औषधियों का अंतःश्वसन प्रशासन। प्रशासन का इनहेलेशन मार्ग पॉकेट इनहेलर का उपयोग करके दवाओं का प्रशासन

मुँह और नाक के माध्यम से

मुंह से:

लक्ष्य:औषधीय.

संकेत:डॉक्टर का नुस्खा.

उपकरण:पॉकेट इनहेलर.

I. प्रक्रिया के लिए तैयारी

1) दवा का नाम पढ़ें.

2) रोगी को दवा के बारे में आवश्यक जानकारी प्रदान करें।

3) रोगी को प्रक्रिया समझाएं।

4) अपने हाथ धोएं.

द्वितीय. प्रक्रिया का क्रियान्वयन

5) दवा के बिना इनहेलेशन कनस्तर का उपयोग करके रोगी को प्रक्रिया का प्रदर्शन करें।

6) रोगी को बैठाएं (यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो खड़े होकर प्रक्रिया करना बेहतर है, क्योंकि श्वास भ्रमण अधिक प्रभावी है)।

7) इनहेलर से सुरक्षात्मक टोपी हटा दें।

चावल। 24. नाक के माध्यम से दवाओं का साँस लेना (ए)

8) एरोसोल कैन को उल्टा कर दें और हिलाएं।

9) रोगी को गहरी सांस छोड़ने के लिए कहें।

10) इनहेलर के माउथपीस को रोगी के मुंह में डालें ताकि वह अपने होठों को माउथपीस के चारों ओर कसकर लपेट सके; रोगी का सिर थोड़ा पीछे की ओर झुका हुआ होता है।

11) मरीज को मुंह से गहरी सांस लेने को कहें और साथ ही डिब्बे के निचले हिस्से को दबाएं।

12) रोगी के मुंह से इन्हेलर माउथपीस हटा दें, उसे 5-10 सेकंड के लिए अपनी सांस रोककर रखने की सलाह दें।

13) रोगी को शांति से सांस छोड़ने के लिए कहें।

तृतीय. प्रक्रिया का अंत

14) रोगी को अपनी उपस्थिति में एक सक्रिय इनहेलर के साथ स्वतंत्र रूप से इस प्रक्रिया को करने के लिए आमंत्रित करें।

· याद करना! साँस लेने की संख्या और उनके बीच का समय अंतराल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

15) इनहेलर को सुरक्षात्मक टोपी से बंद करें और दूर रख दें।

16) अपने हाथ धोएं.

बी सी डी

चावल। 24. मुंह के माध्यम से दवाओं को अंदर लेना (बी, सी, डी)

औषधि प्रशासन का पैरेंट्रल मार्ग

एम्पौल्स और बोतलों से दवाओं का सेट

लक्ष्य:एक इंजेक्शन लगाना.

संकेत:दवाओं को प्रशासित करने की इंजेक्शन विधियाँ।

उपकरण:बाँझ सिरिंज, बाँझ ट्रे, बाँझ चिमटी, दवा, नेल फाइल, बाँझ ड्रेसिंग सामग्री के साथ पैक, अल्कोहल 70°, दस्ताने, प्रयुक्त सामग्री के लिए कंटेनर, मास्क, टोपी।

नर्स के कार्यों का एल्गोरिदम:

1. अपने हाथ धोएं (स्वच्छता स्तर), दस्ताने पहनें।

2. शीशी पर शिलालेख पढ़ें, सुनिश्चित करें कि शीशी की अखंडता, औषधीय उत्पाद की समाप्ति तिथि, साथ ही सिरिंज पैकेजिंग पर समाप्ति तिथि।

3. शीशी को हल्के से हिलाएं ताकि सारा घोल उसके सबसे चौड़े हिस्से में समा जाए।

4. एम्पौल को नेल फाइल, अल्कोहल से सिक्त रुई के गोले से फाइल करें, एम्पुल का उपचार करें (यदि दवा लेते समय सुई एम्पुल की बाहरी सतह को छूती है), एम्पौल के सिरे को तोड़ दें।

5. चित्र में दिखाए अनुसार शीशी लें। 25ए, इसमें सावधानी से सुई डालें और आवश्यक मात्रा में घोल इकट्ठा करें (समाधान इकट्ठा करते समय, आप धीरे-धीरे शीशी के निचले हिस्से को ऊपर उठा सकते हैं, चित्र 25ए)।

6. शीशी से सुई निकाले बिना, सिरिंज से हवा छोड़ें। समाधान निकालने के लिए उपयोग की गई सुई को हटा दें और इंजेक्शन के लिए सुई पर रखें (यदि यह एक डिस्पोजेबल सिरिंज नहीं है जिसके साथ एक सुई पैक की जाती है)।

7. सुई पर एक ढक्कन लगाएं (यदि सुई एकल-उपयोग है), सार्वभौमिक सावधानियों का पालन करते हुए, इंजेक्शन क्षेत्र का इलाज करने के लिए ट्रे में कई कपास की गेंदें या नैपकिन रखें (यदि आपने एक बाँझ मेज से सिरिंज एकत्र की है, तो सिरिंज डालें और ट्रे में रुई के गोले; यदि इंजेक्शन आपको कमरे में लगाया जा रहा है - ट्रे को रोगाणुरहित रुमाल से ढक दें) (चित्र 26)।

चावल। 25 ampoule और बोतलों से दवाओं का सेट

चावल। 26 ट्रे में दवा के साथ एक सिरिंज रखना

(नैपकिन पलट गया)

इंट्राडर्मल इंजेक्शन

लक्ष्य:निदान.

संकेत:तपेदिक के लिए मंटौक्स परीक्षण, ब्रुसेलोसिस के लिए बर्नेट परीक्षण, नैदानिक ​​एलर्जी परीक्षण, स्थानीय संज्ञाहरण के लिए दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण।

प्रशासन के स्थान:अग्रबाहु के मध्य तीसरे भाग की पूर्वकाल सतह।

उपकरण:स्टेराइल ट्रे, कॉटन बॉल, अल्कोहल, दस्ताने, ट्यूबरकुलिन सिरिंज या 1 मिली सिरिंज, सुई 15 मिमी लंबी और 0.4 मिमी क्रॉस-सेक्शन, दवा, स्टेराइल चिमटी, ampoules खोलने के लिए फाइल, मास्क, टोपी।

नर्स के कार्यों का एल्गोरिदम:

I. प्रक्रिया के लिए तैयारी

1. दवा के बारे में जानकारी और इंजेक्शन के लिए उसकी सहमति के लिए रोगी से जाँच करें।

द्वितीय. प्रक्रिया का क्रियान्वयन

4. अपने हाथ धोएं और दस्ताने पहनें।

5. इंजेक्शन वाली जगह को पहले अल्कोहल से सिक्त कॉटन बॉल से और फिर सूखी स्टेराइल कॉटन बॉल से उपचारित करें।

6. इंजेक्शन स्थल पर त्वचा को फैलाएं, अपने बाएं हाथ से बांह के मध्य तीसरे हिस्से को पीछे (बाहरी) तरफ से पकड़ें।

7. इंजेक्शन स्थल पर त्वचा को खींचे।

8. सुई को त्वचा के लगभग समानांतर कटे हुए हिस्से में डालें ताकि सुई का कट एपिडर्मिस की मोटाई में गायब हो जाए। अपने बाएं हाथ के अंगूठे को सुई प्रवेशनी पर ले जाएं और इसे ठीक करें। अपने दाहिने हाथ को पिस्टन की ओर ले जाएँ और दवा इंजेक्ट करें, या सुई डालने के बाद, अपने बाएँ हाथ को पिस्टन की ओर ले जाएँ और दवा इंजेक्ट करें।

9. कॉटन बॉल से इंजेक्शन वाली जगह को दबाए बिना सुई निकालें।

10. सुई निकालने के बाद बचे निशान को हटाने के लिए सूखी कॉटन बॉल का उपयोग करें।

तृतीय. प्रक्रिया का अंत

11. रोगी को समझाएं कि इंजेक्शन के बाद के क्षेत्र को एक निश्चित समय तक नहीं धोया जा सकता है (यदि इंजेक्शन नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया गया था)।

12. सुई सहित सिरिंज को एक कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर में रखें।

13. दस्ताने उतारें और कीटाणुनाशक घोल में रखें।

14. अपने हाथ धोएं (स्वच्छ स्तर पर) और सुखाएं।

अंतस्त्वचा इंजेक्शन

लक्ष्य:औषधीय.

संकेत:डॉक्टर का नुस्खा.

मतभेद:व्यक्तिगत असहिष्णुता.

प्रशासन के स्थान:कंधे और जांघ की पूर्वकाल बाहरी सतह का मध्य तीसरा, उप-कक्षीय क्षेत्र, पेट की दीवार की पूर्वकाल सतह (नाभि के पार्श्व)।

उपकरण:सिरिंज क्षमता 1-2 मिली, दवा, स्टेराइल कॉटन बॉल, 70% अल्कोहल, स्टेराइल ट्रे, दस्ताने, कीटाणुनाशक के साथ कंटेनर। समाधान, मुखौटा, टोपी.

नर्स के कार्यों का एल्गोरिदम:

I. प्रक्रिया के लिए तैयारी

1. रोगी को दवा के बारे में जानकारी स्पष्ट करें और इंजेक्शन के लिए उसकी सहमति प्राप्त करें।

2. दवा की आवश्यक खुराक सिरिंज में डालें।

3. रोगी को वांछित स्थिति लेने में मदद करें।

द्वितीय. प्रक्रिया का क्रियान्वयन

4. अपने हाथ धोएं. दस्ताने पहनें।

5. त्वचा एंटीसेप्टिक से सिक्त दो रुई के फाहे (पोंछे) से इंजेक्शन स्थल का क्रमिक रूप से उपचार करें: पहले एक बड़ा क्षेत्र, फिर इंजेक्शन स्थल।

6. दिखाए गए अनुसार इंजेक्शन स्थल की त्वचा को मोड़कर पकड़ें।

7. त्वचा की तह के आधार में सुई को 45° के कोण पर 15 मिमी (सुई की लंबाई का 2/3) की गहराई तक डालें; अपनी तर्जनी से सुई प्रवेशनी को पकड़ें।

8. अपने बाएं हाथ को पिस्टन पर रखें और अपने दाहिने हाथ से सिरिंज को ठीक करते हुए दवा इंजेक्ट करें (माइक्रोट्रामा की रोकथाम)।

9. सुई को कैनुला से पकड़कर रखना जारी रखें; इंजेक्शन स्थल को त्वचा एंटीसेप्टिक से सिक्त बाँझ रूई से दबाएं।

तृतीय. प्रक्रिया का अंत

10. त्वचा से रुई (नैपकिन) हटाए बिना इंजेक्शन वाली जगह पर हल्की मालिश करें।

11. रोगी से पूछें कि वह कैसा महसूस कर रहा है।

12.दस्ताने उतारें, हाथ धोएं।

चावल। 27. चमड़े के नीचे का इंजेक्शन

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

लक्ष्य:औषधीय.

संकेत:डॉक्टर का नुस्खा.

उपकरण:सिरिंज 5.10 मिली, दवा , बाँझ ट्रे, 70% एथिल अल्कोहल; दस्ताने; कीटाणुनाशक के साथ कंटेनर समाधान, मुखौटा, टोपी.

आवश्यक शर्त: इंजेक्शन स्थलों का निरीक्षण करें; रोगी को लापरवाह स्थिति में होना चाहिए।

औषधीय पदार्थों का बाह्य उपयोग

प्रशासन का बाहरी मार्ग - दवाओं का प्रभाव मुख्य रूप से त्वचा और श्लेष्म झिल्ली, आंखों, नाक, कान और श्वसन पथ के माध्यम से स्थानीय होता है।

खुराक के स्वरूप : मलहम, इमल्शन, लिनिमेंट, लोशन, जेली, जैल, फोम, पेस्ट, घोल, मैश, पाउडर, टिंचर, एरोसोल।

औषधियों के बाह्य प्रशासन की विधियाँ:

• साँस लेना;
• त्वचा पर मलहम लगाना: त्वचा को चिकनाई देना, घाव की सतह पर मरहम लगाना;
• मलहम रगड़ना;
• पैच लगाना;
• पाउडर का उपयोग;
• योनि में दवाओं का प्रवेश(योनि विधि दवाओं का प्रशासन (प्रति योनि)। वे सपोजिटरी, डौशिंग समाधान, दवाओं के साथ टैम्पोन आदि का उपयोग करते हैं);
• आँखों, नाक, कान में बूँदें डालना।

लाभ:उपलब्धता, खुराक रूपों की विविधता और उनके उपयोग के तरीके।

कमियां:विधि मुख्य रूप से स्थानीय प्रभावों के लिए डिज़ाइन की गई है, क्योंकि केवल वसा में घुलनशील पदार्थ ही बरकरार त्वचा के माध्यम से अवशोषित होते हैं।

बाहरी विधि शामिल है साँस लेने का मार्ग दवा का प्रशासन, यानी दवा का अंतःश्वसन (साँस लेना ऊंचाई पर)। इस मामले में, दवा श्वसन प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली पर कार्य करती है। साँस लेने के लिए स्थिर, पोर्टेबल और पॉकेट इन्हेलर का उपयोग किया जाता है। या घरेलू उपकरण.इनहेलेशन का उपयोग अक्सर ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, लैरींगाइटिस (स्वरयंत्र की सूजन), साथ ही ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा। कभी-कभी स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई की श्लेष्मा झिल्ली के स्थानीय संज्ञाहरण (दर्द से राहत) के लिए उपयोग किया जाता है।एरोसोल, गैसीय पदार्थ (नाइट्रस ऑक्साइड, ऑक्सीजन), वाष्पशील तरल पदार्थ (ईथर, फ्लोरोथेन) के वाष्प पेश किए जाते हैं।

प्रशासन के अंतःश्वसन मार्ग के लाभ : - श्वसन पथ में रोग प्रक्रिया के स्थल पर सीधे कार्य करें; - दवा बिना किसी बदलाव के लीवर को दरकिनार करते हुए घाव में प्रवेश करती है, जिससे रक्त में इसकी उच्च सांद्रता होती है।
प्रशासन के अंतःश्वसन मार्ग के नुकसान: - ब्रोन्कियल रुकावट के तीव्र उल्लंघन के मामले में, दवा पैथोलॉजिकल फोकस में अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करती है; - श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर दवा का परेशान करने वाला प्रभाव।

ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे के इलाज के लिए पॉकेट इन्हेलर का उपयोग किया जाता है। एक नर्स एक ग्राहक को पर्सनल इनहेलर का उपयोग करना सिखा रही है।

जेब के आकार के व्यक्तिगत इनहेलर का उपयोग

1. रोगी के साथ एक भरोसेमंद संबंध स्थापित करें, हेरफेर की प्रक्रिया और उद्देश्य समझाएं, प्रदर्शन करने के लिए सहमति प्राप्त करें

2. सामाजिक स्तर पर अपने हाथों को सैनिटाइज करें, दस्ताने पहनें।

3. कैन को उल्टा करके कैन से सुरक्षात्मक टोपी हटा दें।

4. एरोसोल कैन को अच्छी तरह हिलाएं।

5. गहरी सांस लें.

6. कैन के मुखपत्र को अपने होठों से ढकें, अपने सिर को थोड़ा पीछे झुकाएँ।

7. गहरी सांस लें और साथ ही कैन के निचले हिस्से को मजबूती से दबाएं: इस समय एरोसोल की एक खुराक निकलती है।

8. 5-10 सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें, फिर कनस्तर का मुंह अपने मुंह से हटा दें और अपनी नाक से धीरे-धीरे सांस छोड़ें।

9. साँस लेने के बाद, कैन पर सुरक्षात्मक टोपी लगाएं।

10. याद रखें: एरोसोल की खुराक जितनी गहराई से दी जाएगी, वह उतनी ही अधिक प्रभावी होगी।

इनहेलेशन का उपयोग करके किया गया नेब्युलाइज़र्स. वे एक एरोसोल बनाते हैं - हवा में एक औषधीय पदार्थ के छोटे कणों का निलंबन ("नेबुला" - कोहरा, बादल; अव्य।)। नेब्युलाइज़र इनहेलर्स का एक संकीर्ण उपधारा है। नेब्युलाइज़र का उपयोग करके, आप परिणामी एरोसोल के कण आकार के आधार पर डिवाइस का चयन करके श्वसन तंत्र (ऊपरी, मध्य या निचले) के कुछ हिस्सों को अधिक सटीक रूप से प्रभावित कर सकते हैं। नेब्युलाइज़र तकनीकी डिज़ाइन में भिन्न होते हैं - वे संपीड़न और अल्ट्रासोनिक होते हैं।

याद करना!

त्वचा पर दवा का उपयोग करते समय आपको यह करना होगा:

उस स्थान का निरीक्षण करें जहां दवा लगाई गई थी, सुनिश्चित करें कि कोई लालिमा, दाने, सूजन या रोना नहीं है;

गर्म पानी या त्वचा एंटीसेप्टिक से उपचार करें;

तौलिए या गॉज पैड से सुखाएं।

त्वचा स्नेहन प्रक्रिया

लक्ष्य:एक नियम के रूप में, त्वचा कीटाणुशोधन, त्वचा पर दवा का स्थानीय संपर्क।

संकेत:शुष्क त्वचा, त्वचा रोग।

उपकरण:मरहम, स्टेराइल ग्लास रॉड या स्पैटुला, त्वचा एंटीसेप्टिक, स्टेराइल दस्ताने, देखभाल की वस्तुओं और दस्ताने के लिए कीटाणुनाशक समाधान वाले कंटेनर।

एक औषधीय औषधि शरीर में विभिन्न तरीकों से प्रवेश कर सकती है। दवा प्रशासन के मार्ग चिकित्सीय प्रभाव की गति, इसकी गंभीरता और अवधि से निर्धारित होते हैं। कुछ मामलों में, इसकी क्रिया की प्रकृति, और इसलिए हमारी रिकवरी, इस बात पर निर्भर करती है कि दवा शरीर में कैसे प्रवेश करती है। मौखिक रूप से दवा देने की कई मुख्य विधियाँ हैं, और उनमें से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं। इससे पहले कि आप यह पता लगाएं कि प्रशासन का कौन सा मार्ग चुनना है, आपको यह जानना होगा कि वास्तव में किस प्रकार की दवाएं मौजूद हैं।

औषधियों के मूल रूप

शरीर में दवाओं को पेश करने के मार्गों को निर्धारित करने से पहले, आपको यह जानना होगा कि किस प्रकार की दवाएं मौजूद हैं, और उनमें से कई हैं:

• समाधान- यह दवा का तरल रूप है. वे पानी, शराब, ग्लिसरीन या अन्य विलायक में पतला एक औषधीय पदार्थ हैं। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि एक उच्च-गुणवत्ता और अदूषित समाधान पारदर्शी होना चाहिए, कोई बादलदार तलछट या विदेशी कण नहीं होना चाहिए। उनका उपयोग पैरेंट्रल और एंटरल प्रशासन दोनों के लिए किया जा सकता है।
• काढ़े और आसव- ये उत्पाद पौधों की सामग्री से तैयार किए जाते हैं। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि उन्हें लंबे समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है, सूरज की रोशनी से सुरक्षित ठंडी जगह पर 3 दिनों से अधिक नहीं रखा जाता है।
• गोलियाँ- यह एक ठोस पदार्थ है जो दबाने से प्राप्त होता है। इन्हें मुख्य रूप से मौखिक रूप से लिया जाता है, लेकिन अगर इन्हें कुचलकर पाउडर बना दिया जाए तो दवाओं का बाहरी प्रशासन भी संभव है।

• ड्रेगी- यह एक अन्य प्रकार का उत्पाद है; इन्हें एक दाने पर मुख्य पदार्थ की परत चढ़ाकर बनाया जाता है। मौखिक प्रशासन के लिए उपयोग किया जाता है।
• कैप्सूल- दवा का ठोस रूप, जिलेटिन या किसी अन्य पदार्थ से लेपित एक गोली है। अक्सर, कैप्सूल में कड़वे स्वाद या विशिष्ट गंध वाली दवाएं होती हैं, जिससे इन दवाओं को लेना बहुत आसान हो जाता है। इसके अलावा, यह आपको पाचन तंत्र में पदार्थ को तेजी से नष्ट होने से बचाने की अनुमति देता है।
• मोमबत्तियाँयह दवा का एक खुराक रूप है जो कमरे के तापमान पर ठोस रहता है, लेकिन मानव शरीर के अंदर पिघल जाता है। यदि हम दवाओं के प्रशासन पर विचार करें, तो सपोसिटरी के लिए दो प्रकार के मार्ग हैं - रेक्टल और योनि।
• पैबंद- यह उत्पाद का एक प्लास्टिक रूप है, जो शरीर के तापमान के प्रभाव में नरम हो जाता है और आसानी से त्वचा से चिपक जाता है। केवल बाहरी उपयोग के लिए उपयुक्त.
• मलहम- एक चिपचिपा स्थिरता वाला उत्पाद, जिसका उपयोग मुख्य रूप से बाहरी उपयोग के लिए किया जाता है। उनमें लगभग 25% शुष्क पदार्थ होना चाहिए।

दवाएँ देने के कई तरीके हैं, हम उनमें से प्रत्येक पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

आंत्र प्रशासन के प्रकार

औषधि प्रशासन का आंतरिक मार्ग सबसे सुविधाजनक और सुरक्षित में से एक माना जाता है। इस मार्ग के कई उपप्रकार हैं: मौखिक, सबलिंगुअल, रेक्टल।

1. दवा का मौखिक प्रशासन, दूसरे शब्दों में, अंतर्ग्रहण- यह सबसे सरल तरीकों में से एक है, यही कारण है कि इसे अक्सर कई डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस तरह से दी गई दवाओं का अवशोषण मुख्य रूप से छोटी आंत में और दुर्लभ मामलों में पेट में प्रसार द्वारा होता है। उपयोग का प्रभाव 30-40 मिनट के बाद ध्यान देने योग्य है। यही कारण है कि यह विधि आपातकालीन सहायता के लिए उपयुक्त नहीं है। अवशोषण की गति और पूर्णता भोजन के सेवन, उसकी संरचना और मात्रा पर निर्भर करती है। इस प्रकार, यदि आप खाली पेट दवा पीते हैं, तो कमजोर आधारों के अवशोषण में सुधार होता है, क्योंकि पेट में अम्लता कम होती है, लेकिन खाने के बाद एसिड बेहतर अवशोषित होते हैं। लेकिन ऐसी दवाएं भी हैं, उदाहरण के लिए "कैल्शियम क्लोराइड", जो खाने के बाद शरीर में प्रवेश करने पर अघुलनशील कैल्शियम लवण बना सकती है, जो रक्त में उनके अवशोषण की संभावना को सीमित कर देती है।

2. औषधि प्रशासन का एक अन्य सुविधाजनक और प्रभावी प्रवेश मार्ग सबलिंगुअल है।दवा को जीभ के नीचे रखा जाता है, श्लेष्म झिल्ली में केशिकाओं के बड़े नेटवर्क के कारण, यह बहुत जल्दी अवशोषित हो जाती है। इसका असर कुछ ही मिनटों में होता है। प्रशासन की इस पद्धति का उपयोग अक्सर एनजाइना पेक्टोरिस के लिए नाइट्रोग्लिसरीन, उच्च रक्तचाप संकट को खत्म करने के लिए क्लोनिडाइन और निफेडिपिन का उपयोग करने के लिए किया जाता है।

3. मलाशय मार्ग का उपयोग अक्सर नहीं किया जाता है।इसका उपयोग मुख्य रूप से तब किया जाता है जब रोगी को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग हो, या यदि वह बेहोश हो।

एंटरल प्रशासन: फायदे और नुकसान

दवा प्रशासन के सभी मार्गों और तरीकों के अपने फायदे हैं; आंत्र प्रशासन के भी अपने फायदे हैं:

• सरलता और उपयोग में आसानी.
• स्वाभाविकता.
• रोगी के लिए सापेक्ष सुरक्षा.
• चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा बाँझपन या पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं है।
• दीर्घकालिक चिकित्सा की संभावना.
• रोगी के लिए आराम.

लेकिन दवा प्रशासन के आंतरिक मार्ग के नुकसान भी हैं:

• असर धीरे-धीरे होता है.
• कम जैवउपलब्धता.
• सक्शन की अलग गति और पूर्णता।
• अवशोषण प्रक्रिया पर भोजन के सेवन और अन्य घटकों का प्रभाव।
• अचेतन अवस्था में रोगियों द्वारा उपयोग की असंभवता।
• पेट और आंतों की विकृति वाले रोगियों के लिए इसका उपयोग उचित नहीं है।

दवाओं के पैरेंट्रल प्रशासन के प्रकार

दवा प्रशासन के पैरेंट्रल मार्ग में इस प्रक्रिया में पाचन तंत्र को शामिल किए बिना दवाओं का प्रशासन करना शामिल है। इसे कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

• त्वचा के अंदर- इस पद्धति का उपयोग मुख्य रूप से नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, बर्नेट एलर्जी परीक्षण या स्थानीय संज्ञाहरण के लिए।
• subcutaneously- यदि आप दवा से अधिकतम प्रभाव प्राप्त करना चाहते हैं तो इसका उपयोग करें। यह इस तथ्य के कारण हासिल किया जाता है कि चमड़े के नीचे की वसा परत को रक्त वाहिकाओं के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है, और इससे तेजी से अवशोषण की सुविधा मिलती है।
• पेशी- इसका उपयोग तब किया जाता है जब चमड़े के नीचे प्रशासन से जलन या दर्द होता है, और तब भी जब दवा धीरे-धीरे अवशोषित होती है।

• अंतर्गर्भाशयी- इस विधि का उपयोग कभी-कभार ही किया जाता है, मुख्य रूप से व्यापक जलन और अंगों की विकृति के लिए, जब अन्य विकल्पों का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

यदि दवाएँ दी जानी हैं, तो वाहिकाओं के माध्यम से मार्ग इस प्रकार हैं:

• नसों के द्वारा- इस पद्धति का उपयोग बड़ी संख्या में दवाओं और कुछ दवाओं को प्रशासित करने के लिए किया जाता है जिनके उपयोग की आवश्यकता होती है।

• इंट्रा-धमनी- सदमे, रक्त की बड़ी हानि, श्वासावरोध, बिजली के झटके, नशा और संक्रमण के कारण होने वाली स्थितियों के लिए उपयोग किया जाता है।
• लसीका वाहिकाओं में- इस पद्धति का उपयोग यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि दवा यकृत और गुर्दे में प्रवेश न करे, ताकि रोग स्थल पर अधिक सटीक डिलीवरी सुनिश्चित हो सके।

दवाओं का इंट्रावस्कुलर प्रशासन हमेशा सुविधाजनक नहीं होता है; इसके मार्ग गुहाओं से भी हो सकते हैं:

• फुफ्फुस.
• उदर.
• दिल.
• जोड़दार।

फायदे और नुकसान

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के कई फायदे हैं:

• यह विधि पाचन तंत्र को दरकिनार करते हुए दवा को प्रशासित करने की अनुमति देती है, जो गंभीर गैस्ट्रिक विकृति वाले रोगियों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
• आपातकालीन स्थितियों में कार्रवाई की गति आवश्यक है।
• अधिकतम खुराक सटीकता.
• दवा अपरिवर्तित रूप में रक्त में प्रवेश करती है।

दवा प्रशासन के पैरेंट्रल मार्ग के कई नुकसान हैं:

• दवा को एक प्रशिक्षित चिकित्सा पेशेवर द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए।
• एसेप्सिस और एंटीसेप्टिक्स की आवश्यकता होती है।
• यदि इंजेक्शन स्थल पर रक्तस्राव हो या त्वचा को क्षति हो तो दवा देना मुश्किल और यहां तक ​​कि असंभव भी है।

साँस लेने

दवा प्रशासन का इनहेलेशन मार्ग उपचार में एरोसोल, गैसों (वाष्पशील एंटीसेप्टिक्स) और पाउडर के उपयोग की अनुमति देता है, प्रशासन की इस पद्धति के साथ, दवाएं जल्दी से शरीर में प्रवेश करती हैं और अपना चिकित्सीय प्रभाव डालती हैं। इसके अलावा, रक्त में दवा की सांद्रता को नियंत्रित करना आसान है - साँस लेना रोकने से दवा का प्रभाव निलंबित हो जाता है। एरोसोल को अंदर लेने से, ब्रांकाई में दवा की सांद्रता न्यूनतम के साथ बहुत अधिक होती है

लेकिन यह याद रखने योग्य है कि साँस लेना कितना भी प्रभावी क्यों न हो, यह परेशान करने वाले पदार्थों के उपयोग की अनुमति नहीं देता है। आपको यह भी ध्यान में रखना चाहिए कि साँस के जरिए ली जाने वाली दवाएं दूसरों को प्रभावित कर सकती हैं (उदाहरण के लिए, एनेस्थीसिया)।

अंतःश्वसन प्रशासन के पक्ष और विपक्ष

हम दवा देने के तरीकों पर विचार करना जारी रखते हैं। साँस लेने की विधि के भी फायदे और नुकसान हैं। साँस लेना के लाभ:

• यह सीधे पैथोलॉजी की साइट पर कार्य करता है।
• दवा आसानी से सूजन वाली जगह पर प्रवेश कर जाती है, जबकि लीवर को अपरिवर्तित छोड़ देती है, जिससे रक्त में इसकी उच्च सांद्रता होती है।

साँस लेने के नुकसान:

• यदि ब्रोन्कियल धैर्य गंभीर रूप से क्षीण है, तो दवा रोग स्थल में अच्छी तरह से प्रवेश नहीं कर पाती है।
• दवाएं नाक, मुंह और गले की श्लेष्मा झिल्ली में जलन पैदा कर सकती हैं।

दवा प्रशासन के मुख्य मार्गों पर चर्चा की गई है, लेकिन कुछ अन्य भी हैं, जो कुछ मामलों में अपरिहार्य भी हो सकते हैं।

प्रशासन के मलाशय, योनि और मूत्रमार्ग

यदि हम दवा प्रशासन के मलाशय मार्ग की तुलना मौखिक प्रशासन से करें, तो हम निश्चित रूप से कह सकते हैं कि पहली विधि का प्रभाव बहुत तेजी से होता है। पाचन तंत्र और यकृत के एंजाइमों द्वारा नष्ट किए बिना दवा जल्दी से रक्त में अवशोषित हो जाती है।

सपोजिटरी, मलहम और अन्य प्रकार की दवाएं, जिन्हें पहले पीसकर पाउडर बनाया जाता है और पतला किया जाता है, को शरीर में मलाशय के माध्यम से डाला जाता है, जबकि एनीमा का उपयोग किया जाता है। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि मलाशय द्वारा प्रशासित समाधान सपोसिटरी की तुलना में बहुत तेजी से प्रभाव देगा। वयस्कों के लिए एनीमा की मात्रा 50 से 100 मिली तक होती है, और बच्चों के लिए - 10 से 30 मिली तक। लेकिन औषधि प्रशासन की इस पद्धति के नुकसान भी हैं:

• उपयोग करने में असुविधाजनक.
• गति और समग्र सक्शन पैटर्न में विशेष भिन्नताएँ।

योनि और मूत्रमार्ग विधियाँ किसी भी प्रकार की दवा के प्रशासन की अनुमति देती हैं। लेकिन ये दोनों विधियां सर्वोत्तम परिणाम देती हैं यदि उनका उपयोग इन अंगों में संक्रमण के इलाज के लिए या निदान के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, योडामाइड, ट्रायोमब्लास्ट और अन्य जैसे कंट्रास्ट एजेंटों को प्रशासित करने के लिए।

प्रशासन के रीढ़ की हड्डी और इंट्राक्रैनियल मार्ग

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, स्पाइनल और इंट्राक्रैनियल (सबओसीपिटल, सबराचोनॉइड, सबड्यूरल और अन्य) इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। यह काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि केवल एक योग्य विशेषज्ञ को ही ऐसे तरीकों का उपयोग करके दवा का प्रबंध करना चाहिए। ऐसी विधियों के लिए तटस्थ प्रतिक्रिया वाले केवल बाँझ, बिल्कुल पारदर्शी, सच्चे जलीय घोल के उपयोग की आवश्यकता होती है। कार्रवाई बहुत जल्दी होती है.

ट्रांसडर्मल चिकित्सीय प्रणाली

हाल ही में, नए रूपों में दवाएं तेजी से सामने आ रही हैं। ट्रांसडर्मल थेराप्यूटिक सिस्टम (टीटीएस) उनमें से एक है। वे दवा की धीमी रिहाई के साथ बाहरी उपयोग के लिए एक नरम खुराक का रूप हैं। आधुनिक टीटीएस फिल्में और पैच हैं जो अत्याधुनिक तकनीकों का उपयोग करके निर्मित किए गए हैं और उपयोग करने में बहुत सुविधाजनक हैं: पैच त्वचा से चिपका हुआ है, और फिल्म गाल के पीछे रखी गई है। इस मामले में, मुख्य पदार्थ त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से रक्त में अवशोषित हो जाता है।

दुनिया भर के कई डॉक्टर हाल ही में दवा प्रशासन के नवीनतम तरीकों पर ध्यान दे रहे हैं। टीटीएस सहित प्रत्येक के फायदे और नुकसान हैं। आइए फायदों पर विचार करें:

• दवा त्वरित गति से काम करती है।
• दवा बिना किसी रुकावट के धीरे-धीरे रक्त में प्रवेश करती है, जो मुख्य पदार्थ का एक स्थिर स्तर सुनिश्चित करती है।
• अप्रिय संवेदनाओं को पूरी तरह से बाहर रखा गया है, यह इंजेक्शन से उल्टी और दर्द पर भी लागू होता है।
• पाचन तंत्र से अवांछित प्रभावों का पूर्ण अभाव।
• एलर्जी की आवृत्ति कम हो गई।
• यदि कोई मतभेद हो तो दवा को तुरंत बंद करने की संभावना।
• सटीक खुराक.
• शरीर के वांछित हिस्से तक दवा की लक्षित डिलीवरी की संभावना।

दवा प्रशासन के प्रत्येक वर्णित मार्ग के अपने फायदे और नुकसान हैं। लेकिन कोई फर्क नहीं पड़ता कि विधि कितनी अच्छी है, मुख्य बात यह है कि इसे एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, और यह सलाह दी जाती है कि प्रशासन के सबसे जटिल और दुर्लभ तरीकों को एक चिकित्सा संस्थान में विशेष रूप से प्रशिक्षित व्यक्ति द्वारा किया जाना चाहिए। अपना ख्याल रखें ताकि आपको यह न सोचना पड़े कि दवा को शरीर के अंदर कैसे पहुंचाया जाए।

श्वसन पथ और फेफड़ों की विभिन्न बीमारियों के लिए, दवाओं को सीधे श्वसन पथ में डाला जाता है। इस मामले में, औषधीय पदार्थ को साँस लेना - साँस लेना (लैटिन इनहेलटम - साँस लेना) द्वारा प्रशासित किया जाता है। जब दवाओं को श्वसन पथ में डाला जाता है, तो स्थानीय, पुनरुत्पादक और प्रतिवर्ती प्रभाव प्राप्त किए जा सकते हैं।

औषधीय पदार्थों को स्थानीय और प्रणालीगत दोनों प्रभावों के लिए साँस द्वारा प्रशासित किया जाता है:

गैसीय पदार्थ (ऑक्सीजन, नाइट्रस ऑक्साइड);

अस्थिर तरल पदार्थों के वाष्प (ईथर, फ्लोरोटेन);

एरोसोल (समाधान के छोटे कणों का निलंबन)।

श्वसन पथ के माध्यम से दवाओं को प्रशासित करने के लिए निम्नलिखित प्रकार के इन्हेलर का उपयोग किया जाता है:

· विद्युतीय;

· इन्हेलर डिब्बे;

· नेब्युलाइज़र: अल्ट्रासोनिक, संपीड़न, झिल्ली;

· स्पेसर.

भाप साँस लेना.

ऊपरी श्वसन पथ की सर्दी संबंधी सूजन और गले में खराश के उपचार में, एक साधारण इनहेलर का उपयोग करके भाप लेना लंबे समय से उपयोग किया जाता रहा है। गर्म पानी की टंकी में उत्पन्न भाप की धारा एटमाइज़र की क्षैतिज ट्यूब के माध्यम से बाहर निकल जाती है और ऊर्ध्वाधर कोहनी के नीचे हवा को पतला कर देती है, जिसके परिणामस्वरूप कप से औषधीय घोल ऊर्ध्वाधर ट्यूब के माध्यम से ऊपर उठता है और टूट जाता है। छोटे कणों में भाप. दवा के कणों के साथ भाप एक कांच की नली में प्रवेश करती है, जिसे रोगी अपने मुंह में लेता है और 5-10 मिनट तक इसके माध्यम से सांस लेता है (मुंह से सांस लेता है और नाक से सांस छोड़ता है)। स्टीम इनहेलर में, दवा के कण काफी बड़े होते हैं, और इसलिए वे फेफड़ों तक पहुंचे बिना, ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर बस जाते हैं। छोटे कणों (एल्वियोली तक पहुंचने) के साथ एक एरोसोल प्राप्त करने के लिए, इनहेलर्स का उपयोग जटिल स्प्रे उपकरणों के साथ किया जाता है, लेकिन स्प्रे कोण के समान सिद्धांत पर आधारित होता है। एरोसोल बनाने के लिए, भाप के बजाय, हवा या ऑक्सीजन का उपयोग किया जाता है, जिसे विभिन्न दबावों के तहत नेब्युलाइज़र की क्षैतिज ट्यूब में पंप किया जाता है, और एक दवा (उदाहरण के लिए, एक एंटीबायोटिक समाधान) ऊर्ध्वाधर ट्यूब के माध्यम से ऊपर उठती है, जिसे रोगी साँस लेता है। एक निश्चित समय के लिए जब तक कि उसे निर्धारित खुराक न मिल जाए।

कुछ मामलों में, किसी दवा के अंतःश्वसन प्रशासन की "चैंबर" विधि का उपयोग किया जाता है - जब रोगियों का एक पूरा समूह अंतःश्वसन कक्ष में छिड़की गई दवा को अंदर लेता है।

इलेक्ट्रिक इनहेलर का उपयोग करना

लक्ष्य:उपचारात्मक, निवारक.

संकेत:श्वसन संबंधी बीमारियाँ, जैसा डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो।

मतभेद:दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।

श्वसन के माध्यम से औषधियों का प्रशासनउन्हें साँस लेने के तरीके से, साँस लेना कहा जाता है।

किसी मरीज को आपातकालीन देखभाल प्रदान करते समय एरोसोल के रूप में श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर दवाओं का संपर्क बेहतर होता है। एरोसोल कण जितने छोटे होंगे, उपचार उतना ही अधिक प्रभावी होगा।

इन्हेलर स्थिर, पोर्टेबल या जेब के आकार के होते हैं। इनहेलर का उपयोग करके, दवा को मुंह या नाक के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। साँस लेने से पहले, पाउडर और तरल दोनों रूपों (जलसेक, काढ़े) को डॉक्टर द्वारा निर्धारित आवश्यक खुराक तक आसुत जल या खारा से पतला किया जाता है। पॉकेट इनहेलर्स का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। फार्मास्युटिकल पैकेजिंग (पाउडर या तरल) में तैयार औषधीय रूपों को ampoules या बोतलों में आपूर्ति की जाती है और इसका उद्देश्य मुंह के माध्यम से और नाक के माध्यम से एक विशेष नोजल का उपयोग करके दवा को अंदर लेना है। दवा फ़ैक्टरी पैकेजिंग में एरोसोल के रूप में इनहेलर बोतल में भी हो सकती है। साँस लेने की संख्या और उनके बीच का समय अंतराल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

प्रशासन के अंतःश्वसन मार्ग के लाभों में शामिल हैं:

■ उपयोग में आसानी; . . ■ अभिगम्यता;

■ प्रभावित क्षेत्र पर सीधा प्रभाव: श्लेष्मा झिल्ली, श्वसन तंत्र। इसका एक स्थानीय और पुनरुत्पादक प्रभाव होता है, और यह रक्त में बहुत ऊर्जावान रूप से प्रवेश करता है।

श्वसन पथ में दवाओं को डालने के लिए आधुनिक उपकरणों और उपकरणों का उपयोग किया जाता है। इनमें एक पोर्टेबल अल्ट्रासोनिक डिवाइस शामिल है, जिसमें एक कंप्रेसर और एक नेब्युलाइज़र होता है। एक स्पेसर को एक नॉन-बुलाइज़र से जोड़ा जा सकता है, जो विभिन्न आकारों का एक कक्ष (प्लास्टिक या धातु) होता है जिसे पॉकेट सहित किसी भी इनहेलर से जोड़ा जा सकता है। कुछ

475

स्पेंसर प्रकार में वाल्व होते हैं। वाल्व स्पेसर के साथ, वाल्व मुखपत्र के सामने स्थित होता है। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, वाल्व बंद हो जाता है और दवा स्पेसर में रहती है। इससे नशीली दवाओं के सेवन से बचत होती है।

इनहेलेशन प्रशासन के उपयोग के लाभस्पेसर नाम:

साँस लेने की क्षमता बढ़ जाती है।

प्रविष्टि तकनीक को सरल बनाया गया है.

उपचार के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होने का संभावित जोखिम कम हो जाता है।

नेब्युलाइज़र का उपयोग करके दवाओं का अंतःश्वसन प्रशासन

तैयारीको प्रक्रिया

चरणों

1. नाम, दवा की सघनता, खुराक, समाप्ति तिथि की जांच करें, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा के लिए निर्देश पढ़ें, सुनिश्चित करें कि दवा डॉक्टर के नुस्खे के अनुरूप है - टिप्पणी।ब्रोन्कोडायलेटर्स के विशेष औषधीय समाधानों का उपयोग किया जाता है, एक नेब्युलाइज़र का उपयोग करके साँस लिया जाता है: बेरोडुअल, साल्बुटामोल, बेरोटेक और अन्य।

2. दिए गए निर्देशों के अनुसार स्काई लेजर डिवाइस के संचालन की जांच करें। उसके पास हाथ.

3. रोगी को प्रक्रिया का उद्देश्य और सिद्धांत समझाएं, सहमति प्राप्त करें।

4. मरीज को गहरी सांस लेना सिखाएं प्रक्रिया के दौरान -

5. अपने हाथों को स्वच्छ तरीके से धोएं और सुखाएं।

6. छिड़काव के लिए हटाने योग्य कक्ष को औषधीय घोल से भरें और उचित खुराक में घोल डालें (आवश्यकता पड़ने तक शारीरिक घोल के साथ एक गिलास में पतला करके)। एकाग्रता)। "

दलील

मानकों का कड़ाई से कार्यान्वयन. उपचार के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होने का संभावित जोखिम कम हो जाता है, और साँस लेने की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।

प्रक्रिया की सटीकता सुनिश्चित करना.

रोगी के सूचना के अधिकार, सूचित भागीदारी को सुनिश्चित करना प्रक्रिया में आसानी-

एरोसोल की खुराक जितनी गहराई से दी जाएगी, उपचार उतना ही अधिक प्रभावी होगा।

संक्रमण सुरक्षा सुनिश्चित करना।

चरणों	दलील
प्रक्रिया के लिए तैयारी
7. रोगी को बैठाएं और उपकरण के सामने आरामदायक स्थिति लेने की पेशकश करें।	आरामदायक स्थितियाँ बनाना।
निष्पादन पी	कानूनी
I. रोगी को अपने होठों को नेब्युलाइज़र के माउथपीस के चारों ओर लपेटने, साँस लेने और नाक के माध्यम से धीरे-धीरे साँस छोड़ने के लिए आमंत्रित करें।	प्रभावी परिणाम प्राप्त करना।
2. छिड़काव और घोल डालने के लिए उपकरण चालू करें। टिप्पणी।रोगी की सामान्य स्थिति की निगरानी करें।	जटिलताओं की रोकथाम.
3. नियत समय के अनुरूप टाइमर या ऑवरग्लास सेट करके प्रक्रिया के समय का ध्यान रखें।	प्रक्रिया का समय डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।
प्रक्रिया का अंत
1. प्रक्रिया का समय समाप्त होने के बाद डिवाइस को बंद कर दें।	टाइमर या घंटे के चश्मे से.
2. पूर्ण विसर्जन विधि का उपयोग करके नेब्युलाइज़र माउथपीस को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करें, और दवाओं को पतला करने के लिए ग्लास को धो लें।	संक्रमण सुरक्षा सुनिश्चित करना।
3. हाथ धोकर सुखा लें.	संक्रमण सुरक्षा और व्यक्तिगत स्वच्छता सुनिश्चित करना।
4. पूर्ण चिकित्सा दस्तावेज.

स्पेसर के साथ पॉकेट इनहेलर का उपयोग करना

का उपयोग करते हुएफ़ैक्टरी-पैकेज्ड इनहेलर कैन का उपयोग करते समय, इनहेलर कैन से सुरक्षात्मक टोपी हटा दें, कैन को हिलाएं और इसे स्पेसर से जोड़ दें। हम रोगी को साँस छोड़ने के लिए कहते हैं, स्पेसर के मुखपत्र को अपने होठों से कसकर पकड़ते हैं, कनस्तर के निचले भाग को दबाते हैं, और स्पेसर से कई साँसें लेते हैं। फिर स्पेसर को हटा दें, इसे कीटाणुरहित करें और पॉकेट इनहेलर को बंद करके रखें।

क्यू ध्यान! साँस लेना और कैन के निचले भाग को दबाना एक ही समय में (सिंक्रोनस रूप से) किया जाना चाहिए।

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ASTOMPENT

खुराक वाला एरोसोल

चावल। 20. नियम

पॉकेट इनहेलर का उपयोग करना

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उपयोग की शर्तें

पॉकेट इनहेलर

(स्प्रे कैन)

कैन को उल्टा करके, सुरक्षात्मक टोपी द्वारा कैन से निकालें।

एरोसोल कैन को अच्छे से हिलाएं।

गहरी साँस लेना। !

कैन के मुखपत्र को हल्के से अपने होठों से ढकें 1 के लिएपुनरावर्तन।

गहरी सांस लें और साथ ही कैन के निचले हिस्से को मजबूती से दबाएं: इस समय एरोसोल की एक खुराक निकलती है।

5-10 सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें, फिर कनस्तर का मुखपत्र अपने मुंह से हटा दें और धीरे-धीरे सांस छोड़ें।

7. साँस लेने के बाद, कैन पर सुरक्षात्मक टोपी लगाएं।

यू

याद करना. एरोसोल की खुराक जितनी गहराई से दी जाएगी, वह उतनी ही अधिक प्रभावी होगी।

टिप्पणी. नाक में एरोसोल की खुराक देते समय यह याद रखना चाहिए कि सिर विपरीत कंधे की ओर झुका होना चाहिए और थोड़ा पीछे की ओर झुका होना चाहिए। दवा को दाहिनी नासिका में इंजेक्ट करते समय, नाक के बाएं पंख को सेप्टम के खिलाफ दबाना आवश्यक है।

नासिका नलिकाओं के माध्यम से साँस में ऑक्सीजन का प्रशासन

लक्ष्य:शरीर के ऊतकों के हाइपोक्सिया में कमी, सांस की तकलीफ में कमी, सामान्य स्थिति में सुधार।

उपकरण:फ्लो रेगुलेटर के साथ ऑक्सीजन स्रोत, ह्यूमिडिफायर (बोब्रोव उपकरण), ह्यूमिडिफायर के लिए स्टेराइल पानी, स्टेराइल आइटम: नाक नली, ट्रे; नाक कैथेटर को ठीक करने के लिए वैसलीन, चिपकने वाला टेप; हाथ के उपचार के लिए एंटीसेप्टिक, अपशिष्ट पदार्थ के कीटाणुशोधन के लिए कंटेनर।

	दलील
प्रक्रिया के लिए तैयारी
1. ऑक्सीजन स्रोत के संचालन की जाँच करें, ह्यूमिडिफायर से कनेक्शन, इसकी मात्रा का 2/3 भाग आसुत जल से भरें। टिप्पणी। यदि श्वसन पथ में झाग है, तो डिफॉमर या 96% एथिल अल्कोहल का उपयोग करें।	मानक का कड़ाई से कार्यान्वयन.
2. रोगी को प्रक्रिया का उद्देश्य और सिद्धांत समझाएं, प्रक्रिया का समय और स्थान बताएं।	प्रक्रिया की सटीकता सुनिश्चित करना. आपातकालीन स्थितियों में, इन स्थितियों को ध्यान में रखने की आवश्यकता नहीं है।
3. रोगी को बैठाएं या लिटाएं और प्रक्रिया के लिए तैयारी की जांच करें।	रोगी की स्थिति जितनी आरामदायक होगी, उपचार उतना ही अधिक प्रभावी होगा।
4. अपने हाथों को स्वच्छ तरीके से धोएं और सुखाएं।
प्रक्रिया का क्रियान्वयन
1 नासिका मार्ग का निरीक्षण करें और, यदि आवश्यक हो, तो उन्हें नमीयुक्त रोगाणुहीन गेंद से साफ करें।	प्रभावी परिणाम प्राप्त करना।
1- वैसलीन के साथ कांटा के आकार के नलिकाओं के सिरों को चिकना करें और चिपकने वाली टेप के साथ ट्यूबों को सुरक्षित करते हुए, उन्हें नाक मार्ग में डालें।	कैनुला को नाक के म्यूकोसा से चिपकने से रोकना।
■*■ ट्यूब ह्यूमिडिफायर-U£2^GOING_YU को कैनुला से कनेक्ट करें।
1+1 ऑक्सीजन स्रोत का वाल्व खोलें, ऑक्सीजन प्रवाह नियामक का उपयोग करके गति °दाची को समायोजित करें	ह्यूमिडिफायर में हवा के बुलबुले दिखाई देते हैं।

	दलील
प्रक्रिया का अंत
1. जब मरीज के स्वास्थ्य में सुधार हो, शरीर के ऊतकों का हाइपोक्सिया कम हो जाए और मरीज की सांस की तकलीफ कम हो जाए तो डिवाइस बंद कर दें।	एक बार प्रभाव प्राप्त हो गया.
2. पूर्ण विसर्जन विधि का उपयोग करके नलिकाओं को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करें।	संक्रमण सुरक्षा सुनिश्चित करना।
3. अपने हाथ धोएं और सुखाएं।	संक्रमण सुरक्षा और व्यक्तिगत स्वच्छता सुनिश्चित करना।
4. पूर्ण चिकित्सा दस्तावेज.	सूचना के हस्तांतरण में निरंतरता सुनिश्चित करना।

टिप्पणी. जब साँस में ली गई ऑक्सीजन को ऑक्सीजन मास्क के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, तो कैनुला के बजाय, मुंह, नाक और ठुड्डी पर ऑक्सीजन मास्क लगाया जाता है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि मास्क कसकर फिट हो। सुविधा के लिए, नाक पर दबाव कम करने के लिए रुई के गोले रखे जाते हैं।

औषधियों का आंतरिक प्रशासनऔषधि वितरण के नियम

आंतरिक उपयोग के लिए अस्पताल में डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं वार्ड नर्स द्वारा वितरित की जाती हैं।

दवाएँ देने से पहले, नर्स को यह करना होगा:

चिकित्सा नुस्खों को ध्यान से पढ़ें: नाम, प्रशासन की खुराक, और तरल रूपों में, दवा की एकाग्रता, समाप्ति तिथि, प्रशासन का मार्ग और प्रशासन की आवृत्ति।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह निर्देशों के अनुरूप है, अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा के निर्देश पढ़ें। डॉक्टर द्वारा निर्धारित शीर्षक और खुराक, पैकेजिंग, शीशी या बोतल पर दवा की समाप्ति तिथि, उत्पादन तिथि की जांच करें।

दवा का मूल्यांकन उसकी उपस्थिति से करें।

अपने हाथ स्वच्छता से धोएं और अनुपालन करें! रोगियों के बिस्तर के पास दवाएँ वितरित करते समय स्वच्छता नियम।

रोगी को निर्धारित दवा के बारे में पहले से सूचित करें।

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टी अपना परिचय दें, प्रशासन के नियम समझाएं, पूछें कि क्या रोगी को इस दवा से कोई एलर्जी है।

रोगी को निर्धारित दवा के बारे में प्रश्न पूछने का अवसर दें और उन्हें सक्षम रूप से उत्तर देने में सक्षम बनाएं। साथ ही, रोगी की रुचियों और संभावित भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को याद रखें, उनका अनुमान लगाने और उन्हें रोकने में सक्षम हों।

नैतिकता का पालन करें, प्रश्नों का विनम्रता से उत्तर दें और आत्मविश्वास से औषधि चिकित्सा की आवश्यकता के बारे में आश्वस्त करें।

रोगी को डॉक्टर के नुस्खे में निर्दिष्ट आंतरिक उपयोग के लिए दवा दें, एक गिलास पानी दें और उसे पर्याप्त मात्रा में पानी के साथ पीने की पेशकश करें। सुनिश्चित करें कि रोगी ने दवा ले ली है। दवा की प्रिस्क्रिप्शन शीट पर प्रशासन की तारीख के बारे में नोट करें, प्रिस्क्रिप्शन शीट पर "पूर्ण" कॉलम में अपना हस्ताक्षर करें।

कुछ समय बाद, इस उपाय के उपयोग की प्रतिक्रियाओं और रोगी की सामान्य भलाई के बारे में पूछें। यह महत्वपूर्ण है कि यदि रोगी को दवाओं के उपयोग के प्रति शिकायत या नकारात्मक प्रतिक्रिया हो, तो तुरंत डॉक्टर को सूचित करें और यदि आवश्यक हो, तो पूर्व-चिकित्सा देखभाल प्रदान करें।

नाइट्रोग्लिसरीन या वैलिडोल के प्रशासन का सब्लिंगुअल मार्ग

लक्ष्य:हृदय क्षेत्र में दर्द के हमले से राहत।

प्रक्रिया का क्रियान्वयन

चीनी के एक छोटे टुकड़े पर नाइट्रोग्लिसरीन 2-3 बूंदें या वैलिडॉल 5-6 बूंदों का घोल डालें।

रोगी को चीनी को पूरी तरह अवशोषित होने तक जीभ के नीचे या गाल के पीछे रखने का निर्देश दें।

रोगी को पूरी तरह अवशोषित होने तक नाइट्रोग्लिसरीन या वैलिडॉल की गोलियां जीभ के नीचे या गाल के पीछे रखने का निर्देश दें (यही बात कैप्सूल के लिए भी लागू होती है)।

4. क्रिया के प्रभाव को तेज करने के लिए नाइट्रोग्लिसरीन (1% घोल) की 1-2 बूंदें बिना चीनी के जीभ के नीचे लगानी चाहिए और रोगी को कैप्सूल को दांतों से कुचलने के लिए कहना चाहिए और फिर इसे जीभ के नीचे रखना चाहिए .

यदि रोगी को लगातार गोलियाँ अपने साथ रखने के लिए मजबूर किया जाता है, तो उन्हें कपड़े की जेब में एक भली भांति बंद करके सीलबंद पैकेज में रखा जाना चाहिए (नाइट्रोग्लिसरीन प्रकाश में और हवा में भी विघटित हो जाता है)।

रोगी को दवा के प्रारंभ और समाप्ति समय के बारे में पता होना चाहिए।

रोगी को रेचक प्रभाव वाली सपोसिटरी का प्रशासन

लक्ष्य:मलाशय के म्यूकोसा पर औषधीय प्रभाव पड़ता है। दवा का उपयोग करने के 12 घंटों के भीतर सहज मल त्याग प्राप्त करें।

उपकरण:रेफ्रिजरेटर से सपोसिटरी, गैर-बाँझ दस्ताने, अपशिष्ट पदार्थ के कीटाणुशोधन के लिए कंटेनर, त्वचा एंटीसेप्टिक।

	दलील
प्रक्रिया के लिए तैयारी
1. अपना परिचय दें, आगामी प्रक्रिया का उद्देश्य और पाठ्यक्रम समझाएं।	रोगी की जानकारी। प्रक्रिया के लिए मौखिक सहमति प्राप्त करना.
2. रेफ्रिजरेटर से सपोजिटरी का पैकेज निकालें, रेचक प्रभाव वाली सपोसिटरी का नाम पढ़ें, समाप्ति तिथि की जांच करें, और डॉक्टर के नुस्खे के साथ नाम की तुलना करें। रोगी को दवा के बारे में आवश्यक जानकारी प्रदान करें।	प्रक्रिया की सटीकता सुनिश्चित करना.
3. रोगी को बाईं ओर या पीठ के बल बैठाएं या लिटाएं और उसके घुटनों को मोड़ लें।	रोगी की स्थिति और तैयारी जितनी आरामदायक होगी, प्रक्रिया उतनी ही प्रभावी होगी।
4. अपने हाथों को स्वच्छ तरीके से धोएं और सुखाएं और दस्ताने पहनें।

	दलील
प्रक्रिया का क्रियान्वयन
1. वह शेल खोलें जिसमें सपोसिटरी पैक की गई है (लेकिन इसे हटाएं नहीं)।	सपोसिटरी का ठोस रूप बरकरार रखा जाता है।
2. रोगी को आराम करने के लिए कहें।	मांसपेशियों और स्फिंक्टर (गुदा) को आराम सुनिश्चित होता है।
3. एक हाथ से नितंबों को फैलाएं और दूसरे हाथ से सपोसिटरी को पैकेज से निचोड़कर गुदा में डालें (पैकेज का खोल आपके हाथ में रहता है)।	यह सुनिश्चित करना कि प्रक्रिया का पालन किया जाए।
4. रोगी को ऐसी स्थिति में लेटने के लिए आमंत्रित करें जो उसके लिए आरामदायक हो या ऐसा करने में उसकी मदद करें।	दवा की कार्रवाई की अवधि बढ़ाना।
प्रक्रिया का अंत
1. आवरण को श्रेणी "बी" कचरे के लिए एक कंटेनर में रखें।	संक्रमण सुरक्षा सुनिश्चित करना।
2. रोगी को आरामदायक स्थिति लेने के लिए आमंत्रित करें।	एक आरामदायक स्थिति सुनिश्चित करना।
3. दस्ताने उतारें, कीटाणुनाशक घोल में डुबोएं, हाथ धोएं, सुखाएं।	संक्रमण सुरक्षा सुनिश्चित करना।
4. कुछ घंटों के बाद रोगी से पूछें कि क्या उसने मल त्याग किया है।	निष्पादित प्रक्रिया की निगरानी और मूल्यांकन।
5. पूर्ण चिकित्सा दस्तावेज.

पैरेंटरलपथपरिचयऔषधीयकोष

दवाओं और समाधानों का पैरेंट्रल प्रशासन इंट्राडर्मल, चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, अंतःधमनी, पेट, फुफ्फुस गुहाओं, हृदय, रीढ़ की हड्डी की नहर, दर्दनाक फोकस, अस्थि मज्जा के माध्यम से किया जाता है।

प्रशासन के इंट्राडर्मल, चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर मार्ग इंजेक्शन द्वारा बनाए जाते हैं। दवा का अंतःशिरा प्रशासन वेनिपंक्चर या वेसेक्शन (नस और नस तक पहुंच का विच्छेदन, एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है) द्वारा किया जाता है।

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फ़ायदेप्रशासन का पैरेंट्रल मार्ग.| हैं:

कार्रवाई की गति;

खुराक सटीकता;

रक्त में दवा का प्रवेश अपरिवर्तित रहता है।

कमियां:

प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों की अनिवार्य भागीदारी;

सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स का अनुपालन;

रक्तस्राव की स्थिति में दवा देने में कठिनाई या असंभवता;

इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की क्षति।

सरल चिकित्सा सेवाओं के मानकों के अनुरूप पैरेंट्रल प्रशासन की तकनीक और विशेषताओं का ज्ञान एक चिकित्सा कर्मचारी की सफल व्यावसायिक गतिविधि की कुंजी है। एक पैरामेडिकल कर्मचारी - पैरामेडिक, दाई, नर्स की व्यावसायिक गतिविधि के मानक की आवश्यक आवश्यकताएं हैं:

व्यावसायिक सुरक्षा आवश्यकताओं का अनुपालन (नियामक दस्तावेजों का अनुपालन, हाथ धोने के मानक, दस्ताने और सुरक्षात्मक कपड़ों का उपयोग, आदि);

प्रक्रियाओं को करने के लिए शर्तों का अनुपालन (इनपेशेंट, घर पर आपातकालीन देखभाल या एम्बुलेंस, आउट पेशेंट, आउट पेशेंट या सेनेटोरियम द्वारा परिवहन के दौरान);

सरल चिकित्सा सेवाओं को निष्पादित करने के लिए अनुमोदित मानकों और प्रौद्योगिकियों द्वारा इंगित सीमाओं के भीतर भौतिक संसाधनों, दवाओं और अन्य उपभोग्य सामग्रियों का उपयोग करने की क्षमता।

औसत चिकित्सा कर्मचारी को न केवल कौशल जानना और निष्पादित करने में सक्षम होना चाहिए, बल्कि उसे मानक की प्रत्येक क्रिया को समझना चाहिए, इसके बारे में सोचना चाहिए और अपनी गतिविधियों के नैतिक, नैतिक और सिद्धांत संबंधी सिद्धांतों का पालन करते हुए इसे निष्पादित करना चाहिए।

सरल चिकित्सा सेवाएँ निष्पादित करने की प्रौद्योगिकियों के लिए पैरामेडिकल कर्मियों को गहन 1 की आवश्यकता होती है

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प्रदर्शन तकनीकों की विशिष्टताओं के बारे में ज्ञान, उनके द्वारा की जाने वाली प्रक्रियाओं के लिए रोगियों की सूचित सहमति का रूप। दवाओं का उपयोग करते समय सूचित सहमति की एक विशेषता यह है कि डॉक्टर उपचार के लिए सहमति (लिखित या मौखिक) प्राप्त करता है और चिकित्सा कर्मियों को इसके बारे में सूचित करता है। यदि कोई ऐसी दवा दी जा रही है जिसका परीक्षण चल रहा है या कार्यान्वयन की विशेष शर्तों की आवश्यकता है, जैसे कि दीर्घकालिक उपयोग, तो रोगी डॉक्टर को लिखित सहमति देता है। औसत चिकित्सा कर्मचारी को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि मरीज के पास प्रक्रिया के लिए सहमति है और यदि नहीं है, तो डॉक्टर के साथ आगे की कार्रवाई स्पष्ट करें।

फार्मेसी द्वारा तैयार पैरेंट्रल दवाओं पर नीला लेबल होता है, जिससे स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए फार्मेसी से दवाएं प्राप्त करना आसान हो जाता है। दुर्भाग्य से, वर्तमान में इस नियम का पालन नहीं किया जाता है, जो प्रक्रियात्मक नर्सों के काम में कुछ कठिनाइयाँ पैदा करता है।

औषधियों के प्रयोग के नियमपैरेंट्रल प्रशासन के लिए

तांबे की दवाओं के पैरेंट्रल उपयोग से पहलेकिंग बहन बाध्य है:

पैकेजिंग, एम्पुल या बोतल पर औषधीय उत्पाद के लिए निर्देश पढ़ें: औषधीय उत्पाद का नाम, खुराक, एकाग्रता और डॉक्टर के नुस्खे की जांच करें, सुनिश्चित करें कि यह डॉक्टर के मूल्यों से मेल खाता है, समाप्ति तिथि, तैयारी की तारीख की जांच करें पैकेजिंग या बोतल पर औषधीय उत्पाद, बैच की जांच करें (यदि इसकी उपलब्धता है)।

पैकेज को ampoules या बोतलों के साथ खोलें, ampoule पर दवा का नाम, खुराक, एकाग्रता पढ़ें और इसे डॉक्टर के नुस्खे के साथ जांचें, सुनिश्चित करें कि यह डॉक्टर के नुस्खे का अनुपालन करता है, बैच की जांच करें और स्थिरता (यदि कोई हो) की जांच करें।

485

एंक्वाइयर

दवा का मूल्यांकन उसकी उपस्थिति से करें: मैलापन, तलछट, किसी भी संदिग्ध समावेशन की उपस्थिति। इसकी समाप्ति तिथि की परवाह किए बिना, उपस्थिति में परिवर्तन इस समाधान के प्रशासन के लिए एक निषेध है।

यदि रोगी के बिस्तर पर इंजेक्शन और इन्फ्यूजन किया जाता है तो वार्ड में उपकरण के साथ एक हेरफेर टेबल पहुंचाएं। प्रक्रिया की तैयारी उपचार कक्ष में की जा सकती है।

नैतिकता का पालन करें, विनम्रता से सवालों के जवाब दें, इंजेक्शन से पहले और बाद में आत्मविश्वास से मनाएं, दवा के प्रशासन के दौरान, विशेष रूप से ड्रिप प्रशासन के दौरान रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी करें। आपको रोगी से अलग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि किसी भी समय उसकी स्थिति बदल सकती है या दवा के प्रशासन में गड़बड़ी और शरीर में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ से जुड़ी समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। यदि इन समस्याओं का तुरंत समाधान नहीं किया गया तो रोगी में साधारण चिकित्सा सेवा से भी असंतोष की भावना विकसित हो जाती है। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, क्योंकि जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं और प्रक्रिया बेकार हो सकती है और कभी-कभी रोगी के लिए जीवन के लिए खतरा बन सकती है।

कुछ समय बाद यह जरूरी है

इस उपाय के उपयोग के प्रति रोगी की प्रतिक्रियाओं, उसकी सामान्य भलाई के बारे में बात करना। महत्वपूर्ण कब< нии жалоб у пациента, отрицательных реакций применение лекарственных средств, срочно поставит в известность врача, а при необходимости оказат доврачебную помощь.

एकल-उपयोग सिरिंज को असेंबल करना

लक्ष्य:दवाओं का प्रशासन आन्त्रेतर रूप से।

उपकरण:हेरफेर तालिका (1 पीसी); डिस्पोजेबल सीरिंज (डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं की संख्या के अनुसार)।

आवश्यक शर्त:असेंबली के तुरंत बाद असेंबल की गई सिरिंज का उपयोग करें। जब बाँझ परिस्थितियों में संग्रहीत किया जाता है - 6 घंटे से अधिक नहीं। खोलने से पहले, जाँच लें: शेल्फ जीवन, जकड़न।

486

	दलील
प्रक्रिया के लिए तैयारी
1. हाथ धोकर सुखा लें.	संक्रमण सुरक्षा सुनिश्चित करना। सूक्ष्मजीवों के लिए अवरोध पैदा करना।
2. पैकेज को ध्यान से दबाकर नसबंदी की तारीख, पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि और पैकेज की जकड़न की जांच करें। सुनिश्चित करें कि इसमें अवशिष्ट हवा है।	नसबंदी और जकड़न का गुणवत्ता नियंत्रण।
प्रक्रिया का क्रियान्वयन
1. पैकेज को कैंची से खोलें और सिरिंज को इकट्ठा करते समय इसकी आंतरिक (बाँझ) सतह का उपयोग करें।	बैग की आंतरिक सतह कीटाणुरहित होती है, जो सिरिंज को असेंबल करते समय एक रोगाणुहीन कार्यक्षेत्र प्रदान करती है और इस प्रक्रिया के दौरान उपकरणों का किफायती उपयोग करती है।
2. पिस्टन को हैंडल से पकड़ें और सिलेंडर में डालें।	सिरिंज को असेंबल करने की कड़ाई से परिभाषित प्रक्रिया एक त्वरित कौशल विकसित करती है।
3. सिलेंडर में डाले गए पिस्टन के हैंडल को लें और सुई की नोक को छुए बिना सिलेंडर शंकु को सुई प्रवेशनी पर रखें।	कैनुला द्वारा सुई को सुरक्षित करने से सुई शाफ्ट के संक्रमण को रोका जा सकता है और सुई रोगाणुहीन बनी रहती है।
4. अपनी उंगलियों से सुई प्रवेशनी को सुई शंकु के खिलाफ रगड़कर सुरक्षित करें।	एक जकड़न पैदा होती है, जो दवा लेते समय और इंजेक्शन लगाते समय हवा को प्रवेश करने से रोकेगी।
5. सिरिंज से हवा छोड़ कर सुई की सहनशीलता की जाँच करें।
प्रक्रिया का अंत
1. एकत्रित सिरिंज को बैग की भीतरी सतह पर रखें।	बाँझपन बनाए रखना।

औषधीय समाधान सेटशीशी से

लक्ष्य:इंजेक्शन द्वारा किसी औषधीय पदार्थ का पैरेंट्रल प्रशासन।

उपकरण:शीशियों में दवा, डिस्पोजेबल सिरिंज, 70% अल्कोहल, कॉटन बॉल, ट्रे, दस्ताने, चिमटी, स्टेराइल वाइप्स के साथ पैक, कॉटन बॉल।

आवश्यक शर्त:नाम, दवा की सांद्रता, खुराक, समाप्ति तिथि की जाँच करें,

तेल के घोल वाली शीशी को पहले पानी के स्नान में 38 डिग्री सेल्सियस के तापमान तक गर्म किया जाना चाहिए।

चरणों	दलील
प्रक्रिया के लिए तैयारी
1. हाथ धोएं, सुखाएं, लगाएं
दस्ताने।	खतरा।
2. बाँझ सिरिंज को इकट्ठा करें।
3. शीशी खोलने से पहले, अभी भी	त्रुटिपूर्ण प्रविष्टि का उन्मूलन
	दवा।
दवा, खुराक,
तारीख से पहले सबसे अच्छा।
प्रक्रिया का क्रियान्वयन
1 . शीशी को हल्के से हिलाएं	टाइपिंग के लिए सर्वोत्तम स्थितियाँ
संपूर्ण समाधान उसके विस्तृत में समाप्त हो गया	समाधान।
2. शीशी को नेल फाइल से फाइल करें।	सड़न रोकनेवाला नियमों का अनुपालन.
फिर एक रुई के गोले को गीला करके	यदि सुई छूती है
एंटीसेप्टिक, ampoule का इलाज करें,	शीशी की बाहरी सतह
शीशी के संकीर्ण सिरे को तोड़ें।	दवा का सेट.
3. ampoule को 2 और 3 अंगुलियों के बीच में लें	समाधान एकत्र करने की शर्त.
बाएँ हाथ से, नीचे रखकर
पिछली सतह पर ampoules, और
पाल्मर का संकीर्ण भाग।
4. सुई को सावधानी से शीशी में डालें,	हवा अंदर जाने से बचें
इसकी दीवारों को छुए बिना, और डायल करें
घोल की आवश्यक मात्रा (भरी हुई)
स्वर्ग समाधान, आप धीरे-धीरे कर सकते हैं
शीशी के निचले हिस्से को उठाएं)।
5. शीशी से सुई निकाले बिना, आप	प्रौद्योगिकी का अनुपालन सुरक्षित है -
सिरिंज से हवा छोड़ें.	एसटीआई: सिरिंज से हवा निकालना
	किसी भी तरह से हम रोकते हैं
	औषधीय घोल का प्रवेश
	कमरे में रा, जो आसपास है
	जो हवा तुम्हें चुभती है, वह हो सकती है
	विषैला और खतरनाक
	यह स्वास्थ्य के लिए है.
प्रक्रिया का अंत
1. निरीक्षण करते हुए सुई पर एक टोपी लगाएं	इंजेक्शन की तैयारी. उपलब्ध करवाना
रोकने के सार्वभौमिक उपाय बता रहे हैं	संक्रामक सुरक्षा में सुधार हुआ है
कामुकता.

चरणों	दलील
प्रक्रिया का अंत
2. एक स्टेराइल बैग में रखें	संक्रामक प्रदान करता है
कुछ कपास की गेंदें या	सुरक्षा।
इंजेक्शन के उपचार के लिए पोंछे
ओनी फ़ील्ड यासिरिंज लगाएं और
एक बाँझ ट्रे में कपास की गेंदें;
यदि इंजेक्शन आपके द्वारा लगाया गया है
कमरा, ट्रे को स्टेराइल से ढक दें
रुमाल.

टिप्पणियाँ: यदि यह एक डिस्पोजेबल सिरिंज है जिसके साथ सुई पैक की जाती है, तो एसेप्सिस के टूटने की स्थिति में एक बाँझ पैकेज में एक अलग सुई रखना आवश्यक है।

दवाओं का इंट्राडर्मल प्रशासन

लक्ष्य:तपेदिक का सक्रिय पता लगाना (मंटौक्स परीक्षण), शरीर की एलर्जी प्रतिक्रियाओं का निदान, तपेदिक की रोकथाम (बीसीजी टीकाकरण)।

कार्यात्मक उद्देश्य:निवारक, निदान, उपचारात्मक।

उपकरण:गैर-बाँझ ट्रे - 2 पीसी। (सिरिंज, दवाओं के लिए), अपशिष्ट वर्ग "बी" या "सी" के लिए पंचर-प्रूफ कंटेनर - 2 पीसी।, 15 मिमी तक की सुई के साथ 1 से 2 मिलीलीटर की क्षमता वाले डिस्पोजेबल सिरिंज (ट्यूबरकुलिन, स्व-विनाशकारी सहित) : एसपी-सिरिंज), क्रॉस-सेक्शन 0.4 मिमी, त्वचा अल्कोहल एंटीसेप्टिक या 70% अल्कोहल (हाथों और इंजेक्शन क्षेत्र के उपचार के लिए), बाँझ कपास की गेंदें, नैपकिन - 4 पीसी। (एम्पौल और इंजेक्शन स्थल को प्रशासन से पहले दो बार और प्रशासन के बाद एक बार उपचार के लिए) एक बाँझ ट्रे पर; दस्ताने, डिस्पोजेबल तौलिया, एक डिस्पेंसर में तरल साबुन, दवा (टीके, एलर्जी, 0.01 से 1 मिलीलीटर तक प्रशासित समाधान की मात्रा), दस्ताने कीटाणुरहित करने के लिए कंटेनर।

अग्रबाहु की भीतरी सतह का मध्य तीसरा, कंधे की बाहरी सतह का ऊपरी तीसरा भाग।

आवश्यक शर्त:विशेषज्ञ को टीके की रोकथाम में विषयगत सुधार करना चाहिए। औसत

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चिकित्सा पेशेवर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि मरीज के पास प्रक्रिया के लिए सूचित सहमति है और यदि नहीं है, तो डॉक्टर के साथ आगे की कार्रवाई स्पष्ट करें।

	दलील
प्रक्रिया के लिए तैयारी
I. रोगी (माता-पिता) को सूचित करें	सूचना का अधिकार सुनिश्चित करना
पूर्व के बारे में आवश्यक जानकारी-	प्रक्रिया में भाग लेना और भाग लेना।
इंजेक्शन के लायक, सुनिश्चित करें
कोई मतभेद नहीं.
2, अपने हाथ साबुन से धोकर सुखा लें।	व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखें.
3. उपकरण तैयार करें.	सामग्री व्यय मानकों का अनुपालन
	वास्तविक संसाधन.
4. दवा तैयार करें	डॉक्टर के आदेश को पूरा करना.
सिरिंज में, हवा को विस्थापित करें	सड़न रोकनेवाला बनाए रखना।
ताकि सटीक खुराक बनी रहे,
एक बाँझ ट्रे में जीवित सिरिंज
या से बाँझ पैकेजिंग
5. से ampoules का निपटान	सैनपिन 2.1.7.728-99।
टीके, एलर्जी अलग-अलग	एमयूजेड.1.2313-08.
कंटेनर, कंटेनर को लेबल करें।
6. रोगी को बैठने की पेशकश करें	रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है और
आरामदायक स्थिति.	प्रशासित दवा का.
7. इंजेक्शन स्थल का निर्धारण करें	निष्पादन सुविधाएँ
पैल्पेशन द्वारा, यह सुनिश्चित करें	इंजेक्शन.
कोई दर्द नहीं, गांठें,
स्थानीय तापमान में वृद्धि,
दाने, खुजली.
8. हाथ धोएं, सुखाएं, पहनें	संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना
दस्ताने।	खतरा।
प्रक्रिया का क्रियान्वयन
I. इंजेक्शन स्थल का उपचार करें-	संक्रमण की रोकथाम
एंटीसेप्टिक, एक में स्मीयर बनाना	इंजेक्शन स्थल.
दिशा, दो बार, पहले
बड़ा क्षेत्र (लगभग)
10x1 ओसम), उसके बाद केवल इंजेक्शन साइट
2. सिरिंज अपने दाहिने हाथ में लें,	इस स्थिति में सुई कर सकते हैं
कैनुला सुई सूचक को पकड़ना-	उंगली को आराम देकर ठीक किया जाए
उंगली, और एक बैरल सिरिंज के साथ	नियंत्रण करते समय अग्रबाहु के बारे में
पिस्टन 3, 4, 5 उंगलियाँ, कट	त्वचा में कटी हुई सुई को डालना
सूइयां ऊपर.	म्यू (त्वचा)।

	दलील
प्रक्रिया का क्रियान्वयन
3. सिरिंज को अपने दाहिने हाथ में पकड़कर (या इसके विपरीत) अपने बाएं हाथ से इंजेक्शन स्थल (बांह की आंतरिक सतह) पर त्वचा को खींचें।	आवश्यक शर्त.
4. सुई के केवल कटे हुए हिस्से को तुरंत त्वचा के अंदर डालें, कटे हुए हिस्से को त्वचा के लगभग समानांतर रखें (प्रविष्ट कोण 10-15°)। सुई को अपनी दूसरी उंगली से त्वचा पर दबाते हुए ठीक करें।	त्वचा में प्रवेश नियंत्रित होता है, त्वचा के नीचे नहीं।
5. अपने बाएँ हाथ को पिस्टन पर रखें और धीरे-धीरे दवा इंजेक्ट करें जब तक कि एक दाना दिखाई न दे।	पप्यूले का दिखना यह दर्शाता है कि दवा त्वचा में प्रवेश कर गई है।
प्रक्रिया का अंत
1. सुई को कैनुला से पकड़ते हुए निकालें, और अपने बाएं हाथ से इंजेक्शन वाली जगह को त्वचा एंटीसेप्टिक से उपचारित करें और कॉटन बॉल (नैपकिन) को कीटाणुरहित करें।	तेज़ दबाव से दवा घाव से बाहर निकल सकती है और खुराक कम हो जाएगी। संक्रमण सुरक्षा सुनिश्चित करना।
2. पप्यूले की जांच करें और सुनिश्चित करें कि यह बन गया है।	यह सही इंट्राडर्मल इंजेक्शन तकनीक को इंगित करता है।
3. रोगी (माता-पिता) को समझाएं कि पानी एक निश्चित समय के लिए इंजेक्शन स्थल में प्रवेश नहीं करना चाहिए (यदि इंजेक्शन नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया गया था)।	जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है।
4. एक कंटेनर में सुई के साथ सिरिंज का निपटान करें और कंटेनर पर लेबल लगाएं।	तेज डिस्पोजेबल उपकरणों को इकट्ठा करने के लिए कंटेनर का उपयोग करने के नियम देखें SanPiN2.1.7.728-99 औरएमयू 3.1.2313-08.
5. दस्तानों को निकालकर एक कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर में डुबो दें।	संक्रमण सुरक्षा सुनिश्चित करना।
6. हाथ धोकर सुखा लें.
"■ चिकित्सा दस्तावेज में निष्पादन के परिणाम को रिकॉर्ड करें।	सूचना के हस्तांतरण में निरंतरता सुनिश्चित करना।

चमड़े के नीचे कापरिचयदवाएं

लक्ष्य:चमड़े के नीचे के ऊतकों में औषधीय पदार्थों का परिचय। कुछ संक्रामक रोगों की विशिष्ट रोकथाम (निवारक टीकाकरण)।

कार्यात्मक उद्देश्य:निवारक (टीकाकरण सहित), चिकित्सीय, पुनर्वास।

उपकरण:गैर-बाँझ ट्रे - 2 पीसी। (सिरिंज, दवाओं के लिए), वर्ग "बी" या "सी" का पंचर-प्रूफ कंटेनर "खतरनाक अपशिष्ट" - 2 पीसी। (सिरिंज और सुइयों के निपटान के लिए), 1-5 मिलीलीटर की क्षमता वाली डिस्पोजेबल सिरिंज, 20 मिमी लंबी एक सुई, क्रॉस-सेक्शन 0.4-0.8 मिमी, त्वचा अल्कोहल एंटीसेप्टिक या 70% अल्कोहल (हाथों और इंजेक्शन क्षेत्र के उपचार के लिए) , बाँझ कपास की गेंदें, नैपकिन - 4 पीसी। (एम्पौल, इंजेक्शन स्थल के प्रसंस्करण के लिए - प्रशासन से पहले दो बार और प्रशासन के बाद एक बार) एक बाँझ ट्रे पर; दस्ताने, डिस्पोजेबल तौलिया, एक डिस्पेंसर में तरल साबुन, दवा (आमतौर पर 0.5 से 5 मिलीलीटर तक), कपास की गेंदों कीटाणुरहित करने के लिए कंटेनर, दस्ताने।

एपिडर्मिस

चावल। 21. चमड़े के नीचे इंजेक्शन साइटें

साथ
डर्मिस की सेडम परत, डर्मिस की सतही वाहिकाएं, डर्मिस की जालीदार परत, चमड़े के नीचे का वसायुक्त ऊतक, डर्मिस की गहरी वाहिकाएं, मांसपेशियां

विशिष्ट इंजेक्शन साइटें:कंधे की बाहरी सतह. जांघ की बाहरी सतह. उपस्कैपुलर क्षेत्र. पूर्वकाल पेट की दीवार.

आवश्यक शर्त:औसत चिकित्सा कर्मचारी को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी ने प्रक्रिया के लिए सूचित सहमति दी है और यदि ऐसा नहीं है, तो डॉक्टर के साथ आगे की कार्रवाई स्पष्ट करें।

	दलील
तैयारीको प्रक्रिया
1. रोगी को आगामी इंजेक्शन के बारे में आवश्यक जानकारी प्रदान करें और सुनिश्चित करें कि कोई विरोधाभास न हो।	सूचना का अधिकार और प्रक्रिया में भागीदारी सुनिश्चित करना।
2. अपने हाथों को साबुन से धोकर सुखा लें. .	व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखें.
3. उपकरण तैयार करें.
4. दवा को सिरिंज में डालें, हवा को हटा दें ताकि सटीक खुराक बनी रहे, सिरिंज को एक बाँझ ट्रे या बाँझ सिरिंज पैकेजिंग में रखें।
5. रोगी को आरामदायक स्थिति लेने के लिए आमंत्रित करें।	यह रोगी की स्थिति और दी गई दवा पर निर्भर करता है।
	इंजेक्शन की विशेषताएं.
	संक्रमण सुरक्षा सुनिश्चित करना।
प्रक्रिया का क्रियान्वयन
1. इंजेक्शन स्थल को एक एंटीसेप्टिक से उपचारित करें, एक दिशा में स्मीयर बनाएं, दो बार, पहले एक बड़े क्षेत्र में (लगभग W x ​​J0 सेमी), फिर केवल इंजेक्शन स्थल पर। (इंसुलिन देते समय इसे सूखने दें)।	जटिलताओं की रोकथाम.
£■ सिरिंज को अपने दाहिने हाथ में लें, अपनी तर्जनी से सुई प्रवेशनी को पकड़ें, और पिस्टन के साथ सिरिंज सिलेंडर को उंगलियों 3, 4, 5 से पकड़ें, जिसमें एल-कट ऊपर की ओर हो।

सहीपदसिरिंजवीहाथ

चावल. 22. चमड़े के नीचे इंजेक्शन तकनीक

	दलील
प्रक्रिया का क्रियान्वयन
3. इंजेक्शन स्थल पर त्वचा को अपने बाएं हाथ से एक त्रिकोणीय मोड़ में इकट्ठा करें, इसे आधार से नीचे पकड़कर रखें।	आवश्यक शर्त.
4. दाहिने हाथ में लगी सिरिंज से सुई को तेजी से त्वचा के नीचे डालें (परिचय कोण 45°)।	जटिलताओं की रोकथाम: पेरीओस्टेम को नुकसान।
	त्वचा के साथ संपर्क नियंत्रित होता है.
6. दवा को धीरे-धीरे चमड़े के नीचे की वसा में डालें।
प्रक्रिया का अंत
1. सुई को कैनुला से पकड़कर रखें, और अपने बाएं हाथ से त्वचा एंटीसेप्टिक या सूखे बाँझ कपड़े (इंसुलिन का प्रबंध करते समय) से सिक्त एक कपास की गेंद को इंजेक्शन वाली जगह पर दबाएं।	संक्रमण सुरक्षा सुनिश्चित करना। इंसुलिन का प्रबंध करते समय जटिलताओं की रोकथाम।
2. एक कॉटन बॉल (नैपकिन) और एक सुई वाली सिरिंज को अलग-अलग कंटेनरों में फेंकें, कंटेनरों पर लेबल लगाएं।	तेज डिस्पोजेबल उपकरणों को इकट्ठा करने के लिए कंटेनर का उपयोग करने के नियम देखें YaSanPiN2.1.7.728-99और MUZ.1.2313-08.
3. दस्तानों को निकालकर एक कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर में डुबो दें।	संक्रमण सुरक्षा सुनिश्चित करना।
4. हाथ धोकर सुखा लें.
	सूचना के हस्तांतरण में निरंतरता सुनिश्चित करना।

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peculiaritiesअनुप्रयोगइंसुलिन

इंसुलिनयह अग्न्याशय का एक हार्मोन है और कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर इसका स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। शरीर के ऊतकों (मांसपेशियों, वसा) की कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण को बढ़ावा देता है, कोशिका झिल्ली के माध्यम से ग्लूकोज के परिवहन को सुविधाजनक बनाता है, ग्लूकोज से ग्लाइकोजन के गठन और यकृत में इसके जमाव को उत्तेजित करता है।

इंसुलिन एक रंगहीन तरल है जिसमें 40, 80 और होता है 100 1 मिली में ईडी; बोतलों में उपलब्ध है, आमतौर पर 5 मिली। मधुमेह के उपचार में सरल इंसुलिन (6-8 घंटे) और लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन (12-36 घंटे) का उपयोग किया जाता है।

इंसुलिन के प्रभाव का आकलन रक्त शर्करा के स्तर में परिवर्तन से किया जाता है, और मूत्र में शर्करा में परिवर्तन को भी ध्यान में रखा जाता है।

इंसुलिन को प्रशासित करने के लिए, 1-2 मिलीलीटर की क्षमता वाली विशेष सीरिंज का उपयोग किया जाता है, जिसमें दवा की सटीक खुराक के लिए अतिरिक्त विभाजन होते हैं। प्रशासन के लिए आवश्यक से 1-2 डिवीजन अधिक इंसुलिन को सिरिंज में खींचें। अगला, इंजेक्शन से पहले सिरिंज से हवा छोड़ते समय, इंसुलिन की मात्रा को आवश्यक मात्रा में समायोजित करें।

इंसुलिन को कंधे और जांघ के बाहरी क्षेत्र, सबस्कैपुलर क्षेत्र, निचले पेट और नितंब में चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। त्वचा को अल्कोहल से पोंछा जाता है, जिससे वह सूख जाती है। इंजेक्शन की सुई तेज़ होनी चाहिए। इंसुलिन इंजेक्शन साइटों को "तारांकन >>" नियम के अनुसार, दक्षिणावर्त बदला जाता है।

रोग की गंभीरता के आधार पर भोजन से 15-20 मिनट पहले दिन में 1-3 बार इंसुलिन दिया जाता है। मधुमेह कोमा में, लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन का प्रशासन वर्जित है।

जटिलताएँ:एलर्जी प्रतिक्रियाएं, लिपोडिस्ट्रोफी, एडिमा, इंसुलिन प्रतिरोध (असंवेदनशीलता), हाइपोग्लाइसेमिक कोमा।

एलर्जी:इंजेक्शन स्थल पर त्वचा के मोटे होने, पित्ती, क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक शॉक से प्रकट होता है।

मदद करना:डॉक्टर द्वारा बताई गई किसी अन्य इंसुलिन तैयारी का कड़ाई से उपयोग करना आवश्यक है।

लिपोडिस्ट्रोफी:इंजेक्शन स्थल पर, चमड़े के नीचे की वसा परत के शोष या अतिवृद्धि के क्षेत्र बनते हैं।

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4. 30-45° के कोण पर त्वरित गति से सुई को चमड़े के नीचे की वसा परत के मध्य में लंबाई तक डालें सुई को कटे हुए भाग को ऊपर की ओर पकड़कर रखें।

2. सिरिंज और कॉटन बॉल को कीटाणुरहित करें, दस्ताने हटा दें और कीटाणुशोधन के लिए एक कंटेनर में रखें। संक्रमण.

प्रतिरोध: डॉक्टर द्वारा बताई गई इंसुलिन की खुराक को सख्ती से बढ़ाना आवश्यक है।

हाइपोग्लाइसेमिक कोमा: तब होता है जब इंसुलिन की अधिक मात्रा हो जाती है। प्राथमिक चिकित्सा के मानक और डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार सहायता प्रदान की जाती है।

चमड़े के नीचे इंसुलिन इंजेक्शन

लक्ष्य:रक्त शर्करा के स्तर को कम करना, एक विशिष्ट समय पर सटीक खुराक देना। संकेत:ध्यान! कड़ाई से डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार!

टाइप 1 मधुमेह मेलिटस;

हाइपरग्लाइसेमिक कोमा.

मतभेद:हाइपोग्लाइसेमिक कोमा, इस इंसुलिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

उपकरण: 1 मिली में 40 IU (80 IU या 100 IU) युक्त इंसुलिन घोल की एक बोतल; बाँझ:ट्रे, चिमटी, कॉटन बॉल, डिस्पोजेबल इंसुलिन सीरिंज; शराब 70%.

	टिप्पणियाँ
के लिए तैयारी करना प्रक्रिया
1. सुनिश्चित करें कि इस इंसुलिन के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।	अंतर्विरोध हैं: हाइपोग्लाइसेमिक कोमा, इस इंसुलिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
2. सुनिश्चित करें कि इंसुलिन चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए उपयुक्त है।
3. पानी के स्नान में इंसुलिन की बोतल को शरीर के तापमान 36-37 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करें।	आप बोतल को 3-5 मिनट तक अपने हाथ में पकड़ कर रख सकते हैं।
4. पैकेज में इंसुलिन सिरिंज लें, पैकेज की उपयुक्तता और जकड़न की जांच करें, इसे खोलें प्लास्टिक बैग।	सिरिंज को विभाजित करने की कीमत निर्धारित करें।
5. रबर स्टॉपर को ढकने वाली बोतल का ढक्कन खोलें।	आगे की कार्रवाइयों के लिए सड़न रोकनेवाला नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है।
6. रबर स्टॉपर को कॉटन बॉल और अल्कोहल से दो बार पोंछें, बोतल को एक तरफ रख दें और अल्कोहल को सूखने दें।	इंसुलिन घोल में अल्कोहल की मौजूदगी से यह निष्क्रिय हो जाता है।
7. रोगी को आरामदायक स्थिति ढूंढने में सहायता करें।

8. बोतल से इकाइयों में इंसुलिन की निर्दिष्ट खुराक सिरिंज में खींचें और इसके अलावा इंसुलिन की 1-2 इकाइयां खींचें, ढक्कन लगाएं, इसे अंदर डालें ट्रे।

अतिरिक्त 1-2 IU जोड़ा जाता है ताकि इंजेक्शन से पहले सिरिंज से हवा छोड़ते समय खुराक कम न हो।

प्रक्रिया का क्रियान्वयन

1. इंजेक्शन स्थल को अल्कोहल में भिगोए हुए दो रुई के फाहे से क्रमिक रूप से उपचारित करें: पहले एक बड़ा क्षेत्र, फिर इंजेक्शन स्थल की त्वचा को सूखने दें।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन साइटें:

2. सिरिंज से टोपी निकालें और हवा आने दें।

कंधे की ऊपरी बाहरी सतह.

जांघ की ऊपरी बाहरी सतह.

उपस्कैपुलर क्षेत्र.

पूर्वकाल पेट की दीवार. इंसुलिन को एक ही स्थान पर इंजेक्ट न करें।

3. अपने बाएं हाथ की पहली और दूसरी उंगलियों से त्वचा को मोड़ें।

चमड़े के नीचे की मोटाई निर्धारित करें तह में वसा की परत.

चमड़े के नीचे की वसा परत की मोटाई (90° तक) के आधार पर इंसुलिन इंजेक्शन के कोण को बदला जा सकता है।

5. अपने बाएँ हाथ की तह को ढीला करके छोड़ दें।

6. इंसुलिन को धीरे-धीरे इंजेक्ट करें।

7. एक सूखी बाँझ कपास की गेंद को इंजेक्शन स्थल पर दबाएं और सुई को तुरंत हटा दें।

प्रक्रिया का अंत

1. रोगी को खाना खिलाएं.

वर्तमान आदेशों के अनुसार कीटाणुशोधन किया जाता है।

चावल। 23. इंसुलिन इंजेक्शन स्थल (छायांकन द्वारा दिखाया गया)

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हेपरिन के उपयोग की विशेषताएं

हेपरिन- प्रत्यक्ष थक्कारोधी: थ्रोम्बिन के निर्माण को रोकता है, रक्त के थक्के जमने से रोकता है।

इसका उपयोग तीव्र रोधगलन, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर ऑपरेशन, फुफ्फुसीय और मस्तिष्क वाहिकाओं के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, चरम सीमाओं के थ्रोम्बोफ्लेबिटिस में थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं की रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है।

खुराकव्यक्तिगत रूप से सेट करें: अंतर्जात हेपरिन के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए 4-6 घंटों के बाद 5,000 इकाइयों को अधिजठर क्षेत्र में अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर, या चमड़े के नीचे गहराई से प्रशासित किया जाता है।

जटिलताओं.हेपरिन का उपयोग करते समय, रक्तस्रावी जटिलताएँ हो सकती हैं: हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त), जोड़ों में रक्तस्राव, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के स्थल पर हेमटॉमस।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं: पित्ती, अस्थमा, राइनाइटिस, लैक्रिमेशन।

हेपरिन की अधिक मात्रा के मामले में, प्रोटामाइन सल्फेट के 1% घोल के 5 मिलीलीटर, डाइसीनोन के 1-2 मिलीलीटर को इसके प्रतिपक्षी के रूप में अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

हेपरिन के साथ उपचार एक कोगुलोग्राम (रक्त परीक्षण, मुख्य संकेतक रक्त के थक्के बनने का समय है) के नियंत्रण में 7 दिनों से अधिक नहीं किया जाता है, जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है।

रक्तस्रावी जटिलताओं का समय पर पता लगाने के लिए रोगी की निगरानी करें।

हर दिन सामान्य मूत्र परीक्षण करना और उसके रंग की निगरानी करना आवश्यक है।

हेपरिन के उपयोग में बाधाएँ:

1. पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर।

   देरी से रक्त का थक्का जमने आदि से जुड़े रोग।

हेपरिन की गणना और प्रशासन

लक्ष्य:रक्त का थक्का जमना कम करें और हेपरिन की सटीक खुराक दें। उपकरण:

1 मिलीलीटर में 5 हजार इकाइयों वाली हेपरिन समाधान वाली बोतलें;

हेपरिन विरोधी:प्रोटामाइन सल्फेट 1%, आहार 1-2 मिली IV या IM।

एकल उपयोग के लिए 1-2 मिली सिरिंज; सुई 20 मिमी, क्रॉस-सेक्शन 0.4 मिमी, दवा लेने के लिए अतिरिक्त सुई; बाँझ ट्रे, बाँझ मुड़े हुए नैपकिन से ढकी हुई वी 4 परतें, पहली परत के नीचे धुंध स्वैब और दूसरी परत के नीचे चिमटी; 70% एथिल अल्कोहल; दवा के साथ ampoule; दस्ताने; कीटाणुनाशक घोल वाला कंटेनर।

चरणों	दलील
प्रक्रिया के लिए तैयारी
रोगी के साथ मैत्रीपूर्ण संबंध स्थापित करें और उसकी स्थिति का आकलन करें।
2. रोगी को प्रक्रिया का उद्देश्य और प्रक्रिया समझाएं, दवा के बारे में जानकारी स्पष्ट करें और प्रक्रिया के लिए सहमति प्राप्त करें।	सुनिश्चित करें कि इस दवा में कोई मतभेद नहीं हैं: एनीमिया, पेप्टिक अल्सर, धीमी गति से रक्त के थक्के के साथ रक्त रोग।
3. मास्क लगाएं, अपने हाथ काम के लिए तैयार करें, दस्ताने पहनें।
4. पैकेज खोलें और सिरिंज इकट्ठा करें।
5. बोतल के ढक्कन को दो बार अल्कोहल से सिक्त स्वाब से उपचारित करें।
6. बोतल को उल्टा उठाकर दवा को आवश्यक खुराक में सिरिंज में डालें।	खुराक केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है!
7. सुई निकालें, इसे कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर में डालें।
8. हाइपोडर्मिक इंजेक्शन सुई डालें और हवा छोड़ें।
. "■ टोपी को सुई पर रखें।

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चरणों	दलील
प्रक्रिया का क्रियान्वयन
1 . रोगी को सोफे पर लिटा दें या लिटा दें।	स्थिति इंजेक्शन स्थल और रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है।
2. चमड़े के नीचे का इंजेक्शन लगाएं। -
प्रक्रिया का अंत
1. सिरिंज और सुइयों को 3% क्लोरैमाइन घोल वाले कंटेनर में रखें।	आपको सबसे पहले दवा की सिरिंज को धोने वाले पानी या कीटाणुनाशक घोल से धोना होगा।
2. दस्ताने उतारें और कीटाणुनाशक घोल में रखें।
3. अपने हाथ धोएं और सुखाएं.
4. रोगी को आरामदायक स्थिति ढूंढने में सहायता करें।
5. प्रक्रिया के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया का आकलन करें।	आम तौर पर, प्रक्रिया के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया पर्याप्त होती है।
6. मूत्र के रंग, त्वचा के रंग, नाड़ी, रक्तचाप और इंजेक्शन स्थल की निगरानी करें। यदि आवश्यक हो, जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, हेपरिन प्रतिपक्षी का प्रशासन करें: प्रोटामाइन सल्फेट 1%, आहार 1-2 मिलीलीटर IV या IM।	यदि जटिलताएँ होती हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें। रक्तस्रावी जटिलताओं को समय पर पहचानें: कोगुलोग्राम की निगरानी करना मुख्य संकेतक (रक्त का थक्का जमने का समय) है। जटिलताएँ हेपरिन की अधिक मात्रा और आंतरिक रक्तस्राव की घटना का संकेत देती हैं।
7. अपॉइंटमेंट शीट पर की गई प्रक्रिया और उस पर प्रतिक्रिया के बारे में नोट बनाएं।	यह लगाए गए इंजेक्शनों की संख्या और उस पर प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए एक शर्त है।

इंट्रामस्क्युलरपरिचयदवाएं

लक्ष्य:डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा इंट्रामस्क्युलर तरीके से दी गई। रोगी को न्यूनतम असुविधा के साथ जटिलताओं के बिना चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करना।

कार्यात्मक उद्देश्य:निवारक, चिकित्सीय, पुनर्वास।

उपकरण:गैर-बाँझ ट्रे - 2 पीसी। (सिरिंज, दवा के लिए) हेरफेर टेबल पर, पंचर-प्रतिरोधी कंटेनर - 2 पीसी। (सिरिंज और सुइयों के निपटान के लिए), डिस्पोजेबल सिरिंज, क्षमता 5-10 मिलीलीटर, लंबी सुई

1.एपिडर्मिस

तहखाना झिल्ली

त्वचा के नीचे की वसा

चावल। 23. मांसपेशी में सुई घुसाना

20 मिमी, क्रॉस-सेक्शन 0.4-0.8 मिमी, त्वचा अल्कोहल एंटीसेप्टिक या 70% अल्कोहल (हाथों और इंजेक्शन क्षेत्र के उपचार के लिए), बाँझ कपास की गेंदें, नैपकिन - 4 पीसी। (एम्पौल, इंजेक्शन स्थल के प्रसंस्करण के लिए - प्रशासन से पहले दो बार और प्रशासन के बाद एक बार) एक बाँझ ट्रे पर; दस्ताने, डिस्पोजेबल तौलिया, एक डिस्पेंसर में तरल साबुन, दवा (आमतौर पर 2 से 10 मिलीलीटर तक), कपास की गेंदों कीटाणुरहित करने के लिए कंटेनर, दस्ताने।

विशिष्ट इंजेक्शन स्थल:ऊपरी - नितंब का बाहरी चतुर्थांश और जांघ की बाहरी सतह का मध्य तीसरा भाग।

आवश्यक शर्त:औसत चिकित्सा कर्मचारी को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी ने प्रक्रिया के लिए सूचित सहमति दी है और यदि ऐसा नहीं है, तो डॉक्टर के साथ आगे की कार्रवाई स्पष्ट करें।

	दलील
प्रक्रिया के लिए तैयारी
3. उपकरण तैयार करें.	भौतिक संसाधनों की खपत के मानकों का अनुपालन।
4. दवा को सिरिंज में डालें, हवा हटा दें ताकि सटीक खुराक बनी रहे, सिरिंज को एक बाँझ ट्रे या बाँझ सिरिंज पैकेजिंग में रखें।	डॉक्टर के आदेश को पूरा करना. सड़न रोकनेवाला बनाए रखना।
5. रोगी को आरामदायक स्थिति लेने के लिए आमंत्रित करें।	यह रोगी की स्थिति और दी गई दवा पर निर्भर करता है।
6. पैल्पेशन द्वारा इंजेक्शन स्थल का निर्धारण करें, सुनिश्चित करें कि कोई दर्द, संकुचन, तापमान में स्थानीय वृद्धि, चकत्ते या खुजली नहीं है।	इंजेक्शन की विशेषताएं. जटिलताओं की रोकथाम.
7. अपने हाथ धोएं, सुखाएं, दस्ताने पहनें।	संक्रमण सुरक्षा सुनिश्चित करना।
प्रक्रिया का क्रियान्वयन
1. इंजेक्शन स्थल को एंटीसेप्टिक से उपचारित करें, एक दिशा में, दो बार स्मीयर बनाएं, पहले एक बड़े क्षेत्र (लगभग 10x10 सेमी), फिर केवल इंजेक्शन स्थल पर।	इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण की रोकथाम.
2. सिरिंज को अपने दाहिने हाथ में लें, अपनी छोटी उंगली से सुई प्रवेशनी को पकड़ें, और सिरिंज सिलेंडर को "लेखन कलम" की तरह पिस्टन के साथ सुई को नीचे की ओर सतह के सापेक्ष 90° के कोण पर पकड़ें। रोगी का शरीर.	जटिलताओं की रोकथाम: पेरीओस्टेम को नुकसान। "लेखन कलम" की स्थिति को अनुमोदित "सरल चिकित्सा सेवाओं के प्रदर्शन के लिए प्रौद्योगिकी", 2008 (इसके बाद प्रौद्योगिकियों के रूप में संदर्भित) के अनुसार उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।
3. बाएं हाथ के अंगूठे और तर्जनी से इंजेक्शन स्थल पर त्वचा को खींचें (एक बच्चे और बूढ़े व्यक्ति के लिए, मांसपेशियों को मोड़कर इकट्ठा करें)।	मांसपेशियों को बढ़ाने के लिए एक शर्त।
4. सुई को दाहिने हाथ में स्थित सिरिंज से, सुई की लंबाई के 2/3 भाग तक मांसपेशी (परिचय कोण 90°) में त्वरित गति से डालें।
5. अपने बाएं हाथ को पिस्टन पर रखें और पिस्टन को अपनी ओर खींचें, सुनिश्चित करें कि सुई बर्तन में न हो।	जटिलताओं से बचने के लिए यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि सुई पोत में प्रवेश न करे।
बी। दवा को धीरे-धीरे मांसपेशियों में इंजेक्ट करें।

	दलील
प्रक्रिया का अंत
1. सुई को कैनुला से पकड़ते हुए निकालें, और अपने बाएं हाथ से त्वचा एंटीसेप्टिक से सिक्त एक कपास की गेंद (नैपकिन) को इंजेक्शन वाली जगह पर दबाएं।	संक्रमण सुरक्षा सुनिश्चित करना।
2. एक कॉटन बॉल (नैपकिन) और एक सुई वाली सिरिंज को अलग-अलग कंटेनरों में फेंकें, कंटेनरों पर लेबल लगाएं।	तेज डिस्पोजेबल उपकरणों को इकट्ठा करने के लिए कंटेनर का उपयोग करने के नियम देखें pSanPiN 2.1.7.728-99आईएमयू 3.1.2313-08.
3. दस्तानों को निकालकर एक कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर में डुबो दें।	संक्रमण सुरक्षा सुनिश्चित करना।
4. हाथ धोकर सुखा लें.
5. चिकित्सा दस्तावेज़ीकरण में कार्यान्वयन के परिणाम को रिकॉर्ड करें।	सूचना के हस्तांतरण में निरंतरता सुनिश्चित करना।

अतिरिक्त जानकारी:लंबे कोर्स के लिए - इंजेक्शन के एक घंटे बाद, हीटिंग पैड का उपयोग करें या आयोडीन ग्रिड बनाएं।