कुत्तों में रेबीज़ कैसे फैलता है? एक कुत्ता रेबीज से कैसे संक्रमित हो सकता है: सभी संभावित तरीके। रेबीज कैसे फैलता है?

कुछ बिल्ली मालिकों को इस बात का अंदाज़ा भी नहीं होता कि उनके प्यारे और प्रतीत होने वाले हानिरहित पालतू जानवर से क्या ख़तरा हो सकता है और वे नहीं जानते कि बिल्ली रेबीज़ से संक्रमित हो सकती है या नहीं। कल भी, एक स्नेही पालतू जानवर अगले दिन एक क्रोधी जानवर में बदल जाता है, जिसका केवल एक ही लक्ष्य होता है - अपने मालिक को काटना। बिल्लियों से इंसानों में फैलने वाली बीमारियों में रेबीज को सबसे खतरनाक माना जाता है। इसके अलावा, जानवर रोग की ऊष्मायन अवधि में ही संक्रामक हो जाता है। संक्रमण से कैसे बचें? और किसी पालतू जानवर में किसी बीमारी को समय रहते कैसे पहचानें?

बिल्लियों में संक्रमण के मार्ग

रेबीज़ का प्रेरक एजेंट, रेबीज़ लिसावायरस वायरस मनुष्यों में बड़ी संख्या में और जानवरों में सौ प्रतिशत मौतों के लिए "प्रसिद्ध" है। एक पालतू जानवर किसी जंगली जानवर के संपर्क से संक्रमित हो सकता है: लोमड़ी, हाथी, भेड़िया, चमगादड़। संक्रमण का कारण हो सकता है:

  • किसी संक्रमित जानवर का काटना,
  • किसी ऐसे बीमार जानवर के संपर्क में आना जो रेबीज़ से मर गया हो (उदाहरण के लिए, जब खाया गया हो),
  • किसी घाव या त्वचा की दरार में लार का जाना।

रेबीज़ वायरस के दो रूप हैं: वन और शहरी। जब बिल्लियों में रेबीज की बात आती है, तो हमारा मतलब शहरी रूप से होता है। बिल्लियों में रेबीज विकसित होने का खतरा तब होता है जब जानवर को सड़क पर आने-जाने की खुली सुविधा हो। एक बिल्ली में बीमारी की ऊष्मायन अवधि 2 से 6 सप्ताह तक रहती है; यह आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होती है, लेकिन बिल्ली पहले से ही मालिक और अन्य जानवरों के लिए खतरा पैदा करती है।

मनुष्यों सहित सभी गर्म रक्त वाले जानवरों को रेबीज हो सकता है। जो लोग वन्यजीवों के निकट संपर्क में काम करते हैं वे विशेष रूप से संक्रमण के प्रति संवेदनशील होते हैं। रेबीज़ के लिए संवेदनशील समूहों में शिकारी, शिकारी, पशुचिकित्सक और यात्री शामिल हैं।

रेबीज़ इंसानों में कैसे फैल सकता है?

दुनिया भर में हर साल लगभग 50 हजार लोग रेबीज जैसी बीमारी से मर जाते हैं। इंसान की मौत उसकी अपनी लापरवाही से होती है. रेबीज से मनुष्यों में मृत्यु का मुख्य कारण चिकित्सा देखभाल का असामयिक प्रावधान, टीकाकरण अनुसूची का उल्लंघन और नियत तारीख से पहले टीकाकरण का अनधिकृत समापन माना जाता है। बिल्ली से रेबीज़ पकड़ना काफी आसान है। एक खतरनाक वायरस बीमार बिल्ली की संक्रमित लार के माध्यम से, यहां तक ​​कि एक छोटे से घाव के माध्यम से या श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से भी शरीर में प्रवेश कर सकता है। आपको बिल्ली की खरोंच से भी रेबीज हो सकता है।

संक्रमण कैसे प्रकट होता है?

जब वायरस शरीर में प्रवेश करता है, तो ऊष्मायन अवधि शुरू होती है, जो 10 दिनों से 1 वर्ष तक चलती है। इसकी अवधि काटने के स्थान से प्रभावित होती है। यह सिर के जितना करीब होता है, रोग उतनी ही तेजी से विकसित होता है। जब ऊष्मायन अवधि समाप्त हो जाती है, तो रोग बढ़ना शुरू हो जाता है। यह रोग तीन चरणों में होता है और इसके निम्नलिखित लक्षण होते हैं::

  • प्रारंभिक चरण 1 से 3 दिनों तक रहता है। काटने वाले क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाएं होती हैं, उल्टी, कमजोरी और दस्त दिखाई देते हैं, शरीर का तापमान निम्न-श्रेणी के स्तर तक बढ़ जाता है। रोगी उदासीन हो जाता है और मतिभ्रम से पीड़ित होने लगता है।
  • उत्तेजना अवस्था (2-3 दिन)। बार-बार उल्टी से प्रकट। व्यक्ति हिंसक एवं चिड़चिड़ा हो जाता है। हमलों के बीच सुधार देखे गए हैं. इस चरण का एक विशिष्ट लक्षण हाइड्रोफोबिया है।
  • पक्षाघात की अवस्था (12 घंटे से 24 घंटे तक)। शरीर का तापमान 40-42° तक काफी बढ़ जाता है। व्यक्तिगत मांसपेशी समूह लकवाग्रस्त हो जाते हैं और ऐंठन होने लगती है। मृत्यु हृदय की मांसपेशी या श्वसन पथ के पक्षाघात के परिणामस्वरूप होती है।

दुर्भाग्य से, रेबीज के लिए कोई प्रभावी उपचार नहीं है जब नैदानिक ​​लक्षण विकसित होते हैं तो एंटी-रेबीज टीका लगाना प्रभावी नहीं होता है। आप किसी व्यक्ति की मदद केवल बीमारी की ऊष्मायन अवधि के दौरान ही कर सकते हैं। इसके अलावा, प्रभावी परिणाम सीधे शुरू किए गए उपचार की गति पर निर्भर करता है।

जब रोग के लक्षण पहले ही प्रकट हो चुके हों, तो केवल रोगसूचक दवाएं ही रोगी की स्थिति को कम कर सकती हैं: मादक पदार्थ, ज्वरनाशक, आक्षेपरोधी। संक्रमित व्यक्ति को अस्पताल के संक्रामक रोग वार्ड में रखा जाता है और उसे पूर्ण शांति प्रदान की जाती है। चिकित्सा में जो भी हेरफेर किया जाए, बीमारी का अंत मृत्यु में होगा।

संक्रमण से कैसे बचें

रेबीज़ बिल्ली से मनुष्य में तभी फैलता है जब बिल्ली इस वायरस से संक्रमित हो। संक्रमण के हवाई मार्ग को बाहर रखा गया है। इसलिए, रेबीज से बचाव का एकमात्र तरीका टीकाकरण है। बिल्ली से संक्रमण से बचने के लिए, आपको उसे सालाना टीका लगाने की ज़रूरत है। यदि वांछित है, तो डॉक्टर बिल्ली को एक बहु-घटक टीका दे सकता है जो बिल्ली और मनुष्यों को न केवल रेबीज से, बल्कि अन्य खतरनाक बीमारियों से भी बचाएगा।

रेबीज एक वायरल प्रकृति की बीमारी है और विशेष रूप से खतरनाक की श्रेणी में आती है, क्योंकि यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति पहुंचाती है और मृत्यु में समाप्त होती है।

रेबीज की महामारी विज्ञान

ऑस्ट्रेलिया को छोड़कर दुनिया के सभी देशों में इस बीमारी के मामले देखे जाते हैं। हर साल दुनिया भर में 50,000 से अधिक लोग रेबीज से मर जाते हैं। हालाँकि, लगभग 95% मौतें अफ़्रीका और एशिया में होती हैं।

रेबीज की महामारी विज्ञान में, दो प्रकार के फ़ॉसी को प्रतिष्ठित किया जाता है:

शहरी प्रकार. यह खेत के जानवरों, बिल्लियों और कुत्तों द्वारा बनता है।

जंगली जानवरों (चमगादड़, स्कंक, आर्कटिक लोमड़ी, सियार, रैकून कुत्ता, लोमड़ी, भेड़िया) द्वारा निर्मित एक गर्म स्थान।

मनुष्यों में, यह बीमारी आमतौर पर बीमार कुत्ते के काटने के परिणामस्वरूप विकसित होती है। यह अक्सर बच्चों और किशोरों में देखा जाता है।

मनुष्यों में, नैदानिक ​​लक्षण विकसित होने पर रेबीज वायरस के संक्रमण से हमेशा मृत्यु हो जाती है। इसलिए, किसी संक्रमित (या संभवतः संक्रमित) जानवर के काटने या उसके संपर्क में आने की स्थिति में तत्काल टीकाकरण शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो बीमारी के विकास और रोगी की मृत्यु को रोक देगा।

रेबीज के संचरण के तरीके

न्यूरोरिक्टेस रैबिड एक वायरस है जो रेबीज का कारण बनता है और रबडोविरिडे परिवार के मायक्सोवायरस से संबंधित है। यह बीमार और संक्रमित लोगों के मूत्र, आंसू द्रव और लार में पाया जाता है।

यह वायरस बाहरी वातावरण में बहुत अस्थिर होता है। 56 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करने पर यह सवा घंटे में और उबालने पर दो मिनट में मर जाता है। इथेनॉल और अन्य कीटाणुनाशकों और सूर्य के प्रकाश के प्रति बहुत संवेदनशील। हालाँकि, यह एंटीबायोटिक्स, फिनोल और कम तापमान के प्रति काफी प्रतिरोधी है।

रेबीज के संचरण का मार्ग किसी बीमार जानवर के काटने या त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के लार के संपर्क से जुड़ा होता है। यह वायरस सभी प्रकार के स्तनधारियों को संक्रमित करने में सक्षम है। लेकिन इसके प्रति सबसे संवेदनशील कुत्ते परिवार (लोमड़ी, कुत्ते, भेड़िये) के प्रतिनिधि हैं।

रेबीज के पहले लक्षण प्रकट होने से 7 से 10 दिन पहले एक संक्रमित जानवर दूसरों के लिए खतरनाक हो जाता है। इस अवधि के दौरान, यह पर्यावरण में वायरस छोड़ना शुरू कर देता है, जिससे इसके संपर्क में आने वाले अन्य जानवर और इंसान संक्रमित हो जाते हैं। इसलिए, भले ही आपको अचानक, उदाहरण के लिए, किसी कुत्ते ने काट लिया हो, जिसमें पहली नज़र में इस भयानक बीमारी के कोई लक्षण न हों, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो आपातकालीन रेबीज प्रोफिलैक्सिस से गुजरना चाहिए।

वर्तमान में, साहित्य में रेबीज के संचरण के अन्य मार्गों का वर्णन किया गया है:

पोषणात्मक (भोजन और पेय के माध्यम से);

हवाई;

प्लेसेंटा (प्रत्यारोपण) के माध्यम से। इस मामले में, यह बीमारी मां से भ्रूण में फैलती है।

अंग प्रत्यारोपण के साथ-साथ रक्त और उसके घटकों के आधान से जुड़े रेबीज के संचरण के संभावित मार्ग के बारे में विशेषज्ञों के बीच बहुत बड़ी चर्चा है।

रेबीज का रोगजनन

रेबीज संक्रमण अक्सर बीमार जानवर की लार के क्षतिग्रस्त त्वचा (घाव, खरोंच, खरोंच) या श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में आने के साथ-साथ काटने के परिणामस्वरूप होता है। इस मामले में, लार में मौजूद वायरस जल्दी से तंत्रिका तंतुओं के सिरों से जुड़ जाता है और फिर उनमें प्रवेश कर जाता है। इसके बाद, यह धीरे-धीरे तंत्रिका तंतुओं के साथ मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी तक चढ़ना शुरू कर देता है।

एक बार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, यह सक्रिय प्रजनन के चरण में प्रवेश करता है, जिससे तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है, जिससे नेग्री निकायों का निर्माण होता है। पहले से ही मस्तिष्क से, वायरस केन्द्रापसारक तंत्रिका तंतुओं के साथ लार ग्रंथियों तक उतरता है और लार के साथ पर्यावरण में छोड़ा जाना शुरू हो जाता है।

इस प्रकार, रेबीज का रोगजनन काफी जटिल और लंबा है।

रेबीज़ की नैदानिक ​​तस्वीर

किसी भी संक्रामक बीमारी की तरह, रेबीज की विशेषता एक ऊष्मायन अवधि होती है, अर्थात, समय की वह अवधि जो संक्रमण के क्षण से लेकर रोग के पहले लक्षणों के प्रकट होने तक गुजरती है। रेबीज़ के साथ, यह बारह दिनों से लेकर एक वर्ष तक होता है, हालाँकि अधिकतर यह एक से तीन महीने तक रहता है।

ऊष्मायन अवधि की अवधि काफी हद तक काटने की गहराई और उसके स्थान से निर्धारित होती है। दंश सिर के जितना करीब होगा, ऊष्मायन अवधि उतनी ही कम होगी।

ऊष्मायन अवधि के पहले दिन से लेकर अपनी मृत्यु तक रोगी दूसरों के लिए संक्रामक रहता है।

रेबीज़ की नैदानिक ​​तस्वीर में कई अवधियाँ होती हैं:

1. अवसाद की अवस्था या प्रारंभिक अवस्था। काटने के क्षेत्र में दर्द और जलन दिखाई देती है (हालाँकि ज्यादातर मामलों में इस समय तक घाव पूरी तरह से ठीक हो चुका होता है)। कुछ मामलों में, निशान सूज जाता है, लाल हो जाता है और सूज जाता है। यदि काटने चेहरे और/या गर्दन पर किए गए थे, तो दृश्य और घ्राण मतिभ्रम हो सकता है। शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है (37.0 - 3.5 डिग्री सेल्सियस तक)। उसी समय, मानसिक विकारों के पहले लक्षण प्रकट होने लगते हैं: अवसाद, उदासी, चिंता, अकथनीय और समझ से बाहर भय। रोगियों में बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन बहुत कम देखी जाती है। रोगी उदासीन हो जाते हैं, पीछे हट जाते हैं, खाने से इंकार कर देते हैं और खराब नींद की शिकायत करते हैं, जिसके साथ बुरे सपने भी आते हैं। यह अवस्था एक से तीन दिन तक रहती है। जिसके बाद अवसाद और उदासीनता चिंता का स्थान लेने लगती है। मरीजों को सांस की तकलीफ और टैचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन) का अनुभव होता है।

2. उत्साह की अवस्था. इस समय, बीमारी का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण हाइड्रोफोबिया की उपस्थिति है, अर्थात। हाइड्रोफोबिया. तरल पदार्थ पीने की कोशिश करते समय, रोगी को सहायक श्वसन मांसपेशियों और ग्रसनी मांसपेशियों में स्पष्ट ऐंठन का अनुभव होता है। इस लक्षण की तीव्रता तेजी से बढ़ती है और कुछ समय बाद पानी का नाम लेते ही ऐंठन होने लगती है। इसके अलावा, ऐंठन का दौरा हवा, हल्के झोंके (एयरोफोबिया), तेज आवाज (एकॉस्टिकोफोबिया) या तेज रोशनी (फोटोफोबिया) से शुरू हो सकता है। तचीकार्डिया बढ़ जाता है, पसीना और लार निकलना (सियालोरिया) बढ़ जाता है। उत्तेजना के चरम पर, रोगी आक्रामक और उग्र हो जाते हैं। वे अपने आस-पास के लोगों पर हमला कर सकते हैं और उन्हें चोट पहुँचा सकते हैं। इस समय उनकी चेतना अंधकारमय हो जाती है, वे भयावह दृश्य और श्रवण मतिभ्रम का अनुभव करते हैं। किसी हमले के दौरान, हृदय और श्वसन अवरोध के परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है। यदि मृत्यु नहीं होती है, तो उत्तेजना चरण की अवधि तीन दिन है।

3. पक्षाघात की अवस्था. यह चेहरे, जीभ और अंगों की मांसपेशियों के पक्षाघात के विकास से प्रकट होता है। हाइड्रोफोबिया, एयरोफोबिया और ऐंठन के दौरे बंद हो जाते हैं। रोगी तथा उसके परिजन यह मानने लगते हैं कि रोग कम हो रहा है। लेकिन वास्तव में ऐसा नहीं है! दुर्भाग्य से, ये सभी निकट भविष्य में मृत्यु के संकेत हैं। शरीर का तापमान लगातार बढ़ता है और 41 - 42 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है। इस अवस्था की अवधि 24 घंटे से अधिक नहीं होती है। मृत्यु श्वसन और संवहनी-मोटर केंद्रों के पक्षाघात से होती है।

इस प्रकार, रेबीज के नैदानिक ​​चरण की कुल अवधि 5 - 7 दिनों से अधिक नहीं होती है।

निदान

अधिकांश मामलों में "रेबीज़" का निदान डॉक्टरों द्वारा विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर और चिकित्सा इतिहास के आधार पर किया जाता है। बहुत पहले नहीं, विकसित देशों में भी, रोग का इंट्राविटल प्रयोगशाला निदान असंभव था। अंतिम निदान शव परीक्षण (मस्तिष्क में नेग्री निकायों का पता लगाना) के परिणामों के आधार पर रोगी की मृत्यु के बाद ही स्थापित किया गया था।

केवल 2008 में, डॉ. लॉरेंट डैशेक्स के नेतृत्व में पाश्चर इंस्टीट्यूट के वैज्ञानिकों की एक अंतरराष्ट्रीय टीम ने रेबीज के इंट्राविटल निदान के लिए एक अनूठी विधि का प्रस्ताव रखा। यह रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस नेस्टेड पोलीमरेज़ प्रतिक्रिया का उपयोग करके त्वचा बायोप्सी में रेबीज वायरस में निहित एल-पोलीमरेज़ का पता लगाने पर आधारित है।

अध्ययन करने के लिए, गर्दन की पिछली-ऊपरी सतह से त्वचा के छोटे हिस्से (बायोप्सी नमूने) लिए जाते हैं। इस निदान पद्धति ने उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता दिखाई है। इसके अलावा, बीमारी के पहले दिन से लेकर इससे मृत्यु तक सकारात्मक और विश्वसनीय परिणाम प्राप्त किया जा सकता है। वर्तमान में, विशेषज्ञ (मस्तिष्क की सूजन) वाले सभी रोगियों में रेबीज के पीसीआर निदान की सलाह देते हैं, जिसका कारण अज्ञात है।

रेबीज का इलाज

एक बार जब रेबीज के नैदानिक ​​लक्षण प्रकट हो जाते हैं, तो रोगियों के लिए कोई प्रभावी उपचार नहीं होता है। इस मामले में, रोगसूचक उपचार किया जाता है, जिसका उद्देश्य रोग के लक्षणों को खत्म करना और रोगियों की स्थिति को कम करना है। गंभीर उत्तेजना और ऐंठन के मामलों में, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का प्रशासन और रोगी को लंबे समय तक कृत्रिम वेंटिलेशन में स्थानांतरित करने का संकेत दिया जाता है।

इसलिए किसी अज्ञात, बीमार या संदिग्ध जानवर के काटने की स्थिति में जितनी जल्दी हो सके आपातकालीन टीकाकरण शुरू कर देना चाहिए। इसके अलावा, यह तभी प्रभावी है जब इसे काटने के 14 दिनों के भीतर शुरू किया जाए।

टीकाकरण सशर्त के अनुसार किया जा सकता है (काट एक घरेलू जानवर द्वारा किया गया था जिसमें बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं और जिसकी दस दिनों तक निगरानी की जा सकती है) और बिना शर्त (जानवर के बारे में जानकारी की कमी, स्पष्ट रूप से अस्वस्थ जानवर द्वारा काटा गया) संकेत .

प्रशासित रेबीज टीका रोगी के शरीर में एंटीबॉडी के उत्पादन को बढ़ावा देता है जो रेबीज वायरस को रोकता है, अर्थात। सक्रिय प्रतिरक्षा विकसित होती है।

ऐसे मामलों में जहां यह माना जा सकता है कि रोगी की ऊष्मायन अवधि कम है (चेहरे या गर्दन पर काटे गए, व्यापक चोटें), सक्रिय-निष्क्रिय टीकाकरण का संकेत दिया जाता है। ऐसा करने के लिए, पीड़ितों को न केवल रेबीज का टीका दिया जाता है, बल्कि रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन भी दिया जाता है।

टीकाकरण के बाद रेबीज के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बनती है, जो बारह महीने तक रहती है।

रेबीज से बचाव के उपाय

इस बीमारी के खतरे को देखते हुए इसकी रोकथाम पर बहुत ध्यान देना चाहिए। रेबीज की रोकथाम के उपायों में मुख्य रूप से संक्रमण के स्रोतों का सक्रिय नियंत्रण शामिल है। इसमे शामिल है:

जंगली जानवरों की आबादी के संक्रमण पर नियंत्रण;

रेबीज के खिलाफ घरेलू पशुओं का नियमित टीकाकरण करना;

पालतू जानवर रखने के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन;

रेबीज वायरस के संपर्क में आने वाले लोगों का टीकाकरण करना, जैसे प्रयोगशाला कर्मचारी।

रेबीज की रोकथाम के उपायों में घाव के उपचार के नियम भी शामिल हैं। इसे बहते पानी के नीचे कपड़े धोने के साबुन से अच्छी तरह धोना चाहिए। इसके बाद इसके किनारों को आयोडीन से उपचारित किया जाता है। एक रोगाणुहीन ड्रेसिंग लगाई जाती है। यदि घाव जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, तो इसके किनारों को छांटना और टांके लगाना काटने के तीन दिन से पहले नहीं किया जाता है। रेबीज के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य है।

इस लेख में मैं रेबीज संक्रमण के तरीकों, इसे कैसे प्रसारित किया जा सकता है, कुत्तों और बिल्लियों में उपचार और इसकी ऊष्मायन अवधि के बारे में विस्तार से बात करूंगा। और इसका इलाज कैसे किया जा सकता है. मैं आम गलतफहमियों और स्थितियों पर भी ध्यान केंद्रित करूंगा जिनमें वायरस का संचरण असंभव है।

रेबीज एक संक्रामक रोग है।

रेबीज वायरस से विकास को बढ़ावा मिलता है।

चिकित्सा में इसे हाइड्रोफोबिया या हाइड्रोफोबिया भी कहा जाता है। वायरस के प्रवेश के परिणामस्वरूप, मनुष्यों और जानवरों में मस्तिष्क की झिल्लियों में सूजन विकसित हो जाती है।

मुख्य वाहकों में लोमड़ी, हाथी, रैकून, बेजर, भेड़िये, चूहे और अन्य जंगली जानवर शामिल हैं। पशुधन के माध्यम से भी इसका प्रसार संभव है।

वायरल घटक रोगी की लार में निहित होता है। एपिडर्मिस को यांत्रिक क्षति के साथ काटने के दौरान रक्त में प्रवेश होता है।

जानवरों से मनुष्यों में रोग संचारित करने के संभावित तरीकों में शामिल हैं:

  • किसी संक्रमित व्यक्ति के लार द्रव का मुंह, श्वसन तंत्र, दृष्टि, खुले घावों की श्लेष्मा झिल्ली पर प्रवेश;
  • संक्रमित जानवरों के पंजों से होने वाली खरोंचें;
  • व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण के बिना किसी संक्रमित जानवर के शव को काटना या साफ करना (जानवर की मृत्यु के बाद वायरस लंबे समय तक नहीं मरता है और खरोंच या घाव के माध्यम से स्वस्थ व्यक्ति में प्रवेश कर सकता है)।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान नाल के माध्यम से हवाई बूंदों द्वारा संचरण के ज्ञात मामले हैं।


माइक्रोस्कोप के तहत रेबीज वायरस

संक्रमण की संभावना पर कई कारकों का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

  1. काटने का स्थानीयकरण. खतरनाक क्षेत्रों में गर्दन, चेहरा और सिर शामिल हैं। हाथ-पैर काटने पर संक्रमण का खतरा कम होता है।
  2. काटने की विशेषताएं. यदि खुली त्वचा प्रभावित होती है, तो कपड़ों के माध्यम से काटने की तुलना में संचरण की संभावना अधिक होती है।
  3. जानवर का प्रकार। किसी बड़े जानवर (विशेषकर भेड़िये) का काटना छोटे जानवर (कृंतक) के हमले से अधिक खतरनाक होता है।

यह जानवरों के बीच काटने के साथ सीधे हमले से फैलता है।

मनुष्यों से वायरस का संचरण

कई अध्ययनों के अनुसार, किसी संक्रमित व्यक्ति से संक्रमण व्यावहारिक रूप से असंभव है। यह तथ्य लार में वायरस की मात्रा के कारण है। रेबीज़ हवा, रक्त या साधारण संपर्क से नहीं फैलता है।

संक्रमित होने के लिए, रोगी को न केवल हमला करना और काटना होगा, बल्कि एपिडर्मिस की ऊपरी परत को भी नुकसान पहुंचाना होगा।

संचरण तब भी संभव है जब लार द्रव क्षतिग्रस्त मानव त्वचा के संपर्क में आता है। विज्ञान एक संक्रमित व्यक्ति से स्वस्थ रोगी में कॉर्निया प्रत्यारोपण के दौरान संक्रमण के एक मामले के बारे में जानता है।


रेबीज गर्म खून वाले जानवरों में एक वायरस के कारण होता है जो बीमार जानवर के काटने पर शरीर में प्रवेश कर जाता है।

व्यवहार में, ऐसे मामले दुर्लभ हैं। इस कारण से, यह माना जाता है कि बीमार लोगों के साथ बातचीत से महामारी संबंधी खतरा पैदा नहीं होता है। ऐसी ही स्थिति पालतू जानवरों के साथ भी है जो बीमार लोगों के संपर्क में रहे हैं। एक पालतू जानवर किसी व्यक्ति से केवल लार के साथ काटने की स्थिति में ही संक्रमित हो सकता है।

प्राकृतिक परिस्थितियों में, वायरस लगातार नहीं रहता है और आधे घंटे के भीतर मर जाता है।

कैसे संक्रमित न हों

ऐसी कई स्थितियाँ हैं जिनमें वायरस फैलने का जोखिम कम हो जाता है।

रेबीज़ का संक्रमण नहीं हो सकता यदि:

  • किसी संक्रमित व्यक्ति की लार द्रव का अक्षुण्ण त्वचा पर प्रवेश;
  • संरक्षित कपड़ों का उपयोग करके त्वचा को नुकसान पहुँचाए बिना त्वचा को काटना;
  • पक्षी के पंजों से खरोंचना;
  • गर्मी उपचार के बाद संक्रमित जानवर का खाना खाना;
  • टीका लगाए गए पालतू जानवर का काटना।

संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में रहने वाले लोगों और जानवरों को टीका लगाया जाता है

यह महत्वपूर्ण है कि टीकाकरण की अवधि 1 वर्ष से अधिक न हो और बीमारी के कोई लक्षण न हों। ऐसे में पालतू जानवर पर नजर रखी जाती है. यदि बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं तो पीड़ित को टीका लगाया जाता है। गैर-खतरा वाले क्षेत्रों में काटने से संक्रमण का खतरा भी कम हो जाता है।

चिकित्सा जगत में रेबीज के उन्मत्त भय को लिसोफोबिया कहा जाता है।

कुत्ते की ऊष्मायन अवधि

रेबीज़ मस्तिष्क की सूजन से जुड़ी एक वायरल बीमारी है।

रोग की ऊष्मायन अवधि सीधे इस पर निर्भर करती है:

  • संक्रमित व्यक्ति का आकार;
  • काटने का स्थान और गहराई;
  • काटे गए व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति।

जानवर जितना छोटा होगा, रेबीज के लक्षण उतनी ही तेजी से दिखाई देंगे।

बच्चों में यह बीमारी वयस्कों की तुलना में कम समय में विकसित होती है। गर्दन, चेहरे और सिर को नुकसान पहुंचने पर वायरस का विकास तेजी से होता है। तदनुसार, जब चरम सीमाओं को काट लिया जाता है, तो ऊष्मायन अवधि बढ़ जाती है।

मानव संक्रमण की ऊष्मायन अवधि 3 महीने तक है। सिर क्षेत्र में घाव रोग के विकास को काफी तेज कर देते हैं। ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं जहां हमले के एक सप्ताह के भीतर लक्षण दिखाई देने लगे। यदि हाथ-पैर प्रभावित होते हैं, तो वायरस 1 वर्ष तक प्रकट नहीं हो सकता है। ऐसे मामले सामने आए हैं जहां बीमारी 2-3 वर्षों के बाद सक्रिय चरण में प्रवेश कर गई।

फिलहाल यह पता चला है कि यह वायरस 6 साल तक निष्क्रिय रहता है। यह फिलीपींस से अमेरिका पहुंचे एक प्रवासी में दर्ज किया गया था।


ऊष्मायन अवधि छोटी (कई दिन) हो सकती है, लेकिन यह काफी लंबी भी हो सकती है - कई महीने

जानवरों में, रोग के विकास का समय मनुष्यों से थोड़ा भिन्न होता है। ऊष्मायन अवधि 10 से 21 दिनों तक होती है। उथले घावों और वयस्कों की अच्छी प्रतिरक्षा के साथ, लक्षण 5-9 महीनों के बाद दिखाई देते हैं।

रेबीज़ एक वायरस है जिसका इलाज संभव नहीं है।

केवल रोगी की स्थिति में राहत संभव है। यह रोग तब फैलता है जब एपिडर्मिस घायल हो जाता है और लार द्रव घाव की सतह में प्रवेश कर जाता है। अन्य मामलों में, फैलने की संभावना न्यूनतम है। पेशेवर मदद और टीकाकरण से बीमारी के विकास को रोका जा सकता है।

आज रेबीज सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक बनी हुई है। इसका कारण यह है कि इसका कोई इलाज नहीं है और संक्रमण की आवृत्ति कम नहीं हो रही है। हर साल दुनिया भर के 150 से अधिक देशों में मानव रेबीज के मामले दर्ज किए जाते हैं। वहीं, हर साल करीब 55 हजार लोगों की मौत हो जाती है। ये मुख्यतः एशियाई और अफ़्रीकी देशों के निवासी हैं, लेकिन अन्य महाद्वीपों पर भी त्रासदियाँ होती रहती हैं।

बच्चों को रेबीज़ का विशेष ख़तरा होता है। वे अधिक लापरवाह होते हैं और अधिक बार जानवरों के संपर्क में आते हैं, खतरनाक लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं। सभी मौतों में से लगभग आधी मौतें 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होती हैं। हर साल दस मिलियन से अधिक लोगों को रेबीज के खिलाफ टीकाकरण की आवश्यकता होती है।

रेबीज़ क्या है

रेबीज सबसे खतरनाक संक्रामक रोगों में से एक है, जो रेबीज वायरस के कारण होता है। मनुष्य सहित सभी गर्म रक्त वाले जीव इसके प्रति संवेदनशील होते हैं। रेबीज के संचरण का मुख्य मार्ग संक्रमित जानवरों के काटने से होता है। वायरस उनकी लार में छोड़ा जाता है और काटने पर रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है। इसके अलावा, यह खरोंच और चोटों के माध्यम से किसी व्यक्ति के खून में भी पहुंच सकता है।

वायरस काटने की जगह से तंत्रिका तंतुओं के माध्यम से रीढ़ की हड्डी और फिर मस्तिष्क तक जाता है। वहां यह कई गुना बढ़ जाता है और मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनता है। और वहां से यह लार सहित पूरे शरीर में फैल जाता है। वायरस तंत्रिका कोशिकाओं को प्रभावित करता है, जिससे रोगी में उत्तेजना और आक्रामकता बढ़ जाती है, साथ ही समन्वय की हानि, ऐंठन, पक्षाघात और कई अन्य लक्षण भी होते हैं।

बाहरी वातावरण में वायरस काफी स्थिर रहता है। यह कम तापमान को आसानी से सहन कर लेता है और कई महीनों तक जमाकर रखा जा सकता है। लेकिन उबालने पर यह तुरंत मर जाता है। सीधी धूप और पराबैंगनी विकिरण भी वायरस के लिए हानिकारक हैं। लगभग सभी कीटाणुनाशक इसे मार सकते हैं।

मनुष्यों में रोग कैसे बढ़ता है?

रेबीज के खतरों में से एक इसका निदान करने में कठिनाई है। रोग की ऊष्मायन अवधि बहुत भिन्न हो सकती है और 9 दिनों से लेकर छोटी और 99 दिनों तक लंबी हो सकती है, लेकिन औसतन यह 30-40 दिन होती है। यदि काटने का स्थान सिर पर है, तो इस अवधि को छोटा किया जा सकता है, और यदि काटने का स्थान अंगों पर है तो इसे बढ़ाया जा सकता है। ऊष्मायन अवधि के दौरान, एक व्यक्ति सामान्य महसूस कर सकता है, लेकिन कभी-कभी रुमेन में दर्द परेशान करने वाला होता है।

ऊष्मायन अवधि के बाद, रोग के पहले लक्षण प्रकट होते हैं। उन्हें आसानी से किसी भी अन्य संक्रमण से भ्रमित किया जा सकता है, क्योंकि सबसे आम लक्षण सिरदर्द, कमजोरी और सामान्य अस्वस्थता, हल्का बुखार, नाक बहना, खांसी, गले में खराश और जठरांत्र संबंधी विकार हैं: उदाहरण के लिए, उल्टी, दस्त और पेट दर्द।

इसके बाद तीव्र तंत्रिका संबंधी विकार उत्पन्न हो जाते हैं। एक व्यक्ति उदासीनता और चिंता की अवधि के बीच वैकल्पिक हो सकता है, जो आक्रामक व्यवहार के साथ भी हो सकता है। पीड़ित भागने या हमला करने की कोशिश कर सकता है, मतिभ्रम प्रकट होता है और मानस पूरी तरह से परेशान हो जाता है। स्वरयंत्र की मांसपेशियों में ऐंठन का अनुभव होना भी आम है, जो चेहरे को विकृत कर देता है और उल्टी और हिचकी का कारण बनता है। 1-2 दिनों के बाद, लक्षणों में ठंडा चिपचिपा पसीना और अत्यधिक लार आना शामिल हो जाता है।

मनुष्यों में रेबीज़ का एक विशिष्ट लक्षण फ़ोबिया है। पानी का डर तब प्रकट होता है जब उसे देखते ही घबराहट होने लगती है। तेज़ रोशनी, हवा और तेज़ आवाज़ से भी फ़ोबिया हो सकता है। हमलों के बीच के अंतराल में, व्यक्ति में चेतना लौट आती है, और वह शांत और पर्याप्त हो जाता है।

यह अवधि 2-4 दिनों तक चलती है और यदि इस दौरान संक्रमित व्यक्ति की मृत्यु नहीं होती है तो वह लकवाग्रस्त अवस्था में प्रवेश कर जाता है। रोगी अपने होश में आता है और शांत हो जाता है, वह खा-पी सकता है, लेकिन क्षिप्रहृदयता और लार धीरे-धीरे बढ़ती है, वह गिर जाता है, सुस्ती और उदासीनता बढ़ जाती है। अंगों और तंत्रिकाओं का पैरेसिस धीरे-धीरे प्रकट होता है। एक व्यक्ति का तापमान बहुत ऊंचे स्तर तक बढ़ जाता है, और परिणामस्वरूप वह श्वसन और हृदय केंद्रों के पक्षाघात से मर जाता है। अंतिम चरण 1-3 दिनों तक चलता है।

आमतौर पर, पहले लक्षणों से लेकर किसी व्यक्ति की मृत्यु तक 3-7 दिन बीत जाते हैं। कभी-कभी बीमारी का कोर्स बदल सकता है - उदाहरण के लिए, चमगादड़ के काटने के बाद व्यावहारिक रूप से उत्तेजना की कोई अवधि नहीं होती है, पक्षाघात तुरंत शुरू हो जाता है।

संक्रमण के सबसे संभावित तरीके

रेबीज वायरस बीमार जानवर की लार में पाया जाता है। संक्रमण तब होता है जब वायरस रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, आमतौर पर काटने के माध्यम से। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वायरस बीमारी के पहले लक्षणों से 1-7 दिन पहले लार में दिखाई दे सकता है, इसलिए आप स्वस्थ दिखने वाले जानवर से भी संक्रमित हो सकते हैं।

सबसे खतरनाक बीमार मांसाहारी (विशेष रूप से जंगली, जैसे लोमड़ियों) के काटने हैं। लोग खेत के जानवरों से शायद ही कभी संक्रमित होते हैं। घरेलू पक्षियों को रेबीज हो जाता है, लेकिन लार ग्रंथियों की कमी के कारण वे मनुष्यों को संक्रमित नहीं कर पाते हैं। शिकारी पक्षियों से संक्रमण संभव है, लेकिन उनके कम प्रसार के कारण इसकी संभावना नहीं है।

लेकिन काटना ही वायरस फैलाने का एकमात्र तरीका नहीं है, इसलिए जंगली या आवारा जानवरों से संपर्क करते समय आपको यथासंभव सावधान रहने की आवश्यकता है। रेबीज के संचरण के संभावित मार्गों में शामिल हैं:

  • नाक, आंख, मुंह और क्षतिग्रस्त त्वचा के श्लेष्म झिल्ली पर एक पागल जानवर की लार के संपर्क के माध्यम से;
  • पंजों के कारण होने वाली खरोंचों के माध्यम से, क्योंकि जानवर अपने पंजे चाटते हैं और वायरस के साथ लार के कण उन पर रह सकते हैं;
  • हाथों पर खरोंच और घावों के माध्यम से एक बीमार जानवर के शव को काटते समय।

चिकित्सा में भी, असामान्य या असामान्य मार्गों से संक्रमण के मामलों का वर्णन किया गया है - उदाहरण के लिए, हवाई बूंदों के माध्यम से, जो केवल हवा में वायरस की बहुत अधिक सांद्रता के साथ संभव है जो व्यावहारिक रूप से प्रकृति में नहीं पाया जाता है। संक्रमण के पृथक मामले दर्ज किये गये हैं गर्भावस्था के दौरान नाल के माध्यम से और . कच्चे मांस खाने के बाद जानवरों के पाचन तंत्र के माध्यम से संक्रमित होने के मामले भी सामने आए हैं; मनुष्य अभी तक संक्रमित नहीं हुए हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि वायरस बहुत कम ही रक्त और ग्रंथियों के अंगों में प्रवेश कर पाता है, और पकने पर यह तुरंत मर जाता है।

रेबीज कैसे न हो

कभी-कभी लोगों में रेबीज होने का डर इस स्तर तक पहुंच जाता है कि वे टीकाकरण के लिए अस्पताल आते हैं, भले ही संक्रमण का कोई खतरा न हो। संक्रमण की संभावना को तब बाहर रखा जाता है जब:

  • जानवर की लार अक्षुण्ण त्वचा के संपर्क में आई;
  • काटने का निशान कपड़ों के कपड़े पर पड़ा, और वह क्षतिग्रस्त नहीं हुआ;
  • घाव एक पक्षी के पंजे द्वारा छोड़ दिया गया था;
  • उबला हुआ मांस या किसी बीमार जानवर का सेवन किया गया;
  • किसी घरेलू जानवर द्वारा काटा गया हो जिसे एक वर्ष से रेबीज के खिलाफ टीका लगाया गया हो और जिसमें कोई खतरनाक लक्षण न हो, काटने का एक गैर-खतरनाक स्थानीयकरण हो।

लिसोफोबिया रेबीज होने का डर है। यह बहुत बार नहीं होता है और इसका इलाज मनोचिकित्सा से किया जाता है।

अगर किसी पालतू जानवर ने काट लिया है तो उस पर नजर रखना जरूरी है। यदि बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो काटे गए व्यक्ति के टीकाकरण का कोर्स शुरू करना आवश्यक है। किसी भी जानवर के काटने पर आपको सावधान रहने की जरूरत होती है, क्योंकि रेबीज का इलाज अभी तक ईजाद नहीं हुआ है।

नमस्ते! हम अपने बच्चे के साथ प्रकृति के पास गए और वहां बारबेक्यू किया। एक 5 साल का बच्चा खेलते हुए इधर-उधर दौड़ रहा था, अपने हाथों से पेड़ों को छू रहा था और जमीन से उठाई गई शाखाओं के साथ खेल रहा था, और उसके तुरंत बाद, जब मैं नहीं देख रहा था, उसने इनके साथ शीश कबाब का एक टुकड़ा ले लिया गंदे हाथ और खा लिया, स्वाभाविक रूप से, खाने से पहले, उसने इस टुकड़े को गंदे हाथों से छुआ। और वहाँ बहुत सारी जंगली बिल्लियाँ इधर-उधर दौड़ रही थीं। मेरा एक प्रश्न है: यदि बिल्लियों में से एक रेबीज से संक्रमित थी और शाखाओं पर कहीं उसकी लार थी, और बच्चा उन्हें अपने हाथों से छूता था और फिर इन हाथों से खाता था, और बच्चे के शरीर पर बहुत सारी ताज़ा खरोंचें थीं उसके हाथ और उसके होंठ पर एक ताज़ा खरोंच है, क्या इस तरह से रेबीज़ होना संभव है और क्या आपको रेबीज़ के खिलाफ टीका लगवाने की ज़रूरत है? आपके उत्तर के लिए पहले से धन्यवाद।

नादेज़्दा, क्रास्नोडार

नमस्ते! कोई जोखिम नहीं है, कुछ भी करने की जरूरत नहीं है. यूवी के साथ, अलेक्जेंड्रोव पी.ए.

स्पष्टीकरण प्रश्न

स्पष्टीकरण के लिए प्रश्न 24.11.2013 नादेज़्दा, रूस, क्रास्नोडार

नमस्ते! कृपया मुझे यह भी बताएं कि काटने और क्षतिग्रस्त त्वचा पर लार छोड़ने से आप रेबीज से संक्रमित क्यों हो सकते हैं, लेकिन यदि आप किसी वस्तु पर लार छोड़ते हैं और फिर उसे क्षतिग्रस्त त्वचा से छूते हैं, तो आप संक्रमित नहीं हो सकते हैं? अगर मैं सही से समझ पाया.

स्पष्टीकरण के लिए प्रश्न 25.11.2013 नादेज़्दा, रूस, क्रास्नोडार

नमस्ते! कृपया मुझे बताएं कि वर्णित मामला त्वचा से लार निकलने से किस प्रकार भिन्न है, जिससे रेबीज संक्रमण हो सकता है, क्योंकि वर्णित मामले में लार त्वचा पर भी आ सकती है?

रेबीज़ इस तरह से प्रसारित नहीं होता है।

स्पष्टीकरण प्रश्न

स्पष्टीकरण के लिए प्रश्न 10.07.2014 नेचिपोरेंको मरीना,बेलगॉरॉड

नमस्ते! कृपया मुझे बताएं, क्या अगर बिल्ली के बच्चे की लार उसके मुंह और चेहरे में चली जाए तो रेबीज से संक्रमित होना संभव है? तथ्य यह है कि आज बिल्ली का बच्चा (उसे अभी तक टीका नहीं लगाया गया है, लेकिन वह पहले से ही चूहों को पकड़ रहा है) खुद के साथ खेल रहा था और उसके बाद उसके चेहरे पर लार का झाग आ गया। मेरे पति ने बिल्ली का बच्चा मेरी बाँहों में दे दिया, और जब मैं अपने पति से बात कर रही थी, उसी समय उसने अपना सिर हिलाया, और लार मेरे मुँह में चली गई। अब मुझे डर है कि कहीं इस तरह मुझे रेबीज़ न हो जाए। कृपया उत्तर दें, संक्रमण की संभावना क्या है?

उत्तर: 07/11/2014

रेबीज़ के बारे में सामान्य उन्माद बहुत चतुर नेताओं की "योग्यता" नहीं है। मेरा सुझाव है कि इस बारे में चिंता न करें। बच्चे को स्वच्छता के नियम अवश्य सिखाये जाने चाहिए।

स्पष्टीकरण प्रश्न

इस मामले में, टीकाकरण की सबसे अधिक आवश्यकता नहीं है

स्पष्टीकरण प्रश्न

उत्तर दिया गया: 10/17/2015

जानवर के संक्रमण की संभावना अधिक नहीं है (यह बहुत संभव है कि उसकी मृत्यु अन्य कारणों से हुई हो। जानवर के संपर्क के तुरंत बाद संपर्क करना आवश्यक था, और संपर्क को रोकना और भी सही होगा)

स्पष्टीकरण प्रश्न

स्पष्टीकरण के लिए प्रश्न 23.12.2015 ऐलेना, लुगांस्क

स्पष्टीकरण के लिए प्रश्न 23.12.2015 ऐलेना, लुगांस्क

मुझे बताएं, क्या रेबीज से संक्रमित होना संभव है यदि कोई बच्चा उस कमरे में खड़ी कुर्सी के पैर से अपनी गर्दन खरोंचता है जहां कुत्ते को नहलाया गया था (आवारा कुत्तों द्वारा काटे जाने के बाद) और शायद वह कुर्सी से रगड़ गया हो ?

स्पष्टीकरण के लिए प्रश्न 23.12.2015 ऐलेना, लुगांस्क

क्या रेबीज से संक्रमित होना संभव है यदि कोई बच्चा उस कमरे में खड़ी कुर्सी के पाए से अपनी गर्दन खुजलाता है, जहां 8 घंटे पहले, एक घरेलू कुत्ते को, जिसकी लार टपक रही थी और आवारा कुत्तों ने काट लिया था, लाकर नहलाया गया था? (ताकि अन्य लोगों के कुत्तों की लार इस कुर्सी पर लग सके) सैन्य अभियानों और शिकार की कमी के कारण इस क्षेत्र में रेबीज की स्थिति प्रतिकूल है!

नमस्ते! असंभव यूवी के साथ, अलेक्जेंड्रोव पी.ए.

स्पष्टीकरण प्रश्न

स्पष्टीकरण के लिए प्रश्न 24.09.2017 एवगेनी फेडोटोव,मास्को

नमस्कार, लेकिन डब्ल्यूएचओ के दस्तावेज़ कहते हैं कि आप लार के संपर्क से संक्रमित हो सकते हैं, यानी, भले ही मैंने त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र के साथ किसी विदेशी वस्तु से लार को (संभवतः) छुआ हो, क्या संक्रमण संभव है या नहीं? अग्रिम में धन्यवाद।

उत्तर दिया गया: 09/26/2017

नमस्ते, अच्छे आदमी! उन्होंने बताया कि आपके मामले में कोई जोखिम नहीं है. किसी भी घटना की बात नहीं हो सकती

स्पष्टीकरण प्रश्न

स्पष्टीकरण के लिए प्रश्न 25.07.2018 एंड्री, रोस्तोव-ऑन-डॉन

एक कुत्ते ने मुझे काटने की कोशिश की, लेकिन वह ऐसा नहीं कर सका क्योंकि मैंने अपना पैर हटा दिया था, लेकिन वह मेरी पैंट के माध्यम से अपने दाँत से मुझे खरोंचने में कामयाब रहा, लेकिन मेरी पैंट को नुकसान पहुंचाए बिना क्या इस तरह से रेबीज होना संभव है?

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