गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के लिए सेरुकल: बच्चों के लिए उपयोग के निर्देश। सेरुकल कैसे लें: इंजेक्शन के उपयोग के लिए निर्देश
सेरुकल उन दवाओं में से एक है जो डॉक्टर उल्टी और पेट और आंतों की खराब गतिशीलता के लिए लिखते हैं। इसका उत्पादन गोलियों और घोल के रूप में किया जाता है। दवा का सक्रिय पदार्थ मेटोक्लोप्रमाइड है। इसके उपयोग के निर्देश स्पष्ट रूप से उस उम्र को स्थापित करते हैं जिस पर बच्चों का इलाज सेरुकल से किया जा सकता है - ये 2 वर्ष से अधिक उम्र के रोगी हैं। थेरेपी सावधानी से की जानी चाहिए, क्योंकि बच्चों के आंत की चिकनी मांसपेशियां हमेशा ऐसे पदार्थों के सेवन पर पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।दुर्लभ मामलों में, नवजात शिशुओं को सेरुकल निर्धारित किया जाता है। यदि किसी अन्य दवा का उपयोग करना संभव नहीं है तो बच्चे को दवा की न्यूनतम खुराक दी जाती है।
सेरुकल: उपयोग के लिए संकेत
बच्चों को आंतों की कमजोरी, गैस्ट्रिक हाइपोटेंशन और पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए सेरुकल निर्धारित किया जाता है। यह उत्पाद उल्टी और हिचकी, भाटा ग्रासनलीशोथ और पेट फूलने से पीड़ित बच्चे की सेहत में सुधार करता है। निर्देश पेट और ग्रहणी के अल्सरेटिव घावों के बढ़ने और क्रमाकुंचन को बढ़ाने की आवश्यकता का भी संकेत देते हैं, जो कि सेरुकल के उपयोग के संकेत के रूप में, इसके विपरीत जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के दौरान उत्पन्न होता है।
सक्रिय पदार्थ सेरुकल मेटोक्लोप्रमाइड अपने औषधीय गुणों को इस प्रकार प्रदर्शित करता है:
- प्रोलैक्टिन की रिहाई को उत्तेजित करता है;
- अन्नप्रणाली की मोटर गतिविधि को धीमा कर देता है;
- निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाता है;
- गैस्ट्रिक खाली करने और छोटी आंत के माध्यम से भोजन द्रव्यमान की गति को तेज करता है।
Cerucal का सेवन करने के बाद राहत मिलने में कितना समय लगना चाहिए? निर्देशों में कहा गया है कि जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा 1 से 3 मिनट के भीतर कार्य करना शुरू कर देती है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का असर 10-15 मिनट के बाद महसूस होता है। मेटोक्लोप्रमाइड लीवर में टूट जाता है और बच्चों में आंतों के विकार पैदा नहीं करता है।
सेरुकल कैसे लें?
दवा का टैबलेट फॉर्म 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों द्वारा उपयोग के लिए निर्धारित है। अप्रिय लक्षणों से राहत के लिए दवा की एक खुराक आधी या पूरी गोली के बराबर है। भोजन से 30 मिनट पहले दवा ली जाती है। 14-18 वर्ष की आयु के बच्चों को सेरुकल को प्रति दिन 3 गोलियाँ पीने की अनुमति है।
उल्टी को नियंत्रित करने के लिए दवा का उपयोग आवश्यकतानुसार 2 - 3 बार किया जाता है। एक दिन में। पाचन विकृति के जटिल उपचार में, योजना बदल जाती है। उपयोग के निर्देश गोलियों को आधा या पूरा 2 - 3 बार लेने का सुझाव देते हैं। प्रति दिन और 6 सप्ताह - 6 महीने के लिए। पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रिटिस, जीईआरडी के लिए खुराक का संकेत दिया गया है।
सेरुकल का एक इंजेक्शन एक बच्चे को आपातकालीन स्थिति में दिया जाता है, जब उल्टी, हिचकी या मतली को जल्दी से रोकना आवश्यक होता है, चाहे उत्पत्ति कुछ भी हो। 14-18 वर्ष के किशोरों के लिए, समाधान को इंट्रामस्क्युलर रूप से, 1 ampoule दिन में 3 बार तक प्रशासित किया जाता है। प्रति दिन। 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, डॉक्टर शरीर के वजन के आधार पर व्यक्तिगत रूप से इष्टतम खुराक की गणना करते हैं।
बच्चों के इलाज के लिए सेरुकल
दवा के उपयोग के लिए वर्णित संकेतों के लिए, इसके निर्देश निम्नलिखित मात्रा में गोलियों और समाधानों के उपयोग को निर्धारित करते हैं (14-18 वर्ष के बच्चों के लिए):
- गोलियाँ - 0.5 - 1 पीसी। 2 - 3 आर. प्रति दिन;
- ampoules - इंजेक्शन 1 - 3 बार दिया जाता है। एक दिन में।
छोटे बच्चों के उपचार के लिए, सेरुकल के साथ शामिल निर्देश केवल समाधान का उपयोग करने का सुझाव देते हैं। दवा की एक मात्रा की गणना शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 0.1 मिलीग्राम पदार्थ के फार्मूले का उपयोग करके की जाती है। तत्काल आवश्यकता के मामले में, मात्रा बढ़ाकर 0.5 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम वजन कर दी जाती है।
वजन मानदंड के अनुसार समाधान की अधिकतम संभव खुराक है:
- 2 मिली - 20 किलोग्राम से कम वजन वाले शिशुओं के लिए;
- 3 मिली - 20 - 30 किलोग्राम वजन वाले बच्चों के लिए;
- 5 मिली - उन रोगियों के लिए जिनका शरीर का वजन 50 किलोग्राम तक पहुंच जाता है।
6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, समाधान की औसत खुराक प्रदान की जाती है:
- 6 - 10 वर्ष - 0.5 मिली 1 - 3 आर। एक दिन में;
- 10 - 14 वर्ष - 1 मिली 3 आर तक। प्रति दिन।
मतभेद और दुष्प्रभाव
बच्चों द्वारा सेरुकल के उपयोग के लिए मतभेद एनोटेशन में बताए गए हैं:
- अंतड़ियों में रुकावट;
- चेहरे पर झुनझुनी और ऐंठन की प्रवृत्ति;
- पेट या आंतों की दीवारों का छिद्र;
- मेटोक्लोप्रमाइड के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
- पाचन तंत्र के किसी भी अंग से रक्तस्राव।
जहां तक साइड इफेक्ट का सवाल है, तंत्रिका तंत्र मुख्य रूप से सेरुकल पर प्रतिक्रिया करता है। 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे द्वारा दवा का उपयोग विभिन्न नकारात्मक स्थितियों का कारण बन सकता है।
अक्सर, युवा मरीज़ सिरदर्द, चिंता, भय, ख़राब मूड और अकारण बेचैनी की शिकायत करते हैं। संभावित भाषण हानि, आंख और चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन, गर्दन और कंधों की घबराहट और अन्य विकार।
यदि दवा मदद नहीं करती है या बहुत सारे दुष्प्रभाव पैदा करती है, तो इसे एनालॉग्स से बदल दिया जाता है:
- मोटीलियम;
- मोतीलाक;
- डोमपरिडोन;
- गनाटन;
- मोतीज़ेक्ट;
- मोटिनोर्म, आदि।
मिश्रण
दवा की 1 गोली में शामिल हैं:मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड - 10 मिलीग्राम;
सहायक पदार्थ।
इंजेक्शन के लिए 1 मिलीलीटर घोल में शामिल हैं:
मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड - 5 मिलीग्राम;
सहायक पदार्थ।
औषधीय प्रभाव
दवा में वमनरोधी प्रभाव होता है और पाचन तंत्र के स्वर को सामान्य करता है। दवा में सक्रिय पदार्थ मेटोक्लोप्रमाइड होता है। सेरुकल चुनिंदा रूप से डोपामाइन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, विशेष रूप से, दवा मस्तिष्क के केमोरिसेप्टर्स के माध्यम से आवेगों के पारित होने को रोकती है, आंत तंत्रिका कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम करती है, जो पाइलोरस और ग्रहणी से उल्टी केंद्र तक आवेगों के पारित होने के लिए जिम्मेदार हैं। मेडुला ऑब्लांगेटा में. आवेगों के संचालन और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक भाग के कामकाज पर इसके प्रभाव के कारण, दवा ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता को सामान्य करती है। मेटोक्लोप्रमाइड के प्रभाव में, पेट और आंतों की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, पेट की सामग्री को ग्रहणी में निकालने का समय कम हो जाता है, और छोटी आंत की क्रमाकुंचन में सुधार होता है। सेरुकल गैस्ट्रोस्टैसिस, पाइलोरिक और एसोफेजियल रिफ्लक्स को रोकता है। दवा सामान्य पित्त स्राव की ओर ले जाती है, पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया की अभिव्यक्तियों को कम करती है, और कोलेस्टेटिक पीलिया के विकास को रोकती है। मेटोक्लोप्रमाइड ओड्डी के स्फिंक्टर को प्रभावित करता है, समग्र स्वर को बदले बिना इसकी ऐंठन को कम करता है।दवा में वमनरोधी प्रभाव होता है, हालाँकि, साइकोजेनिक और वेस्टिबुलर प्रकृति की उल्टी का इलाज सेरुकल से नहीं किया जा सकता है।
मौखिक प्रशासन के बाद, दवा पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाती है। मेटोक्लोप्रमाइड की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 30 मिनट - 1 घंटे के भीतर हासिल की जाती है। दवा का चिकित्सीय प्रभाव मौखिक प्रशासन के 20-40 मिनट बाद विकसित होता है और 12 घंटे तक रहता है। प्लाज्मा प्रोटीन से बंधने की डिग्री कम है (30% से अधिक नहीं)। मेटोक्लोप्रमाइड का चयापचय यकृत में होता है। यह मुख्य रूप से मूत्र में अपरिवर्तित और मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है। आधा जीवन 4-6 घंटे है. दवा रक्त-मस्तिष्क और हेमटोप्लेसेंटल बाधा सहित जैविक बाधाओं के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करती है। स्तन के दूध में दवा का उत्सर्जन देखा जाता है।
पैरेंट्रल प्रशासन के बाद, प्रभाव अंतःशिरा प्रशासन के 1-3 मिनट बाद और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के 10-15 मिनट बाद शुरू होता है।
उपयोग के संकेत
दवा का उपयोग चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, नाराज़गी और कार्यात्मक पाइलोरिक स्टेनोसिस सहित पाचन तंत्र की बिगड़ा मोटर गतिविधि से जुड़ी स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है।विभिन्न मूल की उल्टी और मतली, जिनमें बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और माइग्रेन के साथ-साथ दवाएं लेने के कारण होने वाली मतली और उल्टी शामिल है।
गैस्ट्रिक पेरेसिस जो मधुमेह के परिणामस्वरूप विकसित हुआ।
पाचन तंत्र का निदान करते समय, जिसमें पेट और छोटी आंत का एक्स-रे निदान भी शामिल है।
आवेदन का तरीका
गोलियाँ:वयस्कों और किशोरों को आमतौर पर दिन में 3-4 बार 10 मिलीग्राम मेटोक्लोप्रमाइड निर्धारित किया जाता है।
अनुशंसित खुराक से अधिक लेना उचित नहीं है।
दवा भोजन से आधे घंटे पहले आवश्यक मात्रा में तरल के साथ ली जाती है।
उपचार का कोर्स 1-2 महीने का है, हालाँकि, कुछ स्थितियों में उपचार का कोर्स छह महीने तक चल सकता है।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह से पीड़ित मरीजों को खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।
इंजेक्शन:
दवा को धीरे-धीरे इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
वयस्कों और किशोरों को आमतौर पर दिन में 3-4 बार 10 मिलीग्राम (दवा का 2 मिलीलीटर) की खुराक निर्धारित की जाती है।
3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को आमतौर पर 0.1 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन की खुराक निर्धारित की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 0.5 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन तक बढ़ाया जाता है।
जब साइटोस्टैटिक प्रभाव वाली दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, तो सेरुकल को निम्नलिखित योजना के अनुसार निर्धारित किया जाता है:
विकल्प एक: अल्पकालिक जलसेक (प्रशासन का समय लगभग 15 मिनट) के रूप में उपयोग किया जाता है, साइटोस्टैटिक प्रभाव के साथ प्रशासन से आधे घंटे पहले दवा की खुराक 2 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन है। 1.5 के बाद प्रशासन दोहराया जाता है; 3.5; साइटोस्टैटिक प्रभाव वाली दवा का उपयोग करने के 5.5 और 8.5 घंटे बाद।
विकल्प दो: सेरुकल दवा का दीर्घकालिक अंतःशिरा प्रशासन। साइटोस्टैटिक प्रभाव वाली दवा लेने से 2 घंटे पहले प्रशासन शुरू होता है, दवा की खुराक प्रति घंटे 0.5-1 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन है। साइटोस्टैटिक प्रभाव वाली दवा लेने के बाद, सेरुकल को 24 घंटे के भीतर 0.25-0.5 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन प्रति घंटे की खुराक पर दिया जाता है।
जलसेक के लिए दवा 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान में भंग कर दी जाती है। 15 मिनट के भीतर दवा के अल्पकालिक प्रशासन के लिए, दवा की आवश्यक मात्रा को 50 मिलीलीटर आइसोटोनिक समाधान में घोल दिया जाता है।
सेरुकल को क्षारीय घोल के साथ नहीं मिलाया जाता है।
दुष्प्रभाव
दवा का उपयोग करते समय, रोगियों में निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से:सिरदर्द, चक्कर आना, थकान, चिंता, भय, अवसाद, टिनिटस।
कुछ रोगियों को चेहरे और गर्दन की मांसपेशियों में अनियंत्रित संकुचन और एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का अनुभव होता है। गंभीर न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम का विकास बहुत ही कम देखा गया है।
कार्डियोवैस्कुलर और हेमेटोपोएटिक सिस्टम से:टैचीकार्डिया, रक्तचाप में परिवर्तन, एग्रानुलोसाइटोसिस।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से:असामान्य मल, शुष्क मुँह, स्वाद में बदलाव।
अंतःस्रावी तंत्र से:एस्ट्रोजन की मात्रा में बदलाव, जो गाइनेकोमेस्टिया और मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं के साथ होता है।
एलर्जी:त्वचा की खुजली, पित्ती।
किशोरों, बुजुर्ग रोगियों और बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह से पीड़ित रोगियों में दुष्प्रभाव विकसित होने की प्रवृत्ति बढ़ जाती है।
यदि दुष्प्रभाव विकसित होते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
मतभेद
- दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि;- अंतड़ियों में रुकावट;
- ब्रोन्कियल अस्थमा, सल्फाइट्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
- फियोक्रोमोसाइटोमा;
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और/या आंतों में छिद्र की प्रवृत्ति;
- प्रोलैक्टिन-निर्भर नियोप्लाज्म;
- दवा मिर्गी या दौरे की प्रवृत्ति से पीड़ित रोगियों के साथ-साथ गर्भावस्था के पहले तिमाही में, स्तनपान के दौरान और 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है;
- गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में, साथ ही 3 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों में, दवा का उपयोग केवल आपातकालीन स्थिति में और केवल अनुशंसित खुराक में किया जाता है।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह से पीड़ित रोगियों को सावधानी के साथ लिखिए।
गर्भावस्था
गर्भावस्था की पहली तिमाही में दवा का उपयोग वर्जित है; गर्भावस्था की दूसरी और तीसरी तिमाही में, दवा का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है।यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने पर निर्णय लेना आवश्यक है।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
दवा, जब एक साथ उपयोग की जाती है, तो अन्य दवाओं के अवशोषण की दर को बदल देती है; मेटोक्लोप्रमाइड डिगॉक्सिन और सिमेटिडाइन के अवशोषण को कम कर देता है और एंटीबायोटिक्स, पेरासिटामोल और इथेनॉल के अवशोषण को तेज कर देता है।जब एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो मेटोक्लोप्रमाइड की प्रभावशीलता कम हो जाती है।
दवा शराब, शामक और मनोविकार रोधी दवाओं के साथ एक साथ निर्धारित नहीं की जाती है।
सेरुकल ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एमएओ इनहिबिटर और सिम्पैथोमिमेटिक्स की गतिविधि को बदल देता है।
सेरुकल इंजेक्शन समाधान का उपयोग करते समय, थायमिन (विटामिन बी1) का टूटना तेज हो जाता है।
जरूरत से ज्यादा
दवा की अत्यधिक खुराक लेने पर, रोगियों को उनींदापन, चिड़चिड़ापन, भ्रम, हाइपरकिनेसिस, ऐंठन, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, ब्रैडीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन या उच्च रक्तचाप का अनुभव होता है।दवा की अधिक मात्रा के मामले में, बाइपरिडेन के अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है। मेटोक्लोप्रमाइड विषाक्तता के लक्षण गायब होने और रोगी की स्थिति सामान्य होने तक शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी करना आवश्यक है।
रिलीज़ फ़ॉर्म
प्रति पैकेज 50 टुकड़ों की गोलियाँ।इंजेक्शन के लिए समाधान, एक शीशी में 2 मिली, एक कार्डबोर्ड पैकेज में 10 शीशी।
जमा करने की अवस्था
दवा को प्रकाश से सुरक्षित सूखी जगह पर 15 से 30 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहित करने की सलाह दी जाती है।शेल्फ जीवन: 5 वर्ष.
जलसेक के लिए समाधान तैयार करने के बाद, इसे कमरे के तापमान पर 24 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए।
दवा के बारे में जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है और इसे स्व-दवा के लिए एक मार्गदर्शिका के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही दवा लिखने का निर्णय ले सकता है, साथ ही इसके उपयोग की खुराक और तरीके भी निर्धारित कर सकता है।
दवा का नाम:सेरुकल (गोलियाँ), सेरुकल (इंजेक्शन समाधान)। सक्रिय संघटक: मेटोक्लोप्रामाइड हाइड्रोक्लोराइड।
फार्मेसियों से वितरण की प्रक्रिया.डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ फार्मेसियों से वितरण किया गया।
औषधीय उत्पाद की संरचना.
पदार्थों का समूह या उपयोग के लिए संकेत। प्रोकेनामाइड व्युत्पन्न। एक दवा जो गैस्ट्रिक और आंतों की गतिशीलता को बढ़ाती है, एक वमनरोधी।
सक्रिय तत्व, रूप और मात्रा सेरुकल (गोलियाँ): एक टैबलेट में 10.54 मिलीग्राम मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड होता है, जो 10 मिलीग्राम निर्जल मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड से मेल खाता है। सेरुकल (इंजेक्शन समाधान): एक ampoule में 2 मिलीलीटर इंजेक्शन समाधान में 10.54 मिलीलीटर मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड होता है, जो 10 मिलीग्राम निर्जल मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड से मेल खाता है। जर्मन फार्माकोपिया (डीएबी) के अनुसार, मेटोक्लोप्रमाइड को मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड मोनोहाइड्रेट के रूप में समझा जाना चाहिए।
अन्य महत्वपूर्ण सामग्री (एक्सीसिएंट्स) सेरुकल (गोलियाँ): जिलेटिन, आलू स्टार्च, लैक्टोज 1 1420, मैग्नीशियम स्टीयरेट, अवक्षेपित सिलिकॉन डाइऑक्साइड। सेरुकल (इंजेक्शन समाधान): ओ, 25 मिलीग्राम निर्जल सोडियम सल्फाइट, सोडियम क्लोराइड, 2 एच2ओ एथिलीनडायमिनेटेट्राएसिटिक एसिड का डिसोडियम नमक, इंजेक्शन के लिए पानी, कार्बन डाइऑक्साइड।
सेरुकल के उपयोग के लिए संकेत।कार्यात्मक आधार पर ऊपरी जठरांत्र संबंधी गतिशीलता विकार, जैसे चिड़चिड़ा पेट सिंड्रोम, नाराज़गी, भाटा ग्रासनलीशोथ और पाइलोरिक स्टेनोसिस। विभिन्न उत्पत्ति की मतली, उल्टी और उल्टी, जैसे कि यकृत और गुर्दे की बीमारियों, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, माइग्रेन और दवा असहिष्णुता। मधुमेह के आधार पर गैस्ट्रिक पैरेसिस। पेट और छोटी आंत के रोगों के एक्स-रे निदान के दौरान गैस्ट्रिक खाली करने और छोटी आंत के माध्यम से भोजन द्रव्यमान के पारित होने में तेजी लाने के लिए, ग्रहणी और जेजुनम की जांच की सुविधा के साधन के रूप में दवा का उपयोग किया जाता है।
मतभेद.सेरुकल का उपयोग निम्न में वर्जित है: - इस दवा के प्रति ज्ञात अतिसंवेदनशीलता, - फियोक्रोमोसाइटोमा, - आंतों के लुमेन में यांत्रिक रुकावट, - आंतों में छेद और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, - प्रोलैक्टिन-निर्भर ट्यूमर, - मिर्गी के रोगियों में और एक्स्ट्रामाइराइडल मूवमेंट विकारों के साथ, - गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में और स्तनपान के दौरान, नवजात शिशुओं और 2 वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चों में। दवा का उपयोग केवल सख्त स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है: - 3 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों में, - गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में। कम गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए, सेरुकल को कम खुराक में निर्धारित किया जाता है ("खुराक" अनुभाग देखें) सोडियम सल्फाइट सामग्री के कारण, सल्फाइट के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों को सेरुकल इंजेक्शन समाधान निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।
पंजीयन प्रमाणपत्र:पी एन012812/01
व्यापरिक नाम
सेरुकल®
अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम
Metoclopramide
खुराक प्रपत्र सेरुकल
गोलियाँ
सेरुकल की संरचना
1 टैबलेट में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड मोनोहाइड्रेट 10.54 मिलीग्राम (मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड 10.00 मिलीग्राम के संदर्भ में); सहायक पदार्थ: आलू स्टार्च 36.75 मिलीग्राम, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट 76.65 मिलीग्राम, जिलेटिन 2.16 मिलीग्राम, सिलिकॉन डाइऑक्साइड 2.60 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट 1.30 मिलीग्राम।
सेरुकल का विवरण
सफेद, गोल, चपटी गोलियाँ जिन पर एक तरफ अंक अंकित है।
फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह
वमनरोधी डोपामाइन रिसेप्टर अवरोधक सेंट्रल।
एटीएक्स कोड
A03FA01
औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स
वमनरोधी, एक विशिष्ट डोपामाइन अवरोधक है(डी2) और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स। क्रिया का तंत्र मेटोक्लोप्रमाइड के केंद्रीय और परिधीय दोनों प्रभावों पर आधारित है। वमनरोधी प्रभाव मस्तिष्क में डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से जुड़ा है, जो उल्टी केंद्र की जलन की सीमा में वृद्धि का कारण बनता है। इसमें वमनरोधी प्रभाव होता है, मतली और हिचकी को समाप्त करता है। ग्रासनली की मोटर गतिविधि को कम करता है, निचले ग्रासनली दबानेवाला यंत्र के स्वर को बढ़ाता है, गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी लाता है, और दस्त पैदा किए बिना छोटी आंत के माध्यम से भोजन की गति को भी तेज करता है। पित्त स्राव को सामान्य करता है, ओड्डी के स्फिंक्टर की ऐंठन को कम करता है, इसकी स्थिति नहीं बदलता है, पित्ताशय की थैली के डिस्केनेसिया को समाप्त करता है। प्रोलैक्टिन के स्राव को उत्तेजित करता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
मौखिक प्रशासन के बाद, यह जल्दी से अवशोषित हो जाता है, रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय 30-120 मिनट है। जैवउपलब्धता 60-80% है।
यकृत में चयापचय होता है। आधा जीवन 3 से 5 घंटे तक है; खराब गुर्दे समारोह के मामले में, यह 14 घंटे तक बढ़ सकता है। यह पहले 24 घंटों के दौरान गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित और मेटाबोलाइट्स (ली गई खुराक का लगभग 80%) के रूप में उत्सर्जित होता है। रक्त-मस्तिष्क बाधा को आसानी से भेदता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।
सेरुकल के उपयोग के लिए संकेत
विभिन्न मूल की उल्टी, हिचकी और मतली;
पेट और आंतों का प्रायश्चित और हाइपोटेंशन (विशेष रूप से, पश्चात);
मधुमेह जठराग्नि.
मतभेद
दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
फियोक्रोमोसाइटोमा;
यांत्रिक आंत्र रुकावट;
पायलोरिक स्टेनोसिस;
पेट और आंतों की दीवार का छिद्र, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव;
प्रोलैक्टिन-निर्भर ट्यूमर;
मिर्गी और एक्स्ट्रामाइराइडल गति संबंधी विकार;
गर्भावस्था की पहली तिमाही और स्तनपान की अवधि;
14 वर्ष तक की आयु के बच्चे।
सावधानी के साथ: दूसरी और तीसरी तिमाही की गर्भावस्था, धमनी उच्च रक्तचाप, ब्रोन्कियल अस्थमा, यकृत और/या गुर्दे की शिथिलता, पार्किंसंस रोग, बुढ़ापा।
सेरुकल के उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
अंदर, भोजन से 30 मिनट पहले, पानी के साथ।
अधिकतम एकल खुराक: 2 गोलियाँ (20 मिलीग्राम); अधिकतम दैनिक खुराक: 6 गोलियाँ (60 मिलीग्राम)।
उपचार की अवधि लगभग 4-6 सप्ताह है। कुछ मामलों में, उपचार 6 महीने तक जारी रखा जा सकता है।
गुर्दे की शिथिलता के मामले में, गुर्दे की शिथिलता की गंभीरता के अनुसार दवा की खुराक का चयन किया जाता है:
जलोदर के साथ गंभीर जिगर की शिथिलता के लिए, निर्धारित खुराक आमतौर पर अनुशंसित खुराक से आधी है।
खराब असर
तंत्रिका तंत्र से: कभी-कभी थकान, सिरदर्द, चक्कर आना, भय की भावना, चिंता, अवसाद, उनींदापन, टिनिटस की भावना हो सकती है, कुछ मामलों में, मुख्य रूप से बच्चों में, डिस्किनेटिक सिंड्रोम विकसित हो सकता है (अनैच्छिक टिक-जैसे हिलना); चेहरे, गर्दन या कंधों की मांसपेशियाँ)।
एक्स्ट्रामाइराइडल विकार प्रकट हो सकते हैं: चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन, ट्रिस्मस, जीभ का लयबद्ध फैलाव, बल्बर प्रकार का भाषण, एक्स्ट्राओकुलर मांसपेशियों में ऐंठन (नेत्र संबंधी संकट सहित), स्पास्टिक टॉर्टिकोलिस, ओपिसथोटोनस, मांसपेशी हाइपरटोनिटी।
लंबे समय तक उपचार के साथ, कुछ बुजुर्ग रोगियों, साथ ही बच्चों और किशोरों (यदि खुराक 0.5 मिलीग्राम/किग्रा/दिन से अधिक है) में पार्किंसनिज़्म (कंपकंपी, मांसपेशियों में मरोड़, सीमित गतिशीलता) विकसित हो सकता है। क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले बुजुर्ग मरीजों में भी टार्डिव डिस्केनेसिया विकसित हो सकता है।
पृथक मामलों में, न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम का विकास संभव है (विशेष लक्षण: बुखार, मांसपेशियों में सिकुड़न, चेतना में परिवर्तन और रक्तचाप में वृद्धि)।
हेमेटोपोएटिक प्रणाली से:एग्रानुलोसाइटोसिस।
हृदय प्रणाली से:सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, रक्तचाप में कमी या वृद्धि।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से: कब्ज, दस्त, शुष्क मुँह।
अंतःस्रावी तंत्र से:दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, दुर्लभ मामलों में, गाइनेकोमेस्टिया (पुरुषों में स्तन ग्रंथियों का बढ़ना), गैलेक्टोरिआ (स्तन ग्रंथियों से दूध का सहज रिसाव) या मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं हो सकती हैं; यदि ये घटनाएं विकसित होती हैं, तो मेटोक्लोप्रमाइड बंद कर दिया जाता है।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण:उनींदापन, भ्रम, चिड़चिड़ापन, बेचैनी, ऐंठन, एक्स्ट्रामाइराइडल आंदोलन विकार, ब्रैडीकार्डिया के साथ हृदय संबंधी शिथिलता और रक्तचाप में कमी या वृद्धि। विषाक्तता के हल्के रूपों में, दवा बंद करने के 24 घंटे बाद लक्षण गायब हो जाते हैं। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, रोगी के महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। नशीली दवाओं के ओवरडोज़ से होने वाली किसी भी मौत की पहचान नहीं की गई है।
इलाज:रोगसूचक. बाइपरिडेन (वयस्कों के लिए खुराक - 2.5-5 मिलीग्राम) के धीमे प्रशासन से एक्स्ट्रामाइराइडल विकार समाप्त हो जाते हैं। बाइपेरिडेन को केवल अस्पताल में, चिकित्सक की देखरेख में दिया जाता है। रोगी को शांत करने के लिए डायजेपाम का उपयोग किया जा सकता है। यदि मेटोक्लोप्रमाइड की बड़ी खुराक शरीर में प्रवेश करती है, तो गैस्ट्रिक पानी से धोया जाता है, सक्रिय चारकोल और सोडियम सल्फेट का उपयोग किया जाता है।
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
एंटीकोलिनर्जिक्स मेटोक्लोप्रामाइड के प्रभाव को कम कर सकता है;
मेटोक्लोप्रमाइड एंटीबायोटिक दवाओं (टेट्रासाइक्लिन, एम्पीसिलीन), पेरासिटामोल, लेवोडोपा, लिथियम और अल्कोहल के अवशोषण को बढ़ाता है;
मेटोक्लोप्रमाइड डिगॉक्सिन और सिमेटिडाइन के अवशोषण को कम करता है;
मेटोक्लोप्रमाइड शराब और दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाते हैं;
एंटीसाइकोटिक दवाएं, जब मेटोक्लोप्रमाइड के साथ सहवर्ती रूप से दी जाती हैं, तो एक्स्ट्रामाइराइडल विकार विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है;
मेटोक्लोप्रमाइड हेपेटोटॉक्सिक एजेंटों के साथ संयुक्त होने पर हेपेटोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है;
मेटोक्लोप्रमाइड पेर्गोलाइड, लेवोडोपा की प्रभावशीलता को कम करता है;
मेटोक्लोप्रमाइड साइक्लोस्पोरिन की जैवउपलब्धता को बढ़ाता है, जिसके लिए इसकी एकाग्रता की निगरानी की आवश्यकता हो सकती है;
मेटोक्लोप्रमाइड ब्रोमोक्रिप्टिन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है।
विशेष निर्देश
2 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों के लिए, सही खुराक के उद्देश्य से, दवा केवल इंजेक्शन द्वारा निर्धारित की जाती है।
उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना आवश्यक है, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
उपचार के दौरान आपको शराब पीने से बचना चाहिए।
किशोरों और गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों में दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।
मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग के दौरान, यकृत समारोह के प्रयोगशाला मापदंडों पर डेटा का विरूपण और प्लाज्मा में एल्डोस्टेरोन और प्रोलैक्टिन की एकाग्रता का निर्धारण संभव है।
रिलीज फॉर्म सेरुकल
गोलियाँ 10 मि.ग्रा.
भूरे रंग की कांच की बोतल में 50 गोलियाँ, एक उभरे हुए शिलालेख के साथ सफेद कम घनत्व वाले पीई स्टॉपर के साथ"एडब्ल्यूडी"।
उपयोग के निर्देशों के साथ बोतल को एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा जाता है।
जमा करने की अवस्था
प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर 25°C से अधिक तापमान पर भंडारित करें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
तारीख से पहले सबसे अच्छा
5 साल। समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें.
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर.
कानूनी इकाई जिसके नाम पर आरयू जारी किया गया था:
टेवा फार्मास्युटिकल एंटरप्राइजेज लिमिटेड, इज़राइल
फार्माकोडायनामिक्स। डोपामाइन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स का अवरोधक, मस्तिष्क में केमोरिसेप्टर्स को रोकता है, आंत की नसों की संवेदनशीलता को कमजोर करता है जो पाइलोरस और डुओडेनम से उल्टी केंद्र तक आवेगों को संचारित करता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के हाइपोथैलेमस और पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन के माध्यम से, यह ऊपरी पाचन तंत्र की मोटर गतिविधि को नियंत्रित और समन्वयित करता है। पेट और आंतों के स्वर को बढ़ाता है, गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी लाता है, गैस्ट्रोस्टैसिस को कम करता है, पाइलोरिक और एसोफेजियल रिफ्लक्स को रोकता है, आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करता है। इसका विभिन्न मूल की उल्टी (मनोवैज्ञानिक और वेस्टिबुलर प्रकृति की उल्टी को छोड़कर) के खिलाफ एक वमनरोधी प्रभाव होता है। पित्त स्राव को सामान्य करता है, ओड्डी के स्फिंक्टर की ऐंठन को कम करता है, इसके स्वर को नहीं बदलता है, पित्ताशय की डिस्केनेसिया को समाप्त करता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स।मौखिक प्रशासन के बाद जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता प्रशासन के 30-120 मिनट बाद हासिल की जाती है। पाचन तंत्र पर प्रभाव की शुरुआत अंतर्ग्रहण के 20-40 मिनट बाद देखी जाती है। वमनरोधी प्रभाव 12 घंटे तक रहता है। मेटोप्रोक्लामाइड का 13-30% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है। वितरण की मात्रा - 3.5 लीटर/किग्रा. यकृत में चयापचय होता है। आधा जीवन 4-6 घंटे है, 24-72 घंटों में, प्रशासित खुराक का 80% तक मूत्र में उत्सर्जित होता है, लगभग 30% अपरिवर्तित होता है। बीबीबी और प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है, स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।
अंतःशिरा प्रशासन के साथ, पाचन तंत्र पर कार्रवाई की शुरुआत 1-3 मिनट के बाद देखी जाती है, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ - 10-15 मिनट के बाद।
सेरुकल दवा के उपयोग के लिए संकेत
ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की बिगड़ा हुआ गतिशीलता (उदाहरण के लिए, चिड़चिड़ा पेट सिंड्रोम, नाराज़गी, भाटा ग्रासनलीशोथ और कार्यात्मक पाइलोरिक स्टेनोसिस के साथ); मतली, जी मिचलाना और उल्टी (यकृत और गुर्दे की बीमारियों, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, माइग्रेन और दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता के कारण); मधुमेह गैस्ट्रिक पैरेसिस; पेट और छोटी आंत के रोगों का एक्स-रे निदान करते समय।
सेरुकल औषधि का प्रयोग
गोलियाँ
14 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों को दिन में 3-4 बार मौखिक रूप से 10 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।
3 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, अनुशंसित एकल खुराक 0.1 मिलीग्राम/किग्रा है, अधिकतम दैनिक खुराक 0.5 मिलीग्राम/किग्रा है।
गोलियाँ भोजन से लगभग 30 मिनट पहले मौखिक रूप से ली जाती हैं।
उपचार की अवधि रोग की गंभीरता और पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है। उपचार की सामान्य अवधि 4-6 सप्ताह है। कुछ मामलों में, उपचार 6 महीने तक जारी रखा जा सकता है। गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में, गुर्दे की शिथिलता की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए दवा की खुराक का चयन किया जाता है।
इंजेक्शन
इंजेक्शन समाधान को धीरे-धीरे इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। 14 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों को इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से 2 मिलीलीटर सेरुकल घोल दिन में 3-4 बार दिया जाता है (एकल खुराक 10 मिलीग्राम है, दैनिक खुराक 30-40 मिलीग्राम मेटोक्लोप्रमाइड है)।
3 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, अनुशंसित एकल खुराक 0.1 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन है, अधिकतम दैनिक खुराक 0.5 मिलीग्राम/किग्रा है।
साइटोस्टैटिक दवाओं के उपयोग के कारण होने वाली मतली और उल्टी के लिए उच्च खुराक में मेटोक्लोप्रमाइड का नुस्खा:
खुराक आहार 1
अल्पकालिक अंतःशिरा ड्रिप जलसेक (15 मिनट से अधिक) द्वारा, सेरुकल को साइटोस्टैटिक एजेंट के प्रशासन की शुरुआत से 30 मिनट पहले 2 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर प्रशासित किया जाता है, और 1.5 के बाद भी; 3.5; साइटोस्टैटिक एजेंट के उपयोग के बाद 5.5 और 8.5 घंटे।
खुराक आहार 2
निरंतर अंतःशिरा ड्रिप जलसेक द्वारा, सेरुकल को एक घंटे में 1 (0.5) मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर प्रशासित किया जाता है, साइटोस्टैटिक एजेंट के उपयोग से 2 घंटे पहले शुरू किया जाता है, फिर एक घंटे में 0.5 (0.25) मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर साइटोस्टैटिक एजेंट का उपयोग करने के 24 घंटे के भीतर।
सेरुकल का उपयोग साइटोस्टैटिक एजेंट के साथ उपचार की पूरी अवधि के दौरान किया जाता है। प्रत्येक अल्पकालिक अंतःशिरा ड्रिप जलसेक 50 मिलीलीटर जलसेक समाधान में सेरुकल की खुराक के पिछले कमजोर पड़ने के 15 मिनट के भीतर किया जाता है। इंजेक्शन के लिए सेरुकल को आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान के साथ भंग किया जा सकता है।
टिप्पणी
सेरुकल इंजेक्शन समाधान को क्षारीय जलसेक समाधान के साथ नहीं मिलाया जा सकता है।
Cerucal दवा के उपयोग के लिए मतभेद
दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता; फियोक्रोमोसाइटोमा; यांत्रिक आंत्र रुकावट; आंतों में वेध और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव; प्रोलैक्टिन-निर्भर ट्यूमर; मिर्गी के रोगियों में या बढ़ी हुई ऐंठन तत्परता वाले रोगियों में (एक्स्ट्रामाइराइडल मूवमेंट विकार); गर्भावस्था की पहली तिमाही और स्तनपान की अवधि; नवजात शिशुओं और 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में।
3-14 वर्ष की आयु के बच्चों के साथ-साथ दूसरी-तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं के लिए, मेटोक्लोप्रमाइड केवल स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित किया जाता है।
कम गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए, दवा कम खुराक में निर्धारित की जाती है।
सोडियम सल्फाइट सामग्री के कारण, सल्फाइट के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले अस्थमा रोगियों को सेरुकल इंजेक्शन समाधान निर्धारित नहीं किया जा सकता है।
सेरुकल दवा के दुष्प्रभाव
शायद ही कभी, मुख्य रूप से जब मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग उच्च खुराक में किया जाता है, तो रोगियों को थकान, सिरदर्द, चक्कर आना, भय, चिंता और दस्त का अनुभव हो सकता है।
कुछ मामलों में, मुख्य रूप से बच्चों में, डिस्किनेटिक सिंड्रोम (चेहरे, गर्दन या कंधों की मांसपेशियों की अनैच्छिक टिक-जैसी फड़कन) विकसित हो सकती है।
दवा बंद करने के बाद, ये घटनाएं कुछ ही घंटों में कमजोर हो जाती हैं; बाइपरिडेन के अंतःशिरा प्रशासन के साथ उन्हें तुरंत समाप्त करना संभव है (निर्माता की सिफारिशों को ध्यान में रखा जाना चाहिए)। बेहोश करने की क्रिया के लिए डायजेपाम देने का संकेत दिया जाता है।
मेटोक्लोप्रमाइड के साथ लंबे समय तक उपचार के बाद, कुछ बुजुर्ग रोगियों में पार्किंसनिज़्म (कंपकंपी, मांसपेशियों में मरोड़, सीमित गतिशीलता) और टार्डिव डिस्केनेसिया विकसित हुआ।
दवा के लंबे समय तक उपयोग के बाद, कभी-कभी, प्रोलैक्टिन स्राव की उत्तेजना के कारण, पुरुषों में गाइनेकोमेस्टिया, गैलेक्टोरिया या मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं हो सकती हैं; यदि ये घटनाएं विकसित होती हैं, तो मेटोक्लोप्रमाइड लेना बंद कर दें।
किशोरों और गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों में, साइड इफेक्ट की घटना की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, और यदि वे विकसित होते हैं, तो दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए।
सेरुकल दवा के उपयोग के लिए विशेष निर्देश
वाहन चलाने की क्षमता पर असर.
अनुशंसित रूप से लेने पर भी, मेटोक्लोप्रमाइड प्रतिक्रिया समय और संभावित खतरनाक मशीनरी को चलाने या संचालित करने की क्षमता को काफी कम कर सकता है। यह प्रभाव विशेष रूप से शराब के एक साथ उपयोग से स्पष्ट होता है।
सेरुकल इंजेक्शन समाधान में सोडियम सल्फाइट की मात्रा के कारण, कुछ मामलों में, मुख्य रूप से अस्थमा के रोगियों में, दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जो मतली, दस्त, सांस की तकलीफ, अस्थमा का तीव्र दौरा, बिगड़ा हुआ रूप से प्रकट होती हैं। चेतना या तीव्रगाहिता संबंधी सदमा. इन प्रतिक्रियाओं की गंभीरता पूरी तरह से व्यक्तिगत है; कुछ मामलों में वे रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं।
सेरुकल दवा की पारस्परिक क्रिया
एंटीकोलिनर्जिक्स मेटोक्लोप्रामाइड के प्रभाव को कम कर सकता है। मेटोक्लोप्रमाइड अन्य दवाओं के अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकता है। एक ओर, डिगॉक्सिन और सिमेटिडाइन के अवशोषण में मंदी हो सकती है, दूसरी ओर, एंटीबायोटिक दवाओं, पेरासिटामोल और अल्कोहल के अवशोषण में तेजी आ सकती है।
इसके अलावा, मेटोक्लोप्रमाइड शराब और शामक दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकता है। एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों की गंभीरता में संभावित वृद्धि को रोकने के लिए, एंटीसाइकोटिक्स को मेटोक्लोप्रमाइड के साथ एक साथ निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।
मेटोक्लोप्रमाइड ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एमएओ इनहिबिटर और सिम्पैथोमिमेटिक एजेंटों की कार्रवाई में हस्तक्षेप कर सकता है।
इंजेक्शन समाधान में सोडियम सल्फाइट की मात्रा के कारण, सेरुकल के साथ एक साथ लिया गया थायमिन (विटामिन बी1) शरीर में जल्दी से टूट सकता है।
सेरुकल दवा की अधिक मात्रा, लक्षण और उपचार
लक्षण:उनींदापन, भ्रम, चिड़चिड़ापन, बेचैनी, ऐंठन, एक्स्ट्रामाइराइडल आंदोलन विकार, ब्रैडीकार्डिया के साथ हृदय प्रणाली की शिथिलता और रक्तचाप में वृद्धि या कमी।
इलाज:एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के लिए, बाइपरिडेन को धीरे-धीरे अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। नशे के लक्षण पूरी तरह से गायब होने तक शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी की जाती है।
सेरुकल दवा के लिए भंडारण की स्थिति
गोलियाँ: 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।
इंजेक्शन के लिए समाधान: 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।
तैयार जलसेक समाधान को कमरे के तापमान पर 24 घंटे तक संग्रहीत किया जा सकता है।
पैकेज से ली गई एम्पौल्स को लंबे समय तक धूप में नहीं छोड़ना चाहिए।
उन फार्मेसियों की सूची जहां आप सेरुकल खरीद सकते हैं:
- सेंट पीटर्सबर्ग