घावों का सर्जिकल छांटना. विभिन्न मूल के निशान हटाने के तरीके - शरीर के विभिन्न हिस्सों पर निशान हटाने का सबसे अच्छा तरीका निशान को छांटना और कॉस्मेटिक सिवनी लगाना

छांटना निशान सुधार की एक शल्य चिकित्सा विधि है, जिसमें निशान के किनारों की बहुत सावधानीपूर्वक तुलना की जाती है, एक विशेष कम-दर्दनाक सिवनी सामग्री का उपयोग किया जाता है और कॉस्मेटिक इंट्राडर्मल टांके लगाए जाते हैं। हिलते किनारों वाले बहुत चौड़े निशानों को छांटना नहीं चाहिए। ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, निशान का प्रारंभिक आकार छोटा हो जाता है, सतह त्वचा के स्तर से ऊपर नहीं उभरती है।

सर्जरी की तैयारी

सर्जिकल छांटना अनुमति देता है:

• व्यावहारिक रूप से निशान को हटा दें, या इसे छोटा कर दें;
• निशान को किसी गुप्त स्थान पर ले जाएँ;
• त्वचा की बनावट को सही करें।

निशानों को छांटने के लिए आधुनिक शल्य चिकित्सा पद्धतियां काफी कट्टरपंथी तकनीकें हैं, इनका उपयोग आमतौर पर चरम मामलों में किया जाता है; उदाहरण के लिए, जब निशान बहुत बड़े और स्पष्ट हों, या यदि अन्य चिकित्सा मदद नहीं करती हो।

साइड इफेक्ट और जटिलताओं के बिना, निशान प्लास्टिक सर्जरी से वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, कुछ प्रारंभिक चरणों की आवश्यकता होती है। रोगी के कार्यों का क्रम जिससे सफल परिणाम मिलने की सबसे अधिक संभावना है:

1. किसी चिकित्सा विशेषज्ञ से परामर्श. यह आवश्यक है क्योंकि केवल एक डॉक्टर ही संभावित जोखिमों और जटिलताओं के बारे में जानता है और आपको बताएगा। मरीज को पता होना चाहिए कि ऑपरेशन से निशान 100% नहीं हटेगा, इसे कम ध्यान देने योग्य बनाया जा सकता है या शरीर पर किसी अन्य स्थान पर ले जाया जा सकता है, और मरीज को यह भी समझने की जरूरत है कि ऑपरेशन के बाद यह आवश्यक होगा, और यह हो सकता है आसान नहीं होगा.
2. ऑपरेशन से पहले, आपको आवश्यक परीक्षण पास करने होंगे और एक परीक्षा से गुजरना होगा। आपको एक आहार का पालन करने और शराब का सेवन सीमित करने की भी आवश्यकता है। क्या वर्तमान में कोई दवाएँ ली जा रही हैं, क्या रोगी को किसी चीज़ से एलर्जी है, इसके बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है।

स्कार प्लास्टिक सर्जरी कोई साधारण मामला नहीं है; यदि सभी प्रारंभिक आवश्यकताएं पूरी की जाती हैं, डॉक्टर के साथ हर चीज पर सहमति होती है, तभी ऑपरेशन के बाद वांछित प्रभाव की उम्मीद की जा सकती है। अन्यथा, ऑपरेशन विफल हो सकता है.

शल्य चिकित्सा

फिलहाल, निशानों को सर्जिकल तरीके से हटाने की कई विधियां मौजूद हैं। एक विशिष्ट विधि चुनते समय, विशेषज्ञ निशान के घनत्व, आकार और प्रकार पर ध्यान देता है। जो महत्वपूर्ण है वह निशान के आसपास की त्वचा की स्थिति और मानव शरीर के अन्य स्थलों के सापेक्ष निशान की स्थिति है।

गंभीर जलने और गहरी चोटों के बाद सर्जिकल ऑपरेशन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले जटिल निशानों पर अधिक ध्यान दिया जाता है। ऑपरेशन में क्या विशेषताएं हैं:

1. छोटे निशान जो त्वचा के स्तर से थोड़ा ऊपर उभरे होते हैं, उन्हें त्वचा के समानांतर एक स्केलपेल या ब्लेड से काट दिया जाता है। यहां यह बहुत जरूरी है कि ज्यादा न काटा जाए, इससे बचने के लिए निशान के उभरे हुए हिस्से पर निशान लगा दिया जाता है। हटाए गए निशान और स्वस्थ त्वचा के बीच की असमान सीमाओं को इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके ठीक किया जाता है। इस तरह के घाव का उपचार द्वितीयक इरादे से होता है, अर्थात इसे सिलना नहीं होता है।
2. निशान छांटने का एक अन्य सामान्य तरीका स्पिंडल-आकार या अण्डाकार छांटना है। आमतौर पर इसका उपयोग किसी व्यक्ति की त्वचा की प्राकृतिक रेखाओं पर बने निशानों के इलाज के लिए किया जाता है। निशान के पार एक चीरा लगाया जाता है, ताकि नया निशान प्राकृतिक रेखा से मेल खाए, किनारों को थोड़ा सा उभारा जाता है और टांके के साथ समाप्त किया जाता है। यदि मूल निशान काफी लंबा था तो एक अस्थायी सिवनी लगाई जाती है, और फिर पुराने निशान को पूरी तरह से हटाने के लिए ऑपरेशन में ऐसे कई तरीकों की आवश्यकता होती है। परिणाम एक नया निशान है, जो पुराने निशान पर बनाया गया है, ताकि यह त्वचा पर प्राकृतिक रेखाओं से मेल खाए और अलग न दिखे। इसका उपचार सुधार और पर्यवेक्षण के तहत होता है, ताकि परिणाम एक साफ़, लगभग अदृश्य दोष हो। यदि निशान शुरू में हाइपरट्रॉफिक था, तो इसे पहले त्वचा के स्तर के साथ समतल करने के लिए एक्साइज किया जाता है, इसलिए सुधार के पूरे कोर्स में कभी-कभी छह महीने या एक साल लग सकता है। मरीजों को इसके लिए तैयार रहना चाहिए।
3. स्किन ग्राफ्टिंग और फ्लैप सर्जरी लोकप्रिय हैं। इन तरीकों की बदौलत, कॉस्मेटिक क्षेत्र से गंभीर निशान को मानव शरीर पर कम ध्यान देने योग्य स्थानों पर ले जाना संभव है। मैं अक्सर इसे जलने और केलॉइड निशानों के लिए उपयोग करता हूं। निशान को हटा दिया जाता है और उस क्षेत्र को दाता स्थल की त्वचा से ढक दिया जाता है। परिणामस्वरूप, निशान के स्थान पर लगभग अदृश्य छोटे-छोटे निशान रह जाते हैं। यह परिणाम स्वीकार्य माना जाता है.
4. दंत चिकित्सा में, मौखिक श्लेष्मा पर निशानों को काटने और प्लास्टिक सर्जरी का भी उपयोग किया जाता है। कभी-कभी, श्लेष्म झिल्ली पर असामान्य निशान पाए जाते हैं, और उन्हें काट दिया जाता है क्योंकि वे प्रोस्थेटिक्स में हस्तक्षेप करते हैं। मौखिक म्यूकोसा पर इन ऑपरेशनों के बीच, विभिन्न प्रकार की प्लास्टिक सर्जरी और प्रत्यारोपण का भी उपयोग किया जाता है।

इन तकनीकों के अलावा, प्लास्टिक सर्जरी के अन्य प्रकार भी हैं, उदाहरण के लिए, डब्ल्यू-प्लास्टी या जेड-प्लास्टी और अन्य, यह सब निशान के प्रकार पर निर्भर करता है। लेकिन सभी तरीके प्रभावी हैं, और यदि आप समस्या का समाधान जिम्मेदारी से करते हैं तो आप ये परिणाम प्राप्त कर सकते हैं:

किसी भी मामले में, सर्जिकल छांटना या निशान प्लास्टिक सर्जरी कट्टरपंथी तकनीकें हैं। यदि समस्या वास्तव में गंभीर है और अन्य प्रकार की थेरेपी से मदद नहीं मिलती है तो डॉक्टर इनका सहारा लेने की सलाह देते हैं।

संभावित जटिलताएँ और पश्चात देखभाल

वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, सर्जरी के बाद घाव की सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, लगभग एक दिन के लिए दबाव पट्टी लगाएं। इसके बाद, डॉक्टर चीरे वाली जगह पर तनाव न डालने की सलाह देते हैं।

सूजन और लाली भी अपरिहार्य है; ऐसे मामलों में, ठंडा सेक लगाया जा सकता है। एक गंभीर जटिलता घाव की सूजन हो सकती है, फिर शरीर का तापमान बढ़ जाता है और दर्द दिखाई देता है, आपको डॉक्टर को देखने की ज़रूरत है, इसका इलाज सूजन-रोधी दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है।

निशान हटाना

घाव का उपचार

प्लास्टिक सर्जन की मुख्य प्राथमिकता सौंदर्यपूर्ण और प्राकृतिक परिणाम है, इसलिए हमारे सर्जन नई तकनीकों में महारत हासिल करते हैं और प्लास्टिक सर्जरी करने के लिए न्यूनतम चीरों या पंचर का उपयोग करते हैं।

हमने सर्वश्रेष्ठ विशेषज्ञों के विश्व अनुभव का विश्लेषण किया और उसके आधार पर अपनी खुद की टांके लगाने की तकनीक बनाई। हमारे क्लिनिक में मॉस्को में सबसे अच्छा पुनर्वास कार्यक्रम है, जिसका एक महत्वपूर्ण हिस्सा निशान का उपचार और संयोजी ऊतक के विकास में विकृति की रोकथाम (केलॉइड निशान और फाइब्रोसिस के खिलाफ लड़ाई) है। हम सब कुछ करते हैं ताकि जो सीम हम लगाएं वह बाद में पूरी तरह से अदृश्य हो जाए।

पतला, अदृश्य निशान पाने के लिए आपको टांका कैसे लगाना चाहिए?

सिवनी के उचित उपचार के लिए मुख्य शर्त स्ट्रेचिंग की अनुपस्थिति है। हमारा क्लिनिक एक विशेष सिवनी तकनीक का उपयोग करता है। इसका सार इस प्रकार है: कपड़ों को परतों में एक साथ सिल दिया जाता है, ताकि सारा तन्य तनाव निचली परतों पर पड़े। इसके विपरीत, त्वचा को बिना तनाव के यथासंभव स्वतंत्र रूप से एक साथ सिल दिया जाता है। जब टांका सही ढंग से लगाया जाता है, तो उपचार के दौरान ऊतक की ऊपरी परत खिंचती नहीं है, इसलिए त्वचा पर निशान बहुत पतला हो जाता है। समय के साथ, यह चमकने लगता है और लगभग अदृश्य हो जाता है।

चोटों के बाद निशान. किससे संपर्क करें?

यदि आपका टांका हमारे क्लिनिक में या यहां तक ​​कि प्लास्टिक सर्जन द्वारा नहीं लगाया गया था, लेकिन तत्काल आपके सामने आने वाले पहले ट्रॉमा सेंटर में, हम दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि आप हमारे विशेषज्ञ - ओ.ए. त्स्यगानोवा से संपर्क करें। "आप चोट लगने के बाद पहले 48 घंटों में सिवनी को फिर से सिल सकते हैं; यदि समय बर्बाद हो गया है और चोट (या ऑपरेशन) के बाद 2 दिन से अधिक समय बीत चुका है, तो आपको किसी सर्जन से नहीं, बल्कि एक पुनर्वास चिकित्सक - इरीना निकोलेवना इवानोवा या से परामर्श लेना चाहिए। ओल्गा अनातोल्येवना त्स्यगानोवा।

पहले दिन से घाव का उपचार

कई क्लीनिकों में, निशान का उपचार कुछ महीनों बाद शुरू होता है - जब यह पूरी तरह से "परिपक्व" हो जाता है। बेशक, यदि सिवनी सही तरीके से लगाई गई है और आपके पास केलोइड निशान की प्रवृत्ति नहीं है, तो आप इस सलाह का पालन कर सकते हैं, लेकिन इस मामले में भी निशान की उचित देखभाल करना आवश्यक है: विशेष सिलिकॉन जैल का उपयोग करें, किसी भी यांत्रिक आघात से बचें और निशान के आसपास की त्वचा की जलन, धूप सेंकें नहीं और उपचार प्रक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। लेकिन विशेषज्ञों से संपर्क करना अभी भी बेहतर है जो आवश्यक प्रक्रियाओं को पूरा करेंगे और यह सुनिश्चित करेंगे कि कोई जटिलता उत्पन्न न हो जो किसी न किसी निशान के गठन का कारण बन सकती है।

पहले दिनों में, निम्नलिखित प्रक्रियाएँ निर्धारित की जा सकती हैं:

• निवारक प्रक्रियाएं - ऑक्सीजन के साथ रक्त को संतृप्त करने के लिए ओजोनाइज्ड खारा समाधान का अंतःशिरा ड्रिप जलसेक संयोजी ऊतक (केलोइड) के रोग संबंधी विकास के जोखिम को दस गुना या उससे अधिक कम कर देता है।
• पुनर्वास प्रक्रियाएँ. रक्त और लसीका के माइक्रोकिरकुलेशन को बहाल करने के लिए डीकॉन्गेस्टेंट प्रक्रियाएं और उपाय: मैग्नेटिक थेरेपी, फोनोफोरेसिस, माइक्रोकरंट थेरेपी, एंडर्मोलॉजी, डी'आर्सोनवल और क्रायोथेरेपी।

खुरदरे संयोजी ऊतक को नरम और अवशोषित करने के लिए, कोलोस्ट, लॉन्गिडेज़ और डिप्रोस्पैन के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। यह प्रभावी रूप से सबसे पतले और सबसे लचीले निशान के निर्माण को बढ़ावा देता है।

ध्यान! खतरनाक दौर!

सप्ताह 3-4 में रेशेदार ऊतक प्रसार के बढ़ते जोखिम की विशेषता होती है। यह अक्सर खुजली के साथ होता है और केलोइड कोशिकाओं के अचानक प्रसार के रूप में प्रकट होता है। निशान तेजी से सूज जाता है, मोटा हो जाता है और लाल हो जाता है। इस समय, रेशेदार ऊतक की हिमस्खलन जैसी वृद्धि को रोकने और केलोइड निशान के गठन को रोकने के लिए तत्काल उपाय करना आवश्यक है।

विशेष दवाओं के इंजेक्शन और बुक्का किरणों के साथ निशान का स्थानीय विकिरण इस अवांछित प्रक्रिया को रोकने और इसे उलटने में मदद करता है।

पुराने घावों का उपचार

6-12 महीनों के बाद, निशान अपना अंतिम रूप धारण कर लेता है। इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि यह हमेशा आपके साथ रहेगा और इसे ठीक नहीं किया जा सकता। इस स्तर पर, निशानों के इलाज के लिए दो मुख्य तरीकों का उपयोग किया जाता है - सर्जिकल और रूढ़िवादी।

घावों का शल्य चिकित्सा उपचार

"निराशाजनक रूप से खराब" निशानों के लिए, सर्जरी का उपयोग करना बेहतर होता है - ऊपर वर्णित विधि का उपयोग करके एक विशेष कॉस्मेटिक सिवनी के अनुप्रयोग के बाद निशान को छांटना।

घाव के उपचार के रूढ़िवादी तरीके

निशानों के रूढ़िवादी उपचार के लिए, आमतौर पर निम्नलिखित विधियों में से एक या उनके संयोजन का उपयोग किया जाता है:

• निशानों का लेजर उपचार (लेजर निशान पुनर्सतह),
• कोलोस्ट तैयारियों, लॉन्गिडेज़, डिप्रोस्पैन, या अन्य के इंजेक्शन।
• कोलेजन या हयालूरोनिक एसिड इंजेक्शन।

निशान उपचार का परिणाम

उपचार के बाद, निशान बहुत चिकना और पतला हो जाएगा, और कुछ महीनों के बाद, आपको इसे ढूंढने में कठिनाई हो सकती है! लेकिन यह मत सोचिए कि निशान बिना किसी निशान के गायब हो सकता है। आधुनिक चिकित्सा अभी तक इसमें सक्षम नहीं है।

निशान को अदृश्य बनाने के लिए क्या करना होगा?

1. किसी योग्य प्लास्टिक सर्जन से टांके लगवाएं। चोट लगने या प्राथमिक उपचार के बाद पहले 48 घंटों के भीतर उनसे संपर्क करें।
2. टांके लगाने के 3-5 दिन बाद पुनर्वास विशेषज्ञ से परामर्श लें और रूढ़िवादी उपचार शुरू करें।
3. यदि केलॉइड निशान बनना शुरू हो जाए, तो तुरंत आपातकालीन उपचार (इंजेक्शन, बुक्का रेज़) के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

लगभग हर व्यक्ति को किसी न किसी कारण से, या आम बोलचाल में, घाव के निशान होते हैं। वे न केवल एक कॉस्मेटिक दोष का प्रतिनिधित्व करते हैं, बल्कि अक्सर कई समस्याएं पैदा करते हैं: वे असुविधा, दर्द, खुजली का कारण बनते हैं, वे अल्सर कर सकते हैं, सूजन हो सकते हैं, शरीर के एक क्षेत्र को विकृत कर सकते हैं और गति को सीमित कर सकते हैं। इसलिए, निशान हटाना एक गंभीर समस्या है।

निशान तब बनता है जब त्वचा को गहरी क्षति होती है, जब इसकी पूरी शारीरिक बहाली नहीं होती है, और रेशेदार ऊतक बढ़ने से दोष बंद हो जाता है। निशान बनने की प्रक्रिया व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है।

कुछ लोगों में, महत्वपूर्ण क्षति के बाद भी, निशान समय के साथ बमुश्किल ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, जबकि अन्य में वे खुरदरे और घने होते हैं। आधुनिक चिकित्सा क्षमताएं विभिन्न प्रकार के निशानों को हटाना या उनकी उपस्थिति में उल्लेखनीय सुधार करना संभव बनाती हैं।

शुलेपिन इवान व्लादिमीरोविच, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट, उच्चतम योग्यता श्रेणी

25 वर्षों से अधिक का कुल कार्य अनुभव। 1994 में उन्होंने मॉस्को इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल एंड सोशल रिहैबिलिटेशन से स्नातक की उपाधि प्राप्त की, 1997 में उन्होंने सेंट्रल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ट्रॉमेटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स में विशेष "ट्रॉमेटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स" में रेजीडेंसी पूरी की। एन.एन. प्रिफोवा।

अधिकांश निशान, जब पूरी तरह से बन जाते हैं, तो सपाट हो जाते हैं और त्वचा के रंग के समान रंग प्राप्त कर लेते हैं। वह समय जिसके दौरान कोई निशान ठीक हो जाता है, या बल्कि परिपक्व हो जाता है, बहुत परिवर्तनशील होता है। यह प्रक्रिया कई चरणों से होकर गुजरती है:

1. प्रारंभ में, घाव के किनारों को चिपकाने के क्षण से ध्यान देने योग्य "युवा" निशान की उपस्थिति तक 7-10 दिनों तक रहता है। ठीक होने वाले घाव के क्षेत्र में कोलेजन फाइबर के संश्लेषण में वृद्धि होती है, इसके किनारे सूज जाते हैं और संकुचित हो जाते हैं।
2. निशान बनने की अवस्था, 20-30 दिनों तक रहता है, रक्त प्रवाह बढ़ने के कारण त्वचा पर एक नरम, सूजा हुआ, चमकीला गुलाबी या लाल निशान दिखाई देता है।
3. निशान परिपक्वता की प्रक्रिया, 1 से 3 महीने तक रहता है, निशान मजबूत और घना हो जाता है, लाली गायब हो जाती है, लेकिन सूजन बनी रहती है।
4. निशान बनने का पूरा होना, 4 महीने से एक साल तक होता है, कभी-कभी इससे भी अधिक समय तक। घुसपैठ और सूजन गायब हो जाती है, निशान स्पष्ट आकृति के साथ पीला, घना हो जाता है।

इस शारीरिक प्रक्रिया को प्रभावित करना कठिन है; इसका पाठ्यक्रम उम्र, शारीरिक गठन, स्वास्थ्य की स्थिति और प्रतिरक्षा पर निर्भर करता है। इसलिए, किसी भी निशान के इलाज के चुनाव में यह महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है कि वह पकने की किस अवस्था में है।

मूल रूप से घावों के प्रकार

निशानों का निर्माण त्वचा में किसी गहरे दोष के कारण होता है जब यह किसी सूजन प्रक्रिया द्वारा क्षतिग्रस्त या नष्ट हो जाती है। दर्दनाक प्रकृतिकटने, बंदूक की गोली के घाव, जलने और सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद निशान हैं। सूजन मूलमुँहासे और फोड़े, चेचक, चिकनपॉक्स और अन्य त्वचा और संक्रामक रोगों के निशान हैं। उन सभी की गठन और उपस्थिति की अपनी-अपनी विशेषताएं हैं।

कटने के निशान

अक्सर, घर या काम पर चाकू, ब्लेड या कांच से घायल होने पर हाथों पर, किसी तेज वस्तु से चोट लगने पर पैरों पर या कांच के टुकड़ों पर पैर रखने पर कटे हुए निशान दिखाई देते हैं। हाथों पर, कटे हुए घाव अक्सर उंगलियों पर, हाथ की हथेली की सतह पर और कलाई पर होते हैं।

कटे घावों के बाद, ऊतक दोष के साथ गहरी चोटों के अपवाद के साथ, निशान, एक नियम के रूप में, पतले और अगोचर बन जाते हैं।

घायल होने के बाद

बंदूक की गोली का घाव हमेशा गोली चैनल के आसपास के ऊतकों को गहरी क्षति के साथ होता है, यही कारण है कि निशान अधिक मोटे होते हैं। अक्सर वे फ़नल के रूप में पीछे हट जाते हैं, और एक व्यापक ऊतक दोष के बाद, उनके स्थान पर एक विकृत निशान बन जाता है। गोली के घाव के सर्जिकल उपचार पर बहुत कुछ निर्भर करता है; अक्सर प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता होती है।

जलने के लिए

शरीर का जलना थर्मल, रासायनिक, विकिरण या सौर हो सकता है। हानिकारक कारक - तापमान, विकिरण, रसायन - के दोहरे प्रभाव के कारण जलने से बने निशान लंबे समय तक बने रहते हैं और अक्सर खुरदरे, विकृत, दर्दनाक होते हैं और केलोइड बनने का खतरा होता है। और जो संयुक्त क्षेत्र में स्थित हैं, उनकी गतिशीलता सीमित हो जाती है और संकुचन का निर्माण होता है।

ऑपरेशन के बाद

सभी प्रकार के निशानों में, सर्जरी के बाद बनने वाले निशान सबसे कम ध्यान देने योग्य होते हैं। अक्सर, ऐसे निशान पेट पर स्थानीयकृत होते हैं - एपेंडिसाइटिस सर्जरी के बाद, हर्निया हटाने के बाद, और महिलाओं में, अक्सर सिजेरियन सेक्शन के बाद। हृदय और फेफड़ों, अन्नप्रणाली, गर्दन पर ऑपरेशन के बाद छाती पर निशान होते हैं - थायरॉयड ग्रंथि को हटाने या उच्छेदन के बाद।
ऑपरेशन के बाद के निशानों की एक विशेषता उनकी तेजी से परिपक्वता और अस्पष्टता है।यह चीरों के विशेष नियमों के कारण होता है, जब शरीर के विभिन्न हिस्सों में त्वचा के कोलेजन फाइबर (लैंगर की रेखाएं) का कोर्स देखा जाता है।
सर्जन का कौशल और उपयोग की जाने वाली तकनीक का प्रकार भी मायने रखता है। उदाहरण के लिए, एक लेजर स्केलपेल का उपयोग जो अल्ट्रा-फाइन ऊतक विच्छेदन करता है, टांके के बजाय जैविक गोंद का उपयोग और विशेष घाव बंद करने वाले उपकरणों का उपयोग। ये सभी नवाचार ध्यान देने योग्य निशान के बिना पोस्टऑपरेटिव घावों के उपचार को बढ़ावा देते हैं।

तिल हटाने के बाद

किसी तिल को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद, घने निशान का बनना विशिष्ट है क्योंकि त्वचा की पूरी मोटाई में गठन का एक विस्तृत छांटना किया जाता है। आज, ऐसे ऑपरेशन के लिए "स्वर्ण मानक" लेजर निष्कासन है, जिसके बाद मुश्किल से ध्यान देने योग्य निशान रह जाते हैं।

संरचना के आधार पर घावों के प्रकार

उनकी संरचना और उपस्थिति के आधार पर, गठित निशानों को 4 श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

• नॉर्मोट्रॉफ़िक;
• एट्रोफिक;
• हाइपरट्रॉफिक;
• केलोइड्स

नॉर्मोट्रॉफ़िकनिशान त्वचा पर सबसे कम ध्यान देने योग्य होते हैं, इसकी राहत को परेशान नहीं करते हैं और हल्की धारी या धब्बे की तरह दिखते हैं। वे उथले कटे हुए घावों और सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद बनते हैं।

एट्रोफिक निशानों में एक पतली, मुलायम, अवतल सतह होती है, जो त्वचा पर एक अवसाद और पीछे हटने का कारण बनती है। वे चेचक, फोड़े, मुँहासे की विशेषता हैं।

हाइपरट्रॉफिकनिशान खुरदरे और घने होते हैं, त्वचा के स्तर से ऊपर उठते हैं, अक्सर पीपयुक्त घावों और जलन के ठीक होने के बाद बनते हैं।

केलॉइड स्कार्स नाम ग्रीक केल - ट्यूमर और ईडोस - उपस्थिति से आया है। ये ट्यूमर जैसे निशान होते हैं जो न केवल ठीक हुए घाव की जगह पर बनते हैं, बल्कि उसकी सीमाओं से आगे भी बढ़ते हैं। उनमें कार्टिलाजिनस घनत्व होता है, रक्त वाहिकाओं के संपीड़न के कारण अक्सर बैंगनी रंग होता है; सतह पर दरारें, अल्सर हो सकते हैं, जिससे खुजली, दर्द और जलन हो सकती है। उनके गठन के लिए पसंदीदा स्थान गर्दन, सिर का पिछला भाग, टखने का भाग, छाती है, सबसे आम कारण जलन और व्यक्तिगत ऊतक विशेषताएं हैं।

केलोइड निशान की विशेषताएं. दूसरों की तुलना में इन्हें बनाने की इच्छा किसमें अधिक है?

उपचार और निशान हटाना

किसी निशान को कम करने की इच्छा उसके "मालिक" के लिए काफी स्वाभाविक है, खासकर अगर यह शरीर के खुले क्षेत्र पर स्थित हो। ध्यान देने योग्य निशान से बचने के लिए, कई लोग घर पर ही कई तरह के उपचार आज़माते हैं - फार्मेसियों में बिकने वाले, पारंपरिक चिकित्सा से।

उपचार केवल एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण के साथ प्रभावी हो सकता है, जिसमें निशान की प्रकृति और स्थान, शरीर की विशेषताओं और रोगी की उम्र को ध्यान में रखा जाता है।

अक्सर यह प्रकृति में जटिल होता है, जिसमें दवाएं, बाहरी एजेंट, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, हार्डवेयर या सर्जिकल निष्कासन शामिल हैं।

दवा से इलाज

ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो हयालूरोनिक एसिड के निर्माण को कम करती हैं और निशान को नरम करती हैं एंजाइम की तैयारी- इंजेक्शन में लिडेज़, हायल्यूरोनिडेज़, लॉन्गिडेज़। यह भी निर्धारित किया गया है स्टेरॉयड हार्मोन- केनलॉग, डिपरोस्पैन। वे केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं और उनकी देखरेख में उपयोग किए जाते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली केलोइड्स के निर्माण में एक प्रमुख भूमिका निभाती है, इसलिए, प्रयोगशाला परीक्षण के बाद, शरीर की अत्यधिक प्रतिक्रिया को कम करने के लिए प्रतिरक्षा सुधार निर्धारित किया जाता है।

मलहम

दागों के लिए अनुशंसित मलहमों का विकल्प बहुत बड़ा है। जिन मलहमों ने खुद को साबित किया है वे हैं कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स, मेडर्मा, केलोफाइबरसे, क्लीयरविन, फर्मेंकोल, पॉलीपेप्टाइड्स, सिलिकॉन और यहां तक ​​कि स्टेम सेल युक्त नई क्रीम और जैल - स्कार जोन क्रीम, सीका केयर स्टिकर और जैल, स्कार रिड्यूसिंग और कई अन्य उत्पाद। आपको दिन में कई बार दागों पर धब्बा लगाना होगा, और उत्पाद के चुनाव पर आपके डॉक्टर की सहमति होनी चाहिए।

भौतिक चिकित्सा

विद्युत प्रक्रियाओं में एंजाइमों के साथ आयनोफोरेसिस शामिल हैं - लिडेज़, रोनिडेज़, कोलेजनेज़, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ अल्ट्रासाउंड (फोनोफोरेसिस) या अवशोषित करने योग्य एंटी-स्कार मलहम। नया तरीका अच्छा असर देता है शॉक वेव थेरेपी(एसडब्ल्यूटी), जो धीरे-धीरे यांत्रिक रूप से निशान को नष्ट कर देता है। जब सर्जरी के बाद निशान दर्द करता है और सख्त हो जाता है, कोई कटा हुआ घाव हो जाता है, जल जाता है, और जब खुजली होती है और सूजन हो जाती है तो फिजियोथेरेपी अच्छा प्रभाव डालती है।

हार्डवेयर तरीके

शारीरिक बल द्वारा हटाने का उपयोग पुराने घावों के लिए किया जाता है, साथ ही जब मलहम और शारीरिक प्रक्रियाओं के साथ उपचार प्रभावी नहीं होता है। इनमें क्रायोथेरेपी, लेजर थेरेपी और रेडिएशन थेरेपी शामिल हैं।

रसायन

तरल नाइट्रोजन का उपयोग करके अति-निम्न तापमान उपचार विधि। नाइट्रोजन को एक विशेष उपकरण के साथ 10-15 सेकंड के लिए लगाया जाता है, जिससे निशान क्षेत्र में हाइपोथर्मिया और हल्का शीतदंश होता है। इसके ऊतक मर जाते हैं और कोलेजन फाइबर का निर्माण रुक जाता है।

लेजर थेरेपी

आर्गन लेजर का उपयोग करके, आप दागों से जल्दी और प्रभावी ढंग से छुटकारा पा सकते हैं, इस प्रक्रिया को फ्रैक्शनल फोटोथर्मोलिसिस कहा जाता है। मोटे कोलेजन कोशिकाएं गर्म होकर मर जाती हैं और नए, स्वस्थ फाइबर उत्तेजित होते हैं। स्टेरॉयड हार्मोन के संयोजन में 1 से 3 प्रक्रियाएं की जाती हैं।

लेजर आपको हाइपरट्रॉफी और केलॉइड ऊतक को हटाने की अनुमति देता है, साथ ही एट्रोफिक परिवर्तनों के दौरान ऊतक बहाली को उत्तेजित करता है।

एक्स-रे थेरेपी

गंभीर मामलों में, रेडियोथेरेपी का उपयोग गंभीर केलोइड वृद्धि के लिए किया जाता है, जिसे ट्यूमर माना जाता है। आमतौर पर, विशेष "प्रकाश" बुक्का किरणों के साथ कई सत्र व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं, जो केवल त्वचा की परत को प्रभावित करते हैं।

किसी निशान को कैसे छुपाएं

यदि निशान ख़राब नहीं हो रहा है, कोई विशेष शिकायत नहीं है, और यदि किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना संभव नहीं है, तो दोष को विभिन्न तरीकों से कम ध्यान देने योग्य बनाया जा सकता है:

• सजावटी सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करना - चेहरे और गर्दन पर;
• कपड़ों, कंगनों, पट्टियों के नीचे निशान छिपाएँ;
• इसे टैटू के नीचे छुपाएं, जिसका फैशन बहुत स्थिर है।

महत्वपूर्ण: आपको निशान अतिवृद्धि और केलोइड वृद्धि वाले क्षेत्रों पर टैटू नहीं लगाना चाहिए, इससे और भी अधिक संघनन और सूजन हो सकती है।

त्वचा पर दाग-धब्बों से पूरी तरह छुटकारा पाना हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन आप पेशेवर स्तर पर विभिन्न तरीकों से इसे कम ध्यान देने योग्य बना सकते हैं। किसी ऑपरेशन या चोट के बाद खुरदरा निशान छोड़ने से बचने के लिए, घाव ठीक होने के तुरंत बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित मलहम और प्रक्रियाओं का उपयोग करके पहले से उपाय करना बेहतर होता है।

आपको किन बातों का ध्यान रखना चाहिए ताकि घावों का इलाज करते समय आप धोखा न खाएँ

निशान संयोजी ऊतक की संरचनाएं हैं जो दर्दनाक या सर्जिकल मूल के घावों के ठीक होने के बाद त्वचा पर बनती हैं। स्वस्थ त्वचा की पृष्ठभूमि के खिलाफ निशान उभरे हुए होते हैं, इसके अलावा, दाग वाले क्षेत्र में बाल के रोम नहीं होते हैं, और तदनुसार, वहां बाल नहीं उगते हैं।

दाग-धब्बे हटाना एक बहुत ही लोकप्रिय प्रक्रिया है, क्योंकि ऐसा कॉस्मेटिक, और कुछ मामलों में कार्यात्मक, त्वचा दोष उसके मालिक के लिए एक बड़ी समस्या बन जाता है। सबसे पहले, यह एक मनोवैज्ञानिक समस्या है, जब कोई व्यक्ति अपने शरीर और चेहरे को लेकर शर्मिंदा होता है, खुद को बहिष्कृत महसूस करता है और पूर्ण जीवन नहीं जी पाता है।

निशान हटाना अलग-अलग तरीकों से किया जा सकता है; उपचार पद्धति का चुनाव विशेषताओं और स्थान, दोष के कारण कार्यात्मक हानि की उपस्थिति या अनुपस्थिति और निश्चित रूप से स्वयं रोगी की इच्छा पर निर्भर करता है।

KLAZKO क्लिनिक में निशान हटाने के बारे में विस्तृत जानकारी

आज विभिन्न प्रकार के दागों को हटाना संभव है:

• एट्रोफिक (डूबना) - दिखने में पीछे की ओर मुड़ी हुई धारियों जैसा दिखता है (उदाहरण के लिए, खिंचाव के निशान, मुँहासे के बाद के निशान);
• नॉर्मोट्रॉफ़िक - काफी पतले और हल्के निशान;
• हाइपरट्रॉफिक (उभरता हुआ) - रंग में खुरदरा और गहरा, जिसे कोलेजन के उत्पादन द्वारा समझाया गया है जिसमें घुलने का समय नहीं होता है, जो अंततः जमा हो जाता है और इस तरह के दोष के गठन की ओर ले जाता है। आमतौर पर, इस मामले में, सर्जरी द्वारा निशानों को हटाने की आवश्यकता होती है;
• केलोइड्स - बैंगनी या गुलाबी रंग का, त्वचा की सतह से ऊपर उठता हुआ। ऐसी संरचनाओं में खुजली और चोट लग सकती है। सबसे अप्रिय बात यह है कि वे बढ़ भी सकते हैं।

निशान प्लास्टिक सर्जरी एक ऑपरेशन है जिसका उद्देश्य त्वचा पर निशान संरचनाओं को छांटना है। जब पुराने, खुरदुरे और बड़े घावों की बात आती है तो यह तकनीक सबसे प्रभावी में से एक है। अभ्यास के आधार पर, सर्जिकल प्लास्टिक सर्जरी का उपयोग करके पोस्टऑपरेटिव निशान या दर्दनाक उत्पत्ति की संरचनाओं को हटाने से त्वचा पर दोष पूरी तरह से समाप्त नहीं होता है, लेकिन यह बहुत कम ध्यान देने योग्य हो जाता है। इसलिए, किए गए निशान हटाने के ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, शरीर पर एक स्पष्ट बड़े, खुरदरे निशान के बजाय, एक पतली, रैखिक और बमुश्किल ध्यान देने योग्य सीवन बनी रहती है, जो समय के साथ लगभग अदृश्य हो सकती है।

डॉक्टर निशानों की समोच्च प्लास्टिक सर्जरी का भी उपयोग कर सकते हैं, जिसका उपयोग एट्रोफिक निशान ऊतक की उपस्थिति में किया जाता है। इस मामले में, बायोडिग्रेडेबल जेल के विशेष इंजेक्शन लगाए जाते हैं, जो निशान को बाहर निकालकर त्वचा की सतह के बराबर बना देता है।

चेहरे और शरीर पर घावों को शल्य चिकित्सा द्वारा कैसे हटाया जाता है?

निशान छांटना सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर निशान के गठन की जांच करते हैं और निशान को इस तरह से काटते हैं कि घाव के किनारों की तुलना की जा सके। इसके बाद, सर्जन एक कॉस्मेटिक सिवनी लगाता है, जिसे 3-4 दिनों के बाद हटा दिया जाता है। स्कार प्लास्टिक आपको घाव के किनारों का बारीकी से मिलान करने की अनुमति देता है, जबकि एक पतली, सीधी और, कई मामलों में, लगभग अदृश्य सिवनी प्राप्त करता है। ऑपरेशन के बाद पुनर्वास में 2-4 दिन लगते हैं। उपचार में तेजी लाने और सिवनी के सौंदर्यशास्त्र में सुधार करने के लिए, डॉक्टर शारीरिक और कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं का कोर्स करने की सलाह दे सकते हैं।

सर्जिकल विधि द्वारा निशान हटाना, यदि संरचनाएं काफी व्यापक हैं, तो छांटने के अलावा, इसमें ऑटोट्रांसप्लांटेशन भी शामिल है, यानी शरीर के किसी भी हिस्से से निशान गठन के स्थान पर ऊतक के एक स्वस्थ फ्लैप का प्रत्यारोपण।
क्लाज़्को के डॉक्टर ऑपरेशन के बाद के निशान, जलने के निशान, बंदूक की गोली के घाव, घरेलू और अन्य चोटों को हटाते हैं। आधुनिक चिकित्सा निशान जैसे सौंदर्य दोषों को पूरी तरह से खत्म करना या कम करना संभव बनाती है।

क्लाज़्को क्लीनिक में निशानों का सर्जिकल छांटना (स्कार्प्लास्टी) अनुभवी डॉक्टरों द्वारा किया जाता है, इस तरह के ऑपरेशन की अनुमानित कीमत 7,000 हजार रूबल प्रति 1 वर्ग सेमी है। सटीक लागत की घोषणा एक डॉक्टर द्वारा जांच के बाद ही की जा सकती है, जो संरचना, आकार और गठन की अन्य विशेषताओं का विश्लेषण करेगा, और फिर संभावित सुधार विकल्पों के बारे में सूचित करेगा।

लेजर तकनीक का उपयोग करके दाग-धब्बे हटाना

उपचार के दौरान लेजर एक्सपोज़र कोलेजन फाइबर को नष्ट कर देता है, जबकि फ़ाइब्रोब्लास्ट के उत्पादन को उत्तेजित करता है - कोशिकाएं जो कोलेजन का उत्पादन करती हैं। नतीजतन, नए कोलेजन के गहन उत्पादन के लिए धन्यवाद, निशान चिकना हो जाता है, धीरे-धीरे स्वस्थ त्वचा की सतह के बराबर हो जाता है।

लेजर से निशान हटाने से आसपास के ऊतकों को नुकसान नहीं होता है, कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है, और पुनर्वास या टांके की आवश्यकता नहीं होती है। यह तकनीक आपको नाजुक क्षेत्रों सहित, उदाहरण के लिए, पलक क्षेत्र सहित, निशान संरचनाओं को हटाने की अनुमति देती है।

सर्जिकल प्लास्टिक सर्जरी के विपरीत, लेजर से चेहरे और शरीर पर निशान हटाने के लिए कई प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है, स्थायी, महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त करने के लिए आमतौर पर 4-5 सत्रों की आवश्यकता होती है।
क्लाज़को क्लीनिक में लेजर निशान हटाने की लागत 490 रूबल प्रति वर्ग सेंटीमीटर से शुरू होती है। सटीक कीमत की घोषणा केवल डॉक्टर द्वारा जांच करने और सुधार की आवश्यकता वाली सतह की स्थिति और विशेषताओं का मूल्यांकन करने के बाद ही की जा सकती है।

अधिकतम दक्षता प्राप्त करने के लिए, निशान हटाने को अन्य प्रक्रियाओं के साथ संयोजन में किया जाता है, उदाहरण के लिए, डर्माब्रेशन, मेसोथेरेपी, पीलिंग। डॉक्टर भौतिक चिकित्सा और विशेष मांसपेशी व्यायाम भी लिख सकते हैं।

यदि आप अधिक विस्तार से जानना चाहते हैं कि चेहरे और शरीर पर निशानों की प्लास्टिक सर्जरी कैसे की जाती है, प्रक्रिया के लिए संकेत और मतभेद क्या हैं, इसे करने की अनुमानित लागत क्या है, क्लाज़को को कॉल करें या अपनी रुचि का प्रश्न पूछें ऑनलाइन फॉर्म का उपयोग करने में. निशान हटाने की सटीक लागत, साथ ही आपके विशेष मामले में प्लास्टिक सर्जरी या लेजर उपचार की संभावना और आवश्यकता, केवल डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत जांच के बाद ही जानी जा सकती है।

आप फ़ोन द्वारा या वेबसाइट पर प्रश्न पूछकर पूरी जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

त्वचा एक निर्बाध अंग है. जब त्वचा जलने, कटने या फटने से क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो शरीर निशान ऊतक बनाकर उसे ठीक करता है।

निशान लगभग अदृश्य से लेकर स्पष्ट और विकृत करने वाला हो सकता है। भद्दे निशान चौड़े, धंसे हुए, लाल, उभरे हुए या हल्के हो सकते हैं। वे आसपास के स्वस्थ ऊतकों से रंग या बनावट में भिन्न होते हैं और उनके आकार, आकार या स्थान के कारण विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हो सकते हैं।

निशान की उपस्थिति इससे प्रभावित होती है:

• घाव की गहराई और आकार,
• क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति,
• त्वचा की मोटाई और रंग,
• घाव की दिशा,
• आयु,
• जीन,

प्रत्येक व्यक्ति का उपचार अलग-अलग होता है और घाव हमेशा अनोखे होते हैं।

जब त्वचा चोट से उबरने की प्रक्रिया में होती है, चाहे वह किसी दुर्घटना, सर्जरी, जलन या मुँहासे का परिणाम हो, जहां त्वचा की कई परतें प्रभावित हुई हों वहां घाव (संयोजी ऊतक का निर्माण) हो जाएगा।

निशान लोचदार नहीं होते हैं, उनमें पसीना और वसामय ग्रंथियां नहीं होती हैं। उपचार के बिना, वे 3 महीने के बाद रक्त वाहिकाओं को अंकुरित करते हैं। एक बार जब निशान बन जाता है तो वह स्थायी हो जाता है। गंभीर जलन जो त्वचा के बड़े क्षेत्रों को नष्ट कर देती है, त्वचा को कस कर ठीक हो जाती है। यह मांसपेशियों और टेंडन को भी प्रभावित कर सकता है। निशानों को सामान्य और पैथोलॉजिकल में विभाजित किया गया है। सामान्य निशान आसपास की त्वचा के समान स्तर के होते हैं या थोड़े पीछे हटे हुए होते हैं। पैथोलॉजिकल में केलॉइड और हाइपरट्रॉफिक निशान शामिल हैं।

दागों के इलाज और उनकी उपस्थिति में सुधार के लिए कई प्लास्टिक सर्जरी तकनीकें उपलब्ध हैं। निशान को पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है, लेकिन इसे आकार में छोटा किया जा सकता है और दिखने में बदला जा सकता है, जिससे यह कम ध्यान देने योग्य हो जाता है।

निशान ऊतक सुधार सर्जिकल तकनीकों का लक्ष्य निशान को चिकना करना और इसे यथासंभव अदृश्य बनाना है। इस प्रक्रिया में चीरे को दोबारा बनाना, आसपास की त्वचा को हिलाना, या यहां तक ​​कि निशान को कम ध्यान देने योग्य बनाने के लिए उसका स्थान बदलना भी शामिल है। प्रत्येक विशिष्ट निशान के लिए, पुनरीक्षण सर्जरी के विकल्पों पर विचार किया जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह कहाँ स्थित है और इसकी प्रकृति क्या है। उपचार निशान ऊतक के कारण होने वाले तनाव को दूर करने में भी मदद कर सकता है।

घाव के प्रकार और सीमा के आधार पर उपचार के विकल्प भिन्न हो सकते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• रूढ़िवादी स्थानीय उपचार,
• न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाएं,
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए तकनीकों का संयोजन अक्सर आवश्यक होता है।

ऑपरेशन से पहले परामर्श

सर्जन उचित उपचार पर निर्णय लेने के लिए निशान की जांच करता है और रोगी को सर्जरी से अपेक्षित परिणामों के बारे में सूचित करता है।

निशान बहुत व्यक्तिगत होते हैं, इसलिए निशान में अधिकतम सुधार के लिए एक से अधिक प्रकार की तकनीक का उपयोग किया जा सकता है।

सर्जन शुरू में निशान को कम करने के लिए कम आक्रामक उपचार का सुझाव दे सकता है, जिसमें लेजर रिसर्फेसिंग, स्टेरॉयड इंजेक्शन और सिलिकॉन ड्रेसिंग शामिल हैं। हालाँकि, कुछ निशानों को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही हटाया जा सकता है। कई मरीज़ निशान हटाने को किसी अन्य प्लास्टिक प्रक्रिया के साथ जोड़ना चाहते हैं।

सर्जरी का समय एक और महत्वपूर्ण विकल्प है। कई प्लास्टिक सर्जन चोट या सर्जरी के बाद निशान हटाने वाली सर्जरी कराने से पहले एक साल या उससे अधिक इंतजार करने की सलाह देते हैं। यह अंतराल शरीर को पूरी तरह से ठीक होने के लिए पर्याप्त समय देता है। कई निशान जो पहले बड़े और भद्दे दिखाई देते हैं, समय के साथ कम ध्यान देने योग्य हो सकते हैं।

निशान हटाने की सर्जरी आम तौर पर सुरक्षित होती है, लेकिन जटिलताओं की संभावना हमेशा बनी रहती है। इनमें संक्रमण, रक्तस्राव, एनेस्थीसिया की प्रतिक्रिया या किसी भद्दे निशान का दोबारा बनना शामिल हो सकता है।

दागों के प्रकार और उनके सुधार के तरीके

केलोइड्स निशान ऊतक होते हैं जो मूल घाव या चीरे के किनारों से आगे बढ़ते हैं, जिससे दर्द होता है।

केलॉइड निशान त्वचा में कोलेजन के अधिक उत्पादन का परिणाम होते हैं।

ये निशान आमतौर पर वृद्धि के रूप में दिखाई देते हैं। वे अक्सर लाल या गहरे रंग के होते हैं, जो आसपास की त्वचा से भिन्न होते हैं। केलॉइड निशान शरीर पर कहीं भी दिखाई दे सकते हैं, लेकिन वे छाती, कान की लोल और कंधों पर सबसे आम हैं। उम्र के साथ केलॉइड निशान विकसित होने की प्रवृत्ति कम हो जाती है।

छोटे केलोइड निशानों का इलाज क्रायोथेरेपी (तरल नाइट्रोजन के साथ जमाव) से किया जा सकता है। आप चोट लगने के बाद सिलिकॉन जेल स्ट्रिप्स का उपयोग करके भी केलोइड्स को रोक सकते हैं। लालिमा, खुजली और जलन को कम करने के लिए केलोइड निशानों का इलाज अक्सर निशान ऊतक में सीधे स्टेरॉयड इंजेक्शन के साथ किया जाता है। कुछ मामलों में, यह निशान को कम करने में मदद करता है।

यदि स्टेरॉयड उपचार पर्याप्त नहीं है, तो निशान ऊतक को हटाया जा सकता है और घाव को बारीक टांके से बंद किया जा सकता है। यह आमतौर पर एक बाह्य रोगी प्रक्रिया है और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। मरीज उसी दिन काम पर लौट सकेगा और कुछ ही दिनों में टांके हटा दिए जाएंगे। स्किन ग्राफ्टिंग का उपयोग बहुत कम किया जाता है। हालाँकि, केलॉइड निशान वापस आ सकते हैं, जिसके लिए कई वर्षों तक बार-बार उपचार की आवश्यकता होती है।

बढ़े हुए (हाइपरट्रॉफिक) निशान

हाइपरट्रॉफिक निशान अक्सर केलोइड निशान के साथ भ्रमित होते हैं क्योंकि वे दिखने में समान होते हैं: खुरदुरे, लाल और आसपास की त्वचा के स्तर से ऊंचे। हाइपरट्रॉफिक निशान, केलोइड्स के विपरीत, मूल चीरा या घाव के भीतर बनते हैं, लेकिन उनकी घनी बनावट के कारण, भद्दे हो सकते हैं और मांसपेशियों और टेंडन की प्राकृतिक गति को भी प्रतिबंधित कर सकते हैं। हाइपरट्रॉफिक निशानों की उपस्थिति अक्सर अपने आप ही सुधर जाती है, हालाँकि इसमें एक वर्ष या उससे अधिक का समय लग सकता है। हाइपरट्रॉफिक निशानों को स्टेरॉयड इंजेक्शन या सिलिकॉन ड्रेसिंग से सुधारा जा सकता है।

यदि रूढ़िवादी दृष्टिकोण प्रभावी नहीं हैं, तो सर्जरी से हाइपरट्रॉफिक निशान में सुधार किया जा सकता है। यह सर्जरी निशान के स्थान के आधार पर स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जा सकती है। मरीज को सर्जरी के दौरान और सर्जरी के बाद दो साल तक समय-समय पर निवारक उपाय के रूप में स्टेरॉयड इंजेक्शन मिल सकते हैं।

निशान संकुचन

जलने और अन्य चोटों के परिणामस्वरूप त्वचा का एक बड़ा क्षेत्र नष्ट हो जाता है और एक निशान बन सकता है जो त्वचा के किनारों को एक साथ खींचता है। त्वचा में कसाव के परिणामस्वरूप संकुचन हो सकता है - जोड़, टेंडन और मांसपेशियों की सामान्य गतिशीलता में बाधा।

सिकुड़न को ठीक करने में आमतौर पर निशान को हटाना और उसकी जगह त्वचा का ग्राफ्ट लगाना शामिल होता है। निकटवर्ती स्वस्थ, अक्षुण्ण त्वचा से त्वचा के फ्लैप्स को उठाया जाता है और एक नई चीरा रेखा बनाने के लिए पुनः स्थापित किया जाता है। यदि निकटवर्ती त्वचा क्षेत्रों का स्थानांतरण संभव नहीं है, तो त्वचा ग्राफ्ट का उपयोग किया जा सकता है। कुछ मामलों में, जेड-प्लास्टी नामक तकनीक का उपयोग किया जा सकता है। यदि संकुचन कुछ समय से मौजूद है, तो रोगियों को पूर्ण मांसपेशियों और कण्डरा कार्य को बहाल करने के लिए सर्जरी के बाद भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

मुँहासे के निशान और खिंचाव के निशान

मुँहासे सबसे आम त्वचा रोगों में से एक है। गंभीर मुँहासे आमतौर पर दाग और निशान छोड़ जाते हैं। मुँहासे के निशान कई प्रकार के होते हैं, जैसे उभरे हुए, दांतेदार और छिद्रयुक्त। उपचार के विकल्प मुँहासे के निशानों की संख्या और प्रकार पर निर्भर करते हैं।

स्ट्रेच मार्क्स तब बनते हैं जब त्वचा तेजी से खिंचती है, जैसे गर्भावस्था के दौरान और वजन बढ़ने के दौरान। वे तब होते हैं जब शरीर का आयतन इस आयतन को समायोजित करने के लिए त्वचा के खिंचाव की तुलना में तेजी से बढ़ता है। जब खिंचाव के निशान होते हैं, तो संयोजी ऊतक त्वचा की कमी की भरपाई करते हैं। लेजर उपचार स्ट्रेच मार्क्स की उपस्थिति को कम करने में मदद कर सकता है।

घाव के उपचार के रूढ़िवादी तरीके

कुछ रोगियों के लिए, चिकित्सा के रूढ़िवादी रूप सबसे प्रभावी हो सकते हैं।

स्टेरॉयड इंजेक्शन का उपयोग केलोइड्स और हाइपरट्रॉफिक निशान के इलाज के लिए किया जाता है। हार्मोन को निशान में गहराई तक इंजेक्ट किया जाता है, जिससे कोलेजन का उत्पादन कम हो जाता है। कोलेजन या हाइलूरोनिक एसिड फिलर्स का इंजेक्शन कुछ प्रकार के निशानों के लिए प्रभावी हो सकता है, विशेष रूप से धँसे हुए, एट्रोफिक निशानों के लिए। यह प्रक्रिया स्थायी परिणाम नहीं देती है और इसे हर 4-12 महीने में दोहराना होगा।

ऑक्लूसिव थेरेपी में निशानों को नरम करने के लिए सिलिकॉन जेल और सीलेंट ड्रेसिंग का उपयोग किया जा सकता है। प्लास्टर और पट्टियाँ त्वचा के दबाव और तापमान को बढ़ाती हैं और इसे मॉइस्चराइज़ करती हैं। यह सब कोलेजनेज़ की गतिविधि को बढ़ाता है, जो कोलेजन को तोड़ता है। प्रभाव धीरे-धीरे प्रकट होता है, आमतौर पर कई हफ्तों या महीनों में। निशान ठीक होने के पहले 2-3 महीनों में निवारक उपचार की शुरुआत में सिलिकॉन प्रभावी होता है।

निशान सुधार के लिए हार्डवेयर कॉस्मेटोलॉजी

लेजर उपचार निशान के आकार और लालिमा को कम करने में मदद कर सकते हैं। लेजर किरणें त्वचा की ऊपरी परतों में प्रवेश करती हैं और निशान ऊतक के गठन को उलटने में मदद करती हैं, जिससे निशान ठीक होने पर उसका आकार कम हो जाता है। उपचार का यह रूप मुँहासे के निशान को कम कर सकता है, सक्रिय मुँहासे का इलाज कर सकता है और खिंचाव के निशान की उपस्थिति को कम कर सकता है।

लेज़र स्किन रिसर्फेसिंग का उपयोग करके कुछ निशानों को ठीक किया जा सकता है। लेज़र निशान की सतह परतों को वाष्पित कर देता है, और इसे आसपास की त्वचा के साथ संरेखित कर देता है। डर्माब्रेशन उच्च गति से घूमने वाले ब्रश का उपयोग करके त्वचा की ऊपरी परतों की नियंत्रित स्क्रैपिंग है। डर्माब्रेशन और लेज़र स्किन रिसर्फेसिंग छोटे निशानों को चिकना कर सकती है लेकिन उन्हें पूरी तरह से नहीं हटाती है।

क्रायोथेरेपी तरल नाइट्रोजन के उपयोग पर आधारित है। तरल नाइट्रोजन त्वचा की सतह को अल्पकालिक ठंडक प्रदान करता है और दाग-धब्बों को दूर करने में मदद करता है।

निशान हटाने के लिए सर्जिकल तरीके

घावों का छांटना

कुछ निशानों की उपस्थिति में सुधार केवल निशान ऊतक को हटाकर और घाव को फिर से बंद करके प्राप्त किया जा सकता है। यदि निशान के पास पर्याप्त त्वचा है, तो सर्जिकल छांटकर निशान ऊतक को हटा दिया जाता है, फिर त्वचा के किनारों को सावधानीपूर्वक सिल दिया जाता है। परिणामस्वरूप, निशान के स्थान पर एक पतला, कम ध्यान देने योग्य निशान रह जाता है।

जेड-plasty

ज़ेड-प्लास्टी एक सर्जिकल तकनीक है जिसका उपयोग किसी निशान को पुनर्निर्देशित करने के लिए किया जाता है ताकि यह त्वचा की प्राकृतिक रेखाओं और सिलवटों के अधिक करीब हो और कम ध्यान देने योग्य हो। सभी निशानों पर ज़ेड-प्लास्टी नहीं की जा सकती।

इस प्रक्रिया में पुराने निशान को हटा दिया जाता है। निशान के प्रत्येक छोर पर, निशान से 60 डिग्री के कोण पर और लंबाई के बराबर नए चीरे लगाए जाते हैं, जिससे त्वचा के छोटे त्रिकोण बनते हैं। इन त्रिकोणीय खंडों को फिर से व्यवस्थित किया जाता है, मूल निशान को एक अलग कोण पर ढकने के लिए उन्हें उलट दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक ज़िगज़ैग चीरा आकार बन जाता है। घाव को छोटे-छोटे टांके लगाकर बंद कर दिया जाता है, जिन्हें कुछ दिनों के बाद हटा दिया जाता है। जेड-प्लास्टी आमतौर पर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।

एकाधिक जेड-प्लास्टी के साथ, निशान छलावरण में सुधार करने के लिए, जेड-प्लास्टी त्वचा फ्लैप को छोटा किया जाता है। उनके कनेक्शन के परिणामस्वरूप, एक टूटा हुआ निशान बनता है, और तनाव कई दिशाओं में पुनर्वितरित होता है। निशान संकुचन को कम करने के लिए मल्टीपल जेड-प्लास्टी का उपयोग किया जाता है।

डब्ल्यू-प्लास्टी

डब्ल्यू-प्लास्टी में, निशान की परिधि के चारों ओर त्वचा के छोटे क्रमिक त्रिकोणीय खंडों को काटा जाता है। फिर त्वचा के विरोधी फ्लैप को दांतों के रूप में एक दूसरे के साथ जोड़ दिया जाता है और घाव को बंद कर दिया जाता है। डब्ल्यू-प्लास्टी के साथ, निशान ज्यादा लंबा नहीं होता है।

त्वचा को जोड़ना

निशान हटाने के लिए स्किन ग्राफ्ट एक गंभीर तरीका है। इस मामले में, निशान को हटा दिया जाता है, और इस क्षेत्र को ढकने के लिए शरीर के दूसरे (दाता) क्षेत्र की त्वचा का उपयोग किया जाता है। यह विधि बड़े निशान वाले क्षेत्रों के लिए प्रभावी है; इसका उपयोग अक्सर जलने पर किया जाता है। ऑपरेशन आमतौर पर सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके किया जाता है। प्रत्यारोपण दाता स्थल और प्रत्यारोपण क्षेत्र दोनों पर छोटे निशान छोड़ देता है।

पैचवर्क प्लास्टिक

फ्लैप सर्जरी (पेडिकल्ड स्किन फ्लैप सर्जरी) एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें चमड़े के नीचे की वसा, रक्त वाहिकाओं और कभी-कभी मांसपेशियों के साथ त्वचा को एक स्वस्थ क्षेत्र से क्षतिग्रस्त क्षेत्र में ले जाया जाता है। कुछ मामलों में, रक्त की आपूर्ति दाता स्थल पर निर्भर रहती है। अन्य मामलों में, त्वचा ग्राफ्ट की रक्त वाहिकाओं को माइक्रोवैस्कुलर सर्जरी का उपयोग करके एक नए स्थान पर वाहिकाओं से जोड़ा जाता है।

त्वचा ग्राफ्टिंग के कॉस्मेटिक परिणाम केवल संतोषजनक हो सकते हैं, क्योंकि ग्राफ्ट की गई त्वचा आसपास की त्वचा के रंग और बनावट से बिल्कुल मेल नहीं खाती है।

फ्लैप सर्जरी स्किन ग्राफ्टिंग की तुलना में बेहतर कॉस्मेटिक परिणाम प्रदान करती है।

ऑपरेशन के बाद

निशान हटाने के बाद मरीजों को कुछ असुविधा महसूस हो सकती है। सूजन, चोट और लालिमा आमतौर पर अपरिहार्य हैं।

सर्जन आमतौर पर सर्जरी के बाद कम गतिविधि पर जोर देते हैं। लापरवाह स्थिति में मरीजों को अपना सिर ऊंचा रखना चाहिए। सूजन को कम करने के लिए कोल्ड कंप्रेस का उपयोग किया जा सकता है। ऐसी कोई भी गतिविधि जो चीरे वाले क्षेत्र पर अत्यधिक तनाव डालती हो, उससे बचना चाहिए।

रोगी को यह ध्यान रखना चाहिए कि निशान को पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है। सुधार की डिग्री निशान के आकार और स्थान, त्वचा के गुणों और सर्जरी के बाद घाव की देखभाल की गुणवत्ता पर निर्भर करती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि निशान को पूरी तरह से ठीक होने में एक वर्ष या उससे अधिक समय लगता है, प्रारंभिक सक्रिय उपचार चरण के बाद, घाव परिपक्वता चरण में पहुंच जाता है जहां निशान कम घना और लाल हो जाता है। 6-12 महीनों के दौरान, निशान ऊतक परिपक्व और स्थिर हो जाता है।

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