रेनियम जनरेटर 188. रेडियोसिनोवेक्टॉमी - आइसोटोप का उपयोग करके सूजन संबंधी संयुक्त रोगों के इलाज की एक विधि

जेएससी "एसएससी आरएफ - आईपीपीई" के सामान्य निदेशक, भौतिक और गणितीय विज्ञान के डॉक्टर एंड्री गोवेरडोव्स्की

रूसी संघ का राज्य वैज्ञानिक केंद्र - भौतिकी और ऊर्जा संस्थान का नाम ए.आई. के नाम पर रखा गया है। लेपुनस्की परमाणु उद्योग में सबसे पुराना बहु-विषयक अनुसंधान संगठन है, जिसकी 70वीं वर्षगांठ हम मई 2016 में मनाएंगे।

टीम के मुख्य प्रयासों का उद्देश्य नई ऊर्जा प्रौद्योगिकियाँ बनाना है जो परमाणु नाभिक की ऊर्जा का उपयोग करती हैं। संस्थान ने उद्योग और रक्षा में कई गंभीर विकास कार्यान्वित किए हैं। हालाँकि, जनसंख्या की वर्तमान और कभी-कभी अधूरी जरूरतों पर ध्यान केंद्रित करना आईपीपीई की वैज्ञानिक और उत्पादन रणनीति का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। सबसे पहले, यह, निश्चित रूप से, व्यापक अर्थों में परमाणु चिकित्सा है। इस क्षेत्र में, हम सबसे महंगे और मांग वाले आइसोटोप के उत्पादन तक ही सीमित नहीं हैं, बल्कि हम उनके आधार पर रेडियोफार्मास्यूटिकल्स भी बनाते हैं। साथ ही, हम डॉक्टरों के साथ मिलकर काम करते हैं।

अंतिम काफी सफल उदाहरण ब्रैकीथेरेपी के लिए सूक्ष्म स्रोत है। एक अन्य गंभीर क्षेत्र न्यूट्रॉन कैप्चर थेरेपी है। यदि तीस साल पहले एक परमाणु रिएक्टर का उपयोग किया जाता था, तो आज एक त्वरक चिकित्सीय परिसर लगभग तैयार है। अगला कदम एक त्वरक आइसोटोप चिकित्सीय परिसर का औचित्य और निर्माण है।

संस्थान का मुख्य मूल्य उसके लोग हैं। संस्थान के पास एक बहुत ही स्थिर पेशेवर टीम है जिसके साथ आप आत्मविश्वास से भविष्य की ओर देख सकते हैं।

वर्तमान में, आईपीपीई रेडियोकेमिस्टों के पास आइसोटोप के उपयोग के लिए परमाणु चिकित्सा और सामान्य औद्योगिक प्रौद्योगिकियों दोनों में विकसित प्रौद्योगिकियों का एक बड़ा भंडार है।

संस्थान रूस, सीआईएस और दुनिया के कई देशों के प्रमुख वैज्ञानिक संगठनों के साथ व्यापक वैज्ञानिक और तकनीकी सहयोग करता है।

रूसी संघ का राज्य वैज्ञानिक केंद्र - आईपीपीई मानव स्वास्थ्य की लड़ाई में कई समस्याओं को हल करने में महत्वपूर्ण योगदान देता है।

परमाणु चिकित्सा के लिए आईपीपीई

भौतिक और रासायनिक प्रौद्योगिकी विभाग के उप निदेशक - जेएससी "एसएससी आरएफ - आईपीपीई" के आइसोटोप और रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के अनुसंधान और उत्पादन परिसर के प्रमुख, तकनीकी विज्ञान के उम्मीदवार निकोले नेरोज़िन

भौतिकी और ऊर्जा संस्थान के नाम पर लगभग 30 वर्षों तक। ए.आई. लेपुनस्की रूस में परमाणु चिकित्सा के विकास के उद्देश्य से कार्य करता है। उन्हें चार्ज करने के लिए पहले संकेत टेक्नेटियम और मोलिब्डेनम-99 जनरेटर थे। यह एक दिलचस्प समय था: सबसे पहले, पेरेस्त्रोइका, और दूसरी बात, यह एक नई चीज़ थी, हालाँकि अब तक जो किया गया था उसके ढांचे के भीतर, लेकिन अन्य कार्यक्रमों के अनुसार और अन्य उद्देश्यों के लिए। वस्तुतः कुछ वर्षों के बाद, मोलिब्डेनम-99 का उत्पादन स्थापित और लॉन्च किया गया, इसके बाद टेक्नेटियम-99एम जनरेटर का उत्पादन शुरू हुआ। जनरेटर के उत्पादन को व्यवस्थित करने में महान समर्थन और प्रत्यक्ष सहायता यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के तत्कालीन बायोफिज़िक्स संस्थान के कर्मचारियों द्वारा प्रदान की गई थी।

टेक्नेटियम-99एम जनरेटर के बाद, चिकित्सा उपयोग के लिए विकिरणित ईंधन से रेडियोधर्मी आइसोटोप को अलग करने के लिए प्रौद्योगिकियों का विकास शुरू हुआ। हमारे संस्थान में रेडियोकेमिस्टों के लिए, यह कार्य नया नहीं है, लेकिन आइसोटोप को रासायनिक और रेडियोन्यूक्लाइड अशुद्धियों दोनों के संदर्भ में पूरी तरह से अलग स्तर की गुणवत्ता की आवश्यकता होती है। रेडियोकेमिस्टों के योग्य कर्मियों और विकिरणित परमाणु ईंधन के रेडियोकेमिकल प्रसंस्करण के क्षेत्र में कई वर्षों के काम से प्राप्त उनके विशाल अनुभव के लिए धन्यवाद, कम समय में ऐसे कई रेडियोधर्मी आइसोटोप को अलग करने के लिए प्रौद्योगिकियों को विकसित और कार्यान्वित करना संभव था। . इसके अलावा, रासायनिक और विशेष रूप से रेडियोधर्मी अशुद्धियों के स्तर के संदर्भ में चिकित्सा उत्पादों की विशेष आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए उनके शुद्धिकरण के लिए अद्वितीय तरीके बनाए और कार्यान्वित किए गए।

वर्तमान में, जेएससी "एसएससी आरएफ - आईपीपीई" परमाणु चिकित्सा, उद्योग और वैज्ञानिक अनुसंधान के लिए 25 से अधिक प्रकार के रेडियोआइसोटोप उत्पादों का उत्पादन और आपूर्ति घरेलू और विदेशी बाजारों में करता है ( चावल। 1). दुर्भाग्य से, विनिर्मित उत्पादों की पूरी सूची में से केवल कुछ वस्तुएँ ही रूसी उपभोक्ताओं द्वारा मांग में हैं।

वर्तमान में, हमारे प्रयासों का उद्देश्य न केवल घरेलू उपभोक्ताओं के लिए उत्पाद श्रृंखला का विस्तार करना है, बल्कि कच्चे माल की आपूर्ति के बजाय विदेशों में अंतिम उच्च तकनीक वाले उत्पाद बेचना भी है। हमारे पास इसके लिए क्षमताएं हैं. उचित महत्वाकांक्षाओं के साथ महान दक्षताएं हैं, उच्च योग्य विशेषज्ञ हैं, उपयुक्त बुनियादी ढांचा है और, विशेष रूप से, न केवल जेएससी "एसएससी आरएफ - आईपीपीई" बल्कि परमाणु चिकित्सा के क्षेत्र में सबसे आगे लाने की एक बड़ी इच्छा है। रूस का पहला साइंस सिटी, ओबनिंस्क, जहां मूल रूप से इसके लिए सभी आवश्यक शर्तें रखी गई हैं।

आशाजनक परियोजनाएँ

राज्य निगम रोसाटॉम के आइसोटोप व्यवसाय के विकास की रणनीति को हाल ही में मंजूरी दी गई थी। यह आने वाले वर्षों में आइसोटोप, रेडियोफार्मास्यूटिकल्स, आयनीकरण विकिरण के स्रोतों और चिकित्सा उपकरणों के उत्पादन सहित विभिन्न आइसोटोप उत्पादन के विकास में एक महत्वपूर्ण छलांग लगाता है। आईपीपीई ने परियोजनाओं की एक सूची तैयार की है, जो हमारी राय में, रोसाटॉम स्टेट कॉर्पोरेशन के आइसोटोप व्यवसाय के विकास में महत्वपूर्ण योगदान देगी और विश्व बाजार में निगम के आइसोटोप उत्पादों के राजस्व और हिस्सेदारी में वृद्धि करेगी।

ब्रैकीथेरेपी के लिए सूक्ष्मस्रोत

सबसे पहले, यह एक परियोजना है जिसका उद्देश्य ब्रैकीथेरेपी के लिए सूक्ष्म स्रोतों का उत्पादन बढ़ाना है। वर्तमान में, 10,000 से अधिक रूसियों को इस ऑपरेशन की आवश्यकता है, और जो साइट अब आईपीपीई में बनाई गई है वह अपने उत्पादों से सभी जरूरतमंदों को संतुष्ट करने में सक्षम नहीं होगी, इसके लिए उत्पादन के एक पूरी तरह से अलग स्तर की आवश्यकता होती है, जिसमें स्वचालित के लिए उपकरणों का निर्माण शामिल है; पंक्तियाँ. प्रस्तुत परियोजना का उद्देश्य ऐसे उपकरण विकसित करना और उच्च-प्रदर्शन उत्पादन तैयार करना है।

अल्फा उत्सर्जकों का उत्पादन

यदि माइक्रोसोर्स पर प्रस्तुत परियोजना में अनुसंधान एवं विकास की आवश्यकता नहीं है, तो अगले में उत्पादन बनाने से पहले एक अभिनव घटक शामिल होता है। यह प्रौद्योगिकी विकसित करने और अल्फा उत्सर्जकों के उत्पादन को व्यवस्थित करने की एक परियोजना है।

हाल ही में, ऑन्कोलॉजिकल रोगों की संख्या में वृद्धि के साथ, रेडियोन्यूक्लाइड की खोज और अध्ययन सक्रिय रूप से किया जा रहा है जिसमें इष्टतम चिकित्सीय गुण होंगे, जैसे उच्च रैखिक ऊर्जा हस्तांतरण और लघु कण पथ लंबाई। बीटा उत्सर्जक की तुलना में अल्फा उत्सर्जक इन गुणों के लिए सबसे उपयुक्त माने जाते हैं।

विभिन्न देशों में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि अल्फा एमिटर का उपयोग विकास के प्रारंभिक चरण, ल्यूकेमिया, फेफड़ों के कैंसर और अन्य में माइक्रोमेटास्टेस के इलाज के लिए सफलतापूर्वक किया जा सकता है। अपने परमाणु रासायनिक गुणों के संदर्भ में सबसे आशाजनक अल्फा-उत्सर्जक न्यूक्लाइड में से एक एक्टिनियम-225 और बिस्मथ-213 है, जो एक्टिनियम-225 के क्षय का एक बेटी उत्पाद है।

विकसित देशों में, इन आइसोटोप के आधार पर चिकित्सा दवाएं विकसित करने के उद्देश्य से वर्तमान में गहन शोध चल रहा है, और कुछ दवाओं के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षण पहले से ही चल रहे हैं। व्यावहारिक चिकित्सा में अल्फा-उत्सर्जक रेडियोन्यूक्लाइड्स के आगमन के साथ, परमाणु चिकित्सा कैंसर और अन्य बीमारियों से लड़ने के एक पूरी तरह से अलग स्तर पर चली जाएगी - आणविक, जो मौजूदा लोगों की तुलना में कई गुना अधिक प्रभावी है और स्वस्थ ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाती है, क्योंकि यह विशेष रूप से प्रभावित कोशिका को प्रभावित करता है। वर्तमान में, एनीमोन-225 की मांग इसकी उपलब्धता से 10 गुना अधिक है, और यह कमी साल-दर-साल बढ़ती जाएगी। यह परियोजना काफी महत्वाकांक्षी है, जो न केवल मौजूदा कमी को दूर करेगी, बल्कि रूसी निर्माताओं को इस उत्पाद के बाजार पर नियंत्रण भी देगी।

एक समाधान रिएक्टर में आइसोटोप का उत्पादन

मोलिब्डेनम-99 के विश्व बाजार की स्थिति के कारण, आने वाले वर्षों में इस बाजार के 20-25% हिस्से को जीतने का अवसर मिलेगा, और हमें इस अवसर का लाभ उठाना चाहिए। आरबीएमके रिएक्टर में मोलिब्डेनम-99 के उत्पादन के विकल्प के रूप में, आईपीपीई एक समाधान रिएक्टर में मोलिब्डेनम-99 और अन्य लोकप्रिय आइसोटोप के उत्पादन के विचार का उपयोग करने का प्रस्ताव करता है, जिसकी परियोजना 25 से अधिक समय से संस्थान में विकास के अधीन है। साल। समाधान रिएक्टरों, जैसा कि उनके संचालन के विश्व अनुभव से पता चलता है, में उच्च परमाणु और विकिरण सुरक्षा होती है। सुरक्षा मुख्य रूप से निष्क्रिय साधनों के माध्यम से सुनिश्चित की जाती है - सामान्य संचालन के किसी भी उल्लंघन के खिलाफ उनकी अपनी आंतरिक सुरक्षा, यहां तक ​​कि सुरक्षा प्रणालियों को जोड़ने और रिएक्टर नियंत्रण में कर्मियों के हस्तक्षेप के बिना भी। . आंतरिक सुरक्षा प्रतिक्रियाशीलता के एक महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव की उपस्थिति से जुड़ी होती है जब समाधान का घनत्व हीटिंग (तापमान प्रभाव) के कारण कम हो जाता है और जब समाधान में रेडियोलाइटिक गैस बनती है (शून्य प्रभाव), जो गड़बड़ी के दौरान शक्ति की वृद्धि को सीमित करती है प्रतिक्रियाशीलता में और शक्ति के त्वरण को कम करके इसे सुरक्षित स्तर पर लाता है। इस तकनीक को लागू करने के लिए, दो या दो से अधिक रिएक्टरों (आवश्यक उत्पादकता के आधार पर) और एक रेडियोकेमिकल आइसोटोप पृथक्करण प्रणाली से युक्त एक उत्पादन परिसर बनाने का प्रस्ताव है। इस तरह, कम-संवर्धित यूरेनियम (एलईयू) से मोलिब्डेनम-99 की आवश्यक मात्रा का उत्पादन सुनिश्चित करना और साथ ही आइसोटोप आयोडीन-131, क्सीनन-133 और स्ट्रोंटियम-89 प्राप्त करना संभव होगा, जो कि सबसे अधिक हैं। परमाणु चिकित्सा की मांग

आइसोटोप व्यवसाय के विकास के लिए प्रस्तुत सबसे बड़ी परियोजनाओं के अलावा, जिनमें बड़े निवेश की आवश्यकता होती है, कुछ अन्य भी हैं जो वित्तीय दृष्टिकोण से छोटी हैं, लेकिन सामाजिक महत्व की दृष्टि से कम महत्वपूर्ण नहीं हैं। दृष्टि के अंगों के रोगों वाले रोगियों के उपचार के लिए आयनीकृत विकिरण के सीलबंद स्रोतों की सीमा का विस्तार करने, प्रौद्योगिकी विकसित करने और हृदय रोगों और अन्य के निदान के लिए रुबिडियम -82 जनरेटर का उत्पादन करने जैसी परियोजनाएं। उनमें से अधिकांश के लिए, कई उद्यमों का कंसोर्टिया बनाया जाएगा, और काम के वितरण के बाद ही किसी विशेष परियोजना को लागू करना संभव है।

रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी

रेडियोफार्मास्यूटिकल्स प्रयोगशाला के प्रमुख जेएससी "एसएससी आरएफ - आईपीपीई" दिमित्री स्टेपचेनकोव

विश्व अभ्यास में, आइसोटोप 153 एसएम, 89 एसआर, 32 पी, 33 पी, 186 रे, 188 रे, 177 लू, 90 वाई, 131 I पर आधारित रेडियोफार्मास्यूटिकल्स अब सक्रिय रूप से हड्डी मेटास्टेस के उपशामक उपचार के लिए उपयोग किए जाते हैं रा का भी प्रयोग किया जाता है। रूस में, वर्तमान में केवल दो दवाओं का उपयोग किया जाता है: 153 एसएम और 89 एसआर पर आधारित; चिकित्सा की प्रभावशीलता 60-80% है। कंकाल स्टिंटिग्राफी के लिए, टेक्नेटियम-99एम के साथ लेबल किए गए सबसे सरल डिफ़ॉस्फ़ोनेट्स और रेनियम-186 और रेनियम-188 के साथ लेबल किए गए डिफ़ॉस्फ़ोनेट्स का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। रुमेटोलॉजी में रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी भी उपयोग से जुड़ी हैआइसोटोप 90 वाई, 32 पी, 169 ईआर, 165 डीवाई, 153 एसएम, 89 एसआर, 186 आरई, 188 आरई, 177 लू पर आधारित रेडियोफार्मास्यूटिकल्स का काफी व्यापक स्पेक्ट्रम।

रेनियम-188 जनरेटर

परमाणु चिकित्सा के लिए रेडियोन्यूक्लाइड के रूप में रेनियम-188 का लाभ विकिरण के बीटा और गामा दोनों घटकों की उपस्थिति है, पहला चिकित्सीय प्रभाव निर्धारित करता है, और दूसरा - शरीर में दवा के वितरण का दृश्य। रेनियम-188 घातक नियोप्लाज्म, मेटास्टेसिस, रूमेटोइड गठिया और खुले रेडियोन्यूक्लाइड स्रोतों के साथ अन्य बीमारियों के बीटा-विकिरण चिकित्सा में इसके यौगिकों के उपयोग के दृष्टिकोण से आशाजनक है। लगभग 1 MeV की ऊर्जा वाले β-कणों का ऊतक में प्रवेश 5 मिमी है, और इसलिए खुराक वितरण की प्रकृति ऊतक में न्यूक्लाइड के वितरण के समान है। रेनियम-188 का आधा जीवन कई कोशिका जीवन चक्रों के बराबर होने की आवश्यकता के साथ अच्छी तरह से फिट बैठता है।

रेनियम-188 जनरेटर आधुनिक घरेलू उच्च तकनीक चिकित्सा उपकरण उत्पादों में से एक है, जिसके एलुएट्स में रेनियम-188 रेडियोन्यूक्लाइड होता है और यह उपचार के लिए विकसित रेडियोफार्मास्यूटिकल्स, कोलाइड्स, माइक्रोस्फीयर, पेप्टाइड्स, एंटीबॉडी के उत्पादन का आधार है। ऑन्कोलॉजिकल और गैर-ऑन्कोलॉजिकल रोग ( चावल। 1रेनियम में कॉम्प्लेक्स बनाने की क्षमता होती है, जो घातक नवोप्लाज्म, हड्डी मेटास्टेसिस, रूमेटोइड गठिया और अन्य बीमारियों के निदान और उपचार के लिए रेडियोफार्मास्यूटिकल्स (आरपी) को संश्लेषित करना संभव बनाता है। संघीय राज्य बजटीय संस्थान राज्य वैज्ञानिक केंद्र एफएमबीसी के विशेषज्ञों के नाम पर। ए.आई. बर्नज़ियन ने सूजन संबंधी संयुक्त रोगों के इलाज के लिए 188 रेड के साथ एक नैनोकोलॉइड विकसित किया और प्रीक्लिनिकल अध्ययन किया। निम्नलिखित "कोल्ड किट" नैदानिक ​​​​परीक्षणों से गुजर रहे हैं: 188 री- "फॉस्फोरन", "ज़ोलरेन" - हड्डी के ऊतकों के मेटास्टैटिक घावों के रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी के लिए। अन्य देशों की तुलना में रूस ऐसी दवाओं का उत्पादन शुरू करने के सबसे करीब है।

चावल। 1.रेनियम-188 जनरेटर के अनुप्रयोग का दायरा

JSC "SSC RF - IPPE" के विशेषज्ञ रूस में रेनियम-188 जनरेटर GREN-1 (188 W/ 188 रीजेनरेटर) बनाने वाले पहले व्यक्ति थे, जनरेटर का उपयोग सोडियम पेरिनेट (Na 188) के एक बाँझ पाइरोजेन-मुक्त समाधान का उत्पादन करने के लिए किया जाता है। ReO4). एलुएट की गुणवत्ता यूरोपीय और रूसी फार्माकोपियास की आवश्यकताओं का अनुपालन करती है। जनरेटर का उत्पादन गुणवत्ता आश्वासन प्रणाली - GOST ISO-9001-2011 श्रृंखला के मानकों की आवश्यकताओं के अनुसार किया जाता है।

वर्तमान में, रूसी संघ का राज्य वैज्ञानिक केंद्र - आईपीपीई GOST R 52 249-2009 "दवाओं के उत्पादन और गुणवत्ता नियंत्रण के आयोजन के लिए नियम" की आवश्यकताओं के अनुसार उत्पादन सुविधाओं के पुनर्निर्माण पर काम कर रहा है। गुड मैनुफैक्चरिंग प्रैक्टिस)।

अंतरराष्ट्रीय बाजार में 188 डब्ल्यू/188 रीजेनरेटर की प्रतिस्पर्धात्मकता बढ़ाने के लिए, जेएससी "एसएससी आरएफ - आईपीपीई" के अग्रणी विशेषज्ञ 188 डब्ल्यू के एलुएट में रेडियोन्यूक्लाइड 188 आरई की वॉल्यूमेट्रिक गतिविधि को बढ़ाने के तरीकों को उचित ठहराने के लिए वैज्ञानिक अनुसंधान कर रहे हैं। / 188 पुनः जनरेटर, कम परिवहन सूचकांक, अनुकूलन सुरक्षा सामग्री के साथ जनरेटर का एक नया डिजाइन ( चावल। 3). यह कार्य उत्पादन को आधुनिक बनाने और रूसी आबादी को आधुनिक उच्च तकनीक निदान उपकरण, विभिन्न बीमारियों के उपचार और इन सेवाओं की लागत को कम करने के उद्देश्य से सरकारी नीति के अनुरूप है।

चावल। 3.नया डिज़ाइन रेनियम-188 जनरेटर

सोडियम पेरिनेट समाधान की वॉल्यूमेट्रिक गतिविधि को बढ़ाने के लिए, 188 डब्ल्यू/188 आरई जनरेटर के नाममात्र मूल्य पर रेफरेंस वक्र की निर्भरता पर अध्ययन किया गया था। यह स्थापित किया गया है कि रेनियम-188 के लिए 100 से 500 एमसीआई की गतिविधि वाले जनरेटर के लिए, एलुएंट मात्रा 5 मिलीलीटर से अधिक नहीं है; 500 से 1000 mCi तक गतिविधि वाले जनरेटर के लिए - 10 मिली से अधिक नहीं ( चावल। 4, 5).

चावल। 4.200 और 100 एमसीआई रेनियम-188 जनरेटर की एल्युशन प्रोफाइल

किए गए कार्य का परिणाम 5.0 सीआई तक के नाममात्र मूल्य के साथ एक स्थिर रेनियम -188 जनरेटर का विकास और आरएफ पेटेंट द्वारा संरक्षित रेनियम -188 जनरेटर के आंशिक (भाग) क्षालन की विधि का औचित्य है। आविष्कार संख्या 2481660। "जनरेटर रेडियोन्यूक्लाइड रेनियम-188 प्राप्त करने की विधि।" 2011. बारानोव एन.जी., स्टेपचेनकोव डी.वी., नेरोज़िन एन.ए., सुलिम ई.वी., मिंको यू.वी., सेमेनोवा ए.ए. में तालिका 2ऑपरेशन की शुरुआत में और मानक और भिन्नात्मक रेफरेंस मोड के तहत 2.5 महीने के लिए रेनियम-188 जीआरईएन-1 जनरेटर से एलुएट्स की वॉल्यूमेट्रिक गतिविधि के तुलनात्मक संकेतक प्रस्तुत किए गए हैं।

चावल। 5.दो 1 सीआई रेनियम-188 जेनरेटर की रेफरेंस प्रोफाइल

पर चावल। 6रेनियम-188 के एक स्थिर अनुसंधान जनरेटर का निक्षालन वक्र प्रस्तुत किया गया है, जो 3.7 सीआई के नाममात्र मूल्य के साथ जनरेटर के संचालन के 4 महीने के दौरान स्थापित किया गया है।

चावल। 6. 4 महीनों में 3.7 सीआई स्थिर रेनियम-188 जनरेटर की एल्यूशन प्रोफ़ाइल

ऑपरेशन की शुरुआत में और मानक और भिन्नात्मक रेफरेंस मोड के तहत 2.5 महीने के लिए रेनियम-188 जीआरईएन-1 जनरेटर से एलुएट्स की वॉल्यूमेट्रिक गतिविधि के पैरामीटर

तालिका 2

रेनियम-188 जीआरईएन-1 जनरेटर की नाममात्र गतिविधि, एमसीआई/एमएल	क्षालन विधा	इलुएट वॉल्यूम, एमएल	प्रारंभिक वॉल्यूमेट्रिक गतिविधि,	30वें दिन वॉल्यूमेट्रिक गतिविधि,	70वें दिन वॉल्यूमेट्रिक गतिविधि,
	आंशिक
	आंशिक

तकनीकी विशिष्टताओं के अनुसार, रेनियम-188 रेडियोन्यूक्लाइड के 99% संचय को प्राप्त करने के लिए जनरेटर का क्षालन 4.0 दिनों के अंतराल पर किया जाता है, जो टंगस्टन में बेटी रेनियम-188 रेडियोन्यूक्लाइड के संचय के समीकरण से निर्धारित होता है- 188/रेनियम-188 जनरेटर प्रणाली और अधिकतम वॉल्यूमेट्रिक गतिविधि के साथ अंतिम उत्पाद प्राप्त करना। रेनियम-188 रेडियोन्यूक्लाइड के निष्कर्षण की दक्षता बढ़ाने के लिए, जनरेटर को 24 या 48 घंटे के अंतराल पर चालू करने का प्रस्ताव है ( चावल। 7).

चावल। 7.टंगस्टन-188/रेनियम-188 जनरेटर से उत्सर्जित होने पर रेनियम-188 रेडियोन्यूक्लाइड की उपज

इस प्रकार, एक टंगस्टन-188/रेनियम-188 जनरेटर, जिसमें टंगस्टन-188 की 1 Ci की नाममात्र गतिविधि होती है, 4 दिनों के बाद संतुलन पहुंचने पर रेनियम-188 रेडियोन्यूक्लाइड की 750-800 mCi प्रदान करता है (रेनियम-188 की उपज अधिक है) 75% से अधिक)। क्रमिक दैनिक निक्षालन के साथ, रेनियम-188 का संचय 63% (संचय 24 घंटे, आंकड़ा) तक पहुंच जाता है और इसकी मात्रा 500 एमसीआई तक पहुंच जाती है।

188 डब्लू/188 री जेनरेटर कॉलम का "ड्राई स्टोरेज" रेडियोलिसिस को कम करता है।

रेडियोन्यूक्लाइड एल86 रे (7 'i/2 = 90.6 h) और l88 Re (टीसी 2 = 6.9 एच), पी-उत्सर्जक होने के कारण, एल53 एसएम और एलएल7एम एसएन की तरह, क्रमशः 137 और 155 केवी की ऊर्जा के साथ रिकॉर्डिंग के लिए सुविधाजनक वाई-स्पेक्ट्रम लाइनें हैं। जैसा कि तालिका से है। 5.2, न्यूट्रॉन के साथ समृद्ध रेनियम-185 से बने पाउडर या धातु लक्ष्यों को विकिरणित करके मध्यम-प्रवाह रिएक्टरों में IX6 रे का उत्पादन संभव है। यह सब इसे चिकित्सा के लिए काफी सुलभ बनाता है। साथ ही, लंबी दूरी पर इसके परिवहन के लिए रेडियोन्यूक्लाइड की उच्च विशिष्ट गतिविधियों के विकास की आवश्यकता होती है, जो नैदानिक ​​​​सेटिंग में दवा की आवश्यक खुराक मात्रा के बाद के उत्पादन में कठिनाइयां पैदा करती है। विकिरण के बाद, पाउडर लक्ष्य को नाइट्रिक एसिड या हाइड्रोजन पेरोक्साइड में घोलकर रेनियम एसिड में बदल दिया जाता है। धातु लक्ष्य खोलने के लिए, 30% पेरोक्साइड समाधान का उपयोग करें। IS6 Re पर आधारित ज्ञात दवाओं में 1-हाइड्रॉक्सीएथिलिडीन डाइफॉस्फोनिक एसिड (HEDP) के सोडियम नमक के साथ इसका जटिल यौगिक शामिल है।

एल86 रे के विपरीत, रेडियोन्यूक्लाइड रेनियम-188 एक जनरेटर उत्पाद है (18 डब्ल्यू का 3-क्षय और परमाणु परिवर्तनों के परिणामस्वरूप बनता है:

मूल रेडियोन्यूक्लाइड डब्ल्यू का उत्पादन करने के लिए, धातु पाउडर लक्ष्य का उपयोग आमतौर पर किया जाता है, साथ ही एल86 डब्ल्यू आइसोटोप में समृद्ध टंगस्टन ऑक्साइड लक्ष्य, इसके बाद, धातु लक्ष्य को एक मिश्रण (0.1 एम NaOH और 30% एच1ओ2) और टंगस्टन ऑक्साइड में घोल दिया जाता है। एक घोल (0.1 M NaOH और 5% NaOCl) में घुल जाता है।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि W का निर्माण दो क्रमिक प्रतिक्रियाओं (u, y) के परिणामस्वरूप होता है, इसका उत्पादन केवल कम से कम 5 के न्यूट्रॉन प्रवाह वाले रिएक्टरों में उचित है? 10 मीटर एन/सेमी 2 सेकंड। परिवर्तनों की ऐसी श्रृंखला के लिए बनाई गई विशिष्ट गतिविधि डब्ल्यू की गणना से पता चलता है कि 510 14 एन/सेमी 2, एस के प्रवाह और 100 दिनों के विकिरण समय पर, यह लगभग 1.5 सीआई/जी होगा। 2 के प्रवाह वाले रिएक्टरों पर? 10 15 एन/सेमी 2 एस, विकिरण के 43 घंटों में ~ 10 सीआई/जी की रेडियोन्यूक्लाइड उपज प्राप्त होती है।

मूल आइसोटोप से l88 Re को अलग करना और इसके बिना इसे प्राप्त करना

वाहक, क्रोमैटोग्राफिक डब्ल्यू/" री-जेनरेटर का उपयोग किया जाता है, जहां एल्यूमीनियम ऑक्साइड का उपयोग मुख्य सॉर्बेंट के रूप में किया जाता है। चित्र 5.1 ओक रिज नेशनल लेबोरेटरी में विकसित जनरेटर का एक आरेख दिखाता है। प्रस्तुत जनरेटर, एल्यूमीनियम के साथ मुख्य कॉलम के अलावा ऑक्साइड, में धनायन एक्सचेंजर और आयन एक्सचेंजर के साथ सांद्रण आयन एक्सचेंज कॉलम हैं।

जनरेटर निम्नानुसार काम करता है: संचार द्वारा 1 क्रोमैटोग्राफी कॉलम के माध्यम से एक सिरिंज के साथ, फिल्टर 2, सिल्वर 5 के साथ कटियन एक्सचेंज कॉलम, आयन एक्सचेंज कॉलम 3, 0.155 एम NaCl घोल के 20 मिलीलीटर डालें, फ़िल्टर करें और एक संग्रह में एकत्र करें 9, एक एयर फिल्टर से सुसज्जित 8. क्रोमैटोग्राफी और आयन एक्सचेंज कॉलम, साथ ही एल88 री संग्रह, सुरक्षात्मक कंटेनरों में स्थित हैं। तीन तरफा वाल्व 6 और 7आयन एक्सचेंज कॉलम को धोने और पुनर्जीवित करने के लिए डिज़ाइन किया गया। 99.0% से अधिक की रेडियोकेमिकल शुद्धता के साथ रेनियम-188 की उपज 90% से अधिक है। एलुएट में मूल रेडियोन्यूक्लाइड l88 W की सामग्री 1 10^% से अधिक नहीं है

पुनः गतिविधि से.

चावल। 5.1. योजना, एचएच डब्ल्यू/एम पुनः जनरेटर:

1 - एलुएंट आपूर्ति; 2 - फ़िल्टर; 3 - आयन एक्सचेंज कॉलम; 4 - आयन एक्सचेंज कॉलम; 5 - चांदी के साथ धनायन विनिमय स्तंभ; 6 - अपशिष्ट के लिए तीन-तरफा वाल्व; 7 - पानी धोने और निस्तारित करने के लिए तीन-तरफ़ा वाल्व; 8 - एयर फिल्टर; 9 - सामान्य संग्रह

उच्च रेडियोन्यूक्लाइड शुद्धता और लक्ष्य रेडियोन्यूक्लाइड की वॉल्यूमेट्रिक गतिविधि के साथ रेनियम -188 जनरेटर के उत्पादन के लिए एक सरल और अधिक तकनीकी रूप से उन्नत विधि उज़्बेकिस्तान गणराज्य के विज्ञान अकादमी के परमाणु भौतिकी संस्थान में विकसित की गई थी। यहां, लक्ष्य उत्पाद की उच्च रेडियोन्यूक्लाइड शुद्धता सुनिश्चित करने के लिए, जनरेटर को चार्ज करने से पहले प्रारंभिक चरण में विदेशी रेडियोन्यूक्लाइड अशुद्धियों से शुद्धिकरण किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, IS6 W आइसोटोप से 99.79% तक समृद्ध धातु टंगस्टन से बना एक विकिरणित लक्ष्य, हाइड्रोजन पेरोक्साइड में घुल जाता है। एसिड टंगस्टन घोल को pH 10...12 तक क्षारीकृत किया जाता है और एल्यूमीनियम ऑक्साइड के एक स्तंभ के माध्यम से क्षारीय घोल को पारित करके रेडियोन्यूक्लाइड अशुद्धियों से शुद्ध किया जाता है, उपयोग से तुरंत पहले 0.01...0.10 एम क्षार समाधान के साथ इलाज किया जाता है। टंगस्टेट के परिणामी क्षारीय घोल को एकत्र किया जाता है, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ pH 3...4 तक अम्लीकृत किया जाता है, खुराक दी जाती है और जनरेटर को चार्ज करने के लिए भेजा जाता है। पॉलीटंगस्टेट आयनों का सोखना 7...10 सेमी की ऊंचाई और 0.8...1.2 सेमी के व्यास वाले स्तंभों पर किया जाता है, जिसमें 5 ग्राम तक AlO3 ऑक्साइड होता है, गर्म होने पर 0.1 एम एचसीआई समाधान के साथ पूर्व-उपचार किया जाता है। 5...10 मिनट के लिए। इसके अलावा, एच-फॉर्म में एल्यूमीनियम ऑक्साइड की एक फिल्टर परत कॉलम के नीचे रखी गई है।

18 घंटों के बाद, जनरेटर को पीएच 3...4 के साथ 0.9% NaCl समाधान के 30 मिलीलीटर से धोया जाता है। रेनियम-188 का निक्षालन उसी घोल से किया जाता है, लेकिन 10 मिली की मात्रा के साथ। यह 75.5% से अधिक की रेडियोकेमिकल उपज और 99.9%, पीएच 5.51 की दवा की रेडियोकेमिकल उपज सुनिश्चित करता है। निष्क्रिय अशुद्धियों Al, Fe, Cu की सामग्री 5 μg/ml से अधिक नहीं है, रेडियोन्यूक्लाइड अशुद्धियाँ li4 Cs, i37 Cs, 60 Co, 65 Zn, "0m Ag, |40 Va - K से कम) 5%, l88 W - 10 3% से कम.

1 Ci तक रेनियम-188 एलुएट की गतिविधि वाला एक समान जनरेटर (GREN-1) 2006 में रूसी संघ के राज्य वैज्ञानिक केंद्र IPPE में विकसित किया गया था। चिकित्सा सह-निष्पादक - MRRC RAMS (ओबनिंस्क)। इन जनरेटर के उत्पादन के लिए कच्चे माल का आपूर्तिकर्ता JSC RIAR (दिमित्रोवोग्राड) है। आज तक, SM-3 रिएक्टर में l86 W विकिरण मोड विकसित किया गया है, जिसमें l88 W की विशिष्ट गतिविधि 8 Ci/g तक प्राप्त की जाती है।

W/Re जनरेटर का मुख्य लाभ यह है कि उनकी शेल्फ लाइफ लंबी होती है और वे सीधे क्लीनिकों में आवश्यक वॉल्यूमेट्रिक गतिविधि के साथ सोडियम पेरहेनेट एलुएट, l88 Re प्राप्त करने का अवसर प्रदान करते हैं। L86 Re की तुलना में P कणों की उच्च ऊर्जा के बावजूद, l88 Re का अपेक्षाकृत कम आधा जीवन अस्थि मज्जा क्षति की अनुपस्थिति में दर्द को कम करने की संभावना प्रदान करता है। में यह प्रभाव देखा गया है

उदाहरण के लिए, Re पर आधारित समान 186 188 रेडियोफार्मास्युटिकल के बजाय Re-HEDP दवा का उपयोग करते समय। इसके अलावा, Re उत्पन्न करते समय

टेक्नेटियम-99टी के नैदानिक ​​रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के लिए विकसित व्यावसायिक रूप से उपलब्ध "अभिकर्मकों" का उपयोग करना संभव हो जाता है, उदाहरण के लिए, डिमेरकैटोसुकिनिक एसिड कॉम्प्लेक्स रे (वी)-डीएमएसए ("कार्बोमेक" का घरेलू एनालॉग)। रेनियम-लेबल एल्ब्यूमिन माइक्रोस्फीयर प्राप्त करने के लिए विदेशों और रूस में अनुसंधान किया जा रहा है।

2
1 प्लांट "मेड्राडियोप्रेपरेट" रूस के एफएमबीए, मॉस्को के संघीय राज्य एकात्मक उद्यम "परमाणु चिकित्सा सुविधाओं के डिजाइन और विकास के लिए संघीय केंद्र" की एक शाखा है।
2 एमआरआरसी के नाम पर रखा गया। ए एफ। त्सिबा - रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, ओबनिंस्क के संघीय राज्य बजटीय संस्थान "नेशनल मेडिकल रिसर्च सेंटर ऑफ़ रेडियोलॉजी" की शाखा
3 जीबीयू आरओ "क्षेत्रीय क्लिनिकल अस्पताल नंबर 2", रोस्तोव-ऑन-डॉन

जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के प्रभावी तरीकों में से एक रेडियोसिनोवेक्टोमी (रेडियोसिनोवियोर्थेसिस) है। यह विधि बीटा-उत्सर्जक आइसोटोप युक्त रेडियोफार्मास्यूटिकल्स (आरपी) के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन पर आधारित है। जब एक रेडियोफार्मास्युटिकल को स्थानीय रूप से जोड़ में प्रशासित किया जाता है, तो जोड़ की श्लेष झिल्ली प्रभावित होती है, जिससे इसके सतही फाइब्रोसिस का निर्माण होता है और सूजन का दमन होता है। प्रभावित जोड़ के आकार के आधार पर, रेडियोफार्मास्यूटिकल्स का उपयोग किया जाता है जो इसकी संरचना में शामिल आइसोटोप की विकिरण शक्ति में भिन्न होते हैं। विश्व अभ्यास ने 1923 से रेडियोसिनोवेक्टोमी के लिए दवाओं के उपयोग में प्रचुर अनुभव संचित किया है। साहित्य की प्रस्तुत समीक्षा इस पद्धति की प्रभावशीलता और सुरक्षा की पुष्टि करती है। रुमेटीइड गठिया के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया दर 85% तक पहुंच सकती है। हीमोफिलिक आर्थ्रोपैथी के साथ यह और भी अधिक है। कुल विकिरण जोखिम स्वस्थ अंगों और ऊतकों के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। रूस में, सबसे आशाजनक चिकित्सा आइसोटोप में से एक, रेनियम-188 के आधार पर रेडियोसिनोवेक्टोमी के लिए नवीन दवाएं विकसित की जा रही हैं।

कीवर्ड:रेडियोसिनोवेक्टॉमी, रेडियोसिनोवियोर्थेसिस, सिनोवाइटिस, रुमेटीइड गठिया, रेनियम-188।

उद्धरण के लिए:ज्वेरेव ए.वी., क्रायलोव वी.वी., खानोव ए.जी., कोचेतोवा टी.यू. रेडियोसिनोवेक्टॉमी - आइसोटोप // स्तन कैंसर की मदद से सूजन संबंधी संयुक्त रोगों के इलाज की एक विधि। चिकित्सा समीक्षा. 2017. नंबर 1. पृ. 36-41

रेडियोसिनोवेक्टॉमी - आइसोटोप के उपयोग से सूजन वाले जोड़ों के रोगों के उपचार की एक विधि
ज्वेरेव ए.वी. 1, क्रायलोव वी.वी. 2, खानोव ए.जी. 3, कोचेतोवा टी.यू. 2

1 "मेड्राडियोप्रेपरेट" फैक्ट्री - रूस की संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी, मॉस्को के "परमाणु चिकित्सा सुविधाओं के डिजाइन और विकास के लिए संघीय केंद्र" की शाखा
2 मेडिकल रेडियोलॉजिकल रिसर्च सेंटर का नाम ए. त्सिब के नाम पर रखा गया - "नेशनल मेडिकल रिसर्च रेडियोलॉजिकल सेंटर", ओबनिंस्क की शाखा
3 क्षेत्रीय क्लिनिकल अस्पताल नं. 2, रोस्तोव-ऑन-डॉन

रेडियोसिनोवेक्टॉमी सूजन संबंधी जोड़ों की बीमारियों के इलाज के प्रभावी तरीकों में से एक है। यह विधि बीटा-उत्सर्जक आइसोटोप युक्त रेडियोफार्मास्यूटिकल्स (आरएफए) के इंट्रा-आर्टिकुलर परिचय पर आधारित है। जब आरएफए को स्थानीय रूप से जोड़ में पेश किया जाता है, तो यह जोड़ के सिनोवियम को प्रभावित करता है, जिससे इसके सतही फाइब्रोसिस का निर्माण होता है और सूजन का दमन होता है। आइसोटोप की निश्चित विकिरण शक्ति के साथ एक विशेष आरएफए का चुनाव, जो इसकी संरचना का हिस्सा है, निविदा जोड़ के आकार पर निर्भर करता है। रेडियोफार्मास्युटिकल एजेंटों के उपयोग में एक बड़ा विश्व अभ्यास अनुभव 1923 से जमा हुआ है। प्रस्तुत साहित्य समीक्षा इस पद्धति की प्रभावशीलता और सुरक्षा की पुष्टि करती है। रुमेटीइड गठिया में सकारात्मक प्रतिक्रिया 85% तक पहुंच सकती है। हीमोफिलिक आर्थ्रोपैथी में यह और भी अधिक हो सकता है। कुल विकिरण भार स्वस्थ अंगों और ऊतकों के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। रूसी वैज्ञानिक सबसे आशाजनक चिकित्सा आइसोटोप में से एक के रूप में रेनियम-188 पर आधारित रेडियोसिनोवेक्टॉमी के लिए नवीन तैयारी विकसित कर रहे हैं।

मुख्य शब्द:रेडियोसिनोवेक्टोमी, रेडियोसिनोविओर्थोसिस, सिनोवाइटिस, रुमेटीइड गठिया, रेनियम-188।
उद्धरण के लिए:ज्वेरेव ए.वी., क्रायलोव वी.वी., खानोव ए.जी., कोचेतोवा टी.यू. रेडियोसिनोवेक्टॉमी - आइसोटोप // आरएमजे के उपयोग से सूजन वाले जोड़ों के रोगों के उपचार की एक विधि। चिकित्सा समीक्षा. 2017. नंबर 1. पी. 36-41।

लेख आइसोटोप - रेडियोसिनोवेक्टॉमी का उपयोग करके सूजन संबंधी संयुक्त रोगों के इलाज की विधि की संभावनाओं के लिए समर्पित है। यह विधि बीटा-उत्सर्जक आइसोटोप युक्त रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन पर आधारित है।

रेडियोसिनोवेक्टोमी या रेडियोसिनोवियोर्थेसिस (आरएसओ) पुरानी सूजन संबंधी संयुक्त रोगों के स्थानीय उपचार के लिए सिद्ध प्रभावशीलता वाली एक विधि है। जब किसी रेडियोधर्मी पदार्थ को स्थानीय रूप से जोड़ में डाला जाता है, तो जोड़ की श्लेष झिल्ली प्रभावित होती है, जिससे इसकी सतही फाइब्रोसिस का निर्माण होता है और सूजन का लगातार दमन होता है। यह विधि सर्जिकल सिनोवेक्टॉमी का एक विकल्प है और संक्रामक को छोड़कर, लगभग सभी प्रकार के क्रोनिक सिनोवाइटिस के स्थानीय उपचार के लिए है। आरएसओ के लिए संकेत विभिन्न सिनोवाइटिस हैं: संधिशोथ (आरए), सेरोनिगेटिव गठिया, हीमोफिलिक आर्थ्रोपैथी, इंट्रा-आर्टिकुलर हस्तक्षेप के बाद आवर्तक इंट्रा-आर्टिकुलर बहाव, पिगमेंटेड विलोनोडुलर सिनोव्हाइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस, संयुक्त प्रतिस्थापन के बाद।
शब्द "रेडियोसिनोविओर्थेसिस" डेलबर्रे एट अल द्वारा प्रस्तावित किया गया था। और इसका अर्थ है रेडियोन्यूक्लाइड्स का उपयोग करके श्लेष झिल्ली की बहाली (ऑर्थोसिस)। रेडियोफार्मास्यूटिकल्स (आरपी) को कोलाइड्स या माइक्रोस्फीयर के रूप में सूजन से प्रभावित जोड़ में पेश किया जाता है, जो सिनोवियल झिल्ली की सतह पर वितरित होता है, मैक्रोफेज द्वारा कब्जा कर लिया जाता है और सिनोवियम के सतही फाइब्रोसिस का कारण बनता है, जिससे सूजन का दमन होता है। यह सर्जिकल सिनोवेक्टोमी के बराबर प्रभाव देता है, लेकिन वास्तविक एक्टोमी, यानी ऊतक को हटाना नहीं होता है। एंग्लो-अमेरिकन साहित्य में "रेडियोसिनोवेक्टोमी" या "रेडिएशन सिनोवेक्टोमी" शब्द का प्रयोग किया जाता है, और जर्मन में - "रेडियोसिनोविओर्थेसिस"।
संयुक्त ऊतक पर रेडियोधर्मी तत्वों के प्रभाव का साहित्य में पहला उल्लेख 1923 से मिलता है और सी. इशिदो से संबंधित है। उनके काम को "जोड़ों पर रेडियोधर्मी थोरियम के प्रभाव पर" कहा जाता था और यह प्रयोगशाला जानवरों के जोड़ों पर थोरियम आइसोटोप (228 Th) के प्रभाव के अध्ययन के लिए समर्पित था। यह "रेडियम का युग" था, जब रेडियोधर्मी तत्वों का उपयोग पूरी तरह से अप्रत्याशित क्षेत्रों में किया जाता था। रेडियम युक्त साबुन और शैंपू, लिपस्टिक, पाउडर और यहां तक ​​कि चॉकलेट का उत्पादन औद्योगिक रूप से किया जाता था। रेडियम से उपचारित कंडोम को यौन संचारित रोगों को रोकने में विशेष शक्ति वाला माना जाता था, और "रेडियम पानी" "महत्वपूर्ण ऊर्जा का अमृत" था। यह बहुत महँगा था, लेकिन तब अमीर लोग इसका उपयोग कर सकते थे, जिसमें जोड़ों की बीमारियाँ भी शामिल थीं। बाद में, 1952 में, के. फेलिंगर और जे. श्मिड ने पहली बार गठिया रोगों से पीड़ित रोगियों में स्थानीय चिकित्सा के साधन के रूप में आइसोटोप के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन का उपयोग किया।
1960 के दशक में आरएसओ के लिए, सोने के आइसोटोप (198 एयू) का उपयोग किया गया, जो न केवल बीटा कणों का उत्सर्जन करते हैं, बल्कि शक्तिशाली गामा विकिरण भी करते हैं। उनका उपयोग कर्मियों के जोखिम के उच्च जोखिम और विशेष वार्डों में रोगियों के अलगाव की आवश्यकता से जुड़ा था।
1990 के दशक से जर्मनी में, आरएसओ का व्यापक उपयोग शुरू किया गया था, जिसमें बाह्य रोगी सेटिंग भी शामिल थी, क्योंकि बीटा-उत्सर्जक दवाओं के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के साथ, 1 मीटर की दूरी पर प्रति कैलेंडर वर्ष 1.5 mSv से अधिक की खुराक के साथ आसपास के लोगों को विकिरणित करने का खतरा था। व्यावहारिक रूप से अवास्तविक है. दूसरे शब्दों में, बीटा उत्सर्जकों का उपयोग करने वाला आरएसओ लोगों या पर्यावरण के लिए विकिरण का खतरा पैदा नहीं करता है। रेडियोन्यूक्लाइड संयुक्त ऊतक में कई मिलीमीटर तक प्रवेश करता है और व्यावहारिक रूप से शरीर से उत्सर्जित नहीं होता है। इस प्रकार, रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने का आधार चिकित्सा संकेत हो सकता है, न कि विकिरण सुरक्षा आवश्यकताएं। वर्तमान में जर्मनी में प्रति वर्ष लगभग 63 हजार जोड़ों को आरएसओ के अधीन किया जाता है। यह संख्या थायरॉइड रोगों के लिए रेडियोआयोडीन थेरेपी प्रक्रियाओं की संख्या से अधिक है।
रूस में, इस पद्धति का उपयोग 1990 के दशक तक सफलतापूर्वक किया गया था। इसके अलावा, यहां तक ​​कि सबसे पुरानी दवा, सोने पर आधारित एक रेडियोकोलॉइड (198 एयू) ने भी अच्छे परिणाम दिखाए। हालाँकि, दुर्भाग्य से आज यह पद्धति हमारे देश में उपलब्ध नहीं है और मरीजों को मजबूरन विदेश में इलाज कराना पड़ता है।

आरएसओ के लिए संकेत और मतभेद

आरएसओ विधि को कई प्रकार के क्रोनिक सिनोवाइटिस के स्थानीय उपचार के लिए संकेत दिया गया है। आरएसओ के लिए संकेतों को हर साल पूरक और बेहतर बनाया जाता है। जर्मन दिशानिर्देशों और यूरोपीय एसोसिएशन ऑफ न्यूक्लियर मेडिसिन की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए, आरएसओ का उपयोग सिनोवाइटिस के स्थानीय उपचार के लिए किया जाता है जैसे:
आरए;
सेरोनिगेटिव स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी (यानी, प्रतिक्रियाशील गठिया, सोरियाटिक गठिया);
हीमोफिलिया में हेमर्थ्रोसिस;
आवर्तक इंट्रा-आर्टिकुलर बहाव (आर्थ्रोस्कोपी के बाद);
पिगमेंटेड विलोनोडुलर सिनोवाइटिस;
ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए);
अविभेदित गठिया, सिनोवाइटिस और संयुक्त बहाव के साथ;
संयुक्त प्रतिस्थापन के बाद: लगातार बहाव, तथाकथित "पॉलीथीन रोग" (एक शब्द जो विदेशों में दिखाई दिया और इसका मतलब पॉलीथीन सामग्री से बने संयुक्त प्रतिस्थापन के बाद लगातार सूजन की उपस्थिति है)।
अंतर्विरोधों में शामिल हैं:
संक्रामक गठिया;
बचपन;
गर्भावस्था;
स्तनपान.
जोड़ों के आकार के आधार पर, विभिन्न रेडियोफार्मास्यूटिकल्स की सिफारिश की जाती है, जो बीटा कणों की विभिन्न ऊर्जाओं और शरीर के ऊतकों में उनकी यात्रा की विभिन्न लंबाई वाले रेडियोन्यूक्लाइड पर आधारित होते हैं।
सही चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए, परमाणु चिकित्सा विशेषज्ञों और रुमेटोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट के बीच घनिष्ठ सहयोग आवश्यक है। आरएसओ को अक्सर तब उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है जब रूढ़िवादी चिकित्सा समाप्त हो गई हो, और इंट्रा-आर्टिकुलर कॉर्टिकोस्टेरॉइड भी आवश्यक परिणाम नहीं देते हैं।

मौजूदा और विकासशील रेडियोफार्मास्यूटिकल्स की समीक्षा

चिकित्सा के लिए आइसोटोप के उपयोग पर पहली रिपोर्ट 1952 में प्रकाशित हुई थी (फ़ेलिंगर के., श्मिट जे.)। क्रिया का तंत्र इस प्रकार है। 1-20 माइक्रोन मापने वाले एक गैर-फैलाने वाले कोलाइड से जुड़कर, रेडियोआइसोटोप श्लेष द्रव में रहता है और फिर श्लेष मैक्रोफेज द्वारा फागोसाइटोज किया जाता है, जिससे स्थानीय विकिरण प्रभाव पैदा होता है। सिनोवियम की लक्ष्य कोशिकाओं का विकिरण शुरू में सूजन प्रतिक्रिया को रोकता है और बाद में सिनोवियम के सतही फाइब्रोसिस के गठन के बाद सिनोवियल प्रसार के प्रतिगमन की ओर जाता है। परिणामस्वरूप, इससे जोड़ों में सूजन का लगातार दमन होता है, जोड़ों के दर्द में उल्लेखनीय कमी आती है और जोड़ों के कार्य में सुधार होता है।
आरएसओ के लिए रेडियोफार्मास्यूटिकल्स में β-उत्सर्जक रेडियोआइसोटोप या आइसोटोप युक्त माइक्रोस्फेयर (मैक्रोएग्रीगेट्स) के साथ लेबल किए गए अघुलनशील कोलाइड शामिल होते हैं। रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के सही चयन के लिए धन्यवाद, आसन्न ऊतकों पर अनावश्यक विकिरण जोखिम से बचना संभव है। 2.8 मिमी के नरम ऊतकों में β-कणों की औसत पथ लंबाई के साथ येट्रियम-90 (90 वाई) का कोलाइडल समाधान बड़े जोड़ों (उदाहरण के लिए, घुटनों) के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। 1.0 मिमी की β-कण पथ लंबाई के साथ रेनियम-186 (186 रे) के कोलाइडल घोल का उपयोग मध्यम आकार के जोड़ों (उदाहरण के लिए, कोहनी) के इलाज के लिए किया जाता है। 0.3 मिमी के β-कणों की पथ लंबाई के साथ एरबियम-169 (169 ईआर) का एक कोलाइडल घोल उंगलियों और पैर की उंगलियों के छोटे जोड़ों के उपचार के लिए है। रेडियोधर्मी आइसोटोप (गतिविधि) की मात्रा प्रभावित जोड़ के आकार पर भी निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, 90 Y का 185 MBq तक घुटने के जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है, और 169 Er का 15 MBq उंगलियों के इंटरफैलेन्जियल जोड़ों में इंजेक्ट किया जाता है। तालिका 1 कुछ आइसोटोप प्रस्तुत करती है जो आरएसओ के लिए उपयोग किए जाने वाले व्यावसायिक रूप से उपलब्ध रेडियोफार्मास्यूटिकल्स का हिस्सा हैं।

ई. क्रेस्निक एट अल. 2190 जोड़ों के आरएसओ के परिणामों का विश्लेषण करने के लिए एक बड़ा अध्ययन आयोजित किया गया था। इसने विधि की उच्च चिकित्सीय प्रभावशीलता (73±17%) दिखाई। उपचार के प्रति सबसे अधिक सकारात्मक प्रतिक्रियाएं हीमोफिलिक गठिया के लिए प्राप्त की गईं। गठिया के लक्षणों को कम करने के अलावा, आरएसओ के परिणामस्वरूप सिनोवियल हाइपरवास्कुलराइजेशन में कमी आ सकती है, इसके बाद इंट्रा-आर्टिकुलर रक्तस्राव के एपिसोड की संख्या में उल्लेखनीय कमी आ सकती है। आरए में सकारात्मक प्रतिक्रियाओं की संख्या कम थी और विनाशकारी परिवर्तनों के चरण पर दृढ़ता से निर्भर थी। इस प्रकार, प्रारंभिक चरण (स्टीनब्रोकर के अनुसार चरण I) में, प्रभावशीलता 73 ± 12% थी, जबकि गंभीर विनाश (स्टीनब्रोकर के अनुसार चरण III) में, प्रभाव केवल 52 ± 24% रोगियों में था। तालिका 2 रोग की अवस्था के आधार पर चिकित्सा की प्रतिक्रियाओं पर डेटा प्रस्तुत करती है।


तालिका 2 में प्रस्तुत आंकड़ों के अनुसार, आरएसओ के प्रति सर्वोत्तम प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए, रोगी को जोड़ों में विनाशकारी परिवर्तन के विकास से पहले इसे कराना चाहिए।
1950 के दशक से विभिन्न साहित्य समीक्षाओं में। उंगलियों के इंटरफैन्जियल जोड़ों के लिए 55-79% मामलों में, मध्यम आकार के जोड़ों (कलाई, कोहनी, कंधे और टखने) के लिए 60-83% मामलों में, घुटने के जोड़ों के लिए 40-85% मामलों में उपचार के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया देखी गई। सकारात्मक प्रतिक्रियाओं की सीमा बड़ी है, जो चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया का आकलन करने के मानदंडों में अंतर के कारण है।
आरएसओ के लिए रेडियोफार्मास्यूटिकल्स की सीमित उपलब्धता इस पद्धति का मुख्य नुकसान है, जो मानक नैदानिक ​​​​प्रक्रिया के रूप में इसके व्यापक उपयोग की अनुमति नहीं देती है। विभिन्न बीटा-उत्सर्जक रेडियोन्यूक्लाइड्स जिनका उपयोग कोलाइड्स को लेबल करने के लिए किया गया है और संभावित रूप से आरएसओ के लिए उपयोग किया जा सकता है, तालिका 3 में प्रस्तुत किए गए हैं।


एशिया और दक्षिण अमेरिका में, फॉस्फोरस-32 कोलाइड (32 पी) पर आधारित रेडियोफार्मास्यूटिकल्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, रोगियों का मुख्य समूह हीमोफिलिया से पीड़ित बच्चे हैं। गंभीर जमावट कारक की कमी की स्थिति में, ऐसे रोगियों के इलाज की चुनौतियों का समाधान करने का यह एक महत्वपूर्ण तरीका है।

रेनियम-188

रेनियम-188 को छोड़कर, तालिका 3 में प्रस्तुत सभी रेडियोफार्मास्यूटिकल्स, रेडियोफार्मास्युटिकल संयंत्रों में उत्पादित किए जाते हैं और प्री-ऑर्डर पर क्लीनिकों में वितरित किए जाते हैं, जो रेडियोन्यूक्लाइड्स के तेजी से आधे जीवन और तैयार रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के भंडारण की असंभवता के साथ मिलकर बहुत जटिल हो जाते हैं। लॉजिस्टिक्स और चिकित्सा का संपूर्ण नैदानिक ​​और तकनीकी चक्र। टंगस्टन-188/रेनियम-188 (188 डब्लू/188 रे) जनरेटर आपको क्लिनिक में सीधे 188 रे प्राप्त करने की अनुमति देता है। रेनियम-188 188 डब्लू के क्षय से निर्मित एक पुत्री न्यूक्लाइड है, जो बदले में 69 दिनों के भौतिक आधे जीवन (टी½) के साथ एक रिएक्टर उत्पाद है। इससे 6 महीने तक प्रत्येक विशिष्ट रोगी के लिए वस्तुतः रेडियोफार्मास्यूटिकल्स तैयार करने के लिए क्लिनिक में सीधे जनरेटर का उपयोग करना संभव हो जाता है। पर्याप्त रूप से उच्च प्रारंभिक गतिविधि के साथ। जनरेटर रेडियोन्यूक्लाइड 188Re के साथ लेबल की गई कोलाइडल रचनाएँ घुटने के जोड़ के उपचार के लिए 90 Y की जगह ले सकती हैं। इन रेडियोन्यूक्लाइड्स की अधिकतम बीटा क्षय ऊर्जा समान है, लेकिन नरम गामा विकिरण (155 केवी) की उपस्थिति के कारण, दवा के वितरण को निर्धारित करने के लिए सिंटिग्राफिक छवियां प्राप्त करना संभव हो जाता है। इस तथ्य के कारण कि 188 आरई का आधा जीवन 90वाई की तुलना में बहुत कम है, इंजेक्शन की गतिविधियाँ अधिक हो सकती हैं। वयस्कों के लिए उपयोग की जाने वाली गतिविधि क्रमशः 188 रे पर 555 से 917 एमबीक्यू तक भिन्न थी, बच्चों के लिए कम खुराक का उपयोग किया गया था।
आरएसओ के लिए पहले 188 री आधारित कोलाइड का वर्णन 1995 में किया गया था। 188 री सल्फर कोलाइड पर किए गए अध्ययन में 95% स्थिरता देखी गई कृत्रिम परिवेशीय 3 दिन के अंदर। रेनियम-188 (15 माइक्रोन के कण आकार के साथ) के साथ माइक्रोस्फीयर के फार्माकोकाइनेटिक अध्ययनों ने खरगोश के घुटने के जोड़ में निम्नलिखित अवधारण परिणाम दिखाए: क्रमशः 1, 24 और 48 घंटों के बाद 98.7, 94.6 और 93.6%। फार्माकोकाइनेटिक डेटा ने अध्ययन के दौरान सभी अंगों में रेडियोधर्मिता का बहुत कम वितरण दिखाया, जो जानवर के घुटने के जोड़ से रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के न्यूनतम रिसाव का संकेत देता है। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि 188 रे माइक्रोस्फीयर रेडियोसिनोवेक्टोमी के लिए संभावित उम्मीदवार हैं। रेनियम-188 से लेबल वाले माइक्रोस्फीयर स्थिर थे कृत्रिम परिवेशीय 3 दिनों के लिए 98% पर। खरगोश के घुटने के जोड़ में इंजेक्शन लगाने के दो सप्ताह बाद, सिनोवियम में फ़ाइब्रोब्लास्ट और बर्सा में फ़ाइब्रोोटिक परिवर्तन में वृद्धि हुई। सिनोवियम पर विकिरण के प्रभाव की प्रतिक्रिया में रक्त वाहिकाओं और केशिकाओं में अतिरिक्त रुकावट भी पाई गई।
ई.वी. ली एट अल. रेनियम-188 लेबल वाले टिन कोलाइड का अध्ययन किया गया। सल्फर-आधारित कोलाइड की तुलना में, इसने बेहतर वॉल्यूमेट्रिक और सतह वितरण विशेषताओं का प्रदर्शन किया। रोगियों में उपयोग का पहला अनुभव आर. ली एट अल द्वारा प्राप्त किया गया था। हीमोफीलिया के 29 मरीजों का इलाज किया गया। फॉलो-अप की अवधि 18 महीने थी। एमआरआई द्वारा निर्धारित सिनोवियम की मोटाई के आधार पर, 3 गतिविधि स्तरों का उपयोग किया गया: 555 एमबीक्यू (15 एमसीआई), 687 एमबीक्यू (19 एमसीआई) और 917 एमबीक्यू (25 एमसीआई)। रेनियम सल्फाइड कोलाइड (188Re) के कण आकार 2 से 20 माइक्रोन तक थे।
अल्पावधि में 75% में उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त हुए, और 100% रोगियों में रक्तस्राव की घटनाओं में कमी आई। 18 महीने में अध्ययन के अनुसार, प्रभाव 71% में कायम रहा। प्रशासित गतिविधि और चिकित्सीय प्रभावकारिता के बीच कोई संबंध स्थापित नहीं किया गया है। एमआरआई मूल्यांकन से उपचार के बाद सिनोवियल मोटाई और सिनोवियल विल्ली के प्रसार में उल्लेखनीय कमी का पता चला। आर्टिकुलर कार्टिलेज क्षति का कोई सबूत नहीं मिला। स्किंटिग्राफी का उपयोग करते हुए बायोडिस्ट्रीब्यूशन डेटा मूत्राशय, अस्थि मज्जा, यकृत, प्लीहा और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में कोई महत्वपूर्ण गतिविधि नहीं दर्शाता है, और रक्त में गतिविधि का स्तर नगण्य था। ये आंकड़े उच्च द्वारा उचित हैं कृत्रिम परिवेशीयरेनियम-188 के साथ कोलाइड्स की स्थिरता और तैयारी से आइसोटोप की रिहाई का निम्न स्तर।
अंतर्राष्ट्रीय परमाणु ऊर्जा एजेंसी (आईएईए) के तत्वावधान में, 2001 में रेडियोसिनोवेक्टोमी के लिए लक्षित रेडियोफार्मास्यूटिकल्स का एक तुलनात्मक अध्ययन आयोजित किया गया था। इस अध्ययन का उद्देश्य 188 आरई और 32 पी आधारित फॉर्मूलेशन की तुलना में व्यावसायिक रूप से उपलब्ध 90 वाई रेडियोकोलॉइड का उपयोग करके आरए या हीमोफिलिक गठिया के रोगियों में घुटने के दर्द को नियंत्रित करने में चिकित्सीय प्रभावकारिता का मूल्यांकन करना था। रणनीति का उपयोग करने की क्षमता का मूल्यांकन करना था दुनिया भर में, विशेषकर एशिया और दक्षिण अमेरिका में आरएसओ की उपलब्धता में सुधार के लिए 188 आरई और 32 पी। बायोकेनेटिक्स का अध्ययन करते समय, रक्त में 188 रे के साथ कोलाइड की प्रशासित गतिविधि का प्रतिशत 4 वें, 12 वें, 24 वें और 72 वें घंटों में दर्ज किया गया था: 0.06 ± 0.05; 0.12±0.09; 0.21±0.19; क्रमशः 0.14±0.08%। उपचार के 72 घंटे बाद मूत्र में 188 पुनः उत्सर्जित गतिविधि की सामग्री 1.65±3.00% थी। 32पी के साथ कोलाइड के लिए रक्त में प्रशासित गतिविधि का प्रतिशत काफी अधिक था: 5.8±3.1; 5.7±2.8; 4.4±3.3; क्रमशः 1, 2, 3 और 24 घंटों के बाद 3.8±3.4। दवा की रिहाई की डिग्री दवा की संरचना में कणों के आकार पर निर्भर करती है। दो तैयारियों के रक्त और मूत्र में गतिविधि सामग्री में इस तरह के अंतर को रेनियम -188 के छोटे आधे जीवन और 32पी कोलाइड में छोटे कण आकार (1- की तुलना में 32पी कोलाइड के लिए 0.2-0.35 µm) द्वारा समझाया जा सकता है। 10 µm टिन कोलाइड को 188 Re) के साथ लेबल किया गया है। इन बायोकेनेटिक अध्ययनों से संकेत मिलता है कि 188 Re RSO के लिए सबसे उपयुक्त है। इस अध्ययन में, हीमोफिलिक आर्थ्रोपैथी से पीड़ित 4 से 12 वर्ष की आयु के 96 बच्चों का उनकी उम्र के लिए उपयुक्त गतिविधियों के साथ 188 आरई, 32 पी, 90 वाई पर आधारित दवाओं के साथ इलाज किया गया। आरएसओ के बाद रक्तस्राव की मात्रा में काफी कमी देखी गई है। आरएसओ से पहले, अध्ययन समूह में रक्तस्राव की घटनाओं की संख्या अधिक थी (1 महीने के भीतर 391)। 1 महीने के बाद आरएसओ के बाद, रक्तस्राव की संख्या में 53 मामलों में, 3 महीने के बाद 50 और 6 महीने के बाद 32 मामलों में कमी दर्ज की गई। आरएसओ के बाद. 6 महीने के अंदर. आरएसओ के बाद, 48% रोगियों में बिल्कुल भी इंट्रा-आर्टिकुलर रक्तस्राव नहीं हुआ (100% कमी), 38% में रक्तस्राव की संख्या 80% कम हो गई, 14% मामलों में - 50% तक। बच्चों और उनकी देखभाल करने वालों की गवाही के अनुसार, जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार दर्ज किया गया, गतिशीलता में सुधार से इसकी पुष्टि हुई और स्कूल छूटने वाले दिनों की संख्या में उल्लेखनीय कमी आई। 188Re कोलाइड से उपचारित 13 हीमोफीलिया रोगियों के एक उपसमूह ने समान परिणाम दिखाए।
आईएईए के तत्वावधान में 16 आरए रोगियों में 188 री-आधारित कोलाइड के उपचार पर एक अध्ययन भी आयोजित किया गया था। दर्द के स्तर को 10-बिंदु पैमाने पर दर्ज किया गया था। इंट्रा-आर्टिकुलर ग्लुकोकोर्टिकोइड्स प्राप्त करने वाले नियंत्रणों की तुलना में 188 री कोलाइड प्राप्त करने वाले रोगियों में दर्द से राहत काफी अधिक थी। रेडियोफार्मास्युटिकल इंजेक्शन के स्थान पर समोच्च और प्रतिवर्ती त्वचा परिगलन या घुटने के जोड़ की प्रतिवर्ती सूजन के 1 मामले को छोड़कर, कोई अन्य गंभीर दुष्प्रभाव दर्ज नहीं किया गया। बायोकेनेटिक डेटा और नैदानिक ​​अध्ययन पुष्टि करते हैं कि 188Re कोलाइड्स हीमोफिलिया और आरए के उपचार में सुरक्षित और प्रभावी हैं। हालाँकि, उपलब्ध डेटा अभी भी अपर्याप्त है।
आमतौर पर, 188 री-आधारित तैयारी का उपयोग बड़े जोड़ों में इंजेक्शन के लिए किया जाता है, लेकिन भारत के शोधकर्ताओं ने आरए में छोटे संयुक्त रोम के लिए 188 री कोलाइड के सफल उपयोग पर एक पेपर प्रकाशित किया है। आरए से पीड़ित एक 45 वर्षीय महिला रोगी को 6 महीने से अपने दाहिने हाथ की अनामिका उंगली के जोड़ में सूजन और दर्द की शिकायत थी। रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी थी. उसे टिन कोलाइड पर आधारित एक दवा दी गई, जिस पर 188 रे का लेबल था, जिसकी कुल गतिविधि 370 एमबीक्यू थी। अगले 3 महीनों में मरीज की उंगली को 48 घंटों के लिए ठीक किया गया। सूजन कम हो गई और दर्द काफी कम हो गया।

ल्यूटेशियम-177

रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी में उपयोग के लिए सबसे आशाजनक आइसोटोप में से एक ल्यूटेटियम-177 (लू-177) है। इसकी भौतिक विशेषताएं इसे इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के लिए उपयोग करने की अनुमति देती हैं। गामा विकिरण की उपस्थिति गामा कैमरे का उपयोग करके दवा के वितरण की निगरानी करना संभव बनाती है।
आरए में घुटने के बहाव से जुड़े आवर्तक सिनोवाइटिस के उपचार में लू-177-लेबल हाइड्रॉक्सीपैटाइट (एचएपी) के साथ आरएसओ की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए अध्ययन आयोजित किए गए हैं। घुटने के जोड़ों के लगातार सिनोवाइटिस से पीड़ित दस रोगियों को 333±46 एमबीक्यू की गतिविधि के साथ लू-177 युक्त एचएपी दिया गया। पूरे शरीर की स्कैनिंग और घुटने के जोड़ की गामा टोमोग्राफिक इमेजिंग के दौरान गामा कैमरे का उपयोग करके दवा वितरण की निगरानी की गई। मरीजों की स्थिति का चिकित्सकीय मूल्यांकन किया गया (आरएसओ से पहले और 6 महीने के बाद)। निम्नलिखित मापदंडों का उपयोग किया गया: 100-बिंदु दृश्य एनालॉग स्केल (वीएएस) पर दर्द सूचकांक, घुटने के जोड़ की गतिशीलता में सुधार का आकलन, और रात में दर्द की तीव्रता। जब वीएएस गतिशीलता 25 अंक से कम थी तो आरएसई की प्रतिक्रिया को खराब के रूप में वर्गीकृत किया गया था, जब वीएएस गतिशीलता ≥ 25-50 थी तो औसत के रूप में वर्गीकृत किया गया था, जब वीएएस गतिशीलता ≥ 50-75 थी तो अच्छी थी, और वीएएस कम होने पर उत्कृष्ट के रूप में वर्गीकृत किया गया था। 75 या अधिक अंक से. सभी 10 रोगियों में, पूरे शरीर के स्कैन के दौरान गैर-लक्षित अंगों में इंजेक्शन की गतिविधि का कोई "रिसाव" नहीं देखा गया। 1 महीने के बाद जोड़ों का स्कैन। उपचार के बाद जोड़ों में एचएपी लू-177 का पूर्ण संरक्षण देखा गया। 6 महीने के बाद सभी रोगियों में। अवलोकनों से दर्द और सिनोवाइटिस की अभिव्यक्तियों में कमी, जोड़ों की गतिशीलता में वृद्धि का पता चला। 6 महीने के बाद आधारभूत मूल्यों से वीएएस में सुधार का प्रतिशत। आरएसओ के बाद - 79.5±20.0%। यह रोगी की उम्र (पी = 0.01) और रोग की अवधि (पी = 0.03) के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ था। स्टीनब्रोकर के अनुसार रोग के चरण 0 और I वाले घुटने के जोड़ों में, परिणाम अधिक स्पष्ट परिवर्तनों (स्टाइनब्रोकर के अनुसार चरण III और IV) वाले जोड़ों की तुलना में काफी बेहतर था, और अधिक टिकाऊ प्रतिक्रिया प्राप्त हुई थी। वीएएस के अनुसार नैदानिक ​​गतिशीलता 75% बनाम 45.8% थी। चिकित्सा के प्रति समग्र प्रतिक्रिया दर (वीएएस ≥ 50) 80% थी। 100% मामलों में रात भर में दर्द से राहत मिल गई, और 80% रोगियों में घुटने के जोड़ की गतिशीलता में सुधार हुआ। रुमेटी मूल के घुटने के जोड़ों के क्रोनिक सिनोवाइटिस वाले रोगियों में उपयोग किए जाने पर दवा एचएपी लू-177 को सुरक्षित और प्रभावी माना गया था। ल्यूटेटियम-177 के साथ आरएसओ ने 6 महीनों में उच्च चिकित्सीय प्रभाव प्रदर्शित किया। बिना किसी महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव के। प्रारंभिक अध्ययनों से संकेत मिलता है कि लू-177-लेबल एचएपी कण आरएसओ के लिए आशाजनक और आर्थिक रूप से व्यवहार्य एजेंट हैं।

Yttrium -90

येट्रियम-90 (वाई-90) रेडियोकोलॉइड्स का बड़े जोड़ों में इंजेक्शन के लिए लंबे समय से व्यापक रूप से उपयोग किया जाता रहा है। क्योंकि Y-90 एक "शुद्ध" बीटा उत्सर्जक है, यह दूसरों के उपयोग के लिए सुरक्षित है, लेकिन एक बार रोगी को दिए जाने के बाद इसकी कल्पना करना मुश्किल हो जाता है। पोलिश शोधकर्ताओं के एक समूह ने आरएसओ के साथ अपने अनुभव के परिणाम प्रकाशित किए। इस अध्ययन में, लेखकों ने विभिन्न संयुक्त रोगों वाले रोगियों के कई समूहों में Y-90 की प्रभावशीलता का आकलन किया। अध्ययन में 29 से 65 वर्ष की आयु के 70 रोगियों को शामिल किया गया जो घुटने के जोड़ों के एक्सयूडेटिव सिनोवाइटिस के साथ आरए, स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी (एसए) और ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए) से पीड़ित थे। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, 185-222 एमबीक्यू की वाई-90 गतिविधि के साथ एक रेडियोफार्मास्युटिकल कोलाइड को 2-3 मिलीलीटर की मात्रा में इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्ट किया गया था, फिर जोड़ों को 72 घंटों के लिए एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) और स्तर पर स्थिर किया गया था समय के साथ सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) का मूल्यांकन किया गया और घुटने के जोड़ों का अल्ट्रासाउंड भी किया गया। प्रक्रिया से पहले और बाद में श्लेष झिल्ली की स्थिति की सबसे महत्वपूर्ण गतिशीलता आरए के रोगियों के समूह में प्राप्त की गई थी। प्रक्रिया से पहले और बाद में संयुक्त प्रवाह की मात्रा में कमी सभी समूहों में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण थी और समूहों के बीच तुलनीय थी। 4 सप्ताह से पहले और बाद में सूजन संबंधी मापदंडों में सबसे बड़ी कमी। आरए के रोगियों में आरएसओ देखे जाने के बाद।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि संयुक्त बहाव के हर मामले का इलाज आरएसओ के साथ नहीं किया जाना चाहिए। विफलताएं संकेतों के गलत चयन के कारण हो सकती हैं। इस प्रकार, एक कार्य में, आरएसओ के असफल उपयोग के एक मामले का विश्लेषण किया गया। उपचार घुटने के बहाव और हिस्टोलॉजिकल रूप से सिद्ध गैर-विशिष्ट गठिया वाले रोगी में किया गया था। शुरुआत में आरएसओ के प्रति आंशिक प्रतिक्रिया थी, लेकिन बाद में बहाव और जोड़ों के दर्द की पुनरावृत्ति देखी गई। इसके बाद की सर्जिकल सिनोवेक्टोमी और हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच से पता चला कि रोग मूल रूप से तपेदिक था। इसलिए, उन देशों में जहां तपेदिक स्थानिक है, आरएसओ का उपयोग करने से पहले रोग के संभावित संक्रामक एटियलजि पर विचार किया जाना चाहिए।

निष्कर्ष

आरएसओ विभिन्न सिनोवाइटिस के इलाज के लिए एक सरल, त्वरित और दर्द रहित तरीका है। 50-80% मामलों में लाभकारी प्रभाव देखा जाता है। यदि संभव हो तो महत्वपूर्ण विनाशकारी परिवर्तन विकसित होने से पहले उपचार किया जाना चाहिए। आरए के लिए आरएसओ बुनियादी चिकित्सा को प्रतिस्थापित नहीं करता है, बल्कि स्थानीय रूप से कार्य करता है। हालाँकि, पुरानी संयुक्त सूजन को लगातार दबाकर, यह उपचार प्रणालीगत सूजन प्रतिक्रिया की सक्रियता को रोकता है। बुनियादी चिकित्सा और आरएसओ का प्रभाव सहक्रियात्मक है और इसके लिए रुमेटोलॉजिस्ट और परमाणु चिकित्सा चिकित्सकों की संयुक्त भागीदारी की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, आरएसओ विधि अपनी प्रभावशीलता में सर्जिकल सिनोवेक्टोमी के समान है, लेकिन इसमें लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती होने और बाद में पुनर्वास की आवश्यकता नहीं होती है।
विधि के विकास के लिए संभावित संभावनाओं का विश्लेषण, या अधिक सटीक रूप से, विकास के एक नए स्तर पर इसका पुनरुद्धार, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रेनियम -188 पर आधारित दवाओं का उपयोग इस समस्या को हल करने का सबसे सार्वभौमिक तरीका प्रतीत होता है। इसकी भौतिक विशेषताओं के आधार पर, प्रकाशनों में प्रस्तुत मौजूदा वैज्ञानिक अनुभव को ध्यान में रखते हुए, हम बड़े जोड़ों के आरएसओ के लिए एक इष्टतम उपाय के रूप में री-188 की सिफारिश कर सकते हैं। हालाँकि, जैसा कि एक अध्ययन में बताया गया है, विभिन्न आकारों के जोड़ों में इसके उपयोग की संभावना पर विचार किया जा सकता है। री-188-आधारित दवाओं से उपचार का उपयोग यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ न्यूक्लियर मेडिसिन के दिशानिर्देशों के अनुसार किया जा सकता है। आरएसओ के लिए दवाओं की उच्च लागत और सीमित उपलब्धता को ध्यान में रखते हुए, वाहक के बिना 188 आरई का जनरेटर उत्पादन रोगी को प्रशासन से पहले दवा को सीधे क्लिनिक में तैयार करने की अनुमति देगा।
एमआरआरसी के नाम पर। ए एफ। त्सिबा (ओबनिंस्क) में 5-10 माइक्रोन के कण आकार के साथ एल्ब्यूमिन माइक्रोस्फीयर में रखे गए 188 रे पर आधारित आरएसई के लिए एक नई मूल तैयारी बनाई गई थी। प्रीक्लिनिकल अध्ययनों से पता चला है कि इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन घुटने के जोड़, यकृत और अन्य अंगों और ऊतकों में पूर्ण प्रतिधारण प्राप्त करता है - ट्रेस संचय। सिनोवियम में अवशोषित खुराक 240 Gy (3 MBq की शुरूआत के साथ) है। 21 दिनों के बाद, प्रयोगात्मक सिनोवाइटिस के कारण होने वाली सूजन का दमन नोट किया जाता है। रूस में इस पद्धति के विकास से हमारे रोगियों को वह उपचार प्राप्त करने की अनुमति मिलेगी जो वर्तमान में केवल विदेशों में उपलब्ध है।

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यह जेएससी "एसएससी आरएफ - आईपीपीई" द्वारा आयोजित सेमिनारों की श्रृंखला में दूसरा कार्यक्रम है और परमाणु चिकित्सा के लिए सबसे आशाजनक रेडियोधर्मी आइसोटोप को समर्पित है।

ऐसे सेमिनारों का उद्देश्य, जिनमें भाग लेने वाले न केवल चिकित्सा उपकरणों और दवाओं के शोधकर्ता और निर्माता हैं, बल्कि उनके उपभोक्ता - परमाणु चिकित्सा के क्षेत्र में अभ्यास करने वाले डॉक्टर भी हैं, यह दिखाना है कि प्रश्न में आइसोटोप कितना आशाजनक है और कितनी मांग है इस पर आधारित दवाएं क्लिनिकल प्रैक्टिस में होंगी।

इस सेमिनार में इस क्षेत्र के अग्रणी विशेषज्ञों ने भाग लिया - कच्चे माल के निर्माता, चिकित्सा उपकरणों के डेवलपर्स और निर्माता, रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के डेवलपर्स और रूस में अग्रणी संस्थानों के अभ्यास रेडियोलॉजिस्ट:

• एफएसबीआई राज्य वैज्ञानिक केंद्र एफएमबीसी के नाम पर रखा गया। ए.आई. रूस के बर्नज़्यान एफएमबीए,
• रूस का FSUE "FC PROYAM" FMBA,
• जेएससी "एसएससी रियार",
• JSC "NIFHI का नाम L.Ya. Karpov के नाम पर रखा गया",
• जेएससी "विज्ञान और नवाचार",
• जेएससी "वी/ओ "इज़ोटोप"
• एफएसयूई पीए मयंक,
• Roszdravnadzor का FSBI "VNIIIMT",
• एमआरआरसी का नाम ए.एफ. के नाम पर रखा गया त्सिबा - रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के संघीय राज्य बजटीय संस्थान "राष्ट्रीय चिकित्सा अनुसंधान केंद्र" की शाखा,
• आईएटीई एनआरएनयू मेफी,
• संघीय राज्य बजटीय संस्थान नेशनल मेडिकल रिसर्च सेंटर ऑफ ऑन्कोलॉजी का नाम रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के एन.एन. ब्लोखिन के नाम पर रखा गया है।

सेमिनार का उद्देश्य था: रेनियम-188 के साथ रेडियोफार्मास्युटिकल दवाओं (आरपीएमपी) की समीक्षा, उनके पंजीकरण की स्थिति और विभिन्न रोगों के रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (आरएनटी) के लिए नए आरपीएमपी का विकास।

सेमिनार में मूल आइसोटोप टंगस्टन-188 और उस पर आधारित रेनियम-188 जनरेटर के उत्पादन, रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के संश्लेषण के लिए कोल्ड किट के विकास, प्रीक्लिनिकल परीक्षणों के साथ मामलों की स्थिति, रेनियम पर आधारित नए रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के फार्मास्युटिकल विकास पर चर्चा हुई। 188 और उनके नैदानिक ​​​​उपयोग की संभावनाएं, रेनियम-188 जनरेटर के लिए घरेलू बाजार के विपणन अनुसंधान के परिणाम।

सभी संदेशों ने श्रोताओं के बीच बहुत रुचि पैदा की।

यह ध्यान दिया जाता है कि परमाणु चिकित्सा आज स्वास्थ्य सेवा का एक रणनीतिक क्षेत्र है, यह राज्य के हित और राज्य की प्राथमिकताओं का क्षेत्र है, इसके विकास से उपचार की आवश्यकता वाले बड़ी संख्या में रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में मौलिक सुधार होगा। कैंसर और अन्य बीमारियाँ।

इसमें एक महत्वपूर्ण स्थान रेनियम-188 वाली दवाओं को दिया गया है, जिसका विकास वर्तमान में पूरी दुनिया में सक्रिय रूप से किया जा रहा है।

रूस में, मेटास्टैटिक कंकाल घावों के रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी के लिए आरएफएलपी के नैदानिक ​​​​परीक्षण विकसित और संचालित किए गए हैं:

• ज़ोलरेन, 188 रे, हड्डी मेटास्टेस की उपशामक चिकित्सा, संधिशोथ और जोड़ों के अन्य गैर-ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार के लिए है;
• फॉस्फोरिन, 188 रे, कंकाल की हड्डी के घावों की उपशामक चिकित्सा के लिए है।

रेनियम-188 पर आधारित घरेलू रेडियोफार्मास्यूटिकल्स का क्लिनिकल परीक्षण चल रहा है:

• सिनोरेन, 188 रे - आमवाती रोगों के रेडियोन्यूक्लाइड उपचार के लिए टिन डाइऑक्साइड के निलंबन पर आधारित आरएफएलपी; तीव्र सड़न रोकनेवाला सिनोवाइटिस वाले जानवरों में रेडियोफार्मास्युटिकल "सिनोरेन, 188 रे" के चिकित्सीय प्रभाव के अध्ययन के परिणाम स्पष्ट रूप से जानवरों में प्रभावित अंग के सहायक कार्य के अनुपात में वृद्धि दर्शाते हैं;
• हेपेरेन, 188 रे - प्रतिरोधी सिनोवाइटिस के उपचार के लिए रेनियम-188 के साथ 5-10 माइक्रोन आकार के एल्ब्यूमिन माइक्रोस्फीयर पर आधारित आरएफएलपी।

ठोस ट्यूमर, त्वचा कैंसर और केलोइड्स के मेटास्टेसिस, थायरॉयड ग्रंथि, स्तन, प्रोस्टेट ग्रंथि के मेडुलरी कैंसर के उपचार और एकाधिक हड्डी मेटास्टेस वाले रोगियों के उपचार में रेनियम -188 पर आधारित दवाओं के लिए आवेदन के नए क्षेत्र पाए जाएंगे।

सेमिनार के अंत में, रिपोर्टों की एक गोलमेज चर्चा हुई, जहां यह नोट किया गया कि रेनियम -188 के साथ काम यूएसएसआर में शुरू हुआ और अब केवल रूसी विशेषज्ञों ने इसके आधार पर कई रेडियोफार्मास्यूटिकल्स विकसित किए हैं और नैदानिक ​​​​परीक्षण किए हैं।

कई अन्य लोकप्रिय दवाएं भी विकास में हैं।

सामान्य तौर पर, प्रतिभागियों ने नोट किया कि आरएफएलपी का विकास और परीक्षण एक सभ्य स्तर पर है, लेकिन मौजूदा विकास के प्रत्यक्ष उपयोगकर्ताओं (डॉक्टरों) के साथ कमजोर तालमेल को अलग से नोट करना आवश्यक है, जिसके लिए निश्चित रूप से अधिक सक्रिय भागीदारी की आवश्यकता है रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय।

विशेष रूप से, रेडियोलॉजिस्ट को रेनियम जनरेटर और उस पर आधारित रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के साथ काम करने के लिए सूचित और प्रशिक्षित करना आवश्यक है।

चिकित्सा संस्थानों में रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के संश्लेषण के लिए प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों की कमी और रेनियम-188 पर आधारित रेडियोफार्मास्यूटिकल्स की क्षमताओं के बारे में रेडियोलॉजिस्ट के बीच जागरूकता की कमी उनके उपयोग को बढ़ावा देने में समस्याएं पैदा करती है।

ऐसा करने के लिए, आप ट्रेडिंग हाउस JSC V/O इज़ोटोप और रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के संसाधनों का उपयोग कर सकते हैं।

सेमिनार प्रतिभागियों ने कहा कि रेनियम-188 पर आधारित आरएफएलपी को रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी में अपना सही स्थान लेना चाहिए, और रेनियम-188 जनरेटर विभिन्न ऑन्कोलॉजिकल और गैर-ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार में उतना ही व्यापक हो सकता है जितना कि टेक्नेटियम-99एम जनरेटर एक बार प्राप्त होने के बाद निदान.

उपयोग: चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए परमाणु चिकित्सा में, वैज्ञानिक अनुसंधान और प्रक्रिया नियंत्रण के लिए। आविष्कार का सार: उच्च रेडियोन्यूक्लाइड शुद्धता और लक्ष्य रेडियोन्यूक्लाइड की वॉल्यूमेट्रिक गतिविधि के साथ रेनियम -188 जनरेटर के उत्पादन के लिए एक विधि विकसित की गई है। टंगस्टन ऑक्साइड लक्ष्य को न्यूट्रॉन से विकिरणित किया जाता है और क्षार में घोल दिया जाता है। अघुलनशील अवक्षेप हाइड्रोजन पेरोक्साइड में घुल जाता है। परिणामी घोल को pH 12-14 तक क्षारीकृत किया जाता है। क्षारीय घोल को OH-रूप में एल्यूमीनियम ऑक्साइड के एक स्तंभ से गुजारकर शुद्ध किया जाता है और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के घोल से अम्लीकृत किया जाता है। फिर टंगस्टन-188 को डायनेमिक मोड में एच + फॉर्म में एल्यूमीनियम ऑक्साइड पर सोर्शन द्वारा मैट्रिक्स में स्थानांतरित किया जाता है, या एच + में एल्यूमीनियम ऑक्साइड की फ़िल्टर परत के साथ मैट्रिक्स को कॉलम में स्थानांतरित करने के साथ सांख्यिकीय मोड में स्थानांतरित किया जाता है। -रूप। रेनियम-188 का निक्षालन सोडियम लवण के घोल से किया जाता है। 3 टेबल

आविष्कार रासायनिक तत्वों के परिवर्तन और रेडियोधर्मी स्रोतों के उत्पादन के क्षेत्र से संबंधित है, अर्थात् रेडियोकेमिकल विधि द्वारा विकिरणित टंगस्टन लक्ष्य से रेनियम -188 रेडियोन्यूक्लाइड को अलग करने के तरीकों से संबंधित है, और वैज्ञानिक अनुसंधान के लिए चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए परमाणु चिकित्सा में इसका उपयोग किया जा सकता है। और तकनीकी नियंत्रण. रेनियम-188 जनरेटर के उत्पादन के लिए ज्ञात विधियां हैं, जिसमें टंगस्टन ऑक्साइड या टंगस्टिक एसिड से बने लक्ष्य को न्यूट्रॉन के साथ विकिरणित करना, लक्ष्य को भंग करना, इसे सोखने योग्य रूप में परिवर्तित करना और फिर एल्यूमीनियम ऑक्साइड पर अवशोषण द्वारा अघुलनशील मैट्रिक्स में बदलना शामिल है। खनिज एसिड और उनके लवणों के समाधान के साथ रेनियम -188 को नष्ट करना इन विधियों का उपयोग करके, उच्च वॉल्यूमेट्रिक गतिविधि, रेडियोन्यूक्लाइड और लक्ष्य रेडियोन्यूक्लाइड की रासायनिक शुद्धता के साथ रेनियम -188 जनरेटर प्राप्त करना असंभव है। टंगस्टन अवशोषण और रेनियम निक्षालन के लिए प्रतिकूल स्थितियाँ प्रस्तुत की गई हैं। रेनियम-188 एलुएट की विशेषताओं पर अपर्याप्त या कोई डेटा नहीं है। जनरेटर कॉलम के लिए विनिर्माण और संचालन मोड विकसित नहीं किए गए हैं जो नेनियम -188 जनरेटर प्राप्त करने और चिकित्सा उद्देश्यों के लिए जनरेटर का उपयोग करने के लिए एक तकनीक बनाना संभव बना सके। तकनीकी सार में निकटतम रेनियम-188 जनरेटर के निर्माण की विधि है, जिसमें 310 14 एन/सेमी 2 एस के न्यूट्रॉन प्रवाह के साथ टंगस्टन (टंगस्टन ऑक्साइड) से बने लक्ष्य को विकिरणित करना, टंगस्टन ऑक्साइड को 2-10 एम में घोलना शामिल है। क्षार को 50-90 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किया जाता है, मैट्रिक्स में स्थानांतरण वोल्फ्रामाइट के एक क्षारीय घोल को ज़िर्कोनिल आयन युक्त एक अम्लीय घोल के साथ परस्पर क्रिया द्वारा किया जाता है, जिससे W-188 युक्त ज़िरकोनियम वोल्फ्रामाइट का एक अवक्षेप बनता है, इस अवक्षेप का अतिरिक्त प्रसंस्करण होता है। - पीएच को 2.8 से 6 तक लाना, अधिमानतः 4.3, पानी या खारे घोल से क्रमिक धुलाई, सेंट्रीफ्यूजेशन, पानी से निथारना, पानी के साथ मिश्रणीय ध्रुवीय कार्बनिक विलायक के साथ धोना, फिर कम ध्रुवीय कार्बनिक विलायक के साथ मिश्रित कार्बनिक विलायक के साथ धोना क्वथनांक, अवक्षेप को सुखाना, और अवक्षेप की एकरूपता ग्लासी ज़िरकोनियम वुल्फ्रामाइट जेल के यांत्रिक (स्पैटुला) या अल्ट्रासोनिक ब्रेकिंग द्वारा या एक अक्रिय वाहक (एल्यूमीनियम ऑक्साइड, क्वार्ट्ज) जोड़कर प्राप्त की जाती है। मैट्रिक्स को एक रेफरेंस कंटेनर में रखा जाता है, और सोडियम लवण के समाधान के साथ कॉलम से रेफरेंस किया जाता है। टंगस्टन-188 अशुद्धियों से रेनियम-188 एलुएट को शुद्ध करने के लिए, एल्यूमीनियम या ज़िरकोनियम ऑक्साइड का उपयोग ज़िर्कोनिल टंगस्टेट युक्त मैट्रिक्स के नीचे दूसरे कॉलम या परत के रूप में किया जाता है, जिसके माध्यम से एलुएंट गुजरता है। ज्ञात विधि श्रम-केंद्रित है। इसमें बड़ी संख्या में ऑपरेशन, विभिन्न अभिकर्मकों, कार्बनिक सॉल्वैंट्स, बर्तन और उपकरणों (उदाहरण के लिए, एक सेंट्रीफ्यूज) का उपयोग शामिल है, जो उच्च विकिरण भार की स्थितियों के तहत एक सीरियल संस्करण में रेनियम -188 जनरेटर के निर्माण की प्रक्रिया को जटिल बनाता है। . लक्ष्य उत्पाद की उपज कम है, 55-65%, चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए रेनियम-188 जनरेटर के उपयोग के लिए आवश्यक W-188 अशुद्धता के अपवाद के साथ, रेनियम-188 की रेडियोन्यूक्लाइड शुद्धता पर कोई डेटा नहीं है। . आविष्कार का उद्देश्य तकनीकी प्रक्रिया को सरल बनाना है, जिससे रेनियम-188 जनरेटर के औद्योगिक उत्पादन की अनुमति मिलती है, जिससे लक्ष्य उत्पाद की उच्च वॉल्यूमेट्रिक गतिविधि और रेडियोन्यूक्लाइड शुद्धता सुनिश्चित होती है। यह कार्य इस तथ्य से प्राप्त होता है कि रेनियम-188 जनरेटर के उत्पादन की विधि में, जिसमें न्यूट्रॉन के साथ टंगस्टन ऑक्साइड लक्ष्य को विकिरणित करना, लक्ष्य को क्षार में घोलना, इसे W-188 युक्त मैट्रिक्स में स्थानांतरित करना, मैट्रिक्स को एक कंटेनर में रखना शामिल है। एल्युशन और एल्यूटिंग रेनियम-188, क्षार में अघुलनशील, टंगस्टन के कम-वैलेंट राज्यों के ऑक्साइड का एक अवक्षेप, हाइड्रोजन पेरोक्साइड में घुल जाता है, पीएच 12-14 तक क्षारीकृत होता है, टंगस्टन के संयुक्त क्षारीय घोल को रेडियोन्यूक्लाइड अशुद्धियों से शुद्धिकरण के अधीन किया जाता है ओएच-रूप में एल्यूमीनियम ऑक्साइड के साथ एक स्तंभ से गुजरते हुए, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के समाधान के साथ अम्लीकृत किया जाता है और एच + रूप में एल्यूमीनियम ऑक्साइड पर अवशोषण द्वारा डब्ल्यू-188 युक्त मैट्रिक्स में स्थानांतरित किया जाता है। सोरेशन एक कॉलम पर एक गतिशील मोड में या एच + फॉर्म में एल्यूमीनियम ऑक्साइड की एक फिल्टर परत के साथ मैट्रिक्स के स्थानांतरण के साथ एक स्थैतिक मोड में किया जाता है। उच्च वॉल्यूमेट्रिक गतिविधि और रेडियोन्यूक्लाइड शुद्धता के रेनियम -188 जनरेटर को प्राप्त करने के लिए मुख्य शर्तों में से एक रेडियोधर्मी कच्चे माल को प्राप्त करना है - इष्टतम विशिष्ट और वॉल्यूमेट्रिक गतिविधि और रेडियोन्यूक्लाइड शुद्धता के मूल टंगस्टन -188 रेडियोन्यूक्लाइड। लक्ष्यों को विकिरणित करने के लिए उच्च न्यूट्रॉन फ्लक्स का उपयोग करके, विकिरण समय को बढ़ाकर और डब्ल्यू-186 आइसोटोप में समृद्ध टंगस्टन से बने लक्ष्यों का उपयोग करके उच्च विशिष्ट गतिविधि प्राप्त की जाती है। हालाँकि, इस मामले में टंगस्टन में आंशिक कमी होती है और क्षार-अघुलनशील अवक्षेप के रूप में टंगस्टन की कम-वैलेंस अवस्थाओं के ऑक्साइड का निर्माण होता है, जिसकी मात्रा उच्च न्यूट्रॉन फ्लक्स में विकिरण के दौरान बढ़ जाती है और 5- तक हो जाती है। 30-40 प्रभावी दिनों के लिए प्रवाह (1-2)10 15 एन/सेमी 2 एस में विकिरणित होने पर डब्ल्यू-188 की कुल मात्रा का 8% और 10 14 एन/सेमी 2 एस के प्रवाह में विकिरणित होने पर लगभग 1% 100 प्रभावी दिनों के लिए. रेडियोधर्मी कच्चे माल की उच्च लागत के कारण, जनरेटर निर्माण प्रक्रिया में तलछट से W-188 का उपयोग करना समझ में आता है। कमरे के तापमान पर क्षारीय टंगस्टन घोल को छानने या छानने के बाद हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल से क्षार में अघुलनशील अवक्षेप का उपचार करने से इसे घोल में स्थानांतरित करना संभव हो गया, और क्षार के साथ pH 12-14 तक उपचार करने से अतिरिक्त हाइड्रोजन पेरोक्साइड को नष्ट करना संभव हो गया। और आगे की तकनीकी प्रक्रिया में भाग लेने के लिए इसे मुख्य क्षारीय घोल के साथ संयोजित करें। रेडियोधर्मी टंगस्टन समाधानों के शुद्धिकरण से छोटे और अति-छोटे रासायनिक अशुद्धियों (पासपोर्ट के अनुसार) वाले विभिन्न टंगस्टन यौगिकों से लक्ष्य सामग्री के दीर्घकालिक विकिरण के दौरान उत्पन्न लंबे समय तक रहने वाले रेडियोन्यूक्लाइड अशुद्धियों की रेनियम -188 में प्रवेश की संभावना को कम करना संभव हो जाता है। व्याख्या करना<0,01%).

विकिरणित लक्ष्य में 99.79% संवर्धन के साथ 186 WO 3 110m Ag (0.2%), 137 Cs (0.17%), 65 Zn (0.06%), 95 Zr- 95 Nb (2.2%) पाए गए, 103 Ru - 103 Rh (1%), 106 Ru - 106 Rh (0.13%), 140 Ba - 140 La. प्राकृतिक संरचना के WO 3 "ऑप्टिकल ग्लास पिघलने के लिए" के मामले में 134 Cs की एक बड़ी मात्रा है। 96% संवर्धन के साथ शुद्धतम लक्ष्य सामग्री 186 डब्ल्यूओ 3 के मामले में, रेडियोन्यूक्लाइड अशुद्धियों की सामग्री नगण्य है, हालांकि, कुल गतिविधि में उनका योगदान बढ़ जाता है क्योंकि रेडियोधर्मी कच्चे माल डब्ल्यू-188 के क्षय के कारण संग्रहीत होते हैं, जिससे रेडियोधर्मी कच्चे माल और जनरेटर की शेल्फ लाइफ कम हो जाती है, जो विशेष रूप से चिकित्सा उद्देश्यों के लिए जनरेटर के लिए महत्वपूर्ण है। जब कम तीव्र प्रवाह में विकिरणित किया जाता है, तो रेडियोन्यूक्लाइड अशुद्धियों की न्यूट्रॉन सामग्री 10 15 एन/सेमी 2 एस के प्रवाह में विकिरणित होने की तुलना में अधिक होती है। निक्षालन के दौरान, रेडियोन्यूक्लाइड अशुद्धियों का हिस्सा लक्ष्य रेडियोन्यूक्लाइड Re-188 के समाधान में प्रवेश करता है। विभिन्न रेडियोधर्मी कच्चे माल से तैयार 188 W-188 Re जनरेटर के एलुएट्स में पाई जाने वाली मुख्य रेडियोन्यूक्लाइड अशुद्धियाँ 134.137 Cs, 110m Ag, 60 Co, 65 Zn, साथ ही ताज़ा चार्ज किए गए जनरेटर में 140 Ba (T 1/2 12.8 दिन) हैं। ) . -100 mCi की गतिविधि वाले रेनियम-188 जनरेटर के एलुएट्स का स्पेक्ट्रा क्रूड टंगस्टन-188 से तैयार किया गया था। जेनरेटर के निर्माण के 2 महीने बाद एक महीने के भीतर नमूने लिए गए कई एलुएट्स में रेडियोन्यूक्लाइड अशुद्धियों का उदाहरण। विकिरण की समाप्ति के बाद (1) और 5-6 महीने के बाद। निर्माण के बाद (2) - तालिका 1 में दिखाया गया है। ओएच-रूप में एल्यूमीनियम ऑक्साइड पर रेडियोन्यूक्लाइड अशुद्धियों से शुद्धिकरण करने से उनमें से मुख्य भाग को सोखना संभव हो जाता है, व्यावहारिक रूप से टंगस्टन -188 को हटाए बिना, अल 2 ओ 3 को शर्बत के रूप में उपयोग करते समय इष्टतम पृथक्करण की स्थिति देखी जाती है, तुरंत पहले इलाज किया जाता है जलीय माध्यम के रूप में 0.1-1 n NaOH का उपयोग करें - टंगस्टन समाधान पीएच 12-14 (तालिका 2)। 0.1-1 एन NaOH के साथ एल्यूमीनियम ऑक्साइड का उपचार और शुद्धिकरण से तुरंत पहले शुद्धि कॉलम भरने से सॉर्बेंट की अधिकतम सक्रियता और शुद्ध क्षारीय टंगस्टन समाधान में भंग एल्यूमीनियम की मात्रा में कमी की अनुमति मिलती है, जो अनुपचारित सॉर्बेंट का उपयोग करते समय देखा जाता है। गतिशील परिस्थितियों में रेडियोन्यूक्लाइड अशुद्धियों से W की शुद्धि Cs, Co, Ag, Zn, Ba के मात्रात्मक निष्कर्षण और क्रोमैटोग्राफ़िक कॉलम (तालिका 3) के ऊपरी भाग में उनके वितरण को सुनिश्चित करती है, क्योंकि वितरण गुणांक इससे अधिक परिमाण का एक क्रम है। स्थिर परिस्थितियों में. 1-2 एन एचसीएल के साथ टंगस्टन के शुद्ध क्षारीय घोल का अम्लीकरण, जब इसे आइसोपोलिटुंगस्टेट्स के सोखने योग्य रूप में परिवर्तित किया जाता है, तो टंगस्टन (505) मिलीग्राम/एमएल की इष्टतम एकाग्रता और, तदनुसार, इष्टतम वॉल्यूमेट्रिक गतिविधि प्रदान करता है। अधिक संकेंद्रित एचसीआई समाधानों के उपयोग से डब्ल्यू की वर्षा हो सकती है, जबकि अधिक पतला समाधानों के परिणामस्वरूप डब्ल्यू-188 की एकाग्रता और वॉल्यूमेट्रिक गतिविधि में कमी हो सकती है। 2 एन NaOH में हाइड्रोजन पेरोक्साइड में टंगस्टन के कम-वैलेंट राज्यों के ऑक्साइड के एक अघुलनशील अवक्षेप को घोलकर प्राप्त क्षारीय घोल को पीएच 12-14 में लाना, इसके बाद क्षारीकरण, Cs, Co, Ag, Zn, Ba से इष्टतम शुद्धि सुनिश्चित करता है। और शुद्धिकरण स्तंभ पर टंगस्टन की न्यूनतम हानि। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ टंगस्टन के क्षारीय समाधानों का अम्लीकरण और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ सॉर्बेंट का उपचार एच + फॉर्म में एल्यूमीनियम ऑक्साइड पर आइसोपोलिटुंगस्टेट्स के रूप में टंगस्टन का इष्टतम अवशोषण सुनिश्चित करता है। सबसे अच्छा अवशोषण तब प्राप्त होता है जब टंगस्टन घोल का पीएच 3-4 होता है और जब एल्यूमीनियम ऑक्साइड को 0.1 एन एचसीएल के साथ उपचारित किया जाता है। गतिशील परिस्थितियों में टंगस्टन का सोखना उच्च रेडियोधर्मिता और तकनीकी प्रक्रिया के रिमोट कंट्रोल के साथ संचालन की स्थितियों में जनरेटर का क्रमिक उत्पादन सुनिश्चित करता है। कम विशिष्ट या वॉल्यूमेट्रिक गतिविधि के मामले में एक फिल्टर परत के साथ एक कॉलम में सोर्बेट के स्थानांतरण के साथ स्थैतिक परिस्थितियों में टंगस्टन का सोखना, यानी। टंगस्टन का एक बड़ा वजन या मात्रा की मात्रा, आपको किसी दिए गए रेडियोधर्मी कच्चे माल के लिए अधिकतम गतिविधि का जनरेटर प्राप्त करने की अनुमति देती है और साथ ही लक्ष्य रेडियोन्यूक्लाइड रेनियम -188 के एलुएट में W-188 के प्रवेश की संभावना को कम करती है, विस्तार करती है। असामयिक रूप से संसाधित रेडियोधर्मी कच्चे माल या निर्मित जनरेटर का शेल्फ जीवन। उदाहरण 1. W-186 आइसोटोप (96-99.8%) या प्राकृतिक संरचना से समृद्ध WO 3 (H 2 WO 4) का 1 ग्राम, (1-2)10 15 n/cm 2 s के प्रवाह में विकिरणित किया गया था 28 दिनों के लिए 20 दिनों तक ठंडा करने के बाद, नमूना खोला गया, 50 मिलीलीटर फ्लास्क 1 (1) में स्थानांतरित किया गया जिसमें 2 एन NaOH के 8 (7.2) मिलीलीटर थे, 10-20 मिनट के लिए 200-300 डिग्री सेल्सियस पर हॉटप्लेट पर गर्म किया गया और ठंडा किया गया . एल्यूमीनियम ऑक्साइड (2 ग्राम) को 50 मिलीलीटर बीकर में 0.1-1 एन NaOH के साथ 5-10 मिनट के लिए गर्म प्लेट पर गर्म करके एच 10 सेमी, = 0.8 सेमी मापने वाले कॉलम में स्थानांतरित किया गया था। क्षारीय घोल को सावधानीपूर्वक अलग किया गया था अघुलनशील तलछट से, ओएच-रूप में अल 2 ओ 3 के साथ एक स्तंभ के माध्यम से पारित किया गया, फ्लास्क में तलछट को धोया और 1 एन NaOH के 2-4 मिलीलीटर के साथ स्तंभ को धोया, 50 मिलीलीटर फ्लास्क में इलुएट एकत्र किया। फ्लास्क 1 में क्षार-अघुलनशील अवक्षेप को 15-20% एच 2 ओ 2 के 2 मिलीलीटर में भंग कर दिया गया था, 2 एन NaOH के 2 मिलीलीटर के साथ पीएच 12-14 तक क्षारीय किया गया था, और क्षारीय समाधान को उसी कॉलम के माध्यम से अल 2 के साथ पारित किया गया था। ओ 3 ओएच में - रूप। संयुक्त क्षारीय घोल को 1 एन एचसीएल (12 मिली) के साथ पीएच 3-5 तक अम्लीकृत किया गया, एक सिलेंडर में स्थानांतरित किया गया, मात्रा मापी गई, वॉल्यूमेट्रिक गतिविधि, रेडियोन्यूक्लाइड अशुद्धियों और विशिष्ट गतिविधि और टंगस्टन एकाग्रता को मापने के लिए एक एलिकोट लिया गया। गणना की गई। एक डिस्पेंसर का उपयोग करके, एक रेडियोधर्मी समाधान के साथ बोतलें तैयार की गईं, जो A 188 w: A 188 Re = 1.3 की दर से दी गई गतिविधि के साथ जनरेटर को चार्ज करने की सुविधा प्रदान करती है। 7-10 सेमी, 0.8-1.2 सेमी की ऊंचाई वाले स्तंभों की एक श्रृंखला तैयार की गई जिसमें 1-5 ग्राम अल 2 ओ 3 शामिल था, 5-10 मिनट के लिए गर्म होने पर 0.1 एन एचसीएल के साथ पूर्व-उपचार किया गया। रेडियोधर्मी समाधान वाले कॉलम और शीशियों को 15 मिनट के लिए 120 डिग्री सेल्सियस और 1.1 एटीएम के दबाव पर एक आटोक्लेव में निष्फल किया गया था। स्तंभों को आंतरिक संचार (जीटी-2 प्रकार) के साथ एक सुरक्षात्मक कंटेनर में रखा गया था। जेनरेटर कॉलम को खाली बोतलों या वैक्यूम सिस्टम का उपयोग करके 8-20 मिली/मिनट की दर से चार्ज किया गया था। जनरेटर को चार्ज करने के 18 घंटे बाद 0.9% NaCl pH 3-4 (30 ml) से धोया गया और Re-188 को 10 ml खाली शीशियों का उपयोग करके उसी घोल से Na 188 ReO 4 के रूप में मिलाया गया। छह महीने या एक वर्ष के लिए जनरेटर के शेल्फ जीवन के दौरान समय-समय पर री-188 एलुएट्स का चयन और अध्ययन किया गया। वॉल्यूम गतिविधि, रेडियोकेमिकल उपज, रेडियोकेमिकल शुद्धता (आरसीपी), पीएच, रासायनिक और रेडियोन्यूक्लाइड अशुद्धियों की संरचना और एलुएट की अन्य विशेषताएं निर्धारित की गईं। वॉल्यूम गतिविधि 0.1-10 mCi/ml थी, 10 ml की मात्रा में रेडियोकेमिकल उपज 755%, रेडियोकेमिकल शुद्धता 99.9% pH 5.51, निष्क्रिय अशुद्धियों Al, Fe, Cu की सामग्री 5 μg/ml से कम, रेडियोन्यूक्लाइड अशुद्धियाँ 134 Cs, 137 Cs, 60 Co, 65 Zn, 110m Ag, 140 Ba 10 -6 से कम 188 W 10 -3 से कम एलुएट की विशेषताएं चिकित्सा और तकनीकी आवश्यकताओं को पूरा करती हैं। उदाहरण 2. बाहरी संचार के साथ जनरेटर को चार्ज करने का दूसरा विकल्प बताता है। विकिरण, नमूनों का विघटन, रेडियोन्यूक्लाइड अशुद्धियों से शुद्धिकरण, सोखने योग्य रूप में रूपांतरण उदाहरण 1 के अनुसार किया गया। एच 10 सेमी, ओ 1.2 सेमी मापने वाले कॉलम एच + फॉर्म 3 में अल 2 ओ 3 की सामग्री के साथ तैयार किए गए थे। -6 ग्राम, रोल किया हुआ। सुई या शीशियों और एक वैक्यूम सिस्टम के साथ डिस्पेंसर का उपयोग करके 2-10 मिलीलीटर रेडियोधर्मी समाधान की गणना की गई मात्रा को स्तंभों में जोड़ा गया था। स्तंभों को बाहरी संचार प्रकार KSU-2 NRZh के साथ एक सुरक्षात्मक कंटेनर में रखा गया था, 6-18 घंटों के बाद 0.9% NaCl pH 3-4 के 30-60 मिलीलीटर के साथ धोया गया और फिर समय-समय पर सोडियम लवण के Re-188 समाधान के साथ मिलाया गया। वर्ष। 1-100 एमसीआई की गतिविधि के साथ, उदाहरण 1 में दिए गए जनरेटर के एलुएट की विशेषताओं से एलुएट की विशेषताएं महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं थीं। उदाहरण 3. कम वॉल्यूमेट्रिक गतिविधि के टंगस्टन समाधान के मामले में स्थिर मोड में बाहरी संचार के साथ जनरेटर को चार्ज करने का विकल्प बताता है। टंगस्टन लक्ष्यों का विकिरण 100-120 दिनों के प्रभावी समय के लिए 10 14 एन/सेमी 2 एस के फ्लक्स में किया गया था। रेडियोन्यूक्लाइड अशुद्धियों से क्षारीय समाधानों का प्रसंस्करण और शुद्धिकरण और सोखने योग्य रूप में रूपांतरण उदाहरण 1, 2 के अनुसार किया गया। कम विशिष्ट और वॉल्यूमेट्रिक गतिविधि (10 मिलीलीटर) के टंगस्टन समाधानों की बड़ी मात्रा में 50 मिलीलीटर फ्लास्क में स्थिर मोड में एच + फॉर्म में 2-5 ग्राम अल 2 ओ 3 युक्त एच + फॉर्म में 2 घंटे के लिए सरगर्मी के साथ सोखना किया गया था। फिल्टर परत के रूप में एच + रूप में 1-2 ग्राम अल 2 ओ 3 के साथ कॉलम तैयार किए गए थे, फ्लास्क से सोर्बेट को पेपर फिल्टर के साथ एक फ़नल में स्थानांतरित किया गया था, 0.9% NaCl पीएच 3-4 (50-60) से धोया गया था एमएल), कांच की छड़ से फिल्टर को छेदकर, 0.9% NaCl पीएच 3-4 के 5 मिलीलीटर से धोकर कॉलम में स्थानांतरित किया जाता है। कॉलम को रोल किया गया, 120 डिग्री सेल्सियस और 1.1 एटीएम के दबाव पर 15 मिनट के लिए आटोक्लेव में निष्फल किया गया, और केएसयू-2 एनआरजेडएच प्रकार के एक सुरक्षात्मक कंटेनर में रखा गया। जनरेटर में W की मात्रा 500 mg तक होती है। रे-188 की वॉल्यूमेट्रिक गतिविधि के अपवाद के साथ, एलुएट की विशेषताएं, उच्च विशिष्ट गतिविधि जनरेटर के एलुएट की विशेषताओं के समान हैं। रेडियोन्यूक्लाइड अशुद्धियों की सामग्री 10 -6 से अधिक नहीं थी, इस प्रकार, प्रस्तावित महत्वपूर्ण अंतरों का संयोजन: हाइड्रोजन पेरोक्साइड में क्षार में अघुलनशील टंगस्टन अवक्षेप को भंग करना और इसे पीएच 12-14 तक क्षारीय करना, रेडियोन्यूक्लाइड अशुद्धियों से क्षारीय समाधान को शुद्ध करना विशेष रूप से उपचारित एल्यूमीनियम ऑक्साइड के साथ एक स्तंभ, ज्ञात विशेषताओं के साथ गतिशील और स्थैतिक मोड में एच + फॉर्म में एल्यूमीनियम ऑक्साइड पर अवशोषण द्वारा एक सॉर्ब्ड फॉर्म में और मैट्रिक्स में रूपांतरण समस्या को हल करने के लिए आवश्यक और पर्याप्त है: तकनीकी प्रक्रिया को सरल बनाना, अनुमति देना उच्च वॉल्यूमेट्रिक गतिविधि और लक्ष्य उत्पाद की रेडियोन्यूक्लाइड शुद्धता के साथ रेनियम-188 जनरेटर के औद्योगिक उत्पादन के लिए।