बाल चिकित्सा आपातकालीन कक्ष क्या है और यह एम्बुलेंस से किस प्रकार भिन्न है? आपातकालीन स्थितियाँ और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल। आपातकालीन स्थितियों के मामले में कार्रवाई का एल्गोरिदम

स्टावरोपोल एम्बुलेंस स्टेशन के मुख्य चिकित्सक, अलेक्जेंडर मिखाइलोव्स्की, वेचेरका के सवालों का जवाब देते हैं

"शाम को मैंने एम्बुलेंस को फोन किया और दो घंटे से अधिक समय तक इंतजार किया," हमारे नियमित पाठक नाराज थे। - जब ब्रिगेड के पहुंचने पर मैंने पूछा कि यात्रा करने में इतना समय क्यों लगा, तो उन्होंने मुझे जवाब दिया: वे कहते हैं, अगर आपके पेट में खून बह रहा होता, तो वे तेजी से पहुंचते। और यह इस तथ्य के बावजूद कि कॉल व्यस्त समय के दौरान नहीं थी, जब शहर में ट्रैफिक जाम होता है..."

तो फिर एम्बुलेंस देर से क्यों आ रही है? कॉल सर्विसिंग के लिए प्राथमिकता सिद्धांत क्या है?

शहर एम्बुलेंस स्टेशन के मुख्य चिकित्सक अलेक्जेंडर मिखाइलोव्स्की।

एम्बुलेंस का काम "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी ढांचे पर" कानून और रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 388-एन द्वारा अनुमोदित आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया द्वारा नियंत्रित किया जाता है। , - अलेक्जेंडर मिखाइलोव्स्की कहते हैं। -इन दस्तावेज़ों के अनुसार, एम्बुलेंस द्वारा प्राप्त सभी कॉलों को दो श्रेणियों में विभाजित किया गया है - आपातकालीन और अत्यावश्यक। पहला तब होता है जब किसी व्यक्ति की जान को खतरा हो। आपातकालीन सहायता - जब उसके स्वास्थ्य को कोई खतरा हो। ये वैसा नहीं है। उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति को कोरोनरी हृदय रोग, एनजाइना पेक्टोरिस है। हृदय क्षेत्र में हल्का दर्द होता है। रोगी नाइट्रोग्लिसरीन लेता है और दर्द दूर हो जाता है। अर्थात्, कोरोनरी हृदय रोग स्वयं आपातकालीन एम्बुलेंस सेवा के लिए एक पूर्ण संकेतक नहीं है। एम्बुलेंस सभी कॉल स्वीकार करेगी और प्रत्येक के पास आएगी, लेकिन उन रोगियों की सेवा करने के बाद जिनके दिल का दर्द असहनीय है, जब किसी व्यक्ति को दिल का दौरा पड़ने का संदेह हो। और यह एक आपातकालीन कॉल है जिसे सबसे पहले परोसा जाता है। डिस्पैचर तुरंत पुनर्जीवन इकाई या निकटतम टीम को भेजेगा।

आपात्कालीन स्थिति वह दुर्घटना है जब गंभीर क्षति होती है। बिगड़ा हुआ चेतना और श्वास, किसी भी एटियलजि का रक्तस्राव, दिल का दौरा और स्ट्रोक, थर्मल और रासायनिक जलन, विषाक्तता, चोटें, आदि। यानी, तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली स्थितियां।

हमें प्राप्त होने वाली कॉल - आपातकालीन और अत्यावश्यक - लगभग आधी वितरित की जाती हैं। अब हम अत्यावश्यक कॉल स्वीकार कर रहे हैं: "तापमान बढ़ गया है," "मुझे बुरा लग रहा है।" ऐसा विशेषकर शाम के समय होता है। दिन के दौरान, हम क्लीनिकों को ऐसी कॉलें अग्रेषित करते हैं, मरीजों को चेतावनी देते हुए: एक एम्बुलेंस आपके पास आएगी। शिकायतों के आधार पर, यह स्पष्ट है कि व्यक्ति को चिकित्सा सहायता की आवश्यकता नहीं है, बल्कि उपचार के लिए नुस्खे की आवश्यकता है: व्यक्ति को सर्दी है, तीव्र श्वसन संक्रमण, ब्रोंकाइटिस, फोकल निमोनिया, आदि है। ये है क्लिनिक के डॉक्टरों की काबिलियत. छोटे बच्चों को छोड़कर, मनुष्यों में तापमान में वृद्धि से मृत्यु नहीं होती है। यानी यहां जान को कोई खतरा नहीं है.

हमें प्राप्त होने वाली लगभग 22 प्रतिशत कॉलें बुखार या सामान्य तीव्र श्वसन संक्रमण के बारे में होती हैं। अन्य तीस प्रतिशत आपातकालीन कॉल, जो सबसे आम हैं, बढ़े हुए रक्तचाप से संबंधित हैं। लेकिन उच्च रक्तचाप क्रोनिक है। मरीजों को रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता होती है, और यदि यह प्रदान नहीं किया जाता है, तो दबाव बढ़ जाएगा। हां, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट दिल का दौरा या स्ट्रोक जैसी जटिलताओं को जन्म दे सकता है। यदि उनके घटित होने का खतरा है, तो एम्बुलेंस को 20 मिनट के भीतर रोगी के पास पहुंचना होगा। लेकिन आपातकालीन कॉलों की सर्विसिंग समय के अनुसार बिल्कुल भी नियंत्रित नहीं होती है। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश 388, जिसका मैंने उल्लेख किया है, में कहा गया है: आपातकालीन कॉल के बाद आपातकालीन कॉल की सेवा दी जाती है।

- आपातकालीन कॉल के लिए 2 घंटे के मानक के बारे में क्या?

यह अस्थायी मानक प्राथमिक देखभाल के लिए है। हम क्लिनिक को आपातकालीन कॉल अग्रेषित करते हैं। उन्हें दो घंटे के भीतर परोसा जाना चाहिए।

हाल के वर्षों में, स्टावरोपोल में शहरी सेवा "03" के कई सबस्टेशन खोले गए हैं, क्लीनिकों में आपातकालीन कक्ष खोले गए हैं, जिससे स्टेशन पर भार कम हो जाएगा। और फिर भी: एम्बुलेंस देर से क्यों आ रही है?

अब हम प्रतिदिन औसतन लगभग 500 कॉल करते हैं। उनमें से आधे, जैसा कि मैंने पहले ही कहा, आपात्कालीन स्थितियाँ हैं, जिन्हें पहले पूरा किया जाता है। हर दिन 31-32 ब्रिगेड लाइन पर जाते हैं, छुट्टियों पर 35 तक। एक भी वाहन बेकार नहीं है। हमारे सभी दल जीपीएस नेविगेटर से लैस हैं, और हम उनकी गतिविधियों पर नज़र रखते हैं। हम किसी भी क्षण देखते हैं कि यह कहां है, ट्रैफिक जाम में इसकी लागत कितनी है। लेकिन गतिरोध की स्थितियाँ हैं। 19:00 से 23:00 तक टीमों पर काम का बोझ दोगुना हो जाता है। हम प्रति घंटे 40 कॉल स्वीकार करते हैं। क्या हो रहा है? युवक शाम को काम के बाद घर आया तो उसकी हालत खराब हो गई। इस समय अनेक तात्कालिक चुनौतियाँ हैं। क्लिनिक अब खुले नहीं हैं. इसका बोझ एंबुलेंस पर पड़ता है. और यहां परिवहन धमनियां व्यस्त हैं, खासकर डोवाटोर्टसेव स्ट्रीट। और केंद्र से एक कार चाहकर भी 20 मिनट में दक्षिण-पश्चिमी क्षेत्र में नहीं पहुंच पाएगी। हमें उम्मीद है कि नए क्लिनिक नंबर 4 में छठे सबस्टेशन के चालू होने से स्थिति में सुधार होगा और हम इस समस्या का समाधान करेंगे। यहां कई टीमें काम करेंगी. यदि चरम भार नहीं होता, तो हम सामना कर लेते। लेकिन यह स्थिति केवल स्टावरोपोल में ही नहीं, लगभग सभी प्रमुख शहरों में है। एम्बुलेंस की देरी सड़क उपयोगकर्ताओं के व्यवहार से भी संबंधित है।

- ड्राइवर फिर भी एम्बुलेंस को नहीं जाने देते?

इसके अलावा, जब हम गंभीर रूप से बीमार रोगियों को ले जा रहे होते हैं और हमारे दल "चमकती रोशनी" और सायरन के साथ चल रहे होते हैं, तब भी हर मिनट मायने रखता है। दुर्भाग्य से, हम लोगों को भी खो देते हैं। कई बार हम अस्पताल के आधे रास्ते में ही घूम जाते हैं। हमें मृत्यु की घोषणा करनी है - पुलिस स्टेशन, चिकित्सा परीक्षक के कार्यालय में जाएँ। बेशक, ऐसा बहुत कम ही होता है। लेकिन, अफसोस, ऐसे मामले भी हैं।

- क्या बहुत सारी अनुचित कॉलें आती हैं?

160 हजार में से लगभग 4 प्रतिशत निराधार हैं। बहुत से लोग अपने अधिकारों का दुरुपयोग करते हैं। वे "एम्बुलेंस" उपभोक्ता को संदर्भित करते हैं। कल, उदाहरण के लिए, उन्होंने फोन किया: शार्पेई की आंखें सूज गई थीं। आप एम्बुलेंस के पास क्यों गए? पशुचिकित्सक अब काम नहीं कर रहे हैं. या हमारे डॉक्टरों को एक कॉल आती है, और उनसे कहा जाता है: उन्होंने कॉल नहीं किया। और इस वक्त किसी को आपातकालीन मदद की जरूरत है. लेकिन हमारे डॉक्टर किसी भी तरह से कानूनी रूप से सुरक्षित नहीं हैं। न गंवारों से, न हमलों से. चिकित्साकर्मियों के स्वास्थ्य और जीवन की सुरक्षा पर कानून पर अभी भी राज्य ड्यूमा में विचार किया जा रहा है।

जब वे एम्बुलेंस से धन वसूलने की कोशिश करते हैं तो मुकदमेबाजी के मामले अधिक हो गए हैं। ये मामला अब कोर्ट में है. एक महिला की मृत्यु हो गई जिसकी उम्र 80 वर्ष से अधिक थी। रोगी पार्किंसंस रोग से पीड़ित था। उसमें एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन स्पष्ट थे। वर्ष के दौरान हम उससे 22 बार मिलने गए, हालाँकि महिला को पुरानी बीमारी थी। उसकी कोई रोग संबंधी स्थिति नहीं थी जिसके लिए मरीज को आपातकालीन अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता थी। इस मामले में, चिकित्सा का एक कोर्स होना चाहिए। और उन्होंने उसकी मौत के लिए हमें दोषी ठहराया। वे 100 हजार रूबल इकट्ठा करना चाहते हैं। लेकिन एम्बुलेंस इलाज नहीं करती, बीमारी के कारण को ख़त्म नहीं करती। हम जीवन-घातक सिंड्रोम के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं: हमने दवा दी और गंभीर स्थिति को रोक दिया। यदि आपातकालीन विशेष देखभाल की आवश्यकता है, तो हमारा कार्य व्यक्ति को यथाशीघ्र अस्पताल पहुंचाना है। स्थानीय डॉक्टर का काम बीमारी की रोकथाम और इलाज करना है। हमारे देश में, इसके विपरीत, वे चिकित्सा कार्य के लिए एम्बुलेंस को जिम्मेदार बनाने की कोशिश कर रहे हैं।

देश में अब डॉक्टरों के खिलाफ आपराधिक मामले खोलना आसान हो गया है। हेमेटोलॉजिस्ट एलेना मिस्युरिना का सनसनीखेज मामला चर्चा में है। राजधानी का चिकित्सा समुदाय, प्रसिद्ध बच्चों के डॉक्टर, नेशनल मेडिकल चैंबर के अध्यक्ष लियोनिद रोशल, डॉक्टर के लिए खड़े हुए। अब हमारे पास एक पैरामेडिक से जुड़ा ऐसा ही मामला है। आपको एक वकील की आवश्यकता है, और यही साधन हैं। ट्रेड यूनियन कमेटी मदद करने की कोशिश कर रही है. हमारे पास चिकित्सा दायित्व बीमा पर कोई कानून नहीं है। और ऐसे में कर्मियों का मुद्दा गंभीर है.

- क्या एम्बुलेंस में कर्मियों की कमी है?

एक डॉक्टर पर पड़ने वाले कार्यभार और भारी ज़िम्मेदारी की भरपाई वेतन में वृद्धि से नहीं की जाती है। पिछले पाँच वर्षों से व्यावहारिक रूप से कोई भी युवा हमारे पास नहीं आया है। मध्य स्तर के विशेषज्ञों की आमद भी कम हो गई है। 2016 में, हमने तीस से अधिक पैरामेडिक्स को काम पर रखा, उनमें से पांच ने बाद में नौकरी छोड़ दी और वाणिज्यिक संगठनों में चले गए। पिछले साल करीब दस आये थे. लेकिन नए सबस्टेशन खुल रहे हैं और कर्मियों की जरूरत है।

क्षेत्र के साथ-साथ देश में स्ट्रोक और दिल के दौरे की संख्या में कमी आई है। क्या आप इस समग्र परिणाम में अपना योगदान महसूस करते हैं?

निश्चित रूप से। एम्बुलेंस हृदय रोगियों के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रणाली की एक कड़ी है। यदि पहले मेडिकल टीम का मुख्य उपकरण दवाओं और सिरिंजों वाला एक पीला बैग था, तो अब सभी मशीनें टेलीकार्डियोग्राफ़ से सुसज्जित हैं। रोगी के बिस्तर के पास से, कार्डियोग्राम डेटा स्टेशन पर प्रेषित किया जाता है और एक वरिष्ठ चिकित्सक द्वारा समझा जाता है। यदि गंभीर लय गड़बड़ी का पता चलता है, तो पैरामेडिक को तुरंत सलाह मिलती है कि क्या करना है और रोगी को कहाँ ले जाना है। वैसे, हम इस क्षेत्र में एम्बुलेंस में दूरसंचार तकनीक शुरू करने वाले पहले व्यक्ति थे। और यदि स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने का खतरा हो, तो रोगी को प्राथमिक संवहनी विभाग या क्षेत्रीय संवहनी केंद्र के रास्ते में थ्रोम्बोलिसिस से गुजरना पड़ता है। यह एक महँगी प्रक्रिया है. अकेले दवा की कीमत लगभग 60 हजार रूबल है। लेकिन वह लोगों की जान बचाता है.

सामान्य तौर पर, एम्बुलेंस का काम नाटकीय रूप से बदल गया है। सामग्री और तकनीकी आधार में सुधार हुआ है। वाहन बेड़े को अद्यतन किया जा रहा है। पिछले साल हमें छह नई कारें मिलीं। वे सभी "अंदर और बाहर" से सुसज्जित हैं, पांच श्रेणी "बी" से सुसज्जित हैं और एक एम्बुलेंस श्रेणी "सी" से सुसज्जित है। निःसंदेह, काम अधिक कठिन हो गया है। सामान्य तौर पर, एम्बुलेंस हमेशा सबसे आगे रहती है। निस्संदेह, असंतुष्ट लोग होंगे। एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता द्वारा रोगी के बिस्तर के पास बिताए गए दस मिनट में निदान स्थापित करना असंभव है। हम सिर्फ प्रारंभिक चीजों के बारे में ही बात कर सकते हैं.' अतः त्रुटियाँ होने की सम्भावना रहती है। और ये समझना होगा. स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में एम्बुलेंस का एक विशेष स्थान है। लेकिन हम क्लीनिक और अस्पताल दोनों के साथ मिलकर काम करते हैं। और लोगों का स्वास्थ्य इस बात पर निर्भर करता है कि प्रत्येक लिंक कैसे काम करता है।

नमस्कार, प्रिय ब्लॉग पाठकों! इरीना और इगोर फिर से संपर्क में हैं। इंटरनेट पर कई प्रश्न विशेष रूप से एम्बुलेंस से संबंधित हैं: "मोबाइल फोन से कैसे कॉल करें," "एम्बुलेंस को कितना समय लगेगा," "अगर यह नहीं आती है तो क्या करें," इत्यादि।

हमने कार्य को आसान बनाने और आपके लिए एक लेख बनाने का निर्णय लिया है कि एम्बुलेंस को कैसे कॉल करें और अन्य स्थितियों में क्या करें।

कॉल नंबर

आपातकालीन नंबर हर कोई जानता है - 03 . लेकिन जब मोबाइल फोन से कॉल करना हो तो कई लोग भ्रमित हो जाते हैं।

आइए तुरंत कहें कि आप किसी भी फोन से एम्बुलेंस को कॉल कर सकते हैं, यहां तक ​​​​कि शून्य बैलेंस पर भी, और कॉल स्वयं निःशुल्क है। मोबाइल फोन से कॉल करने के लिए नंबर:

• बीलाइन - 003
• मेगाफोन - 03 या 030
• एमटीएस - 030
• योटा - 030
• टेली 2-103

एक आपातकालीन नंबर भी है - 112 . माना जा रहा है कि फोन में सिम कार्ड न होने पर भी इससे कॉल की जा सकती है। हालाँकि, यह संख्या अभी तक हमारे देश के सभी क्षेत्रों में पेश नहीं की गई है।

एम्बुलेंस में क्या है?

तथाकथित लीनियर ब्रिगेड को अक्सर कॉल पर भेजा जाता है। ऐसी एम्बुलेंस में छोटे-मोटे मामलों में प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए सब कुछ होता है: उच्च रक्तचाप, मामूली चोटें, मामूली जलन, पेट दर्द, आदि।

लेकिन इसके अलावा, प्रत्येक लाइन टीम के पास पुनर्जीवन के लिए आवश्यक उपकरण हैं: एक पोर्टेबल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ और डिफाइब्रिलेटर, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन और इनहेलेशन एनेस्थीसिया के लिए उपकरण, एक इलेक्ट्रिक सक्शन पंप, एक ऑक्सीजन सिलेंडर, एक पुनर्जीवन किट।

गंभीर मामलों में, कॉल के स्थान पर एक विशेष "रीनिमोबाइल" भेजा जाता है।

एम्बुलेंस कितनी जल्दी आनी चाहिए?

नए रूसी नियमों के अनुसार, एम्बुलेंस को बुलाए जाने के 20 मिनट बाद घटना स्थल पर होना चाहिए।

बड़े शहरों में जहां कई एम्बुलेंस संचालित होती हैं, यह मानक पूरा किया जाता है। अपवादों में कोई भी अप्रत्याशित घटनाएँ शामिल हैं।

लेकिन छोटी बस्तियों में, जहां अक्सर केवल एक ही एम्बुलेंस होती है, इस मानक का पालन नहीं किया जा सकता है। इस मामले से संबंधित कोई भी शिकायत आपके स्थानीय स्वास्थ्य विभाग को संबोधित की जानी चाहिए।

वह इसे कहां ले जाता है?

मरीज को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है या नहीं, एम्बुलेंस टीम दो से तीन मिनट के भीतर लक्षणों के आधार पर मौके पर ही निर्णय ले लेती है।

अस्पताल में भर्ती करने का विभाग बीमारी की रूपरेखा और संस्थानों में बिस्तरों की उपलब्धता के आधार पर निर्णय लेता है कि कहां अस्पताल में भर्ती करना है। रोगी को डॉक्टर या चिकित्सा संस्थान चुनने का अधिकार नहीं है, क्योंकि कानून के अनुसार उसे तत्काल सहायता की आवश्यकता है, और चुनाव में कीमती समय लग सकता है।

यदि आपको अभी भी लगता है कि आपको गलत जगह ले जाया जा रहा है, तो आपको दोबारा 03 डायल करना चाहिए और स्टेशन के मुख्य चिकित्सक से संपर्क करने के लिए कहना चाहिए, और उनके साथ इस मुद्दे पर चर्चा करनी चाहिए।

अगर न जाए तो क्या करें?

यदि वे आपके पास एक टीम भेजने से इनकार करते हैं, जिसकी संभावना नहीं है, तो समाधान सरल है - पुलिस को बुलाएं। आपराधिक संहिता के अनुसार, यह अनुच्छेद 124 "रोगी को सहायता प्रदान करने में विफलता" और 125 "खतरे में छोड़ना" के अंतर्गत आता है। पुलिस अधिकारी चिकित्सा सुविधा से संपर्क करेंगे और समस्या को हल करने में मदद करेंगे।

एक एम्बुलेंस आपातकालीन कक्ष से किस प्रकार भिन्न है?

दो साल पहले, एम्बुलेंस और तत्काल देखभाल दो अलग-अलग सेवाएँ हैं।

लेकिन आज लोग यह नहीं जानते कि उनमें से किसे और कैसे कॉल करें। तो आइए इसे समझें:

1. किसी मरीज के पास एम्बुलेंस तभी आती है जब उसकी जान को कोई वास्तविक खतरा हो, यानी आपातकालीन स्थिति में। वह कार दुर्घटनाओं के घटनास्थल पर पहुंचती है जहां लोगों को दिल का दौरा, स्ट्रोक, प्रसव आदि का सामना करना पड़ा है।
2. यदि आप बीमार हैं तो वे एम्बुलेंस भेजेंगे, लेकिन जीवन को कोई खतरा नहीं है: बुखार, दबाव बढ़ना, सिरदर्द, तीव्र श्वसन संक्रमण, फ्लू आदि।

एम्बुलेंस या आपातकालीन कक्ष को कॉल करने के लिए, आपको उन नंबरों पर कॉल करना होगा जो हमने लेख की शुरुआत में बताए थे। डिस्पैचर कॉल स्वीकार करेगा. आपको डिस्पैचर को सूचित करना होगा:

• वह फ़ोन नंबर जिससे आप कॉल कर रहे हैं (यदि कॉल कट जाती है, तो वे आपको वापस कॉल करेंगे)
• क्या हुआ, कोई शिकायत?
• मरीज का लिंग, जन्मतिथि, पता, कार से कहां जाना है

यदि, आपके शब्दों के आधार पर, डिस्पैचर यह निर्णय लेता है कि रोगी को आपातकालीन सहायता की आवश्यकता है, तो वह एक एम्बुलेंस भेजेगा। उसे 20 मिनट के भीतर अपनी जगह पर पहुंच जाना चाहिए। और, यदि आवश्यक हो, तो वह मरीज को अस्पताल ले जाएगा।

यदि स्थिति "सहने योग्य" है, तो वे क्लिनिक से एक एम्बुलेंस भेजेंगे। वह दो घंटे के भीतर आ जाएगी और घर पर मरीज की मदद करेगी। उसे आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने का अधिकार नहीं है।

शब्दों में कहें तो सब कुछ तार्किक लगता है. लेकिन वास्तव में, ऐसा होता है कि एक एम्बुलेंस उस व्यक्ति को भेजी जाती है जिसे तत्काल ले जाने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, गहन देखभाल के लिए। हमें एक नई एम्बुलेंस कॉल करनी होगी। बहुमूल्य समय बर्बाद होता है. ऐसा होने से रोकने के लिए, डिस्पैचर को रोगी की स्थिति के बारे में स्पष्ट रूप से और विस्तार से बताएं।

विशेषकर यदि दबाव बहुत अधिक हो तो बेहोशी, सांस लेने में कठिनाई, उरोस्थि में दर्द के दौरे पड़ते हैं। ये लक्षण जानलेवा हो सकते हैं. आप आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के बिना नहीं रह सकते।

हमें आशा है कि आपको किसी भी कार की आवश्यकता नहीं होगी। और इसके लिए, निश्चित रूप से, अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना बेहतर है और... सबसे पहले, आपको और के उपयोग के रूप में बुरी आदतों से छुटकारा पाना चाहिए। निम्नलिखित वीडियो पाठ्यक्रम इसमें आपकी सहायता करेंगे:

• "12 चरणों में शराब की लत छोड़ें"
• "धूम्रपान छोड़ना आसान है"

क्या आपने एम्बुलेंस सेवाओं का उपयोग किया है? क्या कार हमेशा समय पर पहुंचती थी? हमें टिप्पणियों में अपने मामलों के बारे में बताएं। जल्द ही फिर मिलेंगे!

सादर, इरीना और इगोर

रोगी की किसी भी स्थिति में, यह अत्यधिक वांछनीय है कि कॉल वह स्वयं नहीं, बल्कि कोई और करे। यह किसी भी हृदय रोग के लिए विशेष रूप से सच है।

अचानक कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में, जब इसे तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, किसी अन्य व्यक्ति को ढूंढना भी बहुत उचित है जो एम्बुलेंस को कॉल करेगा जबकि आप पहले से ही पुनर्जीवन उपाय कर रहे हैं।

के लिए नंबर लैंडलाइन 03या 103 , के लिए सेल फ़ोन 103या 03* (कुछ मोबाइल डिवाइस दो-अंकीय नंबर डायलिंग का समर्थन नहीं करते हैं, इस स्थिति में एक तारांकन चिह्न जोड़ें - * ). एक विशेष संख्या भी है 112 .

यदि आप नहीं पहुंच सकते, तो निम्नलिखित नंबरों को आज़माएँ:

• एमटीएस, मेगाफोन, टेली2 और यू-टेल: 103 या 030
• बीलाइन: 103 या 003
• स्काई लिंक और मकसद: 903

बीप सुनने के बाद, डिस्पैचर के लिए अंत तक प्रतीक्षा करें; यदि आप फोन काटते हैं और फिर दोबारा कॉल करते हैं, तो आप खुद को लाइन के अंत में पाएंगे।

आपातकालीन डिस्पैचर को किस जानकारी की आवश्यकता हो सकती है?

फ़ोन द्वारा आपको मरीज़ की उम्र, पता (सड़क/घर/भवन/अपार्टमेंट/प्रवेश/मंजिल/इंटरकॉम कोड) और कॉल का कारण बताना होगा। यदि आपके स्थान का मार्ग समस्याग्रस्त है, तो आपको डिस्पैचर को इसके बारे में बताना चाहिए। किसी के लिए ब्रिगेड से मिलना बहुत वांछनीय होगा।

रोगी की स्थिति का यथासंभव संक्षिप्त और सटीक वर्णन करने का प्रयास करें; किसी भी स्थिति में लक्षणों के महत्व को कम न समझें, लेकिन अनावश्यक बातें भी न सोचें। एम्बुलेंस डिस्पैचर आपके पास एक टीम भेजेगा जो आपके द्वारा बताई गई मरीज की स्थिति से मेल खाएगी।

डिस्पैचर को निम्नलिखित जानकारी की भी आवश्यकता हो सकती है:

• आपसे संपर्क करने के लिए टेलीफोन नंबर (आमतौर पर स्वचालित रूप से निर्धारित)।
• मरीजों की संख्या.
• एम्बुलेंस को कॉल करने वाले व्यक्ति का विवरण।

यह सलाह दी जाती है कि स्वयं फोन न काटें, बल्कि एम्बुलेंस डिस्पैचर से सारी जानकारी दोबारा जांच लें। फिर वह फांसी लगा लेगा.

तत्काल देखभाल और एम्बुलेंस (आपातकालीन) देखभाल के बीच क्या अंतर है?

आपातकालीन देखभाल, नाम के बावजूद, किसी कॉल पर सबसे तेज़ प्रतिक्रिया की आवश्यकता नहीं होती है। प्रतीक्षा समय 2 घंटे तक हो सकता है! ध्यान रखें कि हृदय रोग से जुड़ी सभी गंभीर गंभीर स्थितियों में इसकी आवश्यकता होती है एम्बुलेंस (आपातकालीन)- 20 मिनट तक कॉल का जवाब। इस प्रकार, जो कुछ भी किसी न किसी रूप में रोगी के जीवन को खतरे में डालता है, उसके लिए आपातकालीन (एम्बुलेंस) देखभाल की आवश्यकता होती है, बाकी सब एम्बुलेंस द्वारा निपटाया जाता है।

जिम्मेदारी याद रखें

केवल आपातकालीन मामलों में ही एम्बुलेंस को कॉल करें जब आपको रोगी के जीवन को खतरे का संदेह हो। याद रखें कि एक मामूली कारण के लिए एम्बुलेंस सेवा से संपर्क करके, आप उन पीड़ितों का बहुमूल्य समय बर्बाद कर रहे हैं जिन्हें आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

स्वास्थ्य मंत्रालय ने "03" सेवा के लिए एक नई संचालन प्रक्रिया को मंजूरी दे दी है। एम्बुलेंस की संचालन प्रक्रिया में क्या बदलाव किए गए हैं, अगर लोग खुद को किसी गंभीर स्थिति में पाते हैं तो वे किस पर भरोसा कर सकते हैं, चिकित्सा सेवाओं के इस सबसे महत्वपूर्ण खंड में कौन से बुनियादी नवाचार इंतजार कर रहे हैं - नादेज़्दा मितिना, उप मुख्य चिकित्सक, क्लिनिक के प्रमुख सैमपुर सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल के डॉक्टर इन सवालों के जवाब देते हैं।

नादेज़्दा अलेक्सेवना, नवाचारों के संबंध में एम्बुलेंस के काम में क्या बदलाव आया है, नई एम्बुलेंस पिछली एम्बुलेंस से कैसे बेहतर होगी?
- स्वास्थ्य मंत्रालय ने विशेष सहित "03" सेवा के लिए एक नई संचालन प्रक्रिया को मंजूरी दे दी है। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल को "आपातकालीन" और "तत्काल" में विभाजित किया गया था। हमारी एम्बुलेंस टीम में योग्य पैरामेडिक्स शामिल हैं जिन्होंने उचित प्रशिक्षण प्राप्त किया है और उनके पास अनुभव है। एक पैरामेडिक टीमों का हिस्सा हो सकता है या एम्बुलेंस के पहिये के पीछे हो सकता है। टीम में एक डॉक्टर भी शामिल हो सकता है.
- "आपातकालीन" और "तत्काल" चिकित्सा देखभाल के बीच मूलभूत अंतर क्या है?
- अचानक गंभीर बीमारियों, जीवन-घातक स्थितियों और पुरानी बीमारियों के बढ़ने पर आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है। आपातकालीन देखभाल में कोई बुनियादी अंतर नहीं है, लेकिन एक "लेकिन" है - जीवन के लिए खतरे के कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं। सीधे शब्दों में कहें तो, मरीज अपनी स्थिति को गंभीर नुकसान पहुंचाए बिना कुछ समय तक डॉक्टर का इंतजार कर सकता है। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया को मंजूरी देने वाले स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार सहायता के प्रकार को विनियमित किया जाता है।
- आपातकालीन टीम को बुलाने का क्या कारण है और एम्बुलेंस कब बुलाई जाती है?
- आपातकालीन टीम को बुलाने की सूची काफी लंबी है - ये चेतना, श्वास और संचार प्रणाली की गड़बड़ी हैं जो जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं; मानसिक विकार जब रोगी स्वयं और दूसरों के लिए खतरा उत्पन्न करता है; जीवन के लिए खतरा के साथ अचानक दर्द सिंड्रोम; किसी भी अंग या प्रणाली की अचानक शिथिलता जो जीवन के लिए खतरा है; कोई भी गंभीर, जीवन-घातक चोट; गंभीर थर्मल और रासायनिक जलन; अचानक भारी रक्तस्राव; प्रसव या गर्भपात की धमकी। एक डिस्पैचर के लिए आपातकालीन टीम भेजने का मुख्य मानदंड यह है कि उसे यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी या घायल व्यक्ति के जीवन को खतरा है। अचानक गंभीर बीमारियों (स्थितियों) के मामले में एम्बुलेंस को बुलाया जाता है, जब जीवन के लिए खतरे के कोई संकेत नहीं होते हैं, लेकिन डॉक्टर की मदद की तत्काल आवश्यकता होती है; पुरानी बीमारियों के अचानक बढ़ने के लिए - फिर से जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन त्वरित चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है।
- फ़ोन "03" कभी-कभी लोगों के लिए एकमात्र आशा होता है, विशेष रूप से दूरदराज के गांवों से, जब कार से भी क्षेत्रीय केंद्र में अस्पताल जाना समस्याग्रस्त होता है। क्या एम्बुलेंस नंबर अब भी वही है?
- "एम्बुलेंस" को 03, 103, 112 या "एम्बुलेंस" स्टेशन के स्थानीय नंबरों पर कॉल करके बुलाया जा सकता है; लघु पाठ संदेश एसएमएस का उपयोग करना; आप सीधे केंद्रीय जिला अस्पताल या आपातकालीन विभाग से संपर्क करके भी अस्पताल में सहायता प्राप्त कर सकते हैं।
- मोबाइल एम्बुलेंस टीम की जिम्मेदारियाँ क्या हैं?
- वे स्पष्ट रूप से विनियमित हैं. ये हैं: मदद के लिए पुकारने वाले मरीज़ के पास तत्काल प्रस्थान; रोगी की जांच, प्रारंभिक निदान की स्थापना; रोगी की स्थिति को स्थिर करने या सुधारने के उपाय करना और बाद के उपचार पर निर्णय लेना; यदि आवश्यक हो तो अस्पताल में भर्ती करने और उचित दस्तावेज के साथ आपातकालीन विभाग में चिकित्सा निकासी पर निर्णय लेना।
- हाल ही में, मीडिया और इंटरनेट ने अक्सर यह मुद्दा उठाया है कि किसी विशेष शहर या गांव में एक मरीज को अस्पताल में भर्ती करने से इनकार कर दिया गया, जिसके परिणामस्वरूप उसकी हालत खराब हो गई। किसी मरीज़ को अस्पताल में भर्ती करने का निर्णय कौन और कैसे लेता है?
- यदि किसी बीमार या घायल व्यक्ति को घर या दुर्घटना स्थल से निकाला जाता है, तो निर्णय एम्बुलेंस टीम के वरिष्ठ सदस्य द्वारा किया जाता है। यदि किसी मरीज की जीवन-घातक स्थिति है, तो एक नियम के रूप में, एम्बुलेंस टीम आवश्यक रूप से अस्पताल में भर्ती होने का सुझाव देती है। "सीमा रेखा" स्थितियों में संघर्ष की स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं, जब डॉक्टर और रोगी की उसकी स्थिति के बारे में राय मेल नहीं खाती है। यदि किसी मरीज को एक चिकित्सा संगठन से दूसरे में स्थानांतरित किया जाता है (उदाहरण के लिए, उसकी बीमारी की प्रोफ़ाइल में विशेषज्ञता वाला), तो निर्णय चिकित्सा संस्थान के प्रमुख या चिकित्सा कार्य के लिए उसके डिप्टी द्वारा किया जाता है। यदि वे वहां नहीं हैं, तो जिम्मेदारी ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर पर आती है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को उसकी बीमारी की प्रोफ़ाइल के अनुसार तुरंत अस्पताल विभाग में या क्षेत्रीय केंद्र के किसी विशेष विभाग में भेजा जाएगा। ये नवाचार 1 जनवरी 2014 को लागू होंगे।

मुद्दे पर
- एम्बुलेंस को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: आपातकालीन देखभाल, जब रोगी के जीवन को खतरा हो, और आपातकालीन देखभाल, जब जीवन को तत्काल कोई खतरा न हो और रोगी डॉक्टर के आने के लिए कुछ समय तक इंतजार कर सकता है। कुल कॉलों की संख्या में आपातकालीन मामलों की संख्या लगभग 30% है।
नियंत्रक निर्णय लेता है कि किस प्रकार की सहायता की आवश्यकता है, और उसे स्पष्ट जानकारी देना महत्वपूर्ण है। आपातकालीन मामलों में, एम्बुलेंस टीम तुरंत निकल जाती है और मरीज तक पहुँचने में 20 मिनट का समय लगता है। एम्बुलेंस सेवा के भीतर ही आपातकालीन टीमें हैं।
मरीजों को याद रखना चाहिए: अस्पताल में तत्काल देखभाल प्राप्त करने के लिए, एम्बुलेंस को कॉल करना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है। खासकर अगर हालत बहुत गंभीर न हो और अस्पताल की दूरी कम हो। कोई भी व्यक्ति केंद्रीय जिला अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में आ सकता है, और वे उसका स्वागत करेंगे, उसकी बात सुनेंगे, उसकी जांच करेंगे और निर्णय लेंगे कि उसे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है या नहीं।

वे हमें लिखते हैं: “कृपया समझाएं, क्या आपातकालीन चिकित्सा देखभाल और आपातकालीन कक्ष के बीच कोई अंतर है? शायद यह वही बात है, बस लोग इसे अलग-अलग तरीके से कहते हैं। यदि नहीं, तो कौन सी सेवा रोगी तक तेजी से पहुंचेगी और इस या उस स्थिति में आपको कहां कॉल करना चाहिए?”

एम्बुलेंस और तत्काल देखभाल दो अलग-अलग चिकित्सा सेवाएँ हैं। उनके अलग-अलग कार्य और रोगी के पास पहुंचने की शर्तें हैं। आइए विचार करें कि किसे और किन मामलों में कॉल करना है।

रोगी वाहन

यह एक आपातकालीन सेवा है जो मरीज को तत्काल चिकित्सा सहायता प्रदान करने और उसे जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचाने के लिए बनाई गई है। वह कोई प्रमाणपत्र या नुस्खे जारी नहीं करती। आपको निम्नलिखित मामलों में सहायता लेनी चाहिए:

चेतना की हानि, श्वसन और संचार प्रणालियों में व्यवधान
गंभीर दर्द सिंड्रोम
किसी अंग का अचानक ख़राब होना
चोट
विभिन्न प्रकार की जलन
भारी रक्तस्राव

जैसा कि इस सूची से देखा जा सकता है, जीवन को खतरा होने पर एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। हालाँकि, निम्नलिखित मामलों में अपवाद हैं:

एक मानसिक विकार जिसमें रोगी की हरकतें दूसरों के लिए खतरनाक हो जाती हैं
प्रसव और गर्भपात का खतरा
आपातकालीन प्रतिक्रिया के दौरान ड्यूटी

कहां कॉल करें

एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए आपको डायल करना होगा:
03- नियमित लैंडलाइन फोन से
103 - मोबाइल फोन से (लेकिन लैंडलाइन से भी)
112- मोबाइल फोन से, खाते में पैसे न होने पर भी

क्या रिपोर्ट करें?

गंभीर स्थिति और भावनाओं के बावजूद, आपातकालीन डिस्पैचर को निम्नलिखित स्पष्ट रूप से बताना चाहिए:

पीड़ित के साथ क्या हुआ और वह किस बारे में शिकायत कर रहा है?
बताओ एम्बुलेंस को किसने बुलाया?
वह पता दीजिए जहां आपको जाना चाहिए
संपर्क के लिए अपना फ़ोन नंबर छोड़ें

वह कब आएगी?

मॉस्को में, एम्बुलेंस आगमन का मानक 20 मिनट से अधिक नहीं है। ट्रैफिक जाम के बावजूद, स्ट्रोक या मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगी को 80 मिनट के भीतर चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाया जाना चाहिए।

आपातकाल

ऐसे मामलों में जहां स्वास्थ्य को खतरा हो, चौबीस घंटे कॉल पर आता है। आपातकालीन टीम के डॉक्टर आवश्यक उपचार लिखते हैं, नुस्खे लिखते हैं और बीमार छुट्टी के प्रसंस्करण के लिए दस्तावेज़ जारी करते हैं।

आप किन मामलों में आपातकाल बुला सकते हैं?

माइग्रेन, बुखार, रक्तचाप में वृद्धि
चलने, सांस लेने और खांसने पर सीने में दर्द
कास्ट के नीचे दर्द और प्रेत दर्द
रेडिकुलिटिस और नसों के दर्द के साथ दर्द सिंड्रोम, कैंसर रोगियों में और चोटों के बाद
गैस्ट्राइटिस और अल्सर के रोगियों में पेट दर्द
ऊंचे तापमान की पृष्ठभूमि में कान, गले, दांत, मांसपेशियों में दर्द।

कहां कॉल करें

मस्कोवाइट्स और राजधानी के मेहमानों के लिए, क्षेत्र के अनुसार आपातकालीन चिकित्सा सहायता टेलीफोन नंबरों की पूरी सूची वेबसाइट mos03.ru/patients/neotl_v.php पर उपलब्ध है।

वह कब आएगी?

एम्बुलेंस के विपरीत, एक एम्बुलेंस को कम से कम 2 घंटे इंतजार करना होगा

टिप्पणी:

1. तो, एम्बुलेंस या तत्काल देखभाल? यदि आप संदेह में हैं कि कहां कॉल करें, तो आप 103 या 03 पर कॉल करके परामर्श ले सकते हैं। डिस्पैचर तय करेगा कि एम्बुलेंस भेजना है या आपकी कॉल को आपातकालीन कक्ष में स्थानांतरित करना है।
2. मॉस्को में एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल दोनों निःशुल्क हैं और सभी को प्रदान की जाती हैं, भले ही उनके पास बीमा पॉलिसी हो या निवास स्थान।
3. आप वेबसाइट mos03.ru के माध्यम से उपयुक्त अनुभाग में इन सेवाओं के संचालन पर अपनी टिप्पणियाँ दे सकते हैं।

राजधानी में हर दिन कम से कम 12 हजार लोग नंबर 03 पर कॉल करते हैं। एम्बुलेंस प्रतिदिन 2.5 हजार मरीजों को अस्पताल पहुंचाती हैं। इनमें से, लगभग 35% ने संचार प्रणाली की बीमारियों की शिकायत की, 10% चोटों और विषाक्तता से जुड़े थे।