Kabakulak böyüklərdə özünü necə göstərir. Yetkinlərdə xroniki parotit müalicəsi

Kabakulak (parotit) vəzili orqanların (adətən tüpürcək vəziləri, xüsusən də parotid bezləri, daha az mədəaltı vəzi, cinsiyyət orqanları, süd vəziləri və s.), həmçinin sinir sisteminin (meningit) zədələnməsi ilə baş verən geniş yayılmış virus xəstəliyidir. , meningoensefalit).

Parotit səbəbləri

Parotit mənbəyi xəstəliyin 9 günü ərzində yoluxucu olan xəstədir. İnfeksiyanın ötürülmə yolu hava-damcıdır. Ən çox zərər çəkən əhali məktəb yaşlı uşaqlardır. Yaşla, immun fərdlərin sayının artması səbəbindən parotit hallarının sayı azalır. Həyatın ilk ilində uşaqlar arasında xəstəlik halları olduqca nadirdir. Xəstəlik 40 yaşdan yuxarı xəstələrdə nadir hallarda baş verir.

İnkubasiya dövrü 11 ​​gündən 21 günə qədərdir.

Parotit əlamətləri

Bəzi xəstələrdə parotit xəstəliyinin tipik şəklinin yaranmasından 1-2 gün əvvəl yorğunluq, zəiflik, əzələ ağrısı, baş ağrısı, titrəmə, yuxu pozğunluğu və iştah şəklində premorbid simptomlar müşahidə olunur.

Tüpürcək vəzində iltihablı dəyişikliklərin inkişafı ilə bu hadisələr daha qabarıq olur, tüpürcək bezlərinin zədələnməsi ilə əlaqəli əlamətlər qeyd olunur - ağız quruluğu, qulaq nahiyəsində ağrı, çeynəmək və danışmaqla ağırlaşır.

Tipik hallarda qızdırma xəstəliyin 1-2-ci günündə maksimum şiddətə çatır və 4-7 gün davam edir.

Parotit üçün xarakterik əlamət tüpürcək bezlərinin zədələnməsidir (əksər xəstələrdə parotid bezlər). Genişlənmiş vəzin sahəsi toxunduqda ağrılı olur. Ağrı xüsusilə müəyyən nöqtələrdə özünü göstərir: qulağın önündə, qulağın arxasında və mastoid nahiyəsində.

Genişlənmiş tüpürcək vəzi ilə yuxarıdakı dərinin zədələnməsi də qeyd olunur (böyümə dərəcəsindən asılı olaraq). Dəri gərgin, parlaq olur və şişkinlik boyuna yayıla bilər. Tüpürcək vəzinin böyüməsi sürətlə artır və 3 gün ərzində maksimum həddə çatır. Bu səviyyədə şişkinlik 2-3 gün davam edir və sonra tədricən (7-10 gündən çox) azalır.

Parotit xəstəliyinin ağırlaşmaları

Kabakulak ilə, ağırlaşmalar tez-tez vəzili orqanlara və mərkəzi sinir sisteminə ziyan vurmaqla özünü göstərir. Xəstəlikləri olan uşaqlarda ümumi fəsadlardan biri beyin qişasının iltihabıdır (meningit). Bu komplikasiyanın tezliyi 10% -dən çoxdur. Menenjit kişilərdə qadınlara nisbətən 3 dəfə daha çox inkişaf edir. Bir qayda olaraq, sinir sisteminin zədələnməsi əlamətləri tüpürcək vəzilərinin iltihabından sonra görünür, lakin tüpürcək bezlərinin və sinir sisteminin eyni vaxtda zədələnməsi də mümkündür (xəstələrin 25-30% -ində). Menenjit tez-tez şiddətlə başlayır (ümumiyyətlə xəstəliyin 4-7-ci günündə): titreme görünür, bədən istiliyi yenidən yüksəlir (39 ° C-ə qədər və yuxarı), şiddətli baş ağrısı, qusma.

Orxit (xayaların iltihabı) böyüklərdə daha çox rast gəlinir. Orxit əlamətləri parotit xəstəliyinin başlanğıcından 5-7-ci gündə müşahidə olunur və yeni qızdırma dalğası (39-40 ° C-ə qədər), xaya və xayada şiddətli ağrıların görünüşü ilə xarakterizə olunur, bəzən bağırsaqlara yayılır. aşağı qarın. Testis böyüyür, qaz yumurtasının ölçüsünə çatır. Qızdırma 3-7 gün, xaya böyüməsi 5-8 gün davam edir. Sonra ağrı yox olur və testis tədricən ölçüsündə azalır. Daha sonra (1-2 aydan sonra) testikulyar atrofiya əlamətləri görünə bilər ki, bu da orxit keçirmiş xəstələrin 50% -ində müşahidə olunur (əgər fəsadın inkişafının başlanğıcında kortikosteroid hormonları təyin edilməmişdirsə).

Pankreasın iltihabı xəstəliyin 4-7-ci günündə inkişaf edir. Epiqastrik bölgədə kəskin ağrı, ürəkbulanma, təkrar qusma, qızdırma görünür.

Eşitmə orqanının zədələnməsi bəzən tam karlığa gətirib çıxarır. İlk əlamət qulaqlarda səs-küy və cingilti görünüşüdür. Daxili qulaqın iltihabı başgicəllənmə, qusma və hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması ilə ifadə edilir. Tipik olaraq, karlıq birtərəfli olur (təsirə məruz qalan tüpürcək vəzi tərəfində). Bərpa dövründə eşitmə bərpa edilmir.

Birgə iltihab xəstələrin təxminən 0,5% -ində, daha tez-tez böyüklərdə və qadınlarda daha çox kişilərdə inkişaf edir. Onlar tüpürcək bezlərinin zədələnməsindən sonra ilk 1-2 həftədə müşahidə olunur, baxmayaraq ki, bezlər dəyişməzdən əvvəl görünə bilər. Ən çox böyük oynaqlar (bilək, dirsək, çiyin, diz və ayaq biləyi) təsirlənir. Oynaqlar şişir və ağrılı olur. Artritin müddəti adətən 1-2 həftədir, bəzi xəstələrdə oynaqların zədələnməsi 1-3 aya qədər davam edir.

İndi müəyyən edilmişdir ki, hamilə qadınlarda parotit virusu dölə zərər verə bilər. Xüsusilə, uşaqlar ürəkdə özünəməxsus bir dəyişiklik yaşayırlar - sözdə ilkin miokard fibroelastozu. Digər ağırlaşmalar (prostatit, ooforit, mastit, tiroidit, bartonilit, nefrit, miokardit, trombositopenik purpura) nadirdir.

Parotit diaqnozu

  • Virus təcrid: burun-udlağın mucus biomaterialdan virusların ənənəvi təcrid;
  • Virus antigenlərinə qarşı antikorların aşkarlanması: RSK, RTNHA (diaqnostik titr 1:80 və daha yüksək). Tədqiqatın nəticələrini qiymətləndirərkən, peyvənddən sonrakı mümkün reaksiyalar nəzərə alınır;
  • Allerqoloji üsul: parotit diaqnostikası ilə intradermal allergik reaksiyanın təyini; hazırda nadir hallarda istifadə olunur;
  • Qan analizi;
  • Sidik analizi.

Parotit müalicəsi

Xüsusi müalicə yoxdur. Müalicənin vacib məqsədi ağırlaşmaların qarşısını almaqdır. Ən azı 10 gün yataq istirahəti tələb olunur. İlk həftədə yataq istirahətinə əməl etməyən kişilərdə orxit xəstəliyin ilk üç günündə xəstəxanaya yerləşdirilənlərə nisbətən təxminən üç dəfə daha tez inkişaf edir.

Pankreasın iltihabının qarşısını almaq üçün, əlavə olaraq, müəyyən bir pəhrizə riayət etmək lazımdır: həddindən artıq yeməkdən çəkinin, ağ çörək, makaron, yağlar, kələm miqdarını azaldın. Pəhriz süd-tərəvəz olmalıdır. Taxıllar üçün düyü yemək daha yaxşıdır, qəhvəyi çörək və kartofa icazə verilir.

Orxit üçün prednizolon 40-60 mq-dan başlayaraq hər gün dozanı 5 mq azaldaraq və ya ekvivalent dozalarda digər kortikosteroid hormonları ilə 5-7 gün ərzində mümkün qədər erkən təyin edilir.

Menenjit üçün kortikosteroidlərlə eyni müalicə kursu istifadə olunur. Kabakulak menenjitinin gedişinə az miqdarda serebrospinal mayenin çıxarılması ilə onurğa ponksiyonu müsbət təsir göstərir.

Pankreasın iltihabı üçün maye yumşaq pəhriz, atropin, papaverin, mədədə soyuqdəymə, qusma üçün - aminazin, həmçinin fermentləri inhibə edən dərmanlar, xüsusən əzələdaxili (yavaş) tətbiq olunan kontrikal (trasilol) təyin edilir. qlükoza məhlulu, ilk gün 50 000 vahid, sonra 3 gün 25 000 vahid/gün. və başqa 5 gün 15.000 ədəd/gün. Yerli - istiləşmə kompresləri.

Proqnoz və qarşısının alınması

Parotit üçün proqnoz əlverişlidir, ölüm halları çox nadirdir (100.000 halda 1); lakin sonradan sonsuzluqla müşayiət olunan karlıq və testis atrofiyası ehtimalı nəzərə alınmalıdır.

12 aylıqda parotit peyvəndi ilə peyvənd. 6 yaşında revaksinasiya: yerli və ya xarici dərmanlardan (birləşdirilmiş dərmanlar da daxil olmaqla) istifadə edin.

Əvvəllər peyvənd edilmiş uşaqlar arasında parotit hallarının müşahidələri var. Bu hallarda xəstəlik nisbətən yüngül keçir, yalnız tüpürcək bezlərini əhatə edir. Xəstə ilə təmasda olan ilk 10 yaşlı uşaqlar xəstənin təcrid olunduğu andan 21-ci gündə ayrılırlar.

Parotit Paramiksovirus cinsindən olan RNT virusunun yaratdığı, ilk növbədə tüpürcək vəzilərini və sinir hüceyrələrini təsir edən kəskin infeksiyadır. Parotit xəstəliyinin törədicisi hava damcıları ilə, bəzən xəstənin tüpürcəyi ilə çirklənmiş əşyalarla təmas yolu ilə ötürülür. Parotit klinikası qızdırma və intoksikasiya əlamətləri ilə başlayır, bunun fonunda parotid nahiyədə şişlik və ağrılar artır. Kifayət qədər tipik bir klinika əlavə müayinə olmadan kabakulak diaqnozu qoymağa imkan verir. Müalicə əsasən simptomatikdir.

ICD-10

B26 Parotit

Ümumi məlumat

Parotit (parotit) parotid tüpürcək vəzilərinin və sinir toxumasının zədələnməsi ilə baş verən kəskin yoluxucu xəstəlikdir. İnsanların infeksiyaya təbii həssaslığı kifayət qədər yüksəkdir, infeksiyadan sonrakı immunitet sabit və uzunmüddətlidir. Gənc uşaqlar xəstə insanlarla təmasda olma ehtimalının aşağı olması və ana antikorlarının olması səbəbindən nadir hallarda təsirlənir. Hal-hazırda, üstünlük təşkil edən insident 5 yaşdan 15 yaşa qədər olan yaş qrupunda müşahidə olunur, kişilər daha çox təsirlənir. Xəstəlik geniş yayılmış və bütün mövsümdür, payız-qış dövründə yoluxma hallarının sayında bir qədər artım müşahidə olunur.

Səbəblər

RNT tərkibli paramiksovirus olan parotit törədən virus adətən insanlara təsir edir, lakin itlərin sahiblərindən yoluxması halları olub. Xarici mühitdə sabit deyil və quruduqda, temperatur yüksəldikdə və ya ultrabənövşəyi şüalanmaya məruz qaldıqda asanlıqla ölür. Aşağı mühit temperaturunda bir ilə qədər canlı qala bilər. Parotit xəstəliyinin törədicinin anbarı və mənbəyi xəstə insandır. Virus tüpürcək və sidiklə xaric olur, qanda və onurğa-beyin mayesində, ana südündə olur.

Virus tökülməsi ilk klinik təzahürlərdən 1-2 gün əvvəl başlayır və təxminən bir həftə davam edir. Xəstəliyin 25-50% -i silinmiş və ya asemptomatik formada baş verir, lakin xəstələr virusu aktiv şəkildə ifraz edirlər. Parotit patogeni aerozol mexanizmi vasitəsilə hava damcıları ilə ötürülür. Nadir hallarda (virusun qeyri-sabitliyi səbəbindən) xəstənin tüpürcəyi ilə çirklənmiş şəxsi məişət əşyaları vasitəsilə yoluxma mümkündür. Prenatal dövrdə, doğuşda və laktasiya dövründə virusun anadan uşağa şaquli ötürülməsi halları olub.

Parotit əlamətləri

Parotitlərin inkubasiya dövrü bir neçə gündən bir aya qədər, orta hesabla 18-20 gündür. Nadir hallarda uşaqlarda prodromal əlamətlər müşahidə oluna bilər: baş ağrısı, yüngül titrəmə, miyalji və artralji, parotid bezlərdə narahatlıq, ağız quruluğu. Çox vaxt xəstəlik sürətlə inkişaf edən qızdırma və titrəmə ilə kəskin başlayır. Qızdırma adətən bir həftəyə qədər davam edir. İntoksikasiya əlamətləri qeyd olunur: baş ağrısı, ümumi zəiflik, yuxusuzluq.

Parotid xəstəliyinin spesifik simptomu parotid tüpürcək vəzilərinin iltihabıdır; tez-tez submandibular və sublingual bezlər də iştirak edir. Tüpürcək bezlərinin iltihabı onların proyeksiyası sahəsində şişkinlik ilə özünü göstərir, bezlər xəmirdir və toxunma zamanı ağrılıdır (əsasən mərkəzi hissədə). Vəzinin şiddətli şişməsi üzün ovalını əhəmiyyətli dərəcədə deformasiya edə bilər, ona armud şəklində bir forma verir və qulaqcıqları qaldırır. İltihablı vəzin üzərindəki dəri normal rəngdə qalır, uzanır, çətin qıvrımlar əmələ gətirir və parlaqdır. Bir qayda olaraq, xəstəlik 1-2 gün ara ilə hər iki parotid vəzi təsir edir, bəzi hallarda iltihab birtərəfli olaraq qalır.

Parotid nahiyədə dolğunluq hissi, ağrı (xüsusilə gecələr), qulaqlarda səs-küy və ağrı (Yevstaki borusunun sıxılması nəticəsində) ola bilər, eşitmə qabiliyyəti pozula bilər. Pozitiv Filatov simptomu (qulaq dibinin arxasına basarkən şiddətli ağrı), parotit diaqnozu üçün spesifikdir. Bəzən bezlərdə şiddətli ağrı çeynəməyə mane olur, ağır hallarda çeynəmə əzələlərinin trismusu inkişaf edə bilər. Tüpürcək ifrazının azalması qeyd olunur. Vəzilər nahiyəsində ağrı 3-4 günə qədər davam edir, bəzən qulağa və ya boyuna yayılır, sonradan tədricən yox olur, şişkinlik geriləyir. Böyümüş limfa düyünləri parotit üçün xarakterik deyil.

Yetkinlər parotitdən daha çox əziyyət çəkirlər, onlar daha tez-tez prodromal əlamətlər göstərir, intoksikasiya daha yüksək olur və kataral simptomlar baş verə bilər. Daha tez-tez proses submandibular və sublingual tüpürcək bezlərinə təsir göstərir, bəzən yalnız onlarda lokallaşdırılır. Submandibular bez, şişkinlik, alt çənə boyunca uzanan, toxunma üçün xəmirli və ağrılı bir şişlik görünüşünü alır. Bəzən şişlik boyuna yayılır. Dilaltı vəzinin iltihabı çənənin altında şişkinlik, dilin altındakı ağızda selikli qişanın ağrı və hiperemiyası, onu çıxdıqda ağrı ilə xarakterizə olunur. Yetkinlərdə tüpürcək bezlərinin şişməsi çox vaxt 2 həftə və ya daha çox davam edir.

Fəsadlar

Tipik olaraq, parotit xəstəliyinin kəskin dövrü mülayimdir, lakin sonradan seroz meningit (bəzən meningoensefalit), orxit, epididimit, ooforit və kəskin pankreatit kimi ağırlaşmalar görünə bilər. Bu xəstəliklərin daha şiddətli parotit kursunun əlaməti olduğuna dair bir fikir var, çünki virus sinir və vəzi toxumalarına təsir göstərir.

Diaqnostika

Parotit (parotit) diaqnozu kifayət qədər spesifik bir klinik mənzərə əsasında aparılır, laboratoriya testləri praktiki olaraq heç bir diaqnostik əhəmiyyətli məlumat vermir. Şübhəli klinik hallarda seroloji testlərdən istifadə edilə bilər: ELISA, RSK, RTGA.

Xəstəliyin ilk günlərində virusun V və S antigenlərinə antikorların ayrı-ayrılıqda təyin edilməsi üsulundan istifadə etmək olar. Əlavə diaqnostik meyar qan və sidikdə amilaz və diastaza fermentlərinin fəaliyyət dərəcəsidir.

Parotit (parotit) müalicəsi

Mürəkkəb olmayan parotit evdə müalicə olunur, xəstəxanaya yerləşdirmə yalnız ağır ağırlaşmalar zamanı və ya karantin məqsədləri üçün göstərilir. Parotit ağırlaşmaları inkişaf edərsə, bir androloq, ginekoloq, otorinolarinqoloq və audioloqla məsləhətləşmələr göstərilir. Qızdırma dövründə özünüzü necə hiss etməyinizdən asılı olmayaraq yataq istirahəti tövsiyə olunur, ilk günlər maye və yarı maye qidalar qəbul etmək, daha tez-tez su və ya çay içmək məsləhətdir. Ağız gigiyenasına diqqətlə nəzarət etmək, qaynadılmış su və ya zəif soda məhlulu ilə yaxalamaq və dişləri hərtərəfli fırçalamaq lazımdır. İltihablı bezlərin sahəsinə quru isidici kompreslər tətbiq olunur, fizioterapevtik üsullardan (UHF, UV şüalanması, diatermiya) istifadə edilə bilər.

Detoksifikasiya terapiyası göstərişlərə uyğun olaraq aparılır, ağır intoksikasiya halında kiçik dozalarda qlükokortikoidlər təyin oluna bilər (steroid terapiyası yalnız stasionar müalicə üçün təyin edilir). Xəstəliyin erkən mərhələlərində insan interferonunun və ya onun sintetik analoqlarının tətbiqi ilə terapevtik təsir əldə edilə bilər. Kabakulak orxit ilə çətinləşirsə, terapiya süspansiyonların istifadəsini əhatə edir, ilk 3-4 gündə testislərə soyuq qoyulur, sonra isə istilənir. Qlükokortikosteroidlərin erkən tətbiqi göstərilir.

Proqnoz və qarşısının alınması

Mürəkkəb olmayan parotit üçün proqnoz əlverişlidir, bərpa bir-iki həftə ərzində baş verir (bəzən bir az daha uzun). İkitərəfli orxitin inkişafı ilə məhsuldar funksiyanın itirilməsi ehtimalı var. Sinir sisteminin zədələnməsi, əzələ qruplarının parezi və iflici ilə əlaqəli ağırlaşmalardan sonra eşitmə itkisi və hətta karlıq qala bilər.

Xüsusi profilaktika 1 yaşında planlaşdırıldığı kimi canlı VPV peyvəndi ilə peyvənd, ardınca 6 yaşında revaksinasiya ilə həyata keçirilir. Xüsusi profilaktika üçün canlı vaksin (LV) istifadə olunur. Profilaktik peyvəndlər müntəzəm olaraq 12 aylıq parotit keçirməyən uşaqlar üçün aparılır, ardınca 6 yaşında trivaksinlə (qızılca, məxmərək, parotit) təkrar peyvənd edilir. Peyvənd, parotit hallarını əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa və ağırlaşma riskini azaltmağa kömək edir. Epidemioloji göstəricilərə görə, yaşlı insanlar peyvənd olunur.

Ümumi profilaktika xəstələri tam klinik sağalana qədər (lakin 9 gündən az olmayaraq) təcrid etməkdən ibarətdir və epidemiya zamanı dezinfeksiya aparılır. Parotit aşkar edildikdə uşaq qruplarını ayırmaq üçün karantin tədbirləri 21 gün müddətinə təyin edilir, xəstə ilə təmasda olan əvvəllər peyvənd olunmamış uşaqlar peyvənd edilir.

Paramiksovirus bəzi parenximal orqanların (qaraciyər, dalaq, endokrin və xarici sekresiya vəziləri, beyin) vəzi hüceyrələrini yoluxdurur. Kabakulak ilə yetkinlərdə simptomlar uşaqlıqdan daha intensiv olur. Bu viral xəstəlik qulaq bölgəsində iltihab və şişkinlik ilə xarakterizə olunur və tüpürcək bezlərinin (bir və ya daha çox) genişlənməsi ilə müşayiət olunur.

Xəstəliyin simptomları

Kabakulak uzun bir inkubasiya dövrünə malikdir - təxminən 2 həftə. Xəstəliyin ilk əlamətləri görünməzdən əvvəl bir insan özünü yaxşı hiss edir, eyni zamanda başqaları üçün infeksiya mənbəyidir.

Yetkinlərdə parotit əlamətləri aşağıdakılardır:

  1. Yüksək bədən istiliyi (40 ° C-ə qədər). Bir həftə davam edir.
  2. Xəstənin bədəninin intoksikasiyası: ümumi pozğunluq, əzələ zəifliyi, baş ağrısı, qusma.
  3. Quru ağız.
  4. Xəstə yemək çeynədikdə və udduqda güclənən ağızı açarkən şiddətli ağrı.
  5. Parotid nahiyədə şiddətli ağrı, danışmaqla güclənir.
  6. Təsirə məruz qalan əraziyə toxunduqda ağrı ilə müşayiət olunan aurikula bölgəsində şişkinlik.
  7. Xəstəlik zamanı xəstənin üzü şişir və dəri mavi rəng alır.

Parotit üçün başqa bir ad parotitdir. Yetkinlərdə parotit əlamətləri həkim tərəfindən müəyyən edilir, buna görə də diaqnostik müayinəni laqeyd yanaşmayın. Xəstəliyin təzahürləri digər xəstəliklərin klinik mənzərəsinə bənzər ola bilər.

Parotit diaqnozu

Laboratoriya müayinəsi bir sıra belə prosedurları əhatə edir:

  1. İnkubasiya dövründə xəstəliyin törədicinə qarşı antikorları aşkar etmək üçün ferment immunoassay qan testi. Yenidən diaqnoz parotit xəstəliyinin ilk əlamətləri göründükdən 21 gün sonra aparılır.
  2. Sidik analizi. Biyomaterialda amilaz tərkibi iltihab prosesinin mövcudluğunu göstərir.
  3. Boğaz çubuq.

Bütün testlər boş bir mədədə aparılmalıdır. Yetkinlərdə parotit diaqnozu klinik təsdiq tələb edir, lakin əksər hallarda fiziki müayinə kifayətdir.

Parotit, farenksin difteriyasının zəhərli forması ilə inkişaf edən servikal toxumanın şişməsinə bənzəyir.

Seroz parotit meningiti ilk növbədə enteroviral və vərəmli meningitdən fərqləndirilməlidir. Ətraflı məlumat üçün videoya baxın:

Səbəblər

Xəstəliyin törədicisi olan parotit xarici mühitə zəif müqavimət göstərir. Bir sıra təhrikedici amillər var:

  1. Xəstəliyin xroniki forması metabolik pozğunluqlar fonunda inkişaf edir. Parenximanın atrofiyası müşahidə olunur.
  2. Xroniki parotitin kəskinləşməsi bədənin immunitet qüvvələrinin zəifləməsi ilə əlaqədardır.
  3. Tüpürcək vəzi kanallarının anadangəlmə patologiyası.
  4. Vaxtında müalicə olunmayan soyuqdəymələr.
  5. Qripə səbəb olan viruslar qrupu.

Yetkinlərdə parotit hava damcıları və məişət təmasları ilə ötürülür.

Xəstəliyin növləri

Parotit xəstəliyinin 2 növü var:

  1. Parotit. Bir parotid tüpürcək vəzinin iltihabı var, xəstəliyin ağır formasında irinli olur. Epidemioloji proses həm uşaqlar, həm də böyüklər üçün xarakterikdir.
  2. Epidemik olmayan parotit (qeyri-spesifik) həm yoluxucu, həm də bakterial ola bilər. Xəstəlik əksər hallarda əvvəlki tənəffüs xəstəliklərinin fonunda baş verir. Qanqrenoz forma vəzinin sahələrinin ölümü ilə xarakterizə olunur. Kataral parotit ilə bezin kanallarında selik yığılması (leykosit infiltrasiyası) var.

Yetkin kişilərdə və qadınlarda simptomatik təzahürlərin şiddətinə görə:

  1. Kabakulak çox çətindir. Parenximanın eyni vaxtda iltihabı (parenximal parotit) ilə qadınlarda pankreasın, yumurtalıqların və kişilərdə testislərin zədələnməsi müşahidə olunur ki, bu da qasıq bölgəsində şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur.
  2. Yüngül simptomlar müşahidə olunur.

İltihabi prosesin müddətinə görə:

  1. Kəskin forma. Bir infeksiya tüpürcək bezinin kanallarına daxil olduqda, yoluxucu proses intensiv şəkildə inkişaf edir.
  2. Xroniki parotit (müxtəlif müddətli remissiya fonunda təkrarlanan alevlenmeler).

Xəstəliyin müalicəsi

Yetkinlərdə parotit müalicəsi antibiotiklər də daxil olmaqla xüsusi dərmanların istifadəsini nəzərdə tutmur.

Terapevtik təsirin prinsipləri aşağıdakılardır:

  1. Temperaturu azaltmaq üçün qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar istifadə olunur: Ibuprofen və ya Parasetamol. Aspirindən antipiretik olaraq istifadə etmək tövsiyə edilmir, çünki bu dərman mədə mukozasını qıcıqlandırır, bu da yalnız parotitdə iltihab prosesini ağırlaşdırır.
  2. İmmunitet sistemini gücləndirmək üçün həkimlər multivitamin komplekslərini təyin edirlər. Prenatal vitaminlər asanlıqla həzm olunur və buna görə də həm qadınlar, həm də kişilər üçün tövsiyə olunur.
  3. Bəzən antiviral agentlər göstərilir. Məsələn, qrip üçün dərmanlar təyin edilir, xüsusən də parotit ARVI-nin bir komplikasiyasıdır.
  4. Zəhərlənmə halında, şoran məhlulu xəstəxana şəraitində venadaxili olaraq verilir.
  5. Parotit olanda bol maye (gündə ən azı 2 litr su) içmək vacibdir.
  6. Yataq istirahətinə riayət edilməlidir.

Tələb olunan pəhriz qidası:

  1. Pəhrizinizi bitki mənşəli qidalarla diversifikasiya edin.
  2. Yağlı və ədviyyatlı yeməklərdən uzaq durun.
  3. Əzilmiş yemək yeyin (kartof püresi).

Kabakulak evdə müalicə edilə bilər:

  1. Çobanyastığı həlimi ilə yuyulma. 1 osh qaşığı lazımdır. l. Dərman bitkisinin qurudulmuş çiçəklərinin üzərinə bir stəkan qaynar su tökün. Dəmləyin, süzün. İltihablı qulağı yaxalamaq üçün bir şprisdən (iynəsiz) istifadə edin.
  2. Ağızın antiseptik məhlullarla yuyulması. Bu məqsədlə kalium permanganat və borik spirtindən istifadə edə bilərsiniz.
  3. Kətan toxumlarına əsaslanan kompreslər. 5 osh qaşığı tələb olunur. l. Bitki materialının üzərinə 100 ml qaynar su tökün. Bulyon pasta kimi bir tutarlılığa çatana qədər aşağı istilikdə bişirin. Bulyonun yanmaması üçün daim qarışdırmaq vacibdir. Hazırlanmış məhsula 1 osh qaşığı əlavə edin. l. bal Dərman qarışığından tortlar düzəldin və sonra onları iltihablı bölgəyə tətbiq edin.
  4. Kəskin parotit üçün vitamin infuziyası hazırlayın. Aşağıdakı inqrediyentləri bərabər nisbətdə qarışdırın (hər biri 1 çay qaşığı): alma ağacının yarpaqları, moruq, qarağat, albalı, yabanı çiyələk, qaragilə, zəncirotu çiçəkləri, koltsfoot, böyürtkən, yemişan meyvəsi. 4 osh qaşığı tökün. l. qarışıq 1 litr qaynar su. Bu həlim immunitet sistemini gücləndirməyə kömək edir.
  5. Ağızı yaxalamaq üçün adaçayı əsasında hazırlanmış həlim istifadə olunur. 1 tsp qaynar su (150 ml) tökün. dərman bitkisi. 4 osh qaşığı qəbul etmək tövsiyə olunur. l. gündə üç dəfə deməkdir.
  6. İtburnu həlimi. 100 q təbii xammal 1 litr su tökün. Qaynamaq. israr et. İstifadədən əvvəl dadmaq üçün bal və ya şəkər əlavə edə bilərsiniz.

Yetkinlərdə parotit xəstəliyinin nəticələri

Kabakulak, vəzili orqanların zədələnməsinin müşahidə edildiyi bir sıra ağırlaşmalarla xarakterizə olunur. Orxit (xayaların iltihabı) kişilər üçün təhlükəli bir nəticədir. Nadir hallarda, parotit keçirmiş insanlarda eşitmə itkisi və ya tam karlıq inkişaf edir.

Qadınlar üçün nəticələr

Parotitlərin təsiri təhlükəlidir: xəstəlik süd vəzilərinin iltihabına və sonsuzluğa (nadir hallarda) səbəb ola bilər.

Aşağıdakı ağırlaşmalar baş verə bilər:

  1. Daxili qulaqın zədələnməsi səbəbindən karlıq. Vaxtında müalicə ilə nadirdir.
  2. Diabetes mellitusun sonrakı inkişafı ilə kəskin pankreatit.
  3. Oophorit (yumurtalıqların iltihabı) cinsi əlaqə zamanı ağrı və vajinadan qanlı axıntı ilə müşayiət olunur.
  4. Sensor pozğunluqlar: beynin membranları təsirlənir, bu da əzaların boş iflici ilə müşayiət olunur.

Kişilər üçün nəticələr

Kişilərdə parotitdən sonra aşağıdakı ağırlaşmalar ola bilər:

  1. Testis atrofiyası ehtimalının yüksək faizi. Tunica albuginea elastikliyinin qeyri-kafi olması xayanın şişməsinə imkan vermir. Bu patoloji xəstəlikdən 2 ay sonra görünür.
  2. Kabakulak cinsi hormonların istehsalının azalması nəticəsində yaranan spermatogenez pozğunluqlarına səbəb ola bilər.
  3. Prostat vəzinin və çanaq orqanlarının venalarının trombozu ağciyər infarktına səbəb olur.
  4. Priapizm cinsi həyəcanla əlaqəli olmayan ağrılı ereksiya ilə xarakterizə olunur.

Uşaqlıqda əziyyət çəkən bu xəstəlikdən sonra kişilərdə sonsuzluq yaranır.

Kişilərdə parotitdən sonra sonsuzluğun müalicəsi testisin təsirlənmiş sahələrinin cərrahi çıxarılmasını və hormonal dərmanlardan istifadə edərək bərpaedici terapiyanı əhatə edir.

Parotit xəstəliyinin qarşısının alınması

Kabakulak baş verərsə, böyüklərdəki simptomlar müvafiq müalicə tələb edir.

Xəstəliyin spesifik profilaktikası 12-15 aylıq uşaqların peyvənd edilməsini və 6 yaşında revaksinasiyanı nəzərdə tutur. Ancaq 25 yaşında yenidən peyvənd edilmək tövsiyə olunur, sonra hər 10 ildən bir təkrar peyvənd edilməlidir.

Xəstəliyin qarşısının alınması (profilaktikası) üçün aşağıdakılar lazımdır:

  1. Xəstəni infeksiyanın xarici əlamətlərinin başlanğıcından 10 gün müddətinə təcrid edin.
  2. Otağın havalandırılması.
  3. Bıçaq qablarının dezinfeksiyası.
  4. Bir cuna sarğı taxmaq.
  5. İmmunitet sisteminin gücləndirilməsi: pis vərdişlərdən imtina, təmiz havada gəzmək, balanslaşdırılmış qidalanma, yuxu və istirahət rejiminə riayət etmək.

Kabakulak geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər, buna görə də profilaktik tədbirlərə riayət etmək vacibdir.

Parotit paramiksovirusun törətdiyi kəskin infeksiyadır, orqanizmin xüsusi bezlərinin (tüpürcək, seminal, mədəaltı vəzi), həmçinin sinir sisteminin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Bu xəstəliyin başqa bir adı parotit və ya parotitdir. Bu, qulaqların qarşısında yerləşən tüpürcək bezlərinin şişməsi və xarakterik bir şişkinlik meydana gəlməsi ilə bağlıdır. Kabakulak uşaqlıq xəstəliyi hesab edilsə də, yetkinlərdə olduqca yaygındır.

İnfeksiya necə baş verir?

İnfeksiya mənbəyi yalnız ilk simptomların görünməsindən 12-24 saat əvvəl və sonrakı 9 gün ərzində başqa insanlara yoluxdura bilən xəstə ola bilər.


Hava-damcı yolu infeksiyanın ötürülməsinin əsas mexanizmidir, tüpürcək vasitəsilə həyata keçirilir. Siz həmçinin virusla çirklənmiş məişət əşyaları (dəsmal, qab-qacaq, diş fırçası) ilə təmasdan da xəstələnə bilərsiniz.

Parotit əlamətləri

Parotiti aydın şəkildə xarakterizə edən bir neçə əlamət var; böyüklərdəki simptomlar təsirlənmiş orqan və xəstəliyin şiddətindən asılıdır.

Tipik şəkil:

  1. Temperatur 38-40 dərəcəyə qədər yüksəlir, 7 günə qədər davam edir. Maksimum qızdırma ikinci gündə baş verir.
  2. Bir tüpürcək vəzinin, parotidin böyüməsi. Digər tərəfdən, hər ikinci xəstədə vəzi şişir. Bezlərin özləri toxunduqda çox ağrılı olur, xəmir konsistensiyasına malikdir və ölçüləri çox böyüyür, bu da qulaqların çıxmasına səbəb olur. Şişkinlik boyun və yanaqda, nadir hallarda boğazda və körpücük sümüyünün altında ola bilər.
  3. Kişilərdə xayalar təsirlənir (orxit). Bu, xəstəliyin başlanğıcından 5-6 gün sonra baş verir. Yetkinlərdə xayaların zədələnməsi zamanı parotit əlamətləri xayada ağırlıq hissi, sidik ifrazı zamanı güclənən xayalarda ağrı və tez yerimə ilə özünü göstərir. Çox vaxt iltihab prosesində yalnız sağ testis iştirak edir. Qadınlarda virus yumurtalıqları təsir edir, iliak bölgəsində ağrıya səbəb olur.
  4. Pankreatitin simptomları (mədəaltı vəzinin iltihabı) sağda arxaya və ya qabırğa altına yayılan qarın ağrısı, qusma, ürəkbulanma hücumları və temperaturun təkrar artması ilə özünü göstərir.
  5. Sinir sistemi tərəfindən baş ağrısı və səsə və işığa həssaslığın artması qeyd olunur.

Yetkinlərdə parotit müalicəsi

Yuxarıda göstərilən simptomları görsəniz, evdə həkim çağırmalısınız. O, xəstəliyin formasını təyin edəcək və dərman müalicəsi və rejimi təyin edəcək. Yüngül və ya orta dərəcəli formalarda xəstəlik evdə müalicə edilə bilər. Yetkinlərdə ağır formada parotit xəstəxananın yoluxucu xəstəliklər şöbəsində qeydiyyatdan keçməyi tələb edir.

  1. Yataq istirahəti.
  2. Yeməkdən sonra ağzın hərtərəfli yuyulması ilə süd-tərəvəz pəhrizi.
  3. Təsirə məruz qalan bezə quru istilik tətbiq edin.
  4. Antiviral terapiya kimi interferonlar - amiksin, viferon, sikloferon, neovir.
  5. Orxit inkişaf edərsə, qlükokortikoidlərlə müalicə məcburidir (bir həftə ərzində 60-80 mq/gün dozada prednizolon), xayanın xüsusi sarğı ilə fiksasiyası;
  6. Virus mədəaltı vəzi funksiyasının çatışmazlığının inkişafı ilə təsir etdikdə, fermentlər (Creon, Pankreatin), antispazmodiklər və proteaz inhibitorları (Gordox, Trasylol) təyin edilir.
  7. Sinir sisteminin zədələnməsi halında, göstərişlərə uyğun dərmanlar.

Profilaktika tədbirləri və toxunulmazlıq

Kabakulak diaqnozu qoyulmuş bütün xəstələr üçün aşağıdakı profilaktik tədbirlər nəzərdə tutulur:

  • xəstəliyin 9-cu gününə qədər təcrid;
  • bu infeksiyaya qarşı peyvənd olunmamış böyüklər və uşaqlar arasında 21 gün ayrılması.

Xəstəlikdən sonra infeksiyaya qarşı ömürlük immunitet formalaşır.

Kabakulak (xalq arasında “qabakulak” kimi tanınır) intoksikasiya, qızdırma, tüpürcək vəzilərinin, digər vəzili orqanların və insanın mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətinin pozulması ilə müşayiət olunan kəskin virus xəstəliyidir. İnfeksiyanın törədicisi yuxarı tənəffüs yollarından bədənə daxil olan parotit virusudur. Bu infeksiyanın əsas yoludur. Bundan əlavə, kabakulak artıq xəstə bir insanın şəxsi əşyaları ilə təmasdan sonra özünü göstərə bilər. Bədəndə yayılma qan damarları vasitəsilə baş verir, bunun vasitəsilə virus tüpürcək vəzilərinə və mərkəzi sinir sisteminə çatır, çünki onlar onun sürətli çoxalması üçün bütün şəraitə malikdirlər.

Xüsusilə qeyd etmək istərdim ki, tamamilə hər kəs parotit xəstəliyinə yoluxa bilər, lakin hələ də parotit ən çox uşaqlarda aşkar edilir, çünki onların immun sistemi infeksiyalara böyüklərə nisbətən daha az təsirli müqavimət göstərir. Digər tərəfdən, uşaqlar xəstəliyə daha asan dözür və xəstəliyin ən kəskin təzahürlərini tez yaşayırlar. Viral infeksiyanın ilk əlamətləri infeksiyadan 10-15 gün sonra görünür. Parotit diaqnozu qoyulduqda, müalicə mümkün qədər tez başlamalıdır, çünki parotit bədənin həyati sistemlərinin fəaliyyətinə təsir göstərir və ciddi fəsadlara səbəb olur.

Xəstəliyin simptomları və klinik mənzərəsi

Bir qayda olaraq, parotit xəstəliyinin gizli dövrü təxminən 2-2,5 həftə davam edir. Bundan sonra virus aktivləşir və aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

  • xəstəliklər;
  • zəiflik, yorğunluq;
  • bədən istiliyinin 38-39 dərəcəyə yüksəlməsi;
  • iştahanın azalması;
  • quru ağız;
  • parotid tüpürcək bezlərini təsir etdiyinə görə qulaq bölgəsində ağrı.

Təsirə məruz qalan bezlərin ağrıları danışarkən və ya çeynədikdə artır. Eyni zamanda, onlar ölçüsü artır və dərinin gərginliyinə və iltihab prosesinin yerində şişkinliyin görünüşünə səbəb olur, bu da tez-tez boyun səthinə qədər uzanır. Uşaqlarda ən intensiv kəskin parotit inkubasiya dövrü bitdikdən sonra 4-5 gün ərzində inkişaf edir və sonra şişkinlik tədricən azalır. Semptomların şiddətindən asılı olaraq, parotit xəstəliyinin klinik gedişi üç növə bölünür:

  • ağciyər - yalnız tüpürcək bezləri təsirlənir, temperatur 1-2 gün davam edir, uşağın rifahı bir qədər dəyişir;
  • orta şiddət - parotit təkcə tüpürcək bezlərini deyil, həm də digər vəzi orqanlarını təsir edir. Qızdırma uzun müddət yüksək temperatur, baş ağrısı, iştah və yuxu pozğunluğu ilə müşayiət olunur;
  • ağır - temperatur 40 dərəcəyə çatır, ən azı bir həftə davam edir, infeksiya mərkəzi sinir sistemi də daxil olmaqla bədənin ən vacib sistemlərinə təsir göstərir. Tüpürcək bezlərinin şişməsi və kabakulakın digər xarakterik əlamətləri çox açıqdır.

Əhəmiyyətli bir məqam: qarşısının alınması və müalicəsi çox gec başlanan parotit, beyin qişasının iltihabına (meningit), pankreatit, artrit, eşitmə orqanlarının zədələnməsi və geri dönməz karlığın daha da inkişafına səbəb olur.

Kabakulak - xəstəliyin müalicəsi

Parotit üçün xüsusi bir müalicə yoxdur, buna görə də həkimlərin əsas səyləri ağırlaşmaların qarşısını almağa yönəldilmişdir. Bunun üçün xəstələrə antibakterial terapiya, novokain blokadaları, yataq istirahəti və pəhriz təyin edilir. Hərəkət məhdudiyyəti ən azı 10 gün davam edir. Bu müddət ərzində xəstənin pəhrizindən yağlı, ədviyyatlı, unlu qidaları xaric etmək, həmçinin istehlak edilən qida miqdarını azaltmaq lazımdır. Uşaqlarda parotit diaqnozu qoyulduqda xəstələrə süd-tərəvəz pəhrizi, düyü, qəhvəyi çörək, kartof xörəkləri, təzə tərəvəz və meyvələr tövsiyə olunur. Yüngül və ya orta dərəcəli xəstəliklə xəstələr daimi ağız quruluğu səbəbindən daha çox maye içməlidirlər. Bundan əlavə, onlara kalsium əlavələri və antiallergik dərmanlar təyin olunur (dozaj uşağın yaşına əsasən seçilir).

Son illərdə həkimlər parotit müalicəsinin yeni üsullarına çox diqqət yetirirlər. Xüsusilə, parotit etiotrop terapiya ilə effektiv şəkildə müalicə olunur. Virus əleyhinə kimyaterapiya preparatları və fermentlərdən istifadə imkanları da öyrənilir. Artıq istifadə olunan dərmanlara gəldikdə, desensibilizasiya edən və iltihab əleyhinə dərmanlar, vitaminlər və detoksifikasiya terapiyası qeyd edilməlidir.

Kabakulak - xəstəliyin qarşısının alınması

İnfeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün xəstələr ən azı 10 gün digər uşaqlardan təcrid olunurlar. Uşaq müəssisələrində 3 həftəlik karantin tətbiq edilir, bu müddət ərzində xəstə ilə təmasda olan bütün uşaqlar inkubasiya dövrünün 11-dən 21-dək evdə qalmalıdırlar. Profilaktik məqsədlər üçün 3 yaşdan 7 yaşa qədər məktəbəqədər uşaqlar parotit peyvəndi ilə peyvənd olunur.

Məqalənin mövzusu ilə bağlı YouTube-dan video: