उल्टी कॉफी ग्राउंड कैसा दिखता है? बच्चों में कॉफी ग्राउंड की उल्टी तब होती है जब

कॉफी ग्राउंड की उल्टी काले-भूरे रंग के द्रव्यमान का एक पलटा गैस्ट्रिक विस्फोट है, जो आंतरिक रक्तस्राव का संकेत देता है।

प्रकृति और गंभीरता की डिग्री को प्रतिबिंबित करने वाले पारंपरिक पैमाने के अनुसार, यह कॉफी के मैदान की उल्टी है, साथ ही रक्त के साथ मिश्रित उल्टी है, जो मानव जीवन के लिए एक घातक खतरा पैदा करती है।

आलेख नेविगेशन

कॉफ़ी ग्राउंड की उल्टी के साथ होने वाले रोग

यह लक्षण विभिन्न एटियलजि के गैस्ट्रोडोडोडेनल रक्तस्राव के साथ होता है।

जिन बीमारियों और स्थितियों के कारण कॉफी ग्राउंड उल्टी हो सकती है, उनमें निम्नलिखित पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

• पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर;
• पेट के पॉलीप्स और घातक ट्यूमर;
• अन्नप्रणाली और कार्डिया की वैरिकाज़ नसें (पेट के हृदय भाग में उद्घाटन जो अन्नप्रणाली से जुड़ता है);
• पेट का क्षरण;
• मैलोरी-वीस सिंड्रोम;
• यकृत का सिरोसिस - (यकृत के सिरोसिस के बारे में अधिक जानकारी -) जिसमें शरीर के निचले हिस्से से यकृत के माध्यम से आने वाले रक्त का संचार बाधित हो जाता है। रक्त पूर्वकाल पेट की दीवार की वाहिकाओं, अन्नप्रणाली की नसों से होकर गुजरना शुरू कर देता है, जो रोग बढ़ने पर, विघटन और फैली हुई नसों से रक्तस्राव को जन्म देगा;
• तेज विदेशी वस्तुओं (पिन, सुई, टूटी हुई हड्डी के टुकड़े, आदि) द्वारा अन्नप्रणाली को नुकसान;
• जहरीले मशरूम (सफेद टॉडस्टूल), शराब के विकल्प आदि से जहर देना।

उल्टी के कारण कॉफी ग्राउंड

कॉफी ग्राउंड की उल्टी का मुख्य कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव है और इसके परिणामस्वरूप, पेट में लंबे समय तक रक्त का प्रवाह और संचय होता है। गैस्ट्रिक जूस में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव में, रक्त हीमोग्लोबिन हेमेटिन क्लोराइड बनाना शुरू कर देता है, जिसमें ब्लैक कॉफी के रंग के समान भूरा रंग होता है (इसलिए लक्षण का नाम)।

कॉफ़ी-ग्राउंड उल्टी कैसे प्रकट होती है?

कॉफी ग्राउंड की उल्टी आमतौर पर स्थिति की गंभीर गिरावट से पहले होती है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के कारण के आधार पर, नैदानिक ​​​​तस्वीर में शामिल हो सकते हैं:
- अधिजठर दर्द (खून बह रहा पेट का अल्सर);
- काला मल - मेलेना, आंत्र पथ के माध्यम से रक्त के पारित होने का संकेत देता है;
- टैकीकार्डिया, बेहोशी, रक्तचाप में तेज कमी - भारी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के साथ।

लाल या गहरे लाल, खूनी थक्के अक्सर भूरे-भूरे रंग की उल्टी में पाए जाते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में कॉफी ग्राउंड की उल्टी के बाद खूनी उल्टी होती है।

कॉफ़ी ग्राउंड से उल्टी का इलाज

यदि कॉफी ग्राउंड की उल्टी होती है, तो आपको तत्काल आपातकालीन सेवाओं को कॉल करना चाहिए। डॉक्टरों के आने तक व्यक्ति को चुपचाप लेटे रहना चाहिए। खाना खाना सख्त मना है!

रक्तस्राव को कम करने के लिए पेट के क्षेत्र पर आइस पैक लगाना चाहिए। व्यक्ति को चिकित्सा सुविधा में ले जाने के बाद, पेट में रक्त जमा होने का कारण निर्धारित किया जाएगा। इस प्रकार, अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है।

सामान्य तौर पर, चिकित्सा पेशेवरों के कार्यों में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हो सकती हैं:

• रक्त की मात्रा की पुनःपूर्ति - बड़े रक्त हानि के मामले में;
• रक्तस्राव के स्रोत की पहचान करना;
• रक्तस्राव रोकें।

जठरांत्र रक्तस्रावविभिन्न रोगों की जटिलताएँ हैं, जिनमें से सामान्य लक्षण पाचन तंत्र की गुहा में रक्तस्राव है जिसके बाद परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी होती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) से रक्तस्राव एक गंभीर लक्षण है जिसके लिए आपातकालीन निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।
रक्तस्राव के स्रोत:

• सभी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का 50% से अधिक हिस्सा पेट का होता है
• ग्रहणी से 30% तक रक्तस्राव
• बृहदान्त्र और मलाशय लगभग 10%
• अन्नप्रणाली 5% तक
• छोटी आंत 1% तक

रक्तस्राव के मुख्य तंत्र

• पाचन नहर की दीवार में पोत की अखंडता का उल्लंघन;
• उनकी पारगम्यता में वृद्धि के साथ रक्त वाहिकाओं की दीवार के माध्यम से रक्त का प्रवेश;
• रक्त का थक्का जमने की क्षमता ख़राब होना।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के प्रकार

• तीव्र रक्तस्रावविपुल (विशाल) और छोटा हो सकता है। तीव्र विपुल रोग शीघ्रता से लक्षणों के विशिष्ट पैटर्न के साथ प्रकट होते हैं और कुछ घंटों या दसियों मिनटों के भीतर गंभीर स्थिति पैदा कर देते हैं। मामूली रक्तस्राव, धीरे-धीरे बढ़ने के लक्षण प्रकट होना लोहे की कमी से एनीमिया।
• जीर्ण रक्तस्रावएनीमिया के लक्षण अक्सर प्रकट होते हैं, जो बार-बार होते हैं और काफी समय तक बने रहते हैं।

1. ऊपरी जठरांत्र पथ से रक्तस्राव और निचले जठरांत्र पथ से रक्तस्राव

• ऊपरी हिस्से से रक्तस्राव (ग्रासनली, पेट, ग्रहणी)
• निचले हिस्से (छोटे, मोटे, मलाशय) से रक्तस्राव।

ऊपरी और निचले वर्गों के बीच सीमांकन करने वाला मील का पत्थर ट्रेइट्ज़ का लिगामेंट (लिगामेंट जो ग्रहणी का समर्थन करता है) है।

रक्तस्राव के कारण (सबसे आम)

I.पाचन तंत्र के रोग:

ए. पाचन तंत्र के अल्सरेटिव घाव (55-87%)
1. ग्रासनली के रोग:

• क्रोनिक ग्रासनलीशोथ

• खाने की नली में खाना ऊपर लौटना

2. पेट और/या ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर
3. पाचन तंत्र के तीव्र अल्सर:

• दवाई(दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के बाद: ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन, सैलिसिलेट्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, रिसर्पाइन, आदि)
• तनावपूर्ण(विभिन्न कारणों से) गंभीर चोटेंजैसे: यांत्रिक आघात, जलने का झटका, मायोकार्डियल रोधगलन, सेप्सिस, आदि या भावनात्मक ओवरस्ट्रेन, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद, न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन, आदि)।
• अंत: स्रावी(ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम, पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की कार्यक्षमता में कमी)
• आंतरिक अंगों (यकृत, अग्न्याशय) के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ

4. पिछले ऑपरेशन के बाद गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जोड़ों के अल्सर
5. इरोसिव हेमोरेजिक गैस्ट्रिटिस
6. बृहदान्त्र के घाव:

• गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस
• क्रोहन रोग

बी. जठरांत्र संबंधी मार्ग के गैर-अल्सरेटिव घाव (15-44%):
1. अन्नप्रणाली और पेट की वैरिकाज़ नसें (आमतौर पर यकृत के सिरोसिस और पोर्टल प्रणाली में बढ़ते दबाव के कारण)।
2. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्यूमर:

• सौम्य (लिपोमास, पॉलीप्स, लेयोमायोमास, न्यूरोमास, आदि);
• घातक (कैंसर, कार्सिनॉइड, सारकोमा);

3. मैलोरी-वीस सिंड्रोम
4. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डायवर्टिकुला
5. मलाशय दरारें
6. बवासीर

द्वितीय. विभिन्न अंगों और प्रणालियों के रोग

1. रक्त रोग:
   • हीमोफीलिया
   • इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा
   • वॉन विलेब्रांड रोग, आदि।
2. संवहनी रोग:

• रोंडु-ओस्लर रोग
• शॉनलेन-हेनोक रोग
• पेरिआर्थराइटिस नोडोसा

1. हृदय रोग:

• हृदय विफलता के विकास के साथ हृदय रोग
• हाइपरटोनिक रोग
• सामान्य एथेरोस्क्लेरोसिस

1. कोलेलिथियसिस, आघात, यकृत, पित्ताशय के ट्यूमर।

रक्तस्राव के लक्षण एवं निदान

सामान्य लक्षण:

• अकारण कमजोरी, अस्वस्थता
• चक्कर आना
• संभव बेहोशी
• चेतना में परिवर्तन (भ्रम, सुस्ती, आंदोलन, आदि)
• ठंडा पसीना
• अकारण प्यास
• पीली त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली
• नीले होंठ, उँगलियाँ
• तेज़, कमज़ोर नाड़ी
• निम्न रक्तचाप

उपरोक्त सभी लक्षण रक्त हानि की दर और मात्रा पर निर्भर करते हैं। दिन के दौरान धीमी, गैर-गहन रक्त हानि के साथ, लक्षण बहुत कम हो सकते हैं - हल्का पीलापन। सामान्य रक्तचाप की पृष्ठभूमि में हृदय गति में मामूली वृद्धि। इस घटना को इस तथ्य से समझाया गया है कि शरीर, विशिष्ट तंत्रों की सक्रियता के माध्यम से, रक्त की हानि की भरपाई करने का प्रबंधन करता है।

इसके अलावा, खून की कमी के सामान्य लक्षणों की अनुपस्थिति गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की संभावना को बाहर नहीं करती है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की बाहरी अभिव्यक्तियाँ, मुख्य लक्षण:

1. मल के रंग में परिवर्तन, भूरे रंग की घनी स्थिरता से लेकर काले, टेरी, तरल जैसी स्थिरता तक, तथाकथित मेलेना। हालाँकि, यदि दिन के दौरान 100 मिलीलीटर रक्त जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है, तो मल में कोई दृश्यमान परिवर्तन नहीं देखा जाता है। इस प्रयोजन के लिए, विशिष्ट प्रयोगशाला निदान का उपयोग किया जाता है (ग्रेगडरसन गुप्त रक्त परीक्षण)। यदि रक्त की हानि 15 मिली/दिन से अधिक हो तो यह सकारात्मक है।

रोग के आधार पर रक्तस्राव के लक्षणों की विशेषताएं:

1. पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का सबसे आम कारण। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि ये बीमारियाँ आबादी के बीच सबसे आम हैं (वयस्कों में 5% तक)।
रोग के लक्षण देखें. पेट में नासूर, ग्रहणी फोड़ा.

रक्तस्राव की विशेषताएं:

• रक्तस्राव मुख्य रूप से "कॉफी ग्राउंड" उल्टी (ग्रहणी के घावों के लिए अधिक विशिष्ट) या अपरिवर्तित रक्त के साथ उल्टी (पेट के घावों के लिए अधिक विशिष्ट) की उपस्थिति की विशेषता है।
• रक्तस्राव के समय, तीव्रता में कमी या अल्सरेटिव दर्द का गायब होना विशेषता है (बर्गमैन का लक्षण)।
• हल्के रक्तस्राव की विशेषता गहरे या काले मल (मेलेना) है। तीव्र रक्तस्राव के साथ, आंतों की गतिशीलता बढ़ जाती है, और मल तरल और मटमैले रंग का हो जाता है।

रक्तस्राव की समान अभिव्यक्तियाँ अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों (इरोसिव हेमोरेजिक गैस्ट्रिटिस) में होती हैं। ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम: अग्न्याशय की आइलेट कोशिकाओं का एक ट्यूमर, जो अधिक मात्रा में एक विशिष्ट हार्मोन (गैस्ट्रिन) का उत्पादन करता है, जो पेट की अम्लता को बढ़ाता है और मुश्किल से ठीक होने वाले अल्सर के गठन की ओर ले जाता है)।

2. रक्तस्राव का एक सामान्य कारण पेट का कैंसर है।(10-15%). अक्सर रक्तस्राव रोग का पहला लक्षण होता है। चूंकि पेट के कैंसर की उपस्थिति काफी दुर्लभ है (अनुचित कमजोरी, भूख में बदलाव, थकान में वृद्धि, स्वाद वरीयताओं में बदलाव, अकारण वजन कम होना, पेट में लंबे समय तक सुस्त दर्द, मतली, आदि)।
रक्तस्राव की विशेषताएं:

• रक्तस्राव अक्सर हल्का, नगण्य, लंबे समय तक और बार-बार होता है;
• "कॉफी के मैदान" के साथ मिश्रित उल्टी के रूप में प्रकट हो सकता है;
• अधिकतर रक्तस्राव होता है मल के रंग में परिवर्तन (गहरा से फीका)।

3. मैलोरी वीस सिंड्रोम- पेट की म्यूकस और सबम्यूकोसल परत का फटना। अनुदैर्ध्य टूटना पेट के ऊपरी भाग (हृदय) और अन्नप्रणाली के निचले तीसरे भाग में स्थित होते हैं। अक्सर, यह सिंड्रोम उन लोगों में होता है जो शराब का दुरुपयोग करते हैं, अधिक खाने के बाद, वजन उठाने के बाद, साथ ही गंभीर खांसी या हिचकी के साथ।

रक्तस्राव की विशेषताएं:

• स्कार्लेट अपरिवर्तित रक्त के मिश्रण के साथ प्रचुर मात्रा में उल्टी।

4. ग्रासनली की फैली हुई नसों से रक्तस्राव
(5-7% मरीज़)। अधिकतर यह लीवर सिरोसिस की पृष्ठभूमि में होता है, जो तथाकथित पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ होता है। अर्थात्, पोर्टल प्रणाली (पोर्टल शिरा, यकृत शिरा, बायीं गैस्ट्रिक शिरा, प्लीहा शिरा, आदि) की शिराओं में दबाव में वृद्धि। ये सभी वाहिकाएं किसी न किसी तरह से यकृत में रक्त के प्रवाह से जुड़ी हुई हैं, और यदि वहां कोई रुकावट या ठहराव होता है, तो यह तुरंत इन वाहिकाओं में दबाव में वृद्धि से परिलक्षित होता है। वाहिकाओं में बढ़ा हुआ दबाव अन्नप्रणाली की नसों तक फैलता है, जहां से रक्तस्राव होता है। पोर्टल प्रणाली में बढ़े हुए दबाव के मुख्य लक्षण: अन्नप्रणाली की फैली हुई नसें, बढ़ी हुई प्लीहा, उदर गुहा में द्रव का संचय (जलोदर)।

रक्तस्राव की विशेषताएं:

• रक्तस्राव तीव्र रूप से विकसित होता है, आमतौर पर अत्यधिक परिश्रम, खान-पान में गड़बड़ी आदि के बाद;
• सामान्य स्वास्थ्य अस्थायी रूप से बिगड़ा हुआ है (अस्वस्थता, कमजोरी, चक्कर आना, आदि);
• ख़राब स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि में थोड़े बदले हुए गहरे रंग के रक्त के साथ उल्टी होती है, फिर रुका हुआ मल (मेलेना) प्रकट होता है।
• रक्तस्राव, एक नियम के रूप में, तीव्र होता है और रक्त की हानि की सामान्य अभिव्यक्तियों (गंभीर कमजोरी, पीली त्वचा, कमजोर तेज़ नाड़ी, रक्तचाप में कमी, चेतना की संभावित हानि) के साथ होता है।

5. बवासीर और मलाशय विदर. निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव की आवृत्ति के मामले में पहले स्थान पर ऐसी बीमारियाँ हैं बवासीर और मलाशय दरारें।
बवासीर के साथ रक्तस्राव की विशेषताएं:

• शौच के समय या उसके तुरंत बाद स्कार्लेट रक्त (टपक या धारा) का स्राव, कभी-कभी शारीरिक अत्यधिक परिश्रम के बाद होता है।
• मल में रक्त नहीं मिलाया जाता। रक्त मल को ढक देता है।
• रक्तस्राव के साथ गुदा में खुजली, जलन और सूजन होने पर दर्द भी होता है।
• पोर्टल प्रणाली में बढ़ते दबाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ मलाशय की वैरिकाज़ नसों के साथ, गहरे रंग के रक्त का प्रचुर स्राव विशेषता है।

गुदा विदर के साथ रक्तस्राव की विशेषताएं:

• रक्तस्राव कम नहीं है, इसका चरित्र बवासीर जैसा दिखता है (मल के साथ मिश्रित नहीं, "सतह पर पड़ा हुआ");
• शौच के दौरान और बाद में रक्तस्राव के साथ गुदा में तेज दर्द होता है और गुदा दबानेवाला यंत्र में ऐंठन भी होती है।

6. मलाशय और पेट का कैंसरनिचले जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव का दूसरा सबसे आम कारण।
रक्तस्राव की विशेषताएं:

• रक्तस्राव आमतौर पर तीव्र, लंबे समय तक नहीं होता है, और क्रोनिक एनीमिया के विकास की ओर ले जाता है।
• अक्सर, बृहदान्त्र के बाईं ओर के कैंसर में, मल के साथ मिश्रित बलगम और गहरा रक्त दिखाई देता है।
• क्रोनिक रक्तस्राव अक्सर कोलन कैंसर का पहला संकेत होता है।

7. गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस।
रक्तस्राव की विशेषताएं:

• रोग का मुख्य लक्षण रक्त, बलगम और मवाद से युक्त पानी जैसा मल है, जो शौच करने की झूठी इच्छा के साथ संयुक्त होता है।
• रक्तस्राव तीव्र नहीं है और लंबे समय तक आवर्ती रहता है। क्रोनिक एनीमिया का कारण बनता है।

8. क्रोहन रोग
रक्तस्राव की विशेषताएं:

• कोलोनिक रूप की विशेषता मल में रक्त और शुद्ध बलगम की उपस्थिति है।
• रक्तस्राव शायद ही कभी तीव्र होता है और अक्सर केवल क्रोनिक एनीमिया का कारण बनता है।
• हालाँकि, भारी रक्तस्राव का खतरा बहुत अधिक रहता है।

रक्तस्राव का निदान करते समय निम्नलिखित तथ्यों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• अक्सर, रक्तस्राव के बाहरी लक्षण बहुत ही स्पष्ट होते हैं और सीधे तौर पर रक्तस्राव की उपस्थिति का संकेत देते हैं। हालाँकि, इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि रक्तस्राव की शुरुआत में कोई बाहरी संकेत नहीं हो सकता है।
• आपको दवाओं (लौह की तैयारी: सोरबिफर, फेरुमलेक, आदि, बिस्मथ की तैयारी: डी-नोल, आदि, सक्रिय कार्बन) और कुछ खाद्य उत्पादों (रक्त सॉसेज, काले करंट, प्रून, ब्लूबेरी) के साथ मल के दाग की संभावना के बारे में याद रखना चाहिए। अनार, चोकबेरी)।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्त की उपस्थिति फुफ्फुसीय रक्तस्राव, मायोकार्डियल रोधगलन, नाक से रक्तस्राव या मौखिक गुहा के दौरान रक्त के अंतर्ग्रहण से जुड़ी हो सकती है। हालाँकि, उल्टी के दौरान रक्त श्वसन पथ में भी प्रवेश कर सकता है, जो बाद में हेमोप्टाइसिस के रूप में प्रकट होता है।

हेमोप्टाइसिस और हेमटेमेसिस के बीच अंतर

खूनी उल्टी	रक्तनिष्ठीवन
उल्टी के दौरान खून निकलता है	खांसी में खून आता है
रक्त क्षारीय और लाल रंग का होता है	रक्त अम्लीय होता है और अक्सर गहरे लाल या भूरे रंग का होता है
कोई झागदार खून नहीं	निकलने वाला कुछ रक्त झागदार होता है
उल्टियाँ आमतौर पर अल्पकालिक और अधिक होती हैं	आमतौर पर हेमोप्टाइसिस कई घंटों, कभी-कभी दिनों तक जारी रहता है।
उल्टी के बाद मल अक्सर गहरा (मेलेना) होता है।	मेलेना, बहुत कम ही दिखाई देती हैं

रक्तस्राव के निदान में, एंडोस्कोपिक परीक्षा (फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी या रेक्टोस्कोपी) महत्वपूर्ण है, जो 92-98% मामलों में रक्तस्राव के स्रोत की पहचान करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, इस शोध पद्धति का उपयोग करके, स्थानीय रक्तस्राव नियंत्रण अक्सर किया जाता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

क्या मुझे एम्बुलेंस बुलाने की ज़रूरत है?

यहां तक ​​कि पाचन तंत्र से रक्तस्राव का संदेह भी अस्पताल में भर्ती होने और गहन जांच और उपचार का एक कारण है। बेशक, रक्तस्राव के पहले संकेत पर आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए; कभी-कभी हर मिनट मायने रखता है।

चरण दर चरण मार्गदर्शिका

सहायता कदम, क्या करें?	इसे कैसे करना है?	किस लिए?
आप घर पर क्या कर सकते हैं?
सख्त बिस्तर पर आराम, सही स्थिति, भूख।	भले ही गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का संदेह हो, रोगी को स्ट्रेचर दिया जाता है। रोगी को लिटाना चाहिए और पैरों को ऊपर उठाना चाहिए। कोई भी शारीरिक तनाव (चलना, खड़ा होना, चीजें इकट्ठा करना आदि) अस्वीकार्य है। भोजन और पानी के सेवन से बचें. पूर्ण विश्राम अवश्य करना चाहिए। मरीज को स्ट्रेचर पर ही ले जाना चाहिए।	कोई भी शारीरिक गतिविधि रक्तचाप बढ़ाती है, जिससे रक्तस्राव बढ़ता है। अपने पैरों को ऊपर उठाने से मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जो चेतना की हानि और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को होने वाली क्षति से बचाता है। भोजन या पानी खाने से पाचन तंत्र की मोटर गतिविधि उत्तेजित होती है, जिससे केवल रक्तस्राव बढ़ सकता है।
पेट पर ठंड लगना	संदिग्ध रक्तस्राव वाले क्षेत्र पर बर्फ की थैली रखनी चाहिए। त्वचा को शीतदंश से बचाने के लिए शरीर की सतह से बर्फ को समय-समय पर हटाते रहना चाहिए। 15-20 मिनट तक रखें, फिर 2-3 मिनट के लिए तोड़ें, फिर ठंडा करें।	ठंड रक्त वाहिकाओं को पूरी तरह से संकुचित कर देती है, जिससे रक्तस्राव धीमा हो जाता है और कभी-कभी रुक भी जाता है।
दवाओं का सेवन	- गंभीर रक्तस्राव के मामले में, बर्फीले अमीनोकैप्रोइक एसिड (30-50 मिलीलीटर) मौखिक रूप से लें। -कैल्शियम क्लोरीन 10% 1-2 चम्मच। - डाइसिनोन 2-3 गोलियाँ (बेहतर कुचली हुई) - बर्फ के टुकड़े निगलना। केवल आपातकालीन स्थिति में ही दवाएँ मौखिक रूप से लें!	अमीनोकैप्रोइक एसिड - दवा थ्रोम्बस विनाश की प्रक्रिया को कम करती है, जिससे हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है। कुछ स्रोतों में पेट से रक्तस्राव के दौरान बर्फ के टुकड़े निगलने की संभावना का उल्लेख किया गया है। यह विधि संदिग्ध है, क्योंकि केवल निगलने की क्रिया से ही रक्तस्राव बढ़ सकता है और यहां बर्फ के कठोर टुकड़े निगल लिए जाते हैं। हां, निस्संदेह, ठंड में वासोकोनस्ट्रिक्टर प्रभाव होगा और रक्तस्राव कम हो सकता है, लेकिन स्थिति के बिगड़ने का जोखिम अधिक है।
अस्पताल में रक्तस्राव रोकना
हेमोस्टैटिक दवाओं का प्रशासन	- अमीनोकैप्रोइक एसिड, अंतःशिरा 1-5% समाधान, 100 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन, हर 4 घंटे में। प्रति दिन 15.0 ग्राम से अधिक नहीं; - डाइसीनोन (एटामसाइलेट), आईएम, IV 2.0 दिन में 3 बार; - कैल्शियम क्लोराइड,चतुर्थ 10-15 मिली; - विटामिन के (विकसोल),आईएम 1.0 मिली, दिन में 2 बार; - ताजा जमे हुए प्लाज्मा, IV ड्रिप 200-1200 मिली; -क्रायोप्रेसिपिटेट, IV 3-4 खुराक प्रति पीटी। घोल, 1 खुराक=15 मि.ली.; अतिरिक्त एजेंट जो रक्त का थक्का बनने को बढ़ावा देते हैं: - प्रोटॉन पंप निरोधी(ओमेप्रोज़ोल, कंट्रोलैक, ओमेज़, आदि), IV बोलस, फिर 3 दिनों के लिए 8 मिलीग्राम/घंटा; - सैंडोस्टैटिन, 100 एमसीजी का IV बोलस, इसके बाद भौतिक चिकित्सा में 25-30 एमसीजी/घंटा। 3 घंटे के लिए समाधान.	अमीनोकैप्रोइक एसिड -रक्त के थक्के के अवशोषण की प्रक्रिया को कम करता है, जिससे रक्त जमावट गतिविधि में वृद्धि होती है। डिकिनोन -जमावट प्रणाली (थ्रोम्बोप्लास्टिन) के मुख्य घटकों में से एक के गठन को सक्रिय करता है, प्लेटलेट्स की गतिविधि और संख्या को बढ़ाता है। इसका तीव्र हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है। कैल्शियम क्लोराइड -रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में भाग लेता है (प्रोथ्रोम्बिन का थ्रोम्बिन में रूपांतरण) संवहनी दीवार की पारगम्यता को कम करता है, इसकी सिकुड़न में सुधार करता है। विटामिन K -जमावट प्रणाली (प्रोथ्रोम्बिन, प्रोकोनवर्टिन) के घटकों के गठन को उत्तेजित करता है। इस लिहाज से इसका असर देर से होता है. प्रशासन के 18-24 घंटे बाद कार्रवाई की शुरुआत। ताजा जमे हुए प्लाज्मा -एक जटिल, संतुलित तैयारी जिसमें जमावट और थक्कारोधी प्रणाली के कारकों की पूरी श्रृंखला शामिल है। क्रायोप्रेसिपिटेट -एक जटिल, संतुलित तैयारी, जो जमावट प्रणाली के सभी घटकों के एक पूरे सेट का एक सांद्रण है। प्रोटॉन पंप निरोधी -पेट की अम्लता को कम करें (एक कारक जो रक्तस्राव को बढ़ावा देता है), रक्त के थक्के के अवशोषण को कम करें, और प्लेटलेट फ़ंक्शन को बढ़ाएं। सैंडोस्टैटिन –हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन के स्राव को कम करता है, पोर्टल परिसंचरण को कम करता है, प्लेटलेट फ़ंक्शन में सुधार करता है।
खोए हुए तरल पदार्थ को बहाल करना और रक्त परिसंचरण को सामान्य करना।	परिसंचारी रक्त की मात्रा को बहाल करने के लिए दवाएं(डेक्सट्रान, पॉलीग्लुसीन, रिओपोलिग्लुसीन, हेमोडेज़, रिफोर्टन, सोर्बिलैक्ट, आदि); अंतरकोशिकीय द्रव की मात्रा को बहाल करना: NaCl 0.9% समाधान, NaCl 10%, डिसोल, ट्राइसोल, आदि। एजेंट जो रक्त ऑक्सीजन क्षमता में सुधार करते हैं:पेफ्टोरन 10%; रक्त की हानि जितनी अधिक गंभीर होगी, रक्त के विकल्प के प्रशासन की मात्रात्मक दर उतनी ही अधिक होगी।	जब उपयुक्त दवाएं डाली जाती हैं, तो निम्नलिखित प्रभाव प्राप्त होते हैं: परिसंचारी रक्त की मात्रा की कमी को दूर करना, रक्त परिसंचरण में सुधार करना, अंतरकोशिकीय द्रव की कमी को दूर करना और रक्त में ऑक्सीजन वाहक के स्तर को बढ़ाना। आवश्यक संक्रमण के बिना, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के उपचार में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना मुश्किल है।
रक्तस्राव रोकने के लिए वाद्य तरीके	1. एंडोस्कोपिक: - थर्मल - इंजेक्शन - यांत्रिक (बंधाव, कतरन) - तालियाँ 2. एंडोवास्कुलर (धमनी एम्बोलिज़ेशन) 3. रक्त वाहिकाओं के बंधाव के साथ सर्जरी।	एंडोस्कोपिक विधियाँ: एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है(निदान और उपचार के लिए उपयोग किया जाने वाला एक ऑप्टिकल उपकरण)। थर्मल विधि-ऊतकों को विद्युत प्रवाह से सुखाने से रक्तस्राव वाहिकाओं का घनास्त्रता होता है। इंजेक्शन विधि- अल्सरेटिव क्षेत्र के आसपास, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और हेमोस्टैटिक दवाएं (एड्रेनालाईन, नोवोकेन, थ्रोम्बिन, एमिनोकैप्रोइक एसिड, आदि) को सबम्यूकोसल परत में इंजेक्ट किया जाता है। यांत्रिक तरीके: बंधाव- लेप्रोस्कोप और एंडोस्कोप के नियंत्रण में रक्तस्राव वाहिका के साथ अल्सर की टांके लगाना। कतरन:एक विशेष उपकरण - एक क्लिपर (ईज़ी-क्लिप) का उपयोग करके किया जाता है। रक्तस्राव वाहिका पर विशेष क्लिप लगाए जाते हैं। ग्रासनली और पेट की फैली हुई नसों से रक्तस्राव के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह विधि आपको एक साथ 8 से 16 क्लिप लगाकर रक्तस्राव को तुरंत रोकने की अनुमति देती है। एंजियोग्राफिक एम्बोलिज़ेशन- रक्तस्राव वाहिका को अवरुद्ध करने के आधार पर रक्तस्राव को रोकने की एक तकनीक। इस प्रयोजन के लिए, विशेष माइक्रोस्पिरल, जिलेटिन स्पंज के टुकड़े और पॉलीविनाइल अल्कोहल बॉल्स का उपयोग किया जाता है। शल्य चिकित्सा -गैस्ट्रिक अल्सर से रक्तस्राव के लिए मुख्य ऑपरेशन गैस्ट्रिक रिसेक्शन है। ऑपरेशन में स्वस्थ ऊतक के भीतर अल्सर को छांटना और पेट के पाइलोरिक भाग की एक प्रकार की प्लास्टिक सर्जरी करना शामिल है।

पेट की मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन के बाद उल्टी होती है। यदि शरीर विषाक्तता, संक्रमण या विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आया है तो रिफ्लेक्स प्रक्रिया पाचन तंत्र को साफ करने में मदद करती है।

उल्टी, कॉफी के मैदान के समान, रक्त की उपस्थिति के साथ, गहरे भूरे रंग की होती है। इसका मतलब है कि पेट में रक्त को "जमने" का समय मिल गया है। पेट की सामग्री की मोटाई कॉफी के रूप में दानेदार, बारीक फैली हुई तलछट जैसी होती है।

1. बीमार व्यक्ति को क्षैतिज स्थिति प्रदान करें।
2. रोगी को उसकी तरफ लिटा दें। अपने पैरों को सिर के स्तर से ऊपर उठाएं।
3. मनोवैज्ञानिक और शारीरिक असुविधा को दूर करें।
4. अधिजठर क्षेत्र पर ठंडी पट्टी लगाएं।
5. कमरे को हवादार बनाएं.
6. भोजन, तरल पदार्थ और दवाओं से बचाव करें। पेट को आराम की जरूरत है.
7. अपनी हालत से भयभीत व्यक्ति को शांत करें।

एक बाँझ कंटेनर में खूनी गुच्छे के साथ उल्टी को इकट्ठा करना महत्वपूर्ण है। ढक्कन को कसकर बंद करें और लिखें कि बायोमटेरियल कब और किस समय एकत्र किया गया था। मरीज़ की व्यक्तिगत जानकारी आवश्यक है. इस प्रकार, प्रयोगशाला स्थापित की जाएगी।

अस्पताल में निदान

एक चिकित्सा सुविधा में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने से निदान को शीघ्रता से निर्धारित करने में मदद मिलेगी। जब कोई व्यक्ति चॉकलेट के रंग की उल्टी करता है तो यह घटना गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों का संकेत देती है। किसी बुजुर्ग या युवा रोगी में रोग संबंधी स्थिति का कारण अस्पताल की प्रयोगशाला में निर्धारित किया जाएगा। डॉक्टर दर्द निवारक दवाओं के तहत पेट की एंडोस्कोपी लिखेंगे। वीडियो कैमरे के साथ एक पतली ट्यूब डालने से म्यूकोसा में बदलाव और अन्नप्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी का संकेत मिल सकता है।

मनुष्यों में जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच करने की दूसरी प्रक्रिया एंडोलुमिनल सोनोग्राफी है। गुदा के माध्यम से ट्यूब के अंत में एक कैमरा डालकर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके मलाशय की जांच।

लीवर की क्षति का पता लगाने के लिए रोगी से रक्त लिया जाता है। मल की जांच से छिपे हुए रक्त स्राव की पहचान करने में मदद मिलती है। एक बेरियम परीक्षण किया जाता है ताकि एक्स-रे छवि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कैंसर में ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर कर दे या दिखा दे। दानेदार काली उल्टी के सही कारण की पहचान करने के बाद डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है, पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाओं और पोषण का नियम निर्धारित करता है।

इलाज

पेट से भूरे रंग के तरल पदार्थ के अनैच्छिक विस्फोट का कारण बनने वाली बीमारियों की रोकथाम लगभग असंभव है। विश्लेषण और परीक्षाएं ऐसी प्रक्रिया के जोखिम के समय क्षेत्र की भविष्यवाणी नहीं करती हैं।

वे अस्पताल में कैसे मदद कर सकते हैं?

डॉक्टर चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करके रक्तस्राव पैदा करने वाले कारकों का निदान करता है। एक व्यक्ति को पुरानी बीमारियों, वह कैसे खाता है, बुरी आदतों की उपस्थिति, वंशानुगत विकृति और अन्य जानकारी के बारे में बात करनी चाहिए।

शरीर को रक्तस्राव को रोकने और खोई हुई रक्त मात्रा को फिर से भरने की जरूरत है। दवाओं के समाधान वाले ड्रॉपर रक्तचाप को सामान्य करने और शरीर को सहारा देने में मदद करेंगे। रोगी को सदमे से बाहर लाया जाता है और पाचन क्रिया को सामान्य स्थिति में लाया जाता है।

पहले दिन रोगी को उपवास करना चाहिए। सबसे सख्त आहार ऐसे खाद्य पदार्थ खाने पर आधारित होता है जो शरीर के लिए आसान होते हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान तरल खाद्य पदार्थ, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद, अंडे का सफेद भाग और सभी प्रकार की जेली का संकेत दिया जाता है।

कभी-कभी किसी व्यक्ति को कॉफ़ी के मैदान की उल्टी नामक घटना का अनुभव होता है। इसे तुरंत चेतावनी दी जानी चाहिए कि यह एक बहुत ही खतरनाक लक्षण है, जो आंतरिक अंगों के कामकाज में खराबी का संकेत देता है, और जठरांत्र संबंधी मार्ग और पाचन तंत्र के कई विकृति का संकेत देता है - कार्यात्मक और जैविक दोनों।

कॉफी ग्राउंड उल्टी - कारण, लक्षण और उपचार

सबसे पहले, आइए देखें कि यह घटना क्यों घटित होती है, साथ ही इसकी विशेषताएं भी। एक प्रक्रिया जिसमें उल्टी के परिणामस्वरूप काले पदार्थ निकलते हैं जो काफी हद तक कॉफी के मैदान से मिलते जुलते होते हैं। वे या तो भूरे-काले या चमकीले लाल हो सकते हैं। यह कारक बहुत महत्वपूर्ण है. विशेष रूप से, भूरा-काला रंग पेट की गुहा में रक्त के संचय को इंगित करता है, जिसने भोजन के मलबे, हाइड्रोक्लोरिक एसिड और गैस्ट्रिक रस के साथ संपर्क किया है। परिणामस्वरूप, हेमेटिन क्लोराइड बनता है - भूरे-भूरे रंग का एक विशिष्ट यौगिक। हालाँकि, चमकदार लाल उल्टी इंगित करती है कि पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्से में भारी रक्तस्राव हो रहा है।

कॉफी ग्राउंड की उल्टी के कारण निम्नलिखित हैं:

• जिगर के विकार और सिरोसिस सहित इस अंग की विकृति;
• कैंसर - अग्न्याशय, अन्नप्रणाली, पेट;
• जठरशोथ;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना;
• कुछ दवाओं की अधिक मात्रा;
• पेप्टिक छाला;
• क्षरण और सूजन;
• मैलोरी-वीस सिंड्रोम;
• उदाहरण के लिए, मशरूम खाने या शराब की अत्यधिक खुराक के परिणामस्वरूप शरीर का नशा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह पूरी सूची नहीं है। बात यह है कि ऐसे कई कारण हैं जो इस विकृति का कारण बन सकते हैं।

तदनुसार, सबसे पहले उनकी पहचान पर काम किया जाना चाहिए।

आमतौर पर, कॉफ़ी ग्राउंड की उल्टी अचानक प्रकट नहीं होती है। इससे पहले, एक व्यक्ति अक्सर अपनी समग्र स्थिति में गिरावट महसूस करता है। पैथोलॉजी के साथ पसीना आना, चक्कर आना, सामान्य कमजोरी और टैचीकार्डिया भी होता है। अक्सर रक्तचाप में कमी होती है, जिसके परिणामस्वरूप समय-समय पर चेतना की हानि होती है। इसके अलावा, व्यक्ति आंतों के विकारों और अधिजठर में दर्द से पीड़ित होता है।

इस प्रकार की उल्टी एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है, इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्राथमिक उपचार ठीक से कैसे किया जाए। बेशक, पैथोलॉजी का उपचार विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, लेकिन आपको अभी भी किसी तरह अस्पताल पहुंचने की जरूरत है। एम्बुलेंस आने से पहले समय बर्बाद न करने के लिए, व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की आवश्यकता होगी - यह बहुत संभव है कि सही कार्रवाई से उसकी जान बच जाएगी।

विशेष रूप से, रोगी को बिस्तर पर लिटाया जाना चाहिए ताकि उसका शरीर क्षैतिज स्थिति में हो। इसके अलावा, एक व्यक्ति को मनोवैज्ञानिक और, सबसे महत्वपूर्ण, शारीरिक शांति के लिए सभी स्थितियां बनाने की आवश्यकता है। अपनी पीठ के नीचे बोल्स्टर या तकिए रखना सख्त वर्जित है। पेट के क्षेत्र पर बर्फ लगाने की सलाह दी जाती है। बेहतर होगा कि डॉक्टर की सलाह के बिना रोगी को कोई दवा न दी जाए। साथ ही व्यक्ति को खाना-पीना भी नहीं चाहिए। इसके अलावा, ऐसी स्थिति में कार्बोनेटेड पेय आम तौर पर घातक हो सकते हैं।

निदान प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए, आप उल्टी को एक जार में एकत्र कर सकते हैं और उस समय को नोट कर सकते हैं जब यह हुआ था।
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस विकृति के साथ उस कारण को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है जिसने इसे उकसाया। आख़िरकार, कॉफी के मैदान की उल्टी काफी बड़ी संख्या में बीमारियों का एक लक्षण है। जब तक यह स्थापित नहीं हो जाता कि कौन सा है, इलाज शुरू नहीं हो सकता। इस बीच, ऐसे रोगी को यथासंभव शीघ्र चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

उल्टी को प्रयोगशाला परीक्षण के लिए भेजने के अलावा, गैस्ट्रिक एंडोस्कोपी और एंडोलुमिनल सोनोग्राफी की भी आवश्यकता होगी। पहली प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके की जाती है। एक व्यक्ति को एक क्षैतिज स्थिति लेनी चाहिए, उदाहरण के लिए, एक सोफे पर लेटना, जिसके बाद अंत में एक लघु वीडियो कैमरा के साथ एक लचीली ट्यूब उसके पेट में (उसके गले के माध्यम से) डाली जाएगी। यह वह है जो डॉक्टर को पेट की आंतरिक गुहा की वर्तमान स्थिति का सटीक अंदाजा लगाने में मदद करता है। एंडोस्कोपी के लिए धन्यवाद, आप आदर्श से सबसे मामूली विचलन की उपस्थिति भी देख सकते हैं। चित्र को पूरा करने के लिए, आपको मल, मूत्र और रक्त के परीक्षण की भी आवश्यकता होगी।

एक बार कारण निर्धारित हो जाने पर, उपचार योजना शुरू हो सकती है। यहां, बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि परीक्षा के दौरान वास्तव में क्या देखा गया था। उदाहरण के लिए, यदि रक्तस्राव का पता चलता है, तो इसका स्रोत यथाशीघ्र निर्धारित किया जाना चाहिए। इसके बाद, इस प्रक्रिया को रोकना आवश्यक है, साथ ही रोगी द्वारा खोए गए रक्त की मात्रा को फिर से भरना आवश्यक है। कॉफी ग्राउंड उल्टी के कारण को खत्म करने के लिए, साथ ही लक्षण को खत्म करने के लिए, रूढ़िवादी चिकित्सा अक्सर पर्याप्त होती है। हालाँकि, सर्जिकल या एंडोस्कोपिक तरीकों की अक्सर आवश्यकता होती है।