प्रारंभिक अवस्था में फुफ्फुसीय तपेदिक का पता कैसे लगाएं? तपेदिक की पहचान कैसे करें: लक्षण और प्रारंभिक निदान के तरीके तपेदिक की उपस्थिति का निर्धारण कैसे करें।

या माइकोबैक्टीरियम, श्वसन तंत्र का और फुफ्फुसीय तपेदिक का कारण है। ग्रह पर प्रति वर्ष 1 मिलियन से अधिक बच्चे और लगभग 9 मिलियन वयस्क संक्रमित होते हैं, और विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, 10 में से 3 लोग पहले से ही इसके वाहक हैं। यही कारण है कि उम्र, सामाजिक स्थिति और लिंग की परवाह किए बिना, हर किसी के लिए तपेदिक के लिए वार्षिक गहन जांच कराना बहुत महत्वपूर्ण है। फुफ्फुसीय तपेदिक के निदान के आधुनिक तरीके समय पर रूप, गंभीरता का निर्धारण करना, रोग के परिणामों की भविष्यवाणी करना और पूर्ण गहन उपचार निर्धारित करना संभव बनाते हैं। और आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि तपेदिक का निदान होना मौत की सज़ा है। तपेदिक का शीघ्र पता लगाना और दवा की क्षमताएं आज आवेदन करने वाले सभी रोगियों में से 70% से अधिक की रिकवरी में योगदान करती हैं।

आधुनिक कोच बेसिलस और इसके असंख्य उपभेद, जिनमें से 74 से अधिक हैं, पहले खोजे गए माइकोबैक्टीरियम से बहुत अलग हैं। विषैले बेसिलस की स्वस्थ मेजबान कोशिकाओं में प्रवेश करने और मानव शरीर में अज्ञात रहने की क्षमता, अम्लीय वातावरण और कीटाणुनाशकों के प्रति व्यवहार्यता और प्रतिरोध डॉक्टरों और प्रयोगशाला कर्मचारियों के लिए कार्य को बहुत कठिन बना देता है।

फुफ्फुसीय तपेदिक के निदान के लिए पूर्ण अध्ययन करने के लिए अधिक से अधिक नई क्षमताओं की आवश्यकता होती है। यह उन लोगों पर भी लागू होता है जो एक विशेष जोखिम समूह में हैं और उनमें तपेदिक होने की संभावना है: एचआईवी संक्रमित मरीज़ या एड्स से पीड़ित, शराब, दवाओं और निकोटीन उत्पादों पर निर्भरता के साथ, मधुमेह मेलेटस, ब्रोन्कियल अस्थमा और वंशानुगत कारकों के साथ। . संक्रमित मां से जन्मे नवजात बच्चों, 17 वर्ष से कम उम्र के नाबालिगों और किशोरों, सेवानिवृत्ति और वृद्ध लोगों को भी चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

रोग के संभावित वाहकों की एक और श्रेणी है - संक्रमित कैदी। लेकिन "जेल" तपेदिक, जिसके प्रेरक एजेंट मुख्य रूप से कोच वायरस के प्रतिरोधी नए उपभेद हैं, और बाद के उपचार के साथ इसका निदान बीमारी के प्रसार और किसी व्यक्ति के जेल छोड़ने के बाद दूसरों को संक्रमित करने के खतरे को रोक सकता है।

फुफ्फुसीय तपेदिक कैसे प्रकट होता है?

ख़तरा यह है कि प्रारंभिक अवस्था में स्पष्ट लक्षणों के अभाव के कारण रोग का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। अन्य मामलों में, रोग सक्रिय रूप से बढ़ता है। तपेदिक का निदान कैसे करें और आपको किन संकेतों पर ध्यान देना चाहिए:

1. सूखी लंबे समय तक खांसी या थूक उत्पादन के साथ, घरघराहट;
2. लगातार शरीर का तापमान 37°C;
3. पीला रंग और थका हुआ रूप;
4. भूख में कमी और वजन में कमी;
5. सांस की तकलीफ और बाजू में दर्द;
6. विपुल पसीना।

महिलाओं में, इसका कारण मासिक धर्म की अनियमितता और मूत्र प्रणाली से लगातार सिरदर्द, सिस्टिटिस या मूत्र में खूनी निर्वहन संभव है।

बच्चों और किशोरों में तपेदिक का शीघ्र निदान

वृद्ध लोग अपने स्वास्थ्य की स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करने और उसकी निगरानी करने और विशेषज्ञों से मदद लेने में सक्षम हैं। छोटे बच्चे अभी तक संक्रामक रोगों के पूरे खतरे को नहीं समझते हैं, इसलिए पूर्वस्कूली और शैक्षणिक संस्थानों में तपेदिक की रोकथाम के लिए लगातार उपाय किए जा रहे हैं।

क्लिनिकल परीक्षा मुख्य प्राथमिक प्रकार की परीक्षा है। एक बाल रोग विशेषज्ञ या फ़िथिसियाट्रिशियन एक छोटे रोगी की शिकायतों को सुनने और श्वसन प्रणाली की जन्मजात विकृति और थायरॉयड ग्रंथि की पुरानी बीमारियों को निर्धारित करने के लिए उसके मेडिकल रिकॉर्ड को ध्यान से पढ़ने के लिए बाध्य है। त्वचा की अखंडता और रंग, सामान्य तापमान - 36.6°C - 36.7°C और स्टेथोस्कोप से सुनते समय घरघराहट या सांस की तकलीफ की अनुपस्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

यदि डॉक्टर द्वारा सामान्य स्थिति को संतोषजनक माना जाता है, तो बच्चे में तपेदिक के शीघ्र निदान के लिए अन्य तरीकों में अनिवार्य मंटौक्स परीक्षण और वर्ष में एक बार बीसीजी टीकाकरण शामिल है। माता-पिता टीके की संरचना पर भरोसा नहीं करते हैं और अपने बच्चे को ट्यूबरकुलिन देने से इनकार करते हैं। इस मामले में, वे यथाशीघ्र तपेदिक परीक्षण के परिणाम प्रदान करने के लिए बाध्य हैं, जो मंटौक्स के बजाय किया गया था।

वयस्कों में फुफ्फुसीय तपेदिक का पता लगाना

बार-बार सर्दी लगना या पुरानी बीमारियों, संक्रमणों और सूजन प्रक्रियाओं का बढ़ना जो हाइपोथर्मिया, भारी शारीरिक श्रम या कम प्रतिरक्षा से उत्पन्न होती हैं, पुरानी पीढ़ी में तपेदिक का कारण बन सकती हैं। मंटौक्स परीक्षण वयस्कों के लिए एक कम शक्ति वाला परीक्षण है। टीकाकरण का उपयोग तपेदिक संक्रमण के उपचार के बाद या रोग के स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति में किया जाता है। वयस्कों में तपेदिक को पहचानने के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षण विधियाँ हैं।

अक्सर, वार्षिक चिकित्सा परीक्षण के दौरान, डॉक्टर फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी या एक्स-रे लिखते हैं। छाती की इमेजिंग की एक सिंहावलोकन विधि एक काले और सफेद छवि के रूप में श्वसन अंगों की स्थिति का अंदाजा देती है, जिसके आधार पर तपेदिक के फोकस का पता लगाया जा सकता है। रेडियोलॉजिस्ट द्वारा संदेह या श्वसन प्रणाली की पाई गई विकृतियों के लिए अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होगी।

ट्यूबरकुलिन निदान

युवा पीढ़ी में इस बीमारी को फैलने से रोकने के लिए चमड़े के नीचे इंजेक्शन या मंटौक्स परीक्षण का उपयोग किया जाता है, जो हर साल किया जाता है। बच्चे को कृत्रिम प्रयोगशाला स्थितियों में निर्मित पदार्थ ट्यूबरकुलिन या तपेदिक रोगज़नक़ का एक प्रकार प्राप्त होता है। कमजोर माइकोबैक्टीरियम को इंजेक्शन स्थल पर प्रतिरक्षा प्रणाली से प्रतिक्रिया का कारण बनना चाहिए। 72 घंटों के बाद मंटौक्स परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन करें:

1. नकारात्मक - 1 मिमी तक
2. संदिग्ध - 2-5 मिमी;
3. सकारात्मक - 6 मिमी से अधिक;
4. कमजोर सकारात्मक - 5-9 मिमी;
5. औसत तीव्रता स्तर - 10-14 मिमी;
6. उच्चारित - 16 मिमी तक;
7. हाइपरर्जिक। बच्चों और किशोरों में - 17 मिमी से अधिक, वयस्कों में - 21 मिमी से अधिक।

इसके अलावा, गलत संकेतक भी हैं। पिछले डेटा को भी ध्यान में रखा गया है। यहां तक ​​कि एक नकारात्मक परिणाम भी शरीर में कोच बेसिलस की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है। लेकिन ऐसी कमियों के बावजूद, प्रारंभिक अवस्था में बच्चों और किशोरों में तपेदिक की सबसे आम रोकथाम और निदान मंटौक्स परीक्षण है। टीकाकरण एलर्जी और ब्रोन्कियल अस्थमा, सूजन और पाचन तंत्र की बीमारियों और मधुमेह के लिए अस्वीकार्य है।

तपेदिक के लिए परीक्षण

तपेदिक की रोकथाम और शीघ्र पता लगाने के पारंपरिक तरीकों को एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट रक्त परीक्षण की मदद से प्रतिस्थापित किया जा सकता है, जिसका उपयोग अक्सर मंटौक्स परीक्षण के बजाय किया जाता है। इस अध्ययन का सिद्धांत शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, रोगज़नक़, माइकोबैक्टीरिया के आईजीजी और आईजीएम एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी है। विश्लेषण प्रक्रिया के दौरान, धुंधला पदार्थ युक्त सुरक्षात्मक कोशिकाओं को संदिग्ध एम. ट्यूबरकुलोसिस बेसिली वाले माध्यम में रखा जाता है, जो संक्रमण के स्रोत के साथ बातचीत करते हैं और एंजाइम के हिस्से को वायरस में स्थानांतरित करते हैं।

"डायस्किंटेस्ट"।मौजूदा ट्यूबरकुलिन परीक्षण को बदलने का एक परीक्षण प्रयास। मुख्य सक्रिय घटक मानव और गोजातीय प्रकार के माइकोबैक्टीरियम का कमजोर तनाव नहीं है, जैसा कि ट्यूबरकुलिन में होता है, बल्कि मनुष्यों के लिए अद्वितीय तपेदिक के प्रेरक एजेंट के एंटीजन वाला एक प्रोटीन है। डायस्किनटेक्स्ट झूठी सकारात्मकता की संख्या को सीमित करता है और केवल सक्रिय वायरस का पता लगाता है। रोग की शुरुआत में यह नकारात्मक परिणाम देता है।

पीसीआर निदान विधि।प्रयोगशाला परीक्षण के लिए थूक का उपयोग करना बेहतर है। उच्च तापमान के संपर्क में आने पर विदेशी डीएनए निकलता है। माइकोबैक्टीरिया या उनके उपभेदों की पहचान करने के लिए, नमूने की तुलना पहले से प्राप्त नमूनों से की जाती है। प्रारंभिक सामग्री की डिलीवरी के 5 घंटे के भीतर तपेदिक का निदान प्राप्त किया जा सकता है। इस प्रक्रिया का उपयोग अक्सर उन बच्चों के लिए किया जाता है जिनके पास ट्यूबरकुलिन निदान के लिए मतभेद हैं या निदान की पुष्टि करने के लिए।

एक्स-रे परीक्षा

यह पुरानी पीढ़ी के प्रतिनिधियों के लिए वार्षिक चिकित्सा परीक्षण के दौरान निर्धारित किया जाता है। बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए विकिरण की उच्च खुराक के कारण प्रक्रिया से गुजरने की अनुमति नहीं है जो अभी तक पर्याप्त मजबूत नहीं है। विकिरण निदान का उद्देश्य छाती के अंगों की जांच करना, तपेदिक के फॉसी की खोज करना और अन्य विकृति को रोकना है।

छाती के अंगों का एक्स-रे और फ्लोरोग्राफी। एक विशेष स्क्रीन का उपयोग करके, एक्स-रे जांच किए जा रहे व्यक्ति के शरीर से होकर गुजरती है, छाया छवि को संसाधित किया जाता है और फिल्म में स्थानांतरित किया जाता है। विकास में कुछ मिनट लगते हैं. डिजिटल फ्लोरोग्राफी मॉनिटर पर एक तैयार छवि प्रदर्शित करती है, जिसे प्रिंटर पर काले और सफेद रंग में मुद्रित किया जाता है या इलेक्ट्रॉनिक रूप से सहेजा जाता है। फ्लोरोग्राफी छवि फॉसी के रूप में फोकल, घुसपैठ और क्रोनिक घावों को दिखाती है।

फेफड़ों की गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। तपेदिक का सटीक पता लगाने के लिए अधिक जानकारीपूर्ण प्रकृति के तरीके, जो घावों और द्रव संचय, विकृति विज्ञान के आकार को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाते हैं। फ्लोरोग्राफी और एक्स-रे की तुलना में संवेदनशीलता 100 गुना अधिक है।

तपेदिक के लिए सामान्य रक्त परीक्षण

तरल संयोजी ऊतक की संरचना और मात्रात्मक संकेतकों का अध्ययन, जो एक तरह से या किसी अन्य, एम. ट्यूबरकुलोसिस बेसिलस का सामना करता है, रोग के शीघ्र निदान के लिए महत्वपूर्ण है। तपेदिक के साथ, रोगी को मध्यम एनीमिया का अनुभव होता है, पुरुषों में हीमोग्लोबिन का स्तर 130 से नीचे होता है, महिलाओं में 120 से कम होता है। फुफ्फुसीय रूप के तेज होने की अवधि के दौरान, ल्यूकोसाइट्स की ग्रैन्युलैरिटी बदल जाती है और उनकी संख्या 20% से 50% तक बढ़ जाती है, ईोसिनोफिल्स, युवा प्रतिरक्षा कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है।

लेकिन तपेदिक गतिविधि का मुख्य संकेतक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर या ईएसआर है। यह परीक्षण लाल रक्त कोशिकाओं की गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में व्यवस्थित होने की क्षमता को दर्शाता है, जिसका घनत्व प्लाज्मा से अधिक है। एक स्वस्थ शरीर में, महिलाओं के लिए मान 15 मिमी/घंटा, पुरुषों के लिए - 10 मिमी/घंटा से अधिक नहीं होना चाहिए। ईएसआर में 20 मिमी/घंटा से 80 मिमी/घंटा तक की वृद्धि इम्युनोग्लोबुलिन की एक बड़ी मात्रा और रक्त में एल्ब्यूमिन के निम्न स्तर को इंगित करती है, जिसका अर्थ है विदेशी कोशिकाओं के प्रभाव में शरीर की सुरक्षा का सक्रिय होना।

अक्सर ल्यूकोग्राम का उपयोग किया जाता है, जो तीव्र सूजन प्रक्रिया के दौरान रक्त की प्रोटीन संरचना में परिवर्तन पर आधारित होता है। न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल, बेसोफिल, मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स जैसे ल्यूकोसाइट्स के संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है। फुफ्फुसीय तपेदिक की जांच से शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को होने वाले नुकसान के तीन चरणों का पता चलता है:

• न्यूट्रोफिलिक.सक्रिय रक्षात्मक प्रतिक्रिया. न्यूट्रोफिल की संख्या बढ़ जाती है, मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइटों का स्तर कम हो जाता है, ईोसिनोफिल अनुपस्थित होते हैं;
• मोनोसाइटिकतपेदिक संक्रमण पर काबू पाने की कोशिश की जा रही है। न्यूट्रोफिल की संख्या कम है, एकल ईोसिनोफिल दिखाई देते हैं, लिम्फोसाइट्स बढ़ते हैं;
• वसूली।मरीज के ठीक होने के बाद निरीक्षण किया गया। लिम्फोसाइट्स और ईोसिनोफिल्स की संख्या बढ़ जाती है, लेकिन उनका स्तर सामान्य हो जाता है।

एलिसा और पीसीआर परीक्षणों की तुलना में, तपेदिक रोगज़नक़ का स्वयं पता नहीं लगाया जाएगा, लेकिन रक्त संरचना में परिवर्तन शरीर में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति पर संदेह करने और स्रोत का पता लगाने के उद्देश्य से परीक्षा जारी रखने के लिए पर्याप्त होगा।

एसिड-फास्ट माइकोबैक्टीरिया का पता लगाने की विधि

तपेदिक बैसिलस की कोशिका भित्ति की एक विशेषता क्लोरीन युक्त एजेंटों और अम्लीय वातावरण के प्रति प्रतिक्रिया की कमी है। इसलिए, प्रयोगशाला स्थितियों में नैदानिक ​​​​उपायों को निष्पादित करना अक्सर असंभव होता है। ऐसे मामलों में स्मीयर की जांच के सूक्ष्म तरीकों को बैक्टीरियोस्कोपी या थूक के धुंधलापन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

एएफबी युक्त स्मीयर या सामग्री की माइक्रोस्कोपी ग्राम विधि और स्टेनिंग विधि का उपयोग करके की जाती है जिसे कहा जाता है। कोच वायरस सबसे पहले लाल पदार्थ कार्बोल फुकसिन के संपर्क में आता है, जो कोशिका झिल्ली में प्रवेश करता है, और फिर शीर्ष पर मिथाइलीन ब्लू के घोल से उपचार किया जाता है। तपेदिक बेसिलस की उपस्थिति का एक सकारात्मक परिणाम नीले रंग की पृष्ठभूमि पर स्मीयर में लाल माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति होगी। आधुनिक चिकित्सा में, ऑरामाइन-रोडामाइन का अधिक बार उपयोग किया जाता है। पराबैंगनी स्पेक्ट्रम के संपर्क में आने के बाद, बेसिली एक पीले रंग का रंग प्राप्त कर लेता है।

ब्रोन्कियल लैवेज जल का जीवाणुविज्ञानी अध्ययन

इसका उपयोग थूक एकत्र करने की एक अतिरिक्त विधि और इसमें तपेदिक के प्रेरक एजेंट की पहचान करने की एक विधि के रूप में किया जाता है, जब रोगी स्वयं सामग्री एकत्र करने में असमर्थ होता है या स्राव की मात्रा परीक्षा आयोजित करने के लिए पर्याप्त नहीं होती है। सेवानिवृत्ति की आयु के लोगों, हृदय प्रणाली और ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगों और 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को यह दवा लिखना निषिद्ध है।

प्रक्रिया में श्वसन पथ के स्थानीय संज्ञाहरण और स्राव के स्तर को बढ़ाने के लिए एक विशेष सिरिंज का उपयोग करके स्वरयंत्र में गर्म खारा समाधान डालना शामिल है। जोड़-तोड़ के बाद, रोगी के थूक को प्राकृतिक रूप से तीव्रता से स्रावित किया जाता है और चिकित्सा कर्मियों द्वारा माइकोबैक्टीरिया की बाद की बुवाई और खेती के लिए एक टेस्ट ट्यूब में एकत्र किया जाता है।

फेफड़े की सुई बायोप्सी

फेफड़ों में होने वाली रोग प्रक्रिया को निर्धारित करने और प्रारंभिक नमूना प्राप्त करने के लिए, वयस्कों में तपेदिक का आक्रामक निदान निर्धारित किया जाता है। इसका उद्देश्य खांसी में खून आना, आंतरिक फुफ्फुसीय रक्तस्राव, स्पष्ट श्वसन विफलता के कारणों का अध्ययन करना, श्लेष्म झिल्ली, ब्रोन्कियल स्राव या थूक से सामग्री लेना और प्रभावित क्षेत्र का एक नमूना प्राप्त करना है।

पंचर बायोप्सी के लिए एक शर्त अल्ट्रासाउंड मशीन या एक्स-रे का उपयोग करके की जाने वाली क्रियाओं पर स्पष्ट नियंत्रण है। प्रक्रिया के सार में छाती क्षेत्र का स्थानीय संज्ञाहरण और फेफड़े के ऊतकों के एक टुकड़े को पकड़ने और अलग करने के लिए सिल्वरमैन सुई डालना शामिल है। बायोप्सी के बाद, श्वसन प्रणाली को नुकसान की डिग्री और रूप निर्धारित किया जाता है। उन्नत मामलों में, वे सामान्य एनेस्थीसिया के तहत ओपन सर्जरी का सहारा लेते हैं।

ब्रोंकोस्कोपी

श्वासनली, ब्रांकाई और श्लेष्म झिल्ली सहित फुफ्फुसीय प्रणाली को नुकसान की सीमा का अध्ययन और आकलन करने के लिए, चिकित्सा पद्धति में तपेदिक के एंडोस्कोपिक निदान को तेजी से प्राथमिकता दी जा रही है। प्रक्रिया के संकेतों में एक लंबी खांसी शामिल है जो एक व्यक्ति में 1 महीने से अधिक समय से देखी गई है, रक्त के साथ थूक, और फेफड़ों में पहले से पहचानी गई विकृति।

परीक्षा के दौरान, वायुमार्ग में प्रकाश-संचालन उपकरण के साथ लचीली ट्यूब के मुक्त मार्ग को सुनिश्चित करने के लिए स्थानीय एनेस्थीसिया और मांसपेशियों को आराम देना आवश्यक है। श्वासनली और ब्रांकाई से म्यूकोसल सामग्री या स्राव लेने से तपेदिक बेसिलस की विदेशी कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए थूक की साइटोलॉजिकल संरचना का अध्ययन करने में मदद मिलती है।

क्षय रोग को सबसे प्राचीन बीमारियों में से एक माना जाता है। उन दिनों जब चिकित्सा का विकास शुरू ही हुआ था, इस बीमारी ने हजारों लोगों की जान ले ली। आज, रुग्णता और मृत्यु दर के मामले में तपेदिक दुनिया में 22वें स्थान पर है। डॉक्टरों का मानना ​​है कि मुख्य रूप से बीमारी के लक्षणों और कारणों के बारे में अपर्याप्त जानकारी के कारण ये दरें बढ़ रही हैं। इस लेख में हमने इस बीमारी के बारे में बुनियादी जानकारी इकट्ठा करने की कोशिश की है।

तपेदिक क्या है?

क्षय रोग एक गंभीर संक्रामक रोग है। विकास का मुख्य कारण कोच का बेसिलस है, जो मानव शरीर में प्रवेश करता है। यह रोग मुख्य रूप से श्वसन तंत्र, विशेष रूप से श्वसनी और फेफड़ों पर हमला करता है। अधिक गंभीर रूप के विकास के कारण, लसीका, तंत्रिका और मूत्र प्रणाली में जटिलताएँ हो सकती हैं। इसके अलावा, डॉक्टर अक्सर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और पूरे शरीर के विकारों का निदान करते हैं।

यह कैसे प्रसारित होता है?

वास्तव में, तपेदिक का संक्रमण जितना हम सोच सकते हैं उससे कहीं अधिक आसान है। यह एक ऐसी बीमारी है जो बहुत तेजी से फैलती है। मानव प्रतिरक्षा कोच बैसिलस के लिए एक मजबूत और लगभग दुर्गम बाधा है, इसलिए इसकी उपस्थिति एक बीमारी में विकसित नहीं हो सकती है। लेकिन अगर प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, जो ठंड के मौसम में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, तो संक्रमण की पूरी संभावना होती है। तपेदिक कैसे फैलता है?

• हवाई बूंदों द्वारा.यह संक्रमण का सबसे आम तरीका है. यह ज्ञात है कि खांसने पर बैक्टीरिया 1.5 मीटर तक फैल सकता है। डॉक्टर संक्रमित लोगों के साथ किसी भी तरह के संपर्क से बचने की सलाह देते हैं।
• संपर्क द्वारा.संक्रमण की इस पद्धति में व्यक्तिगत सामान (कपड़े, बर्तन, तौलिये आदि) के माध्यम से शरीर में प्रवेश करना शामिल है।
• भोजन से.यह ग्रामीण क्षेत्रों के लिए विशिष्ट है, जहां लोग पशु मूल के खाद्य उत्पादों को आवश्यक जांच के लिए नहीं भेजते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दूषित उत्पादों के माध्यम से संक्रमण स्वस्थ शरीर में प्रवेश कर सकता है।
• अंतर्गर्भाशयी।संक्रमण तब होता है जब माँ तपेदिक से पीड़ित हो।

लक्षण

रोग के पहले लक्षणों में शामिल हैं:

• कमजोरी की भावना, सामान्य अस्वस्थता, पुरानी थकान;
• भूख की कमी, चिड़चिड़ापन में वृद्धि;
• अनिद्रा, बार-बार बुरे सपने आना;
• पसीना बढ़ जाना;
• ऊंचा शरीर का तापमान, जो नियमित रूप से बना रहता है और ठंड लगने के साथ होता है;
• सूखी पैरॉक्सिस्मल खांसी.

जब रोग गंभीर रूप में विकसित हो जाता है, तो संक्रमित व्यक्ति को अधिक गंभीर लक्षणों का अनुभव होता है, जो रोग के स्थान के आधार पर होते हैं।

फेफड़े का क्षयरोग:सीने में दर्द जो गहरी सांस लेने पर बढ़ जाता है, फेफड़ों में घरघराहट, नाक बहना, तेजी से वजन कम होना, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स। इस रूप में खांसी बलगम के उत्पादन के साथ और अधिक गंभीर हो जाती है।

जननांग प्रणाली का क्षय रोग:इस प्रकार की विशेषता बादलयुक्त मूत्र, कभी-कभी रक्त के साथ, पेट के निचले हिस्से में दर्द और धब्बे पड़ना है।

पाचन तंत्र का क्षय रोग:गंभीर सूजन, इस क्षेत्र में दर्द, मल में रक्त की उपस्थिति।

अस्थि क्षयरोग:उपास्थि ऊतक में विकार, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में गंभीर दर्द, मोटर फ़ंक्शन के साथ समस्याएं, और कभी-कभी पूर्ण गतिहीनता।

ल्यूपस:त्वचा के नीचे घनी गांठों का दिखना, जिन्हें छूने पर तेज दर्द होता है, ऐसे घावों से सफेद तरल निकलता है;

निदान

पूर्ण रोगी परीक्षण से तपेदिक का निदान करना संभव है, जिसमें शामिल हैं:

• ट्यूबरकुलिन निदान;
• रेडियोग्राफी;
• फ्लोरोग्राफी;
• रक्त परीक्षण (बैक्टीरियोलॉजिकल, एंजाइम इम्यूनोएसे)।

इलाज

तपेदिक के हल्के रूपों के लिए, आमतौर पर दवा उपचार निर्धारित किया जाता है। रोगी को संक्रामक रोग विभाग या तपेदिक औषधालय के एक पृथक वार्ड में डॉक्टरों की देखरेख में होना चाहिए। अधिक गंभीर रूपों के लिए, सर्जरी और कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

रोकथाम:

• टीकाकरण;
• मंटू पर प्रतिक्रिया;
• अनुसूची के अनुसार फ्लोरोग्राफिक परीक्षा;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियम;
• प्रतिरक्षा बनाए रखना, विशेष रूप से ठंड के मौसम में;
• नियमित परीक्षाएँ.

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आज चिकित्सा में कई तकनीकें और विधियां हैं जो प्रारंभिक चरण में तपेदिक की पहचान करने और इस खतरनाक बीमारी का प्रभावी ढंग से इलाज करने की अनुमति देती हैं। जब तपेदिक की पहचान करने के तरीके के बारे में बात की जाती है, तो प्रारंभिक निदान विधियों के महत्व को ध्यान में रखना आवश्यक है, क्योंकि जितनी जल्दी पर्याप्त उपचार शुरू किया जाएगा, रोगी के ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। तो, तपेदिक का पता कैसे लगाएं, मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे यह बीमारी है?

आप विभिन्न तरीकों से तपेदिक से बीमार हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, यदि आप ऐसे स्थानों पर जाते हैं जहां बीमार लोग हैं, साझा बर्तनों, कपड़ों और अन्य माध्यमों से उनके संपर्क में आते हैं। तपेदिक के पहले संदेह पर, आपको डॉक्टर या स्थानीय चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए। विशेषज्ञ एक प्राथमिक निदान लिखेगा और तपेदिक के उपचार में विशेष रूप से शामिल विशेष चिकित्सा संस्थानों को आगे के उपचार के लिए एक रेफरल जारी करेगा। यह रोग अत्यधिक संक्रामक है, यही कारण है कि इसका उपचार निर्दिष्ट क्षेत्रों में किया जाता है।

निदान को आमतौर पर कई चरणों में विभाजित किया जाता है:

1. रोग के लक्षणों का निर्धारण. आपको कैसे पता चलेगा कि आपको तपेदिक है? मनुष्यों में फेफड़ों और अन्य अंगों की तपेदिक आमतौर पर लंबे समय तक तेज बुखार, दर्दनाक खांसी और अक्सर हेमोप्टाइसिस जैसी घटनाओं के साथ होती है। मरीजों को पसीना आने से भी परेशानी होती है, खासकर रात में। पहले चरण में, रोगी की जांच करने वाला डॉक्टर उसके सामाजिक दायरे को निर्धारित करता है, संक्रमित लोगों के साथ संभावित संपर्कों की पहचान करता है (लोग एक-दूसरे से संक्रमित हो सकते हैं), रोगी की स्थिति की हालिया गतिशीलता और संभावित तरीकों का विश्लेषण करता है जिससे वह संक्रमित हो सकता है।
2. दूसरा चरण अस्पताल सेटिंग में रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा है। तपेदिक का निदान करते समय, डॉक्टर को सांस लेने की क्रिया के दौरान छाती की गतिविधियों की प्रकृति पर विशेष ध्यान देना चाहिए; तपेदिक का पता मानक से उनके विचलन से भी लगाया जा सकता है; रोगी के वजन और उसके लिम्फ नोड्स की स्थिति का भी विश्लेषण किया जाता है; एक बीमार व्यक्ति अक्सर वजन घटाने और प्रभावित लिम्फ नोड्स में परिवर्तन प्रदर्शित करता है।
3. तीसरे चरण में, डॉक्टर पहले से ही रोगी की स्थिति के बारे में कुछ निष्कर्ष निकाल सकता है। पहले दो चरणों के परिणामों के आधार पर यह संदेह उत्पन्न हो सकता है कि आप तपेदिक से प्रभावित हैं। इस मामले में, वे अध्ययन का अगला चरण शुरू करते हैं, जो एक विशेष क्लिनिक में होता है, जहां वे विभिन्न रूपों में तपेदिक का निदान और उपचार करते हैं।

प्रारंभिक निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी से बलगम के नमूने लिए जाते हैं।

थूक में माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत उनका विश्लेषण किया जाता है जो अम्लीय वातावरण में रह सकते हैं - तपेदिक बेसिलस इनमें से एक है। सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण के अलावा, छाती का एक्स-रे परीक्षण भी किया जाता है। यदि सभी परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखाते हैं (कोच का बेसिलस थूक में पाया गया था, और एक्स-रे में फेफड़ों के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया दिखाई दी थी), तो परीक्षा दोहराई जाएगी। द्वितीयक निदान का उद्देश्य निदान की निश्चित रूप से पुष्टि करना है; इसके अलावा, इसकी प्रक्रिया में, वे न केवल रोग की सामान्य प्रकृति का निर्धारण करते हैं, बल्कि किसी दिए गए मामले के लिए इसके विशिष्ट रूप और विशिष्ट पाठ्यक्रम का भी निर्धारण करते हैं। यदि पिछले सभी चरणों में प्राप्त आशंकाएँ सच हो जाती हैं, तो रोगी, निदान के आधार पर, स्वीकृत पद्धति के अनुसार पहचाने गए प्रकार के तपेदिक का इलाज करना शुरू कर देता है।

यदि बलगम में कोई बैक्टीरिया नहीं पाया जाता है, लेकिन फेफड़ों के एक्स-रे में उनमें सूजन की उपस्थिति दिखाई देती है, तो रोगी को पहले 2 सप्ताह के लिए उपचार के लिए रेफर किया जाएगा। यदि 14 दिनों की चिकित्सा के बाद निर्धारित प्रक्रियाओं का स्पष्ट सकारात्मक प्रभाव दिखाई देता है, तो तपेदिक के निदान को गलत सकारात्मक माना जाता है और इसका खंडन किया जाता है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो रोगी को एक और अधिक गहन जांच से गुजरना पड़ता है।

निदान चरण

तपेदिक का निदान इस तथ्य से जटिल है कि प्रारंभिक चरणों में, लक्षण सर्दी, थकान और अन्य "डरावने नहीं" कारणों के समान होते हैं। बीमारी का पता लगाने या पर्याप्त समय पर चिकित्सा शुरू करने के लिए बीमारी की पहली अभिव्यक्तियों पर ही किसी विशेषज्ञ के पास जाना उचित है।

यदि तपेदिक शुरू हो गया है, तो आक्रामक रूप से विकसित होने वाली बीमारी शरीर में बड़ा विनाशकारी कार्य कर सकती है, जिसे बाद में ठीक करना बहुत मुश्किल होगा।

रोग के प्रारंभिक चरण से, इसके निदान के लिए चरणों में निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. रोगी से लिया गया बलगम का कल्चर।
2. तपेदिक एंटीबॉडी टिटर का निर्धारण।
3. लिए गए स्मीयर का सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण।
4. फेफड़े के ऊतकों की स्थिति की एक्स-रे जांच।
5. पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन रिसर्च)।
6. मंटौक्स प्रतिक्रिया.

निदान के तरीके

उपरोक्त प्रत्येक विधि की अपनी विशिष्टताएँ हैं।

1. थूक के नमूनों का विश्लेषण. यह रोगी के थूक में माइकोबैक्टीरिया की सांद्रता निर्धारित करता है। विधि सटीक नहीं है और 100% गारंटी प्रदान नहीं करती है, क्योंकि जरूरी नहीं कि नमूनों में बैक्टीरिया मौजूद हो।
2. अनुमापांक विश्लेषण अधिक सटीक है. यह विधि लगभग 75 प्रतिशत सटीकता के साथ शरीर में तपेदिक की उपस्थिति निर्धारित करती है। इस विधि का उपयोग माइकोबैक्टीरिया के प्रति प्रतिरोधक क्षमता और टीकों की प्रभावशीलता का परीक्षण करने के लिए भी किया जाता है।
3. स्मीयर का निदान एक अतिरिक्त विधि है जो उच्च सटीकता प्रदान नहीं करती है, क्योंकि कोच के बेसिलस को अन्य रोगजनकों के साथ भ्रमित करने की उच्च संभावना है।
4. फेफड़ों का एक्स-रे - काफी सटीक रूप से आपको फेफड़ों के ऊतकों में सूजन की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।
5. पीसीआर सबसे प्रभावी तरीका है, जो लगभग सौ प्रतिशत सटीकता प्रदान करता है। इस प्रक्रिया के दौरान, माइकोबैक्टीरियल डीएनए की उपस्थिति के लिए रोगी के थूक का विश्लेषण किया जाता है।
6. मंटौक्स विश्लेषण उच्चतम सटीकता वाली एक और अतिरिक्त विधि है। इसका उपयोग अक्सर प्रतिरक्षा या उपचार की प्रभावशीलता का परीक्षण करने के लिए किया जाता है।

शीघ्र निदान ही सफल उपचार में योगदान देता है, और जितनी जल्दी रोगी डॉक्टर को दिखाएगा, उसके ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

क्षय रोग एक ऐसी बीमारी है जो बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित करती है. यह कोच बैसिलस नामक खतरनाक बैक्टीरिया के कारण होता है।

रोग के लक्षण बहुत विविध हैं और सबसे पहले, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि तपेदिक का रूप क्या है और किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली किस प्रकार की है।

शुरुआती चरणों में, पुरुषों और महिलाओं में उनकी स्पष्ट अभिव्यक्ति हमेशा नहीं होती है। और बच्चों में ये हल्के हो सकते हैं, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है।

जब लक्षण अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, तो बीमारी का इलाज करना अधिक कठिन हो जाता है। इसलिए, यह जानना ज़रूरी है कि घर पर तपेदिक की पहचान कैसे करें।

तपेदिक बैसिलस किसी भी उम्र में प्राप्त किया जा सकता है।संक्रमण अक्सर हवाई बूंदों के माध्यम से होता है जब कोई संक्रमित व्यक्ति खांसता है, हंसता है या बस बात करता है।

इस प्रकार की फेफड़ों की विकृति को चुंबन के माध्यम से, रोगी द्वारा उपयोग किए जाने वाले व्यंजनों या अन्य वस्तुओं के माध्यम से पकड़ा जा सकता है। संक्रमण फैलने का एक और तरीका है - प्लेसेंटल। इस प्रकार, एक गर्भवती महिला अपने अजन्मे बच्चे को संक्रमित कर सकती है।

बीमारी का स्रोत न केवल लोग हो सकते हैं, बल्कि तपेदिक वाले जानवरों का मांस या दूध भी हो सकता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि भले ही तपेदिक के लक्षण हल्के हों, फिर भी यह संक्रामक है। यह सब संपर्क की अवधि के बारे में है।

कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता, खराब जीवनशैली, शराब और नशीली दवाओं का सेवन संक्रमण फैलने के मुख्य कारण हैं।

सामान्य सामाजिक एवं रहन-सहन की स्थिति के अभाव में भी संक्रमण संभव है। अक्सर बच्चे अपनी जीवनशैली के कारण इस बीमारी से सुरक्षित नहीं रह पाते हैं। इसलिए, बच्चों में शीघ्र विकलांगता संभव है।

रोग का वर्गीकरण

तपेदिक के नैदानिक ​​रूपों को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:

1. पहले समूह में छोटे बच्चों और किशोरों में तपेदिक का नशा शामिल है।
2. दूसरे समूह में फेफड़े और अन्य श्वसन अंगों का तपेदिक शामिल है।
3. तीसरे समूह में मूत्राशय, आंतों, प्रोस्टेट, हड्डियों और अन्य अंगों का तपेदिक संक्रमण शामिल है।

क्षय रोग को सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक माना जाता है। लेकिन अगर किसी व्यक्ति में विकास के शुरुआती चरण में ही इस बीमारी का पता चल जाए तो इसका इलाज संभव है।

इसलिए, शरीर में होने वाले परिवर्तनों पर प्रतिक्रिया देना महत्वपूर्ण है। फुफ्फुसीय तपेदिक के पहले लक्षण हैं:

ये मुख्य लक्षण हैं कि तपेदिक कैसे प्रकट होता है. उनमें से कोई भी तीन सप्ताह से अधिक समय तक रहता है और अन्य कारणों से समझाया नहीं जाता है। यदि कई लक्षण एक साथ दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए और जांच करानी चाहिए।

आधुनिक परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए, जब किसी बच्चे पर पाठों का अत्यधिक बोझ होता है, तो पहले लक्षणों को पहचानना बहुत मुश्किल होता है। इसलिए आपको बच्चों की स्थिति पर ध्यान देने और हर संकेत को ध्यान में रखने की जरूरत है।

उस क्षण को चूकने से बेहतर है कि एक बार फिर से चिंता की जाए या डॉक्टर से परामर्श लिया जाए जब तपेदिक विकसित होना शुरू ही हुआ हो।

रोग के लक्षणों को अक्सर एआरवीआई समझ लिया जाता है. यदि तापमान लंबे समय तक बना रहता है और खांसी बंद नहीं होती है, तो आपको निश्चित रूप से एक्स-रे जांच करानी चाहिए। इससे यह निर्धारित करना संभव हो जाता है कि फेफड़ों में तपेदिक विकसित हो रहा है या नहीं।

आमतौर पर पहले चरण को जटिल चिकित्सा से ठीक किया जा सकता है, जिसमें दवा उपचार, विशेष शारीरिक गतिविधि, पर्याप्त ताजी हवा और उचित आहार शामिल होता है।

क्षय रोग. एक बीमारी जो जाती नहीं

तपेदिक का प्राथमिक रूप अक्सर बच्चों में होता है। बीमारी का कोई स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं है और इससे इसका समय पर पता लगाना बहुत मुश्किल हो जाता है।

प्रारंभिक चरण में तपेदिक के लक्षण हैं:

• चिड़चिड़ापन, नींद में खलल, बढ़ी हुई उत्तेजना, असावधानी, सिरदर्द;
• 3 दिन से अधिक समय तक बलगम वाली खांसी;
• रक्तपित्त;
• भूख में कमी;
• वजन में कमी वाले बच्चों में, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा का निदान किया जाता है;
• निचले पैर के सामने एलर्जी होती है, यह अन्य समान अभिव्यक्तियों से भिन्न होती है - ये गर्म लाल सूजन होती हैं जिनकी स्पष्ट सीमाएँ नहीं होती हैं;
• मंटौक्स परीक्षण के बाद सकारात्मक प्रतिक्रिया।

प्रत्येक मानदंड गैर-विशिष्ट है और धीरे-धीरे विकसित होता है, यह समझना बहुत मुश्किल है कि आपको तपेदिक है। इसलिए, किसी भी संदेह से व्यक्ति को सचेत हो जाना चाहिए।

यदि आप समय पर सहायता नहीं लेते हैं, तो गंभीर जटिलताएँ विकसित होने का जोखिम है:

• गुहा गठन;
• रेशेदार-गुफादार तपेदिक;
• प्रभावित ऊतक का कैंसरयुक्त परिवर्तन।

महिलाओं और पुरुषों में क्षय रोग के लक्षण एक जैसे होते हैं। यह रोग अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकता है:

क्षय रोग एक सामाजिक बीमारी है जो जनसंख्या के किसी भी वर्ग को प्रभावित कर सकती है। इसलिए यह जानना जरूरी है कि संक्रमण के कितने समय बाद तपेदिक प्रकट होता है।

विकास का समय कई कारकों पर निर्भर करता है:

• प्रतिरक्षा का स्तर;
• संचरण मार्ग;
• आयु;
• इस विशेष जीवाणु की विषाणुता, संक्रामकता;
• शरीर में घुसी छड़ों की संख्या.

बच्चों और वृद्ध लोगों में तपेदिक होने की संभावना अधिक होती है क्योंकि उनका शरीर अधिक कमजोर होता है।. कुछ मामलों में, रोगज़नक़ शरीर में प्रवेश करता है, उसमें रहता है, लेकिन रोग के विकास का कारण नहीं बनता है। यह तब तक जारी रह सकता है जब तक प्रतिरक्षा प्रणाली काफी कमजोर न हो जाए।

एक वर्ष के दौरान, मानव शरीर कई बार ऐसे बैक्टीरिया का सामना कर सकता है। तपेदिक के खिलाफ प्रतिरक्षा विकसित नहीं होती है। यदि संपर्क दोहराया जाता है, तो व्यक्ति फिर से बीमार हो सकता है और संक्रमण दोबारा हो सकता है।

पैथोलॉजी के लक्षण प्रकट होने का औसत समय 3 सप्ताह से 3 महीने तक है।लेकिन अगर शरीर तनाव के आगे नहीं झुकता है और पुरानी विकृति से पीड़ित नहीं होता है, तो ऊष्मायन अवधि एक वर्ष तक बढ़ सकती है।

1. जब तक महत्वपूर्ण असुविधा प्रकट न हो, तब तक विकृति विज्ञान के कोई लक्षण नहीं दिखते।
2. जब तक पहले लक्षण दिखाई न देने लगें, तब तक बैसिलस को वातावरण में नहीं छोड़ा जाता, रोगी संक्रामक नहीं होता।
3. ऊष्मायन अवधि के दौरान, मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक होगा।

शुरुआती चरण में बीमारी की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे जटिलताओं से बचना और पूरी तरह से ठीक होना संभव हो जाता है। अगर पहले से पता चल जाए कि मरीज संक्रमित है तो संक्रमण को रोका जा सकता है।

घर पर ही इसकी पहचान करने और समय रहते विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए तपेदिक के लक्षणों को जानना बहुत जरूरी है।

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है!

मामलों की मुख्य संख्या तपेदिकइसका पता रोगी की सामान्य चिकित्सकों के पास प्रारंभिक यात्रा के दौरान लगाया जाता है। अस्वस्थ महसूस करने वाला रोगी तुरंत डॉक्टर की मदद नहीं लेता है। 37.5 C तक का निम्न श्रेणी का बुखार प्रकट होता है और लगातार बना रहता है। कुछ समय बाद, सूखी खांसी विकसित होती है, कभी-कभी बलगम निकलने के साथ ( भारी धूम्रपान करने वाले अक्सर अपनी बुरी आदत का हवाला देते हुए इस पर ध्यान नहीं देते हैं). तभी आपको चिंता करनी चाहिए, अब डॉक्टर को दिखाने का समय आ गया है। प्रत्येक डॉक्टर तपेदिक के व्यापक प्रसार के बारे में जानता है, इसलिए, जब कोई रोगी विशिष्ट लक्षण पेश करता है, तो उसे रोगी से नियंत्रण प्रश्न पूछना चाहिए, जैसे:

• क्या रोगी को पहले तपेदिक हुआ था?
• क्या उसके रिश्तेदारों को तपेदिक था?
• क्या वह तपेदिक रोगियों के संपर्क में रहा है?
• क्या रोगी तपेदिक के प्रति अतिसंवेदनशीलता के कारण तपेदिक-रोधी संस्थान में पंजीकृत है?
• क्या तुम पास हो गए ( और जब) रोगी के फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी
• क्या मरीज़ जेल में था या उन लोगों के संपर्क में था जो पहले जेल में थे
• क्या वह प्रवासी है, बेघर है, प्रतिकूल परिस्थितियों में रह रहा है, आदि।

तपेदिक के निदान में रोगी के साथ संचार बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। रोगी की कहानी से, आप रोग के कुछ प्रमुख बिंदुओं को जान सकते हैं, उदाहरण के लिए, उसे पहले बार-बार होने वाला श्वसन संक्रमण या अव्यक्त तपेदिक नशा के कुछ लक्षण, जो रोगी इंगित करता है।
इतिहास एकत्र करने और रोगी की गहन जांच के बाद, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन शुरू होते हैं।

ट्यूबरकुलिन निदान

यह तपेदिक के निदान के लिए एक महत्वपूर्ण तरीका है, जो रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा का पूरक है। यह बीसीजी वैक्सीन या तपेदिक के प्रेरक एजेंट के कारण शरीर की बढ़ी हुई विशिष्ट संवेदनशीलता की उपस्थिति को इंगित करता है ( माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस). ट्यूबरकुलिन परीक्षण करने के लिए, ट्यूबरकुलिन का उपयोग किया जाता है - रोगज़नक़ की संस्कृति से पृथक पानी-ग्लिसरॉल अर्क। ट्यूबरकुलिन स्वस्थ शरीर में संवेदीकरण पैदा नहीं करता है, और तपेदिक के खिलाफ प्रतिरक्षा विकसित करने में भी सक्षम नहीं है। ट्यूबरकुलिन के प्रति प्रतिक्रिया केवल उन बच्चों में विकसित होती है जो पहले बीसीजी वैक्सीन या प्रेरक जीवाणु द्वारा संवेदनशील होते हैं।

मंटौक्स परीक्षण

अग्रबाहु की भीतरी सतह पर त्वचा का एक छोटा सा क्षेत्र, अर्थात् इसका मध्य तीसरा भाग, एथिल अल्कोहल से उपचारित किया जाता है। सुई को त्वचा की सतह के समानांतर, त्वचा के अंदर डाला जाता है, सुई को ऊपर की ओर काटा जाता है। 0.1 मिलीलीटर ट्यूबरकुलिन प्रशासित किया जाता है, जो एक खुराक है। ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन के स्थल पर, एक छोटा सा ( व्यास 7-8 मिमी) नींबू के छिलके के आकार का सफेद रंग का बुलबुला। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि मंटौक्स परीक्षण एक विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्स द्वारा किया जाए, क्योंकि यदि तकनीक गलत तरीके से की जाती है, तो परिणाम अविश्वसनीय हो जाते हैं। परीक्षण के 72 घंटे बाद परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है। मूल्यांकन एक डॉक्टर या विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्स द्वारा किया जाता है। सबसे पहले, ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन के स्थल पर बांह की जांच की जाती है। इस तरह आप किसी प्रतिक्रिया के बाहरी लक्षणों की अनुपस्थिति, त्वचा की लालिमा की उपस्थिति या घुसपैठ के संचय का पता लगा सकते हैं।

त्वचा की लालिमा को घुसपैठ के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, स्वस्थ क्षेत्र पर अग्रबाहु की त्वचा की तह की मोटाई की तुलना करना आवश्यक है, और फिर सुई डालने की जगह पर। अंतर यह है कि लालिमा के साथ सिलवटों की मोटाई समान रहती है, लेकिन घुसपैठ के साथ, ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन की साइट के ऊपर की तह मोटी हो जाती है। बाहरी जांच के बाद, प्रतिक्रिया का व्यास एक पारदर्शी रूलर का उपयोग करके मापा जाता है।

ट्यूबरकुलिन पर तीन प्रकार की प्रतिक्रिया होती है:
1. नकारात्मक प्रतिक्रिया - त्वचा की लालिमा और घुसपैठ की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता ( 0 - 1 मिमी).
2. संदेहास्पद प्रतिक्रिया - अलग-अलग आकार की त्वचा की लाली या 2 - 4 मिमी / के व्यास के साथ घुसपैठ की उपस्थिति
3. सकारात्मक प्रतिक्रिया - 5 मिमी या अधिक के व्यास के साथ घुसपैठ की अनिवार्य उपस्थिति।

बदले में, घुसपैठ के व्यास के आधार पर सकारात्मक प्रतिक्रियाओं को भी कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• कमजोर सकारात्मक - 5 - 9 मिमी।
• मध्यम तीव्रता - 10 - 14 मिमी.
• उच्चारण - 15 - 16 मिमी.
• हाइपरर्जिक - बच्चों और किशोरों में 17 मिमी या उससे अधिक, और वयस्कों में 21 मिमी से। त्वचा पर वेसिकुलोनेक्रोटिक प्रतिक्रियाएं भी इसी श्रेणी में आती हैं।
• तीव्रता - पिछले नमूने की तुलना में घुसपैठ में 6 मिमी या उससे अधिक की वृद्धि के साथ एक प्रतिक्रिया।

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला के तरीके

1. थूक संग्रह और प्रसंस्करण:यह प्रक्रिया अनधिकृत व्यक्तियों से दूर, विशेष रूप से तैयार कमरे में की जाती है। सबसे आम तरीका स्वाब का उपयोग करके स्वरयंत्र से सामग्री एकत्र करना है। खांसी या बलगम निकलने के दौरान बलगम जमा हो जाता है। स्वाब को एक विशेष सीलबंद कंटेनर में रखा जाता है और तुरंत सूक्ष्मजीवविज्ञानी जांच के लिए भेजा जाता है। ब्रोन्कियल और/या पेट के पानी के अध्ययन, मस्तिष्कमेरु द्रव, फुफ्फुस द्रव, ब्रोंकोस्कोपी, फुफ्फुस बायोप्सी और फेफड़े की बायोप्सी के अध्ययन के दौरान भी सामग्री एकत्र की जाती है।

2. थूक माइक्रोस्कोपी:
यह माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने का सबसे तेज़ और सस्ता तरीका है। यह विधि विभिन्न एसिड समाधानों के साथ उपचार के बाद भी अपना रंग बनाए रखने की माइकोबैक्टीरिया की क्षमता पर आधारित है। इसलिए, दाग वाले थूक के धब्बों में माइक्रोस्कोप का उपयोग करके उनका पता लगाया जाता है। सरल माइक्रोस्कोपी के साथ-साथ प्रतिदीप्ति माइक्रोस्कोपी का भी उपयोग किया जाता है, जो माइकोबैक्टीरिया की पहचान करने के लिए पराबैंगनी किरणों के उपयोग पर आधारित है।

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के निदान के लिए आणविक आनुवंशिक तरीके

1. पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया:इसमें माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की आनुवंशिक सामग्री को समझना शामिल है। थूक में रोगजनकों का पता लगाने और बैक्टीरिया के प्रकार को पहचानने के लिए डिज़ाइन किया गया। विधि में विशेष संवेदनशीलता और विशिष्टता है।

2. रोगज़नक़ दवा प्रतिरोध का निर्धारण
माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के वे उपभेद जिन पर न्यूनतम सांद्रता में दवा का बैक्टीरियोस्टेटिक या जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, किसी विशेष दवा के प्रति संवेदनशील माने जाते हैं।
किसी दवा के प्रति प्रतिरोधी या प्रतिरोधी माइकोबैक्टीरिया के वे उपभेद हैं जो न्यूनतम या बढ़ी हुई सांद्रता में दवा के संपर्क में आने पर गुणा करने में सक्षम होते हैं।

3. तपेदिक के निदान के लिए सीरोलॉजिकल तरीके
रक्त प्लाज्मा घटकों के अध्ययन के लिए सीरोलॉजिकल तरीके तपेदिक से संबंधित कई एंटीजन, साथ ही तपेदिक के विभिन्न रूपों के कारण होने वाली विभिन्न प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का पता लगाने पर आधारित हैं।

4. रक्त विश्लेषण
तीव्र रक्त हानि वाले मामलों को छोड़कर, ज्यादातर मामलों में हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाएं अपरिवर्तित रहती हैं। सक्रिय तपेदिक प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देने वाला एक संकेतक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर है। त्वरित ईएसआर न केवल ताजा सक्रिय तपेदिक की विशेषता है, बल्कि एक पुरानी प्रक्रिया के तेज होने की भी विशेषता है।
फेफड़ों की क्षति की प्रकृति के आधार पर अन्य रक्त परीक्षण पैरामीटर काफी भिन्न होते हैं।

5. मूत्र का विश्लेषण
फुफ्फुसीय तपेदिक वाले रोगी के मूत्र विश्लेषण में, मानक से कोई उल्लेखनीय विचलन नहीं होता है। परिवर्तन केवल गुर्दे और मूत्र पथ को तपेदिक क्षति के साथ दिखाई देते हैं।

6. एक्स-रे निदान विधियाँ
फुफ्फुसीय तपेदिक के निदान के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधियाँ हैं:

• रेडियोग्राफ़
• एक्स-रे
• 
  फ्लोरोग्राफी
• टोमोग्राफी

7. तपेदिक के निदान के लिए एंडोस्कोपिक तरीके

• ट्रेकोब्रोन्कोस्कोपी
• ब्रोंकोस्कोपिक धुलाई
• थोरैकोस्कोपी ( प्लुरोस्कोपी)
• ट्रांसब्रोन्कियल बायोप्सी
• ट्रान्सथोरेसिक सुई बायोप्सी
• फुस्फुस का आवरण पंचर और फुस्फुस का आवरण की पंचर बायोप्सी

ये सभी शोध विधियां केवल विशिष्ट चिकित्सा संस्थानों में ही उपलब्ध हैं।

समय पर और देर से पता चला तपेदिक

तपेदिक के पूर्ण और त्वरित इलाज के लिए इसका समय पर पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है। रोग के प्रारंभिक चरण में शीघ्र निदान आपको इसके आगे प्रसार को रोकने की अनुमति देता है, और तपेदिक संक्रमण की रोकथाम में सबसे महत्वपूर्ण कड़ी भी है। विकास के बाद के चरणों में पता चलने वाले क्षय रोग का इलाज करना बहुत मुश्किल होता है। इसके अलावा, ऐसे मरीज़ दूसरों के लिए महामारी रूप से खतरनाक हो जाते हैं।