क्रोनिक एपेंडिसाइटिस: लक्षण। क्या क्रोनिक अपेंडिसाइटिस होता है और इसके बारे में क्या करना चाहिए? क्या क्रोनिक अपेंडिसाइटिस के कोई लक्षण हैं?

आइए महिलाओं और पुरुषों में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षणों के बारे में बात करते हैं। यह विकृति किसी को भी हो सकती है, इसलिए मुख्य बात रोग के मूल कारणों को जानना है। आइए अपेंडिसाइटिस के मुख्य लक्षण, लक्षण और उपचार पर नजर डालें।

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साइट संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। एक कर्तव्यनिष्ठ चिकित्सक की देखरेख में रोग का पर्याप्त निदान और उपचार संभव है। किसी भी दवा में मतभेद होते हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता है, साथ ही निर्देशों का विस्तृत अध्ययन भी आवश्यक है! .

महिलाओं में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस और इसके लक्षण

एपेंडिसाइटिस के लक्षण पेट के दाहिने हिस्से में दर्द से जुड़े होते हैं। दर्द का एक अलग चरित्र होता है: दर्द, खींच, कंपकंपी।

पैरॉक्सिस्मल अवस्था में कुछ समय लग सकता है। रोगी का कोई भी हिलना-डुलना कठिन होता है, रोगी एक करवट चुपचाप नहीं लेट सकता।

दर्द के अलावा, कई अन्य लक्षण भी हैं जिन्हें बाद में एपेंडिसाइटिस के हमलों के रूप में पहचाना जाता है:

• मल की कमी या दस्त;
• उल्टी और समय-समय पर मतली;
• प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान दर्द;
• रात में तापमान अधिकतम तक बदल जाता है;
• जब रोगी को दाहिना अंग ऊपर उठाकर लापरवाह स्थिति में थपथपाया जाता है, तो संघनन और अपेंडिक्स का स्पर्श होता है।

ये हमले कई मायनों में जठरांत्र संबंधी मार्ग से जुड़ी बीमारियों के समान हैं। निदान करने से पहले, डॉक्टर रोगों के लक्षणों की जांच करता है, जिसमें कोलेसीस्टाइटिस, यूरोलिथियासिस, स्त्री रोग संबंधी रोग और अल्सरेटिव हमले शामिल हैं।

रोग के संभावित कारण

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस सूजन प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है, जिसके सभी लक्षण सुस्त होते हैं और पेट के निचले दाहिने हिस्से में स्थित सीकुम के क्षेत्र में दिखाई देते हैं। इसी तरह की घटनाएं प्रारंभिक एपेंडिसाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखी जाती हैं।


रोग का विकास निम्नलिखित कारणों पर निर्भर करता है:

• अपेंडिक्स से पेरिटोनियम तक संक्रमण का प्रसार, शरीर की रक्षा प्रतिक्रियाएं शरीर में एक सूजन प्रक्रिया की घटना को भड़काती हैं;
• मल से बृहदान्त्र में रुकावट, नशा शुरू हो जाता है;
• अपेंडिक्स को आपूर्ति करने वाली धमनियों में रुकावट;
• स्त्री रोग संबंधी रोग जो गर्भाशय विकृति विज्ञान से जुड़े हैं;
• अस्वास्थ्यकर और फास्ट फूड का लंबे समय तक दुरुपयोग;
• वंशानुगत कारक;
• परिशिष्ट से सामग्री जारी करने में समस्याएँ।

मूल कारण के आधार पर, रोग है:

• अवशिष्ट - तीव्र एपेंडिसाइटिस के बाद दर्द;
• आवर्ती - इस रूप के लक्षण जल्दी और तीव्र रूप से प्रकट होते हैं: शरीर के तापमान में वृद्धि, असहनीय दर्द;
• शांत पाठ्यक्रम - निदान करना मुश्किल है, क्योंकि यह स्पर्शोन्मुख है, ऐंठन दर्द के रूप में कोई हमला नहीं देखा जाता है।

पुरुषों में नैदानिक ​​लक्षण

पुरुषों में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण पहले हमले की शुरुआत से 7 घंटे के भीतर दिखाई देते हैं।

पुरुष एपेंडिसाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर इस प्रकार है:

• दर्द के साथ लगातार मतली;
• शुष्क मुँह और जीभ पर सफेद परत;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• निचली दाहिनी ओर दर्द, अक्सर अंडकोष के पास।

आंकड़ों के मुताबिक, 20 साल की उम्र के किशोर और युवा एपेंडिसाइटिस से पीड़ित हैं। अपेंडिक्स में छेद होना महिलाओं की तुलना में पुरुषों में बहुत अधिक आम है।

जीर्ण रूप का निदान

उपचार में मुख्य भूमिका निदान द्वारा निभाई जाती है, जिसे निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जा सकता है:

1. पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड - आपको एक सूजन प्रक्रिया या अपेंडिक्स के फोड़े की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।
2. इरिगोस्कोपी बृहदान्त्र की एक एक्स-रे परीक्षा है; एक कंट्रास्ट एजेंट (बेरियम सल्फेट) को शरीर में इंजेक्ट किया जाता है, जो आंतों में परिवर्तन, अपेंडिक्स में पत्थरों और स्टेनोसिस की उपस्थिति का खुलासा करता है।
3. प्रयोगशाला परीक्षण (रक्त, मूत्र) आयोजित करने से शरीर में सूजन प्रक्रियाओं को स्थापित करने में मदद मिलती है।
4. कोलोनोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जो कोलन ट्यूमर से निपटने में मदद करती है।

यदि तीव्र एपेंडिसाइटिस का इतिहास है, तो क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का निदान कई बार सरल हो जाता है। पैल्पेशन द्वारा निदान किया जा सकता है। क्रोनिक एपेंडिसाइटिस में, कमर के दाहिनी ओर की त्वचा परतदार दिखाई देती है।

गर्भवती महिलाओं में रोग का निदान करने में विशेष कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। केवल एक अनुभवी सर्जन ही रोगों का निदान कर सकता है और पेट में नकारात्मक परिवर्तनों की पहचान कर सकता है।

एक साधारण परीक्षण ही काफी है. यदि रोगी दाईं ओर खराब तरीके से झुकता है या झुकते समय जलन का दर्द महसूस करता है, जो उसे अपने हाथ से दाईं ओर पकड़ने के लिए मजबूर करता है, तो यह एपेंडिसाइटिस को बाहर नहीं करता है।

किसी मरीज की जांच करते समय एपेंडिसाइटिस का निर्धारण करने की दूसरी विधि खांसी है। डॉक्टर मरीज को लेटते समय अच्छी तरह से खांसने और फिर दाहिनी ओर करवट लेकर हंसने के लिए कहते हैं। रोगी की मुस्कराहट रोग की उपस्थिति का संकेत देगी।

अपेंडिक्स की पुरानी सूजन का स्व-निदान बाहर रखा गया है, क्योंकि कई बीमारियाँ हैं जो अपेंडिसाइटिस के लक्षणों के समान हैं। विशेषज्ञों से मदद मांगने में देरी करने से मरीज की जान जा सकती है।

रोग का विभेदक निदान

अपेंडिसाइटिस उन बीमारियों के समूह से संबंधित है जो अन्य बीमारियों की तरह सामने आ सकती हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय लेने से पहले, रोगी की विस्तृत जांच करें और प्रयोगशाला परीक्षण करें।

एपेंडिसाइटिस के लक्षण रोगी के शरीर में बीमारियों की उपस्थिति का संकेत भी दे सकते हैं:

• यूरोलिथियासिस;
• पेट में नासूर;
• क्रोहन रोग;
• डिम्बग्रंथि रसौली;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• झूठी गर्भावस्था;
• एंडोमेट्रैटिस।

ऐसी कई बीमारियाँ हैं जिनके लक्षण एक जैसे होते हैं। पेट काटने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि रोग एपेंडिसाइटिस से जुड़ा है, न कि अन्य अंगों की विकृति से।

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पैथोलॉजी में पोषण की विशेषताएं

सर्जरी के बाद, एक निश्चित आहार का पालन करना, क्योंकि इसे अनदेखा करने से असहनीय दर्द होता है और पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान होता है। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया और सर्जरी के बाद जटिलताओं की अनुपस्थिति इस बात पर निर्भर करती है कि आहार का कितना सही पालन किया जाता है।

एपेंडिसाइटिस के लिए सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, जिसकी अवधि आधे घंटे या उससे अधिक तक रहती है। यह सब रोग की गंभीरता और अवधि पर निर्भर करता है।

ऑपरेशन में थोड़ा समय लगता है, जिसके बाद सख्त आहार का पालन करना आवश्यक होता है, जिसका उद्देश्य है:

• आंत के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में ऊतक को बहाल करने के लिए;
• पाचन तंत्र पर भार को कम करना;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को बहाल करना।

अपेंडिक्स को हटाने के बाद आहार संबंधी भोजन के लिए पाचन तंत्र में तरल स्थिरता के साथ थोड़ी मात्रा में भोजन की दैनिक धीमी खपत की आवश्यकता होती है। अपेंडिक्स को हटाने के बाद आहार का सार रोगी के शरीर को मजबूत बनाना है।

ऑपरेशन के बाद पहले 12 घंटों में मरीज को कुछ भी खाना खाने से मना किया जाता है। रोगी के होंठों को सूखने से बचाने के लिए उन्हें आसुत जल से गीला करना ही संभव है।


यह दृष्टिकोण भोजन के माध्यम से पाचन तंत्र के संक्रमण की रोकथाम से संबंधित है। सर्जरी के बाद, सभी ऊतक नाजुक होते हैं और पूरी तरह से ठीक नहीं होते हैं।

आहार पोषण की अवधि शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और उपचार प्रक्रिया की गति पर निर्भर करती है। रिकवरी मॉनिटरिंग एक डॉक्टर द्वारा की जाती है, जो रोगी के आहार की विविधता के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

सर्जरी के बाद पोषण के सिद्धांत क्या हैं?

• रोगी को छोटे हिस्से में खाना शुरू करना आवश्यक है;
• पूरा निगलना अस्वीकार्य है, प्रत्येक टुकड़े को चबाने में लंबा समय लगता है;
• प्रारंभिक पोषण मुख्यतः "भूखा" होना चाहिए;
• उपभोग किए गए भोजन की स्थिरता और मात्रात्मक संरचना उपस्थित चिकित्सक की दैनिक सिफारिशों के अनुरूप होनी चाहिए;
• आहार कैसे बदलेगा यह रोगी पर ही निर्भर करता है।

अपेंडिक्स को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, सभी भोजन को शुद्ध रूप में खाया जाना चाहिए।

वसायुक्त, नमकीन, खट्टा भोजन नहीं।

केवल उबला हुआ और उचित भोजन। एपेंडिसाइटिस के बाद आहार की एक विशेषता महत्वपूर्ण मात्रा में भोजन की दैनिक खपत है। रोगी के शीघ्र स्वस्थ होने की प्रक्रिया में जल-क्षारीय संतुलन महत्वपूर्ण है।

यदि आहार का सही ढंग से पालन किया जाए, तो ऑपरेशन के 2 सप्ताह बाद उपचार प्रक्रिया अपने आप महसूस होने लगेगी।

रोगी के लिए निषिद्ध उत्पाद

• नमक और कोई भी उत्पाद जिसमें नमक की मात्रा अधिक हो;
• किसी भी प्रकार के स्मोक्ड उत्पाद: मछली, मांस;
• मसालेदार और वसायुक्त भोजन;
• आटा उत्पाद और क्रीम उत्पाद जो भोजन के अवशोषण को धीमा कर देते हैं;
• कार्बोनेटेड पेय जो शरीर में पेट फूलने में योगदान करते हैं;
• उच्च वसा सामग्री और लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया वाले डेयरी उत्पाद किण्वन प्रक्रियाओं और सूजन को भड़का सकते हैं।

अधिकृत उत्पाद

• तोरी और कद्दू;
• चिकन शोरबा;
• दही;
• बारीक प्रसंस्कृत रूप में मांस और मछली की दुबली किस्में;
• सब्जी सूप;
• चाय, जेली, कॉम्पोट्स।

इन सभी व्यंजनों को गर्म ही खाना चाहिए। इनके अधिक सेवन से भोजन का पाचन बिगड़ने और गैस बनने की समस्या उत्पन्न होती है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का उपचार

1. पूर्ण निदान स्थापित होने तक किसी भी फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रिया का उपयोग निषिद्ध है।
2. कोई भी दवा या दर्द निवारक दवा लेना प्रतिबंधित है।
3. एपेंडिसाइटिस का उपचार अंतःशिरा दवाओं से शुरू होता है।
4. आगे के उपचार के तरीके पूरी तरह से रोग के रूप पर निर्भर करते हैं।
5. पहले चरण में, यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता लेते हैं, तो अपेंडिक्स में छेद होने का जोखिम इतना अधिक नहीं होता है। ऐसे रोगियों के लिए, सूजन को कम करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ रूढ़िवादी उपचार की सिफारिश की जाती है। इस निदान वाले मरीजों को तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। एपेंडेक्टोमी की तैयारी धीरे-धीरे की जाती है।
6. यदि हमले एक सप्ताह तक रहते हैं, तो रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के अलावा, पेट के फोड़े को निकालने की एक प्रक्रिया निर्धारित की जाती है।
7. सर्जिकल उपचार के बिना एपेंडिसाइटिस को हटाना असंभव है। और जितनी जल्दी रोगी डॉक्टर से सलाह लेगा, पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होगा।

अपेंडिक्स को हटाने का काम एपेंडेक्टोमी, एक लैप्रोस्कोपी विधि द्वारा किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पूर्वकाल पेट की दीवार में कई छेद होते हैं।


ट्रांसल्यूमिनल सर्जरी में जननांगों के माध्यम से उपकरणों को सम्मिलित करना शामिल होता है जो रोगी की स्थिति का दृश्य रूप से आकलन करता है, जिससे बाद में ऑपरेशन करने की विधि निर्धारित करना संभव हो जाता है।

यदि जांच से पता चलता है कि एपेंडिसाइटिस छिद्रित हो गया है, तो एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज करें जब तक कि एपेंडिसाइटिस के नैदानिक ​​लक्षण पूरी तरह से गायब न हो जाएं।

लोक उपचार से मदद

वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स एक ऐसा अंग है जो शरीर के प्रदर्शन में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाता है। लेकिन सूजन प्रक्रियाओं के मामले में, इसकी उपस्थिति से रोगी को परेशानी का खतरा होता है।

जब एपेंडिसाइटिस होता है, तो शुरुआती दर्द दाहिनी ओर के निचले हिस्से में शुरू होता है, और बाद में कब्ज या दस्त से भी बढ़ जाता है।

अपने चिकित्सक से परामर्श के बाद पारंपरिक तरीकों का उपयोग करना उचित है।

1. मेथी का काढ़ा.

एक चम्मच बीजों को एक गिलास उबलते पानी में एक घंटे तक उबालकर पीने से शरीर से बलगम को जल्दी बाहर निकालने का एक उत्कृष्ट उपाय है। काढ़े का सेवन पूरे दिन छोटे-छोटे हिस्सों में किया जाता है।

1. गेहूँ।

गेहूं के दानों का महत्वपूर्ण सेवन कब्ज को खत्म करता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में सुधार करता है। गेहूं के दानों से मरीजों को आंत संबंधी विकार और पेट संबंधी समस्याएं होने का खतरा नहीं रहता है। इस विधि का उपयोग एपेंडिसाइटिस के खिलाफ निवारक उपाय के रूप में किया जाता है।

1. अदरक+लहसुन.

इनमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है, जिसका अपेंडिसाइटिस के उपचार में सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उत्पादों का सेवन एक साथ और अलग-अलग दोनों तरह से किया जा सकता है। रचना प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती है।

संभावित परिणाम और जटिलताएँ

क्रोनिक अपेंडिसाइटिस के बाद सबसे गंभीर जटिलता पेरिटोनिटिस है, जो फैल सकती है या नहीं भी हो सकती है।

फैलाए गए रूप में, पेरिटोनियम में सूजन प्रक्रियाएं देखी जाती हैं, जो अक्सर मृत्यु का कारण होती हैं।

क्रोनिक अपेंडिसाइटिस- एक बीमारी जो पैथोलॉजी के तीव्र रूप के विपरीत, काफी दुर्लभ है। अपेंडिक्स सीकुम का एक उपांग है, जो एक ट्यूबलर गठन की तरह दिखता है और शरीर में कई माध्यमिक कार्य करता है, जिनमें शामिल हैं:

• लिम्फोइड ऊतक की उपस्थिति के कारण रोगजनक सूक्ष्मजीवों से आंत की सुरक्षा;
• छोटी आंत को बड़ी आंत से अलग करना;
• भोजन को पचाने के लिए आवश्यक एंजाइमों का उत्पादन (एमाइलेज, लाइपेज);
• आंतों की गतिशीलता आदि को प्रभावित करने वाले हार्मोन का संश्लेषण।

ऐसा माना जाता है कि अपेंडिक्स की पुरानी सूजन सर्जरी के बिना या अपूर्ण एपेंडेक्टोमी के साथ तीव्र एपेंडिसाइटिस के हमले से राहत के परिणामस्वरूप हो सकती है। इसके अलावा, बीमारी का यह रूप कभी-कभी कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेट की गुहा में संक्रामक प्रक्रियाओं के कारण, तीव्र चरण को छोड़कर, मुख्य रूप से विकसित होता है। पुरानी सूजन का विकास अपेंडिक्स में गांठों, आसंजन, सिस्ट, हाइपरप्लास्टिक लिम्फोइड ऊतक और खराब परिसंचरण की उपस्थिति से होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि पहले इस बारे में संदेह था कि क्रोनिक एपेंडिसाइटिस मौजूद है या नहीं, लेकिन आज सुस्त प्रक्रियाओं की विशेषता वाले रोग के इस रूप के लक्षण काफी स्पष्ट रूप से वर्णित हैं। आइए वयस्क महिलाओं में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षणों पर नज़र डालें और इस विकृति का इलाज कैसे किया जाता है।

वयस्क महिलाओं में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण

लंबे समय तक क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के साथ, सीकुम के अपेंडिक्स में एट्रोफिक और स्क्लेरोटिक परिवर्तन विकसित हो सकते हैं, निशान और आसंजन दिखाई दे सकते हैं, जिससे लुमेन बंद हो जाता है और अपेंडिक्स का विरूपण होता है, आसपास के ऊतकों के साथ इसका संलयन होता है। पैथोलॉजी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं:

• मध्यम दर्द जो समय-समय पर इलियाक या पेरी-नाम्बिलिकल क्षेत्र में होता है, विशेष रूप से शारीरिक परिश्रम, शौच, तीव्र खांसी, आहार में त्रुटियों के बाद (कुछ रोगियों में दर्द लगातार होता है);
• दौरे, उल्टी;
• मल विकार.

कभी-कभी पैल्विक अंगों से भी लक्षण उत्पन्न होते हैं, अर्थात्:

• मलाशय में दर्द;
• संभोग के दौरान असुविधा, दर्द।

अधिकांश मामलों में शरीर का तापमान सामान्य होता है, हालाँकि शाम को यह बढ़ सकता है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण आपको एक वर्ष से अधिक समय तक परेशान कर सकते हैं और इस बात की संभावना हमेशा बनी रहती है कि यह बीमारी गंभीर रूप ले लेगी। अपेंडिक्स की पुरानी सूजन के बढ़ने पर, निम्नलिखित देखे जाते हैं:

• पेट में तीव्र तीव्र दर्द, दबाव से बढ़ जाना;
• पूर्वकाल पेट की दीवार में तनाव;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• प्यास;
• गंभीर मतली, आदि

ये संकेत तत्काल चिकित्सा देखभाल के लिए एक संकेत हैं, क्योंकि इस बीमारी से गैंग्रीन या अपेंडिक्स में छेद होने का खतरा होता है।

रोग के इस रूप के लिए मुख्य उपचार विधि सर्जरी (एपेंडेक्टोमी) है। दुर्लभ मामलों में, रूढ़िवादी उपचार निर्धारित है संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके चिकित्सा। अचानक बीमारी बढ़ने के जोखिम के कारण, रूढ़िवादी उपचार के बाद रोगियों को नियमित चिकित्सा जांच करानी चाहिए और स्वस्थ आहार का पालन करना चाहिए।

अपेंडिक्स को हटाने का ऑपरेशन क्लासिक लैप्रोस्कोपिक विधि या अधिक आधुनिक एंडोस्कोपिक विधि का उपयोग करके किया जा सकता है, जिसके लिए लंबी पुनर्वास अवधि की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में, जटिलताओं से बचने के लिए एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित की जाती हैं (आमतौर पर इंट्रामस्क्युलर रूप से)।

इस बीमारी का निदान 20 से 40 वर्ष की आयु के युवाओं में किया जाता है। रोगी बार-बार दर्द के हमलों से परेशान रहता है, जिससे काफी असुविधा होती है। लगातार दर्द होने पर एपेंडेक्टोमी की जाती है।

कारण

तीव्र एपेंडिसाइटिस, तीव्र रूप के विपरीत, दुर्लभ है। इसके प्रकट होने के कारण:

• अपेंडिक्स का पिछला तीव्र हमला, जो एपेंडेक्टोमी के बिना समाप्त हो गया;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• संचार प्रणाली की विकृति;
• अंतःस्रावी रोग;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, जिसके परिणामस्वरूप पथरी के साथ अपेंडिक्स में रुकावट होती है;
• हार्मोनल विकार;
• उपांगों की सूजन (महिलाओं में);
• सर्जरी का परिणाम (यदि ऑपरेशन के बाद 2 सेमी से अधिक का अपेंडिक्स विस्तार बचा हो)।

यह बीमारी निष्पक्ष सेक्स के बीच अधिक आम है। बच्चों और बुजुर्ग बच्चों में इस बीमारी का निदान बहुत ही कम होता है।

पूर्वगामी कारक तनाव, हाइपोथर्मिया, खराब आहार, अधिक वजन, बुरी आदतें और पुरानी स्थितियाँ हैं।

फार्म

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के 3 रूप हैं:

• अवशिष्ट (अवशिष्ट)। यह रोग तीव्र अपेंडिक्स का परिणाम है।
• आवर्तक. छूटने और तेज होने की अवधि में खुद को प्रकट करता है। समय के साथ, व्यापक सूजन होती है, जिससे जटिलताओं का विकास होता है और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
• प्राथमिक जीर्ण. दूसरा नाम एसिम्प्टोमैटिक अपेंडिसाइटिस है। इसकी उपस्थिति तीव्र अपेंडिक्स के हमले से जुड़ी नहीं है।

लक्षण

जीर्ण रूप की विशेषता एक निरंतर, सुस्त सूजन प्रक्रिया है, जिससे अपेंडिक्स की संरचना में बदलाव होता है। लक्षण अस्पष्ट हैं, इसलिए रोगी की शिकायतों के आधार पर सटीक निदान करना असंभव है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण पायलोनेफ्राइटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस और ग्रहणी संबंधी अल्सर के समान हैं।

महिलाओं के बीच

महिलाओं में क्रोनिक अपेंडिसाइटिस के लक्षण:

• असुविधा और भारीपन की भावना;
• पेट के दाहिने निचले हिस्से में हल्का दर्द, जो शारीरिक गतिविधि के बाद प्रकट होता है;
• अपच (कब्ज, दस्त, सूजन);
• पेट में दर्द, मानो;
• स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच के दौरान दर्द।

तीव्रता के दौरान, मतली और उल्टी होती है, और शरीर का तापमान बढ़ सकता है। छूट के दौरान महिलाओं में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण भूख की कमी, अनिद्रा, मूड का बिगड़ना, पेट के निचले हिस्से में दाहिनी ओर समय-समय पर दर्द होना है।

महिलाओं में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस को महिला रोगों के साथ भ्रमित किया जा सकता है, क्योंकि जननांग प्रणाली पाचन तंत्र की सीमा बनाती है।

पुरुषों में

पुरुषों में अपेंडिसाइटिस के लक्षण महिलाओं से थोड़े अलग होते हैं:

• दाहिने इलियाक क्षेत्र में लगातार दर्द होना;
• तीव्रता के दौरान मतली और उल्टी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि.

पुरुषों में एपेंडिसाइटिस प्रकट होने से लेकर उसके गायब होने तक एक सप्ताह बीत जाता है।

कौन सा डॉक्टर क्रोनिक अपेंडिसाइटिस का इलाज करता है?

यदि बीमारी दूर हो रही है, तो आपको स्थानीय चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से मिलने की जरूरत है। यदि एपेंडिसाइटिस बिगड़ जाता है, तो आपको एक सर्जन से परामर्श लेना चाहिए। महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए और जननांग प्रणाली का अल्ट्रासाउंड कराना चाहिए।

कभी-कभी अन्य विकृति विज्ञान को बाहर करने के लिए प्रोक्टोलॉजिस्ट और मूत्र रोग विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता होती है।

निदान

प्राथमिक जांच में पेट को टटोलना शामिल है। दबाव के दौरान दर्द निचले दाहिने हिस्से में काफी तेज हो जाता है।

रोगी को रक्त और मूत्र परीक्षण कराना चाहिए। एपेंडिसाइटिस के साथ, प्लाज्मा में मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस का पता लगाया जाता है।

अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए, रोगी को वाद्य परीक्षण तकनीकें निर्धारित की जाती हैं। क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के निदान के तरीके:

• कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके पेट और पेरिटोनियम का एक्स-रे;
• उदर गुहा और जननांग प्रणाली का अल्ट्रासाउंड;
• फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी।

निदान को स्पष्ट करने के लिए लैप्रोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

अधिक बार, रोगी अपेंडिक्स के जीर्ण रूप की तीव्रता के दौरान उपचार की तलाश करता है। इस स्थिति में, इसे हटा दिया जाता है. ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। एंडोस्कोपिक लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके सूजन वाले अपेंडिक्स को हटा दिया जाता है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव तकनीक है, जिसकी बदौलत पुनर्वास अवधि तेज और आसान हो जाती है। मरीज को दूसरे दिन अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है।

गर्भवती महिलाओं के लिए एपेंडेक्टोमी केवल पहली तिमाही में ही की जाती है।

यदि अपेंडिक्स खराब हो जाए, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और उसके आने तक बिस्तर पर ही रहना चाहिए। आपको दर्द निवारक दवाएँ नहीं लेनी चाहिए।

सर्जरी के बाद, आपको डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• आहार पर टिके रहें;
• सर्जरी के बाद जटिलताओं से बचने के लिए चिकित्सीय अभ्यास करें;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए दवाएं, साथ ही सेफलोस्पोरिन या मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स लें;
• बाहर घूमना.

सर्जरी के बाद जीवाणुरोधी उपचार का कोर्स 7-10 दिन है।

तीव्र हमलों की अनुपस्थिति में, क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के रूढ़िवादी उपचार की अनुमति है। इसमें शामिल है:

• दवाई से उपचार। रोगी को जीवाणुरोधी, सूजन-रोधी, एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के साथ-साथ रक्त परिसंचरण, विटामिन और इम्यूनोकरेक्टर्स में सुधार करने वाली दवाएं लेनी चाहिए।
• आहार। भोजन आंशिक होना चाहिए, आहार संतुलित और विविध होना चाहिए। आपको स्मोक्ड मीट, अचार, मसालेदार, तला हुआ और वसायुक्त भोजन छोड़ना होगा। आप कॉफ़ी, तेज़ काली चाय या कार्बोनेटेड पेय नहीं पी सकते।
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं।

जटिलताओं

परिणाम इस प्रकार हैं:

• अपेंडिक्स में एट्रोफिक और स्क्लेरोटिक परिवर्तन;
• पेट की गुहा में प्रवेश करने वाली इसकी सामग्री के साथ परिशिष्ट का छिद्र;
• निशान और आसंजन का गठन, जो पड़ोसी अंगों के साथ प्रक्रिया के संलयन की ओर ले जाता है;
• परिशिष्ट फोड़ा;
• गैंग्रीन;
• दानेदार ऊतक का प्रसार।

यदि अपेंडिसाइटिस बिगड़ जाए तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। जब यह फटता है, तो पड़ोसी अंगों में जलन होती है, पेट की गुहा में मवाद जमा हो जाता है और पेरिटोनिटिस विकसित हो जाता है, और कभी-कभी सेप्सिस भी हो जाता है। यह स्थिति मानव जीवन के लिए खतरनाक है।

रोकथाम

कोई विशेष निवारक उपाय नहीं हैं। यदि आप बुरी आदतों से छुटकारा पा लें, स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं और सही खान-पान करें तो क्रोनिक एपेंडिसाइटिस को रोका जा सकता है।

एपेंडिसाइटिस का पुराना रूप, भले ही यह बिना किसी तीव्रता के होता हो, निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। केवल डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करके ही आप सर्जरी और गंभीर जटिलताओं से बच सकते हैं।

एपेंडिसाइटिस के बारे में उपयोगी वीडियो

क्रोनिक अपेंडिसाइटिस एक काफी दुर्लभ बीमारी है। हाल के वर्षों में ही इस बीमारी को एक स्वतंत्र रोगविज्ञानी इकाई के रूप में मान्यता दी गई है। क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षणों को पेट की अन्य बीमारियों के लक्षणों के साथ भ्रमित किया जा सकता है।

रोग के रूप

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस सीकुम के अपेंडिक्स की दीर्घकालिक सूजन है।रोग एक प्राथमिक दीर्घकालिक प्रक्रिया के रूप में शुरू हो सकता है, या तीव्र एपेंडिसाइटिस के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है, जो शल्य चिकित्सा उपचार के बिना ठीक हो जाता है।

वर्तमान में, रोग के तीन रूपों को परिभाषित करने की प्रथा है:

1. जीर्ण आवर्तक अपेंडिसाइटिस। यह निदान उन रोगियों के लिए किया जाता है जिन्हें अतीत में बार-बार दाहिने निचले पेट में दर्द का दौरा पड़ा हो।
2. अवशिष्ट रूप. निदान तब किया जाता है जब रोगी को पहले पेट के दाहिने निचले हिस्से में दर्द का एक भी दौरा पड़ा हो।
3. अजेय रूप. प्राथमिक दीर्घकालिक प्रक्रिया के रूप में उत्पन्न होता है। इस रूप के साथ, मरीज़ अतीत में दाहिने निचले पेट में हमलों की रिपोर्ट नहीं करते हैं।

इस प्रकार, प्राथमिक रूप में रोग का आक्रमण रहित रूप शामिल है, और द्वितीयक में अवशिष्ट और आवर्ती रूप शामिल हैं।

समस्या के विकास के कारण

तीव्र एपेंडिसाइटिस में, अपेंडिक्स के लुमेन से बहिर्वाह पूरी तरह से बाधित हो जाता है, संवहनी घनास्त्रता और ऊतक परिगलन तेजी से विकसित होते हैं। तीव्र विकृति विज्ञान के विपरीत, इस बीमारी के जीर्ण रूप में अपेंडिक्स की दीवारें धीरे-धीरे मोटी होती जाती हैं।

संयोजी ऊतक के प्रसार और रोग के जीर्ण रूप में आसंजन के गठन के कारण अपेंडिक्स का लुमेन आंशिक रूप से बंद हो जाता है। जब अपेंडिक्स के लुमेन का संकुचन इस सीमा तक पहुंच जाता है कि इससे बहिर्वाह में व्यवधान होता है और अपेंडिक्स के ऊतकों में अत्यधिक खिंचाव होता है, तो दर्द होता है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस में, अपेंडिक्स की दीवारें मोटी हो जाती हैं

अपेंडिक्स की दीवारों में सूजन संबंधी परिवर्तन लोगों में हो सकते हैं:

लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि किसी विशेष मामले में पुरानी सूजन प्रक्रिया का कौन सा रूप विकसित होता है।

जीर्ण आवर्ती रूप

इंटरेक्टल अवधि के दौरान रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। तीव्रता के दौरान, रोग के लक्षण एक तीव्र प्रक्रिया की तस्वीर से मिलते जुलते हैं, लेकिन उनके बीच अंतर होता है।

तालिका: तीव्र और जीर्ण रूपों के लक्षणों की तुलना

वीडियो: क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का तेज होना

हमलों के बीच की अवधि के दौरान, मरीज़ शिकायत नहीं करते हैं। जांच करने पर, लगभग सभी रोगियों में पेट के दाहिने निचले हिस्से में मांसपेशियों में दर्द दिखाई देता है। बीमारी के लंबे समय तक रहने पर, इस क्षेत्र की मांसपेशियां क्षीण हो सकती हैं।

प्राथमिक क्रोनिक अपेंडिसाइटिस के लक्षण

रोग स्पष्ट आक्रमण के बिना होता है। मरीज़ पेट के दाहिने निचले हिस्से में मध्यम दर्द या समय-समय पर असुविधा की शिकायत करते हैं। कभी-कभी मरीज़ों को बिना किसी स्पष्ट कारण के मतली या उल्टी का अनुभव होता है। कई बार शाम के समय शरीर का तापमान बढ़ने से मरीज चिंतित रहते हैं।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस देर-सबेर दर्द के रूप में प्रकट होगा

प्राथमिक क्रोनिक एपेंडिसाइटिस की विशेषता निम्नलिखित दर्द लक्षण हैं:

• बायीं करवट लेटने पर हालत बिगड़ना;
• तब होता है जब दाहिना पैर उठाने की कोशिश की जाती है;
• शारीरिक गतिविधि और खाने के बाद उपस्थिति;
• महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान बढ़ जाती है।

दर्द के अलावा, क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के मरीज़ ध्यान देते हैं कि लंबे समय तक चलने पर दाहिना पैर काफी तेजी से थक जाता है।

ऐसे मरीजों की जांच करने पर निम्नलिखित बात सामने आती है:

• दाहिने निचले पेट में पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों की टोन में कमी;
• इस क्षेत्र में टटोलने पर दर्द।

तालिका: रोग के प्राथमिक और माध्यमिक जीर्ण रूपों की अभिव्यक्तियों में अंतर

बच्चों के लिए सुविधाएँ

बिना किसी स्पष्ट कारण के बच्चे के तापमान में वृद्धि एक खतरनाक संकेत है, डॉक्टर से परामर्श करने में संकोच न करें

बच्चों में, क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण आंतों के शूल के समान होते हैं।बचपन में पोषण की ख़ासियतों के कारण बच्चों में अक्सर कब्ज या दस्त की प्रवृत्ति होती है। अपेंडिक्स की पुरानी सूजन का एक विशिष्ट संकेत बिना किसी स्पष्ट कारण के तापमान में समय-समय पर वृद्धि होना है।

फिर भी बचपन में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस काफी दुर्लभ है।बच्चों में अपेंडिक्स की संरचना में एक ख़ासियत होती है - अपेंडिक्स के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध करने वाला वाल्व अविकसित होता है। इससे इसके लुमेन में सामग्री के स्थिर होने का जोखिम कम हो जाता है। अपेंडिक्स में दीर्घकालिक सूजन प्रक्रिया तब होती है जब इसके विकास में असामान्यताएं होती हैं।

सूजन के निदान के तरीके

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का निर्धारण कैसे करें? निदान मुख्य रूप से रोगी की शिकायतों के आधार पर किया जाता है।यदि अतीत में एपेंडिसाइटिस (दाहिनी ओर पेट के निचले हिस्से में दर्द, बुखार, उल्टी या दस्त) का कम से कम एक भी हमला हुआ हो, तो यह बीमारी के जीर्ण रूप पर संदेह करने और अतिरिक्त शोध करने का कारण देता है:

• पेट और पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• रक्त और मूत्र परीक्षण;
• योनि और मलाशय परीक्षा;
• एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके एक्स-रे परीक्षा;
• बस्टेडो विधि - मलाशय में हवा का प्रवेश। जब यह सीकुम तक पहुंचता है तो इसमें सूजन होने लगती है। क्रोनिक एपेंडिसाइटिस में, इस समय पेट के दाहिने निचले हिस्से में दर्द प्रकट होता है;
• अपेंडिक्स में बाहरी सूजन संबंधी परिवर्तनों को दृष्टिगत रूप से निर्धारित करने के लिए लैप्रोस्कोपी सबसे जानकारीपूर्ण तरीका है।

प्राथमिक जीर्ण रूप का निदान करना अधिक कठिन है।जब रोगी को अतीत में एपेंडिसाइटिस का दौरा नहीं पड़ा हो, तो निम्नलिखित बीमारियों का विभेदक निदान किया जाता है:

• क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस;
• क्रोनिक अग्नाशयशोथ;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस;
• उदर गुहा और श्रोणि में चिपकने वाली प्रक्रिया;
• जीर्ण आंत्रशोथ और बृहदांत्रशोथ;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस;
• पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• पेट के ट्यूमर;
• स्त्रीरोग संबंधी रोग.

रोग का उपचार

यदि "क्रोनिक एपेंडिसाइटिस" के निदान की पुष्टि हो गई है, और समान लक्षणों वाली अन्य बीमारियों को गहन निदान के बाद बाहर रखा गया है, तो उपचार के दो विकल्प हैं:

• अपेंडिक्स (एपेंडेक्टोमी) को हटाने के लिए सर्जरी;
• रूढ़िवादी उपचार - एंटीबायोटिक्स, एंटीस्पास्मोडिक्स, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं।

महत्वपूर्ण! रोग के प्रत्येक मामले में उपचार पद्धति का चुनाव व्यक्तिगत होता है।

यदि रूढ़िवादी उपचार के एक कोर्स के बाद रोगी को पेट के दाहिने निचले हिस्से में दर्द की परेशानी नहीं होती है, तो अपेंडिक्स को हटाने की आवश्यकता नहीं है। बीमारी दोबारा होने की स्थिति में, डॉक्टर अंग को हटाने के लिए सर्जरी करने के इच्छुक होते हैं।

वर्तमान में, पुरानी सूजन के कारण अपेंडिक्स को हटाने का काम लैप्रोस्कोपिक तरीके से किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, लैपरोटॉमी, यानी पेट की गुहा को खोलना, आवश्यक हो सकता है। पेट की गुहा में व्यापक आसंजन के मामलों में सर्जन अक्सर इस पद्धति का सहारा लेते हैं।

पश्चात की अवधि में, विरोधी भड़काऊ उपचार किया जाता है। एंटीबायोटिक्स, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं और एजेंट जो आसंजन की संभावना को कम करते हैं, निर्धारित हैं।

सर्जरी के बाद पोषण

ऑपरेशन के बाद, रोगी को आंतों पर भार कम करने के लिए हल्का आहार दिया जाता है।

अपेंडिक्स हटाने के बाद पहले 12 घंटों में, आपको केवल पानी पीने की अनुमति है, फिर पश्चात की अवधि के पहले दिन के अंत तक आप जेली, चावल का पानी या चिकन शोरबा पी सकते हैं।

दूसरे दिन से, छोटे भागों में विभाजित भोजन की अनुमति है:

• कद्दू, तोरी या आलू से प्यूरी;
• कम चिकनाई वाला दही;
• दुबला चिकन शोरबा;
• उबला हुआ चिकन मांस.

फोटो गैलरी: खाद्य पदार्थ जो बीमारी के लिए मुख्य आहार बनाते हैं

ऑपरेशन के बाद के आहार के लिए उबला हुआ चिकन एक उत्कृष्ट विकल्प है कम वसा वाला चिकन शोरबा पेट को सक्रिय करता है कद्दू एक बहुत ही स्वास्थ्यवर्धक सब्जी है

• न्यूनतम मात्रा में नमक (कद्दू, तोरी, चुकंदर, गाजर, आलू) के साथ कम वसा वाले चिकन शोरबा में पकाया गया सब्जी प्यूरी सूप;
• मक्खन मिलाए बिना तरल दलिया (दलिया, चावल, एक प्रकार का अनाज);
• कम वसा वाले और बिना मीठे डेयरी उत्पाद (दही, पनीर, बायोकेफिर);
• दुबला उबला हुआ शुद्ध मांस (चिकन और बीफ)।

रोगी की स्थिति की निगरानी करते हुए प्रत्येक उत्पाद को धीरे-धीरे आहार में शामिल किया जाना चाहिए। भोजन से सूजन या कब्ज नहीं होना चाहिए।

आहार उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो शरीर की पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस कई सर्जिकल रोगों का रूप धारण कर लेता है। पैथोलॉजी का आक्रमण रहित रूप खतरनाक है क्योंकि शरीर में सूजन का फोकस लंबे समय तक मौजूद रहता है, जो स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं होता है। चूंकि जीर्ण रूप के तीव्र होने का खतरा है, इसलिए आपको इस बीमारी की किसी भी, यहां तक ​​कि मामूली अभिव्यक्ति पर भी ध्यान देना चाहिए।

क्रोनिक अपेंडिसाइटिस रोगियों में उतनी बार नहीं होता जितना रोग के तीव्र हमलों में होता है। सुस्त प्रकृति वाली सूजन प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है। लक्षण अस्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। इस वजह से, तुरंत सटीक निदान करना शायद ही कभी संभव होता है, जिससे पैथोलॉजी की बार-बार पुनरावृत्ति होती है और गलत उपचार होता है। इसलिए, यदि पेट के क्षेत्र में पाचन और दर्द की समस्या है, तो हमेशा एपेंडिसाइटिस की सूजन की संभावना के लिए रोगी की अतिरिक्त जांच करने की सिफारिश की जाती है। उपचार एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

यह रोग सूजन प्रक्रिया का एक सुस्त रूप है जो अपेंडिक्स में विकसित होता है। यह सीकुम के एक भाग में स्थित होता है। आमतौर पर यह विकार तीव्र एपेंडिसाइटिस के हमले से जुड़ा होता है, जिसे रोगी पहले भी झेल चुका होता है।

विशेषज्ञ दो प्रकार की पुरानी बीमारियों के बीच अंतर करते हैं।

1. बार-बार होने वाला क्रोनिक एपेंडिसाइटिस।यह वह रूप है जो अक्सर पिछली तीव्र सूजन की पृष्ठभूमि के विरुद्ध विकसित होता है।
2. प्राथमिक क्रोनिक अपेंडिसाइटिस.यह अत्यंत दुर्लभ रूप से और प्रारंभिक सूजन प्रक्रिया के बिना विकसित होता है।

पहले प्रकार की विकृति इस तथ्य के कारण होती है कि सूजन वाले अपेंडिक्स को हटाने के बाद भी, बड़ी संख्या में निशान बने रहते हैं और आसंजन बन सकते हैं। इसके कारण, आंत में लुमेन संकीर्ण हो जाते हैं और सिकुड़न दिखाई देती है, जो गुहा को भोजन से पूरी तरह से साफ होने से रोकती है।

इसके कारण, तरल और खाद्य तत्व ऊतकों में स्थिर होने लगते हैं, जिससे पुटीय सक्रिय प्रक्रियाएं और संक्रमण होता है। प्राथमिक क्रोनिक एपेंडिसाइटिस भी संक्रामक प्रक्रियाओं से उत्पन्न होता है, लेकिन इसके कम गंभीर लक्षण होते हैं।

कुछ विशेषज्ञ क्रोनिक अपेंडिसाइटिस के अवशिष्ट रूप को भी अलग-अलग पहचानते हैं, इसे अवशिष्ट भी कहा जाता है। इस प्रकार के साथ, प्रक्रिया को हटाए बिना सूजन को रोक दिया गया, जिसने अंततः बैक्टीरिया के आगे प्रसार के लिए एक आदर्श वातावरण तैयार किया। आंतों के ऊतक पहले से ही क्षतिग्रस्त हैं और रोग पैदा करने वाले रोगजनकों द्वारा प्रवेश के लिए अधिक आसानी से अतिसंवेदनशील होते हैं, जो व्यवधान पैदा कर सकते हैं।

उल्लंघन के अन्य कारण

अतिरिक्त उत्तेजक कारक हैं:

• लगातार तनाव और थकान;
• पाचन तंत्र के संक्रामक रोग;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• बड़ी मात्रा में मांस उत्पाद खाना;
• शरीर का हाइपोथर्मिया;
• अस्वास्थ्यकर आहार और अधिक खाना;
• शरीर का बढ़ा हुआ वजन और मोटापा;
• शराब और धूम्रपान जैसी बुरी आदतों की उपस्थिति;
• पुरानी कब्ज, विशेष रूप से अल्सर और गैस्ट्र्रिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ
• भारी वस्तुओं को उठाने से संबंधित कार्य।

ध्यान!परिणामी सूजन न केवल क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का कारण बन सकती है, बल्कि आंतों के ऊतकों के वेध और परिगलन जैसी खतरनाक जटिलताओं को भी भड़का सकती है।

रोग के लक्षण

बीमारी के क्रोनिक कोर्स में, वही लक्षण नहीं होते जो तीव्र अवस्था में होते हैं। वे सभी धुंधली प्रकृति के हैं और पोषण संबंधी त्रुटियों के कारण इन्हें सामान्य पाचन विकार समझा जा सकता है। पैथोलॉजी में निम्नलिखित लक्षण पाए जाते हैं:

• बेचैनी और भारीपन दाहिनी ओर दिखाई देता है, यह अनुभूति कमर कसने वाली हो सकती है;
• दाहिनी ओर इलियाक क्षेत्र में दर्द होता है, लेकिन यह हल्का और सुस्त प्रकृति का होता है;
• दर्द शायद ही कभी लगातार प्रकट होता है, आमतौर पर गतिविधि और शांति की अवधि होती है;
• शारीरिक गतिविधि और खराब पोषण के बाद असुविधा विशेष रूप से तीव्र होती है;
• रोगी को अक्सर मतली और पेट फूलना होता है;
• कब्ज या दस्त के रूप में मल संबंधी समस्याएं होती हैं;

  मल त्याग में समस्याएँ क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षणों में से एक हैं

• तापमान शायद ही कभी बढ़ता है, लेकिन शाम और रात में निम्न-फ़ब्राइल तक बढ़ सकता है;
• पेशाब के साथ समस्याएं, जो बार-बार और दर्दनाक आग्रह की विशेषता होती हैं, शायद ही कभी देखी जाती हैं;
• संभोग के दौरान, योनि और पेरिनेम में दर्द महसूस हो सकता है;
• यदि रोगी अपना दाहिना पैर उठाता है, तो दर्द तेज हो जाता है;
• छींकने और खांसने के दौरान असुविधा भी अधिक स्पष्ट हो जाती है;
• पीड़ादायक स्थान को छूने पर अप्रिय संवेदनाएं भी प्रकट होती हैं।

क्रोनिक अपेंडिसाइटिस का खतरा

कई मरीज़ विकासशील बीमारी के कारण वर्षों तक पीड़ित रहते हैं, लेकिन बीमारी निम्न-श्रेणी की सूजन के चरण में बनी रहती है। लेकिन कभी-कभी, जब रोगी के उपांग को पहले नहीं हटाया गया हो, तो अंततः एक तीव्र सूजन प्रक्रिया होती है। इसका कोर्स उन रोगियों की तुलना में अधिक जटिल और तीव्र है, जिनमें पहले एपेंडिसाइटिस के लिए कोई पूर्व शर्त नहीं थी।

लंबे समय तक सूजन रहने से आंतों के ऊतक कमजोर हो जाते हैं और उनके फटने का खतरा बढ़ जाता है, जो पेरिटोनिटिस को भड़काता है। इस स्थिति में, पेट की गुहा में मवाद और विषाक्त पदार्थों के निकलने के कारण रोगी को बचाना बेहद मुश्किल होता है।

इसके अलावा, अपेंडिक्स को हटाने के बाद आसंजन और निशान के गठन के कारण, आंतों में रुकावट या चिपकने वाली बीमारी के विकास का खतरा बढ़ जाता है, यह पड़ोसी अंगों की दीवारों के संलयन की विशेषता है; कभी-कभी एक नेक्रोटिक प्रक्रिया विकसित हो जाती है।

रोग का निदान

एक डॉक्टर शायद ही कभी क्रोनिक एपेंडिसाइटिस की उपस्थिति पर तुरंत संदेह कर पाता है, क्योंकि संभावित सूजन के लिए अपेंडिक्स की जांच करने के लिए कोई वस्तुनिष्ठ कारण नहीं हैं। बार-बार होने वाली बीमारी के प्रकार को निर्धारित करने का सबसे आसान तरीका यह है कि रोगी के उपचार कार्ड में पिछले विकार के बारे में जानकारी हो। इस वजह से, जब लक्षण प्रकट होते हैं, तो रोगी को अक्सर एक बार फिर तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान किया जाता है और जीवाणुरोधी या शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाता है।

अस्पष्ट लक्षणों का निदान करने के लिए पैल्पेशन की आवश्यकता होती है। डॉक्टर इस बात पर ध्यान देता है कि असुविधा किस तरफ स्थानीय है और यह कितनी उज्ज्वल है। जब मरीज को अपना दाहिना पैर उठाने के लिए कहा जाता है तो ओब्राज़त्सोव परीक्षण भी किया जा सकता है। यदि कोई उल्लंघन होता है, तो रोगी को दाहिनी ओर दर्द महसूस होगा।

तालिका 1. प्रयोगशाला निदान विधियाँ

जब प्राथमिक दीर्घकालिक प्रकार की बीमारी होती है, तो अन्य संभावित विकारों को छोड़कर निदान करना आवश्यक होता है जो पाचन, प्रजनन और मूत्र प्रणालियों के कामकाज से जुड़े हो सकते हैं। कृमि संक्रमण को बाहर करना अत्यावश्यक है; अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना के लिए महिलाओं की जाँच की जानी चाहिए।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का सर्जिकल उपचार

यदि, क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का पता चलने से पहले, रोगी को सीकम नहीं हटाया गया है, और रोगी को लंबे समय तक और गंभीर दर्द का अनुभव होता है, तो एपेंडेक्टोमी निर्धारित की जाती है। ऑपरेशन में अपेंडिक्स को हटाना शामिल है। हस्तक्षेप खुले तौर पर या लैप्रोस्कोपी द्वारा किया जा सकता है।

कभी-कभी सर्जरी के बाद, निशान और आसंजन के और अधिक बनने के कारण, क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण फिर से प्रकट हो सकते हैं। इस मामले में, केवल रूढ़िवादी उपचार का संकेत दिया जाता है।

ध्यान!ओपन ऑपरेशन केवल अंतिम उपाय के रूप में किए जाते हैं, जब एपेंडिसाइटिस के टूटने और पेरिटोनिटिस के गठन का उच्च जोखिम होता है।

वीडियो - क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लिए लैप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का रूढ़िवादी उपचार

इस बीमारी के इलाज के लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। इन्हें क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षणों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। इसके अतिरिक्त, यदि सिंड्रोम के गंभीर लक्षण हैं तो दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। पाचन विकारों को खत्म करने के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो एक विशिष्ट लक्षण को लक्षित करते हैं।

यह दवा सेफलोस्पोरिन वर्ग से संबंधित है। दवा को 750 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में तीन बार दिया जाता है। उपचार में अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन शामिल है। गंभीर मामलों में, खुराक को सक्रिय पदार्थ के 1.5 ग्राम तक बढ़ाया जाता है, वह भी दिन में तीन बार। थेरेपी 5-14 दिनों तक जारी रहती है।

इसका उपयोग पहली दवा के स्थान पर किया जा सकता है और इसका रिलीज़ फॉर्म सुविधाजनक है। कैप्सूल के रूप में लिया गया। डालासिन सी की खुराक प्रति दिन 0.6-1.8 ग्राम सक्रिय पदार्थ है, एंटीबायोटिक की निर्धारित मात्रा को 3-4 खुराक में विभाजित किया गया है। उपचार व्यक्तिगत रूप से चयनित पाठ्यक्रम के साथ जारी रहता है।

यह उन्नत संक्रमणों से भी अच्छी तरह निपटता है। उपचार में 0.5-1 ग्राम सक्रिय पदार्थ को अंतःशिरा में देना शामिल है। उत्पाद को ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाता है, इस प्रक्रिया में कम से कम 30 मिनट लगते हैं। पहले प्रशासन के बाद, आपको आठ घंटे बाद 500 मिलीग्राम मेट्रोगिल और लेना होगा। यदि रोगी दवा को अच्छी तरह से सहन कर लेता है, तो ड्रिप प्रशासन को जेट प्रशासन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, वह भी अंतःशिरा द्वारा। रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए दैनिक खुराक को समायोजित किया जाता है। पाठ्यक्रम एक सप्ताह तक जारी रहता है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लिए, दवा का टैबलेट रूप आमतौर पर पर्याप्त होता है। उपचार में 40-80 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ लेना शामिल है। रोग की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए नो-शपा की अधिकतम दैनिक खुराक 240-320 मिलीग्राम है। तीव्र दर्द के लिए, समाधान को समान मात्रा में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। उपचार का कोर्स एक सप्ताह से अधिक नहीं है, आमतौर पर कुछ दिन पर्याप्त होते हैं।

यह दवा मतली और उल्टी के हमलों से निपटने में मदद करती है। 14 साल के बाद इलाज के लिए आपको एक गोली दिन में चार बार से ज्यादा नहीं लेनी होगी। थेरेपी तब तक जारी रखी जाती है जब तक कि लक्षण पूरी तरह से गायब न हो जाएं; सेरुकल को छह सप्ताह तक लिया जा सकता है।

हल्का रेचक. पहले तीन दिनों के लिए उत्पाद को तीन बड़े चम्मच सिरप की खुराक में लेने की सिफारिश की जाती है, और फिर, यदि कोई प्रभाव नहीं होता है, तो 15 मिलीलीटर और लें। उपचार की अवधि प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है, क्योंकि उसकी स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखना आवश्यक है।

दस्त को रोकने के लिए टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। निफुरोक्साज़ाइड में एक अतिरिक्त जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। उपचार में दिन में चार बार तक 2 गोलियाँ लेना शामिल है। थेरेपी 10 दिनों तक चलती है।

इलाज के पारंपरिक तरीके

ऐसी विधियां सूजन प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों को खत्म कर सकती हैं और अप्रिय लक्षणों को कम कर सकती हैं। वे रोग की प्राथमिक अभिव्यक्ति के मामले में और उपांग को हटाने के बाद सबसे अच्छी मदद करते हैं।

घोल तैयार करने के लिए आपको 10 ग्राम सूखा पदार्थ लेना होगा। पत्तियों को 300 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ डाला जाता है। पौधे को दो घंटे तक भिगोया जाता है और एक बारीक छलनी के माध्यम से सावधानीपूर्वक फ़िल्टर किया जाता है। दवा दिन में तीन बार लें, घोल कमरे के तापमान पर होना चाहिए। खुराक एक बार में पदार्थ की 50-70 मिलीलीटर है। यदि उपाय दो दिनों के भीतर मदद नहीं करता है, तो डॉक्टर से परामर्श लें।

सामान्य मेंटल और स्ट्रॉबेरी की पत्तियाँ

पहली सामग्री के 100 ग्राम को 40 ग्राम स्ट्रॉबेरी के साथ मिलाना चाहिए। बेहतर प्रभाव के लिए, मिश्रण में कुचली हुई ब्लैकबेरी की पत्तियां मिलाने की सलाह दी जाती है। जड़ी-बूटियों को अच्छी तरह मिलाया जाता है और उबलते पानी में डाला जाता है। 2 बड़े चम्मच के लिए आपको 350 मिलीलीटर तरल लेना चाहिए। उत्पाद को धीमी आंच पर उबालने में पांच मिनट से ज्यादा का समय नहीं लगता है, जिसके बाद इसे 10 मिनट के लिए और उबाला जाता है। पूरे दिन में 5-10 मिलीलीटर की खुराक पर दवा लेना आवश्यक है। इलाज में एक दिन लगता है.

ब्लैकबेरी के पत्ते

उपचार के लिए, आपको पौधे की ताजी पत्तियां लेनी होंगी, उन्हें पहले अच्छी तरह से कुचल दिया जाना चाहिए। 10 ग्राम कच्चे माल को 200 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है और 20 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है, जिसके बाद इसे तुरंत पी लिया जाता है। उपचार केवल एक दिन तक चलता है और इसमें इस उपाय को हर घंटे चाय के रूप में लेना शामिल है।

ब्लैकबेरी के पत्ते

मिस्टलेटो और वर्मवुड

घोल तैयार करने के लिए आपको प्रत्येक सामग्री का 20 ग्राम लेना होगा। उन्हें सुखाकर कुचल देना चाहिए। हर्बल मिश्रण की परिणामी मात्रा को 750 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है और 3 घंटे के लिए डाला जाता है। पूरे दिन हर दो घंटे में 100 मिलीलीटर लें। इलाज में एक दिन लगता है.

जीरा वाला दूध

विकार के प्रथम आक्रमण पर ही यह उपाय करना आवश्यक है। उपचार में 200 मिलीलीटर गर्म दूध का उपयोग करना शामिल है, जिसमें 2-5 जीरा गर्म किया जाता है। हर घंटे 100-200 मिलीलीटर गर्म लेने की सलाह दी जाती है। थेरेपी एक दिन तक जारी रहती है।

ध्यान!आप इलियाक क्षेत्र में तीव्र दर्द और चेतना के बादलों के लिए लोक उपचार का उपयोग नहीं कर सकते हैं, जो अतिरिक्त रूप से उल्टी के साथ होता है। यदि आप ऐसे लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए या स्वयं सहायता लेनी चाहिए।

क्रोनिक अपेंडिसाइटिस के लिए पोषण

पाचन तंत्र में हमलों और गड़बड़ी के दौरान, उचित पोषण के सिद्धांतों का पालन करना महत्वपूर्ण है, जो अपेंडिक्स की गुहा को साफ करेगा और सूजन की अभिव्यक्ति को कम करेगा।

1. दलिया को पानी में पकाकर खाने की सलाह दी जाती है, जितना हो सके इसे पीसने की सलाह दी जाती है। एक प्रकार का अनाज और दलिया अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
2. वसायुक्त मांस की मात्रा कम करें, इसे कीमा या उबले हुए कटलेट के रूप में खाने की भी सिफारिश की जाती है।
3. सब्जियों को उबालकर और पकाकर पकाना बेहतर होता है; इससे आक्रमण तेज हो जाता है।
4. कार्बोनेटेड पेय, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ और अचार से पूरी तरह से बचना आवश्यक है।
5. कन्फेक्शनरी उत्पाद हानिकारक हैं, स्टोर से खरीदी गई कमजोरियाँ विशेष रूप से खतरनाक हैं।
6. मसालों और नमक की न्यूनतम सामग्री के साथ भरपूर सब्जियों से तैयार कम वसा वाले सूप स्वास्थ्यवर्धक होते हैं।
7. आपको उबली पत्तागोभी सहित गैस बनाने वाले खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए।
8. न्यूनतम चीनी सामग्री वाले किण्वित दूध उत्पाद स्वास्थ्यवर्धक होते हैं।

उचित पोषण निवारक उपचार विधियों पर भी लागू होता है। आज तक, क्रोनिक एपेंडिसाइटिस की रोकथाम के लिए कोई अन्य सिफारिशें नहीं हैं।

ध्यान!यदि अपेंडिक्स को हटाने के लिए सर्जरी की गई थी, तो रोगी के लिए आहार का चयन केवल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। आपको सर्जरी के बाद कम से कम 3-4 सप्ताह तक इस आहार पर बने रहना चाहिए।