हेमोस्टेसोग्राम क्या दर्शाता है? कोगुलोग्राम रक्त के थक्के जमने के लिए एक परीक्षण है जो छिपी और स्पष्ट विकृति के बारे में चेतावनी देगा

बिना किसी समस्या के बच्चे को जन्म देने के लिए, एक गर्भवती महिला के शरीर को अच्छी तरह से तेल लगी घड़ी की तरह काम करना चाहिए। डॉक्टर विभिन्न परीक्षणों और वाद्य अध्ययनों का उपयोग करके प्रक्रिया की बारीकी से निगरानी करते हैं। अक्सर की जाने वाली प्रक्रियाओं की सूची में हेमोस्टैसोग्राम के रूप में विश्लेषण भी शामिल है। आइए विचार करें कि यह किस प्रकार का अध्ययन है, यह क्यों निर्धारित किया गया है, परिणाम क्या दिखाते हैं।

हेमोस्टैसोग्राम की अवधारणा और प्रकार

हेमोस्टैसोग्राम, या कोगुलोग्राम, एक परीक्षण है जो आपको जमावट के लिए शिरापरक रक्त की जांच करने की अनुमति देता है। हेमोस्टेसिस प्रणाली रक्त के थक्के जमने की गति के लिए जिम्मेदार है, दो महत्वपूर्ण कार्य करती है: रक्त को मुक्त संचलन के लिए आवश्यक अवस्था में बनाए रखना और रक्तस्राव को रोकने की प्रक्रिया शुरू करना। रक्त की संरचना में गड़बड़ी एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या पैदा कर सकती है, खासकर गर्भावस्था के दौरान, जब गर्भाशय-अपरा परिसंचरण को मातृ परिसंचरण में जोड़ा जाता है।

उल्लंघनों की पहचान करने के लिए, दो प्रकार के शोध का उपयोग किया जाता है: बुनियादी और विस्तृत। व्यवहार में, एक प्राथमिक विश्लेषण सबसे अधिक बार किया जाता है, जिससे हेमोस्टैसियोलॉजिस्ट को सिस्टम के कई महत्वपूर्ण संकेतक निर्धारित करने की अनुमति मिलती है। विस्तारित प्रकार के साथ, विशिष्ट घटकों के पैरामीटर सेट किए जाते हैं। ल्यूपस कौयगुलांट और एंटीथ्रोम्बिन III। एक विस्तृत हेमोस्टैसोग्राम एक महंगा और समय लेने वाला अध्ययन है।

हेमोस्टैसोग्राम का मूल्य इस तथ्य में निहित है कि मुख्य संकेतकों के अलावा, यह आपको विभिन्न रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। हालाँकि, इसका प्राथमिक कार्य रक्तस्राव विकारों की पहचान करना है, जिसमें शामिल हैं:

• हाइपोकोएग्यूलेशन, जब जमावट दर काफी कम हो जाती है, और थोड़ी सी खरोंच से भी रक्तस्राव का खतरा होता है;
• हाइपरकोएग्यूलेशन, जब रक्त वाहिकाओं में भी जम जाता है;
• थ्रोम्बोफिलिया, जिसका अर्थ है रक्त के थक्के बनने की रक्त की बढ़ती प्रवृत्ति।

गर्भावस्था के दौरान परीक्षण के लिए संकेत

निर्बाध रक्त संचार से ही सभी मानव अंग और प्रणालियां सही लय में काम करती हैं। रक्त एक तरल पदार्थ है जिसे वाहिकाओं के माध्यम से स्वतंत्र रूप से चलना चाहिए, जिसका अर्थ है कि इसमें कुछ निश्चित पैरामीटर होने चाहिए जो इस गति को सुनिश्चित करते हैं। हेमोस्टेसिस की जमावट और थक्कारोधी प्रणाली मुख्य शरीर के तरल पदार्थ के समुचित कार्य के लिए जिम्मेदार हैं। यदि उनमें से किसी एक का कार्य बाधित हो जाए तो रक्त बहुत गाढ़ा या पतला हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान होने वाली हेमोस्टेसिस में खराबी इसके सामान्य कामकाज को बाधित कर सकती है। इन विकारों की पहचान करने के लिए, डॉक्टर गर्भवती महिलाओं के लिए हेमोस्टैग्राम लिखते हैं। विश्लेषण का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

• इस गर्भावस्था से पहले, रोगी को गर्भपात या भ्रूण की मृत्यु हो गई थी;
• जेस्टोसिस (एडेमा, उच्च रक्तचाप, मूत्र में प्रोटीन) के स्पष्ट लक्षणों के साथ;
• गर्भाशय हाइपरटोनिटी के साथ।

एक कोगुलोग्राम नियोजित अध्ययनों की सूची में शामिल है और रोगी की स्थिति की परवाह किए बिना किया जाता है। यह विश्लेषण 3 बार लिया जाना चाहिए:

• पहली तिमाही में - महिला के पंजीकृत होने के तुरंत बाद, 12वें सप्ताह तक;
• दूसरी तिमाही में - 22-24 सप्ताह में;
• तीसरी तिमाही में - गर्भावस्था के 30 से 36 सप्ताह के बीच।

निम्नलिखित स्थितियाँ भी हेमोस्टेसिस का अध्ययन करने के कारण हैं:

• जिगर की समस्याएं;
• दीर्घकालिक बांझपन;
• स्वप्रतिरक्षी विकृति;
• आईवीएफ का उपयोग कर गर्भावस्था;
• अतीत में छूटी हुई गर्भधारण;
• 2-3 भ्रूणों का विकास;
• रोगी की अस्वस्थ जीवनशैली।

गर्भावस्था के दौरान हेमोस्टेसिस विकारों के खतरे क्या हैं?

हेमोस्टेसिस के कामकाज में गड़बड़ी गर्भवती मां और बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। इस प्रकार, जब रक्त अत्यधिक गाढ़ा हो जाता है, तो वाहिकाओं में रक्त के थक्के बन जाते हैं, जिससे भ्रूण तक ऑक्सीजन की पहुंच अवरुद्ध हो जाती है। इसकी कमी से शिशु में हाइपोक्सिया हो जाता है, जो उसके विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। बच्चा दोषपूर्ण पैदा हो सकता है।

बहुत पतले रक्त के कारण अनियंत्रित रक्तस्राव होता है, जिससे प्लेसेंटा में रुकावट हो सकती है। यह प्रक्रिया प्रसव के दौरान एक विशेष जोखिम पैदा करती है, जब प्रसव के दौरान महिला का बहुत अधिक खून बह सकता है। डॉक्टर सबसे खतरनाक सिंड्रोम प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट को मानते हैं, जिसमें बीमारी के पहले चरण में रक्त बहुत गाढ़ा हो जाता है, और दूसरे में यह गंभीर रूप से पतला हो जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का परिणाम शुरू में भ्रूण के लिए पोषण की कमी है, और प्रसव के दौरान - बड़े पैमाने पर रक्त की हानि, जो महिला और बच्चे के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करती है।

समय पर हेमोस्टैसोग्राम डॉक्टरों को गर्भावस्था के दौरान कई जटिलताओं को रोकने की अनुमति देता है। हेमोस्टैटिक कार्यों की विफलता के कारण:

• भ्रूण में पोषक तत्वों की कमी;
• गर्भवती माँ और बच्चे में एनीमिया;
• नाल का समय से पहले बूढ़ा होना;
• भ्रूण का जमना या मृत्यु;
• सिजेरियन सेक्शन करने की असंभवता;
• गर्भवती महिला के सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट।

हेमोस्टैग्राम के परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर असामान्यताओं का निदान करता है और एक उपचार योजना विकसित करता है। रक्त मापदंडों को सामान्य करने के लिए निर्धारित दवाएं भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालती हैं और गर्भवती मां के लिए सुरक्षित हैं।

एक नियम के रूप में, समय पर उपचार से हेमोस्टेसिस की तस्वीर सकारात्मक दिशा में महत्वपूर्ण रूप से बदल जाती है, और महिला सफलतापूर्वक बच्चे को जन्म देती है। कोई भी दवा लेने के डर से इलाज से इंकार करना बेवकूफी है। आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान में हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया को बहाल करने जैसी जटिल समस्याओं को भी हल करने के लिए सभी उपकरण हैं।

विश्लेषण की विशेषताएं

हेमोस्टैसोग्राम करने के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। मुख्य शर्त सुबह खाली पेट परीक्षण करना है, यानी आप प्रक्रिया से 8 घंटे पहले अपना अंतिम भोजन कर सकते हैं। यह जानते हुए कि आगे क्या प्रक्रिया है, एक महिला को शराब या रक्त के थक्के को प्रभावित करने वाले खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करना चाहिए। एक नियम के रूप में, डॉक्टर रोगी को इसके बारे में पहले से चेतावनी देता है और निषिद्ध खाद्य पदार्थों की एक सूची की घोषणा करता है।

रक्त कोहनी पर स्थित नस से निकाला जाता है। यह प्रक्रिया किसी भी प्रयोगशाला में की जा सकती है। एक बुनियादी हेमोस्टैसोग्राम की लागत 400 से 1300 रूबल तक होती है, एक विस्तारित जांच की लागत बहुत अधिक होती है। गर्भवती महिलाओं के लिए जांच निःशुल्क है। यदि गर्भावस्था की योजना बनाते समय विश्लेषण का उपयोग किया जाता है, तो इसे मासिक धर्म की अनुपस्थिति में किया जाना चाहिए, जो परिणामों की विश्वसनीयता को प्रभावित करता है।

गर्भावस्था के दौरान परिणामों की व्याख्या, संकेतकों के मानदंड

एक विशेष रूप से प्रशिक्षित डॉक्टर परीक्षणों की व्याख्या करता है। मापदंडों का अध्ययन करते समय, उसे कई कारकों को ध्यान में रखना चाहिए जो उन्हें प्रभावित कर सकते हैं। बुनियादी हेमोस्टैसोग्राम फाइब्रिनोजेन, आईएनआर, प्रोथ्रोम्बिन, पीटीआई, एपीटीटी, आरएफएमसी, टीवी और पीटीटी का डिजिटल मूल्य दिखाता है। एक विस्तारित परीक्षण के साथ, एंटीथ्रोम्बिन III, एंटीकोआगुलेंट और डी-डिमर को संकेतकों की सूची में जोड़ा जाता है।

विचलन की गणना स्वस्थ रक्त स्थिति के लिए अपनाए गए मानकों से की जाती है। तालिका गर्भावस्था के दौरान मानक संकेतक दिखाती है।

रक्त में सामान्य फाइब्रिनोजेन का स्तर 2.75-3.65 ग्राम/लीटर है। इस सूचक में वृद्धि शरीर के संक्रमण, चोट या तनावपूर्ण स्थिति के कारण हो सकती है। इसके अलावा, यह हृदय प्रणाली के कामकाज में समस्याओं का संकेत देता है। विश्लेषण के लिए बायोमटेरियल लेते समय, रक्तस्राव का समय (बीटी) और थक्के बनने का समय (सीसी) की जाँच की जाती है।

औसत वीसी 2-3 मिनट का होना चाहिए, बीसी के लिए सुखारेव के अनुसार मानदंड इस तरह दिखता है: जमावट की शुरुआत 30 से 120 सेकंड तक होती है, अंत 3 से 5 मिनट तक होता है।

अध्ययन के परिणामों के आधार पर संकेतकों में वृद्धि और कमी के कारण

हेमोस्टेसिस संकेतकों में ऊपर या नीचे परिवर्तन को क्या प्रभावित कर सकता है? विश्लेषण परिणामों के अनुसार फाइब्रिनोजेन बढ़ने के कारण:

• मासिक धर्म;
• हेपरिन और एंटीकोआगुलंट्स सहित हार्मोनल दवाएं लेना;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• अमाइलॉइडोसिस;
• घातक संरचनाएँ;
• व्यापक जलन;
• गंभीर संक्रमण;
• गर्भावस्था;
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक विकार.

फ़ाइब्रिनोजेन स्तर को कम करने वाले कारक:

• गंभीर रक्त हानि;
• तीव्र डीआईसी सिंड्रोम;
• जिगर का सिरोसिस;
• वंशागति;
• ल्यूकेमिया के सभी चरण;
• ऑन्कोलॉजी;
• मछली का तेल, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, हेपरिन, बार्बिट्यूरेट्स, पुरुष सेक्स हार्मोन जैसी दवाओं का उपयोग।

एपीटीटी (सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय) जैसे मापदंडों में परिवर्तन भी चिकित्सकों के करीबी ध्यान देने योग्य है। एपीटीटी का मानदंड 25.4-36.9 सेकेंड है, पैरामीटर की ऊपरी सीमा से अधिक होने का मतलब है कि व्यक्ति को हीमोफिलिया, हेजमैन रोग, दूसरे और तीसरे चरण में डीआईसी सिंड्रोम, फाइब्रिनोलिसिस, यकृत रोग, एपीएस जैसी बीमारियां हैं।

बच्चे को जन्म देने वाली महिला को अपनी गर्भावस्था के प्रति सावधान रहना चाहिए। यदि कोई विशेषज्ञ असाधारण हेमोस्टैग्राम कराने की सलाह देता है, तो इसके कुछ कारण हैं। सामान्य हेमटोपोइजिस की भूमिका को अधिक महत्व देना मुश्किल है, क्योंकि इसके लिए शरीर जीवित रहता है और काम करता है, जो गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

रक्त संपूर्ण मानव शरीर का आधार है। लगभग सभी आंतरिक अंगों का स्वास्थ्य और किसी व्यक्ति की सामान्य भलाई उसकी स्थिति पर निर्भर करती है। यह कई बीमारियों के बारे में जानकारी का वाहक है, इसलिए यह जो डेटा उत्पन्न करता है वह कभी-कभी शरीर की कई स्थितियों के निदान और उपचार के लिए महत्वपूर्ण होता है।

हेमोस्टैसोग्राम (कोगुलोग्राम): विधि का विवरण

हेमोस्टैसोग्राम - रक्त के थक्के जमने का निदान

हेमोस्टैसोग्राम () प्रक्रिया का एक विश्लेषण है, जो मानव शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया का प्रकटीकरण है, जो किसी बीमारी के कारण चोट या रक्तस्राव के दौरान रक्त की हानि से बचाता है। मानव तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

अपनी सामान्य अवस्था में, रक्त तरल होता है, क्योंकि केवल इसी रूप में यह मानव शरीर की असंख्य वाहिकाओं के माध्यम से प्रसारित हो सकता है। जैसे ही कोई चोट या कोई दोष होता है जिससे सबसे छोटी केशिका को भी नुकसान होता है, सुरक्षात्मक तंत्र सक्रिय हो जाता है और रक्त का थक्का बनना शुरू हो जाता है।

इस प्रक्रिया में व्यवधान हो सकते हैं - थक्के जमने का समय बढ़ना और उसका छोटा होना।

दोनों ही मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करते हैं: पहला लंबे समय तक रक्तस्राव का कारण बनता है, दूसरा रक्त के थक्कों के बनने का खतरा पैदा करता है।इन आंकड़ों के अलावा, विश्लेषण हमें रक्त जमावट प्रक्रिया में परिवर्तन से जुड़े कई और विकृति की पहचान करने और कई छिपे हुए लोगों की उपस्थिति का संकेत देने की अनुमति देता है।

विश्लेषण के लिए नियुक्ति

महिला और भ्रूण की स्थिति की निगरानी के साथ-साथ हार्मोनल गर्भ निरोधकों का चयन करते समय, रोगी की स्थिति की निगरानी के लिए नियोजित और तत्काल ऑपरेशन से पहले और बाद में एक हेमोस्टैग्राम (कोगुलोग्राम) संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

यह रोगी की निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों के निदान और निगरानी के लिए बेहद महत्वपूर्ण है:

• सेप्सिस और/या सदमा.
• विषैली प्रतिक्रियाएँ।
• ऑटोइम्यून प्रणालीगत रोगों की उपस्थिति।
• थ्रोम्बोएम्बोलिज्म संदिग्ध है।
• गर्भावस्था के दौरान जटिलताएँ.
• बांझपन.
• आदतन गर्भपात.

इस परीक्षण का उपयोग कई अन्य के साथ संयोजन में किया जाता है और यह रोगी के हेमटोपोइएटिक और संचार प्रणाली की स्थिति की पूरी और सही तस्वीर प्राप्त करने के साथ-साथ उसके आंतरिक अंगों के कामकाज को चिह्नित करने में मदद करता है।

तैयारी एवं प्रक्रिया

परीक्षण के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है सिवाय इसके कि रक्त सुबह और खाली पेट लिया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, अंतिम भोजन परीक्षण से 8 घंटे पहले नहीं होना चाहिए।

मेनू से उन सभी उत्पादों को हटाना आवश्यक है जो विशेषताओं में परिवर्तन को प्रभावित कर सकते हैं, मुख्य रूप से शराब। जहां तक ​​दवाओं का सवाल है, निर्देश डॉक्टर द्वारा दिए जाने चाहिए। कम से कम, रोगी को चिकित्सा कर्मियों को उनके उपयोग के बारे में चेतावनी देनी चाहिए, क्योंकि वे नमूने की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकते हैं।

रक्त एक नस से लिया जाता है, आमतौर पर कोहनी से, यह प्रक्रिया लगभग दर्द रहित होती है और इसमें अधिक समय नहीं लगता है।

महिलाओं को मासिक धर्म के दौरान कोगुलोग्राम के लिए रक्त दान नहीं करना चाहिए, क्योंकि रक्त की कमी परीक्षण के परिणाम की सटीकता को प्रभावित कर सकती है।

स्पष्टीकरण: विचलन के मानदंड और कारण

कोगुलोग्राम - मुख्य संकेतकों की विशेषताएं और व्याख्या

हेमोस्टैसोग्राम (कोगुलोग्राम) बुनियादी और विस्तारित हो सकता है:

• मुख्य में निम्नलिखित संकेतक शामिल हैं: एफइब्रिनोजेन, पी रोथ्रोम्बिन, पीटीटी, एपीटीटी, टीवी और आरएफएमसी।
• विस्तारित परीक्षण में कई और संकेतक हैं, उदाहरण के लिए, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट, एंटीथ्रोम्बिन III। ऐसा अध्ययन आमतौर पर गंभीर रक्त के थक्के जमने वाले रोगियों के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं की स्थिति की निगरानी के लिए निर्धारित किया जाता है।

सामान्य फ़ाइब्रिनोजेन का स्तर 2.75 और 3.65 ग्राम/लीटर के बीच होता है। गंभीर तनाव, चोट या शरीर में संक्रमण की उपस्थिति में इस पदार्थ की सांद्रता तेजी से बढ़ जाती है।

फ़ाइब्रिनोजेन सांद्रता में वृद्धि, यहां तक ​​​​कि थोड़ी मात्रा में भी, हृदय प्रणाली के कामकाज में छिपी या संभावित समस्याओं का संकेत दे सकती है।

रक्त में फ़ाइब्रिनोजेन में वृद्धि निम्नलिखित मामलों में प्रकट होती है:

• माहवारी
• कई दवाओं का उपयोग (हेपरिन और अन्य थक्कारोधी, हार्मोनल दवाएं)
• सर्जिकल ऑपरेशन
• अलग-अलग डिग्री और क्षेत्र की जलन
• अमाइलॉइडोसिस
• ऑन्कोलॉजिकल रोग
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक घाव
• दिल के दौरे और स्ट्रोक के विकास के अग्रदूत
• गंभीर संक्रमण

निम्नलिखित स्थितियों में फाइब्रिनोजेन का स्तर कम हो जाता है:

• गंभीर रक्त हानि के बाद
• तीव्र डीआईसी सिंड्रोम
• जन्मजात फाइब्रिनोजेन की कमी, विरासत में मिली
• शराब के दुरुपयोग से जुड़े घाव
• मेटास्टेस की उपस्थिति के साथ ऑन्कोलॉजिकल घाव
• विभिन्न चरणों में ल्यूकेमिया
• हेपरिन, बार्बिटुरेट्स, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, पुरुष सेक्स हार्मोन, मछली के तेल और कुछ अन्य दवाओं का उपयोग

सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय, या एपीटीटी, भी विश्लेषण के बहुत महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है। आम तौर पर, यह 25.4 से 36.9 सेकंड तक होता है और कोगुलोग्राम के सबसे सटीक और महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है।

यदि ये संकेतक लंबे हो जाते हैं, तो यह निम्नलिखित स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति का संकेत दे सकता है:

• स्व - प्रतिरक्षित रोग
• रोग
• हीमोफीलिया
• हेजमैन की बीमारी
• दूसरे और तीसरे चरण में डीआईसी सिंड्रोम
• एफएमब्रिनोलिसिस
• अंतःशिरा जलसेक या हेपरिन की तैयारी और इसी तरह के प्रभावों के उपयोग के बाद की स्थिति

एक छोटा एपीटीटी पहले चरण में गर्भावस्था, घनास्त्रता, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म या प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम की उपस्थिति को प्रदर्शित कर सकता है।

रक्त के थक्के जमने के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में पाई जा सकती है।

वे रक्त का थक्का जमने का परीक्षण क्यों करते हैं? कोगुलोग्राम के लिए संकेत क्या हैं? रक्त कोगुलोग्राम का गूढ़ रहस्य आपको क्या बताएगा? संदर्भ मूल्यों से कुछ रक्त के थक्के मार्करों के विचलन द्वारा कौन सी रोग प्रक्रियाओं और बीमारियों का संकेत दिया जा सकता है? हम इस लेख में रक्त के थक्के जमने के सभी संकेतकों को शामिल करते हुए इन सवालों का यथासंभव विस्तार से उत्तर देने का प्रयास करेंगे।

तो, व्याख्या के साथ कोगुलोग्राम।

फाइब्रिनोजेन

यह तथाकथित कारक I रक्त का थक्का जमना है। फ़ाइब्रिन में परिवर्तित - रक्त के थक्के का अघुलनशील आधार - यह रक्त के थक्के के निर्माण में और इस प्रकार, रक्तस्राव को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

प्लाज़्मा फ़ाइब्रिनोजेन परीक्षण का संकेत कब दिया जाता है:

• सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले परीक्षाओं में से एक के रूप में।
• सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति में.
• हृदय रोगों के लिए.
• प्रसवपूर्व निदान के लिए गर्भावस्था के दौरान।

संदर्भ मानों की तालिका, हेमोस्टैग्राम संकेतक:

रक्त में फ़ाइब्रिनोजेन के स्तर में वृद्धि का क्या मतलब हो सकता है? दिल का दौरा, स्ट्रोक, निमोनिया, कैंसर, साथ ही तीव्र सूजन, थायरॉइड डिसफंक्शन और एमिलॉयडोसिस के विकास के दौरान फाइब्रिनोजेन बढ़ जाता है। इसके अलावा, जलने और सर्जिकल हस्तक्षेप के मामले में, एस्ट्रोजेन और मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय मानक से अधिक हो सकता है। विश्लेषण की व्याख्या एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए।

रक्त में फाइब्रिनोजेन के निम्न स्तर के मामले में, एक कोगुलोग्राम संकेत दे सकता है:

• विटामिन बी12 और सी की कमी;
• गंभीर यकृत विकृति जैसे हेपेटाइटिस या सिरोसिस;
• डीआईसी सिंड्रोम;
• नवजात शिशुओं का एम्बोलिज्म (इस मामले में हम एमनियोटिक द्रव के साथ एम्बोलिज्म के बारे में बात कर रहे हैं);
• गर्भवती महिलाओं का विषाक्तता;
• माइलॉयड ल्यूकेमिया;
• पॉलीसिथेमिया.

सांप के जहर से विषाक्तता के परिणामस्वरूप, एनाबॉलिक स्टेरॉयड और एण्ड्रोजन, साथ ही मछली के तेल लेने की अवधि के दौरान रक्त प्लाज्मा में फाइब्रिनोजेन का स्तर सामान्य से कम होगा।

थ्रोम्बिन समय (टीवी)

इस समय को थ्रोम्बिन समय कहा जाता है क्योंकि यह उस समय अवधि को दर्शाता है जिसके दौरान कैल्शियम आयनों के प्रभाव में फाइब्रिन जिसका हम पहले ही उल्लेख कर चुके हैं, रक्त के थक्के में बदल जाता है।

जब थ्रोम्बिन समय निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है:

• जब यह निर्धारित करना आवश्यक हो कि रक्त में फाइब्रिनोजेन का स्तर कितना पर्याप्त है और इसकी प्रभावशीलता क्या है, अर्थात, क्या रक्त में मौजूद फाइब्रिनोजेन अपने कार्यों का सामना करता है;
• फाइब्रिनोलिटिक्स के साथ उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना;
• डीआईसी सिंड्रोम वाले रोगियों की स्थिति की निगरानी करना;
• गंभीर जिगर की बीमारियों के लिए;
• गर्भपात की पुष्टि करने के लिए;
• रक्त प्लाज्मा में फाइब्रिनजेन और (या) फाइब्रिन टूटने वाले उत्पादों की पहचान करना।

रक्त कोगुलोग्राम संकेतक के संदर्भ मूल्य:

यदि कोगुलोग्राम पर टीवी कम हो जाता है, तो इसका मतलब है कि रक्त के थक्के बहुत तेजी से बनते हैं, जो रक्त वाहिकाओं में रुकावट और घनास्त्रता से भरा होता है, जिससे अक्सर मृत्यु हो जाती है।

टीवी में वृद्धि के कारणों में:

• जन्मजात फाइब्रिनोजेन की कमी;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• जिगर की विफलता, हेपेटाइटिस;
• डीआईसी सिंड्रोम की उपस्थिति;
• विटामिन के के साथ हाइपरविटामिनोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ सामान्य हाइपोविटामिनोसिस;
• प्रत्यक्ष थक्कारोधी के साथ चिकित्सा;
• शरीर में संक्रामक प्रक्रियाओं का विकास;
• बिगड़ा हुआ रक्त संचार.

प्रोथॉम्बिन समय

यह रक्त के थक्के जमने की दर हमें बताएगी कि कितनी जल्दी जमाव होता है और रक्त का थक्का बनता है। पीटीवी परीक्षण के लिए रेफरल के संकेत:

• सामान्य परीक्षा;
• प्रीऑपरेटिव परीक्षा;
• आंतरिक रक्तस्राव और रक्तस्राव की संभावना;
• घनास्त्रता की संभावना;
• हेमोस्टेसिस विकारों की धारणा;
• जिगर में रोग प्रक्रियाओं का निदान;
• हृदय रोग;
• थ्रोम्बोएम्बोलिज्म;
• प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के साथ चिकित्सा;
• क्रोनिक एनीमिया का संदेह;
• नाक से खून आना

कोगुलोग्राम संकेतक प्रोथ्रोम्बिन समय के लिए सामान्य मान क्या हैं? आमतौर पर यह 11-16 सेकंड है। गर्भावस्था के दौरान, ऊपरी सीमा कुछ सेकंड अधिक होती है। हालाँकि, परीक्षण विधियों और शर्तों के आधार पर प्रयोगशाला उपकरणों के विभिन्न ब्रांडों के अपने स्वयं के नियामक संकेतक हो सकते हैं। संकेतकों की व्याख्या एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। जब PTV कम हो जाता है:

• गर्भावस्था के आखिरी तीन महीनों में;
• छोटी खुराक में एस्पिरिन के साथ चिकित्सा के दौरान;
• मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय;
• पॉलीसिथेमिया (रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि) की उपस्थिति में;
• पैरों की गहरी शिरा घनास्त्रता के मामले में।

मानक मूल्य की तुलना में पीटीवी में वृद्धि का मतलब यह हो सकता है:

• कुछ रक्त के थक्के जमने वाले कारकों की जन्मजात या अधिग्रहित कमी;
• डीआईसी सिंड्रोम;
• वारफारिन के साथ उपचार;
• विटामिन K का प्रगतिशील हाइपोविटामिनोसिस (अग्न्याशय और पित्ताशय की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, माइक्रोफ्लोरा का असंतुलन);
• रक्त में एंटीथ्रोम्बिन में वृद्धि।

पीटीटी में वृद्धि की ओर मानक से विचलन कुछ एंटीबायोटिक्स, जुलाब, हार्मोनल दवाओं और एस्पिरिन) के सेवन के कारण भी हो सकता है।

प्रोथ्रोम्बिक इंडेक्स

आम तौर पर, यह रक्त परीक्षण संकेतक 95-105% होता है, जब क्विक के अनुसार रक्त के नमूने का विश्लेषण किया जाता है, तो यह 78-142% होता है। यदि सूचक संदर्भ मान से नीचे है तो यह संकेत दे सकता है:

• विटामिन K की अपर्याप्त मात्रा, जो रक्त के थक्के जमने को प्रभावित करती है;
• कौयगुलांट के साथ उपचार;
• जिगर में विकृति;
• जन्मजात या अधिग्रहित फाइब्रिनोजेन की कमी;
• रक्त का थक्का जमाने वाले कुछ कारकों की जन्मजात कमी।

यदि कोगुलोग्राम पर पीटीआई सामान्य से अधिक है, तो यह कमी का संकेत हो सकता है:

• जन्मजात - प्रोथ्रोम्बिन, प्लाज्मा एसी-ग्लोब्युलिन, प्रोएक्सेलेरिन (लैबाइल फैक्टर), प्रोकोनवर्टिन (स्थिर फैक्टर), स्टीवर्ट-प्रोवर फैक्टर;
• अधिग्रहीत - नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम, अमाइलॉइडोसिस, यकृत की शिथिलता के कारण जमावट कारक;
• विटामिन K।

और प्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स के साथ चिकित्सा के दौरान, रक्त में हेपरिन की उपस्थिति, ल्यूकेमिक प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम, एंटीबायोटिक उपचार, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, जुलाब, एस्पिरिन, निकोटिनिक एसिड, आदि लेना, हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना भी होता है।

सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय

इस सूचक का अध्ययन ऊपर वर्णित परीक्षणों के साथ रोगी को निर्धारित किया जा सकता है। इसके कारण आमतौर पर निम्नलिखित हैं:

• खून बह रहा है;
• दिल का दौरा;
• आंतों का परिगलन;
• डीआईसी सिंड्रोम की उपस्थिति में चिकित्सा का नियंत्रण;
• बांझपन, गर्भपात, गर्भपात;
• सर्जरी से पहले परीक्षा;
• हीमोफीलिया का निदान;
• थ्रोम्बोएम्बोलिज्म;
• गहरी नस घनास्रता;
• बड़े जहाजों को नुकसान.

सामान्य APTT मान:

APTT मान में वृद्धि निम्न कारणों से रक्तस्राव के जोखिम की चेतावनी देती है:

• हीमोफ़ीलिया;
• विटामिन K की अपर्याप्त मात्रा;
• रक्त में ल्यूपस थक्कारोधी की उपस्थिति;
• आनुवंशिक असामान्यताएं;
• तीव्र ल्यूकेमिया;
• डीआईसी सिंड्रोम;
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव।

सामान्य से कम कोगुलोग्राम में एपीवीटी एक बच्चे में एंटीहेमोफिलिक ग्लोब्युलिन, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म और डीआईसी के प्रारंभिक चरण की कमी के परिणामस्वरूप हीमोफिलिया, रक्तस्राव और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की संभावना को इंगित करता है।

पीटीटी के साथ संयोजन में एपीवीटी संकेतक का आकलन करते समय, रक्त कोगुलोग्राम का डिकोडिंग निम्नानुसार हो सकता है:

• बढ़े हुए पीटीटी के साथ एक सामान्य एपीवीटी का अर्थ है यकृत विकृति, विटामिन के की कमी और रक्त जमावट कारक VII के कमजोर कार्य की संभावना;
• नमूने में ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट की उपस्थिति में एपीवीटी मानदंड + पीटीटी मानदंड वॉन विलेब्रांड रोग का प्रमाण है;
• एपीवीटी और पीटीटी बढ़े हुए हैं, जिसका अर्थ है कि हम यकृत, फाइब्रिनोजेन और प्रोथ्रोम्बिन की कमी से जुड़ी गंभीर समस्याओं के बारे में बात कर सकते हैं;
• सामान्य पीटीटी + एपीटीटी में थोड़ी सी कमी सामान्य रक्त जमावट या जमावट कारक की थोड़ी कमी को इंगित करती है।

डी-डिमर परीक्षण ये कोगुलोग्राम संकेतक अपने उच्च नकारात्मक पूर्वानुमानित मूल्य के कारण मूल्यवान हैं। इस मामले में सटीकता 98% तक है।

इस मामले में कोगुलोग्राम की व्याख्या का मूल्यांकन कैसे करें? यदि डी-डिमर जमावट संकेतक सामान्य हैं, तो संकेतित संभावना के साथ घनास्त्रता को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है।

ऊंचे मान इंगित करेंगे कि रक्त का थक्का जमना अधिक सक्रिय है और घनास्त्रता का खतरा अधिक है।

इस परीक्षण का नकारात्मक परिणाम अत्यंत दुर्लभ है, केवल 2% मामलों में। सबसे पहले, जब ऐसा परिणाम प्राप्त होता है, तो सामग्री एकत्र करने के चरण में भी संभावित त्रुटियां समाप्त हो जाती हैं, और दोबारा विश्लेषण किया जाता है। और फिर भी, मानक सीमा से नीचे प्राप्त मूल्य एक छोटे थ्रोम्बस आकार, एफएपी में कमी (प्लाज्मा फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि या रक्त के थक्कों को स्वचालित रूप से भंग करने की क्षमता) या प्लास्मोजेन अवरोधक एक्टिवेटर पीएआई-आई के उच्च स्तर का संकेत दे सकता है। हालाँकि, यहीं से आनुवंशिकी का जटिल विषय शुरू होता है और इसे समझने के लिए आपको एक अलग लेख की आवश्यकता होगी।

ल्यूपस थक्कारोधी

इस सूचक की विशिष्टता यह है कि निदान के लिए इसका अपने आप में बहुत कम महत्व है और विशेषज्ञों द्वारा इसे परीक्षणों की श्रृंखला में कारकों में से एक माना जाता है। इसलिए, यदि परीक्षण का परिणाम सकारात्मक है, तो रक्त के थक्के, ऑन्कोलॉजी, सूजन प्रक्रिया या एड्स की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है। हालाँकि, एक सही निदान केवल संकेतकों के एक सेट का आकलन करके ही किया जा सकता है।

कोगुलोग्राम संकेतक प्रोटीन सी

इस प्रोटीन की कमी से घनास्त्रता का खतरा होता है और यह विरासत में मिलता है। इस विकृति के विकसित होने की संभावना वंशानुक्रम के रूप पर निर्भर करती है, जो आनुवंशिक विश्लेषण की प्रक्रिया के दौरान निर्धारित होती है। इसके परिणाम के आधार पर, कम उम्र में डीआईसी सिंड्रोम और नवजात पुरपुरा (जीन कैरिएज के एक समरूप रूप के साथ) का पता लगाया जा सकता है, या किशोरावस्था में थ्रोम्बोसिस और एंटीकोआगुलेंट थेरेपी के प्रति कम संवेदनशीलता का खतरा बढ़ जाता है।

प्रोटीन सी परीक्षण का आदेश कब दिया जाता है?

• घनास्त्रता के लिए;
• यदि प्रत्यक्ष रिश्तेदारों में इस प्रोटीन की जन्मजात कमी है;
• अन्य रक्त के थक्के जमने के परीक्षणों के परिणामों के अनुसार।

कोगुलोग्राम में प्रोटीन सी के संदर्भ मूल्य:

• गतिविधि - 70-130%;
• मात्रा -> 3 मिलीग्राम/एमएल या 60 एनएमओएल/लीटर।

प्रोटीन एस

रक्त प्लाज्मा में इन हेमोस्टियोग्राम संकेतकों का सामान्य मान 140% है, मुक्त रूप में - 65-144%। हालाँकि, आपको यह जानना होगा कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में यह प्रोटीन थोड़ा कम होता है।

प्रोटीन एस की कमी शिरापरक घनास्त्रता का एक कारण है, खासकर कम उम्र में।

प्लाज्मा हेपरिन सहनशीलता

आम तौर पर, यह कोगुलोग्राम संकेतक 7-15 मिनट का होता है। यदि संदर्भ मूल्य की ऊपरी सीमा पार हो जाती है, तो यह हेपरिन के प्रतिरोध में कमी का संकेत देता है, जो अक्सर यकृत रोग के मामलों में होता है। यदि रक्त कोगुलोग्राम से पता चलता है कि परीक्षण का परिणाम मानक के निचले मूल्य तक नहीं पहुंचा है, तो यह गर्भावस्था के दौरान और पश्चात की अवधि में ऑन्कोलॉजी, हृदय प्रणाली के रोगों का संकेत दे सकता है।

आरएफएमसी या घुलनशील फाइब्रिन-मोनोमर कॉम्प्लेक्स

सामान्य परीक्षण मान 3.36–4 मिलीग्राम/100 मिली प्लाज्मा है। यदि आरएफएमके बढ़ा हुआ है, तो यह हेमोस्टेसिस प्रणाली, थ्रोम्बिनमिया (वाहिकाओं में माइक्रोथ्रोम्बी की अत्यधिक संख्या) में गड़बड़ी का संकेत दे सकता है।

एंटीकोआगुलंट्स लेते समय आरएफएमसी सामान्य से नीचे हो सकता है, आमतौर पर जब अनुशंसित खुराक का उल्लंघन किया जाता है, जिससे रक्त खराब रूप से जमना शुरू हो जाता है।

ड्यूक के खून बहने का समय

आम तौर पर, इस परीक्षण में रक्तस्राव 1.5-2 मिनट के भीतर पूरी तरह से बंद हो जाता है। यह कोगुलोग्राम संकेतक केवल रक्त परीक्षणों के व्यापक मूल्यांकन के साथ ही नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण है।

ली व्हाइट के अनुसार स्कंदनशीलता

संकेतक का संदर्भ मान एक ग्लास टेस्ट ट्यूब के लिए 4-7 मिनट और एक सिलिकॉन के लिए 15-25 मिनट की समय अवधि के भीतर आता है।

यदि यह जमावट दर मानक से अधिक है, तो यह थायरॉयड ग्रंथि की खराबी, एनाफिलेक्टिक शॉक या रक्त की हानि का संकेत दे सकता है।

यह घटना संवहनी हेरफेर के परिणामस्वरूप भी हो सकती है।

इस परीक्षण में धीमी गति से थक्के जमने का समय अक्सर यकृत रोग, गंभीर संक्रमण, हीमोफिलिया और ऑन्कोलॉजिकल हेपरिन थेरेपी और अन्य एंटीकोआगुलंट्स के साथ उपचार का संकेत देता है।

एंटीथ्रोम्बिन III

कोगुलोग्राम के लिए यह रक्त परीक्षण निम्न के लिए दर्शाया गया है:

• शिरापरक घनास्त्रता का संदेह;
• रक्त का थक्का हटाने के लिए सर्जरी के बाद;
• हेपरिन के प्रति कम संवेदनशीलता के साथ,
• और प्रोटीन सी, एस और ल्यूपस एंटीकोआगुलंट्स के परीक्षणों के संयोजन में भी।

सूचक मान सामान्य हैं:

गर्भवती महिलाओं के लिए मानक मूल्यों का एक अलग पैमाना भी है।

यदि यह ओगुलोग्राम संकेतक ऊंचा है, तो इसका मतलब यह हो सकता है:

• वारफारिन, फेनिलिन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा;
• शरीर में विटामिन K की कमी;
• तीव्र वायरल हेपेटाइटिस और अन्य यकृत रोगों की उपस्थिति;
• सूजन प्रक्रिया का कोर्स;
• महिलाओं में मासिक धर्म की अवधि.

निम्न मान इंगित करते हैं:

• थ्रोम्बोटिक प्रक्रियाओं की प्रवृत्ति;
• गर्भावस्था के अंतिम सप्ताह;
• मध्य मासिक धर्म चक्र.

मानव शरीर में जमावट एक जटिल और बहुत महत्वपूर्ण प्रक्रिया है; कोगुलोग्राम रक्त परीक्षण आपको इसकी निगरानी करने की अनुमति देता है। वयस्कों और बच्चों में हेमोस्टैग्राम को डॉक्टर द्वारा समझा जाना चाहिए। हां, वास्तव में, यह एक विशेषज्ञ की योग्यता है, और इसमें काफी अनुभवी और योग्य व्यक्ति भी शामिल है। पर्याप्त मात्रा में ज्ञान के बिना, कोगुलोग्राम संकेतकों की सही ढंग से व्याख्या करना असंभव है। इसलिए, कोगुलोग्राम परिणामों की आपकी अपनी व्याख्या डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार को समायोजित करने का एक कारण नहीं है, अन्यथा परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं।

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विश्लेषण जैसे कोगुलोग्रामयह काफी व्यापक रूप से जाना जाता है, लेकिन मानक चिकित्सा परीक्षण के दौरान निर्धारित नहीं किया जाता है। इसलिए, मरीज कभी-कभी इस अध्ययन को करने के डॉक्टर के प्रस्ताव से आश्चर्यचकित हो जाते हैं। अधिक बार, हृदय प्रणाली के विकृति वाले रोगियों के साथ-साथ नियोजित ऑपरेशन से पहले या गर्भवती महिलाओं में रक्त कोगुलोग्राम किया जाता है। बाद वाले मामले में, यह बिना किसी असफलता के हर तिमाही में किया जाता है।

रहस्यमय शब्द के नीचे क्या छिपा है? कोगुलोग्राम (अध्ययन का दूसरा नाम है hemostasiogram) रोगी के रक्त के थक्के का अध्ययन करने के लिए किया जाता है. विश्लेषण होता है बुनियादीऔर विस्तार. आमतौर पर, पहले एक आधारभूत अध्ययन का आदेश दिया जाता है। यह समझने में मदद करता है कि सिस्टम में मानक से विचलन कहां हुआ। और यदि किसी विकृति का पता चलता है, तो एक विस्तृत अध्ययन किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप न केवल गुणात्मक परिवर्तन निर्धारित होते हैं, बल्कि मात्रात्मक भी होते हैं।

विश्लेषण के लिए मुख्य संकेत

• नियोजित संचालन. सर्जरी के दौरान रक्तस्राव का खतरा हमेशा बना रहता है। इसलिए, रक्त जमावट प्रणाली की स्थिति के बारे में ज्ञान महत्वपूर्ण है।
• गर्भावस्था. इस अवधि के दौरान महिला शरीर में सकारात्मक और नकारात्मक दोनों तरह के बदलाव हो सकते हैं। यह आमतौर पर हर तिमाही में एक बार किया जाता है। यदि भ्रूण अपरा अपर्याप्तता का निदान किया जाता है या अधिक बार।
• संवहनी विकार (थ्रोम्बस गठन में वृद्धि)।
• जिगर के रोग.
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी।
• उल्लंघन .
• कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी (,)।
• थक्कारोधी निर्धारित करते समय।
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और उस पर आधारित दवाओं की खुराक के सही चयन के लिए।
• गर्भनिरोधक दवाओं का नुस्खा. इस मामले में, विश्लेषण हर 3 महीने में एक बार किया जाता है।
• . रक्तस्राव को रोकने के लिए एक कोगुलोग्राम किया जाता है।

प्राकृतिक हेमोस्टेसिस प्रणाली

एक स्वस्थ शरीर में, एक सामान्य रूप से कार्य करने वाली प्रणाली hemostasis- संवहनी दीवार की अखंडता का उल्लंघन होने पर अत्यधिक रक्त हानि के खिलाफ प्राकृतिक सुरक्षा। बहुत से लोग मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरे के बारे में जानते हैं, लेकिन प्रकृति व्यर्थ में कुछ भी नहीं बनाती है: थ्रोम्बस का गठन रक्त की हानि के खिलाफ सुरक्षा है। आइए यह जानने का प्रयास करें कि प्राकृतिक हेमोस्टेसिस प्रणाली कैसे काम करती है।

रक्त सदैव तरल अवस्था में रहता है। इसके अलावा, इस तरल की एक निश्चित संरचना और भौतिक पैरामीटर हैं। शरीर की प्रणालियाँ जीवन भर इस स्थिति को अथक रूप से बनाए रखती हैं। हालाँकि, विभिन्न स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं: उदाहरण के लिए, किसी जहाज की दीवार को नुकसान होने के परिणामस्वरूप, वह खुल जाता है। रक्त में निकलने वाला पहला पदार्थ है थ्रोम्बोप्लास्टिन. यह जमावट प्रणाली शुरू करता है: यह उन प्रोटीन को सक्रिय करता है जो सामान्य रूप से रक्त में मौजूद होते हैं। ये प्रोटीन उस स्थान पर एक थक्का बनाते हैं जहां पोत की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है। थ्रोम्बस गठन की ओर ले जाने वाली एक श्रृंखला को अंजाम दिया जाता है: से प्रोथ्रोम्बिनथ्रोम्बिन संश्लेषित होता है, जो सक्रिय होता है फाइब्रिनोजेन, जिससे, बदले में, बनता है जमने योग्य वसा. यह फ़ाइब्रिन में है, जैसे मकड़ी के जाले में कीड़े, प्लेटलेट्स फंस जाते हैं, जिससे रक्त का थक्का बन जाता है। फ़ाइब्रिन का थक्का पोत में घाव को "पैच" कर देता है, और रक्तस्राव बंद हो जाता है।

एक स्वस्थ शरीर में, दोनों प्रणालियाँ - जमावट और थक्कारोधी - संतुलन में होती हैं। लेकिन एक तीसरी प्रणाली भी है - अवशोषक ()। यह वह है जो पोत की अखंडता बहाल होने के बाद रक्त के थक्के के विघटन को सुनिश्चित करता है। कोगुलोग्राम संकेतक हमें सभी प्रणालियों की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं।

बुनियादी हेमोस्टैग्राम पैरामीटर

1. . जमावट प्रणाली की स्थिति का सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण।
2. , आईएनआर (अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात), पीटीटी (प्रोथ्रोम्बिन समय)।आमतौर पर इनमें से एक परीक्षण प्रयोगशाला में उपलब्ध उपकरणों के आधार पर किया जाता है। सबसे सार्वभौमिक परीक्षण है. ये सभी अध्ययन एक बाहरी थक्के जमने का मार्ग दिखाते हैं।
3. . परीक्षण में आप संक्षिप्त नाम पा सकते हैं - एपीटीटी.

अतिरिक्त हेमोस्टैसोग्राम पैरामीटर

• प्रोटीन सी. इस पैरामीटर की अपर्याप्त मात्रा से घनास्त्रता होती है।
• . प्रोटीन सी की तरह, यह थक्कारोधी प्रणाली का एक कारक है।
• . रक्त के थक्के के नष्ट होने के परिणामस्वरूप बनता है।
• हेपरिन के प्रति प्लाज्मा सहिष्णुता.
• एवीआर (सक्रिय पुनर्गणना समय)।
• (घुलनशील फाइब्रिन-मोनोमर कॉम्प्लेक्स)।
• प्लाज्मा पुनर्गणना समय.

गर्भावस्था के दौरान कोगुलोग्राम कराना

पूरी तरह से स्वस्थ होते हुए भी सबसे अधिक शोध किसको मिलता है? निस्संदेह, ये गर्भवती महिलाएं हैं। कई अल्ट्रासाउंड, परीक्षण, परीक्षण, परीक्षाएं - स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए गर्भवती मां को इन सभी परीक्षणों से गुजरना होगा। गर्भवती महिलाओं के लिए आवश्यक परीक्षणों की सूची में एक कोगुलोग्राम भी शामिल है। ये विश्लेषण हेमोस्टेसिस की विशेषता बताते हैं और इस प्रणाली में गड़बड़ी का शीघ्र पता लगाने की अनुमति देते हैं। गर्भवती माँ के शरीर में, कई प्रक्रियाएँ गर्भावस्था से पहले की तुलना में अलग तरह से चलती हैं। विशेष रूप से, हेमोस्टेसिस की गतिविधि बढ़ जाती है, जो सामान्य है।

हालाँकि, मानक से विचलन भी हैं। और यह मां और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक होता जा रहा है। रक्त प्रणालियों के कामकाज में गड़बड़ी से अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं। समय पर सभी प्रकार की समस्याओं का पता लगाने और उन्हें बेअसर करने के लिए, एक हेमोस्टैसोग्राम किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान हेमोस्टैटिक प्रणाली की सक्रियता किससे जुड़ी है?

1. सबसे पहले, एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि बदलती है।
2. दूसरे, एक नया (गर्भाशय-अपरा) परिसंचरण प्रकट होता है।
3. तीसरा, गर्भवती महिला का शरीर बच्चे के जन्म के दौरान अपरिहार्य रक्त हानि के लिए तैयारी करता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान रक्त का थक्का जमने का विकार होता है, तो तथाकथित (प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट) विकसित होने का खतरा हमेशा बना रहता है, जो पहले चरण में होता है और दूसरे में हाइपोकोएग्यूलेशन होता है, यानी होता है। डीआईसी सिंड्रोम को प्रसूति विज्ञान में सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक माना जाता है, यह अक्सर बेकाबू होता है और न केवल भ्रूण के जीवन के लिए, बल्कि महिला के जीवन के लिए भी खतरा पैदा करता है।

विपरीत स्थिति संभव है. थक्कारोधी प्रणाली में गड़बड़ी के कारण रक्त बहुत पतला हो जाता है। नतीजतन, रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, खासकर प्रसव के दौरान। हेमोस्टेसिस को बहाल करने के लिए, कोगुलोग्राम का विश्लेषण और आगे की व्याख्या की जाती है। अध्ययन के परिणामों के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है।

सामान्यतः यह परीक्षण गर्भावस्था की प्रत्येक तिमाही में किया जाता है। अनिर्धारित यदि:

• महिला का गर्भपात हो गया था.
• लक्षण देखे जाते हैं प्राक्गर्भाक्षेपक: हाथ-पैरों में सूजन, मूत्र में प्रोटीन।
• गर्भाशय हाइपरटोनिटी (गर्भपात का खतरा) का निदान किया जाता है।

बिगड़ा हुआ हेमोस्टेसिस के कई कारण हैं, लेकिन जिन महिलाओं के रिश्तेदारों को दिल का दौरा, स्ट्रोक, वैरिकाज़ नसें या रक्त प्रणाली के रोग हुए हैं, उन्हें अपनी स्थिति पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

महत्वपूर्ण! गर्भवती महिलाओं के बीच यह व्यापक धारणा है कि कोई भी दवा अजन्मे बच्चे के लिए हानिकारक होती है। लेकिन हेमोस्टैटिक प्रणाली कोई मज़ाक की बात नहीं है। समय पर जांच और आवश्यक दवाएं लेने से महिला को स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में मदद मिलेगी।

हेमोस्टेसोग्राम का अध्ययन

रक्त परीक्षण के बाद, कोगुलोग्राम को समझा जाता है। प्रयोगशाला रिपोर्ट में कौन से संकेतक देखे जा सकते हैं और उनका क्या मतलब है?

1. फाइब्रिनोजेन

यह एंजाइम यकृत में संश्लेषित होता है। आम तौर पर, यह आंकड़ा 2 ग्राम/लीटर से 4 ग्राम/लीटर तक होता है। गर्भवती महिलाओं के लिए, इसकी वृद्धि सामान्य मानी जाती है, लेकिन तीसरी तिमाही में भी फाइब्रिनोजेन की मात्रा 6 ग्राम/लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। यह बहुत ही संवेदनशील कारक है. सूजन और ऊतक परिगलन के प्रति इसकी प्रतिक्रिया स्थापित की गई है। वृद्धि संक्रमण, तीव्र सूजन प्रक्रियाओं (निमोनिया), हृदय या मस्तिष्क रोधगलन की शुरुआत, हाइपोथायरायडिज्म, जलन या गर्भनिरोधक का संकेत भी दे सकती है। यदि फाइब्रिनोजेन की मात्रा कम हो जाती है, तो किसी को विटामिन (सी, बी 12), हेपेटाइटिस, विषाक्तता, कुछ दवाएं लेने या यकृत के सिरोसिस की कमी का संदेह हो सकता है। और, निःसंदेह, कुख्यात डीआईसी सिंड्रोम।

2. एपीटीटी

रक्त का थक्का बनने में लगने वाले समय की जांच की जाती है। यह सूचक अन्य जमाव कारकों में परिवर्तन पर तीव्र प्रतिक्रिया करता है। सामान्य APTT 30 से 40 सेकंड का होता है। पैरामीटर में वृद्धि विटामिन K की कमी या यकृत रोग का संकेत दे सकती है।

3. प्रोथ्रोम्बिन

विटामिन K के संपर्क में आने पर लिवर में इस प्रोटीन से थ्रोम्बिन का संश्लेषण होता है। इस कारक के मूल्य को बदलकर, जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत की स्थिति का आकलन किया जाता है।

4. ल्यूपस थक्कारोधी

इस सूचक का मूल्यांकन मुख्य रूप से संदिग्ध एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम या अन्य ऑटोइम्यून बीमारी के मामले में हेमोस्टैग्राम के दौरान किया जाता है। फॉस्फोलिपिड्स के प्रति आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी रक्त में उत्पन्न होते हैं (आम तौर पर वे अनुपस्थित होते हैं), जो एपीटीटी दर में वृद्धि में योगदान करते हैं। उनकी उपस्थिति जेस्टोसिस या ऑटोइम्यून बीमारियों का संकेत देती है। आमतौर पर यह स्थिति विफलता में समाप्त होती है: महिला अपने बच्चे को खो देती है।

तालिका: मूल कोगुलोग्राम के सामान्य मान

5. थ्रोम्बिन समय

फ़ाइब्रिनोजेन प्रोटीन को फ़ाइब्रिन में परिवर्तित होने में लगने वाले समय को दर्शाता है। सामान्य सेटिंग 11 से 18 सेकंड तक होती है। चूंकि गर्भावस्था के दौरान फाइब्रिनोजेन की मात्रा बढ़ जाती है, इसलिए यह मान लेना तर्कसंगत है कि थ्रोम्बिन समय भी बढ़ जाता है। हालाँकि, संकेतक अभी भी मानक से आगे नहीं जाता है। यदि डेटा मानक से विचलित है, तो यह रक्त में फाइब्रिनोजेन की कमी या अधिकता का संकेत दे सकता है।

6. प्रोथ्रोम्बिन समय

यह सूचक इसके निष्क्रिय रूप (प्रोथ्रोम्बिन प्रोटीन) से थ्रोम्बिन बनने के समय को इंगित करता है। रक्त का थक्का बनाने के लिए थ्रोम्बिन की आवश्यकता होती है, जो रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है। यदि यह संकेतक बढ़ जाता है, तो हाइपोविटामिनोसिस के, जमावट कारकों की कमी और यकृत रोग का निदान किया जा सकता है।

7. प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स

सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक. सामान्य प्लाज्मा के थक्के बनने के समय की तुलना रोगी के उसी समय से की जाती है। पीटीआई को प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। सामान्य दर 93-107% के बीच होनी चाहिए। पीटीआई में बदलाव लिवर की बीमारी, जोखिम का संकेत दे सकता है। गर्भावस्था के दौरान या गर्भनिरोधक लेने पर दर में वृद्धि हो सकती है। यदि रक्त का थक्का जमने के गुण बिगड़ते हैं, तो पीटीआई को कम कर दिया जाएगा। चूंकि प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स सीधे विटामिन के से संबंधित है, इसलिए कमी इस विटामिन की कमी या आंत में खराब अवशोषण का संकेत देती है (उदाहरण के लिए, आंतों की बीमारियों के साथ)। एस्पिरिन लेने से पीटीआई का स्तर भी कम हो जाता है।

8. प्लेटलेट्स

रक्त कोशिकाएं जो सीधे हेमोस्टेसिस को बनाए रखने में शामिल होती हैं। इन कोशिकाओं के रक्त में मान 150,000 से 400,000 प्रति μl तक है। यदि संकेतक कम हो जाता है, तो इसका निदान किया जाता है। इससे यह संकेत मिल सकता है कि माँ कुपोषित है। प्लेटलेट्स का संश्लेषण अस्थि मज्जा में होता है।

9. एंटीथ्रोम्बिन-III

यह प्रकृति में प्रोटीन है और थ्रोम्बिन एंजाइम का विरोधी है। इसकी भूमिका जमावट प्रणाली की क्रिया को रोकना है। यह पैरामीटर प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया गया है। मानक 71 से 115 प्रतिशत तक है। यदि पैरामीटर आधे से कम हो जाता है, तो घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है। बढ़े हुए रक्त के थक्के के मामले में, एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित किए जाते हैं। ऐसे में इंडिकेटर की निगरानी भी जरूरी है.

10. डीआईसी सिंड्रोम

आम तौर पर, जमावट और थक्कारोधी प्रणाली संतुलन में होती हैं। यदि इन प्रणालियों में से किसी भी कारक में गड़बड़ी होती है, तो संपूर्ण हेमोस्टेसिस असंतुलित हो जाता है। यह गर्भवती महिलाओं में विशेष रूप से खतरनाक है। सबसे गंभीर जटिलता फैला हुआ इंट्रावास्कुलर जमावट है। जमावट प्रणाली और फाइब्रिनोलिसिस का सक्रियण डीआईसी सिंड्रोम के विकास को उत्तेजित करता है। पैथोलॉजी के विकास के परिणामस्वरूप, एक गर्भवती महिला को प्लेसेंटा में रुकावट, एंडोमेट्रैटिस आदि का अनुभव हो सकता है।

11. डी-डिमर

फाइब्रिन फाइबर के अधूरे विघटन के परिणामस्वरूप, बड़े "टुकड़े" - डी-डिमर्स - दिखाई देते हैं। यह गर्भवती महिलाओं के लिए कोगुलोग्राम के मुख्य संकेतकों में से एक है। सामान्य मानदंड 500 एनजी/एमएल से कम है। हालाँकि, गर्भवती महिलाओं में अन्य पैरामीटर सामान्य माने जाते हैं। पहले से ही गर्भावस्था की शुरुआत में, संकेतक बढ़ना शुरू हो जाता है, और बच्चे के जन्म से पहले यह कई बार मानक से अधिक हो जाता है। मधुमेह के रोगियों, गुर्दे की बीमारी, जटिल गर्भावस्था (प्रीक्लेम्पसिया) के दौरान और बुढ़ापे में भी वृद्धि देखी जा सकती है।

12. फॉस्फोलिपिड्स के प्रति एंटीबॉडी (एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम)

यह रोग स्वप्रतिरक्षी है। शरीर में फॉस्फोलिपिड्स के प्रति एंटीबॉडी की मात्रा बढ़ने लगती है। यह लक्षणों की एक श्रृंखला है जो धमनी और शिरा घनास्त्रता की विशेषता बताती है। एपीएस से पीड़ित गर्भवती महिलाओं को भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता के कारण अपने बच्चे को खोने का खतरा होता है।

13. प्लाज्मा पुनर्गणना समय

फ़ाइब्रिन प्रोटीन थक्का बनने का सूचक. यह पैरामीटर समग्र रूप से जमावट प्रक्रिया को दर्शाता है।

14. हेपरिन के प्रति प्लाज्मा सहनशीलता

यह परीक्षण पिछले परीक्षण के साथ-साथ किया जाता है। हेपरिन को प्लाज्मा में मिलाया जाता है और प्लाज्मा के पुन: कैल्सीफिकेशन का समय नोट किया जाता है। यदि यह सूचक सामान्य से कम है, तो जमावट प्रणाली के अन्य कारकों में परिवर्तन संभव है। लिवर सिरोसिस और हेपेटाइटिस का संदेह है। पैरामीटर में वृद्धि के साथ, शरीर में प्रीथ्रोम्बोसिस, घातक ट्यूमर जैसी बीमारियों की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है। हालाँकि, आम तौर पर, गर्भावस्था के अंतिम चरण में संकेतक में वृद्धि हो सकती है।

महत्वपूर्ण! यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान कोगुलोग्राम का डिकोडिंग (वास्तव में, अन्य सभी रोगियों के लिए) केवल एक विशेषज्ञ द्वारा ही किया जा सकता है। किसी न किसी डेटा के आधार पर स्वयं का निदान करना और उपचार निर्धारित करना अस्वीकार्य है।

मैं कहां परीक्षण करा सकता हूं और इसकी लागत कितनी है?

यदि उसके पास आवश्यक उपकरण और अभिकर्मक हों तो कोई भी व्यक्ति निकटतम चिकित्सा केंद्रों में हेमोस्टैसोग्राम जैसे रक्त परीक्षण करा सकता है। कोगुलोग्राम की लागत केंद्र की सेवाओं और उपकरणों की सीमा पर निर्भर करती है। मूल रूप से, मूल पैकेज की कीमत 700 से 1,300 रूबल (मास्को में) तक होती है। एक विस्तारित कोगुलोरम्मा की कीमत लगभग 3,500 रूबल है।

हालाँकि, गर्भवती महिलाओं के लिए, कोगुलोग्राम को कई अनिवार्य अध्ययनों में शामिल किया जाता है और यह निःशुल्क किया जाता है। अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली के तहत, आप पहले अपने उपस्थित चिकित्सक से रेफरल प्राप्त करके पूरी तरह से नि:शुल्क परीक्षण भी प्राप्त कर सकते हैं।

कैसे सबमिट करें?

कोगुलोग्राम परीक्षण के मामले में "इसे कैसे लें" प्रश्न बिल्कुल भी अनावश्यक नहीं है। अध्ययन के परिणाम रोगी की उचित तैयारी पर निर्भर करते हैं। यह विश्लेषण किया जाता है कृत्रिम परिवेशीय(इन विट्रो - शरीर के बाहर)। रक्त एक नस से लिया जाता है।

रक्तदान खाली पेट किया जाता है। अंतिम भोजन परीक्षण से 8-12 घंटे पहले नहीं होना चाहिए। आप कोई भी पेय (कॉफी, चाय और विशेष रूप से शराब) नहीं पी सकते। केवल साफ पानी की अनुमति है. आप जो दवाएँ ले रहे हैं - विशेष रूप से वे जो रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया को प्रभावित करती हैं - परीक्षण के समय अवश्य बताई जानी चाहिए। रोगी की भावनात्मक स्थिति बहुत महत्वपूर्ण है। आपको घबराने की नहीं, शांत और संतुलित रहने की कोशिश करने की ज़रूरत है। मांसपेशियों का अत्यधिक तनाव भी अध्ययन के परिणामों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। परीक्षण लेने से ठीक पहले एक अतिरिक्त गिलास ठंडा पानी पीना उपयोगी है। परिणामों की व्याख्या केवल (!) किसी विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

हेमोस्टैसोग्राम रक्त जमावट प्रणाली की समग्रता का एक प्रयोगशाला विश्लेषण है। घनास्त्रता बढ़ने का खतरा होने पर विशेषज्ञ डॉक्टर ऐसी जांच की सलाह देते हैं।

हेमोस्टैटिक प्रणाली का अध्ययन, जो संवहनी क्षति के मामले में रक्तस्राव को रोकने के लिए जिम्मेदार है, को हेमोस्टैसोग्राम कहा जाता है। यह परीक्षण उन तंत्रों के कामकाज का अध्ययन करने में मदद करता है जो शरीर में रक्त की एक निश्चित स्थिरता बनाए रखते हैं।

संकेत

शरीर में कई रोग प्रक्रियाओं को रोकने या तुरंत पता लगाने के लिए, रक्त के थक्के जमने का अध्ययन करना आवश्यक है।

प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित करने के मुख्य संकेत हैं:

हेमोस्टैसोग्राम और कोगुलोग्राम: क्या अंतर है

हेमोस्टैसोग्राम शिरापरक रक्त का एक अध्ययन है जिसमें तरल संयोजी ऊतक के सभी संकेतक शामिल होते हैं, हेमोस्टेसिस प्रणाली के कामकाज में भाग लेना:

एक कोगुलोग्राम मानव शरीर में रक्त के थक्के जमने की डिग्री को दर्शाता है, जबकि एक हेमोस्टैसोग्राम उस प्रक्रिया को दिखाता है जो प्रोएंजाइम कैस्केड के कामकाज को सुनिश्चित करता है।

विस्तारित और पारंपरिक हेमोस्टैसोग्राम

रक्त जमावट प्रणाली शरीर में होने वाली कई प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है:

• वाहिकाओं के अंदर रक्त को तरल अवस्था में बनाए रखता है;
• शरीर को होने वाले नुकसान पर प्रतिक्रिया करता है और रक्तस्राव को रोकने के लिए तंत्र को ट्रिगर करने के लिए जिम्मेदार है।

अध्ययन शीर्षक	संकेतक
बेसिक हेमोस्टैसोग्राम	सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिक समय उचित आंतरिक और वैश्विक जमावट का एक उपाय है; प्लाज्मा में फ़ाइब्रिन थक्का बनने का समय; जमावट के अंतिम चरण का उल्लंघन; प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि; प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स के डिफ़िलिटेटिंग कारकों का मूल्यांकन; घुलनशील फाइब्रिन मोनोमर कॉम्प्लेक्स; रक्त प्लाज्मा जमावट प्रणाली का कारक 1; रोगी के प्रोथ्रोम्बिन समय का मानक माध्य प्रोथ्रोम्बिन समय से अनुपात; रक्त कोशिकाओं की संख्या, छोटी रक्त प्लेटें।
विस्तृत हेमोस्टैसोग्राम	प्लाज्मा प्रोटीन कारक, जिसका जमावट प्रक्रियाओं पर मुख्य निरोधात्मक प्रभाव होता है; फॉस्फोलिपिड्स के विरुद्ध आईजीजी वर्ग के इम्युनोग्लोबुलिन - कोशिका झिल्ली का एक घटक; प्रोटीन का एक छोटा सा टुकड़ा, फ़ाइब्रिन का एक टूटने वाला उत्पाद, जो रक्त का थक्का टूटने के बाद रक्त में मौजूद होता है; यकृत में संश्लेषित एक विटामिन के-निर्भर प्रोटीन, जो थ्रोम्बिन की मदद से सक्रिय प्रोटीज़ में परिवर्तित हो जाता है; बुनियादी हेमोस्टैसोग्राम के संकेतक।

अध्ययन के फायदे और नुकसान

हेमोस्टैसोग्राम एक शिरापरक रक्त परीक्षण है (यह परीक्षा विभिन्न प्रोफाइल के डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जाती है)।

जमावट प्रणाली के लिए स्क्रीनिंग के फायदे और नुकसान हैं:

लाभ

कमियां

आपको रक्तस्राव रोकने के लिए जिम्मेदार प्रणाली की स्थिति का गुणात्मक आकलन करने की अनुमति देता है; परीक्षण का उपयोग करके, आप रोगी के हेमोस्टेसिस को ठीक कर सकते हैं; उपलब्धता; परीक्षा की कम लागत; परीक्षण रक्त के थक्के विकारों से जुड़ी बड़ी संख्या में रोग प्रक्रियाओं को पहचानना संभव बनाता है; कैंसर के रोगियों के उपचार में हेमोस्टैग्राम संकेतक बहुत महत्वपूर्ण हैं; स्क्रीनिंग एक चिकित्सा विशेषज्ञ को निर्धारित चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करने और दवा की खुराक को समायोजित करने का अवसर देती है; प्रयोगशाला परीक्षणों में विचलन शरीर में दीर्घकालिक रोग प्रक्रिया की सक्रियता का संकेत दे सकता है।

प्रयोगशाला तकनीकों की परिवर्तनशीलता, जो भिन्न परिणाम उत्पन्न कर सकती है; स्क्रीनिंग विचलन का सटीक कारण निर्धारित नहीं करती है; यदि अध्ययन के परिणाम नकारात्मक हैं, तो अतिरिक्त परीक्षण किए जाने चाहिए; परीक्षण मान निर्धारित करने के लिए पर्याप्त समय की आवश्यकता है; जमावट प्रणाली की स्थिति का शीघ्र आकलन करना असंभव है; सभी डॉक्टर परीक्षण परिणाम की गुणात्मक व्याख्या नहीं कर सकते।

विश्लेषण से क्या पता चलता है?

हेमोस्टेसिस के विश्लेषण से मुख्य रूप से सभी प्रकार के रक्त के थक्के जमने की विकृति का पता चलता है।

अध्ययन निम्नलिखित दर्दनाक स्थितियों का भी निदान कर सकता है:

तैयारी

हेमोस्टैसोग्राम जैसी जांच के लिए प्रयोगशाला परीक्षण की गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है।

बुनियादी नियम:

• शिरापरक रक्त को सख्ती से खाली पेट लेना चाहिए;
• प्रक्रिया से 12 घंटे पहले आपको इनका उपयोग करने से बचना चाहिए:

1. मादक पेय;
2. वसायुक्त खाद्य पदार्थ;

• शारीरिक गतिविधि सीमित करें;
• अच्छे से सो;
• स्क्रीनिंग से एक दिन पहले आप केवल साफ पानी पी सकते हैं;
• अध्ययन के दौरान औषधीय दवाओं का सेवन बंद करना आवश्यक है;
• यदि दवाओं से इनकार करना असंभव है, तो प्रयोगशाला चिकित्सक को इस बारे में सूचित किया जाना चाहिए;
• किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया से पहले शिरापरक रक्त लिया जाना चाहिए;
• महिलाओं में नियमित जांच करते समय, मासिक धर्म के दिनों को ध्यान में रखना आवश्यक है, जो विश्लेषण के परिणाम को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

परीक्षण कैसे कराएं

रक्त जमावट प्रणाली की कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए रक्त लेने की प्रक्रिया मानक है:

सामान्य कोगुलोग्राम मान

हेमोस्टैसोग्राम एक परीक्षा है जो रक्त जमावट प्रणाली के कामकाज का व्यापक मूल्यांकन करती है।

सूचक नाम	आदर्श
	2-4 ग्राम/ली
	25-46 सेकंड
बाह्य रक्त का थक्का जमने का मार्ग	10-17 सेकंड
प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक	94-106%
	0,99-1,24
एंटीथ्रोम्बिन	70-114%
	0.84-1.19 ग्राम/ली
फ़ाइब्रिन ब्रेकडाउन उत्पाद	33.4-727.4 एनजी/एमएल
प्रोटीन सी	93-123%
प्लेटलेट्स	175-325 यूनिट/μl
प्रोटीन एस	80-110%
	0-39 μg/ml

डिकोडिंग विचलन

हेमोस्टैसोग्राम में कई पैरामीटर शामिल हैं, जिनमें से विचलन शरीर में कई रोग प्रक्रियाओं का संकेत दे सकता है।

सूचक नाम	बढ़ोतरी	घटाना
रंगहीन प्रोटीन रक्त प्लाज्मा में घुल जाता है	विषाणु संक्रमण; बैक्टीरिया और कवक के कारण होने वाली सूजन संबंधी विकृतियाँ; तीव्र मस्तिष्क परिसंचरण विकार; बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति के कारण हृदय की मांसपेशियों को नुकसान; थायरॉयड ग्रंथि द्वारा हार्मोन थायरोक्सिन का अपर्याप्त उत्पादन; एक जटिल बीमारी जो शरीर के ऊतकों में अमाइलॉइड प्रोटीन के जमाव का कारण बनती है; प्राणघातक सूजन; जलने की बीमारी; संचालन; शरीर में तनाव बढ़ने की स्थिति।	खपत कोगुलोपैथी; जिगर को संयोजी ऊतक क्षति; गर्भधारण की अवधि; विटामिन की कमी और अधिकता; ग्रैन्यूलोसाइट्स के अत्यधिक गठन के साथ रक्त और अस्थि मज्जा की घातक बीमारी; साँप की लार ग्रंथियों के जहरीले स्राव द्वारा विषाक्तता; अनाबोलिक स्टेरॉयड का उपयोग; पुरुष सेक्स हार्मोन के साथ चिकित्सा.
सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय	वंशानुगत रक्त के थक्के जमने की कमी; खपत जमावट; ऑटोइम्यून हाइपरकोएग्युलेबल अवस्था; आदतन गर्भपात.	संयोजी ऊतक परिवर्तन के साथ यकृत में गंभीर दर्दनाक प्रक्रियाएं; लिपोफिलिक विटामिन K की कमी; फैलाना संयोजी ऊतक विकृति; थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम का चरण 1।
बाह्य थक्का जमने का मार्ग	ऑटोसोमल रिसेसिव प्रकार के साथ वंशानुगत रक्तस्राव विकार; रक्तस्रावी प्रवणता; थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम; थ्रोम्बोलाइटिक उपचार; थक्कारोधी लेना; लिबमैन-सैक्स रोग.	हाइपरकोएग्यूलेशन चरण में प्रसारित थ्रोम्बी का गठन।
प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक	निर्जलीकरण; पूर्व रोधगलन; तीव्र मायोकार्डियल संचार विफलता; रक्त सीरम में ग्लोब्युलिन की कुल मात्रा में वृद्धि; थेरेपी: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;एंटीएलर्जिक दवाएं; लाल रक्त कोशिकाओं का अत्यधिक उत्पादन।	रक्त में प्रोथ्रोम्बिन की वंशानुगत कमी; फाइब्रिनोजेनोपेनिया; नवजात शिशुओं का रक्तस्रावी प्रवणता; लिपोफिलिक विटामिन पोषण की कमी; थायराइड रिप्लेसमेंट थेरेपी; एनएसएआईडी का उपयोग.
अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात	जिगर का पित्त सिरोसिस; पाचन तंत्र की सूजन संबंधी विकृति; विटामिन के की कमी; प्रोटीन चयापचय विकार; ग्लोमेरुलर किडनी रोग; निरर्थक उपभोग कोगुलोपैथी; आनुवंशिक रक्तस्राव विकार; फाइब्रिनोस्थेनिया।	गर्भावस्था की तीसरी तिमाही; रक्त के थक्के के साथ किसी वाहिका में तीव्र रुकावट; हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग; ग्लुकोकोर्तिकोइद थेरेपी.
एंटीथ्रोम्बिन	वायरल जिगर की क्षति; अग्न्याशय ग्रंथि की विकृति; शरीर में लिपोफिलिक विटामिन की सांद्रता में कमी।	हेपेटोबिलरी सिस्टम के रोग; वंशानुगत एंटीथ्रोम्बिन की कमी; गहरी नसों के अंदर रक्त का थक्का बनना।
फॉस्फोलिपिड्स के खिलाफ थक्कारोधी	प्रणालीगत ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं; बृहदान्त्र म्यूकोसा की पुरानी सूजन; कैंसर रोगविज्ञान; एक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता; एक्वायर्ड इम्यूनो डिफिसिएंसी सिंड्रोम; मस्तिष्क वाहिकाओं के तीव्र संचार संबंधी विकार; नाल की धमनियों में रुकावट; अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का खतरा।
प्रोटीन सी	गर्भावस्था काल.	वायरल जिगर की क्षति; अग्न्याशय ग्रंथि द्वारा हार्मोन इंसुलिन का अपर्याप्त उत्पादन; निचले छोरों की गहरी नसों का थ्रोम्बोफ्लेबिटिस; यकृत पैरेन्काइमा में परिवर्तन; थक्कारोधी चिकित्सा.
फ़ेब्रिन ब्रेकडाउन उत्पाद	गहरी नसों के अंदर रक्त के थक्कों का बनना; एथेरोस्क्लेरोसिस से शुरू होने वाली एक प्रगतिशील बीमारी; फेफड़ों को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों में रुकावट; पश्चात की अवधि में; छोटी नसों में खून के छोटे-छोटे थक्के बनना।	आंतरिक रक्तस्राव का खतरा बढ़ गया।
प्रोटीन एस	रक्तस्राव रोकने में कठिनाई का जोखिम।	आनुवंशिक प्रोटीन एस की कमी; हेपेटोबिलरी प्रणाली की विकृति; सामान्यीकृत शोफ; हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग; गर्भावस्था; प्रसवोत्तर अवधि.
प्लेटलेट्स	हेमटोपोइएटिक और लसीका प्रणालियों के नियोप्लास्टिक रोग; तीव्र सूजन प्रक्रियाएं; एनीमिया; कोच बैसिलस से शरीर का संक्रमण; पश्चात की अवधि.	मासिक धर्म; शरीर का वायरल संक्रमण; प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग; शरीर में कोबाल्ट युक्त सक्रिय पदार्थों की कमी; प्लीहा का पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा।
फाइब्रिन मोनोमर्स के घुलनशील परिसर	थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम.

गर्भावस्था के दौरान हेमोस्टैसोग्राम

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के शरीर की सभी प्रणालियाँ अतिरिक्त तनाव के अधीन होती हैं, इसलिए हेमटोपोइजिस के कामकाज पर पूर्ण नियंत्रण आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान जमावट स्क्रीनिंग का उद्देश्य प्रोएंजाइम-एंजाइम कैस्केड की बढ़ती गतिविधि के कारण संचार प्रणाली और जमावट के कामकाज की निगरानी करना है। हेमोस्टेसिस का समय पर मूल्यांकन प्रसव के दौरान संभावित रक्त हानि को रोकने और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की विकृति को बाहर करने में मदद करता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रसवपूर्व क्लिनिक में पहली बार आने पर और गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में बच्चे के जन्म से पहले मरीजों को हेमोस्टैग्राम लिखने की सलाह देते हैं। विश्लेषण केवल सुबह खाली पेट ही किया जाना चाहिए। प्रक्रिया से पहले, आप केवल साफ पानी पी सकते हैं।

आदर्श से विचलन विकासशील विकृति का संकेत दे सकता है:

• खपत कोगुलोपैथी;
• ऑटोइम्यून संयोजी ऊतक रोग;
• विषाक्तता;
• लिपोफिलिक विटामिन K की कमी;
• सहज गर्भपात और समय से पहले जन्म का खतरा;
• भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी;
• रक्तस्राव का बड़ा खतरा.

कहां जांच कराएं

हेमोस्टेसिस संकेतकों की व्याख्या निजी प्रयोगशालाओं और चिकित्सा संस्थानों में बाह्य रोगी चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए की जा सकती है। किसी क्लिनिक में परीक्षण कराने के लिए, आपके पास अपने उपस्थित चिकित्सक से रेफरल और एक बीमा पॉलिसी होनी चाहिए।

इस प्रक्रिया के लिए वित्तीय लागत की आवश्यकता नहीं है। आपको व्यावसायिक क्लीनिकों में परीक्षण के लिए भुगतान करना होगा। परीक्षा की लागत 1450 रूबल से भिन्न होती है। 3850 रूबल तक।

हेमोस्टैसोग्राम मानव शरीर में जैविक संचार प्रणाली के समन्वित कामकाज का एक प्रयोगशाला मूल्यांकन है। इस तरह के विश्लेषण से शरीर में कई रोग प्रक्रियाओं के विकास को रोकने में मदद मिलेगी।

आलेख प्रारूप: मिला फ्राइडन

हेमोस्टैग्राम विश्लेषण के बारे में वीडियो

सामान्य परिस्थितियों में और विचलन के साथ कोगुलोग्राम का विश्लेषण: