एलर्जी प्रतिक्रियाएं: चरण, प्रकार, वर्गीकरण, लक्षण, निदान और उपचार। विलंबित एलर्जी प्रतिक्रिया (प्रकार IV) सामान्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं

हम सामान्य पाठक के ध्यान में हमारे समय की सबसे गंभीर समस्याओं में से एक - एलर्जी - पर एक पुस्तक लाते हैं। शायद एक भी व्यक्ति ऐसा नहीं होगा जिसने यह अजीब शब्द न सुना हो। इसका मतलब क्या है? क्या यह कोई बीमारी है या शरीर की सामान्य अभिव्यक्ति है? एलर्जी क्यों और किसे होती है? क्या इसे ठीक किया जा सकता है? जिस व्यक्ति को एलर्जी का पता चला है वह कैसे जीवित रह सकता है? इस पुस्तक के लेखक इन सभी सवालों और कई अन्य सवालों के जवाब देते हैं। पाठक एलर्जी के विकास और तीव्रता के कारणों, उपचार के विभिन्न तरीकों और इस स्थिति की रोकथाम के बारे में जानेंगे।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रकार

घटना के समय के आधार पर, सभी एलर्जी प्रतिक्रियाओं को 2 बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है: यदि एलर्जी और शरीर के ऊतकों के बीच एलर्जी प्रतिक्रियाएं तुरंत होती हैं, तो उन्हें तत्काल-प्रकार की प्रतिक्रियाएं कहा जाता है, और यदि कुछ घंटों या दिनों के बाद भी होती हैं, तो उन्हें तत्काल-प्रकार की प्रतिक्रियाएं कहा जाता है। ये विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं। घटना के तंत्र के आधार पर, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के 4 मुख्य प्रकार होते हैं।

टाइप I एलर्जी प्रतिक्रियाएं

पहले प्रकार में तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं (अतिसंवेदनशीलता) शामिल हैं। इन्हें एटोपिक कहा जाता है। तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाएं सबसे आम प्रतिरक्षाविज्ञानी रोग हैं। वे लगभग 15% आबादी को प्रभावित करते हैं। इन विकारों वाले मरीजों में असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है जिसे एटोपिक कहा जाता है। एटोपिक विकारों में ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एटोपिक जिल्द की सूजन, एलर्जिक पित्ती, क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक शॉक और जठरांत्र संबंधी मार्ग में एलर्जी क्षति के कुछ मामले शामिल हैं। एटोपिक स्थिति के विकास का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है। वैज्ञानिकों द्वारा इसकी घटना के कारणों का पता लगाने के कई प्रयासों से कई विशिष्ट विशेषताएं सामने आई हैं जिनमें एटोपिक स्थितियों वाले कुछ लोग बाकी आबादी से भिन्न होते हैं। ऐसे लोगों की सबसे बड़ी विशेषता कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है। श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर पर एक एलर्जेन के प्रभाव के परिणामस्वरूप, असामान्य रूप से उच्च मात्रा में विशिष्ट एलर्जी एंटीबॉडी संश्लेषित होती हैं - रेगिन्स, इम्युनोग्लोबुलिन ई। एलर्जी से पीड़ित लोगों में एंटीबॉडी के एक अन्य महत्वपूर्ण समूह - इम्युनोग्लोबुलिन ए की सामग्री कम हो जाती है। , जो श्लेष्म झिल्ली के "रक्षक" हैं। उनकी कमी से श्लेष्म झिल्ली की सतह तक बड़ी संख्या में एंटीजन तक पहुंच खुल जाती है, जो अंततः एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को भड़काती है।

ऐसे रोगियों में, एटॉपी के साथ-साथ, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता की उपस्थिति नोट की जाती है। यह ब्रोन्कियल अस्थमा और एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित लोगों के लिए विशेष रूप से सच है। श्लेष्मा झिल्ली की पारगम्यता बढ़ जाती है। जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के साथ कोशिकाओं पर तथाकथित रीगिन्स के निर्धारण के परिणामस्वरूप, इन कोशिकाओं को नुकसान होने की प्रक्रिया बढ़ जाती है, साथ ही रक्तप्रवाह में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई भी हो जाती है। बदले में, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ (बीएएस), विशेष रासायनिक तंत्र का उपयोग करके, विशिष्ट अंगों और ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं। रीगिन प्रकार की अंतःक्रिया में तथाकथित "शॉक" अंग मुख्य रूप से श्वसन अंग, आंत और आंखों के कंजंक्टिवा हैं। बीएएस रीगिन प्रतिक्रियाएं हिस्टामाइन, सेरोटोनिन और कई अन्य पदार्थ हैं।

रीगिन प्रकार की एलर्जी के साथ, माइक्रोसाइक्ल्युलेटरी बेड की पारगम्यता में तेज वृद्धि होती है। इस मामले में, तरल पदार्थ वाहिकाओं को छोड़ देता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन और जलन होती है, स्थानीय या व्यापक। श्लेष्म झिल्ली से स्राव की मात्रा बढ़ जाती है, और ब्रोंकोस्पज़म विकसित होता है। यह सब नैदानिक ​​लक्षणों में परिलक्षित होता है।

इस प्रकार, तत्काल अतिसंवेदनशीलता का विकास इम्युनोग्लोबुलिन ई (एंटीबॉडी गतिविधि वाले प्रोटीन) के संश्लेषण से शुरू होता है। रेगिन एंटीबॉडी के उत्पादन के लिए उत्तेजना श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से एलर्जेन के संपर्क में है। म्यूकोसा झिल्ली के माध्यम से टीकाकरण की प्रतिक्रिया में संश्लेषित इम्युनोग्लोबुलिन ई, मुख्य रूप से श्लेष्मा झिल्ली में स्थित मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल की सतह पर तेजी से स्थिर हो जाता है। एंटीजन के बार-बार संपर्क में आने पर, मस्तूल कोशिकाओं की सतहों पर स्थिर इम्युनोग्लोबुलिन ई एंटीजन के साथ मिल जाता है। इस प्रक्रिया का परिणाम मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल का विनाश और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई है, जो ऊतकों और अंगों को नुकसान पहुंचाकर सूजन का कारण बनते हैं।

टाइप II एलर्जी प्रतिक्रियाएं

दूसरे प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं को साइटोटॉक्सिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं कहा जाता है। इस प्रकार की एलर्जी की विशेषता पहले एलर्जेन का कोशिकाओं से और फिर एंटीबॉडी का एलर्जन-कोशिका तंत्र से संबंध होना है। इस ट्रिपल कनेक्शन से कोशिका क्षति होती है। हालाँकि, एक अन्य घटक इस प्रक्रिया में भाग लेता है - तथाकथित पूरक प्रणाली। इन प्रतिक्रियाओं में अन्य एंटीबॉडी शामिल हैं - इम्युनोग्लोबुलिन जी, एम, इम्युनोग्लोबुलिन ई। अंगों और ऊतकों को नुकसान का तंत्र जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई के कारण नहीं है, बल्कि उपर्युक्त पूरक के हानिकारक प्रभाव के कारण है। इस प्रकार की प्रतिक्रिया को साइटोटॉक्सिक कहा जाता है। "एलर्जेन-सेल" कॉम्प्लेक्स या तो शरीर में घूम सकता है या "स्थिर" हो सकता है। एलर्जी संबंधी बीमारियाँ जिनमें दूसरे प्रकार की प्रतिक्रिया होती है, वे हैं तथाकथित हेमोलिटिक एनीमिया, इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, वंशानुगत फुफ्फुसीय-वृक्क सिंड्रोम (गुडपैचर सिंड्रोम), पेम्फिगस और विभिन्न अन्य प्रकार की दवा एलर्जी।

III प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं

तीसरे प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया प्रतिरक्षा जटिल है, जिसे "प्रतिरक्षा जटिल रोग" भी कहा जाता है। उनका मुख्य अंतर यह है कि एंटीजन कोशिका से जुड़ा नहीं होता है, बल्कि ऊतक घटकों से जुड़े बिना, रक्त में मुक्त अवस्था में घूमता है। वहां यह एंटीबॉडी के साथ संयोजित होता है, जो अक्सर वर्ग जी और एम के होते हैं, और एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स बनाते हैं। ये कॉम्प्लेक्स, पूरक प्रणाली की भागीदारी के साथ, अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं पर जमा हो जाते हैं, जिससे उन्हें नुकसान पहुंचता है। सूजन मध्यस्थ क्षतिग्रस्त कोशिकाओं से निकलते हैं और आसपास के ऊतकों में परिवर्तन के साथ इंट्रावास्कुलर एलर्जी सूजन का कारण बनते हैं। उपरोक्त कॉम्प्लेक्स अक्सर गुर्दे, जोड़ों और त्वचा में जमा होते हैं। तीसरे प्रकार की प्रतिक्रियाओं के कारण होने वाली बीमारियों के उदाहरण हैं फैलाना ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सीरम बीमारी, आवश्यक मिश्रित क्रायोग्लोबुलिनमिया और प्रीहेपेटोजेनिक सिंड्रोम, जो गठिया और पित्ती के लक्षणों से प्रकट होते हैं और हेपेटाइटिस बी वायरस के संक्रमण के दौरान विकसित होते हैं प्रतिरक्षा परिसरों की बीमारियों के विकास में एक बड़ी भूमिका, जो तत्काल अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के विकास से बढ़ सकती है। यह प्रतिक्रिया आम तौर पर मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल की सामग्री की रिहाई के साथ होती है।

IV प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं

एंटीबॉडीज़ टाइप 4 प्रतिक्रियाओं में शामिल नहीं हैं। वे लिम्फोसाइटों और एंटीजन की परस्पर क्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। इन प्रतिक्रियाओं को विलंबित-प्रकार की प्रतिक्रियाएं कहा जाता है। उनका विकास एलर्जेन के शरीर में प्रवेश करने के 24-48 घंटे बाद होता है। इन प्रतिक्रियाओं में, एंटीबॉडी की भूमिका एलर्जेन के आगमन से संवेदनशील लिम्फोसाइटों द्वारा ग्रहण की जाती है। अपनी झिल्लियों के विशेष गुणों के कारण ये लिम्फोसाइट्स एलर्जी पैदा करने वाले कारकों से जुड़ जाते हैं। इस मामले में, मध्यस्थ, तथाकथित लिम्फोकिन्स, बनते और निकलते हैं, जिनका हानिकारक प्रभाव पड़ता है। लिम्फोसाइट्स और प्रतिरक्षा प्रणाली की अन्य कोशिकाएं एलर्जेन के प्रवेश स्थल के आसपास जमा हो जाती हैं। इसके बाद नेक्रोसिस (खराब परिसंचरण के प्रभाव में ऊतक की मृत्यु) और संयोजी ऊतक का प्रतिस्थापन विकास आता है। इस प्रकार की प्रतिक्रिया कुछ संक्रामक और एलर्जी रोगों के विकास को रेखांकित करती है, उदाहरण के लिए संपर्क जिल्द की सूजन, न्यूरोडर्माेटाइटिस और एन्सेफलाइटिस के कुछ रूप। यह तपेदिक, कुष्ठ रोग, सिफलिस जैसी बीमारियों के विकास, प्रत्यारोपण अस्वीकृति के विकास और ट्यूमर की घटना में बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। अक्सर, मरीज़ एक साथ कई प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं को जोड़ सकते हैं। कुछ वैज्ञानिक पांचवें प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं की पहचान करते हैं - मिश्रित। इसलिए, उदाहरण के लिए, सीरम बीमारी के साथ, पहले (रीजेनिक), और दूसरे (साइटोटॉक्सिक), और तीसरे (प्रतिरक्षा जटिल) प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं।

जैसे-जैसे ऊतक क्षति के विकास के प्रतिरक्षा तंत्र के बारे में हमारा ज्ञान बढ़ता है, उनके बीच की सीमाएं (पहले से पांचवें प्रकार तक) तेजी से धुंधली होती जाती हैं। वास्तव में, अधिकांश बीमारियाँ विभिन्न प्रकार की सूजन प्रतिक्रियाओं की सक्रियता के कारण होती हैं, जो परस्पर संबंधित होती हैं।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के चरण

सभी एलर्जी प्रतिक्रियाएं अपने विकास में कुछ चरणों से गुजरती हैं। जैसा कि ज्ञात है, जब कोई एलर्जेन शरीर में प्रवेश करता है तो यह संवेदीकरण का कारण बनता है, अर्थात, एलर्जेन के प्रति प्रतिरक्षात्मक रूप से संवेदनशीलता बढ़ जाती है। एलर्जी की अवधारणा में न केवल किसी एलर्जेन के प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता शामिल है, बल्कि एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में इस बढ़ी हुई संवेदनशीलता का कार्यान्वयन भी शामिल है।

सबसे पहले, एंटीजन के प्रति संवेदनशीलता बढ़ती है और उसके बाद ही, यदि एंटीजन शरीर में रहता है या फिर से प्रवेश करता है, तो एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होती है। इस प्रक्रिया को समय के अनुसार दो घटकों में विभाजित किया जा सकता है। पहला भाग तैयारी है, एंटीजन के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को बढ़ाना, या, दूसरे शब्दों में, संवेदीकरण। दूसरा भाग इस स्थिति के एलर्जी प्रतिक्रिया के रूप में घटित होने की संभावना है।

शिक्षाविद् ए.डी. एडो ने तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास में 3 चरणों की पहचान की।

I. इम्यूनोलॉजिकल चरण। यह प्रतिरक्षा प्रणाली में होने वाले सभी परिवर्तनों को कवर करता है जो एलर्जेन के शरीर में प्रवेश करने के क्षण से होते हैं: एंटीबॉडी और (या) संवेदनशील लिम्फोसाइटों का निर्माण और पुन: प्रविष्ट एलर्जेन के साथ उनका संयोजन।

द्वितीय. पैथोकेमिकल चरण, या मध्यस्थों के गठन का चरण। इसका सार जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के निर्माण में निहित है। उनकी घटना के लिए उत्तेजना प्रतिरक्षाविज्ञानी चरण के अंत में एंटीबॉडी या संवेदनशील लिम्फोसाइटों के साथ एलर्जेन का संयोजन है।

तृतीय. पैथोफिजियोलॉजिकल चरण, या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का चरण। यह शरीर की कोशिकाओं, अंगों और ऊतकों पर परिणामी मध्यस्थों के रोगजनक प्रभाव की विशेषता है। प्रत्येक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ में शरीर में कई परिवर्तन करने की क्षमता होती है: केशिकाओं को फैलाना, रक्तचाप को कम करना, चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन पैदा करना (उदाहरण के लिए, ब्रांकाई), और केशिका पारगम्यता को बाधित करना। परिणामस्वरूप, उस अंग की गतिविधि में व्यवधान उत्पन्न होता है जिसमें आने वाला एलर्जेन एंटीबॉडी से मिलता है। यह चरण रोगी और डॉक्टर दोनों को दिखाई देता है, क्योंकि एलर्जी रोग की नैदानिक ​​तस्वीर विकसित होती है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि एलर्जेन किस मार्ग और किस अंग में प्रवेश करता है और एलर्जिक प्रतिक्रिया कहां हुई, एलर्जेन क्या था, साथ ही उसकी मात्रा पर भी निर्भर करता है।

अध्याय 2 एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रकार

सभी एलर्जी प्रतिक्रियाओं को घटना के समय के अनुसार 2 बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है: यदि एलर्जी और शरीर के ऊतकों के बीच एलर्जी प्रतिक्रियाएं तुरंत होती हैं, तो उन्हें तत्काल-प्रकार की प्रतिक्रियाएं कहा जाता है, और यदि कुछ घंटों या दिनों के बाद भी होती हैं, तो ये विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं। घटना के तंत्र के आधार पर, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के 4 मुख्य प्रकार होते हैं।

टाइप I एलर्जी प्रतिक्रियाएं

पहले प्रकार में तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं (अतिसंवेदनशीलता) शामिल हैं। इन्हें एटोपिक कहा जाता है। तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाएँ अब तक की सबसे आम प्रतिरक्षात्मक रूप से प्रेरित बीमारियाँ हैं। वे लगभग 15% आबादी को प्रभावित करते हैं। इन विकारों वाले मरीजों में असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है जिसे एटोपिक कहा जाता है। एटोपिक विकारों में ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एटोपिक जिल्द की सूजन, एलर्जिक पित्ती, क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक शॉक और जठरांत्र संबंधी मार्ग में एलर्जी क्षति के कुछ मामले शामिल हैं। एटोपिक स्थिति के विकास का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

एटोपी वाले रोगियों में, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता देखी जाती है, जो विशेष रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा और एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित लोगों में स्पष्ट होती है। श्लेष्मा झिल्ली की पारगम्यता बढ़ जाती है।

टाइप II एलर्जी प्रतिक्रियाएं

दूसरे प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं को साइटोटॉक्सिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं कहा जाता है। इस प्रकार की एलर्जी की विशेषता यह है कि यहां एलर्जेन पहले कोशिकाओं से जुड़ता है, और फिर एंटीबॉडीज एलर्जेन-सेल सिस्टम से जुड़ते हैं।

एलर्जी संबंधी बीमारियाँ जिनमें दूसरे प्रकार की प्रतिक्रिया होती है वे हैं हेमोलिटिक एनीमिया, इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, वंशानुगत फुफ्फुसीय-वृक्क सिंड्रोम (गुडपैचर सिंड्रोम), पेम्फिगस और विभिन्न अन्य प्रकार की दवा एलर्जी। दूसरे प्रकार की प्रतिक्रियाओं में पूरक की भागीदारी आवश्यक होती है, और सक्रिय रूप में।

III प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं

तीसरे प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया प्रतिरक्षा जटिल है, जिसे "प्रतिरक्षा जटिल रोग" भी कहा जाता है। ये प्रतिक्रियाएं दूसरे प्रकार की प्रतिक्रियाओं से भिन्न होती हैं, जिसमें एंटीजन कोशिका से जुड़ा नहीं होता है, लेकिन ऊतक घटकों से जुड़े बिना, रक्त में मुक्त अवस्था में घूमता है। वहां यह एंटीबॉडी के साथ मिलकर एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स बनाता है।

तीसरे प्रकार की प्रतिक्रियाओं के कारण होने वाली बीमारियों के उदाहरण हैं फैलाना ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सीरम बीमारी, आवश्यक मिश्रित क्रायोग्लोबुलिनमिया और प्रीहेपेटोजेनिक सिंड्रोम, जो गठिया और पित्ती के लक्षणों से प्रकट होते हैं और हेपेटाइटिस बी वायरस के संक्रमण के दौरान विकसित होते हैं प्रतिरक्षा परिसरों के रोगों के विकास में पारगम्यता बहुत महत्वपूर्ण है, जो तत्काल अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के सहवर्ती विकास के कारण बढ़ सकती है, जो मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल की सामग्री की रिहाई के साथ होती है।

IV प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं

एंटीबॉडीज़ टाइप 4 प्रतिक्रियाओं में शामिल नहीं हैं। वे लिम्फोसाइटों और एंटीजन की परस्पर क्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। इन प्रतिक्रियाओं को विलंबित-प्रकार की प्रतिक्रियाएं कहा जाता है, यानी वे जो एलर्जेन के शरीर में प्रवेश करने के 24-48 घंटे बाद विकसित होती हैं।

अक्सर, मरीज़ एक साथ कई प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं को जोड़ सकते हैं। कुछ वैज्ञानिक पांचवें प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं की पहचान करते हैं - मिश्रित। इसलिए, उदाहरण के लिए, सीरम बीमारी के साथ, पहले (रीजेनिक), और दूसरे (साइटोटॉक्सिक), और तीसरे (प्रतिरक्षा जटिल) प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के चरण

शिक्षाविद् ए.डी. एडो ने तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास में 3 चरणों की पहचान की:

I. इम्यूनोलॉजिकल चरण। यह प्रतिरक्षा प्रणाली में होने वाले सभी परिवर्तनों को कवर करता है जो एलर्जेन के शरीर में प्रवेश करने के क्षण से होते हैं।

द्वितीय. पैथोकेमिकल चरण, या मध्यस्थों के गठन का चरण। इसका सार जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के निर्माण में निहित है।

तृतीय. पैथोफिजियोलॉजिकल चरण, या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का चरण।

प्रत्येक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ में शरीर में कई परिवर्तन करने की क्षमता होती है: केशिकाओं को फैलाना, रक्तचाप को कम करना, चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन पैदा करना (उदाहरण के लिए, ब्रांकाई), और केशिका पारगम्यता को बाधित करना। परिणामस्वरूप, उस अंग की गतिविधि में व्यवधान उत्पन्न होता है जिसमें आने वाला एलर्जेन एंटीबॉडी से मिलता है। यह चरण रोगी और डॉक्टर दोनों को दिखाई देता है, क्योंकि एलर्जी रोग की नैदानिक ​​तस्वीर विकसित होती है। यह नैदानिक ​​तस्वीर इस बात पर निर्भर करती है कि एलर्जेन किस मार्ग और किस अंग में प्रवेश करता है और एलर्जिक प्रतिक्रिया कहां हुई, एलर्जेन क्या था, साथ ही उसकी मात्रा पर भी निर्भर करता है।

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टाइप IV एलर्जी प्रतिक्रियाएं टाइप IV प्रतिक्रियाओं में एंटीबॉडी शामिल नहीं होते हैं। वे लिम्फोसाइटों और एंटीजन की परस्पर क्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। इन प्रतिक्रियाओं को विलंबित-प्रकार की प्रतिक्रियाएं कहा जाता है। इनका विकास शरीर में प्रवेश करने के 24-48 घंटे बाद होता है

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एलर्जी प्रतिक्रियाओं के चरण सभी एलर्जी प्रतिक्रियाएं अपने विकास में कुछ चरणों से गुजरती हैं। जैसा कि ज्ञात है, जब कोई एलर्जेन शरीर में प्रवेश करता है तो यह संवेदीकरण का कारण बनता है, अर्थात, एलर्जेन के प्रति प्रतिरक्षात्मक रूप से संवेदनशीलता बढ़ जाती है। एलर्जी की अवधारणा में शामिल हैं

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एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रकार (अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं)। तत्काल और विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के चरण. एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के लिए चरण-दर-चरण तंत्र।

1. 4 प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं (अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं)।

वर्तमान में, विकास के तंत्र के अनुसार, 4 प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं (अतिसंवेदनशीलता) को अलग करने की प्रथा है। ये सभी प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एक नियम के रूप में, शायद ही कभी अपने शुद्ध रूप में पाई जाती हैं; अधिक बार वे विभिन्न संयोजनों में सह-अस्तित्व में होती हैं या एक प्रकार की प्रतिक्रिया से दूसरे प्रकार में बदलती हैं।
वहीं, प्रकार I, II और III एंटीबॉडी के कारण होते हैं, हैं और संबंधित हैं तत्काल अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (आईएचटी). प्रकार IV प्रतिक्रियाएं संवेदनशील टी कोशिकाओं के कारण होती हैं और संबंधित होती हैं विलंबित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (डीटीएच).

टिप्पणी!!! यह प्रतिरक्षाविज्ञानी तंत्र द्वारा उत्पन्न एक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया है। वर्तमान में, सभी 4 प्रकार की प्रतिक्रियाओं को अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं माना जाता है। हालाँकि, सच्ची एलर्जी का मतलब केवल उन पैथोलॉजिकल प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं से है जो एटोपी के तंत्र के माध्यम से होती हैं, यानी। प्रकार I के अनुसार, और प्रकार II, III और IV (साइटोटॉक्सिक, इम्यूनोकॉम्पलेक्स और सेलुलर) प्रकार की प्रतिक्रियाओं को ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

  1. पहला प्रकार (I) एटोपिक है, एनाफिलेक्टिक या रीगिन प्रकार - आईजीई वर्ग एंटीबॉडी के कारण होता है। जब कोई एलर्जेन मस्तूल कोशिकाओं की सतह पर स्थिर आईजीई के साथ संपर्क करता है, तो ये कोशिकाएं सक्रिय हो जाती हैं और जमा और नवगठित एलर्जी मध्यस्थ जारी हो जाते हैं, जिसके बाद एलर्जी प्रतिक्रिया का विकास होता है। ऐसी प्रतिक्रियाओं के उदाहरण हैं एनाफिलेक्टिक शॉक, क्विन्के की एडिमा, हे फीवर, ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि।
  2. दूसरा प्रकार (II) साइटोटॉक्सिक है. इस प्रकार में, शरीर की अपनी कोशिकाएं एलर्जेन बन जाती हैं, जिनकी झिल्ली ने ऑटोएलर्जन के गुण प्राप्त कर लिए हैं। यह मुख्य रूप से तब होता है जब वे दवाओं, जीवाणु एंजाइमों या वायरस के संपर्क के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कोशिकाएं बदल जाती हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा एंटीजन के रूप में मानी जाती हैं। किसी भी मामले में, इस प्रकार की एलर्जी होने के लिए, एंटीजेनिक संरचनाओं को ऑटोएंटीजन के गुण प्राप्त करने होंगे। साइटोटोक्सिक प्रकार आईजीजी या आईजीएम के कारण होता है, जो शरीर के अपने ऊतकों की संशोधित कोशिकाओं पर स्थित एजी के विरुद्ध निर्देशित होते हैं। कोशिका की सतह पर एब से एजी के बंधन से पूरक सक्रिय हो जाता है, जिससे कोशिकाओं को क्षति और विनाश होता है, बाद में फागोसाइटोसिस और उनका निष्कासन होता है। इस प्रक्रिया में ल्यूकोसाइट्स और साइटोटॉक्सिक टी- भी शामिल हैं लिम्फोसाइटों. आईजीजी से जुड़कर, वे एंटीबॉडी-निर्भर सेलुलर साइटोटोक्सिसिटी के निर्माण में भाग लेते हैं। यह साइटोटॉक्सिक प्रकार है जो ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, ड्रग एलर्जी और ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के विकास का कारण बनता है।
  3. तीसरा प्रकार (III) इम्यूनोकॉम्प्लेक्स है, जिसमें आईजीजी या आईजीएम से जुड़े प्रतिरक्षा परिसरों को प्रसारित करने से शरीर के ऊतकों को नुकसान होता है, जिसमें एक बड़ा आणविक भार होता है। वह। प्रकार III में, साथ ही प्रकार II में, प्रतिक्रियाएँ IgG और IgM के कारण होती हैं। लेकिन टाइप II के विपरीत, टाइप III एलर्जी प्रतिक्रिया में, एंटीबॉडी घुलनशील एंटीजन के साथ बातचीत करते हैं, न कि कोशिकाओं की सतह पर स्थित एंटीजन के साथ। परिणामी प्रतिरक्षा कॉम्प्लेक्स लंबे समय तक शरीर में घूमते रहते हैं और विभिन्न ऊतकों की केशिकाओं में स्थिर रहते हैं, जहां वे पूरक प्रणाली को सक्रिय करते हैं, जिससे ल्यूकोसाइट्स का प्रवाह होता है, हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, लाइसोसोमल एंजाइम निकलते हैं जो संवहनी एंडोथेलियम को नुकसान पहुंचाते हैं और ऊतक जिनमें प्रतिरक्षा कॉम्प्लेक्स स्थिर होता है। इस प्रकार की प्रतिक्रिया सीरम बीमारी, दवा और खाद्य एलर्जी, और कुछ ऑटोएलर्जिक बीमारियों (एसएलई, संधिशोथ, आदि) में मुख्य है।
  4. चौथी (IV) प्रकार की प्रतिक्रिया विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता या कोशिका-मध्यस्थता अतिसंवेदनशीलता है। एलर्जीन के संपर्क के 24-48 घंटों के बाद संवेदनशील जीव में विलंबित प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं। प्रकार IV प्रतिक्रियाओं में, एंटीबॉडी की भूमिका संवेदी टी द्वारा निभाई जाती है- लिम्फोसाइटों. एजी, टी कोशिकाओं पर एजी-विशिष्ट रिसेप्टर्स के संपर्क में आने से, लिम्फोसाइटों की इस आबादी की संख्या में वृद्धि होती है और सेलुलर प्रतिरक्षा के मध्यस्थों - सूजन साइटोकिन्स की रिहाई के साथ उनकी सक्रियता होती है। साइटोकिन्स मैक्रोफेज और अन्य लिम्फोसाइटों के संचय का कारण बनते हैं, जो उन्हें एंटीजन के विनाश की प्रक्रिया में शामिल करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सूजन होती है। चिकित्सकीय रूप से, यह हाइपरर्जिक सूजन के विकास से प्रकट होता है: एक सेलुलर घुसपैठ का गठन होता है, जिसका सेलुलर आधार मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं - लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स से बना होता है। सेलुलर प्रकार की प्रतिक्रिया वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण (संपर्क जिल्द की सूजन, तपेदिक, मायकोसेस, सिफलिस, कुष्ठ रोग, ब्रुसेलोसिस), संक्रामक-एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के कुछ रूप, प्रत्यारोपण अस्वीकृति और एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा के विकास को रेखांकित करती है।
प्रतिक्रिया प्रकार विकास तंत्र नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ
टाइप I रीगिन प्रतिक्रियाएँ मस्तूल कोशिकाओं पर स्थिर आईजीई के साथ एलर्जेन के बंधन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिससे कोशिकाओं से एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई होती है, जो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का कारण बनती है। एनाफिलेक्टिक शॉक, क्विन्के की एडिमा, एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पित्ती, एटोपिक जिल्द की सूजन, आदि।
टाइप II साइटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं आईजीजी या आईजीएम के कारण, जो अपने स्वयं के ऊतकों की कोशिकाओं पर स्थित एजी के खिलाफ निर्देशित होते हैं। पूरक सक्रिय होता है, जो लक्ष्य कोशिकाओं के साइटोलिसिस का कारण बनता है ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, दवा-प्रेरित एग्रानुलोसाइटोसिस, आदि।
टाइप III प्रतिरक्षा जटिल-मध्यस्थता प्रतिक्रियाएं आईजीजी या आईजीएम के साथ परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों को केशिका दीवार पर तय किया जाता है, पूरक प्रणाली को सक्रिय किया जाता है, ल्यूकोसाइट्स द्वारा ऊतक घुसपैठ, उनके सक्रियण और साइटोटॉक्सिक और सूजन कारकों (हिस्टामाइन, लाइसोसोमल एंजाइम इत्यादि) का उत्पादन, संवहनी एंडोथेलियम और ऊतक को नुकसान पहुंचाता है। सीरम बीमारी, दवा और खाद्य एलर्जी, एसएलई, संधिशोथ, एलर्जिक एल्वोलिटिस, नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलिटिस, आदि।
प्रकार IV कोशिका-मध्यस्थ प्रतिक्रियाएं संवेदनशील टी- लिम्फोसाइटोंएजी के संपर्क में, सूजन संबंधी साइटोकिन्स उत्पन्न होते हैं जो मैक्रोफेज, मोनोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स को सक्रिय करते हैं और आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे सेलुलर घुसपैठ होती है। संपर्क जिल्द की सूजन, तपेदिक, मायकोसेस, सिफलिस, कुष्ठ रोग, ब्रुसेलोसिस, प्रत्यारोपण अस्वीकृति प्रतिक्रियाएं और एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा।

2. तत्काल और विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता।

इन सभी 4 प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बीच मूलभूत अंतर क्या है?
और अंतर यह है कि ये प्रतिक्रियाएं किस प्रकार की प्रतिरक्षा, हास्य या सेलुलर के कारण होती हैं। इसके आधार पर वे भेद करते हैं:

3. एलर्जी प्रतिक्रियाओं के चरण।

अधिकांश रोगियों में, एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ IgE श्रेणी के एंटीबॉडी के कारण होती हैं, इसलिए हम टाइप I एलर्जी प्रतिक्रियाओं (एटॉपी) के उदाहरण का उपयोग करके एलर्जी के विकास के तंत्र पर विचार करेंगे। उनके पाठ्यक्रम में तीन चरण हैं:

  • इम्यूनोलॉजिकल स्टेज- इसमें प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन शामिल हैं जो शरीर के साथ एलर्जेन के पहले संपर्क और संबंधित एंटीबॉडी के गठन पर होते हैं, यानी। संवेदीकरण. यदि एट बनने के समय तक एलर्जेन शरीर से निकाल दिया जाता है, तो कोई एलर्जिक अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। यदि एलर्जेन शरीर में दोबारा प्रवेश करता है या बना रहता है, तो एक "एलर्जेन-एंटीबॉडी" कॉम्प्लेक्स बनता है।
  • पैथोकेमिकल- जैविक रूप से सक्रिय एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई।
  • पैथोफिजियोलॉजिकल- नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का चरण।

चरणों में यह विभाजन काफी मनमाना है। हालाँकि, यदि आप कल्पना करें एलर्जी विकास प्रक्रिया चरण दर चरण, यह इस तरह दिखेगा:

  1. किसी एलर्जेन से पहला संपर्क
  2. आईजीई गठन
  3. मस्तूल कोशिकाओं की सतह पर आईजीई का निर्धारण
  4. शरीर का संवेदीकरण
  5. एक ही एलर्जेन के साथ बार-बार संपर्क और मस्तूल कोशिका झिल्ली पर प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण
  6. मस्तूल कोशिकाओं से मध्यस्थों की रिहाई
  7. अंगों और ऊतकों पर मध्यस्थों की क्रिया
  8. एलर्जी की प्रतिक्रिया।

इस प्रकार, इम्यूनोलॉजिकल चरण में अंक 1 - 5, पैथोकेमिकल - बिंदु 6, पैथोफिजियोलॉजिकल - अंक 7 और 8 शामिल हैं।

4. एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के लिए चरण-दर-चरण तंत्र।

  1. किसी एलर्जेन से पहला संपर्क।
  2. आईजी ई गठन.
    विकास के इस चरण में, एलर्जी प्रतिक्रियाएं एक सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के समान होती हैं, और विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन और संचय के साथ भी होती हैं जो केवल उस एलर्जी के साथ मिल सकती हैं जो उनके गठन का कारण बनी।
    लेकिन एटॉपी के मामले में, यह आने वाले एलर्जेन के जवाब में आईजीई का गठन होता है, और इम्युनोग्लोबुलिन के अन्य 5 वर्गों के संबंध में बढ़ी हुई मात्रा में होता है, यही कारण है कि इसे आईजी-ई निर्भर एलर्जी भी कहा जाता है। आईजीई का उत्पादन स्थानीय रूप से होता है, मुख्य रूप से बाहरी वातावरण के संपर्क में ऊतकों के सबम्यूकोसा में: श्वसन पथ, त्वचा और जठरांत्र संबंधी मार्ग में।
  3. मस्तूल कोशिका झिल्ली में IgE का निर्धारण।
    यदि इम्युनोग्लोबुलिन के अन्य सभी वर्ग, उनके गठन के बाद, रक्त में स्वतंत्र रूप से प्रसारित होते हैं, तो IgE में तुरंत मस्तूल कोशिका झिल्ली से जुड़ने का गुण होता है। मस्त कोशिकाएं संयोजी ऊतक प्रतिरक्षा कोशिकाएं हैं जो बाहरी वातावरण के संपर्क में आने वाले सभी ऊतकों में पाई जाती हैं: श्वसन पथ के ऊतक, जठरांत्र पथ और रक्त वाहिकाओं के आसपास के संयोजी ऊतक। इन कोशिकाओं में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जैसे हिस्टामाइन, सेरोटोनिन आदि होते हैं और कहलाते हैं एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मध्यस्थ. उनमें स्पष्ट गतिविधि होती है और ऊतकों और अंगों पर कई प्रभाव पड़ते हैं, जिससे एलर्जी के लक्षण पैदा होते हैं।
  4. शरीर का संवेदीकरण.
    एलर्जी के विकास के लिए, एक शर्त की आवश्यकता होती है - शरीर का प्रारंभिक संवेदीकरण, अर्थात्। विदेशी पदार्थों - एलर्जी के प्रति अतिसंवेदनशीलता की घटना। किसी दिए गए पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता पहली बार उसके संपर्क में आने पर विकसित होती है।
    किसी एलर्जेन के साथ पहले संपर्क से लेकर उसके प्रति अतिसंवेदनशीलता की शुरुआत तक के समय को संवेदीकरण की अवधि कहा जाता है। यह कुछ दिनों से लेकर कई महीनों या वर्षों तक भी हो सकता है। यह वह अवधि है जिसके दौरान IgE शरीर में बेसोफिल और मस्तूल कोशिकाओं की झिल्ली में जमा हो जाता है।
    एक संवेदनशील जीव वह होता है जिसमें एंटीबॉडी या टी कोशिकाओं (एचआरटी के मामले में) का भंडार होता है जो उस विशेष एंटीजन के प्रति संवेदनशील होते हैं।
    संवेदीकरण कभी भी एलर्जी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ नहीं होता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान केवल एबी जमा होता है। प्रतिरक्षा कॉम्प्लेक्स एजी + एबी अभी तक नहीं बना है। एकल एब्स नहीं, बल्कि केवल प्रतिरक्षा कॉम्प्लेक्स ही ऊतकों को नुकसान पहुंचाने और एलर्जी पैदा करने में सक्षम हैं।
  5. एक ही एलर्जेन के साथ बार-बार संपर्क और मस्तूल कोशिका झिल्ली पर प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण।
    एलर्जी की प्रतिक्रिया तभी होती है जब संवेदनशील जीव किसी दिए गए एलर्जेन का दोबारा सामना करता है। एलर्जेन मस्तूल कोशिकाओं की सतह पर तैयार एब्स से जुड़ता है और प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण करता है: एलर्जेन + एब।
  6. मस्तूल कोशिकाओं से एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई।
    प्रतिरक्षा कॉम्प्लेक्स मस्तूल कोशिकाओं की झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं, और उनमें से एलर्जी मध्यस्थ अंतरकोशिकीय वातावरण में प्रवेश करते हैं। मस्तूल कोशिकाओं (त्वचा वाहिकाओं, सीरस झिल्ली, संयोजी ऊतक, आदि) से समृद्ध ऊतक जारी मध्यस्थों द्वारा क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
    लंबे समय तक एलर्जी के संपर्क में रहने पर, प्रतिरक्षा प्रणाली हमलावर एंटीजन से बचने के लिए अतिरिक्त कोशिकाओं का उपयोग करती है। कई और रासायनिक पदार्थ - मध्यस्थ - बनते हैं, जो एलर्जी से पीड़ित लोगों के लिए और अधिक परेशानी का कारण बनते हैं और लक्षणों की गंभीरता को बढ़ाते हैं। साथ ही, एलर्जी मध्यस्थों को निष्क्रिय करने के तंत्र बाधित होते हैं।
  7. अंगों और ऊतकों पर मध्यस्थों की क्रिया।
    मध्यस्थों की कार्रवाई एलर्जी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ निर्धारित करती है। प्रणालीगत प्रभाव विकसित होते हैं - रक्त वाहिकाओं का विस्तार और बढ़ी हुई पारगम्यता, श्लेष्म स्राव, तंत्रिका उत्तेजना, चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन।
  8. एलर्जी प्रतिक्रिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ।
    जीव, एलर्जी के प्रकार, प्रवेश का मार्ग, वह स्थान जहां एलर्जी प्रक्रिया होती है, एक या किसी अन्य एलर्जी मध्यस्थ के प्रभाव के आधार पर, लक्षण सिस्टम-व्यापी (शास्त्रीय एनाफिलेक्सिस) या शरीर की व्यक्तिगत प्रणालियों में स्थानीयकृत हो सकते हैं। (अस्थमा - श्वसन पथ में, एक्जिमा - त्वचा में)।
    खुजली, नाक बहना, लैक्रिमेशन, सूजन, सांस लेने में तकलीफ, दबाव में गिरावट आदि होती है और एलर्जिक राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, जिल्द की सूजन, ब्रोन्कियल अस्थमा या एनाफिलेक्सिस की संबंधित तस्वीर विकसित होती है।

ऊपर वर्णित तत्काल अतिसंवेदनशीलता के विपरीत, विलंबित अतिसंवेदनशीलता एंटीबॉडी के बजाय संवेदनशील टी कोशिकाओं के कारण होती है। और यह शरीर की उन कोशिकाओं को नष्ट कर देता है जिन पर इम्यून कॉम्प्लेक्स एजी + सेंसिटाइज्ड टी-लिम्फोसाइट लगा हुआ है।

पाठ में संक्षिप्ताक्षर.

  • एंटीजन - एजी;
  • एंटीबॉडीज़ - एब;
  • एंटीबॉडीज़ = समान इम्युनोग्लोबुलिन(एटी=आईजी)।
  • विलंबित अतिसंवेदनशीलता - एचआरटी
  • तत्काल अतिसंवेदनशीलता - IHT
  • इम्युनोग्लोबुलिन ए - आईजीए
  • इम्युनोग्लोबुलिन जी - आईजीजी
  • इम्युनोग्लोबुलिन एम - आईजीएम
  • इम्युनोग्लोबुलिन ई - आईजीई।
  • इम्युनोग्लोबुलिन- आईजी;
  • एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया - एजी + एबी

डॉक्टर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कई प्रकार और प्रकारों में अंतर करते हैं। नकारात्मक प्रभाव की ताकत और लक्षणों और संकेतों की गंभीरता कई कारकों पर निर्भर करती है। प्रतिरक्षा में कमी, शरीर की उच्च संवेदनशीलता या स्वास्थ्य समस्याओं के साथ, एक स्पष्ट नकारात्मक प्रतिक्रिया संभव है।

किस प्रकार की एलर्जी सबसे अधिक बार विकसित होती है? किस प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया जीवन के लिए खतरा है? उत्तर लेख में हैं.

एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास का तंत्र

शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया एक निश्चित पैटर्न का अनुसरण करती है:

  • किसी चिड़चिड़े पदार्थ से संपर्क करना;
  • एंटीबॉडी का सक्रिय उत्पादन, एलर्जेन के साथ बातचीत;
  • कुछ पदार्थों का संचय, कोई दृश्यमान लक्षण नहीं;
  • किसी एलर्जेन के साथ द्वितीयक संपर्क, किसी विदेशी प्रोटीन का एंटीबॉडी से बंधन, सक्रिय प्रतिक्रिया;
  • तीव्र प्रकार की एलर्जी के साथ, सभी ऊतक और कुछ अंग प्रक्रिया में शामिल होते हैं, रोग के नैदानिक ​​​​लक्षण जल्दी प्रकट होते हैं;
  • विलंबित प्रकार की एलर्जी के साथ, कुछ कोशिकाएं उत्तेजक पदार्थ के प्रति संवेदनशीलता दिखाती हैं। जैसे ही खतरनाक पदार्थ जमा होता है, कोशिकाओं का सक्रिय विनाश होता है जिसमें सामान्य कामकाज के लिए एलर्जेन की सांद्रता बहुत अधिक होती है;
  • इम्युनोग्लोबुलिन ई का अत्यधिक उत्पादन प्रतिरक्षा प्रणाली में एक गंभीर व्यवधान है। सभी प्रकार की एलर्जी रोगी के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालती है।

कारण और उत्तेजक कारक

त्वचा के लक्षणों के साथ एक नकारात्मक प्रतिक्रिया, श्वसन संबंधी संकेतों की उपस्थिति और सामान्य स्थिति में गिरावट तब विकसित होती है जब प्रतिरक्षा कोशिकाएं विभिन्न प्रकार की परेशानियों के साथ बातचीत करती हैं। प्रतिक्रिया की तीव्रता हल्के से लेकर खतरनाक, जीवन-घातक तक होती है। जितनी अधिक हिस्टामाइन कम अवधि में रक्त में प्रवेश करती है, नकारात्मक प्रतिक्रिया उतनी ही तेज होती है।

मुख्य एलर्जी कारक:

  • दवाइयाँ;
  • कुछ उत्पाद;
  • पराग;
  • ठंडा;
  • जानवरों के बाल;
  • घरेलू रसायन;
  • घर की धूल;
  • ढालना;
  • वार्निश, पेंट, कीटनाशक;
  • सूरज की रोशनी;
  • जानवरों का फर और लार.

उत्तेजक कारक:

महत्वपूर्ण!शरीर की व्यक्तिगत संवेदनशीलता एलर्जी का एक विशिष्ट संकेत है: एक व्यक्ति के लिए, खट्टे फल एक शक्तिशाली उत्तेजक पदार्थ हैं, जबकि दूसरा व्यक्ति अपने स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना रसदार फलों का सेवन करता है। यही स्थिति एंटीबायोटिक्स, पौधों के पराग और जानवरों के बालों के साथ भी होती है।

प्रकार और चरण

उत्तेजना के प्रभाव क्षेत्र के अनुसार वर्गीकरण:

  • त्वचा की प्रतिक्रियाएँ ();
  • श्वसन प्रतिक्रियाएं (नासॉफिरिन्क्स और श्वसन पथ पर प्रभाव);
  • सामान्य संकेत (हृदय, पाचन तंत्र, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बिगड़ा हुआ गतिविधि);
  • एंटरोपैथी;
  • आँख क्षेत्र को नुकसान.

उत्तेजना के प्रकार के आधार पर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का वर्गीकरण:

  • विनोदी.कारण: एंटीबायोटिक्स, एनाल्जेसिक, सल्फोनामाइड्स, विटामिन बी, एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट, एनएसएआईडी लेना। संकेत: हृदय संबंधी शिथिलता, रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी, सामान्य कमजोरी, एनीमिया।
  • एनाफिलेक्टिक।खतरनाक प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान देखा गया है, इस प्रक्रिया में त्वचा के सभी अंग शामिल होते हैं, कुछ श्लेष्मा झिल्ली में जलन होती है (मुंह में, नासोफरीनक्स में)। एलर्जेन के संपर्क के बाद पहले घंटों में तीव्र प्रतिक्रिया होती है और लगभग एक सप्ताह तक रहती है। शरीर के सभी कार्यों को बहाल करने के लिए अक्सर अस्पताल में भर्ती और जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।
  • इम्यूनोकॉम्प्लेक्स।लक्षण कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करते हैं। मुख्य कारक कुछ प्रकार की दवाएँ लेना है।
  • स्थानीय प्रतिक्रियाएँ.किसी एलर्जेन के संपर्क में आने पर चेहरे और शरीर पर नकारात्मक संकेत दिखाई देते हैं। चकत्ते, खुजली, सूजन या स्पष्ट सूजन, जलन एक निश्चित पदार्थ के प्रति शरीर की अतिसंवेदनशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देती है।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के चरण:

  • पहला कदम।एलर्जेन के संपर्क की अवधि से लेकर पहले दिखाई देने वाले लक्षणों के प्रकट होने तक शुरू होता है;
  • दूसरा चरण।पैथोफिजियोलॉजिकल चरण अंगों और प्रणालियों की शिथिलता के साथ होता है;
  • तीसरा चरण.नैदानिक ​​चरण एक ऐसी अवधि है जिसमें नकारात्मक लक्षणों का तेजी से विकास होता है।

एलर्जी संबंधी रोग

खतरनाक लक्षणों को रोकने के लिए यह जानना ज़रूरी है कि विभिन्न प्रकार की प्रतिक्रियाएँ क्यों होती हैं। शरीर की अतिसंवेदनशीलता वाले मुख्य रोगों के लक्षण विभिन्न उम्र के लोगों के लिए उपयोगी जानकारी है। यदि आप निवारक उपायों का पालन करते हैं, तो तीव्र और पुरानी एलर्जी के विकास से बचने का एक वास्तविक मौका है।

उपचार करते समय, एक एकीकृत दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है:

  • किसी एलर्जेन के संपर्क से बचना या शरीर पर नकारात्मक प्रभाव को कम करना;
  • एंटीहिस्टामाइन को टैबलेट के रूप में लेना अनिवार्य है। बच्चों को सिरप और बूंदें निर्धारित की जाती हैं;
  • हाइपोएलर्जेनिक आहार नए चकत्ते और सूजन को रोकता है;
  • हर्बल स्नान और लोशन, औषधीय चाय एक अच्छा एंटीप्रायटिक और एंटी-एडेमेटस प्रभाव प्रदान करते हैं;
  • खुजली और लालिमा से राहत के लिए जैल, मलहम और एलर्जी क्रीम निर्धारित हैं;
  • स्वागत की अनुशंसा की गई. उत्पादों के घटक शरीर से विषाक्त पदार्थों और एलर्जी को जल्दी से बांधते हैं और हटाते हैं, आंतों को साफ करते हैं;
  • त्वचा के सक्रिय छीलने, दरारें, हाइपरमिया के साथ, पोषण, मॉइस्चराइजिंग, जलन, खुजली को खत्म करने के लिए एमोलिएंट्स निर्धारित किए जाते हैं;
  • केवल गंभीर एलर्जी के लिए, थोड़े समय के लिए उपयोग किया जाता है।

हीव्स

ख़ासियतें:

  • लक्षण बच्चों और वयस्कों में होते हैं;
  • शरीर पर छाले (हल्के गुलाबी या बैंगनी) या लाल धब्बे ध्यान देने योग्य हैं;
  • लक्षण बिछुआ जलने के बाद के निशानों के समान हैं;
  • नकारात्मक लक्षण अचानक विकसित होते हैं, खुजली आपको परेशान करती है, एलर्जी की गोलियाँ लेने और जलन पैदा करने वाले पदार्थ के संपर्क से बचने के बाद, दाने बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं;
  • कई कारकों के कारण होता है: भोजन, ठंड, तेज़ हवा, यूवी किरणें, कपड़ों के हिस्सों का घर्षण, दवाएँ लेना।

क्विंके की सूजन

विशेषता:

  • - बिजली के प्रकार की तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया;
  • मुख्य कारण: एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, एनाल्जेसिक, कुछ उत्पाद लेना। एंजियोएडेमा अक्सर मधुमक्खी या ततैया के डंक मारने के बाद होता है, खासकर चेहरे, जीभ, आंखों के क्षेत्र में;
  • चेहरे, होठों, गालों, पलकों की स्पष्ट सूजन, शरीर पर बैंगनी रंग के छाले ध्यान देने योग्य होते हैं, व्यास - 5 मिमी से 10 सेमी या अधिक। ऊतक तेज़ गति से सूज जाते हैं, छाले हल्के हो जाते हैं, किनारों पर लाल बॉर्डर बन जाता है;
  • जीभ, तालु और स्वरयंत्र स्पष्ट रूप से सूज जाते हैं, रोगी का दम घुट जाता है;
  • आंतरिक अंगों पर सूजन दिखाई देने लगती है। खतरनाक प्रतिक्रियाओं के संकेत: सिरदर्द, पेट दर्द, छाती क्षेत्र, जननांगों में असुविधा महसूस होती है;
  • जीवन बचाने के लिए, रोगी को तेजी से काम करने वाली एंटीहिस्टामाइन, जैसे या, लेनी चाहिए। एम्बुलेंस को कॉल करना अनिवार्य है, खासकर बच्चों में एंजियोएडेमा के विकास के साथ।तीव्र प्रतिक्रिया को तुरंत रोका जाना चाहिए (आधे घंटे से अधिक नहीं बचा है), अन्यथा स्वरयंत्र के संपीड़न के कारण दम घुटने से मृत्यु संभव है।

ऐटोपिक डरमैटिटिस

संकेत:

  • यदि उपचार और रोकथाम के नियमों का पालन किया जाता है, तो एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एलर्जी की बीमारी विकसित होती है, एटोपी धीरे-धीरे कमजोर हो जाती है, और पांच साल की उम्र तक नकारात्मक लक्षण गायब हो जाते हैं;
  • कभी-कभी उत्तेजनाओं के प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता जीवन भर बनी रहती है और वयस्कों में ही प्रकट होती है;
  • शरीर पर ध्यान देने योग्य पपड़ी, लालिमा, चकत्ते और गंभीर खुजली होती है। अभिव्यक्तियों का स्थानीयकरण: घुटने, गाल, माथा, ठुड्डी, कोहनी, त्वचा की तहें;
  • कमजोर प्रतिरक्षा, पुरानी बीमारियों और जठरांत्र संबंधी समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एलर्जी के उच्च जोखिम वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करने के बाद नकारात्मक लक्षण तेज हो जाते हैं।

खुजली

विशेषता:

  • न्यूरो-एलर्जी प्रकृति की गंभीर पुरानी बीमारी;
  • रोगी त्वचा की प्रतिक्रियाओं के बारे में चिंतित है: एपिडर्मिस का छिलना, खुजली, लालिमा, पपड़ी, रोना। पपल्स दिखाई देते हैं, खुलने के बाद, सीरस कुएं बनते हैं, और माध्यमिक संक्रमण अक्सर विकसित होता है;
  • लगातार तनाव, कमजोर प्रतिरक्षा, पुरानी विकृति, लक्षणों में वृद्धि;
  • शांत अवधि के दौरान, तीव्र लक्षण व्यावहारिक रूप से ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं, एपिडर्मिस मोटा हो जाता है, एक विशिष्ट त्वचा पैटर्न दिखाई देता है, और त्वचा थोड़ी छील जाती है;
  • उपचार लंबा है और हमेशा सफल नहीं होता है;
  • चिकित्सा का परिणाम काफी हद तक रोगी पर निर्भर करता है: केवल नियमों का कड़ाई से पालन अगले हमले को कई वर्षों तक स्थगित कर देता है, अन्यथा हर 4-5 सप्ताह में तीव्रता बढ़ जाती है।

खाद्य प्रत्युर्जता

ख़ासियतें:

  • इसका कारण कुछ खाद्य पदार्थों का सेवन है;
  • यदि एक विशिष्ट प्रकार का भोजन किसी व्यक्ति के लिए परेशानी पैदा करने वाला है, तो प्रतिक्रिया गंभीर हो सकती है, यहाँ तक कि विकसित भी हो सकती है;
  • प्रतिरक्षा प्रणाली इस प्रक्रिया में शामिल होती है, पाचन तंत्र क्षतिग्रस्त होने पर त्वचा के लक्षण विकसित होते हैं;
  • मुख्य लक्षण: शरीर पर लाल बिंदु या धब्बे, ऊतक सूजन, हाइपरमिया, खुजली, मतली, पेट दर्द, निम्न रक्तचाप;
  • उपचार के दौरान और ठीक होने के बाद, एलर्जी प्रतिक्रियाओं को भड़काने वाले खाद्य पदार्थों को मेनू से बाहर रखा जाता है।

कैसे और किसके साथ इलाज करें? जानें प्रभावी और सुरक्षित तरीके.

पृष्ठ पर ठंडे हाथ की एलर्जी के इलाज के प्रभावी तरीकों का वर्णन किया गया है।

पते पर जाएँ और बच्चों और वयस्कों में एलर्जी के लिए अंडे के छिलके को ठीक से लेने के तरीके के बारे में पढ़ें।

संपर्क त्वचाशोथ

ख़ासियतें:

  • इसका कारण शरीर के कुछ हिस्सों पर उत्तेजक पदार्थ का प्रभाव है। अक्सर नकारात्मक लक्षण हाथों और अग्रबाहुओं पर दिखाई देते हैं;
  • एलर्जी: घरेलू रसायन, तेल, एसिड, सॉल्वैंट्स, वार्निश, कीटाणुनाशक। निम्न गुणवत्ता वाले सौंदर्य प्रसाधन, वाशिंग पाउडर, हेयर डाई खतरनाक हैं;
  • नकारात्मक लक्षणों के स्थानीयकरण का क्षेत्र आपको तुरंत यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि छाले, छोटे चकत्ते, लालिमा क्यों दिखाई दीं;
  • ठीक होने के बाद, जलन पैदा करने वाले यौगिकों से बचना और रसायनों के साथ काम करते समय अपने हाथों की त्वचा की रक्षा करना आवश्यक है।

ब्रोंकाइटिस

ख़ासियतें:

  • एयरोएलर्जन के प्रवेश से बिना थूक के घरघराहट और गले में खराश होती है। नाक बंद हो जाती है, बलगम चिपचिपा हो जाता है और गला साफ करना मुश्किल हो जाता है;
  • छींकें आपको परेशान करती हैं और रात में पैरॉक्सिस्मल खांसी विकसित होती है;
  • अक्सर पसीना बढ़ जाता है, कमजोरी दिखाई देती है;
  • रक्त परीक्षण ईोसिनोफिल स्तर में वृद्धि दर्शाता है;
  • खांसी की गोलियाँ और सिरप ध्यान देने योग्य राहत नहीं लाते हैं। जब तक रोगी इसे नहीं लेगा, लक्षण दूर नहीं होंगे।

rhinitis

चिड़चिड़ाहट:

  • रैगवीड, एल्डर, बर्च, मिल्कवीड, लोबोडा, चिनार फुलाना के पराग;
  • ढालना;
  • घरेलू देखभाल के लिए पाउडर, एरोसोल, कपड़े धोने का डिटर्जेंट;
  • जानवर का फर।

अक्सर उत्तेजक पदार्थों के प्रति उच्च संवेदनशीलता वाली बीमारियों के साथ होता है।

मुख्य विशेषताएं:

  • नाक बंद;
  • नासिका मार्ग से लगातार तरल बलगम बहता रहता है। स्राव गंधहीन और रंगहीन होता है, बलगम की प्रकृति समय के साथ नहीं बदलती है;
  • साधारण नाक की बूंदें मदद नहीं करतीं, विशेष की आवश्यकता होती है;
  • सांस लेने में कठिनाई के कारण सिरदर्द, चिड़चिड़ापन और कमजोरी दिखाई देती है;
  • नाक बहने के साथ अक्सर आंखों को एलर्जी संबंधी क्षति भी होती है;
  • विशिष्ट लक्षण मौसमी रूप से (कुछ पौधों के फूल आने की अवधि के दौरान) या साल भर (पालतू जानवरों के बालों, घर की धूल, घरेलू रसायनों से एलर्जी के साथ) असुविधा का कारण बनते हैं।

आँख आना

ख़ासियतें:

  • शरीर की मौसमी और साल भर की नकारात्मक प्रतिक्रिया वाली प्रतिक्रियाओं में से एक, अक्सर बहती नाक के साथ-साथ विकसित होती है;
  • संकेत: कंजंक्टिवा की लालिमा, सक्रिय खुजली और पलकों की सूजन। रोगी को असुविधा महसूस होती है और कभी-कभी फोटोफोबिया विकसित हो जाता है। पलकों पर एपिडर्मिस की बढ़ी हुई शुष्कता के साथ त्वचा का छिलना एक अप्रिय संकेत है;
  • नेत्रश्लेष्मलाशोथ के गंभीर रूपों से ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान होता है, दृष्टि की आंशिक या पूर्ण हानि होती है, और कॉर्निया की स्पष्ट सूजन होती है;
  • कारण: बैक्टीरियल, वायरल और फंगल संक्रमण, एलर्जी के संपर्क में आना, एक निश्चित दवा लेने या डालने पर प्रतिक्रिया, टांके के साथ आंखों की सर्जरी, कॉन्टैक्ट लेंस पहनना;
  • हमें मौसमी प्रतिक्रियाओं के दौरान घर की विशेष, नियमित गीली सफाई, पराग और फुलाने से आंखों की सुरक्षा की आवश्यकता होती है।

एलर्जी के मुख्य प्रकारों और लक्षणों के कारणों के साथ-साथ बचाव के उपायों की जानकारी आपको स्वस्थ रखती है। मजबूत प्रतिरक्षा, उत्तेजक पदार्थों के संपर्क का उन्मूलन, पुरानी विकृति की अनुपस्थिति, उचित आहार ऐसे कारक हैं जो एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोकने के बाद दोबारा होने के जोखिम को कम करते हैं।

निम्नलिखित वीडियो देखने के बाद बच्चों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रकार और प्रकारों के बारे में अधिक जानें:

एलर्जी संबंधी बीमारियों की नैदानिक ​​विशेषताएं, विभेदक निदान और उपचार काफी हद तक उनके विकास के तंत्र, एलर्जीनिक जोखिम की प्रकृति और मात्रा और विशिष्ट प्रतिक्रिया के प्रकार से निर्धारित होते हैं।

सूक के वर्गीकरण (1930) के अनुसार, एलर्जी प्रतिक्रियाओं को तत्काल और विलंबित प्रकार की प्रतिक्रियाओं में विभाजित किया गया है।

नरक। एडो (1978), एलर्जी की प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगजनक अवधारणा के आधार पर, तत्काल, एंटीबॉडी-निर्भर प्रकार की प्रस्तावित प्रतिक्रियाओं को बी-निर्भर - चिर्जिक के रूप में नामित किया गया है, जो संबंधित जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई के साथ जुड़ा हुआ है, और विलंबित प्रतिक्रियाएं हैं , टी-निर्भर के रूप में एंटीबॉडी-स्वतंत्र प्रकार (किथर्जिक - प्रतिक्रियाएं सेल प्रकार)।

इनमें से प्रत्येक समूह को विकास के प्रतिरक्षा सक्षम तंत्र के अनुसार उपसमूहों में विभाजित किया गया था

1. टाइप बी लिम्फोसाइटों के कारण होने वाली बी-निर्भर एलर्जी प्रतिक्रियाएं:
ए) ए-ग्लोबुलिन, स्रावी ग्लोब्युलिन ए (एलर्जी राइनाइटिस, ब्रोंकाइटिस) के कारण होता है;
बी) जी-ग्लोबुलिन (आर्थस घटना, सीरम बीमारी, खरगोश में एनाफिलेक्टिक झटका, साइटोटोक्सिक प्रतिक्रियाएं);
ग) ई-ग्लोबुलिन (मनुष्यों, गिनी सूअरों, चूहों, हे फीवर में एनाफिलेक्सिस);
घ) एम-ग्लोब्युलिन।
2. टी-निर्भर एलर्जी प्रतिक्रियाएं:
ए) ट्यूबरकुलिन प्रकार;
बी) संपर्क जिल्द की सूजन का प्रकार;
ग) प्रत्यारोपण अस्वीकृति प्रतिक्रियाएं।

इस वर्गीकरण का नैदानिक ​​और प्रायोगिक व्यावहारिक महत्व है और गेल और कॉम्ब्स (1968) के प्रसिद्ध नैदानिक ​​और रोगजन्य वर्गीकरण के साथ तुलना करने पर यह हमारी समझ को गहरा करता है, जो चार मुख्य प्रकार की प्रतिक्रियाएं प्रस्तुत करता है:

1) ऊतक क्षति का रीगिन प्रकार (आई);
2) साइटोटोक्सिक प्रकार के ऊतक क्षति (II);
3) इम्यूनोकॉम्पलेक्स प्रकार की प्रतिक्रिया (III);
4) सेलुलर, विलंबित प्रकार की प्रतिक्रिया (IV)।

विकास के चरण के आधार पर ए.डी. एडो (1978), वी.आई. पाइट्स्की एट अल. (1984) इनमें से प्रत्येक प्रकार को चरणों में विभाजित किया गया है: 1) प्रतिरक्षाविज्ञानी; 2) पैथोकेमिकल और 3) पैथोफिजियोलॉजिकल, जो हमें विभिन्न रोग स्थितियों में एलर्जी और ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के गठन के चरणों को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करने की अनुमति देता है (चित्र 1)।

रीगिन (आईजीई-आश्रित, तत्काल) प्रकार की ऊतक क्षति

यह अक्सर गैर-संक्रामक एलर्जी (पौधे पराग, घरेलू, एपिडर्मल, खाद्य एलर्जी, हैप्टेंस) के प्रति संवेदनशीलता के साथ विकसित होता है।

प्रतिक्रिया के प्रतिरक्षाविज्ञानी चरण में Th2 और B लिम्फोसाइटों के बीच सहयोग की प्रणाली के माध्यम से एक गैर-विशिष्ट (मैक्रोफेज के साथ एलर्जेन की बातचीत) और प्रतिक्रिया का एक विशिष्ट (एलर्जेन के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन) रूप शामिल होता है। उत्तरार्द्ध प्लाज्मा कोशिकाओं में परिवर्तित हो जाते हैं और विशिष्ट एंटीबॉडी (रीगिन्स - एलजीई) का उत्पादन करते हैं। प्रतिरक्षा के गैर-विशिष्ट (मैक्रोफेज) और विशिष्ट (Th2) घटकों के बीच अप्रत्यक्ष संबंध इम्यूनोसाइटोकिन्स (IL-1) की मदद से किया जाता है।

बी लिम्फोसाइटों द्वारा संश्लेषण की प्रेरण Th2 द्वारा स्रावित लिम्फोकिन्स (IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, IL-10) के माध्यम से मध्यस्थ होती है। बी लिम्फोसाइटों द्वारा आईजीजी के उत्पादन में, उनके विभेदन समूहों (सीडी40) की नाकाबंदी भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जिसे सीडी40एल लिगैंड की मदद से महसूस किया जाता है - Th2 से दूसरे सिग्नल की प्राप्ति। अन्य इम्यूनोसाइटोकिन्स भी आईजीजी उत्पादन को ट्रिगर करने में शामिल हैं, विशेष रूप से आईएल-13, जिसमें आईएल-4 (आई.एस. गुशचिन, 1998) के साथ कुछ समानताएं हैं। यह माना जाता है कि सक्रिय मस्तूल कोशिकाएं, बेसोफिल, Th2 फ़ंक्शन भी कर सकती हैं, क्योंकि वे IL-4 या IL-13 को संश्लेषित करने में सक्षम हैं और CD40L को व्यक्त कर सकते हैं।

हालाँकि, यह सबसे अधिक संभावना है कि ये कोशिकाएँ lgE के प्राथमिक प्रेरण में भाग नहीं लेती हैं, बल्कि केवल इसके उत्पादन को बढ़ाती हैं। वे स्पष्ट रूप से एक एलर्जीन से एलर्जी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एलर्जी के संवेदीकरण स्पेक्ट्रम का विस्तार करने में सक्षम हैं, जो अक्सर व्यवहार में देखा जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सक्रिय मैक्रोफेज, IL-12 जारी करते हुए, IL-4 के उत्पादन को रोककर IgG के संश्लेषण को बाधित करने में सक्षम हैं। इस प्रकार, एलजीई के संश्लेषण को नियंत्रित करने की प्रणाली को जानने से, एक प्रतिरक्षा सुधारात्मक प्रभाव होना और रीगिन्स की रिहाई को प्रभावित करना संभव है।


चित्र 1. एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास के बारे में आधुनिक विचार


रक्तप्रवाह में घूमते हुए, वे एफसी टुकड़े की मदद से मस्तूल कोशिकाओं, ग्रंथि संरचनाओं, चिकनी मांसपेशियों के तत्वों पर बस जाते हैं, जिसके लिए इन संरचनाओं में रिसेप्टर्स होते हैं। संवेदीकरण की डिग्री और आईजीई उत्पादन का स्तर काफी हद तक टी-सप्रेसर्स के कार्य और मात्रा पर निर्भर करता है - एलर्जी प्रतिक्रिया की दर और गंभीरता के नियामक।

प्रतिक्रिया का पैथोकेमिकल चरण

एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास को वस्तुतः प्रतिरक्षा विज्ञान से पैथोकेमिकल चरण में स्विच के रूप में नहीं समझा जा सकता है, क्योंकि वे एक दूसरे से निकटता से संबंधित हैं। प्रतिरक्षाविज्ञानी चरण के दौरान, इम्यूनोसाइटोकिन्स (जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ) के विभिन्न कैस्केड की भागीदारी का पता लगाया जाता है - IL-1 और Th2 मैक्रोफेज की रिहाई - IL-4, IL-5, IL-6 (IgE स्राव के प्रेरक)।

रीगिन-प्रकार की प्रतिक्रिया के पैथोकेमिकल चरण के विकास के दौरान, एक प्रमुख स्थान मस्तूल कोशिका का होता है - बेसोफिल का ऊतक रूप, जिसमें कणिकाओं में केंद्रित मध्यस्थों का एक व्यापक सेट होता है। प्रति कोशिका 100-300 कणिकाएँ होती हैं। मस्त कोशिकाएं रक्त वाहिकाओं के आसपास संयोजी ऊतक, आंतों के विल्ली और बालों के रोम में केंद्रित होती हैं। मस्तूल कोशिकाओं के सक्रियण-विघटन में सीए आयन शामिल होते हैं, जो एंडोमेम्ब्रेन प्रोस्टरेज़ को उत्तेजित करते हैं, जो एस्टरेज़ में बदल जाता है।

फॉस्फोलिपेज़ डी के माध्यम से एस्टरेज़, झिल्ली फॉस्फोलिपिड्स के हाइड्रोलिसिस को बढ़ावा देता है, जो झिल्ली को पतला और ढीला करना सुनिश्चित करता है, जो कणिकाओं के एक्सोसाइटोसिस की सुविधा प्रदान करता है। यह प्रक्रिया इंट्रासेल्युलर Ca2+ में वृद्धि और cGMP में वृद्धि के साथ होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मस्तूल कोशिका क्षरण की एक समान प्रक्रिया एलर्जी प्रतिक्रियाओं (इंड्यूसर एलर्जेन + एलजीई) और ठंड/गर्मी, डेक्सट्रान, रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंटों, काइमोट्रिप्सिन, सोमैटोस्टैटिन, एटीपी, यानी द्वारा उकसाए गए कोलीनर्जिक प्रतिक्रियाओं दोनों में देखी जा सकती है। गलत एलर्जी तंत्र (गैर विशिष्ट प्रेरक)।

मस्तूल कोशिका कणिकाओं से व्यक्त जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों में, पहले क्रम के मध्यस्थों के बीच अंतर किया जाता है, जो तीव्र प्रतिक्रियाओं (एलर्जेन के संपर्क में आने के 20-30 मिनट बाद) में मध्यस्थता करते हैं, और दूसरे क्रम के मध्यस्थ, जो देर के चरण का कारण बनते हैं। एलर्जी की प्रतिक्रिया (2-6 घंटे)।

प्रथम-क्रम मध्यस्थों में हिस्टामाइन, हेपरिन, ट्रिप्टेज़, पीसीई (इओसिनोफिल केमोटैक्सिस कारक), एफसीएन (न्यूट्रोफिल केमोटैक्सिस कारक), एफएटी (प्लेटलेट सक्रियण कारक और उनके मध्यस्थों की रिहाई) शामिल हैं।

दूसरे क्रम के मध्यस्थ जो एराकिडोनिक एसिड डेरिवेटिव को ट्रिगर करते हैं उनमें ल्यूकोट्रिएन्स, थ्रोम्बोक्सेन, प्रोस्टाग्लैंडिंस आदि शामिल हैं।

इस प्रकार पैथोकेमिकल चरण प्रतिरक्षाविज्ञानी और पैथोफिजियोलॉजिकल दोनों चरणों से जुड़ा होता है।

प्रतिक्रिया का पैथोफिजियोलॉजिकल चरण

प्रतिक्रिया का पैथोफिजियोलॉजिकल चरण (कैपिलारोपैथी, एडेमेटस सिंड्रोम, शॉक ऑर्गन में सेलुलर घुसपैठ का गठन) खुद को राइनोकंजंक्टिवल सिंड्रोम, लैरींगोट्रैसाइटिस, एटोपिक डर्मेटाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, एनाफिलेक्टिक शॉक, खाद्य एलर्जी, पित्ती, क्विन्के की एडिमा के रूप में प्रकट कर सकता है।

निदान

डायग्नोस्टिक एलर्जेंस देखें। भविष्य में, रीगिन प्रकार की प्रतिक्रिया के निदान में, Th2 के प्रति एलर्जी प्रतिक्रिया के दौरान टी-लिम्फोसाइट भेदभाव के स्विचिंग को स्थापित करने की विधि द्वारा एक महत्वपूर्ण स्थान पर कब्जा किया जा सकता है। ऐसे स्विच का एक जैविक मार्कर Th2, IL-4, IL-5 और CD30 कोशिकाओं की सामग्री का निर्धारण हो सकता है। उत्तरार्द्ध बी लिम्फोसाइटों (सीडी19 कोशिकाओं) पर व्यक्त किया जाता है।

इस प्रकार, सेल विभेदन क्लस्टर (सीडी) का निर्धारण न केवल कोशिकाओं की प्रकृति (क्लस्टर की लाइसेंस प्लेट के आधार पर) को सटीक रूप से स्थापित करने की अनुमति देता है, बल्कि एलर्जी हाइपरएक्टिविटी (आई.एस. गुशचिन) की ओर प्रतिरक्षाविज्ञानी स्विच की दिशा को समय पर निर्धारित करने की भी अनुमति देता है। , 1998).