İkon üsulu ilə ilkin çürüklərin müalicəsi. İkon metodundan istifadə edərək çürüklərin müalicəsi: bu nədir? Ən əlçatmaz yerlərdə müalicə

İkon adı İnfiltrasiya Konseptinin qısaldılmasıdır. Bu, Almaniyada hazırlanmış və qısa müddətdə bütün dünyada populyarlıq qazanmış texnologiyadır. Icon infiltrasiya üsulu ilə çürüklərin müalicəsi bir qazma istifadə etmədən baş verir və bu, onun əsas innovativ komponentidir. Xüsusi alətlər və köməkçi məhlullardan istifadə edərək, ultrabənövşəyi şüaların təsiri altında sərtləşən dişə bir polimer məhlulu tətbiq olunur. O, patogen bakteriyaları məhv edir, çürük sahəsini bağlayır və emaye sıxlığını bərpa edir. Ümumiyyətlə, infiltrasiya sistemi aşağıdakıları ehtiva edən bir dəstdir:

Alətlər (dişlərin vestibulyar və proksimal səthləri, interdental pazlarla işləmək üçün şprislər və əlavələr);
Tərkibində xlorid turşusu olan Icon-etch etching gel;
Icon-Dry kondisioner, gel müalicəsindən sonra dişi qurutmaq üçün istifadə olunur;
İnfiltrasiya materialı (hazırlanmadan kariyesin müalicəsi Icon əsasən onun xüsusiyyətlərinə əsaslanır).

Icon müalicəsi - göstərişlər və əks göstərişlər

İnfiltrasiya texnikası ortaya çıxanda bir çox mütəxəssis texnologiyanı kiçik bir diş möcüzəsi adlandırdı, çünki qazma olmadan etmək mümkün oldu. Bununla belə, qeyri-invaziv kariyes müalicəsi Icon yalnız müəyyən hallarda təsirli olur.

Göstərişlər

E1, E2, D1 dərinliyi olan kariyeslərin ilkin növü (burada E1 minanın xarici zədələnməsi, D1 dentinin üçdə bir zədələnməsidir). Bununla belə, bəzi ekspertlər hələ də D1 dərinliyində Icon ilə çürükləri müalicə etməyi məsləhət görmürlər.
Dentofobiya, lokal anesteziya qorxusu.
Ortodontik müalicədən sonra təbaşir ləkələri (breketlərin çıxarılması).
Çətin əlçatan yerlərdə (xüsusilə dişlərarası boşluqlarda) ilkin çürüklər.

Əks göstərişlər

Icon drill olmadan kariyesin müalicəsi dentinin üçdə birindən çoxunu təsir edən xəstəliyin inkişaf etmiş formasında həyata keçirilə bilməz.
Emaye xəstəlikləri (eroziya, hipoplaziya və s.) Mübarizə üçün istifadə edilə bilməz.
Həddindən artıq həssas emaye zədələyə bilən komponentlərin olması səbəbindən texnologiya üç yaşdan kiçik uşaqların müalicəsi üçün kontrendikedir.
Materiallara və komponentlərə fərdi allergik reaksiyalar olduqda.

İkon üsulu ilə kariyes necə müalicə olunur?

İkon üsulu ilə çürüklərin müalicəsi çox az vaxt tələb edir: orta hesabla 20-30 dəqiqə. Bundan əlavə, texnologiya heç bir xüsusi hazırlıq tələb etmir: əks göstərişlər olmadıqda, prosedur bir səfərdə həyata keçirilir.

İkon metodundan istifadə edərək müalicə mərhələləri

Dişlərin və ağzın təmizlənməsi, məcburi qurudulması.
İşçi səthi vurğulamaq və digər dişləri qorumaq üçün interdental takozların quraşdırılması.
Təxminən 2 dəqiqə aşındırıcı gel tətbiq edin.
Gel yuyun.
Hava təzyiqi və Icon-Dry kondisionerindən istifadə edərək dişləri yaxşıca qurutun.
İnfiltratın tətbiqi (iki mərhələdə).
Ultrabənövşəyi şüalarla transilluminasiya (birinci mərhələdə - 3 dəqiqə, ikinci mərhələdə - 1 dəqiqə).

İkon metodundan istifadə edərək kariyes infiltrasiyasının müsbət və mənfi tərəfləri

Bu gün bir çox qabaqcıl klinikalarda - həm Rusiyada, həm də dünyada bir qazma olmadan müxtəlif növ kariyes müalicəsi tətbiq olunur. Icon-un populyarlığı infiltrasiyanın etibarlı və uğurlu texnologiya olduğunu sübut edir. Bir çox cəhətdən bu doğrudur, lakin bəzi çatışmazlıqlara işarə edərək, bu texnikaya olduqca soyuqqanlı münasibət göstərən mütəxəssislər var. Onlardan bəziləri dentinə ən kiçik zərər olsa belə texnologiyadan istifadə etməyi məsləhət görmür.

Icon sistemindən istifadə etməklə ilkin çürüklərin müalicəsi etibarlı və təhlükəsiz üsuldur.
Diş toxumasının maksimum qorunması və mina strukturunun gücləndirilməsi.
Xəstə ağrı hiss etmir və narahatlıq yaşayır.
Qazma və inyeksiyadan qorxan insanlar üçün Icon sistemi ilə kariyesin innovativ müalicəsi əla alternativ olacaqdır.
Prosedur yarım saatdan çox çəkmir.

Yalnız kariyesin ilkin formalarını aradan qaldırmaq üçün uyğundur.
İkinci dərəcəli kariyesdən qorunmağa 100% zəmanət yoxdur (baxmayaraq ki, bu risk minimaldır).
Texnika bütün klinikalarda tətbiq edilmir.
Eyni klinik halları nəzərdən keçirsək, onda Iconun qiymətləri bir doldurma quraşdırmaqdan orta hesabla 1000 - 2000 rubl yüksəkdir.

Son zamanlar stomatologiyada diş kariyeslərinin drill istifadə etmədən müalicəsi populyarlıq qazanır, bu üsullardan biri də Icon texnologiyasıdır.

Diş həkimlərinin hələ də buna şübhələri varsa, o zaman drill əzabın sinonimi olan xəstələr müalicə metodu seçiminə çoxdan qərar veriblər.

Bu, dişləri hazırlıqsız müalicə etməyə imkan verən hansı texnologiyadır, onun istifadəsi üçün göstərişlər və əks göstərişlər nədir və biz də bu mövzuda real xəstə rəylərini təqdim edəcəyik.

Təsvir

İkon texnologiyası ağız boşluğunun ən çox yayılmış xəstəliyinin, yəni dişlərin səthində zərərli bakteriyaların aktivliyini göstərən qəhvəyi ləkələr şəklində özünü göstərən kariyesin müalicəsində yeni sözdür. İkon texnikasının hərəkəti məhz onların üzərində cəmlənir və buna “infiltrasiya” deyilir.

Onun prinsipi təsirlənmiş əraziləri çürük boşluğu bağlayan və bakteriyaların çoxalmasını tamamilə dayandıran bir polimer tərkibi ilə doldurmaqdır. Bundan əlavə, Icon xəstəliyin gedişində pozulan diş toxumasını əvvəlki sıxlığına qaytarır, təbii tərkibini pozmadan turşulara daha davamlı olurlar.

Dərmanın klassik dəstinə aşağıdakılar daxildir:

interdental boşluqların müalicəsi üçün takozlar;
xüsusi aşındırıcı gel;
aplikator;
sızmanın özü;
super kompozit material.

Icon metodundan istifadə bir qazma istifadə etmədən və təsirlənmiş ərazini qazmadan "ağ ləkə" mərhələsində kariyesin yayılmasını dayandırmağa imkan verir ki, bu da təsirli miqdarda diş toxumasına qənaət etməyə imkan verir.

İkon İnfiltrasiya Konseptinin qısaldılmasıdır - infiltrasiya anlayışı, buna mikroinvaziv müalicə də deyilir.

Xüsusiyyətlər

Icon ilə infiltrasiya bir sıra xarakterik xüsusiyyətlərə malikdir:

Yalnız xəstəlik dərin kariyes mərhələsinə keçməmişsə kömək edir. Əks təqdirdə, texnologiya gücsüz olacaq və kariyes müalicəsinin klassik formatının istifadəsindən qaçınmaq olmaz;
gələcəkdə turşu təsirinə tab gətirə biləcək diş toxumalarının gücləndirilməsi. Qeyd etmək lazımdır ki, təsirlənmiş dişin nazik bir təbəqəsi hələ də yanmışdır, lakin bu, bir qazma istifadə edildiyi təqdirdə müqayisə edilməz dərəcədə azdır. Bundan əlavə, Icondan sonra emaye çatlamır və əvvəlki sərtliyini saxlayır;
həmişə çürük prosesləri dayandırmır - bəzən onlar davam edir və sonra klassik üsulla dişlərin bərpası və müalicəsi tələb olunur. Hadisələrin belə inkişafı şansı azdır və hətta bu halda da xəstə heç nə itirmir, çünki İkon olmasaydı, hələ də drilllə üzləşməli olacaqdı.

Video: stomatologiyada ikon nədir?

Yaxşı və pis tərəfləri

Kariyesin müalicəsi üçün ikon infiltrasiya texnologiyası bir sıra müsbət və mənfi cəhətlərə malikdir. Faydalara aşağıdakılar daxildir:

hazırlıq olmadan baş verən müalicə zamanı diş toxumalarının kiçik məhv edilməsi;
20-25 dəqiqə davam edən prosedurun sürəti;
bir qazma və anesteziya istifadə edilmir və xəstə ağrı hiss etmir;
dişin sağlam sahələri klassik müalicə zamanı baş verən stressə məruz qalmır;
Icon sistemi ilə müalicə olunan sahə digər dişlərin fonunda vizual olaraq fərqlənmir;
dişlərin səthi orijinal formasını saxlayır.

Dezavantajlara aşağıdakılar daxildir:

texnika yalnız səthi kariyes zamanı işləyir, ağır hallarda diş toxumalarının hazırlanması və çıxarılması ilə aradan qaldırılır;
klassik üsullarla müqayisədə, Icon daha bahalı bir böyüklük sırasıdır;
bu texnikanın istifadəsi həkimdən yüksək ixtisaslı və innovativ texnologiyalara yiyələnməyi tələb edir;
Diş həkimləri arasında hələ də yekdil fikir yoxdur: həm rəqiblər, həm də tərəfdarlar var.

İkon texnikasından istifadə edərək diş müalicəsinin mərhələləri

Müalicə bir neçə əsas mərhələdə heç bir cərrahi müdaxilə olmadan əməliyyatı əhatə edir. Addım-addım təlimat bu kimi görünür:

Əks halda, Icon çox yönlüdür, hətta hamiləlik və erkən uşaqlıq dövründə də istifadə edilə bilər ki, bu da onun yumşaq hərəkətini bir daha nümayiş etdirir.

Prosedur zamanı istifadə olunan bütün dərmanlar və məhsullar hipoalerjenikdir, lakin onlardan istifadə etməzdən əvvəl müvafiq testlərin aparılması tövsiyə olunur.

Video: qazma olmadan diş müalicəsi.

ICON ağız boşluğunun ən çox yayılmış xəstəliyinin, yəni dişlərin səthində zərərli bakteriyaların aktivliyini göstərən qəhvəyi ləkələr şəklində özünü göstərən kariyesin müalicəsində yeni texnologiyadır. ICON texnikasının hərəkəti məhz onların üzərində cəmlənir və buna “infiltrasiya” deyilir.

ICON üsulu ilə çürüklərin müalicəsi təsirlənmiş sahələrin çürük boşluğu bağlayan və bakteriyaların çoxalmasını tamamilə dayandıran polimer tərkibi ilə doldurulmasından ibarətdir. Bundan əlavə, ICON (AYKON) xəstəliyin gedişində pozulan diş toxumalarına əvvəlki sıxlığı qaytarır, onların təbii tərkibi pozulmadığı halda, turşuların təsirinə daha davamlı olur.

ICON metodundan istifadə edərək kariyesin müalicəsinin xüsusiyyətləri

Müalicə zamanı hazırlıq olmadan baş verən diş toxumalarının kiçik məhv edilməsi.
Prosedur tezdir və 20-25 dəqiqə davam edir.
Heç bir qazma və ya anesteziya istifadə edilmir və xəstə ağrı hiss etmir.
Dişin sağlam nahiyələri klassik müalicə zamanı yaranan stressə məruz qalmır.
ICON texnologiyası ilə müalicə olunan sahə vizual olaraq digər dişlərdən fərqlənmir.
Dişlərin səthi orijinal formasını saxlayır.
Texnika yalnız xəstəlik dərin kariyes mərhələsinə keçməmişsə kömək edir. Əks təqdirdə, texnologiya gücsüz olacaq və kariyes müalicəsinin klassik formatının istifadəsindən qaçınmaq olmaz. Bu səbəbdən diş həkiminizə mütəmadi olaraq baş çəkmək lazımdır.

ICON üsulu ilə kariyes qazma olmadan necə müalicə olunur?

Əvvəlcə təsirlənmiş dişin səthi diş məhsulları ilə təmizlənir, bundan sonra diş həkimi dişin səthini xüsusi gel ilə müalicə edir. Sonra, patoloji prosesi bloklayan təsirli bölgəyə xüsusi bir ICON infiltratı tətbiq olunur.
Bundan sonra, mayenin bərkidilməsi üçün polimerləşmə lampası ilə işıqlandırılır və ideal hamarlıq və parlaqlıq əldə etmək üçün diş səthini cilalayır.

İkon - kariyesin innovativ müalicəsi!

Klinik hal 1.

Klinik hal 2.

Məqalədə infiltrasiya üsulu ilə boşluqsuz mina kariyeslərinin mikroinvaziv müalicəsinin prinsipial olaraq yeni üsulundan bəhs edilir.

Diş minasının ultrastruktur və mikrokristal arxitektonikasının sabitliyi ağız boşluğunda remineralizasiya prosesləri ilə təmin edilir. Səthi kariyes minanın geri dönməz demineralizasiya prosesidir. Emayenin zədələnməsi sahəsində məsamələrin və kariogen mikroorqanizmlərlə dolu mikro boşluqların 25-35%-i aşkar edilir. Çürük prosesini sağlam minadan ayıran təsirlənmiş mina zonasının arxasında qoruyucu zona əmələ gəldikdə stabilləşmiş karioz prosesin vəziyyəti təsvir olunur. Səthi çürüklərin bütün hallarda, həm aktiv formada, həm də dayandırılmış proses şəklində çoxlu sayda kariogen orqanizmlər mina lezyonunun bədənində və çox vaxt onun səthində, tullantı məhsulu olur. olan laktik turşudur.

2000-ci illərdə infiltrasiya üsulu ilə boşluqsuz mina kariyeslərinin mikroinvaziv müalicəsinin prinsipial olaraq yeni üsulu təklif edilmişdir. Emaye infiltrasiya üsulu turşuların nüfuz etməsi və həll olunmuş mineralların sərbəst buraxılması üçün “giriş qapısı” olan mina məsamələrini bağlayaraq kariyesstatik effekt əldə etməyə əsaslanır.

Texnika professor H. Meyer-Lueckel və Dr. S. Paris tərəfindən hazırlanmışdır. Bu, 15% xlorid turşusu ilə emayenin psevdo-bütöv təbəqəsinin çıxarılmasına, ardınca müəyyən reoloji xüsusiyyətlərə (aşağı özlülük) və müvafiq olaraq daha yüksək nüfuzetmə qabiliyyətinə (yüksək nüfuz əmsalı) malik olan sintetik qatranların qarışığı ilə zədələnmənin doldurulmasına əsaslanır. . Cədvəl onların dərinliyinə görə proksimal çürüklərin radioloji təsnifatını göstərir (Mejare I., 1999).

Cədvəl. Dərinliyinə görə proksimal çürüklərin radioloji təsnifatı (Mejare I., 1999)

S.Paris və H.Meyer-Lueckel (2009)-a görə, “Icon” materialından (DMG, Almaniya) istifadə edərək mina infiltrasiyasından 18 ay sonra karioz prosesin irəliləməsi dişlərin proksimal kariyes zədələnmələri olan dişlərin yalnız 10%-də müşahidə olunur. E2–D1 səviyyəsi (müqayisə qrupunda - müvafiq olaraq dişlərin 38% -ində).

Minimal invaziv kariyes müalicəsi konsepsiyasının əsas müddəaları:

Kariyes lezyonlarının vaxtında diaqnozu (lazer flüoresansından, minanın elektrik keçiriciliyindən, optik koherens tomoqrafiyasından, dişləmə rentgenoqrafiyasından, transilluminasiyadan və digər üsullardan istifadə etməklə sərt diş toxumalarının demineralizasiya dərəcəsinin ölçülməsi);

Ftor və kalsium preparatları ilə ilkin çürüklərin remineralizasiyası;

Kariogen mikrofloraya nəzarət (rasional ağız gigiyenası, istehlak edilən təmizlənmiş karbohidratların tezliyinin və miqdarının azaldılması, flüorid preparatlarının istifadəsi və s.);

Boşluq kariyesinin minimal invaziv müalicəsi ilə cərrahi müdaxilə (əllə hazırlıq, yuva və yarasa mağarasının hazırlanması, tunelin hazırlanması və s.).

Emaye infiltrasiya üçün göstərişlər:

Dişlərin vestibulyar səthlərində boyanma mərhələsində emaye çürükləri;

Dişlərin proksimal səthlərində psevdo-bütün təbəqəni saxlayaraq qalınlığının yarısına qədər zədələnmiş mina və dentin kariyesləri (radioloji təsnifata görə E1-D1 səviyyələri).

Emaye infiltrasiyasına əks göstərişlər:

Qalınlığının yarısından çoxu təsirləndikdə dentin kariyesinin müalicəsi (radioloji təsnifata görə D2-D3 səviyyələri);

mina və dentinin boşluq kariyesləri;

Yaralanma səbəbiylə emaye rənginin dəyişməsi;

Materialın komponentlərinə fərdi dözümsüzlük.

Kariyes lezyonlarının vizual diaqnostikası və qeyri-invaziv terapiyanın mümkünlüyünün təyini, cərrahi sahəni ətraflı şəkildə müşahidə etməyə imkan verən optik cihazlardan (monokulyar, binokulyar lupa və ağızdaxili video kamera) istifadə etməklə həyata keçirilir.

Erkən kariyesin qeyri-invaziv müalicəsi üçün Icon sistemi DMG tərəfindən Charite klinik kompleksi Berlin və Kil Universiteti ilə əməkdaşlıqda işlənib hazırlanmışdır. İstehsalçı onu E1, E2, D1 lezyonları üçün istifadə etməyi tövsiyə edir.

Icon (DMG) sisteminə aşağıdakı komponentlər daxildir:

Proksimal sahələrin ayrılması üçün interdental takozlar;

aşındırıcı agent - 15% xlorid turşusu gel;

aşındırıcı və infiltratı tətbiq etmək üçün birtərəfli perforasiya ilə vestibulyar və proksimal nozzler;

Infiltrant Icon-Infiltrant.

Icon sisteminin iki variantı (dəstləri) təklif olunur: təxmini səthlər üçün (Icon Caries infiltrant-təxminən) və dişlərin vestibulyar səthlərinin müalicəsi üçün (Icon Caries infiltrant-vestibulyar). Onlar əlavələrin növləri və takozların olması və ya olmaması ilə fərqlənirlər.

Proksimal lezyonların müalicəsi dəstinə daxil olan şprislər iki səthi müalicə etmək üçün materialdan ibarətdir. Bir seansda proksimal səthlərin çoxsaylı lezyonlarının müalicəsi halında, zədələnmiş yerlərin müalicəsi ardıcıl olaraq aparılır.

Vestibulyar dəstdə olan şprislər iki və ya üç yaranın birdəfəlik müalicəsi üçün materialdan ibarətdir. Bir seansda bitişik vestibulyar sahələrin müalicəsi halında, təsirlənmiş sahələrin müalicəsi paralel olaraq həyata keçirilə bilər.

Belarusiyada, xüsusən də BelMAPO-nun Terapevtik stomatologiya kafedrasında Icon sistemi ilə işləmək təcrübəsi əldə edilmişdir.

Klinik hal 1.

Xəstə E., 24 yaşlı, BelMAPO-nun Terapevtik stomatologiya kafedrasının klinikasına 21 və 22 nömrəli dişlərdə kosmetik qüsur şikayəti ilə müraciət etmişdir. Karioz prosesin ocaqlarının diaqnozunu obyektiv qiymətləndirmək üçün biz lazer flüoresan mikroskopundan istifadə etdik. metod (KaVO "Diaqnodent"), bu bizə kariogen mikroorqanizmlərin, xüsusən də laktik turşunun metabolik məhsullarının həcmini təyin etməyə imkan verir. Bu klinik vəziyyətdə 21 və 22 (E1) dişlərin minasının kariyes diaqnozu qoyuldu (Şəkil 1.1).

Qüsurların ölçüsü 0,1 mm dəqiqliklə ölçmə aparmağa imkan verən LI-2-8x monokulyar istifadə edərək müəyyən edilmişdir. Diaqnoz qoyulduqdan sonra “Icon” materialından (DMG) istifadə edərək diş kariyeslərinin müalicəsi üçün minimal invaziv üsuldan istifadə etmək qərara alınıb.

Proksimal kariyesin infiltrasiyasından əvvəl diş fırça, cilalayıcı pasta və diş ipi ilə təmizlənir. Bir rezin bənd tətbiq edilmişdir (şək. 1.2).

Rezin bənd tətbiq edildikdən sonra dişlər dəstdən plastik bir paz istifadə edərək ayrıldı (Şəkil 1.3).

Pazın proksimal hissəyə daha yaxşı daxil olması üçün onun sapı bir açı ilə döndərilə bilər. Paz sapı çevirməklə ayrıldı. Ayırıcı paz bütün müalicə seansı boyunca təxmini bölgədə qaldı (Şəkil 1.4).

Proksimal ucluq Icon-Etch şprisinə vidalanmış və perforasiya edilmiş tərəfi təsirlənmiş diş səthinə baxacaq şəkildə interdental boşluğa daxil edilmişdir (Şəkil 1.5).

Onun köməyi ilə Icon-Etch təmas səthinə tətbiq olundu - 15% xlorid turşusundan ibarət aşındırıcı gel (pistonun 1,5 - 2 növbəsi tələb olunan material miqdarına uyğundur) (şək. 1.6).

Icon-Etch 2 dəqiqə oturmağa buraxıldı.

Tətbiq filmi dişlərarası boşluqdan çıxarıldı və Icon-Etch ən azı 30 saniyə su ilə yuyuldu (Şəkil 1.7).

Təsirə məruz qalan ərazi yağsız kompressorun quru havası ilə qurudulur (şək. 1.8).

Polimer qatranlarının yapışması üçün optimal şərait yaratmaq üçün su ilə yuyulduqdan və sonradan qurudulduqdan sonra emaye məsamələrində mövcud olan nəmi tamamilə çıxarmaq lazımdır. Bu məqsədlə işlənmiş nahiyələrə etanol çəkilərək qurudulur. Tətbiq kanülü daha sonra Icon-Dry şprisinə vidalandı. Şprisin tərkibinin təxminən yarısı zədələnmiş yerə tətbiq olundu və 30 saniyə hərəkət etmək üçün buraxıldı (Şəkil 1.9). Sonra yağsız kompressordan çıxan quru hava ilə yenidən qurudulur.

Müalicənin növbəti mərhələsi lezyonun birbaşa infiltrasiyasıdır. Bunu yerinə yetirmək üçün xüsusi təqribi nozzle Icon-Infiltrant şprisinə vidalanmış və tətbiq filmi dişlərarası boşluğa daxil edilmişdir. Burunun yaşıl tərəfi emal ediləcək səthə doğru yönəldilməlidir, çünki material yalnız perforasiya vasitəsilə çıxır (şək. 1.10).

İnfiltratı tətbiq etməzdən əvvəl stomatoloji bölmənin lampasını söndürməlisiniz!

Icon-Infiltrant təsirlənmiş əraziyə bir qədər artıq tətbiq olundu (porşenin 1,5-2 növbəsi təxminən tələb olunan material miqdarına uyğundur). Material 3 dəqiqə hərəkət etmək üçün buraxıldı. Icon-Infiltrant hər tərəfdən ən azı 40 saniyə ərzində işıqlandırılmışdır (Şəkil 1.11).

Polimerləşmənin büzülməsini azaltmaq və mikrosərtliyi artırmaq üçün Icon-Infiltrant şprisinə yeni təqribi ucluq vidalanaraq material ikinci dəfə tətbiq olundu.O, 1 dəqiqə fəaliyyətə buraxıldı və material hər tərəfdən ən azı 40 saniyə işıqlandırıldı. (Şəkil 1.12 - təkrar polimerləşmədən sonra.)

Ayırıcı paz və rezin bənd çıxarıldı. Quruluş cilalanmış zolaqlar və disklərdən istifadə edərək cilalanmışdır (Şəkil 1.13, 1.14).

Klinik hal 2.

Xəstə A., 27 yaşlı, BelMAPO-nun Terapevtik stomatologiya kafedrasının klinikasına 11 və 12 nömrəli dişlərin nahiyəsində kosmetik qüsur şikayəti ilə müraciət edib.

Sərt toxumaların vəziyyətini obyektiv diaqnoz etmək üçün biz lazer flüoresan mikroskopiya metodundan istifadə etdik (KaVO “Diaqnodent”). Qüsurların ölçüləri 0,1 mm dəqiqliklə ölçməyə imkan verən LI-2-8x monokulyar istifadə edərək müəyyən edilmişdir. Müayinədən sonra xəstəyə 11 və 12-ci dişlərin minasının kariyesi diaqnozu qoyuldu (şək. 2.1).

Bu vəziyyətdə akavitar kariyesləri müalicə etmək üçün Icon sistemindən istifadə edərək çürük lezyonlarının infiltrasiya üsulu istifadə edilmişdir.

Müalicədən əvvəl müalicə olunan diş və ona bitişik dişlər təmizlənir. Lövhə çıxarıldıqdan sonra ağız su ilə yuyulur və rezin bənd vurulur (şək. 2.1). Aşınma gelini tətbiq etmək üçün vestibulyar uc Icon-Etch şprisinə vidalanmışdır. Pistonu çevirərək, Icon-Etch təsirli bölgəyə diqqətlə tətbiq olundu və 2 dəqiqə oturmağa icazə verildi.

Ağ ləkə mərhələsində çürükləri müalicə edərkən, lezyon ətrafında 2 mm-lik bir sahə də həkk edilmişdir.

Pseudo-bütöv təbəqənin daha yaxşı həll edilməsi üçün istehsalçı hər dəfə 2 dəqiqə olmaqla 3 dəfə 15% xlorid turşusu geli ilə zədələnmiş yeri aşındırmağa icazə verir.

Icon-Etch ən azı 30 saniyə su ilə yuyuldu və yağsız kompressordan quru hava ilə qurudulub. Şəkildə. 2.2 15% xlorid turşusu geli ilə aşındırıldıqdan, yuyulduqdan və qurudulduqdan sonra çürük prosesin təsirinə məruz qalan ərazinin fotoşəkili. Su ilə yuyulduqdan sonra mina məsamələrində qalan nəm etanol ilə qurudulur. Bunu etmək üçün tətbiq kanülünü Icon-Dry şprisinə vidalayın. Şprisin tərkibinin təxminən yarısı zədələnmiş yerə tətbiq olundu və 30 saniyə hərəkət etmək üçün buraxıldı. Yağsız kompressordan quru hava ilə qurudulur.

Faktiki infiltrasiyanı həyata keçirməzdən əvvəl vestibulyar ucluq Icon-Infiltrant şprisinə vidalanmışdır. Pistonu çevirərək, həkk olunmuş səthə bir qədər artıq Icon-Infiltrant tətbiq olundu və 3 dəqiqə hərəkət etmək üçün buraxıldı (Şəkil 2.3). Artıq material yağsız kompressordan hava ilə çıxarıldı.

Növbəti addım Icon-Infiltrantı təsirlənmiş səthə yenidən tətbiq etməkdir: yeni vestibulyar əlavəni Icon-Infiltrant şprisinə vidalayın və materialı ikinci dəfə tətbiq edin. 1 dəqiqə hərəkət etmək üçün sol və ən azı 40 saniyə hər tərəfdən işıqlandırılır. 12 və 11-ci dişlərin proksimal səthlərində mina kariyeslərinin müalicəsi üçün təxmini əlavə istifadə edilmişdir. Manipulyasiyaların ardıcıllığı yuxarıda təsvir edilən klinik vəziyyətə bənzəyirdi. Şəkildə. Şəkil 2.4-də 12 və 11-ci dişlərin proksimal səthlərinin və 21-ci dişin vestibulyar səthinin Icon infiltratı təkrar tətbiq edildikdən və son cilalanmadan əvvəl onun işıqlandırılmasından sonra kariyesin müalicəsi mərhələsi göstərilir. Rezin bənd çıxarıldıqdan sonra bərpanın səthi disklər və cilalama başlıqları ilə cilalanmışdır.

düyü. 2.5. - bitirdikdən sonra.

Şəkildə. 2.6 3 aydan sonra müalicənin nəticəsini göstərir.

Şəkildə. 3.1 – 3.3 İkon sistemi və əlavələrin növləri təqdim olunur.

Emaye Icon materialı ilə infiltrasiya edildikdən sonra müntəzəm rentgen monitorinqi ilə dinamik müşahidə (ən azı ildə bir dəfə) lazımdır. İkon radiopak material olmadığı üçün müalicə olunan hər bir diş üçün xüsusi pasportun doldurulması lazımdır.

Tədqiqat obyektinin monokulyar, binokulyar lupa və intraoral videokameradan istifadə edərək böyüdülməsi, həmçinin lazer flüoresansından istifadə etməklə müayinə kariyes diaqnozunun keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır və qeyri-invaziv terapiyanın sərhədlərini müəyyən etməyə imkan verir.

Müalicə metodunun qeyri-travmatik təbiəti və nisbi sürəti (bir səfərdə) dərmanın terapevtik stomatologiya klinikasında istifadəsi üçün yüksək potensialı müəyyənləşdirir. Icon sisteminin materialları ilə təcrübəyə əsaslanaraq belə nəticəyə gələ bilərik ki, infiltrasiya üsulu ilə səthi kariyeslərin mikroinvaziv müalicəsi yüksək effektivdir. Texnologiyanın əlavə üstünlüyü əksər hallarda emaye floresansının bərpasıdır.

Bu gün demək olar ki, bütün müasir stomatoloji klinikalar öz təcrübələrində ən son elmi nailiyyətlərdən və inkişaflardan istifadə edirlər. İndi diş müalicəsini tez və ağrısız aparmaq mümkün olur. Yeni texnologiya dişin kariyesdən əziyyət çəkən nahiyələrini buruqla müalicə etmək ehtiyacını aradan qaldırır. Bu yanaşma sayəsində dişin doldurulmağa hazırlanması zamanı sağlam toxuma praktiki olaraq zədələnmir. Diş həkimlərinin gündəlik praktikasında kariyes müalicəsinin belə unikal üsulunun meydana çıxmasını Almaniyanın DMG şirkətinə borcluyuq. Onun işçiləri inkişaf etdirdilər və patentləşdirdilər narkotik "ICON". Sözlər İnfiltrasiya konsepsiyası kimi tərcümə olunur infiltrasiya və konsepsiya abreviaturaya salın "İCON".

Səthi çürüklərin “ICON” infiltrasiya üsulu ilə müalicəsi alternativ üsul hesab olunur. Onun məqsədi standart kariyes müalicəsinin bütün xoşagəlməz mərhələlərini aradan qaldırmaqdır. Həyatında ən azı bir dəfə dişini müalicə etdirmiş hər bir insan çürük boşluğun qazılmasını belə xoşagəlməz an hesab edir. Bu prosedur xüsusilə uşaqlarda qorxu yaradır. Matkapların əvəzinə diş həkimləri kimyəvi maddələrdən uğurla istifadə edirlər. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, heç bir alternativ texnologiya hələ də çürük boşluqların mexaniki müalicəsini tamamilə əvəz etməyə qadir deyil. Buna görə də, bu cür müalicə üsulları xəstəliyin ilkin mərhələlərində istifadə olunur. Bundan əlavə, davamlı bir nəticə əldə etmək həmişə mümkün deyil.

Əlbəttə ki, hər hansı yeni texnikanı tətbiq etməzdən əvvəl onunla hərtərəfli tanış olmaq və onun bütün xüsusiyyətlərini öyrənmək məsləhətdir. Buna görə də, "ICON" infiltrasiya üsulundan istifadə edərək səthi çürüklərin müalicəsinin nə olduğunu daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bu texnologiya diş boşluğunu hazırlamadan etməyə imkan verir. Prosedurun özü üç mərhələdə baş verir:

Gel "Icon-Etch" minanın səth qatını təmizləmək üçün nəzərdə tutulub. Diş həkimi xəstə dişi bu dərmanla müalicə edir.
Prosedurun ikinci mərhələsində Icon-Dry spirt istifadə olunur. Dişin səthini qurutmaq üçün istifadə olunur.
Icon-Infiltrant, mina təbəqəsinin məsamələrini bağlamaq üçün nəzərdə tutulmuş kompozit materialdır.

Müalicə nəticəsində xəstə dişi xaricdən sağlam vahidlərdən ayırmaq mümkün deyil. Təsirə məruz qalan ərazidə emaye məsamələrini hermetik şəkildə bağladıqdan sonra patogen mikrobların inkişafı bloklanır. Prosedur tez və ən əsası ağrısızdır.

Avropa klinikaları bu texnikanı 2009-cu ildən tətbiq edirlər. Rusiya Federasiyasında bu gün heç də bütün klinikalar ICON texnologiyasını mənimsəməyib.

Mütəxəssis qiymətləndirməsi dərmanla yalnız dayaz lezyonların doldurulmasının məqsədəuyğunluğunu göstərir. Nəzərə alınan texnologiya inkişaf etmiş çürüklərin müalicəsi üçün istifadə edilməməlidir. Bu deməkdir - çürük boşluğun formalaşması mərhələsində. Dərmanlar yalnız ilkin mərhələdə təsirli olur. Həmçinin, “ICON” profilaktik məqsədlər üçün istifadə edilmir. Bu amillər ICON metodunun çatışmazlıqları hesab olunur.

Kariyesin alternativ müalicəsi üsulu daha müsbət cəhətlərə malikdir:

Ləkə mərhələsində çürükləri dayandırmaq qabiliyyəti.
Diş hazırlığı olmadan effektiv müalicə.
Anesteziyaya ehtiyac yoxdur.
Sağlam diş toxumasını mümkün qədər qorumaq qabiliyyəti.
Texnika uşaqlarda diş prosedurları qorxusu yaratmır.

Səthi çürüklərin "ICON" infiltrasiya üsulu ilə müalicəsi üç yaşından başlayaraq uşaqlar üçün aparılır. Bunun səbəbi prosedurun 15-20 dəqiqə hərəkətsiz oturması ilə bağlıdır. Və gənc xəstələri bu şərti yerinə yetirməyə inandırmaq çətindir.