गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा वे कितने समय तक जीवित रहते हैं? गर्भाशय के खतरनाक एडेनोकार्सिनोमा: "अलार्म सिग्नल" को कैसे न चूकें और पता चलने पर क्या करें

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा गर्भाशय का एक प्रकार का घातक ट्यूमर है। इस कैंसर की विशेषता यह है कि यह मुख्य रूप से सबसे सतही परत, गर्भाशय की एंडोमेट्रियम को प्रभावित करता है।

एंडोमेट्रियल कैंसर की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ रक्तस्राव के रूप में होती हैं, जो रोग बढ़ने पर पेट के निचले हिस्से में दर्द के लक्षणों से पूरक हो जाती है। गर्भाशय के आकार को बढ़ाने या घटाने की प्रवृत्ति हो सकती है। ज्यादातर मामलों में रोग प्रक्रियाओं का विकास सीधे गर्भाशय के शरीर को प्रभावित करता है।

आईसीडी-10 कोड

सी54.1 गर्भाशय शरीर के एंडोमेट्रियम का घातक रसौली

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के कारण

गर्भाशय कैंसर (कई अन्य प्रकार के कैंसर की तरह) के सटीक कारण अज्ञात हैं। कुछ अध्ययनों के अनुसार, गर्भाशय कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

जिस तरह वर्तमान में पूर्ण निश्चितता के साथ यह कहना असंभव है कि वास्तव में इसके विभिन्न रूपों में कैंसर का कारण क्या है, गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के कारणों को केवल उन कारकों की सूची तक सीमित किया जा सकता है जो इस घातक बीमारी के विकास को भड़का सकते हैं या योगदान कर सकते हैं।

जिस आयु सीमा में इस तरह के ट्यूमर के बनने की सबसे अधिक संभावना होती है, वह एक महिला के जीवन की 50 से 65 वर्ष की अवधि को कवर करती है।

कुछ अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, विशेष रूप से महिलाओं को जोखिम तब होता है जब उनमें चयापचय संबंधी विकार होते हैं और वे अधिक वजन वाली या मोटापे से ग्रस्त होती हैं। विशेष रूप से 2-3 डिग्री के मोटापे के मामले में, बॉडी मास इंडेक्स मानदंड की एक महत्वपूर्ण अधिकता के साथ।

जिन महिलाओं ने कभी बच्चे को जन्म नहीं दिया है उनमें गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा विकसित होने की अधिक संभावना होती है।

यदि महिला में रजोनिवृत्ति 52 वर्ष से अधिक की उम्र में हुई हो, तो रजोनिवृत्ति की देर से शुरुआत के साथ ऐसी बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के कारणों में एक महिला में पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम की उपस्थिति भी शामिल है।

इस घातक ट्यूमर के विकसित होने की संभावना तब भी बढ़ जाती है जब किसी महिला को स्तन कैंसर हुआ हो, और इसके अलावा, यदि वह उन लोगों के साथ सीधे संबंध में हो जिन्हें गर्भाशय कैंसर हुआ हो - उनकी मां या भाई-बहन।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के लक्षण

नियोप्लाज्म में एक ट्यूमर नोड का आभास होता है, जिसकी वृद्धि प्रक्रिया एक्सोफाइटिक प्रकार के अनुसार होती है, जिसके बाद मायोमेट्रियम में फैलने की संभावना होती है। लेकिन, एक नियम के रूप में, यह प्रवृत्ति असाधारण मामलों में होती है; मुख्य रूप से ट्यूमर का एक निश्चित विशिष्ट स्थानीयकरण होता है, यह प्रभावित क्षेत्र को इसकी पूरी सतह पर एंडोमेट्रियम तक विस्तारित नहीं करता है, और मायोमेट्रियम और पैरामीट्रियम में प्रवेश नहीं करता है।

इसकी घटना से पहले के चरण में गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के लक्षण एंडोमेट्रियम को प्रभावित करने वाले निम्नलिखित प्रारंभिक और पृष्ठभूमि रोगों के रूप में प्रकट होते हैं।

एंडोमेट्रियल पॉलीप की विशेषता गर्भाशय की आंतरिक परत पर एक सीमित मोटाई की उपस्थिति है, जो गर्भाशय गुहा में वृद्धि के रूप में फैलती है।

गर्भाशय में शुरू होने वाले घातक नवोप्लाज्म का एक और अग्रदूत एंडोमेट्रियल ग्रंथियों की संख्या में काफी वृद्धि हो सकता है, जिसे एंडोमेट्रियल एडेनोमैटोसिस के रूप में जाना जाता है।

एक पूर्व कैंसर की स्थिति या एक कैंसर रोग के विकास की शुरुआत का संकेत ऐसी घटनाओं से होता है जैसे काठ का क्षेत्र में दर्द के प्रकार के लंबे समय तक दर्द के लक्षणों की उपस्थिति; प्रजनन आयु की महिलाओं में मासिक धर्म चक्र के दौरान बड़े पैमाने पर रक्त हानि के साथ लंबे समय तक रक्तस्राव; गर्भाशय में रक्तस्राव, जो रजोनिवृत्ति के दौरान शुरू हो सकता है, जैसे कि लंबे समय के बाद रक्तस्राव का फिर से शुरू होना।

एक सरल और प्रभावी निवारक उपाय स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना हो सकता है। एक विशेषज्ञ गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के लक्षणों को सक्षम रूप से पहचानने और बीमारी को अधिक गंभीर चरण में जाने और सभी प्रकार की जटिलताओं की संभावित घटना को रोकने के लिए समय पर उचित उपचार निर्धारित करने में सक्षम है।

गर्भाशय ग्रीवा का एडेनोकार्सिनोमा

सर्वाइकल कैंसर एक घातक बीमारी है जो ज्यादातर मामलों में स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं में विकसित होती है जो गर्भाशय ग्रीवा की परत बनाती हैं। बहुत कम संभावना के साथ, गर्भाशय ग्रीवा का एडेनोकार्सिनोमा, जिसका स्रोत बलगम पैदा करने वाली कोशिकाएं होती हैं, हो सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा में स्थानीयकृत कैंसरयुक्त ट्यूमर या तो एक्सोफाइटिक या एंडोफाइटिक हो सकता है। पहले मामले में, ट्यूमर के विकास की दिशा योनि के अंदर निर्देशित होती है, जबकि दूसरे में गर्भाशय के शरीर की ओर, गर्भाशय ग्रीवा नहर में गहराई के कारण प्रभावित क्षेत्रों का विस्तार होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक तीसरा प्रकार भी है - पैपिलरी प्रकार का सर्वाइकल कैंसर। इस मामले में, ट्यूमर ब्रसेल्स स्प्राउट्स के समान दिखने वाले छोटे पैपिला के समान कुछ के संग्रह से बनता है।

गर्भाशय ग्रीवा के एडेनोकार्सिनोमा का निदान एक विधि द्वारा किया जाता है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा से लिए गए स्मीयरों में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का पता लगाना या, इसके विपरीत, उनकी अनुपस्थिति बताना शामिल है। इस निदान पद्धति को पैप परीक्षण या पापनिकोलाउ परीक्षण कहा जाता है। अक्सर, सर्वाइकल कैंसर लक्षण रहित हो सकता है, जिससे समय पर निदान और उपचार शुरू करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो जाता है।

गर्भाशय शरीर का एडेनोकार्सिनोमा

गर्भाशय शरीर का एडेनोकार्सिनोमा एक घातक नवोप्लाज्म है जो गर्भाशय की मांसपेशियों या श्लेष्म झिल्ली के ऊतकों से उत्पन्न होता है।

इस तथ्य के आधार पर कि एंडोमेट्रियम सेक्स हार्मोन, विशेष रूप से एस्ट्रोजेन के प्रभावों के प्रति महत्वपूर्ण संवेदनशीलता प्रदर्शित करता है, यह ऑन्कोलॉजी एक हार्मोनल-निर्भर कैंसर है।

लगभग आधे मामलों में, ट्यूमर का स्थानीयकरण गर्भाशय कोष का क्षेत्र होता है, कम अक्सर, इस्थमस प्रभावित हो सकता है, या संपूर्ण गर्भाशय गुहा कवर हो सकता है;

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, पैथोलॉजिकल कोशिकाएं पड़ोसी कोशिकाओं में फैलकर प्रभावित क्षेत्र का विस्तार करने लगती हैं। गर्भाशय ग्रीवा, फैलोपियन ट्यूब के साथ अंडाशय, और गर्भाशय के आसपास के ऊतक, साथ ही लिम्फ नोड्स और अन्य सभी अंगों तक लिम्फ परिवहन मार्ग, मेटास्टेस की प्रक्रियाओं में शामिल हो सकते हैं।

गर्भाशय शरीर का एडेनोकार्सिनोमा अक्सर रजोनिवृत्ति से पहले महिलाओं में पाया जाता है। बाद के हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए ग्रीवा नहर से स्क्रैपिंग द्वारा निदान किया गया। एक प्रतिकूल कारक जो निदान को जटिल बनाता है वह ऊतक की गहरी परतों में इसकी घटना है।

चरणों

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

इस कैंसर के पहले चरण में गर्भाशय की परत से एक ट्यूमर गर्भाशय की दीवार तक फैल जाता है। समय पर निदान और उपचार शुरू करने से आगे की रोग संबंधी प्रगति को रोकने और जटिलताओं को रोकने की संभावना बहुत अधिक है और लगभग 87% है।
दूसरे चरण की विशेषता इस ऑन्कोलॉजी से प्रभावित क्षेत्र में गर्भाशय ग्रीवा को शामिल करना है। साथ ही, आसपास के अंग अप्रभावित रहते हैं। सफल उपचार के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है, और इलाज की संभावना 76% है।
गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के तीसरे चरण में, आसन्न आंतरिक अंग रोग से प्रभावित होते हैं, और प्रभावित क्षेत्र में लिम्फ नोड्स भी शामिल होते हैं। पिछले चरण की तुलना में इस स्तर पर ठीक होने की संभावना 63% तक कम हो गई है।
चौथे चरण की ख़ासियत यह है कि कैंसर, आस-पास के अंगों में फैलने के अलावा, मेटास्टेस की उपस्थिति के साथ होता है। पुनर्प्राप्ति की संभावना 37% की संभावना से संकेतित है।

चरण के आधार पर, कुछ रूढ़िवादी या कट्टरपंथी उपचार विधियां उपयुक्त हैं, जैसे ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, आदि।

फार्म

गर्भाशय का अच्छी तरह से विभेदित एडेनोकार्सिनोमा

अच्छी तरह से विभेदित गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा कैंसर के समूह से संबंधित घातक नियोप्लाज्म के प्रकारों में से एक है जो ग्रंथियों के ऊतकों के उपकला में विकसित हो सकता है। इन प्रजातियों के बीच अंतर करने के मानदंड उनके सेलुलर भेदभाव की डिग्री से निर्धारित होते हैं।

इस मामले में, बहुरूपता की न्यूनतम डिग्री होती है। इसका मतलब यह है कि किसी विशेष ऊतक की प्रभावित कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं से सबसे मामूली तरीके से भिन्न होती हैं।

गर्भाशय के अत्यधिक विभेदित एडेनोकार्सिनोमा की विशेषता वाले स्पष्ट लक्षणों और अभिव्यक्तियों में से, यह केवल ध्यान दिया जा सकता है कि इसकी उपस्थिति में, कोशिकाओं के नाभिक जो रोग संबंधी अध: पतन से गुजर चुके हैं, आकार में वृद्धि करते हैं और कुछ हद तक लम्बे हो जाते हैं। इसके आधार पर, इस मामले में विभेदित निदान और सटीक उचित निदान करना कुछ कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के इस रूप के साथ, यह मायोमेट्रियम में सतही रूप से फैलता है। महत्वपूर्ण जटिलताओं का जोखिम और स्थानीयकृत होने पर लिम्फोजेनस मूल के मेटास्टेस की उपस्थिति, गर्भाशय के इस क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली से आगे नहीं बढ़ने पर, न्यूनतम है। संभावना 1% से अधिक नहीं है.

गर्भाशय का मध्यम रूप से विभेदित एडेनोकार्सिनोमा

गर्भाशय के मध्यम रूप से विभेदित एडेनोकार्सिनोमा की विशेषता कोशिकाओं के उच्च स्तर के बहुरूपता से होती है, जिसमें गर्भाशय में, इसके मांसपेशी ऊतक या श्लेष्म झिल्ली में इस कैंसर के कारण परिवर्तन हुए हैं।

इस गर्भाशय ऑन्कोलॉजी की क्रिया का तंत्र काफी हद तक अत्यधिक विभेदित एडेनोकार्सिनोमा के विकास और पाठ्यक्रम के समान है। इस मामले में एक महत्वपूर्ण अंतर यह है कि पैथोलॉजिकल घटनाओं में काफी बड़ी संख्या में कोशिकाएं शामिल होती हैं, जिसके साथ माइटोसिस और कोशिका विभाजन की सक्रिय प्रक्रियाएं होती हैं।

इस प्रकार, मध्यम रूप से विभेदित गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा की गंभीरता अधिक होती है। असामयिक निदान और उपचार शुरू होने की स्थिति में सभी प्रकार की जटिलताओं और विकृति विज्ञान के विकास की संभावना अधिक होती है।

जिस तरह से कैंसरयुक्त ट्यूमर फैलता है वह मुख्य रूप से पेल्विक लिम्फ नोड्स में लिम्फ के प्रवाह के माध्यम से होता है। गर्भाशय के मध्यम विभेदित एडेनोकार्सिनोमा में लसीका मूल की मेटास्टेसिस 9% बीमार महिलाओं में होती है।

30 वर्ष से कम उम्र की युवा महिलाओं में, अधिकांश मामलों में मेटास्टेस की उपस्थिति का पता नहीं चलता है।

गर्भाशय का ख़राब विभेदित एडेनोकार्सिनोमा

खराब विभेदित गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा गर्भाशय कैंसर का तीसरा हिस्टोपैथोलॉजिकल ग्रेड है। ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म अनियमित आकार की धारियों या द्रव्यमान के रूप में गठित कोशिकाओं का एक संग्रह है। इंट्रासेल्युलर म्यूसिन की अभिव्यक्तियाँ दो में से केवल एक मामले में देखी जाती हैं।

कुछ अलग-अलग मामलों में, कोशिका कोशिका द्रव्य में ऑक्सीफिलिक, हल्के रंग, ग्लाइकोजन-समृद्ध, या लिपिड-समृद्ध, झागदार सामग्री हो सकती है।

गर्भाशय के खराब विभेदित एडेनोकार्सिनोमा को अलग करने वाली विशिष्ट विशेषताओं में से एक स्पष्ट सेलुलर बहुरूपता की अभिव्यक्तियाँ हैं। इस प्रकार के गर्भाशय कैंसर के साथ, स्पष्ट घातकता होती है, जो उन ऊतकों के निर्माण में व्यक्त होती है जिनमें रोग संबंधी परिवर्तन हुए हैं।

इस मामले में पूर्वानुमान सबसे कम अनुकूल प्रतीत होता है। मायोमेट्रियम में गहरे आक्रमण की संभावना तीन से चार गुना अधिक है, और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति उनके होने की आवृत्ति से 16-18 गुना अधिक है। इस गर्भाशय ऑन्कोलॉजी के वे चरण जिनमें उच्च स्तर का विभेदन होता है।

गर्भाशय का एंडोमेट्रियोइड एडेनोकार्सिनोमा

गर्भाशय का एंडोमेट्रियोइड एडेनोकार्सिनोमा गर्भाशय में सबसे आम घातक ट्यूमर में से एक है। इस प्रकार का ऑन्कोलॉजी महिलाओं में कैंसर के 75% मामलों में होता है।

इस प्रकार के एडेनोकार्सिनोमा के साथ, ग्रंथि संबंधी संरचनाएं दिखाई देती हैं, जो ट्यूबलर आकार की उपकला कोशिकाओं की एक से कई परतों तक बनती हैं, जो सेलुलर एटिपिया की विशेषता होती हैं। ट्यूमर पैरेन्काइमा पैपिलरी और ट्यूबलर संरचनाओं की उपस्थिति का स्थल बन जाता है, और इसके अलावा, स्क्वैमस मेटाप्लासिया का गठन संभव है।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोइड एडेनोकार्सिनोमा को एस्ट्रोजेन उत्तेजना के परिणामस्वरूप उकसाया जा सकता है, और एंडोमेट्रियोटिक हाइपरप्लासिया भी इसके विकास के लिए एक शर्त के रूप में काम कर सकता है।

निम्नलिखित किस्में विभेदित हैं:

एक अत्यंत आक्रामक रूप सीरस कार्सिनोमा है, जो फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के सीरस कार्सिनोमा के समान है। एक नियम के रूप में, यह 7-10% मामलों में होता है और वृद्ध महिलाओं में होता है।
आगे हमें स्पष्ट कोशिका कार्सिनोमा पर ध्यान देना चाहिए। इसकी उपस्थिति में पूर्वानुमान प्रतिकूल है, इस तथ्य के कारण कि यह पेरिटोनियल गुहा के सीरस झिल्ली में प्रारंभिक आरोपण मेटास्टेसिस का कारण बनता है।
और अंत में, स्रावी एडेनोकार्सिनोमा को सबसे दुर्लभ माना जा सकता है। अधिकांश मामलों में इसका पूर्वानुमान सकारात्मक है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा का निदान

यदि रजोनिवृत्ति की उम्र में किसी महिला को गर्भाशय से रक्तस्राव होता है, तो उसे आवश्यक शोध के परिणामस्वरूप कारण का सटीक निर्धारण करने के लिए तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। और यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय में ऑन्कोलॉजी के विकास की शुरुआत के तथ्य को बाहर करने या इसके विपरीत पुष्टि करने के लिए अतिरिक्त नैदानिक उपाय करें।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा का निदान करने के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य विधियों में, सबसे पहले, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

जांच के दौरान, एक विशेषज्ञ पैल्पेशन द्वारा गर्भाशय में एक विदेशी ट्यूमर का पता लगा सकता है। इस मामले में, निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके अतिरिक्त निदान निर्धारित किए जाते हैं।

श्रोणि की अल्ट्रासाउंड जांच के परिणामस्वरूप, यह कहा जा सकता है कि गर्भाशय की आंतरिक परत में बढ़ी हुई मोटाई होती है। इसके अलावा, पहले से निदान और कैंसर की स्थापित उपस्थिति के मामले में, अल्ट्रासाउंड मेटास्टेस का पता लगाना संभव बनाता है।

नैदानिक उद्देश्यों के लिए गर्भाशय गुहा का इलाज एंडोमेट्रियम प्राप्त करने के लिए किया जाता है ताकि बाद में माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच की जा सके।

आधुनिक विधि हिस्टेरोस्कोपिक निदान और एंडोमेट्रियल बायोप्सी है। हिस्टेरोस्कोप एक ऑप्टिकल उपकरण है जिसे आंतरिक जांच और बायोप्सी के लिए गर्भाशय गुहा में डाला जाता है - संदेह के मामले में कैंसर का पता लगाने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत बाद की जांच के लिए ऊतक के टुकड़े को अलग करना।

क्रमानुसार रोग का निदान

आज, गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा को कई प्रकार के एंडोमेट्रियल कैंसर में वर्गीकृत किया गया है। कभी-कभी एंडोमेट्रियल ऊतक के एटिपिकल हाइपरप्लासिया से एंडोमेट्रियोइड एडेनोकार्सिनोमा को अलग करने के लिए विभेदक निदान करना कुछ कठिनाइयों से जुड़ा होता है। उचित निदान को सटीक रूप से स्थापित करने में एक कारक स्ट्रोमा की स्थिति का गहन विश्लेषण है। इसके ऊतकों में नेक्रोटिक परिवर्तनों की उपस्थिति, या इसकी उपस्थिति में उल्लेखनीय कमी, ग्रंथि संरचनाओं के बीच के क्षेत्रों में पूर्ण गायब होने तक, साथ ही यदि विशिष्ट फोम कोशिकाओं का पता लगाया जाता है - यह सब एंडोमेट्रियोइड एडेनोकार्सिनोमा का संकेत दे सकता है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा का उपचार

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के उपचार में चिकित्सीय उपायों के कुछ तरीके और तरीके शामिल होते हैं, जिनकी उपयुक्तता रोग प्रक्रिया के चरण के आधार पर प्रत्येक विशिष्ट मामले में निर्धारित की जाती है।

पहले चरण की विशेषता यह है कि उपचार मुख्य रूप से सर्जिकल प्रकृति का होता है और इसमें गर्भाशय को उसके उपांगों सहित हटा दिया जाता है।

दूसरे चरण में, गर्भाशय और उपांगों को हटाने के अलावा, इसके करीब स्थित लिम्फ नोड्स को हटाना भी शामिल है। यह उन कारणों से तय होता है जिनके कारण उनमें मेटास्टेस होने की संभावना होती है।

बाद के चरणों में, उपचार निम्न विधियों में से किसी एक का उपयोग करके होता है।

रेडियोथेरेपी विशेष एक्स-रे विकिरण के साथ गर्भाशय के संबंधित क्षेत्रों के खुराक विकिरण का एक कोर्स है। परिणामस्वरूप, पैथोलॉजिकल फोकस की कोशिकाएं तब तक विघटित हो जाती हैं जब तक कि ट्यूमर पूरी तरह से नष्ट नहीं हो जाता।

कीमोथेरेपी गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा पर विशेष दवाओं के लक्षित, विनाशकारी प्रभाव की एक विधि है। कीमोथेरेपी के साथ गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा का उपचार डॉक्सोरूबिसिन, कार्बोप्लाटिन, सिस्प्लैटिन और अन्य दवाओं के उपयोग से होता है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के लिए सर्जरी

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के लिए सर्जरी इस गर्भाशय कैंसर के इलाज का एक काफी सामान्य तरीका है।

गर्भाशय के शरीर को हटाने के लिए की जाने वाली ऐसी सर्जिकल हस्तक्षेप को हिस्टेरेक्टॉमी कहा जाता है।

कुछ मामलों में, गर्भाशय के साथ-साथ, इसके आस-पास के ऊतकों को भी हटाने की आवश्यकता हो सकती है: योनि के हिस्से के साथ गर्भाशय ग्रीवा, दोनों अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

इस तरह के ऑपरेशन के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि की अवधि प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और सामान्य स्वास्थ्य द्वारा निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, अस्पताल से छुट्टी कुछ दिनों के बाद हो सकती है, और पूरी तरह से ताकत बहाल करने के लिए, एक महिला को 4 से 8 सप्ताह की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों में, आपको असुविधा, दर्द, थकान या सामान्य कमजोरी का अनुभव हो सकता है। कभी-कभी मतली, मूत्राशय की समस्याएं और कब्ज के दौरे पड़ते हैं। ये सभी घटनाएं अस्थायी हैं और बहुत कम समय के बाद गायब हो जाती हैं।

इस संबंध में सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक इष्टतम शरीर के वजन को बनाए रखना और उन मूल्यों के भीतर द्रव्यमान सूचकांक को बनाए रखना है जो मानक को पूरा करते हैं।

शरीर का उचित वजन बनाए रखने के लिए, एक महिला को सक्रिय जीवनशैली अपनानी होगी, अपने आहार में ताजे फल और सब्जियों की मात्रा बढ़ानी होगी और अपने दैनिक कैलोरी सेवन को अनुकूलित करना होगा।

ऑन्कोलॉजिकल रोगों की संभावना को कम करने से काम के स्थान पर हवा और घर के अंदर कैंसरजन्य कारकों की तीव्रता को कम करने में भी मदद मिलती है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा की रोकथाम केवल तभी प्रभावी हो सकती है जब 30 वर्ष या उससे अधिक उम्र की महिला वर्ष में कम से कम दो बार स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निवारक जांच कराती है। जिस समय से लड़की यौन रूप से सक्रिय होना शुरू करती है, उसी समय से महिला चिकित्सक के पास व्यवस्थित रूप से जाना अनिवार्य है।

इस तरह की जांच से प्रारंभिक अवस्था में कैंसर के विकास से पहले होने वाली बीमारियों का पता लगाना संभव हो जाता है।

पूर्वानुमान

यदि रोग के पहले चरण में कैंसर का पता लगाया जाता है और निदान किया जाता है तो गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के लिए पूर्वानुमान सबसे अनुकूल होता है।

इस मामले में, सर्जरी के कारण पूरी तरह से ठीक होना संभव है, जो बहुत गंभीर नहीं है, इसके बाद उचित उपचार किया जाता है।

एक साल से भी कम समय में महिला पूरी तरह से सामान्य जीवन में लौट सकेगी।

दूसरे चरण में गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा का उपचार अधिक महत्वपूर्ण कठिनाइयों से जुड़ा होता है, क्योंकि इसमें एक बड़ा सर्जिकल क्षेत्र होता है, और पश्चात की अवधि में रेडियोलॉजिकल और कीमोथेरेपी के लंबे कोर्स की आवश्यकता होती है।

इस स्तर पर गर्भाशय को होने वाली क्षति की सीमा के कारण अक्सर इसके पूर्ण निष्कासन की आवश्यकता होती है। यह परिस्थिति अंततः बच्चों को जन्म देने की क्षमता के पूर्ण नुकसान की ओर ले जाती है और गंभीर हार्मोनल असंतुलन को भड़काती है।

पुनर्प्राप्ति पाठ्यक्रम में तीन साल तक का समय लग सकता है, और परिणामस्वरूप, बीमारी से पहले शरीर की स्वस्थ स्थिति अभी भी पूरी तरह से प्राप्त नहीं हुई है।

तीसरे चरण में गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा का पूर्वानुमान इस तथ्य से बढ़ जाता है कि गंभीर मेटास्टेसिस के मामलों में, गर्भाशय को हटाने के अलावा, योनि का हिस्सा या पूरी योनि को निकालना भी आवश्यक होता है। तीन साल की पुनर्प्राप्ति अवधि के बाद भी, पूर्ण पुनर्प्राप्ति अप्राप्य है।

चौथे चरण की विशेषता यह है कि इसके दौरान रोगी के जीवन के लिए वास्तविक संघर्ष का मुद्दा प्रासंगिक हो जाता है। मृत्यु की उचित संभावना है.

पुनर्स्थापनात्मक उपायों का एक निश्चित सकारात्मक प्रभाव हो सकता है, लेकिन भविष्य में जीवन कई गंभीर कारकों से जुड़ा होगा।

सर्वाइकल एडेनोकार्सिनोमा के लिए पूर्वानुमान

सर्वाइकल एडेनोकार्सिनोमा के लिए प्रतिकूल पूर्वानुमान निम्नलिखित कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

पूरे शरीर में घावों के व्यापक रूप से फैलने की प्रवृत्ति।

बीमारी के चौथे चरण में शुरू होने से 5 साल के भीतर मृत्यु की संभावना अधिक होती है।

लिम्फ नोड्स के मेटास्टेसिस, उनके स्थानीयकरण की विशेषताएं और बड़े आकार। 5 साल की समयावधि में इस प्रकार के कैंसर के कारण होने वाली मौतों के प्रतिशत से मेटास्टेसिस की उपस्थिति का सीधा संबंध

पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म के आकार के आधार पर मौतों की आवृत्ति बढ़ जाती है। तो, 2 सेमी से अधिक के ट्यूमर के साथ, बीमारी के 5 वर्षों के बाद अधिकांश रोगी जीवित रहते हैं। 2 से 4 सेमी तक के ट्यूमर का आकार इस संभावना को 60% तक कम कर देता है। जब कैंसरयुक्त गठन 4 सेमी से बड़ा होता है, तो लगभग आधे मामलों (40%) में मृत्यु हो जाती है।

पैरामीट्रियम में ट्यूमर घुसपैठ के मामलों में, 5 वर्षों के बाद जीवित बचे लोगों की संख्या 69% है, इसकी अनुपस्थिति में जीवित रहने का पूर्वानुमान 95% है;

गहरे आक्रमण के साथ ग्रीवा एडेनोकार्सिनोमा का पूर्वानुमान भी नकारात्मक है।

इसके अलावा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एनीमिया की उपस्थिति से सफल रेडियोलॉजिकल उपचार की संभावना बढ़ जाती है।

जानना ज़रूरी है!

मोर्फोजेनेसिस के दौरान कोशिका विभाजन के दौरान एक विशेष फेनोटाइप के गठन की डिग्री के आधार पर, ऐसे ट्यूमर को कई प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है, जिनमें से एक अत्यधिक विभेदित एडेनोकार्सिनोमा है, जो उच्च स्तर के भेदभाव और मामूली कोशिका बहुरूपता द्वारा चिह्नित होता है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा एंडोमेट्रियम का एक घातक नियोप्लाज्म है, जो अक्सर गर्भाशय के कोष में स्थानीयकृत होता है। यह रोग बिना किसी चिकित्सीय लक्षण के लंबे समय तक बना रह सकता है। रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाएं, एक नियम के रूप में, बार-बार रक्तस्राव की शिकायत करती हैं; युवा रोगी अत्यधिक भारी मासिक धर्म से पीड़ित होते हैं।

जैसे-जैसे पैथोलॉजिकल प्रक्रिया फैलती है, महिलाओं का पेट बढ़ जाता है, काठ का क्षेत्र में दर्द, योनि स्राव और कैंसर के गैर-विशिष्ट लक्षण (कमजोरी, वजन कम होना, भूख न लगना) नोट किए जाते हैं। सटीक निदान स्थापित करने के लिए, युसुपोव अस्पताल का ऑन्कोलॉजी क्लिनिक रोगी की जांच करता है और प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण निर्धारित करता है। प्रत्येक रोगी के निदान परिणामों के आधार पर, क्लिनिक के विशेषज्ञ एक व्यक्तिगत उपचार कार्यक्रम बनाते हैं, जिसमें सर्जरी, कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा और हार्मोन थेरेपी शामिल हो सकते हैं।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के कारण

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा एक हार्मोन-निर्भर ट्यूमर है। एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि के कारण, एंडोमेट्रियोइड कोशिकाओं का प्रसार बढ़ जाता है, जिससे घातक नियोप्लाज्म विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

एक महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन से जुड़े निम्नलिखित उत्तेजक कारकों की उपस्थिति में गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा विकसित होने की संभावना काफी अधिक है:

मासिक धर्म की जल्दी शुरुआत;
रजोनिवृत्ति की देर से शुरुआत;
बहुगंठिय अंडाशय लक्षण;
हार्मोन-उत्पादक डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
मोटापा (एस्ट्रोजन संश्लेषण वसा ऊतक में होता है);
उच्च खुराक में एस्ट्रोजन युक्त दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा अक्सर उच्च रक्तचाप और मधुमेह से पीड़ित महिलाओं में विकसित होता है।

हालाँकि, हार्मोनल और चयापचय संबंधी विकारों की उपस्थिति हमेशा एक अनिवार्य कारक नहीं होती है, जो निश्चित रूप से इस ऑन्कोपैथोलॉजी की घटना से पहले होती है। लगभग एक तिहाई रोगियों में उपरोक्त विकार नहीं होते हैं।

अन्य जोखिम कारकों में गर्भावस्था की अनुपस्थिति, प्रसव, यौन गतिविधि और वंशानुगत प्रवृत्ति शामिल हैं। इसके अलावा, गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा अक्सर एडेनोमैटोसिस और गर्भाशय पॉलीपोसिस के साथ होता है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा का वर्गीकरण

आधुनिक अंतर्राष्ट्रीय हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण के अनुसार, गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोइड एडेनोकार्सिनोमा;
गर्भाशय की स्पष्ट कोशिका एडेनोकार्सिनोमा;
गर्भाशय के स्क्वैमस सेल एडेनोकार्सिनोमा;
गर्भाशय के ग्रंथि संबंधी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा;
गर्भाशय शरीर का सीरस एडेनोकार्सिनोमा;
गर्भाशय शरीर का श्लेष्मा एडेनोकार्सिनोमा;
गर्भाशय का अविभेदित एडेनोकार्सिनोमा।

आज, इस घातक संरचना के तीन प्रकार के विकास ज्ञात हैं:

एक्सोफाइटिक (ट्यूमर का विकास गर्भाशय गुहा में निर्देशित होता है);
एंडोफाइटिक (आसन्न ऊतकों में ट्यूमर का विकास नोट किया गया है);
मिश्रित (एक्सोफाइटिक और एंडोफाइटिक विकास के संकेतों को जोड़ता है)।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, गर्भाशय का ट्यूमर सबसे अधिक बार शरीर और अंग के निचले हिस्से को प्रभावित करता है, कम अक्सर निचले खंड को।

ट्यूमर की घातकता का स्तर, और, तदनुसार, जीवन पूर्वानुमान, ट्यूमर के विभेदन की डिग्री के अनुसार निर्धारित किया जाता है:

गर्भाशय के अच्छी तरह से विभेदित एंडोमेट्रियोइड एडेनोकार्सिनोमा: पूर्वानुमान सबसे अनुकूल है, क्योंकि इस प्रकार का ट्यूमर सबसे कम घातक है। गर्भाशय के अत्यधिक विभेदित एडेनोकार्सिनोमा का इलाज करना आसान है, क्योंकि इस स्तर पर अधिकांश ट्यूमर कोशिकाओं की संरचना में गड़बड़ी नहीं होती है;
गर्भाशय के मध्यम रूप से विभेदित एंडोमेट्रियोइड एडेनोकार्सिनोमा: पूर्वानुमान अधिक प्रतिकूल है, क्योंकि घातकता की डिग्री बढ़ जाती है;
निम्न-श्रेणी के गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा: जीवन के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है, क्योंकि इस ट्यूमर में घातकता की उच्चतम डिग्री है। गर्भाशय का निम्न ग्रेड एडेनोकार्सिनोमा एक नियोप्लाज्म है जिसमें स्पष्ट सेलुलर बहुरूपता और सेलुलर संरचनाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के कई लक्षण होते हैं, इसलिए उपचार मुश्किल होता है।

रोग प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार, गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के 4 चरण प्रतिष्ठित हैं:

पहला चरण - जब ट्यूमर आस-पास के ऊतकों में फैले बिना, अंग के शरीर में स्थानीयकृत होता है;
दूसरा चरण - जब ट्यूमर अंग की गर्दन तक फैल जाता है;
तीसरा चरण - आसपास के ऊतक रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं, योनि और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का पता लगाया जा सकता है;
चौथा चरण - जब ट्यूमर श्रोणि (मूत्राशय या मलाशय) से आगे बढ़ता है और दूर के मेटास्टेस दिखाई देते हैं।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के लक्षण

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा की घातकता यह है कि यह लंबे समय तक बिना किसी लक्षण के होता है। रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं को गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति के बारे में चिंतित होना चाहिए। प्रजनन आयु के दौरान, यह रोग अत्यधिक भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म के रूप में प्रकट हो सकता है।

रक्तस्राव गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा का पैथोग्नोमोनिक लक्षण नहीं है, क्योंकि यह संकेत कई अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों (उदाहरण के लिए, एडेनोमायोसिस और फाइब्रॉएड) के साथ हो सकता है, लेकिन इस लक्षण से ऑन्कोलॉजिकल संदेह पैदा होना चाहिए और गहन अध्ययन के लिए डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण होना चाहिए। . रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में गर्भाशय से रक्तस्राव विशेष रूप से खतरनाक होता है। इसके अलावा, गर्भाशय के एडेनोकार्सिनोमा से पीड़ित बुजुर्ग रोगियों में, योनि से विपुल, पानी जैसा प्रदर स्रावित हो सकता है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा से पीड़ित युवा महिलाएं अक्सर अनियमित मासिक धर्म चक्र, बांझपन, अनुचित रूप से बढ़े हुए पेट, लंबे समय तक और भारी मासिक धर्म रक्तस्राव की उपस्थिति और पीठ के निचले हिस्से में लगातार दर्द की शिकायत करती हैं। एक संभावित रूप से प्रतिकूल संकेत, जो इंगित करता है कि घातक प्रक्रिया काफी फैल गई है या ट्यूमर विघटित होना शुरू हो गया है, दुर्गंधयुक्त योनि स्राव है।

काठ और निचले पेट में दर्द तब होता है जब गर्भाशय का एडेनोकार्सिनोमा फैलता है। दर्द लगातार या कंपकंपी वाला हो सकता है।

अक्सर, मरीज़, इस बात से अनजान होते हैं कि उन्हें गंभीर कैंसर है, अंकुरण और मेटास्टेसिस के चरण में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं।

देर से, उन्नत चरणों में गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के रोगियों की संभावित शिकायतों में भूख में कमी, कमजोरी, वजन में कमी, पैरों में सूजन और अतिताप शामिल हैं।

यदि ट्यूमर मूत्राशय या आंतों की दीवारों में बढ़ता है, तो रोगियों को शौच और पेशाब करने में परेशानी होती है, पेट का आयतन काफी बढ़ जाता है और जलोदर विकसित हो सकता है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा का निदान

निदान करते समय, विशेषज्ञ स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के डेटा, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के परिणामों पर भरोसा करते हैं। प्रयोगशाला निदान विधियों में एस्पिरेशन बायोप्सी शामिल है, जिसे आउट पेशेंट आधार पर कई बार किया जा सकता है। इस पद्धति के नुकसान में ऑन्कोलॉजी के शुरुआती चरणों में कम सूचना सामग्री शामिल है।

यदि स्क्रीनिंग के दौरान संदिग्ध लक्षण पाए जाते हैं, तो एंडोमेट्रियम में वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रियाओं और पैथोलॉजिकल संरचनात्मक परिवर्तनों की पहचान करने के लिए पैल्विक अंगों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के निदान में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक हिस्टेरोस्कोपी है। इस वाद्य विधि में न केवल अंग की आंतरिक सतह की जांच करना शामिल है, बल्कि बदले हुए क्षेत्रों की लक्षित बायोप्सी करना, ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा का अलग-अलग नैदानिक इलाज करना, इसके बाद बायोप्सी नमूने की हिस्टोलॉजिकल जांच करना शामिल है।

कंप्यूटेड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, जो गर्भाशय के संदिग्ध एडेनोकार्सिनोमा के लिए स्क्रीनिंग परीक्षा का हिस्सा है, किसी को घातक प्रक्रिया की व्यापकता का आकलन करने और प्रभावित लिम्फ नोड्स और दूर के मेटास्टेसिस की पहचान करने की अनुमति देता है।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोइड एडेनोकार्सिनोमा: उपचार

युसुपोव अस्पताल के ऑन्कोलॉजी क्लिनिक में, "अच्छी तरह से विभेदित गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा" से पीड़ित रोगियों के इलाज के लिए कई तरीकों का उपयोग किया जाता है। पांच साल तक जीवित रहने का पूर्वानुमान विशेष रूप से अच्छा होता है जब जटिल उपचार किया जाता है - सर्जरी, विकिरण और दवा चिकित्सा का संयोजन। जटिल उपचार के प्रत्येक घटक के उपचार की रणनीति, तीव्रता और उपयोग के समय का चुनाव युसुपोव अस्पताल के ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा गर्भाशय एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा से पीड़ित प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। यदि विकास के प्रारंभिक चरण में बीमारी का पता चल गया हो तो सर्जरी के बाद पूर्वानुमान अनुकूल होता है।

चरण III गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की उपयुक्तता निर्धारित करने की प्रक्रिया में, प्रतिकूल पूर्वानुमानित कारकों को ध्यान में रखा जाता है।

युसुपोव अस्पताल के ऑन्कोलॉजी क्लिनिक में गर्भाशय एंडोमेट्रियल कैंसर का सर्जिकल उपचार हिस्टेरेक्टॉमी या पैनहिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय और एडनेक्सेक्टॉमी का विस्तारित निष्कासन, श्रोणि ऊतक और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को हटाने) का उपयोग करके किया जाता है।

विकिरण चिकित्सा (गर्भाशय की बाहरी विकिरण या ब्रैकीथेरेपी) का उपयोग प्रीऑपरेटिव अवधि में और साथ ही सर्जरी के बाद एक प्रारंभिक विधि के रूप में किया जाता है।

कीमोथेरेपी उपचार और हार्मोनल थेरेपी सहायक विधियां हैं जो एक महिला के शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि को ठीक करती हैं और गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करती हैं, क्योंकि गर्भाशय को आंशिक रूप से हटा दिए जाने के बाद, एडेनोकार्सिनोमा दोबारा हो सकता है।

कीमोथेरेपी में साइटोस्टैटिक्स का उपयोग शामिल है। हार्मोनल थेरेपी उन दवाओं का उपयोग करके की जाती है जो एक घातक नियोप्लाज्म में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स को प्रभावित करती हैं।

ग्रेड IV एडेनोकार्सिनोमा वाले रोगियों के लिए सर्जरी कराने की सलाह नहीं दी जाती है। उपचार के लिए आधुनिक कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियम का एडेनोकार्सिनोमा: मेटास्टेस

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के मेटास्टेस लसीका तंत्र के माध्यम से फैलते हैं, लेकिन अंतिम चरण में प्रसार का हेमेटोजेनस मार्ग शामिल हो सकता है।

सबसे पहले, मेटास्टैटिक प्रक्रिया इलियाक और आंतरिक समूहों के लिम्फ नोड्स को प्रभावित करती है, फिर हाइपोगैस्ट्रिक समूह के लिम्फ नोड्स को।

प्रजनन आयु की महिलाओं में मेटास्टेसिस की उपस्थिति के शुरुआती लक्षण अंतरमासिक रक्तस्राव हैं; रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में - कम स्राव जो शारीरिक अत्यधिक परिश्रम के बाद होता है।

वृद्धावस्था में, मेटास्टेस की उपस्थिति का संकेत प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति से हो सकता है।

मेटास्टैटिक प्रक्रिया का सक्रियण काठ का क्षेत्र या काठ के पेट में लगातार या ऐंठन दर्द से प्रकट होता है।

गर्भाशय एंडोमेट्रियम के एडेनोकार्सिनोमा का इलाज करना बहुत आसान है अगर इसका पता विकास के शुरुआती चरणों में लगाया जाए। इसलिए, प्रत्येक महिला के लिए इस ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने और उपचार शुरू करने के लिए नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना महत्वपूर्ण है।

युसुपोव अस्पताल आधुनिक उच्च तकनीक उपकरणों का उपयोग करके एक व्यापक परीक्षा प्रदान करता है। एडेनोकार्सिनोमा से पीड़ित महिलाओं को अच्छी तरह से विभेदित गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा जैसी गंभीर बीमारी पर काबू पाने के लिए नवीनतम चिकित्सा तकनीकों का उपयोग करके उपचार निर्धारित किया जाता है। युसुपोव अस्पताल में मरीजों की प्रतिक्रिया चिकित्सा की प्रभावशीलता की पुष्टि करती है, जो ऑन्कोलॉजी क्लिनिक में उच्च योग्य विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित और निगरानी की जाती है।

ग्रन्थसूची

ICD-10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण)
युसुपोव अस्पताल
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सेवाओं के लिए कीमतें *

सेवा का नाम	कीमत
कीमोथेरेपी डॉक्टर से परामर्श	कीमत: 5,150 रूबल
इंट्राथेकल कीमोथेरेपी करना	कीमत: 15,450 रूबल
मस्तिष्क का एमआरआई	कीमत 8,900 रूबल से
कीमोथेरपी	कीमत 50,000 रूबल से
व्यापक कैंसर देखभाल और धर्मशाला कार्यक्रम	कीमत प्रति दिन 9,690 रूबल से
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट ऑन्कोलॉजी कार्यक्रम	कीमत 30,900 रूबल से
फेफड़े का ऑन्कोलॉजी कार्यक्रम	कीमत 10,250 रूबल से
मूत्र प्रणाली ऑन्कोलॉजी कार्यक्रम	कीमत 15,500 रूबल से
ऑन्कोलॉजी निदान कार्यक्रम "महिला स्वास्थ्य"	कीमत 15,100 रूबल से
ऑन्कोलॉजी निदान कार्यक्रम "पुरुषों का स्वास्थ्य"	कीमत 10,150 रूबल से

*साइट पर मौजूद जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। साइट पर पोस्ट की गई सभी सामग्रियां और कीमतें कला के प्रावधानों द्वारा परिभाषित सार्वजनिक पेशकश नहीं हैं। 437 रूसी संघ का नागरिक संहिता। सटीक जानकारी के लिए, कृपया क्लिनिक स्टाफ से संपर्क करें या हमारे क्लिनिक पर जाएँ। प्रदान की गई सशुल्क सेवाओं की सूची युसुपोव अस्पताल की मूल्य सूची में दर्शाई गई है।

गर्भाशय कैंसर का तात्पर्य एंडोमेट्रियम के एक घातक घाव के विकास से है, जो गर्भाशय गुहा को रेखाबद्ध करता है। गर्भाशय शरीर के एडेनोकार्सिनोमा की अभिव्यक्तियों में जननांग पथ से खूनी निर्वहन, पानी जैसा प्रदर, दर्द, चक्रीय या असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति शामिल है। चिकित्सकीय रूप से, गर्भाशय कैंसर की पहचान स्त्री रोग संबंधी जांच, एस्पिरेट्स के साइटोलॉजिकल विश्लेषण, अल्ट्रासाउंड, अलग डायग्नोस्टिक इलाज के साथ हिस्टेरोस्कोपी और हिस्टोलॉजी परिणामों के आधार पर की जाती है। एंडोमेट्रियल कैंसर का इलाज सर्जिकल, हार्मोनल, विकिरण और कीमोथेरेपी घटकों सहित संयोजन में किया जाना चाहिए।

स्टेज 0 (टिस), जब गर्भाशय शरीर (सीटू में) के प्रीइनवेसिव कैंसर की उपस्थिति का निदान किया जाता है;
स्टेज I (T1), जिसमें ट्यूमर गर्भाशय के शरीर के भीतर स्थित होता है;
IA (T1a), जब एंडोमेट्रियल मोटाई के 1/2 से कम गर्भाशय कैंसर द्वारा घुसपैठ की जाती है;
आईबी (टी1बी), जब एंडोमेट्रियम की आधी मोटाई गर्भाशय कैंसर द्वारा घुसपैठ कर ली जाती है;
आईसी (टी1सी), जब एंडोमेट्रियम की 1/2 से अधिक मोटाई गर्भाशय कैंसर द्वारा घुसपैठ की जाती है;
स्टेज II (टी2), जब पता चलता है, तो ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा तक चला जाता है, लेकिन उसकी सीमा के भीतर रहता है;
IIA (T2a), जब ट्यूमर में एंडोसर्विक्स शामिल होता है;
IIB (T2b), जिसमें कैंसर ग्रीवा स्ट्रोमा पर आक्रमण करता है;
स्टेज III (T3), जो ट्यूमर के स्थानीय या क्षेत्रीय प्रसार की विशेषता है;
IIIA (T3a), जिसमें ट्यूमर अंडाशय या सेरोसा तक फैलता है या मेटास्टेसिस करता है। इसके अलावा, जलोदर प्रवाह या लेवेज़ पानी में असामान्य कोशिकाओं का पता लगाया जाता है;
IIIB (T3b), जब ट्यूमर योनि में फैल गया हो या मेटास्टेसिस हो गया हो;
IIIC (N1), जिसमें गर्भाशय का कैंसर पैल्विक या पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस करता है;
स्टेज IVA (T4), जो मूत्राशय या बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली तक ट्यूमर फैलने की विशेषता है;
स्टेज IVB (M1), जब ट्यूमर दूर के लिम्फ नोड्स और अंगों में मेटास्टेसाइज हो जाता है।

एंडोमेट्रियल कैंसर के विभेदन की डिग्री

एंडोमेट्रियल कैंसर के विभेदन की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

गर्भाशय का अच्छी तरह से विभेदित एडेनोकार्सिनोमा, जो घातक नियोप्लाज्म के प्रकारों में से एक है। यह रोग कैंसर के एक समूह से संबंधित है जो ग्रंथियों के ऊतकों के उपकला में विकसित हो सकता है। बहुरूपता की एक न्यूनतम डिग्री होती है, जिसमें प्रभावित कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं से बहुत थोड़ी भिन्न होती हैं। अच्छी तरह से विभेदित गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के स्पष्ट लक्षणों और अभिव्यक्तियों में उन कोशिकाओं के नाभिक के आकार में वृद्धि शामिल है जो पैथोलॉजिकल अध: पतन से गुजर चुके हैं और उनका अधिक लम्बा होना शामिल है। इस मामले में विभेदित निदान और निदान की स्थापना कुछ कठिनाइयों का कारण बनती है। गर्भाशय के अच्छी तरह से विभेदित एडेनोकार्सिनोमा के साथ, यह मायोमेट्रियम में सतही रूप से फैलता है। स्थानीयकृत होने पर महत्वपूर्ण जटिलताओं के विकसित होने और लिम्फोजेनस मूल के मेटास्टेसिस की उपस्थिति की संभावना, जो गर्भाशय के निचले क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली से आगे नहीं बढ़ती है, न्यूनतम है और 1% से अधिक नहीं है;
मध्यम विभेदित गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा, जिन कोशिकाओं में परिवर्तन आया है, वे गर्भाशय में, इसके श्लेष्म झिल्ली या मांसपेशियों के ऊतकों में उच्च स्तर की बहुरूपता की विशेषता रखते हैं। यह गर्भाशय ऑन्कोलॉजी अत्यधिक विभेदित प्रकार के एडेनोकार्सिनोमा के विकास और पाठ्यक्रम के लिए अपनी क्रिया के तंत्र के समान है। एक महत्वपूर्ण अंतर पैथोलॉजिकल घटनाओं में काफी बड़ी संख्या में कोशिकाओं की भागीदारी है, जिसके साथ माइटोसिस और कोशिका विभाजन की सक्रिय प्रक्रियाएं होती हैं। यदि समय पर निदान और उपचार शुरू नहीं किया गया तो मध्यम रूप से विभेदित गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा विभिन्न जटिलताओं और विकृति के विकास को भड़काने की अधिक संभावना है। कैंसरयुक्त ट्यूमर मुख्य रूप से पेल्विक लिम्फ नोड्स में लिम्फ प्रवाह के साथ फैलता है। गर्भाशय के मध्यम विभेदित एडेनोकार्सिनोमा की उपस्थिति में, 9% बीमार महिलाओं में लसीका मूल के मेटास्टेसिस का पता लगाया जाता है। अधिकांश मामलों में, युवा महिलाओं में 30 वर्ष की आयु तक पहुंचने तक मेटास्टेस का पता नहीं चलता है;
गर्भाशय के खराब विभेदित एडेनोकार्सिनोमा, गर्भाशय कैंसर के तीसरे हिस्टोपैथोलॉजिकल ग्रेड का प्रतिनिधित्व करता है। ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म में कोशिकाओं का एक संग्रह शामिल होता है जो अनियमित आकार वाली धारियों या द्रव्यमान के रूप में बनता प्रतीत होता है। इंट्रासेल्युलर म्यूसिन केवल दो मामलों में से एक में प्रकट होता है।

कभी-कभी सेलुलर साइटोप्लाज्म में ऑक्सीफिलिक, हल्की झागदार सामग्री शामिल होती है, जिसमें बड़ी मात्रा में ग्लाइकोजन होता है, या लिपिड से संतृप्त होता है।

गर्भाशय के खराब विभेदित एडेनोकार्सिनोमा में, स्पष्ट सेलुलर बहुरूपता का पता लगाया जाता है। स्पष्ट घातकता की उपस्थिति नोट की गई है, जो ऊतकों के निर्माण में व्यक्त की गई है जो रोग संबंधी परिवर्तनों के अधीन हैं। इस मामले में, पूर्वानुमान सबसे कम अनुकूल है। मायोमेट्रियम में गहरा आक्रमण विकसित होने की संभावना 3-4 गुना अधिक है, और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का जोखिम उच्च स्तर के विभेदन वाले गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा की तुलना में 16-18 गुना अधिक है।

एडेनोकार्सिनोमा के गैर-एंडोमेट्रियोइड प्रकार

गहरी मांसपेशियों की परत को नुकसान कम बार होता है, और ऊतक के नमूने लेने में कठिनाई के कारण इसका पता लगाना मुश्किल होता है। गर्भाशय शरीर की मांसपेशियों और अन्य परतों को नुकसान होने की स्थिति में, गैर-एंडोमेट्रियोइड प्रकार के एडेनोकार्सिनोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है:

तरलजिसके विकास का अतिरेक से कोई संबंध नहीं है। यह बहुत आक्रामक और घातक है. यह पैपिलरी और ग्रंथि संबंधी संरचनाओं को पकड़ लेता है। असामान्य कोशिकाओं की विशेषता यह होती है कि उनका आकार गोल होता है और उनमें एक या अधिक बड़े केन्द्रक होते हैं। तेजी से प्रजनन करने की प्रवृत्ति होती है;
स्पष्ट कोशिका, जो ग्लैंडुलोसाइट्स और ग्रंथि संबंधी संरचनाओं को प्रभावित करता है। कोशिका परिवर्तन का प्रकार घातकता की डिग्री निर्धारित करता है और रोग के संभावित परिणाम की भविष्यवाणी करता है। पांच साल की जीवित रहने की दर 34 से 75% तक होती है;
श्लेष्मा, जो कोशिकाओं और एकाधिक सिस्टिक गुहाओं में बड़ी मात्रा में म्यूसिन की उपस्थिति की विशेषता है। धुंधली अस्पष्ट सीमाओं वाले नोड्स से मिलकर बनता है। इस प्रकार के एडेनोकार्सिनोमा का इलाज विकिरण चिकित्सा से नहीं किया जा सकता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में पुनरावृत्ति और मेटास्टेसिस की बहुत अधिक संभावना है;
स्क्वैमस, जो बहुत ही कम सामना किया जाता है, अधिक बार एंडोमेट्रियम की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
मिश्रित, जिसका निदान ट्यूमर के कई कोशिका प्रकारों की पहचान करके किया जाता है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के विकास के कारण

एक नियम के रूप में, एंडोमेट्रियल कैंसर और गर्भाशय कैंसर का विकास 50-65 वर्षों के बाद रजोनिवृत्ति में महिलाओं में होता है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के विकास के कारण हो सकते हैं:

मोटापे की उपस्थिति;
मधुमेह मेलेटस का पता लगाना;
निदान;
रक्त में एस्ट्रोजन के बढ़े हुए स्तर की उपस्थिति;
देर से रजोनिवृत्ति की शुरुआत;
बांझपन का निदान;
किसी महिला या करीबी रिश्तेदारों में डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता लगाना;
5 वर्षों से अधिक समय तक टैमोक्सीफेन से स्तन कैंसर का उपचार;
माँ या बहन में एंडोमेट्रियल कैंसर का निदान।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, एंडोमेट्रियल कैंसर का विकास पृष्ठभूमि और प्रारंभिक एंडोमेट्रियल रोगों के स्थानांतरण से पहले होता है: एंडोमेट्रियल एडेनोमैटोसिस। गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में होने वाले गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति;
युवा महिलाओं में लंबे समय तक और भारी मासिक धर्म रक्तस्राव की घटना, जिन्होंने अभी तक रजोनिवृत्ति में प्रवेश नहीं किया है;
पीठ के निचले हिस्से में लगातार दर्द का दिखना।

लंबे समय तक, गर्भाशय कैंसर स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन रोग अक्सर गर्भाशय से रक्तस्राव, पेट के आकार में वृद्धि या पीठ के निचले हिस्से में दर्द की उपस्थिति के रूप में प्रकट होता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित निवारक दौरे के लिए धन्यवाद, गर्भाशय कैंसर का प्रारंभिक चरण में पता लगाया जा सकता है, जब बीमारी को रोकना संभव होता है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा का निदान

रजोनिवृत्ति में प्रवेश कर चुकी महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव की स्थिति में, तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह दी जाती है, जो सभी आवश्यक अध्ययन करेगा और रक्तस्राव का कारण निर्धारित करेगा। गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के निदान के लिए मुख्य तरीकों में शामिल हैं:

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करना, जिसकी मदद से स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय में जगह घेरने वाली संरचना को टटोलने में सक्षम होती है। यदि मानक से कोई विचलन पाया जाता है, तो डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण लिखेंगे;
अल्ट्रासाउंड करनापेल्विक अंग, जिसके कारण एंडोमेट्रियल कैंसर की स्थिति में गर्भाशय की अंदरूनी परत के मोटे होने का पता चलता है। यदि गर्भाशय गुहा में पॉलीप्स हैं, तो अल्ट्रासाउंड से सीमित एंडोमेट्रियल वृद्धि की उपस्थिति का पता चलता है। यदि एंडोमेट्रियल कैंसर का निदान पहले ही स्थापित हो चुका है, तो पेल्विक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके मेटास्टेस की खोज की जाती है;
नैदानिक उपचार करनागर्भाशय गुहा, जिसकी बदौलत एक स्त्री रोग विशेषज्ञ विशेष उपकरणों का उपयोग करके गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की आंतरिक परत को बाहर निकालता है। परिणामी सामग्री की आगे माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। एंडोमेट्रियल कैंसर के मामले में, कैंसर कोशिकाओं का पता लगाया जाता है;
बायोप्सी के साथ हिस्टेरोस्कोपी करनाएंडोमेट्रियल, जो एंडोमेट्रियल कैंसर के निदान के लिए एक आधुनिक तरीका है। इसे अंजाम देने के लिए एक विशेष ऑप्टिकल डिवाइस (हिस्टेरोस्कोप) का उपयोग किया जाता है, जिसे गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। हिस्टेरोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर एंडोमेट्रियम की संरचना का मूल्यांकन करता है, और फिर संदिग्ध क्षेत्र की बायोप्सी करता है (छोटी चिमटी का उपयोग करके, एंडोमेट्रियम का एक टुकड़ा फाड़ दिया जाता है)। फिर कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने के लिए परिणामी सामग्री की माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा का उपचार

गर्भाशय (एंडोमेट्रियल) कैंसर का उपचार प्रक्रिया के चरण के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

चरण I. चरण 1 गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के उपचार में आमतौर पर गर्भाशय और उसके उपांगों को हटाने के लिए सर्जरी शामिल होती है।

चरण II. चरण 2 गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के लिए, गर्भाशय, उपांग और आसपास के लिम्फ नोड्स जिनमें मेटास्टेस का पता चला था, हटा दिए जाते हैं।

ज्यादातर मामलों में एंडोमेट्रियल कैंसर के बाद के चरणों का उपचार रेडियोथेरेपी का उपयोग करके किया जाता है, जिसके दौरान गर्भाशय को विकिरणित किया जाता है, या कीमोथेरेपी, जो दवा उपचार को संदर्भित करती है। इस मामले में, सिस्प्लैटिन, कार्बोप्लाटिन, डॉक्सोरूबिसिन और अन्य दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

पूर्वानुमान

चरण I. यदि पहले चरण में एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर का पता लगाया गया और उसका निदान किया गया, तो गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के लिए पूर्वानुमान सबसे अनुकूल है। इस मामले में, पूरी तरह से ठीक होने की संभावना है, जो सर्जरी के बाद हो सकती है। इस मामले में, ऑपरेशन बहुत गंभीर नहीं है, और इसके बाद उचित चिकित्सा की जाती है। एक महिला 1 साल से भी कम समय में सामान्य जीवन में लौट सकेगी।

चरण II. यदि दूसरे चरण में गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा का पता चला था, तो बीमारी का उपचार महत्वपूर्ण कठिनाइयों से जुड़ा हुआ है, क्योंकि किसी को एक बड़े सर्जिकल क्षेत्र से निपटना पड़ता है, और पश्चात की अवधि के लिए रेडियोलॉजिकल और कीमोथेरेपी के एक लंबे कोर्स की आवश्यकता होती है। अक्सर, इस स्तर पर गर्भाशय को क्षति की डिग्री के साथ, इसे पूरी तरह से हटाने की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप महिला बच्चों को सहन करने की क्षमता खो देती है और गंभीर हार्मोनल असंतुलन को भड़काती है। पुनर्प्राप्ति पाठ्यक्रम की अवधि 3 वर्ष तक हो सकती है, और परिणामस्वरूप, शरीर की पूरी तरह से स्वस्थ स्थिति प्राप्त करना असंभव है जो बीमारी से पहले थी।

चरण III. तीसरे चरण में रोग का पता चलने पर गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा का पूर्वानुमान इस तथ्य से बढ़ जाता है कि गंभीर मेटास्टेसिस के साथ, गर्भाशय को हटाने के अलावा, योनि का हिस्सा या पूरी योनि को निकालना आवश्यक होता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के 3 वर्ष बाद भी, पूर्ण पुनर्प्राप्ति असंभव है।

चतुर्थ चरण. गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के चौथे चरण का इलाज करते समय, रोगी के जीवन के लिए संघर्ष करना पड़ता है। पुनर्स्थापना उपायों के कार्यान्वयन के लिए धन्यवाद, एक निश्चित सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करना संभव है, लेकिन भविष्य में जीवन कई गंभीर कारकों की उपस्थिति से जुड़ा है।

रोकथाम

गर्भाशय कैंसर की घटना और विकास से पूरी तरह बचना संभव नहीं है, लेकिन कुछ उपायों और सिद्धांतों का पालन करके गर्भाशय कैंसर के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा को रोकने के लिए, शरीर के इष्टतम वजन को बनाए रखना और द्रव्यमान सूचकांक को सामान्य मूल्यों के भीतर बनाए रखना महत्वपूर्ण है। उचित शारीरिक वजन बनाए रखने के लिए, एक महिला को सक्रिय जीवनशैली बनाए रखने, अपने आहार में ताजे फल और सब्जियों की मात्रा बढ़ाने और अपने दैनिक कैलोरी सेवन को अनुकूलित करने की सलाह दी जाती है।

जैसे-जैसे हवा और कार्य क्षेत्रों में कैंसरकारी कारकों की तीव्रता कम होती जाती है, कैंसर विकसित होने की संभावना कम हो जाती है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा की रोकथाम केवल तभी प्रभावी होती है जब 30 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिला वर्ष में कम से कम 2 बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित निवारक जांच कराती है। जब से आप यौन रूप से सक्रिय हो जाते हैं, तब से नियमित रूप से महिला डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है। ऐसी परीक्षाओं के लिए धन्यवाद, प्रारंभिक चरण में बीमारी का पता लगाना संभव है, जो कैंसर के विकास से पहले होता है।

इस मामले में, गर्भाशय की आंतरिक परत (एंडोमेट्रियम) अराजक और अनियंत्रित कोशिका विभाजन के माध्यम से एक विकासशील ट्यूमर से प्रभावित होती है।

एडेनोकार्सिनोमा उपकला परत की ग्रंथि कोशिकाओं से बनता है, जो अंगों की आंतरिक परत बनाते हैं, इसलिए ऑन्कोलॉजिस्ट अक्सर इस प्रकार के नियोप्लाज्म ग्रंथि कैंसर कहते हैं। एडेनोकार्सिनोमा के प्रकार निम्नलिखित पहलुओं से निर्धारित होते हैं:

विकास या विभेदन की डिग्री से;

एक सही निदान पर्याप्त और प्रभावी उपचार का विकल्प निर्धारित करता है।

एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा के विकास में एटियलॉजिकल कारक

वैज्ञानिक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के सटीक कारण का नाम नहीं बता सकते हैं, मूल रूप से, हर कोई एटियलॉजिकल कारकों के संयोजन का वर्णन करता है, जिसमें आनुवंशिकता प्रमुख होती है;

डॉक्टर निम्नलिखित को सबसे आम और उचित कारणों के रूप में पहचानते हैं:

बोझिल वंशानुगत इतिहास;

कम प्रतिरक्षा असामान्य एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के विभाजन की प्रारंभिक प्रक्रिया को रोक नहीं सकती है, यानी हाइपो या विटामिन की कमी गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा की प्रगति में मुख्य एटियोलॉजिकल कारक बन सकती है।

गर्भाशय के घातक ट्यूमर के लक्षण

गर्भाशय का एडेनोकार्सिनोमा, एक नियम के रूप में, बिना किसी विशिष्ट अभिव्यक्ति के विकसित होता है, विशेष रूप से रोग प्रक्रिया के 1-2 चरणों में। लक्षणों का नैदानिक महत्व बहुत कम होता है और अधिकांश मामलों में यह किसी पुरानी विकृति के लक्षण दर्शाते हैं। केवल सतर्कता, अपने स्वास्थ्य पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने और स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास समय पर जाने से विकास के शुरुआती चरणों में ऑन्कोलॉजी का निदान करने में मदद मिलेगी, जिससे बीमारी के सफल परिणाम और भविष्य के लिए अनुकूल पूर्वानुमान की संभावना काफी बढ़ जाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसे कई लक्षणों की पहचान करते हैं जिनसे निष्पक्ष सेक्स को सतर्क हो जाना चाहिए, यानी, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए यदि:

पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में लगातार या समय-समय पर दर्द होता रहता है;

विभेदन की डिग्री के आधार पर वर्गीकरण

घातक नियोप्लाज्म कोशिका की संरचना और आकार में परिवर्तन की डिग्री का बहुत महत्व है। विज्ञान में इस घटना को कोशिकाओं के विभेदन की डिग्री कहा जाता है, जिसके कई प्रकार होते हैं।

अच्छी तरह से विभेदित एडेनोकार्सिनोमा

गर्भाशय के अच्छी तरह से विभेदित एडेनोकार्सिनोमा की विशेषता कोशिका में न्यूनतम असामान्य परिवर्तन हैं, अर्थात, कोशिका नाभिक में कुछ परिवर्तन होता है, यह कुछ हद तक बढ़ा हुआ और लम्बा होता है। इस प्रकार की मुख्य विशेषताएं निम्नलिखित पहलू हैं:

नियोप्लाज्म कोशिकाओं की जैविक कार्यक्षमता का संरक्षण;

इस प्रकार का ग्रंथि संबंधी कैंसर सभी में से सबसे अनुकूल माना जाता है।

मध्यम रूप से विभेदित एडेनोकार्सिनोमा

महिला जननांग क्षेत्र सहित आंतरिक अंगों के ग्रंथि कैंसर के मामलों में मध्यम रूप से विभेदित एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा का निदान सबसे अधिक बार किया जाता है। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का यह रूप नैदानिक पाठ्यक्रम की निम्नलिखित विशेषताओं की उपस्थिति का कारण बनता है:

कोशिका का आकार और संरचना मौलिक रूप से बदल जाती है, जिससे इसके कार्यात्मक अभिविन्यास में व्यवधान होता है;

खराब रूप से विभेदित एंडोमेट्रियल कैंसर

खराब रूप से विभेदित एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा का कोर्स बहुत आक्रामक होता है। रोग प्रक्रिया की निम्नलिखित नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नोट की गई हैं:

गर्भाशय की दीवार की परतों में नियोप्लाज्म तेजी से बढ़ता है;

एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा के विकास के चरण

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के 4 चरण हैं। ऑन्कोलॉजिस्ट निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार पैथोलॉजिकल चरणों को विभाजित करते हैं:

यदि ट्यूमर केवल गर्भाशय के शरीर तक फैलता है, तो हम एडेनोकार्सिनोमा की प्रगति के पहले चरण के बारे में बात कर रहे हैं;

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के निदान की विशेषताएं

नैदानिक उपायों की आम तौर पर एक विशिष्ट योजना होती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ इस प्रकार आगे बढ़ते हैं:

एक जीवन इतिहास एकत्र करता है, अर्थात, सबसे पहले, रक्त रिश्तेदारों (मां, बहन, दादी, चाची) में कैंसर की उपस्थिति का पता लगाता है;

गर्भाशय कैंसर के उपचार के सिद्धांत

सबसे प्रभावी तरीका सर्जिकल हस्तक्षेप माना जाता है, जो रोग प्रक्रिया के चरण 1-2 में ही संभव है। स्टेज 3 में मेटास्टेस हो सकते हैं, इसलिए सर्जिकल उपायों की उपयुक्तता स्त्री रोग विशेषज्ञों, ऑन्कोलॉजिस्ट, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और सर्जनों की एक परिषद द्वारा निर्धारित की जाती है।

एडेनोकार्सिनोमा की प्रगति को रोकने के लिए, सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है, और ज्यादातर मामलों में इन उपायों को पश्चात की अवधि में दोहराया जाता है, लेकिन उन्हें सहायक के रूप में जाना जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की विशेषताओं में रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए गर्भाशय, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और आस-पास के लिम्फ नोड्स को पूरी तरह से हटाना शामिल है। यह आवश्यकता पूरी तरह से उचित है, क्योंकि कई वर्षों के अभ्यास से पता चला है कि प्रजनन अंगों को पूरी तरह से हटाने के बाद गर्भाशय के एंडोमेट्रियम के एडेनोकार्सिनोमा का पूर्वानुमान बहुत अनुकूल रहता है।

देर से निदान के मामले में, विशेष रूप से जब चरण 4 ग्रंथि कैंसर की बात आती है, तो ऑन्कोलॉजिस्ट रोगसूचक उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ कीमोथेरेपी पाठ्यक्रम या विकिरण का उपयोग करके उपचार योजना की ओर झुकते हैं।

आधुनिक दुनिया में, अंतर्गर्भाशयी विकिरण की एक विधि है, जिसमें कैंसरग्रस्त ट्यूमर पर सीधे विकिरण के साथ गर्भाशय गुहा में एक विशेष सेंसर डाला जाता है। यह विधि चरण 3 एडेनोकार्सिनोमा के लिए स्वीकार्य है, यह ज्यादातर मामलों में काफी प्रभावी है। इसे लक्षित विकिरण के लाभों पर ध्यान दिया जाना चाहिए, अर्थात्, शरीर पर रसायनों का न्यूनतम जोखिम, जो कुछ मामलों में पाचन तंत्र, हृदय प्रणाली और इम्यूनोडेफिशिएंसी स्थितियों के रोगों को भड़काता है।

हार्मोनल स्तर को बहाल करना, जो ज्यादातर मामलों में एडेनोकार्सिनोमा का मुख्य कारण है, एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा की रोकथाम, उपचार और पुनर्प्राप्ति अवधि में एक बहुत ही महत्वपूर्ण पहलू माना जाता है। इसलिए, ग्रंथि संबंधी कैंसर के उपचार योजना में आवश्यक रूप से हार्मोन थेरेपी शामिल है।

चिकित्सा और पुनर्प्राप्ति की अवधि के दौरान चिकित्सीय पोषण में खाद्य उत्पादों में पाए जाने वाले विटामिन, खनिज और अमीनो एसिड की अधिकतम मात्रा शामिल होनी चाहिए। अपवाद पशु वसा, प्रोटीन यौगिक और सरल कार्बोहाइड्रेट हैं।

निवारक कार्रवाई

बेशक, एडेनोकार्सिनोमा का समय पर पता लगाने से निदान, उपचार और पुनर्वास अवधि की प्रक्रिया बहुत सरल हो जाती है। एडेनोकार्सिनोमा के पहले चरण का निदान बहुत ही दुर्लभ मामलों में किया जाता है, लेकिन फिर भी, यदि एक महिला अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक चौकस है, तो दूसरे चरण में ग्रंथि संबंधी ट्यूमर का पता लगाना काफी संभव है। एडेनोकार्सिनोमा की प्रगति के तीसरे चरण में, यहां तक कि एक अत्यधिक विभेदित प्रकार का भी आक्रामक कोर्स होता है, इसलिए, यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको पैथोलॉजिकल क्लिनिक का कारण निर्धारित करने के लिए तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

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एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा

ग्लैंडुलर एंडोमेट्रियल कैंसर महिला प्रजनन अंगों के सबसे आम कैंसर में से एक है।

यह रोग एंडोमेट्रियल कोशिकाओं - गर्भाशय की आंतरिक परत - के असामान्य अध:पतन के परिणामस्वरूप होता है। आम तौर पर, यह परत मासिक रूप से मोटी हो जाती है और फिर मासिक धर्म चक्र के चरण के अनुसार नवीनीकृत हो जाती है।

आइए विचार करें कि कौन से संकेत एंडोमेट्रियम में घातक प्रक्रियाओं का संकेत दे सकते हैं, कौन से कारक ग्रंथि कैंसर को भड़का सकते हैं और आधुनिक चिकित्सा इस बीमारी से कैसे लड़ती है।

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कारण

आमतौर पर, इस प्रकार की विकृति उस उम्र में होती है जब गर्भाशय बच्चे पैदा करने का कार्य नहीं करता है और महिला के शरीर में हार्मोनल स्तर बदल जाता है। अक्सर ऐसे परिवर्तन रोगजनक प्रकृति के होते हैं, जो घातक ट्यूमर के विकास का कारण बनते हैं।

एंडोमेट्रियल ग्रंथि कोशिकाओं में उत्परिवर्तन एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा का प्रत्यक्ष कारण है।

डीएनए में परिवर्तन के परिणामस्वरूप, असामान्य कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से विभाजित होने लगती हैं, जिससे घातक ट्यूमर बनते हैं। धीरे-धीरे, नियोप्लाज्म अधिक से अधिक जगह घेरता है, जिससे अंगों को अपना कार्य पूरी तरह से करने से रोकता है, जबकि घातक कोशिकाएं मानव संवहनी प्रणालियों में फैल जाती हैं।

दवा उन कारकों पर विचार करती है जो एंडोमेट्रियल उत्परिवर्तन का कारण बनते हैं:

उम्र: अक्सर, गर्भाशय के ट्यूमर देर से प्रजनन अवधि में या रजोनिवृत्ति के चरण में होते हैं;
अतिरिक्त वजन (मोटापा) - न केवल जननांग अंगों और अंतःस्रावी तंत्र की ग्रंथियां, बल्कि वसा ऊतक में भी हार्मोनल गतिविधि होती है। एस्ट्रोजेन की बढ़ी हुई मात्रा के उत्पादन से एंडोमेट्रियम के असामान्य परिवर्तनों का खतरा बढ़ जाता है;
मधुमेह मेलेटस: चयापचय संबंधी विकार हमेशा हार्मोनल स्तर में परिवर्तन होते हैं;
पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, जिससे एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ जाता है;
बांझपन, मासिक धर्म की अनियमितता, अंडे की परिपक्वता के बिना मासिक धर्म;
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी;
कुछ आक्रामक दवाएं लेना (उदाहरण के लिए, टैमोक्सीफेन, जिसका उपयोग स्तन कैंसर के उपचार में किया जाता है);
करीबी रिश्तेदारों में एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा की उपस्थिति;
मासिक धर्म की पहले शुरुआत और बाद में समाप्ति: हार्मोनल प्रभाव जितना लंबा होगा, असामान्यताओं का खतरा उतना अधिक होगा;
अतीत में एंडोमेट्रियल ऊतक में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं;
विकिरण के संपर्क में;
धूम्रपान, खतरनाक उद्योगों में कार्सिनोजेनिक धुएं का साँस लेना;
जननांग प्रणाली की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ जिनका पूर्ण उपचार नहीं किया गया है।

आधुनिक चिकित्सा शरीर में मानव पैपिलोमावायरस की उपस्थिति को एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा सहित कई प्रकार के कैंसर के लिए एक और उत्तेजक कारक मानती है।

लक्षण

रोग के प्रारंभिक चरण में, लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं या अस्वाभाविक संकेतों के रूप में प्रकट हो सकते हैं। महिलाओं को मासिक धर्म के रक्तस्राव और संभोग के दौरान होने वाली असुविधा, पेट के निचले हिस्से में दर्द के लक्षण का अनुभव हो सकता है।

जैसे-जैसे घातक प्रक्रिया आगे बढ़ती है, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

योनि स्राव जो मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है, स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं, संभोग के बाद होता है;
कमजोरी, प्रदर्शन में कमी;
अचानक वजन कम होना;
निम्न श्रेणी का बुखार जो सूजन या संक्रामक प्रक्रियाओं से जुड़ा नहीं है;
एनीमिया;
पेट का बढ़ना;
पीठ के निचले हिस्से में दर्द होना।

अक्सर, लक्षण तभी स्पष्ट होते हैं जब ट्यूमर आस-पास के ऊतकों में फैल गया हो या मेटास्टेसिस हो गया हो।

निदान

गर्भाशय के ग्रंथि संबंधी कैंसर का बहुत प्रारंभिक चरण में पता लगाना आवश्यक है - चिकित्सा की सफलता सीधे तौर पर इस पर निर्भर करती है। इस बीमारी के जोखिम वाली महिलाओं को हर 6 महीने में कम से कम एक बार पूर्ण स्त्री रोग संबंधी जांच करानी चाहिए।

एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा का पता लगाना प्रारंभिक बातचीत से शुरू होता है, जिसके दौरान विस्तृत लक्षण स्पष्ट किए जाते हैं और पारिवारिक इतिहास का अध्ययन किया जाता है। मौजूदा बीमारियों और अतीत में हुई सभी विकृतियों, विशेषकर प्रजनन प्रणाली से संबंधित बीमारियों के बारे में जानकारी महत्वपूर्ण है। स्पेक्युलम का उपयोग करके पैल्पेशन और स्त्री रोग संबंधी जांच भी की जाती है।

फिर अधिक विस्तृत प्रक्रियाएँ निर्धारित हैं:

अल्ट्रासाउंड, जो आपको ट्यूमर के आकार और इसकी व्यापकता की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है;
एक लूप के माध्यम से बायोप्सी या नैदानिक इलाज और नमूने की आगे की हिस्टोलॉजिकल जांच;
रेडियोग्राफी (यदि मेटास्टेस का संदेह है);
सीटी और कंट्रास्ट टोमोग्राफी, जिसका उपयोग लसीका प्रणाली के माध्यम से घातक प्रक्रिया के प्रसार का पता लगाने के लिए किया जा सकता है;
रक्त परीक्षण (सामान्य, एंटीबॉडी, जैव रासायनिक)।

कुछ क्लीनिकों में, एक इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अनुसंधान विधि की जाती है - एक काफी जानकारीपूर्ण, लेकिन अभी भी व्यापक रूप से उपयोग नहीं की जाने वाली निदान पद्धति। इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री का उपयोग करके, आप कैंसर मार्करों का पता लगा सकते हैं और कोशिका विभेदन की डिग्री के आधार पर ट्यूमर के प्रकार का निर्धारण कर सकते हैं।

अच्छी तरह से विभेदित गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के उपचार के बारे में सब कुछ यहाँ है।

एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा कैंसर का सबसे आम प्रकार है। इस रोग की हिस्टोलॉजिकल किस्में हैं:

अच्छी तरह से विभेदित एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा में कमजोर रूप से व्यक्त कोशिका बहुरूपता होती है: अक्सर ऐसी संरचनाएं सामान्य अंग के ऊतकों से मिलती जुलती होती हैं और कभी-कभी संबंधित शारीरिक कार्य भी कर सकती हैं;
मध्यम रूप से विभेदित एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा सामान्य से भिन्न कोशिकाओं वाला ऊतक है, जो अक्सर असामान्य माइटोसिस के चरण में होता है;
विभेदन की कम डिग्री वाले ट्यूमर की विशेषता कोशिकाओं की स्पष्ट असामान्यता, बड़ी संख्या में माइटोज़ और ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं;
इस प्रकार के ट्यूमर की एक दुर्लभ किस्म भी होती है - स्पष्ट कोशिका एडेनोकार्सिनोमा, जिसमें समान आकार और आकार की कोशिकाएं शामिल होती हैं।

इलाज

एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा के उपचार का दृष्टिकोण जटिल है। उपचार की रणनीति और दिशा रोगी की उम्र, रोग की अवस्था, नियोप्लाज्म के विभेदन की डिग्री (इसके हिस्टोलॉजिकल प्रकार) द्वारा निर्धारित की जाती है।

एक नियम के रूप में, रूढ़िवादी उपचार का अभ्यास नहीं किया जाता है: यह दुर्लभ मामलों में संभव है और मुख्य रूप से 40 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में किया जाता है। इस स्थिति में, डॉक्टर उन महिलाओं में प्रजनन क्रिया को संरक्षित करने का प्रयास करते हैं जो भविष्य में गर्भवती होने की योजना बनाती हैं।

एंडोमेट्रियम की वर्तमान स्थिति के सख्त नियंत्रण में और अनिवार्य बार-बार बायोप्सी के साथ हार्मोनल दवाओं के साथ कंजर्वेटिव थेरेपी की जाती है।

सर्जरी चिकित्सा का सबसे विश्वसनीय और सबसे लोकप्रिय तरीका बनी हुई है। सर्जरी में गर्भाशय, साथ ही उपांग और आस-पास के क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को हटाना शामिल है।

डॉक्टर एंडोमेट्रियल ट्यूमर के साथ गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने को प्राथमिकता देते हैं। आमतौर पर एक खुले पेट का ऑपरेशन किया जाता है, जिसके दौरान मेटास्टेस का समय पर पता लगाने के लिए पेट की गुहा का एक साथ निरीक्षण किया जाता है।

ट्यूमर फोकस के सर्जिकल हटाने के समानांतर, रोग की पुनरावृत्ति को रोकने और मेटास्टेसिस की संभावित प्रक्रिया को रोकने के लिए कीमोथेरेपी की जा सकती है।

ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित दवाएं:

कभी-कभी विकिरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

वीडियो: एंडोमेट्रियल कैंसर के बारे में

पूर्वानुमान

एडेनोकार्सिनोमा के प्रारंभिक चरण में, रोग का निदान अपेक्षाकृत अनुकूल है: बाद की कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के संयोजन में सर्जिकल उपचार 90% मामलों में 5 साल की जीवित रहने की अवधि पर काबू पाने की आशा देता है।

रोग के चरण 2 में, उपचार की सफलता की संभावना 60-70% है, क्योंकि घातक प्रक्रियाएं पहले से ही आस-पास के ऊतकों में प्रवेश कर चुकी हैं और उन पर रोगजनक प्रभाव डालती हैं।

मलाशय का बलगम बनाने वाला एडेनोकार्सिनोमा क्या है, यह यहां लिखा गया है।

यहां आप जान सकते हैं कि गैस्ट्रिक एडेनोकार्सिनोमा के लिए पूर्वानुमान क्या है।

स्टेज 3 एंडोमेट्रियल कैंसर और आस-पास के ऊतकों और अंगों में मेटास्टेसिस के साथ, जीवित रहने का पूर्वानुमान 40% तक कम हो जाता है। स्टेज 3 कैंसर से शुरू होने वाले रोगियों का पूर्ण इलाज शायद ही संभव है।

निःशुल्क कानूनी सलाह:

स्टेज 4 कैंसर की उपस्थिति में 5 साल की जीवित रहने की सीमा केवल 5-10% रोगियों द्वारा ही दूर की जाती है, बशर्ते कि निरंतर उपशामक उपचार किया जाए। मृत्यु की संभावना बहुत अधिक है, क्योंकि मेटास्टेस सभी अंगों में प्रवेश करते हैं, जिससे उनकी विफलता होती है।

कैंसर कोशिकाओं के लिए रक्त परीक्षण पर एवगेनी
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गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा का निदान और उपचार

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत) की एक घातक बीमारी है जो तब होती है जब एंडोमेट्रियल कोशिकाएं उत्परिवर्तन से गुजरती हैं, बढ़ने लगती हैं और बेतरतीब ढंग से गुणा करने लगती हैं।

एंडोमेट्रियल कैंसर के दो मुख्य प्रकार हैं: एडेनोकार्सिनोमा (सबसे आम) और सारकोमा (संयोजी ऊतक और मांसपेशियों में बनता है)।

गर्भाशय के एडेनोकार्सिनोमा का मतलब है कि ग्रंथि (स्रावी ऊतक) में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया उत्पन्न हुई।

गर्भाशय ग्रीवा का एडेनोकार्सिनोमा

गर्भाशय ग्रीवा में ग्रंथियां कोशिकाएं नहर की परत के अंदर बिखरी हुई होती हैं जो गर्भाशय ग्रीवा को गर्भाशय से जोड़ती है। इस संबंध में, इन ऊतकों का एडेनोकार्सिनोमा हो सकता है। हाल के वर्षों में, यह बीमारी अधिक आम हो गई है (सर्वाइकल कैंसर के दस में से एक मामले में): 10 से 15% तक।

कार्सिनोमा का एक मिश्रित प्रकार भी होता है, जिसमें स्क्वैमस और एडेनोकार्सिनोमा दोनों कोशिकाएं होती हैं।

आज, सर्वाइकल एडेनोकार्सिनोमा एक अच्छी तरह से विभेदित ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है, क्योंकि इसमें एक प्रारंभिक चरण होता है, जिसे परीक्षा के दौरान आसानी से निर्धारित किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा की कैंसरपूर्व स्थितियों में स्क्वैमस सेल (इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी के सभी मामलों में से ¼ में पाया गया) और ग्रंथि संबंधी रसौली शामिल हैं। शीघ्र निदान के कारण कई मामलों में इसके आक्रामक रूप से बचा जा सकता है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा: भेदभाव

ट्यूमर की श्रेणी निर्धारित करने के लिए, एक प्रयोगशाला परीक्षण किया जाता है, जिसके दौरान स्वस्थ कोशिकाओं को कैंसरग्रस्त कोशिकाओं से अलग किया जाता है। स्वस्थ ऊतकों में आमतौर पर कई अलग-अलग प्रकार की कोशिकाएँ एक साथ समूहित होती हैं।

ऊतक के प्रकार के आधार पर, गर्भाशय के निम्न प्रकार के घातक ट्यूमर को प्रतिष्ठित किया जाता है:

गर्भाशय के विभेदित एडेनोकार्सिनोमा: कैंसर स्वस्थ ऊतक के समान होता है और इसमें कोशिकाओं के विषम समूह होते हैं (अन्यथा इसे निम्न-श्रेणी का ट्यूमर कहा जाता है);
खराब विभेदन (या पूर्ण विकसित ट्यूमर गठन) का घातक ट्यूमर: कैंसरयुक्त ऊतक स्वस्थ ऊतक से काफी भिन्न होता है।

गर्भाशय का अच्छी तरह से विभेदित एडेनोकार्सिनोमा

उच्च विभेदन वाले एडेनोकाओसीनोमा के निम्नलिखित प्रकार हैं:

इसमें कोशिकाओं के घन स्तंभों से पंक्तिबद्ध पतले संवहनी-रेशेदार तने होते हैं। यह केवल सतही तौर पर मायोमेट्रियम पर आक्रमण करता है, इसलिए शुरुआती चरणों में इसका पूर्वानुमान बहुत अच्छा होता है।

हालाँकि, इस अच्छी तरह से विभेदित गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा को सीरस कार्सिनोमा से अलग किया जाना चाहिए। यह निम्न-श्रेणी का कैंसर मैमिलरी टफ्ट्स (कोशिकाओं के छोटे समूह जो पैपिलरी पत्तियों से निकलते हैं) बनाता है।

कुल का 1% से भी कम बनता है। यह कोशिका प्रकार स्क्वैमस और गर्भाशय मेटाप्लासिया के साथ होता है। इस प्रकार को स्पष्ट कोशिका कार्सिनोमा से अलग करना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह निम्न श्रेणी का है। स्टेज I पर सर्जरी के बाद सेक्रेटरी एडेनोकार्सिनोमा का अच्छा पूर्वानुमान होता है।

इस प्रकार का एंडोमेट्रियल कैंसर अत्यंत दुर्लभ है। यह मेटाप्लासिया के साथ सिलिअटेड कोशिका घाव के रूप में प्रस्तुत होता है और इसमें प्रमुख न्यूक्लियोली के साथ अनियमित परमाणु आकृति होती है।

गर्भाशय का मध्यम एडेनोकार्सिनोमा

स्क्वैमस कोशिका विभेदन के साथ एडेनोकार्सिनोमा एक हल्के एंडोमेट्रियल कैंसर का प्रतिनिधित्व करता है, जिसका अर्थ है कि ट्यूमर मायोमेट्रियम में फैल सकता है। इसका मतलब यह है कि एंडोमेट्रोइड ऊतक कैंसर में ग्रंथि कोशिकाएं होती हैं और इसमें एक निश्चित प्रतिशत स्क्वैमस कोशिकाएं भी होती हैं।

घटनाओं की संख्या के संदर्भ में, रोग निदान वातावरण में अग्रणी स्थान रखता है (25% गर्भाशय कैंसर में होता है)।

यदि ग्रंथि कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के नीचे कैंसरग्रस्त दिखती हैं, लेकिन कोई उपकला ऊतक नहीं है, तो इसका मतलब है कि ट्यूमर एडेनोकार्सिनोमा के एक उपप्रकार - एडेनोकैंथोमा के कारण हो सकता है। वह गर्भाशय के एक मध्यम एडेनोकार्सिनोमा का भी प्रतिनिधित्व करती है।

गर्भाशय के एडेनोकार्सिनोमा: आधुनिक उपचार

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के लिए वर्तमान में पांच मानक प्रकार के उपचार हैं:

रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, निम्न प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जा सकता है:

पूर्ण हिस्टेरेक्टॉमी में गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को निकालना शामिल होता है;
गर्भाशय उपांग (अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब दोनों) का द्विपक्षीय निष्कासन;
रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी में गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और योनि के हिस्से को काटना शामिल है।

आपको शरीर से कैंसर कोशिकाओं से छुटकारा पाने के साथ-साथ उनकी वृद्धि को रोकने की अनुमति देता है।

कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने के लिए दवाओं का उपयोग करता है। यह उनकी वृद्धि को रोक सकता है या विभाजन को रोक सकता है।

यह एक उपचार है जो जारी हार्मोन के स्तर को नियंत्रित करता है या कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकने के लिए उनकी क्रिया को अवरुद्ध करता है।

कैंसर से लड़ने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। प्रयोगशाला स्थितियों में बने पदार्थों का उपयोग शरीर की सुरक्षा को बढ़ाने या सीधे बहाल करने के लिए किया जाता है।

वर्तमान उपचार लक्षित चिकित्सा है, जिसमें कैंसर रोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करती हैं और सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना उन पर हमला करती हैं।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा: रोग का निदान

किसी भी अन्य कैंसर की तरह, रोग का निदान विशिष्ट प्रकार के कैंसर और शरीर में उसके प्रसार पर निर्भर करता है।

मेटास्टेसिस के बिना सर्जिकल उपचार के बाद सभी अच्छी तरह से विभेदित गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा का पूर्वानुमान अच्छा होता है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के निदान के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर:

चरण 0: 90%;
चरण 1ए (केवल एंडोमेट्रियम या आधे से कम मायोमेट्रियम प्रभावित होता है): 88%;
चरण 1बी (कैंसर मायोमेट्रियम के एक बड़े हिस्से पर पाया जाता है): 75%;
चरण 2 (गर्भाशय ग्रीवा ऊतक में ट्यूमर का पता चला): 69%;
चरण 3ए (कैंसर सेरोसा और/या फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय पर है): 58%;
चरण 3बी (कैंसर बाहरी जननांग तक फैल गया है): 50%;
चरण 3सी (क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स शामिल): 47%;
चरण 4ए (कैंसर ने मलाशय या मूत्राशय की परत पर आक्रमण किया है): 17%;
चरण 4बी (गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा दूर के लिम्फ नोड्स तक फैल गया है): 15%।

यह जानना महत्वपूर्ण है:

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गर्भाशय शरीर का एडेनोकार्सिनोमा (एंडोमेट्रियल कैंसर)

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा का वर्गीकरण

क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी चरणों द्वारा वर्गीकरण (एफआईजीओ) और टीएनएम प्रणाली का उपयोग करती है, जिसके साथ प्राथमिक ट्यूमर (टी), लिम्फ नोड भागीदारी (एन) और दूर के मेटास्टेसिस (एम) की उपस्थिति का आकलन करना संभव है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के वर्गीकरण में शामिल हैं:

स्टेज 0 (टिस), जब गर्भाशय शरीर (सीटू में) के प्रीइनवेसिव कैंसर की उपस्थिति का निदान किया जाता है;
स्टेज I (T1), जिसमें ट्यूमर गर्भाशय के शरीर के भीतर स्थित होता है;
IA (T1a), जब एंडोमेट्रियल मोटाई के 1/2 से कम गर्भाशय कैंसर द्वारा घुसपैठ की जाती है;
आईबी (टी1बी), जब एंडोमेट्रियम की आधी मोटाई गर्भाशय कैंसर द्वारा घुसपैठ कर ली जाती है;
आईसी (टी1सी), जब एंडोमेट्रियम की 1/2 से अधिक मोटाई गर्भाशय कैंसर द्वारा घुसपैठ की जाती है;
स्टेज II (टी2), जब पता चलता है, तो ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा तक चला जाता है, लेकिन उसकी सीमा के भीतर रहता है;
IIA (T2a), जब ट्यूमर में एंडोसर्विक्स शामिल होता है;
IIB (T2b), जिसमें कैंसर ग्रीवा स्ट्रोमा पर आक्रमण करता है;
स्टेज III (T3), जो ट्यूमर के स्थानीय या क्षेत्रीय प्रसार की विशेषता है;
IIIA (T3a), जिसमें ट्यूमर अंडाशय या सेरोसा तक फैलता है या मेटास्टेसिस करता है। इसके अलावा, जलोदर प्रवाह या लेवेज़ पानी में असामान्य कोशिकाओं का पता लगाया जाता है;
IIIB (T3b), जब ट्यूमर योनि में फैल गया हो या मेटास्टेसिस हो गया हो;
IIIC (N1), जिसमें गर्भाशय का कैंसर पैल्विक या पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस करता है;
स्टेज IVA (T4), जो मूत्राशय या बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली तक ट्यूमर फैलने की विशेषता है;
स्टेज IVB (M1), जब ट्यूमर दूर के लिम्फ नोड्स और अंगों में मेटास्टेसाइज हो जाता है।

एंडोमेट्रियल कैंसर के विभेदन की डिग्री

एंडोमेट्रियल कैंसर के विभेदन की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

गर्भाशय के अत्यधिक विभेदित एडेनोकार्सिनोमा, जो एक घातक प्रकृति के नियोप्लाज्म के प्रकारों में से एक है। यह रोग कैंसर के एक समूह से संबंधित है जो ग्रंथियों के ऊतकों के उपकला में विकसित हो सकता है। बहुरूपता की एक न्यूनतम डिग्री होती है, जिसमें प्रभावित कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं से बहुत थोड़ी भिन्न होती हैं। अच्छी तरह से विभेदित गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के स्पष्ट लक्षणों और अभिव्यक्तियों में उन कोशिकाओं के नाभिक के आकार में वृद्धि शामिल है जो पैथोलॉजिकल अध: पतन से गुजर चुके हैं और उनका अधिक लम्बा होना शामिल है। इस मामले में विभेदित निदान और निदान की स्थापना कुछ कठिनाइयों का कारण बनती है। गर्भाशय के अच्छी तरह से विभेदित एडेनोकार्सिनोमा के साथ, यह मायोमेट्रियम में सतही रूप से फैलता है। स्थानीयकृत होने पर महत्वपूर्ण जटिलताओं के विकसित होने और लिम्फोजेनस मूल के मेटास्टेसिस की उपस्थिति की संभावना, जो गर्भाशय के निचले क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली से आगे नहीं बढ़ती है, न्यूनतम है और 1% से अधिक नहीं है;
गर्भाशय के मध्यम रूप से विभेदित एडेनोकार्सिनोमा, जिसकी प्रभावित कोशिकाएं गर्भाशय में, उसके श्लेष्म झिल्ली या मांसपेशी ऊतक में उच्च स्तर की बहुरूपता की विशेषता होती हैं। यह गर्भाशय ऑन्कोलॉजी अत्यधिक विभेदित प्रकार के एडेनोकार्सिनोमा के विकास और पाठ्यक्रम के लिए अपनी क्रिया के तंत्र के समान है। एक महत्वपूर्ण अंतर पैथोलॉजिकल घटनाओं में काफी बड़ी संख्या में कोशिकाओं की भागीदारी है, जिसके साथ माइटोसिस और कोशिका विभाजन की सक्रिय प्रक्रियाएं होती हैं। यदि समय पर निदान और उपचार शुरू नहीं किया गया तो मध्यम रूप से विभेदित गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा विभिन्न जटिलताओं और विकृति के विकास को भड़काने की अधिक संभावना है। कैंसरयुक्त ट्यूमर मुख्य रूप से पेल्विक लिम्फ नोड्स में लिम्फ प्रवाह के साथ फैलता है। गर्भाशय के मध्यम विभेदित एडेनोकार्सिनोमा की उपस्थिति में, 9% बीमार महिलाओं में लसीका मूल के मेटास्टेसिस का पता लगाया जाता है। अधिकांश मामलों में, युवा महिलाओं में 30 वर्ष की आयु तक पहुंचने तक मेटास्टेस का पता नहीं चलता है;
निम्न श्रेणी के गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा, जो गर्भाशय कैंसर का तीसरा हिस्टोपैथोलॉजिकल ग्रेड है। ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म में कोशिकाओं का एक संग्रह शामिल होता है जो अनियमित आकार वाली धारियों या द्रव्यमान के रूप में बनता प्रतीत होता है। इंट्रासेल्युलर म्यूसिन केवल दो मामलों में से एक में प्रकट होता है।

एडेनोकार्सिनोमा के गैर-एंडोमेट्रियोइड प्रकार

सीरस, जिसके विकास का एस्ट्रोजन की अधिकता से कोई संबंध नहीं है। यह बहुत आक्रामक और घातक है. यह पैपिलरी और ग्रंथि संबंधी संरचनाओं को पकड़ लेता है। असामान्य कोशिकाओं की विशेषता यह होती है कि उनका आकार गोल होता है और उनमें एक या अधिक बड़े केन्द्रक होते हैं। तेजी से प्रजनन करने की प्रवृत्ति होती है;
स्पष्ट कोशिका, जो ग्लैंडुलोसाइट्स और ग्रंथि संबंधी संरचनाओं को प्रभावित करती है। कोशिका परिवर्तन का प्रकार घातकता की डिग्री निर्धारित करता है और रोग के संभावित परिणाम की भविष्यवाणी करता है। पांच साल की जीवित रहने की दर 34 से 75% तक होती है;
श्लेष्मा, कोशिकाओं और एकाधिक सिस्टिक गुहाओं में बड़ी मात्रा में श्लेष्मा की उपस्थिति की विशेषता। धुंधली अस्पष्ट सीमाओं वाले नोड्स से मिलकर बनता है। इस प्रकार के एडेनोकार्सिनोमा का इलाज विकिरण चिकित्सा से नहीं किया जा सकता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में पुनरावृत्ति और मेटास्टेसिस की बहुत अधिक संभावना है;
स्क्वैमस सेल, जिसका सामना बहुत ही कम होता है, अधिक बार एंडोमेट्रियल सर्वाइकल कैंसर की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
मिश्रित, जिसका निदान तब किया जाता है जब कई कोशिका प्रकार के ट्यूमर का पता लगाया जाता है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के विकास के कारण

एक नियम के रूप में, एंडोमेट्रियल कैंसर और गर्भाशय कैंसर का विकास महिलाओं में रजोनिवृत्ति के बाद, वर्षों की उम्र के बाद होता है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के विकास के कारण हो सकते हैं:

मोटापे की उपस्थिति;
मधुमेह मेलेटस का पता लगाना;
उच्च रक्तचाप का निदान;
रक्त में एस्ट्रोजन के बढ़े हुए स्तर की उपस्थिति;
देर से रजोनिवृत्ति की शुरुआत;
बांझपन का निदान;
किसी महिला या करीबी रिश्तेदारों में डिम्बग्रंथि या स्तन कैंसर का पता लगाना;
5 वर्षों से अधिक समय तक टैमोक्सीफेन से स्तन कैंसर का उपचार;
माँ या बहन में एंडोमेट्रियल कैंसर का निदान।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, एंडोमेट्रियल कैंसर का विकास पृष्ठभूमि और प्रारंभिक एंडोमेट्रियल रोगों के स्थानांतरण से पहले होता है: एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, एंडोमेट्रियल एडेनोमैटोसिस। गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में होने वाले गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति;
युवा महिलाओं में लंबे समय तक और भारी मासिक धर्म रक्तस्राव की घटना, जिन्होंने अभी तक रजोनिवृत्ति में प्रवेश नहीं किया है;
पीठ के निचले हिस्से में लगातार दर्द का दिखना।

लंबे समय तक, गर्भाशय कैंसर स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन रोग अक्सर गर्भाशय से रक्तस्राव, पेट के आकार में वृद्धि या पीठ के निचले हिस्से में दर्द की उपस्थिति के रूप में प्रकट होता है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा का निदान

स्त्री रोग संबंधी परीक्षण करना, जिसकी मदद से स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय में जगह घेरने वाली संरचना का पता लगाने में सक्षम होती है। यदि मानक से कोई विचलन पाया जाता है, तो डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण लिखेंगे;
पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड करना, जिससे एंडोमेट्रियल कैंसर के मामले में गर्भाशय की आंतरिक परत के मोटे होने का पता चलता है। यदि गर्भाशय गुहा में पॉलीप्स हैं, तो अल्ट्रासाउंड से सीमित एंडोमेट्रियल वृद्धि की उपस्थिति का पता चलता है। यदि एंडोमेट्रियल कैंसर का निदान पहले ही स्थापित हो चुका है, तो पेल्विक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके मेटास्टेस की खोज की जाती है;
गर्भाशय गुहा का नैदानिक इलाज करना, जिसके लिए एक स्त्री रोग विशेषज्ञ विशेष उपकरणों का उपयोग करके गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की आंतरिक परत को बाहर निकालता है। परिणामी सामग्री की आगे माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। एंडोमेट्रियल कैंसर के मामले में, कैंसर कोशिकाओं का पता लगाया जाता है;
एंडोमेट्रियल बायोप्सी के साथ हिस्टेरोस्कोपी करना, जो एंडोमेट्रियल कैंसर के निदान के लिए एक आधुनिक तरीका है। इसे अंजाम देने के लिए एक विशेष ऑप्टिकल डिवाइस (हिस्टेरोस्कोप) का उपयोग किया जाता है, जिसे गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। हिस्टेरोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर एंडोमेट्रियम की संरचना का मूल्यांकन करता है, और फिर संदिग्ध क्षेत्र की बायोप्सी करता है (छोटी चिमटी का उपयोग करके, एंडोमेट्रियम का एक टुकड़ा फाड़ दिया जाता है)। फिर कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने के लिए परिणामी सामग्री की माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा का उपचार

चरण I चरण 1 गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के उपचार में आमतौर पर गर्भाशय और उसके उपांगों को हटाने के लिए सर्जरी शामिल होती है।

चरण II. चरण 2 गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के लिए, गर्भाशय, उपांग और आसपास के लिम्फ नोड्स जिनमें मेटास्टेस का पता चला था, हटा दिए जाते हैं।

पूर्वानुमान

चरण I यदि पहले चरण में एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर का पता लगाया गया और उसका निदान किया गया, तो गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के लिए पूर्वानुमान सबसे अनुकूल है। इस मामले में, पूरी तरह से ठीक होने की संभावना है, जो सर्जरी के बाद हो सकती है। इस मामले में, ऑपरेशन बहुत गंभीर नहीं है, और इसके बाद उचित चिकित्सा की जाती है। एक महिला 1 साल से भी कम समय में सामान्य जीवन में लौट सकेगी।

चरण II. यदि दूसरे चरण में गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा का पता चला था, तो बीमारी का उपचार महत्वपूर्ण कठिनाइयों से जुड़ा हुआ है, क्योंकि किसी को एक बड़े सर्जिकल क्षेत्र से निपटना पड़ता है, और पश्चात की अवधि के लिए रेडियोलॉजिकल और कीमोथेरेपी के एक लंबे कोर्स की आवश्यकता होती है। अक्सर, इस स्तर पर गर्भाशय को क्षति की डिग्री के साथ, इसे पूरी तरह से हटाने की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप महिला बच्चों को सहन करने की क्षमता खो देती है और गंभीर हार्मोनल असंतुलन को भड़काती है। पुनर्प्राप्ति पाठ्यक्रम की अवधि 3 वर्ष तक हो सकती है, और परिणामस्वरूप, शरीर की पूरी तरह से स्वस्थ स्थिति प्राप्त करना असंभव है जो बीमारी से पहले थी।

चरण III. तीसरे चरण में रोग का पता चलने पर गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा का पूर्वानुमान इस तथ्य से बढ़ जाता है कि गंभीर मेटास्टेसिस के साथ, गर्भाशय को हटाने के अलावा, योनि का हिस्सा या पूरी योनि को निकालना आवश्यक होता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के 3 वर्ष बाद भी, पूर्ण पुनर्प्राप्ति असंभव है।

चरण IV. गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के चौथे चरण का इलाज करते समय, रोगी के जीवन के लिए संघर्ष करना पड़ता है। पुनर्स्थापना उपायों के कार्यान्वयन के लिए धन्यवाद, एक निश्चित सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करना संभव है, लेकिन भविष्य में जीवन कई गंभीर कारकों की उपस्थिति से जुड़ा है।

रोकथाम

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा की रोकथाम केवल तभी प्रभावी होती है जब 30 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिला वर्ष में कम से कम 2 बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित निवारक जांच कराती है। जब से आप यौन रूप से सक्रिय हो जाते हैं, तब से नियमित रूप से महिला डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है। ऐसी परीक्षाओं के लिए धन्यवाद, प्रारंभिक चरण में बीमारी का पता लगाना संभव है, जो कैंसर के विकास से पहले होता है।

गर्भाशय का एडेनोकार्सिनोमामहिलाओं में होने वाला एक प्रकार का कैंसर है जो गर्भाशय के एंडोमेट्रियम को प्रभावित करता है। प्रारंभिक चरण में, गर्भाशय कैंसर रक्तस्राव के साथ प्रकट होता है, और समय के साथ, पेट के निचले हिस्से में दर्द और असुविधा दिखाई देती है। गर्भाशय का आकार बढ़ता या घटता है। रोग की प्रगति से रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं जो गर्भाशय के पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं।

कारण

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के विकास के सटीक कारणों का नाम देना असंभव है। हालाँकि, डॉक्टर पहले से ही उन कारकों की पहचान करने में सक्षम हैं जो महिला जननांग अंगों में कैंसर के ट्यूमर के विकास का कारण बन सकते हैं:

सबसे पहले, यह उम्र है. अधिकतर, गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा 50-60 वर्ष की आयु की महिलाओं में विकसित होता है;
शोध के अनुसार, जोखिम में वे महिलाएं भी हैं जिनका वजन अधिक है और उनमें चयापचय संबंधी विकार हैं। जिन लोगों को ग्रेड 2-3 मोटापा है उन्हें अपने स्वास्थ्य पर विशेष रूप से ध्यान देना चाहिए;
जिन महिलाओं ने कभी बच्चे को जन्म नहीं दिया है उन्हें भी गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर होने का खतरा होता है;
50 वर्ष से अधिक उम्र में रजोनिवृत्ति की देर से शुरुआत;
स्तन कैंसर का पिछला इतिहास;
गर्भाशय कैंसर से बची महिला से सीधा संबंध।

यदि आपको पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम है, तो समस्या का समय पर पता लगाने और समय पर उपचार शुरू करने के लिए महिला को हर छह महीने में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

लक्षण

एडेनोकार्सिनोमा में कई छोटे नोड्यूल होते हैं जो ट्यूमर के विकास के दौरान मायोमेट्रियम में बढ़ सकते हैं। आमतौर पर, एक ट्यूमर एंडोमेट्रियम में फैले बिना, एक ही स्थान पर बनता और विकसित होता है। शुरुआती चरणों में, ट्यूमर खुद को बीमारियों के रूप में प्रकट करता है जो इसके विकास का कारण बनता है। एंडोमेट्रियल पॉलीप गर्भाशय के अंदर एक गांठ है। और गर्भाशय के एंडोमेट्रियम का एडेनोकार्सिनोमा भी - ग्रंथि कोशिकाओं में एक मजबूत वृद्धि।

पेट के निचले हिस्से में लगातार तेज दर्द, मासिक धर्म के दौरान लंबे समय तक रक्तस्राव और रजोनिवृत्ति के बाद स्पॉटिंग जैसे लक्षण होने पर कैंसर का संदेह हो सकता है।

ऐसे लक्षणों का पता चलने पर, एक महिला को तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए और अतिरिक्त परीक्षण कराना चाहिए। जितनी जल्दी बीमारी का पता चलेगा, प्रभावी और दर्द रहित उपचार की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

चरणों

किसी भी कैंसर की तरह, गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के विकास के 4 चरण होते हैं।

चरण 1 में, ट्यूमर कोशिकाएं अंग की दीवार में विकसित हो जाती हैं। यदि कोई महिला प्रारंभिक चरण में इस बीमारी का पता लगाने में सक्षम थी, तो उसके शीघ्र स्वस्थ होने की बहुत अधिक संभावना है। आंकड़ों के मुताबिक, इस स्तर पर 80% मामलों में पूरी तरह से रिकवरी हो जाती है।
चरण 2 में, कैंसर गर्भाशय ग्रीवा तक चला जाता है। यहां 70 फीसदी मरीजों के ठीक होने की संभावना रहती है.
चरण 3 में, ट्यूमर लिम्फ नोड्स और आसन्न ऊतकों में मेटास्टेसाइज हो जाता है। इस स्तर पर, 60% तक मरीज़ पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।
चरण 4 में, अन्य अंगों में मेटास्टेसिस दिखाई देते हैं, जो उपचार को काफी जटिल बनाते हैं। इस स्तर पर, जीवित रहने की दर 30% से अधिक नहीं है।

प्रत्येक चरण में उपचार की विधि का चयन महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता और कई माध्यमिक कारकों के आधार पर किया जाता है।

फार्म

अत्यधिक विभेदित

घातक ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं के प्रकारों में से एक गर्भाशय का अच्छी तरह से विभेदित एडेनोकार्सिनोमा है। इस प्रकार का एडेनोकार्सिनोमा ग्रंथि ऊतक की उपकला परत में विकसित हो सकता है। इस प्रकार की बीमारी सेलुलर विभेदन या, अधिक सरल शब्दों में कहें तो विभाजन के स्तर के आधार पर भिन्न हो सकती है।

जब यह स्तर उच्च होता है, तो बहुरूपता की निम्नतम डिग्री मौजूद होती है। अर्थात्, एक निश्चित ऊतक की क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को स्वस्थ कोशिकाओं से अलग करना बहुत मुश्किल होता है, जिससे ट्यूमर की पहचान करने और उसका अध्ययन करने में बड़ी कठिनाइयाँ पैदा होती हैं।

अत्यधिक विभेदित एडेनोकार्सिनोमा की केवल एक स्पष्ट अभिव्यक्ति होती है, जो इस ऑन्कोलॉजी का मुख्य संकेत है। जब कोशिकाएं पैथोलॉजिकल डिजनरेशन की प्रक्रिया से गुजरती हैं, तो उनके नाभिक बहुत बड़े हो जाते हैं और लंबाई में फैल जाते हैं। इस कारण से, यदि विभेदित कैंसर का संदेह हो, तो इसका निदान करना और स्पष्ट रूप से सही चिकित्सा निदान स्थापित करना बेहद मुश्किल है।

इस प्रकार की बीमारी की विशेषता अंग की मांसपेशियों की परत में सतही स्थानीयकरण है। यदि ट्यूमर गर्भाशय के इस हिस्से में श्लेष्म झिल्ली की सीमाओं से परे नहीं फैलता है, तो यह तर्क दिया जा सकता है कि लसीका मेटास्टेस के गठन और गंभीर जटिलताओं की घटना की संभावना कम हो जाती है।

मध्यम रूप से विभेदित

गर्भाशय के मध्यम विभेदित एडेनोकार्सिनोमा के साथ गर्भाशय के श्लेष्म या मांसपेशियों की परत में कोशिकाओं के उस हिस्से की उच्च स्तर की बहुरूपता होती है जो परिणामी ऑन्कोलॉजी के कारण कुछ परिवर्तनों के अधीन थे।

एडेनोकार्सिनोमा के इस रूप का पाठ्यक्रम और विकास कई मायनों में एक अच्छी तरह से विभेदित ट्यूमर के समान है। लेकिन, इस मामले में, कई और कोशिकाएं रोग संबंधी परिवर्तनों से गुजरती हैं। वे माइटोसिस, अप्रत्यक्ष कोशिका विभाजन की प्रक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं।

इसके आधार पर यह बात ध्यान देने योग्य है मध्यम रूप से विभेदित गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा में खतरे का स्तर बढ़ जाता है।यदि समय पर पता नहीं लगाया गया और इलाज नहीं किया गया, तो इस बीमारी से कई जटिलताओं और अवांछित विकृति विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, जिससे रोगी के लिए विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं।

कैंसरग्रस्त ट्यूमर के स्थानीयकरण का मार्ग अक्सर लसीका प्रवाह के साथ पैल्विक लिम्फ नोड्स होता है। लगभग 9% रोगियों में लसीका मेटास्टेस मध्यम रूप से विभेदित ट्यूमर में बनते हैं। अधिकतर, मेटास्टेस तीस वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में दिखाई देते हैं।

ख़राब रूप से विभेदित

खराब विभेदित गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा ग्रेड 3 गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा है। इस मामले में घातक ट्यूमर शामिल कोशिकाओं से बनी धारियों या द्रव्यमान के रूप में प्रकट होता है। बाह्य रूप से, इन संरचनाओं का आकार अनियमित होता है। आधे मामलों में, इंट्रासेल्युलर म्यूसिन उत्पन्न होता है, जो बलगम पैदा करने में सक्षम होता है।

कभी-कभी कोशिका सामग्री हल्की ऑक्सीफिलिक, ग्लाइकोजन या विभिन्न प्रकार के लिपिड से भरपूर हो सकती है। खराब विभेदित गर्भाशय कैंसर की सबसे महत्वपूर्ण विशेषताओं में से एक अच्छी तरह से परिभाषित कोशिका बहुरूपता है। इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी में स्पष्ट घातकता की विशेषता होती है, जिसमें पैथोलॉजिकल विरूपण से गुजरने वाले ऊतकों का निर्माण होता है।

ऐसे रोगियों के लिए पूर्वानुमान सबसे अधिक आरामदायक नहीं है। गर्भाशय कैंसर के उपरोक्त चरणों की तुलना में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस 18 गुना अधिक बार दिखाई दे सकते हैं। और मायोमेट्रियम में गहरे आक्रमण की संभावना तीन या चार गुना बढ़ जाती है।

एंडोमेट्रियोइड

एक अन्य प्रकार का कैंसर गर्भाशय का एंडोमेट्रियोइड एडेनोकार्सिनोमा है, और यह गर्भाशय के घातक ट्यूमर वाली महिलाओं में बहुत आम है (गर्भाशय में घातक ट्यूमर वाले 75% रोगियों में)।

इस प्रकार की विशेषता ग्रंथि संबंधी संरचनाओं का निर्माण है। ऐसी संरचनाएं ट्यूब के आकार की होती हैं और इनमें उपकला कोशिकाओं की एक या अधिक परतें होती हैं; इन्हें कोशिका एटिपिया की विशेषता होती है। सेलुलर घटकों का ट्यूमर कॉम्प्लेक्स वह स्थान है जहां ट्यूबलर और पैपिलरी संरचनाएं उत्पन्न होती हैं। इसके अलावा, स्क्वैमस मेटाप्लासिया बन सकता है।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोटिक ट्यूमर के विकास का कारण एंडोमेट्रियोटिक हाइपरप्लासिया, साथ ही एस्ट्रोजन उत्तेजना भी हो सकता है। कार्सिनोमा का सबसे खतरनाक रूप सीरस है, जो वृद्ध और अधिक परिपक्व महिलाओं में अधिक आम है और दस प्रतिशत तक मामलों में होता है। गर्भाशय में एक स्पष्ट कोशिका प्रकार के घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति सबसे अनुकूल पूर्वानुमान का संकेत नहीं देती है। क्योंकि इसके साथ, शुरुआती मेटास्टेस अक्सर पेट क्षेत्र की सीरस झिल्लियों में दिखाई देते हैं। और सबसे दुर्लभ स्रावी एडेनोकार्सिनोमा माना जाता है। ज्यादातर मामलों में, ऐसे ऑन्कोलॉजी का पूर्वानुमान सकारात्मक होता है।

गर्भाशय ग्रीवा का एडेनोकार्सिनोमा

गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर (एडेनोकार्सिनोमा) मुख्य रूप से एक घातक गठन है। अंदर, गर्भाशय ग्रीवा उपकला स्क्वैमस कोशिकाओं से ढकी होती है, और ऐसी गंभीर बीमारी के दौरान, इस स्थान पर अक्सर एक ट्यूमर विकसित होता है। बलगम पैदा करने वाली कोशिकाओं में सर्वाइकल एडेनोकार्सिनोमा विकसित होने की भी संभावना होती है। लेकिन व्यवहार में ऐसे मामले बहुत कम हैं.

एक कैंसर ट्यूमर जो एक महिला के गर्भाशय ग्रीवा में स्थानीयकृत होता है, उसके दो प्रकार के प्रसार हो सकते हैं - एंडोफाइटिक या एक्सोफाइटिक।

एंडोफाइटिक रूप के साथ, एक नियम के रूप में, गर्भाशय की ओर गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन में गहराई के कारण प्रभावित क्षेत्रों का विस्तार होता है।
और एक्सोफाइटिक रूप का तात्पर्य योनि के अंदर की ओर निर्देशित ट्यूमर के विस्तार से है।

हालाँकि, एक तीसरा रूप भी है - पैपिलरी। इस प्रकार के एडेनोकार्सिनोमा के साथ, घातक गठन छोटे शूट के रूप में बनता है, जो कुछ हद तक ब्रसेल्स स्प्राउट्स की याद दिलाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ से स्मीयर लेकर, जो गर्भाशय ग्रीवा से लिया जाता है, ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है। विश्लेषण से पता चलता है कि क्या कैंसर कोशिकाएं वहां मौजूद हैं या, इसके विपरीत, उनकी अनुपस्थिति का संकेत मिलता है। इस निदान विकल्प को संक्षेप में पैप परीक्षण कहा जाता है। इसका दूसरा नाम पैपनिकोलाउ टेस्ट है. खतरनाक बात यह है कि ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में कैंसर किसी भी असुविधा या अप्रिय लक्षण का कारण नहीं बनता है। इस कारण ऐसी बीमारी का समय रहते पता लगाने और जल्द से जल्द इसका इलाज शुरू करने के लिए नियमित रूप से जांच कराना बहुत जरूरी है।

गर्भाशय शरीर का ट्यूमर

गर्भाशय कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो गर्भाशय के श्लेष्म या मांसपेशियों की परत के ऊतकों से बनता है। यह देखते हुए कि एंडोमेट्रियल ऊतक एस्ट्रोजन और अन्य सेक्स हार्मोन के प्रति बेहद संवेदनशील है, इस प्रकार का कैंसर हार्मोन पर निर्भर है। सभी मामलों में से 50% में, रसौली गर्भाशय के बिल्कुल नीचे दिखाई देती है। थोड़ा कम बार, अंग या इस्थमस का पूरा क्षेत्र प्रभावित होता है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, कुछ कोशिकाएं प्रभावित क्षेत्रों में फैलने लगती हैं, क्योंकि स्थानीयकरण आस-पास की कोशिकाओं में फैल जाता है।

अक्सर गर्भाशय का कैंसर महिलाओं में रजोनिवृत्ति से पहले होता है। गर्भाशय ग्रीवा से स्क्रैपिंग लेकर नैदानिक उपाय किए जाते हैं। और फिर विशेषज्ञ एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करते हैं। लेकिन एक कारक है जो निदान को समस्याग्रस्त बना सकता है - यदि गठन गर्भाशय ऊतक की गहरी परतों के बीच स्थित है।

निदान

जब एक महिला रजोनिवृत्ति के करीब पहुंचती है और उसे आंतरिक रक्तस्राव का पता चलता है, तो उसे तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, सभी आवश्यक परीक्षण कराने चाहिए और रक्तस्राव के कारण की पहचान करनी चाहिए।

यदि आवश्यक हो, तो संभावित ऑन्कोलॉजी को पूरी तरह से बाहर करने या इस तरह के गठन की उपस्थिति की सटीक पुष्टि करने के लिए अतिरिक्त निदान किया जाता है।

गर्भाशय में एडेनोकार्सिनोमा का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य साधनों में, प्रारंभिक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा महिला की जांच है। क्योंकि, पैल्पेशन के बाद, विशेषज्ञ पहले से ही एक अवांछित गठन की उपस्थिति महसूस कर सकता है। फिर, बिना किसी असफलता के, रोगी को नीचे दिए गए तरीकों का उपयोग करके अतिरिक्त निदान के लिए भेजा जाता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)- पैल्विक जांच के दौरान, यह पता चल सकता है कि गर्भाशय के आंतरिक ऊतकों की मोटाई बढ़ गई है या नहीं। और शीघ्र निदान और कैंसर का पता लगाने के साथ, अल्ट्रासाउंड मेटास्टेस का पता लगाने में मदद कर सकता है।

गर्भाशय का इलाज- यह प्रक्रिया माइक्रोस्कोप के तहत इसके आगे के विस्तृत अध्ययन के लिए एंडोमेट्रियल सामग्री प्राप्त करने के लिए की जाती है।

एंडोमेट्रिक बायोप्सी और हिस्टेरोस्कोपी- सबसे आधुनिक नैदानिक उपाय। हिस्टेरोस्कोप एक विशेष उपकरण है जिसे गर्भाशय की जांच करने और बायोप्सी करने के लिए उसमें डाला जाता है। अर्थात्, यदि ऐसा संदेह हो तो कैंसरग्रस्त ट्यूमर की पहचान करने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत आगे के अध्ययन के लिए ऊतक कणों को अलग करना।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा का इलाज कैसे करें

वर्तमान में, कैंसर के इलाज के विभिन्न तरीके मौजूद हैं। पेशेवर चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली उपचार विधियों की चर्चा नीचे की गई है।

शल्य चिकित्सा। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब कैंसर से प्रभावित क्षेत्र का सटीक निर्धारण करना असंभव होता है। फिर डॉक्टर सर्जरी चुनते हैं: वे गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटा देते हैं। इस प्रक्रिया को हिस्टेरेक्टॉमी कहा जाता है। हिस्टेरेक्टॉमी कई प्रकार की हो सकती है: पूर्ण, द्विपक्षीय या रेडिकल;
विकिरण चिकित्सा। विकिरण चिकित्सा हानिकारक कोशिकाओं को नष्ट कर देती है और उनके विकास में देरी करती है। नुकसान यह है कि कैंसर कोशिकाओं के साथ-साथ कुछ स्वस्थ कोशिकाएं भी नष्ट हो जाती हैं। यह थेरेपी पूरे शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को नष्ट कर देती है, इसलिए इसे शुरू करने से पहले आपको संक्रमण से होने वाली बीमारियों से ठीक होना होगा। एक कमज़ोर शरीर अनुपचारित संक्रमण का विरोध करने में सक्षम नहीं होगा;
कीमोथेरेपी. कीमोथेरेपी मानव शरीर में दवाओं का अंतःशिरा या मौखिक प्रशासन है। ये दवाएं कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकती हैं और उनके विभाजन को रोकती हैं। नुकसान यह है कि न केवल कैंसर कोशिकाएं जहरीली हो जाती हैं, बल्कि शरीर की स्वस्थ कोशिकाएं भी जहरीली हो जाती हैं;
हार्मोन थेरेपी. मनुष्य के मस्तिष्क में हाइपोथैलेमस स्थित होता है। हाइपोथैलेमस वृद्धि हार्मोन की रिहाई को नियंत्रित करता है। हार्मोन थेरेपी उन हार्मोनों के स्राव को रोकती या दबा देती है जो कैंसर कोशिका वृद्धि को उत्तेजित करते हैं। लेकिन हार्मोन थेरेपी के महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव होते हैं;
जैविक चिकित्सा. यह किसी व्यक्ति विशेष के शरीर का अध्ययन करने और उसके लिए विशेष रूप से दवा का चयन करने पर आधारित है। दवा को प्रयोगशाला में विकसित किया गया है। यह रोग प्रतिरोधक क्षमता को बहाल करने में मदद करता है। बहाल प्रतिरक्षा हानिकारक कैंसर कोशिकाओं के प्रति प्रतिरोध बढ़ाती है: शरीर बड़ी मात्रा में आवश्यक एंटीबॉडी का उत्पादन करता है;
लक्षित चिकित्सा. इस प्रकार की थेरेपी में ऐसे पदार्थों का उपयोग किया जाता है जो एक विशिष्ट श्रेणी के कैंसर के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। पदार्थ केवल रोगग्रस्त कोशिकाओं से लड़ते हैं और स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।

जैविक और लक्षित उपचार सबसे न्यायसंगत तरीकों में से हैं। ये न सिर्फ कैंसर से लड़ने में मदद करते हैं, बल्कि स्वस्थ अंगों को भी ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाते।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा का निदान आमतौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान किया जाता है। इसके बाद वह मरीज को ऑन्कोलॉजिस्ट के पास रेफर करते हैं। उपचार की सटीक शर्तें बताना असंभव है, क्योंकि सभी जीव अलग-अलग हैं। सफलता एक महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता से बहुत प्रभावित होती है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी रोग की किस अवस्था में है। जितनी जल्दी एडेनोकार्सिनोमा का निदान किया जाता है, सफल उपचार की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

कैंसर के इलाज के लिए सर्जरी को सबसे प्रभावी तरीका माना जाता है। आजकल बड़े निशानों से बचने के लिए ज्यादातर मामलों में लैप्रोस्कोपी या एंडोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद, कीमोथेरेपी या विकिरण थेरेपी और दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उदाहरण के लिए, सिस्प्लैटिन, डोसेटेक्सेल, 5-फ्लूरोरासिल, माइटोमाइसिन. कभी-कभी डॉक्टर हार्मोन थेरेपी लिखते हैं। ऐसा होता है कि महिलाएं इलाज के लिए लोक उपचार की ओर रुख करती हैं। स्व-दवा शुरू करने से पहले, रोगी को अपने डॉक्टर से इसकी उपयुक्तता पर चर्चा करनी चाहिए।

रोकथाम

वैज्ञानिक विकास के इस चरण में, गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा का कारण बनने वाले सटीक कारणों की पहचान नहीं की गई है। गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा का निदान करने के लिए, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और निदान करना आवश्यक है। कैंसर के खिलाफ मुख्य निवारक उपाय निरंतर और नियमित चिकित्सा जांच है।

जोखिम समूह में 50 वर्ष की आयु की महिलाएं शामिल हैं। इसलिए आपको नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए, क्योंकि शुरुआती दौर में बीमारी को ठीक करना बहुत आसान होता है। कारकों का एक समूह है जो कैंसर का कारण बन सकता है:

धूम्रपान;
बड़ी मात्रा में वसायुक्त भोजन खाना;
उचित पोषण की कमी;
मनुष्यों के लिए हानिकारक परिस्थितियों में काम करना;
रेडियोधर्मी विकिरण.

स्त्री रोग विशेषज्ञों का कहना है कि जो लोग मोटापे से ग्रस्त हैं उनमें गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा होने की आशंका सबसे अधिक होती है। इसलिए आपको स्वस्थ रहने के लिए अपने आहार और व्यायाम को संतुलित करना चाहिए।

गर्भाशय कैंसर के लिए डॉक्टरों का पूर्वानुमान

यदि गर्भाशय ग्रीवा एडेनोकार्सिनोमा का पता चला है, तो रोग के पहले चरण में पूर्वानुमान अनुकूल होगा।

जहाँ तक रोग के शल्य चिकित्सा उपचार की बात है, हम ध्यान दें कि सुधार तो हो रहा है, लेकिन अतिरिक्त दवाएँ लेना आवश्यक है। सर्जरी के बाद शरीर एक साल के भीतर पूरी तरह से ठीक हो सकता है।

अगर किसी महिला की बीमारी दूसरी स्टेज तक पहुंच गई है तो इलाज में कई तरह की दिक्कतें आने लगती हैं। सर्जरी के दौरान, गर्भाशय को हटा दिया जाता है और विकिरण चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। किसी मरीज़ का गर्भाशय निकाले जाने के बाद, उसके हार्मोनल स्तर में गड़बड़ी हो सकती है। इसके अलावा, गर्भाशय को हटाने के बाद, एक महिला के लिए पूर्वानुमान अच्छा नहीं होता है, क्योंकि इससे बांझपन होता है। जहाँ तक पुनर्प्राप्ति अवधि का प्रश्न है, यह लगभग तीन वर्ष है।

बीमारी के तीसरे चरण के लिए, डॉक्टरों को गर्भाशय, साथ ही योनि का हिस्सा भी निकालना पड़ता है। पूर्ण बहाली की बात नहीं की जा सकती। जब चौथा चरण आता है, तो रोगी का ठीक होना दुर्लभ होता है। अक्सर, चौथे चरण के बाद, एक महिला जीवन भर के लिए विकलांग बनी रहती है।

यदि रोग पूरे शरीर में फैल जाता है, तो इस मामले में पूर्वानुमान आरामदायक नहीं है। जहां तक मृत्यु की बात है, तो यह ट्यूमर का पता चलने के पांच साल के भीतर हो सकती है। जीवित रहना पूरी तरह से ट्यूमर के आकार पर निर्भर करता है।