पोस्टऑपरेटिव आसंजन का इलाज कैसे करें. आसंजन - आसंजन के कारण, लक्षण, उपचार और रोकथाम

पश्चात आसंजनों की मालिश।

पोस्टऑपरेटिव आसंजन क्या हैंऔर वे कहाँ से आते हैं? यह वह ऊतक है जो अंगों के बीच विकसित होता है और उन्हें जोड़ता है। आसंजन फिल्मों, निशानों, निशानों, सबसे जटिल आकृतियों के धागों के रूप में आते हैं। वे सूजन प्रक्रियाओं के दौरान बनते हैं, सर्जरी के बाद और संक्रामक रोगों के परिणामस्वरूप। इस प्रकार शरीर बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करता है। बढ़ते हुए ऊतक को संभवतः अतिरिक्त रूप से अंग का समर्थन करना चाहिए या उदर गुहा में अंग के किसी प्रकार के सहायक लगाव के रूप में काम करना चाहिए। लेकिन परिणामस्वरूप, आसंजन आंतरिक अंगों की लोच और गतिशीलता को सीमित कर देते हैं, उदाहरण के लिए, वे भोजन को आंतों के माध्यम से ले जाना मुश्किल बना देते हैं और यहां तक ​​कि तीव्र रुकावट भी पैदा कर सकते हैं। हल्के मामलों में, आसंजन समय-समय पर या लगातार असुविधा का कारण बनते हैं, जिससे सूजन और ऐंठन या दर्द होता है। मरीजों को रूखे, खराब पचने वाले भोजन के प्रति असहिष्णुता, कब्ज की प्रवृत्ति, काम करने की क्षमता में कमी और थकान का अनुभव होता है।

कई महिलाएं, गर्भपात या यौन संचारित रोगों के परिणामस्वरूप, प्रजनन अंगों के आसंजन से पीड़ित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंडे की गति में कठिनाई होती है और अंततः बांझपन होता है।

कभी-कभी सूजन संबंधी फोकस गायब हो जाने के बाद आसंजन अपने आप ठीक हो जाते हैं, लेकिन अधिक बार उन्हें हटाने की आवश्यकता होती है, क्योंकि समय के साथ आसंजन खुरदरे, घने हो जाते हैं और त्वचा पर यांत्रिक क्षति के स्थानों पर उत्पन्न होने वाले निशान की तरह दिखते हैं।

कई डॉक्टर आसंजनों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की सलाह देते हैं. लेकिन विरोधाभास यह है कि जितने अधिक सर्जिकल हस्तक्षेप होंगे, आसंजन बनने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इसलिए इस पद्धति की प्रभावशीलता बहुत संदिग्ध है।

आसंजनों को रोकने के लिए, विशेष रूप से ऑपरेशन के बाद वाले आसंजन को रोकने के लिए, डॉक्टर सर्जरी के बाद दूसरे दिन बिस्तर से उठने की सलाह देते हैं। इस हृदयहीन सिफारिश को इस तथ्य से समझाया गया है कि चलते समय, यहां तक ​​​​कि धीरे-धीरे, पेट की गुहा के आंतरिक अंगों को चलने की प्रक्रिया में शामिल पेट की मांसपेशियों द्वारा प्राकृतिक मालिश के अधीन किया जाता है। और वार्ड के चारों ओर पहली छोटी सैर के 5-8 दिन बाद, पेट के लिए व्यवहार्य व्यायाम करना शुरू करने की सलाह दी जाती है: झुकना, मुड़ना, आदि।

ऑपरेशन के अलावा, आधिकारिक दवा एंजाइम थेरेपी का उपयोग करके जटिल उपचार को भी मान्यता देती है। इसमें लिडेज़, लिरेज़, स्ट्रेप्टेज़, यूरोकाइनेज़, राइबोन्यूक्लिज़ के इंजेक्शन शामिल हैं। इंजेक्शन को पेट की दीवार में रगड़ने वाले मलहम के साथ जोड़ा जाता है, जिसमें सूजन-रोधी पदार्थ और पौधे एंजाइम शामिल होते हैं।

लेकिन आसंजन के लिए लार सबसे प्रभावी उपाय है।. जिसे, जागने के बाद, आसंजन और निशान वाले स्थानों पर उदारतापूर्वक चिकनाई दी जानी चाहिए। मानव लार, विशेष रूप से सुबह में, कुछ भी खाने या पीने से पहले, इसमें बड़ी मात्रा में एंजाइम होते हैं जो चिपकने वाले ऊतकों को भंग कर सकते हैं। मूलतः, आप उसी एंजाइम थेरेपी का उपयोग कर रहे हैं, केवल प्राकृतिक और दर्द रहित तरीके से, और बिल्कुल मुफ्त!

पेट के क्षेत्र में ऑपरेशन के बाद के आसंजनों और निशानों के लिए मालिश करें।

और निश्चित रूप से, हमें चिकित्सीय मालिश के बारे में नहीं भूलना चाहिए। इसका मुख्य कार्य आसंजन का पता लगाना (संभवतः अतिरिक्त परीक्षण की सहायता से) और इस क्षेत्र में ऐसा तनाव पैदा करना है कि आसंजन स्थल सक्रिय हो जाए। कुल मिलाकर, आप किसी भी गांठ की मालिश कर सकते हैं, खासकर सर्जरी के बाद बची हुई गांठ की, खासकर अगर आपको इस जगह पर तेज दर्द महसूस होता है। ऐसी जगहें आपकी रणभूमि हैं. मालिश करते समय, आपको अंगों को अलग करने की कोशिश करनी चाहिए, उन्हें अलग करना चाहिए, बिना उन्हें जबरदस्ती तोड़े या उन्हें और अधिक नुकसान पहुंचाए। आपका लक्ष्य शरीर को समस्या को स्वयं हल करने के लिए मजबूर करना है, हालाँकि मदद के बिना नहीं। और यद्यपि इस तरह की मालिश से आपको काफी दर्दनाक संवेदनाओं का अनुभव हो सकता है, आपको प्रयास करना होगा और धैर्य रखना होगा। हालाँकि, किसी भी परिस्थिति में आपको हाल ही में घायल हुए क्षेत्रों या ताजा पोस्टऑपरेटिव घावों की मालिश नहीं करनी चाहिए।

तो, चलिए शुरू करते हैं। अपनी उंगलियों से मालिश करते समय, आसंजनों के क्षेत्र में एक स्पंदनात्मक अनुभूति पैदा करने का प्रयास करें। क्रिया का सिद्धांत सरल है, मुख्य बात अंगों की प्राकृतिक व्यवस्था के अनुसार गति करना है।

पोस्टऑपरेटिव आसंजन के लिए मालिश व्यायाम।

अपनी पीठ के बल लेटें, अपने घुटनों को मोड़ें और आराम के लिए अपने सिर के नीचे एक तकिया रखें। अपने दाहिने हाथ को नाभि के दाईं ओर रखें और अपने अंगूठे को उसके तीन अंगुल ऊपर के क्षेत्र में दबाएं। अपने बाएं हाथ को इस प्रकार रखें कि आपका अंगूठा आपकी नाभि से तीन अंगुल नीचे रहे। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, नरम ऊतकों को दबाएँ, और फिर अपनी उंगलियों को एक-दूसरे की ओर (अर्थात पेट के केंद्र की ओर) ले जाएँ (चित्र 6.29)। अपनी सांस रोकें और अपनी उंगलियों से धीमी गति से मालिश करें। जैसे ही आप साँस लें, अपनी भुजाओं को प्रारंभिक स्थिति में लौटाएँ। 5-6 बार दोहराएँ. 1.5-2 महीने तक हर 2 दिन में व्यायाम करें। लगातार 10 अभ्यासों के बाद साप्ताहिक ब्रेक अवश्य लें।

यह मालिश रक्त परिसंचरण को बढ़ाती है, आसंजनों के पुनर्जीवन को बढ़ावा देती है, ऊतकों को नरम करती है और अंग की गतिशीलता को बहाल करती है।

चिकित्सीय मालिश का कोई मतभेद नहीं है। इसका उपयोग जोड़ों, रीढ़, मांसपेशियों में दर्द, रक्त परिसंचरण को सामान्य करने और आंतरिक अंगों के कामकाज के लिए किया जा सकता है।

आसंजन के कारण

आसंजन क्या हैं?

स्पाइक- ये संयोजी ऊतक के संकुचन हैं जो सूजन या सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद दिखाई देते हैं और एक अंग से दूसरे अंग तक फैलते हैं। सर्जरी के बाद आसंजन हो सकता है।

यदि पेल्विक क्षेत्र या पेट की गुहा में आसंजन हो जाता है, तो महिला गर्भधारण नहीं कर सकती है। इसलिए, आपको बांझपन के कारण की पहचान करने के लिए समय-समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। आसंजन उपांगों की आवधिक सूजन या यौन संचारित संक्रामक रोगों के बाद भी बनते हैं।

आसंजन बनने के कारण

श्रोणि में आसंजन का कारण एंडोमेट्रियोसिस, सर्जरी, एक सूजन संबंधी बीमारी या पेट की गुहा में रक्त हो सकता है।

आसंजन का एक अन्य कारण सूजन हो सकता है - उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस की सूजन, बड़ी और छोटी आंतों को नुकसान। फिर फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और गर्भाशय में आसंजन बनेंगे। ऐसे में गुप्तांगों को नुकसान नहीं पहुंचेगा।

लेकिन अगर चिपकने की प्रक्रिया गुप्तांगों पर भी असर डालती है तो उन्हें भी नुकसान होगा। मुख्य रूप से फैलोपियन ट्यूब क्षतिग्रस्त हो सकती है, और फिर गर्भधारण और गर्भधारण असंभव होगा। जब कोई संक्रमण फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है, तो एक सूजन प्रक्रिया होती है, और फिर आसंजन बनते हैं। गर्भपात के बाद यह संभव है।

यदि आप डॉक्टर को बहुत देर से दिखाते हैं, तो आसंजन का इलाज करने के बाद, फैलोपियन ट्यूब निषेचित अंडे को बढ़ावा देने में सक्षम नहीं होगी। तब कृत्रिम रूप से भी निषेचन लगभग असंभव हो जाएगा। कभी-कभी, किसी बीमारी के बाद, किसी महिला को गर्भवती होने में सक्षम बनाने के लिए, आईवीएफ किया जाता है और फैलोपियन ट्यूब को पूरी तरह से निकालना पड़ता है। सूजन के बाद, फैलोपियन ट्यूब की दीवारें आपस में चिपक सकती हैं और एक साथ बढ़ सकती हैं, जिसका अर्थ है कि अंडाणु उसमें से गुजर नहीं पाएगा और आसंजन और ट्यूब को हटाने की आवश्यकता होगी।

पश्चात आसंजन

सर्जरी के बाद आसंजन बन सकते हैं यदि ऊतक हाइपोक्सिया या इस्केमिया होता है, ऊतक में खुरदुरा हेरफेर होता है, सर्जरी के दौरान ऊतक सूख जाता है, रक्त की उपस्थिति, पहले के आसंजन अलग हो जाते हैं, या विदेशी निकायों की उपस्थिति होती है।

सर्जरी के बाद विदेशी वस्तुएं रह सकती हैं - उदाहरण के लिए, जब सर्जन के दस्तानों से तालक के कण या टैम्पोन या धुंध से फाइबर शरीर की गुहा में प्रवेश करते हैं। एंडोमेट्रियोसिस के साथ आसंजन भी हो सकता है। यह फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से पेट की गुहा में कुछ मासिक धर्म रक्त का प्रवेश है। यदि किसी महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली अच्छी है, तो मासिक धर्म के रक्त में मौजूद गर्भाशय म्यूकोसा की कोशिकाएं अपने आप निकल जाती हैं। और यदि प्रतिरक्षा प्रणाली ख़राब हो, तो आसंजन बन सकते हैं।

इलाज

विशेष उपकरणों का उपयोग करके, विच्छेदन और आसंजन को हटाने का कार्य किया जाता है। यह लेजर थेरेपी, इलेक्ट्रोसर्जरी और एक्वाडिसेक्शन से किया जा सकता है।

स्पाइक

पश्चात आसंजन

सुनहरी मूंछों का उपयोग पश्चात की अवधि के दौरान उपचार में सफलतापूर्वक किया जाता है, जिसके कारण रोगी की भलाई में सुधार होता है, टांके तेजी से ठीक होते हैं, पश्चात की पुनर्प्राप्ति अवधि कम हो जाती है और प्रदर्शन बढ़ जाता है।

पश्चात की अवधि में उपचार के लिए, कैलिसिया के अल्कोहल टिंचर का उपयोग किया जाता है। दवा तैयार करने के लिए, पौधे के 25-30 जोड़ों को कुचल दिया जाता है, 0.25 लीटर वोदका डाला जाता है, 14 दिनों के लिए डाला जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है।

टिंचर का उपयोग निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है:

पहले दिन, टिंचर की 10 बूंदों को 1.5 बड़े चम्मच पानी में मिलाकर सुबह भोजन से 45 मिनट पहले पिया जाता है।

प्रति खुराक 33 बूंद होने के बाद, प्रति दिन 1 बूंद कम करना शुरू करें।

जब दोबारा ली गई दवा की मात्रा 10 बूंदों तक पहुंच जाए, तो 7 दिनों का ब्रेक लें, जिसके बाद उसी क्रम में कोर्स दोहराया जाता है।

पोस्टऑपरेटिव आसंजन का इलाज करने के लिए, 4-5 पाठ्यक्रमों से गुजरना आवश्यक है, पहले और दूसरे के बाद 7 दिन का ब्रेक और बाद के सभी कोर्स के बाद 10 दिन का ब्रेक लेना आवश्यक है।

चिपकने वाला रोग (आसंजन)। आसंजन का उपचार

चिपकने वाला रोग (मॉर्बस एडहेसिवस) एक शब्द है जिसका उपयोग दर्दनाक चोटों और सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद कई बीमारियों (आमतौर पर प्रकृति में सूजन) में पेट की गुहा में आसंजन (संयोजी ऊतक डोरियों) के गठन से जुड़ी स्थितियों को संदर्भित करने के लिए किया जाता है।

पेट की सर्जरी के विकास के संबंध में 19वीं सदी के अंत और 20वीं सदी की शुरुआत से साहित्य में चिपकने वाली बीमारी का अक्सर उल्लेख किया जाने लगा। चिपकने वाली बीमारी का सबसे आम कारण अपेंडिक्स और एपेंडेक्टोमी (लगभग 43%) की सूजन है, दूसरे स्थान पर पेल्विक अंगों के रोग और ऑपरेशन और आंतों की रुकावट के लिए ऑपरेशन (लगभग 30%) हैं।

चिपकने वाली बीमारी के बारे में सामान्य जानकारी

उदर गुहा और छोटे श्रोणि (गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, मूत्राशय, मलाशय) के अंग बाहरी रूप से एक पतली चमकदार झिल्ली - पेरिटोनियम से ढके होते हैं। पेरिटोनियम की चिकनाई, पेट की गुहा में थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के साथ मिलकर, आंतों के लूप, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब के अच्छे विस्थापन को सुनिश्चित करती है। इसलिए, आम तौर पर, आंतों की कार्यप्रणाली फैलोपियन ट्यूब द्वारा अंडे को पकड़ने में हस्तक्षेप नहीं करती है, और गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की वृद्धि आंतों और मूत्राशय के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप नहीं करती है।

पेरिटोनियम की सूजन - पेरिटोनिटिस - एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है। और यह जितना अधिक खतरनाक होता है, उदर गुहा या छोटे श्रोणि में उतनी ही अधिक जगह घेरता है। लेकिन शरीर में एक तंत्र है जो पेरिटोनिटिस के प्रसार को सीमित करता है - आसंजन का गठन।

श्रोणि में सूजन प्रक्रिया के विकास के साथ, सूजन वाली जगह पर ऊतक सूज जाते हैं, और पेरिटोनियम की सतह फाइब्रिन (प्रोटीन जो रक्त के थक्के का आधार बनता है) युक्त एक चिपचिपी कोटिंग से ढक जाती है। सूजन के स्थान पर पेरिटोनियम की सतह पर फाइब्रिन फिल्म आसन्न सतहों को एक-दूसरे से चिपका देती है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन प्रक्रिया के प्रसार में एक यांत्रिक बाधा उत्पन्न होती है। तीव्र सूजन प्रक्रिया के अंत के बाद, उन जगहों पर पारदर्शी सफेद फिल्मों के रूप में आसंजन बन सकते हैं जहां आंतरिक अंग एक साथ चिपकते हैं। इन आसंजनों को आसंजन कहा जाता है। आसंजनों का कार्य शरीर को पेट की गुहा में शुद्ध-भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार से बचाना है।

उदर गुहा में सूजन प्रक्रिया हमेशा आसंजन के गठन का कारण नहीं बनती है। यदि उपचार समय पर शुरू किया जाए और सही ढंग से किया जाए, तो आसंजन बनने की संभावना कम हो जाती है। आसंजन तब बनते हैं जब एक तीव्र प्रक्रिया पुरानी हो जाती है और उपचार प्रक्रिया समय के साथ बढ़ती है।

आसंजन आंतरिक अंगों के सामान्य कामकाज में बाधा डाल सकते हैं। आंतों के छोरों की बिगड़ा हुआ गतिशीलता आंतों में रुकावट का कारण बन सकती है। फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और अंडाशय को प्रभावित करने वाले आसंजन फैलोपियन ट्यूब में अंडे के प्रवेश, फैलोपियन ट्यूब के साथ शुक्राणु की गति, शुक्राणु और अंडे के मिलन और गर्भधारण के बाद भ्रूण के जुड़ाव के स्थान पर प्रगति को बाधित करते हैं। गर्भाशय गुहा में. स्त्री रोग विज्ञान में, आसंजन बांझपन और पैल्विक दर्द का कारण बन सकता है।

चिपकने वाला रोग के लक्षण

उदर गुहा में चिपकने वाली प्रक्रिया का पैमाना अलग-अलग हो सकता है: पेरिटोनियम की पूरी सतह पर कुल फैलाव से लेकर 2 बिंदुओं पर तय की गई अलग-अलग डोरियों (तार) के गठन और आंतों के छोरों के संपीड़न का कारण।

तीव्र रूप दर्द के अचानक या क्रमिक विकास, आंतों की गतिशीलता में वृद्धि, उल्टी और तापमान में वृद्धि से प्रकट होता है। दर्द प्रगतिशील हो सकता है.

रक्त परीक्षण से ल्यूकोसाइटोसिस और त्वरित ईएसआर का पता चलता है।

जैसे-जैसे आंतों में रुकावट बढ़ती है, छोटी आंत की सामग्री की उल्टी होती है, पेरिटोनियल जलन और टैचीकार्डिया के लक्षण दिखाई देते हैं। रुकावट की घटनाओं में और वृद्धि के साथ, आंतों में सूजन और क्रमाकुंचन की कमी देखी जाती है। दैनिक मूत्राधिक्य कम हो जाता है। धमनी हाइपोटेंशन विकसित होता है। सायनोसिस देखा जाता है। एक्रोसायनोसिस प्यास, उनींदापन, साष्टांग प्रणाम, हाइपोप्रोटीनेमिया। जल चयापचय में गड़बड़ी - पहले बाह्यकोशिकीय और फिर अंतःकोशिकीय निर्जलीकरण। खनिज चयापचय बाधित होता है। रक्त में पोटेशियम और सोडियम का स्तर तेजी से कम हो जाता है, जो सामान्य कमजोरी, हाइपोटेंशन, कमजोर पड़ने या रिफ्लेक्सिस के गायब होने से चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है। प्रोटीन और जल-नमक चयापचय के विकार रोगी की स्थिति की गंभीरता और नशे की गहराई को निर्धारित करते हैं।

चिपकने वाली बीमारी के आंतरायिक रूप में, दर्दनाक हमले समय-समय पर दिखाई देते हैं, दर्द की तीव्रता अलग-अलग होती है, अपच संबंधी विकार, असुविधा के लक्षण और कब्ज होते हैं। चिपकने वाली बीमारी के इस रूप वाले मरीजों को बार-बार सर्जिकल विभागों में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

चिपकने वाली बीमारी का पुराना रूप पेट में दर्द, बेचैनी की भावना, कब्ज, शरीर के वजन में कमी और तीव्र आंत्र रुकावट के आवधिक हमलों से प्रकट होता है।

चिपकने वाला रोग के कारण

आसंजन का सबसे आम कारण पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ हैं। क्यों? आइए इसे एक साथ समझें।

जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ सभी स्त्रीरोग संबंधी रोगियों में से 60-65% में होती हैं। एक महत्वपूर्ण अनुपात फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की सूजन के कारण होता है।

जब कोई संक्रमण फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है, तो सूजन संबंधी स्राव हमेशा नहीं बनता है। नलिकाओं की श्लेष्मा झिल्ली की तीव्र सूजन का गर्भपात उसके निकास चरण में प्रवेश करने से पहले हो सकता है। कई रोगियों में, रोग की तीव्र अवस्था में बनने वाला स्राव ठीक हो जाता है। केवल रोगियों के एक छोटे से अनुपात में, फैलोपियन ट्यूब में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया के कारण पूरे ट्यूब में भड़काऊ सीरस या प्यूरुलेंट एक्सयूडेट फैल जाता है। ट्यूब के पेट के उद्घाटन के माध्यम से उदर गुहा में प्रवाहित होने वाला एक्सयूडेट एक प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है - फाइब्रिन की हानि, पेट के उद्घाटन को सील करना, जो समय के साथ भली भांति बंद करके नष्ट हो जाता है। फैलोपियन ट्यूब एक बंद गुहा में बदल जाती है। एक शुद्ध प्रक्रिया के विकास के साथ, इसमें एक पायोसालपिनक्स बनता है। यदि गर्भाशय ट्यूब का द्वार खुला रहता है, तो मल गर्भाशय गुहा में और फिर योनि के माध्यम से बाहर की ओर रिस सकता है। फैलोपियन ट्यूब से एक्सयूडेट और हेमटोजेनस के साथ, बैक्टीरिया अंडाशय में प्रवेश कर सकते हैं और इसके प्यूरुलेंट पिघलने (प्योवर) का कारण बन सकते हैं।

जैसे-जैसे सूजन संबंधी स्राव जमा होता है, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय दोनों का आकार बढ़ जाता है, ट्यूब एक रिटॉर्ट-आकार का आकार प्राप्त कर लेती है और अंडाशय एक गोलाकार आकार प्राप्त कर लेता है। ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली में, उपकला के विलुप्त होने और विभाजन के गठन के साथ विपरीत सतहों के चिपकने के क्षेत्र देखे जाते हैं। नतीजतन, एक बहु-कक्ष थैलीदार गठन बनता है, जो कुछ मामलों में सीरस एक्सयूडेट - हाइड्रोसैलपिनक्स से भरा होता है, दूसरों में - प्यूरुलेंट एक्सयूडेट - पियोसालपिनक्स के साथ। जब संलयन स्थलों पर पियोसाल्पिनक्स और प्योवर को चिपकाया जाता है और फिर संलयन किया जाता है, तो कैप्सूल पिघल सकते हैं।

ट्यूनिका अल्ब्यूजिना और फैलोपियन ट्यूब की दीवारें, क्योंकि उनमें हयालूरोनिक एसिड जमा हो जाता है और रेशेदार ऊतक बढ़ता है, घने, अभेद्य कैप्सूल में बदल जाते हैं। ये सूजन संबंधी संरचनाएं (हाइड्रोसालपिनक्स, पियोसालपिनक्स, प्योवर, प्युलुलेंट ट्यूबो-डिम्बग्रंथि ट्यूमर) आमतौर पर श्रोणि की दीवारों, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, विपरीत दिशा के अंडाशय, ओमेंटम, मूत्राशय और आंतों के साथ जुड़ी होती हैं। रोगाणुओं के लिए अभेद्य कैप्सूल का निर्माण और तीव्र चरण में व्यापक आसंजन एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाता है, जो संक्रमण के प्रसार को रोकता है। इसके बाद, सूजन प्रक्रिया के प्रेरक एजेंटों की मृत्यु के बाद, ये अभेद्य कैप्सूल संचित सीरस या प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के पुनर्वसन में देरी करते हैं।

सूजन संबंधी थैली संरचनाओं के साथ पैल्विक अंगों का स्थान महत्वपूर्ण रूप से बदल जाता है, और पड़ोसी अंगों (मलाशय, मूत्राशय) का कार्य और निश्चित रूप से, प्रजनन कार्य अक्सर बाधित हो जाते हैं।

पेरिटोनियम या सीरस झिल्ली को यांत्रिक (दर्दनाक) क्षति या कुछ रसायनों (आयोडीन, अल्कोहल, एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड दवाएं, तालक, आदि) के संपर्क में आने से भी आसंजन के गहन गठन में योगदान होता है।

पेट की गुहा में रक्तस्राव होने पर आसंजन विकसित होते हैं, खासकर जब निकलने वाला रक्त संक्रमित हो जाता है। स्त्री रोग विज्ञान में, आसंजन का गठन अक्सर एक्टोपिक गर्भावस्था और डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के दौरान रक्तस्राव के कारण होता है। चिपकने वाली बीमारी के विकास में पेरिटोनियल आघात, शीतलन या अधिक गर्मी का महत्व प्रयोगात्मक रूप से सिद्ध हो चुका है।

सर्जरी के दौरान पेट की गुहा में विदेशी निकायों (वाइप्स, नालियां) की उपस्थिति भी आसंजन के गठन के साथ होती है।

शायद ही कभी, चिपकने वाला रोग ऐसी जन्मजात विसंगतियों के परिणामस्वरूप विकसित होता है जैसे कि आंतों के लूप (लेन के तार) के बीच समतल आसंजन या बृहदान्त्र के हिस्सों (जैक्सन की झिल्ली) के बीच आसंजन।

कुछ मामलों में, आसंजन का गठन एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम पर होता है, जिसके कारण पूरी तरह से स्थापित नहीं होते हैं, लेकिन सूजन प्रक्रिया की सीमा और माइक्रोबियल वनस्पतियों की विषाक्तता का महत्व संदेह से परे है। इन मामलों में, आंतों की विकृति होती है, सामान्य गतिशीलता और आंतों की सामग्री की निकासी बाधित होती है।

स्त्री रोग में चिपकने वाली बीमारी का निदान

पेट की गुहा में आसंजनों की उपस्थिति का संदेह उन रोगियों में किया जा सकता है जो पहले पेल्विक सूजन संबंधी बीमारियों से गुजर चुके हैं, पेल्विक और पेट के अंगों पर सर्जिकल ऑपरेशन और एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं में। हालाँकि, इतिहास में आसंजन के विकास के लिए दो से अधिक जोखिम कारकों वाले केवल आधे रोगियों में, लेप्रोस्कोपी के दौरान आसंजन का पता लगाया जाता है (एक ऑपरेशन जिसके दौरान पूर्वकाल पेट की दीवार में छोटे छेद किए जाते हैं जिसके माध्यम से एक ऑप्टिकल उपकरण डाला जाता है) गुहा और विशेष शल्य चिकित्सा उपकरणों की जांच करें)।

एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा 75% की संभावना के साथ पेट की गुहा में आसंजन की उपस्थिति का सुझाव देती है।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के अनुसार फैलोपियन ट्यूब में रुकावट (एक कंट्रास्ट एजेंट को गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है, एक्स-रे छवियां ली जाती हैं) और उच्च स्तर की निश्चितता के साथ अल्ट्रासाउंड परीक्षा आसंजन की उपस्थिति का संकेत देती है, लेकिन फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता को बाहर नहीं किया जाता है आसंजन की उपस्थिति जो गर्भावस्था को गंभीर रूप से बाधित करती है।

पारंपरिक अल्ट्रासाउंड पेल्विक आसंजन की उपस्थिति का विश्वसनीय रूप से पता नहीं लगाता है।

आज, परमाणु चुंबकीय अनुनाद विधि चिपकने वाली प्रक्रिया के निदान में बहुत आशाजनक प्रतीत होती है। इस पद्धति का उपयोग करके, छवियां प्राप्त की जाती हैं जो विभिन्न स्तरों पर "मामलों की स्थिति" को दर्शाती हैं।

आसंजनों के निदान की मुख्य विधि लैप्रोस्कोपी विधि है। यह न केवल आसंजनों की उपस्थिति का पता लगाने और चिपकने वाली प्रक्रिया की गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देता है, बल्कि उपचार करने की भी अनुमति देता है।

लैप्रोस्कोपी के अनुसार चिपकने की प्रक्रिया के तीन चरण होते हैं:

स्टेज I: आसंजन फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय या अन्य क्षेत्र के आसपास स्थित होते हैं, लेकिन अंडे को पकड़ने में हस्तक्षेप नहीं करते हैं;

चरण II: आसंजन फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के बीच या इन अंगों और अन्य संरचनाओं के बीच स्थित होते हैं और अंडे को पकड़ने में बाधा उत्पन्न कर सकते हैं;

स्टेज III: या तो फैलोपियन ट्यूब का मरोड़ होता है, या यह आसंजन द्वारा अवरुद्ध हो जाता है, या अंडे को पकड़ने में पूरी तरह से रुकावट होती है।

चिपकने वाला रोग का उपचार

संकेतों के आधार पर उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है।

सर्जरी के संकेत चिपकने वाली आंत्र रुकावट (आपातकालीन या तत्काल सर्जरी) के तीव्र हमले के दौरान या चिपकने वाली बीमारी (योजनाबद्ध सर्जरी) के आवर्ती पाठ्यक्रम के दौरान हो सकते हैं। आपातकालीन सर्जरी में, आसंजनों को विच्छेदित किया जाता है और आंत के नेक्रोटिक भाग को काट दिया जाता है। चिपकने वाली बीमारी के जीर्ण रूप में नोबल का ऑपरेशन या उसमें संशोधन किया जाता है।

चिपकने वाली बीमारी के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है। चिपकने वाली बीमारी के बार-बार दोबारा होने से मरीज़ काम करने की क्षमता खो देते हैं। एकल आसंजन के लिए पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है।

स्त्री रोग विज्ञान में, आसंजन के इलाज की मुख्य विधि लैप्रोस्कोपी है। विशेष माइक्रोमैनिपुलेटर्स का उपयोग करके, आसंजन को काटा जाता है और आसंजनों को हटाया जाता है। एडजियोलिसिस निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

- लेजर थेरेपी - लेजर का उपयोग करके आसंजनों का विच्छेदन);

- एक्वाडिसेक्शन - दबाव में आपूर्ति किए गए पानी का उपयोग करके आसंजनों का विच्छेदन;

- इलेक्ट्रोसर्जन - इलेक्ट्रिक चाकू का उपयोग करके आसंजन का विच्छेदन।

लैप्रोस्कोपी के दौरान, नए पोस्टऑपरेटिव आसंजन के गठन को रोकने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

विभिन्न अवरोधक तरल पदार्थों (डेक्सट्रान, पोविडिन, खनिज तेल, आदि) की संरचनात्मक संरचनाओं के बीच रिक्त स्थान में परिचय;

फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को विशेष पॉलिमर अवशोषक फिल्मों से लपेटना।

स्पाइक्स। लोक उपचार से उपचार। विभिन्न प्रकार के आसंजन के लक्षण

कई लोगों ने ऐसी बीमारी के बारे में सुना है आसंजन. लेकिन हर किसी को इस बात का अंदाज़ा नहीं है कि यह क्या है और क्यों बनता है। स्थान के आधार पर आसंजनखुद को विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में प्रकट कर सकते हैं: धड़कन, दर्द, सांस की तकलीफ, भोजन के मार्ग में बाधा, आदि। इस लेख में हम आपको बताएंगे कि आसंजन क्या होते हैं, आसंजन के प्रकार, कैसे लोक उपचार के साथ आसंजन का इलाज करें .

आसंजन क्या हैं और उनका इलाज कैसे करें?

चिपकने वाला रोग. या जैसा लोग कहते हैं - आसंजन- यह एक ऐसी स्थिति है जो पेल्विक और पेट के अंगों में आसंजन की उपस्थिति की विशेषता है।

श्रोणि में आसंजन के कारण

– सूजन संबंधी बीमारियाँ. इनमें गर्भाशय, गर्भाशय उपांग और पेल्विक पेरिटोनियम (एंडोमेट्रैटिस, पैरोमेट्रैटिस, सल्पिंगोफोराइटिस, पेल्वियोपेरिटोनिटिस) के विभिन्न संक्रामक रोग शामिल हैं;

- अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को लंबे समय तक पहनना;

- गर्भाशय गुहा का इलाज (गर्भपात);

- एसटीआई (यौन संचारित संक्रमण);

- पेरिटोनियल अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां (एपेंडिसाइटिस);

- श्रोणि और पेरिटोनियम के एक या अधिक तत्वों को कोई यांत्रिक क्षति;

- उदर गुहा में कोई रक्तस्राव। यह एक्टोपिक गर्भावस्था, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, आदि के कारण फैलोपियन ट्यूब के टूटने का परिणाम हो सकता है;

- एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी बीमारी है जो एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत) से परे एंडोमेट्रियोइड ऊतक की वृद्धि की विशेषता है;

- शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;

पैल्विक आसंजन के लक्षण

रोग के रूपों के आधार पर, आसंजन स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकते हैं:

तीव्र रूप

इस प्रकार की बीमारी वाले मरीज़ गंभीर दर्द की शिकायत करते हैं। वे मतली, उल्टी से परेशान रहते हैं, कभी-कभी शरीर का तापमान बढ़ जाता है और हृदय गति भी बढ़ जाती है। पेट पर दबाव डालने पर, गठित आसंजनों के कारण तेज दर्द होता है, आंतों में रुकावट होती है, जो दबाव में तेज गिरावट, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी की विशेषता है, रोगियों को कमजोरी और उनींदापन दिखाई देता है। ऐसे रोगियों की स्थिति (आसंजन के तीव्र रूप के साथ) आमतौर पर गंभीर मानी जाती है।

रुक-रुक कर होने वाला रूप

रोग के इस रूप में समय-समय पर दर्द होता है, और रोगियों को कब्ज या दस्त की भी शिकायत हो सकती है।

आसंजनों का जीर्ण रूप

जीर्ण रूप को एक अव्यक्त पाठ्यक्रम की विशेषता है। ऐसा कोई क्लिनिक नहीं है, लेकिन पेट के निचले हिस्से में दुर्लभ दर्द हो सकता है।

स्त्री रोग विज्ञान में आसंजनों का जीर्ण रूप सबसे आम है। छिपी हुई चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण फैलोपियन ट्यूब में रुकावट आती है ( फैलोपियन ट्यूब आसंजन), जो बांझपन की ओर ले जाता है।

आंतों का आसंजन

आंतों का आसंजनया उदर गुहा का चिपकने वाला रोगएक दूसरे के साथ अंगों के "संलयन" द्वारा विशेषता (आंत-आंत, ओमेंटम-आंत)। इस तरह की चिपकने वाली बीमारी उन अंगों की शिथिलता के आधार पर प्रकट होती है जो "एक साथ जुड़े हुए" हैं:

1) आंतों के आसंजन की स्पर्शोन्मुख अभिव्यक्ति;

2) दर्दनाक रूप आंतों का आसंजन. पेट में दर्द होता है, अक्सर पोस्टऑपरेटिव निशान (पोस्टऑपरेटिव आसंजन) के क्षेत्र में;

3) दर्दनाक रूप आंतों का आसंजनआंतरिक अंगों की शिथिलता के साथ। यह रूप दस्त, कब्ज, खाने के बाद परिपूर्णता की भावना, सूजन आदि के रूप में प्रकट हो सकता है;

4) मसालेदार चिपकने वाली आंतमुझे रुकावट है.

आसंजन का उपचार

कई तरीके हैं आसंजन का उपचार. ये रूढ़िवादी सर्जिकल तरीके हैं। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि शुरुआती दौर में आसंजन का इलाज करेंकर सकना लोक उपचार .

दो बड़े चम्मच लें सन का बीजऔर उन्हें धुंध में लपेट दें। इस बैग को तीन मिनट के लिए उबलते पानी में डुबोएं, फिर ठंडा करें, पानी निचोड़ें, और बीज के साथ धुंध बैग को घाव वाले स्थान पर वितरित करें। इसे पूरी रात ऐसे ही रखें.

आसंजन के उपचार के लिए बर्गनिया

के लिए आसंजन का उपचारयह लोक उपचारजलसेक तैयार करना आवश्यक है। यह इस प्रकार किया जाता है: 60 ग्राम लें बर्गनिया जड़(कुचला हुआ) और 350 ग्राम की मात्रा में गर्म पानी (60 डिग्री) डालें। फिर काढ़े को 8 घंटे तक डालना चाहिए। जलसेक डालने के बाद, इसे रेफ्रिजरेटर में रखा जाना चाहिए। जलसेक का उपयोग वाउचिंग के लिए किया जाता है, जो सुबह और शाम को किया जाता है (डौचिंग के लिए, प्रति लीटर उबले हुए पानी में दो बड़े चम्मच बर्गनिया जलसेक पतला करें)।

आसंजन की रोकथाम और उपचार के लिए सेंट जॉन पौधा

मुख्य उपचार के अतिरिक्त पुनर्वास अवधि के दौरान हर्बल उपचार का उपयोग करना बहुत उपयोगी है। ऐसे उद्देश्यों के लिए इसका उपयोग करना बेहतर है सेंट जॉन का पौधा. सुखाकर कुचल दिया गया। काढ़ा तैयार करने के लिए, सेंट जॉन पौधा का एक बड़ा चमचा लें और एक गिलास उबलते पानी डालें। शोरबा को 15 मिनट तक उबालना चाहिए, फिर ठंडा करके छान लेना चाहिए। इस उपाय को एक चौथाई गिलास की मात्रा में दिन में तीन बार लें।

आसंजन को रोकने के लिएनियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाना, स्त्री रोग संबंधी मालिश करना, मूत्रजननांगी संक्रमण का समय पर इलाज करना, गर्भपात से इनकार करना, केवल योनि के माध्यम से जन्म देना और नियमित यौन जीवन जीना आवश्यक है।

और अधिक जानकारी प्राप्त करें:

विज्ञापनों

यह साइट सभी विशिष्टताओं के बाल चिकित्सा और वयस्क डॉक्टरों के ऑनलाइन परामर्श के लिए एक चिकित्सा पोर्टल है। आप विषय पर प्रश्न पूछ सकते हैं "हिस्टेरेक्टॉमी के बाद आसंजन"और मुफ़्त ऑनलाइन डॉक्टर परामर्श प्राप्त करें।

अपना प्रश्न पूछें

प्रश्न और उत्तर: हिस्टेरेक्टॉमी के बाद आसंजन

2012-04-26 05:55:29

ल्यूडमिला पूछती है:

गर्भाशय और दाहिनी ओर के उपांगों को हटाने के बाद, 3 साल बीत चुके हैं, संभोग के दौरान पेट में तेज दर्द होता है और सभी दिशाओं और गुदा में फैलता है, जब एक साल पहले एक अल्ट्रासाउंड किया गया था - आसंजन, कैसे हो सकता है मैं अपनी स्थिति को कम कर रहा हूं और क्या आसंजनों का इलाज संभव है?

जवाब क्रावचेंको ऐलेना अनातोल्येवना:

शुभ दोपहर, ल्यूडमिला। चिपकने वाली बीमारी का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। अपनी स्थिति को कम करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें, वह आपकी आगे की जांच करेगा और एक सर्जन के साथ उपचार और परामर्श लिखेगा।

2014-07-10 12:35:49

कैरी पूछता है:

डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के लिए सर्जरी के बाद मुझे आसंजन हो गया है, और उपांगों में भी सूजन थी, स्त्री रोग विशेषज्ञ ने विटामिन बी 1, बी 6 और एलो इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया, सूजन दूर हो गई, लेकिन कोल्पोस्कोपी ने गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण को दिखाया गर्भाशय ग्रीवा, मैं इंट्रामस्क्युलर रूप से विटामिन बी1, बी6 और एलो के इंजेक्शन भी लेना जारी रखता हूं, क्योंकि कोर्स अभी ख़त्म नहीं हुआ है, क्या यह दाग़ने के बाद क्षरण के लिए हानिकारक है?

2013-11-08 19:12:13

मार्गरीटा पूछती है:

नमस्ते, इस साल 5 नवंबर को स्त्री रोग संबंधी स्तन सर्जरी हुई थी। 2 सिजेरियन सेक्शन के बाद आसंजनों का विच्छेदन, फैलोपियन ट्यूब से डिम्बग्रंथि पुटी के वाष्प को हटाना, पेट की गुहा से और गर्भाशय पर प्लास्टिक सिवनी की मांसपेशियों के बीच एडेनोमोसिस को हटाना। सर्जरी के बाद कैसा व्यवहार करना चाहिए मेरे 3 और 5 साल के 2 बच्चे हैं
मैं उनके साथ अकेला हूं। क्या आवश्यक है और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में कितना समय लगता है?

जवाब सर्पेनिनोवा इरीना विक्टोरोव्ना:

पुनर्प्राप्ति अवधि, जिसके लिए सीमित शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है, आमतौर पर छह महीने तक रहती है, लेकिन प्रत्येक विशिष्ट मामले में, ऑपरेटिंग डॉक्टर द्वारा सिफारिशें दी जाती हैं।

2012-01-04 14:09:56

ल्यूडमिला पूछती है:

नमस्ते। अगस्त 2011 में, मेरा गर्भाशय (फाइब्रॉएड) हटाने के लिए ऑपरेशन हुआ था। दिसंबर में, आसंजन और दर्द के लक्षण दिखाई देने लगे, यहाँ तक कि एक हमला भी हुआ, मैं पूछना चाहता हूँ कि क्या मैं लोंगिडाज़ा दवा को मलाशय में ले सकता हूँ, मैं खुद एक फार्मासिस्ट हूं, मैं इस दवा के बारे में जानता हूं, मैं परामर्श करना चाहता हूं आपके साथ। मैंने उस पर एक अल्ट्रासाउंड किया, कोई आसंजन दिखाई नहीं दिया, डॉक्टर ने उनके बारे में अनुमान लगाया, ऊतक ऊतक विज्ञान किया गया - स्ट्रोमल फाइब्रोसिस के साथ गर्भाशय लेओमायोमा, गर्भाशय ग्रीवा ल्यूकोप्लासिया था। आपके उत्तर के लिए अग्रिम धन्यवाद।

जवाब सर्पेनिनोवा इरीना विक्टोरोव्ना:

लोंगिडाज़ा एम्पौल्स या शीशियों में इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए एक पाउडर है। यह सपोजिटरी में उपलब्ध नहीं है और इस बात पर कोई डेटा नहीं है कि इससे सपोसिटरी तैयार करते समय इसके गुणों को संरक्षित किया जाएगा या नहीं निर्माता द्वारा अनुशंसित.

2011-03-06 18:36:34

रमज़िया पूछता है:

नमस्कार प्रिय डॉक्टरों!
07/01/2009 47 साल की उम्र में, मैंने ग्रेड 3 सर्वाइकल डिसप्लेसिया के लिए सर्जरी करवाई (ध्यान गर्भाशय ग्रीवा में था जिसकी माप 05.*1 सेमी थी) - उपांगों के साथ गर्भाशय ग्रीवा को बाहर निकालना। कोई रजोनिवृत्ति नहीं थी और अंडाशय स्वस्थ थे, लेकिन ऑपरेशन से पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ-ऑन्कोलॉजिस्ट ने मुझे अंडाशय को भी तत्काल हटाने की सलाह दी, क्योंकि... उनके अनुभव और मेरी विकृति को ध्यान में रखते हुए, मैं उनके साथ उसी विकृति या इससे भी बदतर स्थिति में वापस आ सकता हूं, उन्होंने मेरे लिए कोई अन्य विकल्प नहीं छोड़ा और मैं सहमत हो गया कि अब मैं किस बात पर पछता रहा हूं!!!
ऑपरेशन के बाद मुझे कमोबेश संतोषजनक महसूस हुआ।
लेकिन 8 महीने के बाद, पेट के निचले हिस्से में दर्द होने लगा, भारीपन महसूस होने लगा और दर्द त्रिकास्थि और मलाशय तक फैल गया। मुझे अब शौच करने की इच्छा महसूस नहीं होती है, मुझे किसी प्रकार की अप्रिय अनुभूति महसूस होती है, और एक डिजिटल जांच के दौरान मुझे लगता है कि मलाशय का एम्पुला मल से भरा हुआ है और मुझे योनि स्टंप का उभार मलाशय में महसूस होता है। कमजोरी, थकान। ये दर्द मुझे एक साल से परेशान कर रहे हैं। वह घबरा गयी और चिड़चिड़ी हो गयी. मैं पहले से ही आत्महत्या के बारे में सोच रहा हूं (काश मैं नींद की गोलियां लेता और सो जाता, इस दर्द को भूल जाता)। मैं 7 महीने से एंजेलिक ले रहा हूं क्योंकि... गर्म चमक और ग्लूकोज, कोलेस्ट्रॉल और मूत्राशय की समस्याएं बढ़ गईं। यह थोड़ा बेहतर हो गया.
श्रोणि के सीटी स्कैन पर - गर्भाशय और उपांगों के निष्कासन के बाद की स्थिति। स्पष्ट, असमान आकृति के साथ योनि स्टंप, रेशेदार परिवर्तन और "छोटे" कैल्सीफिकेशन के साथ आसपास के ऊतक। मूत्राशय काफी भरा हुआ है, स्पष्ट, समान आकृति के साथ सामान्य आकार का है, सामग्री सजातीय है।
पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड: पेल्विस में एक चिपकने वाली प्रक्रिया होती है, कोई भी दृश्यमान संरचना नहीं पाई जाती है, मूत्राशय में स्पष्ट, समान आकृति होती है, दीवारें संकुचित होती हैं, बिना किसी दृश्यमान अतिरिक्त संरचना के।
प्रारंभिक मूत्र की मात्रा: -350 मि.ली.
अवशिष्ट मूत्र की मात्रा 55 मिली है।
इरियोग्राफी - तरल बेरियम सस्पेंशन के प्रतिगामी प्रशासन के साथ, बृहदान्त्र के सभी वर्गों का सीकुम के गुंबद तक प्रदर्शन किया गया। सिग्मा और अवरोही बृहदान्त्र के छोरों का स्थानीयकरण गड़बड़ा जाता है। अवरोही बृहदान्त्र मध्य में विस्थापित हो जाता है, एक घुटने के आकार का मोड़ बनाता है, सिग्मा, इसके लंबे होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कई लूप वाले मोड़ और किंक बनाता है, का विस्थापन होता है। लूप्स अत्यधिक सीमित और दर्दनाक हैं। अवरोही बृहदान्त्र में, सिग्मा में, ह्युस्ट्रेशन चिकना, असमान होता है, श्लेष्म झिल्ली की सिलवटें मध्यम रूप से मोटी होती हैं, बृहदान्त्र के बाकी हिस्सों में, सममित बृहदान्त्र संरक्षित होता है। कोई जैविक संकुचन या भराव दोष नहीं पाया गया।
निष्कर्ष: आर चिपकने वाली बीमारी के अप्रत्यक्ष संकेत के रूप में बृहदान्त्र के दूरस्थ भागों के शारीरिक स्थानीयकरण के उल्लंघन के संकेत, क्रोनिक कोलाइटिस के लक्षण।
ईजीडीएस - ग्रासनली स्वतंत्र रूप से प्रवाहित होती है। श्लेष्मा झिल्ली गुलाबी होती है। पेट में मध्यम मात्रा में गंदला पदार्थ, बलगम का मिश्रण होता है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा गुलाबी और सूजा हुआ होता है, पाइलोरिक स्फिंक्टर गाढ़ा होता है। ग्रहणी बल्ब 12 विकृत नहीं है, म्यूकोसा गुलाबी है, यह "मैन्नोल अनाज" जैसा दिखता है, पोस्ट-बल्ब भाग गुलाबी है।
निष्कर्ष: सतही जठरशोथ। अग्नाशयशोथ के अप्रत्यक्ष लक्षण।
कोलोनोस्कोपी - पेरिअनल क्षेत्र साफ है। बृहदान्त्र के प्लीनिक कोण की कोलोनोस्कोपी की गई। श्लेष्मा झिल्ली पूरी तरह गुलाबी होती है, संवहनी पैटर्न नहीं बदलता है। पेरिस्टलसिस एक समान है। निष्कर्ष: सूजन का कोई लक्षण नहीं पाया गया।
कुछ दिन पहले मैं चिपकने वाली बीमारी के संबंध में एक सर्जन और स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श के लिए गई थी। स्त्रीरोग विशेषज्ञ ने लिडेज़ के साथ पेट के निचले हिस्से पर वैद्युतकणसंचलन निर्धारित किया (ऑपरेशन को 1.5 वर्ष बीत चुके हैं) क्या लिडेज़ अब मदद करेगा? मैंने लोंगिडेज़ के बारे में सुना है यह क्या है? क्या इसने सहायता की?
सर्जन ने मेरे परीक्षा परिणामों को देखा और मुझे एक ऑन्कोलॉजिस्ट के पास भेजा: उन्हें पता लगाने दें कि पेरिटोनियम पर ये "छोटे" कैल्सीफिकेशन क्या हैं! यदि चिपकने वाली प्रक्रिया
फिर हम OKN का इंतजार करेंगे. फिर हम आपातकालीन संकेतों पर काम करेंगे।
बहुत खूब! तो हमें ओकेएन या पेरिटोनिटिस या आंतों के परिगलन की प्रतीक्षा करनी होगी! यदि एम्बुलेंस समय पर नहीं पहुँचती है या छुट्टियों के दौरान आपको किसी शराबी सर्जन के पास नहीं ले जाती है तो क्या होगा? फिर क्या! मरो!
2 दिन पहले मैं दूसरे सर्जन के पास गया क्योंकि... मुझमें दर्द सहने की ताकत नहीं है. एक महिला सर्जन ने सभी परीक्षाओं और मेरे पेट को देखा और पेट की गुहा की चिपकने वाली बीमारी का निदान किया। कोलोनोप्टोसिस।
क्रॉस विभाग के लिए निर्धारित मोवालिस, सपोसिटरीज़। नोवोकेन नंबर 10 के साथ वैद्युतकणसंचलन।
उसने मुझे एक प्रोक्टोलॉजिस्ट से परामर्श लेने की सलाह दी - शायद वह छोटी आंत के आगे बढ़ने के बारे में बात कर रहा है?
मैं डॉक्टरों, दवाओं और दर्द से थक गया हूं। मैं जीना नहीं चाहता! लेकिन ऐसा लगता है कि मैं अभी बूढ़ा नहीं हुआ हूं और मुझे बहुत काम करने की जरूरत है, मेरे ऊपर बैंक का कर्ज है लेकिन मैं काम नहीं कर सकता।

कृपया मुझे बताएं कि क्या लैप्रोस्कोप का उपयोग करके आसंजन को हटाना संभव है। मैंने सुना है यह हो गया है. यहां आस्ट्राखान में, नहीं, और हमारे सर्जन आसंजन हटाने की इस पद्धति के खिलाफ हैं। वे कहते हैं कि कार्बन डाइऑक्साइड आपके पेट को कैसे फुलाएगा जब यह पूरी तरह चिपक जाएगा, यहां तक ​​कि आंतों की सामान्य शारीरिक स्थिति भी गड़बड़ा जाएगी! हाँ, और आप इस ऑपरेशन के दौरान मर सकते हैं, सामान्य तौर पर, उन्होंने मुझे सांत्वना दी।
और आगे। कृपया मुझे बताएं कि कौन सी शोध विधि और कौन सा डॉक्टर छोटी आंत के आगे बढ़ने का निदान कर सकता है?
यदि मेरी स्थिति में लैप्रोस्कोप के साथ आसंजन को विच्छेदित करना संभव है, तो यह कहां अच्छी तरह से किया जाता है (ताकि खुद को और भी अधिक समस्याएं पैदा न हों और मर न जाएं) उपांगों के साथ गर्भाशय के विलुप्त होने के बाद, गर्भाशय ग्रीवा डिसप्लेसिया के संबंध में, चरण 3। सर्जरी के बाद हिस्टोलॉजिकल प्रतिक्रिया में, एंडोमेट्रियम प्रसार चरण में है, फाइब्रोमायोमा। एंडोकर्विक्स ग्रंथि की गर्दन में बाहरी ग्रसनी के क्षेत्र में पैराकेराटोसिस, हाइपरकेराटोसिस के साथ फ्लैट एपिथेलियम होता है, अंडाशय में थेका ऊतक, सफेद शरीर होते हैं। इस हिस्टोलॉजिकल चित्र के परिणामों को देखते हुए, क्या मुझे एंडोमेट्रियोसिस है? यदि हां, तो क्या पेट दर्द इसके कारण हो सकता है या यह सिर्फ आसंजन है? यदि आपको एंडोमेट्रियोसिस है, तो इसका इलाज कैसे करें?
कृपया मेरी मदद करो। धन्यवाद।

जवाब टोवस्टोलिटकिना नतालिया पेत्रोव्ना:

नमस्ते रमज़िया. चलिए आखिरी प्रश्न से शुरू करते हैं। आपकी हिस्टोलॉजिकल रिपोर्ट का डेटा यह संदेह करने का कोई कारण नहीं देता है कि आपको एंडोमेट्रियोसिस है। चिपकने वाली प्रक्रिया के संबंध में, ऑपरेशन के 8 महीने बाद इसकी शुरुआत बहुत संदिग्ध है। या यों कहें कि यह पहले भी हो सकता था, लेकिन जो दर्द सामने आया उसका दूसरा कारण तलाशना जरूरी है। आपको सबसे पहले एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है, संभवतः रीढ़ की हड्डी की बीमारियों का पता लगाने के लिए एक एमआरआई स्कैन जो समान दर्द का कारण बन सकता है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की भी आवश्यकता है - फिर आत्महत्या के विचार अपने आप दूर हो जाएंगे। एंजाइम तैयारियों के संबंध में, सर्जरी के एक या दो साल बाद उनका प्रभाव बहुत संदिग्ध है। आसंजन को काटने के लिए एक और ऑपरेशन के बाद, आप नए आसंजन विकसित कर सकते हैं, क्योंकि... इस प्रकार आपका शरीर सर्जिकल हस्तक्षेपों पर प्रतिक्रिया करता है। और एक स्वस्थ जीवन शैली के बारे में मत भूलिए - कब्ज रहित आहार, भौतिक चिकित्सा, स्विमिंग पूल, आदि। डॉक्टरों या दवाओं के बिना, 80% स्वास्थ्य आप स्वयं ही हैं। आपको कामयाबी मिले।

2008-10-19 01:43:38

अन्ना पूछते हैं:

नमस्ते! कृपया सलाह दें कि मुझे क्या करना चाहिए। 2005 में, मेरे बाएं डिम्बग्रंथि सिस्ट को लैप्रोस्कोपी से हटा दिया गया था। इसके बाद 5 महीने तक मेरा डैनाज़ोल से इलाज किया गया। ट्यूबों के एक्स-रे में बाईं ओर पूर्ण और दाईं ओर आंशिक रुकावट दिखाई दी। अब वे प्रारंभिक चरण, गर्भाशय के एडेनोमायोसिस का निदान (अल्ट्रासाउंड) करते हैं। एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण 4 महीने पहले दिखाई दिए (मासिक धर्म से 2 दिन पहले डिस्चार्ज और दूसरे दिन भारी थक्के)। आसंजनों को काटने और एंडोमेट्रियोसिस और एचएसजी के फॉसी को हटाने के लिए मुझे सर्जरी के लिए निर्धारित किया गया था। क्या मुझे सर्जरी से पहले हार्मोनल उपचार कराना चाहिए?

जवाब बिस्ट्रोव लियोनिद अलेक्जेंड्रोविच:

हैलो अन्ना! आमतौर पर, एंडोमेट्रियोसिस वाले लोग लैप्रोस्कोपी के बाद हार्मोन थेरेपी से गुजरते हैं, क्योंकि लैप्रोस्कोपी एंडोमेट्रियोसिस के अन्य रूपों को प्रकट कर सकती है। यदि लैप्रोस्कोपी है, तो एचएसजी की अब आवश्यकता नहीं है।

2016-03-30 15:58:25

क्रिस्टीना पूछती है:

नमस्ते!
मेरी उम्र 34 साल है, मेरी शादी को 4 साल हो गए हैं, मैं गर्भवती नहीं हो सकती, मेरे गर्भाशय के अंदर एक डंठल पर फाइब्रॉएड या पॉलीप है। एमआरआई और अल्ट्रासाउंड के बाद डॉक्टर नहीं बता सके।
मैं इस बीमारी को दूर करने के लिए एक ऑपरेशन करने जा रही हूं और साथ ही वे फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता की जांच करेंगे।
डॉक्टर ने मुझे ऑपरेशन के बाद आसंजनों के बारे में बताया, इसलिए उन्होंने मुझे चेतावनी दी कि वह इंटरकोट जेल का उपयोग करेंगे।
आप क्या सोचते हैं: क्या इस जेल का उपयोग हानिकारक है?
और इस सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, क्या मैं कृत्रिम गर्भाधान के बाद बच्चे को जन्म दे पाऊंगी?

आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद,
क्रिस्टीना

जवाब पलिगा इगोर एवगेनिविच:

नमस्ते क्रिस्टीना! क्या आप लेप्रोस्कोपी की योजना बना रहे हैं? या हिस्टेरोरेसेक्टोस्कोपी? किसी भी मामले में, इन दो हस्तक्षेपों के बाद, पोस्टऑपरेटिव आसंजन नहीं बनते हैं। यदि फैलोपियन ट्यूब निष्क्रिय हो जाती है, तो कोई भी जेल मदद नहीं करेगा। यदि जेल को गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, तो इसका आईवीएफ के दौरान भ्रूण प्रत्यारोपण, साथ ही गर्भावस्था पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ेगा।

2014-10-03 17:08:27

नताल्या पूछती है:

कृपया मुझे बताएं कि क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड (5 सबसरस नोड्स) की लैप्रोस्कोपी और आसंजन को हटाने के बाद हस्तमैथुन और मौखिक सेक्स करना संभव है। गर्भाशय बचा हुआ था. 24 दिन पहले हुआ था ऑपरेशन डॉक्टर ने कहा कि 2 महीने तक यौन आराम करें।

2013-08-07 11:41:27

ऐलेना पूछती है:

नमस्ते, मेरी उम्र 35 वर्ष है, 5 गर्भधारण: 1995 - गर्भपात, 1997 गर्भपात, 1999 - गर्भावस्था, एक स्वस्थ बच्चे के जन्म के साथ समाप्त हुई (बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का टूटना), 2010 - जमे हुए गर्भावस्था (अल्ट्रासाउंड पर किसी ने भ्रूण को नहीं देखा) , गर्भपात में समाप्त हुआ, एचसीजी द्वारा मरणोपरांत गर्भावस्था का निदान किया गया, 2013 - आईयूआई के बाद गर्भावस्था, 6 सप्ताह 4 दिनों में रुक गई।
पिछले वर्ष में मैंने निम्नलिखित अनुभव किया है:
1. अगस्त 2012 - सिस्ट फट गया, जिसके परिणामस्वरूप अपेंडिसाइटिस का हमला हुआ, पेट की सर्जरी, एंटीबायोटिक दवाओं के 2 कोर्स।
2. अक्टूबर 2012 - आपातकालीन अस्पताल में भर्ती, दर्द सिंड्रोम, एंडोमेट्रियोमा + भयानक एंडोमेट्रियोसिस + आसंजन का निदान, कोई सर्जरी नहीं, एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स। उन्होंने विसेन निर्धारित किया, लेकिन इसे नहीं लिया और अन्य विशेषज्ञों से परामर्श करने का निर्णय लिया।
3. यह पता चला है कि हर 2 महीने में (जब बायां अंडाशय काम कर रहा होता है) एक दर्द सिंड्रोम होता है, सचमुच पूरे शरीर में दर्द होता है, तापमान 38 तक पहुंच जाता है।
दिसंबर 2012 - एंडोमेंट्रियोमा (3.7 सेमी), आसंजन के विच्छेदन को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपी की योजना बनाई गई। ऑपरेशन से पहले फिर दर्द. लेप्रोस्कोपी द्वारा भयानक एंडोमेट्रियोसिस की पुष्टि नहीं की गई। ऑपरेशन के बाद उन्होंने मुझे गर्भवती होने के लिए कोई हार्मोनल सपोर्ट नहीं दिया;
4. मई 2013 - आईयूआई (ऊपर वर्णित सभी चीजों के अलावा, एक पुरुष कारक भी है। आईयूआई से पहले, अल्ट्रासाउंड पर 3.5 सेमी का एक एंडोमेट्रियोइड सिस्ट दिखाई दे रहा था। पहली कोशिश में गर्भावस्था हुई। 6 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड के बाद, डॉक्टर ने यूट्रोजेस्टन को 6 सप्ताह 4 दिन के लिए रोक दिया।
5. जुलाई 2013 - वैक्यूम विनियमन, इसके चौथे दिन दर्द सिंड्रोम।

ठंड का सबसे संभावित कारण क्या हो सकता है?
1. एंडोमेट्रियोइड सिस्ट की उपस्थिति।
2. उट्रोज़ेस्तान को रद्द करना
3. आनुवंशिक असामान्यताएं (कार्योटाइप विश्लेषण अभी तक तैयार नहीं है)
4. हवाई जहाज से लंबी उड़ान (4 और 6 सप्ताह पर)

और सबसे महत्वपूर्ण सवाल: क्या आईयूआई को दोबारा आज़माना संभव है और कब, और यह कैसे समाप्त हो सकता है। 2 फ्रोजन गर्भधारण एक चलन है, तीसरी बार डरावना है।

किसी व्यक्ति के आंतरिक अंग एक सीरस झिल्ली से ढके होते हैं, जो उन्हें एक दूसरे से अलग होने और शरीर को हिलाने पर अपनी स्थिति बदलने की अनुमति देता है। अंगों में से एक में एक रोग प्रक्रिया के विकास के साथ, संयोजी ऊतक का गठन अक्सर होता है, जो सीरस झिल्ली को एक साथ चिपका देता है, जिससे उन्हें चलने और ठीक से काम करने से रोका जाता है।

चिकित्सा में, इस स्थिति को चिपकने वाला रोग या आसंजन कहा जाता है, जो 94% मामलों में सर्जरी के बाद विकसित होता है। बाह्य रूप से, आसंजन एक पतली प्लास्टिक फिल्म या मोटी रेशेदार पट्टियों की तरह दिखते हैं, यह सब चिपकने वाली बीमारी की डिग्री, साथ ही उस अंग पर निर्भर करता है जिसमें रोग प्रक्रिया विकसित हुई है। सर्जरी के बाद आसंजन लगभग किसी भी आंतरिक अंग के बीच दिखाई दे सकते हैं, लेकिन अधिकतर वे आंतों, फेफड़ों, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय या हृदय के बीच विकसित होते हैं। आसंजन क्या हैं, वे कितने खतरनाक हैं और सर्जरी के बाद आसंजन का इलाज कैसे करें।

सर्जरी के बाद आसंजन क्या हैं?

आम तौर पर, ऑपरेशन के बाद, आंतरिक अंग जो बाहरी हस्तक्षेप के संपर्क में था, उसे ठीक होना चाहिए, उस पर एक निशान दिखाई देता है, और इसके उपचार को चिपकने वाली प्रक्रिया कहा जाता है, जो एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है और अन्य अंगों के कामकाज को परेशान किए बिना समय के साथ गुजरती है। . चिपकने वाली प्रक्रिया का चिपकने वाली बीमारी से कोई लेना-देना नहीं है, जिसमें पैथोलॉजिकल वृद्धि और संयोजी ऊतक का मोटा होना होता है। ऐसे मामलों में जहां सर्जरी के बाद निशान सामान्य से बड़े होते हैं, आंतरिक अंग अन्य अंगों के साथ कसकर जुड़ना शुरू कर देते हैं, जिससे वे ठीक से काम नहीं कर पाते हैं। यह वह प्रक्रिया है जिसे चिपकने वाला रोग कहा जाता है, जिसके अपने लक्षण होते हैं और डॉक्टर की देखरेख में अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है।

आसंजन के विकास के कारण

सर्जरी के बाद आसंजन की उपस्थिति काफी हद तक हस्तक्षेप करने वाले सर्जन की व्यावसायिकता पर निर्भर करती है। सर्जरी के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ के पास सेक्शन और टांके लगाने में उत्कृष्ट कौशल होना चाहिए; सर्जिकल सामग्री की गुणवत्ता और क्लिनिक के तकनीकी उपकरण भी महत्वपूर्ण हैं। क्योंकि ऑपरेशन की गुणवत्ता इसी पर निर्भर करती है. यदि आपको सर्जन की व्यावसायिकता के बारे में संदेह है या क्लिनिक में आदर्श स्थितियाँ नहीं हैं, तो आपको दूसरे अस्पताल की तलाश करनी चाहिए या स्वतंत्र रूप से आवश्यक और उच्च गुणवत्ता वाली सामग्री खरीदनी चाहिए जिसका उपयोग ऑपरेशन के दौरान किया जाएगा।

संभवतः, हम में से प्रत्येक ने विभिन्न स्रोतों से सुना है कि ऐसे मामले होते हैं, जब किसी ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर या मेडिकल स्टाफ की लापरवाही के कारण, कुछ सिवनी सामग्री, टैम्पोन, धुंध या कुछ सर्जिकल उपकरण अंदर रह जाते हैं। इन कारकों की उपस्थिति सर्जरी के बाद आसंजन के निर्माण में भी योगदान देती है।

पोस्टऑपरेटिव आसंजन अक्सर आंतों या पैल्विक अंगों पर सर्जरी के बाद बनते हैं। तो, गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद आसंजन सूजन प्रक्रियाओं या संक्रमण के परिणामस्वरूप बन सकते हैं। प्रजनन अंगों पर सर्जरी के बाद आसंजन की उपस्थिति अक्सर बांझपन या अन्य विकारों के विकास की ओर ले जाती है। सर्जरी के बाद चिपकने वाली बीमारी के विकास का एक सामान्य कारण ऊतक हाइपोक्सिया है, जब आंतरिक अंग को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है। प्रजनन प्रणाली के अंगों पर सर्जरी के बाद आसंजन अक्सर एंडोमेट्रियोसिस के साथ बनते हैं, और आंतों में एपेंडिसाइटिस, आंतों की रुकावट या गैस्ट्रिक अल्सर के लिए सर्जरी के बाद बनते हैं। गर्भपात, अंडाशय, हृदय या फेफड़ों पर सर्जरी के बाद आसंजन दिखाई देते हैं। इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि सर्जरी के बाद आसंजन कई कारणों से प्रकट हो सकते हैं, लेकिन किसी भी मामले में उन्हें डॉक्टर के उचित ध्यान के बिना नहीं छोड़ा जा सकता है, क्योंकि उनकी उपस्थिति आंतरिक अंगों की कार्यक्षमता को महत्वपूर्ण रूप से ख़राब करती है और अक्सर जटिलताओं का कारण बनती है।

सर्जरी के बाद आसंजन के लक्षण

चिपकने वाली बीमारी के गठन की प्रक्रिया काफी लंबी है और सीधे उस अंग पर निर्भर करती है जिस पर सर्जिकल हस्तक्षेप किया गया था। सर्जरी के बाद आसंजन का मुख्य लक्षण सर्जिकल निशान के क्षेत्र में दर्द है। शुरुआत में दर्द नहीं होता, लेकिन जैसे-जैसे निशान गाढ़ा होता जाता है, दर्द होता जाता है। शारीरिक गतिविधि या शरीर की अन्य गतिविधियों के बाद दर्द तेज हो जाता है। इसलिए लीवर, पेरीकार्डियम या फेफड़ों की सर्जरी के बाद गहरी सांस लेने पर दर्द महसूस होता है। यदि सर्जरी के बाद आंतों में आसंजन होता है, तो दर्द अचानक शरीर की गतिविधियों या शारीरिक गतिविधि के साथ प्रकट होता है। पेल्विक अंगों पर आसंजन की उपस्थिति संभोग के दौरान दर्द का कारण बनती है। दर्द के अलावा, सर्जरी के बाद आसंजनों के अन्य लक्षण भी देखे जाते हैं, लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि नैदानिक ​​​​तस्वीर सीधे शरीर में आसंजनों और विकारों के स्थान पर निर्भर करती है। आइए पोस्टऑपरेटिव आसंजन के सबसे सामान्य लक्षणों पर नजर डालें:

• शौच विकार;
• बार-बार कब्ज होना;
• मतली उल्टी;
• मल की पूर्ण अनुपस्थिति;
• पश्चात सिवनी के स्पर्शन पर दर्द;
• लाली, बाहरी निशान की सूजन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• साँस लेने में कठिनाई, साँस लेने में कठिनाई।

ऐसे मामलों में जहां गर्भाशय को हटाने या अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब या योनि पर सर्जरी के बाद आसंजन बन गए हैं, महिला को संभोग के दौरान दर्द महसूस होता है, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, मासिक धर्म में अनियमितता होती है, खूनी से भूरे रंग के विभिन्न निर्वहन होते हैं। बदबू। सर्जरी के बाद आसंजनों के गठन की निगरानी एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए, लेकिन यदि वे सर्जरी के कई हफ्तों या महीनों बाद दिखाई देते हैं, तो रोगी को स्वयं मदद लेने की आवश्यकता होती है।

संभावित जटिलताएँ

सर्जरी के बाद आसंजन एक जटिल जटिलता है, जो न केवल आंतरिक अंगों के कामकाज को बाधित कर सकती है, बल्कि जटिलताओं को भी भड़का सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• तीव्र आंत्र रुकावट;
• आंत के एक हिस्से का परिगलन;
• पेरिटोनिटिस;
• बांझपन;
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;
• गर्भाशय का झुकना;
• फैलोपियन ट्यूब में रुकावट;
• अस्थानिक गर्भावस्था।

चिपकने वाली बीमारी की जटिलताओं के लिए अक्सर तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

रोग का निदान

यदि पोस्टऑपरेटिव आसंजन की उपस्थिति का संदेह है, तो डॉक्टर रोगी को कई प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं की सलाह देते हैं:

• एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण शरीर में सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति दिखाएगा।
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) - आसंजन की उपस्थिति की कल्पना करता है।
• आंतों का एक्स-रे.
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी.

शोध के नतीजे डॉक्टर को आसंजनों की उपस्थिति निर्धारित करने, उनके आकार, मोटाई की जांच करने, आंतरिक अंग कैसे काम करते हैं यह निर्धारित करने और आवश्यक उपचार निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

सर्जरी के बाद आसंजन का उपचार

आसंजन का उपचार सीधे रोगी की स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करता है। चिपकने वाली बीमारी के विकास को कम करने के लिए, पश्चात की अवधि में डॉक्टर सूजन-रोधी दवाएं, आसंजनों को हल करने के लिए विभिन्न एंजाइम और कम बार एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते हैं, और अधिक चलने की सलाह भी देते हैं, जो अंगों के विस्थापन और "चिपकने" को रोक देगा। . फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार से एक अच्छा परिणाम प्राप्त किया जा सकता है: मिट्टी, ओज़ोकेराइट, औषधीय पदार्थों के साथ वैद्युतकणसंचलन और अन्य प्रक्रियाएं।

ऐसे मामलों में जहां पोस्टऑपरेटिव अवधि चिपकने वाली बीमारी की उपस्थिति के संदेह के बिना बीत गई है, लेकिन कुछ समय बाद भी रोगी में बड़े निशान विकसित होते हैं और गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं, एकमात्र सही निर्णय ऑपरेशन को दोहराना होगा, लेकिन आसंजनों को हटाना होगा सर्जरी के बाद आसंजन कई तरीकों का उपयोग करके किया जाता है:

लैप्रोस्कोपी - एक सूक्ष्म कैमरे के साथ पेट या श्रोणि गुहा में एक फाइबर ऑप्टिक ट्यूब का सम्मिलन। ऑपरेशन के दौरान, दो छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिसमें उपकरणों के साथ एक मैनिपुलेटर डाला जाता है, जो आसंजन को काटने और रक्तस्राव वाहिकाओं को दागने की अनुमति देता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की यह विधि कम दर्दनाक है, क्योंकि इसे करने के बाद जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होता है, और रोगी स्वयं 2-3 दिनों के भीतर बिस्तर से बाहर निकल सकता है।

लैपरोटॉमी - आंतरिक अंगों तक पूर्ण पहुंच प्रदान करता है। ऑपरेशन के दौरान, लगभग 15 सेमी का चीरा लगाया जाता है और आसंजन को हटाने के लिए विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की यह विधि उन मामलों में की जाती है जहां लैप्रोस्कोपी करना संभव नहीं है या ऐसे मामलों में जहां बड़ी संख्या में आसंजन होते हैं।

सर्जरी के बाद, डॉक्टर 100% गारंटी नहीं दे सकता कि आसंजन दोबारा नहीं बनेगा। इसलिए, रोगी को समय-समय पर डॉक्टर के पास जाने, उसकी सिफारिशों का सख्ती से पालन करने और अपने स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के बाद आसंजनों के उपचार के लिए लोक उपचार

चिपकने वाली बीमारी के इलाज की रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धति के अलावा, कई लोग मदद के लिए पारंपरिक चिकित्सा की ओर रुख करते हैं, जो शुरुआती चरणों में आसंजन के विकास को रोक सकता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पारंपरिक तरीकों से आसंजन का उपचार केवल मुख्य उपचार के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जा सकता है। आइए कुछ व्यंजनों पर नजर डालें:

पकाने की विधि 1. खाना पकाने के लिए आपको 2 बड़े चम्मच की आवश्यकता होगी। अलसी के बीज, जिन्हें धुंध में लपेटकर 3 - 5 मिनट के लिए उबलते पानी (0.5 लीटर) में डुबोया जाना चाहिए। फिर बीज वाली धुंध को ठंडा करके घाव वाली जगह पर 2 घंटे के लिए लगाना चाहिए।

पकाने की विधि 2. आपको 1 बड़े चम्मच की मात्रा में सूखे और अच्छी तरह से कुचले हुए सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी की आवश्यकता होगी। एल जड़ी बूटी को 1 कप उबलते पानी के साथ डालना होगा और लगभग 15 मिनट तक धीमी आंच पर उबालना होगा। बाद में, शोरबा को छान लें और एक चौथाई गिलास दिन में तीन बार लें।

पकाने की विधि 3. तैयारी के लिए आपको एलो की आवश्यकता होगी, लेकिन वह जो 3 वर्ष से कम पुराना हो। एलोवेरा की पत्तियों को 2 दिनों के लिए ठंडे स्थान पर रखना चाहिए, फिर कुचलकर 5 बड़े चम्मच शहद और दूध डालकर अच्छी तरह मिला लें और 1 बड़ा चम्मच लें। दिन में 3 बार।

पकाने की विधि 4. आपको 1 बड़ा चम्मच लेने की आवश्यकता है। दूध थीस्ल बीज, 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, 10 मिनट तक उबालें, ठंडा होने दें और छान लें। तैयार काढ़े को 1 बड़ा चम्मच गर्म करके पीना चाहिए। एल दिन में 3 बार।

सर्जरी के बाद आसंजन की रोकथाम

पोस्टऑपरेटिव आसंजनों की उपस्थिति को रोकना संभव है, लेकिन ऐसा करने के लिए, ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर और ऑपरेशन के बाद रोगी दोनों को अधिकतम सावधानी बरतनी चाहिए। डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना, अधिक घूमना, आहार का पालन करना, शारीरिक गतिविधि से बचना और ऑपरेशन के बाद बचे सिवनी में संक्रमण के प्रवेश की संभावना को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आप सभी सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं, तो चिपकने वाली बीमारी विकसित होने का जोखिम कई गुना कम हो जाता है।

इसके अलावा, यदि ऑपरेशन के बाद पेट में दर्द, असामान्य मल त्याग या उल्टी होती है, तो स्व-दवा न करें, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। चिपकने वाला रोग एक काफी गंभीर बीमारी है जो कुछ मामलों में मृत्यु का कारण बन सकती है।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद आसंजन एक सामान्य जटिलता है और सर्जरी कराने वाली 90% महिलाओं में ऐसा होता है। यह सर्जरी का एक खतरनाक परिणाम है, क्योंकि इसके परिणामस्वरूप आंतरिक अंगों के कामकाज में विभिन्न कार्यात्मक विकार हो सकते हैं, जिनमें आंतों में रुकावट के लक्षण भी शामिल हैं।

आसंजन क्या हैं

डॉक्टर आंतरिक अंगों के व्यापक आसंजन को चिपकने वाला रोग भी कहते हैं। हालाँकि, आसंजन गठन की शारीरिक प्रक्रिया को पैथोलॉजिकल प्रक्रिया से अलग करना महत्वपूर्ण है।

गर्भाशय को हटाने (हिस्टेरेक्टॉमी) के साथ हमेशा निशान और चीरे वाली जगहों पर संयोजी ऊतक के निशान बन जाते हैं। जो निशान बनते हैं वे शारीरिक आसंजन होते हैं। घाव का निशान धीरे-धीरे बंद हो जाता है, जिससे अंगों की सामान्य कार्यप्रणाली बहाल हो जाती है और सूजन के लक्षण गायब हो जाते हैं।

महत्वपूर्ण! गर्भाशय को हटाने के बाद आसंजन (या निशान) बनने की प्रक्रिया एक सामान्य शारीरिक स्थिति है जिसका विकृति विज्ञान से कोई लेना-देना नहीं है। यदि संयोजी ऊतक का निर्माण बंद नहीं होता है, और रेशेदार डोरियाँ बढ़ती हैं और अन्य आंतरिक अंगों में विकसित होती हैं, तो यह एक विकृति है जिसे चिपकने वाला रोग कहा जाता है। इसके अपने लक्षण हैं और गंभीर चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

इन पैथोलॉजिकल रेशेदार धागों में सफेद रंग होता है। वे आंतरिक अंगों को जोड़ने वाली रेशेदार संरचनाओं की तरह दिखते हैं। डोरियों की ताकत अधिक होती है, इसलिए इन्हें हटाने के लिए बार-बार सर्जरी का सहारा लेना पड़ता है।

गर्भाशय को हटाने के बाद आसंजन बनने के कारण

शरीर में, आसंजन मुख्य रूप से व्यापक ऑपरेशन के बाद ही होते हैं जिनमें एक या दो अंगों को एक साथ हटाने की आवश्यकता होती है। उनकी घटना के कारण विविध हैं और कई कारकों पर निर्भर करते हैं:

• ऑपरेशन में कितना समय लगा?
• सर्जरी का दायरा.
• रक्त हानि की मात्रा.
• पश्चात की अवधि में आंतरिक रक्तस्राव। इस मामले में, पेट की गुहा में जमा रक्त का सक्रिय अवशोषण होता है, और यह आसंजन की घटना का पूर्वाभास देता है।
• पश्चात की अवधि में घाव का संक्रमण।
• आनुवंशिक प्रवृतियां। यह इस तथ्य के कारण है कि आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित जीव फाइब्रिन जमा को भंग करने में सक्षम एक विशेष एंजाइम का उत्पादन नहीं करता है, जो अंततः चिपकने वाली बीमारी के लक्षणों की उपस्थिति की ओर जाता है।
• दैहिक शरीर वाले लोग.
• इसके अलावा, आसंजन की घटना स्वयं सर्जन के कार्यों पर निर्भर करती है। यहां जो महत्वपूर्ण है वह यह है कि चीरा कितनी सही ढंग से लगाया गया था, किस सिवनी सामग्री का उपयोग किया गया था, और सिवनी को कितने पेशेवर तरीके से लगाया गया था।
• ऐसे मामले हैं जहां सर्जनों ने पेट की गुहा में विदेशी वस्तुएं छोड़ दीं। यह हिस्टेरेक्टॉमी के बाद आसंजनों के विकास और चिपकने वाली बीमारी के लक्षणों का भी कारण बनता है।

सर्जरी के बाद आसंजन के लक्षण

आप निम्नलिखित लक्षणों से उस महिला में चिपकने वाली बीमारी का संदेह कर सकते हैं जिसका हाल ही में गर्भाशय निकाला गया है:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द या पीड़ादायक दर्द, जो आपको एंटीलजिक (मजबूर) स्थिति लेने के लिए मजबूर करता है। दर्द निरंतर या आवधिक हो सकता है और उच्च तीव्रता तक पहुंच सकता है।
• पेशाब और शौच के प्रतिधारण और अन्य विकार, मूत्र और मल की अनुपस्थिति तक।
• अपच संबंधी विकारों के लक्षण: पूरे पेट में दर्द, पेट फूलना और गैस बनना, "भेड़ का मल", आंतों की गतिशीलता में वृद्धि की भावना और अन्य।
• निम्न-श्रेणी या ज्वरयुक्त शरीर का तापमान (38-40 C तक वृद्धि)।
• ऑपरेशन के बाद निशान को छूने पर तेज दर्द का अहसास, उसकी लालिमा और सूजन।
• संभोग के दौरान दर्द. खूनी प्रकृति का योनि स्राव।
• यदि गर्भाशय को निकाले हुए कई सप्ताह बीत चुके हैं, तो ये लक्षण दिखाई देने पर आपको तुरंत अपने डॉक्टर (स्त्री रोग विशेषज्ञ) से संपर्क करना चाहिए।

महत्वपूर्ण! चिपकने वाली बीमारी के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं। इसका मतलब यह है कि अगर कोई महिला ऐसी शिकायत करती है, तो एक भी योग्य डॉक्टर पूरे विश्वास के साथ यह नहीं कह सकता कि उसके श्रोणि में आसंजन बन गए हैं। निदान की पुष्टि के लिए, वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षा विधियां आवश्यक हैं।

पश्चात की अवधि में आसंजनों का निदान

चिकित्सा इतिहास, रोगी की शिकायतों और रोग के लक्षणों के गहन संग्रह के बाद प्रारंभिक निदान किया जाता है। आसंजन की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करता है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण. यह जांचना जरूरी है कि आपके शरीर में सूजन है या नहीं। रक्त की फाइब्रिनोलिटिक प्रणाली की गतिविधि का भी मूल्यांकन करें।
• पेट और श्रोणि गुहा का अल्ट्रासाउंड। एक दृश्य परीक्षण विधि 100% गारंटी के साथ यह कहने में मदद करती है कि हिस्टेरेक्टॉमी के बाद श्रोणि में कोई चिपकने वाली प्रक्रिया है या नहीं।
• कंट्रास्ट (रंग) पदार्थों का उपयोग करके आंतों की एक्स-रे जांच। एक सहायक विधि जो किसी को आंत की सहनशीलता और उसके लुमेन के संकुचन की डिग्री का न्याय करने की अनुमति देती है।
• लैप्रोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स का भी उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान व्यक्तिगत चिपकने वाली संरचनाओं को विच्छेदित और हटा दिया जाता है, और बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप का मुद्दा भी तय किया जाता है।

आसंजनों का शल्य चिकित्सा उपचार

अधिकतर चिपकने वाली बीमारी का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रूढ़िवादी उपचार प्रभावी नहीं है; इसका उपयोग केवल पश्चात की अवधि में प्रोफिलैक्सिस के रूप में और रोग के लक्षणों से राहत के लिए किया जाता है।

ऑपरेशन 2 प्रकार के होते हैं:

1. लेप्रोस्कोपिक सर्जरी। यह विशेष फाइबर ऑप्टिक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। इस मामले में, पूर्वकाल पेट की दीवार की त्वचा पर 2-3 छोटे चीरे लगाए जाते हैं, और फिर इन स्थानों पर पेट की दीवार में छेद किया जाता है। ये पंचर पेट की गुहा तक पहुंच प्रदान करते हैं। इस ऑपरेशन का लाभ यह है कि आसंजनों का विच्छेदन एक ऑप्टिकल प्रणाली के नियंत्रण में किया जाता है, जिसमें आंतरिक अंगों को न्यूनतम आघात होता है, विशेष लेप्रोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके, रेशेदार डोरियों को काटा जाता है, इसके बाद हेमोस्टेसिस किया जाता है। ऐसी सर्जरी के बाद दर्द और जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि में कई दिन लगते हैं, चिपकने वाली प्रक्रिया के लक्षण लगभग तुरंत गायब हो जाते हैं, और ऑपरेशन के अगले दिन शारीरिक गतिविधि संभव है।
2. लैपरोटॉमी। दो स्थितियों में दिखाया गया:
   • लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की कोई संभावना नहीं है।
   • उदर गुहा में व्यापक आसंजन के लक्षणों की उपस्थिति।

   इस मामले में, पहले निचले मध्य पहुंच का उपयोग करें, और फिर इसे ऊपर की ओर 15-20 सेमी तक विस्तारित करें। यह सभी अंगों की सावधानीपूर्वक जांच करने और अतिवृद्धि आसंजनों को हटाने के लिए किया जाता है। यह ऑपरेशन अत्यधिक दर्दनाक है और इसमें ऑपरेशन के बाद जटिलताओं या बीमारी के दोबारा होने का खतरा होता है। पुनर्प्राप्ति अवधि में लगभग दो सप्ताह लगते हैं।

आसंजनों के विच्छेदन के ऑपरेशन के बाद, श्रोणि में होने वाली प्रक्रियाओं की निगरानी के लिए लगातार उपस्थित चिकित्सक के पास जाना आवश्यक है

महत्वपूर्ण! कोई भी डॉक्टर इस बात की पूरी गारंटी नहीं दे सकता कि चिपकने वाला रोग दोबारा आपके पास नहीं आएगा। आसंजनों को हटाना गर्भाशय को हटाने जैसा ही ऑपरेशन है, जिसका अर्थ है कि अंगों के बीच रेशेदार डोरियां फिर से बन सकती हैं। ऐसा होने से रोकने के लिए, पश्चात की अवधि में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें और बीमारी को दोबारा होने से रोकें।

आसंजन गठन की रोकथाम

यदि आपकी हिस्टेरेक्टॉमी होने वाली है, तो अपने सर्जन का चयन सावधानी से करें। पश्चात की अवधि का कोर्स काफी हद तक इस पर निर्भर करता है।

डॉक्टर क्या करेंगे?

घाव को बंद करने के लिए केवल सोखने योग्य सर्जिकल सिवनी सामग्री का उपयोग किया जाता है। यह आवश्यक है क्योंकि हिस्टेरेक्टॉमी एक बड़ा और अत्यधिक दर्दनाक ऑपरेशन है। धागे एक विदेशी निकाय हैं जो संयोजी ऊतक के साथ उग आएंगे और बाद में आसंजन बनाएंगे।

जब घाव के किनारे पूरे समय एक-दूसरे के संपर्क में रहते हैं तो पेशेवर रूप से टांके लगाते हैं।

पश्चात की अवधि में चिपकने वाली बीमारी की दवा रोकथाम। डॉक्टर ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (संक्रमण को रोकने, सूजन को दबाने के लिए), और एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित करते हैं।

फ़ाइब्रिन (लिडेज़, हाइलूरोनिडेज़ और अन्य) को नष्ट करने वाले एंजाइमों के वैद्युतकणसंचलन के साथ फिजियोथेरेपी का प्रारंभिक नुस्खा। वे घने चिपकने वाली संरचनाओं को नष्ट कर देते हैं, जो रोग के लक्षणों को तेजी से कम करने में योगदान देता है।

सर्जरी के बाद गतिशील अवलोकन, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पेल्विक अंगों की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी।

तुम्हे क्या करना चाहिए

आसंजन को रोकने के लिए, हिस्टेरेक्टॉमी के बाद प्रारंभिक शारीरिक गतिविधि महत्वपूर्ण है। तथ्य यह है कि चलते समय, आंतों की गतिशीलता में सुधार होता है, जो आसंजनों के विकास को रोकता है।

दूसरा बिंदु है आहार. नमकीन, मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थ, शराब, कार्बोनेटेड पेय से बचें। वे पाचन को बाधित करते हैं और आंतों की गतिशीलता कमजोर हो जाती है। आपको छोटे-छोटे हिस्सों में दिन में 6-8 बार तक खाना चाहिए। इससे आंतों पर अधिक भार नहीं पड़ेगा, जिसका अर्थ है कि यह रेशेदार जमाव से अधिक सख्त नहीं होगा।

उपचार के पारंपरिक तरीकों के लिए, उनका उपयोग दवा चिकित्सा के अतिरिक्त और केवल उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद ही किया जा सकता है। लोक चिकित्सा में आसंजन की रोकथाम और उपचार के लिए, केला, डिल, सन बीज, सेंट जॉन पौधा और मुसब्बर पत्तियों के अर्क और काढ़े का उपयोग किया जाता है।

आइए इसे संक्षेप में बताएं

चिपकने वाला रोग पेट के सभी अंगों की शारीरिक कार्यप्रणाली को बाधित करता है। यह अत्यधिक दर्दनाक ऑपरेशनों का परिणाम है। चिपकने वाली बीमारी के उन्नत रूपों का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है, लेकिन इससे शरीर को नुकसान भी होता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, पश्चात की अवधि में उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करना और बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकना आवश्यक है। जब पहले लक्षण शरीर में आसंजन की उपस्थिति का संकेत देते हैं, तो आपको परामर्श और बाद के निदान के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

वीडियो: आसंजन से कब डरना चाहिए? आने वाली समस्याओं के मुख्य लक्षण

postleudalenia.ru

सर्जरी के बाद आसंजन

किसी व्यक्ति के आंतरिक अंग एक सीरस झिल्ली से ढके होते हैं, जो उन्हें एक दूसरे से अलग होने और शरीर को हिलाने पर अपनी स्थिति बदलने की अनुमति देता है। अंगों में से एक में एक रोग प्रक्रिया के विकास के साथ, संयोजी ऊतक का गठन अक्सर होता है, जो सीरस झिल्ली को एक साथ चिपका देता है, जिससे उन्हें चलने और ठीक से काम करने से रोका जाता है। चिकित्सा में, इस स्थिति को चिपकने वाला रोग या आसंजन कहा जाता है, जो 94% मामलों में सर्जरी के बाद विकसित होता है। बाह्य रूप से, आसंजन एक पतली प्लास्टिक फिल्म या मोटी रेशेदार पट्टियों की तरह दिखते हैं, यह सब चिपकने वाली बीमारी की डिग्री, साथ ही उस अंग पर निर्भर करता है जिसमें रोग प्रक्रिया विकसित हुई है। सर्जरी के बाद आसंजन लगभग किसी भी आंतरिक अंग के बीच दिखाई दे सकते हैं, लेकिन अधिकतर वे आंतों, फेफड़ों, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय या हृदय के बीच विकसित होते हैं। आसंजन क्या हैं, वे कितने खतरनाक हैं और सर्जरी के बाद आसंजन का इलाज कैसे करें।

सर्जरी के बाद आसंजन क्या हैं?

आम तौर पर, ऑपरेशन के बाद, आंतरिक अंग जो बाहरी हस्तक्षेप के संपर्क में था, उसे ठीक होना चाहिए, उस पर एक निशान दिखाई देता है, और इसके उपचार को चिपकने वाली प्रक्रिया कहा जाता है, जो एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है और अन्य अंगों के कामकाज को परेशान किए बिना समय के साथ गुजरती है। . चिपकने वाली प्रक्रिया का चिपकने वाली बीमारी से कोई लेना-देना नहीं है, जिसमें पैथोलॉजिकल वृद्धि और संयोजी ऊतक का मोटा होना होता है। ऐसे मामलों में जहां सर्जरी के बाद निशान सामान्य से बड़े होते हैं, आंतरिक अंग अन्य अंगों के साथ कसकर जुड़ना शुरू कर देते हैं, जिससे वे ठीक से काम नहीं कर पाते हैं। यह वह प्रक्रिया है जिसे चिपकने वाला रोग कहा जाता है, जिसके अपने लक्षण होते हैं और डॉक्टर की देखरेख में अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है।

आसंजन - संयोजी ऊतक की वृद्धि

आसंजन के विकास के कारण

सर्जरी के बाद आसंजन की उपस्थिति काफी हद तक हस्तक्षेप करने वाले सर्जन की व्यावसायिकता पर निर्भर करती है। सर्जरी के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ के पास सेक्शन और टांके लगाने में उत्कृष्ट कौशल होना चाहिए; सर्जिकल सामग्री की गुणवत्ता और क्लिनिक के तकनीकी उपकरण भी महत्वपूर्ण हैं। क्योंकि ऑपरेशन की गुणवत्ता इसी पर निर्भर करती है. यदि आपको सर्जन की व्यावसायिकता के बारे में संदेह है या क्लिनिक में आदर्श स्थितियाँ नहीं हैं, तो आपको दूसरे अस्पताल की तलाश करनी चाहिए या स्वतंत्र रूप से आवश्यक और उच्च गुणवत्ता वाली सामग्री खरीदनी चाहिए जिसका उपयोग ऑपरेशन के दौरान किया जाएगा।

पोस्टऑपरेटिव सिवनी आसंजन के विकास का कारण है

संभवतः, हम में से प्रत्येक ने विभिन्न स्रोतों से सुना है कि ऐसे मामले होते हैं, जब किसी ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर या मेडिकल स्टाफ की लापरवाही के कारण, कुछ सिवनी सामग्री, टैम्पोन, धुंध या कुछ सर्जिकल उपकरण अंदर रह जाते हैं। इन कारकों की उपस्थिति सर्जरी के बाद आसंजन के निर्माण में भी योगदान देती है।

स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के बाद आसंजन का गठन

पोस्टऑपरेटिव आसंजन अक्सर आंतों या पैल्विक अंगों पर सर्जरी के बाद बनते हैं। तो, गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद आसंजन सूजन प्रक्रियाओं या संक्रमण के परिणामस्वरूप बन सकते हैं। प्रजनन अंगों पर सर्जरी के बाद आसंजन की उपस्थिति अक्सर बांझपन या अन्य विकारों के विकास की ओर ले जाती है। सर्जरी के बाद चिपकने वाली बीमारी के विकास का एक सामान्य कारण ऊतक हाइपोक्सिया है, जब आंतरिक अंग को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है। प्रजनन प्रणाली के अंगों पर सर्जरी के बाद आसंजन अक्सर एंडोमेट्रियोसिस के साथ बनते हैं, और आंतों में एपेंडिसाइटिस, आंतों की रुकावट या गैस्ट्रिक अल्सर के लिए सर्जरी के बाद बनते हैं। गर्भपात, अंडाशय, हृदय या फेफड़ों पर सर्जरी के बाद आसंजन दिखाई देते हैं। इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि सर्जरी के बाद आसंजन कई कारणों से प्रकट हो सकते हैं, लेकिन किसी भी मामले में उन्हें डॉक्टर के उचित ध्यान के बिना नहीं छोड़ा जा सकता है, क्योंकि उनकी उपस्थिति आंतरिक अंगों की कार्यक्षमता को महत्वपूर्ण रूप से ख़राब करती है और अक्सर जटिलताओं का कारण बनती है।

सर्जरी के बाद आसंजन के लक्षण

चिपकने वाली बीमारी के गठन की प्रक्रिया काफी लंबी है और सीधे उस अंग पर निर्भर करती है जिस पर सर्जिकल हस्तक्षेप किया गया था। सर्जरी के बाद आसंजन का मुख्य लक्षण सर्जिकल निशान के क्षेत्र में दर्द है। शुरुआत में दर्द नहीं होता, लेकिन जैसे-जैसे निशान गाढ़ा होता जाता है, दर्द होता जाता है। शारीरिक गतिविधि या शरीर की अन्य गतिविधियों के बाद दर्द तेज हो जाता है। इसलिए लीवर, पेरीकार्डियम या फेफड़ों की सर्जरी के बाद गहरी सांस लेने पर दर्द महसूस होता है। यदि सर्जरी के बाद आंतों में आसंजन होता है, तो दर्द अचानक शरीर की गतिविधियों या शारीरिक गतिविधि के साथ प्रकट होता है। पेल्विक अंगों पर आसंजन की उपस्थिति संभोग के दौरान दर्द का कारण बनती है। दर्द के अलावा, सर्जरी के बाद आसंजनों के अन्य लक्षण भी देखे जाते हैं, लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि नैदानिक ​​​​तस्वीर सीधे शरीर में आसंजनों और विकारों के स्थान पर निर्भर करती है। आइए पोस्टऑपरेटिव आसंजन के सबसे सामान्य लक्षणों पर नजर डालें:

• शौच विकार;
• बार-बार कब्ज होना;
• मतली उल्टी;
• मल की पूर्ण अनुपस्थिति;
• पश्चात सिवनी के स्पर्शन पर दर्द;
• लाली, बाहरी निशान की सूजन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• साँस लेने में कठिनाई, साँस लेने में कठिनाई।

ऑपरेशन के बाद सिवनी के क्षेत्र में तेज दर्द चिपकने वाली बीमारी का एक लक्षण है

ऐसे मामलों में जहां गर्भाशय को हटाने या अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब या योनि पर सर्जरी के बाद आसंजन बन गए हैं, महिला को संभोग के दौरान दर्द महसूस होता है, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, मासिक धर्म में अनियमितता होती है, खूनी से भूरे रंग के विभिन्न निर्वहन होते हैं। बदबू। सर्जरी के बाद आसंजनों के गठन की निगरानी एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए, लेकिन यदि वे सर्जरी के कई हफ्तों या महीनों बाद दिखाई देते हैं, तो रोगी को स्वयं मदद लेने की आवश्यकता होती है।

संभावित जटिलताएँ

सर्जरी के बाद आसंजन एक जटिल जटिलता है, जो न केवल आंतरिक अंगों के कामकाज को बाधित कर सकती है, बल्कि जटिलताओं को भी भड़का सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• तीव्र आंत्र रुकावट;
• आंत के एक हिस्से का परिगलन;
• पेरिटोनिटिस;
• बांझपन;
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;
• गर्भाशय का झुकना;
• फैलोपियन ट्यूब में रुकावट;
• अस्थानिक गर्भावस्था।

चिपकने वाली बीमारी की जटिलताएँ

चिपकने वाली बीमारी की जटिलताओं के लिए अक्सर तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

रोग का निदान

यदि पोस्टऑपरेटिव आसंजन की उपस्थिति का संदेह है, तो डॉक्टर रोगी को कई प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं की सलाह देते हैं:

• एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण शरीर में सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति दिखाएगा।
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) - आसंजन की उपस्थिति की कल्पना करता है।
• आंतों का एक्स-रे.
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी.

शोध के नतीजे डॉक्टर को आसंजनों की उपस्थिति निर्धारित करने, उनके आकार, मोटाई की जांच करने, आंतरिक अंग कैसे काम करते हैं यह निर्धारित करने और आवश्यक उपचार निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

सर्जरी के बाद आसंजन का उपचार

आसंजन का उपचार सीधे रोगी की स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करता है। चिपकने वाली बीमारी के विकास को कम करने के लिए, पश्चात की अवधि में डॉक्टर सूजन-रोधी दवाएं, आसंजनों को हल करने के लिए विभिन्न एंजाइम और कम बार एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते हैं, और अधिक चलने की सलाह भी देते हैं, जो अंगों के विस्थापन और "चिपकने" को रोक देगा। . फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार से एक अच्छा परिणाम प्राप्त किया जा सकता है: मिट्टी, ओज़ोकेराइट, औषधीय पदार्थों के साथ वैद्युतकणसंचलन और अन्य प्रक्रियाएं।

चिपकने वाली बीमारी के उपचार में फिजियोथेरेपी

ऐसे मामलों में जहां पोस्टऑपरेटिव अवधि चिपकने वाली बीमारी की उपस्थिति के संदेह के बिना बीत गई है, लेकिन कुछ समय बाद भी रोगी में बड़े निशान विकसित होते हैं और गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं, एकमात्र सही निर्णय ऑपरेशन को दोहराना होगा, लेकिन आसंजनों को हटाना होगा सर्जरी के बाद आसंजन कई तरीकों का उपयोग करके किया जाता है:

लैप्रोस्कोपी - एक सूक्ष्म कैमरे के साथ पेट या श्रोणि गुहा में एक फाइबर ऑप्टिक ट्यूब का सम्मिलन। ऑपरेशन के दौरान, दो छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिसमें उपकरणों के साथ एक मैनिपुलेटर डाला जाता है, जो आसंजन को काटने और रक्तस्राव वाहिकाओं को दागने की अनुमति देता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की यह विधि कम दर्दनाक है, क्योंकि इसे करने के बाद जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होता है, और रोगी स्वयं 2-3 दिनों के भीतर बिस्तर से बाहर निकल सकता है।

लेप्रोस्कोपी - आसंजनों को हटाना

लैपरोटॉमी - आंतरिक अंगों तक पूर्ण पहुंच प्रदान करता है। ऑपरेशन के दौरान, लगभग 15 सेमी का चीरा लगाया जाता है और आसंजन को हटाने के लिए विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की यह विधि उन मामलों में की जाती है जहां लैप्रोस्कोपी करना संभव नहीं है या ऐसे मामलों में जहां बड़ी संख्या में आसंजन होते हैं।

सर्जरी के बाद, डॉक्टर 100% गारंटी नहीं दे सकता कि आसंजन दोबारा नहीं बनेगा। इसलिए, रोगी को समय-समय पर डॉक्टर के पास जाने, उसकी सिफारिशों का सख्ती से पालन करने और अपने स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के बाद आसंजनों के उपचार के लिए लोक उपचार

चिपकने वाली बीमारी के इलाज की रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धति के अलावा, कई लोग मदद के लिए पारंपरिक चिकित्सा की ओर रुख करते हैं, जो शुरुआती चरणों में आसंजन के विकास को रोक सकता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पारंपरिक तरीकों से आसंजन का उपचार केवल मुख्य उपचार के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जा सकता है। आइए कुछ व्यंजनों पर नजर डालें:

पकाने की विधि 1. खाना पकाने के लिए आपको 2 बड़े चम्मच की आवश्यकता होगी। अलसी के बीज, जिन्हें धुंध में लपेटकर 3 - 5 मिनट के लिए उबलते पानी (0.5 लीटर) में डुबोया जाना चाहिए। फिर बीज वाली धुंध को ठंडा करके घाव वाली जगह पर 2 घंटे के लिए लगाना चाहिए।

पकाने की विधि 2. आपको 1 बड़े चम्मच की मात्रा में सूखे और अच्छी तरह से कुचले हुए सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी की आवश्यकता होगी। एल जड़ी बूटी को 1 कप उबलते पानी के साथ डालना होगा और लगभग 15 मिनट तक धीमी आंच पर उबालना होगा। बाद में, शोरबा को छान लें और एक चौथाई गिलास दिन में तीन बार लें।

सेंट जॉन पौधा के साथ आसंजन का उपचार

पकाने की विधि 3. तैयारी के लिए आपको एलो की आवश्यकता होगी, लेकिन वह जो 3 वर्ष से कम पुराना हो। एलोवेरा की पत्तियों को 2 दिनों के लिए ठंडे स्थान पर रखना चाहिए, फिर कुचलकर 5 बड़े चम्मच शहद और दूध डालकर अच्छी तरह मिला लें और 1 बड़ा चम्मच लें। दिन में 3 बार।

पकाने की विधि 4. आपको 1 बड़ा चम्मच लेने की आवश्यकता है। दूध थीस्ल बीज, 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, 10 मिनट तक उबालें, ठंडा होने दें और छान लें। तैयार काढ़े को 1 बड़ा चम्मच गर्म करके पीना चाहिए। एल दिन में 3 बार।

सर्जरी के बाद आसंजन की रोकथाम

पोस्टऑपरेटिव आसंजनों की उपस्थिति को रोकना संभव है, लेकिन ऐसा करने के लिए, ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर और ऑपरेशन के बाद रोगी दोनों को अधिकतम सावधानी बरतनी चाहिए। डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना, अधिक घूमना, आहार का पालन करना, शारीरिक गतिविधि से बचना और ऑपरेशन के बाद बचे सिवनी में संक्रमण के प्रवेश की संभावना को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आप सभी सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं, तो चिपकने वाली बीमारी विकसित होने का जोखिम कई गुना कम हो जाता है।

पश्चात की अवधि में डॉक्टर से समय-समय पर परामर्श लें

इसके अलावा, यदि ऑपरेशन के बाद पेट में दर्द, असामान्य मल त्याग या उल्टी होती है, तो स्व-दवा न करें, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। चिपकने वाला रोग एक काफी गंभीर बीमारी है जो कुछ मामलों में मृत्यु का कारण बन सकती है।

antirodinka.ru

हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी के बाद आसंजन के लक्षण

आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान में हिस्टेरेक्टॉमी या गर्भाशय को हटाना एक सामान्य ऑपरेशन है। गर्भाशय को हटाने या काटने की सर्जरी अक्सर चालीस साल की उम्र के बाद महिलाओं में की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रजनन आयु के रोगियों में, हिस्टेरेक्टॉमी केवल गंभीर संकेतों के लिए ही की जाती है।

हिस्टेरेक्टॉमी, जिसमें गर्भाशय को काटना या हटाना शामिल है, निम्नलिखित नैदानिक ​​मामलों में किया जाता है:

• प्रसव के दौरान गर्भाशय का टूटना;
• रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में सौम्य ट्यूमर की गहन वृद्धि;
• गर्भाशय और उपांग दोनों के घातक ट्यूमर, साथ ही एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का संदेह;
• सहवर्ती विकृति की उपस्थिति में गर्भाशय आगे को बढ़ाव।

कभी-कभी श्रोणि और प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस में व्यापक चोटों के मामले में गर्भाशय को हटा दिया जाता है, जो एक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है। गर्भाशय शरीर के विच्छेदन का मुद्दा व्यक्तिगत आधार पर तय किया जाता है और सबसे पहले, विकृति की गंभीरता, अन्य बीमारियों की उपस्थिति, रोगी की उम्र और प्रजनन योजनाओं पर निर्भर करता है।

हिस्टेरेक्टॉमी कई तकनीकों का उपयोग करके की जा सकती है।

1. सबसे आम है सुपरवागिनल निष्कासन या विच्छेदन।
2. उपांगों के साथ गर्भाशय के शरीर को हटाने में गर्भाशय ग्रीवा और दोनों अंडाशय दोनों को विच्छेदन करना शामिल है।
3. टोटल हिस्टेरेक्टॉमी का अर्थ है उपांगों, गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय, स्थानीय लिम्फ नोड्स और प्रभावित योनि ऊतक के साथ गर्भाशय को हटाना। घातक गर्भाशय ट्यूमर के लिए इस प्रकार के निष्कासन की सिफारिश की जाती है।

हिस्टेरेक्टॉमी ऑपरेशन के प्रचलन के बावजूद, गंभीर संकेतों के लिए हिस्टेरेक्टॉमी की सिफारिश की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय विच्छेदन में सर्जिकल और पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के साथ-साथ दीर्घकालिक परिणाम भी होते हैं जो एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित सर्जिकल और पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं पर ध्यान देते हैं।

• ऑपरेशन के बाद सिवनी की सूजन और दमन। इस मामले में, घाव की सूजन, लालिमा और दमन के साथ-साथ पोस्टऑपरेटिव टांके के विघटन के संभावित लक्षण विकसित होते हैं।
• सर्जरी के बाद सिवनी संक्रमण. संक्रमण के लक्षणों में तेज़ बुखार और खराश शामिल हैं। संक्रमण को रोकने के लिए, पोस्टऑपरेटिव सिवनी को नियमित उपचार की आवश्यकता होती है।
• मूत्र संबंधी विकार. प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, मूत्राशय खाली करते समय अक्सर दर्द होता है।

• खून बह रहा है। यह जटिलता सर्जिकल और पोस्टऑपरेटिव दोनों अवधियों के दौरान हो सकती है।
• पड़ोसी अंगों को नुकसान. गर्भाशय के शरीर को काटते समय, मूत्राशय और अन्य अंगों की दीवारों को नुकसान संभव है।
• पल्मोनरी थ्रोम्बोएम्बोलिज्म। यह खतरनाक जटिलता फटे ऊतक के टुकड़ों के साथ फुफ्फुसीय धमनी में रुकावट पैदा कर सकती है।
• आंत्र पैरेसिस। सर्जरी के दौरान श्रोणि के तंत्रिका तंतुओं को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
• पेरिटोनिटिस. इस विकृति का अर्थ है सूजन जो पेट क्षेत्र में फैल गई है। यदि समय रहते इस पोस्टऑपरेटिव जटिलता को समाप्त नहीं किया गया, तो सेप्सिस विकसित होने का खतरा होता है। इस मामले में, महिला को गंभीर दर्द, चेतना की हानि, त्वचा का पीला रंग, तीव्र पसीना और तेज बुखार जैसे लक्षणों का अनुभव होता है। उपचार में एंटीबायोटिक्स और गर्भाशय स्टंप को हटाना शामिल है।

बाद के परिणामों में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं।

• प्रजनन कार्य का नुकसान. गर्भाशय को हटाने से गर्भधारण करना असंभव हो जाता है।
• मनो-भावनात्मक विकार। हार्मोनल उतार-चढ़ाव एक अस्थिर भावनात्मक पृष्ठभूमि, उदास स्थिति और चिड़चिड़ापन का कारण बनता है।
• कामेच्छा में कमी. किसी महिला में यौन इच्छा की कमी देखी जा सकती है। यौन जीवन में दर्द और मनोवैज्ञानिक परेशानी होती है।
• शीघ्र रजोनिवृत्ति के लक्षणों का प्रकट होना। गर्भाशय के अंग के विच्छेदन के बाद, पसीना, गर्म चमक और हड्डी की कमजोरी जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।
• चिपकने वाली प्रक्रिया का विकास. किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, आसंजन की उपस्थिति अपरिहार्य मानी जाती है।
• कॉस्मेटिक दोष. चूंकि गर्भाशय का विच्छेदन अक्सर पेट की सर्जरी के माध्यम से होता है, इसलिए एक ध्यान देने योग्य निशान रह जाता है।

हिस्टेरेक्टॉमी द्वारा गर्भाशय को हटाने के बाद, पोस्टऑपरेटिव आसंजन होते हैं, जिससे अप्रिय लक्षण हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, दर्द, शौच और पेशाब के साथ समस्याएं, श्रोणि अंगों का विस्थापन और योनि की दीवारों का आगे बढ़ना।

सर्जरी के बाद घटना के कारण

गर्भाशय विच्छेदन के बाद आसंजन पश्चात की अवधि के सबसे अप्रिय परिणामों में से एक है। आंकड़ों के अनुसार, सर्जरी के बाद आसंजन 90% से अधिक महिलाओं में होता है। चिपकने वाली प्रक्रिया, अपनी स्पष्ट हानिरहितता के बावजूद, एक गंभीर पश्चात की जटिलता है। चिपकने वाली प्रक्रिया विकसित होने का खतरा यह है कि इससे गंभीर बीमारियाँ हो सकती हैं और अप्रिय लक्षण पैदा हो सकते हैं।

यदि आसंजन व्यापक हैं, तो उन्हें "चिपकने वाली बीमारी" शब्द से परिभाषित किया जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञों का कहना है कि शारीरिक और रोग संबंधी चिपकने वाली प्रक्रियाओं में अंतर करना आवश्यक है।

हिस्टेरेक्टॉमी के दौरान, गर्भाशय के शरीर के विच्छेदन के साथ, संयोजी ऊतक के निशान हमेशा दिखाई देते हैं। ऐसे निशान शारीरिक आसंजन हैं। हालाँकि, यदि रेशेदार डोरियाँ बढ़ती रहती हैं और पड़ोसी अंगों के कामकाज को बाधित करती हैं, तो इस विकृति को चिपकने वाला रोग कहा जाता है।

रेशेदार तार हल्के रंग के और टिकाऊ होते हैं। उनकी संरचना में, ऐसे आसंजन रेशेदार संरचनाओं से मिलते जुलते हैं जो अंगों को जोड़ते हैं।

चिपकने वाली बीमारी के एटियलजि और रोगजनन का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। आमतौर पर, आसंजन की उपस्थिति कई अंगों के विच्छेदन से जुड़े बड़े पैमाने पर संचालन की विशेषता है।

गठन के कई कारण हो सकते हैं। आसंजन का निर्माण निम्नलिखित कारकों से जुड़ा हो सकता है:

• ऑपरेशन की अवधि;
• हस्तक्षेप की मात्रा और रक्त की हानि;
• सर्जिकल और पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव की उपस्थिति, जो चिपकने वाली बीमारी की उपस्थिति में योगदान करती है;
• सर्जरी के बाद की अवधि में संक्रमण;
• आनुवंशिक प्रवृत्ति, एक एंजाइम की अनुपस्थिति में प्रकट होती है जो फाइब्रिन जमा को हल करती है;
• दैहिक काया.

ऑपरेशन के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ की क्रियाएं आसंजन के निर्माण में आवश्यक हैं। यह महत्वपूर्ण है कि क्या चीरा सही ढंग से लगाया गया था और पोस्टऑपरेटिव सिवनी लगाई गई थी।

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, कभी-कभी ऐसा होता है कि सर्जन सर्जरी के दौरान पेरिटोनियल क्षेत्र (गौज पैड, टैम्पोन) में विदेशी वस्तुएं छोड़ देते हैं। यह गर्भाशय विच्छेदन के बाद चिपकने वाली बीमारी के लक्षणों के विकास में योगदान कर सकता है।

लक्षण जब वे होते हैं

हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी के बाद आसंजनों के लक्षणों के बारे में जाना जाता है। हालाँकि, हिस्टेरेक्टॉमी के बाद चिपकने वाली बीमारी के ये लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि लक्षणों की गंभीरता अलग-अलग है, आप निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद आसंजन पर संदेह कर सकते हैं।

• दर्द। महिला को दर्द और कष्टदायी दर्द महसूस होता है, जिसे दर्दनिवारक लेने से राहत मिल सकती है। यह उल्लेखनीय है कि दर्द निरंतर और आवधिक दोनों हो सकता है, और महत्वपूर्ण तीव्रता तक भी पहुँच सकता है।
• पेशाब और शौच के संबंध में गड़बड़ी। आसंजन के साथ, उत्सर्जन समारोह संबंधी विकार नोट किए जाते हैं।
• जठरांत्र संबंधी विकारों के लक्षण. अक्सर, गर्भाशय के शरीर को हटाने के बाद आसंजन पेट फूलना और अत्यधिक आंतों की गतिशीलता से प्रकट होते हैं।
• शरीर के तापमान में वृद्धि. हिस्टेरेक्टॉमी के बाद चिपकने से उच्च और निम्न श्रेणी का बुखार हो सकता है।
• ऑपरेशन के बाद घाव का दर्द. चिपकने वाली विकृति की उपस्थिति का संकेत देने वाला एक महत्वपूर्ण लक्षण निशान को छूने पर दर्द होता है, साथ ही इसकी सूजन और लालिमा भी होती है।

आसंजन के लक्षणों में संभोग के दौरान दर्द भी शामिल है। कुछ मामलों में, जननांग पथ से खूनी निर्वहन हो सकता है। लक्षणों की उपस्थिति के बावजूद, निदान की पुष्टि के लिए जांच आवश्यक है।

पहचानने के लिए नैदानिक ​​तरीके

गर्भाशय शरीर के विच्छेदन के बाद चिपकने वाली बीमारी का निदान मुश्किल है। यह इस तथ्य के कारण है कि ज्यादातर मामलों में, सटीक निदान केवल लैप्रोस्कोपी या पेट की सर्जरी के दौरान ही संभव है।

रोगी के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास का विश्लेषण करने के बाद हिस्टेरेक्टॉमी के बाद आसंजन की उपस्थिति पर संदेह किया जा सकता है। बुनियादी निदान विधियों का उपयोग करके चिपकने वाली विकृति की पुष्टि करना संभव है।

• प्रयोगशाला अनुसंधान. यह एक अतिरिक्त जांच विधि है जिसमें रक्त परीक्षण शामिल है, यह सूजन की पहचान करने और फाइब्रिनोलिसिस की गतिविधि का आकलन करने में मदद करता है।
• पेट और पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड। यह परीक्षा पद्धति हमें अनुमान लगाने की अनुमति देती है, और कुछ स्थितियों में, आसंजनों द्वारा "कड़े" हुए अंगों की गलत स्थिति का निर्धारण करके हिस्टेरेक्टॉमी के बाद आसंजनों की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देती है।
• आंतों का एक्स-रे. अध्ययन एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके किया जाता है। यह विधि सहायक है, क्योंकि यह आंतों की सहनशीलता और लुमेन की संकीर्णता दोनों का आकलन करने में मदद करती है।
• लेप्रोस्कोपी। यह विधि हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी के बाद आसंजनों के निदान और उपचार के लिए इष्टतम है। सर्जिकल प्रक्रिया में चिपकने वाली संरचनाओं को विच्छेदन और हटाना शामिल है।

गर्भाशय विच्छेदन के बाद आसंजन का निदान व्यक्तिगत है और चिकित्सा इतिहास के लक्षणों और विशेषताओं पर निर्भर करता है।

उपचार के लिए सर्जिकल रणनीति

चिपकने वाली बीमारी का इलाज मुख्य रूप से सर्जिकल तकनीकों से किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रूढ़िवादी तरीके अप्रभावी हैं और निवारक उद्देश्यों के लिए उपयोग किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, पश्चात की अवधि में। अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए औषधि उपचार का भी उपयोग किया जाता है।

गर्भाशय को हटाने के बाद आसंजन को खत्म करने के लिए, डॉक्टर दो प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग करते हैं:

1. लेप्रोस्कोपी;
2. लैपरोटॉमी

लैप्रोस्कोपी का उपयोग करने वाले ऑपरेशन में पेट की दीवार में कई छोटे छेद करना शामिल है। परिचालन अवधि के दौरान विशेष उपकरणों के उपयोग के लिए ये पंचर आवश्यक हैं।

लैप्रोस्कोपी के कई फायदे हैं:

• आसंजनों का विच्छेदन ऑप्टिकल सिस्टम के सीधे नियंत्रण में किया जाता है;
• ऊतक आघात न्यूनतम है;
• हेमोस्टेसिस के बाद विशेष उपकरणों के साथ आसंजनों को काटना;
• गंभीर दर्द और पश्चात की जटिलताओं जैसे लक्षणों की अनुपस्थिति;
• पुनर्प्राप्ति चरण में कई दिन लगते हैं;
• आसंजन के लक्षणों का तेजी से गायब होना;
• सर्जरी के अगले दिन शारीरिक गतिविधि की संभावना।

स्त्री रोग विशेषज्ञों का कहना है कि गर्भाशय शरीर के विच्छेदन के बाद उत्पन्न होने वाले आसंजन के उपचार में लैपरोटॉमी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। लैपरोटॉमी का प्रयोग मुख्य रूप से निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है।

• लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की संभावना का अभाव.
• पेरिटोनियम में व्यापक चिपकने वाली बीमारी के लक्षण।

लैपरोटॉमी के सर्जिकल चरणों में अवर मिडलाइन दृष्टिकोण का उपयोग शामिल होता है। फिर सर्जन इसके शीर्ष को पंद्रह से बीस सेंटीमीटर तक विस्तारित करते हैं। यह युक्ति सभी अंगों की गहन जांच और आसंजन को हटाने के लिए आवश्यक है।

लैपरोटॉमी को एक दर्दनाक ऑपरेशन माना जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस तरह के ऑपरेशन में परिचालन और पश्चात की जटिलताओं का एक महत्वपूर्ण जोखिम होता है। लैपरोटॉमी सर्जरी के बाद अक्सर पुनरावृत्ति होती है, और पुनर्प्राप्ति अवधि लगभग एक महीने तक रहती है।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ पश्चात की अवधि में उपचार करने वाले डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने और आसंजन की घटना को रोकने की सलाह देते हैं। यदि आपके पास प्रजनन योजनाएँ हैं, तो पुनर्प्राप्ति अवधि की समाप्ति के बाद गर्भावस्था की योजना बनाना शुरू करने की सलाह दी जाती है।

रोकथाम शिक्षा

सर्जिकल और पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का जोखिम काफी हद तक सर्जन के कार्यों पर निर्भर करता है। इस संबंध में, आपको डॉक्टर का चुनाव जिम्मेदारी से करना चाहिए। ऑपरेशन के बाद ठीक होने की अवधि हिस्टेरेक्टॉमी की प्रगति पर भी निर्भर करती है।

चीरे को सिलने के लिए सामग्री के रूप में केवल सोखने योग्य धागे का उपयोग किया जाना चाहिए। हिस्टेरेक्टॉमी को काफी व्यापक और गंभीर ऑपरेशन माना जाता है, और धागे एक विदेशी वस्तु हैं - शरीर के लिए एक एंटीजन। समय के साथ, धागे संयोजी ऊतक से अधिक विकसित हो जाते हैं। इसके बाद, आसंजनों का निर्माण शुरू होता है। तदनुसार, आसंजन की प्रकृति भी सीम के सही निष्पादन पर निर्भर करती है।

गर्भाशय शरीर के विच्छेदन के बाद पश्चात की अवधि में, ड्रग थेरेपी आवश्यक रूप से निर्धारित की जाती है। मरीज को ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लेने की सलाह दी जाती है। ये दवाएं संक्रमण और सूजन को रोकती हैं। एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग भी उचित है।

सर्जरी के बाद लक्षणों को खत्म करने के साथ-साथ आसंजन को रोकने के लिए भौतिक चिकित्सा की जाती है। विशेष रूप से, वैद्युतकणसंचलन आसंजन के गठन को नष्ट कर देता है और प्रारंभिक पश्चात चरण में लक्षणों की गंभीरता को कम कर देता है।

हिस्टेरेक्टॉमी द्वारा गर्भाशय को हटाने के बाद, रोगी की नियमित जांच की जाती है, जिसमें पेल्विक अल्ट्रासाउंड और स्त्री रोग संबंधी जांच शामिल है।

गर्भाशय शरीर को हटाने के बाद रोगी की प्रारंभिक मोटर सक्रियता आवश्यक है। उदाहरण के लिए, चलने से आंतों की गतिशीलता में सुधार हो सकता है और आसंजन का खतरा कम हो सकता है।

सर्जिकल उपचार में उचित आहार का पालन करना शामिल है। एक महिला को मसालेदार, नमकीन और तले हुए खाद्य पदार्थों के साथ-साथ शराब और कार्बोनेटेड पेय से बचना चाहिए। अनुचित आहार पाचन को ख़राब करता है, जिससे आंतों की गतिशीलता कमजोर हो जाती है।

परिचालन रणनीति में आंशिक फीडिंग शामिल है। दिन में छह से आठ बार छोटे-छोटे हिस्सों में खाना खाने की सलाह दी जाती है। ऐसा आहार आंतों के अधिभार में योगदान नहीं देगा, और आसंजनों के गठन की संभावना काफी कम हो जाएगी।

अस्पताल से छुट्टी के बाद, एक महिला को डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए, विशेष रूप से, निर्धारित दवाएं लेनी चाहिए और फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार से गुजरना चाहिए। कुछ मामलों में, आप गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद आसंजन को रोकने के लिए लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं।

ginekola.ru

स्त्री रोग विज्ञान में सर्जरी के बाद आसंजन

महिला बांझपन के कई कारणों में से एक श्रोणि में चिपकने वाली प्रक्रिया है। इस रोग की विशेषता संयोजी ऊतक डोरियों का निर्माण है जो अंगों और ऊतकों के सामान्य कामकाज में बाधा डालती है। इस तरह की बीमारी से खुद को बचाने के लिए प्रसव उम्र की महिलाओं को आसंजन के बारे में अधिक जानकारी होनी चाहिए।

परिभाषा

पेट की गुहा में सूजन के अवांछित प्रसार से शरीर की रक्षा के लिए आसंजन एक प्रकार का तंत्र है। सर्जरी के बाद या किसी सूजन प्रक्रिया के दौरान, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय या गर्भाशय की सतह पर फाइब्रिन फिल्म के निर्माण के साथ ऊतक में हल्की सूजन होती है।

यदि सूजन लंबे समय तक दूर नहीं होती है, तो यह फिल्म अन्य लगातार पदार्थों (कोलेजन) में प्रवेश करती है और अंगों को एक साथ चिपका देती है। देखने में, आसंजन एक मकड़ी के जाले जैसा दिखता है, जो अंगों को गतिहीन कर देता है और उनके प्रदर्शन को ख़राब कर देता है।

चिपकने वाली प्रक्रिया के तीन रूप हैं:

• मसालेदार। नैदानिक ​​लक्षणों की महत्वपूर्ण गंभीरता द्वारा विशेषता। पूरे शरीर में नशा देखा जाता है, इसलिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
• रुक-रुक कर। आसंजन रोगी को समय-समय पर परेशान करते हैं।
• दीर्घकालिक। बीमारी के लक्षण छुपे होते हैं. कभी-कभी आपको पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द का अनुभव हो सकता है।

जीर्ण रूप में, मरीज़ केवल तभी विशेषज्ञों की मदद लेते हैं जब लंबे समय तक कोई नियोजित गर्भावस्था नहीं होती है।

कारण

आसंजन (सिनेकियास) के मूल कारण जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां हैं: एंडोमेट्रैटिस, पैरामेट्रैटिस, सल्पिंगोफोराइटिस। पेरिटोनियल स्पेस के रोग - एपेंडिसाइटिस, डुओडेनाइटिस - भी खतरा पैदा करते हैं। छिपे हुए यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति भी सिंटेकिया के गठन को भड़का सकती है।

निम्नलिखित कारक आसंजन के गठन की ओर अग्रसर होते हैं:

• एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भाशय और अंडाशय पर सर्जिकल ऑपरेशन;
• डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी या अस्थानिक गर्भावस्था के कारण श्रोणि में रक्तस्राव;
• पैल्विक चोटें;
• अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़ (हिस्टेरोस्कोपी, निषेचित अंडे की वैक्यूम आकांक्षा, गर्भाशय इलाज);
• महिला जननांग अंगों का तपेदिक;
• आईयूडी का दीर्घकालिक उपयोग।

आसंजन अक्सर गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के बाद होते हैं। इस मामले में रेशेदार डोरियाँ पर्याप्त आंत्र कार्य को रोकती हैं, जिससे रोगियों में दर्द और सूजन होती है।

लक्षण

स्त्री रोग संबंधी सर्जरी के बाद, 80% महिलाओं में अलग-अलग गंभीरता के आसंजन दर्ज किए जाते हैं। हालाँकि, उनमें से अधिकांश में रोग छिपा हुआ होता है और इससे कोई खास असुविधा नहीं होती है। कभी-कभी मरीज़ों को कब्ज और सिम्फिसिस प्यूबिस में हल्के दर्द की शिकायत हो सकती है। इस मामले में, नियमित परीक्षाओं के दौरान संयोग से चिपकने वाली प्रक्रिया का पता लगाया जाता है।

हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी के बाद आसंजन अक्सर स्पष्ट लक्षणों के साथ मौजूद होते हैं। एक महिला पेट के निचले हिस्से में खिंचाव या दर्द वाले दर्द से परेशान रहती है, जो लगातार या कभी-कभी हो सकता है। शारीरिक गतिविधि, तेज़ चलना या दौड़ना पूरे पेरिटोनियम में गंभीर दर्द पैदा करता है।

अपच संबंधी विकार देखे जाते हैं: पेट फूलना, गैस बनना बढ़ जाना, "भेड़ का मल"। तापमान में 37 से 40 डिग्री तक बढ़ोतरी संभव है। पोस्टऑपरेटिव सिवनी को टटोलते समय, गंभीर दर्द नोट किया जाता है। देखने में, निशान सूजा हुआ और लाल है।

निदान

डॉक्टर को गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद आसंजन पर संदेह हो सकता है, जिसके लक्षण महिला की स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान स्पष्ट होते हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, व्यापक निदान किया जाता है। इसमें निम्नलिखित अध्ययन शामिल हैं:

• प्रयोगशाला परीक्षण (यूएसी, बीएसी और ओएएम);
• योनि के माइक्रोफ्लोरा पर साइटोलॉजिकल स्मीयर और स्मीयर;
• पेट और श्रोणि गुहा का अल्ट्रासाउंड;
• लेप्रोस्कोपी;
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी.

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान विधियां एमआरआई और लैप्रोस्कोपी हैं। दूसरा विकल्प न केवल आसंजनों का पता लगाने की अनुमति देता है, बल्कि उपचार करने की भी अनुमति देता है - संरचनाओं को विच्छेदित करने के लिए।

इलाज

कई महिलाएं इस बात में रुचि रखती हैं कि सर्जरी के बाद स्त्रीलिंग तरीके से आसंजन का इलाज कैसे किया जाए। स्त्री रोग विज्ञान में सर्जरी के बाद आसंजनों की रोकथाम सर्जरी के तुरंत बाद खुराक वाली शारीरिक गतिविधि से शुरू होती है। रोगी को लेटने की संभावना कम होनी चाहिए, इसलिए बिस्तर से जल्दी उठने का संकेत दिया जाता है।

ऑपरेशन के 5-6 घंटे बाद, शरीर की पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को सक्रिय करने के लिए आंशिक गढ़वाले भोजन का आयोजन करना आवश्यक है। दूसरे दिन, फिजियोथेरेपी निर्धारित है - लिडाज़ा के साथ वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय चिकित्सा। उदाहरण के लिए, स्टरप्टोकिनेस, ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, फ़ाइब्रिनोलिटिक दवाओं के प्रशासन का संकेत दिया गया है।

उपरोक्त उपचार का उपयोग चिपकने वाली बीमारी के जीर्ण रूप के लिए भी किया जा सकता है। जब किसी महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, तो सूजन-रोधी दवाएं और एंटीस्पास्मोडिक्स (ड्रोटावेरिन, पापावेरिन) अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती हैं।

यदि आसंजन पहले ही बन चुके हैं और महिला को पूर्ण जीवन जीने से रोकते हैं, जिससे लगातार असुविधा होती है, तो संरचनाओं को शल्य चिकित्सा से हटाने की सिफारिश की जाती है। ऑपरेशन आमतौर पर लेप्रोस्कोपिक तरीके से किया जाता है। जटिलताओं के कम जोखिम के साथ प्रक्रिया को न्यूनतम आक्रामक माना जाता है।

आसंजनों को हटाने के लिए, एक लेजर या इलेक्ट्रिक चाकू, साथ ही दबावयुक्त पानी का उपयोग किया जाता है। चिपकने वाली बीमारी की बाद की रोकथाम के लिए, लैप्रोस्कोपी के दौरान डॉक्टर संरचनात्मक संरचनाओं के बीच अंतराल में बाधा तरल पदार्थ, उदाहरण के लिए, खनिज तेल या डेक्सट्रान इंजेक्ट करते हैं। यदि संभव हो तो, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को विशेष बहुलक फिल्मों में लपेटा जाता है, जो समय के साथ घुल जाते हैं। सर्जरी के बाद रिकवरी 2-3 दिनों के भीतर हो जाती है।

व्यापक आसंजन के मामले में, डॉक्टर कम औसत दर्जे की पहुंच के साथ लैपरोटॉमी का उपयोग करते हैं। ऑपरेशन को बहुत दर्दनाक माना जाता है, इसलिए बीमारी के दोबारा होने का खतरा बढ़ जाता है। इससे उबरना लंबा और दर्दनाक है।

लोक उपचार का उपयोग करके स्त्रैण तरीके से सर्जरी के बाद आसंजन का इलाज कैसे करें? हर्बल उपचार का संकेत केवल श्रोणि में आसंजन के गठन की रोकथाम के लिए किया जाता है। ऐसा करने के लिए, सेंट जॉन पौधा, केला या समुद्री हिरन का सींग का काढ़ा पियें। ऐसे पेय से पहले से बनी संरचनाओं को ठीक करना असंभव है। वे केवल बीमारी के लक्षणों को अस्थायी रूप से राहत दे सकते हैं और शरीर की सुरक्षा को सक्रिय कर सकते हैं।

यदि आपको कोई त्रुटि मिलती है, तो कृपया पाठ का एक भाग चुनें और Ctrl+Enter दबाएँ।

गर्भाशय2.ru

महिलाओं के स्वास्थ्य के बारे में 2018 ब्लॉग।

पेट या पेल्विक गुहा में संयोजी ऊतक डोरियां (आसंजन) सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप या इस क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाओं की प्रतिक्रिया के रूप में बनती हैं। शरीर अतिरिक्त ऊतक विकसित करता है, चिपचिपा फाइब्रिन स्रावित करता है और रोगग्रस्त अंग को सहारा देने या सूजन को फैलने से रोकने के प्रयास में आस-पास की सतहों को एक साथ चिपका देता है। आसंजन आसन्न अंगों और आंतों के छोरों को जोड़ने वाले निशान, धागे या फिल्म का रूप ले सकते हैं।

चिपकने वाली डोरियों के बनने के कारण:

• सर्जिकल हस्तक्षेप (लैप्रोस्कोपी, लैपरोटॉमी) के परिणामस्वरूप ऊतक क्षति;
• अपेंडिक्स की सूजन और इसे हटाने के लिए सर्जरी (एपेंडेक्टोमी), डायवर्टीकुलिटिस;
• गर्भपात, गर्भाशय इलाज, सिजेरियन सेक्शन;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग;
• शरीर गुहा में रक्तस्राव;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• यौन संचारित रोगों सहित पेट और पैल्विक गुहाओं की सूजन संबंधी बीमारियाँ।

पोस्टऑपरेटिव चिपकने वाला रोग ऊतक क्षति, हाइपोक्सिया, इस्किमिया या सूखने के साथ-साथ शरीर की गुहा में विदेशी वस्तुओं और कुछ रसायनों (तालक कण, धुंध फाइबर) के प्रवेश के कारण होता है।

कई महिलाएं विभिन्न प्रकार के ऑपरेशन से गुजरती हैं, लेकिन हर कोई नहीं जानता कि सर्जरी के परिणाम महिलाओं के स्वास्थ्य पर बहुत प्रभाव डाल सकते हैं। यह महिला अंगों पर बनने वाले आसंजन पर लागू होता है और मातृत्व में गंभीर बाधा बन सकता है। गर्भाशय में आसंजन संक्रामक रोगों, पेल्विक अंगों पर सर्जरी, गर्भपात और सूजन संबंधी बीमारियों के कारण दिखाई देते हैं।

आसंजन (सिंटेकिया) क्या हैं?

स्त्री रोग विज्ञान में आसंजन क्या हैं - वे संयोजी ऊतक से बनी डोरियों से ज्यादा कुछ नहीं हैं। फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में उनकी उपस्थिति से बांझपन होता है।

चिपकने वाली प्रक्रिया किसी भी अंग के बीच बन सकती है, लेकिन अधिकतर यह उदर गुहा में होती है।

सूजन के दौरान, ऊतक में हल्की सूजन दिखाई दे सकती है और साथ ही, किसी अंग की सतह पर प्रोटीन, फ़ाइब्रिन की एक फिल्म बनने लगती है। यह फिल्म अंगों को एक साथ रखती है। वेल्डेड अंग स्थिर हो जाता है, और इसके विभिन्न परिणाम होते हैं। इस तरह, शरीर सूजन फैलने से लड़ता है।

लेकिन हर सूजन आसंजन के गठन का कारण नहीं बन सकती है। यदि कोई महिला समय पर चिकित्सा सहायता लेती है, तो सिंटेकिया की उपस्थिति को रोका जा सकता है।

गर्भाशय सिंटेकिया, या एशरमैन सिंड्रोम, विशेष ध्यान देने योग्य है। इस मामले में, सिंटेकिया गर्भाशय के निचले हिस्से और ग्रीवा नहर में स्थित होती है, जो मासिक धर्म के रक्त की सामान्य अस्वीकृति में हस्तक्षेप कर सकती है। इससे गंभीर दर्द हो सकता है. गंभीर मामलों में, गर्भाशय गुहा का 75% या उससे अधिक हिस्सा संक्रमित हो जाता है, चिपकने वाली प्रक्रिया फैलोपियन ट्यूब तक फैल जाती है। इस स्थिति से बांझपन का खतरा होता है।

गर्भाशय में चिपकने वाली प्रक्रियाओं के विकास के कई चरण होते हैं:

1. पतली सिन्टेकिया का गठन, जो गर्भाशय गुहा के 1/4 से अधिक पर कब्जा नहीं करता है। इस मामले में, पाइपों में आसंजन अभी तक नहीं बने हैं।
2. यह प्रक्रिया धीरे-धीरे फैलती है, सिंटेकिया गर्भाशय गुहा के 50% से अधिक हिस्से पर कब्जा कर लेता है। फैलोपियन ट्यूब भी शामिल हैं, और आंशिक रुकावट है।
3. Synechiae व्यावहारिक रूप से आंतरिक गर्भाशय सतह (75% या अधिक) को भरता है। फैलोपियन ट्यूब में रुकावट देखी जाती है।

गर्भाशय में आसंजन बनने के कारण:

1. पैल्विक अंगों की सूजन.
2. यौन संपर्क से फैलने वाले विभिन्न संक्रमण और रोग।
3. प्रसव के परिणामस्वरूप गंभीर जटिलताएँ होती हैं (प्लेसेंटा के बचे हुए हिस्सों सहित)।
4. गर्भपात.
5. पुनरावर्ती गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय गुहा में निषेचित अंडे का लंबे समय तक प्रतिधारण।
6. आईयूडी का अनियंत्रित उपयोग।
7. महिला प्रजनन अंगों को प्रभावित करने वाली सर्जरी, जैसे फाइब्रॉएड, डिम्बग्रंथि सिस्ट या अपेंडिक्स को हटाना।

ये सभी कारक आसंजन के गठन और बाद में बांझपन का कारण बन सकते हैं।

जो महिलाएं गर्भधारण की योजना बना रही हैं उन्हें अल्ट्रासाउंड जांच अवश्य करानी चाहिए - अल्ट्रासाउंड के दौरान, एक विशेषज्ञ निश्चित रूप से पता लगाएगा कि महिला को आसंजन या अन्य विकृति है या नहीं।

फैलोपियन ट्यूब में आसंजन

गर्भावस्था या अन्य ऑपरेशन की समाप्ति के बाद, फैलोपियन ट्यूब में संक्रमण के प्रवेश के कारण सूजन शुरू हो सकती है। सूजन के परिणामस्वरूप, आसंजन बन सकते हैं - फिल्में जो फैलोपियन ट्यूब की गुहा को आंशिक या पूरी तरह से अवरुद्ध कर देती हैं। यदि कोई महिला समय पर डॉक्टर से परामर्श नहीं लेती है, तो प्रक्रिया अपरिवर्तनीय हो जाती है।

मूल रूप से, आसंजनों का निर्माण दृश्य लक्षणों के बिना होता है, और अक्सर उनकी उपस्थिति का पता तभी चलता है जब गर्भवती होना असंभव होता है। अर्थात्, महिला स्वयं यह निर्धारित नहीं कर सकती कि उसे आसंजन है या नहीं। फैलोपियन ट्यूब में आसंजन का गठन मासिक धर्म चक्र को बाधित नहीं करता है, इससे निर्वहन या कुछ और असामान्य नहीं होता है, इसलिए निदान केवल अल्ट्रासाउंड या लैप्रोस्कोपी के बाद एक विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है।

गर्भाशय आसंजन का निदान

वर्तमान में, गर्भाशय में आसंजनों के निदान के लिए केवल दो विधियाँ हैं - सोनोसल्पिंगोस्कोपी और सैल्पिंगोग्राफी। सैल्पिंगोग्राफी के दौरान, एक विशेष घोल को फैलोपियन ट्यूब में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर उनका एक्स-रे किया जाता है। इस मामले में, फैलोपियन ट्यूब में सभी वृद्धि और अन्य संरचनाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। यह प्रक्रिया आमतौर पर ओव्यूलेशन से पहले ही की जाती है। सोनोसल्पिंगोस्कोपी के दौरान, समाधान को फैलोपियन ट्यूब में भी इंजेक्ट किया जाता है, और फिर एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जिसके परिणामों के आधार पर बाद का उपचार निर्धारित किया जाता है।

एक महिला का निश्चित रूप से निदान हो जाने के बाद, डॉक्टर को यह पता लगाना होगा कि यह बीमारी विकास के किस चरण में है। विशेषज्ञ चिपकने वाली बीमारी के विकास में तीन चरणों में अंतर करते हैं:

1. वृद्धि केवल फैलोपियन ट्यूब की दीवारों पर स्थित होती है, और एक निषेचित अंडे की प्रगति के लिए उनके बीच पर्याप्त दूरी होती है। इस स्तर पर, सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा नहीं लेना अभी भी संभव है।
2. रोग के विकास के दूसरे चरण की विशेषता यह है कि नियोप्लाज्म अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के बीच स्थित होते हैं, और अंडे को हिलने नहीं देते हैं। इस मामले में, आमतौर पर लैप्रोस्कोपी की जाती है।
3. रोग के विकास का तीसरा चरण नियोप्लाज्म के व्यापक प्रसार के कारण फैलोपियन ट्यूब का पूर्ण अवरोध है। ऐसे में अंडे की उन्नति असंभव है. सर्जरी को एक प्रभावी तरीका माना जाता है।

यह सब गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले या रोगी की नियमित जांच के दौरान अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता को साबित करता है।

सिंटेकिया का इलाज कैसे करें?

वर्तमान समय में बहुत बड़ी संख्या में महिलाएं इस समस्या से जूझ रही हैं। लेकिन उन्हें निराश नहीं होना चाहिए, क्योंकि दवा आसंजन के इलाज के लिए वास्तव में प्रभावी तरीके पेश कर सकती है।

लैप्रोस्कोपी सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकारों में से एक है जिसका उपयोग न केवल इस बीमारी के इलाज के लिए, बल्कि निदान के लिए भी किया जाता है। रोगी को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है, फिर पेट की गुहा में सूक्ष्म छेद किए जाते हैं जिसके माध्यम से लैप्रोस्कोप डाला जाता है। इसकी मदद से आप महिला प्रजनन अंगों की स्थिति का बहुत सटीक तरीके से पता लगा सकते हैं।

इस समय, विशेषज्ञ ग्रीवा नहर के माध्यम से एक विशेष तरल इंजेक्ट करता है, जो चमकीले रंग का होता है, और इसकी प्रगति से आप देख सकते हैं और निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि क्या आसंजन हैं और वे किस प्रकार के हैं - पूर्ण या आंशिक रुकावट के साथ। निदान के बाद, डॉक्टरों को एक और कार्य का सामना करना पड़ता है - उन्हें फैलोपियन ट्यूब से इन संरचनाओं को हटाने की आवश्यकता होती है।

लैप्रोस्कोपी आपको फैलोपियन ट्यूब के विकास को पूरी तरह से साफ़ करने की अनुमति देता है, जबकि उनके दोबारा प्रकट होने की संभावना को कम करता है। दुर्भाग्य से, यह विधि ट्यूबों के पूर्ण अवरोध के मामले में प्रभावी नहीं है, क्योंकि ऑपरेशन के बाद ट्यूब के अंदर सिलिअटेड एपिथेलियम ठीक नहीं हो सकता है।

अंडाशय में चिपकने वाला गठन

अंडाशय पर आसंजन की घटना का मतलब है कि वे आस-पास के अंगों से जुड़े हुए हैं। आमतौर पर अंडाशय गर्भाशय से ही जुड़े होते हैं। आसंजन के कारण, अंडाशय में संचार संबंधी समस्याएं और बांझपन हो सकता है।

आसंजन क्यों शुरू हो सकते हैं इसके कारण:

• यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति;
• पिछले गर्भपात;
• सीजेरियन सेक्शन या श्रोणि गुहा में अन्य ऑपरेशन;
• अस्थानिक गर्भावस्था।

अंडाशय में आसंजन के लक्षण:

• सेक्स या शारीरिक गतिविधि के दौरान दर्द;
• पेट के निचले हिस्से या त्रिकास्थि में बार-बार आवर्ती दर्द;
• अनियमित मासिक चक्र.

निदान उसी लैप्रोस्कोपी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके किया जाता है। लेकिन मुख्य विधि अभी भी लैप्रोस्कोपी मानी जाती है, जिसमें विशेषज्ञ लेजर, पानी की धारा या इलेक्ट्रोड का उपयोग करते हैं। इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप के अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं, रक्त के थक्कों के गठन को रोकने वाली दवाओं और विटामिन के साथ उपचार की आवश्यकता होगी। इसके अलावा, रोगी को बस बहुत अधिक हिलने-डुलने की आवश्यकता होती है, क्योंकि गति आसंजनों को बनने से रोकती है।

आसंजन खतरनाक क्यों हैं?

आसंजनों का निर्माण न केवल अंगों को गतिहीन बनाता है, बल्कि पड़ोसी अंग को आसानी से प्रभावित कर सकता है, और यह भविष्यवाणी करना असंभव है कि रोग कहां जाएगा। उदाहरण के लिए, एपीसीओटॉमी - बच्चे के जन्म के दौरान योनि में जबरन चीरा लगाना, बाद में एक चिपकने वाली प्रक्रिया का कारण बन सकता है जो आंतों को प्रभावित करेगा और मूत्राशय और गर्भाशय के आगे बढ़ने का कारण बनेगा।

गर्भावस्था के दौरान आसंजन

गर्भावस्था के दौरान आसंजनों की उपस्थिति जैसी अप्रिय चीज एक महिला के पेट में दर्द का कारण बन सकती है। यह रोग आमतौर पर आंतों के विकार के रूप में प्रकट होता है - गंभीर कब्ज या दस्त, बार-बार बुखार, उल्टी और दर्द। बीमारी के क्रोनिक कोर्स में, केवल बार-बार आवर्ती पेट दर्द हो सकता है। ऐसा होता है कि रोग स्वयं प्रकट ही नहीं होता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान आसंजनों का पता चलता है, तो महिला को टोमोग्राफी और लैप्रोस्कोपी जैसी प्रक्रियाओं से इनकार कर देना चाहिए, क्योंकि वे बच्चे के विकास में विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान केवल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान करने की अनुमति है।

प्रक्रिया कैसे शुरू होती है?

आसंजन की उपस्थिति का मुख्य कारण पेरिटोनियम को नुकसान है।

पेरिटोनियम एक पतली सीरस झिल्ली है जो पेट की गुहा को रेखाबद्ध करती है और उसमें स्थित अंगों को सभी तरफ से ढक देती है। यह अर्धपारगम्य झिल्ली कई महत्वपूर्ण शारीरिक कार्य प्रदान करती है:

1. पुनरुत्पादक। इसकी सतह स्रावित तरल पदार्थ, बैक्टीरिया के अपशिष्ट उत्पादों, विषाक्त पदार्थों और अंगों और रक्त तत्वों की क्षयकारी प्रोटीन संरचनाओं को अवशोषित करने में सक्षम है।
2. द्रव्य. यह आंतों के लिए विशेष पदार्थ - ऊतक तरल पदार्थ और फाइब्रिन जारी करता है। वे एक दूसरे के संपर्क में आने वाले ऊतकों की मुक्त फिसलन सुनिश्चित करते हैं।
3. रुकावट। आंतरिक अंगों में आसंजन सूजन-विनाशकारी फॉसी को सीमित करते हैं और संक्रमण के खिलाफ जैविक सुरक्षा के रूप में कार्य करते हैं।
4. प्लास्टिक। यदि कोई उत्तेजक पदार्थ दीवारों पर कार्य करता है, तो अंग फाइब्रिन को स्रावित करने और आसंजन (सिनेकिया) बनाने में सक्षम होता है। इस तरह, पेरिटोनियम संक्रामक फोकस के प्रसार को सीमित करता है, और सर्जरी के बाद यह टांके को "कसता" और "सील" करता है।

जब सूजन लंबे समय तक रहती है, तो ये पारदर्शी सफेद फिल्में एक साथ बढ़ सकती हैं। यह चिपकने वाली प्रक्रिया आस-पास के अंगों में संक्रमण फैलने के लिए पेरिटोनियम की एक प्रकार की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है।

एटियलॉजिकल विशेषताओं के आधार पर सिंटेकिया को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया गया है। उनके स्थान के आधार पर, आसंजन बाहरी (अंगों के बीच) या आंतरिक (फैलोपियन ट्यूब, योनि, गर्भाशय गुहा में) हो सकते हैं।

आसंजन की उपस्थिति का तंत्र

सामान्य परिस्थितियों में, पेट की गुहा के अंदर बड़ी और छोटी आंतों के लूप स्वतंत्र रूप से, फिसलते हुए, एक दूसरे के सापेक्ष और अन्य आसन्न अंगों तक घूम सकते हैं। यह स्लाइडिंग पेरिटोनियम और इसकी पतली चिकनाई फिल्म द्वारा बनाई गई है।

जब उदर गुहा के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो एक सूजन प्रक्रिया होती है, जिसके क्षेत्र में संयोजी रेशेदार ऊतक दिखाई देता है, जिससे सील बन जाती है। आसंजनों के विकास के साथ, आंतें अब पेट की गुहा में स्वतंत्र रूप से घूमने में सक्षम नहीं होंगी, क्योंकि इसके लूप एक दूसरे से, पेट की दीवार से या पेट के अन्य अंगों से जुड़े हुए हैं।

उन क्षेत्रों में जहां आसंजन बनते हैं, आंतें अपनी धुरी के चारों ओर घूम सकती हैं, जो भोजन या रक्त आपूर्ति के सामान्य मार्ग को बाधित करती है। अधिकतर यह छोटी आंत में होता है। आमतौर पर, मरोड़ अस्थायी होती है, लेकिन कुछ मामलों में यह अपने आप ठीक नहीं हो सकती है।

सर्जरी के बाद आसंजन बनने के कारण?

परंपरागत रूप से, चिपकने वाली प्रक्रिया को एक स्थानीय ऊतक विकार माना जाता है जो मुख्य रूप से पेरिटोनियल सतहों पर सर्जिकल आघात और बाद में सूजन प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है।

उत्तरार्द्ध रक्त के तरल भाग के निकास (प्रवाह) के रूप में संबंधित प्रक्रियाओं के एक झरने का कारण बनता है, ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं का विघटन, पेरिटोनियल उपकला कोशिका परत का उतरना, फाइब्रिन जमाव, इलास्टिन और कोलेजन फाइबर का गठन, विकास क्षति स्थल पर केशिका नेटवर्क और आसंजन का निर्माण।

इन प्रक्रियाओं में एक महत्वपूर्ण भूमिका ऊतक सुखाने, कार्बन डाइऑक्साइड का उपयोग करके न्यूमोपेरिटोनियम का उपयोग करते समय मेसोथेलियल हाइपोक्सिया और ऊतक के सर्जिकल हेरफेर द्वारा निभाई जाती है।

अक्सर (सभी मामलों में से 63-98%) अंगों की सतहों और पेट की गुहा में पेट की दीवार की आंतरिक सतह के बीच पैथोलॉजिकल इंट्रा-पेट और पैल्विक आसंजन (आसंजन) का गठन पेट की सर्जरी के बाद होता है, विशेष रूप से श्रोणि गुहा. वे पेट की सर्जरी की सबसे महत्वपूर्ण और पूरी तरह से हल नहीं हुई समस्याओं में से एक हैं, जो पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की संरचना में अग्रणी स्थानों में से एक पर कब्जा कर लेती हैं।

आसंजनों की उपस्थिति स्पर्शोन्मुख हो सकती है। उनके नैदानिक ​​लक्षणों को चिपकने वाला रोग माना जाता है, जो निम्न द्वारा प्रकट होते हैं:

• चिपकने वाली आंत्र रुकावट के तीव्र या जीर्ण रूप;
• पेट और पैल्विक अंगों की शिथिलता;
• क्रोनिक पेल्विक दर्द, या पेट-पेल्विक दर्द सिंड्रोम;
• प्रजनन आयु की महिलाओं में मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं और ट्यूबो-पेरिटोनियल बांझपन (40% मामलों में)।

श्रोणि में आसंजन की रोकथाम आपको आसंजनों के विकास की संभावना से बचने या काफी कम करने की अनुमति देती है। सर्जरी के बाद आसंजन का मुख्य कारण आंतरिक अंगों को कवर करने वाली सतह उपकला परत (मेसोथेलियम) को होने वाली क्षति है:

• सर्जिकल ऑपरेशन के विभिन्न चरणों में पेरिटोनियम को आघात पहुंचाने वाले यांत्रिक प्रभाव - पेट की गुहा का विच्छेदन, ऊतकों को ठीक करना और क्लैंप और अन्य उपकरणों से पकड़कर रक्तस्राव को रोकना, पेरिटोनियम के अलग-अलग हिस्सों को छांटना, सूखी धुंध से पोंछना और सुखाना स्वाब और नैपकिन, आदि;
• विभिन्न भौतिक कारकों के संपर्क में, जिसमें हवा के प्रभाव में सीरस झिल्ली का सूखना शामिल है, विशेष रूप से पहुंच की लैपरोटॉमी विधि के साथ, एक इलेक्ट्रिक और रेडियो तरंग चाकू, लेजर विकिरण, प्लाज्मा स्केलपेल, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और छोटे जमावट के अन्य तरीकों का उपयोग करके जलना रक्तस्राव वाहिकाओं, गर्म समाधान के साथ rinsing;
• पिछले कारकों के प्रभाव में पेट की गुहा में सड़न रोकनेवाला सूजन प्रक्रिया, साथ ही इंट्रापेरिटोनियल हेमटॉमस और मामूली रक्तस्राव, शराब या आयोडीन के साथ पेरिटोनियम का उपचार, पेट की गुहा को धोने के लिए विभिन्न अन्य केंद्रित समाधानों (एंटीसेप्टिक्स, एंटीबायोटिक्स) का उपयोग;
• लंबे समय तक अवशोषित करने योग्य सिवनी सामग्री का उपयोग, पेट की गुहा में जल निकासी की उपस्थिति, दस्ताने, धुंध या कपास के टुकड़े, आदि से तालक;
• ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी और उनमें चयापचय प्रक्रियाओं के विकार, साथ ही नैदानिक ​​या चिकित्सीय लैप्रोस्कोपी के लिए सीओ 2-न्यूमोपेरिटोनियम का उपयोग करते समय अनुचित गैस तापमान की स्थिति;
• पोस्टऑपरेटिव संक्रमण, जो लैप्रोस्कोपिक की तुलना में लैपरोटोमिक पहुंच के साथ अधिक बार होता है।

ये सभी कारक, और अक्सर उनका संयोजन, एक ट्रिगर होता है जो सूजन प्रक्रियाओं की ओर ले जाता है, जो संयोजी ऊतक के अत्यधिक जैविक संश्लेषण का कारण होता है, यानी आसंजन का गठन होता है। ऑपरेटिव स्त्री रोग में, पहले तीन कारकों का अधिकतम प्रभाव हिस्टेरेक्टॉमी के दौरान होता है, और इसलिए गर्भाशय को हटाने के बाद आसंजनों की रोकथाम अन्य स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशनों की तुलना में सबसे महत्वपूर्ण है।

प्रसूति विज्ञान में, सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव कुछ हद तक पैल्विक अंगों को यांत्रिक और शारीरिक क्षति से जुड़ा होता है। हालांकि, बार-बार होने वाली सर्जिकल रक्त हानि से ऊतक हाइपोक्सिया, उनके चयापचय और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में व्यवधान होता है, जो तत्काल या देर से पोस्टऑपरेटिव अवधि में आसंजन और चिपकने वाली बीमारी के विकास में भी योगदान देता है। इसलिए, सिजेरियन सेक्शन के बाद आसंजन की रोकथाम अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों की तरह ही की जानी चाहिए।

चिपकने वाला रोग एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब बड़ी संख्या में व्यक्तिगत आसंजन बनते हैं या एक महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट चिपकने वाली प्रक्रिया बनती है, जिससे आंतरिक अंगों के कामकाज में व्यवधान होता है।

ज्यादातर मामलों में, सर्जरी के बाद आंतों में आसंजन होता है। अधिकतर वे लैपरोटॉमी (पेट की दीवार में एक बड़े चीरे के माध्यम से) द्वारा किए गए प्रमुख ऑपरेशनों के बाद दिखाई देते हैं।

सर्जरी की शुरुआत में ऑपरेशन करने वाले डॉक्टरों ने देखा कि जब बार-बार ऑपरेशन करना आवश्यक होता था, तो पेट की गुहा में अलग-अलग अंगों के बीच आसंजन पाए जाते थे। फिर भी, सर्जनों के लिए यह स्पष्ट था कि पेट के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद रोगियों द्वारा प्रस्तुत की गई कई शिकायतें आसंजन से जुड़ी थीं। तभी से इस समस्या के अध्ययन का जटिल इतिहास शुरू हुआ।

चिपकने वाली प्रक्रिया वर्तमान में मानव शरीर में सबसे अधिक अध्ययन की जाने वाली रोग प्रक्रियाओं में से एक है। आसंजन की घटना में निर्णायक भूमिका निभाने वाली आंतरिक वातावरण की मुख्य प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं:

• सूजन संबंधी ऊतक प्रतिक्रिया;
• रक्त का जमाव और उसमें मौजूद प्रोटीन;
• थक्कारोधी.

सर्जरी के दौरान, पेरिटोनियम को आघात अपरिहार्य है। इस घटना में कि इसकी केवल एक पत्ती क्षतिग्रस्त हो गई है, और जिसके साथ यह संपर्क में है वह बरकरार है, आसंजन नहीं बनेगा। लेकिन अगर ऐसी चोट अंगों के बीच संलयन का कारण बनती है, तो भी यह सतही होगी, आसानी से स्तरीकृत होगी और अंगों की शिथिलता का कारण नहीं बनेगी।

यदि 2 आसन्न पत्तियां घायल हो गईं, तो रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं का एक पूरा झरना शुरू हो जाता है। रक्त केशिकाओं की अखंडता के उल्लंघन के कारण, व्यक्तिगत रक्त प्रोटीन का स्राव होता है। ग्लोब्युलिन (अर्थात् जमावट कारक) अंगों के आसंजन में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। जब ये प्रोटीन उजागर आंतों के ऊतकों के संपर्क में आते हैं, तो थक्के जमने की प्रतिक्रिया शुरू हो जाती है।

रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया में, एंटीकोआग्यूलेशन प्रणाली एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जो जमावट प्रणाली की तुलना में कुछ देर बाद सक्रिय होती है। ज्यादातर मामलों में, आंतों के लूप के पेरिटोनियम पर आने वाला रक्त पहले जम जाता है और फिर फाइब्रिनोलिसिस प्रणाली (अवक्षेपित फाइब्रिन का विघटन) के कारण तरल चरण में लौट आता है। लेकिन कभी-कभी, पेरिटोनियम के संपर्क में आने पर, यह प्रक्रिया बाधित हो सकती है, और फ़ाइब्रिन घुलता नहीं है। इस मामले में, ध्रुवीय कॉड दिखाई दे सकता है।

विभिन्न हार्मोनल रोगों के कारण अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब या गर्भाशय पर आसंजन बन सकते हैं। इनमें एंडोमेट्रियोसिस, एंडोमेट्रैटिस, फाइब्रॉएड और अन्य बीमारियां शामिल हैं।

इसके अलावा, उन संक्रमणों के साथ जो यौन संपर्क के माध्यम से प्राप्त हुए थे और ठीक नहीं हुए थे, एक चिपकने वाली प्रक्रिया होती है। अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के अनुचित उपयोग या बार-बार गर्भपात के कारण भी ऐसा ही परिणाम हो सकता है।

गर्भाशय को हटाने के बाद आसंजनों का बनना एक सामान्य घटना है, क्योंकि घाव भरने की प्रक्रिया के साथ-साथ कनेक्टिंग निशान भी बनता है। जो जगह बन गई है वह अतिवृष्टि होने लगती है। आसंजन की घटना का मुख्य कारण शरीर की व्यक्तिगत विशेषता है, जिसमें यह फाइब्रिन जमा के पुनर्वसन के लिए जिम्मेदार एंजाइम का उत्पादन नहीं करता है।

इस रोग संबंधी स्थिति के प्रेरक कारक हैं:

• आसन्न संरचनात्मक संरचनाओं को अतिरिक्त चोट।
• यदि सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर ने पेट की गुहा में उपकरण, नैपकिन, टैम्पोन आदि छोड़ दिए हों।
• ऑपरेशन के दौरान संक्रमण, यानी अनुचित तरीके से संसाधित उपकरणों का उपयोग, या पश्चात की अवधि में ड्रेसिंग के दौरान उल्लंघन।
• सर्जरी के बाद आंतरिक रक्तस्राव जैसी जटिलताओं की घटना।
• सूजन प्रक्रिया का सक्रियण।

इसके अतिरिक्त, आसंजन का गठन ऑपरेशन के दौरान चीरे से प्रभावित होता है, अर्थात्, इसके निष्पादन की शुद्धता। ऑपरेशन की अवधि भी महत्वपूर्ण है।

टिप्पणी! चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है कि गर्भाशय को हटाने के बाद कॉर्ड उन महिलाओं में होता है जो बहुत पतली होती हैं।

आसंजन (सिनेकियास) के मूल कारण जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां हैं: एंडोमेट्रैटिस, पैरामेट्रैटिस, सल्पिंगोफोराइटिस। पेरिटोनियल स्पेस के रोग - एपेंडिसाइटिस, डुओडेनाइटिस, पेरिटोनिटिस - भी खतरा पैदा करते हैं। छिपे हुए यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति भी सिंटेकिया के गठन को भड़का सकती है।

आसंजन अक्सर गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के बाद होते हैं। इस मामले में रेशेदार डोरियाँ पर्याप्त आंत्र कार्य को रोकती हैं, जिससे रोगियों में दर्द और सूजन होती है।

शरीर में चिपकने की प्रक्रिया कई कारकों के प्रभाव में शुरू होती है। वे सशर्त रूप से कई समूहों में विभाजित हैं:

1. सबसे आम कारण पैल्विक अंगों (एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगोफोराइटिस) में सूजन का फोकस है।
2. छिपे हुए यौन संचारित संक्रमण, तपेदिक।
3. सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ अंतर्गर्भाशयी चिकित्सा प्रक्रियाएं: इलाज, गर्भपात, हिस्टेरोस्कोपी।
4. चोटें.
5. रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होना।