मृत्यु से पहले एक बुजुर्ग व्यक्ति का काला मल। मरता हुआ (बिस्तर पर पड़ा हुआ) रोगी: मृत्यु से पहले के संकेत

टर्मिनल अवस्थाएँ एक विशेष प्रक्रिया है जब शरीर धीरे-धीरे कार्य करना बंद कर देता है, व्यक्ति जीवन से मृत्यु के अंतिम चरण में चला जाता है। यह स्थिति पहले से है. इस तथ्य के कारण कि ऑक्सीजन मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश नहीं करती है, अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं, जिससे महत्वपूर्ण कार्यों में रुकावट आती है और गंभीर परिणाम होते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि शरीर के कार्य एक साथ समाप्त नहीं होते हैं, बल्कि धीरे-धीरे समय पर योग्य चिकित्सा देखभाल के साथ, रोगी को बचाया जा सकता है और "दूसरी दुनिया से" वापस लाया जा सकता है; एक टर्मिनल स्थिति किसी भी बीमारी या चोट का परिणाम हो सकती है; यह ऑक्सीजन की कमी के कारण होती है, जिससे कई रोगविज्ञानी और प्रतिपूरक-अनुकूली परिवर्तन होते हैं, इस स्थिति को किसी व्यक्ति के स्वयं के प्रयासों से रोका नहीं जा सकता है, और बाहरी मदद के बिना मृत्यु हो जाती है; .

मुख्य चरण

चरम स्थिति में एक व्यक्ति हमेशा चरणों से गुजरता है: पहले पूर्व-पीड़ा होती है, फिर एक अंतिम विराम होता है, पीड़ा के बाद और अंत में आता है।

राज्य के लिए उपदेश विशेषता:

• तंत्रिका तंत्र का कामकाज बाधित है;
• चेतना भ्रमित है, बाधित है;
• रक्तचाप बहुत अधिक गिर जाता है;
• टैचीकार्डिया प्रकट होता है, जिसे इसके द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है;
• साँस लेना पहले लगातार और गहरा हो जाता है, फिर दुर्लभ और उथला हो जाता है;
• नाड़ी तेज हो जाती है;
• त्वचा पीली या नीली हो जाती है;
• आक्षेप हो सकता है.

ध्यान! एक व्यक्ति इस अवस्था में कई मिनटों से लेकर एक दिन तक रह सकता है।

टर्मिनल विराम धीमी नाड़ी की विशेषता, इस मामले में सांस लेना बंद हो जाता है, कोई कॉर्नियल रिफ्लेक्सिस नहीं होते हैं, और अस्थायी मनाया जाता है। टर्मिनल ठहराव पाँच सेकंड से पाँच मिनट तक रह सकता है। तब पीड़ा की स्थिति उत्पन्न हो जाती है।

पीड़ा साँसों की एक छोटी सी शृंखला या एक साँस से शुरू होता है। साँस लेने की दर बढ़ जाती है, फेफड़ों को हवादार होने का समय नहीं मिलता। उच्चतम बिंदु पर पहुंचने पर, श्वास कम हो जाती है और फिर पूरी तरह बंद हो जाती है। इस स्तर पर, तंत्रिका तंत्र काम करना बंद कर देता है, रक्तचाप गायब हो जाता है, नाड़ी केवल कैरोटिड धमनियों में ही रह जाती है और व्यक्ति बेहोश हो जाता है। यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि पीड़ा के दौरान ही व्यक्ति का वजन कम होता है, जिसे कुछ वैज्ञानिक "आत्मा का वजन" कहते हैं जो पीड़ा के बाद शरीर छोड़ देती है। इस स्थिति की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि शरीर में क्या परिवर्तन होते हैं। इसके बाद, हृदय पूरी तरह से बंद हो जाता है, और डॉक्टर नैदानिक ​​​​मृत्यु का निदान करते हैं।

अंतिम चरण

नैदानिक ​​मृत्यु जीवन और मृत्यु के बीच एक संक्रमणकालीन स्थिति मानी जाती है। इसका निदान तब होता है जब तंत्रिका तंत्र विफल हो जाता है। में इस मामले मेंरक्त संचार और सांस रुक जाती है और तब तक रुकती है जब तक मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन नहीं हो जाते। नैदानिक ​​मृत्यु की विशेषता और मुख्य विशेषता सामान्य स्थिति में लौटने की क्षमता है। इस मामले में, व्यक्ति सांस लेना बंद कर देता है, रक्त संचार नहीं होता है, लेकिन सेलुलर चयापचय जारी रहता है, जो एनारोबिक ग्लाइकोलाइसिस के माध्यम से किया जाता है। जब मस्तिष्क में ग्लाइकोजन भंडार समाप्त हो जाता है, तो तंत्रिका ऊतक मर जाता है। सामान्य परिस्थितियों में, नैदानिक ​​मृत्यु तीन से छह मिनट तक रह सकती है। 7 मिनट पर कोशिकाएं मरना शुरू हो जाती हैं। यदि इस समय के दौरान रोगी को पुनर्जीवित किया जा सकता है, तो कोशिका कार्यों को बहाल किया जा सकता है।

ऐसी मृत्यु कितने समय तक जारी रहती है यह कई कारणों पर निर्भर करता है। यदि यह अप्रत्याशित रूप से होता है, तो पुनर्जीवन का समय सात मिनट तक हो सकता है, लेकिन यदि इससे पहले एक लंबी पीड़ा हुई थी, जिसके दौरान ऊतकों को ऑक्सीजन भुखमरी से गुजरना पड़ा, तो नैदानिक ​​​​मृत्यु का समय आधा हो जाता है। उम्र भी एक बड़ी भूमिका निभाती है: व्यक्ति जितना छोटा होगा, पुनर्जीवन की संभावना उतनी ही अधिक होगी। यदि शरीर को कृत्रिम रूप से 100 डिग्री तक ठंडा किया जाए तो नैदानिक ​​मृत्यु की अवधि एक घंटे तक बढ़ाई जा सकती है।

अन्य टर्मिनल शर्तें

सूचीबद्ध शर्तों के अलावा, हम भेद कर सकते हैं:

गिर जाना संवहनी अपर्याप्तता के मामले में होता है। तब प्रकट होता है जब संवहनी स्वर बिगड़ जाता है और दीवारें प्रभावित होती हैं। इसकी विशेषता ऑक्सीजन की कमी, अंगों को रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी है, जबकि रोगी सचेत है, दबाव तेजी से गिरता है, और नाड़ी और श्वास बढ़ जाती है। यदि समय पर तत्काल चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो स्थिति बिगड़ती जाती है और व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।

उत्कृष्ट कोमा अक्सर यह किसी बीमारी के कारण होता है: स्ट्रोक, संक्रमण, मिर्गी का दौरा, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट। इस अवस्था में तंत्रिका तंत्र को गहरी क्षति पहुँचती है, व्यक्ति चेतना खो देता है, शरीर के सभी कार्य बाधित हो जाते हैं और मस्तिष्क की सभी कार्य प्रणालियाँ पूरी तरह प्रभावित हो जाती हैं। रोगी को कंकाल की मांसपेशियों की टोन की पूरी कमी का अनुभव होता है, पुतली फैल जाती है, शरीर का तापमान गिर जाता है, रक्तचाप तेजी से गिर जाता है और सांस रुक जाती है। यदि आप फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन करते हैं और हृदय को उत्तेजित करते हैं, तो आप कुछ समय के लिए रोगी के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रख सकते हैं।

शॉक IV डिग्री गंभीर हाइपोक्सिया की स्थिति की विशेषता, क्योंकि महत्वपूर्ण अंगों में ऑक्सीजन का प्रवाह बंद हो जाता है। यदि सदमे के दौरान तुरंत सहायता प्रदान नहीं की गई तो मृत्यु हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा

किसी भी अंतिम स्थिति के परिणाम सीधे आपातकालीन देखभाल के प्रावधान पर निर्भर करते हैं। यदि स्वास्थ्य कार्यकर्ता तुरंत और पूरी तरह से सभी आवश्यक पुनर्जीवन क्रियाएं करते हैं, तो रोगी को इस अवस्था से बाहर लाया जा सकता है, और फिर पूर्ण जीवन में लौटाया जा सकता है। यहां हर मिनट मायने रखता है!

व्यक्ति की जीवन यात्रा उसकी मृत्यु के साथ ही समाप्त हो जाती है। आपको इसके लिए तैयार रहने की जरूरत है, खासकर अगर परिवार में कोई बिस्तर पर पड़ा मरीज है। प्रत्येक व्यक्ति के लिए मृत्यु से पहले के संकेत अलग-अलग होंगे। हालाँकि, अवलोकन अभ्यास से पता चलता है कि कई सामान्य लक्षणों की पहचान करना अभी भी संभव है जो मृत्यु के दृष्टिकोण को दर्शाते हैं। ये संकेत क्या हैं और आपको किस लिए तैयारी करनी चाहिए?

एक मरता हुआ व्यक्ति कैसा महसूस करता है?

बिस्तर पर पड़ा रोगी आमतौर पर मृत्यु से पहले मानसिक पीड़ा का अनुभव करता है। एक स्वस्थ मन में यह समझ होती है कि क्या अनुभव किया जाना है। शरीर में कुछ शारीरिक परिवर्तन होते हैं, इसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता। दूसरी ओर, भावनात्मक पृष्ठभूमि भी बदलती है: मनोदशा, मानसिक और मनोवैज्ञानिक संतुलन।

कुछ लोग जीवन में रुचि खो देते हैं, अन्य पूरी तरह से अपने आप में सिमट जाते हैं, और अन्य लोग मनोविकृति की स्थिति में आ सकते हैं। जल्दी या बाद में, स्थिति खराब हो जाती है, व्यक्ति को लगता है कि वह अपनी गरिमा खो रहा है, वह अक्सर त्वरित और आसान मौत के बारे में सोचता है, और इच्छामृत्यु मांगता है। इन परिवर्तनों को देखना और उदासीन बने रहना कठिन है। लेकिन आपको इसके साथ समझौता करना होगा या दवाओं से स्थिति को कम करने का प्रयास करना होगा।

जैसे-जैसे मृत्यु निकट आती है, रोगी अधिक से अधिक सोता है, अपने आसपास की दुनिया के प्रति उदासीनता दिखाता है। अंतिम क्षणों में स्थिति में तेज सुधार हो सकता है, जो लेटे हुए स्थिति तक पहुंच सकता है कब कारोगी बिस्तर से बाहर निकलने के लिए उत्सुक है। इस चरण को शरीर की सभी प्रणालियों की गतिविधि में अपरिवर्तनीय कमी और इसके महत्वपूर्ण कार्यों के क्षीणन के साथ शरीर के बाद के विश्राम द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

अपाहिज रोगी: दस संकेत जो बताते हैं कि मृत्यु निकट है

जीवन चक्र के अंत में, एक बुजुर्ग व्यक्ति या बिस्तर पर पड़ा रोगी ऊर्जा की कमी के कारण तेजी से कमजोरी और थकान महसूस करता है। परिणामस्वरूप, वह नींद की अवस्था में बढ़ता जा रहा है। यह गहरी या नींद हो सकती है जिसके माध्यम से आवाजें सुनी जाती हैं और आसपास की वास्तविकता का आभास होता है।

एक मरता हुआ व्यक्ति उन चीजों और ध्वनियों को देख, सुन, महसूस कर सकता है जिनका वास्तव में अस्तित्व ही नहीं है। मरीज को परेशान न करने के लिए आपको इससे इनकार नहीं करना चाहिए। भटकाव और भ्रम भी हो सकता है. रोगी अपने आप में और अधिक डूब जाता है और अपने आस-पास की वास्तविकता में रुचि खो देता है।

गुर्दे की विफलता के कारण, मूत्र गहरे लाल रंग के साथ लगभग भूरे रंग का हो जाता है। नतीजतन, सूजन दिखाई देती है। रोगी की सांस तेज हो जाती है, रुक-रुक कर और अस्थिर हो जाती है। पीली त्वचा के नीचे, खराब रक्त परिसंचरण के परिणामस्वरूप, गहरे "चलने" वाले शिरापरक धब्बे दिखाई देते हैं जो स्थान बदलते हैं।

वे आमतौर पर सबसे पहले पैरों पर दिखाई देते हैं। अंतिम क्षणों में, मरते हुए व्यक्ति के अंग ठंडे हो जाते हैं क्योंकि उनसे बहने वाला रक्त शरीर के अधिक महत्वपूर्ण भागों में पुनर्निर्देशित हो जाता है।

जीवन समर्थन प्रणालियों की विफलता

प्राथमिक लक्षण हैं जो मरने वाले व्यक्ति के शरीर में प्रारंभिक चरण में दिखाई देते हैं, और माध्यमिक संकेत हैं जो अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के विकास का संकेत देते हैं।

लक्षण बाहरी या छुपे हुए हो सकते हैं। जठरांत्र संबंधी विकार बिस्तर पर पड़े रोगी की इस पर क्या प्रतिक्रिया होती है? मृत्यु से पहले के संकेत भूख न लगना और खाए गए भोजन की प्रकृति और मात्रा में बदलाव से जुड़े हैं, जो मल के साथ समस्याओं से प्रकट होते हैं।

अधिकतर, इसी पृष्ठभूमि में कब्ज विकसित होता है। रेचक या एनीमा के बिना, रोगी के लिए मल त्याग करना कठिन हो जाता है। मरीज़ अपने जीवन के अंतिम दिन भोजन और पानी से पूरी तरह इनकार करके बिताते हैं। इस बारे में ज्यादा चिंता मत करो. ऐसा माना जाता है कि जब शरीर में निर्जलीकरण होता है, तो एंडोर्फिन और एनेस्थेटिक्स का संश्लेषण बढ़ जाता है, जो कुछ हद तक समग्र कल्याण में सुधार करता है।

कार्यात्मक विकार

मरीजों की स्थिति कैसे बदलती है और बिस्तर पर पड़ा मरीज इस पर कैसे प्रतिक्रिया करता है? किसी व्यक्ति के जीवन के अंतिम कुछ घंटों में स्फिंक्टर्स के कमजोर होने से जुड़े मृत्यु से पहले के संकेतों में मल और मूत्र असंयम शामिल हैं। ऐसे मामलों में, आपको अवशोषक लिनेन, डायपर या लंगोट का उपयोग करके उसे स्वच्छ स्थिति प्रदान करने के लिए तैयार रहना चाहिए। भूख लगने पर भी, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब रोगी भोजन निगलने की क्षमता खो देता है, और जल्द ही पानी और लार निगलने की क्षमता खो देता है। इससे आकांक्षा को जन्म मिल सकता है। गंभीर थकावट के साथ, जब नेत्रगोलक गंभीर रूप से धँस जाते हैं, तो रोगी पलकें पूरी तरह से बंद करने में असमर्थ हो जाता है। इसका आपके आस-पास के लोगों पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। यदि आंखें लगातार खुली रहती हैं, तो कंजंक्टिवा को विशेष मलहम या सेलाइन से गीला करना चाहिए।

श्वसन और थर्मोरेग्यूलेशन विकार

यदि रोगी बिस्तर पर है तो इन परिवर्तनों के लक्षण क्या हैं? अचेतन अवस्था में कमजोर व्यक्ति में मृत्यु से पहले के लक्षण टर्मिनल टैचीपनिया द्वारा प्रकट होते हैं - लगातार श्वसन आंदोलनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मौत की खड़खड़ाहट सुनाई देती है। यह बड़ी ब्रांकाई, श्वासनली और ग्रसनी में श्लेष्म स्राव की गति के कारण होता है। मरते हुए व्यक्ति के लिए यह स्थिति बिल्कुल सामान्य है और इससे उसे कोई कष्ट नहीं होता। यदि रोगी को करवट से लिटाना संभव हो तो घरघराहट कम सुनाई देगी।

थर्मोरेग्यूलेशन के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के हिस्से की मृत्यु की शुरुआत रोगी के शरीर के तापमान में गंभीर सीमा में उछाल से प्रकट होती है। उसे गर्म चमक और अचानक ठंड महसूस हो सकती है। अंग ठंडे होते हैं, पसीने वाली त्वचा का रंग बदल जाता है।

मौत का रास्ता

अधिकांश मरीज़ चुपचाप मर जाते हैं: धीरे-धीरे नींद में ही होश खो बैठते हैं, या कोमा में चले जाते हैं। कभी-कभी ऐसी स्थितियों में वे कहते हैं कि मरीज़ "सामान्य रास्ते" से मर गया। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि इस मामले में, अपरिवर्तनीय न्यूरोलॉजिकल प्रक्रियाएं महत्वपूर्ण विचलन के बिना होती हैं।

एगोनल डिलिरियम के साथ एक अलग तस्वीर देखी जाती है। इस मामले में, रोगी की मृत्यु की ओर बढ़ना "कठिन रास्ते" पर होगा। इस मार्ग को अपनाने वाले अपाहिज रोगी में मृत्यु से पहले के संकेत: अत्यधिक उत्तेजना, चिंता, भ्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंतरिक्ष और समय में भटकाव के साथ मनोविकृति। यदि जागने और सोने के चक्रों में स्पष्ट उलटफेर हो, तो रोगी के परिवार और रिश्तेदारों के लिए यह स्थिति बेहद कठिन हो सकती है।

उत्तेजना के साथ प्रलाप चिंता, भय की भावना से जटिल होता है, जो अक्सर कहीं जाने या भागने की आवश्यकता में बदल जाता है। कभी-कभी यह भाषण संबंधी चिंता होती है, जो शब्दों के अचेतन प्रवाह से प्रकट होती है। इस अवस्था में एक रोगी केवल साधारण कार्य ही कर सकता है, बिना पूरी तरह समझे कि वह क्या कर रहा है, कैसे और क्यों कर रहा है। तार्किक रूप से तर्क करने की क्षमता उसके लिए असंभव है।

यदि समय रहते ऐसे परिवर्तनों के कारण की पहचान कर ली जाए और दवा से इलाज किया जाए तो ये घटनाएं प्रतिवर्ती हो सकती हैं।

दर्दनाक संवेदनाएँ

मृत्यु से पहले, बिस्तर पर पड़े रोगी में कौन से लक्षण और संकेत शारीरिक पीड़ा का संकेत देते हैं? सामान्य तौर पर, मरते हुए व्यक्ति के जीवन के अंतिम घंटों में अनियंत्रित दर्द शायद ही कभी बढ़ता है। हालाँकि, यह अभी भी संभव है।

बेहोश मरीज आपको इसकी जानकारी नहीं दे पाएगा। फिर भी, ऐसा माना जाता है कि ऐसे मामलों में भी दर्द असहनीय पीड़ा का कारण बनता है। इसका एक संकेत आमतौर पर तनावग्रस्त माथा और उस पर दिखाई देने वाली गहरी झुर्रियाँ हैं।

यदि, किसी बेहोश मरीज की जांच करते समय, दर्द बढ़ने का सबूत मिलता है, तो डॉक्टर आमतौर पर ओपियेट्स लिखते हैं। आपको सावधान रहना चाहिए, क्योंकि वे जमा हो सकते हैं और समय के साथ अत्यधिक उत्तेजना और ऐंठन के विकास के कारण पहले से ही गंभीर स्थिति को बढ़ा सकते हैं।

सहायता देना

बिस्तर पर पड़े रोगी को मृत्यु से पहले महत्वपूर्ण पीड़ा का अनुभव हो सकता है। ड्रग थेरेपी से शारीरिक दर्द के लक्षणों से राहत पाई जा सकती है। रोगी की मानसिक पीड़ा और मनोवैज्ञानिक परेशानी, एक नियम के रूप में, मरने वाले व्यक्ति के रिश्तेदारों और करीबी परिवार के सदस्यों के लिए एक समस्या बन जाती है।

एक अनुभवी डॉक्टर, रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन करने के चरण में, संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं में अपरिवर्तनीय रोग परिवर्तनों के प्रारंभिक लक्षणों को पहचान सकता है। यह मुख्य रूप से है: अनुपस्थित-दिमाग, वास्तविकता की धारणा और समझ, निर्णय लेते समय सोच की पर्याप्तता। कोई व्यक्ति चेतना के भावात्मक कार्य में गड़बड़ी भी देख सकता है: भावनात्मक और संवेदी धारणा, जीवन के प्रति दृष्टिकोण, समाज के साथ व्यक्ति का संबंध।

पीड़ा दूर करने के तरीकों का चुनाव, रोगी की उपस्थिति में संभावनाओं और संभावित परिणामों का आकलन करने की प्रक्रिया, कुछ मामलों में स्वयं एक चिकित्सीय उपकरण के रूप में काम कर सकती है। यह दृष्टिकोण रोगी को वास्तव में यह एहसास करने का मौका देता है कि उसके प्रति सहानुभूति है, लेकिन उसे वोट देने और स्थिति को हल करने के संभावित तरीकों को चुनने के अधिकार के साथ एक सक्षम व्यक्ति के रूप में माना जाता है।

कुछ मामलों में, अपेक्षित मृत्यु से एक या दो दिन पहले, कुछ दवाएं लेना बंद करना उचित होता है: मूत्रवर्धक, एंटीबायोटिक्स, विटामिन, जुलाब, हार्मोनल और उच्च रक्तचाप वाली दवाएं। वे केवल पीड़ा को बढ़ाएंगे और रोगी को असुविधा पहुंचाएंगे। दर्द निवारक, आक्षेपरोधी, वमनरोधी और ट्रैंक्विलाइज़र छोड़ देना चाहिए।

एक मरते हुए व्यक्ति के साथ संचार

जिन रिश्तेदारों का रोगी अपाहिज है, उन्हें कैसा व्यवहार करना चाहिए? मृत्यु के निकट आने के संकेत स्पष्ट या सशर्त हो सकते हैं। यदि नकारात्मक पूर्वानुमान के लिए थोड़ी सी भी शर्त है, तो आपको सबसे खराब स्थिति के लिए पहले से तैयारी करनी चाहिए। सुनकर, पूछकर, रोगी की गैर-मौखिक भाषा को समझने की कोशिश करके, आप उस क्षण को निर्धारित कर सकते हैं जब उसकी भावनात्मक और शारीरिक स्थिति में परिवर्तन मृत्यु के आसन्न दृष्टिकोण का संकेत देते हैं।

मरने वाले को इसके बारे में पता है या नहीं, यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है। यदि वह महसूस करता है और अनुभव करता है, तो इससे स्थिति आसान हो जाती है। आपको उसके ठीक होने के बारे में झूठे वादे और व्यर्थ आशाएँ नहीं देनी चाहिए। यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि उनकी अंतिम इच्छा पूरी की जायेगी। मरीज को सक्रिय मामलों से अलग नहीं रहना चाहिए।

यह बुरा है अगर ऐसा महसूस हो कि उससे कुछ छिपाया जा रहा है। यदि कोई व्यक्ति अपने जीवन के अंतिम क्षणों के बारे में बात करना चाहता है, तो विषय को दबाने या मूर्खतापूर्ण विचारों का आरोप लगाने से बेहतर है कि शांति से बात की जाए। एक मरता हुआ व्यक्ति यह समझना चाहता है कि वह अकेला नहीं रहेगा, कि वे उसकी देखभाल करेंगे, कि पीड़ा उस पर कोई प्रभाव नहीं डालेगी।

साथ ही, रिश्तेदारों और दोस्तों को धैर्य दिखाने और हर संभव सहायता प्रदान करने के लिए तैयार रहना होगा। सुनना भी महत्वपूर्ण है, उन्हें बात करने दें और सांत्वना के शब्द कहें।

डॉक्टर का आकलन

क्या उन रिश्तेदारों को पूरी सच्चाई बताना ज़रूरी है जिनके परिवार में कोई मरीज़ मौत से पहले बिस्तर पर पड़ा हो? इस स्थिति के लक्षण क्या हैं? ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब किसी असाध्य रोगी का परिवार, उसकी स्थिति से अनभिज्ञ होते हुए, स्थिति को बदलने की आशा में अपनी आखिरी बचत सचमुच खर्च कर देता है।

लेकिन सबसे अच्छी और सबसे आशावादी उपचार योजना भी परिणाम नहीं दे सकती है। ऐसा हो सकता है कि रोगी कभी भी अपने पैरों पर खड़ा न हो या सक्रिय जीवन में वापस न लौटे। सारे प्रयास व्यर्थ होंगे, खर्चे व्यर्थ होंगे।

रोगी के रिश्तेदार और दोस्त, शीघ्र स्वस्थ होने की आशा में देखभाल प्रदान करने के लिए, अपनी नौकरी छोड़ देते हैं और अपनी आय का स्रोत खो देते हैं। पीड़ा को कम करने की कोशिश में, उन्होंने परिवार को कठिन वित्तीय स्थिति में डाल दिया। रिश्तों में समस्याएं पैदा होती हैं, धन की कमी के कारण अनसुलझे झगड़े, कानूनी मुद्दे - यह सब केवल स्थिति को बढ़ाता है।

अनिवार्य रूप से निकट आ रही मृत्यु के लक्षणों को जानकर, शारीरिक परिवर्तनों के अपरिवर्तनीय लक्षण देखकर, एक अनुभवी डॉक्टर रोगी के परिवार को इसके बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है। जागरूक होकर, परिणाम की अनिवार्यता को समझते हुए, वे उसे मनोवैज्ञानिक और आध्यात्मिक सहायता प्रदान करने पर ध्यान केंद्रित करने में सक्षम होंगे।

प्रशामक देखभाल

क्या जिन रिश्तेदारों के परिवार में कोई रोगी बिस्तर पर पड़ा है, उन्हें मृत्यु से पहले सहायता की आवश्यकता है? रोगी के कौन से लक्षण और संकेत दर्शाते हैं कि उसे दिखाया जाना चाहिए? किसी रोगी के लिए उपशामक देखभाल का उद्देश्य उसके जीवन को बढ़ाना या छोटा करना नहीं है। इसके सिद्धांतों में किसी भी व्यक्ति के जीवन चक्र में एक प्राकृतिक और प्राकृतिक प्रक्रिया के रूप में मृत्यु की अवधारणा की पुष्टि शामिल है।

हालाँकि, लाइलाज बीमारी वाले रोगियों के लिए, विशेष रूप से इसके प्रगतिशील चरण में, जब उपचार के सभी विकल्प समाप्त हो चुके होते हैं, तो चिकित्सा और सामाजिक सहायता का सवाल उठाया जाता है। सबसे पहले, आपको इसके लिए तब आवेदन करना होगा जब रोगी के पास सक्रिय जीवनशैली जीने का अवसर न हो या परिवार में इसे सुनिश्चित करने के लिए कोई परिस्थितियाँ न हों। ऐसे में मरीज की तकलीफ को कम करने पर ध्यान दिया जाता है।

इस स्तर पर, न केवल चिकित्सा घटक महत्वपूर्ण है, बल्कि सामाजिक अनुकूलन, मनोवैज्ञानिक संतुलन, रोगी और उसके परिवार की मानसिक शांति भी महत्वपूर्ण है। एक मरते हुए रोगी को न केवल ध्यान, देखभाल और सामान्य जीवन स्थितियों की आवश्यकता होती है। उसके लिए मनोवैज्ञानिक राहत भी महत्वपूर्ण है, एक ओर स्वतंत्र रूप से देखभाल करने में असमर्थता से जुड़े अनुभवों का निवारण, और दूसरी ओर, उसकी अनिवार्य रूप से आसन्न मृत्यु के तथ्य के बारे में जागरूकता।

प्रशिक्षित उपशामक देखभाल नर्स और चिकित्सक ऐसी पीड़ा को कम करने की कला में कुशल हैं और असाध्य रूप से बीमार लोगों को महत्वपूर्ण सहायता प्रदान कर सकते हैं।

वैज्ञानिकों के अनुसार मृत्यु की भविष्यवाणी

जिन रिश्तेदारों का रोगी अपाहिज है, उन्हें क्या अपेक्षा करनी चाहिए? कैंसरग्रस्त ट्यूमर द्वारा "खाए गए" व्यक्ति की आसन्न मृत्यु के लक्षणों को प्रशामक देखभाल क्लीनिक के कर्मचारियों द्वारा प्रलेखित किया गया था।

अवलोकनों के अनुसार, सभी रोगियों ने अपनी शारीरिक स्थिति में स्पष्ट परिवर्तन नहीं दिखाया। उनमें से एक तिहाई में लक्षण नहीं दिखे या उनकी पहचान सशर्त थी। लेकिन असाध्य रूप से बीमार अधिकांश रोगियों में, मृत्यु से तीन दिन पहले, मौखिक उत्तेजना की प्रतिक्रिया में उल्लेखनीय कमी देखी जा सकती है। उन्होंने साधारण इशारों पर प्रतिक्रिया नहीं दी और उनके साथ संवाद करने वाले कर्मियों के चेहरे के भावों को नहीं पहचाना।

ऐसे रोगियों में "मुस्कान रेखा" कम हो गई थी, और आवाज की एक असामान्य ध्वनि देखी गई थी (स्नायुबंधन का कराहना)। इसके अलावा, कुछ रोगियों में गर्दन की मांसपेशियों में अत्यधिक खिंचाव (कशेरुकाओं की शिथिलता और गतिशीलता में वृद्धि), गैर-प्रतिक्रियाशील पुतलियाँ देखी गईं, और रोगी अपनी पलकें कसकर बंद नहीं कर सकते थे। स्पष्ट कार्यात्मक विकारों में से, जठरांत्र संबंधी मार्ग (ऊपरी वर्गों में) में रक्तस्राव का निदान किया गया था।

वैज्ञानिकों के अनुसार, इनमें से आधे या अधिक संकेतों की उपस्थिति संभवतः रोगी के लिए प्रतिकूल पूर्वानुमान और उसकी अचानक मृत्यु का संकेत दे सकती है।

अपाहिज रोगी: आसन्न मृत्यु के संकेतों को कैसे पहचानें?

घर पर मरणासन्न रोगी के रिश्तेदारों को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि उसके जीवन के अंतिम दिनों, घंटों, क्षणों में उनका क्या सामना हो सकता है। मृत्यु के क्षण और सब कुछ कैसे घटित होगा, इसकी सटीक भविष्यवाणी करना असंभव है।

ऊपर वर्णित सभी लक्षण और संकेत बिस्तर पर पड़े रोगी की मृत्यु से पहले मौजूद नहीं हो सकते हैं। जीवन के जन्म की प्रक्रियाओं की तरह, मरने की अवस्थाएँ भी व्यक्तिगत होती हैं। रिश्तेदारों के लिए यह कितना भी कठिन क्यों न हो, आपको यह याद रखना होगा कि एक मरते हुए व्यक्ति के लिए यह और भी कठिन है।

करीबी लोगों को धैर्य रखने और मरते हुए व्यक्ति को सर्वोत्तम संभव परिस्थितियाँ, नैतिक समर्थन और ध्यान और देखभाल प्रदान करने की आवश्यकता है। मृत्यु जीवन चक्र का एक अपरिहार्य परिणाम है, और इसे बदला नहीं जा सकता।

<...>यूरी डुडनिक

मरते हुए व्यक्ति में कई लक्षण होते हैं जो बताते हैं कि वह मृत्यु के करीब है। लक्षणों को मनोवैज्ञानिक और शारीरिक में विभाजित किया गया है। वैज्ञानिकों ने एक पैटर्न देखा है कि, भले ही मृत्यु क्यों होती है (उम्र, चोट, बीमारी), अधिकांश रोगियों में समान शिकायतें और भावनात्मक स्थिति होती है।

मृत्यु के निकट आने के शारीरिक लक्षण

शारीरिक लक्षण मानव शरीर की सामान्य स्थिति में होने वाले विभिन्न बाहरी परिवर्तन हैं। सबसे अधिक ध्यान देने योग्य परिवर्तनों में से एक है तंद्रा। मौत जितनी करीब होती है इंसान उतना ही ज्यादा सोता है। यह भी ध्यान दिया जाता है कि हर बार जागना अधिक कठिन हो जाता है। जागकर बिताया गया समय हर बार कम होता जा रहा है। मरने वाला व्यक्ति हर दिन अधिक से अधिक थकान महसूस करता है। यह स्थिति पूर्ण अक्षमता का कारण बन सकती है। व्यक्ति कोमा में पड़ सकता है और फिर उसे पूरी देखभाल की आवश्यकता होगी। यहां चिकित्सा कर्मी, रिश्तेदार या नर्स बचाव के लिए आते हैं।

मृत्यु के निकट आने का एक अन्य लक्षण अनियमित श्वास है। डॉक्टरों ने शांत सांस लेने से लेकर तेजी से सांस लेने और फिर वापस आने में तेज बदलाव देखा है। ऐसे लक्षणों के साथ, रोगी को सांस लेने की निरंतर निगरानी और, कुछ मामलों में, कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है। कभी-कभी "मौत की खड़खड़ाहट" भी सुनी जा सकती है। फेफड़ों में द्रव के ठहराव के परिणामस्वरूप, साँस लेने और छोड़ने के दौरान शोर दिखाई देता है। इस लक्षण को कम करने के लिए व्यक्ति को लगातार एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाना जरूरी है। डॉक्टर विभिन्न दवाएं और उपचार लिखते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यप्रणाली बदल जाती है। खासतौर पर भूख खराब हो जाती है। ऐसा मेटाबॉलिज्म में गिरावट के कारण होता है। रोगी बिल्कुल भी नहीं खा सकता है। इसे निगलना मुश्किल हो जाता है. ऐसे व्यक्ति को अभी भी खाने की ज़रूरत है, इसलिए दिन में कई बार थोड़ी मात्रा में प्यूरी के रूप में भोजन देना उचित है। परिणामस्वरूप, मूत्र प्रणाली की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। इसमें ध्यान देने योग्य गड़बड़ी या मल की अनुपस्थिति होती है, मूत्र का रंग बदल जाता है और इसकी मात्रा कम हो जाती है। इन प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए, एनीमा किया जाना चाहिए, और यदि डॉक्टर आवश्यक दवाएं लिखते हैं तो गुर्दे की कार्यप्रणाली को सामान्य किया जा सकता है।

मस्तिष्क की पहले की कार्यप्रणाली भी बाधित हो जाती है। परिणामस्वरूप, तापमान में परिवर्तन होता है। रिश्तेदारों को यह ध्यान आने लगता है कि रोगी के हाथ-पैर बहुत ठंडे हैं, और शरीर पीला पड़ जाता है और त्वचा पर लाल धब्बे दिखाई देने लगते हैं।

मृत्यु के निकट आने के मनोवैज्ञानिक लक्षण

मनोवैज्ञानिक लक्षण शरीर में कुछ प्रणालियों और अंगों के कामकाज में बदलाव और मृत्यु के करीब आने के डर के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकते हैं। मृत्यु से पहले, दृष्टि और श्रवण ख़राब हो जाते हैं और विभिन्न मतिभ्रम शुरू हो जाते हैं। एक व्यक्ति अपने प्रियजनों को नहीं पहचान सकता है, उन्हें नहीं सुन सकता है, या, इसके विपरीत, कुछ ऐसा देख और सुन सकता है जो वास्तव में वहां नहीं है।

व्यक्ति स्वयं मृत्यु के निकट आने का अनुभव करता है। फिर वह यह स्वीकार करने के चरणों से गुजरता है कि यह अंत है। व्यक्ति हर चीज़ में रुचि खो देता है, उदासीनता और कुछ भी करने की अनिच्छा प्रकट होने लगती है। कुछ लोग अपने जीवन पर पुनर्विचार करना शुरू कर देते हैं, अंतिम क्षणों में कुछ ठीक करने की कोशिश करते हैं; अन्य लोग धर्म की ओर रुख करके अपनी आत्मा को बचाने की कोशिश करते हैं।

मृत्यु से पहले, एक व्यक्ति अक्सर अपने पूरे जीवन को याद करता है, अक्सर यादें ज्वलंत और विस्तृत होती हैं। ऐसे मामले भी सामने आए हैं जब एक मरता हुआ व्यक्ति पूरी तरह से अपने जीवन के किसी उज्ज्वल क्षण में चला जाता है और अंत तक उसी में रहता है।

किसी व्यक्ति की मृत्यु अधिकांश लोगों के लिए एक बहुत ही संवेदनशील विषय है, लेकिन, दुर्भाग्य से, हममें से प्रत्येक को किसी न किसी तरह से इसका सामना करना पड़ता है। यदि परिवार में बुजुर्ग बिस्तर पर पड़े या कैंसर से पीड़ित रिश्तेदार हैं, तो देखभाल करने वाले के लिए न केवल आसन्न नुकसान के लिए मानसिक रूप से तैयार होना जरूरी है, बल्कि यह भी जानना जरूरी है कि किसी प्रियजन के जीवन के आखिरी मिनटों में कैसे मदद की जाए और उसे कैसे आसान बनाया जाए।

जीवन भर बिस्तर पर रहने वाला व्यक्ति लगातार मानसिक पीड़ा का अनुभव करता है। स्वस्थ दिमाग होने के कारण, वह समझता है कि वह दूसरों को कितनी असुविधा पहुँचाता है, और कल्पना करता है कि उसे क्या सहना पड़ेगा। इसके अलावा, ऐसे लोग अपने शरीर में होने वाले सभी बदलावों को महसूस करते हैं।

एक बीमार व्यक्ति की मृत्यु कैसे होती है? यह समझने के लिए कि किसी व्यक्ति के पास जीने के लिए कई महीने/दिन/घंटे बचे हैं, आपको बिस्तर पर पड़े रोगी में मृत्यु के मुख्य लक्षणों को जानना होगा।

आसन्न मृत्यु के संकेतों को कैसे पहचानें?

अपाहिज रोगी की मृत्यु के लक्षणों को प्रारंभिक और खोजी में विभाजित किया गया है। साथ ही, कुछ दूसरों के कारण भी होते हैं।

टिप्पणी। निम्नलिखित लक्षणों में से कोई भी दीर्घकालिक लक्षणों का परिणाम हो सकता है और इसके उलट होने की संभावना है।

अपनी दिनचर्या बदलना

बिस्तर पर पड़े एक गतिहीन रोगी की दैनिक दिनचर्या में नींद और जागना शामिल होता है। मृत्यु निकट होने का मुख्य संकेत यह है कि व्यक्ति लगातार सतही नींद में डूबा रहता है, मानो ऊंघ रहा हो। ऐसे प्रवास के दौरान व्यक्ति को शारीरिक दर्द कम महसूस होता है, लेकिन उसकी मनो-भावनात्मक स्थिति गंभीर रूप से बदल जाती है। भावनाओं की अभिव्यक्ति दुर्लभ हो जाती है, रोगी लगातार अपने आप में सिमट जाता है और चुप रहता है।

सूजन और त्वचा के रंग में बदलाव

मृत्यु निकट होने का अगला विश्वसनीय संकेत त्वचा पर विभिन्न धब्बों का दिखना है। मृत्यु से पहले, ये लक्षण संचार प्रणाली और चयापचय प्रक्रियाओं के कामकाज में व्यवधान के कारण मरते हुए बिस्तर पर पड़े रोगी के शरीर में दिखाई देते हैं। वाहिकाओं में रक्त और तरल पदार्थ के असमान वितरण के कारण धब्बे होते हैं।

इंद्रियों के साथ समस्याएं

वृद्ध लोगों को अक्सर दृष्टि, श्रवण और स्पर्श संवेदनाओं की समस्या होती है। बिस्तर पर पड़े रोगियों में, संचार संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप, लगातार गंभीर दर्द, अंगों और तंत्रिका तंत्र को नुकसान होने के कारण सभी रोग बढ़ जाते हैं।

बिस्तर पर पड़े रोगी में मृत्यु के लक्षण न केवल मनो-भावनात्मक परिवर्तनों में प्रकट होते हैं, बल्कि व्यक्ति की बाहरी छवि भी निश्चित रूप से बदल जाती है। आप अक्सर तथाकथित "बिल्ली की आंख" देख सकते हैं। यह घटना आंखों के दबाव में तेज गिरावट से जुड़ी है।

भूख में कमी

इस तथ्य के परिणामस्वरूप कि एक व्यक्ति व्यावहारिक रूप से हिलता-डुलता नहीं है और दिन का अधिकांश समय सोने में बिताता है, निकट मृत्यु का एक द्वितीयक संकेत प्रकट होता है - भोजन की आवश्यकता काफी कम हो जाती है, और निगलने की प्रतिक्रिया गायब हो जाती है। इस मामले में, रोगी को खिलाने के लिए, एक सिरिंज या जांच का उपयोग किया जाता है, ग्लूकोज का उपयोग किया जाता है, और विटामिन का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। इस तथ्य के परिणामस्वरूप कि बिस्तर पर पड़ा रोगी न तो खाता है और न ही पीता है, शरीर की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, सांस लेने, पाचन तंत्र और "शौचालय जाने" में समस्याएं दिखाई देती हैं।

थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन

यदि रोगी को अंगों के रंग में परिवर्तन, सायनोसिस और शिरापरक धब्बों की उपस्थिति का अनुभव होता है, तो मृत्यु अपरिहार्य है। शरीर अपने मुख्य अंगों के कामकाज को बनाए रखने के लिए अपनी संपूर्ण ऊर्जा आपूर्ति का उपयोग करता है, जिससे रक्त परिसंचरण कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पैरेसिस और पक्षाघात होता है।

सामान्य कमज़ोरी

जीवन के अंतिम दिनों में, बिस्तर पर पड़ा रोगी खाना नहीं खाता है, गंभीर कमजोरी का अनुभव करता है, वह स्वतंत्र रूप से चल-फिर नहीं सकता है या खुद को राहत देने के लिए उठ भी नहीं सकता है। उसके शरीर का वजन तेजी से घटता है। ज्यादातर मामलों में, मल त्याग मनमाने ढंग से हो सकता है।

चेतना में परिवर्तन और स्मृति समस्याएं

यदि रोगी विकसित होता है:

• स्मृति समस्याएं;
• मूड में अचानक बदलाव;
• आक्रामकता के हमले;
• अवसाद का अर्थ है सोचने के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्रों की क्षति और मृत्यु। व्यक्ति अपने आस-पास के लोगों और होने वाली घटनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता और अनुचित कार्य करता है।

प्रेडागोनिया

प्रेडागोनिया स्तब्धता या कोमा के रूप में शरीर की रक्षात्मक प्रतिक्रिया का प्रकटीकरण है। परिणामस्वरूप, चयापचय कम हो जाता है, साँस लेने में समस्याएँ प्रकट होती हैं और ऊतकों और अंगों का परिगलन शुरू हो जाता है।

पीड़ा

पीड़ा शरीर की एक मरणासन्न स्थिति है, रोगी की शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक स्थिति में एक अस्थायी सुधार, जो शरीर में सभी जीवन प्रक्रियाओं के विनाश के कारण होता है। मृत्यु से पहले बिस्तर पर पड़े मरीज़ को यह दिखाई दे सकता है:

• श्रवण और दृष्टि में सुधार;
• श्वसन प्रक्रियाओं और दिल की धड़कन का सामान्यीकरण;
• स्पष्ट चेतना;
• दर्द में कमी.

नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु के लक्षण

नैदानिक ​​मृत्यु एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है जो अचानक या किसी गंभीर बीमारी के बाद प्रकट होती है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण जो पहले मिनटों में प्रकट होते हैं:

यदि कोई व्यक्ति कोमा में है, वेंटिलेटर से जुड़ा हुआ है, और दवाओं की कार्रवाई के कारण पुतलियाँ फैली हुई हैं, तो नैदानिक ​​​​मृत्यु केवल ईसीजी के परिणामों से निर्धारित की जा सकती है।

यदि समय पर सहायता प्रदान की जाए, तो पहले 5 मिनट के भीतर, आप किसी व्यक्ति को वापस जीवन में ला सकते हैं। यदि आप बाद में रक्त परिसंचरण और सांस लेने के लिए कृत्रिम सहायता प्रदान करते हैं, तो आप हृदय गति को वापस ला सकते हैं, लेकिन व्यक्ति कभी भी होश में नहीं आएगा। यह इस तथ्य के कारण है कि मस्तिष्क कोशिकाएं शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के लिए जिम्मेदार न्यूरॉन्स की तुलना में पहले मर जाती हैं।

बिस्तर पर पड़ा मरणासन्न रोगी मृत्यु से पहले लक्षण नहीं दिखा सकता है, लेकिन नैदानिक ​​मृत्यु दर्ज की जाएगी।

जैविक या सच्ची मृत्यु शरीर के कामकाज की अपरिवर्तनीय समाप्ति है। नैदानिक ​​मृत्यु के बाद जैविक मृत्यु होती है, इसलिए सभी प्राथमिक लक्षण समान होते हैं। द्वितीयक लक्षण 24 घंटों के भीतर प्रकट होते हैं:

• शरीर का ठंडा होना और सुन्न होना;
• श्लेष्मा झिल्ली का सूखना;
• शव के धब्बों की उपस्थिति;
• ऊतक विघटन.

मरणासन्न रोगी का व्यवहार

अपने जीवन के अंतिम दिनों में, मरते हुए लोग अक्सर याद करते हैं कि वे किस दौर से गुज़रे हैं, वे अपने जीवन के सबसे ज्वलंत क्षणों को सभी रंगों और विवरणों में बताते हैं। इस प्रकार, एक व्यक्ति अपने प्रियजनों की याद में अपने बारे में अधिक से अधिक अच्छी बातें छोड़ना चाहता है। चेतना में सकारात्मक परिवर्तन इस तथ्य को जन्म देते हैं कि बिस्तर पर पड़ा व्यक्ति कुछ करने की कोशिश करता है, कहीं जाना चाहता है, इस तथ्य से क्रोधित होता है कि उसके पास बहुत कम समय बचा है।

मनोदशा में ऐसे सकारात्मक परिवर्तन दुर्लभ होते हैं, मरने वाले लोग गहरे अवसाद में पड़ जाते हैं और आक्रामक हो जाते हैं। डॉक्टर बताते हैं कि मूड में बदलाव मजबूत मादक दर्द निवारक दवाएं लेने, बीमारी के तेजी से बढ़ने, मेटास्टेस की उपस्थिति और घुड़दौड़ से जुड़ा हो सकता है।

मृत्यु से पहले एक रोगी, लंबे समय तक बिस्तर पर पड़ा रहता है, लेकिन स्वस्थ दिमाग में, अपने जीवन और कार्यों पर विचार करता है, मूल्यांकन करता है कि उसे और उसके प्रियजनों को क्या सहना होगा। इस तरह के चिंतन से भावनात्मक पृष्ठभूमि और मानसिक संतुलन में बदलाव आता है। इनमें से कुछ लोग अपने आस-पास और सामान्य रूप से जीवन में क्या हो रहा है, उसमें रुचि खो देते हैं, अन्य लोग पीछे हट जाते हैं, और फिर भी अन्य लोग अपना दिमाग और समझदारी से सोचने की क्षमता खो देते हैं। स्वास्थ्य में लगातार गिरावट इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोगी लगातार मृत्यु के बारे में सोचता है और इच्छामृत्यु के माध्यम से अपनी स्थिति को कम करने के लिए कहता है।

मरते हुए व्यक्ति की पीड़ा कैसे कम करें?

बिस्तर पर पड़े मरीज़ों, चोट लगने के बाद या कैंसर से पीड़ित लोगों को अक्सर गंभीर दर्द का अनुभव होता है। इन लक्षणों को रोकने के लिए, उपस्थित चिकित्सक मजबूत दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं। कई दर्द निवारक दवाएं केवल डॉक्टर के नुस्खे से ही खरीदी जा सकती हैं (उदाहरण के लिए, मॉर्फिन)। इन दवाओं पर निर्भरता को रोकने के लिए, रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी करना और सुधार होने पर खुराक बदलना या दवा लेना बंद करना आवश्यक है।

बिस्तर पर पड़ा रोगी कितने समय तक जीवित रह सकता है? कोई भी डॉक्टर इस प्रश्न का सटीक उत्तर नहीं देगा। बिस्तर पर पड़े रोगी की देखभाल करने वाले किसी रिश्तेदार या अभिभावक को चौबीसों घंटे उसके साथ रहना होगा। रोगी की पीड़ा को और कम करने के लिए विशेष साधनों का प्रयोग करना चाहिए - बिस्तर,। रोगी का ध्यान भटकाने के लिए आप उसके बिस्तर के बगल में एक टीवी, रेडियो या लैपटॉप रख सकते हैं; यह एक पालतू जानवर (बिल्ली, मछली) रखने के लायक भी है।

अक्सर, रिश्तेदार, यह जानकर कि उनके रिश्तेदार को ज़रूरत है, उसे मना कर देते हैं। ऐसे बिस्तर पर पड़े मरीज़ों का अंत अस्पतालों में होता है, जहाँ सब कुछ इन संस्थानों के कार्यकर्ताओं के कंधों पर आ जाता है। मरते हुए व्यक्ति के प्रति ऐसा रवैया न केवल उसकी उदासीनता, आक्रामकता और अलगाव को जन्म देता है, बल्कि उसके स्वास्थ्य को भी ख़राब करता है। चिकित्सा संस्थानों और बोर्डिंग हाउसों में, देखभाल के कुछ मानक हैं, उदाहरण के लिए, प्रत्येक रोगी को एक निश्चित मात्रा में डिस्पोजेबल उत्पाद (डायपर, लंगोट) आवंटित किए जाते हैं, और बिस्तर पर पड़े रोगियों को व्यावहारिक रूप से संचार से वंचित किया जाता है।

अपाहिज रिश्तेदार की देखभाल करते समय, पीड़ा को कम करने का एक प्रभावी तरीका चुनना, उसे उसकी ज़रूरत की हर चीज़ प्रदान करना और उसकी भलाई के बारे में लगातार चिंता करना महत्वपूर्ण है। केवल इसी तरह से उसकी मानसिक और शारीरिक पीड़ा को कम किया जा सकता है, साथ ही उसकी अपरिहार्य मृत्यु के लिए भी तैयारी की जा सकती है। आप किसी व्यक्ति के लिए सब कुछ तय नहीं कर सकते; कुछ कार्यों में विकल्प प्रदान करने के लिए, क्या हो रहा है, इसके बारे में उसकी राय पूछना महत्वपूर्ण है। कुछ मामलों में, जब जीने के लिए कुछ ही दिन बचे होते हैं, तो कई भारी दवाओं को रद्द करना संभव होता है जो बिस्तर पर पड़े रोगी (एंटीबायोटिक्स, मूत्रवर्धक, जटिल विटामिन कॉम्प्लेक्स और हार्मोनल एजेंट) के लिए असुविधा का कारण बनती हैं। केवल उन्हीं दवाओं और ट्रैंक्विलाइज़र को छोड़ना आवश्यक है जो दर्द से राहत देते हैं और ऐंठन और उल्टी की घटना को रोकते हैं।

मृत्यु से पहले मस्तिष्क की प्रतिक्रिया

किसी व्यक्ति के जीवन के अंतिम घंटों में, उसकी मस्तिष्क गतिविधि बाधित हो जाती है, ऑक्सीजन भुखमरी, हाइपोक्सिया और न्यूरॉन्स की मृत्यु के परिणामस्वरूप कई अपरिवर्तनीय परिवर्तन दिखाई देते हैं। व्यक्ति को मतिभ्रम हो सकता है, कुछ सुनाई दे सकता है, या ऐसा महसूस हो सकता है जैसे कोई उन्हें छू रहा है। मस्तिष्क की प्रक्रियाओं में कुछ ही मिनट लगते हैं, इसलिए जीवन के अंतिम घंटों में रोगी अक्सर स्तब्ध हो जाता है या चेतना खो देता है। मृत्यु से पहले लोगों के तथाकथित "दर्शन" अक्सर पिछले जीवन, धर्म या अधूरे सपनों से जुड़े होते हैं। आज तक, ऐसे मतिभ्रम की उपस्थिति की प्रकृति के बारे में कोई सटीक वैज्ञानिक उत्तर नहीं है।

वैज्ञानिकों के अनुसार मृत्यु के भविष्यवक्ता क्या हैं?

एक बीमार व्यक्ति की मृत्यु कैसे होती है? मरते हुए मरीज़ों के कई अवलोकनों के आधार पर, वैज्ञानिकों ने कई निष्कर्ष निकाले हैं:

1. सभी रोगियों को शारीरिक परिवर्तन का अनुभव नहीं होता है। मरने वाले तीन में से एक व्यक्ति में मृत्यु के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं।
2. मृत्यु से 60-72 घंटे पहले, अधिकांश मरीज़ मौखिक उत्तेजनाओं के प्रति अपनी प्रतिक्रिया खो देते हैं। वे मुस्कुराहट का जवाब नहीं देते, अभिभावक के हावभाव और चेहरे के भावों का जवाब नहीं देते। आवाज में बदलाव आ गया है.
3. मृत्यु से दो दिन पहले, गर्दन की मांसपेशियों में शिथिलता बढ़ जाती है, यानी रोगी के लिए अपना सिर ऊंचे स्थान पर रखना मुश्किल हो जाता है।
4. धीरे-धीरे, रोगी अपनी पलकें कसकर बंद नहीं कर सकता या अपनी आँखें भींच नहीं सकता।
5. आप गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कामकाज में स्पष्ट गड़बड़ी, इसके ऊपरी हिस्सों में रक्तस्राव भी देख सकते हैं।

बिस्तर पर पड़े रोगी में आसन्न मृत्यु के लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं। डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, एक निश्चित अवधि में लक्षणों की स्पष्ट अभिव्यक्तियों को नोटिस करना संभव है, और साथ ही किसी व्यक्ति की मृत्यु की अनुमानित तारीख निर्धारित करना संभव है।

	विकास का समय
अपनी दिनचर्या बदलना	कुछ ही महीने
अंगों की सूजन	3-4 सप्ताह
क्षीण धारणा	3-4 सप्ताह
सामान्य कमजोरी, खाने से इंकार	3-4 सप्ताह
बिगड़ा हुआ मस्तिष्क गतिविधि	दस दिन
प्रेडागोनिया	अल्पकालिक अभिव्यक्ति
पीड़ा	कुछ मिनटों से लेकर एक घंटे तक
कोमा, नैदानिक ​​मृत्यु	सहायता के बिना, एक व्यक्ति 5-7 मिनट के भीतर मर जाता है।

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि पीड़ा क्या है और यह कैसे प्रकट होती है। कुछ लक्षण, जैसे दर्द और सांस की तकलीफ, रोगियों को आतंकित करते हैं, जबकि अन्य, जैसे शोर घरघराहट, रोगी के तत्काल वातावरण को बहुत परेशान करते हैं।

प्रशामक देखभाल विशेषज्ञ बताते हैं कि ये सभी लक्षण मृत्यु के चरण के दौरान आम हैं और फिर भी अनावश्यक पीड़ा को रोकने के लिए इन्हें प्रबंधित किया जा सकता है।

रोग की अंतिम अवस्था की पीड़ा एक बहुत छोटा अस्थायी चरण है जो जैविक मृत्यु से पहले जीवन के अंतिम दिनों में होता है। चिकित्सकीय रूप से इसका पता लगाना बहुत आसान है, क्योंकि इस अंतिम चरण में स्पष्ट लक्षण प्रकट होते हैं।

वेदना क्या है?

इस प्रक्रिया में मिनट या महीने लग सकते हैं, यह इस पर निर्भर करता है कि व्यक्ति के शरीर के अंदर क्या हो रहा है। शरीर के शारीरिक, संवेदी और मानसिक कार्यों की समाप्ति का संबंध पीड़ा से है।

जब आप किसी ऐसे व्यक्ति के साथ होते हैं जो मृत्यु के करीब है, तो यह समझने के लिए कि क्या हो रहा है, मृत्यु के भौतिक संकेतों को जानना आवश्यक है।

मृत्यु की पीड़ा दो या तीन दिनों तक रहती है, लेकिन, असाधारण मामलों में, पांच दिनों तक भी रह सकती है।

मृत्यु से पहले के सबसे खतरनाक लक्षण: दर्द और सांस लेने में तकलीफ।

मृत्यु से पहले, रोगी की चेतना की स्थिति उत्तरोत्तर बिगड़ती जाती है, हालाँकि कुछ लोग अंत तक स्पष्ट रहते हैं। सांस लेने में तकलीफ, दर्द, खाने-पीने से इंकार और मनोवैज्ञानिक विकार प्रकट होते हैं।

दर्द से राहत के लिए ओपिओइड दवा मॉर्फिन के डेरिवेटिव उपलब्ध हैं, लेकिन इन दवाओं के उपयोग को इच्छामृत्यु के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए।

बेहोश करना और इच्छामृत्यु पर्यायवाची नहीं हैं। दर्द को रोकने के लिए दवा पर्याप्त मात्रा में दी जाती है, लेकिन मृत्यु को तेज करने के लिए नहीं।

यदि रोगी की देखभाल घर पर या सीधे धर्मशाला देखभाल में की जा रही है, तो किसी भी दर्द से राहत के लिए मॉर्फिन दिया जा सकता है। यदि मृत्यु किसी अस्पताल या अन्य स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में होती है तो भी यह सुनिश्चित किया जाएगा।

मृत्यु से पहले संज्ञानात्मक हानि और चेतना की हानि पीड़ा के खिलाफ एक रक्षा तंत्र है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

उपशामक देखभाल का लक्ष्य अनावश्यक पीड़ा से बचना और सबसे शक्तिशाली दवाओं का उपयोग करके लक्षणों को नियंत्रित करना है।

मरते हुए मरीज के परिवार के लिए दो लक्षण जो सबसे अधिक परेशान करने वाले होते हैं, वे हैं संज्ञानात्मक हानि (सचेत कार्यप्रणाली से संबंधित)। संज्ञानात्मक हानि और चेतना की हानि इस संकटपूर्ण स्थिति के खिलाफ एक रक्षा तंत्र है और इसे समाप्त नहीं किया जाना चाहिए, भले ही रोगी के परिवार को कठिनाइयों का सामना करना पड़ रहा हो।

यह इस तथ्य के कारण है कि मरने वाले रोगियों को मस्तिष्क गतिविधि की एक विशिष्ट विफलता का अनुभव होता है। वे झूठी यादों, व्यामोह से पीड़ित हैं, और उनकी स्थिति चिंता से लेकर तनाव से विश्राम तक होती है।

यह घटना इसलिए घटित होती है क्योंकि मस्तिष्क विफल हो जाता है: जैसे रोते हुए बच्चे का अपरिपक्व मस्तिष्क सचेत प्रतिक्रिया को नियंत्रित करने में असमर्थ होता है।

वे उत्तेजित हो सकते हैं और अक्सर उनकी गतिशीलता सीमित होती है। रोगी भ्रमित हो जाता है और उसे पता नहीं चलता कि वह कहाँ है, या यह कौन सा दिन या दिन का समय है।

दूसरों को मतिभ्रम हो सकता है, ऐसा इस तथ्य के कारण होता है कि पीड़ा किसी भी अन्य बीमारी की तरह ही शरीर की जैव रासायनिक प्रक्रिया है।

ये विकार कई कारणों से होते हैं: शरीर में रासायनिक असंतुलन, गुर्दे की विफलता, संक्रमण, या मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी (हाइपोक्सिया)।

जैसे-जैसे मृत्यु निकट आती है, एक व्यक्ति सुस्त नींद में सो सकता है जहां उसे जगाने के लिए काफी प्रयास की आवश्यकता होती है। कोमा हो सकता है. मरीज कोमा में होने पर भी सुन सकता है।

इस चरण के दौरान, रक्तचाप कम हो जाता है। जब हाथ-पैरों में रक्त संचार बंद हो जाता है तो वे ठंडे हो जाते हैं। हाथ-पैर सुन्न हो जाते हैं।

जैसे ही हृदय गति और रक्तचाप कम हो जाता है, रोगी की त्वचा पीली हो जाती है और नीले धब्बों से ढक जाती है।

श्वास बदल जाती है

मरते हुए व्यक्ति की सांस लेने की लय में अक्सर बदलाव देखा जाता है। नियमित रूप से गहरी सांसें लेने के बजाय, लंबी सांसों और फिर छोटी और लगातार सांसों से सांसें अनियमित हो जाती हैं। साँस लेने की दर असमान है, और तेज़ साँस लेने की अवधि धीमी के साथ वैकल्पिक होती है। कुछ लोगों में चेनी-स्टोक्स सांस लेने का पैटर्न विकसित हो जाता है, जिसमें तेजी से सांस लेते हैं और फिर पूरी तरह से सांस लेना बंद कर देते हैं।

श्वसन पथ में बलगम स्राव में भी वृद्धि होती है। में अंततः, इससे फुफ्फुसीय सूजन हो जाती है और अंततः मृत्यु हो जाती है।

मृत्यु के भौतिक चरण

धीरे-धीरे शरीर की सभी महत्वपूर्ण प्रणालियाँ विफल हो जाती हैं। हृदय अब रक्त को पर्याप्त रूप से पंप नहीं करता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप कम हो जाता है और हाथ-पैर और गुर्दे जैसे अंगों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।

कम रक्त आने से गुर्दे काम करना बंद कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कम मूत्र उत्पन्न होता है। पेशाब का रंग गहरा हो जाता है। मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, जो मृत्यु के करीब आने पर मानसिक परिवर्तनों में योगदान देता है।

कमजोरी और/या थकान के कारण व्यक्ति बिस्तर पर ज्यादा घूम-फिर नहीं सकता।

जीवन के अंतिम घंटों में भूख और प्यास कम हो जाती है।

कुछ दवाएं जो लोग किसी घातक बीमारी के अंतिम चरण में लेते हैं, जैसे कि ओपिओइड दर्द निवारक दवाएं, मतली और/या उल्टी का कारण बन सकती हैं, जो भूख कम करने में योगदान करती हैं।

पीड़ा का एक और संकेत मूत्र और मल असंयम है, खासकर उन लोगों में जो पहले असंयम से पीड़ित नहीं हुए हैं।

क्या करें, कहां जाएं

यदि घर की दीवारों के भीतर कोई मृत्यु होती है, तो आपको अपने प्रियजन के शव को ले जाने के लिए उपयुक्त लोगों से संपर्क करना होगा।

इन विवरणों को पहले से जानना महत्वपूर्ण है क्योंकि आप बाद में आवश्यक जानकारी देखने के लिए सबसे अच्छी स्थिति में नहीं होंगे।

मृत्यु पीड़ा के अंतिम शारीरिक चरणों को समझने का मतलब यह नहीं है कि आपको नुकसान के बाद दर्द महसूस नहीं होगा। जिन मित्रों और परिवार के सदस्यों ने किसी प्रियजन को खो दिया है, वे उस नुकसान से निपटने के दौरान दर्द और शोक महसूस करते हैं।

सुनिश्चित करें कि यदि आपने अभी-अभी किसी प्रियजन को खोया है तो आपको आवश्यक समर्थन और सहायता मिले। अपने नुकसान से निपटने में मदद के लिए उपलब्ध संसाधनों, जैसे सहायता समूह या पारिवारिक सहायता का उपयोग करें।