पल्मिकॉर्ट एनालॉग्स: दवाओं का विवरण। संयुक्त साँस की दवाएँ - ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए एक नया दृष्टिकोण

तीव्र श्वसन रोग और इन्फ्लूएंजा अक्सर जटिलताओं का कारण बनते हैं। वे ब्रोंची और फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया में व्यक्त होते हैं। ब्रोंकाइटिस निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• खाँसी;
• तापमान में वृद्धि;
• कमजोरी;
• सांस लेने में दिक्क्त।

समय पर उपचार से निमोनिया के विकास को रोका जा सकेगा। सिम्बिकॉर्ट को ब्रोन्कियल सूजन के लिए एक लोकप्रिय दवा माना जाता है। उपयोग के लिए निर्देश, एनालॉग्स - सभी जानकारी नीचे प्रस्तुत की जाएगी। वर्णित दवाओं की संरचना में अंतर है। इसी समय, संकेत और मतभेद व्यावहारिक रूप से समान हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा में सूजन-रोधी और ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होते हैं। साँस लेने के लिए सफेद दानेदार पाउडर के रूप में उपलब्ध है। दवा का मुख्य घटक 80, 160 और 320 एमसीजी की खुराक में माइक्रोनाइज्ड बुडेसोनाइड है, साथ ही 4.5 और 9 एमसीजी की खुराक में फॉर्मोटेरोल फ्यूमरेट डाइहाइड्रेट है। सहायक घटक लैक्टोज मोनोहाइड्रेट है। दवा को 60 और 120 खुराक के लिए डिज़ाइन किए गए मेटल इनहेलर्स में पैक किया गया है।

एक हमले को खत्म करने के लिए संयुक्त कार्रवाई की एक दवा। दवा के दो मुख्य पदार्थ ब्रोंची पर अलग-अलग प्रभाव डालते हैं, जिससे आवृत्ति कम हो जाती है। दवा के मुख्य गुण उन्हें ब्रोन्कियल से राहत देने के लिए दवाओं के अन्य समूहों के साथ संयोजन में उपयोग करने की अनुमति देते हैं दमा।

पहले साँस लेने के बाद, बुडेसोनाइड कई घंटों तक ब्रांकाई में सूजन प्रक्रिया को कम कर देता है, ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों और तीव्रता की आवृत्ति को कम कर देता है। ब्रोन्कियल म्यूकोसा कम सूज जाता है, और स्राव उत्पादन कम हो जाता है।

फॉर्मोटेरोल एक चयनात्मक एड्रीनर्जिक रिसेप्टर विरोधी है। साँस लेने के बाद, वायुमार्ग की ब्रोन्कियल रुकावट वाले रोगियों में ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियां जल्दी और लंबे समय तक आराम करती हैं। केवल 3 मिनट के बाद, ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है, और यह लगभग आधे दिन तक रहता है। दवा का व्यापारिक नाम सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर है। उपयोग के लिए निर्देश, एनालॉग्स - चिकित्सा शुरू करने से पहले सभी जानकारी का अध्ययन किया जाना चाहिए।

संकेत और मतभेद

दवा निम्नलिखित विकृति के लिए निर्धारित की जा सकती है:

• विभिन्न एटियलजि के ब्रोन्कियल अस्थमा;
• सीओपीडी

मतभेद:

• 6 वर्ष तक की आयु;
• 320 एमसीजी की दवा खुराक के लिए 12 वर्ष तक की आयु;
• दवा के व्यक्तिगत घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• तपेदिक;
• श्वसन प्रणाली के संक्रामक और जीवाणुविज्ञानी विकृति;
• मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप का गंभीर रूप;
• दिल के रोग।

उपचार शुरू करने से पहले, सिम्बिकोर्ट (160/4.5) दवा के सभी मतभेदों का गहन अध्ययन करना आवश्यक है। निर्देशों को पढ़ने और डॉक्टर से परामर्श करने के बाद एनालॉग्स का भी उपयोग किया जाना चाहिए।

मात्रा बनाने की विधि

दवा का उद्देश्य ब्रोन्कियल अस्थमा के शुरुआती लक्षणों का इलाज करना नहीं है। खुराक का चयन और निर्धारण रोग की गंभीरता और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। संयुक्त दवाओं के साथ उपचार प्रक्रिया शुरू करने से पहले और खुराक बदलते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। दवा का मुख्य कार्य ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों और तीव्रता को कम करना है।

मूल रूप से, उम्र और चल रही प्रक्रिया के आधार पर, 80, 160 और 320 एमसीजी की साँसें दिन में दो बार निर्धारित की जाती हैं। सिम्बिकोर्ट एनालॉग्स की समान सिफारिशें होंगी। हमले को रोकने के लिए निर्देशों के अनुसार इनहेलर का उपयोग करना और दवा को सही तरीके से इनहेल करना आवश्यक है।

अधिक खुराक से निम्नलिखित लक्षणों का विकास होगा:

• कंपकंपी;
• तचीकार्डिया;
• सिरदर्द;
• अनिद्रा;
• दबाव में कमी.

ओवरडोज के मामले में, रोगी को रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है और दैनिक खुराक को समायोजित किया जाता है। सिम्बिकॉर्ट दवा के लिए मौजूदा एनालॉग्स की सिफारिशें समान होंगी। निर्देश अधिकतम अनुमेय दैनिक सेवन का वर्णन करते हैं। लेकिन आपको स्वयं दवा नहीं लेनी चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही दवा लिख ​​सकता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

• "केटोकोनाज़ोल";
• बीटा अवरोधक;
• "क्विनिडाइन";
• "डिसोपाइरामाइड";
• एंटीहिस्टामाइन;
• "लेवोडोपा";
• "ऑक्सीटोसिन";
• एमएओ अवरोधक।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा भ्रूण को कैसे प्रभावित करती है, इस पर कोई विश्वसनीय अध्ययन नहीं है। दवा केवल तभी निर्धारित की जाती है जब मां को होने वाला लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक हो। सिम्बिकॉर्ट के सस्ते एनालॉग्स को गर्भावस्था के पहले और तीसरे तिमाही में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

दुष्प्रभाव

सामान्य तौर पर, उत्पाद अच्छी तरह से सहन किया जाता है। केवल दुर्लभ मामलों में, निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं:

• तचीकार्डिया;
• कंपकंपी;
• माइग्रेन;
• चक्कर आना;
• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• उत्तेजना;
• सो अशांति;
• एलर्जी।

सिम्बिकॉर्ट एनालॉग्स भी वर्णित लक्षणों के विकास का कारण बन सकते हैं।

दवा को बच्चों की पहुंच से बाहर 30 डिग्री से अधिक तापमान पर संग्रहित किया जाता है। नुस्खे के साथ फार्मेसी में उपलब्ध है। दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम करने की सिफारिश की जाती है ताकि वापसी सिंड्रोम न हो। यह दवा ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर रूपों के लिए व्यक्तिगत उपयोग के लिए नहीं है। बार-बार दौरे पड़ने से पीड़ित मरीजों को हमेशा अपने साथ दवा रखनी चाहिए।

गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर (160/4.5, 120 खुराक) के साथ इलाज करते समय इन सभी निर्देशों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। एक एनालॉग रचना में समान हो सकता है। इसलिए इसकी सिफ़ारिशें भी वही होंगी.

दवा का उपयोग करने से पहले, आपको इनहेलर का उपयोग करना सीखना होगा ताकि खुराक स्वरयंत्र में समान रूप से वितरित हो और दवा थोड़े समय में घुटन के हमले से राहत दिलाए।

रूस में "सिम्बिकॉर्ट" का एनालॉग दवा "बेनाकोर्ट" है

यह दवा इनहेलेशन के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से संबंधित है। सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर के विपरीत, दवा महीन-क्रिस्टलीय पाउडर या स्पष्ट समाधान के रूप में उपलब्ध है। दवा में मुख्य पदार्थ 200, 250 और 500 एमसीजी की खुराक में बुडेसोनाइड है। सहायक घटक सोडियम बेंजोएट है।

साँस द्वारा उपयोग के लिए अभिप्रेत है। इसका ब्रांकाई पर सूजनरोधी, एलर्जीरोधी और प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ अच्छी तरह से सहन किया गया। इसमें मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव नहीं होता है। पहली खुराक के दो घंटे के भीतर फेफड़ों की कार्यप्रणाली में सुधार देखा जाता है। उपचार के सात दिनों के बाद एक सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव होता है। यह दवा अस्थमा के दौरे को नहीं रोकती है, लेकिन इसका उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा को खत्म करने के लिए किया जाता है। सिम्बिकॉर्ट का एक समान प्रभाव होता है। रूसी एनालॉग को फार्मेसी में उचित मूल्य पर खरीदा जा सकता है - प्रति पैक लगभग 400 रूबल। वहीं, दवा "सिम्बिकॉर्ट" की कीमत लगभग दोगुनी है।

विशेषज्ञों की प्रतिक्रिया से पता चलता है कि शरीर पर प्रभाव की बात करें तो दोनों दवाओं के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है। इसलिए, अधिक महंगी दवा के लिए अधिक भुगतान करने का कोई मतलब नहीं है।

संकेत और मतभेद

दवा का उपयोग निम्नलिखित विकृति के लिए किया जाता है:

• ब्रोन्कियल अस्थमा: जटिल उपयोग में एक विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में;
• लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट।

मतभेद:

• तपेदिक का सक्रिय रूप;
• फेफड़ों के फंगल और जीवाणु संक्रमण;
• तीव्र ब्रोंकोस्पज़म;
• 16 वर्ष तक की आयु;
• ब्रोंकाइटिस का गैर-दमा संबंधी रूप;
• आंख का रोग।

सिम्बिकोर्ट दवा के अन्य एनालॉग्स में समान संकेत और मतभेद हैं। इनहेलर का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों के संयुक्त उपचार में भी किया जाता है और इसमें निश्चित संख्या में खुराक होती है।

बेनाकोर्ट खुराक

दवा का साँस लेना एक पोर्टेबल व्यक्तिगत इनहेलर "साइक्लोहेलर" का उपयोग करके किया जाता है। दैनिक खुराक ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीरता और रोगी के शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है। प्रारंभिक खुराक सिम्बिकॉर्ट का उपयोग करते समय की तुलना में थोड़ी अधिक हो सकती है और 400-1600 एमसीजी होगी। प्रति दिन अधिकतम खुराक 2000 एमसीजी से अधिक नहीं होनी चाहिए। इसे 4 इनहेलेशन में वितरित किया जाता है। उपचार का कोर्स 10 से 14 दिनों का है।

अन्य एनालॉग्स (सिम्बिकोर्ट, बेनाकैप) की तरह, बेनाकोर्ट सभी दवाओं के साथ संगत नहीं है। निम्नलिखित दवाओं के साथ उपचार करने की अनुशंसा नहीं की जाती है:

• "फ़िनाइटोइन।"
• "फेनोबार्बिटल"।
• "रिफ़ैम्पिसिन।"
• "केटोनज़ोल"।
• एस्ट्रोजेन।

डॉक्टरों की समीक्षा से पता चलता है कि यदि दवा गलत तरीके से ली जाती है, तो निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

• स्वरयंत्र म्यूकोसा की लाली;
• कर्कशता;
• जी मिचलाना;
• माइग्रेन;
• चक्कर आना;
• सो अशांति।

बेनाकॉर्ट सिम्बिकॉर्ट का एक उत्कृष्ट विकल्प हो सकता है। एनालॉग सस्ते होते हैं, लेकिन अक्सर गुणवत्ता में कमतर नहीं होते। दवा "बेनाकोर्ट" के बारे में समीक्षाएँ अधिकतर सकारात्मक हैं।

दुर्लभ मामलों में, सक्रिय घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता विकसित हो सकती है। यह त्वचा पर चकत्ते और खुजली के रूप में प्रकट होता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया चिकित्सा सलाह लेने का एक गंभीर कारण है। विशेषज्ञ एक उच्च-गुणवत्ता वाले विकल्प का चयन करने में सक्षम होगा और एक एंटीहिस्टामाइन भी लिखेगा।

"बेनाकैप"

यह दवा, ऊपर वर्णित दवाओं के विपरीत, बूंदों के रूप में उपलब्ध है और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से संबंधित है। इनहेलेशन, स्थानीय और इंट्रानैसल उपयोग के लिए उपयोग किया जाता है। इसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-एलर्जी और एंटी-एक्सयूडेटिव प्रभाव होता है, जो साँस के माध्यम से ब्रोंची में स्राव और रुकावट के उत्पादन को कम करता है।

उपचार के दौरान, फेफड़ों की कार्यक्षमता में सुधार होता है, सांस फूलने की आवृत्ति कम हो जाती है, और दम घुटने और ऐंठन वाली खांसी का दौरा भी गायब हो जाता है। अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव उपयोग के दो सप्ताह बाद देखा जाता है। सिम्बिकोर्ट टर्बुहेलर दवा का भी ऐसा ही प्रभाव होता है। एनालॉग सस्ते हैं, लेकिन अस्थमा के दौरे की संख्या को भी पूरी तरह से कम कर देते हैं।

बेनाकैप खुराक

खुराक उम्र, रोग की गंभीरता और शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। केवल डॉक्टर ही साँस लेने की संख्या निर्धारित करता है। बेनकैप के एनालॉग्स (सिम्बिकॉर्ट, बेनाकॉर्ट और अन्य दवाएं) मुख्य रूप से पाउडर या घोल के रूप में साँस लेने के लिए उपयोग किए जाते हैं।

• "ओमेप्राज़ोल।"
• "सिमेटिडाइन"
• "रिफ़ैम्पिसिन।"

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान बूँदें कैसे प्रभावित करती हैं, इसका कोई डेटा नहीं है। दवा का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब मां को होने वाला लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक हो। अन्य सिम्बिकॉर्ट एनालॉग्स की भी यही सिफारिशें होंगी। विशेषज्ञों की प्रतिक्रिया से पता चलता है कि व्यवहार में गर्भवती महिलाओं को इनहेलर लिखना आवश्यक था। किसी भी दुष्प्रभाव की पहचान नहीं की गई। हालाँकि, देखरेख में चिकित्सा करने की सलाह दी जाती है।

"सेरेटाइड"

ब्रोन्कोडायलेटर और सूजनरोधी प्रभाव वाली एक दवा। यह दवा सफेद सस्पेंशन के रूप में एरोसोल रूप में उपलब्ध है। दवा के मुख्य घटक 25 एमसीजी की खुराक पर सैल्मेटेरोल ज़ेनोफोएट और फ्लाइक्टासोन प्रोपियोलेट 50, 125 और 250 एमसीजी हैं। संयुक्त संरचना का एक उत्पाद जिसका अलग-अलग प्रभाव होता है। दवा "सेरेटाइड" दवा "सिम्बिकोर्ट टर्बुहेलर" से संरचना में भिन्न है। एनालॉग्स, सक्रिय अवयवों में अंतर के बावजूद, शरीर पर समान प्रभाव डालते हैं।

संकेत और मतभेद

दवा "सेरेटाइड" निम्नलिखित बीमारियों के लिए निर्धारित है:

• दवाओं के अन्य समूहों के साथ संयोजन में ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार;
• प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग.

मतभेद:

• घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• 4 वर्ष तक की आयु;
• तीव्र तपेदिक;
• गुर्दे और यकृत की विफलता;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान;
• आंख का रोग।

सिम्बिकॉर्ट दवा में उपचार के लिए समान मतभेद हैं। ज्यादातर मामलों में एनालॉग सस्ते होते हैं, लेकिन चिकित्सा की प्रभावशीलता में भिन्न नहीं होते हैं। हालाँकि, आपको किसी विशेषज्ञ की सिफारिश के बिना फार्मेसी से कोई विकल्प नहीं खरीदना चाहिए। दुर्लभ मामलों में, सक्रिय घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता विकसित हो सकती है, जो एलर्जी प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होती है। यदि कोई अप्रिय लक्षण दिखाई देता है, तो आपको इनहेलर का उपयोग बंद कर देना चाहिए और सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मात्रा बनाने की विधि

दवा "सेरेटाइड" का उपयोग केवल साँस लेने के लिए किया जाता है। रोग की गंभीरता और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, प्रति दिन प्रक्रियाओं की संख्या डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। केवल नियमित उपयोग से अस्थमा के हमलों की संख्या को कम करने में मदद मिलेगी। सिम्बिकॉर्ट के सस्ते एनालॉग्स का उपयोग जटिल तरीके से किया जाता है। केवल एक डॉक्टर ही किसी विशेष रोगी के लिए दवा की दैनिक खुराक निर्धारित कर सकता है। स्व-दवा उचित नहीं है।

तुलना और समीक्षा

दवाएँ "सिम्बिकॉर्ट", "सेरेटाइड", "बेनाकैप", "बेनाकोर्ट" की संरचना में अलग-अलग मुख्य पदार्थ हैं, लेकिन उपयोग के लिए समान संकेत और कई मतभेद हैं। ये सभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से संबंधित हैं, जिनका उपयोग इनहेलेशन और एरोसोल के रूप में किया जाता है। कई मरीज़, इन दवाओं से इलाज के बाद, हमलों की संख्या को कम करने, ब्रोंची में सूजन प्रक्रिया से राहत देने, एलर्जी के लक्षणों और श्लेष्म झिल्ली की सूजन को दूर करने में सक्षम थे। अधिकांश चिकित्सक लंबे समय तक उपयोग के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए इन दवाओं को लिखते हैं।

आप सिम्बिकॉर्ट दवा के बारे में बहुत सारी अच्छी समीक्षाएँ सुन सकते हैं। घरेलू एनालॉग्स का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। गुर्दे की बीमारी का उपचार सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है और एकमात्र नकारात्मक बात कीमत है। दवा "सिम्बिकोर्ट" ऊपर वर्णित दवाओं में सबसे महंगी है (प्रति पैकेज लगभग 900 रूबल)।

यदि आपको फार्मेसी में दवा "सिम्बिकॉर्ट" नहीं मिल पाती है, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श के बाद सस्ते एनालॉग्स का उपयोग किया जा सकता है। सस्ते का मतलब निम्न गुणवत्ता नहीं है। संरचना में अंतर के बावजूद, वर्णित दवाएं ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षणों से पूरी तरह राहत देती हैं।

अनाम, पुरुष, 68 वर्ष

नमस्ते, ओल्गा वोल्डेमारोव्ना। बेरोडुअल और पल्मिकॉर्ट के उपचार के दौरान, दम घुटने के दौरे अधिक बार होने लगे। कोर्स की शुरुआत में प्रतिदिन 3-4 या कभी-कभार वर्तमान में 10 तक। उपचार का नियम था: सुबह बेरोडुअल की 20 बूंदें, 15 मिनट के बाद 5 मिलीग्राम पल्मिकॉर्ट, दिन के दौरान, यदि आवश्यक हो, बेरोडुअल की एक कैन से साँस लेना, दिन में 2 बार पल्मिकॉर्ट की साँस लेना। मई से नवंबर तक हालत और खराब हो गई यानी. हमलों की आवृत्ति बढ़ गई. दिसंबर की शुरुआत में, डॉक्टर ने बेक्लाज़ोन और सिम्बिकोर्ट निर्धारित किया। बेरोडुअल के बजाय, मैंने बेरोटेक की कोशिश की। बेरोटेक और बेक्लाज़ोन लेने के परिणामस्वरूप, हमलों की आवृत्ति आधी हो गई। मैंने डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना खुद ही बेरोटेक लेना शुरू कर दिया। मैं स्व-उपचार के खतरों के बारे में जानता हूं, लेकिन डॉक्टर के नुस्खे अप्रभावी थे। - आप बेरोडुअल के साथ पल्मिकॉर्ट को कितने समय तक ले सकते हैं? -क्या मैं बेरोडुअल के स्थान पर बेरोटेक ले सकता हूं? -क्या पल्मिकॉर्ट को सिम्बिकॉर्ट से बदलना और बेरोडुअल के बजाय बेरोटेक को सिम्बिकॉट के साथ लेना संभव है और क्या इसकी कोई समय सीमा है, या स्थिति में सुधार पर ध्यान केंद्रित किया गया है? - क्या बेक्लाज़ोन सिम्बिकॉर्ट और पल्मिकॉर्ट का पूर्ण प्रतिस्थापन है? -क्या बेरोडुअल और पल्मिकॉर्ट के साथ एक साथ इलाज के दौरान थियोफिलाइन इंजेक्शन से स्थिति बिगड़ सकती है? मैं 68 वर्ष का हूं, सहवर्ती रोग: इस्केमिक हृदय रोग और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

नमस्ते। मुझे बिल्कुल समझ नहीं आया कि 5 मिलीग्राम पल्मिकॉर्ट का क्या मतलब है। 1 मिली में 0.5 मिलीग्राम होता है। यदि आपने इस खुराक पर पल्मिकॉर्ट लिया, तो यह स्पष्ट रूप से अपर्याप्त था। पल्मिकोर्ट s को लगातार लिया जा सकता है। यदि बेरोटेक बेहतर मदद करता है, तो आप इसे बेरोडुअल के बजाय ले सकते हैं। बेक्लाज़ोन को सिम्बिकॉर्ट के बराबर नहीं किया जा सकता है, क्योंकि सिम्बिकॉर्ट में ब्रोन्कोडायलेटर और कॉर्टिकोस्टेरॉयड घटक दोनों होते हैं, जबकि बीक्लाज़ोन और पल्मिकॉर्ट इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड होते हैं और उनमें ब्रोन्कोडायलेटर घटक नहीं जोड़ा जाता है। आपके लिए मुख्य बात दवा का नाम नहीं, बल्कि उसकी प्रभावी खुराक है। यदि बेक्लाज़ोन बेहतर मदद करता है, तो इसका उपयोग करें। उपचार की प्रभावशीलता का एकमात्र संकेतक हमलों की आवृत्ति में आधी कमी नहीं है, बल्कि उनकी अनुपस्थिति है।

गुमनाम रूप से

ओल्गा वोल्डेमारोव्ना, मैं वास्तव में गलत थी, बेशक पल्मिकॉर्ट 0.5 मिलीग्राम। क्या बेरोडुअल और सिम्बिकोर्ट थियोफिलाइन इंजेक्शन के साथ संगत हैं?

गुमनाम रूप से

ओल्गा वोल्डेमारोव्ना, आपकी मदद के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद। नए साल की शुभकामनाएँ, स्वास्थ्य, ख़ुशी, आपकी कड़ी मेहनत में सफलता।

"श्वासावरोध के दौरे अधिक बार हो गए हैं" विषय पर एक पल्मोनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए दिया गया है। प्राप्त परामर्श के परिणामों के आधार पर, संभावित मतभेदों की पहचान करने सहित, कृपया डॉक्टर से परामर्श लें।

सलाहकार के बारे में

विवरण

पल्मोनोलॉजिस्ट, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर।

सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ पल्मोनोलॉजी में अग्रणी शोधकर्ता। अकाद. आई.पी. पावलोवा। सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी में "प्रसव की उम्र की महिलाओं में एलर्जी संबंधी बीमारियों के शीघ्र निदान और उनके बच्चों में इस श्रेणी की बीमारियों की प्राथमिक रोकथाम के लिए केंद्र" के प्रमुख।

वैज्ञानिक रुचि का क्षेत्र: ऊपरी और निचले श्वसन पथ की एलर्जी संबंधी बीमारियों, विशेष रूप से एलर्जिक राइनाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित गर्भवती महिलाओं के साथ काम करना।

पुल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर

सक्रिय पदार्थ
›› बुडेसोनाइड*

लैटिन नाम
पुल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर

एटीएक्स:
››R03BA02 बुडेसोनाइड

औषधीय समूह
›› ग्लूकोकार्टिकोइड्स

रचना और रिलीज़ फॉर्म
टर्बुहेलर इनहेलर में 100 खुराकें होती हैं; एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 पीसी।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
साँस लेना। ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज: खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीर तीव्रता के दौरान इनहेल्ड ग्लुकोकोर्तिकोइद थेरेपी की शुरुआत के मामले में, साथ ही खुराक में कमी या मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोइड को बंद करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवा की अनुशंसित खुराक इस प्रकार हैं:
6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 100-800 एमसीजी/दिन (कुल दैनिक खुराक को 2-4 इनहेलेशन में विभाजित किया जा सकता है)। यदि अनुशंसित खुराक 400 एमसीजी/दिन से अधिक नहीं है, तो दवा की पूरी खुराक एक समय में (एक बार में) ली जा सकती है।
बच्चों में, दवा की एकल खुराक में परिवर्तन बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए।
वयस्क - सामान्य खुराक 200-800 एमसीजी/दिन है (कुल दैनिक खुराक को 2-4 इनहेलेशन में विभाजित किया जा सकता है)। ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीर तीव्रता के उपचार के लिए, दैनिक खुराक को 1600 एमसीजी तक बढ़ाया जा सकता है। यदि अनुशंसित खुराक 400 एमसीजी/दिन से अधिक नहीं है, तो दवा की पूरी खुराक एक समय में (एक बार में) ली जा सकती है।
रखरखाव खुराक का चयन करते समय, न्यूनतम प्रभावी खुराक निर्धारित करने का प्रयास करना आवश्यक है।
1 खुराक के साँस लेने के बाद चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत कई घंटों तक होती है। उपचार के कई हफ्तों के बाद अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है। पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर का ब्रोन्कियल अस्थमा के पाठ्यक्रम पर निवारक प्रभाव पड़ता है और यह रोग की तीव्र अभिव्यक्तियों को प्रभावित नहीं करता है। मीटर्ड-डोज़ एयरोसोल के रूप में बुडेसोनाइड की समान खुराक की तुलना में टर्बुहेलर का उपयोग करते समय बुडेसोनाइड की प्रभावशीलता बेहतर साबित हुई है। यदि स्थिर स्थिति में किसी मरीज को पल्मिकॉर्ट एरोसोल से पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर में स्थानांतरित किया जाता है, तो बुडेसोनाइड की दैनिक खुराक को कम करने की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए, प्रणालीगत प्रभाव विकसित होने के कम जोखिम के कारण, मौखिक स्टेरॉयड के साथ दवा के संयोजन के बजाय पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर की दैनिक खुराक बढ़ाने की सिफारिश करना संभव है।
मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स प्राप्त करने वाले मरीज़
रोगी की स्थिर स्वास्थ्य स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स को रद्द किया जाना चाहिए। 10 दिनों के लिए, चयनित खुराक में मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स लेते समय पल्मिकॉर्ट की उच्च खुराक लेने की सिफारिश की जाती है। इसके बाद, मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की खुराक को धीरे-धीरे न्यूनतम संभव स्तर तक कम किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, 2.5 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन या इसके एनालॉग)। कई मामलों में, मौखिक ग्लूकोकार्टोइकोड्स लेना पूरी तरह से बंद करना संभव है।
गुर्दे की विफलता या बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में बुडेसोनाइड के उपयोग पर कोई डेटा नहीं है। लीवर में बायोट्रांसफॉर्मेशन के कारण बुडेसोनाइड के उन्मूलन को ध्यान में रखते हुए, गंभीर लीवर सिरोसिस वाले रोगियों में दवा की कार्रवाई की अवधि में वृद्धि की उम्मीद की जा सकती है।

तारीख से पहले सबसे अच्छा
2 साल

जमा करने की अवस्था
सूची बी: ​​30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर।

12 प्रश्नों में पाया गया:

एलर्जी-इम्यूनोलॉजिस्ट अप्रैल 6, 2009/ दरिया

रोगसूचक। डॉक्टर हार्मोनल उपचार पर जोर देते हैं, लिखते हैं पल्मिकोर्ट टर्बुहेलर. मैं हार्मोनल उपचार निर्धारित करने से डरता हूं। सचमुच...हार्मोन थेरेपी? काय करते? कितना खतरनाक पल्मिकोर्ट?हार्मोन का उपयोग अंतःस्रावी को कैसे प्रभावित करेगा, ...

उद्धरण के लिए:अवदीव एस.एन. संयुक्त साँस लेना दवाएं - ब्रोन्कियल अस्थमा // स्तन कैंसर के उपचार के लिए एक नया दृष्टिकोण। 2001. नंबर 21. एस. 940

पल्मोनोलॉजी अनुसंधान संस्थान, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय

मेंअब यह सिद्ध हो चुका है कि नियंत्रण के लिए सबसे प्रभावी औषधियाँ हैं ब्रोन्कियल अस्थमा (बीए)हैं इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (आईसीएस). अनुशंसित खुराक पर आईसीएस अच्छी तरह से सहन किया जाता है और सुरक्षित माना जाता है। आईसीएस उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां अस्थमा के रोगी में लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए बी 2-एगोनिस्ट की आवश्यकता सप्ताह में 3 बार से अधिक होती है (बार्न्स एंड गॉडफ्रे, 1988)। अंतर्राष्ट्रीय सर्वसम्मति दस्तावेजों (जीआईएनए) की सिफारिशों के अनुसार, आईसीएस को लगातार बीए वाले सभी रोगियों के लिए संकेत दिया गया है, जिनमें हल्के रोग वाले लोग भी शामिल हैं (एनआईएच/एनएचएलबीआई, 1998)। अस्थमा में इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के शुरुआती उपयोग के लिए तर्क हैं: 1) श्वसन पथ के म्यूकोसा की सूजन अस्थमा के शुरुआती चरणों में भी मौजूद होती है; 2) अन्य ज्ञात दवाओं की तुलना में आईसीएस अस्थमा के लिए सबसे प्रभावी सूजनरोधी दवाएं हैं; 3) हल्के अस्थमा के रोगियों में आईसीएस को वापस लेने से रोग बढ़ सकता है; 4) आईसीएस समय के साथ अस्थमा के रोगियों में होने वाली फुफ्फुसीय कार्यात्मक मापदंडों में प्रगतिशील गिरावट को रोकता है (ओ'बर्न, 1999)।

अक्सर, जब आईसीएस की निर्धारित खुराक से अस्थमा नियंत्रित नहीं होता है, तो सवाल उठता है: क्या आईसीएस की खुराक बढ़ाई जानी चाहिए या कोई अन्य दवा जोड़ी जानी चाहिए? उपयोग की जाने वाली थेरेपी की एक सुरक्षित प्रोफ़ाइल सुनिश्चित करने के दृष्टिकोण से, किसी अन्य दवा के साथ संयोजन में आईसीएस की न्यूनतम संभव प्रभावी खुराक का चयन करना अस्थमा को नियंत्रित करने का सबसे उचित तरीका है।

संयोजन दवाओं के उपयोग के लिए पूर्वापेक्षाएँ

लंबे समय तक काम करने वाली बी 2-एगोनिस्ट को वर्तमान में आईसीएस (बार्न्स पी.जे., 2001) के साथ संयोजन के लिए सबसे प्रभावी दवा माना जाता है। इस संयोजन का वैज्ञानिक औचित्य आईसीएस और बी 2-एगोनिस्ट के पूरक प्रभावों से उत्पन्न होता है। स्टेरॉयड बी 2-रिसेप्टर जीन अभिव्यक्ति को बढ़ाते हैं और रिसेप्टर डिसेन्सिटाइजेशन के विकास की क्षमता को कम करते हैं, जबकि बी 2-एगोनिस्ट निष्क्रिय ग्लुकोकोर्तिकोइद रिसेप्टर्स को सक्रिय करते हैं, जिससे वे स्टेरॉयड-निर्भर सक्रियण के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं (रोथ एट अल।, 2001)। इसके अलावा, आईसीएस की बढ़ती खुराक की तुलना में आईसीएस और लंबे समय तक काम करने वाले बी2-एगोनिस्ट के साथ संयोजन चिकित्सा की अधिक प्रभावशीलता के लिए एक संभावित स्पष्टीकरण प्लाज्मा के रिसाव पर ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशी संकुचन के उत्तेजक पर बी2-एगोनिस्ट का निरोधात्मक प्रभाव हो सकता है। श्वसन पथ के लुमेन में, और वायुमार्ग में सूजन कोशिकाओं के प्रवाह पर, अस्थमा के तेज होने के समय, साथ ही बी 2 एगोनिस्ट के साँस लेने के बाद उनके विस्तार के कारण श्वसन पथ में आईसीएस के जमाव में वृद्धि। (पॉवेल्स एट अल., 1997)।

लंबे समय तक काम करने वाले बी 2-एगोनिस्ट के साथ आईसीएस के संयुक्त उपयोग के पक्ष में अन्य और भी अधिक सम्मोहक तर्क नैदानिक ​​​​अध्ययनों के सकारात्मक परिणाम हैं जिन्होंने आईसीएस की बढ़ी हुई खुराक की तुलना में दवा संयोजन की अधिक प्रभावशीलता साबित की है। बीक्लोमीथासोन और सैल्मेटेरोल, फ्लुटिकासोन और सैल्मेटेरोल (श्रुस्बरी एट अल., 2000), और बुडेसोनाइड और फॉर्मोटेरोल (पॉवेल्स एट अल., 1997) के संयोजन को अत्यधिक प्रभावी दिखाया गया है।

एक बड़े बहुकेंद्रीय अध्ययन, FACET में, जिसमें अस्थमा के 852 रोगी शामिल थे, फॉर्मोटेरोल और बुडेसोनाइड के संयोजन की प्रभावशीलता और बुडेसोनाइड की दोहरी खुराक की तुलना 1 वर्ष के लिए की गई थी। सभी रोगियों को 4 समूहों में विभाजित किया गया था: 1) 400 एमसीजी/दिन की खुराक पर बुडेसोनाइड; 2) बुडेसोनाइड 400 एमसीजी/दिन प्लस फॉर्मोटेरोल 24 एमसीजी/दिन की खुराक पर; 3) 800 एमसीजी/दिन की खुराक पर बुडेसोनाइड; 4) बुडेसोनाइड 800 μg/दिन प्लस फॉर्मोटेरोल 24 μg/दिन की खुराक पर (पॉवेल्स एट अल., 1997)। दवाओं का संयोजन लेने वाले मरीजों में दिन और रात के लक्षणों में अधिक सुधार हुआ, 1 सेकंड में साँस छोड़ने की मात्रा को मजबूर किया गया (एफईवी 1) और चरम श्वसन प्रवाह (पीईएफ) (चित्र 1)। ब्यूसोनाइड की अधिक खुराक लेने पर अस्थमा की गंभीर और हल्की तीव्रता की संख्या में 49 और 37% की कमी आई, जबकि ब्यूसोनाइड और फॉर्मोटेरोल की कम खुराक लेने पर क्रमशः 26 और 40% की कमी आई, लेकिन तीव्रता में सबसे बड़ी कमी देखी गई। बुडेसोनाइड और फॉर्मोटेरोल की उच्च खुराक लेने वाले मरीज़ (63 और 62%)। इस प्रकार, बुडेसोनाइड की उच्च और निम्न दोनों खुराकों में फॉर्मोटेरोल को शामिल करने से बुडेसोनाइड मोनोथेरेपी की तुलना में अस्थमा पर बेहतर नियंत्रण प्रदान किया गया। FACET अध्ययन से यह भी पता चला कि संयोजन चिकित्सा से रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार हुआ (जुनिपर एट अल., 1999)।

चावल। 1. विभिन्न उपचार व्यवस्थाओं के तहत FEV1 की गतिशीलता

नैदानिक ​​​​परीक्षणों से उत्साहजनक परिणामों के बावजूद, चिंता थी कि लंबे समय तक काम करने वाले बी2-एगोनिस्ट के साथ कम खुराक वाले आईसीएस के संयोजन का उच्च खुराक वाले आईसीएस की तुलना में सूजन पर कम प्रभाव पड़ा, और एडिटिव ब्रोन्कोडायलेशन के कारण बेहतर कार्यात्मक परिणाम प्राप्त हुए। बी2-एगोनिस्ट द्वारा। संयोजन चिकित्सा के दौरान वायुमार्ग की सूजन के "मास्किंग" की अनुपस्थिति का प्रत्यक्ष प्रमाण हाल ही में रूपात्मक अध्ययनों के आंकड़ों से पुष्टि की गई थी। एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में, किप्स एट अल। मध्यम अस्थमा वाले 60 रोगियों में प्रेरित बलगम के सूजन मार्करों पर दो उपचार आहारों के प्रभाव की तुलना की गई। मरीजों को 1 वर्ष के लिए प्रति दिन 800 एमसीजी बुडेसोनाइड या प्रति दिन 200 एमसीजी प्लस फॉर्मोटेरोल 24 मिलीग्राम प्राप्त हुआ। दोनों उपचारों ने प्रभावी रूप से इओसिनोफिल्स, ईजी2(+) कोशिकाओं और इओसिनोफिल धनायनित प्रोटीन स्तरों की संख्या को कम कर दिया; रोगियों के समूह में अस्थमा की तीव्रता की आवृत्ति में भी कोई खास अंतर नहीं था।

अस्थमा में आईसीएस के साथ लंबे समय तक काम करने वाले बी 2-एगोनिस्ट के साथ संयोजन चिकित्सा की उच्च प्रभावशीलता संयोजन दवाओं के निर्माण के लिए एक शर्त के रूप में कार्य करती है, जिसका एक उदाहरण सिम्बिकॉर्ट टर्ब्यूहलर दवा (बुडेसोनाइड 160 एमसीजी + फॉर्मोटेरोल 4.5 एमसीजी) है।

सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर

सिम्बिकोर्ट टर्बुहेलर दवा के मुख्य लाभों में से एक लक्षणों की गंभीरता और अस्थमा के पाठ्यक्रम के आधार पर दवा की खुराक (खुराकों की संख्या और दवा की खुराक की संख्या) को लचीले ढंग से अनुकूलित करने की क्षमता है। अस्थमा पर नियंत्रण पाने के लिए दवा की प्रारंभिक खुराक दिन में दो बार दो इनहेलेशन (खुराक 160/4.5 एमसीजी) है (शॉ और जैक्सन, 2001)। अस्थमा के लक्षणों में सुधार के बाद, एक ही इन्हेलर का उपयोग करके दिन में दो बार एक साँस लेना या दवा की एक खुराक पर भी स्विच करना संभव है। यदि लक्षण बिगड़ते हैं, उदाहरण के लिए, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के दौरान, नई दवा पर स्विच करने की आवश्यकता के बिना दवा की खुराक फिर से बढ़ाई जा सकती है।

संयोजन दवा सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर की एक विशिष्ट विशेषता चिकित्सीय प्रभाव के विकास की उच्च दर है, जो निश्चित रूप से फॉर्मोटेरोल के गुणों (1-3 मिनट में कार्रवाई की शुरुआत) से जुड़ी है। इसके अलावा, बुडेसोनाइड (जलीय चरण में अच्छी घुलनशीलता) के गुण भी तेजी से प्रभाव प्रदान करते हैं: फुफ्फुसीय कार्यात्मक मापदंडों पर प्रभाव 1 घंटे के भीतर प्रकट होता है, और सूजन मार्करों पर 3-5 घंटों के भीतर प्रकट होता है (ले मेर्रे, 1997)।

एक डबल-ब्लाइंड क्रॉसओवर अध्ययन में, पामक्विस्ट एट अल। साँस लेने के बाद पहले 3 घंटों के दौरान अस्थमा के 13 रोगियों में सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर 160/4.5 एमसीजी के एक और दो इनहेलेशन और सेरेटाइड डिस्कस 50/250 एमसीजी के एक इनहेलेशन के ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव की शुरुआत की गति की तुलना की गई। सिम्बिकॉर्ट की दोनों खुराकों का लाभ साँस लेने के 3 मिनट बाद ही ध्यान देने योग्य था (FEV 1: 2.74 l, 2.75 l और 2.56 l, क्रमशः, p)<0,001) и сохранялось на протяжении 3 часов.

एरोसोल वितरण उपकरण

इनहेलेशन थेरेपी की प्रभावशीलता न केवल दवा की रासायनिक संरचना पर निर्भर करती है, बल्कि श्वसन पथ में एरोसोल पहुंचाने के उपकरण पर भी निर्भर करती है। एक आदर्श वितरण उपकरण को फेफड़ों में दवा के एक बड़े अंश के जमाव को सुनिश्चित करना चाहिए, उपयोग में काफी आसान, विश्वसनीय और किसी भी उम्र में और बीमारी के गंभीर रूपों में उपयोग के लिए सुलभ होना चाहिए। श्वसन पथ में दवा की डिलीवरी कई कारकों पर निर्भर करती है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण दवा एरोसोल का कण आकार है। इनहेलेशन थेरेपी के लिए, 5 माइक्रोन तक के आकार वाले कण - श्वसन योग्य कण - रुचिकर होते हैं। पाउडर इनहेलर टर्बुहेलर का उपयोग बुडेसोनाइड/फॉर्मोटेरोल संयोजन के लिए वितरण प्रणाली के रूप में किया जाता है। यह वितरण प्रणाली दवा वाहक का उपयोग नहीं करती है, इसे संभालना आसान है, और इसमें दो नए अतिरिक्त भी हैं - एक खुराक काउंटर और एक अधिक सुविधाजनक माउथपीस।

टर्बुहेलर पाउडर इनहेलर्स के सबसे प्रभावी रूपों में से एक है, जो फेफड़ों में उच्चतम दवा जमाव प्रदान करता है - मीटर्ड खुराक का 32% तक (एड्सबैकर, 1999)। हालाँकि, रिपोर्ट किए गए परिणाम साँस द्वारा लिए गए ब्यूसोनाइड से प्राप्त किए गए थे, जबकि श्वसन पथ में पहुंचाई गई दवा का अंश डिवाइस की तुलना में दवा/डिलीवरी डिवाइस संयोजन पर अधिक निर्भर करता है। साँस द्वारा ली जाने वाली दवाओं की खुराक निर्धारित करते समय, दवा के जमाव की परिवर्तनशीलता जैसे संकेतक को ध्यान में रखना बहुत महत्वपूर्ण है; यह न्यूनतम होना चाहिए;

अनुसंधान आयोजित किया गया कृत्रिम परिवेशीय, प्रदर्शित किया गया कि टर्बुहेलर इनहेलर का उपयोग करते समय, ब्यूसोनाइड/फॉर्मोटेरोल संयोजन की श्वसन योग्य खुराक स्वीकार्य खुराक परिवर्तनशीलता (लिंडब्लैड एट अल।, 2000) की सीमा के भीतर थी। एक अन्य बेंच अध्ययन में सिम्बिकॉर्ट टर्ब्यूहेलर और सेरेटाइड डिस्कस इनहेलेशन सिस्टम के गुणों की तुलना करते हुए, यह पाया गया कि सिम्बिकॉर्ट टर्ब्यूहेलर सिस्टम द्वारा श्वसन कणों की डिलीवरी सेरेटाइड डिस्कस सिस्टम (ग्रैनलुंड एट अल) के लिए 20% की तुलना में 50% तक थी। , 2000).

तुलनात्मक प्रभावशीलता

हाल ही में प्रकाशित 12-सप्ताह के डबल-ब्लाइंड, यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर की प्रभावकारिता की तुलना बुडेसोनाइड (पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर) और फॉर्मोटेरोल (ऑक्सिस टर्बुहेलर) (ज़ेटरस्ट्रॉम एट अल., 2001) के एकल-दवा संयोजन से की गई। अध्ययन में मध्यम अस्थमा (औसत एफईवी 1 73.8%) वाले 362 रोगियों को शामिल किया गया, जिनमें रोग का कोर्स आईसीएस मोनोथेरेपी द्वारा नियंत्रित नहीं किया गया था। मरीजों को 3 उपचार समूहों में यादृच्छिक किया गया: 1) सिम्बिकोर्ट 160/4.5 एमसीजी दिन में दो बार; 2) पल्मिकॉर्ट 200 एमसीजी प्लस ऑक्सीस दिन में दो बार; 3) पुल्मिकॉर्ट 200 एमसीजी दिन में दो बार। सिम्बिकॉर्ट और पल्मिकॉर्ट प्लस ऑक्सिस संयोजन उपचार समूहों में, पल्मिकॉर्ट मोनोथेरेपी समूह की तुलना में सुबह पीईएफ में महत्वपूर्ण सुधार हुआ: क्रमशः 35.7 एल/मिनट, 32.0 एल/मिनट और 0.20 एल/मिनट (पी)< 0,001) (рис. 2). В первых двух группах было также выявлено достоверное улучшение вечерних показателей ПСВ, снижение числа ингаляций b 2 -агонистов короткого действия. Терапия Симбикортом и комбинацией Пульмикорт плюс Оксис сопровождалась увеличением дней, свободных от симптомов заболевания в среднем на 15% по сравнению с Пульмикортом. Риск развития легких обострений БА также был достоверно ниже в первых двух группах (p<0,01), и время, в течение которого у больных не наблюдалось обострений БА, значительно удлинялось в группах комбинированной терапии (рис. 3). Следует отметить, что улучшение показателей ПСВ и достижение контроля БА достигались быстрее при терапии Симбикортом по сравнению с комбинацией Пульмикорт плюс Оксис, что является аргументом в пользу большей эффективности комбинированного препарата.

चावल। 2. विभिन्न उपचार व्यवस्थाओं के तहत पीईएफ की गतिशीलता

चावल। 3. विभिन्न उपचार व्यवस्थाओं के तहत अस्थमा से पीड़ित मरीजों की संख्या

अस्थमा में आईसीएस की सिद्ध प्रभावशीलता के बावजूद, एक महत्वपूर्ण समस्या अनुपालन है, अर्थात। निर्धारित चिकित्सा का पालन करने के लिए रोगी का अनुपालन। सभी अस्थमा रोगियों में से केवल 40% ही ईमानदारी से डॉक्टर के आदेशों का पालन करते हैं (श्मियर और लेडी, 1998)। चिकित्सा के साथ खराब अनुपालन के कारण काफी विविध हैं, उनमें से एक दवा का नियम बहुत जटिल है, इसलिए दवा की खुराक की संख्या कम करने से अनुपालन में सुधार हो सकता है, और परिणामस्वरूप, आईसीएस थेरेपी की प्रभावशीलता में सुधार हो सकता है। कई अध्ययन किए गए हैं जिनमें आईसीएस की दैनिक खुराक दिन में एक बार या 2-4 खुराक में लेने की प्रभावशीलता की तुलना की गई है; इनमें से अधिकांश कार्य ब्यूसोनाइड और कोशिका के अंदर फैटी एसिड को बांधने की इसकी अद्वितीय क्षमता के लिए समर्पित हैं (एड्सबैकर, 1999)। संयुग्मित ब्यूसोनाइड रिसेप्टर्स से बंधता नहीं है, बल्कि कोशिका के अंदर रहता है। समय के साथ, इंट्रासेल्युलर लाइपेस के प्रभाव में, ब्यूसोनाइड धीरे-धीरे जारी होता है और रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करने की क्षमता हासिल कर लेता है, जिससे लंबे समय तक सूजन-रोधी प्रभाव मिलता है। बुडेसोनाइड की एक खुराक की प्रभावशीलता हल्के से मध्यम अस्थमा वाले रोगियों में दिखाई गई है, उन दोनों में जो पहले से ही आईसीएस ले चुके हैं और उन लोगों में जिन्होंने पहले आईसीएस नहीं लिया है (शॉ एंड जैक्सन, 1998; कैंपबेल, 1999)।

अस्थमा में आईसीएस की सिद्ध प्रभावशीलता के बावजूद, एक महत्वपूर्ण समस्या अनुपालन है, अर्थात। निर्धारित चिकित्सा का पालन करने के लिए रोगी का अनुपालन। सभी अस्थमा रोगियों में से केवल 40% ही ईमानदारी से डॉक्टर के आदेशों का पालन करते हैं (श्मियर और लेडी, 1998)। चिकित्सा के साथ खराब अनुपालन के कारण काफी विविध हैं, उनमें से एक दवा का नियम बहुत जटिल है, इसलिए दवा की खुराक की संख्या कम करने से अनुपालन में सुधार हो सकता है, और परिणामस्वरूप, आईसीएस थेरेपी की प्रभावशीलता में सुधार हो सकता है। कई अध्ययन किए गए हैं जिनमें आईसीएस की दैनिक खुराक दिन में एक बार या 2-4 खुराक में लेने की प्रभावशीलता की तुलना की गई है; इनमें से अधिकांश कार्य ब्यूसोनाइड और कोशिका के अंदर फैटी एसिड को बांधने की इसकी अद्वितीय क्षमता के लिए समर्पित हैं (एड्सबैकर, 1999)। संयुग्मित ब्यूसोनाइड रिसेप्टर्स से बंधता नहीं है, बल्कि कोशिका के अंदर रहता है। समय के साथ, इंट्रासेल्युलर लाइपेस के प्रभाव में, ब्यूसोनाइड धीरे-धीरे जारी होता है और रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करने की क्षमता हासिल कर लेता है, जिससे लंबे समय तक सूजन-रोधी प्रभाव मिलता है। बुडेसोनाइड की एक खुराक की प्रभावशीलता हल्के से मध्यम अस्थमा वाले रोगियों में दिखाई गई है, उन दोनों में जो पहले से ही आईसीएस ले चुके हैं और उन लोगों में जिन्होंने पहले आईसीएस नहीं लिया है (शॉ एंड जैक्सन, 1998; कैंपबेल, 1999)।

फॉर्मोटेरोल के दीर्घकालिक प्रभाव को ध्यान में रखते हुए, अस्थमा के रोगियों में बुडेसोनाइड/फॉर्मोटेरोल के एक निश्चित संयोजन के एकल उपयोग की संभावना के बारे में सवाल उठता है। केवल एक इनहेलर के उपयोग और दिन में केवल एक बार उपचार के साथ रोगी के अनुपालन को बढ़ाने की बहुत अधिक संभावना है, और, परिणामस्वरूप, इसकी प्रभावशीलता।

2001 में बर्लिन में यूरोपियन रेस्पिरेटरी सोसाइटी की वार्षिक कांग्रेस में, अस्थमा के रोगियों में सिम्बिकोर्ट के एकल उपयोग पर अध्ययन के पहले परिणाम प्रस्तुत किए गए थे। एक डबल-ब्लाइंड रैंडमाइज्ड नियंत्रित अध्ययन में, बुहल एट अल ने, जिसमें हल्के से मध्यम अस्थमा के 523 मरीज शामिल थे, सिम्बिकॉर्ट 160/4.5 एमसीजी एक बार (शाम को) और सिम्बिकॉर्ट 160/4.5 एमसीजी दिन में दो बार 12 सप्ताह के लिए दी गई थेरेपी की तुलना की। और बुडेसोनाइड 200 μg एक बार (बुहल एट अल., 2001)। सिम्बिकॉर्ट का एक बार उपयोग इसकी प्रभावशीलता में दोहरी खुराक से कमतर नहीं था, और पीईएफ, एफईवी 1 में वृद्धि, और लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स (पी) के उपयोग जैसे संकेतकों में बुडेसोनाइड थेरेपी से बेहतर था।<0,05). Кроме того, однократный прием Симбикорта снижал риск развития легких обострений БА на 38% по сравнению с будесонидом (р=0,002), повышал число дней, свободных от симптомов БА (р=0,01). В другом, сходном по своему дизайнуисследовании, включавшем 616 больных БА легкого и среднетяжелого течения, были получены примерно такие же результаты: однократное использование Симбикорта по сравнению с будесонидом более эффективно контролировало такие показатели, как ПСВ и ОФВ 1 , число дней, свободных от симптомов БА и потребность в бронхолитиках короткого действия (Kuna et al., 2001). Таким образом, на основании результатов данных исследований можно сделать выводы о хорошей эффективности однократного использования Симбикорта при легкой и среднетяжелой БА.

जीवन की गुणवत्ता पर प्रभाव

रोसेन्थल एट अल द्वारा किया गया एक अध्ययन जीवन की गुणवत्ता पर सिम्बिकॉर्ट के साथ चिकित्सा के प्रभाव और पल्मिकॉर्ट प्लस ऑक्सिस के संयोजन की तुलना करने के लिए समर्पित था। (2001), जिसमें अस्थमा के 586 मरीज़ शामिल थे। मरीजों को या तो सिम्बिकॉर्ट 160/4.5 एमसीजी दिन में दो बार या पुल्मिकोर्ट 200 एमसीजी प्लस ऑक्सिस 4.5 एमसीजी का संयोजन 6 महीने तक दिन में दो बार दिया गया। मिनी अस्थमा प्रश्नावली का उपयोग करके मूल्यांकन की गई जीवन की गुणवत्ता, रोगियों के दोनों समूहों में बढ़ी (क्रमशः 5.32 से 5.87 और 5.42 से 5.80 अंक), अस्थमा नियंत्रण प्रश्नावली का उपयोग करके मूल्यांकन किया गया, अस्थमा नियंत्रण में भी सुधार हुआ (1.58 से) क्रमशः 1.08 और 1.46 से 1.00 अंक तक)। इस प्रकार, संयोजन दवाओं के उपयोग के दोनों तरीकों का जीवन की गुणवत्ता और अस्थमा नियंत्रण पर लगभग समान प्रभाव पड़ता है।

लागत-प्रभावशीलता अनुपात

आज तक किए गए अध्ययनों से पता चलता है कि अलग-अलग दवाओं के संयोजन की तुलना में संयोजन दवाओं का उपयोग अधिक लागत प्रभावी है। रोसेन्थल एट अल द्वारा एक अध्ययन में। दो संयोजन औषधि उपचार व्यवस्थाओं के लिए प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष लागत का विश्लेषण किया गया। पल्मिकॉर्ट प्लस ऑक्सिस संयोजन लेने वाले रोगियों की तुलना में सिम्बिकॉर्ट लेने वाले रोगियों के समूह में प्रत्यक्ष लागत (दवाओं की लागत, डॉक्टर का परामर्श, अस्पताल में भर्ती आदि) काफी कम थी: 6 महीने में प्रति रोगी लगभग $91 (पी = 0.003)। सिम्बिकोर्ट लेने वाले मरीजों में अप्रत्यक्ष लागत (काम करने की क्षमता का नुकसान) भी कम थी, 6 महीने में प्रति मरीज औसतन 119 डॉलर।

सुरक्षा प्रोफ़ाइल

सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर के घटकों, बुडेसोनाइड और फॉर्मोटेरोल की सुरक्षा और सहनशीलता, बुडेसोनाइड के लिए 9 बिलियन व्यक्ति-दिवस और फॉर्मोटेरोल के लिए 345 मिलियन व्यक्ति-दिनों के उपयोग के अनुभव पर आधारित है। सिम्बिकॉर्ट पर किए गए सभी नैदानिक ​​​​अध्ययनों में, दवा लेते समय दुष्प्रभावों की संख्या नगण्य थी, और विकसित जटिलताओं के कारण रोगियों के अध्ययन से बाहर होने के मामले बेहद दुर्लभ थे।

एंकरस्ट एट अल द्वारा एक प्लेसबो-नियंत्रित, डबल-ब्लाइंड अध्ययन, 2001 सिम्बिकॉर्ट की उच्च खुराक लेने पर हृदय संबंधी प्रभावों का अध्ययन करने के लिए समर्पित था। इस अध्ययन के दौरान, रोगियों को 4-8 सप्ताह के लिए प्रतिदिन सिम्बिकॉर्ट 160/4.5 एमसीजी के दो इनहेलेशन प्राप्त हुए। , एक दिन में, रोगी को सिम्बिकोर्ट 160/4.5 एमसीजी, या प्लेसिबो, या ऑक्सिस 4.5 एमसीजी के 10 इनहेलेशन निर्धारित किए गए थे। जैसा कि यह निकला, सिम्बिकॉर्ट की उच्च खुराक के प्रशासन से भी रक्तचाप, क्यूटी अंतराल, पोटेशियम, ग्लूकोज और रक्त में लैक्टेट के स्तर में महत्वपूर्ण बदलाव नहीं हुए। हृदय गति में केवल मामूली वृद्धि हुई (प्लेसीबो की तुलना में 5.4 बीट प्रति मिनट)। इस प्रकार, भले ही, जैसे-जैसे अस्थमा के लक्षण बिगड़ते हैं, रोगी कॉम्बिनेशन इनहेलर की खुराक काफी बढ़ा देता है, इससे गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होंगे।

बुडेसोनाइड + फॉर्मोटेरोल -

सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर(व्यापरिक नाम)

पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर एक हार्मोनल चिकित्सीय एजेंट है जो व्यक्तिगत उपयोग के लिए एक उपकरण के रूप में निर्मित होता है। सामग्री पाउडर है और साँस लेने के लिए पुन: प्रयोज्य है। उत्पाद एक प्लास्टिक की बोतल में है जो एक विशेष नोजल से सुसज्जित है जो दवा की खुराक वितरण सुनिश्चित करता है। फार्मेसी श्रृंखलाओं में, दवा केवल नुस्खे द्वारा बेची जाती है।

के साथ संपर्क में

बुडेसोनाइड 100 एमसीजी, 200 एमसीजी की खुराक के साथ इनहेलर के उपयोग के निर्देश

फार्माकोलॉजिकल थेरेपी को पूरी जिम्मेदारी के साथ अपनाया जाना चाहिए। पुल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर के उपयोग की बारीकियों को उपयोग के निर्देशों में विस्तार से वर्णित किया गया है। किसी चिकित्सक या पल्मोनोलॉजिस्ट की सिफारिश पर ही नियमों से विचलन की अनुमति है।

यह किन मामलों में निर्धारित है?

पुन: प्रयोज्य पाउडर इनहेलर पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर श्वसन पथ की गंभीर विकृति के लिए प्रभावी है। लंबे समय तक सूजन प्रक्रिया के कारण होने वाली बीमारियों का पता लगाने के लिए इसकी सिफारिश की जाती है।

तालिका 1. पाउडर इनहेलर किन मामलों में प्रभावी है?

सक्रिय पदार्थ

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, मल्टी-डोज़ इनहेलर में सक्रिय घटक बुडेसोनाइड है। यह एक ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन है जो स्थानीय उपयोग के लिए है। यह वह है जो पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर की ऐसी क्रियाओं का कारण बनता है:

• सूजनरोधी;
• एंटीहिस्टामाइन;
• प्रतिरक्षादमनकारी;
• झटका विरोधी;
• विषरोधी.

ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन की क्रिया के तंत्र का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन सक्रिय घटक का स्पष्ट स्थानीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव एक सिद्ध तथ्य है। हिस्टामाइन रिलीज की प्रतिक्रिया को कम करने से फेफड़े के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाले संरचनात्मक परिवर्तनों की दर काफी कम हो जाती है।

प्रारंभिक अवस्था में और उसके दौरान पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर के समय पर प्रशासन से फुफ्फुसीय गतिविधि में उल्लेखनीय सुधार होता है।

दमा

मतभेद

व्यक्तिगत पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर इनहेलर के साथ उपचार पर कुछ प्रतिबंध हैं। यह 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए वर्जित है। यह इस तथ्य के कारण है कि बुडेसोनाइड का उपयोग बच्चे के शरीर की सामान्य वृद्धि और विकास में हस्तक्षेप कर सकता है। इसके अलावा, यदि आप संरचना में घटकों के प्रति व्यक्तिगत रूप से असहिष्णु हैं तो उत्पाद का उपयोग निषिद्ध है। पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर इनहेलर का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए जब:

• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ इनहेलेशन का समानांतर प्रशासन;
• विभिन्न एटियलजि के लिए;
• जैविक एजेंटों (कवक, बैक्टीरिया, वायरस) के प्रवेश के कारण होने वाले श्वसन पथ के रोग।

खुराक

निदान, उम्र और विशिष्ट विशेषताओं के आधार पर प्रत्येक रोगी के लिए दवा की मात्रा को व्यक्तिगत रूप से नियंत्रित किया जाता है।

दवा की मात्रा का चयन करते समय, न्यूनतम प्रभावी खुराक निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

का उपयोग कैसे करें?

पुन: प्रयोज्य इनहेलर का उपयोग करके की जाने वाली चिकित्सा की सफलता न केवल खुराक पर निर्भर करती है, बल्कि डिवाइस के सही उपयोग पर भी निर्भर करती है। उत्पाद के वाष्पों को गहराई से अंदर लेना, साथ ही इनहेलर की उचित देखभाल सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

तालिका 3. पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर इनहेलर का उपयोग कैसे करें

यह याद रखना चाहिए कि किसी भी परिस्थिति में मुखद्वार से सांस छोड़ना वर्जित है। इनहेलर को सप्ताह में एक बार कपड़े से साफ करने की सलाह दी जाती है। उपयोग के निर्देश ध्यान दें कि इसे साफ करने के लिए किसी भी तरल पदार्थ का उपयोग निषिद्ध है।

बच्चों के इलाज में इसका उपयोग कैसे करें?

विचाराधीन दवा एक हार्मोनल दवा है। बचपन और किशोरावस्था में पुन: प्रयोज्य इनहेलर के उपयोग के लिए निर्देशों और खुराक के नियमों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है।

पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर की एक बार की खुराक में परिवर्तन केवल बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में ही होना चाहिए।

यदि किसी बच्चे या किशोर के लिए दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता है, तो विकास की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

उपयोग के लिए विशेष निर्देश

पुन: प्रयोज्य इनहेलर का उपयोग करने के निर्देशों का एक प्रभावशाली हिस्सा विशेष निर्देशों का विवरण है। कुछ दवाओं के साथ पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर की अनुकूलता का प्रश्न भी कम महत्वपूर्ण नहीं है।

तालिका 4. पुन: प्रयोज्य इनहेलर के साथ चिकित्सा की विशेषताएं

पुन: प्रयोज्य इनहेलर के उपयोग से प्रतिक्रियाओं की दर कम नहीं होती है। इसीलिए फार्माकोलॉजिकल थेरेपी का मतलब ड्राइविंग और अन्य गतिविधियों को छोड़ना नहीं है जिनमें ध्यान और एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

समीक्षा समीक्षाएँ

पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर की अधिकतर समीक्षाएँ सकारात्मक तरीके से लिखी गई हैं, और औसत रोगी रेटिंग 5 में से 4.2-4.8 अंक है। दवा के फायदों में शामिल हैं:

• उच्च दक्षता;
• कार्रवाई की गति;
• गर्भावस्था के दौरान उपचार की संभावना;
• सुविधाजनक बोतल.

बच्चों के उपचार के बारे में समीक्षाएँ सकारात्मक अनुभवों का भी वर्णन करती हैं। हालाँकि, पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर के उपयोग के नकारात्मक पहलू भी हैं। सबसे स्पष्ट नुकसान उच्च लागत है। इसके अलावा, कई लोग श्वसन पथ की विकृति से छुटकारा पाने के लिए हार्मोनल दवाओं का उपयोग करने से डरते हैं।

कुछ मरीज़ों का कहना है कि दवा में कोई स्वाद न होने के कारण यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि प्रक्रिया के दौरान एरोसोल को साँस के माध्यम से अंदर लिया गया था या नहीं।

एनालॉग

फ़ार्मेसी शृंखलाएं बुडेसोनाइड पर आधारित अन्य उत्पाद भी बेचती हैं। पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर के निम्नलिखित एनालॉग मौजूद हैं:

• बुडेनिट स्टेरी-नेब;
• बुडेसोनाइड-देशी और अन्य।

बुडेनिट स्टेरी-नेब एक अच्छा तरल है जिसका उपयोग नेब्युलाइज़र का उपयोग करके साँस लेने के लिए किया जाता है। दवा में सक्रिय पदार्थ प्रक्रिया के लगभग 60-120 मिनट बाद कार्य करना शुरू कर देता है। कुछ हफ़्ते के उपयोग के बाद लगातार सुधार देखा गया है। अस्थमा के दौरे को रोकने के लिए दवा की सिफारिश की जाती है, लेकिन तीव्र ब्रोंकोस्पज़म के लिए यह प्रभावी नहीं है। यह दवा पुन: प्रयोज्य इन्हेलर रूप में उपलब्ध नहीं है।

बुडेसोनाइड मूल में एक स्पष्ट ब्रोन्कोडायलेटर और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड प्रभाव होता है। सामयिक उपयोग के लिए उपयोग किया जाता है। एक नेब्युलाइज़र का उपयोग करके साँस लेना द्वारा प्रशासित। उपयोग के लिए संकेत, जैसे कि पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर के मामले में, ब्रोन्कियल अस्थमा और सीओपीडी हैं। उत्पाद एरोसोल के रूप में नहीं बेचा जाता है, इसलिए इसे पूर्ण प्रतिस्थापन नहीं माना जा सकता है।

किसी भी दवा को लिखने का निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है

पल्मिकॉर्ट या सिम्बिकॉर्ट क्या बेहतर है?

सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर एक संयोजन दवा है जिसके प्रमुख घटक बुडेसोनाइड और फॉर्मोटेरोल हैं। उत्तरार्द्ध एक ब्रोन्कोडायलेटर है, जिसकी प्रभावशीलता बीटा रिसेप्टर्स पर इसके चयनात्मक प्रभाव के कारण है। सिम्बिकोर्ट बढ़ावा देता है:

• सूजन से राहत;
• ब्रोंकोस्पज़म से राहत;
• एलर्जी से छुटकारा.

इसके अलावा, दवा में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड प्रभाव होता है। ब्रोन्कियल अस्थमा या पुरानी फुफ्फुसीय रुकावट से पीड़ित रोगियों के लिए इसकी सिफारिश की जाती है। उत्पाद पुन: प्रयोज्य पाउडर इनहेलर्स के रूप में बेचा जाता है। दरअसल, सिम्बिकॉर्ट और पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर काफी समान हैं, जिससे यह सवाल उठता है कि उपचार के लिए किसे चुनना बेहतर है।

किसी भी उपाय को निर्धारित करने का निर्णय केवल एक विशेषज्ञ ही कर सकता है। इसका सीधा संबंध रोगी के निदान और व्यक्तिगत विशेषताओं से है।

निष्कर्ष

1. पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर श्वसन पथ की कई विकृतियों के लिए निर्धारित एक प्रभावी दवा है।
2. इसकी विशिष्ट विशेषता सूजन के खिलाफ लड़ाई में इसकी उच्च दक्षता और एक स्पष्ट एंटीएलर्जिक प्रभाव है।
3. उत्पाद एक ऐसे पदार्थ के आधार पर बनाया जाता है जो प्रतिस्पर्धात्मक रूप से ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड रिसेप्टर्स से बांधता है, और इसलिए किसी विशेषज्ञ के निर्देशों और सिफारिशों का कड़ाई से पालन करने की आवश्यकता होती है।
4. 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।