cərrahiyyə təyin edilir.

Endometriumun hiperplaziyası

Bu vəziyyət uterusun daxili qişasının böyüməsi ilə əlaqələndirilir. Endometriumun hiperplaziyası bir neçə variantda (vəzili, polip, atipik) özünü göstərir. Atipik bədən üçün ən təhlükəlidir, çünki xərçəng hüceyrələrinin meydana gəlməsi ilə müşayiət oluna bilər.

Patologiyanın əsas səbəbi progesteron çatışmazlığı ilə estrogenin həddindən artıq olmasıdır. Xəstəlik ağır menstrual qanaxma, menstruasiya arası axıntı və sonsuzluq ilə müşayiət olunur. Hamiləliyin gedişi də pozğunluqlarla müşayiət olunur.

Diaqnoz üçün uterusun küretajı təyin edilir. Hormonal terapiya ilə birlikdə küretaj kifayət qədər təsirli bir müalicə üsuludur.

Prostat hiperplaziyası

Prostat vəzinin hiperplaziyası kişilərdə ən çox rast gəlinən uroloji xəstəlikdir. Xəstəliyin səbəbi yaşla kişi orqanizmində baş verən hormonal dəyişikliklər, xüsusən də vəzidə testosteron səviyyəsinin artmasıdır.

Prostat vəzinin hiperplaziyası onun böyüməsi ilə müşayiət olunur. Bu formalaşma sidik kanalını sıxaraq sidik ifrazının pozulmasına gətirib çıxarır. Aktiv cinsi həyat da çətindir. Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində böyrəklər geri dönməz şəkildə zədələnir.

50 yaşdan yuxarı hər bir kişi mütəmadi olaraq uroloqa müraciət etməlidir. Lazım gələrsə, xəstəliyə diaqnoz qoyulur. Bədxassəli şişləri istisna etmək üçün ultrasəs və prostata xüsusi antigen testi daxildir.

Xəstəliyin erkən mərhələsində dərmanların köməyi ilə idarə oluna bilər. Əgər onlar təsirsizdirsə, cərrahi müdaxilə edilir.

Uterus hiperplaziyası

Tipik olaraq, bu vəziyyət uterusun endometrial hiperplaziyasına aiddir. Bu xəstəliyə cinsi hormonların - estrogenlərin səviyyəsinin artması ilə selikli qişaların yayılması səbəb olur. Patoloji ağır menstruasiya, disfunksiyalı qanaxma, anovulyasiya və sonsuzluq ilə müşayiət olunur. Endometriumun xüsusiyyətlərində dəyişikliklər onun bədxassəli degenerasiyasına səbəb ola bilər.

Diaqnoz üçün ultrasəs, histeroskopiya, küretaj və alınan toxumanın mikroskop altında müayinəsi istifadə olunur. Patoloji yaxşı olarsa, qadına hormonal dərmanlar təyin edilir. Müalicənin effektiv üsulu, gestagenləri (Mirena) ehtiva edən bir spiralın uterus boşluğuna daxil edilməsidir.

Tiroid bezinin hiperplaziyası

Bu vəziyyətin əsas problemi şiş ilə differensial diaqnozdur. Tiroid bezinin hiperplaziyası diffuz və ya düyünlərin meydana gəlməsi ilə müşayiət edilə bilər. Adətən bədəndə yod çatışmazlığı və ya tiroid stimullaşdırıcı hormonun artıq sintezi ilə əlaqələndirilir və tiroid hormonlarının normal sintezini saxlamaq üçün lazımdır. Xəstələr çox vaxt bu vəziyyətə sahib olduqlarını bilmirlər.

Əhəmiyyətli dərəcədə tələffüz edilən xoşxassəli bir şiş, traxeyanın və özofagusun sıxılması, tənəffüs və udmanın pozulması ilə müşayiət olunur.

Patologiyanın müalicəsi dərmanlar və ya node toxumasını çıxarmaq üçün cərrahi müdaxilə ilə həyata keçirilir.

Fokus hiperplaziyası

Patologiyanın bir forması fokal hiperplaziyadır. Bu hüceyrə proliferasiyasının baş verdiyi selikli qişanın məhdud sahəsidir. Bozukluk mukozanın hər hansı bir hissəsində baş verə bilər. Məsələn, mədə patologiyası onun eroziyası nəticəsində yaranır və poliplərin əmələ gəlməsi ilə müşayiət oluna bilər.

Reproduktiv yaşda olan qadınlarda estrogenlərin və gestagenlərin balansı pozulduqda, endometriumun fokus patologiyası inkişaf edir. Çox vaxt piylənmə və süd vəzilərinin xəstəlikləri ilə müşayiət olunur. Diaqnoz və müalicə üçün histeroskopiya nəzarəti altında küretaj təyin edilir.

Patologiyanın simptomları

Patoloji vəziyyətin əlamətləri təsirlənmiş orqandan asılıdır. Prostat hiperplaziyasının simptomları - sidiyə çıxma problemləri, böyrəklərin zədələnməsi. Tiroid patologiyası hormonal pozğunluqların riskini artırır.

Endometrial patologiyanın simptomları estrogenlərin uterus mukozasına həddindən artıq təsirindən qaynaqlanır. Bunlara ağır menstruasiya, nizamsız qanaxma və qadınlarda sonsuzluq daxildir. Atipik endometrial hiperplaziya uterus xərçənginə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə proses bol selikli axıntı və ağrı ilə müşayiət olunur.

Xəstəliyin diaqnozu toxuma preparatlarının mikroskop altında müayinəsinə əsaslanır. Onları əldə etmək üçün biopsiya üsulundan istifadə olunur.

Xəstəliyin müalicəsi

Xəstəliyin inkişafı müvafiq orqanın patologiyası üçün xarakterik olan simptomlarla müşayiət olunur. Hiperplaziyanın necə müalicə ediləcəyi hər bir fərdi vəziyyətdə həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Hiperplaziyanın müalicəsi hüceyrələrin bədxassəli degenerasiyasını istisna etməyə yönəlmiş hərtərəfli diaqnozdan sonra həyata keçirilir. Biopsiya və ya küretajla əldə edilən toxumanın histoloji müayinəsindən istifadə edilir. Mukozanın qalınlığını və digər xüsusiyyətlərini qiymətləndirmək üçün endoskopiya və ultrasəs istifadə olunur.

Endometrium patologiyasının müalicəsi xəstənin yaşından və xəstəliyin gedişindən asılıdır. Hormonal agentlər və cərrahi müalicə istifadə olunur.

Gələcəkdə hamiləlik arzu olunan reproduktiv yaşda olan qadınlarda xəstəliyin glandular formasının müalicəsi birləşmiş oral kontraseptivlər və ya progesteron preparatları ilə müalicə olunur. Hamiləlik hələ arzuolunmazsa, levonorgestrel (Mirena) ilə intrauterin cihaz istifadə olunur. Qanaxmanı dayandırmaq üçün küretaj proseduru istifadə olunur.

Menopozda endometriumun glandular patologiyasının müalicəsi gestagenləri əhatə edir və onlar təsirsizdirsə, uterusun çıxarılması. Atipik forma üçün əsas müalicə üsulu histerektomiyadır. Yumurtalıqların çıxarılması məsələsi fərdi olaraq həll edilir.

Prostat xəstəliyi üçün onun toxumasının həcmini azaltmaq üçün dərmanlar təyin edilir. Effektiv olmadıqda, yumşaq cərrahi üsullar və ya bezin tamamilə çıxarılması istifadə olunur.

Tiroid xəstəliyi üçün müalicə hormonal səviyyələrdən asılıdır. Hormon səviyyələri normaldırsa, yalnız müşahidə göstərilir, digər hallarda dərmanlar təyin edilir. Vəzinin ölçüsü əhəmiyyətli dərəcədə artarsa, onun bir hissəsi cərrahi yolla çıxarılır.

Sayt bütün ixtisaslar üzrə pediatr və böyüklər həkimlərinin onlayn məsləhətləri üçün tibbi portaldır. Mövzu ilə bağlı sual verə bilərsiniz "limfa düyünlərinin hiperplaziyası" və pulsuz onlayn həkim məsləhəti alın.

Sualınızı verin

Suallar və cavablar: limfa düyünlərinin hiperplaziyası

2015-09-25 04:29:18

Renat soruşur:

Salam!Flüoroskopiyadan sonra mənə diaqnoz qoyuldu:Foveolyar hiperplaziya,orta intensivlikdə xroniki noointent qastrit.Və KT müayinəsindən sonra belə nəticə verdilər:845-A06.30.005.002-2.BK proksimal hissəsinin KT şəkli. kardiaya keçidi olan mədə.Periqastrik,peripankreatik,periduodenal və retroperitoneal limfa düyünlərində MTS.mədəaltı vəzidə degenerativ dəyişikliklər.zəhmət olmasa deyin.bu nədir və ondan necə qurtulmaq olar?

2014-11-16 15:35:40

Niyara soruşur:

Günortanız Xeyir Mənim 55 yaşım var. Zəhmət olmasa məsləhətləşin. Ultrasəs müayinəsi etdim.
İlk ultrasəs nəticələri
sağ süd vəzi: adətən yerləşir. D Dərialtı toxuma orta dərəcədə ifadə edilir. Struktur heterojendir.Stromanın üstünlük təşkil etdiyi parenxima (dövrün fazasını mühakimə etmək mümkün deyil)
diametri 2,2 mm-ə qədər olan seqmentar duktektaziyaların əmələ gəlməsi ilə 1,0 mm-ə qədər kanallar.1,9 mm-ə qədər sinuslar. 2,5 mm-ə qədər interlobular çəpərlər.Həcmli formasiyalar müəyyən edilməmişdir.
Aksiller limfa düyünlərinin diametri 9 mm-ə qədərdir, kortikomedulyar quruluşu qorunub saxlanılır.
Sol süd vəzi: tipik olaraq yerləşmişdir.Patoloji əlamətləri olmayan dəri, areola və məmə başı.Dərialtı toxuma orta dərəcədə ifadəlidir. Quruluş bircins deyil.Stromanın üstünlük təşkil etdiyi parenxima (dövrün fazasını mühakimə etmək mümkün deyil) Kanallar vizuallaşdırılmır.Sinuslar 2,0 mm-ə qədər.Lobulararası çəpərlər 2,0 mm-ə qədər.Kosmos tutan formasiyalar: hipoekoik , ölçüləri qeyri-səlis, qeyri-bərabər konturlarla ~ 16x13 mm , aydın akustik iz ilə, VNK-da saat 13-də para-areolar, 12 mm-ə qədər dərinlikdə, rəng axını rejimində peri- və intranodulyar qan axını qeyd olunur, elastoqrafiya rejimində - nisbət 0,17.
Zorgius və Bartels 7-dən 12 mm-ə qədər limfa düyünləri limfoid infiltrasiya əlamətləri ilə vizuallaşdırılır.
İkinci ultrasəs (eyni zamanda)
ultrasəs ilə süd vəzilərinin strukturu yaxşı fərqlənir, lobulasiya olunur, fibroglandular olur. Kanallar genişlənmişdir.Sol süd vəzində, yuxarı kvadrantların sərhəddində, parareolyar, qeyri-bərabər, aydın olmayan konturlu, hipoexoik heterojen quruluşlu 16x11 mm həcmli formalaşma müəyyən edilir. - Xəstəlik? Hazır yazıb.
Aksiller, supraklavikulyar və körpücükaltı nahiyələrdə heç bir dəyişikliyə uğramış limfa düyünləri müəyyən edilmədi.Məndə mamoqramma olub, amma mammoqrafiyada heç bir şey yox idi.
Analiz nəticələri (sitoloji müayinə) сito!
Tipb şiş aslanı. Mol. Vəzilərin yaxması son dərəcə azdır. Tək bir hazırlıq. (Və ya nren) bədxassəli zonaya aid ola bilən atipik hüceyrələr. artım.

Çünki TIPB analizində “Yaxma çox azdır” yazılıb, onu yenidən götürmək lazımdırmı?

Bütün həyatım boyu döşlərim kiçik idi (ölçüsü 1) və bir neçə ildir (nə qədər olduğunu xatırlamıram) şişirdilər, niyə? 2010-cu ildə uşaqlığın əlavələri ilə ekstirpasiyası baş verdi, uşaqlıq boynunda histoloji reaksiya xroniki iltihab, tək tutma kistləri idi. Miyometriumun endometriumun sadə glandular hiperplaziyası - glandular-stromal endometrioz sahələri ilə düyünlü leiomyoma. Fallopiya boruları - iltihabsız selikli qişanın villi stromasının sklerozu. Yumurtalıqların çoxlu ağ cisimləri, teka toxumasının sklerozu.

Cavablar Filonenko Andrey Qriqoryeviç:

Axşamınız xeyir, Niyara. Ultrasəs müayinəniz döş xərçəngi şübhəsi ilə bağlı yaxşı bir şəkil verir. İnanıram ki, “qarışdırmanın” təkrarlanmasına ehtiyac yoxdur. Növbəti addım əməliyyatdır. İxtisaslaşdırılmış onkoloji klinikada süd vəzinin qismən rezeksiyası aparılmalıdır (formasiya ilə birlikdə vəzi toxumasının bir hissəsi çıxarılmalıdır). Çıxarılan materialın histoloji müayinəsi bütün suallara cavab verəcəkdir. Süd vəzilərinin şişməsi diaqnoz və müalicənin aydınlaşdırılması prosesinə təsir etməyəcək, bu barədə arxayın ola bilərsiniz.

2014-04-07 06:03:32

Akida soruşur:

Salam! Mənim 39 yaşım var, uşağımın 11 yaşı var. Sol sinəm ağrımağa başladı. Mammoloqun tövsiyyəsi ilə ultrasəs və mammoqrafiya etdirdim.
Diaqnozlar fərqli oldu:

İki proyeksiyada hər iki süd vəzinin mamoqrafiyası.
Sağ və sol süd vəziləri deformasiya olunmur, dəri qalınlaşmır, məmə ucları düzləşmir.
Sağ və sol süd vəzilərində, glandular üçbucağın proyeksiyasında, lifli komponentin hiperplaziyası müəyyən edilir, qeyri-bərabər, qeyri-bərabər formalı kölgələr bir-biri ilə birləşir, qeyri-bərabər, aydın olmayan konturlarla, qeyri-bərabər sıxlıq zonaları əmələ gətirir.
Damar modeli dəyişmir.
Retromammary boşluq pulsuzdur.
Sağ və sol aksiller zonada limfa düyünlərinin kölgələri vizuallaşdırılır.
Nəticə: lifli komponentin üstünlük təşkil etdiyi diffuz FM əlamətləri. B1-RADS-2

Ultrasəs:
Sol m/f-nin aşağı xarici kvadrantında artan ekojenliyin mərkəzində 17x10 mm ölçülü oval formalı sahə müəyyən edilir. Aksiller limfa düyünləri görünmür.

İlk mammoloq əməliyyatı təklif edir. Başqa bir mammoloq əvvəlcə müalicəni həyata keçirmək üçün müşahidə və müayinədə israr edir və Serrata, Mastadinon, Yodamarin və Maqnezium B6 təyin edir.
Hansı əlavə araşdırmalardan keçməliyəm?
Zəhmət olmasa bu haqda nəsə məsləhət verin.
Cavabınız üçün əvvəlcədən təşəkkür edirəm.

Cavablar Bondaruk Olga Sergeevna:

Diaqnoz mahiyyətcə eynidir - lifli mastopatiya. Hazırda əməliyyata ehtiyac yoxdur və çox güman ki, olmayacaq. Homeopatiya qəbul edə və bir ildən sonra mamogramı təkrarlaya bilərsiniz.

2014-01-31 09:15:41

Viktoriya soruşur:

Salam! Xahiş edirəm bunu anlamağa kömək edin! Mənim 33 yaşım var, menstruasiya vaxtında “+” “-” 2-3 gün gəlir, bütün ömrüm boyu 6-7 gün, 2-3 gün ağır keçir. İntermenstrual dövrdə heç vaxt qanaxma olmayıb. 1 doğuş (uşağın artıq 14 yaşı var), 2 abort, 1 aşağı, 1 abort və 1 uşaq doğuldu. Ərim və mən həmişə təhlükəli günləri hesablayaraq, özümüzü prezervativlə qoruduq, yəni. Açıq cinsi əlaqə həmişə menstruasiyanın son həftəsində baş verir. İndi hamiləlik məqsədi ilə açıq cinsi yaşamağın ikinci ayıdayıq. Məni heç nə narahat etmir. Yarım il ərzində BT ölçdüm və cədvəl saxladım. Hormonlar üçün testlərdən keçdi.4 d.c. - LH - 11,21 mİU/ml, FSH - 6,70 mİU/ml, Prolaktin - 9,7 ng/ml, Estradiol - 50,0 ng/ml; 21 d.c. - Testosteron-0,379 ng/ml, Progesteron-8,62 ng/ml. Sonra infeksiyalar üçün PCR diaqnostik testləri etdim. Nəticələr: Neisseria gonorrhoeae - TƏŞKİL EDİLMƏDİ, Trichomonas vaginalis - TƏŞKİL EDİLMƏDİ, Chlamydia trachomatis - TƏŞKİL EDİLMƏDİ, Mycoplasma genitalium - aşkar olunmayıb, HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 - Aşkar olunmayıb, Ureaplasma urealiticum col. - 0, Mycoplasma hominis sayı. - 0, Gardnerella vaginalis sayı. - 0, Biovars T 960 - 0, Biovars PARVO - 0
AMMA!!! Ultrasəs məlumatları məni həyəcanlandırır - hər kəs fərqlidir! Nəticə yazacam.
1) 2011, 24 d.c. - Endometrial hiperplaziyanın (?), endometrial poliplərin ultrasəs əlamətlərini istisna etmək olmaz
2) 2011, 13 d.c. - Əvvəlki metroendometritə uyğun gələn struktur dəyişikliklərinin əks-səda əlamətləri. Multifollikulyar yumurtalıqlar.
3) 2013, 9 d.c. - Mümkün polipoz əlamətlərinin əks-sədası
4) 2013, 9 d.c. - Xroniki metroendometrit, ikitərəfli salpingooforit üçün ultrasəs məlumatları. Endometriumun patologiyasını istisna etmək olmaz (polipoid hiperplaziya?) P.S. Üstəlik mən bu həkimə bir sualla gəldim ki, məndə polip olub, yoxsa yox, o cavab verdi ki, görmür!!!
Və buna görə də məni tamamilə öldürən çanaq sümüklərinin MRT-sindən keçməyə qərar verdim!!!
2014, 7 d.ts. (aybaşını da ləkələdilər, amma çox, çox az, sözün əsl mənasında 1 damcı). Burada deyilir:
Uşaqlıq anteversio anteflexio vəziyyətdədir, ölçüləri ilə: uşaqlığın gövdəsi - 5,7 * 4,6 * 5,9 sm, serviks - 3,1 * 2,3 sm.Orqan boşluğu bir qədər genişlənmişdir, endometriumun 1,0 sm-ə qədər qalınlaşması var ( MC fazasına uyğun gəlmir), ondan gələn MR siqnalı olduqca homojendir, boşluqdaxili formalaşma əlamətləri olmadan.
Keçid zonası aydın şəkildə fərqlənir, uterus gövdəsinin ön divarının bölgəsində, keçid zonasının 1,0 sm-ə qədər yerli olaraq ifadə edilən qalınlaşma zonası müəyyən edilir (fokal adenomiyoz?), qalan qalınlıq boyunca maksimum 0,6 sm-dir, təcrid olunmuş kiçik kistik inklüzyonlarla, ehtimal ki, iltihabdan sonrakı xarakter daşıyır. Fokus formalaşması olmayan miyometrium.
Kilsə kanalı genişlənməyib, endoserviks kifayət qədər homojendir. Servikal nahiyədə 0,3-0,5 sm ölçüdə çoxlu Nabotiya kistaları müəyyən edilir.
Sağ yumurtalıq ölçüləri 4,0*2,1 sm, aydın, bərabər konturlu, ölçüsü 1,1 sm-ə qədər olan orta sayda follikulları ehtiva edir, bunun fonunda yumurtalığın strukturunda dairəvi formalaşma müəyyən edilir, hiperintens MR siqnalı. T1VI, T2WI, FS-də, ölçüləri 1,2*1,0 sm, aydın konturlu, ehtimal ki, endometrioid kistadır. Borunun bitişik hissələri bir qədər qalınlaşdırılıb. Yumurtalığın periferiyası boyunca, ehtimal ki, xroniki iltihab prosesi ilə əlaqədar mayenin bir qədər yığılması da var.
Sol yumurtalığın ölçüləri 3,6*2,0 sm, strukturunda ölçüsü 1,0 sm-ə qədər olan orta sayda follikullar var.Yumurtalığın strukturunda dairəvi formalaşma, T1VI, FS-də hiperintens MR siqnalı, üzərində hipointens T2VI halqası var. 0,9*0,6 sm ölçüdə olan periferiya, ehtimal ki, endometrioid kistdir. Borunun bitişik hissələri bir qədər qalınlaşdırılıb. Yumurtalığın periferiyası boyunca, ehtimal ki, xroniki iltihab prosesi ilə əlaqədar mayenin bir qədər yığılması da var.
Sidik kisəsində az miqdarda sidik var, divarları dəyişmir. Onun lümenində doldurma qüsurları aşkar olunmur.
Tədqiqat zamanı regional limfa düyünlərinin genişlənməsinə dair inandırıcı dəlil yox idi.
Duqlasın çantasında az miqdarda sərbəst maye aşkar edilir.
Nəticə: MR-də uterus orqanının endometriumunun qalınlaşmasının əlamətləri, ehtimal ki, hiperplaziyası ilə əlaqədardır. Uterus gövdəsinin ön divarının keçid zonasının yerli qalınlaşması, strukturunun heterojenliyi (fokal adenomiyoz?). Hər iki yumurtalığın formalaşması, çox güman ki, endometrioid kistlər. Xroniki ikitərəfli salpingooforitin MR əlamətləri.
Kommersiya diaqnozları haqqında çox eşitmişəm. Mən hər şeyin pul üzərində qurulduğu kurort şəhərində yaşayıram. Mənə deyin, hamilə qala bilərəm? Bir şeydə təhlükə varmı? Xaricə gedirəm və orada ultrasəs müayinəsindən keçmək istəyirəm. Mən narahatam ki, testlərə görə hər şey yaxşıdır, ancaq ultrasəs mənə müxtəlif növ yaralar verir. Test üçün bütün ultrasəs müayinələrindən keçdim. Üstəlik, bir həkim məni əməliyyata göndərdi, biri dedi ki, müalicə olunacağam, hər şey keçəcək. 2013-cü ildə Wobenzym, Polygynax Suppositories, Unidox Solutab, Mikosicht, Bifiform = 10 gün qəbul etdim. Və sonra məlum oldu ki, hər şey mənim üçün kədərlidir! Görünür, bu qorxular mənim cinsi həyatımdan sakit zövq almağıma mane olur. və uşaq dünyaya gətirmək. Qeyd edim ki, ərimlə mən yenicə açıq seks həyatı yaşamağa başlamışıq. Çox sağ ol!

Cavablar Ancaq Qalina Nikolaevna:

Endometriumun hiperplaziyası və yumurtalıqların endometriozu yuxarıda göstərilən dəyişməz testlərlə müşayiət oluna bilər.
MRT nəticələrini nəzərə alaraq tövsiyə olunur: dövrün ikinci mərhələsində ultrasəs (menstruasiya ərəfəsində), endometrial aspirasiya bipsiyası (ambulator şəraitdə aparılır).

2013-12-12 05:13:56

Guli Zhusen soruşur:

salam hekim bacim 28 yas subaydi bu gun analizler verdi TSH nticsi(0,3-4,0) 136.4. Və T4-(10, 5-25, 5)-5, 81 nəticə.Və ultrasəsdə yuxarı seqmentdə sol lobda 0,57x0,56 sm ölçüdə periferik qan axını olan hipoekoik formalaşma aşkar edilib.Vaskulyarizasiya diffuz şəkildə güclənib.Regional limfa düyünləri böyümür .Nəticə: tiroiditin əks-səda əlamətləri.Qalxanabənzər vəzin sağ hissəsinin hiperplaziyası əlamətləri 1a dərəcə.Sol lobda düyün
Həkim, şəhərimizdə normal endokrinoloq olmadığı üçün bizə hansı tövsiyələri verə bilərsiniz, onlar qida əlavələri ilə məşğuldurlar, kömək edin. Əvvəlcədən təşəkkürlər.

Cavablar Şıxt Olqa İvanovna:

Salam, Zhusen.
Kiçik bacınız inkişaf etmiş hipotiroidizm ilə otoimmün tiroiditi var - qalxanvari vəzinin funksiyasının azalması.
İndi ona ehtiyacı olan tək şey tiroid hormonu əvəzedici terapiyadır (El-tiroksin və ya Eutirox).
Səhər acqarına, yeməkdən yarım saat əvvəl, gündə bir dəfə 50 mkq doza ilə başlayın. 1 aydan sonra TSH səviyyənizi yoxlayın. Normala qayıtmazsa, dozanı 25 mkq/gün artırın və bir aydan sonra nəticəni yenidən yoxlayın. TTT normal vəziyyətə gələnə qədər dozanı artırmalı və sonra bu dozanı (qəbul edildikdən 1 ay sonra TSH normala dönmüşdür) ömrünün sonuna qədər qəbul etməlisiniz! Amma təbii ki, hər altı ayda bir dəfə TSH səviyyəsinin monitorinqi.
Sizə və bacınıza can sağlığı və uğurlar!

2013-11-22 06:51:09

Nastya soruşur:

Salam! Mənim 28 yaşım var. Üç həftə əvvəl mən qasıq nahiyəsində bir parça aşkar etdim.
Testlərdən keçdi
CMV IgG - opc 0,240, opr 1,761. müsbət
EBV IgA - OPK 0,765, OD - 0,761.müsbət
Xlamidiya mənfi
Mycoplasma M. hominis - OPK - 0,261, OD - 0,861 müsbət
Brusella - mənfi
listeria - mənfi
Leptospira mənfi
Yersinia - mənfi
toxaplasma - IgG opc - 0,040, opr - 65 - müsbət
Avid. opk -60, opr -40

Limfa düyünlərinin müayinəsi məlumatları (ultrasəs)

Sağ qasıq nahiyəsində limfa düyünləri ölçüləri ilə yerləşir: 18 ilə 4 mm; 10x6 mm, 18x5 mm
Sol qasıq nahiyəsində limfa düyünləri ölçüləri ilə yerləşir: 17 ilə 5,5 mm; 6 ilə 5 mm
Sol aksiller bölgədə limfa düyünləri ölçüləri ilə yerləşir: 12 ilə 5 mm; 9 ilə 6 mm
Sağ aksiller bölgədə limfa düyünləri yerləşmir.
Submandibular limfa düyünləri - sağda 13 ilə 7 mm.
Forma: milşəkilli
Konturlar: hamar, aydın
Ekogenlik: hipoekoik
Ekostruktur: homojen
Nəticə: struktur zədələnmədən limfa düyünlərinin orta dərəcədə hiperplaziyası
Niyə belə çox sayda limfa düyünləri ola bilər? kimlə əlaqə saxlamalı?

Cavablar Oleinik Oleq Evgenieviç:

Günortanız Xeyir Orta dərəcədə hiperplaziya şəklində limfa düyünlərinin reaksiyası bir yoluxucu agentin (virusların davamlılığı, mikoplazmoz, toksoplazmoz) və bəzi digər xəstəliklərin nəticəsi ola bilər.
Hansı həkim sizi bu diaqnoz üçün göndərdisə, yəqin ki, sonrakı müayinə və müalicəni koordinasiya edəcək.
Ümumi klinik müayinə (ümumi qan testi, sidik testi, qan biokimyası, koprositoqramma) və terapevt, dermatoveneroloq və infeksionist ilə məsləhətləşmə də tələb olunur. Sağlam olun!

2013-10-02 20:53:09

Gayane soruşur:

Salam! Mənim adım Qayane Tbilisidənəm 48 yaşım var, xahiş edirəm, əgər mənim vəziyyətimdə bu mümkün olarsa, tam sağalmaq üçün əlavə müayinə və müalicə üçün tövsiyə verəsiniz.
9 avqust 2013-cü il, sol döşün kvadrantektomiyası.
Sitologiya: qismən G2 karsinoma, orta limfoid hiperplaziyası olan beş limfa düyünləri.
Sağ döşdə: çoxlu kistalarla örtülmüş atrofiyaya uğramış epitel.Epitelin orta dərəcədə proliferasiyası.
İmmunohistokimya: IRS reseptor ifadəsinin ER/PR qiymətləndirilməsi (bal şkalası, immunoreaktiv bal) müsbət nəticə 3-12
ER statusu və PR statusunun boyanma intensivliyi: bal 2 (orta).
Müsbət xərçəng hüceyrələrinin faizi:
ER statusu 10%-dən az 1 bal
PR statusu 51-80% 3 bal
Nəticə: ER 2 mənfi
PR 6 müsbət
Sinif:
IRS 0-2 mənfi
IRS 3-4 orta müsbət
IRS 6-12 güclü müsbətdir
Mənə şüa yazdılar, amma əməliyyatdan 70-80 gün sonra şüalanmaya başlayacağam, şüalanmanın mənası varmı, şüalanmadan sonra hormon terapiyası təyin etmək istəyirlər. Amma varikoz damarlarım var gündə varfarin 5.0 mq tromboaspirin gündə 100 mq qəbul edirəm.2008-ci ildə əməliyyat olub uşaqlıqdan leyomyomu çıxartdım uşaqlıq qorunub.Bilmirəm nə edim vəziyyətim, əlavə olaraq hansı müayinələri etməliyəm və sonradan sağalmaq üçün nə etməliyəm? PET etməliyəmmi? Uşaqlıq və yumurtalıqlarımı çıxartmalıyam? Lazım gələrsə, məsləhət və müayinə üçün sizin yanınıza gəlməyə hazıram. Zəhmət olmasa, mümkünsə məlumatlarınızı verin.

Cavablar Filonenko Andrey Qriqoryeviç:

Axşamınız xeyir, Gayane.
Sizin təsvirinizdən belə başa düşdüm ki, sol süd vəzində nisbətən kiçik bədxassəli şiş var, sol süd vəzində orqan qoruyucu cərrahiyyə əməliyyatı aparılıb, şiş tamamilə çıxarılıb, onunla birlikdə limfa düyünləri də çıxarılıb. Məlum oldu ki, şiş orta dərəcədə aqressivdir (G2), şiş hormonlara həssasdır (PR statusu 51-80%).
Çıxarılan limfa düyünlərində şiş dəyişikliklərinin aşkar edilib-edilməməsi qeyri-müəyyən olaraq qalır. Müalicənin seçimi (kimyaterapiya üçün göstərişlər) bu faktdan asılıdır.
Mən də sağ süd vəzində nə olduğunu başa düşmədim. Orada şiş olub-olmaması və ya sağ tərəfdən əməliyyat edilib-edilmədiyi bəlli deyil.
Əminliklə deyə bilərik ki, sonrakı sağalma üçün müalicəni davam etdirmək lazımdır. Süd vəzinin yalnız bir hissəsi çıxarıldığı üçün radiasiya düzgün təyin edildi. Şiş hormona həssas olduğundan, hormon terapiyası həqiqətən göstərilir.
Varikoz damarları döş xərçəngi üçün hormon terapiyası üçün əks göstəriş deyil. Varfarinin dozasını tənzimləməlisiniz, başqa heç nə yoxdur.
Yumurtalıqların çıxarılmasının lazım olub-olmaması menopozun artıq baş verib-verməməsindən asılıdır (müalicə başlamazdan əvvəl 1 ildən çox müddət ərzində menstruasiya olmamışdır).
Tomoqrafiya üçün göstərişlər ümumi müayinə, ultrasəs və rentgen məlumatlarından asılıdır. Buna həkiminiz qərar verəcək.

2013-02-08 21:58:58

soruşur Luda Qorodniçeva:

Salam! Mən ultrasəs müayinəsindən keçdim və 2-ci faza m.c diaqnozu qoyuldu. endometriumun vəzi hiperplaziyası.uşaqlıq gövdəsi 41*31*36mm. miometrium dəyişilməmişdir.m-exo: gözyaşardıcı.uşaqlıq boşluğu genişlənməmişdir.endometrium dəyişilmiş, hündürlüyü 11,1 mm, əks-səda quruluşu heterojendir, eksogenliyi azalmış dairəvi daxilolmalar və xətti hiperexoik daxilolmalar. sərhədi bazal təbəqə aydındır. uşaqlıq boynu dəyişməyib, böyüməyib, boyun kanalı açılmayıb. endoserviks dəyişməyib, hündürlüyü 1,0 mm, homojen. uşaqlıq boruları yerləşməyib. sağ yumurtalıq: dəyişilib, ölçüləri 21*12*13 mm , həcmi 1,9 sm3 (No 8,0 sm3-ə qədər) azalmış, tipik yerdə yerləşmiş, demək olar ki, homojendir .sol yumurtalıq: inandırıcı şəkildə müəyyən edilməmişdir.retrouterin boşluqda sərbəst maye müəyyən edilməmişdir.parametrlərin damarları genişlənməmişdir.hiperplastik limfa düyünlər yerləşmir.çanaq nahiyəsində yer tutan formasiyalar müəyyən edilmir.

Cavablar Qritsko Marta İqorevna:

Vəziyyətinizdə kritik bir şey yoxdur, endometrial hiperplaziyanın şübhəsi var. Menstruasiyadan dərhal sonra, m.c.-nin 6-7-ci günündə təkrar ultrasəs müayinəsindən keçmək lazımdır. Diaqnoz təsdiqlənərsə, bir ginekoloqa müraciət etməlisiniz.

2012-10-17 19:33:01

Vüqar soruşur:

Salam sizden xahis edirem yardim edin men ozum oftalmoloqam 34 yasim.
3 ay bundan qabaq birden hec neye gore solda boyun arxa limfa düyünlerine 4 defe seftriakson 1.0 i.m. ve kamfora yagi ile kompres yazilib hec ne deyismedi.Mastoid seqmentde limfa düyünleri de artmağa başladı;ultrasəs limfa düyününün müayinəsi, birinci böyümüş düyünün ölçüsü 2,5*2,5 sm palpasiyada o qədər ağrılı deyil dəridə qızartı yox döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası hər şey təmizdir və böyümüş limfa düyünləri aşkar edilmir qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi qaraciyər deyil dalaq da böyüdü, qalanları da normaldı amma mən özüm arıqlamağa başladım gecə tərləri və əvvəlcə hərarət yox idi indi də temperatur yoxdur Tövsiyəyə əsasən birinci böyümüş düyünü çıxarıb histologiyaya göndərməli oldum; histologiya cavab reaktiv limfa hiperplaziyası idi; heç bir bədxassəli xəstəlik yox idi; və histoloq yoluxucu mononükleoz və toksoplazmoz üçün müayinədən keçməyi tövsiyə etdi; test nəticələrini aşağıda yazacağam; zaman keçdikcə digər limfa düyünləri böyüməyə başladı, sol və sağda digər limfa düyünləri döş sümüyünün kənarı boyunca və sağda mastoid seqmentdə və qoltuqaltı seqmentlər də iştirak edir.Bu limfa düyünlərinin ultrasəs müayinəsi zamanı şil kapsulunun ekogenliyinin normal olduğunu və ölçüsünün artdığını;böyümüş limfanın maksimum ölçüsünün düyün 20 mm, beyin və döş qəfəsinin KT müayinəsi normaldır. Hematoloqa getdim dediler qan sakitdi leykositoz yoxdu ESR 8mm hemoqlobin bir az aşağıdi deyirler talassemiyanın daşıyıcısı oldugunuz ve qalanlari normaldi yani onkoloji hematologiya rədd edir
Analizlərə görə xroniki toksoplazmozun kəskinləşməsi var və mononükleoz üçün PZR müsbət nəticə verir.İİV infeksiyası iki dəfə yoxlanılıb 20 gün əvvəl bir dəfə İfa üsulu ilə və bir dəfə kart testi ilə ikisi də mənfidir.Mən özüm deyəsən depressiyaya düşürəm və bu mənim peşəmdə işləməyimə mane olur. kimə göstərmək? nə müalicə edir? toksoplazmoz infeksion mononükleoz və HİV testləri üçün PCR testlərinə təsir edə bilərmi?Heç kim konkret olaraq hansı xəstəlikdən əziyyət çəkdiyimi başa düşmür,amma mən arıqlamağa və zəifləməyə davam edirəm.Test nəticələri aşağıdadır.
hemoglobin 105 normal 130-160
qırmızı qan hüceyrələri 3.6 normal 4.0-5.0
rəng indeksi 0,87 normal - 0,85-1,05
trombositlər 201 normal - 180-320
leykositlər 4,6 normal 4,0-9,0
band neytrofillər 2.0 normal - 1.0-6.0
seqmentli neytrofillər 60.0 normal - 47-72
eozinofillər 3 norma 0,5-5,0
limfositlər 31 norma 19-37
monositlər 4 norma 3-11
cüyür 8 norma 2-10mm

toksoplazmaqoni İgM 19.2 (müsbət) norma 11
toksoplazmaqoni İgG 61.7 (Müsbət) norma maksimum 35

Mononükleoz üçün PCR (müsbət)

HİV testi mənfi