नर्सिंग माताओं के लिए हार्मोनल. स्तनपान (स्तनपान) के दौरान आप किस प्रकार की जन्म नियंत्रण गोलियाँ ले सकती हैं

हर युवा मां बच्चे को जन्म देने के तुरंत बाद अपनी अगली गर्भावस्था की योजना नहीं बनाती है। इसके अलावा, निकट भविष्य में गर्भावस्था एक महिला के स्वास्थ्य के लिए अवांछनीय है। इसलिए, यौन गतिविधि और गर्भनिरोधक को नियंत्रित करने की आवश्यकता स्पष्ट हो जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भनिरोधक की आवश्यकता

लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के जन्म के बाद, कई माताएँ पूरी तरह से घर के कामों और बच्चे की देखभाल के माहौल में डूब जाती हैं, कभी-कभी गर्भनिरोधक के बारे में भूल जाती हैं। लेकिन युवा परिवार अक्सर प्रसवोत्तर अवधि में नई गर्भावस्था की योजना नहीं बनाते हैं। और स्त्री रोग विशेषज्ञ बच्चे के जन्म के बाद 2-3 साल तक दूसरी गर्भावस्था से परहेज करने की सलाह देते हैं।इस अवधि के बाद ही महिला का शरीर पूरी तरह से ठीक हो जाएगा और वह अपने या भ्रूण के लिए जटिलताओं के बिना अगली गर्भावस्था को आसानी से सहन कर सकेगी।

एक युवा माँ को गर्भावस्था की शुरुआत का एहसास नहीं हो सकता है, क्योंकि स्तनपान के दौरान कोई मासिक धर्म नहीं होता है। एक ही उम्र के बच्चे ऐसे दिखते हैं. विशेषज्ञों के अनुसार, रूस में 85% से अधिक ऐसी गर्भावस्थाएँ प्रसवोत्तर अवधि में सुरक्षा के प्रति परिवार की अज्ञानता या लापरवाह रवैये का परिणाम होती हैं।

कभी-कभी ऐसा होता है कि अनियोजित गर्भावस्था के कारण महिला गर्भपात कराने का फैसला कर लेती है, जिसका उसके स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। युवा माता-पिता को बच्चे के जन्म के बाद गर्भावस्था की सुरक्षा पर अधिक ध्यान देना चाहिए। हालाँकि, सभी गर्भनिरोधक स्तनपान कराने वाली माँ के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं, क्योंकि कुछ दूध में चले जाते हैं और इसकी मात्रा को प्रभावित करते हैं या बच्चे को नुकसान पहुँचा सकते हैं।

लैक्टेशनल एमेनोरिया

कई माताओं को यकीन है कि स्तनपान के दौरान गर्भवती होना असंभव है। हालांकि, स्त्रीरोग विशेषज्ञ यौन गतिविधि की शुरुआत के तुरंत बाद स्तनपान कराते समय गर्भनिरोधक की आवश्यकता के बारे में चेतावनी देते हैं। हर महिला का शरीर अलग-अलग होता है। और, वास्तव में, लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि स्तनपान के पहले छह महीनों में 99% मामलों में काम करती है।

लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि गर्भावस्था को रोकने का एक प्राकृतिक तरीका है, जो स्तनपान के दौरान महिला में ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति पर आधारित है।

6 महीने के बच्चे को पूरक आहार देना शुरू कर दिया जाता है, जिसका मतलब है कि स्तनपान कम और कम होता जाता है। एक महिला के ओव्यूलेशन के लिए जिम्मेदार हार्मोन का स्तर धीरे-धीरे बढ़ता है और गर्भवती होने की संभावना कई गुना अधिक हो जाती है। लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि का उपयोग केवल तब तक करने की सलाह दी जाती है जब तक कि बच्चा 6-7 महीने का न हो जाए और यह निम्नलिखित स्थितियों पर निर्भर हो:

• पूरक और अनुपूरक खाद्य पदार्थों से इनकार;
• रात में स्तनपान;
• मांग पर भोजन देना;
• मासिक धर्म की अनुपस्थिति.

भले ही सभी नियमों का पालन किया जाए, लेकिन प्रसवोत्तर अवधि में स्तनपान को 100% गर्भनिरोधक विधि नहीं माना जा सकता है। इसका गर्भनिरोधक प्रभाव हर महीने कम होता जाता है। भविष्य में गर्भधारण की संभावना प्रत्येक महिला के शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करती है।

प्रसव के बाद गर्भनिरोधक के तरीके

गर्भनिरोधक चुनते समय मूल नियम यह है कि वे बड़ी मात्रा में दूध में पारित न हों और बच्चे को प्रभावित न करें। उनमें से कुछ महिला के शरीर के लिए असुरक्षित भी हैं जो प्रसव के बाद नाजुक हो जाते हैं। गर्भनिरोधक के विभिन्न तरीकों से परिचित होने के बाद भी, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना उचित है। स्त्री रोग विशेषज्ञ नर्सिंग मां को वह विकल्प चुनने में मदद करेगी जो उसके लिए सुरक्षित, किफायती और सुविधाजनक होगा।

गर्भनिरोधक के हार्मोनल तरीके

गर्भावस्था के विरुद्ध हार्मोनल गर्भनिरोधक महिला के अंतःस्रावी तंत्र पर कार्य करते हैं, जिससे गर्भधारण की संभावना समाप्त हो जाती है।

चमड़े के नीचे का प्रत्यारोपण

गर्भनिरोधक को महिला के कंधे की त्वचा के नीचे डाला जाता है। यह हेरफेर सरल है - इसे डॉक्टर द्वारा कुछ ही मिनटों में किया जाता है। इम्प्लांट का आकार लगभग 4 सेमी है। हार्मोनल इम्प्लांट लगभग तीन साल तक काम करता है और 99-100% सुरक्षा की गारंटी देता है।इसकी क्रिया एक महिला के रक्त में कृत्रिम रूप से निर्मित हार्मोन के दैनिक समान रिलीज पर आधारित है। वे अंडाशय से अंडे की रिहाई को रोकते हैं। यह गर्भनिरोधक शिशु के जन्म के 3 सप्ताह बाद लगाया जा सकता है। यदि बच्चे के जन्म के बाद अधिक समय बीत चुका है, तो हार्मोनल इम्प्लांट की स्थापना के बाद सात दिनों तक गर्भावस्था से सुरक्षा के अन्य साधनों (गर्भाशय कैप, सपोसिटरी) का उपयोग करना आवश्यक है। गर्भनिरोधक दूध की मात्रा और गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है, इसलिए इसका उपयोग नर्सिंग माताओं द्वारा किया जा सकता है।

यह इम्प्लांट लगभग 3 वर्षों तक अनियोजित गर्भावस्था से बचाता है

गर्भनिरोधक इंजेक्शन

वे एक इंजेक्शन के बाद अपनी कार्रवाई शुरू करते हैं। इसका असर तीन महीने तक रहता है. फिर प्रक्रिया दोहराई जानी चाहिए।

रूस में अधिकांश महिलाओं को अभी तक गर्भनिरोधक इंजेक्शन का सामना नहीं करना पड़ा है, जबकि विदेशों में वे पहले ही काफी लोकप्रियता हासिल कर चुके हैं। पिछले 15 वर्षों में, दुनिया भर में 8 मिलियन से अधिक लोगों ने ऐसे इंजेक्शन का उपयोग किया है।

इंजेक्शन की क्रिया प्राकृतिक हार्मोन प्रोजेस्टेरोन से प्राप्त पदार्थ को महिला के परिचय पर आधारित है। हार्मोन ओव्यूलेशन को दबा देता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा मोटा हो जाता है और गर्भाशय ग्रीवा बलगम की मात्रा में वृद्धि होती है, जो शुक्राणु की गति में बाधा डालती है। यह इंजेक्शन अत्यधिक प्रभावी है और अवांछित गर्भधारण से 99-100% तक बचाता है। एक महिला को मासिक चक्र के पांचवें दिन हर तीन महीने में एक बार चिकित्सा सुविधा में गर्भनिरोधक इंजेक्शन दिया जाता है। दवा को नितंब या कंधे में इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। इसमें एस्ट्रोजेन नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि इसका स्तनपान पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

हर तीन महीने में एक बार गर्भनिरोधक इंजेक्शन जरूर लगवाना चाहिए।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी)

यह एक छोटा प्लास्टिक उपकरण है, टी-आकार या किसी अन्य आकार का, जिसमें हार्मोन या तांबा होता है। यह अंडे में शुक्राणु के प्रवेश को रोकता है और उसके जीवनकाल को कम करता है, और निषेचन के मामले में, यह जाइगोट को गर्भाशय की दीवारों से जुड़ने से रोकता है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का गर्भपात प्रभाव होता है, यानी कई मामलों में, निषेचन होता है, लेकिन डिवाइस की उपस्थिति के कारण, अंडा गर्भाशय में नहीं रखा जा सकता है और मर जाता है। आईयूडी केवल नियमित मासिक धर्म चक्र वाली स्त्री रोग संबंधी स्वस्थ महिलाओं में स्थापित किया जाता है। केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ ही इसे डाल या हटा सकता है। किसी महिला में साइड लक्षण या असुविधा की अनुपस्थिति में, आईयूडी 5 से 7 वर्षों तक अपना कार्य कर सकता है। स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए, जन्म के 5-6 सप्ताह बाद ऐसे गर्भनिरोधक की स्थापना संभव है। जिन महिलाओं का सिजेरियन सेक्शन हुआ है, उनके लिए आईयूडी की स्थापना को जन्म के 6 महीने बाद तक विलंबित किया जाना चाहिए। अनचाहे गर्भ से बचाव का यह तरीका स्तनपान को प्रभावित नहीं करता है।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण 5 से 7 साल तक चल सकता है

मिनी गोली

मिनिपिल्स हार्मोनल गोलियां हैं जिनमें थोड़ी मात्रा में प्रोजेस्टिन (300-500 एमसीजी) होता है। प्रोजेस्टिन प्रोजेस्टेरोन के विकल्प के रूप में भी कार्य करता है, जो एक महिला के अंडाशय द्वारा निर्मित होता है। हालाँकि, मिनी-गोलियाँ सक्रिय घटक की छोटी खुराक और एकल-घटक संरचना में संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) से भिन्न होती हैं। वे शरीर के लिए नरम होते हैं और उनमें एस्ट्रोजन नहीं होता है। गोलियों का सक्रिय घटक थोड़ी मात्रा में स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे में प्रवेश करता है, लेकिन उस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। साथ ही, ऐसे गर्भनिरोधक किसी भी तरह से उत्पादित दूध की मात्रा को प्रभावित नहीं करते हैं।

मिनी-पिल की क्रिया गर्भाशय ग्रीवा बलगम की स्थिरता को बदलने की दवा की क्षमता पर आधारित है। स्राव गाढ़ा और अधिक कठोर हो जाता है, जिससे शुक्राणु गर्भाशय में प्रवेश नहीं कर पाता। यह दवा अंडे की फैलोपियन ट्यूब से शुक्राणु की ओर बढ़ने की क्षमता को भी कम कर देती है। मिनी-पिल में मौजूद पदार्थ एंडोमेट्रियम में बदलाव में योगदान करते हैं: भले ही निषेचन हुआ हो, युग्मनज गर्भाशय की दीवारों से नहीं जुड़ सकता है। लेकिन अक्सर, यह प्रभाव कई महीनों तक मिनी-पिल लेने पर ही प्राप्त होता है।

मिनी-पिल्स स्तनपान को प्रभावित नहीं करती हैं

मिनी-पिल्स में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (सीओसी)

मिनी-पिल्स के विपरीत, COCs में एस्ट्रोजन होता है। बच्चे के जन्म के बाद उनका उपयोग केवल कुछ मामलों में ही अनुमत है:

• यदि प्रारंभ में स्तनपान नहीं हुआ था;
• यदि स्तनपान पहले ही पूरा हो चुका है।

संयुक्त गर्भ निरोधकों में दो-घटक संरचना होती है और, गर्भधारण से सुरक्षा के अलावा, यह महिलाओं की किसी भी स्त्री रोग संबंधी बीमारियों का इलाज कर सकती है। आप COCs लेने के बारे में स्वयं निर्णय नहीं ले सकते। पूरी जांच कराना जरूरी है, जिसके बाद डॉक्टर आपके लिए उपयुक्त गर्भनिरोधक लिख सकेंगे। निर्देशों का पालन करते हुए प्रतिदिन उचित रूप से चयनित संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का सेवन करते समय, आप 99-100 प्रतिशत गर्भनिरोधक प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं।

स्तनपान के दौरान आपातकालीन गर्भनिरोधक

अनचाहे गर्भ के खिलाफ आपातकालीन सुरक्षा का उपयोग बहुत कम किया जाता है, क्योंकि इसमें हार्मोन की एक बड़ी खुराक होती है और शरीर पर इसका गहरा प्रभाव पड़ता है। आप संभोग के बाद तीन दिनों के भीतर गोलियों का उपयोग कर सकते हैं, जब सुरक्षा के अन्य तरीकों (सपोसिटरी, कंडोम, कैप आदि) का उपयोग नहीं किया गया था या मदद नहीं मिली थी। इस दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने की सलाह दी जाती है।

संभोग के बाद आपातकालीन गर्भनिरोधक स्तनपान कराने वाली महिलाओं में वर्जित है।यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसी तैयारियों में बहुत बड़ी मात्रा में ऐसे पदार्थ होते हैं जो दूध की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं और इसके साथ बच्चे तक पहुंचते हैं। आपातकालीन स्थितियों में, नर्सिंग महिलाओं के लिए पोस्टिनॉर 2 दवा अपेक्षाकृत सुरक्षित हो सकती है, हालांकि, इसे लेने के बाद आपको 10 घंटे तक दूध पिलाना बंद करना होगा।

किए गए अध्ययनों के अनुसार जिसमें नर्सिंग माताओं ने भाग लिया, यह पाया गया कि सक्रिय घटक पोस्टिनॉर 2 की अधिकतम मात्रा प्रशासन के तीन घंटे बाद प्राप्त होती है। आधा जीवन अलग-अलग समय दिखाता है: 10 से 48 घंटे तक।

पोस्टिनॉर 2 का सक्रिय पदार्थ लेवोनोर्गेस्ट्रेल है। इसमें निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• एंडोमेट्रियम के विकास को रोकता है, जो जाइगोट को गर्भाशय में पैर जमाने की अनुमति नहीं देता है;
• ओव्यूलेशन को रोकने में मदद करता है, यही कारण है कि परिपक्व अंडा फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश नहीं करता है;
• गर्भाशय ग्रीवा बलगम को गाढ़ा करने को बढ़ावा देता है, जो शुक्राणु को अंडे की ओर बढ़ने से रोकता है।

यह दवा नियमित उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है। पोस्टिनॉर 2 के बार-बार उपयोग से महिला को दर्द और रक्तस्राव हो सकता है। आपातकालीन गर्भनिरोधक दवाओं में ये भी शामिल हैं:

आपातकालीन गर्भनिरोधक मुख्य गर्भनिरोधक के रूप में उपयुक्त नहीं हैं, क्योंकि वे शरीर पर बड़ा बोझ डालते हैं। इन दवाओं का गर्भपात करने वाला प्रभाव होता है, लेकिन स्तनपान रोकने का समय प्रत्येक दवा के लिए अलग-अलग होता है:

• कुछ विशेषज्ञों के अनुसार एस्केपेल शिशुओं के लिए बिल्कुल सुरक्षित है। इसमें लेवोनोर्गेस्ट्रोल होता है, जो शरीर से जल्दी खत्म हो जाता है। यदि आप 5-7 घंटे तक बच्चे को स्तन से नहीं लगाते हैं, तो पदार्थ सुरक्षित मात्रा में बच्चे के शरीर में प्रवेश कर जाएगा। असुरक्षित यौन संबंध के 3 दिन बाद तक एस्केपेल को 1 गोली ली जाती है।
• गर्भनिरोधक जेनले और जिनप्रिस्टन बहुत मजबूत हार्मोनल दवाएं हैं, जिनके बच्चे के शरीर में प्रवेश से उसके शरीर के कामकाज में गंभीर व्यवधान पैदा हो सकता है। इसलिए ऐसे गर्भनिरोधक लेने के बाद 14 दिनों तक स्तनपान बंद करना जरूरी है।
• मिरोप्रिस्टन लेते समय, विशेषज्ञ तीन दिनों तक स्तनपान रोकने की सलाह देते हैं।

फोटो गैलरी: आपातकालीन गर्भनिरोधक दवाएं

जिनप्रिस्टोन का सक्रिय घटक - मिफेप्रिस्टोन एस्केपेल एक महिला के शरीर से जल्दी समाप्त हो जाता है
जेनले लेने के बाद आपको दो सप्ताह तक स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
यदि आपको मिरोप्रिस्टन लेना है, तो शिशु की सुरक्षा के लिए पोस्टिनॉर 2 लेने के बाद तीन दिनों के लिए स्तनपान रद्द करने की सलाह दी जाती है, कम से कम 10 घंटे तक स्तनपान बंद करने की सलाह दी जाती है

बाधा विधि

गर्भनिरोधक के अवरोधक तरीकों में कंडोम और सिलिकॉन कैप शामिल हैं। अवांछित गर्भधारण से सुरक्षा के ये साधन यांत्रिक रूप से शुक्राणु को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकते हैं, जहां निषेचन हो सकता है।

कंडोम

संभोग से ठीक पहले पुरुष जननांग अंग पर खड़ी अवस्था में कंडोम लगाया जाता है। यह नर बीज को अपने अंदर रोके रखता है और उसे मादा शरीर में प्रवेश करने से रोकता है। अनचाहे गर्भ से सुरक्षा की प्रभावशीलता 96-99% है। नुकसान यह है कि अगर इस पर जोरदार प्रभाव पड़े तो इसके टूटने की संभावना रहती है। कई अन्य गर्भ निरोधकों के विपरीत, कंडोम महिलाओं और पुरुषों दोनों को विभिन्न यौन संचारित रोगों से बचाता है। कंडोम गर्भावस्था को रोकने का सबसे सरल और सबसे सुलभ तरीका है, जिसका स्तनपान के दौरान उपयोग करने पर कोई मतभेद नहीं होता है।

गर्भाशय की टोपी

यह प्रायः सिलिकॉन या लेटेक्स से बना होता है और इसका आकार एक कप या गोलार्ध जैसा होता है। टोपी एक पुन: प्रयोज्य उत्पाद है, जिसका सेवा जीवन एक से दो वर्ष तक हो सकता है। गर्भनिरोधक टोपी महिला के गर्भाशय ग्रीवा पर लगाई जाती है और शुक्राणु के लिए मार्ग बंद कर देती है। यह यौन संचारित संक्रमणों से रक्षा नहीं करता है। गर्भावस्था से बचाव में टोपी का प्रभाव इसके सही चयन और लगाने पर निर्भर करता है।

गर्भनिरोधक टोपी का कई बार पुन: उपयोग किया जा सकता है

स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना, गर्भनिरोधक टोपी को 35-45 घंटों के लिए अंदर छोड़ा जा सकता है, इस समय के बाद एक अप्रिय गंध दिखाई दे सकती है;

योनि में टोपी डालने से पहले, आपको उसमें दरारें और फटने की जांच करनी चाहिए, फिर अपने हाथों को अच्छी तरह से धो लें। सबसे बड़े प्रभाव के लिए, शुक्राणुनाशक जेल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो टोपी को आधे से थोड़ा कम भरता है। इसके बाद गर्भनिरोधक को योनि में गहराई तक डाला जाता है, जहां यह गर्भाशय ग्रीवा से जुड़ जाता है। बिस्तर पर बैठकर या लेटकर अपनी मध्यमा या तर्जनी से ऐसा करना सबसे सुविधाजनक है।

टोपी का लाभ बार-बार उपयोग की संभावना है। संभोग के बाद, आपको टोपी को कम से कम छह घंटे के लिए छोड़ देना चाहिए: शीघ्र हटाने से शेष शुक्राणु गर्भाशय में प्रवेश कर सकते हैं। आपको पहले से धोए हुए हाथों से टोपी को हटाने की भी ज़रूरत है, ऐसी स्थिति लें जो आपके लिए आरामदायक हो। गर्भनिरोधक हटाने के बाद, अच्छी तरह से धोकर सुखा लें। स्तनपान के दौरान गर्भाशय कैप के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं है और मां और बच्चे की स्थिति पर इसका नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। हालाँकि, जन्म देने के बाद, आपको कम से कम 4 महीने तक ऐसे उपाय का उपयोग करने से बचना चाहिए, जब तक कि गर्भाशय ग्रीवा एक स्थायी आकार न ले ले।

टोपी को पहले धोए हुए हाथों से ही डाला और हटाया जाना चाहिए।

नसबंदी

99% मामलों में नसबंदी गर्भनिरोधक की एक शल्य चिकित्सा, अपरिवर्तनीय विधि है। इसका सार फैलोपियन ट्यूब पर यांत्रिक प्रभाव में निहित है, जिसके परिणामस्वरूप उनमें रुकावट पैदा होती है। वे इसे चार तरीकों में से एक में करते हैं:

1. फैलोपियन ट्यूब का हिस्सा हटाना.
2. विद्युत प्रवाह का उपयोग करके फैलोपियन ट्यूब को दागना, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूब में घाव हो जाता है जो अंडे और शुक्राणु को एक दूसरे की ओर बढ़ने से रोकता है।
3. ट्यूबल बंधाव - ट्यूबों को बांधना और उन्हें एक क्लैंप से सुरक्षित करना, जो बाद में अपने आप घुल जाता है।
4. पाइप क्लैंपिंग - क्लैंप का उपयोग करके पाइपों को अवरुद्ध करना। इस विधि का लाभ यह है कि ऐसे क्लैंप को बाद में हटाया जा सकता है।

यदि ऑपरेशन सही ढंग से किया जाता है, तो गर्भावस्था से सुरक्षा की 100% गारंटी है। चूंकि ज्यादातर मामलों में ऐसा प्रभाव अपरिवर्तनीय होता है, इसलिए इसका उपयोग करने से पहले, एक महिला को इस प्रक्रिया के फायदे और नुकसान पर विचार करना होगा। आमतौर पर यह ऑपरेशन उन महिलाओं पर किया जाता है जिनके पहले से ही बच्चे हैं और वे और अधिक बच्चे पैदा नहीं करना चाहती हैं।यह उन मामलों में भी संकेत दिया जाता है जहां गर्भावस्था स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती है। महिला से नसबंदी के तरीकों के बारे में परामर्श किया जाना चाहिए और विधि की अपरिवर्तनीयता के बारे में स्पष्टीकरण दिया जाना चाहिए, जिसके बाद उसे नसबंदी के लिए अपनी सहमति दर्शाने वाले दस्तावेजों पर हस्ताक्षर करने होंगे।

यदि आवश्यक हो, तो ऑपरेशन का उपयोग करके क्लैंप को पाइप से हटाया जा सकता है

नसबंदी की शर्तें:

• महिला की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्थिति की संपूर्ण जांच;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए स्वास्थ्य संबंधी मतभेदों की अनुपस्थिति, उदाहरण के लिए, यौन संचारित रोग, ऑन्कोलॉजी, मनोवैज्ञानिक अस्थिरता, आदि;
• महिला की उम्र 18 वर्ष से अधिक;
• एक स्वस्थ महिला का कम से कम एक बच्चा अवश्य होना चाहिए;
• महिला गर्भवती नहीं होनी चाहिए;
• ऑपरेशन करने के लिए महिला की लिखित सहमति।

प्राकृतिक परिवार नियोजन के तरीके

परिवार नियोजन की कैलेंडर विधि अनचाहे गर्भ से बचने का सबसे सस्ता और प्राकृतिक तरीका है। इसमें मासिक धर्म चक्र की निगरानी करना और उन दिनों की गणना करना शामिल है जब बच्चे को गर्भ धारण करना संभव है और जब असंभव है। जिन दिनों कोई महिला गर्भवती नहीं हो सकती, वह असुरक्षित यौन संबंध बना सकती है। ओव्यूलेशन के दिनों या उसके निकटतम दिनों में, आप संभोग को छोड़कर या गर्भनिरोधक का उपयोग करके गर्भावस्था से बच सकते हैं। जन्म नियंत्रण की यह विधि नर्सिंग माताओं के लिए विपरीत नहीं है, लेकिन केवल उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जिनका चक्र नियमित और स्थिर है, अन्यथा गैर-उपजाऊ दिनों की गणना गलत होगी। एक ओव्यूलेशन कैलेंडर सुरक्षित दिनों की सही गणना करने में मदद करेगा।

ओव्यूलेशन कैलेंडर के अलावा, शरीर के संकेत उपजाऊ दिनों को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं, जैसे:

• दैनिक शरीर के तापमान की रीडिंग में 0.4 - 0.6 डिग्री की वृद्धि होती है;
• दैनिक योनि स्राव बहुत अधिक हो जाता है, कभी-कभी रक्त का एक बार का छोटा स्राव भी देखा जा सकता है;
• कामेच्छा में वृद्धि;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• गर्भाशय ग्रीवा का आगे बढ़ना और खुलना;
• स्तन मृदुता।

ओव्यूलेशन कैलेंडर और शरीर के लक्षणों दोनों द्वारा निर्देशित होना महत्वपूर्ण है ताकि परिवार नियोजन की प्राकृतिक विधि 99 और 100% काम करे। इस तथ्य को देखते हुए कि लोग गलतियाँ कर सकते हैं, भुलक्कड़ या असावधान हो सकते हैं, प्राकृतिक परिवार नियोजन अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ केवल 75-80% सुरक्षा प्रदान करता है।

पीपीए विधि, या सहवास व्यवधान, प्राकृतिक गर्भनिरोधक का एक अन्य प्रकार है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि पुरुष स्खलन के क्षण से पहले लिंग को महिला की योनि से निकालने में सफल होता है। यह तरीका अविश्वसनीय है.डॉक्टर इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं करते हैं, क्योंकि शुक्राणु अक्सर स्खलन से पहले भी स्राव में मौजूद होते हैं, या पुरुष के पास लिंग को हटाने का समय नहीं हो सकता है। बेशक, इस विधि का उपयोग करना किसी भी विधि का उपयोग न करने से बेहतर है। हालाँकि, यह जानने योग्य है कि गर्भावस्था सुरक्षा की अविश्वसनीयता के अलावा, यह दोनों भागीदारों के लिए मनोवैज्ञानिक परेशानी और यह डर पैदा कर सकता है कि पुरुष के पास स्खलन से पहले अपने लिंग तक पहुँचने का समय नहीं होगा।

रासायनिक गर्भनिरोधक

गर्भावस्था से सुरक्षा के रासायनिक साधनों में जैल, सपोसिटरी, क्रीम और एरोसोल शामिल हैं। अपने सक्रिय पदार्थ के कारण, ऐसे गर्भनिरोधक शुक्राणु, बैक्टीरिया और वायरस को नष्ट कर देते हैं। रासायनिक गर्भनिरोधक गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक हैं; उनकी क्रिया शुक्राणु के विनाश और गर्भाशय ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट को बढ़ाने पर आधारित है, जो क्षतिग्रस्त शुक्राणु को गर्भाशय में जाने से रोकती है। रासायनिक गर्भ निरोधकों का उपयोग केवल संभोग से पहले ही किया जाना चाहिए।सेक्स के बाद सपोसिटरी या क्रीम लगाने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि शुक्राणु पहले ही गर्भाशय में प्रवेश करने में कामयाब हो चुके होते हैं।

रासायनिक गर्भ निरोधकों में शामिल हैं:

• इरोटेक्स;
• बेनाटेक्स;
• एविटेक्स;
• फार्माटेक्स;
• गाइनेकोटेक्स.

गर्भनिरोधक सपोसिटरी और क्रीम गर्भावस्था के खिलाफ 100% सुरक्षा प्रदान नहीं करते हैं।ऐसे गर्भ निरोधकों को सुरक्षा के अन्य साधनों (कंडोम, कैप) के साथ संयोजित करने की सलाह दी जाती है। केवल रासायनिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने से अनचाहे गर्भ से 75-90% सुरक्षा मिलती है। इसलिए, जो महिलाएं यौन रूप से सक्रिय हैं, उन्हें सुरक्षा के अन्य तरीकों का चयन करना चाहिए।

चूंकि गर्भनिरोधक सपोजिटरी और क्रीम गैर-हार्मोनल हैं, स्थानीय प्रभाव रखते हैं और स्तन के दूध में नहीं जाते हैं, इसलिए स्तनपान के दौरान उनका उपयोग संभव है। वे महिलाओं के लिए उपयुक्त हैं यदि:

• दुर्लभ संभोग, ऐसे मामलों में जहां आईयूडी स्थापित करने या हार्मोनल गोलियां लेने का कोई मतलब नहीं है;
• स्तनपान;
• हार्मोनल गोलियों के उपयोग या आईयूडी की स्थापना के लिए मतभेद की उपस्थिति;
• पेरिमेनोपॉज़ (रजोनिवृत्ति से पहले की अवधि, जब सेक्स हार्मोन का उत्पादन धीरे-धीरे कम हो जाता है);
• गर्भाशय कैप का उपयोग करने या हार्मोनल जन्म नियंत्रण गोली लेने से बचने पर अतिरिक्त सुरक्षा।

गर्भावस्था के खिलाफ 100% सुरक्षा प्राप्त करने के लिए, गर्भनिरोधक सपोसिटरी को गर्भनिरोधक के अन्य साधनों के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

सपोसिटरी को आरामदायक स्थिति (लेटने या बैठने) में संभोग से 10-20 मिनट पहले प्रशासित किया जाना चाहिए। इस समय के दौरान, उसके पास पिघलने, पूरी योनि में समान रूप से वितरित होने और अपना कार्य शुरू करने का समय होगा। मोमबत्ती का उपयोग करने के 3 घंटे बाद तक आपको अपने आप को साबुन से नहीं धोना चाहिए, क्योंकि साबुन शुक्राणुनाशक को बेअसर कर सकता है और इसका प्रभाव अप्रभावी होगा।

गर्भनिरोधक क्रीम, जैल और एरोसोल में मोमबत्ती के समान गुण और सुरक्षा पैरामीटर होते हैं। एक दूसरे से उनका महत्वपूर्ण अंतर केवल रिलीज के रूप में है।

अक्सर, क्रीम एक विशेष टिप वाली ट्यूब के साथ आती है। क्रीम भी पहले से लगानी चाहिए - संभोग से 10-15 मिनट पहले। बार-बार उपयोग से, यह योनि में सूखापन पैदा कर सकता है और डिस्बिओसिस का कारण बन सकता है, इसलिए क्रीम के नियमित उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। क्रीम का एक और नुकसान यह है कि पानी और साबुन के साथ बातचीत करने पर इसके सुरक्षात्मक गुण खो जाते हैं। संभोग के तुरंत बाद सफाई करना या पूल में सेक्स करने से इसके प्रभाव को बेअसर किया जा सकता है।

फार्माटेक्स गर्भनिरोधक क्रीम, टैबलेट, सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध हैं

उचित गर्भनिरोधक का मुद्दा हर महिला के लिए गंभीर है, और प्रसवोत्तर अवधि में यह विशेष रूप से प्रासंगिक है, क्योंकि प्रसव के दौरान महिला को अभी तक यह नहीं पता होता है कि वह कौन सी दवाएं ले सकती है और कौन सी प्रतिबंधित हैं। बहुत बार, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ पहली मुलाकात में, एक महिला, अपने डॉक्टर के साथ मिलकर, नर्सिंग माताओं के लिए उपयुक्त गर्भनिरोधक गोलियों का चयन करती है। आखिरकार, बच्चे के जन्म के बाद पहले वर्ष में गर्भावस्था अवांछनीय है, क्योंकि महिला का शरीर अभी तक पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है, निष्पक्ष सेक्स को एक नया जीवन धारण करने के लिए तैयार होने में कम से कम दो साल लगने चाहिए; इस बीच, उचित साधनों और गर्भ निरोधकों का सावधानीपूर्वक चयन करना आवश्यक है। प्रसवोत्तर अवधि के दौरान सबसे आम गर्भनिरोधक जन्म नियंत्रण गोलियाँ हैं।

आदर्श गर्भनिरोधक विधि का चयन करना

नर्सिंग माताओं के लिए कौन से उत्पाद सर्वोत्तम हैं? प्रसवोत्तर अवधि के दौरान, इस दौरान आप गर्भनिरोधक के कई तरीकों का उपयोग कर सकते हैं:

• कंडोम;
• सर्पिल;
• विशेष टोपियाँ जो गर्भाशय ग्रीवा से जुड़ी होती हैं;
• विभिन्न गर्भनिरोधक इंजेक्शन;
• मोमबत्तियाँ;
• मिनी-गोलियाँ - कई स्त्री रोग विशेषज्ञों के अनुसार, स्तनपान के दौरान ये सबसे अच्छे गर्भनिरोधक हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, अपने जीवन की इस अवधि में भी, एक युवा मां कई तरीकों से खुद को अवांछित गर्भधारण से बचा सकती है। हालाँकि, हम बाद वाले पर विस्तार से विचार करेंगे - मिनी-गोलियाँ, साथ ही स्तनपान के दौरान संकेतित अन्य हार्मोनल गोलियाँ। आख़िरकार, हार्मोन की मात्रा के कारण ही युवा माताओं के लिए इन दवाओं का विकल्प सीमित है।

प्रसव पीड़ा में महिला अपनी सामान्य गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग नहीं कर पाएगी, क्योंकि... ऐसे सभी उत्पादों में एस्ट्रोजन होता है, जो स्तन के दूध के उत्पादन को काफी कम कर सकता है और यहां तक ​​कि नवजात शिशु के आगे के विकास पर भी नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। इन दवाओं के आधार में जेस्टन जैसे हार्मोन होते हैं। कई अध्ययनों ने पुष्टि की है कि स्तनपान के दौरान इस सिंथेटिक हार्मोन का उपयोग माँ और उसके बच्चे दोनों के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है। बच्चे को ले जाते समय, महिला के शरीर में जेस्टन की उच्च सांद्रता देखी जाती है, और इन गर्भ निरोधकों का उपयोग ऐसी कृत्रिम रूप से निर्मित स्थितियों में बच्चे के गर्भाधान का अनुकरण करता है, अंडाणु परिपक्व नहीं हो पाता है; इसलिए, जिन माताओं ने जन्म दिया है वे दूध उत्पादन और बच्चे के विकास के लिए बिना किसी डर के जेस्टन युक्त दवाएं ले सकती हैं।

प्रसव के बाद गर्भनिरोधक की जिम्मेदारी

युवा माताओं के लिए जन्म नियंत्रण गोलियाँ

यह याद रखना चाहिए कि सभी आधुनिक मौखिक गर्भ निरोधकों को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• एकल-घटक, तथाकथित मिनी-गोलियाँ;
• दो-घटक (दूसरा नाम संयुक्त है)।

पहले में केवल एक हार्मोन होता है - प्रोजेस्टेरोन, जबकि बाद में, उपरोक्त घटक के अलावा, एस्ट्रोजन नामक एक सिंथेटिक हार्मोन भी होता है।

सूचीबद्ध हार्मोनों की संख्या के अनुसार संयोजन तैयारियों को भी कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है: सूक्ष्म खुराक के साथ, निम्न, मध्यम और उच्च स्तर के हार्मोन के साथ।

हालांकि, विशेषज्ञों की राय है कि एक स्तनपान कराने वाली महिला प्रोजेस्टेरोन की कम मात्रा और शरीर पर हल्के प्रभाव के कारण केवल मिनी-गोलियां ही पी सकती है।

मिनी-पिल्स में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• चारोसेटा;
• लैक्टिनेट;
• एस्क्लूटन;
• फ़ेमुलेन.

हालाँकि, आपको यह याद रखना होगा कि किसी भी गर्भनिरोधक का उपयोग स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श के बाद ही किया जा सकता है। यह भी उल्लेखनीय है कि मिनी-पिल्स अवांछित गर्भाधान के खिलाफ 100% सुरक्षा प्रदान नहीं करती हैं, ऐसा हार्मोनल घटकों की कम सामग्री के कारण होता है;

उनका प्रभाव क्या है?

इन गोलियों में सिंथेटिक हार्मोन होते हैं जो गर्भवती महिला के शरीर में उत्पन्न होने वाले हार्मोन के बिल्कुल समान होते हैं। कम मात्रा में, प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन अंडे की परिपक्वता को रोक सकते हैं। सभी दो-घटक मौखिक गर्भनिरोधक इसी प्रकार काम करते हैं।

मिनी-पिल्स लगभग एक ही सिद्धांत पर काम करती हैं, लेकिन यहां प्रभाव गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली पर होता है। ये दवाएं गर्भाशय ग्रीवा नहर की सामग्री के स्राव को बढ़ाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणु के लिए अंडे को निषेचित करना असंभव हो जाता है, और बाद वाला, गर्भाशय के अंदर पैर नहीं जमा पाता है। इन दवाओं को लेना बंद करने के बाद, आप 2-3 महीनों के भीतर गर्भवती हो सकती हैं।

स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक के निम्नलिखित संकेत हैं:

• अनचाहे गर्भ से बचाव के लिए;
• विभिन्न हार्मोनल रोगों के उपचार के लिए;
• मास्टोपैथी के विकास के साथ;
• कठिन जन्म के बाद सूजन प्रक्रिया विकसित होने के जोखिम की रोकथाम।

दूध पिलाने वाली माँ में दूध का रुक जाना, क्या करें?

किसी भी दवा की तरह, मिनी-पिल्स में निम्नलिखित मतभेद होते हैं:

• एक घातक स्तन ट्यूमर का निदान करते समय;
• जिगर और गुर्दे की बीमारियों के लिए;
• रक्तस्राव के साथ;
• हृदय रोगों के लिए.

स्वागत

यदि कोई महिला स्तनपान के दौरान इस गर्भनिरोधक का उपयोग करने का निर्णय लेती है, तो उसे प्रशासन की खुराक और समय का सख्ती से पालन करना चाहिए। आपको निर्देशों का सख्ती से पालन करना होगा.

आपको दिन में एक गोली लेनी होगी, अधिमानतः एक ही समय पर। उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला ने सुबह 8 बजे एक गोली ली, तो अगली खुराक ठीक एक दिन बाद होनी चाहिए, आप अधिक अंतर के साथ शेड्यूल से कुछ मिनट पीछे हट सकते हैं, दवा की प्रभावशीलता कम हो जाती है;

यदि प्रशासन के नियमों का उल्लंघन किया जाता है, तो स्तनपान के दौरान भी गर्भधारण हो सकता है, यह भी याद रखना आवश्यक है कि ऐसी दवाएं बच्चे के जन्म के 2 महीने बाद ही ली जा सकती हैं। इस समय के दौरान, स्तनपान में सुधार होना चाहिए और प्रसव में महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को समायोजित किया जाना चाहिए।

मौखिक गर्भ निरोधकों को बंद करने का एक नियम है: आप उन्हें चक्र के बीच में लेना बंद नहीं कर सकते, आपको पैकेज को अंत तक समाप्त करना होगा और मासिक धर्म की शुरुआत की प्रतीक्षा करनी होगी।

स्तनपान के दौरान, एक महिला न केवल अपने स्वास्थ्य के लिए, बल्कि बच्चे के स्वास्थ्य के लिए भी जिम्मेदार होती है, इसलिए कौन सी गर्भनिरोधक गोलियां चुननी हैं, इस सवाल को गंभीरता से लिया जाना चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श के बाद ही इनका सेवन शुरू करने की सलाह दी जाती है।

एक ही उम्र के बच्चों को खेलते हुए देखना अद्भुत और मार्मिक है, लेकिन अगर दूसरे बच्चे का जन्म आपकी तात्कालिक योजनाओं में शामिल नहीं है, तो बच्चे के जन्म के बाद सुरक्षा पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

विशेष क्यों? क्योंकि कई पारंपरिक तरीकों का अब इस्तेमाल नहीं किया जा सकता. उदाहरण के लिए, क्लासिक जन्म नियंत्रण गोलियाँ दूध की आपूर्ति को कम करती हैं और बच्चे के विकास को ख़राब करती हैं। प्रसव के बाद गर्भनिरोधक की विधि माँ और बच्चे दोनों के लिए प्रभावी और सुरक्षित होनी चाहिए।

प्रजनन क्षमता कब बहाल होती है?

गर्भधारण करने के लिए, मासिक धर्म चक्र का बहाल होना, ओव्यूलेशन होना और मासिक धर्म शुरू होना आवश्यक है। एक युवा मां के शरीर को ऐसा करने में लगने वाला समय बहुत अलग-अलग होता है और यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि प्रसव की जटिलताएं, स्तनपान और हार्मोनल प्रणाली की गतिविधि। उत्तरार्द्ध के अनुसार, उन माताओं के लिए जो बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान नहीं कराती हैं, पहला ओव्यूलेशन अक्सर 45 से 94 दिनों के बीच होता है। हालाँकि, 25 दिनों तक के छोटे अपवाद भी हैं।

ज्यादातर मामलों में, महिलाएं पहले ओव्यूलेशन के बाद गर्भवती नहीं होती हैं, लेकिन इस नियम के कुछ अपवाद भी हैं। बच्चे के जन्म के बाद, बेसल तापमान को मापना अप्रभावी है, और इसलिए यह जानना संभव है कि मासिक धर्म की शुरुआत के बाद ही ओव्यूलेशन हुआ है। लेकिन उस समय तक, निषेचन संभावित रूप से हो सकता था। यहीं पर बच्चे के जन्म के बाद, मासिक धर्म की शुरुआत से पहले भी अप्रत्याशित बार-बार गर्भधारण होता है।

स्तनपान से ओव्यूलेशन और मासिक धर्म में देरी होती है, जिससे गर्भधारण से बचाव होता है। हालाँकि, इस टूल का प्रभावी ढंग से उपयोग करने के लिए, आपको कई महत्वपूर्ण नियमों का पालन करना होगा, जिनके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे।

बच्चे के जन्म के बाद खूनी स्राव सामान्य है। लेकिन इन्हें मासिक धर्म से कैसे अलग किया जाए? एक नियम है कि 8 सप्ताह से पहले किसी भी डिस्चार्ज को प्रसवोत्तर माना जाता है और यह मासिक धर्म पर लागू नहीं होता है। यदि वे इस अवधि के बाद दिखाई देते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि हमें मासिक धर्म के बारे में बात करनी होगी। यदि मां स्तनपान नहीं कराती है, तो चक्र 8 सप्ताह से पहले फिर से शुरू हो सकता है। जन्म देने के बाद कुछ समय तक आपके मासिक धर्म अनियमित हो सकते हैं, इसलिए यदि आपको कोई संदेह या प्रश्न है, तो आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भनिरोधक का उपयोग कब शुरू करें

डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञ जन्म के 3 सप्ताह बाद गर्भनिरोधक शुरू करने की सलाह देते हैं। बेशक, इतनी जल्दी गर्भधारण की संभावना नहीं है, लेकिन जोखिम अभी भी न्यूनतम है। अधिकांश महिलाएं जो स्तनपान नहीं करा रही हैं, उन्हें जन्म देने के 6 सप्ताह के भीतर पहला ओव्यूलेशन होता है, और इस अवधि के बाद गर्भनिरोधक अनिवार्य है।

क्या स्तनपान गर्भावस्था से बचाता है?

स्तनपान को गर्भनिरोधक की एक विधि (तथाकथित "लैक्टेशन एमेनोरिया विधि") के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन इसकी प्रभावशीलता के लिए कई महत्वपूर्ण शर्तों को पूरा करना होगा:

आपको जन्म के तुरंत बाद स्तनपान शुरू करना होगा। यदि किसी कारण से युवा माँ अपने जीवन के पहले दिनों या हफ्तों में बच्चे से अलग हो गई थी और दूध नहीं पिला सकती थी, तो अतिरिक्त साधनों के साथ गर्भनिरोधक सामान्य आधार पर तीन सप्ताह से शुरू किया जाना चाहिए।
पूरक आहार या अनुपूरक आहार के बिना, दूध पिलाना पूरी तरह से स्तनपान कराना चाहिए। फॉर्मूला या प्यूरी का परिचय गर्भनिरोधक के साधन के रूप में स्तनपान की प्रभावशीलता को तेजी से कम कर देता है।
बार-बार दूध पिलाना चाहिए, दूध पिलाने के बीच 4 घंटे से अधिक का अंतराल नहीं होना चाहिए, रात में कम से कम एक बार या बेहतर होगा कि दो बार दूध पिलाना सुनिश्चित करें।
मासिक धर्म की कमी. यदि वे शुरू हो जाते हैं, तो इसका मतलब है कि ओव्यूलेशन है और गर्भवती होने की संभावना है। अपनी सुरक्षा करना जरूरी है!
बच्चे की उम्र 6 महीने तक है. GW का सुरक्षात्मक प्रभाव केवल इसी अवधि तक रहता है। इसके बाद, ओव्यूलेशन की उच्च संभावना होती है, और स्तनपान का गर्भनिरोधक प्रभाव तेजी से कम हो जाता है।

यदि इनमें से कम से कम एक शर्त का उल्लंघन किया जाता है, तो गर्भावस्था की संभावना तेजी से बढ़ जाती है, और गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि एक नई मां स्तनपान नहीं करा रही है, तो ज्यादातर मामलों में वह अपनी सामान्य और आजमाई हुई विधि, जैसे संयोजन गोलियां () पर वापस लौट सकती है, लेकिन स्तनपान इसमें अपना समायोजन स्वयं करता है।

स्तनपान के लिए गर्भनिरोधक के कौन से तरीके उपयुक्त हैं?

कंडोम
सबसे सार्वभौमिक विधि, जब सही ढंग से उपयोग किया जाता है, तो इसकी प्रभावशीलता काफी अधिक होती है। इसका माँ और बच्चे पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता, दूध की मात्रा कम नहीं होती और उसकी संरचना में कोई बदलाव नहीं आता।
कमियां:लेटेक्स के प्रति संवेदनशीलता, असुविधा या एलर्जी में व्यक्तिपरक कमी।

मोमबत्तियाँ
सामयिक और स्थायी उपयोग दोनों के लिए उपयुक्त। इसमें एक पदार्थ (नॉनॉक्सिनॉल या बेंजालकोनियम क्लोराइड) होता है जो शुक्राणु को नष्ट कर देता है। सक्रिय पदार्थ रक्त में अवशोषित नहीं होता है और स्तन के दूध में प्रवेश नहीं करता है, जिसका अर्थ है कि इसका बच्चे पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। सपोजिटरी प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को परेशान किए बिना, कुछ यौन संचारित संक्रमणों, रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस के खिलाफ भी प्रभावी हैं।
कमियां:: संभव जलन, एलर्जी, साबुन से नष्ट।

गर्भनिरोधक उपकरण
कुछ मामलों में (अपने डॉक्टर से पहले ही चर्चा कर ली गई है), इसे बच्चे के जन्म या सिजेरियन सेक्शन के तुरंत बाद स्थापित किया जा सकता है, लेकिन 6 सप्ताह के बाद ऐसा करना सबसे अच्छा है। इसमें उच्च गर्भनिरोधक गतिविधि है, हालांकि आईयूडी के साथ गर्भावस्था को बाहर नहीं रखा गया है। इसे केवल एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद ही लगाया जा सकता है।
कमियां:गर्भाशय में गंभीर जलन हो सकती है, असुविधा हो सकती है और मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव का समय बढ़ सकता है।

गर्भनिरोधक गोली(गोलियाँ)
स्तनपान करते समय, केवल मोनोहार्मोनल जेस्टोजेन दवाओं का उपयोग किया जा सकता है ()। उनमें एक हार्मोन होता है - न्यूनतम आवश्यक खुराक में प्रोजेस्टेरोन का एक एनालॉग, इसलिए यह स्तन के दूध में नहीं जाता है और बच्चे पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालता है। मिनी-पिल की प्रभावशीलता क्लासिक एस्ट्रोजन गोलियों की तुलना में कम है, इसलिए उन्हें बाधा विधियों के साथ जोड़ना बेहतर है। यदि आप स्तनपान नहीं करा रही हैं तो आप चौथे सप्ताह से मिनी-पिल लेना शुरू कर सकती हैं और यदि आप स्तनपान करा रही हैं तो छठे सप्ताह से।
कमियां:पूर्ण सुरक्षा प्रदान नहीं करते, एक समय पर लेना चाहिए, एक खुराक न चूकें, मतली और उल्टी हो सकती है, और चक्र बदल सकता है।

हार्मोनल इंजेक्शन और प्रोजेस्टिन प्रत्यारोपण
इन्हें कंधे की त्वचा के नीचे सिल दिया जाता है या इंजेक्ट किया जाता है। इसमें एक प्रोजेस्टिन हार्मोन होता है, जिसका उपयोग आमतौर पर भोजन के दौरान किया जा सकता है। वे कई वर्षों तक चलते हैं और अत्यधिक प्रभावी होते हैं।
कमियां:चक्र बदलने से लंबे समय तक रक्तस्राव हो सकता है, साथ ही इंजेक्शन स्थल पर सूजन भी हो सकती है।

नसबंदी(ट्यूबल लिगेशन)
केवल उन महिलाओं के लिए उपयुक्त जो अब बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बना रही हैं। एक कठिन प्रसव के बाद, आप सोच सकते हैं कि आप इसे दोबारा कभी नहीं चाहेंगे, लेकिन नसबंदी के बाद, कुछ समय बाद आपको इसका पछतावा होने लगेगा। इसीलिए यह महिलाओं पर 35 वर्ष की आयु के बाद या उनके कम से कम दो बच्चे होने पर ही किया जाता है। नसबंदी को सिजेरियन सेक्शन के साथ जोड़ा जा सकता है, लेकिन आपको इस बारे में जल्दबाजी में और विशेष रूप से दूसरों के दबाव में निर्णय नहीं लेना चाहिए।

स्तनपान के लिए कौन सी गर्भनिरोधक विधियाँ उपयुक्त नहीं हैं?

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक
ये ऐसी गोलियाँ हैं जिनमें बड़ी मात्रा में दो हार्मोन होते हैं - एक एस्ट्रोजन समूह से, दूसरा प्रोजेस्टेरोन से। इनका प्रभाव अधिक होता है, लेकिन स्तनपान के दौरान ये दूध उत्पादन को ख़राब कर देते हैं और इसके अलावा, बच्चे पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं, जिससे मानसिक और शारीरिक विकास में देरी होती है। केवल तभी उपयुक्त जब बच्चा पूरी तरह से बोतल से दूध पी रहा हो। इस मामले में, उनका उपयोग जन्म के 3-4 सप्ताह से पहले नहीं किया जा सकता है (क्योंकि वे घनास्त्रता का कारण बन सकते हैं) और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

कैलेंडर विधि
बच्चे के जन्म के बाद उपयुक्त नहीं है, क्योंकि इस समय कोई स्पष्ट रूप से स्थापित चक्र नहीं होता है। ओव्यूलेशन किसी भी समय हो सकता है, खासकर स्तनपान में ब्रेक के बाद। इस समय बेसल तापमान मापने से मदद नहीं मिलती है, क्योंकि रात में भोजन के लिए बार-बार जागने से यह बदल जाता है। परिणामस्वरूप, "सुरक्षित दिनों" की भविष्यवाणी करना असंभव है।

सहवास में रुकावट
"गर्भनिरोधक की विधि" जितनी आम है उतनी ही हानिकारक भी है। सबसे पहले, यह गर्भावस्था को रोकने में बिल्कुल भी प्रभावी नहीं है, क्योंकि सबसे सक्रिय शुक्राणु स्खलन से पहले भी प्रवेश कर सकता है। दूसरे, रुकावट विधि पति और पत्नी दोनों के मानस पर नकारात्मक प्रभाव डालती है, जिससे संभोग के सामान्य पाठ्यक्रम में बाधा आती है। इसका परिणाम असंतोष, चिड़चिड़ापन, नर्वस ब्रेकडाउन है, और यह सब, नींद की कमी और छोटे बच्चे की देखभाल से तनाव के साथ मिलकर, परिवार में कलह में योगदान देता है।

जब एक महिला मां बन जाती है तो वह पत्नी नहीं रह जाती। और बच्चे को जन्म देने के बाद कुछ समय तक उसे गर्भनिरोधक से जुड़े मुद्दों में दिलचस्पी होने लगती है। क्या स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक गोलियाँ लेना संभव है? वहां कौन सी दवाएं हैं? या क्या भोजन खिलाते समय अवरोध विधियों का उपयोग करना बेहतर है? या शायद स्तनपान के दौरान सुरक्षा का उपयोग करने की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है? इस लेख में हम इन सभी सवालों के जवाब देने की कोशिश करेंगे और स्थिति को थोड़ा और व्यापक रूप से देखेंगे।

लगातार दूसरी गर्भावस्था अवांछनीय क्यों है?

कुछ माताएँ जिन्होंने अपने पहले बच्चे को जन्म दिया और गर्भावस्था और प्रसव के दौरान गंभीर कठिनाइयों का सामना नहीं किया, वे सुरक्षा पर विशेष ध्यान नहीं देती हैं। गर्भावस्था आएगी - अच्छा। मैं अब भी एक और बच्चा चाहता हूं. अन्यथा, मैं जल्दी गोली मार दूँगा और मुक्त हो जाऊँगा।

बेशक, यह दृष्टिकोण संभव है, लेकिन एक महिला को यह समझना चाहिए कि जन्मों के बीच बहुत कम अंतराल का मां और दोनों बच्चों: बड़े और छोटे दोनों पर बुरा प्रभाव पड़ सकता है। क्या समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं (बेशक, सब कुछ व्यक्तिगत है, और ऐसी समस्याएँ उत्पन्न नहीं हो सकती हैं, लेकिन हर महिला को इसके बारे में जानना आवश्यक है)?

1. एक महिला गर्भावस्था, प्रसव और स्तनपान के बाद 2.5-3 साल के बाद ही पूरी तरह से ठीक हो जाती है। शरीर के थकने से गर्भपात या समय से पहले जन्म हो सकता है।

1. गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान गंभीर तनाव का अनुभव करने के बाद, एक महिला इसकी पुनरावृत्ति के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार नहीं होती है।

1. यदि पिछले जन्म के 2 साल से पहले एक नई गर्भावस्था होती है, तो महिला के शरीर में अक्सर लौह भंडार को बहाल करने का समय नहीं होता है, खासकर यदि बच्चा लंबे समय से स्तनपान कर रहा हो। और दूसरी गर्भावस्था के दौरान आयरन की कमी से एनीमिया हो जाता है। यह स्थिति अक्सर देर से विषाक्तता और समय से पहले जन्म का कारण बनती है। गर्भाशय में शिशु का विकास ठीक से नहीं हो सकता है और वह अपर्याप्त शारीरिक वजन के साथ पैदा हो सकता है। प्रसव के दौरान बहुत अधिक रक्तस्राव न होने पर भी गंभीर समस्याओं की आशंका की जा सकती है।

1. दो बहुत छोटे बच्चों की देखभाल करना बहुत मुश्किल होता है, खासकर अगर माँ की मदद करने वाला कोई न हो।

1. बड़ा बच्चा अपनी माँ का ध्यान बहुत जल्दी खो देता है। अक्सर समय से पहले स्तनपान बंद करना आवश्यक होता है। ऐसी स्थिति जब माँ प्रसूति अस्पताल जाती है तो बच्चे के लिए बहुत तनावपूर्ण हो सकती है। यदि माँ को लंबे समय तक कारावास में रहना पड़ता है, तो बच्चे को मनोवैज्ञानिक आघात पहुँच सकता है जिसका असर जीवन भर उस पर रहेगा।

1. सिजेरियन सेक्शन के बाद बहुत जल्दी होने वाली दोबारा गर्भावस्था विशेष रूप से खतरनाक होती है। एक सीवन जिसे अभी तक पूरी तरह से बनने का समय नहीं मिला है वह आसानी से अलग हो सकता है।

कुछ लोगों का मानना ​​है कि गर्भपात अंतिम उपाय के रूप में एक विकल्प है। आइए हम इस कदम के नैतिक और मनोवैज्ञानिक पहलुओं को छोड़ दें। चलिए सिर्फ सेहत की बात करते हैं. बिना किसी समस्या के प्राकृतिक जन्म के बाद भी, गर्भाशय को बहाल करने में समय लगता है। इस बिंदु पर कोई भी हस्तक्षेप गंभीर जटिलताओं से भरा होता है, जो बाद में बच्चे पैदा करने में असमर्थता का कारण बन सकता है। सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर ताजा सिवनी के कारण गर्भपात निषिद्ध है।

चिकित्सीय गर्भपात को सहन करना आसान है। लेकिन, सबसे पहले, इसे समय पर करने की आवश्यकता है, और एक बच्चे की देखभाल करने वाली महिला शायद ही कभी अपनी स्थिति के बारे में सुनती है और गर्भावस्था के शुरुआती लक्षणों को भूल सकती है। दूसरे, जिन माताओं ने हाल ही में बच्चे को जन्म दिया है, उन्हें प्रारंभिक अवस्था में चिकित्सीय गर्भपात को भी सहन करना मनोवैज्ञानिक रूप से बहुत कठिन लगता है। इसके अलावा, चिकित्सीय गर्भपात का मतलब आमतौर पर स्तनपान से इनकार करना होता है।

तो आइए इसे एक सिद्धांत के रूप में लें कि स्तनपान कराने वाली महिला को सुरक्षा की आवश्यकता है।

अपनी सुरक्षा शुरू करने का समय कब है?

बच्चे के जन्म के बाद पहले हफ्तों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ आमतौर पर महिलाओं को सेक्स करने की सलाह नहीं देते हैं, भले ही बच्चे के जन्म के दौरान कोई कट या आंसू न हो, और कोई टांके न लगाए गए हों। इसका कारण यह है कि बच्चे के जन्म के दौरान लगभग सभी में माइक्रोक्रैक विकसित हो जाते हैं, जो आसानी से संक्रमित हो सकते हैं, जिससे गंभीर सूजन हो सकती है। गर्भाशय की आंतरिक सतह एक निरंतर घाव है, जो आसानी से संक्रमित भी हो सकती है।

लेकिन लगभग चार सप्ताह के भीतर सब कुछ ठीक हो जाता है, और डेढ़ या दो महीने के बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको संभोग करने की अनुमति देते हैं। इसी क्षण से आपको अपनी सुरक्षा शुरू करने की आवश्यकता है।

इससे पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है कि बच्चे के जन्म के बाद रिकवरी अच्छी हो रही है। साथ ही, आप अपने डॉक्टर से चर्चा कर सकती हैं कि नर्सिंग के लिए गर्भनिरोधक क्या है।

लैक्टेशनल एमेनोरिया

ऐसा माना जाता है कि स्तनपान के दौरान गर्भधारण असंभव है। क्या ऐसा है? हाँ, लेकिन ऐसा नहीं है. दरअसल, लैक्टेशनल एमेनोरिया की घटना मौजूद है। लेकिन, सबसे पहले, हर किसी के लिए नहीं. और दूसरी बात, यह आवश्यक है कि मां बच्चे को रात सहित, उसकी मांग पर दूध पिलाए, और कुछ भी पूरक या पूरक न करे। और इस मामले में भी, यह उम्मीद करने का कोई मतलब नहीं है कि वह जन्म देने के 6 महीने बाद भी ओव्यूलेट नहीं करेगी।

तथ्य यह है कि ओव्यूलेशन मासिक धर्म से पहले होता है, इसलिए, स्तनपान करते समय भी, एक महिला गर्भवती हो सकती है, भले ही उसे जन्म देने के बाद कभी मासिक धर्म न हुआ हो। इसलिए बेहतर है कि लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि पर निर्भर न रहें, बल्कि स्तनपान के दौरान अन्य तरीकों का उपयोग करें।

हार्मोनल गर्भनिरोधक

गर्भनिरोधक के सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक, जिसकी प्रभावशीलता दवा के आधार पर 98-99% है, हार्मोनल है। पहले, यह माना जाता था कि मौखिक गर्भनिरोधक स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं थे। लेकिन विज्ञान बहुत आगे बढ़ चुका है, और डॉक्टर स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए गर्भनिरोधक गोलियों की सिफारिश कर सकते हैं।

लेकिन आप अपने बच्चे को दूध पिलाते समय ये दवाएं स्वयं नहीं लिख सकतीं, क्योंकि ये सभी स्तनपान के अनुकूल नहीं हैं।

एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन दोनों युक्त गोलियां लेना अस्वीकार्य है।

ऐसी दवाएं दूध में चली जाती हैं। और बच्चे के लिए उनका कोई उपयोग नहीं है।

इसके अलावा, ऐसी दवाएं स्तन के दूध के स्राव को कम करती हैं। और यह एक और कारण है कि स्तनपान के दौरान कंबाइंड ओसी नहीं लेना चाहिए।

हाल ही में लोकप्रिय योनि रिंग NuvaRing में भी एस्ट्रोजन होता है, इसलिए NuvaRing का उपयोग स्तनपान के दौरान नहीं किया जा सकता है।

स्तनपान कराते समय आप निम्नलिखित ओके पी सकती हैं:

• केवल प्रोजेस्टेरोन युक्त गोलियाँ;
• मिनी-गोलियाँ, प्रोजेस्टोजन-आधारित गोलियाँ।

ये दवाएं बच्चे पर असर नहीं करतीं और दूध की आपूर्ति कम नहीं करतीं। लेकिन दोनों गोलियाँ और मिनी-गोलियाँ हर दिन बिल्कुल एक ही समय पर ली जानी चाहिए। झंझट में छूटी गोली आपके बच्चे को भाई या बहन पैदा कर सकती है।

कौन सी हार्मोनल दवाएं मौखिक गर्भ निरोधकों का विकल्प हो सकती हैं:

• गर्भनिरोधक इंजेक्शन;
• कैप्सूल को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।

इंजेक्शन और कैप्सूल दोनों में प्रोजेस्टोजन हार्मोन होता है। इनकी कार्यकुशलता 99% के करीब है। आपको उन्हें हर दिन लेने की ज़रूरत नहीं है जैसे आप हर दिन गोलियाँ लेते हैं। आख़िरकार, इंजेक्शन हर 8-12 सप्ताह में एक बार दिया जाता है, और कैप्सूल 5 साल तक चलता है।

सभी हार्मोनल गर्भ निरोधकों के नुकसान:

• अंतरमासिक रक्तस्राव की संभावना;
• मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक स्राव;
• यौन संचारित संक्रमणों से बचाव न करें;
• दवा बंद करने के बाद तुरंत गर्भधारण संभव नहीं हो सकता है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक भी हार्मोनल श्रेणी में आता है। पोस्टिनोरा और एक्सपेपेला जैसी दवाओं में लेवोनोर्जेस्ट्रेल होता है, जो स्तनपान के अनुकूल है। लेकिन हमें यह समझना चाहिए कि आपातकालीन गर्भनिरोधक का लगातार उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

गर्भनिरोधक उपकरण

दूध पिलाने वाली माताओं के लिए यह एक अच्छी विधि है। उच्च दक्षता है. एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण कई वर्षों के लिए स्थापित किया जाता है, यह बच्चे को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करता है, और स्तनपान को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन यह संक्रमण से रक्षा नहीं करता है और दर्दनाक माहवारी का कारण बन सकता है। सिजेरियन सेक्शन के बाद उपयोग नहीं किया जाता।

आप जन्म के 6 सप्ताह बाद से ही अंतर्गर्भाशयी उपकरण लगा सकती हैं। इस समय तक, आमतौर पर गर्भनिरोधक की कोई आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अगर कोई महिला पहले अंतरंग संबंध शुरू करती है, तो उसे किसी भी मामले में बाधा तरीकों का उपयोग करना चाहिए।

गर्भनिरोधक की बाधा विधियाँ

सुरक्षा के अवरोधक तरीकों में इनका उपयोग शामिल है:

• कंडोम;
• कैप और डायाफ्राम;
• शुक्राणुनाशक।

इन सभी तरीकों का उपयोग करना आसान है और स्तनपान के दौरान इनका उपयोग किया जा सकता है। लेकिन वे हार्मोनल दवाओं की तुलना में कम प्रभावी हैं। लेकिन कंडोम विभिन्न संक्रमणों से बचाता है, जो बच्चे के जन्म के बाद बहुत महत्वपूर्ण है।

प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, आपको उच्च गुणवत्ता वाले कंडोम का उपयोग करने की आवश्यकता है। गर्भाशय ग्रीवा और योनि के आकार में परिवर्तन के कारण कैप और डायाफ्राम का एक नया आकार चुनें।

शुक्राणुनाशक: सपोसिटरी, क्रीम, जैल का उपयोग अन्य तरीकों के साथ संयोजन में करना सबसे अच्छा है, क्योंकि ये उत्पाद बहुत प्रभावी नहीं हैं। कुछ दवाओं के नाम: "फार्माटेक्स", "ज़िनोफिल्म", "स्टेरिमाइन"।

कैलेंडर विधि

केवल नियमित चक्र वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त। लेकिन चूंकि बच्चे के जन्म के बाद उसकी रिकवरी के लिए समय की आवश्यकता होती है, इसलिए इस अवधि के दौरान कैलेंडर विधि का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

स्तनपान के दौरान, सुरक्षा के लगभग सभी साधन उपयोग के लिए स्वीकार्य हैं। और दूध पिलाने वाली माताओं के लिए गर्भनिरोधक गोलियाँ आसानी से मिल जाती हैं। केवल संयुक्त हार्मोनल दवाएं निषिद्ध हैं। लेकिन फिर भी यह सलाह दी जाती है कि महिला अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर गर्भनिरोधक विधि का चयन करें, क्योंकि उनका अनुभव उन्हें नर्सिंग माताओं के लिए सर्वोत्तम गर्भनिरोधक निर्धारित करने की अनुमति देता है।