Uşaqlarda yalançı krupun əlamətləri hansılardır? Uşaqda yalançı krupla nə etməli.

Yalançı krup, sonrakı stenozla laringeal ödemin inkişafına səbəb olan infeksion-allergik xarakterli bir patologiyadır. Tənəffüs yollarının, o cümlədən qırtlağın daralması, ağciyərlərə kifayət qədər hava tədarükünə səbəb olur və xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradır, buna görə də bu vəziyyətdə kömək dərhal - hücumdan bir neçə dəqiqə sonra göstərilməlidir.

Etiologiyası

Yalançı krup kimi bir patoloji vəziyyət tənəffüs sisteminin digər tənəffüs viral lezyonlarının nəticəsidir. Əsasən gənc uşaqlar (məktəbəqədər yaşdan aşağı) təsirlənir, bu da onların qırtlaq və nəfəs borusu strukturunun anatomik xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Üstəlik, oğlanlar qızlara nisbətən bu xəstəlikdən bir neçə dəfə çox əziyyət çəkirlər.

Yetkinlər belə bir patoloji ilə yalnız bir vəziyyətdə qarşılaşa bilər - şişkinlik açıq bir allergik xarakter daşıyırsa. Yəni insanın hər hansı qıcıqlandırıcıya qarşı allergiyası olanda bu, onda tənəffüs yollarının daralması və boğulma şəklində özünü göstərə bilər.

Ümumiyyətlə, tibbi praktikada doğru və yalançı krup kimi iki anlayış var. True qırtlağın difteriya zədələnməsi fonunda inkişaf edir və filmlərin və lövhənin meydana gəlməsi ilə keçir. Məhz buna görə həqiqi stenoz yalançı stenozdan fərqlənir - yalançı stenozla tənəffüs borusunun sıxılmasına səbəb olan yalnız yumşaq toxumaların hiperemiyası və şişməsi müşahidə olunur.

Çox vaxt yalançı krup başqa bir xəstəliyin fonunda inkişaf edir və onun meydana gəlməsinin səbəbi infeksiyadır:

• adenovirus;
• virus;
• mikoplazmalar və xlamidiya;
• virus.

Bəzi hallarda, uşaqda patoloji vəziyyətin inkişafının səbəbləri virusların bədənə daxil olmasıdır.

Tənəffüs yollarının bakterial infeksiyaları da qırtlağın şişməsinə və stenozun inkişafına səbəb ola bilər. Xüsusilə, yalançı krup aşağıdakılara məruz qaldıqda görünə bilər:

• hemofil və.

Eyni zamanda, bədənində viruslar və ya bakterial agentlər olan hər uşaq bu patologiyanı inkişaf etdirmir. Səbəblər kimi predispozan amillərin olmamasıdır:

• allergik reaksiyalara meyl;
• tez-tez tənəffüs xəstəlikləri;
• peyvənddən sonrakı dövr;
• doğuş xəsarətləri;

Gənc uşaqların niyə yalançı krup kimi bir fenomenlə qarşılaşdıqları sualını da başa düşmək lazımdır. Səbəb onların nəfəs borusu və qırtlağın hələ də çox yumşaq olmasıdır və buna görə də ətrafdakı şişkin toxuma onları asanlıqla sıxaraq hava axını kəsə bilir. Bundan əlavə, uşaqlarda sinir sistemi hələ kifayət qədər inkişaf etməmişdir, buna görə də neyrohumoral tənzimləmə hələ də qeyri-kamildir, bu da qırtlaq əzələlərinin artan həyəcanlılığı ilə xarakterizə olunur.

Qeyd edək ki, saxta krup ən çox uşaqlarda toxunulmazlığın azaldığı və bakterial və ya viral infeksiyaya yoluxma ehtimalının artdığı mövsümdənkənar dövrdə inkişaf edir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, yalançı krup son dərəcə ciddi bir vəziyyətdir, buna görə belə bir uşaq ilk simptomlar görünəndə dərhal kömək almalıdır. Əks halda, kiçik bir xəstə, bütün sonrakı nəticələr və həyat üçün təhlükə ilə koma inkişaf etdirə bilər.

Simptomlar

Yalançı krup bir neçə mərhələdə özünü göstərir və onun simptomları adətən gecələr görünür. Birinci mərhələ uşağın narahatlığı, kobud "hürən" öskürək, nəfəs darlığı və sürətli nəfəs alma ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə, körpəyə kömək edə və patologiyanın inkişafının qarşısını ala bilərsiniz, lakin hələ də təcili yardım çağırmaq məsləhətdir, çünki körpənin bədəninin terapevtik tədbirlərə necə reaksiya verəcəyini heç vaxt təxmin edə bilməzsiniz.

İkinci mərhələ səs-küylü nəfəsin görünüşü, nəfəs darlığının artması və inhalyasiya və ekshalasiya prosesində əlavə tənəffüs əzələlərinin iştirakı ilə xarakterizə olunur. Hücum irəlilədikcə uşaq solğunlaşır, soyuq tərlə örtülür və narahatlıq əlamətləri artır. Dodaqlar və ağız ətrafı mavi rəngə çevrilir ki, bu da valideynlər üçün əsas əlamətdir və uşağın oksigen çatışmazlığından xəbər verir.

Bu dövrdə uşağa təcili yardım göstərilmədikdə, daha ciddi simptomlar yarana bilər, məsələn:

• narahatlıq və qorxu, apatiya və letarjiyə çevrilir;
• tənəffüs çatışmazlığı və toxuma hipoksiyasının əlamətlərinin görünüşü;
• səs-küyün görünüşü;
• ağır nəfəs darlığı;
• öskürəyin tədricən kəsilməsi ilə səs-küylü nəfəs (qırtlaq lümeninin stenozu səbəbindən);
• dərinin və selikli qişaların siyanozunun inkişafı;
• təzyiqin kəskin azalması;
• huşunu itirmə.

Sonuncu, terminal mərhələ koma, qıcolmaların inkişafı, qan dövranının yavaşlaması və ürəyin dayanması kimi simptomlarla xarakterizə olunur.

Təcili yardım və müalicə

Yuxarıda göstərilənlərdən göründüyü kimi, yalançı krup bir neçə dəqiqə ərzində uşağın ölümünə səbəb olan çox təhlükəli bir vəziyyətdir. Buna görə də, ilk əlamətlər görünəndə, valideynlər təcili həkimlər gələnə qədər simptomların şiddətini yavaşlatmağa diqqət yetirməlidirlər.

Bu, uşağın tənəffüs yollarını salin məhlulu ilə tənəffüs etmək və ya ona isti buxar vannası üzərində nəfəs almaq imkanı verməklə edilə bilər. Bundan əlavə, nəfəs almağı məhdudlaşdıran paltarları çıxarmaq və təmiz havaya çıxışı təmin etmək üçün evdə bütün pəncərələri açmaq lazımdır. İlk yardım budur, amma təcili yardım gələnə qədər bir sıra başqa tədbirlər görülməlidir. Xüsusilə, uşağa tez-tez maye vermək və ona ödemin görünüşünü ləngidən evdəki dərman kabinetində mövcud olan hər hansı bir antihistamin qəbul etməyə icazə vermək məsləhət görülür.

Yalançı krupun müalicəsi bir xəstəxanada həkim nəzarəti altında aparılır. Gənc xəstələrə naftizin, salin və digər dekonjestanlar ilə inhalyasiya təyin edilir. Şişkinliyi dayandırmaq və geri qaytarmaq üçün hormon inyeksiyalarından da keçmələri tələb olunur.

Qırtlaq stenozuna səbəb olan müşayiət olunan patologiyanın müalicəsinə də diqqət yetirmək lazımdır. Bu məqsədlə ya antiviral, ya da antibakterial preparatlar istifadə olunur (patogendən asılı olaraq).

Nəfəs alma problemi səbəbindən ağır stress keçirən uşağı sakitləşdirmək üçün sedativ dərmanlar qəbul etmək göstərilir. Ağır hallarda, uşaq nəfəs borusunun quraşdırılması ilə trakeal intubasiya və ya traxeostomiyaya məruz qalır, dekonjestan terapiyanın qüvvəyə minməsindən və tənəffüs yolu yenidən patentləşdirildikdən sonra çıxarılır.

Vaxtında müalicə ilə bu patologiyanın proqnozu əlverişli olsa da, valideynlər yalançı krupun residivə meylli olduğunu xatırlamalıdırlar. Buna görə də, evdəki ilk yardım dəstinizdə həmişə belə bir vəziyyətdə ilk yardım olmalıdır.

Kəskin laringit uşaqlar üçün böyüklərdən daha təhlükəlidir. Bu, körpələrdə qırtlağın ölçüsünün daha kiçik olması ilə izah olunur, buna görə də glottisin həddindən artıq daralması riski artır və bu, tənəffüsün tamamilə dayandırılmasına səbəb ola bilər. Xəstəliyin müalicəsi ən azı bir həftə tam qırtlağın təmin edilməsinin zəruriliyi ilə çətinləşir və uşağın belə uzun müddət danışmasını qadağan etmək son dərəcə çətindir.

Uşaqlarda kəskin laringitin səbəbləri

Uşaqlarda kəskin laringitin başqa bir məşhur adı yalançı krupdur, bu xəstəliklə qırtlağın selikli qişası iltihablanır. Yaz və qışda xəstəliyin tezliyi bir qədər artır. Statistik tədqiqatların nəticələri göstərir ki, 3 aydan 7 yaşa qədər olan uşaqlar bu xəstəliyə ən çox həssasdırlar, oğlanlar qızlardan daha çox laringitdən əziyyət çəkirlər.

Uşaqlarda yalançı krupun əsas səbəbi yuxarı tənəffüs yollarında tənəffüs viruslarına (adenoviruslar, paraqrip virusları) məruz qalmadır. Bununla belə, bakteriyalar da bu xəstəliyin törədicisi ola bilər. Çox vaxt laringit qırmızı atəş və qızılca kimi yoluxucu xəstəliklərin bir komplikasiyasıdır. Uşaqlarda yalançı krupun yaranmasına səbəb olan amillər arasında: pis həyat şəraiti, uşağın qeyri-kafi qidalanması, uşağın orqanizmində vitamin çatışmazlığı, hipotermiya, fiziki və zehni yorğunluq nəticəsində yaranan orqanizmin zəifliyi. Adenoidlərin böyüməsi səbəbindən burun nəfəsi çox çətin olan və ya tamamilə olmayan uşaqlarda kəskin laringit inkişaf ehtimalı digərlərinə nisbətən daha yüksəkdir.

İltihab mənbəyinin müxtəlif lokalizasiyası mümkündür. Belə ki, iltihab prosesi epiqlotti örtən selikli qişada, səs qırışlarını örtən selikli qişada, qlotaltı boşluğu əhatə edən selikli qişada baş verə bilər; bəzi hallarda iltihab prosesi qırtlağın bütün səthini əhatə edir. Selikli qişa şişir; qıcıqlanma mucus istehsalının artmasına səbəb olur. İltihabın mənbəyi subglottik boşluqda lokallaşdırılıbsa, selikli qişanın şişməsi və selik ifrazının artması ilə yanaşı, qırtlaq əzələlərinin spazmı baş verir. Spazm qırtlağın kəskin stenozuna gətirib çıxarır ki, bu da yalançı krup adlanır (əsl krup inkişaf edir). Sonra uşağın vəziyyəti ağırlaşır.

Uşaqlarda yalançı krup hücumunun əlamətləri

Əksər hallarda laringit şiddətli deyil. Amma xəstəlik ağır keçirsə, qırtlağın selikli qişasının şişməsi səbəbindən nəfəs almaqda çətinlik yaranarsa, xəstə uşağın həyatı təhlükə altındadır. Bunu nəzərə alaraq, uşaqlarda kəskin laringit əlamətlərindən şübhələnirsinizsə, ana tərəddüd etməməlidir. O, təcili olaraq pediatrına müraciət etməli və ya təcili yardım çağırmalıdır. 2-3 yaşlı uşaqlarda yalançı krupun əlamətləri olduqca tez görünür - bir gün ərzində, bəzən isə bir gecədə. Bu, bu yaşda olan uşaqlarda bədənin müqavimətinin zəif olması və bədənin tez bir zamanda "torpaq itirməsi" ilə əlaqədardır.

Uşaqlarda yalançı krupun ilk simptomu- yüngül nasazlıq. Sonra bədən istiliyində artım var - adətən 38 ᵒC-dən çox. Uşağın səsi boğulur və ya boğulur, daha nadir (ağır) hallarda afoniya inkişaf edir, yəni. səs tamamilə yox olur. Kəskin laringitin başqa bir xarakterik təzahürü xəstəliyin ilk günlərində quru hürən öskürəkdir. Sonradan, az miqdarda bəlğəmin axıdılması ilə öskürək yaş olur. Uşaq boğazında çiylik və yanma hiss edir və bundan şikayətlənir. Xəstəlik şiddətlənirsə və selikli qişanın şişməsi səbəbindən tənəffüs çətinləşirsə, uşaq narahat olur və ağlayır; nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyi üçün çox qorxur. Vəziyyətin daha da pisləşməsi ilə uşaqlarda yalançı krupun hücumu boğulma ilə nəticələnə bilər, bunun açıq bir əlaməti körpədə siyanotik (mavi) dodaqlardır. Uşağın qırtlağını müayinə edən həkim (JIOP həkimi) səs tellərini əhatə edən selikli qişanın parlaq hiperemiyasını və şişkinliyini görür. Glottis altında yerləşən yumşaq toxumalar da şişir. Kəskin laringit adətən bir neçə gün davam edir.

Uşaqlarda kəskin laringitin simptomları üçün müalicəyə vaxtında başlanmadıqda, xəstə uşaq əlverişsiz vəziyyətdədirsə, səs rejimini pozursa, kifayət qədər qayğı göstərmirsə və lazımi səviyyədə terapiya aparılmırsa, xəstəlik uzanan formada inkişaf edə bilər.

Bir uşaqda yalançı krup ilə nə etməli: inhalyasiya və uşaqlarda kəskin laringitin qarşısının alınması

Xəstəliyin ilk əlamətlərindən çətinliklə şübhələnən bir uşaqda yalançı krup halında nə etməli? Valideynlər heç bir halda risk etməməli və özünü müalicə etməməlidir. Bir uşaq kəskin laringitin klinik mənzərəsini inkişaf etdirməyə başlayan kimi, gecikmədən bir pediatrı çağırmaq lazımdır. Uşaqlarda kəskin laringiti müalicə edərkən, xəstə uşaq səsli istirahətə və ciddi yataq istirahətinə ehtiyac duyur. Uşağın yaxınlarının keyfiyyətli qayğısına ehtiyacı var. Uşağın daimi monitorinqi təmin edilməlidir, çünki onun vəziyyəti pisləşərsə, tez pisləşir. Uşaqlarda yalançı krupun müalicəsi zamanı ananın gecə müşahidəsi xüsusilə vacibdir. Uşaq bilməlidir ki, o, yalnız burnu ilə nəfəs almalıdır, çünki burnun əsas funksiyası tənəffüs yollarından keçmək üçün inhalyasiya edilmiş havanı hazırlamaqdır - hava təmizlənir, isidilir və nəmləndirilir. Uşaq ağzından nəfəs alırsa, o, qırtlağını çox "yükləyir" və bu, təbii olaraq selikli qişanın iltihabı ilə cavab verir. Əgər uşağınızın burnu tıkanmışsa, həkim vazokonstriktor damcıları tövsiyə edəcək. Bol və tez-tez qələvi içkilər içmək xəstəliyin gedişatını yumşaldır. Uşaqlarda yalançı krupun əlamətlərini müəyyən edərək, xəstəliyin müalicəsi üçün fizioterapiya təyin edilir: UHF, qırtlaqda diatermiya və s. Bədən istiliyi yüksəldikdə uşağa antipiretik dərmanlar verilir.

Evdə bir uşaqda kəskin laringiti necə müalicə etmək olar? Daimi inhalyasiyalar - qələvi və yağlı inhalyasiyalar xəstəliyin təzahürləri ilə daha tez mübarizə aparmağa kömək edir. İnhalyasiya proseduru evdə həyata keçirilə bilər - xüsusi inhalyatordan (satışda inhalyatorların bir çox modifikasiyasını tapa bilərsiniz) və ya uyğun tutumlu çaydan, qazan, rezin istilik yastığı kimi sadə əşyalardan istifadə etməklə. Ananın uşağa furatsilin məhlulu, çörək soda məhlulu, antiseptik və antiinflamatuar təsir göstərən dərman bitkilərinin infuziyaları və həlimləri ilə inhalyasiya verməsi mümkündür. Uşaqda yalançı krup üçün çobanyastığı çiçəklərinin həlimi, adaçayı otu həlimi, St John's wort otunun dəmləməsi, kalendula çiçəklərinin dəmləməsi təsirli olur. Adını çəkdiyimiz vasitələrlə siz də uşağınızın boğazını qarqara edə bilərsiniz. Tez-tez durulama tövsiyə olunur. İstifadə olunan məhsullar alternativ olarsa, durulamaların effektivliyi artır.

Uşaqlarda yalançı krupun qarşısını almaq üçün aşağıdakılar nəzərdə tutulur: yaşayış yerlərinin müntəzəm havalandırılması, uşaq üçün sistematik gəzintilər, uşağın qrip və ya digər kəskin respirator infeksiyaları olan insanlarla təması istisna olmaqla, uşağın kifayət qədər vitamin tərkibi ilə yaxşı qidalanması. . Uşaqlarda yalançı krupun qarşısını almaq üçün körpəni mümkün qədər erkən sərtləşdirməyə başlamaq lazımdır.

Uşaqlarda yalançı krup (kəskin laringit) üçün təcili ilk yardım

Nəfəs almaqda çətinlik yaranarsa və boğulma təhlükəsi artarsa, uşaq təcili yardımla xəstəxanaya aparılır.

Boğulma təhlükəsi olanda hər dəqiqə dəyərli olur. Və uşağında laringitə meyl göstərən bir ana bu vəziyyətdə nə edəcəyini bilməlidir.

Uşaqlarda kəskin laringit üçün təcili yardım göstərərkən, evdə kimsə təcili yardım çağırarkən sizə lazımdır:

• xəstə uşağın yerləşdiyi otağın tez və keyfiyyətli ventilyasiyasını təşkil edin. Havada oksigen nə qədər yüksək olarsa, körpə nəfəs almaqda çətinlik çəkər. İsti mövsümdə, uşaqlarda yalançı krupla kömək edərkən, pəncərəni geniş aça bilərsiniz;
• xəstə uşağın yerləşdiyi otaqda havanı nəmləndirmək lazımdır - məsələn, bir neçə yaş dəsmal (tercihen terri) asın. Dəsmalların səthindən suyun sürətlə buxarlanması səbəbindən otaqdakı hava nəmlənir və qırtlağın iltihablı selikli qişasını qıcıqlandırmağı (qurutmağı) dayandırır. Qaynayan çaydan otaqdakı havanı daha da tez nəmləndirəcək. Uşaq otağında qaynayan çaydan quraşdırmaq mümkün deyilsə, otağın künclərinə təzəcə qaynamış 2-3 qazan su qoya bilərsiniz.
• Uşaqlarda yalançı krup üçün təcili yardım göstərərkən, körpəni oturan vəziyyətdə oturtmaq lazımdır ki, uşağın nəfəs alması daha asan olsun. Yaşlı uşaq yataqda və ya stulda otura bilər, kiçik bir uşağı qucağınıza almaq daha yaxşıdır - bu vacibdir, çünki nəfəs almaqda çətinlik çəkən körpə qorxur. Anasının qucağında qorxunun öhdəsindən gəlmək onun üçün daha asan olacaq.
• Uşaqlarda yalançı krup üçün ilk yardım göstərərkən, uşağı sakitləşdirmək, nəfəs almaqda çətinlik və vəziyyətin mümkün pisləşməsi ilə bağlı qorxulu fikirlərdən yayındırmaq üçün hər şeyi etməlisiniz. Qorxudan həyəcanlanan uşaq daha tez-tez nəfəs almağa başlayır və bu vəziyyətin şiddətini daha da artırır. Körpənin burnundan sakit, yavaş nəfəs alması - ananın buna nail ola bilməsi lazımdır.

Evdə yalançı krupun (kəskin laringit) xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Uşaqlarda yalançı krupun müalicəsi ilə bağlı bir neçə fitomedikal tövsiyələr var, onlardan ən təsirlisi aşağıda verilmişdir:

• qırtlaq əzələlərinin spazmı səbəbindən uşağın nəfəs alması çətinləşirsə, qusmağa çalışmalısınız - uşağı spatula və ya qaşıqla və ya sadəcə barmağınızla kökünə sıxın. dil; eyni zamanda bir refleks mexanizmi işə salınır, bunun nəticəsində nəfəs asanlaşa bilər;
• nanə otunun infuziyası ilə boğazı sulayın; infuziyanın hazırlanması: 1 xörək qaşığı qurudulmuş, diqqətlə doğranmış ot bir stəkan qaynar su ilə tökülür və möhürlənmiş bir qabda otaq temperaturunda təxminən yarım saat buraxılır, incə süzgəcdən və ya 2-3 qat doka ilə süzülür; yeməkdən sonra gündə bir neçə dəfə uşağın boğazını bu infuziya ilə sulayın;
• boğazı və ağız boşluğunu ziyilli ağcaqayın yarpaqlarının isti infuziyası ilə suvarın; infuziya hazırlamaq; qurudulmuş yarpaqlar (yalnız gənc yapışqan yarpaqları seçmək tövsiyə olunur), yaxşıca doğrayın, 1 xörək qaşığı xammalı bir stəkan qaynar su ilə tökün və möhürlənmiş qabda otaq temperaturunda ən azı yarım saat buraxın, 2-dən süzün. 3 qat cuna, qalan xammalı eyni cuna vasitəsilə sıxaraq çıxarın; gündə bir neçə dəfə uşağın boğazını sulayın.
• Evdə yalançı krupu müalicə edərkən, boğazı Salvia officinalis otunun ilıq həlimi ilə suvarmaq lazımdır. həlim hazırlanması; qurudulmuş xammal bir havan içində pestle ilə yaxşıca əzilməli, 1 xörək qaşığı toz bir stəkan qaynar suya tökülməlidir və təxminən 10 dəqiqə qaynar su banyosunda qızdırılmalıdır, bundan sonra məhsul tez soyudulmalıdır; 2 qat cuna ilə süzülür, qalan hissəsi isə eyni cuna ilə sıxılır; gündə bir neçə dəfə boğazı sulayın; burun və nazofarenksin kataral simptomları üçün həlimi kürəyində yatarkən uşağın burnuna dəmləmək tövsiyə olunur;
• aşağıdakı kolleksiyanın isti dəmləməsi ilə qarqara edin: adaçayı yarpaqları - 3 hissə, adi palıd qabığı - 3 hissə, cinquefoil rizomları - 3 hissə, şüyüd meyvələri - 1 hissə; infuziyanın hazırlanması: 1 çay qaşığı quru, əzilmiş qarışığı əvvəlcədən isidilmiş termosa qoyun, bir stəkan qaynar su tökün və 3-4 saat buraxın, sərinləyin, süzün; gündə 5-6 dəfə qarqara; digər vasitələrlə alternativ;
• aşağıdakı kolleksiyadan bir infuziya içmək: koltsfoot yarpaqlarını, bağayarpağı yarpaqlarını və biyan kökünü bərabər miqdarda qarışdırın; infuziyanın hazırlanması: 1 çay qaşığı quru, əzilmiş qarışığı bir stəkan qaynar su ilə tökün və ən azı 20 dəqiqə örtün, süzün; gündə 3 dəfə dörddə bir stəkan isti içmək.

Evdə uşaqlarda kəskin laringiti (yalançı krup) necə və nə ilə müalicə etmək olar

Ənənəvi tibb reseptlərindən istifadə edərək evdə kəskin laringitin müalicəsi ilə bağlı daha bir neçə ipucu:

• buruna hər hansı bitki yağından 1-2 tam pipet buraxın (uşaq arxası üstə yatır) - günəbaxan, qarğıdalı, zeytun, ərik, şaftalı, sitral və s.; instilasyondan sonra uşaq bir neçə dəqiqə arxası üstə uzanmalıdır; yüksəldikdə, yağ nazofarenksin, orofarenksin arxa divarından aşağı axacaq, laringofarenksə çatacaq və iltihablı selikli qişanı yağlayacaq; nazik bir bitki yağı təbəqəsi iltihablı selikli qişanı qıcıqlandıran xarici amillərdən (quru hava, soyuq hava) qoruyacaq və bununla da sürətli bərpaya kömək edəcəkdir; gündə 2-3 dəfə belə instillasiya edin.
• Kəskin laringiti xalq müalicəsi ilə müalicə edərkən, xəstə uşağın menyusuna daha çox isti sıyıqlar (irmik, yulaf ezmesi, qarabaşaq yarması, düyü və digər sıyıqlar) daxil etməlisiniz; uşaq yavaş-yavaş isti sıyıq yedikdə, boğazı istiləşir və iltihab daha tez gedir (istilik hər hansı bir iltihabın düşmənidir); Sıyığa təzə kərə yağı əlavə etmək tövsiyə olunur; Məlumdur ki, kərə yağında çoxlu A vitamini var; bu vitamin açıq antioksidan xüsusiyyətlərə malikdir - başqa sözlə, infeksiyanı birbaşa məhv etməyə qadirdir; əlavə olaraq, yağ selikli qişanı yaxşı qidalandırır;
• Gündə 1-2 dəfə mixək yağı ilə inhalyasiya edin;
• çörək soda məhlulundan istifadə edərək körpəyə isti-nəmli inhalyasiya verin; məhlulun hazırlanması: 200 ml qaynar suda yarım çay qaşığı çörək soda həll edin; proseduru yerinə yetirmək: uşaq (ana ilə birlikdə) məhlulu olan bir fincan üzərində əyilir, böyük bir dəsmal və ya ədyal ilə örtün və kubokun üstündən yüksələn buxarı nəfəs alın; prosedurun müddəti - 10-12 dəqiqə;
• trifid otunun infuziyası ilə uşağa isti-nəmli inhalyasiyalar verin; infuziyanın hazırlanması: 1 xörək qaşığı qurudulmuş, yaxşıca doğranmış otu 2 stəkan qaynar su ilə tökün və möhürlənmiş bir qabda otaq temperaturunda 45 dəqiqə buraxın, 1-2 qat doka ilə süzün və məhsulu qaynadək gətirin; buxarla nəfəs alın; Bu prosedurun 12-15 dəqiqə ərzində aparılması tövsiyə olunur; Gündə bir neçə dəfə belə inhalyasiya etmək lazımdır;
• aşağıdakı dərman bitki materiallarının qarışığı əsasında hazırlanmış infuziya ilə inhalyasiya edin: üçlü ot - 1 hissə, çobanyastığı çiçəkləri - 1 hissə, ağ klaret otu - 1 hissə; infuziyanın hazırlanması: 1 xörək qaşığı qurudulmuş qarışığı incə toz halına gətirin, bir stəkan qaynar su ilə tökün və möhürlənmiş bir qabda otaq temperaturunda təxminən 15 dəqiqə buraxın, bir neçə qat doka ilə süzün və məhsulu bir yerə gətirin. Qaynamaq; (prosedurun təsviri üçün kursivlə 30-cu səhifəyə baxın); təxminən 15 dəqiqə isti buxarla nəfəs alın;
• qara qarağat yarpaqlarının infuziyası ilə isti-nəm inhalyasiya edin; infuziyanın hazırlanması: 1 xörək qaşığı qurudulmuş, yaxşıca üyüdülmüş xammalı 2 stəkan qaynar suya tökün və möhürlənmiş bir qabda otaq temperaturunda 45 dəqiqə buraxın, 1-2 qat doka ilə süzün və məhsulu qaynadək gətirin; 10-12 dəqiqə buxarla nəfəs alın; gündə bir neçə dəfə belə inhalyasiya edin.
• Xalq müalicəsini istifadə edən uşaqlarda kəskin laringitin müalicəsi olaraq gündə bir neçə dəfə ərinmiş yağ ilə ilıq süd içə bilərsiniz.
• Əgər zəifləyən öskürəyiniz varsa, bir az qələvi mineral su ilə yarıya qədər seyreltilmiş ilıq süd içmək (Borjomi bu məqsəd üçün ən uyğundur); Siz həmçinin bal əlavə edə bilərsiniz - mineral su ilə bir stəkan süd üçün 1 çay qaşığı;
• gün ərzində bir neçə dəfə bal və ya şəkərlə 1 xörək qaşığı lingonberry suyu içmək;
• gündəlik təzə sıxılmış yerkökü suyu içmək; Uşağın yaşına uyğun olaraq qəbul edə biləcəyi şirənin miqdarı yerli pediatr tərəfindən anaya tövsiyə edilməlidir;
• yabanı rozmarin otu bir infuziya içmək; infuziyanın hazırlanması: bir stəkan soyuq qaynadılmış su ilə yarım çay qaşığı quru ot tökün və 6-8 saat qapaq altında buraxın, süzün; gündə 3-4 dəfə dörddə bir stəkan qəbul edin.

Bütün valideynlər, istisnasız olaraq, övladlarının güclü və sağlam böyüməsini xəyal edirlər. Amma təəssüf ki, bu arzular heç də həmişə gerçəkləşmir. Həm böyüklər, həm də uşaqlar vaxtaşırı xəstələnirlər. Ancaq görürsən, uşaqlıq xəstəlikləri ana və atanı öz xəstəliklərindən daha çox narahat edə bilər. Xüsusilə uşaq hələ çox gəncdirsə və xəstəlik sürətlə irəliləyirsə, düşünməyə və qərar qəbul etməyə vaxt qoymur. Məsələn, uşaqlarda yalançı krup diaqnozu qoyulanda nə baş verir. Bu xəstəliyin hücumu hər kəsi tarazlıqdan çıxara bilər. Və çaxnaşma, bu vəziyyətdə ən yaxşı köməkçi deyil. Beləliklə, ən müdrik şey körpənizdə qırtlaq selikli qişasının iltihabı və ya yalançı krup inkişaf edərsə, necə davranacağınıza dair məlumatla silahlanmaq olardı. Axı bu xəstəliyi nadir adlandırmaq olmaz. Xüsusilə gənc uşaqlarda.

OSLT nədir?

Gecənin ortasında bir uşaq (gündüz də hücumlar olur, lakin daha az tez-tez) qəfil öskürməyə başlayırsa və öskürək hürür və ya xırıldayırsa və nəfəs alarkən nəfəsi çətinləşirsə və hırıltı ilə müşayiət olunursa, biz bunu edə bilərik. güman et ki, o, yalançı krupun hücumu .

Krup, klassik formada, difteriyada müşahidə olunur. Yalançı krup oxşar simptomlara malikdir, lakin onun inkişafının səbəbləri fərqlidir.

Difteriya ilə, hava kanalının yuxarı hissəsində xüsusi sıx filmlərin meydana gəlməsi səbəbindən tənəffüs yollarının açıqlığı pozulur. Yalançı krup ilə, selikli qişanın şişməsi və qırtlaq və traxeyanın boş toxuması səbəbindən uşağın nəfəs alması çətinləşir.

Qırtlağın dərinliklərində, səs tellərinin altında, birləşdirici toxuma limfa və qan damarları ilə kifayət qədər zəngindir. Buna görə də, qırtlaq hər hansı bir qıcıqlandırıcıya şişlik ilə çox aktiv reaksiya verməyə meyllidir: istərsə də.

Yalançı krup xalq arasında qırtlaq stenozu adlanır. Yerləşdiyi yerdən asılı olaraq kəskin stenozlaşdırıcı laringit (OSL) və kəskin stenozlu larinqotraxeit fərqlənir.

Gənc uşaqlarda qırtlağın lümeni hələ heç də böyük olmadığı üçün yalançı krupun hücumlarına ən çox həssas olanlar məhz onlardır. Və uşaq böyüdükcə, bu xəstəliyə tutulma ehtimalı bir o qədər azdır.

Yalançı krup (qırtlaq stenozu) və ya subglottik laringotraxeit, və ya ALS (kəskin stenozlu laringit), və ya OSLT (kəskin stenozlu laringotraxeit) - iltihabın və ödemin yerindən asılı olaraq - bu, qırtlaq lümeninin daralması ilə nəticələnən yuxarı tənəffüs yollarının (qırtlaq, nəfəs borusu) selikli qişasının iltihabıdır.

Bu iltihab bir viral və ya bakterial infeksiyanın körpənin tənəffüs yollarına daxil olması nəticəsində inkişaf edir. Məhz iltihab prosesi, şişkinlik və subglottic boşluqda, səs tellərində və nəfəs borusunda selikli sekresiya istehsalının artmasına səbəb olan infeksiyadır.

Qırtlaq ödeminin səbəbi də körpənin bədəninə xaricdən daxil olan müxtəlif qıcıqlandırıcılara allergik reaksiyalar ola bilər.

Yəni, ALS-i (OSLT) müstəqil xəstəlik hesab etmək tamamilə düzgün deyil. Bu, daha doğrusu, bir qrup xəstəliklər və ya allergiya, kəskin respirator virus infeksiyaları, kəskin respirator infeksiyalar, paraqrip, adenovirus infeksiyası, tonzillit, skarlatina və s.

Ancaq burada uşağın fizioloji meyli amili də mühüm rol oynayır.

Yalançı krup, daha doğrusu, yoluxucu bir xəstəliyin və ya bədənin allergik reaksiyasının nəticəsi və ya ağırlaşmasıdır.

Uşaq nə vaxt yalançı krup ala bilər?

Məhz gənc uşaqların tənəffüs yollarının anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri onların yalançı krup hücumlarına ən çox məruz qalmalarını izah edir.

• Qısa vestibül, huni şəklində və qırtlaq lümeninin kiçik diametri.
• Qığırdaqlı skeletin yumşaqlığı.
• Qeyri-mütənasib qısa vokal qıvrımlar, üstəlik, çox yüksəkdir.
• Artan həssaslıq, glottisi bağlayan əzələlərin hiperexcitability.
• Tənəffüs sisteminin funksional yetişməməsi və s.

Bütün bunlar OSLT-nin inkişafında obyektiv amillərdir. Subyektiv səbəblər arasında:

• IUGR (intrauterin inkişafın ləngiməsi).
• Vaxtından əvvəl doğuş.
• Doğuş xəsarətləri.
• Qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğuş.
• Konstitusiyanın anomaliyaları.
• ARVI, kəskin respirator infeksiyalar və digər yoluxucu xəstəliklər.
• Allergik reaksiyalar.
• Peyvənddən sonrakı dövr.
• Yad cisimlərin tənəffüs yollarına daxil olması.
• Qırtlaq yaraları.
• Laringospazm.

Çox vaxt yalançı krup həyatın 2-3-cü ilində uşaqlarda baş verir. Körpələrdə (6-12 aylıq) - bir qədər daha az. Çox nadir hallarda - 5 ildən sonra. Və heç vaxt uşaq doğulduqdan sonra ilk 4 ayda.

Qırtlaq stenozu müxtəlif dərəcədə şiddətə malik ola bilər və paroksismal irəliləmə ilə xarakterizə olunur.

Subglottik laringotraxeitin dərəcələri

Qırtlaq stenozu, baş verməsinin şiddətindən asılı olaraq, ola bilər:

I dərəcə və ya kompensasiya edilir. Bir neçə saatdan 2 günə qədər davam edir. Fiziki fəaliyyət və ya narahatlıq zamanı inhalyasiyaların dərinliyində və tezliyində artım var. Qanda artıq karbon qazının əlamətləri yoxdur. Bədənin kompensasiya səyləri sayəsində qanın qaz tərkibi saxlanılır.

II dərəcə və ya subkompensasiya edilmiş. 3-5 günə qədər davam edir. Daimi nəfəs darlığı və laringeal stenozun klinik əlamətlərinin artması var. Oksigen çatışmazlığının kompensasiyası tənəffüs əzələlərinin işini 5-10 dəfə artırmaqla baş verir. Uşaq narahat və həyəcanlıdır. Oksigen çatışmazlığının ilk əlamətləri görünür: nazolabial üçbucağın mavi rənginin dəyişməsi, solğun dəri, taxikardiya.

III dərəcə və ya dekompensasiya olunmuş. Tənəffüs əzələlərinin artan işi artıq oksigen aclığını kompensasiya etmir. Daimi nəfəs darlığı var. Ağciyərlər üzərində kobud hırıltı eşidilə bilər. Səsi boğuqdur. Hipoksiya əlamətləri güclənir: taxikardiya, arterial hipotenziya, ilham zamanı nəbz dalğasının itməsi.

IV dərəcə və ya asfiksiya.Çox ağır vəziyyət. Obstruktiv tənəffüs çatışmazlığı bədənin toksikozuna səbəb olur. Nəfəs tez-tez və dayaz olur. Konvulsiyalar baş verə bilər və bədən istiliyi aşağı düşə bilər. Bradikardiya baş verir. Uşaq komaya düşə bilər. Dərin birləşmiş asidoz inkişaf edir.

Gördüyünüz kimi, subglottik laringotraxeit çox ciddi bir xəstəlikdir. Bu o deməkdir ki, buna ciddi yanaşmaq lazımdır. OSLT-nin ilk simptomlarını aşkar etdikdən dərhal sonra təcili yardım çağırın və körpəyə ilk yardım göstərin.

Uşaqlarda yalançı krupun simptomları: hürən öskürək, boğuq səs, nəfəs darlığı, narahatlıq

Uşaqlarda yalançı krup: simptomlar

• Yalançı krup, bir qayda olaraq, soyuqdəymə və ya yoluxucu xəstəliklər, allergik reaksiyalar fonunda inkişaf edir.
• OSLT hücumu ən çox gecə başlayır. Uşaq üfüqi vəziyyətdə olduqda onun tənəffüs yollarında bəlğəm toplanır və bu, onları qıcıqlandırır, öskürəyə səbəb olur.
• Bədən istiliyi yüksələ bilər.
• Körpənin öskürəsi qurudur, qarğanın və ya itin hürməsinə bənzəyir.
• Uşağın səsi boğulur və ya tamamilə yox olur.
• Körpə tez-tez və səs-küylü nəfəs almağa başlayır. Nəfəs aldığınız zaman kobud hırıltı eşidə bilərsiniz.
• Körpə narahat və qorxur. Buna görə xəstəliyin simptomları yalnız pisləşir.
• Oksigen çatışmazlığı səbəbindən burun-labial üçbucağın maviliyi və dərinin solğunluğu müşahidə olunur.

Yalançı krupun hücumu zamanı uşaq dəqiqədə 50 nəfəs ala bilər. Norm 25-30 (3 yaşdan 5 yaşa qədər uşaqlar üçün).

Bədən qırtlaq lümeninin daralması nəticəsində yaranan oksigen çatışmazlığını belə kompensasiya etməyə çalışır. Körpəyə vaxtında kömək edilməzsə, huşunu itirə və ya hətta boğula bilər.

Uşaqda yalançı krup əlamətləri aşkar edilərsə nə etməli?

Kəskin respirator sindromun hücumu zamanı uşağınıza necə kömək edəcəyinizi bilsəniz belə, təcili yardım çağırılmalıdır.

İlk yardım

1. Körpənizdə yuxarıda sadalanan simptomları görəndə etməli olduğunuz ilk şey təcili yardım çağırmaqdır. OSLT hücumları adətən 30-40 dəqiqədən çox çəkmir. Və belə hallarda nə edəcəyinizi bilirsinizsə, uşağa özünüz kömək edə bilərsiniz. Ancaq bəzən xəstəlik çox sürətlə inkişaf edir. Və ixtisaslı tibbi fəaliyyət tələb oluna bilər. Qırtlağın lümeni ciddi şəkildə daralmışsa, həkimlər tənəffüs yolunu bərpa etmək və ağciyərlərə hava axını təmin etmək üçün intubasiya edirlər.
2. Körpə yarı oturmuş vəziyyətdə yerləşdirilməlidir. Heç bir şeyin nəfəs almasına mane olmadığından əmin olun. Uşağı döş qəfəsini sıxan paltardan azad edin.
3. Körpəyə isti qələvi içki verin (soda ilə süd, Borjomi və s.). O, seliyi incələşdirir və susuzlaşdırmanın qarşısını alır.
4. Qırtlağın boş toxumasının şişməsinə antihistaminiklər yaxşı kömək edir: klaritin, setrin, suprastin və s. İstifadə təlimatında göstərilən yaşa uyğun dozaya riayət edərək uşağa onlardan birini verin.

   Qırtlaq stenozu olan körpənin yerləşdiyi otaq yaxşı havalandırılmalıdır.

5. Körpənin temperaturu normadan yüksək olarsa, antipiretiklərdən istifadə edilə bilər.
6. Təcili yardımın gəlməsini gözləyərkən, körpəni sakitləşdirməyə və diqqətini yayındırmağa çalışın. Özünüz əmin-amanlığı qorumağa çalışın. Unutma ki, uşaq sənin qorxunu hiss edir. Ancaq həyəcan və xüsusən də ağlamaq onun üçün qəti şəkildə əks göstərişdir.
7. Yalançı krupun hücumu zamanı körpənin oksigen aclığı yaşadığı üçün onun yerləşdiyi otaqda təmiz havaya çıxışı təmin etmək lazımdır.
8. Otaqdakı havanı nəmləndirməyə də diqqət yetirin. Xüsusi nəmləndiriciniz yoxdursa, suyu geniş bir qazanda qaynadın və körpənin yanına qoyun. Qoy buxarda nəfəs alsın, amma buxar isti olmamalıdır. Otağın ətrafına yaş dəsmal asmaq olar.
9. Əgər inhalyatorunuz varsa, körpənizə soda məhlulu verin.

   Otaqdakı havanı nəmləndirmək üçün əlinizdə olan hər hansı vasitələrdən istifadə edin.

10. Dana əzələlərində isti ayaq vannaları və ya xardal plasterləri şişmiş qırtlaqdan ayaqlara qan axını aktivləşdirməyə kömək edəcəkdir. Onlar da uşağı sakitləşdirəcək və diqqətini yayındıracaqlar.
11. Körpənin tənəffüs yollarını yapışqan selikdən təmizləmək üçün onun dilinin kökünə bir çay qaşığı sıxın. Bu yolla öskürək mərkəzini stimullaşdırırsınız. Ancaq eyni şəkildə körpəni qusdura bilərsiniz. Bu heç də pis deyil: qusma ilə birlikdə selik də çıxacaq, əslində bu, öz hərəkətlərinizlə əldə etdiyiniz şeydir.

Unutmayın ki, yalnız bir həkim laringeal stenozun şiddətini dəqiq müəyyən edə bilər. Və təcili yardım briqadası uşağı xəstəxanaya yerləşdirməkdə israr edərsə, mütləq onların fikirlərini dinləməlisiniz. Axı, OSLT dalğalı bir kurs ilə xarakterizə olunur, yəni xəstəliyin hücumları təkrar-təkrar təkrarlana bilər.

Çörək soda məhlulu ilə inhalyasiya spazmları və nazik mucusları aradan qaldırmağa kömək edir.

Nə edə bilməzsən?

Yalançı krupun hücumu zamanı bəzi hərəkətləriniz yalnız uşağın vəziyyətini pisləşdirə bilər. Baxmayaraq ki, körpəyə kömək etdiyiniz kimi görünəcək. Belə yardım kəskin respirator virus infeksiyaları və ya kəskin respirator infeksiyalar üçün təsirli olur, lakin subglottik laringotraxeit üçün deyil. Söhbət nədən gedir?

1. Bu qadağandır körpəni sarın, bununla da tənəffüs problemlərini gücləndirin.
2. Bu qadağandır ona öskürək əleyhinə dərmanlar verin. Uşaq havanın ağciyərlərə keçməsini maneə törədən mucus öskürək üçün öskürməlidir.
3. Bu qadağandır efir yağları ilə sürtünmə və ya xardal plasterlərindən istifadə edin. Güclü qoxular laringeal spazmlara səbəb ola bilər.
4. Bu qadağandır Körpənizə bal, moruq və dərman bitkiləri ilə çay təklif edin. Uşaqda allergik reaksiyaların qarşısını almaq üçün. Bu, yalnız laringeal şişkinliyi artıracaq.

Yalnız bir həkim stenozun şiddətini dəqiq müəyyən edə bilər

Xəstəliyin müalicəsi

Yalançı krupun tibbi müalicəsi xəstəliyin şiddəti, müşayiət olunan patologiyaların olması və ağırlaşmaların riskləri ilə müəyyən edilir.

Buraya diqqəti yayındıran terapiya, qələvi inhalyasiyalar, sedativlər, antihistaminiklər və antispastik dərmanlar, yanaşı infeksiyalar zamanı isə antibiotiklər daxildir.

Dördüncü dərəcəli qırtlaq stenozu zamanı intubasiya və ya traxeostomiya göstərilir. Ancaq bunlar çox nadir hallarda əldə edilən ekstremal tədbirlərdir. Dərman müalicəsi adətən kifayətdir.

Çox vaxt yalançı krup sinüzit, otit mediası, tonzillit, bronxit, pnevmoniya və hətta irinli meningit kimi ağırlaşmalara səbəb olur. Buna görə heç bir halda xəstəliyin baş verməsinin qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirləri laqeyd etməməlisiniz.

Subglottik laringotraxeit ilə antihistaminiklərin qəbulu selikli qişanın şişkinliyini və qırtlağın boş toxumasını aradan qaldırmağa kömək edir.

Qarşısının alınması

• Sağlam qidalanma, təmiz havada uzun gəzintilər, əməllər, idman. Bütün bunlar uşağın bədəninin hər hansı bir xəstəliyə qarşı müqavimətini artırmağa kömək edir.
• İnhaler (tercihen nebulizer) və nəmləndirici kimi cihazlar bütün ailə üçün faydalı bir alış olacaq.
• Uşağı immunoloqa və allerqoloqa göstərmək məsləhətdir. Bu mütəxəssislər tərəfindən təyin olunan profilaktik tədbirlər OSLT-nin təkrar hücumları ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

Hava nəmləndiricisi yalnız yalançı krup hücumlarından əziyyət çəkən bir uşaq üçün deyil, həm də ailənizin bütün üzvləri üçün faydalı bir alış olacaqdır.

Tez-tez soyuqdəymə və tənəffüs yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkən uşaqlar üçün sərtləşmə və ümumi gücləndirmə tədbirləri məcburidir. Qarşısının alınmasına daha çox diqqət yetirin və sonradan müalicə ilə məşğul olmayacaqsınız...

Video "Laringit və krup" (Komarovski)

Krup ilə baş verən qırtlağın daralması xəstələrin həyatı üçün ciddi təhlükə yaradır. Bu patologiyanın müxtəlif formalarını fərqləndirmək üçün yalançı və doğru bölünür. Xəstəlik əsasən gənc yaş qrupunda olan xəstələrdə diaqnoz qoyulur və simptomların sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur. Müalicənin proqnozu, tibb işçilərinin gəlişindən əvvəl də həyata keçirilməli olan xəstəyə göstərilən yardımın vaxtından asılıdır.

Yalançı krup nədir

Terapevtik praktikada ən çox yayılmış diaqnoz kəskin respirator virus infeksiyasıdır (ARVI). Bu terminə patogen pnevmotrop virusların səbəb olduğu bir qrup iltihabi xəstəliklər daxildir. Tənəffüs xəstəlikləri ilə əlaqəli bütün patologiyalar oxşar klinik əlamətlərə və inkişaf etiologiyasına malikdir. ARVI-nin ümumi xarakterik təzahürü, ağırlaşmalarla baş verə bilən yuxarı tənəffüs yollarının iltihabıdır.

ARVI qrupunun xəstəliklərindən biri nəticəsində qırtlağın stenozunun (lümenin davamlı daralması) inkişafı halında, bu vəziyyət üçün "yalançı krup" tərifindən istifadə olunur. Bu patoloji üçün simptomatik şəkil difteriya (bakterial xarakterli yoluxucu xəstəlik) fonunda inkişaf edən krupa bənzəyir. Eyni simptomları olan, lakin fərqli inkişaf mexanizmləri olan xəstəliklərin klinik şəkillərinin oxşarlığına görə, həqiqi və yalançı krupu fərqləndirmək adətdir.

Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatına (ICD) əsasən, krup X sinifinə (tənəffüs xəstəlikləri) aiddir, kodu J05.0. Otolarinqoloqlar (ENT həkimləri) bu xəstəliyə istinad etmək üçün bir neçə sinonim addan istifadə edirlər, məsələn, laringotraxeobronxit, stenoz, subqlottik, subglottik və ya kəskin obstruktiv laringit. Yalançı krup daha çox gənc uşaqlarda (3 aydan 3 yaşa qədər) diaqnoz qoyulur, bu da bu yaş qrupunda tənəffüs yollarının anatomik quruluşunun xüsusiyyətləri ilə izah olunur.

Uşaqlarda yalançı krup boğazaltı boşluğun şişməsi nəticəsində yaranan qırtlaqın spastik daralması ilə özünü göstərir və spesifik əlamətlərlə özünü göstərir. Oğlanlar qızlardan 1,5 dəfə çox patoloji inkişaf riski altındadır. Yetkin xəstələrdə subglottik laringit əsl (difteriya) krupdan əhəmiyyətli dərəcədə daha az inkişaf edir.

Səbəblər

Üst tənəffüs yollarında (qırtlaq və traxeya) iltihab prosesinin inkişafına səbəb olan əsas səbəb qrip virusları, paraqrip (1 və 2 tip) və viral-bakterial birliklərdir. Daha az rast gəlinən krupa adenovirus, rinovirus, paramiksovirus, Coxsackie virusu və respirator sinsitial virus səbəb olur. Bəzi hallarda stenozlaşdırıcı laringit 1-ci tip herpes virusu və Mycoplasma pneumoniae ilə təmas nəticəsində baş verir.

ARVI zamanı və ya nozokomial (xəstəxana) infeksiyası nəticəsində aktivləşən bakterial flora (streptokoklar, stafilokoklar, enterokoklar, Haemophilus influenzae və Escherichia coli, pnevmokoklar) nadir hallarda krup yaradır, lakin onun klinik mənzərəsini xeyli pisləşdirir. Laringotraxeobronxit müstəqil bir xəstəlik deyil, viral agentlər tərəfindən törədilən iltihablı bir proses fonunda inkişaf edir və onun gedişatını ağırlaşdırır. Subglottik laringitin səbəb ola biləcəyi xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

• bronxiolit;
• faringit;
• nazofarengeal bademciklərin böyüməsi (adenoidit);
• qızılca;
• Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi;
• qırmızı atəş;
• kəskin rinit;
• qrip;
• badamcıqların xroniki iltihabı (tonzillit).

Laringotraxeobronxitə ən yüksək həssaslıq 1 yaşdan 5 yaşa qədər olan uşaqlarda müşahidə olunur ki, bu da subglottic boşluğun şişməsinə meylli amillərin olması ilə əlaqələndirilir. Xəstəliyə meyl həm uşaqların tənəffüs orqanlarının strukturunun tipik fizioloji spesifikliyi, həm də anadangəlmə patologiyalar ilə əlaqələndirilə bilər. Əsas təhrikedici amillər bunlardır:

• qırtlaq və traxeyanın kiçik diametri;
• refleksogen zonaların yetişməməsi nəticəsində yaranan hiperparasimpatikotoniya (endokrin bezlərin və daxili orqanların fəaliyyətinin sinir tənzimlənməsinin həddindən artıq tonu);
• traxeyanın qığırdaqlı üzüklərinin yumşaqlığı və elastikliyi;
• qırtlağın qısa və dar girişi (laringeal vestibül);
• huni formalı qırtlaq (böyüklərdə silindrikdir);
• çox sayda sinir reseptoru;
• yüksək yer və vokal qıvrımların qeyri-mütənasib qısa uzunluğu;
• glottisi bağlayan adduktor əzələlərin (adduktorların) artan həyəcanlılığı;
• qırtlağın aşağı hissəsinin selikli qişasının elastik liflərinin inkişaf etməməsi;
• subkordal (subglottic) bölgənin boş lifi;
• atopik fenotip, diatez (allergiyalara irsi meyl);
• boğazın yuxarı hissəsinin anormal quruluşu;
• paratrofiya (irrasional döş və ya süni qidalanma səbəbindən piylənmə);
• neyrohumoral tənzimləmənin perinatal zədələnməsi;
• vaxtından əvvəl;
• doğuş xəsarətləri;
• depresif toxunulmazlıq;
• hipo- və avitaminoz (o cümlədən onların fonunda inkişaf edən patologiyalar, məsələn, raxit).

Təsnifat

Xəstəliyin etiologiyası onun viral və bakterial bölünməsini, gedişatının xarakterini mürəkkəb, mürəkkəb olmayan və təkrarlananlara ayırır. Tibbi təcrübə üçün stenoz laringitin ən əhəmiyyətli təsnifat xüsusiyyəti, stenozun şiddəti ilə müəyyən edilən şiddət dərəcəsidir. Qırtlağın lümeninin daralma mərhələsindən asılı olaraq aşağıdakı xəstəlik növləri ayırd edilir:

Yalançı krupun simptomları

Kəskin obstruktiv laringitin inkişaf mexanizmi onun klinik təzahürlərini müəyyən edir. İltihabi proses səbəbiylə şişkinlik meydana gəlir, hüceyrə infiltratı vokal kordlara və subglottik bölgənin selikli qişasına nüfuz edir. Selikli bezlərin iltihaba reaksiyası, tənəffüs yollarının lümenində bəlğəmin yığılmasına səbəb olan mucusun hipersekresiyasıdır. Uşaqlarda yalançı krupun əlamətləri birdən-birə (adətən gecələr) görünür və xəstəlik irəlilədikcə artır.

Laringotraxeobronxitin başlanğıcı aşağı dərəcəli (bədən istiliyi 37-38 dərəcə) və ya febril (38 dərəcədən yuxarı temperaturun yüksəlməsi) ilə müşayiət olunan qəfil öskürək hücumu ilə ifadə edilir. Krupun simptomları dinamikdir, onun ilkin stenoz dərəcəsindən asfiksiya vəziyyətinə keçməsi bir neçə dəqiqədən 2 günə qədər davam edə bilər. Daralmış laringitin əsas əlamətləri bunlardır:

• disfoniya (təhrif, səs səsi), şişkinlik artdıqca artır;
• qısa, hacking, hürən öskürək;
• stridor nəfəs (səs-küylü, çətin), nəfəs darlığı;
• konvulsiyalar;
• solğun dəri;
• soyuq tər;
• öskürək zamanı ortaya çıxan perioral siyanoz (ağız ətrafındakı dərinin mavi rənginin dəyişməsi);
• hipoksiya nəticəsində yaranan letarji və ya narahatlıq.

Yuxarı tənəffüs yollarının xəstəliyinin kliniki görünüşü stenozun dərəcəsindən asılı olaraq çox dəyişir. Krupun şiddəti tənəffüs zamanı köməkçi əzələlərin iştirakı, ümumi vəziyyət, tənəffüs və nəbz dərəcəsi kimi parametrlərə əsasən müəyyən edilir:

Fəsadlar

Laringotraxeobronxitin proqnozu stenozun etiologiyasından və dərəcəsindən asılıdır. Viral xarakterli xəstəlik əksər hallarda özünü məhdudlaşdırır və nadir hallarda tənəffüs yollarının tam tıxanmasına və ya ölümə səbəb olur. Ən əlverişsiz proqnoz xəstəlik stenozun 3 və 4 dərəcələrinə qədər irəlilədikdə baş verir. Qırtlağın lümeninin daralmasının 2-ci mərhələsindən başlayaraq, vaxtında və adekvat müalicə olmadıqda stenozlu laringitin gedişi aşağıdakı şərtlərlə çətinləşə bilər:

• bakterial infeksiyanın əlavə edilməsi (bakterial traxeitin inkişafı);
• qırtlaq divarlarında irinli lifli filmlərin əmələ gəlməsi (irinli laringotraxeobronxit);
• kəskin traxeobronxit (subglottic boşluğun altında yerləşən yuxarı tənəffüs yollarının sahəsinin iltihabı);
• pnevmoniya (ağciyər toxumasının iltihabı krup üçün əlverişsiz proqnoza səbəb olan aparıcı amildir);
• obstruktiv (spazmodik) bronxit;
• ikincili irinli meningit (menin qişasının iltihabı);
• badamcıqlarda (tonzillit), gözün selikli qişalarında (konjonktivit) və ya sinuslarda (sinüzit), qulaqlarda (otit) iltihabi proseslərin inkişafı.

Diaqnostika

Krupun yalançı forması üçün ilkin diaqnozun qoyulması xəstənin müayinəsi zamanı kəskin respirator virus infeksiyası əlamətləri ilə birlikdə patoloji üçün xarakterik olan üçlü simptomların (səs səsi, afoniyaya qədər, hürən öskürək, hırıltı) müəyyən edilməsinə əsaslanır. Prioritet diaqnostik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• anamnez toplamaq (peyvəndlər haqqında məlumat daxil olmaqla);
• fiziki müayinə;
• faringoskopiya (boğazın selikli qişasının vizual müayinəsi);
• ağciyərlərin auskultasiyası (dinləməsi);
• nəbz oksimetriyası (qan oksigen doymasını təyin etmək);
• nəbzin, tənəffüsün, qan təzyiqinin ölçülməsi.

Krupa əlavə olaraq, tənəffüs yollarının obstruksiyası digər xəstəliklərlə müşayiət oluna bilər, müalicəsi laringotraxeobronxitin müalicəsindən fərqlənir, buna görə də subglottik laringiti aşağıdakı patologiyalardan dərhal fərqləndirmək vacibdir:

• əsl krup (yalançı krupdan fərqli xüsusiyyətlər difteriya filmlərinin və farenksin hiperemiyasının olmasıdır);
• anjiyoödem kəskin laringeal ödem (allergik etiologiya);
• epiglottit;
• retrofaringeal abse;
• qırtlaqda yad cismin olması;
• təkrarlanan laringeal papillomatoz;
• subglottik hemangioma;
• qızılca;
• Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi;
• qırtlaqda neoplazmalar;
• anadangəlmə patologiyalar (stridor, sifilis).

Xəstəyə təsirli kömək göstərmək üçün yalançı krupun inkişafında patogenetik komponentlərin (şişkinlik, qırtlaq əzələlərinin spazmları, mucusun yığılması) əhəmiyyətinin müəyyən edilməsinə əsaslanan adekvat terapiya aparmaq lazımdır. Xəstəliyin təzahürlərinin əhəmiyyətinin müəyyən edilməsi aşağıdakı üsulları əhatə edən diaqnostika zamanı aparılır:

• periferik qanın laboratoriya analizi - xəstəlik lenfositoz və ya leykopeniya ilə müşayiət oluna bilər (lökositlərin sayının artması və ya azalması);
• qan qazının analizi - bu, hipoksiyanın şiddətini qiymətləndirmək üçün göstərilir;
• qırtlağın müayinəsi zamanı müəyyən edilmiş lövhə yaxmasının bakterial mədəniyyəti - difteriya krupuna şübhə olduqda aparılır (stenoz boğaz ağrısı və boyun şişməsi ilə birləşirsə);
• f- differensial diaqnostika zəruri olduqda endoskopdan istifadə edərək farenks və yemək borusunun müayinəsi istifadə olunur;
• mikrolarinqoskopiya - mikroskopdan istifadə edərək qırtlağın birbaşa müayinəsi patogen bakterial agentin növünü müəyyən etmək və müəyyən etmək üçün istifadə olunur;
• polimeraza zəncirvari reaksiya (PCR), fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi (ELISA) - krupun törədicisi ola bilən xlamidiya və mikoplazmaların aşkarlanması;
• müəyyən edilmiş mikroorqanizmlərin Sabouraud mühitində (göbələk yetişdirilməsi üçün qida mühiti) aşılanması ilə boğaz yaxmasının mikroskopik müayinəsi - göbələk infeksiyasının mövcudluğunu istisna etmək üçün istifadə olunur;
• orqanizmin daxili mühitinin turşu-qələvi vəziyyətinin təyini (ABS) - stenoz nəticəsində yaranan toxumalarda oksigen çatışmazlığının şiddətinin qiymətləndirilməsi;
• ağciyərlərin və paranazal sinusların rentgenoqrafiyası - tədqiqat yalnız göstəricilər olduqda aparılır (patologiyanın atipik inkişafı, müalicənin nəticələrinin olmaması və s.);
• burun boşluğunun (rinoskopiya) və xarici eşitmə kanalının (otoskopiya) müayinəsi - laringotraxeobronxitin səbəb olduğu ağırlaşmaların olması aşkar edilir.

Yalançı krupun müalicəsi

Subglottik laringit üçün terapevtik müdaxilələrin həcmi və müalicə taktikası Westley şkalası ilə həyata keçirilən stenoz dərəcəsinin qiymətləndirilməsi əsasında müəyyən edilir. Terapevtik tədbirlər hücumu dayandırmağa və həyati təhlükəsi olan ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa yönəldilmişdir. Tibbi yardım axtararkən (əksər hallarda xəstənin ağır vəziyyəti təcili yardımın evə çağırılmasını tələb edir), mütəxəssislər xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsinə aşağıdakı meyarlar əsasında qərar verirlər:

• 2 və ya daha yüksək stenozu olan bütün xəstələr;
• 1 yaşa qədər uşaqlarda və ya vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə kompensasiya edilmiş 1-ci dərəcəli stenoz, aparılan terapevtik tədbirlərdən sonra nəticənin olmaması, müşayiət olunan xəstəliklərin olması.

Stenotik tənəffüs yollarının açıqlığının bərpası şişkinliyi aradan qaldırmaq, lümeni artıq sekresiyadan azad etmək və spazmı aradan qaldırmaqla həyata keçirilir. Bəzi hallarda xəstənin həyatı üçün ciddi təhlükə yarandıqda, endotrakeal intubasiyaya (traxeyaya borunun daxil edilməsi) və ya adrenalinin venadaxili infuziyası tələb olunur. Xüsusi bir xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər olsa belə, müalicə xəstəxanadan əvvəlki mərhələdə başlamalıdır. Terapiyanın əsasını patogenetik əsaslı dərmanlar təşkil edir.

İlk yardım

Krup təcili terapevtik tədbirlər tələb edən təcili vəziyyətdir. Xəstəliyin ilk əlamətləri uşaqda və ya yetkinlərdə görünəndə yalançı krup üçün ilk yardım dərhal göstərilməlidir. Valideynlər və ya xəstənin yaxınlığında olan insanlar üçün hərəkətlərin alqoritmi belədir:

• tibb işçilərini çağırın;
• xəstəni sakitləşdirin (uşağı qucağınıza alın);
• nəfəs almağı məhdudlaşdıran geyimlərdən azad olmaq;
• otağa təmiz hava axını təmin edin (havanı nəmləndirmək tövsiyə olunur);
• refleksiv şəkildə yayındıran manipulyasiyalarla stenozun şiddətini azaltmaq (temperatur olmadıqda - isti ümumi və ya ayaq hamamı, sinə və boyun nahiyəsinə isti kompreslər);
• tıxac refleksini təhrik edərək qırtlaq spazmlarını aradan qaldırmaq (dilin kökünü sıxmaqla əldə edilir);
• nəfəs almağı asanlaşdırın (inhalyatorunuz varsa, şoran ilə nəfəs almalısınız; əgər yoxdursa, isti buxarla nəfəs alın, burnunuza Naftizin ilə damlayın);
• bədənin nəmləndirilməsini təmin edin (turşu-əsas balansını bərpa etmək üçün isti qələvi içki göstərilir);
• şərbət və ya damcı (Fenistil, Zodak, Tavegil) şəklində antihistaminiklər və dekonjestanların köməyi ilə qırtlağın şişkinliyini azaltmaq.

Dərman terapiyası

Krup üçün dərman müalicəsinin birinci xəttinə aid olan dərmanlar effektivliyi klinik cəhətdən sübut edilmiş qlükokortikoidlərdir. Sistemli steroid terapiyasının yan təsirləri riskini azaltmaq üçün inhalyasiya (Budesonide) və rektal (Deksametozon, Prednizolon) dozaj formalarının istifadəsi tövsiyə olunur. Krup üçün sedativlərin qəbulu yalnız əsas simptomların düzəldilməsi səbəbindən xəstənin vəziyyətinin şiddətini qiymətləndirmək imkanının azalması səbəbindən aydın əlamətlər olduqda göstərilir.

Steroid hormonları ilə laringotraxeobronxitin dərman müalicəsi protokolu krupun növündən asılıdır və aşağıdakı sahələri əhatə edir:

Qlükokortikoidlərlə yanaşı, terapevtik tədbirlər digər dərmanlardan istifadə etməklə həyata keçirilir, onların seçimi xəstəliyin klinik mənzərəsindən asılıdır. Dartan laringit üçün farmakoterapiya aşağıdakı dərman qruplarını əhatə edə bilər:

• antispastik (Papaverin, Atropin) - spazmları aradan qaldırmaq üçün qırtlaqın 1-ci və 2-ci dərəcəli daralması üçün təyin edilir;
• antihistaminiklər (Mebhidrolin, Difenhidramin) - xəstələrdə atopiya varsa, bu qrupun dərmanlarının kompleks terapiyaya daxil edilməsi əsaslandırılır;
• antibiotiklər (Tetraolean, Tseporin) - istifadə üçün göstərişlər krupun bakterial etiologiyası və yoluxucu bir lezyonun əlavə edilməsidir;
• antiviral (Anaferon, Ergoferon) - istifadə xəstəliyin viral etiologiyası üçün göstərilir, istifadə ilk klinik əlamətlərin görünməsindən sonra 48 saat ərzində təsirli olur;
• bronxodilatatorlar (aerozol Berodual, Salbutamol) - aşağı tənəffüs yollarının tıxanmasının klinik və laboratoriya əlamətləri olduqda təyin edilir;
• mukolitiklər (Ambroksol, Asetilsistein) - tənəffüs yollarını selikdən təmizləmək üçün kəskin stenoz əlamətlərini aradan qaldırdıqdan sonra istifadə etmək məsləhətdir;
• antitüsivlər (Codeine, Thermopsis) - xəstədə qeyri-məhsuldar öskürək varsa təyin edilir;
• ürək qlikozidləri (Korglikon, Strophanthin) - miokardın kontraktilliyinə təsir edən, gücünü və sürətini gücləndirən dərmanların təyin edilməsi zərurəti 3-cü dərəcəli stenoz ilə yarana bilər.

Qarşısının alınması

Kəskin stenozlu laringotraxeit yoluxucu bir lezyon nəticəsində inkişaf edir, buna görə də qarşısının alınması patogenlərin bədənə daxil olmasının qarşısını almağa yönəldilməlidir. Əsas profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• immun müdafiənin artırılması (sertləşmə, fitonsidlərin istifadəsi, vitamin terapiyası);
• rasional qidalanma qaydalarına riayət etmək (uşağa qida vermək);
• əlverişli temperatur rejiminin təmin edilməsi (hipotermiya və həddindən artıq istiləşmədən çəkinin);
• uzunmüddətli binalarda havanın nəmləndirilməsi;
• peyvənd;
• soyuqdəymələrin vaxtında müalicəsi;
• viral infeksiyaların daşıyıcıları ilə əlaqəni məhdudlaşdırmaq.

Video

Heç nəfəs ala bilməyən, hırıltılı, it hürən kimi öskürək olan uşaq görmüsünüzmü? Əgər “bəli” olarsa, o zaman insanın dərhal xilas edilməli olduğu çaxnaşma hissi ağlına gəlir. Belə bir vəziyyətə təəccüblənməmək üçün həkim gəlməmişdən əvvəl uşaqlarda yalançı krup, onun simptomları və müalicəsi, hərəkətlərin alqoritmini öyrənəcəyik.

"Krup" sözü şotlandca "croak" sözündən gəlir. Əsas simptomlar (səsin xırıltısı, hürən, kobud öskürək) qarğanın inəyinə bənzəyir. Tibbi dildə desək, bu, tənəffüs pozğunluqları ilə kəskin tənəffüs yollarının obstruksiyası və ya qırtlağın daralmasıdır. Pediatrlar tez-tez "krup" adını istifadə edirlər.

Bu diaqnoz deyil, simptomlar triadası ilə xarakterizə olunan bir sindromdur - qırtlağın lümeninin daralması, hürən öskürək, səs səsi. Bu simptomlar dəstinin qırtlaq və traxeyanın selikli qişasının yoluxucu lezyonu ilə inkişaf etməsi xarakterikdir.

Patologiyanın ümumi təsviri

İnfeksiya zamanı qırtlaq və traxeyanın selikli qişasında simptomlarla müşayiət olunan iltihablı proses əmələ gəlir. Məktəblilərdə və yeniyetmələrdə belə bir simptom kompleksi nadirdir, daha tez-tez 6 aylıq yaşdan və məktəbəqədər uşaqlarda inkişaf edir. Bu, tənəffüs yollarının quruluşundan asılıdır.

Xüsusiyyətlər aşağıdakılardır:

• bir körpədə traxeya bir huni şəklinə bənzəyir, yaşlılarda isə silindrik bir lümen formasına malikdir;
• boş submukozal birləşdirici toxuma təbəqəsi;
• bronxial ağacın daralması;
• birləşdirici toxumanın ödem meyli (ödem 1 mm larynxın lümenini yarıya endirir);
• zəif tənəffüs əzələləri;
• laringospazmın inkişafına meyl.

Görünüşün səbəbləri

Uşaqlarda yalançı krupun səbəbləri aşağıdakılardır:

• viral infeksiya (respirator infeksiyalar, qrip, göy öskürək, paraqrip);
• rinit, traxeitin olması;
• bakterial infeksiya (strepto- və staphylococcus, hemophilus bacillus);
• nadir hallarda yalançı sindroma xlamidiya, mikoplazma, kandida səbəb olur;
• qırtlaq və bronxların xarici cisimləri;
• qusmanın aspirasiyası;
• allergik şişkinlik;
• laringeal zədə;
• laringospazm.

Görünüş daha çox fonunda müşahidə olunur:

• intrauterin hipoksiyadan əziyyət çəkir;
• doğuş zamanı xəsarətlər;
• atopik dermatit;
• müşayiət olunan xəstəliklər;
• sinir sisteminin hiper həyəcanlılığı.

Növlər

Krupun 2 növü var: doğru və yalan. Bənzərliklər və fərqlər nələrdir? Hər iki halda qırtlaq və səs tellərinin şişkin selikli qişası qırtlaq əzələlərinin refleks daralmasına və orada selik və ya fibrin plyonkalarının yığılmasına səbəb olur.

Glottik stenoz səbəbindən inhalyasiya çətinləşir və orqan və toxumalara oksigen tədarükü azalır. Bədən tənəffüs çatışmazlığını tənəffüs sürətini artırmaq və tənəffüs əzələlərinin işini gücləndirməklə kompensasiya edir, lakin bu proses tez tükənir.

Həqiqi krup etioloji olaraq yalnız difteriya ilə baş verir. Difteriya sindromunda şişkinlik tədricən artır. Yalan qırtlaq əzələlərinin qəfil spazmı və hipersekresiyası ilə xarakterizə olunur, təbiətdə paroksismaldır. Yalan ilə səsin tam itkisi yoxdur.

Yalançı krupun simptomları

Uşaq birdən bir hücumun başlaması səbəbindən gecə oyanır. Qorxur və narahatdır. Temperatur aşağı dərəcəli diapazondadır. Ağlama və nitq boğulur, nəfəs ala bilmir və həkimlər hürən kimi təsvir etdikləri öskürək görünür. Uşaqlarda yalançı krupun bu simptomları bir neçə saat ərzində artır.

Siyanoz artır, narahatlıq letarjiyaya çevrilir, taxikardiya bradikardiyaya çevrilir, nəfəs darlığı güclənir, çətin inhalyasiya çətin ekshalasiya ilə müşayiət olunur, nəfəs səs-küylüdür, sinədə hər şey qaynar. Köpüklü nəfəsin azalması stenozun artdığını göstərir.

Tibbi yardımın olmaması ölümlə nəticələnir.

Yalançı krupun mərhələləri

4 mərhələ var:

• kompensasiya edilmiş;
• subkompensasiya edilmiş;
• dekompensasiya olunmuş;
• terminal.

Dekompensasiya ilə, ilham zamanı interkostal boşluqların daraldığı paradoksal nəfəs meydana gəlir. Kiçik bir insanın həyatı həkim gələnə qədər ilk yardımdan asılıdır.

Hücum zamanı ilk yardım

Əsas qayda odur ki, hücum başlayanda valideynlər dərhal təcili yardım çağırmağa borcludurlar. Həkim gəlməmişdən əvvəl evdə hansı tədbirlər görülə bilər?

1. Hücum zamanı uşağın təmiz havaya ehtiyacı var - onun axını təmin etmək lazımdır.
2. Hava nəmləndirilməlidir. Buxarlandırıcı yoxdursa, banyoda soyuq su ilə kranı açın, bu otaqda oğlunuz və ya qızı ilə oturun, nağıl oxuyun, hücumdan yayındırın.
3. Çaxnaşma böyüklərə ötürülməməlidir, onu qaldırıb sakitləşdirmək lazımdır.
4. Heç bir halda qeyri-münasib davranışınızla, xəstəxanada və ya inyeksiyalarınızla onları qorxutmamalısınız.
5. Uşağa qələvi içki verin və mucusun incəlməsi üçün su içməyə davam edin.
6. Allergik əhval-ruhiyyəni azaldın, Suprastin, Tavegil, Claritin kimi antihistaminiklər verin.
7. Evdə bir nebulizer varsa, qələvi inhalyasiya edin. Bunun üçün qələvi mineral sudan istifadə edə bilərsiniz.

Həyatında ilk hücum həm özü, həm də valideynləri üçün ən dəhşətlidir. Gələcəkdə hərəkətlərin alqoritmini bilən valideynlər çaxnaşma olmadan kiçik insanın vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün tədbirlər həyata keçirirlər. Hücum axşam saatlarında başlamışsa, vəziyyət gecə saatlarında pisləşəcək, buna görə də dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Diaqnostika

Semptomların xarakterik üçlüyü diaqnozu dəqiq qəbul etməyə imkan verir. Bununla belə, stenozun dərəcəsini və tənəffüs pozğunluqlarının şiddətini aydınlaşdırmaq üçün diaqnostik tədbirlər həyata keçirilir. İnfeksiyanın törədicini müəyyən etmək lazımdır. Müalicə başlamazdan əvvəl mikroskopiya və bakterioloji müayinə üçün uşağın boğazından tampon alınır.

Eyni məqsədlə polimeraza zəncirvari reaksiya və ferment immunoassay istifadə olunur. Turşu-əsas balansının öyrənilməsi qaz mübadiləsi pozğunluqlarının vəziyyətini qiymətləndirməyə kömək edir. KBB həkimi larinqoskopla qırtlaqı yoxlayır. Müayinə zamanı hiperemiya, selikli qişanın şişməsi, stenoz və mucusun olması aşkar edilir.

Həkim nə edə bilər?

1. Xəstəliyin növünü müəyyənləşdirin: əgər doğrudursa, xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunacaq, yalan olarsa, evdə müalicə mümkündür.
2. Stenoz və tənəffüs pozğunluqlarının şiddətini qiymətləndirin (mərhələ).

Uşağın xəstəxanaya yerləşdirilməsinə ehtiyac yoxdursa (adekvat şərait, rütubətli sərin hava, mehriban atmosfer, çaxnaşma, çoxlu maye içmə), həkim qulluq üçün tövsiyələr verəcək və müalicəni təyin edəcək. Müalicə üçün heç bir şərait yoxdursa, həkim ana ilə birlikdə həyata keçirilən xəstəxanaya yerləşdirilməsinə qərar verəcəkdir.

Tibbi yardıma ehtiyacınız olduqda

Vəziyyət qeyri-sabitdirsə, görülən tədbirlərə baxmayaraq hücum davam edir, stenoz və tənəffüs çatışmazlığı artır, hətta ağciyərlərə hava tədarükünü təmin etmək üçün təcili traxeostomiya tələb oluna bilər. Burada həkimsiz edə bilməzsiniz. Təcili yardıma zəng edib-etməmək barədə qərar vermək üçün valideynlərə verilən vaxt 20 dəqiqədir.

Yalançı krupun ağırlaşmaları

Sindromun özü, xüsusilə vokal kordlar altında lokallaşdırılmış, qırtlaqda bir yoluxucu prosesin bir komplikasiyasıdır. Ancaq bu dəhşətli patologiyanın daha dəhşətli bir komplikasiyası var. Bu, selikli qişanın şiddətli şişməsi və qalın mucusun yığılması səbəbindən qırtlağın lümeni tamamilə bağlandıqda baş verir.

Uşaq artıq nəfəs ala bilmir. Bu vəziyyət asfiksiya adlanır. Növbəti bir neçə dəqiqə ərzində tənəffüs yollarının açıqlığı bərpa olunmazsa, ölüm baş verir. Asfiksiya bir reanimatoloqdan müalicə tələb edir. Trakeal intubasiya və ya traxeotomiya aparılır.

Yalançı krupun dərmanlarla müalicəsi

Doktor Komarovskinin sözlərinə görə, yerli və xarici mütəxəssislər tərəfindən uşaqlarda xəstəliyin müalicəsi son vaxtlara qədər çox fərqli idi. Dünya təcrübəsi qlükokortikoid iltihab əleyhinə hormonların inhalyasiya, rektal süpozituar və ya qırtlağa instilasiya şəklində tətbiqi ilə məhdudlaşır. Lazım gələrsə, müalicə xüsusi adrenalinin inhalyasiyası ilə tamamlanır.

Ölkəmizdə kompleks müalicə aparılmışdır, o cümlədən:

• bakterial infeksiyalar üçün antibiotiklər;
• antispazmodiklər;
• bəlğəmgətiricilər;
• sedativlər və trankvilizatorlar;
• antihistaminiklər;
• prednizolon və ya deksametazon.

Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Uşaq Sağlamlığı üzrə Elmi Mərkəzi nebulizer vasitəsilə budesonid inhalyasiyasının istifadəsini təklif etdi. Budesonid Atrovent ilə birlikdə istifadə edildi və ya birləşmiş dərman Berodual istifadə edildi. Valideynlərin rəylərinə və həkimlərin müşahidələrinə görə, hücum 15-20 dəqiqədən sonra dayandı. Bəzən Lazolvan bəlğəmi incələşdirmək üçün inhalyasiya üçün istifadə olunurdu.

Xalq müalicəsi

Yalançı krupun xalq üsulları ilə müalicəsi bir çox insanın həyatı bahasına başa gəlib. Niyə effektiv ənənəvi müalicə üsulları yoxdur? Hücum və ya stenoz edən laringit, subglottik boşluğun selikli qişasının sürətlə artan şişməsi, əzələ spazmı və hipersekresiyası ilə kəskin bir prosesdir.

Bir uşaqda narahatlıq, qorxu və ya narahatlığa səbəb olan hər hansı bir hərəkət öskürəyin artmasına, şişkinliyin artmasına səbəb olur və buna görə də asfiksiyanın inkişafını təhdid edir. Buna görə uşağınızı sakitləşdirin. Təmiz hava axını təmin edin, sərin bir otaqda qalın, içmə rejimini artırın və bir nebulizer vasitəsilə inhalyasiya edin.

İstiləşmə

İsti buxar üzərində nəfəs almaq, əlləri və ayaqları isti suya qoymaq, axan isti su ilə vanna otağında qalmaq, ilıq ümumi vanna qəbul etmək, sinəni isidici məlhəm və balzamlarla sürtmək qəti qadağandır. Hər hansı termal prosedurlar iltihablı orqana qan axını artırır, yəni şişkinliyi artırır və iltihabı gücləndirir.

Qusma refleksi

Qusma mərkəzinin tənəffüs mərkəzinin yanında yerləşdiyi güman edilir. Buna görə də, belə bir primitiv "restoran" üsulu ilə yaranan qusma ilə onu qıcıqlandıraraq, tənəffüs mərkəzi stimullaşdırılır. Əslində, hətta böyüklər üçün də xoşagəlməz olan süni şəkildə yaranan tıxac refleksi uşaqda qorxu, etiraz və istifadə etmək istəməməsinə səbəb olur və buna görə də hücumun intensivləşməsinə səbəb olur.

İnhalyasiyalar

İsti buxarın inhalyasiyasından danışırıqsa, bu birbaşa əks göstərişdir. Dərmanların bir nebulizer vasitəsilə inhalyasiyası dərmanın bronxların lümeninə qədər nüfuz etmə ehtimalını yaradır, lakin bu xalq üsulu deyil, tibbidir.

Bol maye içmək

Ənənəvi təbabətə hörmətlə yanaşsaq, bu üsulun onunla heç bir əlaqəsi yoxdur. Bu, mucusun qalınlaşmasının qarşısını almağa əsaslanan tibbi tövsiyədir.

Nəticə

Həqiqi krupun qarşısını peyvəndlə almaq olar. Yaşa görə profilaktik peyvəndlərdən imtina etməməlisiniz. Yalançının qarşısını almaq daha çətindir. Tez-tez soyuqdəyməyə meylli, toxunulmazlığı zəifləmiş və stenoza fərdi meylli uşaqlar sərtləşməyə məruz qalırlar. Düzgün qidalanma, vitamin və minerallar, kəskin respirator virus infeksiyalarının qarşısının alınması və interiktal dövr üçün həkim tövsiyələrinə riayət edilməsi uşağın sağlamlığının açarıdır. Yaxşı xəbər budur ki, insanlar yaşlandıqca, FTS simptomları təxminən 8-10 yaşa qədər yox olur.