अंतर्गर्भाशयी द्रव के उत्पादन और बहिर्वाह का अध्ययन। जलीय हास्य: गठन, कार्य अंतःनेत्र द्रव का निर्माण होता है
नेत्रश्लेष्मला थैली और कॉर्निया से विदेशी निकायों को हटाने के तरीके:
1) कॉर्निया की सतही परतों में स्थित विदेशी वस्तुएँ कभी-कभी अपने आप बाहर गिर जाती हैं
2) सतह पर स्थित विदेशी वस्तुओं को हटाने के लिए साधारण सुइयों के अलावा, चपटी और नालीदार छेनी, चिमटी, डेंटल बर आदि का उपयोग किया जाता है।
3) स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत कॉर्निया स्ट्रोमा से इसे हटाने के लिए, टुकड़े के स्थान के ऊपर एक रैखिक चाकू या रेजर ब्लेड के साथ कॉर्निया में एक चीरा लगाया जाता है, फिर एक चुंबक का उपयोग किया जाता है। यदि विदेशी वस्तु को चुंबक से नहीं हटाया जा सकता है, तो इसे भाले या सुई से हटा दिया जाता है।
4) 0.5% डाइकेन समाधान के साथ एपिबुलबार एनेस्थीसिया के बाद, कंजंक्टिवा के विदेशी निकायों को एक नम स्वाब या एक छोटी इंजेक्शन सुई के साथ हटा दिया जाता है।
आंखों की चोट से बचाव:
ए) तकनीकी और सुरक्षा नियमों का कड़ाई से पालन और उत्पादन परिसर में स्वच्छता और स्वच्छ मानकों का अनुपालन, धुएं, धूल, वाष्प, अच्छी रोशनी से उद्यमों में हवा का शुद्धिकरण
बी) चश्मे और मास्क के साथ व्यक्तिगत आंखों की सुरक्षा; कार्यशील मशीनों पर सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग।
ग) शिक्षकों, अभिभावकों, सार्वजनिक संगठनों के बीच बचपन की चोटों का मुकाबला करना
टिकट नंबर 16
16. आँख के कैमरे. अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह के लिए मार्ग।
सामने का कैमराकॉर्निया की पिछली सतह, परितारिका की पूर्वकाल सतह और लेंस के पूर्वकाल कैप्सूल के मध्य भाग से घिरा एक स्थान है। वह स्थान जहां कॉर्निया श्वेतपटल से मिलता है और परितारिका सिलिअरी बॉडी से मिलती है, पूर्वकाल कक्ष कोण कहलाता है। पूर्वकाल कक्ष कोण पूर्वकाल कक्ष का सबसे संकीर्ण भाग है। एसी की पूर्वकाल की दीवार श्वाबे रिंग, ट्रैब्युलर उपकरण और स्क्लेरल स्पर है, एसी की पिछली दीवार आईरिस की जड़ है, शीर्ष सिलिअरी क्राउन का आधार है। यूपीसी की बाहरी दीवार पर आंख की जल निकासी व्यवस्था होती है।
आंख की जल निकासी प्रणाली में ट्रैब्युलर उपकरण, स्क्लेरल साइनस (श्लेम नहर) और कलेक्टर नलिकाएं शामिल हैं। ट्रैब्युलर उपकरण एक अंगूठी के आकार का क्रॉसबार है जो आंतरिक स्क्लेरल खांचे में फेंका जाता है। एक खंड पर, इसमें एक त्रिकोण का आकार होता है, जिसका शीर्ष खांचे के पूर्वकाल किनारे (श्वाल्बे की सीमा रिंग) से जुड़ा होता है, और आधार इसके पीछे के किनारे (स्केलरल स्पर) से जुड़ा होता है। ट्रैब्युलर डायाफ्राम में तीन मुख्य भाग होते हैं: यूवील ट्रैबेकुला, कॉर्नियोस्क्लेरल ट्रैबेकुला और जक्सटैकैनालिक्यूलर ऊतक। पहले दो भागों में एक स्तरित संरचना है। प्रत्येक परत (कुल मिलाकर 10-15 होती है) एक प्लेट होती है जिसमें कोलेजन फाइब्रिल और लोचदार फाइबर होते हैं, जो दोनों तरफ बेसमेंट झिल्ली और एंडोथेलियम से ढके होते हैं। प्लेटों में छेद होते हैं, और प्लेटों के बीच तरल द्रव से भरे अंतराल होते हैं। फ़ाइब्रोसाइट्स और ढीले रेशेदार ऊतक की 2-3 परतों से युक्त जक्सटैकैनालिक्यूलर परत, आंख से तरल पदार्थ के बहिर्वाह के लिए सबसे बड़ा प्रतिरोध प्रदान करती है। जक्सटैकैनालिक्यूलर परत की बाहरी सतह विशाल रिक्तिका युक्त एन्डोथेलियम से ढकी होती है। उत्तरार्द्ध गतिशील इंट्रासेल्युलर नलिकाएं हैं जिनके माध्यम से तरल पदार्थ ट्रैब्युलर तंत्र से श्लेम नहर तक गुजरता है।
श्लेम की नहर एंडोथेलियम से पंक्तिबद्ध एक गोलाकार विदर है और आंतरिक स्क्लेरल ग्रूव के पोस्टेरोलेटरल भाग में स्थित है। इसे ट्रैब्युलर उपकरण द्वारा पूर्वकाल कक्ष से अलग किया जाता है; नहर से बाहर की ओर शिरापरक और धमनी वाहिकाओं के साथ श्वेतपटल और एपिस्क्लेरा होता है। श्लेम नहर से द्रव 20-30 संग्राहक नलिकाओं के माध्यम से एपिस्क्लेरल शिराओं (प्राप्तकर्ता शिराओं) में प्रवाहित होता है।
पुतली के माध्यम से, पूर्वकाल कक्ष पीछे वाले कक्ष के साथ स्वतंत्र रूप से संचार करता है। पीछे का कैमरायह परितारिका के पीछे स्थित होता है, जो इसकी पूर्वकाल की दीवार है और बाहरी रूप से सिलिअरी बॉडी से और पीछे विट्रीस बॉडी से घिरा होता है। आंतरिक दीवार लेंस के भूमध्य रेखा द्वारा निर्मित होती है। पश्च कक्ष का पूरा स्थान सिलिअरी मेखला के स्नायुबंधन द्वारा प्रवेश किया जाता है।
आम तौर पर, आंख के दोनों कक्ष जलीय हास्य से भरे होते हैं, जो इसकी संरचना में रक्त प्लाज्मा डायलीसेट जैसा दिखता है। जलीय हास्य में लेंस और कॉर्निया द्वारा उपयोग किए जाने वाले पोषक तत्व (ग्लूकोज, एस्कॉर्बिक एसिड, ऑक्सीजन) होते हैं, और आंखों से चयापचय उत्पादों (लैक्टिक एसिड, कार्बन डाइऑक्साइड, एक्सफ़ोलीएटेड पिगमेंट और अन्य कोशिकाएं) को हटा देते हैं।
अंतर्गर्भाशयी द्रव (IoF) का उत्पादन और बहिर्वाह।
गैर-वर्णित रेटिनल एपिथेलियम की सक्रिय भागीदारी के साथ और केशिका नेटवर्क के अल्ट्राफिल्ट्रेशन की प्रक्रिया में, कम मात्रा में, सिलिअरी क्राउन द्वारा तरल पदार्थ का लगातार उत्पादन किया जाता है। नमी पीछे के कक्ष को भर देती है, फिर पुतली के माध्यम से पूर्वकाल कक्ष में प्रवेश करती है (यह इसके मुख्य भंडार के रूप में कार्य करती है और पीछे के कक्ष की तुलना में इसकी मात्रा दोगुनी होती है) और मुख्य रूप से पूर्वकाल पर स्थित आंख की जल निकासी प्रणाली के माध्यम से एपिस्क्लेरल नसों में प्रवाहित होती है। पूर्वकाल कक्ष कोण की दीवार. लगभग 15% तरल पदार्थ आंख से बाहर निकलता है, सिलिअरी बॉडी और स्केलेरा के स्ट्रोमा के माध्यम से यूवेअल और स्क्लेरल नसों में रिसता है - तरल पदार्थ का यूवेओस्क्लेरल बहिर्वाह मार्ग। तरल का एक छोटा सा हिस्सा आईरिस (स्पंज की तरह) और लसीका तंत्र द्वारा अवशोषित किया जाता है।
अंतर्गर्भाशयी दबाव का विनियमन. जलीय हास्य का निर्माण हाइपोथैलेमस के नियंत्रण में होता है। स्रावी प्रक्रियाओं पर एक निश्चित प्रभाव दबाव में परिवर्तन और सिलिअरी शरीर के जहाजों में रक्त के बहिर्वाह की दर से होता है। अंतर्गर्भाशयी द्रव का बहिर्वाह सिलिअरी मांसपेशी - स्क्लेरल स्पर - ट्रैबेकुला तंत्र द्वारा नियंत्रित होता है। सिलिअरी मांसपेशी के अनुदैर्ध्य और रेडियल फाइबर अपने पूर्वकाल के सिरों के साथ स्क्लेरल स्पर और ट्रैबेकुला से जुड़े होते हैं। जब यह सिकुड़ता है, तो स्पर और ट्रैबेकुला पीछे और अंदर की ओर बढ़ते हैं। ट्रैब्युलर उपकरण का तनाव बढ़ जाता है, और इसमें खुले स्थान और स्क्लेरल साइनस का विस्तार होता है।
सामने का कैमरा (कैमरा पूर्वकाल) - सामने कॉर्निया द्वारा, पीछे परितारिका द्वारा और पुतली के क्षेत्र में लेंस द्वारा सीमित स्थान। पूर्वकाल कक्ष की गहराई परिवर्तनशील है, यह पूर्वकाल कक्ष के मध्य भाग में सबसे बड़ी है, जो पुतली के विपरीत स्थित है, और 3-3.5 मिमी तक पहुंचती है। पैथोलॉजिकल स्थितियों के तहत, कक्ष की गहराई और इसकी असमानता दोनों ही नैदानिक महत्व प्राप्त कर लेते हैं। पीछे का कैमरा (कैमरा पोस्टीरियर) आईरिस के पीछे स्थित है, जो इसकी पूर्वकाल की दीवार है। बाहरी दीवार सिलिअरी बॉडी है, पीछे की दीवार कांचदार शरीर की पूर्वकाल सतह है। आंतरिक दीवार लेंस के भूमध्य रेखा और लेंस के पूर्वकाल और पीछे की सतहों के पूर्व-भूमध्यरेखीय क्षेत्रों द्वारा बनाई जाती है। पीछे के कक्ष का पूरा स्थान ज़िन के लिगामेंट के तंतुओं से व्याप्त है, जो निलंबित अवस्था में लेंस का समर्थन करते हैं और इसे सिलिअरी बॉडी से जोड़ते हैं। आंख के कक्ष जलीय हास्य से भरे होते हैं - एक पारदर्शी, रंगहीन तरल जिसका घनत्व 1.005-1.007 और अपवर्तक सूचकांक 1.33 है। किसी व्यक्ति में नमी की मात्रा 0.2-0.5 मिली से अधिक नहीं होती है। सिलिअरी बॉडी की प्रक्रियाओं द्वारा उत्पादित जलीय हास्य में लवण, एस्कॉर्बिक एसिड और ट्रेस तत्व होते हैं। जल निकासी व्यवस्थाजल निकासी प्रणाली अंतःनेत्र द्रव के बहिर्वाह का मुख्य मार्ग है। अंतर्गर्भाशयी द्रव सिलिअरी बॉडी की प्रक्रियाओं द्वारा निर्मित होता है। प्रत्येक प्रक्रिया में स्ट्रोमा, चौड़ी पतली दीवार वाली केशिकाएं और उपकला की दो परतें होती हैं। उपकला कोशिकाएं स्ट्रोमा से और पश्च कक्ष से बाहरी और आंतरिक सीमित झिल्लियों द्वारा अलग होती हैं। झिल्लियों का सामना करने वाली कोशिका सतहों में स्रावी कोशिकाओं की तरह कई सिलवटों और गड्ढों वाली अच्छी तरह से विकसित झिल्लियाँ होती हैं। आइए आंख से अंतःकोशिकीय द्रव के बहिर्वाह (आंख की हाइड्रोडायनामिक्स) के तरीकों पर विचार करें। पश्च कक्ष से, जहां यह पहली बार प्रवेश करता है, पूर्वकाल कक्ष में अंतःकोशिकीय द्रव का संक्रमण, आम तौर पर प्रतिरोध का सामना नहीं करता है। विशेष महत्व आंख की जल निकासी प्रणाली के माध्यम से नमी का बहिर्वाह है, जो पूर्वकाल कक्ष के कोने में स्थित है (वह स्थान जहां कॉर्निया श्वेतपटल में गुजरता है, और परितारिका सिलिअरी बॉडी में जाती है) और ट्रैब्युलर तंत्र से युक्त होती है, श्लेम नहर, कलेक्टर नहरें, इंट्रा- और एपिस्क्लेरल सिस्टम शिरापरक वाहिकाएं। ट्रैबेकुला की एक जटिल संरचना होती है और इसमें यूवील ट्रैबेकुला, कॉर्नियोस्क्लेरल ट्रैबेकुला और जक्सटैकैनालिक्यूलर परत शामिल होती है। पहले दो भागों में कोलेजन फाइबर की प्लेटों द्वारा बनाई गई 10-15 परतें होती हैं, जो दोनों तरफ बेसल झिल्ली और एंडोथेलियम से ढकी होती हैं, जिन्हें स्लिट और छिद्रों की बहु-स्तरीय प्रणाली माना जा सकता है। सबसे बाहरी, जूसटैकैनालिक्यूलर परत दूसरों से काफी अलग है। यह उपकला कोशिकाओं का एक पतला डायाफ्राम और म्यूकोपॉलीसेकेराइड से संसेचित कोलेजन फाइबर की एक ढीली प्रणाली है। अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह के प्रतिरोध का वह भाग जो ट्रैबेकुला पर पड़ता है, इस परत में स्थित होता है। इसके बाद श्लेम कैनाल या स्क्लेरल साइनस आता है, जिसे पहली बार 1778 में फ़ॉन्टन द्वारा बैल की आंख में खोजा गया था, और 1830 में श्लेम ने मनुष्यों में विस्तार से वर्णन किया था। श्लेम की नहर लिंबस क्षेत्र में स्थित एक गोलाकार विदर है। श्लेम नहर की बाहरी दीवार पर कलेक्टर नहरों (20-35) के निकास द्वार हैं, जिनका वर्णन पहली बार 1942 में एशर द्वारा किया गया था। श्वेतपटल की सतह पर उन्हें जल शिराएँ कहा जाता है, जो आँख की इंट्रा- और एपिस्क्लेरल शिराओं में प्रवाहित होती हैं। ट्रैबेकुला और श्लेम नहर का कार्य निरंतर इंट्राओकुलर दबाव बनाए रखना है। ट्रैबेकुला के माध्यम से अंतःकोशिकीय द्रव का बिगड़ा हुआ बहिर्वाह प्राथमिक मोतियाबिंद के मुख्य कारणों में से एक है।
अंतर्गर्भाशयी द्रव बहिर्वाह पथ की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान
नेत्र गुहा इसमें प्रकाश-संचालन मीडिया शामिल है: जलीय हास्य, इसके पूर्वकाल और पश्च कक्षों को भरना, लेंस और कांच का . में चयापचय का विनियमन अंतःकोशिकीय संरचनाएँ , विशेष रूप से में ऑप्टिकल मीडिया , और स्वर बनाए रखना नेत्रगोलक संचलन द्वारा प्रदान किया गया अंतःनेत्र द्रव वी आँख के कक्ष .
अंतःनेत्र द्रव (आईओएच) - आँख की आंतरिक संरचनाओं के लिए पोषण का एक महत्वपूर्ण स्रोत। जलीय हास्य मुख्य रूप से आंख के पूर्वकाल खंड में प्रसारित होता है। यह लेंस, कॉर्निया, ट्रैब्युलर उपकरण, कांच के शरीर के चयापचय में शामिल होता है और एक निश्चित स्तर को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
अंतःनेत्र द्रव लगातार अंकुरों द्वारा उत्पादित सिलिअरी बोडी , पश्च कक्ष में जमा हो जाता है, जो कि पीछे स्थित जटिल विन्यास का एक भट्ठा जैसा स्थान होता है irises . फिर अधिकांश नमी पुतली के माध्यम से बहती है, लेंस को धोती है, जिसके बाद यह पूर्वकाल कक्ष में प्रवेश करती है और पूर्वकाल कक्ष के कोण के क्षेत्र में स्थित आंख की जल निकासी प्रणाली से होकर गुजरती है - ट्रैबेकुला और श्लेम की नहर (श्वेतपटल का शिरापरक साइनस ). उससे बाहर अंतःनेत्र द्रव आउटलेट मैनिफोल्ड्स (आउटलेट) के माध्यम से सतह में प्रवाहित होता है श्वेतपटल शिराएँ .
सामने वाली दीवार पूर्वकाल कक्ष कोण संक्रमण स्थल पर गठित कॉर्निया वी श्वेतपटल , पीछे - गठित आँख की पुतली , कोने का शीर्ष सामने का भाग है सिलिअरी बोडी .
ट्रैबेकुला यह कई छिद्रों और स्लिटों वाली संयोजी ऊतक प्लेटों द्वारा बनाई गई एक नेटवर्क जैसी अंगूठी है। पानी जैसी नमी रिसती रहती है ट्रैबक्युलर का जाल और जा रहा हूँ श्लेम की नहर , जो लगभग 0.3-0.5 मिमी के लुमेन व्यास के साथ एक गोलाकार भट्ठा है, और फिर 25-30 पतली नलिकाओं (स्नातकों) के माध्यम से बहती है अधिश्वेतपटल सम्बन्धी (बाहरी) आँख की नसें , जो जलीय हास्य के बहिर्वाह का अंतिम बिंदु हैं।
ट्रैब्युलर उपकरण एक बहुपरत, स्व-सफाई फिल्टर है जो पूर्वकाल कक्ष से स्क्लेरल साइनस में तरल पदार्थ की एक तरफा आवाजाही सुनिश्चित करता है।
वर्णित पथ मुख्य है और औसतन 85-95% जलीय हास्य इसके साथ बहता है। अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ के बहिर्वाह के पूर्वकाल पथ के अलावा, एक अतिरिक्त मार्ग भी है: लगभग 5-15% जलीय हास्य आंख से रिसता हुआ निकल जाता है सिलिअरी बोडी और श्वेतपटल में रंजित शिराएँ और श्वेतपटल शिराएँ , तथाकथित का गठन यूवेओस्क्लेरल बहिर्वाह पथ .
आंख की जल निकासी प्रणाली की स्थिति का आकलन एक विशेष शोध पद्धति का उपयोग करके किया जा सकता है - गोनियोस्कोपी . गोनियोस्कोपी आपको चौड़ाई निर्धारित करने की अनुमति देता है पूर्वकाल कक्ष कोण , साथ ही राज्य भी ट्रैब्युलर ऊतक और श्लेम की नहर . पूर्वकाल कक्ष कोण चौड़ा, मध्यम और संकीर्ण हो सकता है। डेटा संचालित गोनियोस्कोपी भिन्न भेद करना ग्लूकोमा के नैदानिक रूप . पर खुले-कोण मोतियाबिंद गोनियोस्कोपिक रूप से पूर्वकाल कक्ष कोण के सभी विवरण दिखाई देते हैं बंद-कोण आकार कोण विवरण अवलोकन से छिपा हुआ है।
बीच में तांता और निकल भागना अंतःनेत्र द्रव (IOH) एक निश्चित संतुलन है. यदि किसी कारण से इसका उल्लंघन किया जाता है, तो इससे स्तर में परिवर्तन होता है अंतःनेत्र दबाव (आईओपी) . लगातार और लंबे समय तक वृद्धि के साथ इंट्राऑक्यूलर दबाव बाधाएँ (रुकावटें) उत्पन्न होती हैं जिससे नेत्रगोलक की गुहाओं के बीच संचार बाधित होता है या जल निकासी चैनल बंद हो जाते हैं। ये ब्लॉक क्षणिक (अस्थायी) या जैविक (स्थायी) हो सकते हैं।
ग्लूकोमा में अंतःनेत्र दबाव क्षतिपूर्ति के चार स्तर होते हैं:
- मुआवजा इंट्राओकुलर दबाव (आईओपी) 26 मिमी एचजी से अधिक नहीं है। कला। (मानक 18 से 27 मिमी एचजी तक है। - नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, दबाव को 22 मिमी एचजी से अधिक नहीं के स्तर पर स्थिर करना बेहतर है।)
- उप-मुआवज़ा IOP - 27 से 35 मिमी एचजी तक। कला।,
- अप्रतिपूरित IOP - 35 मिमी Hg से ऊपर। कला।, विघटन, या जी का तीव्र हमला, जब इंट्राओकुलर दबाव 70-80 मिमी एचजी तक बढ़ सकता है। कला।
आँख के कक्षों का जलीय हास्य(अव्य. ह्यूमर एक्वोसस) - एक स्पष्ट तरल जो आंख के आगे और पीछे के कक्षों को भरता है। इसकी संरचना रक्त प्लाज्मा के समान है, लेकिन इसमें प्रोटीन की मात्रा कम है।
जलीय हास्य का गठन
जलीय हास्य रक्त से सिलिअरी शरीर की विशेष गैर-वर्णित उपकला कोशिकाओं द्वारा बनता है। मानव आंख प्रतिदिन 3 से 9 मिलीलीटर जलीय हास्य उत्पन्न करती है।
जलीय हास्य सिलिअरी बॉडी की प्रक्रियाओं से बनता है, जो आंख के पिछले कक्ष में स्रावित होता है, और वहां से पुतली के माध्यम से आंख के पूर्वकाल कक्ष में जाता है। परितारिका की पूर्वकाल सतह पर, उच्च तापमान के कारण जलीय हास्य ऊपर की ओर उठता है, और फिर वहां से कॉर्निया की ठंडी पिछली सतह के साथ नीचे उतरता है। इसके बाद, यह आंख के पूर्वकाल कक्ष (एंगुलस इरिडोकॉर्नेलिस) के कोने में अवशोषित हो जाता है और ट्रैब्युलर मेशवर्क के माध्यम से श्लेम की नहर में प्रवेश करता है, वहां से फिर से रक्तप्रवाह में।
जलीय हास्य के कार्य
जलीय हास्य में पोषक तत्व (अमीनो एसिड, ग्लूकोज) होते हैं जो आंख के गैर-संवहनी भागों को पोषण देने के लिए आवश्यक होते हैं: लेंस, कॉर्नियल एंडोथेलियम, ट्रैब्युलर मेशवर्क, पूर्वकाल विटेरस। जलीय हास्य में इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति और इसके निरंतर परिसंचरण के कारण, यह आंख के अंदर से संभावित खतरनाक कारकों को हटाने में मदद करता है।
जलीय हास्य एक प्रकाश अपवर्तक माध्यम है।
निकाले गए जलीय हास्य की मात्रा का अनुपात इंट्राओकुलर दबाव निर्धारित करता है।
रोग
जब नेत्रगोलक की अखंडता से समझौता किया जाता है (उदाहरण के लिए, सर्जरी या दुर्घटनाओं के दौरान) तो जलीय हास्य की हानि से आंख की हाइपोटोनी हो सकती है। यदि ऐसी स्थिति होती है, तो जितनी जल्दी हो सके सामान्य इंट्राओकुलर दबाव प्राप्त करना आवश्यक है। आंख की हाइपोटोनी रेटिनल डिटेचमेंट और साइक्लाइटिस के साथ भी विकसित हो सकती है। जलीय हास्य के ख़राब बहिर्वाह से अंतःनेत्र दबाव बढ़ जाता है और ग्लूकोमा का विकास होता है।
ग्लूकोमा दृष्टि के अंगों की एक बीमारी है, जो इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि से प्रकट होती है। ग्लूकोमा के साथ दर्द एक सामान्य घटना है, जो न केवल आंखों को, बल्कि उनके आस-पास के क्षेत्रों को भी प्रभावित करता है। दर्द तीव्र है और सहन करना कठिन है। ग्लूकोमा एक खतरनाक स्थिति है, अगर समय पर इलाज न किया जाए तो आप अपनी दृष्टि खो सकते हैं।
ग्लूकोमा के लक्षण
ग्लूकोमा के साथ आंखों में दर्द अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है: धड़कन, काटने, उबाऊ, और अक्सर जलन के रूप में महसूस होता है। यह तीव्र और सहन करने में कठिन हो सकता है, पहले एक आंख में प्रकट होता है और धीरे-धीरे सिर पर हावी हो जाता है। कभी-कभी आंख पर दबाव पड़ता है और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता होती है। एक व्यक्ति किसी भी प्रकाश स्रोत से इंद्रधनुष वृत्तों का प्रतिबिंब देखता है।
ग्लूकोमा के कारण आंखों में दर्द के कारण
दृष्टि के अंग में दबाव बढ़ने के कारण आंखों में दर्द होता है। अंतर्गर्भाशयी दबाव स्राव (उत्सर्जन) और नेत्र द्रव के बहिर्वाह के संतुलन पर निर्भर करता है। जब संकेतक बढ़ता है, तो दर्द होता है, क्योंकि तरल पदार्थ बाहर नहीं निकलता है और आंख की संरचनात्मक इकाइयों पर दबाव डालता है। इससे असुविधा और अप्रिय दर्द होता है।
यदि बीमारी के कारण आंखों में दर्द होता है, तो तत्काल चिकित्सा आवश्यक है, जिसमें 1-2% पॉलीकार्पाइन समाधान की बूंदें डालना शामिल है। यह थेरेपी आंख के अंदर दबाव को कम करती है। रोगी को अस्पताल में भर्ती नहीं किया गया है, लेकिन रोगी को किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जांच के लिए भेजा जाना चाहिए। डॉक्टर जांच करेगा और व्यक्तिगत थेरेपी का चयन करेगा। ग्लूकोमा के तीव्र हमले में, आंखों के दबाव में तेज उछाल के कारण दर्द होता है। इस मामले में, तत्काल मदद की आवश्यकता है और आंखों के दबाव को तत्काल कम करने के उद्देश्य से आवश्यक दवाओं की शुरूआत की आवश्यकता है। मियोटिक्स और पॉलीकार्पाइन के साथ एक औषधीय सेक का उपयोग किया जाता है, जो दबाव से राहत दिलाने में मदद करेगा।
सिरदर्द कैसे होता है?
ग्लूकोमा के कारण होने वाला सिरदर्द दृष्टि के अंग की मांसपेशियों में स्थित ऑप्टिक तंत्रिका और उसके अंत की अत्यधिक जलन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। दृश्य प्रणाली के कामकाज में व्यवधान के कारण, न्यूरॉन्स लगातार तनावग्रस्त रहते हैं, अधिक काम करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दर्द के रूप में संकेत मिलता है। माथे और कनपटी में स्थित मांसपेशियां भी तनावपूर्ण स्थिति में होती हैं, जिसके कारण सेफाल्जिया (एक ऐसी स्थिति जिसमें सिर में दर्द होता है) प्रकट होता है। अक्सर, सिरदर्द ललाट क्षेत्र से फैलना शुरू होता है, जो मंदिरों को ढकता है। गंभीर मामलों में, ग्लूकोमा सिरदर्द सिर के पीछे और गर्दन तक फैल जाता है। दर्द की प्रकृति पीड़ादायक, सुस्त, धड़कती हुई हो सकती है।
रोग का उपचार
ग्लूकोमा के लिए सर्जरी: कब और क्यों सर्जिकल उपचार की आवश्यकता है
एंटीग्लूकोमेटस ऑपरेशन का सार अंतःकोशिकीय द्रव के बहिर्वाह के लिए कृत्रिम रूप से अतिरिक्त रास्ते बनाना है। सर्जरी के बाद, आंख से जलीय द्रव स्वतंत्र रूप से बहता है, जिससे उसके अंदर दबाव कम हो जाता है। नतीजतन, ऑप्टिक तंत्रिका घायल होना बंद हो जाती है, और दृष्टि स्थिर हो जाती है।
सर्जरी के लिए संकेत
क्या ग्लूकोमा के लिए सर्जरी कराना उचित है? यह प्रश्न बढ़े हुए अंतःनेत्र दबाव वाले अधिकांश लोगों द्वारा पूछा जाता है। दुर्भाग्य से, ऑपरेशन करने वाले नेत्र रोग विशेषज्ञ हमेशा अपने मरीजों को वस्तुनिष्ठ और उपयोगी सलाह नहीं देते हैं। अधिक पैसा कमाने के प्रयास में, वे बिना किसी अच्छे कारण के लोगों को सर्जरी कराने के लिए मना सकते हैं।
प्रारंभिक, नव निदान मोतियाबिंद का उपचार दवाओं से किया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, 1-2 प्रकार की बूंदें इंट्राओकुलर दबाव को सामान्य में वापस लाने में मदद करती हैं। ग्लूकोमा के उपचार में बूंदों के उपयोग के बारे में और पढ़ें
यदि ड्रग थेरेपी वांछित परिणाम नहीं देती है या बीमारी बहुत आगे बढ़ गई है, तो डॉक्टर सर्जरी पर विचार करते हैं।
ग्लूकोमा के लिए सर्जरी के संकेत:
ग्लूकोमा के लिए सर्जरी आवश्यक है या नहीं यह एक जटिल और काफी हद तक विवादास्पद प्रश्न है। जब पुरानी बीमारी की बात आती है, तो डॉक्टरों के लिए सही निर्णय लेना मुश्किल हो सकता है। बाज़ार में ऐसी कई दवाएँ उपलब्ध हैं जो अंतःनेत्र दबाव को सामान्य स्थिति में ला सकती हैं। हालाँकि, इनके दुष्प्रभाव होते हैं और ये हमेशा मदद नहीं करते हैं। इसलिए, कुछ मामलों में मरीज़ के लिए सर्जरी के लिए सहमत होना बेहतर होता है।
ध्यान दें कि ग्लूकोमा न केवल क्रोनिक, बल्कि तीव्र भी हो सकता है। रोग का दूसरा रूप बहुत तेजी से विकसित होता है और 1-2 दिनों के बाद अपरिवर्तनीय अंधापन हो जाता है। कोण-बंद मोतियाबिंद के हमले वाले रोगी को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यदि दवाएँ मदद नहीं करतीं, तो उसे सर्जरी करानी पड़ती है।
तैयारी
यदि सर्जरी आपातकालीन स्थिति में की जाती है, तो मेडिकल स्टाफ के पास व्यक्ति को तैयार करने का समय नहीं होता है। आमतौर पर, एंटीबायोटिक्स और एनेस्थेटिक्स को रोगी की आंख में डाला जाता है, जिसके बाद हस्तक्षेप किया जाता है।
लेकिन सर्जरी का उपयोग करके ग्लूकोमा के नियोजित उपचार की तैयारी आमतौर पर रोगी की पूरी जांच के साथ शुरू होती है। उसके अंतःनेत्र दबाव को कई बार मापा जाता है और उसकी दृश्य तीक्ष्णता और क्षेत्रों की जाँच की जाती है। इसके बाद, रोगी सभी आवश्यक परीक्षण करता है और उनके परिणाम उपस्थित चिकित्सक को दिखाता है।
किसी विशेषज्ञ की सिफारिश पर, सर्जरी से 5-7 दिन पहले एक व्यक्ति कुछ दवाएं (एंटीकोआगुलंट्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट या अन्य एजेंट) लेना बंद कर देता है। इसके साथ ही वह एंटीबैक्टीरियल ड्रॉप्स का इस्तेमाल कर सकते हैं। सर्जरी से एक दिन पहले, मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां वह ग्लूकोमा के इलाज के लिए सर्जरी से पहले और बाद में रहता है।
संचालन के प्रकार
जबकि मोतियाबिंद का इलाज आमतौर पर फेकमूल्सीफिकेशन (पीईसी) से किया जाता है, ग्लूकोमा का इलाज कई तरह की सर्जरी से किया जा सकता है। वे तकनीक, प्रभावशीलता, उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव की अवधि और लागत में भिन्न हैं। शल्य चिकित्सा उपचार की एक या दूसरी विधि का चुनाव व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है।
एंटीग्लौकोमेटस ऑपरेशन:
पश्चात की अवधि
ग्लूकोमा की सर्जरी के बाद आपको क्या नहीं करना चाहिए? पहले कुछ दिनों तक, व्यक्ति को पट्टी पहननी चाहिए और डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएँ आँखों में डालनी चाहिए। अस्पताल से छुट्टी देने से पहले, रोगी को नियमित रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। डिस्चार्ज होने के बाद व्यक्ति को नियमित जांच में भी शामिल होना चाहिए।
ग्लूकोमा के इलाज के लिए सर्जरी के बाद दी जाने वाली आई ड्रॉप्स:
- एंटीबायोटिक्स (फ्लोक्सल, ओफ्टाक्विक्स, लेवोफ़्लॉक्सासिन)। संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम के लिए आवश्यक है।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (मैक्सिडेक्स, डेक्सामेथासोन)। उनमें सूजनरोधी प्रभाव होता है और उपचार में तेजी आती है।
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इंडोकोलिर, डिक्लो-एफ)। दर्द और सूजन से राहत दिलाता है।
- हाइपहेमा - आंख के पूर्वकाल कक्ष में रक्तस्राव;
- हाइपोटेंशन - अत्यधिक कम अंतःस्रावी दबाव;
- नेत्रगोलक की आंतरिक संरचनाओं की सूजन;
- सिलियोकोरोइडल डिटेचमेंट - कोरॉइड और सिलिअरी बॉडी को गहरी संरचनाओं से अलग करना;
- दाग पड़ना, जिससे 2-3 वर्षों के बाद रोग फिर से विकसित हो जाता है।
- 10-15 सेकंड के लिए तेजी से और बार-बार पलकें झपकाएं।
- अपनी आंखों को 3-4 सेकंड के लिए कसकर बंद करें, फिर 3-4 सेकंड के लिए उन्हें खोलें। 4-5 बार दोहराएँ.
- अपनी आंखों को 5-8 बार दक्षिणावर्त और फिर विपरीत दिशा में घुमाएं।
- अपनी दृष्टि को दूर की वस्तु से पास की वस्तु पर स्थानांतरित करें। 8-10 बार दोहराएँ.
- आँख में दर्द रहता है.
- भारीपन का एहसास होता है.
- चक्कर आना।
- पहले (प्रारंभिक) चरण के ग्लूकोमा का एक विशिष्ट लक्षण परिधीय दृष्टि में थोड़ी विकृति के साथ सामान्य दृष्टि है।
- दूसरे या उन्नत चरण के ग्लूकोमा का एक संकेत पार्श्व दृष्टि की स्पष्ट हानि और दृश्य क्षेत्र का सामान्य संकुचन है।
- ग्लूकोमा के तीसरे उन्नत चरण में, रोग का एक संकेत दृश्य क्षेत्र के केवल कुछ खंडों का संरक्षण है।
- ग्लूकोमा के चौथे अंतिम चरण में पूर्ण अंधापन होता है।
- इंट्राओकुलर दबाव को कम करने के लिए थेरेपी,
- ऑप्टिक तंत्रिकाओं और आंख की आंतरिक झिल्लियों में रक्त की आपूर्ति में सुधार,
- आँख के ऊतकों में चयापचय का सामान्यीकरण।
- ट्रैबेक्यूलेक्टोमी,
- स्क्लेरेक्टोमी,
- इरिडेक्टॉमी,
- इरिडोसाइक्लोरेट्रैक्शन, आदि।
- फर्श मत धोएं
- मत धोना
- निराई-गुड़ाई मत करो
- भारी वस्तु आदि न उठाएं।
नेत्र मोतियाबिंद की सर्जरी के बाद, व्यक्ति को डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। उसे 10 दिनों के लिए अपना चेहरा धोना, बाल धोना, घर का काम करना और टीवी देखना बंद कर देना चाहिए। बाहर जाते समय उसे आंखों पर पट्टी बांधनी चाहिए। ग्लूकोमा के लिए ऑपरेशन के बाद की अवधि में, उसे मादक पेय और नमकीन खाद्य पदार्थ पीने से भी बचना चाहिए।
जहां तक ग्लूकोमा में दृष्टि बहाली की बात है, तो आपको सर्जरी के बाद इसके लिए इंतजार नहीं करना चाहिए। दुर्भाग्य से, यह रोग ऑप्टिक तंत्रिका को अपरिवर्तनीय क्षति पहुंचाता है। इसका मतलब यह है कि अच्छी दृष्टि किसी व्यक्ति के पास वापस नहीं आएगी। इसलिए, अगर ग्लूकोमा की सर्जरी के बाद आंख से दिखाई न दे तो आपको आश्चर्य नहीं होना चाहिए।
कीमत
सर्जिकल उपचार की लागत उसके प्रकार और जटिलता, स्थान और उपस्थित चिकित्सक की योग्यता पर निर्भर करती है। लेजर ऑपरेशन की लागत 8,000 रूबल और अधिक है, सर्जिकल हस्तक्षेप की कीमतें 20,000 रूबल से शुरू होती हैं।
अनिवार्य चिकित्सा बीमा (सीएचआई) पॉलिसी के तहत रूसी संघ के निवासी नि:शुल्क सर्जरी करा सकते हैं। वे इसे कई सार्वजनिक और निजी नेत्र रोग क्लीनिकों में कर सकते हैं। ऐसे रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल एक कोटा के अनुसार प्रदान की जाती है, अर्थात पहले आओ, पहले पाओ के आधार पर।
संभावित जटिलताएँ
कुछ मामलों में, सर्जरी के बाद, मरीज़ों को अवांछित जटिलताओं का अनुभव होता है। सौभाग्य से, वे काफी दुर्लभ हैं और उनका इलाज किया जा सकता है। मुख्य बात समय रहते उनकी पहचान करना और आवश्यक उपाय करना है।
ग्लूकोमा के लिए सर्जरी के संभावित परिणाम:
75 वर्ष से अधिक उम्र के ग्लूकोमा के रोगियों में, युवा लोगों की तुलना में सर्जरी के बाद अप्रिय परिणाम बहुत अधिक बार होते हैं।
कौन सा तरीका बेहतर है
दुर्भाग्य से, कोई सार्वभौमिक ऑपरेशन नहीं है जो बीमारी के सभी रूपों में मदद करेगा। जैसा कि आप जानते हैं, ग्लूकोमा कोण-बंद, माध्यमिक और प्राथमिक हो सकता है। बदले में, बाद वाले के चार चरण होते हैं। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, कोई न कोई ऑपरेशन रोगी के लिए उपयुक्त होता है।
उदाहरण के लिए, बंद-कोण मोतियाबिंद के हमले के मामले में, लेजर इरिडेक्टॉमी करना सबसे अच्छा है, लेकिन बीमारी के प्राथमिक खुले-कोण रूप के मामले में, ट्रैबेकुलोप्लास्टी करने की सलाह दी जाती है। यदि उपचार के बाद रोग फिर से विकसित हो जाता है, तो रोगी को जल निकासी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।
ग्लूकोमा का सर्जिकल उपचार तब आवश्यक होता है जब दवा चिकित्सा अप्रभावी होती है और आंख के दृश्य कार्यों में प्रगतिशील गिरावट होती है। ऑपरेशन की आवश्यकता उन लोगों को होती है, जो किसी कारण से आई ड्रॉप का उपयोग नहीं कर सकते हैं या नहीं करना चाहते हैं। यह उन रोगियों को भी दिया जाता है जिनकी दृष्टि पहले ही खो चुकी है और प्रभावित आंख में गंभीर दर्द का अनुभव हो रहा है।
बीमार लोगों पर कई तरह के ऑपरेशन किए जाते हैं। कोण-बंद मोतियाबिंद के तीव्र हमले वाले रोगियों में सरल या लेजर इरिडेक्टोमी की जाती है। रोग के खुले-कोण रूप के लिए, आमतौर पर स्क्लेरेक्टॉमी या ट्रैबेकुलोटॉमी की जाती है। यदि ये दोनों ऑपरेशन अप्रभावी होते हैं, तो रोगियों को नालियों से प्रत्यारोपित किया जाता है जिसके माध्यम से अंतःकोशिकीय द्रव बहता है।
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अगर आपको ग्लूकोमा है तो आपको एक घूंट में पानी नहीं पीना चाहिए...
- ग्लूकोमा का कारण क्या है?
सबसे पतली नलिकाओं के माध्यम से आंख से तरल पदार्थ के बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ। इस बीमारी का मुख्य लक्षण इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि है, जो ऑप्टिक तंत्रिका के लिए हानिकारक है। परिणाम स्थायी अंधापन हो सकता है।
- कौन से लक्षण आपको सबसे पहले सचेत करने चाहिए?
ग्लूकोमा का पहला लक्षण सुबह में कोहरा महसूस होना या इंद्रधनुषी रंग के घेरे का दिखना हो सकता है। हालाँकि, अधिकतर यह रोग बिना किसी लक्षण के होता है।
- तो फिर समय पर उपचार शुरू करने के लिए प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का निदान कैसे किया जाए?
40 साल की उम्र से शुरू करके हर साल इंट्राओकुलर दबाव की निगरानी की जानी चाहिए। और यदि आपके परिवार के किसी सदस्य को ग्लूकोमा है - 35 वर्ष से? दवा रोग के विकास को धीमा कर सकती है, इसलिए समय रहते इसकी पहचान करना महत्वपूर्ण है।
यदि शुरुआती चरण में ही निदान कर लिया जाए तो ग्लूकोमा मौत की सजा नहीं है। लेकिन आपको लगातार इलाज की ज़रूरत है, तब भी जब कोई शिकायत न हो।
- ग्लूकोमा होने पर किन नियमों का पालन करना चाहिए?
डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें और स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं। नमकीन, मसालेदार, वसायुक्त खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन न करें जो प्यास पैदा करते हैं और शरीर में द्रव प्रतिधारण में योगदान करते हैं। तेज़ चाय, कॉफ़ी या कैफीन युक्त अन्य पेय न पियें। वे रक्तचाप बढ़ाते हैं, जिससे अंततः आँखों में दबाव बढ़ सकता है।
- कितना तरल पदार्थ पीने की अनुमति है?
प्रति दिन 1.5 लीटर तक तरल पदार्थ इंट्राओकुलर दबाव को प्रभावित नहीं करता है। और बड़ी मात्रा हानिकारक हो सकती है. तरल का मतलब न केवल पानी, जूस या कॉम्पोट है, बल्कि दूध, केफिर और सूप भी है। मात्रा को पूरे दिन समान रूप से वितरित करें। एक खुराक के लिए - एक गिलास से अधिक नहीं. आप एक घूंट में नहीं पी सकते.
- कुछ मरीज़ों का कहना है कि यदि आप 50 मिलीलीटर वोदका या कॉन्यैक पीते हैं, तो 1-2 घंटे के बाद इंट्राओकुलर दबाव कम हो जाता है। यह सच है?
दरअसल, शराब की मदद से आप ग्लूकोमा के तीव्र हमले से राहत पा सकते हैं... यदि कोई अन्य साधन न हो। लेकिन अगले दिन, इंट्राओकुलर दबाव तेजी से बढ़ जाता है। इसके अलावा शराब ऑप्टिक नर्व पर भी बुरा प्रभाव डालती है। केवल असाधारण मामलों में ही आप थोड़ी मात्रा में कमजोर मादक पेय खरीद सकते हैं।
- खुले-कोण मोतियाबिंद और बंद-कोण मोतियाबिंद के बीच क्या अंतर है?
"खुला कोण" नाम ही इंगित करता है कि कोण खुला है। जब कोण बंद हो जाता है, तो हम कोण-बंद मोतियाबिंद की बात करते हैं।
आम तौर पर, आंख में बनने वाले तरल पदार्थ और उसके बहिर्वाह के बीच संतुलन होना चाहिए। तब आंख में दबाव सामान्य है। और यदि अधिक तरल पदार्थ का उत्पादन होता है, तो बहिर्वाह खराब हो जाता है, इसे बरकरार रखा जाता है, और दबाव बढ़ जाता है।
- आँख में उच्च दबाव से क्या हो सकता है?
ऑप्टिक तंत्रिका के शोष को धीमा करने के लिए, जिसके बारे में रोगी को शुरू में पता नहीं चलता है। यह प्रक्रिया वर्षों तक चलती है। धीरे-धीरे, दृष्टि का क्षेत्र संकीर्ण हो जाता है और आंखें अंधी हो जाती हैं।
- अंतःनेत्र द्रव किसके लिए आवश्यक है?
कॉर्निया, विट्रीस बॉडी और आंख के लेंस दोनों को इंट्राओकुलर तरल पदार्थ से आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त होते हैं जो उन्हें धोते हैं।
- यदि किसी हमले के दौरान एक आंख अंधी हो जाए तो क्या वह हमेशा के लिए अंधी हो जाएगी?
नहीं, यदि चिकित्सा सहायता समय पर प्रदान की जाती है। यदि हमला लंबा खिंचता है और लंबे समय तक कुछ नहीं किया जाता है, तो आंख अंधी हो सकती है: ऑप्टिक तंत्रिका शोष हो जाती है, जो इंट्राओकुलर तरल पदार्थ द्वारा दबाया जाता है जिसका कोई बहिर्वाह नहीं होता है।
- आनुवंशिकता के अलावा और क्या, ग्लूकोमा की उपस्थिति को भड़काता है?
ग्लूकोमा मायोपिया और बड़े मायोपिया वाले लोगों में हो सकता है - 4.5-5 डायोप्टर, और विभिन्न संवहनी रोगों वाले लोगों में - वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, माइग्रेन। और निश्चित रूप से उम्र. व्यक्ति जितना बड़ा होगा, ग्लूकोमा विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। 40 साल के लोगों की जांच में 100 में से 1-2 लोगों में इसका पता चला है। और 80 साल के लोगों में, 100 में से 14 लोगों को ग्लूकोमा है।
- यदि एक आंख में ग्लूकोमा पाया जाता है, तो क्या यह दूसरी आंख में भी दिखाई दे सकता है?
ग्लूकोमा, जो एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में होता है और किसी अन्य बीमारी का परिणाम नहीं है, दोनों आँखों को प्रभावित करता है। पहले, एक नियम के रूप में, एक आंख बीमार हो जाती है, और फिर दूसरी। बहुत कम? - दोनों एक ही समय में। तो, एक आंख में बीमारी के बारे में जानकर, आप समय रहते दूसरी आंख में ग्लूकोमा का पता लगा सकते हैं और समय पर इलाज शुरू कर सकते हैं।
- क्या आंखों के लिए कोई व्यायाम है जो ग्लूकोमा के लिए उपयोगी है?
इस तरह के व्यायाम आंखों से तरल पदार्थ के बहिर्वाह में सुधार करते हैं। नतीजतन, वे इंट्राओकुलर दबाव को कम करते हैं और ऑप्टिक तंत्रिका और रेटिना में रक्त परिसंचरण को बढ़ाते हैं। यहां ऐसे अभ्यासों का एक छोटा सा सेट दिया गया है।
- क्या ग्लूकोमा के लिए सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करना संभव है?
कोई विशेष निषेध नहीं हैं. लेकिन सौंदर्य प्रसाधनों से एलर्जी, आंखों की लाली या पलकों में खुजली नहीं होनी चाहिए। इसे टपकाने से पहले नहीं, बल्कि बाद में लगाना चाहिए। अपनी आंखों के पास पौष्टिक मास्क न लगाएं।
-क्या मैं मस्कारा का उपयोग कर सकती हूं?
असाधारण मामलों में. इसके अलावा, अपनी पलकों को बहुत सावधानी से पेंट करें ताकि आपकी आंखों को चोट न पहुंचे। अपनी पलकों की जड़ों को छुए बिना मस्कारा लगाएं। संक्रमण से बचने के लिए कभी भी किसी दूसरे के सौंदर्य प्रसाधनों का प्रयोग न करें।
ग्लूकोमा के कारण आंखों में दर्द होना
सामग्री पर लौटें
आँख का दर्द
रोग के तीव्र रूप में, दबाव बहुत तेजी से बढ़ता है और गंभीर, लंबे समय तक दर्द के साथ होता है, जो आंख क्षेत्र के पास स्थित अन्य भागों तक फैल जाता है। ऐसे में तत्काल मदद की जरूरत है.
क्या करें?
ग्लूकोमा का इलाज करने और लक्षणों को ख़त्म करने के 3 तरीके हैं। उनमें से पहला बूंदों से उपचार है जो लक्षणों से राहत देता है। परीक्षा के परिणामों के आधार पर दवाओं का चयन और टपकाने का नियम व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। लेजर थेरेपी की एक विधि भी है जिसका उपयोग दवाओं के अप्रभावी होने पर किया जाता है। और आखिरी तरीका है सर्जरी.
आंख का रोग
रोग की सामान्य विशेषताएँ
चिकित्सा शब्द "ग्लूकोमा" को आमतौर पर गंभीर नेत्र संबंधी विकृतियों के एक पूरे समूह के रूप में समझा जाता है। इस बीमारी का नाम ग्रीक शब्द "??????????" से आया है, जिसका शाब्दिक अनुवाद "आंखों का नीला धुंधलापन" है। रोग का ऐसा विदेशी नाम पुतली के विशेष रंग के कारण है। ग्लूकोमा के साथ, यह एक विशिष्ट नीला-हरा रंग बन जाता है, एक विस्तारित स्थिर अवस्था प्राप्त कर लेता है और पूर्ण अंधापन की ओर ले जाता है।
ग्लूकोमा के लक्षणों का निदान किसी भी उम्र के व्यक्ति में किया जा सकता है। हालाँकि, ग्लूकोमा अधिकतर वृद्ध लोगों में होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, जीवन के पहले महीनों में 15-20 हजार बच्चों में से केवल एक बच्चे में जन्मजात ग्लूकोमा के मामलों का निदान किया जाता है। 75 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, ग्लूकोमा के निदान के मामले पहले से ही 3% से अधिक हैं।
ग्लूकोमा के कारण
फिलहाल, ग्लूकोमा के विकास के कारणों और तंत्रों के बारे में चिकित्सा वैज्ञानिक हलकों में कोई सहमति नहीं है। संस्करणों में से एक बढ़े हुए इंट्राओकुलर दबाव के प्रभाव का सिद्धांत है।
ऐसा माना जाता है कि व्यवस्थित या समय-समय पर होने वाली आईओपी में वृद्धि से आंख की संरचना में ट्रॉफिक विकार, बिगड़ा हुआ द्रव बहिर्वाह और अन्य जटिलताएं हो सकती हैं जो ग्लूकोमा में रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका में दोष पैदा करती हैं।
ग्लूकोमा की बहुक्रियात्मक प्रकृति के बारे में संस्करण भी काफी सामान्य है। ग्लूकोमा का कारण बनने वाले कारकों के संयोजन में वंशानुगत कारण, दृश्य अंगों की संरचनात्मक विसंगतियाँ, आघात, तंत्रिका, संवहनी और अंतःस्रावी प्रणालियों की विकृति शामिल हैं।
इस सिद्धांत के अनुसार, उपरोक्त सभी या कई कारकों का संचयी प्रभाव ग्लूकोमा के विकास को गति प्रदान कर सकता है।
"ग्लूकोमा" शब्द में विशिष्ट लक्षणों वाले 60 से अधिक विभिन्न प्रकार के रोग शामिल हैं। इनमें से किसी भी प्रकार का ग्लूकोमा मुख्य रूप से ऑप्टिक तंत्रिका फाइबर को नुकसान पहुंचाता है। समय के साथ, प्रक्रिया दृश्य समारोह के पूर्ण शोष के चरण में चली जाती है।
ग्लूकोमा का सबसे पहला लक्षण नेत्रगोलक से अंतःनेत्र द्रव का खराब निकास है। इसके बाद आंख के ऊतकों में रक्त की आपूर्ति में गिरावट, हाइपोक्सिया और ऑप्टिक तंत्रिकाओं की इस्कीमिया होती है। आंख के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी, ग्लूकोमा के लक्षणों में से एक के रूप में, दृश्य तंतुओं के क्रमिक विनाश और शोष की ओर ले जाती है।
उनमें से कुछ तथाकथित पैराबायोसिस (नींद) की स्थिति में हो सकते हैं। यदि ग्लूकोमा का उपचार समय पर शुरू किया जाए तो यह आपको आंखों की कार्यप्रणाली को बहाल करने की अनुमति देता है।
ग्लूकोमा के प्रकार
जन्मजात ग्लूकोमा अक्सर आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण होता है। इस प्रकार के ग्लूकोमा के लक्षण जीवन के पहले हफ्तों में दिखाई देते हैं। एक बच्चा उच्च अंतःनेत्र दबाव, कॉर्निया या संपूर्ण नेत्रगोलक के द्विपक्षीय विस्तार के साथ पैदा होता है। आम बोलचाल में जन्मजात ग्लूकोमा को कभी-कभी हाइड्रोसील या बुल्स आई भी कहा जाता है।
किशोर या किशोर मोतियाबिंद का निदान 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में किया जाता है। ग्लूकोमा के लक्षण देर से प्रकट होने के मामलों में यह रोग 35 वर्ष की आयु तक प्रकट हो सकता है। अधिक उम्र में, निदान किए गए ग्लूकोमा को पहले से ही वयस्क ग्लूकोमा कहा जाता है और यह प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है।
सेकेंडरी ग्लूकोमा को आमतौर पर पुतली में धुंधलापन और ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लक्षण के रूप में समझा जाता है, जो एक अन्य नेत्र रोग की जटिलता बन गया है।
प्राथमिक मोतियाबिंद के प्रकार और चरण
प्राइमरी ग्लूकोमा बीमारी का सबसे आम प्रकार है। यह बंद-कोण या खुला-कोण हो सकता है।
ओपन-एंगल ग्लूकोमा के नैदानिक लक्षणों में रोग की धीमी गति से प्रगति, रोगी में किसी भी अप्रिय संवेदना की अनुपस्थिति, रोग के अंतिम चरण में इंद्रधनुष चक्र प्रभाव की उपस्थिति और धीरे-धीरे धुंधली दृष्टि शामिल है। ओपन-एंगल ग्लूकोमा, एक नियम के रूप में, दोनों आँखों को एक साथ प्रभावित करता है, लेकिन विषम रूप से (दोनों आँखों में अलग-अलग गति से) विकसित होता है।
एंगल-क्लोज़र ग्लूकोमा का निदान अक्सर महिलाओं में किया जाता है, क्योंकि आंखों का छोटा आकार इस प्रकार की बीमारी का कारण बन सकता है। इस प्रकार के ग्लूकोमा के लक्षणों में दृष्टि हानि के तीव्र हमलों की उपस्थिति शामिल है। किसी हमले के दौरान नर्वस शॉक, अधिक काम करने या असुविधाजनक स्थिति में लंबे समय तक काम करने के प्रभाव में, तेज धुंधली दृष्टि होती है, आंखों में दर्द, मतली और उल्टी हो सकती है। तब रोगी में अपेक्षाकृत सामान्य दृष्टि की अवधि के साथ प्रीग्लूकोमा की स्थिति विकसित हो जाती है।
ग्लूकोमा की गंभीरता के आधार पर ग्लूकोमा को चार चरणों में विभाजित किया जाता है:
ग्लूकोमा का निदान
ग्लूकोमा के उपचार की प्रभावशीलता रोग के समय पर निदान पर निर्भर करती है। इसमें प्रमुख महत्व टोनोमेट्री या इलास्टोटोनोमेरी का उपयोग करके इंट्राक्रैनील दबाव का निर्धारण है। ग्लूकोमा में अंतःकोशिकीय द्रव के बहिर्वाह की गुणवत्ता का अध्ययन इलेक्ट्रॉन टोनोग्राफी का उपयोग करके किया जाता है।
दृष्टि की सीमाओं को मापने के लिए परिधि विधि, साथ ही गोनियोस्कोपी, भी रोग के निदान में उच्च मूल्य की है। अंतिम नामित विधि का उपयोग करके, आंख के पूर्वकाल कक्ष की संरचनाओं की जांच की जाती है। स्कैनिंग लेजर ऑप्थाल्मोस्कोपी का उपयोग हमें ऑप्टिक तंत्रिकाओं की संरचना में गुणात्मक और मात्रात्मक विकारों की पहचान करने की अनुमति देता है।
इनमें से प्रत्येक विधि अत्यधिक जानकारीपूर्ण है, इसलिए, उनमें से केवल एक का उपयोग ग्लूकोमा उपचार की प्रभावशीलता की गतिशील निगरानी में किया जा सकता है।
ग्लूकोमा का इलाज
ग्लूकोमा का उपचार दवा या सर्जरी हो सकता है। बदले में, ग्लूकोमा के लिए ऑपरेशन भी दो प्रकार के होते हैं: पारंपरिक, माइक्रोसर्जिकल स्केलपेल या लेजर का उपयोग करके किया जाता है।
ग्लूकोमा के औषधि उपचार के आधार में तीन क्षेत्र शामिल हैं:
ऑप्थेलमिक हाइपोटेंसिव थेरेपी (आईओपी को कम करना) ग्लूकोमा के औषधि उपचार में अग्रणी भूमिका निभाती है। अन्य दो क्षेत्र सहायक प्रकृति के हैं। उदाहरण के लिए, वे दृष्टि के अंगों के रोगों के इलाज के लिए डॉ. पैंकोव के प्राकृतिक हर्बल कॉम्प्लेक्स का उपयोग करते हैं।
ग्लूकोमा के रूढ़िवादी उपचार का उपयोग केवल रोग के प्रारंभिक चरण में ही दर्शाया जाता है। ग्रेड III-IV ग्लूकोमा और तीव्र हमले से राहत में दवा चिकित्सा की अप्रभावीता के लिए, सर्जरी की सिफारिश की जाती है।
ग्लूकोमा के लिए लेजर सर्जरी इंट्राओकुलर तरल पदार्थ के बहिर्वाह में आने वाली बाधाओं को दूर करती है। ग्लूकोमा के लिए लेजर सर्जरी की तकनीक में इरिडेक्टॉमी या ट्रैबेकुलोप्लास्टी का उपयोग शामिल है। उनका सार स्थानीय ऊतक के टूटने के लिए एक सूक्ष्म विस्फोट पैदा करना या बाद में घाव के साथ जलन पैदा करना है।
ग्लूकोमा के लिए लेजर सर्जरी के फायदों में तकनीक के अनुप्रयोग के दौरान एक छोटी पुनर्वास अवधि, बाह्य रोगी की स्थिति और स्थानीय संज्ञाहरण शामिल हैं। ग्लूकोमा के लिए लेजर सर्जरी का मुख्य नुकसान सीमित प्रभाव है। परिपक्व ग्लूकोमा के चरण में, केवल रेडिकल सर्जरी का उपयोग किया जाता है।
कई प्रकार की तकनीकों का उपयोग करके इस बीमारी का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है:
ग्लूकोमा के लिए एक या दूसरे प्रकार की सर्जरी के उपयोग के लिए कोई एकल मानक नहीं है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में, ग्लूकोमा के लिए सर्जरी का प्रकार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
ग्लूकोमा का पारंपरिक उपचार
रोग की व्यापकता के कारण ग्लूकोमा के पारंपरिक उपचार के बड़ी संख्या में तरीके सामने आए हैं। उनमें से कुछ, उदाहरण के लिए, चिकित्सीय पोषण, धूप के चश्मे का उपयोग, साँस लेने के व्यायाम और हवाई प्रक्रियाओं का आधिकारिक चिकित्सा द्वारा स्वागत किया जाता है।
हालाँकि, यह भी स्वीकार किया जाना चाहिए कि लोक उपचार के साथ ग्लूकोमा के इलाज के कई तरीकों को आधिकारिक चिकित्सा द्वारा संदेह की दृष्टि से देखा जाता है: चाहे वह डकवीड, वुडलिस, मुसब्बर के रस के साथ लोशन, आंखों में शहद टपकाना आदि हो।
लेख के विषय पर यूट्यूब से वीडियो।
जलीय हास्य नेत्रगोलक के पूर्वकाल खंडित क्षेत्र के एपिस्क्लेरल और इंट्रास्क्लेरल शिरापरक नेटवर्क के साथ घूमता है। यह चयापचय प्रक्रियाओं और ट्रैब्युलर तंत्र का समर्थन करता है। सामान्य परिस्थितियों में, मानव आंख में 300 मिमी घटक या कुल मात्रा का 4% होता है।
द्रव रक्त से विशेष कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है जो सिलिअरी बॉडी की संरचना का हिस्सा होते हैं। मानव आंख प्रति मिनट 3-9 मिलीलीटर घटक का उत्पादन करती है। नमी का बहिर्वाह एपिस्क्लेरल वाहिकाओं, यूवेओस्क्लेरल सिस्टम और ट्रैब्युलर मेशवर्क के माध्यम से होता है। इंट्राओकुलर दबाव उत्पादित घटक और हटाए गए घटक का अनुपात है।
जलीय हास्य क्या है?
जलीय हास्य (अंतःकोशिकीय द्रव)- एक रंगहीन, जेली जैसा तरल पदार्थ जो दोनों नेत्र कक्षों को पूरी तरह भर देता है। तत्व की संरचना रक्त के समान है। इसका एकमात्र अंतर इसमें कम प्रोटीन सामग्री है। नमी 2-3 μl/मिनट की दर से उत्पन्न होती है।
संरचना
आँख का जलीय हास्य लगभग 100% पानी है। सघन घटक में शामिल हैं:
- अकार्बनिक घटक (क्लोरीन, सल्फेट, आदि);
- धनायन (कैल्शियम, सोडियम, मैग्नीशियम, आदि);
- प्रोटीन का नगण्य अनुपात;
- ग्लूकोज;
- एस्कॉर्बिक अम्ल;
- दुग्धाम्ल;
- अमीनो एसिड (ट्रिप्टोफैन, लाइसिन, आदि);
- एंजाइम;
- हाईऐल्युरोनिक एसिड;
- ऑक्सीजन;
- एंटीबॉडी की एक छोटी मात्रा (केवल द्वितीयक द्रव में बनती है)।
कार्य
तरल के कार्यात्मक उद्देश्य में निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल हैं:
- घटक में शामिल अमीनो एसिड और ग्लूकोज के कारण दृष्टि के अंग के संवहनी तत्वों का पोषण;
- आंख के आंतरिक वातावरण से संभावित खतरनाक कारकों को हटाना;
- प्रकाश-अपवर्तक वातावरण का संगठन;
- अंतर्गर्भाशयी दबाव का विनियमन।
लक्षण
नेत्र रोगों के विकास के कारण या बाहरी कारकों (आघात, सर्जरी) के संपर्क में आने पर आंख के अंदर तरल पदार्थ की मात्रा बदल सकती है।
यदि नमी बहिर्वाह प्रणाली बाधित हो जाती है, तो इंट्राओकुलर दबाव (हाइपोटेंशन) में कमी या वृद्धि (हाइपरटोनिटी) देखी जाती है। पहले मामले में, इसके प्रकट होने की संभावना है, जो दृष्टि की गिरावट या पूर्ण हानि के साथ है। आंख के अंदर दबाव बढ़ने से रोगी को सिरदर्द, धुंधली दृष्टि और उल्टी की इच्छा होने की शिकायत होती है।
रोग संबंधी स्थितियों की प्रगति से दृष्टि के अंग और उसके ऊतकों से द्रव हटाने की प्रक्रिया में व्यवधान का विकास होता है।
निदान
पैथोलॉजिकल स्थितियों के संदिग्ध विकास के लिए नैदानिक उपाय जिसमें किसी कारण से इंट्राओकुलर तरल पदार्थ अधिक मात्रा में होता है, कमी में होता है, या आंख के अंदर संपूर्ण परिसंचरण प्रक्रिया से नहीं गुजरता है, निम्नलिखित प्रक्रियाओं में घटाया जाता है:
- आँख के सेब का दृश्य निरीक्षण और स्पर्शन(विधि आपको दृश्य विचलन और दर्द का स्थान निर्धारित करने की अनुमति देती है);
- फंडस की ऑप्थाल्मोस्कोपी- ऑप्थाल्मोस्कोप या फंडस लेंस का उपयोग करके रेटिना, ऑप्टिक तंत्रिका सिर और आंख के संवहनी नेटवर्क की स्थिति का आकलन करने की एक प्रक्रिया;
- टोनोमेट्री- एक परीक्षा जो आपको आंख के कॉर्निया के संपर्क में आने पर नेत्रगोलक में परिवर्तन के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देती है। सामान्य अंतःकोशिकीय दबाव के साथ, दृष्टि के अंग के क्षेत्र की विकृति नहीं देखी जाती है;
- परिधि- कंप्यूटर प्रौद्योगिकी या विशेष उपकरण का उपयोग करके दृश्य क्षेत्रों को निर्धारित करने की एक विधि;
- कैम्पिमेट्री- दृश्य क्षेत्र में केंद्रीय स्कोटोमा और ब्लाइंड स्पॉट के आकार संकेतक की पहचान।
इलाज
उपर्युक्त विकारों के लिए, चिकित्सीय पाठ्यक्रम के भाग के रूप में, रोगी को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो अंतर्गर्भाशयी दबाव को बहाल करती हैं, साथ ही ऐसी दवाएं जो अंग के ऊतकों में रक्त की आपूर्ति और चयापचय को उत्तेजित करती हैं।
सर्जिकल उपचार विधियां उन मामलों में लागू होती हैं जहां दवाओं का वांछित प्रभाव नहीं होता है। की गई सर्जरी का प्रकार रोग प्रक्रिया के प्रकार पर निर्भर करता है।
इस प्रकार, अंतःकोशिकीय द्रव दृष्टि के अंग का एक प्रकार का आंतरिक वातावरण है। तत्व की संरचना रक्त की संरचना के समान है और नमी का कार्यात्मक उद्देश्य प्रदान करती है। स्थानीय रोग प्रक्रियाओं में द्रव परिसंचरण में गड़बड़ी और इसके मात्रात्मक संकेतक में विचलन शामिल हैं।