बाइपास सर्जरी के बाद कैसे ठीक हों? ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

आज, कुछ लोग इस बारे में सोचते हैं कि कार्डियक बाईपास सर्जरी और अन्य महत्वपूर्ण बिंदुओं के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं जब तक कि बीमारी बढ़ने न लगे।

कट्टरपंथी समाधान

कोरोनरी हृदय रोग आज संचार प्रणाली की सबसे आम विकृति में से एक है। दुर्भाग्य से, हर साल रोगियों की संख्या बढ़ जाती है। कोरोनरी धमनी रोग के परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण क्षति होती है। दुनिया के कई प्रमुख हृदय रोग विशेषज्ञों और चिकित्सकों ने गोलियों की मदद से इस घटना से निपटने की कोशिश की है। लेकिन फिर भी, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) अभी भी बनी हुई है, भले ही कट्टरपंथी हो, लेकिन बीमारी से निपटने का सबसे प्रभावी तरीका है, जिसने इसकी सुरक्षा साबित की है।

सीएबीजी के बाद पुनर्वास: पहले दिन

सर्जरी के बाद, रोगी को गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में रखा जाता है। आमतौर पर, कुछ एनेस्थेटिक्स का प्रभाव रोगी के एनेस्थीसिया से जागने के बाद कुछ समय तक जारी रहता है। इसलिए, वह एक विशेष उपकरण से जुड़ा है जो श्वसन क्रिया में मदद करता है।

अनियंत्रित गतिविधियों से बचने के लिए जो पोस्टऑपरेटिव घाव पर टांके को नुकसान पहुंचा सकती हैं, कैथेटर या नालियों को बाहर निकाल सकती हैं, या IV को डिस्कनेक्ट कर सकती हैं, रोगी को विशेष उपकरणों का उपयोग करके ठीक किया जाता है। इससे इलेक्ट्रोड भी जुड़े होते हैं, जो स्वास्थ्य की स्थिति को रिकॉर्ड करते हैं और चिकित्सा कर्मियों को हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति और लय को नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं।

वीडियो

ध्यान!साइट पर जानकारी विशेषज्ञों द्वारा प्रस्तुत की गई है, लेकिन यह केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और इसका उपयोग स्वतंत्र उपचार के लिए नहीं किया जा सकता है। अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें!

कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) क्या है?
विश्व स्वास्थ्य संगठन की परिभाषा के अनुसार: "आईएचडी हृदय की एक तीव्र या पुरानी शिथिलता है जो मायोकार्डियम में धमनी रक्त की आपूर्ति में सापेक्ष या पूर्ण कमी के परिणामस्वरूप होती है।" 90% से अधिक मामलों में, आईएचडी का शारीरिक आधार हृदय की कोरोनरी धमनियों (हृदय की मांसपेशियों को रक्त और इसलिए ऑक्सीजन की आपूर्ति करने वाली धमनियां) को नुकसान होता है। एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, ये धमनियां अंदर से फैटी जमा की एक परत से ढकी होती हैं, जो बाद में कठोर हो जाती हैं और आंशिक रूप से बाधित हो जाती हैं, और हृदय की मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।

एक बीमार व्यक्ति में रक्त के प्रवाह में यह कमी दर्द की उपस्थिति से प्रकट होती है, शुरू में शारीरिक या भावनात्मक तनाव के दौरान, बाद में जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है और आराम करते समय। सीने में दर्द तथाकथित एनजाइना पेक्टोरिस (एनजाइना पेक्टोरिस) है, जो उरोस्थि में दबाव की भावना की विशेषता है। दर्द के साथ बेचैनी महसूस होती है, जो बाएं कंधे, बांह या दोनों भुजाओं, गर्दन, जबड़े, दांतों तक फैलती (विकिरण) होती है।

इस समय, मरीज़ों को सांस लेने में कठिनाई महसूस होती है, डर लगता है, हिलना-डुलना बंद हो जाता है और जब तक हमला बंद नहीं हो जाता तब तक वह स्थिर स्थिति में जमे रहते हैं। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस बीमारी के पाठ्यक्रम के गैर-दर्दनाक रूप भी हैं; रोग के बाद के चरणों में पता चलने के बाद से वे एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं।

इस बीमारी के सबसे खतरनाक परिणामों में से एक दिल का दौरा पड़ना है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशी या मायोकार्डियल रोधगलन (एमआई) का हिस्सा मर जाता है। इस बीमारी के कारण होने वाली हृदय गति रुकने से होने वाली मृत्यु दुनिया भर में मृत्यु का प्रमुख कारण बनी हुई है।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी क्या है?
बाईपास सर्जरी एक ऐसा ऑपरेशन है जिसमें नस का एक भाग, आमतौर पर पैर की सैफनस (बड़ी) नस, लिया जाता है और महाधमनी में सिल दिया जाता है। शिरा के इस खंड का दूसरा सिरा कोरोनरी धमनी की एक शाखा से जुड़ा होता है। इस तरह, कोरोनरी धमनी के क्षतिग्रस्त या अवरुद्ध हिस्से को बायपास करने के लिए रक्त के लिए एक मार्ग बनाया जाता है, और हृदय में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। इसी उद्देश्य के लिए, आंतरिक स्तन धमनी और/या अग्रबाहु की धमनी, आमतौर पर बायीं ओर की धमनी (ए. रेडियलिस), को बाईपास सर्जरी के लिए लिया जा सकता है। धमनी या शिरा ग्राफ्ट का उपयोग पूरी तरह से व्यक्तिगत नैदानिक ​​मामलों पर निर्भर करता है।

कोरोनरी बाईपास सर्जरी क्यों की जाती है?
बाईपास सर्जरी का लक्ष्य हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह में सुधार करना है। सर्जनों द्वारा हल किया गया मुख्य रणनीतिक कार्य एक नए चैनल का निर्माण है जो प्रभावित कोरोनरी वाहिका के क्षेत्र में हृदय की मांसपेशियों को धमनी रक्त की पूरी आपूर्ति सुनिश्चित करता है। इस ऑपरेशन की रणनीति का आधार बाद में होने वाले रोधगलन के जोखिम को काफी कम करना है। इस समस्या का समाधान सीने में दर्द (एनजाइना) के हमलों की कम संख्या या पूर्ण अनुपस्थिति सुनिश्चित करता है। इसके अलावा, दवाओं की आवश्यकता कम हो जाती है और शारीरिक सहनशक्ति में सुधार होता है।

अस्पताल में भर्ती कब होती है?
आमतौर पर मरीज को सर्जरी से 2-3 दिन पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। इसके लिए धन्यवाद, आपके पास सर्जरी से पहले पूरी तरह से जांच करने का समय होगा। साथ ही, आपको अपने फेफड़ों से बलगम को साफ करने के निर्देश प्राप्त होंगे, और आपको विभिन्न खांसी की तकनीक और गहरी सांस लेने के व्यायाम सिखाए जाएंगे। आप सर्जन, हृदय रोग विशेषज्ञ और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से मिल सकेंगे जो ऑपरेशन के दौरान और बाद में आपकी देखभाल करेंगे।

क्या सर्जरी से पहले डर और चिंता महसूस होना सामान्य है?
यह बिल्कुल सामान्य स्थिति है. यदि आपको इस ऑपरेशन की आवश्यकता और समयबद्धता का एहसास होगा तो आपकी चिंता कम हो जाएगी। डॉक्टरों से बात करें, अपने सभी प्रश्न पूछें। यदि आवश्यक हो, तो वे आपको हल्का शामक देंगे।

सर्जरी से एक दिन पहले क्या होता है?
ऑपरेशन से एक दिन पहले, सर्जन आपके पास आकर आगामी ऑपरेशन के विवरण पर चर्चा करेगा और आपके सभी सवालों के जवाब देगा। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपकी जांच करेगा और आपको इसके बारे में बताएगा। ऑपरेशन के दौरान शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों की सुरक्षा कैसे की जाएगी। वह आपसे आपके स्वास्थ्य, पिछली सर्जरी और सर्जरी के दौरान उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं के प्रति आपकी संवेदनशीलता के बारे में भी सवाल पूछेगा। शाम और सुबह में, बहन सफाई एनीमा सहित प्रारंभिक प्रक्रियाएं करेगी।

सर्जरी के दिन क्या होता है?
ऑपरेटिंग रूम में जाने से पहले, अपनी निजी वस्तुएं (चश्मा, डेन्चर, घड़ियां, गहने और कॉन्टैक्ट लेंस) परिवार के सदस्यों या नर्स को दें। सर्जरी से लगभग एक घंटे पहले, आपको दवा दी जाएगी जो चिंता को काफी कम कर देगी और आपको उनींदापन महसूस कराएगी। जब ऑपरेशन शुरू होगा, तो आपको गार्नी पर ऑपरेटिंग रूम में ले जाया जाएगा। एक बार जब आप ऑपरेशन कक्ष में होंगे, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको गहरी नींद लाने और ऑपरेशन के दौरान दर्द महसूस न करने में मदद करने के लिए संवेदनाहारी दवाएं देगा।

ऑपरेशन कितने समय तक चलता है?
कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी आमतौर पर 3 से 6 घंटे तक चलती है। ऑपरेशन की अवधि इसकी जटिलता और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। इसलिए, पहले से यह कहना असंभव है कि यह या वह ऑपरेशन कितने समय तक चलेगा। स्वाभाविक रूप से, जितनी अधिक धमनियों को बायपास करने की आवश्यकता होगी, ऑपरेशन में उतना ही अधिक समय लगेगा।

सर्जरी के तुरंत बाद क्या होता है?
जब ऑपरेशन समाप्त हो जाएगा, तो आपको आपातकालीन कक्ष या गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। वहां तुम जागोगे। यह संभावना है कि जब आप जागेंगे, तो आप तुरंत अपने हाथ और पैर नहीं हिला पाएंगे। यह संभव है कि ऑपरेशन की छोटी अवधि और उसके तुरंत बाद अच्छी स्थिति डॉक्टरों को आपको ऑपरेशन कक्ष में जगाने की अनुमति देगी। जागने के बाद पहली बार, आप अपने अंगों को महसूस नहीं करेंगे और उनकी गतिविधियों पर नियंत्रण रखने की संभावना नहीं होगी। इसमें कुछ भी असामान्य नहीं है; यह एनेस्थीसिया का एक सामान्य परिणाम है। थोड़े समय के बाद, आंदोलनों की संवेदनशीलता और समन्वय बहाल हो जाएगा।

कटौती कहां की जाएगी?
हृदय तक पहुंचने के लिए चीरा छाती के बीच में, उरोस्थि की मध्य रेखा के साथ लगाया जाएगा। दूसरा चीरा या चीरा आमतौर पर पैरों पर लगाया जाता है। यहीं पर सर्जन नस का एक भाग लेंगे जिसका उपयोग बाईपास सर्जरी के लिए किया जाएगा। यदि एकाधिक शंट की आवश्यकता है, तो आपके पैर (या टांगों) में कई चीरे लगेंगे। कभी-कभी कमर में एक चीरा लगाया जाता है। धमनी की कटाई करते समय, अग्रबाहु में एक चीरा लगाया जाएगा। हाल ही में, शंट के लिए शिराओं के बजाय धमनियों का उपयोग करने की तकनीक का अक्सर उपयोग किया गया है।

यह शंट की अधिक संपूर्ण कार्यप्रणाली (इसकी कार्यक्षमता और स्थायित्व) सुनिश्चित करता है। इन धमनियों में से एक हाथ की रेडियल धमनी है, यह अंगूठे के करीब अग्रबाहु की आंतरिक सतह पर स्थित होती है। यदि आपको इस धमनी का उपयोग करने की पेशकश की जाती है, तो आपका डॉक्टर इस धमनी को हटाने से जुड़ी किसी भी जटिलता का पता लगाने के लिए अतिरिक्त अध्ययन करेगा। इसलिए, चीरों में से एक बांह पर स्थित हो सकता है, आमतौर पर बाईं ओर।

डॉक्टर पैरों से नसें क्यों लेते हैं?
पैरों से नसें सभी मामलों में नहीं, बल्कि बहुत बार ली जाती हैं। तथ्य यह है कि पैरों की नसें आमतौर पर अपेक्षाकृत "साफ" होती हैं, एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित नहीं होती हैं। इसके अलावा, ये नसें शरीर में अन्य सुलभ नसों की तुलना में लंबी और बड़ी होती हैं। अंत में, पैर से नस का एक भाग लेने के बाद, आमतौर पर कोई और समस्या नहीं होती है। रक्त संचार ख़राब नहीं होता. सर्जरी के बाद पहले हफ्तों में, रोगी के पैर में थोड़ा दर्द हो सकता है, खासकर चलने या लंबे समय तक खड़े रहने पर। समय के साथ, यह असुविधा दूर हो जाती है और रोगी पूरी तरह से सामान्य महसूस करता है।

शरीर से ट्यूब और तार क्यों जुड़े होंगे?
सर्जरी से जल्दी और आसानी से ठीक होने में आपकी मदद करने के लिए तार और ट्यूब आपके शरीर के विभिन्न हिस्सों से जुड़े होंगे। छोटी नलिकाएं (जिन्हें कैथेटर कहा जाता है) आपकी बांहों, गर्दन और जांघ की रक्त वाहिकाओं में डाली जाएंगी। कैथेटर का उपयोग दवाओं, तरल पदार्थों के अंतःशिरा प्रशासन, विश्लेषण के लिए रक्त निकालने और रक्तचाप की निरंतर निगरानी के लिए किया जाता है। इनकी स्थापना और उपयोग से आपको कोई कष्ट नहीं होगा। कैथेटर के अलावा, एक या अधिक ट्यूबें आपकी छाती गुहा में डाली जाएंगी। वे सर्जरी के बाद वहां जमा होने वाले तरल पदार्थ को बाहर निकालने में मदद करेंगे।

आपके बिस्तर के पास और आपके शरीर पर लगे मॉनिटर के एक सिरे पर लगे इलेक्ट्रोड मेडिकल स्टाफ को ईसीजी का उपयोग करके आपके दिल की लय और आवृत्ति की निगरानी करने में मदद करेंगे। इसके अलावा, छाती के निचले हिस्से में पतले तार लगाए जा सकते हैं, जिनकी मदद से जरूरत पड़ने पर हृदय को उत्तेजित किया जा सकेगा। अंत में, जब आप सर्जरी के बाद उठेंगे, तो आपके मुंह में एक विशेष श्वास (एंडोट्रैचियल) ट्यूब होगी। इससे दर्द तो नहीं होता लेकिन आप बात नहीं कर पाओगे.

नर्स आपको दिखाएगी कि जरूरत पड़ने पर आप दूसरों तक कैसे पहुंच सकते हैं। जब आप स्वयं सांस ले सकेंगे, तो श्वास नली हटा दी जाएगी। यह आमतौर पर सर्जरी के बाद पहले 24 घंटों के भीतर होता है। यह संभव है कि आपके जागने के बाद ऑपरेटिंग रूम में श्वास नली को हटा दिया जाएगा; इससे गहन देखभाल इकाई में आपका रहना आसान और तेज़ हो जाएगा।

क्या आईसीयू में कुछ अजीब है?
इसमें कोई शक नहीं कि गहन चिकित्सा इकाई का माहौल आपको थोड़ा अजीब लगेगा। सबसे पहले, ऐसे कमरे में समय का ध्यान रखना इतना आसान नहीं है जहां रोशनी लगातार जल रही हो और कर्मचारी लगातार किसी न किसी तरह की गतिविधि में व्यस्त हों। दूसरे, ऑपरेशन के समय दी गई दवाओं, जो पूर्ण एनेस्थीसिया प्रदान करती थीं, के अंश प्रभाव आपके शरीर में बने रहेंगे। आप इस एहसास से उत्पन्न उत्साह की स्थिति को नजरअंदाज नहीं कर सकते कि इतना जटिल ऑपरेशन पहले से ही आपके पीछे है। इन परिस्थितियों में आपकी भावनाएँ आपको धोखा दे सकती हैं।

आप विचलित और भ्रमित महसूस करेंगे। दर्द निवारक दवाओं के प्रभाव से भटकाव की भावनाएँ बढ़ सकती हैं। इसीलिए यह संभावना है कि आपके हाथ कुछ समय के लिए ठीक कर दिए जाएंगे ताकि आप अनजाने में अपने पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास की प्रक्रिया को नुकसान न पहुंचाएं। आप जिस भ्रम और भटकाव की भावना का अनुभव करेंगे वह अस्थायी होगी।

कुछ भी गंभीर नहीं होगा, सभी समस्याओं का समाधान एक या दो दिनों के भीतर कर दिया जाएगा, जिसके बाद आपको एक शांत वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। जैसे ही आप सामान्य रूप से आराम कर पाएंगे, आपके विचारों की स्पष्टता बहाल हो जाएगी, और नींद और जागने का विकल्प फिर से सामान्य हो जाएगा।

क्या बुखार होना सामान्य है?
बाईपास सर्जरी के बाद सभी रोगियों को बुखार होता है - यह पूरी तरह से सामान्य है। कभी-कभी तापमान बढ़ने के कारण आपको रात में या दिन में भी बहुत पसीना आएगा। सर्जरी के बाद बुखार तीन या चार दिनों तक बना रह सकता है।

रिकवरी में तेजी लाने के लिए क्या किया जा सकता है?
प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, आपको कई सिफारिशों का सख्ती से पालन करना होगा। सबसे पहले, ड्यूटी पर मौजूद नर्स को आपके स्वास्थ्य में किसी भी बदतर बदलाव के बारे में तुरंत सूचित किया जाना चाहिए। दूसरे, आपको स्वतंत्र रूप से या अपने देखभाल करने वालों की मदद से, आपके द्वारा उपभोग किए जाने वाले और उत्सर्जित होने वाले तरल पदार्थ पर स्पष्ट नियंत्रण बनाए रखना चाहिए, नोट्स बनाते हुए ऐसा करना चाहिए कि आपका इलाज करने वाला डॉक्टर आपसे ऐसा करने के लिए कहेगा। तीसरा, आपको सामान्य श्वास को बहाल करने और ऑपरेशन के बाद निमोनिया को रोकने के उद्देश्य से कुछ प्रयास करने की आवश्यकता होगी।

साँस लेने के व्यायाम के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, आपको एक फुलाने योग्य खिलौने (आमतौर पर एक समुद्र तट की गेंद) का उपयोग करने की सलाह दी जाएगी, इसके अलावा, खांसी को उत्तेजित करने के लिए, चिकित्सा कर्मचारी टैपिंग के तत्वों के साथ आपके फेफड़ों की सतह पर मालिश करेंगे। यह तकनीक आंतरिक कंपन पैदा करती है, जो फेफड़ों में स्राव के स्राव को बढ़ाती है और खांसी को आसान बनाती है। कई मरीज़ सर्जरी के बाद खांसने से डरते हैं, यह मानते हुए कि इससे उन्हें नुकसान होगा या घाव का भरना धीमा हो जाएगा।

ऐसा कोई खतरा नहीं है; सर्जरी के बाद आपके पुनर्वास के लिए खांसी बहुत महत्वपूर्ण है। कुछ रोगियों को खांसी होने में आसानी होती है यदि वे अपने हाथों की हथेलियों को अपनी छाती पर दबाते हैं। इसके अलावा, उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए, बिस्तर पर अपने शरीर की स्थिति को अधिक बार बदलना महत्वपूर्ण है। हालाँकि यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आपको अपने सर्जन से उस समय के बारे में परामर्श करने की आवश्यकता होगी जब आप करवट लेकर लेट सकते हैं।

आप कब खाना शुरू कर सकते हैं?
आपके गले से श्वास नली हटा दिए जाने के तुरंत बाद आप तरल पदार्थ निगल सकेंगे। यह अनुमान लगाना कठिन है कि इसके बाद आप कितनी जल्दी शुद्ध भोजन पर स्विच कर सकते हैं, और फिर सामान्य आहार पर यह सभी रोगियों में अलग-अलग होता है, और व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है; आप अपने उपस्थित चिकित्सक से सबसे संपूर्ण अनुशंसाएँ प्राप्त कर सकते हैं।

मरीजों के लिए आमतौर पर किस प्रकार की गतिविधि निर्धारित की जाती है?
प्रत्येक विशिष्ट मामले में, अनुशंसित गतिविधि का स्तर व्यक्तिगत होगा। सबसे पहले, आपको केवल कुर्सी पर बैठने या कमरे में घूमने की अनुमति होगी। बाद में आपको थोड़े समय के लिए कमरे से बाहर जाने की अनुमति दी जाएगी। जैसे-जैसे डिस्चार्ज का दिन करीब आएगा, आपको सीढ़ियाँ चढ़ने या गलियारे में लंबी सैर करने की सलाह दी जाएगी। ऑपरेशन के तुरंत बाद, आपके पास खुद को धोने की ताकत नहीं होगी, लेकिन डेढ़ सप्ताह के बाद, मरीजों को स्नान करने और अपने बाल धोने की अनुमति दी जाती है।

बिस्तर पर लेटने के लिए सबसे अच्छी स्थिति कौन सी है?
कम से कम कुछ समय करवट लेकर लेटना और हर कुछ घंटों में करवट लेना सबसे अच्छा है। यदि आप लंबे समय तक अपनी पीठ के बल बिना हिले-डुले लेटे रहते हैं, तो आपके फेफड़ों में स्राव जमा हो सकता है।

क्या सर्जरी के बाद मुझे दर्द होगा?
अधिकांश मरीज़ बेचैनी की शिकायत करते हैं, लेकिन आप आधुनिक दर्द निवारक दवाओं की मदद से गंभीर दर्द से बच सकते हैं। अप्रिय संवेदनाएं चीरे और मांसपेशियों में दर्द के कारण होती हैं। यदि आप अपने लिए एक आरामदायक स्थिति चुनते हैं और अपनी स्थिति को सक्रिय करने में लगे रहते हैं तो यह आपके लिए आसान होगा। यदि आपको गंभीर दर्द महसूस हो तो अपने डॉक्टर या नर्स को बताएं। आपको पर्याप्त दर्द से राहत दी जाएगी.

घाव कैसे भरेगा?
सर्जरी के तुरंत बाद, आपकी छाती पर लगे चीरे से पट्टी हटा दी जाएगी। हवा ऑपरेशन के बाद घाव को सुखाने और ठीक करने को बढ़ावा देगी। पैरों में चीरों की संख्या और लंबाई प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपके लिए कितनी नस ग्राफ्ट की योजना बनाई गई थी। कुछ के केवल एक पैर पर चीरा होगा, कुछ के दोनों पर, और कुछ की बांह पर चीरा हो सकता है। सबसे पहले, आपके टांके को एंटीसेप्टिक घोल से धोया जाएगा और ड्रेसिंग की जाएगी। कहीं-कहीं 8वें-9वें दिन सफल उपचार के साथ टांके हटा दिए जाएंगे और सुरक्षा इलेक्ट्रोड भी हटा दिया जाएगा।

बाद में, आप चीरे वाले क्षेत्र को साबुन और पानी से धीरे से धो सकते हैं। आपकी टखनों में सूजन या जहां नस के टुकड़े लिए गए थे वहां जलन महसूस होने की प्रवृत्ति हो सकती है। यह जलन तब महसूस होगी जब आप खड़े होंगे या रात में। धीरे-धीरे, उन स्थानों पर रक्त परिसंचरण की बहाली के साथ जहां नसें ली जाती हैं, ये लक्षण गायब हो जाएंगे।

आपको इलास्टिक सपोर्ट वाले स्टॉकिंग्स या पट्टियाँ पहनने के लिए कहा जाएगा, इससे आपके पैरों में परिसंचरण में सुधार होगा और सूजन कम होगी। हालाँकि, आपको यह नहीं भूलना चाहिए कि उरोस्थि का पूर्ण संलयन कुछ महीनों में प्राप्त हो जाएगा, इसलिए आपको कंधे की कमर पर पर्याप्त भार के समय पर अपने डॉक्टर से चर्चा करने की आवश्यकता होगी।

मुझे और कितने समय तक अस्पताल में रहना होगा?
आमतौर पर, बाईपास सर्जरी के बाद मरीज़ क्लिनिक में 14-16 दिन बिताते हैं। लेकिन आपके ठहरने की अवधि भिन्न हो सकती है। एक नियम के रूप में, यह सहवर्ती रोगों की रोकथाम से जुड़ा है, क्योंकि इस ऑपरेशन के लिए रोगी को पूरे शरीर पर बहुत अधिक प्रयास करने की आवश्यकता होगी - इससे पुरानी बीमारियों का प्रकोप बढ़ सकता है। धीरे-धीरे आप अपनी सामान्य स्थिति में सुधार और ताकत में वृद्धि देखेंगे।

क्या अस्पताल से छुट्टी मिलने से मुझे चिंता होगी?
अक्सर, मरीजों को डिस्चार्ज होने पर डर और भ्रम महसूस होता है। कभी-कभी ऐसा इसलिए होता है क्योंकि वे उस अस्पताल को छोड़ने से डरते हैं जहां वे अनुभवी डॉक्टरों की देखरेख में सुरक्षित महसूस करते हैं। उन्हें लगता है कि घर लौटना उनके लिए जोखिम भरा है. आपको याद रखना चाहिए कि डॉक्टर आपको तब तक क्लिनिक से छुट्टी नहीं देंगे जब तक वह आश्वस्त न हो जाएं कि आपकी स्थिति स्थिर हो गई है और आगे की रिकवरी घर पर ही होनी चाहिए।

क्या मुझे घर तक यात्रा करने में समस्या होगी?
आमतौर पर, मरीजों को उनके रिश्तेदार घर ले जाते हैं। यदि आपको बस, ट्रेन या हवाई जहाज से यात्रा करनी है, तो अपने डॉक्टर को सूचित करें और वह इनमें से प्रत्येक मामले में आपको पूरी सिफारिशें देगा।

क्या मुझे विशेष आहार की आवश्यकता है?
आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि हृदय और संवहनी रोगों के विकास के जोखिम को कम करने के लिए कैसे खाना चाहिए। आपके द्वारा उपभोग किए जाने वाले नमक और संतृप्त वसा की मात्रा को कम करना बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसा मत सोचिए कि सर्जरी कराने के बाद आपको हृदय संबंधी कोई समस्या नहीं होगी। यदि आप अपने पोषण आहार और जीवनशैली (धूम्रपान छोड़ना, मनोरंजक व्यायाम करना) में महत्वपूर्ण बदलाव नहीं करते हैं, तो बीमारी के दोबारा होने का जोखिम बहुत अधिक रहेगा। आपको नई प्रत्यारोपित नसों के साथ फिर से वही समस्याएं होंगी जो आपको अपनी कोरोनरी धमनियों के साथ थीं। आपको उन्हीं समस्याओं का सामना करना पड़ेगा जिनके कारण पहली सर्जरी आवश्यक हो गई थी। ऐसा दोबारा न होने दें. आहार का सख्ती से पालन करने के अलावा अपने वजन पर भी नजर रखें। भोजन और पेय का चयन करते समय संयम और सामान्य ज्ञान सर्वोत्तम मार्गदर्शक हैं।

धूम्रपान के बारे में क्या?
आप धूम्रपान नहीं कर सकते. पिछले दशक में, धूम्रपान से हृदय, फेफड़े और अन्य अंगों को होने वाले नुकसान का संकेत देने वाली ठोस सामग्री जमा हुई है। धूम्रपान मौत का सबसे आसान कारण है जिससे बचना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि धूम्रपान न केवल हृदय रोग से मृत्यु का कारण बन सकता है। बल्कि कैंसर से भी. यहां तक ​​कि सबसे स्वस्थ लोगों को भी धूम्रपान करने की सलाह नहीं दी जाती है। कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम वाले लोगों के पास सिगरेट तक पहुंचने के और भी कम कारण होते हैं। यदि आप धूम्रपान करते हैं - छोड़ें!!!

घर लौटने पर मरीज़ कैसा महसूस करते हैं?
यह सामान्य है कि डिस्चार्ज के बाद आपको कमजोरी महसूस होगी। हालाँकि आप इस कमजोरी का कारण हृदय की सर्जरी या हृदय रोग को बता सकते हैं, लेकिन वास्तव में यह सब आपकी अत्यधिक उपयोग की गई मांसपेशियों, विशेषकर बड़ी मांसपेशियों की कमजोरी का मामला है। एक युवा व्यक्ति को यदि एक सप्ताह तक बिस्तर पर लिटाया जाए तो उसकी मांसपेशियों की ताकत लगभग 15% कम हो जाती है।

इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि एक वृद्ध रोगी जो दो सप्ताह या उससे अधिक समय से अस्पताल में है, जब वह घर लौटता है और सामान्य कर्तव्यों पर लौटने की कोशिश करता है तो जल्दी थक जाता है और कमजोर हो जाता है। मांसपेशियों की ताकत बहाल करने का सबसे अच्छा तरीका व्यायाम है। सर्जरी के बाद चलना विशेष रूप से प्रभावी होता है, लेकिन सावधान रहें कि इसे ज़्यादा न करें। खुराक वाले व्यायाम के लिए मुख्य मानदंड आपकी हृदय गति होगी; व्यायाम के दौरान यह प्रति मिनट 110 बीट से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यदि किसी कारण से आपकी हृदय गति इस संख्या से अधिक हो जाती है, तो आपको गति बदलनी चाहिए, बैठ जाना चाहिए और अपने शरीर को आराम देना चाहिए। विशुद्ध रूप से शारीरिक प्रभाव के अलावा, घर लौटने से आप पर मनोवैज्ञानिक प्रभाव भी पड़ सकता है। मरीज अक्सर अवसाद की शिकायत करते हैं। ये संवेदनाएं सर्जरी के बाद भावनात्मक मुक्ति के कारण हो सकती हैं। मरीजों को कभी-कभी लगता है कि उनकी रिकवरी बहुत धीमी गति से हो रही है। वे उदास महसूस कर सकते हैं और ऐसा महसूस कर सकते हैं जैसे समय रुक गया है। यदि आपको लगता है कि आप उदास होते जा रहे हैं, तो इस स्थिति के बारे में अपने जीवनसाथी, रिश्तेदारों या करीबी दोस्तों या अपने डॉक्टर से चर्चा करना सबसे अच्छा है।

मुझे कौन सी दवाएँ लेनी चाहिए?
आपको केवल वही दवाएँ लेनी चाहिए जो आपका डॉक्टर सुझाता है। जब तक निर्धारित न किया जाए वही दवाएँ न लें जो आपने सर्जरी से पहले ली थीं। अपने डॉक्टर की अनुमति के बिना ओवर-द-काउंटर दवाएं न लें।

किन मामलों में मुझे डॉक्टर से मिलने की जरूरत है?
यदि आपको संक्रमण के लक्षण (सर्जिकल निशान का लाल होना, डिस्चार्ज, बुखार, ठंड लगना), बढ़ी हुई थकान, सांस लेने में तकलीफ, सूजन, अधिक वजन बढ़ना, हृदय गति में बदलाव, या कोई अन्य लक्षण या लक्षण दिखाई दें तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। क्या ये ख़तरनाक हैं।

क्या मैं जल्द ही काम पर लौट पाऊंगा?
जो मरीज़ गतिहीन काम करते थे, वे छुट्टी के औसतन 6 सप्ताह बाद इसे फिर से शुरू कर सकते हैं। कड़ी मेहनत वाली नौकरी करने वालों को लंबा इंतजार करना पड़ेगा। कुछ मामलों में, मरीज़ अपनी पिछली नौकरियों पर वापस नहीं लौट पाएंगे। यदि आपके साथ ऐसा होता है, तो उपयुक्त रोजगार सेवाओं से संपर्क करें।

मुझे घर पर कैसा व्यवहार करना चाहिए?
आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा: 1. सुबह अपने सामान्य समय पर उठें। 2. आवश्यकतानुसार तैरें या स्नान करें। 3. हमेशा अलग-अलग कपड़े पहनें, पूरे दिन रात के कपड़े पहनकर घर में न घूमें। आपको अपने आप को एक स्वस्थ और सक्रिय व्यक्ति के रूप में सोचना चाहिए, न कि गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति के रूप में। 4. कुछ समय की गतिविधि के बाद, नाश्ते और दोपहर के भोजन के बाद, आपको लेटना चाहिए और आराम करना चाहिए। बढ़ी हुई गतिविधि के बाद आराम की अवधि बहुत फायदेमंद होती है, इसलिए सुबह टहलने के बाद (घर से कुछ दूर) वापस आएं और कुछ देर सोएं।

चलना आपके लिए विशेष रूप से फायदेमंद है; इससे आपकी रिकवरी में तेजी आएगी। चलने के अलावा आपको घर का काम करने में भी कोई परेशानी नहीं होनी चाहिए। आप थिएटर, रेस्तरां, दुकानों में जा सकते हैं। आप दोस्तों से मिल सकते हैं, कार चला सकते हैं, सीढ़ियाँ चढ़ सकते हैं। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर आपकी समग्र पुनर्वास प्रक्रिया के हिस्से के रूप में अधिक कठोर क्रमिक प्रगति कार्यक्रम लिख सकता है। इस कार्यक्रम का पालन करते हुए, ऑपरेशन के कुछ सप्ताह बाद आप 2-3 किमी चलने में सक्षम होंगे। एक दिन में।

आमतौर पर इन सैर के लिए आपको बाहर जाना पड़ता है, लेकिन अगर बहुत ठंड या बहुत गर्मी है, तो घर के अंदर दूरी तय करने का प्रयास करें। अत्यधिक पर्यावरणीय तापमान के कारण शरीर को समान कार्य करने के लिए अधिक प्रयास करना पड़ता है। यदि मौसम बहुत ठंडा या गर्म है तो लंबी सैर करके अपने शरीर पर अधिक दबाव डालना नासमझी होगी।

मैं यौन रूप से कब सक्रिय हो सकता हूं?
आप जब चाहें तब यौन गतिविधि फिर से शुरू कर सकेंगे। लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उरोस्थि का पूर्ण संलयन 2.5 - 3.5 महीनों में प्राप्त किया जाएगा, इसलिए, सेक्स के दौरान, उरोस्थि पर भार को कम करने वाली स्थिति को प्राथमिकता दी जाती है (उदाहरण के लिए, शीर्ष पर एक साथी)। यदि कोई समस्या हो तो डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

मैं कार कब चला पाऊंगा?
जैसे ही आपकी शारीरिक स्थिति आपको अनुमति देगी आप कार चलाने में सक्षम हो जाएंगे। आमतौर पर डिस्चार्ज के बाद कुछ सप्ताह इंतजार करना सबसे अच्छा होता है। लेकिन अगर कार चलाना आपका पेशा है, तो अपने डॉक्टर से अपने ठीक होने की अवधि के समय पर चर्चा करें, क्योंकि कार चलाने की प्रक्रिया में, स्टीयरिंग व्हील को घुमाते समय उरोस्थि पर कुछ भार का अनुभव होता है।

मुझे अपने डॉक्टर से दोबारा कब मिलना चाहिए?
सर्जरी के बाद आप कितनी बार अपने डॉक्टर के पास जाते हैं यह आपकी स्थिति और आपके डॉक्टर की सिफारिशों पर निर्भर करता है। आमतौर पर, मरीजों को डिस्चार्ज होने पर अनुवर्ती परामर्श के लिए एक तारीख दी जाती है। जब आप क्लिनिक से घर लौटते हैं, तो आपको अपने निवास स्थान पर अपने स्थानीय हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलने की व्यवस्था करनी होगी।

क्या मुझे अपनी जीवनशैली बदलने की ज़रूरत है?
आमतौर पर, कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी रोगियों को सामान्य जीवनशैली में लौटने की अनुमति देती है। ऑपरेशन का उद्देश्य काम पर वापस लौटना है या, यदि आप पहले ही सेवानिवृत्त हो चुके हैं, तो गतिविधि में वापस लौटकर पूर्ण जीवन जीना है। सर्जरी के बाद, आप अपनी जीवनशैली में कुछ बदलाव करना चाह सकते हैं। दिल का दौरा पड़ने के जोखिम को कम करने के लिए धूम्रपान छोड़ना बुद्धिमानी है। धूम्रपान छोड़ें, लगातार अपने रक्तचाप की निगरानी करें, अपने वजन की निगरानी करें, नमक और संतृप्त वसा का सेवन कम करें - यह सब आपको लंबे समय तक अपना स्वास्थ्य बनाए रखने और नई समस्याओं से बचने में मदद करेगा।

कुछ डॉक्टर सलाह देते हैं कि उनके मरीज़ सख्ती से सीमित समय के लिए काम करें। यदि आप लगातार सोचते हैं कि आपके पास अपना काम पूरा करने के लिए पर्याप्त समय नहीं है, तो आप लगातार खुद को ऐसी स्थितियों में पाएंगे जो तनाव और बढ़ती चिड़चिड़ापन में योगदान करती हैं, जिससे दिल का दौरा पड़ सकता है।

कभी-कभी आप जानबूझकर अपने काम की गति को धीमा करके या समस्या को बड़ा रूप न देने का प्रयास करके समय के दबाव की भावना को कम कर सकते हैं। यदि आप समझते हैं कि किसी विशेष स्थिति से आपको चिड़चिड़ापन हो सकता है, तो उससे बचने का प्रयास करें या यदि संभव हो, तो उन लोगों के साथ समस्या पर चर्चा करके अपने डर को दूर करें जो इससे दूर से संबंधित हैं।

भविष्य में मेरे लिए क्या है?
जैसे ही आप सर्जरी से ठीक हो जाते हैं। आप इसके लाभकारी प्रभावों की पूरी तरह से सराहना कर पाएंगे। आपकी कोरोनरी धमनियों में रक्त प्रवाह बढ़ने का मतलब कम दर्द और कम या कोई एनजाइना नहीं होगा। आप देखेंगे कि आपको कम से कम दवाओं की आवश्यकता है, हो सकता है कि आप उन्हें पूरी तरह से लेना बंद कर दें, और शारीरिक गतिविधि आपको कम और कम थकाएगी। आपके जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार होगा।

इस साल फरवरी में, मुझे "शंट्स हमेशा के लिए नहीं रहते" लेख मिला। इवनिंग मॉस्को अखबार के एक संवाददाता ने कार्डियोलॉजी रिसर्च सेंटर के एक्स-रे एंडोवास्कुलर तरीकों की प्रयोगशाला के प्रमुख, मेडिकल साइंसेज के डॉक्टर ए.एन. से बात की। सैमको. चर्चा कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) ऑपरेशन की प्रभावशीलता के बारे में थी। डॉ. सैमको ने एक धुंधली तस्वीर चित्रित की: एक वर्ष के बाद, 20% शंट बंद हो जाते हैं, और 10 वर्षों के बाद, एक नियम के रूप में, वे सभी बंद हो जाते हैं! उनकी राय में दोबारा बाइपास सर्जरी जोखिम भरी और बेहद कठिन है। इसका मतलब यह है कि जीवन को केवल 10 साल तक बढ़ाने की गारंटी है।

एक लंबे समय से कार्डियक सर्जिकल रोगी के रूप में मेरा अनुभव, जो दो कोरोनरी धमनी बाईपास ऑपरेशन से गुजर चुका है, बताता है कि इन अवधियों को बढ़ाया जा सकता है, मुख्य रूप से नियमित शारीरिक गतिविधि के माध्यम से।

मैं अपनी बीमारी और ऑपरेशन को भाग्य की चुनौती के रूप में देखता हूं जिसका सक्रिय और साहसपूर्वक विरोध किया जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, सीएबीजी के बाद शारीरिक गतिविधि का उल्लेख केवल आकस्मिक रूप से किया जाता है। इसके अलावा, एक राय है कि हृदय शल्य चिकित्सा के बाद कुछ मरीज़ बिना किसी प्रयास के सुरक्षित रूप से और लंबे समय तक जीवित रहते हैं। मैं ऐसे लोगों से कभी नहीं मिला. मैं जिस बारे में बात करना चाहता हूं वह कोई चमत्कार नहीं है, भाग्य या भाग्यशाली संयोग नहीं है, बल्कि रूसी वैज्ञानिक सर्जरी केंद्र के डॉक्टरों की उच्च व्यावसायिकता और प्रतिबंधों और भार (आरओएन) के अपने कार्यक्रम को लागू करने में मेरी दृढ़ता का संयोजन है। .

मेरी कहानी ये है. 1935 में जन्म. अपनी युवावस्था में वे कई वर्षों तक मलेरिया से और युद्ध के दौरान टाइफस से पीड़ित रहे। माँ - हृदय रोगी, 64 वर्ष की आयु में निधन हो गया।

अक्टूबर 1993 में, मुझे बाएं वेंट्रिकल के व्यापक ट्रांसम्यूरल पोस्टेरोलेटरल मायोकार्डियल रोधगलन का सामना करना पड़ा, और मार्च 1995 में मुझे कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग से गुजरना पड़ा - 4 शंट सिल दिए गए। तेरह साल बाद, अप्रैल 2008 में, एक शंट की एंजियोप्लास्टी की गई। अन्य तीन सामान्य रूप से कार्य कर रहे थे। और 14 साल और 3 महीने के बाद, मुझे अचानक एनजाइना के दौरे पड़ने लगे, जो पहले कभी नहीं हुए थे। मैं अस्पताल गया, फिर साइंटिफिक कार्डियोलॉजी सेंटर गया। मेरी आगे की जांच रशियन साइंटिफिक सेंटर फॉर सर्जरी में हुई। परिणामों से पता चला कि चार में से केवल दो शंट सामान्य रूप से कार्य कर रहे थे, और 15 सितंबर 2009 को प्रोफेसर बी.वी. शबाल्किन ने मुझ पर दोबारा कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी की।

जैसा कि आप देख सकते हैं, मैं शंट के साथ औसत जीवन प्रत्याशा को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाने में सक्षम हूं, और मुझे विश्वास है कि मैं इसका श्रेय अपने आरओएन कार्यक्रम को देता हूं।

डॉक्टर अभी भी मेरी पोस्ट-ऑपरेटिव शारीरिक गतिविधि को बहुत अधिक मानते हैं और मुझे अधिक आराम करने और लगातार दवा लेने की सलाह देते हैं। मैं इससे सहमत नहीं हो सकता. मैं तुरंत आरक्षण कराना चाहता हूं - जोखिम है, लेकिन यह उचित जोखिम है। अपनी स्थिति की गंभीरता को समझते हुए, शुरू से ही मैंने अपने सिस्टम में कुछ प्रतिबंध लगाए: मैंने जॉगिंग, डम्बल के साथ क्षैतिज पट्टी पर व्यायाम, हाथ से पुश-अप और अन्य ताकत वाले व्यायामों को बाहर कर दिया।

आमतौर पर, क्लिनिक के डॉक्टर सीएबीजी सर्जरी को एक गंभीर कारक के रूप में वर्गीकृत करते हैं और मानते हैं कि सर्जरी कराने वाले व्यक्ति की केवल एक ही नियति होती है: चुपचाप और शांति से अपना जीवन जीना और लगातार दवाएँ लेना। लेकिन बाईपास सर्जरी हृदय और पूरे शरीर में सामान्य रक्त आपूर्ति सुनिश्चित करती है! और मरीज को मौत से बचाने और उसे जीने का मौका देने के लिए कितना काम, प्रयास और पैसा खर्च किया गया है!

मुझे विश्वास है कि इतने कठिन ऑपरेशन के बाद भी जीवन संतुष्टिदायक हो सकता है। और मैं कुछ डॉक्टरों के स्पष्ट बयानों से सहमत नहीं हो सकता कि मेरा कार्यभार अत्यधिक है। वे मेरे लिए संभव हैं. लेकिन मुझे पता है कि अगर आलिंद फिब्रिलेशन दिखाई दे, हृदय क्षेत्र में गंभीर दर्द हो, या रक्तचाप की निचली सीमा 110 मिमी एचजी से अधिक हो, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस डॉक्टर को बुलाना चाहिए। दुर्भाग्य से, कोई भी इससे अछूता नहीं है।

मेरे RON कार्यक्रम में पाँच बिंदु शामिल हैं:

1. शारीरिक प्रशिक्षण, निरंतर और धीरे-धीरे एक निश्चित सीमा तक बढ़ना।

2. आहार प्रतिबंध (मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल विरोधी)।

3. धीरे-धीरे अपनी दवाएं कम करें जब तक कि आप उन्हें पूरी तरह से लेना बंद न कर दें (मैं उन्हें केवल आपात स्थिति में ही लेता हूं)।

4. तनावपूर्ण स्थितियों की रोकथाम.

5. लगातार दिलचस्प चीजों में व्यस्त रहना, खाली समय नहीं छोड़ना।

अनुभव प्राप्त करते हुए, मैंने धीरे-धीरे शारीरिक गतिविधि बढ़ा दी, नए व्यायाम शामिल किए, लेकिन साथ ही अपनी स्थिति को सख्ती से नियंत्रित किया: रक्तचाप, हृदय गति, एक ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण, हृदय की फिटनेस के लिए एक परीक्षण किया।

मेरी दैनिक शारीरिक गतिविधि में मापित चलना (138-140 कदम प्रति मिनट की गति से 3-3.5 घंटे) और जिमनास्टिक (2.5 घंटे, 145 व्यायाम, 5000 चालें) शामिल थे। यह भार (मीटर्ड वॉकिंग और जिम्नास्टिक) दो खुराकों में किया गया - सुबह और दोपहर में।

मौसमी भार को दैनिक भार में जोड़ा गया: हृदय गति को मापने के लिए हर 2.5 किमी पर रुकने के साथ स्कीइंग (9.5 किमी प्रति घंटे की गति से 2 घंटे 15 मिनट में कुल 21 किमी) और तैराकी, एक बार या आंशिक - 50- 200 मीटर (30 मिनट में 800 मीटर)।

अपने पहले सीएबीजी ऑपरेशन के बाद से 15 वर्षों में, मैं 80 हजार किलोमीटर चल चुका हूं, जिसमें पृथ्वी के दो भूमध्य रेखा के बराबर दूरी तय की गई है। और जून 2009 तक, मुझे नहीं पता था कि एनजाइना अटैक या सांस की तकलीफ क्या होती है।

मैंने ऐसा अपनी विशिष्टता प्रदर्शित करने की इच्छा से नहीं किया, बल्कि इस दृढ़ विश्वास के कारण किया कि रक्त वाहिकाएं, प्राकृतिक और कृत्रिम (शंट), शारीरिक परिश्रम, विशेष रूप से ज़ोरदार परिश्रम से नहीं, बल्कि प्रगतिशील एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण विफल (रुक जाती हैं) होती हैं। शारीरिक गतिविधि एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकती है, लिपिड चयापचय में सुधार करती है, रक्त में उच्च घनत्व वाले कोलेस्ट्रॉल (अच्छे) की मात्रा को बढ़ाती है और कम घनत्व वाले कोलेस्ट्रॉल (खराब) की मात्रा को कम करती है - जिससे रक्त के थक्कों का खतरा कम हो जाता है। यह मेरे लिए बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि मेरे कुल कोलेस्ट्रॉल का स्तर ऊपरी सीमा पर उतार-चढ़ाव करता है। एकमात्र चीज जो मदद करती है वह यह है कि उच्च और निम्न घनत्व कोलेस्ट्रॉल का अनुपात, ट्राइग्लिसराइड्स की सामग्री और एथेरोजेनेसिटी का कोलेस्ट्रॉल गुणांक कभी भी स्थापित मानकों से अधिक नहीं होता है।

शारीरिक व्यायाम, धीरे-धीरे बढ़ते हुए और एक एरोबिक प्रभाव देते हुए, मांसपेशियों को मजबूत करते हैं, जोड़ों की गतिशीलता को बनाए रखने में मदद करते हैं, मिनट रक्त उत्पादन में वृद्धि करते हैं, शरीर के वजन को कम करते हैं, आंतों के कार्य पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं, नींद में सुधार करते हैं, स्वर और मनोदशा में वृद्धि करते हैं। इसके अलावा, वे अन्य उम्र से संबंधित बीमारियों - प्रोस्टेटाइटिस, बवासीर की रोकथाम और उपचार में मदद करते हैं। एक विश्वसनीय संकेतक कि भार अत्यधिक नहीं है, नाक से सांस लेना है, इसलिए मैं केवल अपनी नाक से सांस लेता हूं।

मापकर चलने के बारे में सभी को पर्याप्त जानकारी है। लेकिन फिर भी मैं इसकी उपयोगिता और प्रभावशीलता की पुष्टि के लिए एक प्रसिद्ध सर्जन की राय का हवाला देना चाहूंगा, जो खुद खेल में शामिल नहीं था, लेकिन शिकार का शौकीन था। और शिकार का मतलब है कई घंटों तक पैदल चलना. हम शिक्षाविद् ए.वी. विष्णव्स्की के बारे में बात करेंगे। अपने छात्र वर्षों से, शरीर रचना विज्ञान से आकर्षित होने और विच्छेदन की कला में पूरी तरह से महारत हासिल करने के बाद, वह अपने परिचितों को सभी प्रकार के दिलचस्प विवरण बताना पसंद करते थे। उदाहरण के लिए, प्रत्येक मानव अंग में 25 जोड़ होते हैं। प्रत्येक चरण के साथ, 50 व्यक्त खंड इस प्रकार गति में स्थापित होते हैं। उरोस्थि और पसलियों के 48 जोड़ और रीढ़ की हड्डी की 46 हड्डी वाली सतहें आराम की स्थिति में नहीं रहती हैं। उनकी हरकतें बमुश्किल ध्यान देने योग्य होती हैं, लेकिन वे हर कदम पर, हर साँस लेते और छोड़ते समय दोहराई जाती हैं। यह देखते हुए कि मानव शरीर में 230 जोड़ हैं, उन्हें कितने स्नेहक की आवश्यकता है और यह स्नेहक कहाँ से आता है? यह प्रश्न पूछने पर विस्नेव्स्की ने स्वयं इसका उत्तर दिया। यह पता चला है कि स्नेहक की आपूर्ति एक मोती-सफेद कार्टिलाजिनस प्लेट द्वारा की जाती है जो हड्डियों को घर्षण से बचाती है। इसमें एक भी रक्त वाहिका नहीं होती, फिर भी उपास्थि को रक्त से पोषण मिलता है। इसकी तीन परतों में "निर्माता" कोशिकाओं की एक सेना है। ऊपरी परत, जो जोड़ों के घर्षण के कारण घिस जाती है, उसकी जगह निचली परत ले लेती है। यह वैसा ही है जैसा त्वचा में होता है: प्रत्येक गतिविधि के साथ, कपड़े सतह परत से मृत कोशिकाओं को मिटा देते हैं, और उन्हें अंतर्निहित कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है। लेकिन उपास्थि-पूर्व त्वचा कोशिका की तरह, असम्मानजनक रूप से नहीं मरता है। मौत उसे बदल देती है. यह नरम और फिसलनदार हो जाता है, चिकनाई में बदल जाता है। इस तरह, रगड़ने वाली सतह पर "मरहम" की एक समान परत बन जाती है। भार जितना अधिक तीव्र होगा, उतने ही अधिक "बिल्डर" मरेंगे और उतनी ही तेजी से स्नेहक बनेगा। क्या यह चलता-फिरता भजन नहीं है!

पहले सीएबीजी ऑपरेशन के बाद, मेरा वजन 58-60 किलोग्राम (165 सेमी की ऊंचाई के साथ) के बीच रहा, मैंने केवल आपातकालीन मामलों में दवाएं लीं: रक्तचाप, तापमान, हृदय गति, सिरदर्द और अतालता में वृद्धि के साथ। मेरे लिए मुख्य कठिनाई मेरा आसानी से उत्तेजित होने वाला तंत्रिका तंत्र था, जिसका मैं व्यावहारिक रूप से सामना नहीं कर सका और इससे परीक्षाओं के परिणाम प्रभावित हुए। चिंता के कारण रक्तचाप और हृदय गति में तेज वृद्धि ने डॉक्टरों को मेरी वास्तविक शारीरिक क्षमताओं के बारे में गुमराह किया।

दीर्घकालिक शारीरिक प्रशिक्षण से सांख्यिकीय डेटा का विश्लेषण करने के बाद, मैंने शारीरिक व्यायाम की सुरक्षा और एरोबिक प्रभाव की गारंटी देते हुए, मेरे संचालित हृदय के लिए इष्टतम हृदय गति निर्धारित की। मेरी इष्टतम हृदय गति स्पष्ट नहीं है, कूपर की तरह इसमें शारीरिक गतिविधि के प्रकार के आधार पर मूल्यों की व्यापक एरोबिक सीमा है। जिमनास्टिक अभ्यास के लिए - 94 बीट्स/मिनट; मापा चलने के लिए - 108 बीट/मिनट; तैराकी और स्कीइंग के लिए - 126 बीट्स/मिनट। मैं शायद ही कभी अपनी हृदय गति की ऊपरी सीमा तक पहुँच पाया हूँ। मुख्य मानदंड यह था कि नाड़ी की उसके मूल मूल्य पर बहाली, एक नियम के रूप में, तेजी से होती थी। मैं आपको चेतावनी देना चाहता हूं: मायोकार्डियल रोधगलन और सीएबीजी सर्जरी के बाद 70 वर्षीय व्यक्ति के लिए कूपर द्वारा अनुशंसित इष्टतम पल्स - 136 बीट्स/मिनट - अस्वीकार्य और खतरनाक है! दीर्घकालिक शारीरिक प्रशिक्षण के परिणामों ने हर साल पुष्टि की कि मैं सही रास्ते पर था, और पहले सीएबीजी ऑपरेशन के बाद जो निष्कर्ष निकाले गए वे सही थे।

उनका सार इस प्रकार है:

ऑपरेटर के लिए मुख्य बात सीएबीजी ऑपरेशन के महत्व की गहरी सचेत समझ है, जो हृदय की मांसपेशियों को सामान्य रक्त आपूर्ति बहाल करके रोगी को बचाता है और उसे भविष्य के लिए मौका देता है, लेकिन बीमारी के कारण को खत्म नहीं करता है। - संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस;

संचालित हृदय (सीएबीजी) में काफी संभावनाएं हैं, जो उचित रूप से चयनित जीवनशैली और शारीरिक प्रशिक्षण के साथ प्रकट होती है, जिसे लगातार किया जाना चाहिए;

हृदय को, किसी भी मशीन की तरह, प्रशिक्षित करने की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से मायोकार्डियल रोधगलन के बाद, जब हृदय की 25% से अधिक मांसपेशियां घाव में बदल जाती हैं, और सामान्य रक्त आपूर्ति की आवश्यकता समान रहती है।

केवल मेरी जीवनशैली और शारीरिक प्रशिक्षण प्रणाली की बदौलत मैं अच्छा शारीरिक आकार बनाए रखने और बार-बार सीएबीजी सर्जरी करवाने में सफल रहा। इसलिए, किसी भी स्थिति में, यहां तक ​​​​कि अस्पताल में भी, मैंने हमेशा शारीरिक प्रशिक्षण बंद नहीं करने की कोशिश की, भले ही कम मात्रा में (जिमनास्टिक - 10-15 मिनट, वार्ड और गलियारों में घूमना)। अस्पताल में रहते हुए, और फिर कार्डियोलॉजी रिसर्च सेंटर और रशियन रिसर्च सेंटर फॉर सर्जरी में, मैं दोबारा सीएबीजी ऑपरेशन से पहले कुल 490 किमी चला।

मार्च 1985 में स्थापित मेरे चार में से दो शंट शारीरिक प्रशिक्षण की मदद से 14.5 वर्षों तक जीवित रहे। यह लेख "शंट्स हमेशा के लिए नहीं हैं" (10 वर्ष) के डेटा और रूसी वैज्ञानिक केंद्र सर्जरी (7-10 वर्ष) के आंकड़ों की तुलना में बहुत अधिक है। तो मुझे लगता है कि मायोकार्डियल रोधगलन और कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के लिए नियंत्रित शारीरिक गतिविधि की प्रभावशीलता सिद्ध हो गई है। उम्र कोई बाधा नहीं है. शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता और मात्रा संचालित रोगी की सामान्य स्थिति और उसकी शारीरिक गतिविधि को सीमित करने वाली अन्य बीमारियों की उपस्थिति से निर्धारित की जानी चाहिए। दृष्टिकोण पूर्णतः व्यक्तिगत होना चाहिए। मैं इस मामले में बहुत भाग्यशाली था कि मेरे बगल में हमेशा एक बुद्धिमान, संवेदनशील और चौकस डॉक्टर थी - मेरी पत्नी। उन्होंने न केवल मुझे देखा, बल्कि चिकित्सीय निरक्षरता और लगातार बढ़ती शारीरिक गतिविधि के कारण हृदय प्रणाली की संभावित नकारात्मक प्रतिक्रिया के डर से उबरने में भी मेरी मदद की।

विशेषज्ञों का कहना है कि दोहराए जाने वाले ऑपरेशन दुनिया भर के सर्जनों के लिए एक विशेष चुनौती पैदा करते हैं। मेरे दूसरे ऑपरेशन के बाद, मेरा पुनर्वास पहली बार की तरह सुचारू रूप से नहीं चल पाया। दो महीने बाद, इस प्रकार के व्यायाम, जैसे मापकर चलना, से एनजाइना के कुछ लक्षण दिखाई दिए। और यद्यपि नाइट्रोग्लिसरीन की एक गोली लेने से उन्हें आसानी से हटा दिया गया, लेकिन इसने मुझे वास्तव में हैरान कर दिया। क्या मैं समझ गया? जल्दबाजी में निष्कर्ष निकालना असंभव है - ऑपरेशन के बाद बहुत कम समय बीत चुका है। और 16वें दिन से ही सेनेटोरियम में पुनर्वास शुरू हो गया (पहले ऑपरेशन के बाद, मैंने 2.5 महीने बाद कमोबेश सक्रिय क्रियाएं शुरू कीं)। इसके अलावा, इस बात पर ध्यान न देना असंभव था कि मैं 15 साल का हो गया हूँ! यह सब सच है, लेकिन अगर कोई व्यक्ति, अपने सिस्टम की बदौलत, कुछ सकारात्मक परिणाम प्राप्त करता है, तो वह प्रेरित और आश्वस्त होता है। और जब भाग्य उसे रातोंरात वापस फेंक देता है, जिससे वह कमजोर और असहाय हो जाता है, तो यह बहुत मजबूत भावनाओं से जुड़ी एक त्रासदी है।

अपने आप को एक साथ खींचते हुए, मैंने जीवन और शारीरिक प्रशिक्षण के एक नए कार्यक्रम पर काम करना शुरू किया और जल्दी ही आश्वस्त हो गया कि मेरा काम व्यर्थ नहीं गया, क्योंकि मुख्य दृष्टिकोण वही रहे, लेकिन भार की मात्रा और तीव्रता होनी चाहिए मेरी नई स्थिति को ध्यान में रखते हुए और उस पर सख्त नियंत्रण की स्थितियों में, धीरे-धीरे वृद्धि हुई। धीमी गति से चलना और 5-10 मिनट के जिमनास्टिक वार्म-अप (सिर की मालिश, श्रोणि और सिर की घूर्णी गति, गेंद को 5-10 बार फुलाना) से शुरू करके, ऑपरेशन के 5 महीने बाद मैंने शारीरिक गतिविधि को पिछले की तुलना में 50% तक बढ़ा दिया। : 1 घंटा 30 मिनट के लिए जिमनास्टिक (72 व्यायाम, 2300 मूवमेंट) और 1 घंटे 30 मिनट के लिए 105-125 कदम प्रति मिनट की गति से चलना। मैं उन्हें दिन के पहले भाग में केवल एक बार करता हूं, पहले की तरह दो बार नहीं। बार-बार बायपास सर्जरी के बाद 5 महीने में मैं 867 किमी चला। साथ ही, मैं दिन में दो बार ऑटो-ट्रेनिंग सत्र आयोजित करता हूं, जो मुझे आराम करने, तनाव दूर करने और प्रदर्शन को बहाल करने में मदद करता है। मेरे जिम उपकरणों में अब तक एक कुर्सी, दो जिमनास्टिक स्टिक, एक रिब्ड रोलर, एक रोलर मसाजर और एक इन्फ्लेटेबल बॉल शामिल है। जब तक एनजाइना अभिव्यक्तियों के कारणों को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया तब तक मैं इन भारों पर रुका रहा।

बेशक, सीएबीजी ऑपरेशन, दोबारा ऑपरेशन का तो जिक्र ही नहीं, इसके अप्रत्याशित परिणाम, संभावित पोस्टऑपरेटिव जटिलताएं संचालित व्यक्ति के लिए बड़ी मुश्किलें पैदा करती हैं, खासकर शारीरिक प्रशिक्षण के आयोजन में। उसे सिर्फ दवा की नहीं बल्कि मदद की जरूरत है।' उसे अपने भविष्य के जीवन को सक्षम रूप से बनाने और अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए अपनी बीमारी के बारे में न्यूनतम जानकारी की आवश्यकता है। मुझे बमुश्किल वह जानकारी मिल पाई जिसकी मुझे आवश्यकता थी। यहां तक ​​कि एम. डेबेकी की दिलचस्प शीर्षक वाली पुस्तक "ए न्यू लाइफ ऑफ द हार्ट" में भी, अध्याय "स्वस्थ जीवन शैली" मुख्य रूप से जोखिम कारकों को खत्म करने और जीवनशैली में सुधार (आहार, वजन कम करना, नमक का सेवन सीमित करना, धूम्रपान छोड़ना) के बारे में बात करता है। हालाँकि लेखक शारीरिक व्यायाम को श्रद्धांजलि देता है, वह चेतावनी देता है कि अत्यधिक तनाव और अचानक अतिभार दुखद रूप से समाप्त हो सकता है। लेकिन अत्यधिक भार क्या हैं, उनकी विशेषता कैसे होती है और "नए दिल" के साथ कैसे रहना है, इसके बारे में कुछ नहीं कहा गया है।

एन.एम. के लेखों ने मुझे शारीरिक प्रशिक्षण के आयोजन के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण विकसित करने में मदद की। अमोसोवा और डी.एम. एरोनोव, साथ ही के. कूपर और आर. गिब्स, हालांकि ये सभी जॉगिंग का उपयोग करके दिल के दौरे की रोकथाम के लिए समर्पित थे और सीएबीजी संचालन को प्रभावित नहीं करते थे।

मुख्य बात जो मैं करने में कामयाब रहा, वह थी मानसिक गतिविधि और रचनात्मक गतिविधि को बनाए रखना, प्रसन्नता और आशावाद की भावना को बनाए रखना, और इन सबने, बदले में, मुझे जीवन का अर्थ, खुद पर विश्वास, खुद को सुधारने और सुधारने की क्षमता हासिल करने में मदद की। -अनुशासन, अपने जीवन की जिम्मेदारी अपने हाथों में लेने की क्षमता में। मेरा मानना ​​है कि कोई दूसरा रास्ता नहीं है और मैं अपने अवलोकन और प्रयोग जारी रखना जारी रखूंगा, जो मुझे उभरती स्वास्थ्य कठिनाइयों को दूर करने में मदद करते हैं।

अरकडी ब्लोखिन

बड़ी संख्या में मध्यम आयु वर्ग और परिपक्व लोग हृदय प्रणाली के विकारों से पीड़ित हैं। और इनमें से कई बीमारियाँ जीवन और स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा करती हैं, जिसके लिए पूर्ण और पर्याप्त दवा चिकित्सा और कभी-कभी सर्जिकल उपचार की भी आवश्यकता होती है। हृदय रोग से जुड़े सबसे आम सर्जिकल हस्तक्षेपों में से एक कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग है। अक्सर, ऐसा ऑपरेशन ठीक होने में समाप्त होता है, लेकिन इसके प्रदर्शन के बाद, रोगी को पूरी तरह से ठीक होने की आवश्यकता होती है। आइए स्पष्ट करें कि बाईपास सर्जरी के बाद मरीजों को क्या कराना होगा, कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी और पुनर्वास के बाद उन्हें किस उपचार की आवश्यकता है।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग वाहिका के पैथोलॉजिकल संकुचन के स्थल के नीचे हृदय रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए एक ऑपरेशन है। इस तरह का सर्जिकल हस्तक्षेप करते समय, कार्डियक सर्जन हृदय के उस हिस्से में पूर्ण रक्त प्रवाह के लिए एक वैकल्पिक मार्ग बनाते हैं जिसे रक्त की आपूर्ति नहीं की गई थी।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के अंत में, रोगी को गहन देखभाल वार्ड या गहन देखभाल इकाई में भेजा जाता है। एनेस्थीसिया के बाद मरीज के होश में आने के बाद भी एनेस्थेटिक दवाएं काम करना जारी रखती हैं। इसके कारण, रोगी पूरी तरह से सांस नहीं ले पाता है; यह कार्य एक विशेष उपकरण द्वारा किया जाता है।

रोगी के हाथों को ठीक किया जाता है, इससे पोस्टऑपरेटिव घाव, टांके, नालियों को बाहर निकालने, कैथेटर और अनियंत्रित आंदोलनों के साथ आईवी को डिस्कनेक्ट करने से होने वाले नुकसान को रोकने में मदद मिलती है। इसके अलावा, रोगी के शरीर के कुछ क्षेत्रों में विशेष इलेक्ट्रोड जुड़े होते हैं, जो डॉक्टरों को हृदय संकुचन की आवृत्ति और लय निर्धारित करके रोगी की स्थिति की निगरानी करने में सक्षम बनाते हैं।

सर्जरी के कुछ दिनों के भीतर, रोगी को आमतौर पर तापमान में मामूली वृद्धि का अनुभव होता है, यह घटना सर्जनों के कार्यों के प्रति शरीर की एक स्वाभाविक प्रतिक्रिया है। कुछ मामलों में अत्यधिक पसीना भी आता है।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद आगे का पुनर्वास

सर्जरी के बाद, सभी रोगियों को बाहरी सहायता की आवश्यकता होती है। उन्हें डॉक्टर द्वारा अनुशंसित सीमा के भीतर शारीरिक गतिविधि दिखाई जाती है। सबसे पहले, मरीज़ों को केवल एक कुर्सी पर बैठने की अनुमति होती है, फिर कमरे में चारों ओर घूमने की अनुमति होती है, और फिर थोड़े समय के लिए कमरे से बाहर निकलने की अनुमति होती है। डिस्चार्ज के समय के करीब, मरीज पहले से ही गलियारे के साथ चल सकते हैं और यहां तक ​​​​कि सीढ़ियां भी चढ़ सकते हैं।

मरीज़ करवट लेकर सोते और लेटते हैं; उन्हें समय-समय पर अपने शरीर की स्थिति बदलते हुए करवट लेने की सलाह दी जाती है। पीठ के बल बिना हिले-डुले लेटने पर फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा हो सकता है, जिससे कंजेस्टिव निमोनिया का विकास हो सकता है।

यदि जांघ की सैफनस नस का उपयोग ऑटोट्रांसप्लांटेशन के लिए किया गया था, तो रोगी को संबंधित अंग पर निचले पैर की हल्की सूजन का अनुभव होगा। इस वजह से, मरीजों को सर्जरी के बाद कम से कम चार सप्ताह तक इलास्टिक सपोर्ट स्टॉकिंग्स पहनना चाहिए। बैठते समय आपको अपना पैर थोड़ा ऊंचा रखना चाहिए। अंग की सूजन अक्सर डेढ़ से दो महीने के भीतर ठीक हो जाती है।

डिस्चार्ज के बाद

डिस्चार्ज होने से कुछ देर पहले मरीज की छाती से टांके हटा दिए जाते हैं। और उरोस्थि का उपचार डेढ़ महीने तक जारी रहता है। पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान, रोगियों को किसी भी परिस्थिति में भारी वस्तुएं (पांच किलोग्राम से अधिक वजन) नहीं उठानी चाहिए, या गंभीर शारीरिक गतिविधि नहीं करनी चाहिए।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद एक महीने तक, मरीजों को कार नहीं चलानी चाहिए - केवल छाती को संभावित नुकसान से बचाने के लिए।

जहां तक ​​यौन गतिविधि की संभावना का सवाल है, आप इसमें बहुत जल्दी वापस लौट सकते हैं - शरीर की उन स्थितियों को कम करने के बाद जिनमें कंधे और छाती पर तनाव बढ़ जाता है।

मरीज ठीक होने के छह सप्ताह बाद और कुछ मामलों में पहले भी अपनी व्यावसायिक गतिविधियों में संलग्न हो सकते हैं - यदि काम निष्क्रिय और गतिहीन हो।

सामान्य तौर पर, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग से गुजरने वाले रोगियों के लिए सामान्य पुनर्वास कार्यक्रम तीन महीने तक चलता है। इसमें शारीरिक व्यायाम शामिल होना चाहिए, जिसकी तीव्रता लगातार बढ़ रही है। सप्ताह में तीन बार एक घंटे तक शारीरिक गतिविधि करनी चाहिए।

बेशक, कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद सफल पुनर्वास के लिए, रोगियों को अपनी जीवनशैली बदलने की जरूरत है: धूम्रपान बंद करें, शरीर का वजन कम करें, सही खाएं, रक्तचाप और रक्त कोलेस्ट्रॉल की निगरानी करें।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद दवा पुनर्वास

जिन मरीजों की ऐसी सर्जरी हुई है उन्हें अक्सर दवाएँ लेने की आवश्यकता होती है। लेकिन दवाओं का चयन विशेष रूप से एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत आधार पर किया जाना चाहिए जो रोगी की नैदानिक ​​​​स्थिति की गंभीरता और दवाओं के प्रति उसकी संवेदनशीलता को ध्यान में रखता है।

इस तरह के ऑपरेशन के बाद प्रारंभिक दवा उपचार में अक्सर एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, बीटा ब्लॉकर्स, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक और स्टैटिन का उपयोग शामिल होता है। जीवन भर कई दवाएँ लेनी पड़ती हैं।

मनोवैज्ञानिक पुनर्वास

यह ध्यान देने योग्य है कि जिन रोगियों को कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग हुई है, उन्हें अक्सर मनोवैज्ञानिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है। छाती पर व्यापक आघात, जो दर्द का कारण बनता है, साथ ही मस्तिष्क के पोस्टऑपरेटिव हाइपोक्सिया के कारण तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों की उपस्थिति होती है। इसलिए, सर्जरी के बाद, मरीज़ अक्सर चिड़चिड़े हो जाते हैं, दर्द से परेशान हो जाते हैं और चिंतित हो जाते हैं। उन्हें नींद में खलल, सिरदर्द और चक्कर आने का अनुभव होता है। शामक दवाएं, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रोस्लीप या इलेक्ट्रोफोरेसिस), मालिश आदि मनो-भावनात्मक तनाव को दूर करने में मदद करती हैं।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद पुनर्वास योजना का चयन डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है।

आधुनिक चिकित्सा जटिल ऑपरेशन करना संभव बनाती है और उन लोगों को वस्तुतः जीवन में वापस लाती है जो सारी आशा खो चुके हैं। हालाँकि, ऐसा हस्तक्षेप कुछ जोखिमों और खतरों से जुड़ा है। बाईपास सर्जरी बिल्कुल ऐसी ही होती है, हम इसके बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे।

हार्ट बाईपास सर्जरी: इतिहास, पहला ऑपरेशन

हृदय बाईपास सर्जरी क्या है? सर्जरी के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं? और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जो लोग इतने भाग्यशाली हैं कि उन्हें पूरी तरह से नए जीवन का दूसरा मौका मिलता है, वे उसके बारे में क्या कहते हैं?

बाईपास सर्जरी रक्त वाहिकाओं पर किया जाने वाला एक ऑपरेशन है। यह वह है जो आपको पूरे शरीर और व्यक्तिगत अंगों में रक्त परिसंचरण को सामान्य करने और बहाल करने की अनुमति देता है। इस तरह का पहला सर्जिकल हस्तक्षेप मई 1960 में किया गया था। ए आइंस्टीन मेडिकल कॉलेज में अमेरिकी डॉक्टर रॉबर्ट हंस गोएट्ज़ द्वारा किया गया एक सफल ऑपरेशन हुआ।

सर्जरी का सार क्या है?

बाईपास सर्जरी रक्त प्रवाह के लिए एक नए मार्ग का कृत्रिम निर्माण है। इस मामले में, यह संवहनी शंट का उपयोग करके किया जाता है, जिसे विशेषज्ञ स्वयं उन रोगियों की आंतरिक स्तन धमनी में ढूंढते हैं जिन्हें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से, इस उद्देश्य के लिए, डॉक्टर या तो बांह में रेडियल धमनी या पैर में बड़ी नस का उपयोग करते हैं।

ऐसे ही होता है ये क्या है? इसके बाद लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं यह मुख्य प्रश्न है जो उन पीड़ितों के लिए रुचिकर है जो हृदय प्रणाली की समस्याओं का सामना कर रहे हैं। हम उन्हें जवाब देने की कोशिश करेंगे.

हृदय की बाईपास सर्जरी किन मामलों में की जानी चाहिए?

कई विशेषज्ञों के अनुसार, सर्जिकल हस्तक्षेप एक अंतिम उपाय है, जिसका सहारा केवल असाधारण मामलों में ही लिया जाना चाहिए। इन समस्याओं में से एक को कोरोनरी या कोरोनरी हृदय रोग, साथ ही एथेरोस्क्लेरोसिस माना जाता है, जिसके समान लक्षण होते हैं।

आइए याद रखें कि यह बीमारी अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल से भी जुड़ी है। हालाँकि, इस्केमिया के विपरीत, यह बीमारी अजीबोगरीब प्लग या प्लाक के निर्माण में योगदान करती है जो वाहिकाओं को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देती है।

क्या आप जानना चाहते हैं कि वे कितने समय तक जीवित रहते हैं और क्या बुढ़ापे में लोगों के लिए ऐसा ऑपरेशन करना उचित है? ऐसा करने के लिए, हमने विशेषज्ञों से उत्तर और सलाह एकत्र की है, हमें आशा है कि इससे आपको इसका पता लगाने में मदद मिलेगी।

इस प्रकार, कोरोनरी रोग और एथेरोस्क्लेरोसिस का खतरा शरीर में कोलेस्ट्रॉल के अत्यधिक संचय में निहित है, जिसकी अधिकता अनिवार्य रूप से हृदय की रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करती है और उन्हें अवरुद्ध कर देती है। परिणामस्वरूप, वे सिकुड़ जाते हैं और शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद कर देते हैं।

किसी व्यक्ति को सामान्य कामकाज पर वापस लाने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर हृदय बाईपास सर्जरी की सलाह देते हैं। सर्जरी के बाद मरीज कितने समय तक जीवित रहते हैं, यह कैसे चलता है, पुनर्वास प्रक्रिया कितने समय तक चलती है, बाईपास सर्जरी कराने वाले व्यक्ति की दैनिक दिनचर्या कैसे बदल जाती है? जो लोग केवल संभावित सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में सोच रहे हैं उन्हें इन सबके बारे में जानने की जरूरत है यह। और सबसे महत्वपूर्ण बात, आपको एक सकारात्मक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण अपनाने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, भावी रोगियों को, सर्जरी से कुछ समय पहले, करीबी रिश्तेदारों का नैतिक समर्थन प्राप्त करना चाहिए और अपने उपस्थित चिकित्सक के साथ बातचीत करनी चाहिए।

हृदय बाईपास सर्जरी क्या है?

कार्डियक बाईपास सर्जरी, या संक्षेप में सीएबीजी, को 3 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• अकेला;
• दोहरा;
• तिगुना.

विशेष रूप से, प्रकारों में यह विभाजन मानव संवहनी तंत्र को नुकसान की डिग्री से जुड़ा हुआ है। अर्थात्, यदि किसी मरीज को केवल एक धमनी में समस्या है जिसके लिए एकल बाईपास की शुरूआत की आवश्यकता होती है, तो यह एकल है, दो के साथ - डबल, और तीन के साथ - ट्रिपल हृदय बाईपास। यह क्या है और सर्जरी के बाद लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं इसका अंदाजा कुछ समीक्षाओं से लगाया जा सकता है।

बाईपास सर्जरी से पहले कौन सी प्रारंभिक प्रक्रियाएं अपनाई जाती हैं?

ऑपरेशन से पहले, रोगी को कोरोनरी एंजियोग्राफी (कोरोनरी हृदय वाहिकाओं के निदान के लिए एक विधि), परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना, कार्डियोग्राम और अल्ट्रासाउंड परीक्षा डेटा प्राप्त करना आवश्यक है।

घोषित बाईपास तिथि से लगभग 10 दिन पहले प्रीऑपरेटिव प्रीऑपरेटिव प्रक्रिया शुरू हो जाती है। इस समय, परीक्षण करने और जांच करने के साथ-साथ, रोगी को सांस लेने की एक विशेष तकनीक सिखाई जाती है, जो बाद में उसे ऑपरेशन के बाद ठीक होने में मदद करेगी।

ऑपरेशन में कितना समय लगता है?

सीएबीजी की अवधि रोगी की स्थिति और सर्जिकल हस्तक्षेप की जटिलता पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, और इसमें 3 से 6 घंटे लगते हैं।

ऐसा काम बहुत श्रमसाध्य और थका देने वाला होता है, इसलिए विशेषज्ञों की एक टीम केवल एक हृदय बाईपास ही कर सकती है। सर्जरी के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं (लेख में दिए गए आंकड़े आपको यह पता लगाने की अनुमति देते हैं) सर्जन के अनुभव, सीएबीजी की गुणवत्ता और रोगी के शरीर की पुनर्प्राप्ति क्षमताओं पर निर्भर करता है।

सर्जरी के बाद मरीज का क्या होता है?

सर्जरी के बाद, रोगी आमतौर पर गहन देखभाल में चला जाता है, जहां उसे पुनर्स्थापनात्मक श्वास प्रक्रियाओं के एक छोटे कोर्स से गुजरना पड़ता है। प्रत्येक व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं और क्षमताओं के आधार पर, गहन देखभाल में रहना 10 दिनों तक चल सकता है। इसके बाद, संचालित रोगी को बाद में ठीक होने के लिए एक विशेष पुनर्वास केंद्र में भेजा जाता है।

एक नियम के रूप में, सीमों को एंटीसेप्टिक्स के साथ सावधानीपूर्वक इलाज किया जाता है। यदि उपचार सफल होता है, तो उन्हें लगभग 5-7 दिनों के बाद हटा दिया जाता है। अक्सर टांके के क्षेत्र में जलन और तेज दर्द होता है। लगभग 4-5 दिनों के बाद, सभी दुष्प्रभाव गायब हो जाते हैं। और 7-14 दिनों के बाद रोगी पहले से ही अपने आप स्नान कर सकता है।

शंट सांख्यिकी

घरेलू और विदेशी दोनों विशेषज्ञों के विभिन्न अध्ययन, आँकड़े और समाजशास्त्रीय सर्वेक्षण सफल ऑपरेशनों और उन लोगों की संख्या के बारे में बताते हैं जो इससे गुजर चुके हैं और अपना जीवन पूरी तरह से बदल चुके हैं।

बाइपास सर्जरी को लेकर चल रहे अध्ययनों के मुताबिक केवल 2% मरीजों में ही मौत देखी गई। यह विश्लेषण लगभग 60,000 रोगियों के मेडिकल रिकॉर्ड पर आधारित था।

आंकड़ों के मुताबिक, सबसे कठिन पोस्टऑपरेटिव प्रक्रिया है। इस मामले में, अद्यतन श्वसन प्रणाली के साथ जीवन के एक वर्ष के बाद जीवित रहने की दर 97% है। साथ ही, रोगियों में सर्जिकल हस्तक्षेप का अनुकूल परिणाम कई कारकों से प्रभावित होता है, जिसमें एनेस्थीसिया के प्रति व्यक्तिगत सहनशीलता, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और अन्य बीमारियों और विकृति विज्ञान की उपस्थिति शामिल है।

इस अध्ययन में विशेषज्ञों ने मेडिकल रिकॉर्ड के डेटा का भी इस्तेमाल किया। इस बार प्रयोग में 1041 लोगों ने हिस्सा लिया. परीक्षण के अनुसार, अध्ययन किए गए लगभग 200 रोगियों के शरीर में न केवल सफलतापूर्वक प्रत्यारोपण किया गया, बल्कि वे नब्बे वर्ष की आयु तक जीवित रहने में भी सफल रहे।

क्या हृदय बाईपास हृदय दोषों में मदद करता है? यह क्या है? सर्जरी के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं? इसी तरह के विषय मरीजों के लिए भी रुचिकर होते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि गंभीर हृदय संबंधी विसंगतियों के लिए, सर्जरी एक स्वीकार्य समाधान हो सकती है और ऐसे रोगियों के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा सकती है।

हृदय बाईपास सर्जरी: सर्जरी के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं (समीक्षा)

अक्सर, सीएबीजी लोगों को कई वर्षों तक समस्याओं के बिना जीने में मदद करता है। ग़लत धारणा के विपरीत, सर्जरी के दौरान बनाया गया शंट दस साल बाद भी अवरुद्ध नहीं होता है। इज़राइली विशेषज्ञों के अनुसार, प्रत्यारोपित प्रत्यारोपण 10-15 साल तक चल सकते हैं।

हालाँकि, इस तरह के ऑपरेशन के लिए सहमत होने से पहले, आपको न केवल किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए, बल्कि उन लोगों की समीक्षाओं का भी विस्तार से अध्ययन करना चाहिए जिनके रिश्तेदारों या दोस्तों ने पहले से ही अद्वितीय बाईपास विधि का उपयोग किया है।

उदाहरण के लिए, हृदय की सर्जरी कराने वाले कुछ रोगियों का दावा है कि सीएबीजी के बाद उन्हें राहत महसूस हुई: सांस लेना आसान हो गया, और छाती क्षेत्र में दर्द गायब हो गया। ऐसे में हार्ट बाइपास सर्जरी से उन्हें काफी फायदा हुआ। सर्जरी के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं, उन लोगों की समीक्षा जिन्हें वास्तव में दूसरा मौका मिला - आपको इस लेख में इसके बारे में जानकारी मिलेगी।

कई लोग दावा करते हैं कि उनके रिश्तेदारों को एनेस्थीसिया और रिकवरी प्रक्रियाओं के बाद होश में आने में काफी समय लगा। ऐसे मरीज़ हैं जो कहते हैं कि 9-10 साल पहले उनकी सर्जरी हुई थी और अब वे अच्छा महसूस कर रहे हैं। हालाँकि, दिल का दौरा दोबारा नहीं पड़ा।

क्या आप जानना चाहेंगे कि बाईपास सर्जरी के बाद लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं? जिन लोगों का इसी तरह का ऑपरेशन हुआ है उनकी समीक्षा से आपको इसमें मदद मिलेगी। उदाहरण के लिए, कुछ लोगों का तर्क है कि सब कुछ विशेषज्ञों और उनकी योग्यता के स्तर पर निर्भर करता है। कई लोग विदेशों में किए गए ऐसे ऑपरेशनों की गुणवत्ता से संतुष्ट हैं। घरेलू मध्य-स्तर के स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की समीक्षाएँ हैं जिन्होंने व्यक्तिगत रूप से उन रोगियों का अवलोकन किया जो इस जटिल हस्तक्षेप से गुज़रे थे, जो पहले से ही 2-3 दिनों से स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम थे। लेकिन सामान्य तौर पर, सब कुछ पूरी तरह से व्यक्तिगत है, और प्रत्येक मामले पर अलग से विचार किया जाना चाहिए। ऐसा हुआ कि जिन लोगों का ऑपरेशन किया गया, उनके हृदय बनने के बाद 16-20 वर्षों से भी अधिक समय तक वे सक्रिय जीवनशैली अपनाते रहे। अब आप जानते हैं कि यह क्या है, सीएबीजी के बाद लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं।

सर्जरी के बाद जीवन के बारे में विशेषज्ञ क्या कहते हैं?

कार्डियक सर्जनों के मुताबिक, हार्ट बाइपास सर्जरी के बाद व्यक्ति 10-20 साल या उससे भी अधिक जीवित रह सकता है। सब कुछ विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है. हालांकि, विशेषज्ञों के अनुसार, इसके लिए नियमित रूप से उपस्थित चिकित्सक और हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना, जांच कराना, प्रत्यारोपण की स्थिति की निगरानी करना, एक विशेष आहार का पालन करना और मध्यम लेकिन दैनिक शारीरिक गतिविधि में संलग्न होना आवश्यक है।

प्रमुख डॉक्टरों के अनुसार, न केवल वृद्ध लोगों को, बल्कि हृदय रोग जैसे युवा रोगियों को भी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। वे आश्वस्त करते हैं कि एक युवा शरीर सर्जरी के बाद तेजी से ठीक हो जाता है और उपचार प्रक्रिया अधिक गतिशील रूप से होती है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको वयस्कता में बाईपास सर्जरी कराने से डरना चाहिए। विशेषज्ञों के अनुसार, हृदय की सर्जरी एक ऐसी आवश्यकता है जो जीवन को कम से कम 10-15 साल तक बढ़ा देगी।

सारांश: जैसा कि आप देख सकते हैं, हृदय बाईपास सर्जरी के बाद लोग कितने वर्षों तक जीवित रहते हैं, यह शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं सहित कई कारकों पर निर्भर करता है। लेकिन यह तथ्य कि जीवित रहने का मौका लेने लायक है, एक निर्विवाद तथ्य है।