वयस्कों और बच्चों के लिए डायस्किंटेस्ट के उपयोग के निर्देश। वयस्कों और बच्चों में उपयोग के लिए डायस्किंटेस्ट निर्देश गलत प्लेसमेंट के परिणाम

औषधीय प्रभाव

मानक तनुकरण में पुनः संयोजक तपेदिक एलर्जेन। यह एस्चेरिचिया कोली BL21(DE3)/pCFP-ESAT की आनुवंशिक रूप से संशोधित संस्कृति द्वारा उत्पादित एक पुनः संयोजक प्रोटीन है। इसमें 2 एंटीजन होते हैं जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के विषैले उपभेदों में मौजूद होते हैं और बीसीजी वैक्सीन तनाव में अनुपस्थित होते हैं।

डायस्किंटेस्ट® दवा की क्रिया माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के लिए विशिष्ट एंटीजन के लिए सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का पता लगाने पर आधारित है। जब इंट्राडर्मली प्रशासित किया जाता है, तो डायस्किंटेस्ट ® तपेदिक संक्रमण वाले व्यक्तियों में एक विशिष्ट त्वचा प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जो विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता का प्रकटन है।

संकेत

सभी आयु समूहों में इंट्राडर्मल परीक्षण के लिए डिज़ाइन किया गया:

- तपेदिक का निदान करना, प्रक्रिया की गतिविधि का आकलन करना और सक्रिय तपेदिक विकसित होने के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों की पहचान करना;

- तपेदिक का विभेदक निदान;

- टीकाकरण के बाद और संक्रामक एलर्जी (विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता) का विभेदक निदान;

- अन्य तरीकों के साथ संयोजन में तपेदिक विरोधी उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करना।

तपेदिक संक्रमण के व्यक्तिगत और स्क्रीनिंग निदान के लिए, डायस्किंटेस्ट® दवा के साथ एक इंट्राडर्मल परीक्षण का उपयोग फ़िथिसियाट्रिशियन द्वारा निर्धारित या उसके पद्धतिगत समर्थन के साथ किया जाता है।

तपेदिक संक्रमण की पहचान (निदान) करने के लिए, डायस्किंटेस्ट® दवा के साथ एक परीक्षण किया जाता है:

- तपेदिक प्रक्रिया की उपस्थिति के लिए अतिरिक्त जांच के लिए तपेदिक विरोधी संस्थान में भेजे गए व्यक्ति;

- महामारी विज्ञान, चिकित्सा और सामाजिक जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हुए, तपेदिक के लिए उच्च जोखिम वाले समूहों से संबंधित व्यक्ति;

- मास ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स के परिणामों के आधार पर व्यक्तियों को फ़िथिसियाट्रिशियन के पास भेजा जाता है।

तपेदिक और अन्य बीमारियों के विभेदक निदान के लिए, तपेदिक विरोधी संस्थान में नैदानिक, प्रयोगशाला और एक्स-रे परीक्षा के संयोजन में डायस्किंटेस्ट® दवा के साथ एक परीक्षण किया जाता है।

एक तपेदिक-रोधी संस्थान में तपेदिक संक्रमण की विभिन्न अभिव्यक्तियों के साथ एक फ़ेथिसियाट्रिशियन के साथ पंजीकृत रोगियों की निगरानी के लिए, दवा डायस्किंटेस्ट® के साथ एक इंट्राडर्मल परीक्षण 3-6 महीने के अंतराल के साथ डिस्पेंसरी पंजीकरण के सभी समूहों में एक नियंत्रण परीक्षा के दौरान किया जाता है।

इस तथ्य के कारण कि दवा बीसीजी टीकाकरण से जुड़ी विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनती है, प्राथमिक टीकाकरण और बीसीजी के साथ पुन: टीकाकरण के लिए व्यक्तियों का चयन करने के लिए ट्यूबरकुलिन परीक्षण के बजाय दवा डायस्किंटेस्ट® के साथ एक परीक्षण का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

खुराक आहार

परीक्षण डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार किया जाता है बच्चे, किशोर और वयस्कएक विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्स जो इंट्राडर्मल परीक्षण करने के लिए अधिकृत है।

दवा को सख्ती से इंट्राडर्मली प्रशासित किया जाता है। परीक्षण करने के लिए, ट्यूबरकुलिन सीरिंज और तिरछी कट वाली पतली छोटी सुइयों का उपयोग किया जाता है। उपयोग से पहले, आपको उनकी रिलीज़ तिथि और समाप्ति तिथि अवश्य जांचनी चाहिए। एक सिरिंज का उपयोग करके, डायस्किंटेस्ट® दवा की 0.2 मिली (दो खुराक) लें और 0.1 मिली के निशान तक घोल को एक बाँझ कपास झाड़ू में छोड़ दें।

परीक्षण विषय को बैठने की स्थिति में किया जाता है। 70% एथिल अल्कोहल के साथ अग्रबाहु के मध्य तीसरे की आंतरिक सतह पर त्वचा क्षेत्र का इलाज करने के बाद, 0.1 मिलीलीटर डायस्किंटेस्ट® को इसकी सतह के समानांतर फैली हुई त्वचा की ऊपरी परतों में इंजेक्ट किया जाता है।

जब परीक्षण किया जाता है, तो एक नियम के रूप में, त्वचा में "नींबू के छिलके" के रूप में 7-10 मिमी व्यास, सफेद रंग का एक दाना बनता है।

गैर-विशिष्ट एलर्जी के इतिहास वाले व्यक्तियों के लिए, 7 दिनों (परीक्षण से 5 दिन पहले और इसके 2 दिन बाद) के लिए डिसेन्सिटाइजिंग दवाएं लेते समय परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।

परिणामों के लिए लेखांकन

परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन एक डॉक्टर या प्रशिक्षित नर्स द्वारा 72 घंटे के बाद किया जाता है, जो एक पारदर्शी शासक के साथ मिलीमीटर में हाइपरमिया और घुसपैठ (पपुल्स) के अनुप्रस्थ (प्रकोष्ठ की धुरी के सापेक्ष) आकार को मापता है। घुसपैठ की अनुपस्थिति में ही हाइपरमिया को ध्यान में रखा जाता है।

परीक्षण की प्रतिक्रिया पर विचार किया जाता है:

नकारात्मक -घुसपैठ और हाइपरिमिया की पूर्ण अनुपस्थिति में या 2 मिमी तक की "पंचर प्रतिक्रिया" की उपस्थिति में;

संदिग्ध -घुसपैठ के बिना हाइपरिमिया की उपस्थिति में;

सकारात्मक -किसी भी आकार की घुसपैठ (पैप्यूल्स) की उपस्थिति में।

Diaskintest® के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रियाएं सशर्त रूप से गंभीरता में भिन्न होती हैं:

हल्की प्रतिक्रिया- 5 मिमी आकार तक घुसपैठ की उपस्थिति में;

मध्यम प्रतिक्रिया- 5-9 मिमी की घुसपैठ के आकार के साथ;

स्पष्ट प्रतिक्रिया- 10-14 मिमी की घुसपैठ के आकार के साथ;

हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया- जब घुसपैठ का आकार 15 मिमी या उससे अधिक हो, वेसिकुलर-नेक्रोटिक परिवर्तन और (या) लिम्फैंगाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस के साथ, घुसपैठ के आकार की परवाह किए बिना।

डायस्किंटेस्ट® के प्रति संदिग्ध और सकारात्मक प्रतिक्रिया वाले व्यक्तियों की तपेदिक के लिए जांच की जाती है।

विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के विपरीत, दवा के लिए एक गैर-विशिष्ट एलर्जी (मुख्य रूप से हाइपरमिया) की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर परीक्षण के तुरंत बाद देखी जाती हैं और आमतौर पर 48-72 घंटों के बाद गायब हो जाती हैं।

डायस्किंटेस्ट® दवा बीसीजी टीकाकरण से जुड़ी विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनती है।

आमतौर पर Diaskintest® पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है:

- माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित नहीं व्यक्तियों में;

- पहले निष्क्रिय तपेदिक संक्रमण वाले माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित व्यक्तियों में;

- प्रक्रिया गतिविधि के नैदानिक, एक्स-रे टोमोग्राफिक, वाद्य और प्रयोगशाला संकेतों की अनुपस्थिति में तपेदिक परिवर्तनों के शामिल होने की अवधि के दौरान तपेदिक के रोगियों में;

- तपेदिक से ठीक हुए व्यक्तियों में।

साथ ही, गंभीर तपेदिक के कारण होने वाले गंभीर इम्युनोपैथोलॉजिकल विकारों वाले तपेदिक के रोगियों में, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के संक्रमण के प्रारंभिक चरण में, लोगों में तपेदिक प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण में, दवा डायस्किंटेस्ट® के साथ एक परीक्षण नकारात्मक हो सकता है। इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था के साथ सहवर्ती रोगों के साथ।

लेखांकन दस्तावेज़ इंगित करते हैं: ए) दवा का नाम; बी) निर्माता, बैच संख्या, समाप्ति तिथि; ग) परीक्षण की तारीख; घ) बायीं या दायीं बांह में दवा का इंजेक्शन; ई) परीक्षा परिणाम।

खोलने के बाद, दवा वाली बोतल को 2 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है।

खराब असर

सामान्य प्रतिक्रियाएँ:कुछ मामलों में, अल्पकालिक - अस्वस्थता, सिरदर्द, शरीर के तापमान में वृद्धि।

उपयोग के लिए मतभेद

- तीव्र और जीर्ण (तीव्र तीव्रता के दौरान) संक्रामक रोग, तपेदिक के संदिग्ध मामलों को छोड़कर;

- उत्तेजना के दौरान दैहिक और अन्य रोग;

- सामान्य त्वचा रोग;

-एलर्जी की स्थिति.

बच्चों के समूहों में जहां बचपन के संक्रमण के लिए संगरोध है, परीक्षण संगरोध हटने के बाद ही किया जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान डायस्किंटेस्ट® दवा के उपयोग पर डेटा प्रदान नहीं किया गया है।

जरूरत से ज्यादा

डायस्किंटेस्ट® दवा के ओवरडोज़ पर डेटा प्रदान नहीं किया गया है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

निवारक टीकाकरण से पहले डायस्किंटेस्ट® के साथ एक परीक्षण की योजना बनाई जानी चाहिए। यदि निवारक टीकाकरण किया गया है, तो एक परीक्षण डायस्किंटेस्ट® को टीकाकरण के 1 महीने से पहले नहीं दिया जाता है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

चिकित्सा और निवारक और स्वच्छता संस्थानों के लिए।

भंडारण की स्थिति और अवधि

दवा का परिवहन और भंडारण एसपी 3.3.2 के अनुसार किया जाता है। 1248-03 2° से 8°C तापमान पर। स्थिर नहीं रहो। शेल्फ जीवन - 2 वर्ष. जो दवा समाप्त हो गई है उसका उपयोग नहीं किया जा सकता है।

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर रखा जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

नकारात्मक परीक्षण परिणाम वाले स्वस्थ व्यक्तियों के लिए, परीक्षण परिणाम का आकलन और रिकॉर्डिंग करने के तुरंत बाद निवारक टीकाकरण (बीसीजी को छोड़कर) किया जा सकता है।

29.05.2018

डायस्किंटेस्ट तकनीक. डायस्किंटेस्ट: विशेष निर्देश। पारंपरिक समाधानों से इसका क्या अंतर है?

जब एक फ़ेथिसियाट्रिशियन मंटौक्स परीक्षण के बजाय या उसके साथ डायस्किंटेस्ट निर्धारित करता है, तो रोगी के मन में एक स्वाभाविक प्रश्न होता है: डायस्किंटेस्ट किस प्रकार का टीकाकरण है, यह ट्यूबरकुलिन परीक्षण से कैसे भिन्न है, ऐसी परीक्षा के परिणाम क्या हो सकते हैं। यह समझने के लिए कि डायस्किंटेस्ट खतरनाक क्यों है, आपको निर्देशों को ध्यान से पढ़ने की जरूरत है।

दवा के लिए एनोटेशन से संक्षिप्त जानकारी

परीक्षण दवा की एक खुराक में आनुवंशिक रूप से संशोधित प्रोटीन होता है जिसमें दो एंटीजन - सीएफपी10 और ईएसएटी6 शामिल होते हैं। इन एंटीजन की उपस्थिति से विषय के शरीर में विशिष्ट ट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति की पहचान करना संभव हो जाता है। पुराने नमूने से अंतर अध्ययन से माइकोबैक्टीरिया के उन उपभेदों को बाहर करने की क्षमता है जो बीसीजी वैक्सीन के निर्माण में उपयोग किए जाते हैं - परिणामस्वरूप, टीकाकरण का तथ्य किसी भी तरह से परीक्षण परिणामों को प्रभावित नहीं करता है।

आमतौर पर Diaskintest® पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है:

• व्यक्तियों में
• माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित नहीं;
• व्यक्तियों में
• पहले निष्क्रिय तपेदिक संक्रमण के साथ माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित;
• तपेदिक के रोगियों में नैदानिक ​​​​अनुपस्थिति में तपेदिक परिवर्तनों के शामिल होने की अवधि के दौरान,
• एक्स-रे टोमोग्राफिक,
• प्रक्रिया गतिविधि के वाद्य और प्रयोगशाला संकेत;
• व्यक्तियों में
• तपेदिक से ठीक हो गया.

साथ ही, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के संक्रमण के प्रारंभिक चरण में, तपेदिक प्रक्रिया के गंभीर पाठ्यक्रम के कारण होने वाले गंभीर इम्यूनोपैथोलॉजिकल विकारों वाले तपेदिक के रोगियों में डायस्किंटेस्ट® दवा के साथ एक परीक्षण नकारात्मक हो सकता है। प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति के साथ सहवर्ती रोगों वाले व्यक्तियों में तपेदिक की प्रक्रिया।

लेखांकन दस्तावेज़ इंगित करते हैं: ए) दवा का नाम; बी) निर्माता, बैच संख्या, समाप्ति तिथि; ग) परीक्षण की तारीख; घ) बायीं या दायीं बांह में दवा का इंजेक्शन; ई) परीक्षा परिणाम।

खोलने के बाद, दवा वाली बोतल को 2 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है।

डायस्किंटेस्ट: ओवरडोज़

डायस्किंटेस्ट® दवा के ओवरडोज़ पर डेटा प्रदान नहीं किया गया है।

डायस्किंटेस्ट: ड्रग इंटरेक्शन

निवारक टीकाकरण से पहले डायस्किंटेस्ट® दवा के साथ एक परीक्षण की योजना बनाई जानी चाहिए। यदि निवारक टीकाकरण किया गया है, तो डायस्किंटेस्ट® दवा के साथ एक परीक्षण टीकाकरण के 1 महीने से पहले नहीं किया जाता है।

डायस्किंटेस्ट: गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान डायस्किंटेस्ट® दवा के उपयोग पर डेटा प्रदान नहीं किया गया है।

डायस्किंटेस्ट: दुष्प्रभाव

• तपेदिक का निदान,
• प्रक्रिया की गतिविधि का आकलन करना और सक्रिय तपेदिक के विकास के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों की पहचान करना;
• तपेदिक का विभेदक निदान;
• टीकाकरण के बाद और संक्रामक एलर्जी (विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता) का विभेदक निदान;
• अन्य तरीकों के साथ संयोजन में तपेदिक विरोधी उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करना।

तपेदिक संक्रमण के व्यक्तिगत और स्क्रीनिंग निदान के लिए, टीबी डॉक्टर द्वारा निर्धारित या उसके पद्धतिगत समर्थन के साथ डायस्किंटेस्ट® दवा के साथ एक इंट्राडर्मल परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

तपेदिक संक्रमण की पहचान (निदान) करने के लिए, डायस्किंटेस्ट® दवा के साथ एक परीक्षण किया जाता है:

• व्यक्तियों
• तपेदिक प्रक्रिया की उपस्थिति के लिए अतिरिक्त जांच के लिए तपेदिक विरोधी संस्थान में भेजा गया;
• व्यक्तियों
• महामारी विज्ञान को ध्यान में रखते हुए तपेदिक के लिए उच्च जोखिम वाले समूहों से संबंधित,
• चिकित्सा और सामाजिक जोखिम कारक;
• व्यक्तियों
• मास ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स के परिणामों के आधार पर एक फ़ेथिसियाट्रिशियन के पास भेजा गया।

तपेदिक और अन्य बीमारियों के विभेदक निदान के लिए, डायस्किंटेस्ट® दवा के साथ एक परीक्षण एक नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला परीक्षण और एक तपेदिक विरोधी संस्थान में किया जाता है।

एक तपेदिक-रोधी संस्थान में तपेदिक संक्रमण की विभिन्न अभिव्यक्तियों के साथ एक फ़ेथिसियाट्रिशियन के साथ पंजीकृत रोगियों की निगरानी के लिए, दवा डायस्किंटेस्ट® के साथ एक इंट्राडर्मल परीक्षण 3-6 महीने के अंतराल के साथ डिस्पेंसरी पंजीकरण के सभी समूहों में एक नियंत्रण परीक्षा के दौरान किया जाता है।

इस तथ्य के कारण कि दवा बीसीजी टीकाकरण से जुड़ी विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनती है, प्राथमिक टीकाकरण और बीसीजी के साथ पुन: टीकाकरण के लिए व्यक्तियों का चयन करने के लिए ट्यूबरकुलिन परीक्षण के बजाय डायस्किंटेस्ट® दवा के साथ एक परीक्षण का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

डायस्किंटेस्ट: मतभेद

• तीव्र और जीर्ण (तीव्र तीव्रता के दौरान) संक्रामक रोग,
• तपेदिक के संदिग्ध मामलों को छोड़कर;
• तीव्रता के दौरान दैहिक और अन्य बीमारियाँ;
• सामान्य त्वचा रोग;
• एलर्जी की स्थिति.

बच्चों के समूहों में जहां बचपन के संक्रमण के लिए संगरोध है, परीक्षण संगरोध हटने के बाद ही किया जाता है।

डायस्किंटेस्ट: विशेष निर्देश

यदि कोई मरीज डायस्किंटेस्ट से गुजरा है और उसे "गैर-तपेदिक" एलर्जी विकसित हुई है, तो लक्षण आमतौर पर तुरंत ध्यान देने योग्य होते हैं। परीक्षण के अंकों का मूल्यांकन होने से पहले वे गायब हो जाते हैं। डीएसटी को अक्सर सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण प्रतिक्रियाओं के मामले में प्रशासित किया जाता है - उपचार रणनीति के सही विकल्प के लिए। लेकिन उन्हें एक दूसरे के स्थान पर प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता। ये नैदानिक ​​परीक्षण एक दूसरे के पूरक हैं।

गोजातीय तपेदिक से संक्रमित होने पर डी-परीक्षण सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं देगा, और यह किस्म पशुधन प्रजनन क्षेत्रों में असामान्य नहीं है। यह तपेदिक रोधी टीकाकरण का आधार है। इसके अलावा, अभ्यास से पता चलता है: यदि रोगी को संक्रमण के प्रारंभिक चरण में डायस्किंटेस्ट दिया गया था, तो प्रतिक्रिया गलत नकारात्मक हो सकती है। इसी तरह की तस्वीर कभी-कभी तपेदिक के बढ़ने के दौरान भी देखी जाती है। विशेषज्ञ मंटौक्स परीक्षण का उपयोग करने की सलाह देते हैं, और संदिग्ध संकेतों के मामले में, उन्हें अधिक विशिष्ट दवा से जांचने की सलाह देते हैं।

चिकित्सा परीक्षण स्वैच्छिक हैं. कोई भी किसी व्यक्ति को खुद को किसी न किसी चिकित्सीय हेरफेर के लिए मजबूर नहीं कर सकता। लेकिन यदि आप चुनते हैं: मंटौक्स परीक्षण और डायस्किंटेस्ट या दीर्घकालिक चिकित्सा और पुनरावृत्ति के साथ तपेदिक, तो उत्तर पूर्वानुमानित है। बेशक, परीक्षण और परीक्षण आपके अपने स्वास्थ्य और आपके प्रियजनों के स्वास्थ्य के लिए है।

नियमित परीक्षण, जो सभी संक्रमित लोगों की पहचान करने में मदद करते हैं, तपेदिक की घटनाओं को कम करने में बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं। यह किंडरगार्टन और स्कूलों में सभी बच्चों की वार्षिक जांच की प्रथा है जिसने इस सबसे खतरनाक बीमारी के रोगियों की संख्या को काफी कम करना संभव बना दिया है। अधिकांश संक्रमित लोगों का पता प्रारंभिक चरण में ही चल जाता है और उनका उपचार किया जाता है जो स्वास्थ्य के लिए कम दर्दनाक होता है।

डायस्किंटेस्ट क्या है?

इस उपाय का उपयोग मंटौक्स प्रतिक्रिया के लिए दवा की तरह ही किया जाता है। इस प्रकार, डायस्किंटेस्ट तपेदिक के निदान के लिए एक दवा है।

पारंपरिक समाधानों से इसका क्या अंतर है?

डायस्किंटेस्ट में केवल माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के लिए विशिष्ट प्रोटीन होते हैं। यानी सकारात्मक प्रतिक्रिया तभी संभव है जब ये सूक्ष्मजीव शरीर में मौजूद हों।

यदि किसी मरीज को किसी दवा से एलर्जी हो जाती है (शरीर में तपेदिक रोगज़नक़ की उपस्थिति से संबंधित नहीं), तो यह आमतौर पर तुरंत होता है। और जब तक परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है, ऐसी घटनाएं अंतिम तस्वीर को प्रभावित किए बिना गायब हो जाती हैं।

साथ ही, मंटौक्स परीक्षण कम विशिष्ट है और अन्य माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित होने पर और बीसीजी के टीकाकरण के बाद एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की उपस्थिति में सकारात्मक हो सकता है।

इसलिए, डायस्किंटेस्ट को अधिक सटीक निदान दवा के रूप में विकसित किया गया था। अब फ़ेथिसियाट्रिशियन द्वारा उपचार पर निर्णय लेने से पहले, मंटौक्स के सकारात्मक परिणामों को स्पष्ट करने के लिए, कम से कम इसका उपयोग करने का प्रस्ताव है।

डायस्किंटेस्ट मंटौक्स प्रतिक्रिया को प्रतिस्थापित क्यों नहीं करता?

इस नई दवा के बारे में जानने के बाद, कई माता-पिता सोच रहे हैं कि क्या एक नमूने को दूसरे से बदलना संभव है? और यहां यह समझना महत्वपूर्ण है कि ये परीक्षण विनिमेय नहीं हैं।

तपेदिक के तथाकथित "गोजातीय" प्रकार से संक्रमित होने पर डायस्किंटेस्ट सकारात्मक परिणाम नहीं देगा। इस प्रकार के सूक्ष्मजीव अक्सर पाए जाते हैं, विशेषकर देहाती क्षेत्रों में (उदाहरण के लिए, जहां लोग ताजा दूध पीते हैं)। यह बीसीजी टीकाकरण का आधार भी है।

इसके अलावा, कुछ डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि हाल के संक्रमण के साथ, तपेदिक प्रक्रिया की शुरुआत में, डायस्किंटेस्ट भी गलत नकारात्मक हो सकता है।

इसलिए, कम विशिष्ट मंटौक्स परीक्षण नई दवाओं से कमतर नहीं है। यह समझ में आता है कि पहले इस प्रतिक्रिया को करें, और उसके बाद ही, संदिग्ध परिणामों के मामले में, उन्हें डायस्किंटेस्ट से नियंत्रित करें।

मुझे तपेदिक के लिए कितनी बार परीक्षण कराना चाहिए?

एक मानक के रूप में, सभी बच्चों (क्योंकि वे संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं) का वर्ष में कम से कम एक बार तपेदिक का निदान किया जाना चाहिए। बच्चों के संस्थानों में, मंटौक्स प्रतिक्रियाएं आमतौर पर वर्ष में दो बार की जाती हैं।

डायस्किंटेस्ट एक ही समय में किया जा सकता है। कभी-कभी ये दोनों परीक्षण एक साथ - अलग-अलग हाथों पर किए जाते हैं।

डायस्किंटेस्ट के लिए समय चुनते समय, आपको विचार करना चाहिए मतभेदइसके उत्पादन के लिए:

• विभिन्न पुरानी बीमारियों का बढ़ना - संक्रामक, एलर्जी, दैहिक (एटोपिक जिल्द की सूजन, पायलोनेफ्राइटिस, हेपेटाइटिस, और इसी तरह);
• तीव्र संक्रामक प्रक्रियाएं, उदाहरण के लिए, एआरवीआई, निमोनिया और इसी तरह;
• तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• मिर्गी;

यदि बच्चे को टीका लगाया गया है, तो डायस्किंटेस्ट एक महीने के बाद ही दिया जा सकता है।

परीक्षण की विशेषताएं

दवा को त्वचा के अंदर अग्रबाहु में प्रशासित किया जाता है (मंटौक्स की तरह)। परिणामों का मूल्यांकन 72 घंटे (तीन दिन) के बाद किया जाता है। यदि यह ज्ञात हो कि बच्चा एलर्जी से पीड़ित है, तो परीक्षण के साथ एंटीहिस्टामाइन (इंजेक्शन से पांच दिन पहले और दो दिन बाद) लिया जाता है।

डायस्किंटेस्ट के इंजेक्शन स्थल पर, एक छोटा सफेद पप्यूल (जमना) बनता है, जो धीरे-धीरे ठीक हो जाता है। आगे की प्रतिक्रियाएं परीक्षण के परिणामों के मूल्यांकन से संबंधित होती हैं।

क्या नमूना स्थल को गीला करना संभव है?

चूंकि दवा को त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है, इसलिए इंजेक्शन वाली जगह गीली हो सकती है। लेकिन आप इसे रगड़ नहीं सकते, आप इस पर किसी भी चीज का दाग नहीं लगा सकते ("इसे ठीक करने के लिए"), आप इसे भाप नहीं दे सकते। इसलिए, परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन करने से पहले तीन दिनों तक बच्चे को नहलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। लेकिन अगर पानी इंजेक्शन वाली जगह पर ही लग जाए तो यह डरावना नहीं है.

परिणामों का मूल्यांकन

डायस्किंटेस्ट दवा के निर्देश तीन प्रकार की प्रतिक्रियाओं का वर्णन करते हैं:

1. नकारात्मक- कोई लालिमा और कठोरता नहीं (या लाली का व्यास 2 मिमी से अधिक नहीं है);
2. संदिग्ध- लालिमा है, लेकिन गाढ़ापन नहीं;
3. सकारात्मक- एक मुहर है;

पहले से ही सकारात्मक परिणामों का मूल्यांकन इस प्रकार किया गया है:

• कमजोर प्रतिक्रिया - 5 मिमी से कम संघनन;
• मध्यम - संघनन 5-9 मिमी;
• उच्चारण - संघनन 10-14 मिमी;
• हाइपरर्जिक - 15 मिमी से अधिक संघनन, बुलबुले और "क्रस्ट", क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की सूजन, संघनन के आकार की परवाह किए बिना;

न केवल सकारात्मक, बल्कि संदिग्ध प्रतिक्रिया के साथ भी, अतिरिक्त नैदानिक ​​​​परीक्षाएँ की जाती हैं।

डायस्किन परीक्षण, या एक शब्द में अधिक सही ढंग से कहें तो - डायस्किंटेस्ट, तपेदिक के अव्यक्त रूपों की पहचान करने के लिए एक आधुनिक दवा है। लगभग 100 वर्षों से ज्ञात और उपयोग किए जाने वाले उपकरण की तुलना में, नया प्राथमिक निदान उपकरण लगभग सटीक रूप से यह निर्धारित करना संभव बनाता है कि कोई व्यक्ति तपेदिक बैक्टीरिया से संक्रमित है या नहीं।

आपको याद दिला दें कि इन्हें बैक्टीरिया भी कहा जाता है। वे एक बीमार व्यक्ति से हवा के माध्यम से, संपर्क के माध्यम से, साझा बर्तन और अन्य घरेलू वस्तुओं के माध्यम से प्रसारित होते हैं। डायस्किंटेस्ट परीक्षण आपको उस चरण में शरीर में बैक्टीरिया की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है जब रोग स्वयं प्रकट नहीं होता है।

के साथ संपर्क में

डायस्किंटेस्ट - यह क्या है?

कभी-कभी लोग आश्चर्य करते हैं कि डायस्किंटेस्ट किस प्रकार का टीका है। लेकिन ये कोई वैक्सीन नहीं बल्कि एक टेस्ट सैंपल है. डायस्किन परीक्षण निष्क्रिय या सक्रिय रूपों में तपेदिक के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को दर्शाता है। इस परीक्षण पर सकारात्मक परिणाम रोग को सक्रिय होने से रोकने के लिए कीमोथेरेपी शुरू करने का एक पूर्ण संकेत है।

डायस्किन परीक्षण एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा (इंटरफेरॉन) प्रतिक्रिया का पता लगाने के लिए प्रोटीन एलर्जी (एंटीजन) को त्वचा में पेश किया जाता है। यदि उत्तर हाँ है, तो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली इन प्रोटीन एलर्जी से परिचित है। यह इंगित करता है कि व्यक्ति या तो संक्रमित है या बीमारी के सक्रिय चरण में है।

डायस्किंटेस्ट कैसे किया जाता है?

तपेदिक का परीक्षण अन्य सभी परीक्षणों की तरह पारंपरिक तरीके से किया जाता है।

डायस्किंटेस्ट किसी भी हाथ पर अग्रबाहु क्षेत्र (कलाई और कोहनी के बीच का स्थान) पर किया जाता है। यदि कोई व्यक्ति दाएं हाथ का है, तो संभावित बाहरी यांत्रिक जलन को कम करने के लिए, वे परीक्षण को बाएं हाथ पर रखने की कोशिश करते हैं (और इसके विपरीत, बाएं हाथ के व्यक्ति के लिए - दाईं ओर), क्योंकि यह कम सक्रिय है। लेकिन ऐसे मामले भी हैं जब मंटौक्स और डायस्किन परीक्षण अलग-अलग हाथों पर एक साथ किए जाते हैं। सामान्य तौर पर, मुख्य बात यह है कि व्यक्ति इंजेक्शन वाली जगह को खरोंचता नहीं है और गलती से जलन पैदा करने वाली प्रतिक्रिया पैदा नहीं करता है।

तपेदिक के लिए परीक्षण एक पतली सुई के साथ एक विशेष ट्यूबरकुलिन सिरिंज के साथ त्वचा के अंदर किया जाता है।

डायस्किंटेस्ट का टीका क्यों लगाया जाता है?

चूंकि कई लोग अभी भी आश्वस्त हैं कि डायस्किन परीक्षण एक टीकाकरण है, और आज टीकाकरण के प्रति अतार्किक नकारात्मक रवैया बढ़ रहा है, उदाहरण के लिए, माता-पिता अक्सर आश्चर्य करते हैं कि क्या उन्हें अपने बच्चों के लिए डायस्किन परीक्षण कराना चाहिए या नहीं। निम्नलिखित निर्णय यहां किए जा सकते हैं।

वास्तव में, 95% तक वयस्क कोच बैसिलस से संक्रमित (वाहक) होते हैं। आज, ऐसी गाड़ी को आमतौर पर तपेदिक का अव्यक्त रूप कहा जाता है। यह कोई बीमारी नहीं है, लेकिन कुछ शर्तों के तहत यह विकसित हो सकती है। और ऐसा 1% से भी कम लोगों में होता है. साथ ही, संक्रामक प्रक्रिया लंबे समय तक गुप्त रूप से और स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ती है। एलर्जेन परीक्षण किए बिना बाहरी संकेतों से इसकी पहचान करना संभव नहीं है। तपेदिक प्रक्रिया का शीघ्र पता लगने से ठीक होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

मैं इसे कितनी बार कर सकता हूँ?

स्वास्थ्य मंत्रालय की सिफारिशों के अनुसार आवश्यकतानुसार डायस्किंटेस्ट किया जाता है: वर्ष में एक बार 8 से 17 वर्ष के सभी बच्चों के लिए परीक्षण अनिवार्य है।

यह तय करते समय कि किसी बच्चे या वयस्क के लिए डायस्किंटेस्ट कितनी बार किया जा सकता है, उन्हें निम्नलिखित मानकों द्वारा निर्देशित किया जाता है:

• नकारात्मक परीक्षण के बाद, अगला 2 महीने बाद किया जा सकता है;
• किसी भी टीकाकरण के बाद - एक महीने में;
• तीव्र संक्रामक रोगों से पीड़ित होने के बाद - एक महीने में।

जो लोग तपेदिक रोधी औषधालय में फ़ेथिसियाट्रिशियन के पास पंजीकृत हैं, उनके लिए हर 3-6 महीने में एक बार नियंत्रण परीक्षण किया जाता है।

सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण प्राप्त होने पर 1 वर्ष की आयु से डायस्किंटेस्ट किया जा सकता है।

तैयारी

डायस्किंटेस्ट विश्लेषण के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं है। एक आवश्यक शर्त यह है कि परीक्षण से पहले और उसके समय एक महीने के दौरान किसी भी संक्रामक रोग का अभाव हो।

औषधि की संरचना

डायस्किंटेस्ट दवा में शामिल हैं:

• तपेदिक बैक्टीरिया के विशेष रूप से तैयार प्रोटीन CFP10 ESAT6;
• परिरक्षक - फिनोल;
• स्टेबलाइज़र - पॉलीसोर्बेट;
• सोडियम और पोटेशियम फॉस्फेट;
• सोडियम क्लोराइड;
• पानी।

मूल और निर्माता का देश: रूस।

डायस्किंटेस्ट कहाँ करें?

डायस्किन परीक्षण किया जाता है:

• स्कूल;
• किंडरगार्टन;
• बच्चों के क्लीनिक;
• तपेदिक रोधी औषधालय;
• तपेदिक विरोधी केंद्र और संस्थान।

बच्चों के संस्थानों पर जोर इस तथ्य से समझाया गया है कि आधुनिक स्वास्थ्य देखभाल मानकों के लिए एक बच्चे पर डायस्किंटेस्ट करने की आवश्यकता होती है। चूंकि बच्चे और किशोर तपेदिक बैक्टीरिया से संक्रमण के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं सहित वयस्कों की जांच की जाती है कि क्या उनका संक्रमित लोगों से संपर्क हुआ है, या यदि वे पीटीडी के साथ पंजीकृत हैं।

परिणामों का मूल्यांकन

इंस्टालेशन के 2-3 दिन बाद डायस्किंटेस्ट की जाँच की जाती है।

परिणाम का मूल्यांकन कैसे करें:

• नकारात्मक (सामान्य);
• संदिग्ध (झूठा सकारात्मक);
• सकारात्मक।

बच्चों और वयस्कों के लिए सामान्य

डायस्किंटेस्ट के अनुसार आदर्श प्रतिक्रिया की पूर्ण अनुपस्थिति है: कोई लालिमा नहीं, कोई सूजन नहीं (पपल्स)।

दिन के हिसाब से प्रतिक्रिया

दिन के हिसाब से डायस्किंटेस्ट की प्रतिक्रिया महत्वपूर्ण नहीं है। लाली पहले और दूसरे दोनों दिन हो सकती है। यह बहुत अच्छा संकेत नहीं है, लेकिन झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया की काफी संभावना है।

पहली प्रतिक्रिया इंजेक्शन के 6 घंटे बाद दिखाई दे सकती है।

डायस्किंटेस्ट का परिणाम शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है। इस प्रतिक्रिया की तीव्रता सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति से प्रभावित होती है। ऐसे व्यक्ति के लिए जो प्रतिरक्षादमन की स्थिति में नहीं है, तपेदिक के एक अव्यक्त रूप की उपस्थिति में पेश किए गए एलर्जेन की प्रतिक्रिया गतिशील होगी। डायस्किन परीक्षण के बाद पहले दिन ही लालिमा और पप्यूले के रूप में एक सूजन प्रतिक्रिया की उपस्थिति संभव है। 72 घंटों के दौरान, प्रतिक्रिया बढ़ जाएगी, जिससे तीसरे दिन बच्चों और वयस्कों दोनों में अधिकतम परिणाम दिखाई देंगे। इसके अलावा, प्रतिक्रिया फीकी पड़ने लगेगी, जिसके बाद सही आकलन करना संभव नहीं होगा।

सकारात्मक परिणाम

यदि किसी व्यक्ति का डायस्किंटेस्ट परिणाम सकारात्मक है - अर्थात, किसी भी आकार का सूजन संबंधी पप्यूल मौजूद है - तो इसका मतलब है कि ऐसा व्यक्ति तपेदिक बैसिलस से संक्रमित है।

एक वयस्क में

एक वयस्क में सकारात्मक डायस्किंटेस्ट के साथ, पप्यूले का आकार कोई मायने नहीं रखता; वर्गीकरण उद्देश्यों के लिए, इंजेक्शन स्थल पर सूजन के पारंपरिक आकार स्थापित किए गए थे:

• 5 मिमी तक. - कमज़ोर;
• 9 मिमी तक. - मध्यम;
• 10 मिमी से अधिक. - व्यक्त किया गया।

शरीर में जितने अधिक रोगजनक होंगे, इंजेक्शन स्थल पर सूजन प्रक्रिया उतनी ही बड़ी होगी।

यदि डायस्किंटेस्ट सकारात्मक है तो क्या करें: डिस्पेंसरी में उपचार और पंजीकरण आवश्यक है।

बच्चे के पास है

किसी भी माता-पिता के लिए एक तार्किक प्रश्न: यदि डायस्किंटेस्ट सकारात्मक परिणाम दिखाता है तो आगे क्या करें। यह निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होगी कि रोग गुप्त है या सक्रिय है। लेकिन किसी भी मामले में, कम से कम 3 महीने का उपचार निर्धारित किया जाएगा, उदाहरण के लिए, आइसोनियाज़िड।

जटिलताएँ और दुष्प्रभाव

डायस्किंटेस्ट से कोई नुकसान या जटिलता नहीं होती है। इसमें मौजूद बैक्टीरिया के टुकड़े किसी बच्चे या वयस्क के लिए हानिकारक नहीं होते हैं।

बहुत कम ही, डायस्किंटेस्ट का दुष्प्रभाव सामान्य नशा के लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकता है:

• तापमान में वृद्धि;
• अस्वस्थता;
• सिरदर्द;

यह प्रोटीन दवा के प्रशासन के प्रति एक सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है।

हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया

डायस्किंटेस्ट के लिए एक हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया एक सकारात्मक परिणाम है जिसमें 15 मिमी से अधिक बड़े पप्यूले का निर्माण होता है, इसके आसपास के ऊतकों में जलन और सूजन होती है।

इंजेक्शन स्थल पर चोट लगना

डायस्किंटेस्ट के बाद हल्की सी चोट खतरनाक नहीं है और इसे प्रक्रिया का एक सामान्य दुष्प्रभाव माना जाता है।

मतभेद

डायस्किंटेस्ट में मतभेद हैं:

• कोई भी तीव्र रोग या तीव्र चरण में;
• चर्म रोग;
• मिर्गी;
• एलर्जी की स्थिति;
• 1 महीने के भीतर टीकाकरण (सहित)। परीक्षण से पहले.

यदि आपको सर्दी है तो क्या यह किया जा सकता है?

सर्दी और खांसी को तीव्र संक्रामक रोगों की श्रेणी में रखा गया है। इन लक्षणों के साथ डायस्किन परीक्षण नहीं किया जा सकता है।

डायस्किंटेस्ट से एलर्जी

दवा में एक विदेशी प्रोटीन होता है। इसलिए, यह स्वयं एक एलर्जेन है। डायस्किंटेस्ट एलर्जी और एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है। एलर्जी संबंधी स्थितियाँ परीक्षण के लिए एक निषेध हैं।

बच्चों के लिए मतभेद

उपरोक्त के अलावा, बच्चों सहित कोई अन्य मतभेद नहीं हैं।

क्या किया जा सकता है और क्या नहीं?

डायस्किंटेस्ट के टीकाकरण के बाद क्या नहीं करना चाहिए:

• नमूना स्थल पर डिटर्जेंट, सौंदर्य प्रसाधन और इत्र लागू करें;
• इंजेक्शन स्थल पर कोई भी दवा लागू करें;
• इंजेक्शन वाली जगह को रगड़ें और खरोंचें;
• नमूने को प्लास्टर से ढकें या पट्टी से लपेटें।

अन्यथा, आपको पहले दिन लालिमा हो सकती है और परिणामों का गलत मूल्यांकन हो सकता है।

क्या आपका हाथ गीला करना संभव है?

डायस्किंटेस्ट के बाद अपना हाथ गीला करना वर्जित नहीं है।

क्या डायस्किंटेस्ट के बाद धोना संभव है?

कर सकना। लेकिन आपको नमूना स्थल पर डिटर्जेंट मिलने से बचना चाहिए।

क्या मिठाई खाना संभव है?

डायस्किन परीक्षण इस संबंध में कोई प्रतिबंध नहीं लगाता है।

डायस्किंटेस्ट के दौरान आपको क्या नहीं खाना चाहिए?

आहार संबंधी कोई प्रतिबंध नहीं हैं। आप वही भोजन खा सकते हैं जो आप आमतौर पर खाते हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है!

निर्देशचिकित्सीय उपयोग के लिए

दवा

डायस्किंटेस्ट

व्यापरिक नाम

डायस्किंटेस्ट

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम

दवाई लेने का तरीका

इंट्राडर्मल प्रशासन के लिए समाधान

मिश्रण:

दवा की एक खुराक में शामिल हैं

सक्रिय पदार्थ- पुनः संयोजक प्रोटीन CFP10-ESAT6 0.2 μg (गणना मूल्य),

सहायक पदार्थ:सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, सोडियम क्लोराइड, पोटेशियम डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट, पॉलीसोर्बेट - 80 (ट्वीन® 80), फिनोल, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण

रंगहीन पारदर्शी तरल

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

तपेदिक के निदान के लिए परीक्षण

एटीएक्स कोड VO4CF

औषधीय गुण

मानक तनुकरण में डायस्किंटेस्ट ट्यूबरकुलोसिस एलर्जेन पुनः संयोजक एस्चेरिचिया कोली BL21(DE3)/pCFP-ESAT की आनुवंशिक रूप से संशोधित संस्कृति द्वारा उत्पादित एक पुनः संयोजक प्रोटीन है, जो एक परिरक्षक (फिनोल) के साथ एक बाँझ आइसोटोनिक फॉस्फेट बफर समाधान में पतला होता है। विषाणु में दो एंटीजन मौजूद होते हैं

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के स्ट्रेन और बीसीजी वैक्सीन स्ट्रेन में अनुपस्थित।

इम्यूनोलॉजिकल गुण

डायस्किंटेस्ट दवा की क्रिया विशिष्ट सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की पहचान करने पर आधारित है माइकोबैक्टीरियम तपेदिकप्रतिजन। जब त्वचा के अंदर प्रशासित किया जाता है, तो डायस्किंटेस्ट एक विशिष्ट त्वचा प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जो तपेदिक संक्रमण वाले व्यक्तियों में विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता (डीटीएच) का प्रकटन है, और तपेदिक संक्रमण से संक्रमित नहीं होने वाले व्यक्तियों में बीसीजी टीकाकरण से जुड़ी डीटीएच प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है।

उपयोग के संकेत

तपेदिक का निदान, प्रक्रिया की गतिविधि का मूल्यांकन और सक्रिय तपेदिक के विकास के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों की पहचान

तपेदिक का विभेदक निदान

टीकाकरण के बाद और संक्रामक एलर्जी (विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता) का विभेदक निदान

अन्य तरीकों के साथ संयोजन में तपेदिक विरोधी उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन

व्यक्तिगत और स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक्स के लिए

फ़िथिसियाट्रिशियन द्वारा निर्धारित अनुसार या उसके पद्धतिगत समर्थन के साथ उपयोग किया जाता है

तपेदिक संक्रमण की पहचान (निदान) के लिए दवा के साथ एक परीक्षणडायस्किंटेस्ट किया जाता है:

तपेदिक प्रक्रिया की उपस्थिति के लिए अतिरिक्त जांच के लिए व्यक्तियों को तपेदिक विरोधी संस्थान में भेजा जाता है

महामारी विज्ञान, चिकित्सा और सामाजिक जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हुए, तपेदिक के लिए उच्च जोखिम वाले समूहों से संबंधित व्यक्ति

मास ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स के परिणामों के आधार पर व्यक्तियों को फ़ेथिसियाट्रिशियन के पास भेजा जाता है

तपेदिक और अन्य बीमारियों के विभेदक निदान के लिए

एक तपेदिक विरोधी संस्थान में नैदानिक, प्रयोगशाला और एक्स-रे परीक्षा के संयोजन में

एक तपेदिक विरोधी संस्थान में तपेदिक संक्रमण की विभिन्न अभिव्यक्तियों के साथ एक चिकित्सक के पास पंजीकृत रोगियों की निगरानी के लिए, 3-6 महीने के अंतराल के साथ डिस्पेंसरी रिकॉर्ड के सभी समूहों में एक नियंत्रण परीक्षा की जाती है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

यह परीक्षण बच्चों, किशोरों और वयस्कों के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार एक विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्स द्वारा किया जाता है जो इंट्राडर्मल परीक्षण करने के लिए अधिकृत है। दवा को सख्ती से इंट्राडर्मली प्रशासित किया जाता है। परीक्षण करने के लिए, ट्यूबरकुलिन सीरिंज और तिरछी कट वाली पतली छोटी सुइयों का उपयोग किया जाता है। उपयोग से पहले, आपको उनकी रिलीज़ तिथि और समाप्ति तिथि अवश्य जांचनी चाहिए।

एक बार खोलने के बाद, दवा वाली बोतल को 2 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है। डायस्किंटेस्ट दवा की 0.2 मिली (दो खुराक) लेने के लिए एक सिरिंज का उपयोग करें और 0.1 मिली के निशान तक घोल को एक बाँझ कपास झाड़ू में छोड़ दें।

परीक्षण विषय को बैठने की स्थिति में किया जाता है। 70% एथिल अल्कोहल के साथ अग्रबाहु के मध्य तीसरे भाग की भीतरी सतह पर त्वचा का उपचार करने के बाद, 0.1 मिलीलीटर डायस्किंटेस्ट को उसकी सतह के समानांतर फैली हुई त्वचा की ऊपरी परतों में इंजेक्ट किया जाता है।

जब परीक्षण किया जाता है, तो एक नियम के रूप में, त्वचा में "नींबू के छिलके" के रूप में 7-10 मिमी व्यास, सफेद रंग का एक दाना बनता है।

गैर-विशिष्ट एलर्जी के इतिहास वाले व्यक्तियों के लिए, 7 दिनों (परीक्षण से 5 दिन पहले और इसके 2 दिन बाद) के लिए डिसेन्सिटाइजिंग दवाएं लेते समय परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।

दुष्प्रभाव

कुछ लोगों को सामान्य प्रतिक्रिया के अल्पकालिक लक्षण अनुभव हो सकते हैं: अस्वस्थता, सिरदर्द, बुखार।

मतभेद

तपेदिक के संदिग्ध मामलों को छोड़कर, तीव्र और जीर्ण (तीव्र तीव्रता के दौरान) संक्रामक रोग

उत्तेजना के दौरान दैहिक और अन्य रोग

सामान्य त्वचा रोग

एलर्जी की स्थिति

मिरगी

बच्चों के समूहों में जहां बचपन के संक्रमण के लिए संगरोध है, परीक्षण संगरोध हटने के बाद ही किया जाता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

नकारात्मक परीक्षण परिणाम वाले स्वस्थ व्यक्तियों के लिए, परीक्षण परिणाम का आकलन और रिकॉर्डिंग करने के तुरंत बाद निवारक टीकाकरण (बीसीजी को छोड़कर) किया जा सकता है।

निवारक टीकाकरण से पहले डायस्किंटेस्ट दवा के साथ एक परीक्षण की योजना बनाई जानी चाहिए। यदि निवारक टीकाकरण किया गया है, तो डायस्किंटेस्ट दवा के साथ एक परीक्षण टीकाकरण के 1 महीने से पहले नहीं किया जाता है।

विशेष निर्देश

इस तथ्य के कारण कि दवा बीसीजी टीकाकरण से जुड़ी टीकाकरण के बाद एचआरटी प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनती है, क्योंकि इसमें वैक्सीन स्ट्रेन शामिल नहीं है, प्राथमिक टीकाकरण और बीसीजी के साथ पुन: टीकाकरण के लिए व्यक्तियों का चयन करने के लिए ट्यूबरकुलिन परीक्षण के बजाय डायस्किंटेस्ट दवा के साथ एक परीक्षण का उपयोग नहीं किया जा सकता है। डायस्किंटेस्ट के प्रशासन और निवारक टीकाकरण (बीसीजी सहित) के बीच का अंतराल कम से कम 1 महीने होना चाहिए।

परिणामों के लिए लेखांकन

परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन एक डॉक्टर या प्रशिक्षित नर्स द्वारा 72 घंटे के बाद किया जाता है, जो हाइपरमिया के अनुप्रस्थ (प्रकोष्ठ की धुरी के सापेक्ष) आकार और एक पारदर्शी शासक के साथ मिलीमीटर में घुसपैठ (पपुल्स) को मापकर किया जाता है। घुसपैठ की अनुपस्थिति में ही हाइपरमिया को ध्यान में रखा जाता है।

परीक्षण की प्रतिक्रिया पर विचार किया जाता है:

- नकारात्मक- घुसपैठ और हाइपरिमिया की पूर्ण अनुपस्थिति में या 2 मिमी तक की "पंचर प्रतिक्रिया" की उपस्थिति में;

- संदिग्ध- घुसपैठ के बिना हाइपरमिया की उपस्थिति में;

- सकारात्मक- किसी भी आकार की घुसपैठ (पपल्स) की उपस्थिति में।

डायस्किंटेस्ट के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रियाएं सशर्त रूप से गंभीरता में भिन्न होती हैं:

• हल्की प्रतिक्रिया - 5 मिमी आकार तक की घुसपैठ की उपस्थिति में;
• मध्यम रूप से व्यक्त प्रतिक्रिया - 5-9 मिमी की घुसपैठ के आकार के साथ;
• स्पष्ट प्रतिक्रिया - 10-14 मिमी की घुसपैठ के आकार के साथ;
• हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया - 15 मिमी या उससे अधिक की घुसपैठ के आकार के साथ, वेसिकुलर-नेक्रोटिक परिवर्तन और (या) लिम्फैंगाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस के साथ, घुसपैठ के आकार की परवाह किए बिना।

डायस्किंटेस्ट के प्रति संदिग्ध और सकारात्मक प्रतिक्रिया वाले व्यक्तियों की तपेदिक के लिए जांच की जाती है।

विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के विपरीत, दवा के लिए एक गैर-विशिष्ट एलर्जी (मुख्य रूप से हाइपरमिया) की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर परीक्षण के तुरंत बाद देखी जाती हैं और आमतौर पर 48-72 घंटों के बाद गायब हो जाती हैं।

डायस्किंटेस्ट पर आमतौर पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है:

उन व्यक्तियों में जो संक्रमित नहीं हैं माइकोबैक्टीरियम तपेदिक;

पहले से संक्रमित व्यक्तियों में माइकोबैक्टीरियम तपेदिकनिष्क्रिय तपेदिक संक्रमण के साथ;

प्रक्रिया गतिविधि के नैदानिक, एक्स-रे टोमोग्राफिक, वाद्य और प्रयोगशाला संकेतों की अनुपस्थिति में तपेदिक परिवर्तनों के शामिल होने की अवधि के दौरान तपेदिक के रोगियों में;

तपेदिक से ठीक हुए व्यक्तियों में.

साथ ही, संक्रमण के प्रारंभिक चरण में तपेदिक प्रक्रिया के गंभीर पाठ्यक्रम के कारण होने वाले गंभीर इम्युनोपैथोलॉजिकल विकारों वाले तपेदिक के रोगियों में डायस्किंटेस्ट दवा के साथ एक परीक्षण नकारात्मक हो सकता है। माइकोबैक्टीरियम तपेदिक, प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति के साथ सहवर्ती रोगों वाले व्यक्तियों में तपेदिक प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण में।

लेखांकन दस्तावेज़ नोट:

क) दवा का नाम;

बी) निर्माता, बैच संख्या, समाप्ति तिथि;

ग) परीक्षण की तारीख;

घ) बायीं या दायीं बांह में दवा का इंजेक्शन;

ई) परीक्षा परिणाम।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं पर दवा के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है।

गर्भवती महिलाओं को दिए जाने पर भ्रूण पर इसका प्रभाव अज्ञात है।

गर्भवती महिलाओं में तपेदिक के जटिल निदान में डायस्किंटेस्ट त्वचा परीक्षण का उपयोग केवल अत्यधिक आवश्यकता के मामलों में किया जा सकता है।

वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं।

कार चलाने या मशीनरी संचालित करने की क्षमता पर दवा के नकारात्मक प्रभाव का कोई डेटा नहीं है।

जरूरत से ज्यादा

नहीं मिला।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

कांच की बोतलों में 3 मिलीलीटर (30 खुराक), पहले उद्घाटन नियंत्रण के साथ रोलिंग एल्यूमीनियम-प्लास्टिक कैप के साथ रबर स्टॉपर्स के साथ सील।

पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म से बने ब्लिस्टर पैक में 1 बोतल।

राज्य और रूसी भाषाओं में चिकित्सा उपयोग के निर्देशों के साथ 1 ब्लिस्टर पैक एक कार्डबोर्ड पैक में रखा गया है।

जमा करने की अवस्था

दवा को SP 3.3.2.1248-03 के अनुसार "कोल्ड चेन" प्रणाली में 2 0 C से 8 0 C के तापमान पर परिवहन और संग्रहीत किया जाता है। फ्रीज न करें।

2 0 C से 8 0 C के तापमान पर भण्डारित करें। जमने न दें।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें!

शेल्फ जीवन

पैकेज पर अंकित समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें!

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

चिकित्सा और निवारक और स्वच्छता संस्थानों के लिए।

उत्पादक

जेएससी "लेक्को", रूस

601125, व्लादिमीर क्षेत्र, पेटुशिंस्की जिला, स्थिति। वोल्गिंस्की,

दूरभाष/फैक्स: +7 (49-243)-71-5-52

विपणन प्राधिकरण धारक का नाम और देश

जेएससी "लेको", रूसी संघ

कजाकिस्तान गणराज्य के क्षेत्र में उत्पाद की गुणवत्ता के संबंध में उपभोक्ताओं से दावे प्राप्त करने वाले संगठन का पता:

नाम:

डायस्किंटेस्ट

औषधीय
कार्रवाई:

डायस्किंटेस्ट - पुनः संयोजक तपेदिक एलर्जेनमानक प्रजनन में.
इंट्राडर्मल प्रशासन के लिए डायस्किंटेस्ट समाधान एस्चेरिचिया कोली BL21(DE3)/pCFP-ESAT की आनुवंशिक रूप से संशोधित संस्कृतियों द्वारा उत्पादित एक पुनः संयोजक प्रोटीन है, जो एक परिरक्षक (फिनोल) का उपयोग करके एक आइसोटोनिक बाँझ फॉस्फेट बफर समाधान में पतला होता है।
डायस्किंटेस्ट में दो एंटीजन होते हैं जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के विषैले उपभेदों में मौजूद होते हैं और बीसीजी वैक्सीन तनाव में अनुपस्थित होते हैं।
कार्रवाई की प्रणालीडायस्किंटेस्ट दवा माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के लिए विशिष्ट एंटीजन के प्रति सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की पहचान करने पर आधारित है।
तपेदिक संक्रमण वाले रोगियों में, डायस्किंटेस्ट दवा के प्रशासन से एक विशिष्ट त्वचा प्रतिक्रिया का विकास होता है, जो विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता का प्रकटन है।

के लिए संकेत
आवेदन पत्र:

बनाया गया सभी आयु समूहों में इंट्राडर्मल परीक्षण करने के उद्देश्य से:
- तपेदिक का निदान करना, प्रक्रिया की गतिविधि का आकलन करना और सक्रिय तपेदिक विकसित होने के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों की पहचान करना;
- तपेदिक का विभेदक निदान;
- टीकाकरण के बाद और संक्रामक एलर्जी (विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता) का विभेदक निदान;
- अन्य तरीकों के साथ संयोजन में तपेदिक विरोधी उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करना।
तपेदिक संक्रमण के व्यक्तिगत और स्क्रीनिंग निदान के लिए, डायस्किंटेस्ट दवा के साथ एक इंट्राडर्मल परीक्षण का उपयोग फ़िथिसियाट्रिशियन द्वारा निर्धारित या उसके पद्धतिगत समर्थन के साथ किया जाता है।
तपेदिक संक्रमण की पहचान (निदान) के लिएडायस्किंटेस्ट दवा के साथ एक परीक्षण किया जाता है:
- तपेदिक प्रक्रिया की उपस्थिति के लिए अतिरिक्त जांच के लिए तपेदिक विरोधी संस्थान में भेजे गए व्यक्ति;
- महामारी विज्ञान, चिकित्सा और सामाजिक जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हुए तपेदिक के लिए उच्च जोखिम वाले समूहों से संबंधित व्यक्ति;
- मास ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स के परिणामों के आधार पर व्यक्तियों को फ़िथिसियाट्रिशियन के पास भेजा जाता है।
तपेदिक और अन्य बीमारियों के विभेदक निदान के लिए, तपेदिक विरोधी संस्थान में नैदानिक, प्रयोगशाला और एक्स-रे परीक्षा के संयोजन में डायस्किंटेस्ट दवा के साथ एक परीक्षण किया जाता है।
तपेदिक-विरोधी संस्थान में तपेदिक संक्रमण की विभिन्न अभिव्यक्तियों के साथ फ़ेथिसियाट्रिशियन के साथ पंजीकृत रोगियों की निगरानी के लिए, डिस्पेंसरी पंजीकरण के सभी समूहों में नियंत्रण परीक्षा के दौरान 3-6 महीने के अंतराल के साथ दवा डायस्किंटेस्ट के साथ एक इंट्राडर्मल परीक्षण किया जाता है।
इस तथ्य के कारण कि दवा बीसीजी टीकाकरण से जुड़ी विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनती है, प्राथमिक टीकाकरण और बीसीजी के साथ पुन: टीकाकरण के लिए व्यक्तियों का चयन करने के लिए ट्यूबरकुलिन परीक्षण के बजाय डायस्किंटेस्ट दवा के साथ एक परीक्षण का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

आवेदन का तरीका:

एक परीक्षण करना
डायस्किंटेस्ट इंट्राडर्मल परीक्षण के लिए है। दवा को इंट्राडर्मल इंजेक्शन तकनीक में कुशल विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए।
डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार किशोरों, वयस्कों और बच्चों के लिए डायस्किंटेस्ट दवा के साथ एक परीक्षण किया जाता है। समाधान को केवल त्वचा के अंदर ही प्रशासित किया जा सकता है।
परीक्षण करने के लिए, ट्यूबरकुलिन सीरिंज और तिरछी कट वाली छोटी पतली सुइयों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
डायस्किंटेस्ट दवा का उपयोग करने से पहले, दवा और सीरिंज की रिलीज तिथि और समाप्ति तिथि की जांच करें।

परीक्षण करने के लिए, डायस्किंटेस्ट दवा की दो खुराक (0.2 मिली घोल) एक सिरिंज में लें और घोल को एक बाँझ कपास झाड़ू में 0.1 मिली के निशान तक छोड़ दें। परीक्षण के दौरान मरीज को बैठने की स्थिति में होना चाहिए।
परीक्षण अग्रबाहु के मध्य तीसरे भाग की आंतरिक सतह पर किया जाता है, पहले त्वचा के क्षेत्र को 70% एथिल अल्कोहल से उपचारित किया जाता है।
परीक्षण करने के लिए, 0.1 मिली डायस्किंटेस्ट घोल को खिंची हुई त्वचा की ऊपरी परतों में इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन त्वचा की सतह के समानांतर होना चाहिए।
परीक्षण के तुरंत बाद, रोगियों में आमतौर पर "नींबू के छिलके" के रूप में एक सफेद दाना विकसित होता है, जिसका आकार 7-10 मिमी व्यास का होता है।
गैर-विशिष्ट एलर्जी के इतिहास वाले रोगियों के लिए, डिसेन्सिटाइजिंग दवाओं को लेते समय परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है (डिसेन्सिटाइजिंग दवाओं का चयन डॉक्टर द्वारा किया जाता है और, एक नियम के रूप में, डायस्किंटेस्ट दवा का उपयोग करके परीक्षण से 5 दिनों के भीतर और 2 दिनों के भीतर लिया जाता है। दिनों के बाद)।

परिणामों के लिए लेखांकन
डायस्किंटेस्ट दवा का उपयोग करके परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन परीक्षण के 72 घंटे बाद डॉक्टर या नर्स द्वारा किया जाता है।
मूल्यांकन अग्रबाहु की धुरी पर अनुप्रस्थ हाइपरमिया और पपल्स (घुसपैठ) के आकार को मापकर किया जाता है।
आकार की गणना एक पारदर्शी शासक का उपयोग करके मिलीमीटर में की जाती है, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हाइपरमिया को केवल तभी माना जाता है जब कोई घुसपैठ न हो।
यदि घुसपैठ और हाइपरमिया की पूर्ण अनुपस्थिति है या यदि उनका आकार 2 मिमी से अधिक नहीं है तो परीक्षण की प्रतिक्रिया नकारात्मक मानी जाती है।
यदि रोगी को बिना घुसपैठ के हाइपरमिया है तो परीक्षण की प्रतिक्रिया संदिग्ध मानी जाती है।

यदि किसी भी आकार का पप्यूल (घुसपैठ) हो तो परीक्षण की प्रतिक्रिया सकारात्मक मानी जाती है (ऐसी प्रतिक्रियाओं को गंभीरता के अनुसार विभाजित किया जाना चाहिए)।
5 मिमी से कम आकार की घुसपैठ की उपस्थिति में, प्रतिक्रिया को हल्का माना जाता है; 5 से 9 मिमी के पप्यूल आकार के साथ प्रतिक्रिया को मध्यम माना जाता है, 10 से 14 मिमी के पप्यूल आकार के साथ, एक स्पष्ट प्रतिक्रिया मानी जाती है . हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया को 15 मिमी से बड़ी घुसपैठ की उपस्थिति माना जाता है, साथ ही पप्यूले के आकार की परवाह किए बिना, वेसिकुलो-नेक्रोटिक परिवर्तन, लिम्फैंगाइटिस या लिम्फैडेनाइटिस का विकास भी माना जाता है।
डायस्किंटेस्ट दवा का उपयोग करने वाले परीक्षण में संदिग्ध और सकारात्मक प्रतिक्रिया वाले मरीजों की तपेदिक के लिए जांच की जानी चाहिए।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के विपरीत, गैर-विशिष्ट एलर्जी (हाइपरमिया सहित) की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ, इंजेक्शन के तुरंत बाद विकसित होती हैं और, एक नियम के रूप में, 48-72 घंटों के भीतर गायब हो जाती हैं।
डायस्किंटेस्ट बीसीजी टीकाकरण से जुड़ी विलंबित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का कारण नहीं बनता है।

डायस्किंटेस्ट दवा के प्रति प्रतिक्रिया की कमी के मामले
डायस्किंटेस्ट दवा का उपयोग करने वाले नकारात्मक परीक्षण परिणाम उन रोगियों में देखे जा सकते हैं जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित नहीं हैं, उन लोगों में जो तपेदिक से उबर चुके हैं, साथ ही निष्क्रिय तपेदिक संक्रमण के साथ पहले से माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित रोगियों में भी देखे जा सकते हैं।
इसके अलावा, एक्स-रे टोमोग्राफिक, नैदानिक, प्रयोगशाला और प्रक्रिया गतिविधि के वाद्य संकेतों की अनुपस्थिति के साथ तपेदिक परिवर्तनों के शामिल होने की अवधि के दौरान तपेदिक के रोगियों में नकारात्मक परीक्षण परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तपेदिक के रोगियों में डायस्किंटेस्ट दवा का परीक्षण नकारात्मक हो सकता है, जिनमें गंभीर इम्यूनोपैथोलॉजिकल विकार होते हैं जो तपेदिक प्रक्रिया के गंभीर पाठ्यक्रम के कारण होते हैं।
नकारात्मक परीक्षण का पता माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के साथ संक्रमण के प्रारंभिक चरण वाले रोगियों में या सहवर्ती रोगों के साथ तपेदिक प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण वाले रोगियों में संभव है जो इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्यों के साथ होते हैं।

डायस्किंटेस्ट दवा के साथ परीक्षण करते समय लेखांकन दस्तावेजों का पंजीकरण
दस्तावेजों में दवा और निर्माता का नाम, दवा की समाप्ति तिथि और बैच संख्या, साथ ही परीक्षण की तारीख, इंजेक्शन साइट (दाएं या बाएं अग्र भाग) और परिणाम को नोट करना आवश्यक है। परीक्षा।

दुष्प्रभाव:

सामान्य प्रतिक्रियाएँ: कुछ मामलों में, अल्पकालिक - अस्वस्थता, सिरदर्द, शरीर के तापमान में वृद्धि।