मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स के विशिष्ट नुकसान क्या हैं? मैक्रोलाइड्स: एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह की दवाएं, सूची, नाम, प्रभावशीलता

मैक्रोलाइड्स प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले एंटीबायोटिक्स हैं जिनकी जटिल संरचना होती है और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। राइबोसोम में प्रोटीन संश्लेषण के अवरोध के कारण रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास में रुकावट आती है।

खुराक बढ़ाने से जीवाणुनाशक प्रभाव प्राप्त करने में मदद मिलती है।

मैक्रोलाइड्स पॉलीकेटाइड्स के वर्ग से संबंधित हैं। पॉलीकेटाइड्स पॉलीकार्बोनिल यौगिक हैं जो जानवरों, पौधों और कवक की कोशिकाओं में मध्यवर्ती चयापचय उत्पाद हैं।

मैक्रोलाइड्स लेते समय, रक्त कोशिकाओं की चयनात्मक शिथिलता, इसकी सेलुलर संरचना, नेफ्रोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं, जोड़ों को माध्यमिक डिस्ट्रोफिक क्षति, प्रकाश संवेदनशीलता, पराबैंगनी विकिरण के लिए त्वचा की अतिसंवेदनशीलता से प्रकट होने का कोई मामला नहीं था। कुछ प्रतिशत रोगियों में एनाफिलेक्सिस और एंटीबायोटिक-संबंधित स्थितियां होती हैं।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स शरीर के लिए सबसे सुरक्षित रोगाणुरोधी दवाओं में अग्रणी स्थान पर हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह के उपयोग में मुख्य दिशा ग्राम-पॉजिटिव वनस्पतियों और असामान्य रोगजनकों के कारण होने वाले नोसोकोमियल श्वसन पथ के संक्रमण का उपचार है। थोड़ी सी ऐतिहासिक जानकारी हमें जानकारी को व्यवस्थित करने और यह निर्धारित करने में मदद करेगी कि कौन से एंटीबायोटिक्स मैक्रोलाइड्स हैं।

सामग्री [दिखाएँ]

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स: वर्गीकरण

आधुनिक चिकित्सा में लगभग दस मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स हैं। वे संरचना में अपने मूल, एरिथ्रोमाइसिन के समान हैं, अंतर केवल साइड चेन की प्रकृति और कार्बन परमाणुओं की संख्या (14, 15 और 16) में दिखाई देते हैं। साइड चेन स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ गतिविधि निर्धारित करती हैं। मैक्रोलाइड्स की रासायनिक संरचना का आधार मैक्रोसाइक्लिक लैक्टोन रिंग है।

मैक्रोलाइड्स को तैयारी की विधि और रासायनिक संरचनात्मक आधार के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

प्राप्त करने की विधि

पहले मामले में, उन्हें सिंथेटिक, प्राकृतिक और प्रोड्रग्स (एरिथ्रोमाइसिन एस्टर, ओलियंडोमाइसिन लवण, आदि) में विभाजित किया गया है। दवा की तुलना में प्रोड्रग्स में एक संशोधित संरचना होती है, लेकिन शरीर में, एंजाइमों के प्रभाव में, वे उसी सक्रिय दवा में परिवर्तित हो जाते हैं, जिसका एक विशिष्ट औषधीय प्रभाव होता है।

प्रोड्रग्स ने स्वाद और उच्च जैवउपलब्धता में सुधार किया है। वे अम्लता में परिवर्तन के प्रति प्रतिरोधी हैं।

रासायनिक संरचनात्मक आधार

वर्गीकरण में मैक्रोलाइड्स को 3 समूहों में विभाजित करना शामिल है:

*उदा. - प्राकृतिक.
*फर्श - अर्ध-सिंथेटिक।

यह ध्यान देने योग्य है कि एज़िथ्रोमाइसिन एक एज़ालाइड है क्योंकि इसकी अंगूठी में नाइट्रोजन परमाणु होता है।

प्रत्येक मैक्रो की संरचना की विशेषताएं. गतिविधि संकेतक, अन्य दवाओं के साथ दवा की परस्पर क्रिया, फार्माकोकाइनेटिक गुण, सहनशीलता आदि को प्रभावित करते हैं। प्रस्तुत औषधीय एजेंटों के माइक्रोबायोसेनोसिस पर प्रभाव के तंत्र समान हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं का मैक्रोलाइड समूह: दवाओं की सूची

№	रिलीज का नाम और फॉर्म
	अज़ीवोक - कैप्सूल फॉर्म
	एज़िमिसिन - टैबलेट फॉर्म
	एज़िट्राल - कैप्सूल फॉर्म
	एज़िट्रोक्स - कैप्सूल फॉर्म
	एज़िथ्रोमाइसिन - कैप्सूल, पाउडर
	एज़िट्रस - कैप्सूल फॉर्म, पाउडर फॉर्म, टैबलेट फॉर्म
	एज़िसाइड - टेबलेट फॉर्म
	बिनोक्लेयर - टैबलेट फॉर्म
	ब्रिलाइड - टैबलेट फॉर्म
	वेरो-एज़िथ्रोमाइसिन - कैप्सूल फॉर्म
	विल्प्राफेन (जोसामाइसिन) - टैबलेट फॉर्म
	ग्रुनमाइसिन सिरप - दाने
	ZI-फैक्टर - गोलियाँ, कैप्सूल
	ज़िट्रोलाइड - कैप्सूल फॉर्म
	इलोज़ोन - निलंबन
	क्लैबक्स - दाने, गोलियाँ
	क्लैरिथ्रोमाइसिन - कैप्सूल, टैबलेट, पाउडर
	क्लैरिथ्रोसिन - टैबलेट फॉर्म
	क्लैसिड - लियोफिलिसेट
	क्लैसिड - पाउडर, गोलियाँ
	रोवामाइसिन - पाउडर फॉर्म, गोलियाँ
	रॉक्सीहेक्सल - टैबलेट फॉर्म
	रॉक्साइड - टैबलेट फॉर्म
	रॉक्सिलोर - टैबलेट फॉर्म
	रोक्सिमिज़न - टैबलेट फॉर्म
	रूलिड - टैबलेट फॉर्म
	रुलिसिन - टैबलेट फॉर्म
	सेडॉन-सैनोवेल - टैबलेट फॉर्म, ग्रैन्यूल
	सीपी-क्लारेन - टैबलेट फॉर्म
	सुमाज़िड - कैप्सूल
	सुमाक्लिड - कैप्सूल
	सुमामेड - कैप्सूल, एरोसोल, पाउडर
	सुमेमेसिन - कैप्सूल, गोलियाँ
	सुमामॉक्स - कैप्सूल, टैबलेट फॉर्म
	सुमाट्रोलाइड सॉल्टैब - टैबलेट फॉर्म
	फ्रोमिलिड - कणिकाएं, गोली के रूप में
	केमोमाइसिन - कैप्सूल, टैबलेट, लियोफिलिसेट, पाउडर
	इकोसिट्रिन - टैबलेट फॉर्म
	इकोमेड - टैबलेट फॉर्म, कैप्सूल, पाउडर
	एरिथ्रोमाइसिन - लियोफिलिसेट, नेत्र मरहम, बाहरी उपयोग के लिए मरहम, पाउडर, गोलियाँ
	एर्मिस्ड - तरल रूप
	एस्पारोक्सी - टैबलेट फॉर्म

प्रत्येक मैक्रोलाइड के लक्षण

आइए समूह के मुख्य प्रतिनिधियों पर अलग से नज़र डालें।

इरीथ्रोमाइसीन

एर. क्लैमाइडिया, लेगियोनेला, स्टेफिलोकोकस, माइकोप्लाज्मा और लेगियोनेला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, क्लेबसिएला के विकास को रोकता है।
जैवउपलब्धता साठ प्रतिशत तक पहुंच सकती है और भोजन पर निर्भर करती है। पाचन तंत्र में आंशिक रूप से अवशोषित।

साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं: अपच, अपच, पेट के एक हिस्से का सिकुड़ना (नवजात शिशुओं में निदान), एलर्जी, "सांस की तकलीफ सिंड्रोम।"

डिप्थीरिया, विब्रियोसिस, संक्रामक त्वचा घाव, क्लैमाइडिया, पिट्सबर्ग निमोनिया, आदि के लिए निर्धारित।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एरिथ्रोमाइसिन से उपचार को बाहर रखा गया है।

Roxithromycin

सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकता है जो बीटा-लैक्टम को तोड़ने वाले एंजाइम का उत्पादन करते हैं, और इसमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है। आर. अम्ल और क्षार के प्रति प्रतिरोधी है। खुराक बढ़ाकर जीवाणुनाशक प्रभाव प्राप्त किया जाता है। आधा जीवन लगभग दस घंटे है। जैव उपलब्धता पचास प्रतिशत है.

रॉक्सिथ्रोमाइसिन अच्छी तरह से सहन किया जाता है और शरीर से अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होता है।

ब्रांकाई, स्वरयंत्र, परानासल साइनस, मध्य कान, टॉन्सिल, पित्ताशय, मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा के योनि खंड, त्वचा के संक्रमण, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली, ब्रुसेलोसिस, आदि के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के लिए निर्धारित।
गर्भावस्था, स्तनपान और दो महीने से कम उम्र मतभेद हैं।

क्लैरिथ्रोमाइसिन

एरोबेस और एनारोबेस के विकास को रोकता है। कोच बैसिलस के संबंध में कम गतिविधि देखी गई है। माइक्रोबायोलॉजिकल मापदंडों में क्लेरिथ्रोमाइसिन एरिथ्रोमाइसिन से बेहतर है। दवा एसिड प्रतिरोधी है. क्षारीय वातावरण रोगाणुरोधी क्रिया की उपलब्धि को प्रभावित करता है।

क्लेरिथ्रोमाइसिन हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ सबसे सक्रिय मैक्रोलाइड है, जो पेट और ग्रहणी के विभिन्न क्षेत्रों को संक्रमित करता है। आधा जीवन लगभग पाँच घंटे का होता है। दवा की जैवउपलब्धता भोजन पर निर्भर नहीं करती है।

के. घाव के संक्रमण, ईएनटी अंगों के संक्रामक रोगों, प्युलुलेंट चकत्ते, फुरुनकुलोसिस, माइकोप्लाज्मोसिस, इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस की पृष्ठभूमि के खिलाफ माइकोबैक्टीरियोसिस के लिए निर्धारित है।
प्रारंभिक गर्भावस्था में क्लैरिथ्रोमाइसिन लेना निषिद्ध है। छह महीने तक की शैशवावस्था भी एक निषेध है।

ओलियंडोमाइसिन

ओल. रोगज़नक़ कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है। क्षारीय वातावरण में बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव बढ़ जाता है।
आज तक, ओलियंडोमाइसिन के उपयोग के मामले दुर्लभ हैं, क्योंकि यह पुराना हो चुका है।
ओल. ब्रुसेलोसिस, फोड़ा निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस, गोनोरिया, मेनिन्जेस की सूजन, हृदय की आंतरिक परत, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, प्युलुलेंट प्लीसीरी, फुरुनकुलोसिस और रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए निर्धारित।

azithromycin

यह एक एज़ालाइड एंटीबायोटिक है, जो क्लासिकल मैक्रोलाइड्स से संरचना में भिन्न है। K-n ग्राम+, ग्राम-फ्लोरा, एरोबेस, एनारोबेस को रोकता है और इंट्रासेल्युलर रूप से कार्य करता है।

एंटीबायोटिक हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा और गोनोकोकस के खिलाफ उच्च स्तर की गतिविधि प्रदर्शित करता है। एज़िथ्रोमाइसिन एरिथ्रोमाइसिन की तुलना में तीन सौ गुना अधिक एसिड प्रतिरोधी है। पाचनशक्ति दर चालीस प्रतिशत तक पहुँच जाती है। सभी एरिथ्रोमाइसिन एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, एज़िथ्रोमाइसिन अच्छी तरह से सहन किया जाता है। लंबा आधा जीवन (2 दिन से अधिक) दवा को दिन में एक बार निर्धारित करने की अनुमति देता है। उपचार का अधिकतम कोर्स पांच दिनों से अधिक नहीं है।

स्ट्रेप्टोकोकस के उन्मूलन, लोबार निमोनिया के उपचार, पैल्विक अंगों के संक्रामक घावों, जननांग प्रणाली, टिक-जनित बोरेलिओसिस, यौन रोगों में प्रभावी। बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, इसे महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार निर्धारित किया जाता है।
एचआईवी संक्रमित रोगियों द्वारा एज़िथ्रोमाइसिन लेने से माइकोबैक्टीरियोसिस के विकास को रोका जा सकता है।

जोसामाइसिन (विलप्राफेन सोलुटैब)

रेडिएंट फंगस स्ट्रेप्टोमाइसेस नार्बोनेंसिस से प्राप्त एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक। संक्रमण स्थल पर उच्च सांद्रता में जीवाणुनाशक प्रभाव प्राप्त होता है। जे-एन प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है और रोगजनकों के विकास को रोकता है।

जोसामाइसिन थेरेपी से अक्सर रक्तचाप में कमी आती है। दवा का सक्रिय रूप से ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, ओटिटिस), पल्मोनोलॉजी (ब्रोंकाइटिस, सिटाकोसिस, निमोनिया), त्वचाविज्ञान (फुरुनकुलोसिस, एरिज़िपेलस, मुँहासे), मूत्रविज्ञान (मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस) में उपयोग किया जाता है।

स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए स्वीकृत, यह गर्भवती महिलाओं के उपचार के लिए निर्धारित है। निलंबन प्रपत्र नवजात शिशुओं और चौदह वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दर्शाया गया है।

मिडकैमाइसिन (मैक्रोपेन)

यह उच्च स्तर की माइक्रोबियल गतिविधि और अच्छे फार्माकोकाइनेटिक गुणों की विशेषता है। खुराक में उल्लेखनीय वृद्धि करके जीवाणुनाशक प्रभाव प्राप्त किया जाता है। बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव प्रोटीन संश्लेषण के निषेध से जुड़ा है।

औषधीय क्रिया हानिकारक सूक्ष्मजीव के प्रकार, दवा की सघनता, इनोकुलम के आकार आदि पर निर्भर करती है। मिडकैमाइसिन का उपयोग त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतकों और श्वसन पथ के संक्रामक घावों के लिए किया जाता है।

मिडकैमाइसिन एक आरक्षित एंटीबायोटिक है और बीटा-लैक्टम अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों को निर्धारित किया जाता है। बाल चिकित्सा में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

स्तनपान की अवधि (स्तन के दूध में गुजरती है) और गर्भावस्था मतभेद हैं। कभी-कभी एम-एन महत्वपूर्ण संकेतों के लिए निर्धारित किया जाता है और यदि मां को होने वाला लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक है।

स्पाइरामाइसिन

यह अन्य मैक्रोलाइड्स से इस मायने में भिन्न है कि यह प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रित करता है। दवा की जैव उपलब्धता चालीस प्रतिशत तक पहुँच जाती है।

अम्लीय वातावरण में दवा की गतिविधि कम हो जाती है और क्षारीय वातावरण में बढ़ जाती है। क्षार पैठ बढ़ाने में मदद करता है: एंटीबायोटिक रोगज़नक़ कोशिकाओं के अंदर बेहतर तरीके से प्रवेश करता है।

यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि स्पिरमाइसिन भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए बच्चे को जन्म देते समय इसे लेने की अनुमति है। एंटीबायोटिक स्तनपान को प्रभावित करता है, इसलिए स्तनपान के दौरान वैकल्पिक दवा ढूंढना उचित है।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स बच्चों को अंतःशिरा जलसेक द्वारा नहीं दी जानी चाहिए।

मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक्स: बच्चों के लिए दवाओं के नाम

जब मैक्रोलाइड्स के साथ इलाज किया जाता है, तो जीवन-घातक दवा प्रतिक्रियाओं की घटना को बाहर रखा जाता है। बच्चों में एडीआर पेट में दर्द, अधिजठर क्षेत्र में असुविधा की भावना और उल्टी से प्रकट होता है। सामान्य तौर पर, बच्चों का शरीर मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स को अच्छी तरह सहन करता है।

अपेक्षाकृत हाल ही में आविष्कार की गई दवाएं व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी गतिशीलता को उत्तेजित नहीं करती हैं। मिडकैमाइसिन और मिडकैमाइसिन एसीटेट के उपयोग के परिणामस्वरूप अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ बिल्कुल भी नहीं देखी जाती हैं।

क्लिरिथ्रोमाइसिन विशेष ध्यान देने योग्य है क्योंकि यह कई मामलों में अन्य मैक्रोलाइड्स से बेहतर है। एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण के भाग के रूप में, यह पाया गया कि यह एंटीबायोटिक एक इम्युनोमोड्यूलेटर के रूप में कार्य करता है, जिसका शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है।

मैक्रोलाइड्स का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

असामान्य माइकोबैक्टीरियल संक्रमण का उपचार,
बीटा-लैक्टम के प्रति अतिसंवेदनशीलता,
जीवाणु मूल के रोग।

वे इंजेक्शन की संभावना के कारण बाल चिकित्सा में लोकप्रिय हो गए हैं, जिसमें दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग को बायपास करती है। आपातकालीन मामलों में यह जरूरी हो जाता है. युवा रोगियों में संक्रमण का इलाज करते समय बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक लिखते हैं।

प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं

मैक्रोलाइड थेरेपी बहुत कम ही शारीरिक और कार्यात्मक परिवर्तन का कारण बनती है, लेकिन दुष्प्रभावों से इंकार नहीं किया जा सकता है।

एलर्जी

एक वैज्ञानिक अध्ययन में, जिसमें लगभग 2 हजार लोग शामिल थे, यह पाया गया कि मैक्रोलाइड्स लेने पर एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं की संभावना न्यूनतम है। क्रॉस-एलर्जी का कोई मामला दर्ज नहीं किया गया है। एलर्जी की प्रतिक्रियाएँ बिछुआ बुखार और एक्सेंथेमा के रूप में प्रकट होती हैं। पृथक मामलों में, एनाफिलेक्टिक झटका संभव है।

जठरांत्र पथ

अपच संबंधी लक्षण मैक्रोलाइड्स की प्रोकेनेटिक प्रभाव विशेषता के कारण उत्पन्न होते हैं। अधिकांश मरीज़ बार-बार मल त्यागने, पेट के क्षेत्र में दर्द, ख़राब स्वाद और उल्टी की शिकायत करते हैं। नवजात शिशुओं में पाइलोरिक स्टेनोसिस विकसित हो जाता है, एक ऐसी बीमारी जिसमें पेट से भोजन को छोटी आंत में निकालना मुश्किल होता है।

हृदय प्रणाली

टॉर्सेड डी पॉइंट्स, कार्डियक अतालता और लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह की कार्डियोटॉक्सिसिटी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं। बढ़ती उम्र, हृदय रोग, अधिक खुराक, पानी और इलेक्ट्रोलाइट विकारों से स्थिति और भी गंभीर हो जाती है।

संरचनात्मक और कार्यात्मक यकृत विकार

दीर्घकालिक उपचार और अधिक खुराक हेपेटॉक्सिसिटी के मुख्य कारण हैं। मैक्रोलाइड्स का साइटोक्रोम पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है, जो शरीर के लिए विदेशी रसायनों के चयापचय में शामिल एक एंजाइम है: एरिथ्रोमाइसिन इसे रोकता है, जोसामाइसिन एंजाइम को थोड़ा कम प्रभावित करता है, और एज़िथ्रोमाइसिन का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

सीएनएस

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक लिखते समय कुछ डॉक्टर जानते हैं कि यह किसी व्यक्ति के मानसिक स्वास्थ्य के लिए सीधा खतरा है। न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार अक्सर क्लैरिथ्रोमाइसिन लेने पर होते हैं।

समीक्षा किए गए समूह के बारे में वीडियो:

इतिहास और विकास

मैक्रोलाइड्स एंटीबायोटिक दवाओं का एक आशाजनक वर्ग है। उनका आविष्कार आधी सदी से भी पहले हुआ था, लेकिन चिकित्सा पद्धति में अभी भी सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। मैक्रोलाइड्स के चिकित्सीय प्रभाव की विशिष्टता उनके अनुकूल फार्माकोकाइनेटिक और फार्माकोडायनामिक गुणों और रोगजनकों की कोशिका दीवार में प्रवेश करने की क्षमता के कारण है।

मैक्रोलाइड्स की उच्च सांद्रता क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, माइकोप्लाज्मा, लीजियोनेला, कैम्पिलोबैक्टर जैसे रोगजनकों के उन्मूलन में योगदान करती है। ये गुण मैक्रोलाइड्स को β-लैक्टम से अलग करते हैं।

एरिथ्रोमाइसिन ने मैक्रोलाइड वर्ग की शुरुआत की।

एरिथ्रोमाइसिन से पहला परिचय 1952 में हुआ। अंतरराष्ट्रीय अमेरिकी इनोवेटिव कंपनी एली लिली एंड कंपनी ने नए फार्मास्यूटिकल्स के अपने पोर्टफोलियो का विस्तार किया है। इसके वैज्ञानिकों ने मिट्टी में रहने वाले एक उज्ज्वल कवक से एरिथ्रोमाइसिन प्राप्त किया। एरिथ्रोमाइसिन उन रोगियों के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प बन गया है जो पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशील हैं।

माइक्रोबायोलॉजिकल संकेतकों के अनुसार आधुनिकीकरण किए गए मैक्रोलाइड्स के क्लिनिक में अनुप्रयोग, विकास और परिचय के दायरे का विस्तार सत्तर और अस्सी के दशक में हुआ।

एरिथ्रोमाइसिन श्रृंखला अलग है:

स्ट्रेप्टोकोकस और स्टैफिलोकोकस और इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीवों के खिलाफ उच्च गतिविधि;
कम विषाक्तता का स्तर;
बीटा-लैक्टिम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-एलर्जी की अनुपस्थिति;
ऊतकों में उच्च और स्थिर सांद्रता बनाना।

क्या आपके पास अभी भी प्रश्न हैं? अभी निःशुल्क डॉक्टर परामर्श प्राप्त करें!

बटन पर क्लिक करने से आप हमारी वेबसाइट पर एक विशेष पेज पर पहुंच जाएंगे, जिसमें आपकी रुचि वाले प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ के साथ फीडबैक फॉर्म होगा।

निःशुल्क चिकित्सक परामर्श

गंभीर निमोनिया के लिए, मैक्रोलाइड्स का भी उपयोग किया जाता है, जिनमें से दवाओं की सूची मानक उपचार प्रोटोकॉल में इंगित की गई है। हालाँकि, उनमें अन्य रोगाणुरोधी दवाओं के साथ संयोजन की आवश्यकता के बारे में जानकारी होती है। अधिकतर इनका उपयोग सेफलोस्पोरिन के साथ किया जाता है। यह संयोजन आपको दोनों दवाओं की विषाक्तता को बढ़ाए बिना उनकी प्रभावशीलता को पारस्परिक रूप से बढ़ाने की अनुमति देता है।

मैक्रोलाइड्स का वर्गीकरण

दवाओं के इस समूह का सबसे सक्षम और सुविधाजनक वर्गीकरण रासायनिक है। यह "मैक्रोलाइड्स" नामक समूह के एंटीबायोटिक दवाओं की संरचना और उत्पत्ति में अंतर को दर्शाता है। दवाओं की सूची नीचे दी जाएगी, और पदार्थों को स्वयं में विभाजित किया गया है:

14-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स:

प्राकृतिक उत्पत्ति - एरिथ्रोमाइसिन और ओलियंडोमाइसिन;
सेमीसिंथेटिक - क्लैरिथ्रोमाइसिन और रॉक्सिथ्रोमाइसिन, डिरिथ्रोमाइसिन और फ्लुरिथ्रोमाइसिन, टेलिथ्रोमाइसिन।

2. एज़ालाइड (15-सदस्यीय) मैक्रोलाइड्स: एज़िथ्रोमाइसिन।

3. 16-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स:

प्राकृतिक उत्पत्ति - मिडेकैमाइसिन, स्पिरमाइसिन और जोसामाइसिन;
सेमीसिंथेटिक - मिडेकैमाइसिन एसीटेट।

यह वर्गीकरण केवल वर्ग की दवाओं की संरचनात्मक विशेषताओं को दर्शाता है। व्यापार नामों की एक सूची नीचे प्रस्तुत की गई है।

दवाओं की सूची

मैक्रोलाइड्स ऐसी दवाएं हैं जिनकी सूची बहुत विस्तृत है। कुल मिलाकर, 2015 तक, इस वर्ग के 12 औषधीय पदार्थ हैं। और इन सक्रिय अवयवों वाली दवाओं की संख्या बहुत अधिक है। उनमें से कई फार्मेसियों में पाए जा सकते हैं और कई बीमारियों के इलाज के लिए लिए जा सकते हैं। इसके अलावा, कुछ दवाएं सीआईएस में उपलब्ध नहीं हैं, क्योंकि वे फार्माकोपिया में पंजीकृत नहीं हैं। मैक्रोलाइड्स युक्त दवाओं के व्यापार नामों के उदाहरण इस प्रकार हैं:

एरिथ्रोमाइसिन अक्सर इसी नाम से तैयारियों में उपलब्ध होता है, और इसे जटिल दवाओं "ज़िनेरिट" और "आइसोट्रेक्सिन" में भी शामिल किया जाता है।
ओलियंडोमाइसिन दवा "ओलेटेट्रिन" का औषधीय पदार्थ है।
क्लैरिथ्रोमाइसिन: "क्लैबैक्स" और "क्लैरिकर", "क्लेरिमेड" और "क्लैसिड", "क्लेरॉन" और "लेकोक्लर", "पाइलोबैक्ट" और "फ्रोमिलिड", "इकोसिट्रिन" और "एरासिड", "जिम्बाक्टर" और "अरविट्सिन", "किस्पर" और "क्लार्बैक्ट", "क्लैरिट्रोसिन" और "क्लारिट्सिन", "क्लासिन" और "कोटर", "क्लेरिमेड" और "रोमिकलर", "सीडॉन" और "एसआर-क्लारेन"।
रॉक्सिथ्रोमाइसिन को अक्सर एक सामान्य व्यापार नाम के रूप में पाया जाता है, और इसे निम्नलिखित दवाओं में भी शामिल किया जाता है: ज़िट्रोसिन और रोमिक, एलरॉक्स और रुलिट्सिन, एस्पारोक्सी।
एज़िथ्रोमाइसिन: एज़िवोक और एज़िड्रॉप, एज़िमित्सिन और एज़िट्रल, एज़िट्रोक्स और एज़िट्रस, ज़ेटामैक्स और ज़ेड-फैक्टर, ज़िटनोब और ज़िट्रोलाइड, ज़िथ्रासिन और सुमाक्लाइड ", "सुमामेड" और "सुमामॉक्स", "सुमाट्रोलाइड" और "ट्रेमैक्स-सैनोवेल", "हेमोमाइसिन" और "इकोमेड", "सैफोसिड"।
मिडकैमाइसिन मैक्रोपेन दवा के रूप में उपलब्ध है।
स्पाइरामाइसिन रोवामाइसिन और स्पाइरामाइसिन-वेरो के रूप में उपलब्ध है।
डिरिथ्रोमाइसिन, फ़्लुरिथ्रोमाइसिन, साथ ही टेलिथ्रोमाइसिन और जोसामाइसिन सीआईएस में उपलब्ध नहीं हैं।

मैक्रोलाइड्स की क्रिया का तंत्र

यह विशिष्ट औषधीय समूह - मैक्रोलाइड्स - संक्रामक रोगों के प्रेरक एजेंट की अतिसंवेदनशील कोशिका पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव डालता है। केवल उच्च सांद्रता में ही जीवाणुनाशक प्रभाव होना संभव है, हालाँकि यह केवल प्रयोगशाला अध्ययनों में ही सिद्ध हुआ है। मैक्रोलाइड्स की क्रिया का एकमात्र तंत्र माइक्रोबियल कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण का निषेध है। यह विषैले सूक्ष्मजीव की सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को बाधित करता है, जिसके परिणामस्वरूप कुछ समय बाद वह मर जाता है।

प्रोटीन संश्लेषण निषेध का तंत्र 50S सबयूनिट में बैक्टीरिया राइबोसोम के जुड़ाव से जुड़ा है। वे डीएनए संश्लेषण के दौरान पॉलीपेप्टाइड श्रृंखला के विस्तार के लिए जिम्मेदार हैं। इस प्रकार, जीवाणु के संरचनात्मक प्रोटीन और विषाणु कारकों का संश्लेषण बाधित हो जाता है। साथ ही, विशेष रूप से बैक्टीरियल राइबोसोम के लिए उच्च विशिष्टता मानव शरीर के लिए मैक्रोलाइड्स की सापेक्ष सुरक्षा निर्धारित करती है।

मैक्रोलाइड्स और अन्य वर्गों के एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना

मैक्रोलाइड्स गुणों में टेट्रासाइक्लिन के समान हैं, लेकिन अधिक सुरक्षित हैं। वे बचपन में कंकालीय विकास को बाधित नहीं करते हैं। टेट्रासाइक्लिन और फ्लोरोक्विनोलोन की तरह, मैक्रोलाइड्स (दवाओं की सूची ऊपर प्रस्तुत की गई है) कोशिका में प्रवेश करने और शरीर के तीन हिस्सों में चिकित्सीय सांद्रता बनाने में सक्षम हैं। यह माइकोप्लाज्मा निमोनिया, लेगियोनेलोसिस, कैम्पिलोबैक्टीरियोसिस और क्लैमाइडियल संक्रमण के उपचार में महत्वपूर्ण है। साथ ही, मैक्रोलाइड्स फ़्लोरोक्विनोलोन की तुलना में अधिक सुरक्षित हैं, हालांकि कम प्रभावी हैं।

सभी मैक्रोलाइड्स पेनिसिलिन की तुलना में अधिक जहरीले होते हैं, लेकिन एलर्जी विकसित होने की संभावना के मामले में सबसे सुरक्षित होते हैं। साथ ही, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स सुरक्षा का रिकॉर्ड रखती हैं, लेकिन इनसे एलर्जी होने का खतरा होता है। इस प्रकार, रोगाणुरोधी गतिविधि का एक समान स्पेक्ट्रम होने पर, मैक्रोलाइड्स श्वसन प्रणाली के संक्रमण में अमीनोपेनिसिलिन की जगह ले सकते हैं। इसके अलावा, प्रयोगशाला अध्ययनों से पता चलता है कि मैक्रोलाइड्स एक साथ लेने पर पेनिसिलिन की प्रभावशीलता को कम कर देते हैं, हालांकि आधुनिक उपचार प्रोटोकॉल उनके संयोजन की अनुमति देते हैं।

गर्भावस्था और बाल चिकित्सा के दौरान मैक्रोलाइड्स

सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन के साथ मैक्रोलाइड्स सुरक्षित दवाएं हैं। यह उन्हें गर्भावस्था के दौरान और बच्चों के उपचार में उपयोग करने की अनुमति देता है। वे हड्डी और कार्टिलाजिनस कंकाल के विकास को बाधित नहीं करते हैं और उनमें टेराटोजेनिक गुण नहीं होते हैं। गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में केवल एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग सीमित होना चाहिए। बाल चिकित्सा चिकित्सा में, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड्स, जिनकी सूची रोगों के उपचार के लिए मानक प्रोटोकॉल में इंगित की गई है, का उपयोग शरीर को विषाक्त क्षति के जोखिम के बिना किया जा सकता है।

कुछ मैक्रोलाइड्स का विवरण

मैक्रोलाइड्स (दवाएं, जिनकी सूची हमने ऊपर दी है) का व्यापक रूप से सीआईएस सहित नैदानिक अभ्यास में उपयोग किया जाता है। उनके चार प्रतिनिधियों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है: क्लैरिथ्रोमाइसिन और एज़िथ्रोमाइसिन, मिडकैमाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन। स्पाइरामाइसिन का प्रयोग बहुत कम किया जाता है। मैक्रोलाइड्स की प्रभावशीलता लगभग समान है, हालांकि इसे विभिन्न तरीकों से हासिल किया जाता है। विशेष रूप से, क्लिनिकल प्रभाव प्राप्त करने के लिए क्लैरिथ्रोमाइसिन और मिडकैमाइसिन को दिन में दो बार लिया जाना चाहिए, जबकि एज़िथ्रोमाइसिन 24 घंटे तक काम करता है। संक्रामक रोगों के इलाज के लिए प्रतिदिन एक खुराक पर्याप्त है।

एरिथ्रोमाइसिन सभी में सबसे कम समय तक काम करने वाला मैक्रोलाइड है। इसे दिन में 4-6 बार लेना चाहिए। इसलिए, इसका उपयोग अक्सर मुँहासे और त्वचा संक्रमण के इलाज के लिए सामयिक रूपों में किया जाता है। उल्लेखनीय है कि मैक्रोलाइड्स बच्चों के लिए सुरक्षित हैं, हालांकि वे दस्त का कारण बन सकते हैं।

अधिकांश एंटीबायोटिक्स, संक्रामक एजेंटों के विकास को रोकते हुए, साथ ही मानव शरीर के आंतरिक माइक्रोबायोसेनोसिस पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, कई बीमारियों को जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के बिना ठीक नहीं किया जा सकता है।

स्थिति से बाहर निकलने का सबसे अच्छा तरीका मैक्रोलाइड समूह की दवाएं हैं, जो सबसे सुरक्षित रोगाणुरोधी दवाओं की सूची में अग्रणी स्थान रखती हैं।

ऐतिहासिक सन्दर्भ

एंटीबायोटिक दवाओं के इस वर्ग का पहला प्रतिनिधि एरिथ्रोमाइसिन था, जो पिछली शताब्दी के मध्य में मिट्टी के बैक्टीरिया से प्राप्त किया गया था। अनुसंधान गतिविधियों के परिणामस्वरूप, यह पता चला कि दवा की रासायनिक संरचना का आधार एक लैक्टोन मैक्रोसाइक्लिक रिंग है जिससे कार्बन परमाणु जुड़े होते हैं; इस सुविधा ने पूरे समूह का नाम निर्धारित किया।

नए उत्पाद ने लगभग तुरंत ही व्यापक लोकप्रियता हासिल कर ली; यह ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया से होने वाली बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में शामिल था। तीन साल बाद, मैक्रोलाइड्स की सूची को ओलियंडोमाइसिन और स्पाइरामाइसिन के साथ पूरक किया गया।

इस श्रृंखला में एंटीबायोटिक दवाओं की अगली पीढ़ियों का विकास कैम्पिलोबैक्टीरिया, क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा के खिलाफ समूह की पिछली दवाओं की गतिविधि की खोज के कारण हुआ था।

आज, उनकी खोज के लगभग 70 साल बाद, एरिथ्रोमाइसिन और स्पाइरामाइसिन अभी भी चिकित्सीय आहार में मौजूद हैं। आधुनिक चिकित्सा में, इन दवाओं में से पहली का उपयोग अक्सर पेनिसिलिन के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले रोगियों में पसंद की दवा के रूप में किया जाता है, दूसरी - दीर्घकालिक जीवाणुरोधी प्रभाव और टेराटोजेनिक प्रभावों की अनुपस्थिति की विशेषता वाली अत्यधिक प्रभावी दवा के रूप में।

ओलियंडोमाइसिन का प्रयोग बहुत कम किया जाता है: कई विशेषज्ञ इस एंटीबायोटिक को अप्रचलित मानते हैं।

वर्तमान में मैक्रोलाइड्स की तीन पीढ़ियाँ हैं; दवाओं के गुणों पर शोध जारी है।

व्यवस्थितकरण के सिद्धांत

एंटीबायोटिक दवाओं के वर्णित समूह में शामिल दवाओं का वर्गीकरण रासायनिक संरचना, तैयारी की विधि, जोखिम की अवधि और दवा के उत्पादन पर आधारित है।

दवाओं के वितरण का विवरण नीचे दी गई तालिका में है।

संलग्न कार्बन परमाणुओं की संख्या
14	15	16
ओलियंडोमाइसिन; डिरिथ्रोमाइसिन; क्लैरिथ्रोमाइसिन; एरिथ्रोमाइसिन।	azithromycin	रॉक्सिथ्रोमाइसिन; जोसामाइसिन; मिडकैमाइसिन; स्पाइरोमाइसिन।
उपचारात्मक प्रभाव की अवधि
छोटा	औसत	दीर्घकालिक
रॉक्सिथ्रोमाइसिन; स्पाइरामाइसिन; एरिथ्रोमाइसिन।	फ़्लुरिथ्रोमाइसिन (हमारे देश में पंजीकृत नहीं); क्लैरिथ्रोमाइसिन।	डिरिथ्रोमाइसिन; एज़िथ्रोमाइसिन।
पीढ़ी
पहला	दूसरा	तीसरा
एरिथ्रोमाइसिन; ओलियंडोमाइसिन।	स्पाइरामाइसिन; रॉक्सिथ्रोमाइसिन; क्लैरिथ्रोमाइसिन।	एज़िथ्रोमाइसिन;

इस वर्गीकरण को तीन बिंदुओं के साथ पूरक किया जाना चाहिए:

समूह में दवाओं की सूची में टैक्रोलिमस शामिल है, एक दवा जिसकी संरचना में 23 परमाणु हैं और साथ ही यह इम्यूनोसप्रेसेन्ट और विचाराधीन श्रृंखला से संबंधित है।

एज़िथ्रोमाइसिन की संरचना में एक नाइट्रोजन परमाणु शामिल है, इसलिए दवा एक एज़ालाइड है।
मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स प्राकृतिक और अर्ध-सिंथेटिक दोनों मूल के हैं।

ऐतिहासिक संदर्भ में पहले से ही संकेतित दवाओं के अलावा, प्राकृतिक दवाओं में मिडकैमाइसिन और जोसामाइसिन शामिल हैं; कृत्रिम रूप से संश्लेषित - एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, आदि। थोड़ी संशोधित संरचना वाली दवाओं को सामान्य समूह से अलग किया जाता है:

एरिथ्रोमाइसिन और ओलियंडोमाइसिन के एस्टर, उनके लवण (प्रोपियोनील, ट्रॉलिंडोमाइसिन, फॉस्फेट, हाइड्रोक्लोराइड);
कई मैक्रोलाइड्स (एस्टोलेट, एसिस्ट्रेट) के पहले प्रतिनिधि के एस्टर के लवण;
मिडकैमाइसिन लवण (मायोकैमाइसिन)।

सामान्य विवरण

विचाराधीन सभी दवाओं में बैक्टीरियोस्टेटिक प्रकार की क्रिया होती है: वे रोगज़नक़ कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करके संक्रामक एजेंटों की कॉलोनियों के विकास को रोकती हैं। कुछ मामलों में, क्लिनिक विशेषज्ञ रोगियों को दवाओं की बढ़ी हुई खुराक लिखते हैं: इस तरह से उपयोग की जाने वाली दवाएं जीवाणुनाशक प्रभाव प्राप्त कर लेती हैं।

मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक्स की विशेषता है:

रोगजनकों पर प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला (दवा-संवेदनशील सूक्ष्मजीवों - न्यूमोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी, लिस्टेरिया और स्पाइरोकेट्स, यूरियाप्लाज्मा और कई अन्य रोगजनकों सहित);
न्यूनतम विषाक्तता;
उच्च गतिविधि.

एक नियम के रूप में, विचाराधीन दवाओं का उपयोग यौन संचारित संक्रमणों (सिफलिस, क्लैमाइडिया), बैक्टीरियल एटियलजि के मौखिक रोगों (पेरियोडोंटाइटिस, पेरीओस्टाइटिस), श्वसन प्रणाली के रोगों (काली खांसी, ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस) के उपचार में किया जाता है।

मैक्रोलाइड्स से संबंधित दवाओं की प्रभावशीलता फॉलिकुलिटिस और फुरुनकुलोसिस के खिलाफ लड़ाई में भी साबित हुई है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स इसके लिए निर्धारित हैं:

आंत्रशोथ;
क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस;
असामान्य निमोनिया;
मुँहासे (गंभीर बीमारी)।

रोकथाम के उद्देश्य से, मैक्रोलाइड्स के एक समूह का उपयोग निचली आंत में सर्जिकल हेरफेर के दौरान मेनिंगोकोकस के वाहकों को साफ करने के लिए किया जाता है।

मैक्रोलाइड्स - दवाएं, उनकी विशेषताएं, सबसे लोकप्रिय रिलीज़ रूपों की सूची

आधुनिक चिकित्सा उपचार में सक्रिय रूप से एरिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, इलोज़ोन, स्पाइरामाइसिन और एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह के कई अन्य प्रतिनिधियों का उपयोग करती है। उनकी रिहाई के मुख्य रूप नीचे दी गई तालिका में दर्शाए गए हैं

औषधि के नाम	पैकिंग प्रकार
औषधि के नाम	कैप्सूल, गोलियाँ	granules	निलंबन	पाउडर
अज़ीवोक	+
azithromycin	+	+
जोसामाइसिन	+
ज़िट्रोलाइड	+
इलोज़ोन	+	+	+	+
क्लैरिथ्रोमाइसिन	+	+		+
मैक्रोपेन	+	+
रोवामाइसिन	+			+
रुलिड	+
सुमामेड	+			+
हेमोमाइसिन	+			+
इकोमेड	+			+
इरीथ्रोमाइसीन	+			+

फार्मेसी शृंखलाएं उपभोक्ताओं को एरोसोल के रूप में सुमामेड, जलसेक के लिए लियोफिलिसेट और इंजेक्शन समाधान तैयार करने के लिए पाउडर के रूप में हेमोमाइसिन भी प्रदान करती हैं। एरिथ्रोमाइसिन लिनिमेंट को एल्यूमीनियम ट्यूबों में पैक किया जाता है। इलोज़ोन रेक्टल सपोसिटरीज़ के रूप में उपलब्ध है।

लोकप्रिय उपचारों का संक्षिप्त विवरण नीचे दी गई सामग्री में है।

Roxithromycin

क्षार और अम्ल के प्रति प्रतिरोधी। मुख्य रूप से ईएनटी अंगों, जननांग प्रणाली और त्वचा के रोगों के लिए निर्धारित।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, साथ ही 2 महीने से कम उम्र के युवा रोगियों में गर्भनिरोधक। आधा जीवन 10 घंटे है.

इरीथ्रोमाइसीन

डॉक्टर की सख्त निगरानी में गर्भवती महिलाओं के इलाज में (मुश्किल मामलों में) दवा के उपयोग की अनुमति है। एंटीबायोटिक की जैव उपलब्धता सीधे भोजन सेवन पर निर्भर करती है, इसलिए आपको भोजन से पहले दवा पीनी चाहिए। साइड इफेक्ट्स में एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान (दस्त सहित) शामिल हैं।

मैक्रोपेन

दवा का दूसरा नाम मिडकैमाइसिन है।

यदि रोगी को बीटा-लैक्टम के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता है तो इसका उपयोग किया जाता है। त्वचा और श्वसन अंगों को प्रभावित करने वाले रोगों के लक्षणों को दबाने के लिए निर्धारित।

मतभेद: गर्भावस्था, स्तनपान अवधि। बाल चिकित्सा में उपयोग किया जाता है।

जोसामाइसिन

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के उपचार में उपयोग किया जाता है। बाल चिकित्सा में इसका उपयोग सस्पेंशन के रूप में किया जाता है। रोगी का रक्तचाप कम हो सकता है। इसे खाने के समय की परवाह किए बिना लिया जाता है।

टॉन्सिलाइटिस, ब्रोंकाइटिस, फुरुनकुलोसिस, मूत्रमार्गशोथ आदि रोगों के लक्षणों से राहत देता है।

क्लैरिथ्रोमाइसिन

यह रोगज़नक़ों के खिलाफ बढ़ी हुई गतिविधि की विशेषता है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (उनमें से हेलिकोबैक्टर पाइलोरी) में सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनता है।

जैवउपलब्धता भोजन के सेवन के समय पर निर्भर नहीं करती है। अंतर्विरोधों में गर्भावस्था की पहली तिमाही और शैशवावस्था शामिल हैं। आधा जीवन छोटा है, पांच घंटे से अधिक नहीं है।

ओलियंडोमाइसिन

दवा के उपयोग का प्रभाव तब बढ़ जाता है जब यह क्षारीय वातावरण में प्रवेश करता है।

कब शामिल हुए:

ब्रोन्किइक्टेसिस;
प्युलुलेंट फुफ्फुसावरण;
ब्रुसेलोसिस;
ऊपरी श्वसन पथ के रोग।

azithromycin

नई पीढ़ी की दवा. एसिड प्रतिरोधी.

एंटीबायोटिक की संरचना वर्णित समूह से संबंधित अधिकांश दवाओं से भिन्न है। जब एचआईवी संक्रमित रोगियों के उपचार में उपयोग किया जाता है, तो यह माइकोबैक्टीरियोसिस को रोकता है।

आधा जीवन 48 घंटे से अधिक है; यह सुविधा दवा के उपयोग को 1 r./दिन तक कम कर देती है।

इलोज़ोन

क्लिंडामाइसिन, लिनकोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल के साथ असंगत; बीटा-लैक्टम और हार्मोनल गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता कम हो जाती है। रोग के गंभीर मामलों में, इसे अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता या स्तनपान के दौरान इसका उपयोग न करें।

स्पाइरामाइसिन

प्रतिरक्षा प्रणाली को विनियमित करने की क्षमता द्वारा विशेषता। गर्भधारण के दौरान भ्रूण को प्रभावित नहीं करता है; इसका उपयोग गर्भवती महिलाओं के उपचार में किया जाता है।

बच्चों के लिए सुरक्षित (खुराक डॉक्टर द्वारा रोगी के वजन, उम्र और उसकी बीमारी की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है)। सेलुलर चयापचय से नहीं गुजरता है और यकृत में टूटता नहीं है।

ज़ेट्रिन, लिनकोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन, सुमामेड

नवीनतम पीढ़ी के कम विषैले मैक्रोलाइड्स। वे सक्रिय रूप से वयस्कों और छोटे (6 महीने से) रोगियों के उपचार में उपयोग किए जाते हैं, क्योंकि उनका शरीर पर कोई महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। उन्हें लंबे आधे जीवन की उपस्थिति की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप उनका उपयोग 24 घंटों में एक बार से अधिक नहीं किया जाता है।

नई पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स में वस्तुतः कोई मतभेद नहीं होता है और चिकित्सीय आहार में उपयोग किए जाने पर रोगियों द्वारा इसे अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इन दवाओं के साथ उपचार की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

आवेदन की विशेषताएं

मैक्रोलाइड्स का उपयोग रोगों के उपचार में स्वतंत्र रूप से नहीं किया जा सकता है।

यह याद रखना चाहिए: बिना डॉक्टर की सलाह के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने का मतलब है अपने स्वास्थ्य के प्रति गैर-जिम्मेदार होना।

समूह की अधिकांश दवाओं में थोड़ी विषाक्तता होती है, लेकिन मैक्रोलाइड दवाओं के उपयोग के निर्देशों में दी गई जानकारी को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। एनोटेशन के अनुसार, दवाओं का उपयोग करते समय, निम्नलिखित हो सकता है:

जठरांत्र संबंधी मार्ग (मतली, उल्टी, डिस्बैक्टीरियोसिस), गुर्दे, यकृत और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी;
एलर्जी;
दृश्य और श्रवण संबंधी विकार;
अतालता, क्षिप्रहृदयता।

यदि रोगी के पास मैक्रोलाइड्स के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता का इतिहास है, तो इस श्रृंखला के चिकित्सा उत्पादों का उपयोग उपचार में नहीं किया जा सकता है।

निषिद्ध:

उपचार के दौरान शराब पीना;
निर्धारित खुराक बढ़ाएँ या घटाएँ;
गोली लेना छोड़ें (कैप्सूल, सस्पेंशन);
दोबारा परीक्षण किए बिना इसे लेना बंद करें;
समाप्त हो चुकी दवाओं का उपयोग करें।

यदि कोई सुधार नहीं होता है या नए लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

संकीर्ण अवधारणाओं से अपरिचित सामान्य आबादी के लिए चिकित्सा शब्द अक्सर समझ से बाहर होते हैं। किसी गैर-विशेषज्ञ के लिए यह समझना मुश्किल हो सकता है कि डॉक्टर क्या लिखता है, क्योंकि दवा या दवाओं के समूह का नाम रोगी को कुछ नहीं बताता है। "मैक्रोलाइड्स" शब्द के पीछे क्या छिपा है, इस समूह में कौन सी दवाएं शामिल हैं और उनकी क्या आवश्यकता है - यह सब लेख में है।

मैक्रोलाइड्स क्या हैं

मैक्रोलाइड्स एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह है। वे नवीनतम पीढ़ी की दवाएं हैं।

मैक्रोलाइड्स की रासायनिक संरचना:

रीढ़ की हड्डी एक मैक्रोसाइक्लिक 14- या 16-सदस्यीय लैक्टोन रिंग है। रिंग के सदस्य लैक्टोन हैं - हाइड्रॉक्सी एसिड के चक्रीय एस्टर जिनमें रिंग में तत्वों का एक निश्चित समूह (-C(O)O-) होता है।
कई (शायद एक) कार्बोहाइड्रेट अवशेष संरचना के आधार से जुड़े होते हैं।

मैक्रोलाइड्स को उनकी उत्पत्ति के अनुसार 3 समूहों में वर्गीकृत किया गया है:

प्राकृतिक(विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया स्ट्रेप्टोमाइसेट्स से प्राप्त - जीवित सूक्ष्मजीव जो मिट्टी और समुद्री जल की परतों में रहते हैं);
अर्द्ध कृत्रिम(प्राकृतिक मैक्रोलाइड्स से व्युत्पन्न);
एज़ालाइड्स(9वें और 10वें कार्बन परमाणुओं के बीच एक नाइट्रोजन परमाणु पेश करके प्राप्त 15-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स)।

मैक्रोलाइड समूह में शामिल दवाओं की सूची विस्तृत है। नीचे इस समूह की मौजूदा दवाओं का विवरण दिया गया है।

एज़ालाइड वर्ग की पहली दवा प्रतिनिधि। सक्रिय संघटक: एज़िथ्रोमाइसिन। रिलीज फॉर्म: सस्पेंशन के लिए टैबलेट, कैप्सूल, पाउडर।

उपयोग के लिए संकेत: ईएनटी अंगों (ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस और अन्य) से जुड़े कई रोग, त्वचा और नरम ऊतक संक्रमण (बेशिखा, संक्रामक जिल्द की सूजन), गर्भाशयग्रीवाशोथ या मूत्रमार्गशोथ, जटिलताओं के बिना होने वाली, बोरेलिओसिस के प्रारंभिक चरण, स्कार्लेट ज्वर, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जीवाणु के कारण होने वाले जठरांत्र संबंधी मार्ग और ग्रहणी के रोग।

मतभेद:रिलीज़ के सभी रूपों के लिए: एज़िथ्रोमाइसिन या अन्य घटकों के प्रति असहिष्णुता, साथ ही गंभीर यकृत और गुर्दे की बीमारियाँ। टैबलेट और कैप्सूल का उपयोग 45 किलोग्राम तक वजन वाले बच्चों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए, सस्पेंशन का उपयोग 5 किलोग्राम तक वजन वाले बच्चों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव:दृश्य और श्रवण हानि, दस्त, मतली, उल्टी। हृदय गति, एलर्जी प्रतिक्रियाएं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में व्यवधान की समस्याएं कम बार दिखाई देती हैं।

एनालॉग्स: एज़िवोक, एज़िट्रल, ज़िट्रोलाइड, हेमोमाइसिन, सुमाक्लाइड 1000 और अन्य।

एंटीबायोटिक का नाम उसके सक्रिय पदार्थ का नाम भी है। मूलतः, यह एक पाउडर है जिसमें केवल सक्रिय घटक होता है। उपयोग के लिए संकेत: दंत संक्रमण, ईएनटी अंगों के रोग (एक असामान्य रोगज़नक़ के कारण होने वाले टॉन्सिलिटिस सहित), श्वसन रोग, एरिज़िपेलस और स्कार्लेट ज्वर (यदि पेनिसिलिन का उपयोग नहीं किया जा सकता है), नेत्र संबंधी सूजन, एंथ्रेक्स, सिफलिस, प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, फुरुनकुलोसिस, सूजाक.

मतभेद:जिगर की गंभीर क्षति, दवा से एलर्जी।

दुष्प्रभाव:जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार, जीभ पर लेप, पीलिया, सामान्य कमजोरी, एलर्जी, पैरों की सूजन, कैंडिडिआसिस और अन्य।

एनालॉग्स: विलप्राफेन और विलप्राफेन सॉल्टैब।

क्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ मैक्रोलाइड। रिलीज फॉर्म: कैप्सूल, टैबलेट। सक्रिय संघटक: क्लैरिथ्रोमाइसिन। संकेत: माइकोबैक्टीरियल संक्रमण, ईएनटी अंगों और ऊपरी और निचले श्वसन पथ के रोग (संक्रामक), संक्रामक त्वचा रोग।

मतभेद:गर्भावस्था और स्तनपान की पहली तिमाही, दवा से एलर्जी, टेरफेनडाइन, पिमोज़ाइड और सिसाप्राइड के साथ एक साथ उपयोग।

दुष्प्रभाव:केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गड़बड़ी (चक्कर आना, घबराहट, हाथ कांपना), जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार, एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, संवेदी अंगों की गड़बड़ी (दृष्टि या श्रवण की हानि), सक्रिय पदार्थ के लिए सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध का उद्भव।

एनालॉग्स: आर्विसिन, क्लेरेक्साइड, क्लैसिड और अन्य।

प्राकृतिक मैक्रोलाइड्स से संबंधित है। सक्रिय संघटक: मिडकैमाइसिन। रिलीज फॉर्म: गोलियाँ, पाउडर। संबंधित औषधीय औषधि को मैक्रोपेन कहा जाता है।

संक्रामक रोगों के लिए संकेत दिया गया है जब काली खांसी, लीजियोनेरेस रोग, ओटिटिस मीडिया, आंत्रशोथ, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, ट्रेकोमा, निमोनिया के उपचार में पेनिसिलिन लेना संभव नहीं है।

मतभेद:दवा से एलर्जी, किडनी और लीवर की गंभीर बीमारियाँ।

दुष्प्रभाव:पेट में भारीपन, एलर्जी, एनोरेक्सिया, बिलीरुबिन और लीवर एंजाइम के स्तर में वृद्धि।

सस्पेंशन की तैयारी के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है। इसके आधार पर कैप्सूल और टैबलेट का उत्पादन किया जाता है। उपयोग के लिए संकेत: फेफड़े का फोड़ा, निमोनिया, फुफ्फुस, ओटिटिस, टॉन्सिलिटिस, काली खांसी, ट्रेकोमा, डिप्थीरिया, एंडोकार्टिटिस, मेनिनजाइटिस, सेप्सिस, एंटरोकोलाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, गोनोरिया, फुरुनकुलोसिस।

मतभेद:एलर्जी, गर्भावस्था, लीवर की विफलता, पीलिया के इतिहास वाले रोगियों के लिए भी अनुशंसित नहीं है।

दुष्प्रभाव:दस्त, उल्टी, खुजली, मतली, जिगर की विफलता, एलर्जी।

ओलियंडोमाइसिन के आधार पर निर्मित तैयारी: ओलेटेट्रिन, ओलियंडोमाइसिन फॉस्फेट।

अर्ध-सिंथेटिक मैक्रोलाइड। टेबलेट के रूप में उपलब्ध है. सक्रिय पदार्थ: रॉक्सिथ्रोमाइसिन। संकेत: ईएनटी अंगों के जीवाणु घाव, ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रामक रोग, त्वचा, जननांग प्रणाली (गोनोरिया, मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ, एंडोमेट्रैटिस को छोड़कर), कंकाल प्रणाली।

मतभेद:डायहाइड्रोएर्गोटामाइन और एर्गोटामाइन के साथ एक साथ उपयोग, गर्भावस्था और स्तनपान, 12 वर्ष तक की आयु, दवा से एलर्जी।

दुष्प्रभाव:स्वाद में परिवर्तन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, अग्नाशयशोथ, योनि या मौखिक कैंडिडिआसिस, हेपेटाइटिस (कोलेस्टेटिक या तीव्र हेपैटोसेलुलर)।

एनालॉग्स: रूलिड, एलरॉक्स, एस्पारोक्सी।

स्पाइरामाइसिन पर आधारित दवा को स्पाइरामाइसिन-वेरो कहा जाता है। अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने के लिए गोलियों और एक विशेष तरल (लियोफिलिसेट) के रूप में उपलब्ध है। संकेत: टोक्सोप्लाज़मोसिज़, गठिया, ब्रोंकाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, त्वचा संक्रमण, मेनिनजाइटिस, गठिया, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, यौन संचारित रोग, काली खांसी और डिप्थीरिया बैक्टीरिया की रोकथाम।

मतभेद:स्तनपान अवधि, यकृत विफलता, बचपन, ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी।

दुष्प्रभाव:मतली, उल्टी, एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, क्षणिक पेरेस्टेसिया, तीव्र हेमोलिसिस, अल्सरेटिव एसोफैगिटिस।

एनालॉग्स: रोवामाइसिन, स्पाइरामाइसिन एडिपिनेट, स्पाइरामिसर।

प्राकृतिक उत्पत्ति का पहला पृथक मैक्रोलाइड। रिलीज फॉर्म: गोलियाँ, समाधान, मलहम (आंखों के मरहम सहित)। सक्रिय संघटक: एरिथ्रोमाइसिन। उपयोग के लिए संकेत: पेनिसिलिन से एलर्जी के लिए आरक्षित एंटीबायोटिक के रूप में उपयोग किया जाता है। बैक्टीरिया (ट्रैकोमा, एरिथ्रास्मा, बच्चों में निमोनिया, कोलेसिस्टिटिस, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, किशोर मुँहासे) के कारण होने वाले संक्रामक रोगों के उपचार के लिए निर्धारित।

मतभेद:सुनने की क्षमता में कमी, गर्भावस्था, टेर्डेनासिन और एस्टेमिज़ोल लेना, दवा से एलर्जी। शराब सख्ती से प्रतिबंधित है।

दुष्प्रभाव:पेट में दर्द, थ्रश (मौखिक गुहा), अग्नाशयशोथ, आलिंद फिब्रिलेशन, डिस्बैक्टीरियोसिस, उल्टी।

एनालॉग्स: अल्ट्रोसिन-एस, एरिथ्रोमाइसिन मरहम।

मैक्रोलाइड समूह की दवाएं इसके लिए निर्धारित हैं:

ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रामक रोग;
यौन रूप से संक्रामित संक्रमण;
मुंहासा;
टोक्सोप्लाज्मोसिस;
कंपाइलोबैक्टर गैस्ट्रोएंटेराइटिस;
एड्स के रोगियों में माइकोबैक्टीरियोसिस की रोकथाम और उपचार;
गठिया, काली खांसी, अन्तर्हृद्शोथ की रोकथाम;
जब पेनिसिलिन का उपयोग करना असंभव हो तो आरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में।

मैक्रोलाइड्स सूक्ष्म जीव की संरचना को नष्ट कर देते हैं, राइबोसोम में प्रवेश करते हैं और उन पर प्रोटीन संश्लेषण को रोकते हैं। इस प्रकार, दवाओं का रोगाणुरोधी प्रभाव प्रकट होता है।

कभी-कभी इस समूह के पदार्थ बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव प्रदर्शित करते हैं, हालांकि, उनकी बड़ी संख्या के कारण, काली खांसी और डिप्थीरिया और न्यूमोकोकी के प्रेरक एजेंट जैसे जीवों के खिलाफ उनका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

जीवाणुरोधी प्रभाव के अलावा, मैक्रोलाइड्स में मध्यम सूजन-रोधी और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होते हैं।

भोजन के समय की परवाह किए बिना स्पाइरामाइसिन, जोसामाइसिन और क्लैरिथ्रोमाइसिन लिया जाता है। अन्य दवाएं भोजन के 2 घंटे बाद या एक घंटे पहले ली जाती हैं। प्रशासन की खुराक और आवृत्ति विशिष्ट बीमारी और डॉक्टर के नुस्खे पर निर्भर करती है। यदि मैक्रोलाइड्स बच्चों या गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए निर्धारित हैं तो आपको इस पर विशेष ध्यान देना चाहिए। पाठ्यक्रम की अवधि भी उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

एरिथ्रोमाइसिन को मौखिक रूप से लेते समय, इसे पूरे गिलास पानी के साथ लें। मौखिक प्रशासन के लिए समाधान तैयार करते समय, दवा के लिए एनोटेशन में निर्दिष्ट अनुपात और सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

मलहम को बाहरी रूप से, प्रभावित क्षेत्र पर एक पतली परत में लगाया जाता है। इंजेक्शन के लिए मैक्रोलाइड समाधान केवल चिकित्सा पेशेवरों द्वारा तैयार और प्रशासित किए जाते हैं। चूंकि अधिकांश दवाएं प्रिस्क्रिप्शन दवाएं हैं, इसलिए उनके उपयोग को हल्के में नहीं लिया जाना चाहिए।

मैक्रोलाइड समूह की सभी दवाओं में 2 मतभेद होते हैं:

दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
गंभीर जिगर की शिथिलता.

मैक्रोलाइड्स को उपयोग के लिए दवाओं का एक सुरक्षित समूह माना जाता है।

मैक्रोलाइड्स के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ, निम्नलिखित संभव हैं:

जिगर की शिथिलता;
एलर्जी;
बार-बार मल त्याग करना;
स्वाद की हानि, उल्टी;
टॉरसेड्स डी पॉइंट्स, कार्डियक अतालता, लंबे क्यूटी सिंड्रोम;
न्यूरोसाइकियाट्रिक विकार.

यदि आपको हमारा लेख पसंद आया और आपके पास जोड़ने के लिए कुछ है, तो अपने विचार साझा करें। आपकी राय जानना हमारे लिए बहुत ज़रूरी है!

ऐतिहासिक सन्दर्भ

इस श्रृंखला में एंटीबायोटिक दवाओं की अगली पीढ़ियों का विकास कैम्पिलोबैक्टीरिया, क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा के खिलाफ समूह की पिछली दवाओं की गतिविधि की खोज के कारण हुआ था।

आज, उनकी खोज के लगभग 70 साल बाद, एरिथ्रोमाइसिन और स्पाइरामाइसिन अभी भी चिकित्सीय आहार में मौजूद हैं। आधुनिक चिकित्सा में, इन दवाओं में से पहली को अक्सर पसंद की दवा के रूप में उपयोग किया जाता है पेनिसिलिन के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले रोगियों में, दूसरा - एक अत्यधिक प्रभावी उपाय के रूप में, जिसमें दीर्घकालिक जीवाणुरोधी प्रभाव और टेराटोजेनिक प्रभाव की अनुपस्थिति होती है।

वर्तमान में मैक्रोलाइड्स की तीन पीढ़ियाँ हैं; दवाओं के गुणों पर शोध जारी है।

व्यवस्थितकरण के सिद्धांत

दवाओं के वितरण का विवरण नीचे दी गई तालिका में है।

इस वर्गीकरण को तीन बिंदुओं के साथ पूरक किया जाना चाहिए:

एरिथ्रोमाइसिन और ओलियंडोमाइसिन के एस्टर, उनके लवण (प्रोपियोनील, ट्रॉलिंडोमाइसिन, फॉस्फेट, हाइड्रोक्लोराइड);
कई मैक्रोलाइड्स (एस्टोलेट, एसिस्ट्रेट) के पहले प्रतिनिधि के एस्टर के लवण;
मिडकैमाइसिन लवण (मायोकैमाइसिन)।

सामान्य विवरण

मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक्स की विशेषता है:

रोगजनकों पर प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला (दवा-संवेदनशील सूक्ष्मजीवों - न्यूमोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी, लिस्टेरिया और स्पाइरोकेट्स, यूरियाप्लाज्मा और कई अन्य रोगजनकों सहित);
न्यूनतम विषाक्तता;
उच्च गतिविधि.

आंत्रशोथ;
क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस;
असामान्य निमोनिया;
मुँहासे (गंभीर बीमारी)।

रोकथाम के उद्देश्य से, मैक्रोलाइड्स के एक समूह का उपयोग निचली आंत में सर्जिकल हेरफेर के दौरान मेनिंगोकोकस के वाहकों को साफ करने के लिए किया जाता है।

मैक्रोलाइड्स - दवाएं, उनकी विशेषताएं, सबसे लोकप्रिय रिलीज़ रूपों की सूची

औषधि के नाम	पैकिंग प्रकार
औषधि के नाम	कैप्सूल, गोलियाँ	granules	निलंबन	पाउडर
अज़ीवोक	+
+	+
जोसामाइसिन	+
ज़िट्रोलाइड	+
इलोज़ोन	+	+	+	+
+	+		+
+	+
रोवामाइसिन	+			+
रुलिड	+
सुमामेड	+			+
हेमोमाइसिन	+			+
इकोमेड	+			+
+			+

लोकप्रिय उपचारों का संक्षिप्त विवरण नीचे दी गई सामग्री में है।

दवा का दूसरा नाम मिडकैमाइसिन है।

मतभेद: गर्भावस्था, स्तनपान अवधि। बाल चिकित्सा में उपयोग किया जाता है।

जोसामाइसिन

ओलियंडोमाइसिन

कब शामिल हुए:

ब्रोन्किइक्टेसिस;
प्युलुलेंट फुफ्फुसावरण;
ब्रुसेलोसिस;
ऊपरी श्वसन पथ के रोग।

नई पीढ़ी की दवा. एसिड प्रतिरोधी.

आधा जीवन 48 घंटे से अधिक है; यह सुविधा दवा के उपयोग को 1 r./दिन तक कम कर देती है।

इलोज़ोन

ज़ैट्रिन, लिनकोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन, सुमामेड

आवेदन की विशेषताएं

यह याद रखना चाहिए: बिना डॉक्टर की सलाह के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने का मतलब है अपने स्वास्थ्य के प्रति गैर-जिम्मेदार होना।

निषिद्ध:

उपचार के दौरान शराब पीना;
निर्धारित खुराक बढ़ाएँ या घटाएँ;
गोली लेना छोड़ें (कैप्सूल, सस्पेंशन);
दोबारा परीक्षण किए बिना इसे लेना बंद करें;
समाप्त हो चुकी दवाओं का उपयोग करें।

वीडियो

वीडियो में बताया गया है कि सर्दी, फ्लू या तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण को जल्दी कैसे ठीक किया जाए। एक अनुभवी डॉक्टर की राय.

- यह एंटीबायोटिक दवाओं का एक वर्ग है। मैक्रोलाइड्स की रासायनिक संरचना मैक्रोसाइक्लिक लैक्टोन रिंग पर आधारित होती है। कार्बन परमाणुओं की संख्या के आधार पर, मैक्रोलाइड्स को 14-सदस्यीय (प्राकृतिक - एरिथ्रोमाइसिन, अर्ध-सिंथेटिक - क्लैरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन), 15-सदस्यीय (अर्ध-सिंथेटिक - एज़िथ्रोमाइसिन), 16-सदस्यीय (प्राकृतिक - जोसामाइसिन, स्पिरमाइसिन,) में विभाजित किया जाता है। मिडकैमाइसिन; अर्ध-सिंथेटिक - मिडकैमाइसिन एसीटेट)। ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी और इंट्रासेल्युलर रोगजनकों (लीजियोनेला, कैम्पिलोबैक्टर, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा) के खिलाफ मैक्रोलाइड्स की गतिविधि को मैक्रोलाइड्स का मुख्य नैदानिक महत्व माना जाता है। मैक्रोलाइड्स को सबसे कम विषाक्तता वाले एंटीबायोटिक दवाओं की सूची में शामिल किया गया है।

कार्रवाई की प्रणाली

माइक्रोबियल कोशिका के राइबोसोम पर प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करके उनका रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। मैक्रोलाइड्स अक्सर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव प्रदर्शित करते हैं, लेकिन उनकी उच्च सांद्रता न्यूमोकोकी, जीएबीएचएस, डिप्थीरिया और काली खांसी रोगजनकों के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव के प्रावधान में योगदान करती है। मैक्रोलाइड्स के पीएई की अभिव्यक्ति ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी की विशेषता है। मैक्रोलाइड्स में जीवाणुरोधी क्रिया के अलावा, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और मध्यम सूजन-रोधी गतिविधि होती है।

गतिविधि चक्र

मैक्रोलाइड गतिविधिग्राम-पॉजिटिव कोक्सी (एस.पायोजेन्स, एस.न्यूमोनिया, एस.ऑरियस, एमआरएसए के अपवाद के साथ) के खिलाफ खुद को प्रकट करता है। हाल ही में, प्रतिरोध में वृद्धि की पहचान की गई है, हालांकि, कुछ मामलों में 16-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकी और न्यूमोकोकी के खिलाफ गतिविधि बनाए रख सकते हैं जो 14- और 15-सदस्यीय दवाओं से प्रभावित नहीं होते हैं।

मैक्रोलाइड्स डिप्थीरिया और काली खांसी, यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, स्पाइरोकेट्स, लिस्टेरिया, कैम्पिलोबैक्टर, लेगियोनेला, मोराक्सेला, एनारोबेस (बी.फ्रैगिलिस को छोड़कर) के रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय हैं।

एज़िथ्रोमाइसिन का अन्य मैक्रोलाइड्स की तुलना में एच.इन्फ्लुएंजा पर बेहतर प्रभाव पड़ता है, और क्लैरिथ्रोमाइसिन का एच.पाइलोरी और एटिपिकल माइकोबैक्टीरिया (उदाहरण के लिए, एम.एवियम, आदि) पर बेहतर प्रभाव पड़ता है। रॉक्सिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन और स्पाइरामाइसिन कुछ प्रोटोजोआ (क्रिप्टोस्पोरिडियम एसपीपी, टी.गोंडी) के खिलाफ सक्रिय हैं। क्लैरिथ्रोमाइसिन अपने सक्रिय मेटाबोलाइट - 14-हाइड्रॉक्सीक्लेरिथ्रोमाइसिन के कारण बढ़ी हुई गतिविधि के साथ एच. इन्फ्लूएंजा और अन्य रोगजनकों के खिलाफ कार्य करता है।

एसिनेटोबैक्टर एसपीपी, स्यूडोमोनास एसपीपी परिवार के सूक्ष्मजीवों में। और एंटरोबैक्टीरियासी, सभी मैक्रोलाइड्स की कार्रवाई के लिए प्राकृतिक प्रतिरोध प्रकट हुआ था।

फार्माकोकाइनेटिक्स

औषधि का प्रकार, उपचार. भोजन का रूप और सेवन जठरांत्र संबंधी मार्ग में मैक्रोलाइड्स के अवशोषण को प्रभावित करता है। भोजन की उपस्थिति के कारण, एरिथ्रोमाइसिन की जैवउपलब्धता काफी कम हो जाती है, और मिडकैमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन और रॉक्सिथ्रोमाइसिन की भी कम हो जाती है। भोजन की उपस्थिति का जोसामाइसिन, स्पिरमाइसिन और क्लैरिथ्रोमाइसिन की जैवउपलब्धता पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है।

रक्त सीरम में मैक्रोलाइड्स की सांद्रता ऊतक सांद्रता से कम परिमाण की होती है और विभिन्न दवाओं के बीच भिन्न होती है, इसलिए मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स को ऊतक एंटीबायोटिक्स के रूप में वर्गीकृत किया जाता है; सबसे कम सांद्रता एज़िथ्रोमाइसिन के साथ देखी जाती है, सबसे अधिक रॉक्सिथ्रोमाइसिन के साथ।

रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ मैक्रोलाइड्स का संबंध अलग-अलग डिग्री पर होता है। रॉक्सिथ्रोमाइसिन में प्लाज्मा प्रोटीन के लिए उच्चतम बंधन है - 90%, स्पिरमाइसिन - सबसे कम - 20% से कम। मैक्रोलाइड्स शरीर में अच्छी तरह से वितरित होते हैं, विभिन्न अंगों और ऊतकों (प्रोस्टेट ग्रंथि सहित) में उच्च सांद्रता पैदा होती है, खासकर सूजन की अवधि के दौरान। मैक्रोलाइड्स कोशिकाओं में प्रवेश करने और वहां उच्च सांद्रता बनाने में सक्षम हैं। उनमें रक्त-नेत्र बाधा और बीबीबी के माध्यम से खराब चालकता होती है। स्तन के दूध में प्रवेश करता है और नाल से होकर गुजरता है।

मैक्रोलाइड्स का चयापचय यकृत में होता है, जिसमें माइक्रोसोमल साइटोक्रोम पी-450 प्रणाली भाग लेती है। मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से पित्त के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। क्लैरिथ्रोमाइसिन के मेटाबोलाइट्स में से एक में रोगाणुरोधी गतिविधि होती है। चयापचय मुख्य रूप से पित्त में उत्सर्जित होता है, और 5-10% गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। मैक्रोलाइड्स का आधा जीवन 1 (मिडकैमाइसिन के लिए) से 55 घंटे (एज़िथ्रोमाइसिन के लिए) तक होता है। अधिकांश मैक्रोलाइड्स (रॉक्सिथ्रोमाइसिन और क्लैरिथ्रोमाइसिन को छोड़कर) के लिए गुर्दे की विफलता इस सूचक को प्रभावित नहीं करती है। लिवर सिरोसिस जोसामाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन के आधे जीवन में उल्लेखनीय वृद्धि का कारण बन सकता है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

मैक्रोलाइड्स एएमपी के सबसे सुरक्षित समूहों में से एक हैं। सामान्य तौर पर, दुर्लभ मामलों में प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ होती हैं।

दिल:शायद ही कभी - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर क्यूटी अंतराल का लम्बा होना।

सीएनएस: चक्कर आना, सिरदर्द, श्रवण हानि (दुर्लभ मामलों में - क्लैरिथ्रोमाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन की बड़ी खुराक को अंतःशिरा में पेश करने पर)।

जिगर: कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में क्षणिक वृद्धि - मतली, उल्टी, पेट दर्द, कमजोरी, सामान्य अस्वस्थता, बुखार, पीलिया (आमतौर पर क्लैरिथ्रोमाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन के उपयोग के परिणामस्वरूप, पृथक मामलों में - जोसामाइसिन और से प्रकट) स्पिरमाइसिन)।

जठरांत्र पथ:दस्त, उल्टी, मतली, बेचैनी या पेट में दर्द (अक्सर एरिथ्रोमाइसिन लेने से प्रकट होता है, जिसका प्रोकेनेटिक प्रभाव होता है, दुर्लभ मामलों में जोसामाइसिन और स्पिरमाइसिन द्वारा)।

एलर्जी: बहुत ही दुर्लभ मामलों में, पित्ती, दाने, आदि।

स्थानीय प्रतिक्रियाएँ: अंतःशिरा प्रशासन के मामले में फ़्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, एक स्थानीय परेशान प्रभाव के कारण होता है (मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक्स को एक धारा में या केंद्रित रूप में प्रशासित करने से प्रतिबंधित किया जाता है - प्रशासन धीमी जलसेक द्वारा किया जाता है)।

संकेत

एनपीडी संक्रमण: समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया (एटिपिकल सहित), क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना।

ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण: तीव्र साइनसाइटिस, स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस, बच्चों में एओएम (एज़िथ्रोमाइसिन लेना)।

त्वचा और मुलायम ऊतकों में संक्रमण.

डिप्थीरिया (एरिथ्रोमाइसिन और एंटी-डिप्थीरिया सीरम का संयोजन)।

मौखिक संक्रमण: पेरीओस्टाइटिस, पेरियोडोंटाइटिस।

एसटीआई: सिफलिस (न्यूरोसाइफिलिस को छोड़कर), क्लैमाइडिया, लिम्फोग्रानुलोमा वेनेरियम, चैंक्रोइड।

कैम्पिलोबैक्टर गैस्ट्रोएंटेराइटिस (एरिथ्रोमाइसिन लेना)।

गंभीर मुँहासे (एज़िथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन लेना)।

टोक्सोप्लाज्मोसिस (अक्सर स्पाइरामाइसिन लेना)।

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के मामले में एच. पाइलोरी का उन्मूलन (एंटीसेकेरेटरी दवाओं, मेट्रोनिडाजोल और एमोक्सिसिलिन के साथ क्लैरिथ्रोमाइसिन का संयोजन)।

क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस (स्पिरमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन लेना)।

एड्स के रोगियों में एम.एवियम के कारण होने वाले माइकोबैक्टीरियोसिस की रोकथाम और उपचार (क्लीरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन लेना)।

रोगनिरोधी उपयोग:
- रोगियों के संपर्क में रहने वाले लोगों में काली खांसी की रोकथाम (एरिथ्रोमाइसिन निर्धारित करना);
- मेनिंगोकोकल वाहकों का पुनर्वास (स्पिरमाइसिन का नुस्खा);
- पेनिसिलिन (एरिथ्रोमाइसिन का नुस्खा) से एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में गठिया की साल भर रोकथाम;
- दंत चिकित्सा में अन्तर्हृद्शोथ की रोकथाम (क्लीरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन का नुस्खा);
- बृहदान्त्र सर्जरी से पहले आंतों का परिशोधन (एरिथ्रोमाइसिन और कैनामाइसिन का संयोजन)।

मतभेद

यदि गर्भावस्था के दौरान (रॉक्सिथ्रोमाइसिन, मिडकैमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन), स्तनपान के दौरान (स्पिरामाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, मिडकैमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन) मैक्रोलाइड्स से एलर्जी की प्रतिक्रिया का पता चले तो इसका उपयोग न करें।

चेतावनियाँ

गर्भावस्था. यह साबित हो चुका है कि क्लैरिथ्रोमाइसिन का भ्रूण पर अवांछनीय प्रभाव हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान मिडकैमाइसिन और रॉक्सिथ्रोमाइसिन की सुरक्षा पर कोई डेटा नहीं है, इसलिए उन्हें इस अवधि के दौरान निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। गर्भवती महिलाएं स्पिरमाइसिन, जोसामाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन ले सकती हैं क्योंकि ये भ्रूण को प्रभावित नहीं करते हैं। एज़िथ्रोमाइसिन विशेष रूप से महत्वपूर्ण संकेतों के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

दुद्ध निकालना. अधिकांश मैक्रोलाइड्स में स्तन के दूध में पारित होने की क्षमता होती है (एज़िथ्रोमाइसिन पर कोई डेटा नहीं)। केवल एरिथ्रोमाइसिन स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे को प्रभावित नहीं करता है। स्तनपान कराने वाली माताओं द्वारा अन्य मैक्रोलाइड्स के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

बच्चों की दवा करने की विद्या. 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में क्लैरिथ्रोमाइसिन की सुरक्षा पर जानकारी। अनुपस्थित। युवा रोगियों में रॉक्सिथ्रोमाइसिन का आधा जीवन 20 घंटे तक बढ़ाया जा सकता है।

जराचिकित्सा. बुजुर्ग लोग मैक्रोलाइड्स लेने में सीमित नहीं हैं, लेकिन एरिथ्रोमाइसिन निर्धारित करते समय, यकृत समारोह में उम्र से संबंधित संभावित परिवर्तन और श्रवण हानि के बढ़ते जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

दिल के रोग. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने की स्थिति में मैक्रोलाइड्स निर्धारित करते समय सावधानी बरतें।

जिगर की शिथिलता. मैक्रोलाइड्स निर्धारित करते समय गंभीर यकृत रोगों पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के साथ उन्मूलन आधा जीवन बढ़ सकता है, और दवाओं, विशेष रूप से एरिथ्रोमाइसिन और जोसामाइसिन की हेपेटोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है।
गुर्दे की शिथिलता. 30 मिली/मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस में कमी से क्लैरिथ्रोमाइसिन का आधा जीवन 20 घंटे तक और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट का आधा जीवन 40 घंटे तक बढ़ सकता है। क्रिएटिनिन क्लीयरेंस में 10 मिली/मिनट की कमी से रॉक्सिथ्रोमाइसिन का आधा जीवन 15 घंटे तक बढ़ सकता है। ऐसे मामलों में इन मैक्रोलाइड्स की खुराक के नियम में सुधार की आवश्यकता होती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के बीच अधिकांश दवा अंतःक्रिया का आधार यकृत में साइटोक्रोम पी-450 का अवरोध है। इसके निषेध की गंभीरता के अनुसार मैक्रोलाइड्स का वितरण निम्नलिखित क्रम में होता है: मिडेकैमाइसिन > रॉक्सिथ्रोमाइसिन > एज़िथ्रोमाइसिन > स्पिरमाइसिन = क्लैरिथ्रोमाइसिन > एरिथ्रोमाइसिन > जोसामाइसिन। मैक्रोलाइड्स की मदद से, चयापचय बाधित होता है और रक्त में अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स, साइक्लोस्पोरिन, एर्गोट ड्रग्स, डिसोपाइरामाइड, वैल्प्रोइक एसिड, कार्बामाज़ेपाइन, थियोफिलाइन की सांद्रता बढ़ जाती है, जिससे एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह के कारण होने वाली अवांछनीय प्रतिक्रियाओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है। और उनकी खुराक को सही करने की आवश्यकता हो सकती है। सिसाप्राइड, एस्टेमिज़ोल और टेरफेनडाइन के साथ मैक्रोलाइड्स (अपवाद: स्पिरमाइसिन) के संयोजन की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने के परिणामस्वरूप गंभीर हृदय संबंधी अतालता का विकास हो सकता है।

एंटासिड के साथ एक साथ लेने पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में मैक्रोलाइड्स (विशेष रूप से एज़िथ्रोमाइसिन) का अवशोषण कम हो जाता है।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा द्वारा डिगॉक्सिन की निष्क्रियता को कम करके, मैक्रोलाइड्स इसकी मौखिक जैवउपलब्धता को बढ़ा सकते हैं।

जब रिफैम्पिसिन के साथ एक साथ लिया जाता है, तो यकृत में मैक्रोलाइड्स का चयापचय बढ़ जाता है, और रक्त में उनकी एकाग्रता में भी कमी देखी जाती है।

एरिथ्रोमाइसिन, विशेष रूप से जब अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अल्कोहल के अवशोषण को बढ़ाने के साथ-साथ रक्त में इसकी एकाग्रता को बढ़ाने की क्षमता होती है।

रोगी की जानकारी

क्लैरिथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन और स्पाइरामाइसिन को भोजन की परवाह किए बिना लिया जा सकता है, और अन्य मैक्रोलाइड्स - भोजन के 2 घंटे बाद या 1 घंटे पहले।

एरिथ्रोमाइसिन (यदि मौखिक रूप से लिया जाता है) को एक पूरे गिलास पानी के साथ लिया जाना चाहिए।

तरल दवाएँ बनाते और लेते समय निर्देशों का पालन करना आवश्यक है। मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत प्रपत्र।

ऐसी दवाएँ न लें जो समाप्त हो गई हों।

एरिथ्रोमाइसिन से उपचार के दौरान शराब पीना वर्जित है।

उपचार के दौरान नुस्खे के नियमों का कड़ाई से पालन करने की सिफारिश की जाती है, खासकर स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का इलाज करते समय। एक खुराक न चूकें. खुराक नियमित अंतराल पर लें। यदि किसी भी कारण से आपकी कोई खुराक छूट जाती है, तो इसे जितनी जल्दी हो सके ले लें, लेकिन यदि अगली खुराक का समय लगभग हो गया है, तो छूटी हुई खुराक न लें। खुराक को दोगुना करना निषिद्ध है।

यदि कई दिनों के भीतर कोई सुधार नहीं होता है या नए लक्षण दिखाई देते हैं तो डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स (या मैक्रोलाइड्स)प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स एरिथ्रोमाइसिन और ओलियंडोमाइसिन से उत्पन्न होते हैं। वर्तमान में, मैक्रोलाइड्स के समूह में दस से अधिक विभिन्न एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। उन सभी में एरिथ्रोमाइसिन के साथ एक निश्चित संरचनात्मक समानता होती है, जो लैक्टोन रिंग में कार्बन परमाणुओं की संख्या और साइड चेन की प्रकृति में इससे भिन्न होती है।

चिकित्सीय सांद्रता में, इस समूह के एंटीबायोटिक दवाओं का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है।

मुख्य नैदानिक महत्व ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी और इंट्रासेल्युलर रोगजनकों के खिलाफ मैक्रोलाइड्स की गतिविधि है - माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, कैम्पिलोबैक्टर, लेगियोनेला।

मैक्रोलाइड्स का उपयोग ब्रोन्कोपल्मोनरी संक्रमण, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस के लिए किया जाता है, β-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी ग्राम-पॉजिटिव वनस्पतियों के कारण होने वाले संक्रमण के लिए, नोसोकोमियल निमोनिया के प्रकोप की रोकथाम के लिए, आंत के चयनात्मक परिशोधन के उद्देश्य से किया जाता है। एचआईवी संक्रमित लोगों में असामान्य माइकोबैक्टीरियल संक्रमण की रोकथाम के लिए कोलोरेक्टल ऑपरेशन।

इस समूह में रोगाणुरोधी दवाएं आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती हैं, कम से कम विषाक्त एंटीबायोटिक दवाओं में से हैं और उपयोग के लिए न्यूनतम संख्या में मतभेद हैं।

मैक्रोलाइड्स के प्रतिरोध के तंत्र
यदि सूक्ष्मजीव मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हैं, तो यह आमतौर पर इस वर्ग की सभी दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होते हैं।

अर्जित प्रतिरोध तीन कारकों के कारण हो सकता है:
- जीवाणु कोशिका स्तर पर मैक्रोलाइड्स की क्रिया के लक्ष्य में संशोधन। इस मामले में, राइबोसोमल 50S सबयूनिट्स में संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं - एंजाइम एरिथ्रोमाइसिन प्रतिरोध मिथाइलेज़ की कार्रवाई के तहत 23S राइबोसोमल आरएनए में एडेनिन का मिथाइलेशन। परिणामस्वरूप, मैक्रोलाइड्स की राइबोसोम से जुड़ने की क्षमता बाधित हो जाती है और उनका जीवाणुरोधी प्रभाव अवरुद्ध हो जाता है।
  इस प्रकार के प्रतिरोध को एमएलएसबी प्रकार कहा जाता है, क्योंकि यह न केवल मैक्रोलाइड्स के लिए, बल्कि लिन्कोसामाइड्स और स्ट्रेप्टोग्रामिन के लिए भी माइक्रोफ्लोरा प्रतिरोध का आधार हो सकता है। इस प्रकार का प्रतिरोध या तो प्राकृतिक (गठनात्मक) या अर्जित (प्रेरणीय) हो सकता है। प्रतिरोध प्रेरक जो मिथाइलिस के संश्लेषण को बढ़ाते हैं, वे 14-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स हैं, विशेष रूप से एरिथ्रोमाइसिन और ओलियंडोमाइसिन। यह समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, माइकोप्लाज्मा, लिस्टेरिया, कैम्पिलोबैक्टर और अन्य सूक्ष्मजीवों के कुछ उपभेदों की विशेषता है। कुछ आंकड़ों के अनुसार, एमएलएसबी-प्रकार का प्रतिरोध 16-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स (स्पिरमाइसिन, जोसामाइसिन) के लिए विकसित नहीं होता है, क्योंकि वे मिथाइलस इंड्यूसर नहीं हैं।
- माइक्रोबियल सेल (एम फेनोटाइप) से मैक्रोलाइड का सक्रिय निष्कासन। परिणामस्वरूप, 14- और 15-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स का प्रतिरोध बनता है, लेकिन एमएलएसबी-प्रकार के प्रतिरोध की तुलना में कम स्पष्ट होता है। एम फेनोटाइप वाले उपभेद 16-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स, केटोलाइड्स, लिन्कोसामाइड्स और समूह बी स्ट्रेप्टोग्रामिन के प्रति संवेदनशील रहते हैं। यह तंत्र एपिडर्मल स्टैफिलोकोकस, गोनोकोकस और कई स्ट्रेप्टोकोकी की विशेषता है।
- मैक्रोलाइड्स का जीवाणु निष्क्रियता। यह एस्टरेज़ (उदाहरण के लिए, एरिथ्रोमाइसिन एस्टरेज़) या फ़ॉस्फ़ोट्रांसफ़ेरेज़ (मैक्रोलाइड 2'-फ़ॉस्फ़ोट्रांसफ़ेरेज़) द्वारा लैक्टोन रिंग के एंजाइमैटिक क्लीवेज द्वारा किया जाता है, जो स्टैफिलोकोकस ऑरियस और एंटरोबैक्टीरियासी परिवार के ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित किया जा सकता है।

चूषण
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो मैक्रोलाइड्स जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित होते हैं और पोर्टल शिरा प्रणाली के माध्यम से यकृत में प्रवेश करते हैं, जहां उन्हें तुरंत आंशिक रूप से चयापचय किया जा सकता है। सक्रिय दवा की एक निश्चित मात्रा पित्त पथ के माध्यम से आंत में उत्सर्जित होती है और पुन: अवशोषित हो जाती है (एंटरोहेपेटिक परिसंचरण)।

मौखिक प्रशासन के बाद, पेट में मैक्रोलाइड्स को हाइड्रोक्लोरिक एसिड द्वारा आंशिक रूप से नष्ट किया जा सकता है। एरिथ्रोमाइसिन और ओलियंडोमाइसिन इसके विनाशकारी प्रभावों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं। स्पाइरामाइसिन और नए मैक्रोलाइड्स, विशेष रूप से क्लैरिथ्रोमाइसिन, उच्च एसिड प्रतिरोध की विशेषता रखते हैं। मैक्रोलाइड्स और कुछ एस्टर के एंटरिक खुराक रूपों, उदाहरण के लिए, एरिथ्रोमाइसिन स्टीयरेट, ने भी एसिड के प्रति प्रतिरोध बढ़ा दिया है।

आंत में अवशोषण की सीमा और दर दवा के प्रकार, उसके एस्टर की प्रकृति और खुराक के रूप, साथ ही भोजन की उपलब्धता पर निर्भर करती है। भोजन एरिथ्रोमाइसिन और कुछ हद तक रॉक्सिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन और मिडकैमाइसिन की जैव उपलब्धता को काफी कम कर देता है, और क्लैरिथ्रोमाइसिन, स्पाइरामाइसिन और जोसामाइसिन की जैव उपलब्धता पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

वितरण
सभी मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स शरीर में अच्छी तरह से वितरित होते हैं, शरीर के कई अंगों, ऊतकों और वातावरण में प्रवेश करते हैं। विभिन्न हिस्टो-हेमेटोलॉजिकल बाधाओं (रक्त-मस्तिष्क बाधा के अपवाद के साथ) से गुजरने की उनकी क्षमता के संदर्भ में, मैक्रोलाइड्स β-लैक्टम एंटीबायोटिक्स और एमिनोग्लाइकोसाइड्स से बेहतर हैं।

मैक्रोलाइड्स रॉक्सिथ्रोमाइसिन के अपवाद के साथ दवाओं के सीरम स्तर से अधिक, बहुत उच्च और लंबे समय तक चलने वाले ऊतक सांद्रता बनाने में सक्षम हैं।
मैक्रोलाइड्स टॉन्सिल, मध्य कान, परानासल साइनस, फेफड़े, ब्रोन्कोपल्मोनरी स्राव, फुफ्फुस और पेरिटोनियल तरल पदार्थ, लिम्फ नोड्स, पेल्विक अंगों (प्रोस्टेट ग्रंथि सहित) में उच्च सांद्रता में जमा होते हैं, खासकर सूजन के दौरान। नाल में प्रवेश करता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।
वे रक्त-मस्तिष्क और रक्त-नेत्र संबंधी बाधाओं के माध्यम से खराब तरीके से प्रवेश करते हैं, जिससे मस्तिष्कमेरु द्रव और आंख के ऊतकों में कम सांद्रता पैदा होती है।

कई अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, मैक्रोलाइड्स मानव शरीर की कोशिकाओं में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं और उच्च इंट्रासेल्युलर सांद्रता बनाते हैं, जो इंट्रासेल्युलर रोगजनकों (माइकोप्लाज्मा एसपीपी, क्लैमाइडिया एसपीपी, लेगियोनेला एसपीपी, कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी) के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार में बेहद महत्वपूर्ण है। और दूसरे) । यह भी महत्वपूर्ण है कि मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स (ज्यादातर एज़िथ्रोमाइसिन और क्लैरिथ्रोमाइसिन) फागोसाइटिक कोशिकाओं, जैसे मैक्रोफेज, फ़ाइब्रोब्लास्ट, न्यूट्रोफिल में प्रवेश करने में सक्षम हैं, और उनके साथ सूजन फोकस में ले जाया जाता है। इस मामले में, मैक्रोलाइड्स न्यूट्रोफिल फ़ंक्शन पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।

निष्कासन
मैक्रोलाइड्स का उत्सर्जन मुख्य रूप से पित्त प्रणाली के माध्यम से और आंशिक रूप से गुर्दे के माध्यम से होता है (गुर्दे का उत्सर्जन 5-10% है)।

रक्त में एंटीबायोटिक की उच्च सांद्रता पर गुर्दे का उत्सर्जन बढ़ सकता है।
दवाओं का आधा जीवन 1 घंटे (मिडकैमाइसिन) से 55 घंटे (एज़िथ्रोमाइसिन) तक होता है। गुर्दे की विफलता में, अधिकांश मैक्रोलाइड्स के लिए यह पैरामीटर नहीं बदलता है। अपवाद क्लैरिथ्रोमाइसिन और रॉक्सिथ्रोमाइसिन हैं, जो क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के दौरान उत्सर्जित होते हैं
लीवर सिरोसिस के मामले में, एरिथ्रोमाइसिन, स्पाइरामाइसिन और जोसामाइसिन के आधे जीवन में उल्लेखनीय वृद्धि संभव है, जिससे प्रतिकूल घटनाओं की संभावना बढ़ जाती है, लेकिन प्रशासन के नियम में बदलाव की आवश्यकता नहीं होती है।
लिवर सिरोसिस में रॉक्सिथ्रोमाइसिन की खुराक कम करने की आवश्यकता पर चर्चा चल रही है।

औषधि, रूप, खुराक		सी अधिकतम, मिलीग्राम/ली	टी अधिकतम, एच		टी 1/2			एफ, %		सीबी, %		वी डी, एल/किलो		वीएम, %					वीज़ेडएच, %	*एयूसी, एमजीएच/एल**
azithromycin
रूप और खुराक										7-50									50	3,39-6,7
कैप्सूल 500/250 मिलीग्राम		0,38-0,41/0,24-0,26	2,7-3,2			48-96*		37				31				4,5
घोल 500 मिलीग्राम		1,1-3,6	1-2					100				33				11-14
बुजुर्गों में			3,8-4,4
जोसामाइसिन
गोलियाँ 2*500 मि.ग्रा		0,05-0,71 (3,8)		0,33-2			1,2				15									0,03-0,95 (7,9)
घुलनशील गोलियाँ		1.64±0.67 (3.8)		0.39±0.08					15											1.51±0.69 (7.9)
क्लैरिथ्रोमाइसिन
रूप और खुराक									55		65-75		243-266 (3-5)
गोलियाँ 500 मिलीग्राम	2-3			2			5-7								30					19
गोलियाँ 250 मि.ग्रा	0,6-1			2			3-4								20		4			4-6
संदेह. बच्चों में 7.5 मिलीग्राम/किग्रा दिन में 2 बार	3-7														40
संदेह. बच्चों में 15 मिलीग्राम/किग्रा दिन में 2 बार	6-15
मायोकैमाइसिन
गोलियाँ 600 मि.ग्रा	1,3-3			1-2			0,6-1,5										95
Roxithromycin
गोलियाँ 0.15 ग्राम दिन में 2 बार	5,34-10			1,5-2			8-14				92-96		31,2		7-10		70-80			53-132
बच्चों में, सस्पेंशन 2.5 मिलीग्राम/किग्रा दिन में 2 बार	8,7-10,1						20
स्पाइरामाइसिन
रूप और खुराक									33-39		10-25		383-660		4-14			80		8,5
गोलियाँ 1.0/2.0 ग्राम	1/1,6-3,1			3-4			5,5-8		10-69
बुजुर्गों में 500 मिलीग्राम जलसेक	2,3-3						4,5-6,2 9,8-13,5
telithromycin
800 मिलीग्राम, बहु-खुराक आहार	1,8-3,6			0,75-2			9,8-14,3		57		66-89				11,8		20,2
इरीथ्रोमाइसीन
रूप और खुराक							1,2-3		45-60		74-90		0,6-0,9		2,5-4,5			0,2-1,5**		5,8-18
स्टीयरेट 250 मि.ग्रा	0,2-0,8			2-3			1,6-3
स्टीयरेट 500 मि.ग्रा	2,4			2-4			1,9-3

* एकल खुराक के लिए - 11-14.
**एरिथ्रोमाइसिन बेस की केवल 1.5% खुराक और एस्टोलेट की 0.2% खुराक प्रशासन के बाद पहले 8 घंटों में पित्त में निर्धारित होती है, और आंत में छोड़ी गई दवा का हिस्सा पुन: अवशोषित हो जाता है। एस्टोलेट के साथ देखे गए एरिथ्रोमाइसिन के उच्च रक्त स्तर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में इसके बेहतर अवशोषण और विलंबित पित्त उत्सर्जन दोनों से जुड़े हैं। एरिथ्रोमाइसिन के मौखिक प्रशासन के बाद, मल में बड़ी मात्रा में एंटीबायोटिक पाए जाते हैं। इनमें दवा का अवशोषित भाग और उसका वह भाग शामिल होता है जो पित्त में उत्सर्जित होता है।

एफ, % - जैवउपलब्धता।
सीमैक्स, एमजी/एल - रक्त में दवा की चरम सांद्रता।
टी1/2, एच - दवा पदार्थ का आधा जीवन।
एयूसी, एमजी/एल.एच - सांद्रण-समय वक्र के अंतर्गत क्षेत्र।
सीबी - प्रोटीन बाइंडिंग, %
वीएम% - मूत्र उत्सर्जन,%।
टीएमएक्स, एच - दवा पदार्थ की अधिकतम सांद्रता तक पहुंचने का समय।
वी डी, एल/किग्रा - दवा के वितरण की मात्रा।
VZh, % - पित्त के साथ दवाओं का उत्सर्जन।

इन विट्रो में मैक्रोलाइड्स की गतिविधि का स्पेक्ट्रम लगभग समान है, जिसमें ग्राम-पॉजिटिव, कई ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों और इंट्रासेल्युलर रोगजनकों पर प्रभाव शामिल है।

हालाँकि, इसमें अंतर भी हैं, जिनका नैदानिक महत्व हमेशा स्पष्ट नहीं होता है। उदाहरण के लिए, क्लैरिथ्रोमाइसिन और मायोकेमाइसिन एस ऑरियस के मेथिसिलिन-संवेदनशील उपभेदों के खिलाफ सबसे प्रभावी हैं; रॉक्सिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन और अंत में, स्पिरमाइसिन और जोसामाइसिन कुछ हद तक कमजोर हैं। एरिथ्रोमाइसिन-प्रतिरोधी एस ऑरियस (एमआईसी>2 मिलीग्राम/एमएल) के खिलाफ, जोसामाइसिन इन विट्रो गतिविधि में सबसे अच्छा प्रदर्शन करता है। मैक्रोलाइड्स मेथिसिलिन-प्रतिरोधी एस. ऑरियस उपभेदों के विरुद्ध निष्क्रिय हैं।

सभी मैक्रोलाइड्स में तुलनीय एंटीन्यूमोकोकल गतिविधि होती है, लेकिन प्रतिरोधी एस निमोनिया (एमएलएसबी फेनोटाइप) के खिलाफ केवल केटोलाइड्स का सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है। सूक्ष्मजीवविज्ञानी और नैदानिक दृष्टिकोण से एम- और आईएमएलएसबी फेनोटाइप की उपस्थिति, 16-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स का लाभ निर्धारित करती है।

क्लैरिथ्रोमाइसिन सी. निमोनिया, एल. न्यूमोफिला, एच. पाइलोरी और एटिपिकल माइकोबैक्टीरिया के खिलाफ अन्य मैक्रोलाइड्स की तुलना में इन विट्रो में अधिक सक्रिय है; एज़िथ्रोमाइसिन - एम. निमोनिया, एल. न्यूमोफिला, एच. इन्फ्लूएंजा के खिलाफ। एज़िथ्रोमाइसिन की एक विशेषता एंटरोबैक्टीरियासी परिवार (एस्चेरिचिया कोली, साल्मोनेला एसपीपी., शिगेला एसपीपी., एरोमोनास एसपीपी.) के प्रतिनिधियों और टोक्सोप्लाज्मा गोंडी के खिलाफ स्पाइरामाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन और रॉक्सिथ्रोमाइसिन के प्रतिनिधियों के खिलाफ मध्यम (चिकित्सकीय रूप से महत्वहीन) गतिविधि भी है।

आधुनिक सेमीसिंथेटिक मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, रूस में पंजीकृत) को कार्रवाई के एक अल्ट्रा-वाइड स्पेक्ट्रम की विशेषता है: वे अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों, कई ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, श्वसन संक्रमण के "एटिपिकल" इंट्रासेल्युलर रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय हैं; उनकी क्रिया के स्पेक्ट्रम में असामान्य माइकोबैक्टीरिया, कई खतरनाक संक्रामक रोगों (रिकेट्सिया, ब्रुसेला, बोरेलिया) और कुछ प्रोटोजोआ के प्रेरक एजेंट भी शामिल हैं। वे न केवल अपने स्पेक्ट्रम की चौड़ाई और जीवाणुरोधी गतिविधि की डिग्री में, बल्कि कई रोगजनकों पर उनके जीवाणुनाशक प्रभाव में भी प्राकृतिक मैक्रोलाइड्स से बेहतर हैं।

केटोलाइड समूह का एक प्रतिनिधि, टेलिथ्रोमाइसिन (कुछ यूरोपीय देशों में प्रयुक्त), अन्य मैक्रोलाइड्स के समान गतिविधि का एक स्पेक्ट्रम है, लेकिन ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ अधिक सक्रिय है, जिसमें पेनिसिलिन और मैक्रोलाइड्स के प्रतिरोधी एस निमोनिया के उपभेद शामिल हैं।

संवेदनशील			टिकाऊ		अत्यधिक प्रतिरोधी
अत्यधिक संवेदनशील	संवेदनशील	कम संवेदनशीलता
ग्राम पॉजिटिव
	सी. डिप्थीरिया	ई. फेकलिस		MRSA¹
	एस. एग्लैक्टिया			ई.फेशियम
	एस. ऑरियस एमएस
	एस निमोनिया²	एस निमोनिया³
	एस. पायोजेनेस
	एस विरिडन्स
ग्राम नकारात्मक
सी. निमोनिया	बी. बर्गडोरफेरी	बी एन्थ्रेसीस	एम. होमिनिस 4	एरोमोनस एसपीपी।
सी. ट्रैकोमैटिस	सी. जेजुनी	बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।		ई. कोलाई 5
लीजियोनेला एसपीपी.	जी. वेजिनेलिस	सी. इत्र		पी. एरुगिनोसा
एम. कैटरलिस	एच. डुक्रेई	एच. इन्फ्लूएंजा		साल्मोनेला एसपीपी. 5
एम. निमोनिया	एच. पाइलोरी	Peptostreptococcus		शिगेला एसपीपी. 5
बी. पर्टुसिस
	एन.गोनोरिया
	टी. गोंदी
	टी. पैलिडम
	यू. यूरियालिटिकम
माइकोबैक्टीरिया 6
	एम. एवियम			एम. तपेदिक
	एम. चेलोना
	एम. इंट्रासेल्युलर
	एम. लेप्रे

¹ - केटोलाइड्स की गतिविधि संभव है, हालांकि, एमआरएसए संक्रमण के लिए ग्लाइकोपेप्टाइड्स और लिन्कोसामाइड्स का उपयोग करने की आवश्यकता के कारण इसका कोई नैदानिक महत्व नहीं है;
² - पेनिसिलिन-संवेदनशील;
³ - पेनिसिलिन प्रतिरोधी; मैक्रोलाइड्स के प्रति संवेदनशीलता परिवर्तनशील है, सबसे अच्छी गतिविधि टेलिथ्रोमाइसिन है;
4 - इन विट्रो में जोसामाइसिन के प्रति संवेदनशीलता;
5 - एज़िथ्रोमाइसिन ई. कोली के विरुद्ध सक्रिय है, लेकिन अन्य वर्गों की दवाओं के उपयोग की आवश्यकता के कारण इसका महत्वपूर्ण नैदानिक महत्व नहीं है;
6 - क्लेरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन।

रोगाणुरोधी प्रभाव के अलावा, मैक्रोलाइड्स को गैर-जीवाणु गतिविधि की विशेषता होती है, जो एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव के रूप में व्यक्त की जाती है। नैदानिक महत्व में फागोसाइट्स के साथ बातचीत होती है, जिसके परिणामस्वरूप, चिकित्सा के एक छोटे से कोर्स के साथ, यह बढ़ जाता है, और फिर, दवा के निरंतर उपयोग के साथ, मुक्त कण ऑक्सीकरण की गतिविधि और प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स की रिहाई कम हो जाती है। , केमोटैक्सिस, फागोसाइटोसिस और हत्या सक्रिय हो जाती है। झिल्ली स्थिरीकरण गतिविधि, म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस पर सकारात्मक प्रभाव और बलगम स्राव में कमी दिखाई गई है।

मैक्रोलाइड्स के उपयोग के संकेत हैं:
- क्रोनिक ब्रोंकाइटिस/क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज का बढ़ना।
- पेट और ग्रहणी के रोग (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी-संबंधित) - अल्सर, गैस्ट्रिटिस।
- यौन रूप से संक्रामित संक्रमण।
- पैल्विक अंगों का संक्रमण.
- स्टेफिलोकोक्की या स्ट्रेप्टोकोक्की के कारण होने वाला सीधा त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण।
- गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं में टोक्सोप्लाज़मोसिज़।
- एचआईवी संक्रमित रोगियों में एटिपिकल माइकोबैक्टीरियोसिस।
- नेत्र संक्रमण, ट्रेकोमा।
- तीव्र स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस।
- तीव्र ओटिटिस मीडिया (एच. इन्फ्लूएंजा संक्रमण से जुड़ा नहीं)।
- तीव्र साइनस।
- पेरियोडोंटल संक्रमण.
- कुष्ठ रोग।
- शिगेलोसिस, कैम्पिलोबैक्टीरियोसिस (यात्रियों का दस्त)।
- एंटीमेटाबोलाइट्स के प्रति ट्यूमर कोशिका प्रतिरोध पर काबू पाना।
मैक्रोलाइड्स के उपयोग के संकेत गतिविधि के स्पेक्ट्रम, फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं, सहनशीलता और, कुछ मामलों में, विरोधी भड़काऊ प्रभाव द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

इंट्रासेल्युलर संचय जीवाणु कोशिका के साइटोप्लाज्म में विकास चक्र से गुजरने वाले रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रमण में उनके उपयोग की अनुमति देता है।

सूजन के स्थल पर उच्च सांद्रता के निर्माण के कारण, मैक्रोलाइड्स ऊपरी और निचले श्वसन पथ, पैल्विक अंगों, त्वचा और कोमल ऊतकों, एच. पाइलोरी-संबंधी विकृति विज्ञान (क्रोनिक गैस्ट्रिटिस -) के संक्रमण के उपचार में पसंद की दवा हैं। पेंगैस्ट्राइटिस या एंट्रल, पेप्टिक अल्सर)।

वर्तमान में, एरिथ्रोमाइसिन के मौखिक रूप की अप्रत्याशित जैवउपलब्धता और खराब सहनशीलता गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में सी. ट्रैकोमैटिस, नवजात शिशुओं में नेत्रश्लेष्मलाशोथ, साथ ही डिप्थीरिया, काली खांसी, लिस्टेरियोसिस और एरिथ्रस्मा के कारण होने वाले मूत्रजननांगी संक्रमण के उपचार के मामलों में इसके उपयोग को सीमित करती है। . पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णुता के मामले में, एरिथ्रोमाइसिन का उपयोग गोनोरिया और सिफलिस के उपचार में किया जा सकता है। लीजियोनेलोसिस के उपचार में एरिथ्रोमाइसिन का अंतःशिरा प्रशासन उचित है, और β-लैक्टम के संयोजन में गंभीर समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के लिए अनुभवजन्य उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है। क्लैरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन को गैर-गंभीर समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के उपचार में पसंद की दवाएं माना जाता है।

मैक्रोलाइड्स त्वचा और कोमल ऊतकों के जटिल कोकल संक्रमण, तीव्र साइनसाइटिस, तीव्र ओटिटिस मीडिया (एच. इन्फ्लूएंजा के कारण होने वाले ओटिटिस को छोड़कर) और स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस के उपचार के लिए आरक्षित दवाएं हैं, जिनकी उपचार प्रभावशीलता एमोक्सिसिलिन की प्रभावशीलता के बराबर है। . हालाँकि, मैक्रोलाइड्स के बढ़ते उपयोग के कारण एस.ऑरियस और एस.पायोजेन्स सहित रोगजनकों के प्रतिरोध में वृद्धि के लिए उनके उपयोग को विशेष रूप से पेनिसिलिन असहिष्णुता के मामलों तक सीमित करने की आवश्यकता है।

क्लेरिथ्रोमाइसिन पेट और ग्रहणी के एच.पाइलोरी-संबंधित विकृति के उपचार के लिए पसंद की दवा है। उच्च खुराक में तुलनीय बैक्टीरियोलॉजिकल प्रभावशीलता प्रदर्शित करने वाले अन्य मैक्रोलाइड्स की भूमिका को स्पष्टीकरण की आवश्यकता है।

हाल ही में, एचआईवी संक्रमित रोगियों में माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स (एमएसी)-प्रसारित संक्रमणों के संयोजन चिकित्सा में क्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग एक प्रमुख एजेंट के रूप में किया गया है।

मैक्रोलाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन के साथ, सी.ट्रैकोमैटिस, एन.गोनोरिया, एम.होमिनिस और यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम के कारण होने वाले पेल्विक अंगों और मूत्रजननांगी पथ के रोगों के उपचार में व्यापक उपयोग पाया गया है।

स्पिरमाइसिन के फार्माकोकाइनेटिक्स और सुरक्षा प्रोफ़ाइल भी इसके उपयोग के लिए विशेष संकेत निर्धारित करते हैं। दवा का उपयोग पीरियडोंटल संक्रमण और मसूड़े की सूजन के लिए किया जा सकता है, और यह गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ (टी.गोंडी) के उपचार में पसंद की दवा है।

संक्रमण को रोकने के लिए मैक्रोलाइड्स का उपयोग किया जा सकता है:
- एरिथ्रोमाइसिन का उपयोग निम्नलिखित नैदानिक स्थितियों में रोगनिरोधी रूप से किया जाता है:
  - कोलोरेक्टल सर्जरी (एंटेरिक फॉर्म) से पहले चयनात्मक आंतों का परिशोधन।
  - कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया के वाहकों की स्वच्छता।
- रॉक्सिथ्रोमाइसिन:
  - पेनिसिलिन असहिष्णुता वाले जोखिम समूहों में बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस की रोकथाम।
- एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग निम्नलिखित मामलों में रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए किया जाता है:
  - संगठित समूहों (सैन्य कर्मियों) में समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के प्रकोप को रोकने के लिए।
  - स्थानिक क्षेत्रों में प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम और पी.विवैक्स के कारण होने वाले मलेरिया की रोकथाम के लिए।
  - एन.मेनिंगिटिडिस वाहकों को स्वच्छ करने के उद्देश्य से।
- क्लैरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन सीडी4+ लिम्फोसाइटों के स्तर में उल्लेखनीय कमी के साथ-साथ सेरेब्रल टॉक्सोप्लाज्मोसिस की रोकथाम के साथ एड्स रोगियों में मैक संक्रमण की दीर्घकालिक रोकथाम के लिए प्रभावी हैं।
- स्पाइरामाइसिन। स्पिरमाइसिन के उपयोग के लिए संकेत हैं:
  - टी.गोंडी से भ्रूण के संक्रमण का खतरा।
  - मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस (पेनिसिलिन असहिष्णुता के मामले में) के रोगियों के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों के लिए रोकथाम।
- मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन) का उपयोग संपर्क व्यक्तियों, विशेष रूप से गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में महिलाओं में काली खांसी की रोकथाम के लिए रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (यूएसए, 2005) की सिफारिशों के अनुसार किया जाता है। बच्चे

अन्य दवाओं के साथ मैक्रोलाइड्स के उपयोग को सीमित करने का मुख्य कारण यकृत और एंटरोसाइट्स में साइटोक्रोम पी-450 (सीवाईपी3ए4) प्रणाली के साथ उनकी बातचीत है।

बायोट्रांसफॉर्मेशन की प्रक्रिया के दौरान, 14-सदस्यीय मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स नाइट्रोसोअल्केन रूपों में परिवर्तित होने में सक्षम होते हैं, जो साइटोक्रोम पी-450 से जुड़ते हैं और इसके साथ निष्क्रिय कॉम्प्लेक्स बनाते हैं। इस प्रकार, मैक्रोलाइड्स यकृत में अन्य दवाओं के चयापचय को बाधित कर सकते हैं, जिससे रक्त में उनकी एकाग्रता बढ़ जाती है और न केवल चिकित्सीय प्रभाव बढ़ जाता है, बल्कि विषाक्तता का खतरा भी बढ़ जाता है।

सबसे आम दवा पारस्परिक क्रिया उन दवाओं के साथ होती है जिनकी चिकित्सीय सीमा सीमित होती है और CYP3A4 (कार्बामाज़ेपाइन, साइक्लोस्पोरिन, टेरफेनडाइन, एस्टेमिज़ोल, सिसाप्राइड और थियोफ़िलाइन) द्वारा चयापचय किया जाता है। वेंट्रिकुलर अतालता के विकास के साथ हेपेटोटॉक्सिसिटी के बढ़ते जोखिम या क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने के कारण ऐसे संयोजनों से बचना बेहतर है। एरिथ्रोमाइसिन या क्लैरिथ्रोमाइसिन को टेरफेनडाइन, एस्टेमिज़ोल या सिसाप्राइड के साथ मिलाने से हृदय ताल में घातक गड़बड़ी हो सकती है।

जब एरिथ्रोमाइसिन को लवस्टैटिन के साथ जोड़ा जाता है, तो गंभीर मायोपैथी और रबडोमायोलिसिस के मामले सामने आए हैं।

बृहदान्त्र माइक्रोफ्लोरा (यूबैक्टीरियम लेंटम) के दमन के कारण मौखिक रूप से लेने पर मैक्रोलाइड्स डिगॉक्सिन की जैवउपलब्धता को बढ़ाने में सक्षम होते हैं, जो डिगॉक्सिन को निष्क्रिय कर देता है।

मैग्नीशियम और एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड लेने पर जठरांत्र संबंधी मार्ग से कुछ मैक्रोलाइड्स, विशेष रूप से एज़िथ्रोमाइसिन का अवशोषण ख़राब हो सकता है।

अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मैक्रोलाइड्स का संयोजन एक सहक्रियात्मक या योगात्मक प्रभाव प्रदान कर सकता है। मैक्रोलाइड्स की जीवाणुनाशक खुराक के साथ बीटा-लैक्टम, रिफैम्पिसिन का संयोजन गंभीर समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के अनुभवजन्य उपचार में संभव है और इसका उद्देश्य असामान्य रोगजनकों पर कार्य करना है जिसके लिए बीटा-लैक्टम अप्रभावी हैं।
रोगाणुरोधी क्रिया के तंत्र की पहचान के कारण लिन्कोसामाइड्स और क्लोरैम्फेनिकॉल के साथ मैक्रोलाइड्स का संयोजन अनुचित है।
ऐसी स्थितियों (मेनिनजाइटिस, सेप्सिस) में जहां पेनिसिलिन से तत्काल जीवाणुनाशक प्रभाव की आवश्यकता होती है, पेनिसिलिन के साथ एरिथ्रोमाइसिन के प्रतिस्पर्धी उपयोग से बचना आवश्यक है। रिफैम्पिसिन का उपयोग माइकोबैक्टीरियम एसपीपी के कारण होने वाले संक्रमण के लिए क्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ संयोजन में किया जाता है। और लेजिओनेला एसपीपी, चयापचय को तेज करता है और बाद की सीरम सांद्रता को काफी कम कर देता है।

मैक्रोलाइड्स का संयुक्त उपयोग इसके साथ संभव है:

बीटा-लैक्टम।
फ़्लोरोक्विनोलोन।
अमीनोग्लाइकोसाइड्स।
रिफैम्पिसिन।

अवांछनीय संयोजन:

लिन्कोसामाइड्स और क्लोरैम्फेनिकॉल।

बढ़ी हुई सीरम सांद्रता, संभावित विषाक्त प्रभाव (16-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स को छोड़कर):

ज़ेन्थाइन्स (डिफिलिन को छोड़कर)।
अप्रत्यक्ष थक्कारोधी।

परस्पर क्रिया करने वाली औषधि	मक्रोलिदे	बातचीत का परिणाम
वारफरिन		हाइपोप्रोथ्रोम्बिनेमिया में वृद्धि।
टेरफेनडाइन, एस्टेमिज़ोल	एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन	रक्त में एंटीहिस्टामाइन की बढ़ी हुई सांद्रता, क्विनिडाइन जैसा प्रभाव, वेंट्रिकुलर अतालता का उच्च जोखिम
थियोफिलाइन	एरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन	रक्त में थियोफ़िलाइन की सांद्रता में 10 - 25% की वृद्धि, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग पर विषाक्त प्रभाव में वृद्धि
ट्रायज़ोलम, मिडाज़ोलम	एरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन,	रक्त में बेंजोडायजेपाइन की सांद्रता में वृद्धि, शामक प्रभाव में वृद्धि
डिसोपाइरामाइड	इरीथ्रोमाइसीन	रक्त में डिसोपाइरामाइड की सांद्रता में वृद्धि
एर्गोट एल्कलॉइड्स	इरीथ्रोमाइसीन	रक्त में एर्गोट एल्कलॉइड की बढ़ी हुई सांद्रता, संभावित इस्किमिया और चरम सीमाओं के गैंग्रीन के साथ परिधीय वाहिकाओं की गंभीर ऐंठन
methylprednisolone	इरीथ्रोमाइसीन	मेथिलप्रेडनिसोलोन का एयूसी बढ़ना, संभवतः इसके प्रभाव को लम्बा खींचना

सराय	लेकफॉर्मा एल.एस	एफ (अंदर), %	टी ½ , एच *	खुराक आहार	औषधियों की विशेषताएं
इरीथ्रोमाइसीन	मेज़ 0.1 ग्राम; 0.2 ग्राम; 0.25 ग्राम और 0.5 ग्राम ग्रैन. घ/संदिग्ध. 0.125 ग्राम/5 मिली; 0.2 ग्राम/5 मिली; 0.4 ग्राम/5 मिली मोमबत्तियाँ, 0.05 ग्राम और 0.1 ग्राम (बच्चों के लिए) संदेह. डी/मौखिक सेवन 0.125 ग्राम/5 मिली; 0.25 ग्राम/5 मिली पोर. डी/इन. 0.05 ग्राम; 0.1 ग्राम; 0.2 ग्राम प्रति बोतल।	30-65	1,5-2,5	मौखिक रूप से (भोजन से 1 घंटा पहले) वयस्क: हर 6 घंटे में 0.25-0.5 ग्राम; स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस के लिए - हर 8-12 घंटे में 0.25 ग्राम; गठिया की रोकथाम के लिए - हर 12 घंटे में 0.25 ग्राम बच्चे: 1 माह तक 1, 1 महीने से अधिक: 40-50 मिलीग्राम/किग्रा/दिन 3-4 विभाजित खुराकों में (मलाशय द्वारा दिया जा सकता है) चतुर्थ वयस्क: हर 6 घंटे में 0.5-1.0 ग्राम बच्चे: 30 मिलीग्राम/किग्रा/दिन 2-4 इंजेक्शन में अंतःशिरा प्रशासन से पहले, एक खुराक को कम से कम 250 मिलीलीटर 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में पतला किया जाता है और प्रशासित किया जाता है 45-60 मिनट के भीतर	भोजन मौखिक जैवउपलब्धता को काफी कम कर देता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का बार-बार विकास। अन्य दवाओं (थियोफिलाइन, कार्बामाज़ेपाइन, टेरफेनडाइन, सिसाप्राइड, डिसोपाइरामाइड, साइक्लोस्पोरिन, आदि) के साथ नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण बातचीत। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है
क्लैरिथ्रोमाइसिन	मेज़ 0.25 ग्राम और 0.5 ग्राम मेज़ गति कम करो vysv. 0.5 ग्राम पोर. घ/संदिग्ध. 0.125 ग्राम/5 मिली पोर्ट। डी/इन. 0.5 ग्राम प्रति बोतल।	50-55	3-7	वयस्क: हर 12 घंटे में 0.25-0.5 ग्राम; अन्तर्हृद्शोथ की रोकथाम के लिए - प्रक्रिया से 1 घंटा पहले 0.5 ग्राम 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चे: 2 विभाजित खुराकों में 15 मिलीग्राम/किग्रा/दिन; अन्तर्हृद्शोथ की रोकथाम के लिए - प्रक्रिया से 1 घंटा पहले 15 मिलीग्राम/किग्रा चतुर्थ वयस्क: हर 12 घंटे में 0.5 ग्राम अंतःशिरा प्रशासन से पहले, एक खुराक को कम से कम 250 मिलीलीटर 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में पतला किया जाता है और 45-60 मिनट तक प्रशासित किया जाता है।	एरिथ्रोमाइसिन से अंतर: - एच. पाइलोरी और एटिपिकल माइकोबैक्टीरिया के विरुद्ध उच्च गतिविधि; - मौखिक रूप से लेने पर बेहतर जैवउपलब्धता; - एक सक्रिय मेटाबोलाइट की उपस्थिति; - गुर्दे की विफलता के मामले में, टी ½ में वृद्धि संभव है; - गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए नहीं
Roxithromycin	मेज़ 0.05 ग्राम; 0.1 ग्राम; 0.15 ग्राम; 0.3 ग्राम	50	10-12	मौखिक रूप से (भोजन से 1 घंटा पहले) वयस्क: 1 या 2 विभाजित खुराकों में 0.3 ग्राम/दिन बच्चे: 2 विभाजित खुराकों में 5-8 मिलीग्राम/किग्रा/दिन	एरिथ्रोमाइसिन से अंतर: - उच्च जैवउपलब्धता; - रक्त और ऊतकों में उच्च सांद्रता; - भोजन अवशोषण को प्रभावित नहीं करता; - गंभीर गुर्दे की विफलता के मामले में, टी ½ में वृद्धि संभव है; - बेहतर सहनशील;
azithromycin	कैप्स। 0.25 ग्राम टेबल। 0.125 ग्राम; 0.5 ग्राम पोर. घ/संदिग्ध. 0.2 ग्राम/5 मिली प्रति बोतल। 15 मिली और 30 मिली; 0.1 ग्राम/5 मिली प्रति बोतल। प्रत्येक 20 मिली सिरप 100 मिलीग्राम/5 मिली; 200 मिग्रा/5 मि.ली	37	35-55	मौखिक रूप से (भोजन से 1 घंटा पहले) वयस्क: 3 दिनों के लिए 0.5 ग्राम/दिन या पहले दिन 0.5 ग्राम, 2-5 दिन - 0.25 ग्राम, एक खुराक में; तीव्र क्लैमाइडियल मूत्रमार्गशोथ और गर्भाशयग्रीवाशोथ के लिए - 1.0 ग्राम एक बार बच्चे: 3 दिनों के लिए 10 मिलीग्राम/किग्रा/दिन या 1 दिन पर - 10 मिलीग्राम/किग्रा, 2-5 दिन - 5 मिलीग्राम/किग्रा, एक खुराक में; तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए - 30 मिलीग्राम/किग्रा एक बार या 10 मिलीग्राम/किग्रा/दिन 3 दिन	एरिथ्रोमाइसिन से अंतर: - एच.इन्फ्लुएंजा के विरुद्ध अधिक सक्रिय; - कुछ एंटरोबैक्टीरिया पर कार्य करता है; - जैवउपलब्धता भोजन सेवन पर कम निर्भर है, लेकिन इसे खाली पेट लेने की सलाह दी जाती है; - ऊतकों में मैक्रोलाइड्स की उच्चतम सांद्रता, लेकिन रक्त में कम; - बेहतर सहनशील; - प्रति दिन 1 बार लिया गया; - लघु पाठ्यक्रम संभव हैं (3-5 दिन); - बच्चों में तीव्र मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया और तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए एक बार उपयोग किया जा सकता है
स्पाइरामाइसिन	मेज़ 1.5 मिलियन IU और 3 मिलियन IU ग्रैन. डी/संदिग्ध. 1.5 मिलियन आईयू; 375 हजार आईयू; प्रति पैक 750 हजार IU। पोर. लियोफ. डी/इन. 1.5 मिलियन आईयू	10-60	6-12	मौखिक रूप से (भोजन सेवन की परवाह किए बिना) वयस्क: 2-3 विभाजित खुराकों में 6-9 मिलियन आईयू/दिन बच्चे: शरीर का वजन 10 किलो तक - 2-4 पैक। 2 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 375 हजार IU; 10-20 किग्रा - 2-4 पैक। 2 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 750 हजार IU; 20 किग्रा से अधिक - 1.5 मिलियन आईयू/10 किग्रा/दिन 2 खुराक में चतुर्थ वयस्क: 3 प्रशासनों में 4.5-9 मिलियन IU/दिन अंतःशिरा प्रशासन से पहले, इंजेक्शन के लिए एक खुराक को 4 मिलीलीटर पानी में घोल दिया जाता है, और फिर 5% ग्लूकोज समाधान का 100 मिलीलीटर जोड़ा जाता है; परिचय देना 1 घंटे के अंदर	एरिथ्रोमाइसिन से अंतर: - 14- और 15-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स के प्रतिरोधी कुछ स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ सक्रिय; - ऊतकों में उच्च सांद्रता बनाता है; - बेहतर सहनशील; - चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण दवा पारस्परिक क्रिया स्थापित नहीं की गई है; - टोक्सोप्लाज़मोसिज़ और क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस के लिए उपयोग किया जाता है; - बच्चों के लिए यह केवल मौखिक रूप से निर्धारित है;
जोसामाइसिन	मेज़ 0.5 ग्राम संदिग्ध। प्रति बोतल 0.15 ग्राम/5 मि.ली. प्रति बोतल 100 मि.ली. और 0.3 ग्राम/5 मि.ली. प्रत्येक 100 मि.ली	रा	1,5-2,5	अंदर वयस्क: हर 8 घंटे में 0.5 ग्राम गर्भवती महिलाओं में क्लैमाइडिया के लिए - 7 दिनों के लिए हर 8 घंटे में 0.75 मिलीग्राम बच्चे: 3 विभाजित खुराकों में 30-50 मिलीग्राम/किग्रा/दिन	एरिथ्रोमाइसिन से अंतर: - स्ट्रेप्टोकोक्की और स्टेफिलोकोक्की के कुछ एरिथ्रोमाइसिन-प्रतिरोधी उपभेदों के खिलाफ सक्रिय; - भोजन जैवउपलब्धता को प्रभावित नहीं करता; - बेहतर सहनशील; - दवा के परस्पर प्रभाव की संभावना कम है; - स्तनपान के लिए उपयुक्त नहीं
मिडकैमाइसिन	मेज़ 0.4 ग्राम	रा	1,0-1,5	मौखिक रूप से (भोजन से 1 घंटा पहले) वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: हर 8 घंटे में 0.4 ग्राम	एरिथ्रोमाइसिन से अंतर: - जैवउपलब्धता भोजन पर कम निर्भर है, लेकिन भोजन से 1 घंटा पहले लेने की सलाह दी जाती है; - ऊतकों में उच्च सांद्रता; - बेहतर सहनशील; - दवा के परस्पर प्रभाव की संभावना कम है; - गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग नहीं किया जाता
मिडकैमाइसिन एसीटेट	पोर. घ/संदिग्ध. मौखिक प्रशासन के लिए एक बोतल में 0.175 ग्राम/5 मि.ली. प्रत्येक 115 मि.ली	रा	1,0-1,5	मौखिक रूप से (भोजन से 1 घंटा पहले) 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे: 30-50 मिलीग्राम/किग्रा/दिन 2-3 खुराक में	मिडकैमाइसिन से अंतर: - इन विट्रो में अधिक सक्रिय; - जठरांत्र संबंधी मार्ग में बेहतर अवशोषित; - रक्त और ऊतकों में उच्च सांद्रता बनाता है

* किडनी के सामान्य कामकाज के साथ
एनडी - कोई डेटा नहीं
बच्चे: 1 महीने तक 1
एरिथ्रोमाइसिन का उपयोग मौखिक रूप से किया जाता है। एकल खुराक (मिलीग्राम/किग्रा)/प्रशासनों के बीच अंतराल:
शरीर का वजन शरीर का वजन 1.2-2 किग्रा, 0-7 दिन - 10/12 घंटे, > 7 दिन - 10/8 घंटे
शरीर का वजन > 2 किलो, 0-7 दिन - 10/12 घंटे, > 7 दिन - 10/8 घंटे।

खुराक बढ़ाने से जीवाणुनाशक प्रभाव प्राप्त करने में मदद मिलती है।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स शरीर के लिए सबसे सुरक्षित रोगाणुरोधी दवाओं में अग्रणी स्थान पर हैं।

वर्गीकरण में मैक्रोलाइड्स को 3 समूहों में विभाजित करना शामिल है:

*उदा. - प्राकृतिक.
*फर्श - अर्ध-सिंथेटिक।

आइए समूह के मुख्य प्रतिनिधियों पर अलग से नज़र डालें।

मैक्रोलाइड्स का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

असामान्य माइकोबैक्टीरियल संक्रमण का उपचार,
बीटा-लैक्टम के प्रति अतिसंवेदनशीलता,
जीवाणु मूल के रोग।

समीक्षा किए गए समूह के बारे में वीडियो:

एरिथ्रोमाइसिन ने मैक्रोलाइड वर्ग की शुरुआत की।

एरिथ्रोमाइसिन श्रृंखला अलग है:

स्ट्रेप्टोकोकस और स्टैफिलोकोकस और इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीवों के खिलाफ उच्च गतिविधि;
कम विषाक्तता का स्तर;
बीटा-लैक्टिम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-एलर्जी की अनुपस्थिति;
ऊतकों में उच्च और स्थिर सांद्रता बनाना।

क्या आपके पास अभी भी प्रश्न हैं? अभी निःशुल्क डॉक्टर परामर्श प्राप्त करें!

निःशुल्क चिकित्सक परामर्श

कई लोग मानते हैं कि एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल चरम मामलों में ही किया जाना चाहिए। हालाँकि, यह पूरी तरह से सही राय नहीं है, क्योंकि ऐसी दवाओं की सूची उन दवाओं द्वारा पूरक है जो अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं - मैक्रोलाइड्स। ऐसे एंटीबायोटिक्स, आम तौर पर मानव शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डाले बिना, "कुछ ही समय में" संक्रमण पर काबू पाने में सक्षम होते हैं। सुरक्षित प्रोफ़ाइल मैक्रोलाइड्स को बाह्य रोगी और आंतरिक रोगी उपचार से गुजरने वाले रोगियों के साथ-साथ 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों (चिकित्सकीय पर्यवेक्षण के तहत) को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

ऐसे "हानिरहित" उपचार एजेंटों के गुणों, उत्पत्ति और प्रभाव के बारे में बहुत कम लोग जानते हैं। और यदि आप ऐसी दवाओं से परिचित होना चाहते हैं और अधिक विस्तार से जानना चाहते हैं कि मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक क्या है, तो हम हमारा लेख पढ़ने का सुझाव देते हैं।

यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि मैक्रोलाइड्स एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से संबंधित हैं जो मानव शरीर के लिए सबसे कम विषाक्त हैं और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं।

जैव रासायनिक दृष्टिकोण से मैक्रोलाइड्स जैसे एंटीबायोटिक्स, प्राकृतिक उत्पत्ति के जटिल यौगिक हैं जिनमें कार्बन परमाणु होते हैं जो मैक्रोसाइक्लिक लैक्टोन रिंग में अलग-अलग मात्रा में पाए जाते हैं।

यदि हम इस मानदंड को, जो कार्बन परमाणुओं की संख्या के लिए जिम्मेदार है, दवाओं के वर्गीकरण के आधार के रूप में लेते हैं, तो हम ऐसे सभी रोगाणुरोधी एजेंटों को इसमें विभाजित कर सकते हैं:

14-सदस्यीय, जिसमें अर्ध-सिंथेटिक दवाएं शामिल हैं - रॉक्सिथ्रोमाइसिन और क्लैरिथ्रोमाइसिन, साथ ही प्राकृतिक - एरिथ्रोमाइसिन;
15-सदस्यीय, एक अर्ध-सिंथेटिक एजेंट द्वारा दर्शाया गया - एज़िथ्रोमाइसिन;
16-सदस्यीय, जिसमें प्राकृतिक दवाओं का एक समूह शामिल है: मिडकैमाइसिन, स्पाइरामाइसिन, जोसामाइसिन, साथ ही अर्ध-सिंथेटिक मिडकैमाइसिन एसीटेट।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक एरिथ्रोमाइसिन 1952 में सबसे पहले खोजी गई दवाओं में से एक थी। नई पीढ़ी की दवाएं थोड़ी देर बाद, 70 के दशक में सामने आईं। चूंकि उन्होंने संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में उत्कृष्ट परिणाम दिखाए हैं, दवाओं के इस समूह पर शोध सक्रिय रूप से जारी है, जिसकी बदौलत आज हमारे पास दवाओं की काफी व्यापक सूची है जिसका उपयोग वयस्कों और बच्चों दोनों के इलाज के लिए किया जा सकता है।

http://youtu.be/-PB2xZd-qWE

रोगाणुरोधी प्रभाव माइक्रोबियल कोशिकाओं के राइबोसोम को प्रभावित करके, प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करके प्राप्त किया जाता है। बेशक, मैक्रोलाइड्स के ऐसे हमले के तहत, संक्रमण कमजोर हो जाता है और "हार मान लेता है।" इसके अलावा, दवाओं के इस समूह के एंटीबायोटिक्स इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गतिविधि प्रदान करके प्रतिरक्षा को विनियमित करने में सक्षम हैं। साथ ही, ऐसी दवाओं में सूजन-रोधी गुण होते हैं, जो वयस्कों और बच्चों दोनों के शरीर पर काफी मामूली प्रभाव डालते हैं।

नई पीढ़ी के जीवाणुरोधी एजेंट एटिपिकल माइक्रोबैक्टीरिया, ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी और इसी तरह के संकटों से निपटने में सक्षम हैं, जो अक्सर ब्रोंकाइटिस, काली खांसी, डिप्थीरिया, निमोनिया आदि जैसी बीमारियों के प्रेरक एजेंट बन जाते हैं।

मैक्रोलाइड्स उस स्थिति में भी कम लोकप्रिय नहीं हैं जो पिछले कुछ वर्षों में बड़ी संख्या में रोगाणुओं की एंटीबायोटिक दवाओं (प्रतिरोध) की लत के कारण विकसित हुई है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस समूह से संबंधित नई पीढ़ी की दवाएं विभिन्न प्रकार के रोगजनकों के खिलाफ अपनी गतिविधि बनाए रखने में सक्षम हैं।

विशेष रूप से, मैक्रोलाइड दवाएं निम्नलिखित बीमारियों के उपचार और रोगनिरोधी के रूप में व्यापक हो गई हैं:

क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस;
तीव्र साइनस;
पेरीओस्टाइटिस;
पेरियोडोंटाइटिस;
गठिया;
अन्तर्हृद्शोथ;
आंत्रशोथ;
टोक्सोप्लाज़मोसिज़, मुँहासे, माइकोबैक्टीरियोसिस के गंभीर रूप।

उन बीमारियों की सूची जिन्हें नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से दूर किया जा सकता है, जिनका एक सामान्य नाम है - मैक्रोलाइड्स, को यौन संचारित संक्रमणों - सिफलिस, क्लैमाइडिया और कोमल ऊतकों और त्वचा को प्रभावित करने वाले संक्रमणों - फुरुनकुलोसिस, फॉलिकुलिटिस, पैरोनीचिया द्वारा पूरक किया जा सकता है।

यदि आपका डॉक्टर आपको एक समान एंटीबायोटिक लिखता है, तो तुरंत दवा के निर्देशों में सूचीबद्ध मतभेदों को पढ़ें। अधिकांश पारंपरिक एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, नई पीढ़ी की दवाएं - मैक्रोलाइड्स - बच्चों सहित सुरक्षित हैं, और कम विषाक्त हैं। इसलिए, इस समूह में एंटीबायोटिक दवाओं के अवांछनीय प्रभावों की सूची समान दवाओं जितनी बड़ी नहीं है।

सबसे पहले, स्तनपान के दौरान गर्भवती महिलाओं और माताओं के लिए मैक्रोलाइड्स का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। ऐसी दवाओं का उपयोग 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में वर्जित है, क्योंकि दवा की प्रतिक्रिया का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। ऐसी दवाओं का उपयोग व्यक्तिगत संवेदनशीलता वाले व्यक्तियों के इलाज के रूप में नहीं किया जाना चाहिए।

मैक्रोलाइड समूह की एंटीबायोटिक्स डॉक्टरों द्वारा परिपक्व रोगियों को विशेष ध्यान से दी जानी चाहिए। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि पुरानी पीढ़ी के अधिकांश प्रतिनिधियों को गुर्दे, यकृत और हृदय के कामकाज में समस्याएं हैं।

हल्के रूप में मैक्रोलाइड्स का उपयोग करने पर दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं - कमजोरी और अस्वस्थता जो उन्हें लेने के बाद दिखाई देती है। लेकिन ये भी हो सकता है:

उल्टी;
जी मिचलाना;
सिरदर्द और पेट क्षेत्र में दर्द;
दृश्य हानि, श्रवण हानि;
दाने, पित्ती के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया (अक्सर बच्चों में होती है)।

मैक्रोलाइड समूह की दवाओं का उपयोग करने के बाद समस्याओं और अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए, आपको डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए, खुराक का सख्ती से पालन करना चाहिए और शराब पीने से बचना चाहिए। नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को एंटासिड के साथ जोड़ना भी सख्त मना है। यह भी महत्वपूर्ण है कि नियुक्तियाँ चूकें नहीं।

मूलतः, नई पीढ़ी की एंटीबायोटिक्स भोजन से 1 घंटा पहले या भोजन के 2 घंटे बाद लेनी चाहिए। आपको गोलियाँ एक पूरे गिलास पानी के साथ लेनी होंगी। यदि आपके डॉक्टर ने आपको मैक्रोलाइड समूह का एंटीबायोटिक निर्धारित किया है, जिसका रिलीज फॉर्म सस्पेंशन तैयार करने के लिए एक पाउडर है, तो दवा तैयार करते समय निर्देशों का सख्ती से पालन करें और डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करें।

बच्चों में होने वाले बैक्टीरिया और अन्य बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में आज पहला स्थान एंटीबायोटिक्स - मैक्रोलाइड्स का है। यह दवाओं के उन कुछ समूहों में से एक है जिन्होंने विशेषज्ञों का सम्मान अर्जित किया है और बाल चिकित्सा में सुरक्षित रूप से उपयोग किया जाता है। अन्य समान उपचारों के विपरीत, ऐसे उपचारों का लाभ यह है कि वे व्यावहारिक रूप से युवा रोगियों में एलर्जी का कारण नहीं बनते हैं। विशेष रूप से, यह "पेनिसिलिन" और "सेफलोस्पोरिन" नाम वाली दवाओं पर लागू होता है।

इस तथ्य के बावजूद कि मैक्रोलाइड्स बच्चों के लिए सुरक्षित हैं, उनका काफी प्रभावी प्रभाव होता है। बच्चे के शरीर पर उनका हल्का प्रभाव दवाओं में निहित फार्माकोकाइनेटिक गुणों द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। मैक्रोलाइड्स के समूह का प्रतिनिधित्व करने वाली कुछ सबसे लोकप्रिय दवाएं हैं:

एरिथ्रोमाइसिन;
क्लैरिथ्रोमाइसिन;
रॉक्सिथ्रोमाइसिन;
स्पाइरामाइसिन, आदि।

बच्चों के लिए ऐसी दवाओं की खुराक बीमारी के प्रकार और बच्चे के वजन पर निर्भर करती है। इसलिए, अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने का प्रयास करें। सामान्य तौर पर, ऐसे उत्पादों के उत्पादित रूपों का उपयोग करना बहुत सुविधाजनक होता है। उनमें से कुछ बाहरी उपयोग के लिए मलहम के रूप में हैं, और पैरेंट्रल उपयोग के लिए भी हैं, जो बदले में, आपातकालीन स्थितियों में बच्चों के लिए प्रासंगिक है।

संक्षेप में, हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि मैक्रोलाइड्स, एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, "सफेद और रोएंदार" होते हैं। व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव या अवांछनीय परिणाम नहीं देने वाली इन नई पीढ़ी की दवाओं को कई डॉक्टरों और विशेषज्ञों के बीच मान्यता मिली है। बीमारियों के गंभीर रूपों से भी निपटने में प्रभावी और सक्षम, ऐसे एंटीबायोटिक्स का उपयोग बच्चों के इलाज में भी किया जाता है।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स जीवाणुरोधी एजेंट हैं जो संक्रामक रोगों के इलाज के लिए आधुनिक चिकित्सा पद्धति में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। दवाओं का यह समूह सबसे कम विषाक्त एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित है, जिनके अन्य जीवाणुरोधी दवाओं के समान स्पष्ट दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।

नैदानिक अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि मैक्रोलाइड्स में एंटीबायोटिक के बाद लगातार प्रभाव रहता है, यानी, वे प्रशासन के बाद लंबे समय तक जीवाणु सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबा देते हैं। इसके अलावा, इस समूह की दवाओं में गैर-जीवाणुरोधी गतिविधि होती है, जो विरोधी भड़काऊ और प्रोकिनेटिक प्रभाव (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को उत्तेजित करने की क्षमता) के रूप में व्यक्त की जाती है।

अक्सर, मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है:

श्वसन संक्रमण (काली खांसी, डिप्थीरिया, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना);
त्वचा और कोमल ऊतकों में संक्रमण (फुरुनकुलोसिस, फॉलिकुलिटिस);
मौखिक गुहा के जीवाणु संक्रमण (पीरियडोंटाइटिस, पेरीओस्टाइटिस);
यौन संचारित संक्रमण (क्लैमाइडिया, सिफलिस);
आंत्रशोथ;
जननांग पथ के संक्रमण;
मुँहासे के गंभीर रूप.

इसके अलावा, मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स का उपयोग रुमेटोलॉजिकल और दंत चिकित्सा पद्धतियों में संक्रामक रोगों को रोकने के लिए किया जा सकता है। इनका उपयोग कुछ सर्जरी के बाद ऑपरेशन के बाद होने वाले संक्रमण को रोकने के लिए भी किया जाता है।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स को उनकी रासायनिक संरचना और तैयारी की विधि के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। उनकी रासायनिक संरचना के आधार पर, मैक्रोलाइड्स को विभाजित किया गया है:

14-सदस्यीय (एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन, डिरिथ्रोमाइसिन);
15-सदस्यीय (एज़िथ्रोमाइसिन);
16-सदस्यीय (स्पिरमाइसिन, मिडकैमाइसिन, जोसामाइसिन)।

दवाओं की सुरक्षा का आकलन करने के लिए यह वर्गीकरण आवश्यक है, जो काफी हद तक उनकी रासायनिक संरचना की विशेषताओं पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, 14-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स का गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, जो विभिन्न आंतों के विकारों को भड़का सकता है। 15-सदस्यीय और 16-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स भी इस अवांछनीय प्रभाव का कारण बन सकते हैं, लेकिन यह बहुत कम स्पष्ट होता है।

तैयारी की विधि के आधार पर, मैक्रोलाइड समूह की दवाओं को प्राकृतिक और सिंथेटिक में विभाजित किया जाता है। प्राकृतिक जीवाणुरोधी एजेंटों की सूची में एरिथ्रोमाइसिन, मिडकैमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन, स्पिरमाइसिन, जोसामाइसिन शामिल हैं। अर्ध-सिंथेटिक दवाओं में क्लैरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन शामिल हैं।

मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक्स को सबसे सुरक्षित प्रकार के जीवाणुरोधी एजेंटों में से एक माना जाता है। उनमें अपेक्षाकृत कम विषाक्तता होती है, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली पर कोई स्पष्ट प्रभाव नहीं पड़ता है और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। अन्य समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में, मैक्रोलाइड्स से एलर्जी प्रतिक्रिया होने की संभावना सबसे कम होती है। वर्तमान में, नवजात शिशुओं, बच्चों और गर्भवती रोगियों में संक्रामक रोगों के उपचार में इनका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

साथ ही, इस प्रकार की रोगाणुरोधी दवाएं कई अवांछनीय प्रभाव पैदा कर सकती हैं:

जठरांत्र संबंधी विकार (मतली, उल्टी, दस्त, पेट दर्द);
गंभीर हृदय संबंधी शिथिलता का खतरा बढ़ गया;
दबाव में कमी;
जिगर की शिथिलता (कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस);
प्रतिवर्ती श्रवण हानि;
एलर्जी।

मैक्रोलाइड्स के बीच रॉक्सिथ्रोमाइसिन में सबसे अच्छी सहनशीलता है। इसके बाद एज़िथ्रोमाइसिन, फिर स्पिरमाइसिन और क्लैरिथ्रोमाइसिन और उनके बाद एरिथ्रोमाइसिन आता है। उपयोग के लिए मतभेदों के लिए, वे रोग के प्रकार और विशेषताओं, रोगी की स्थिति और दवा की रिहाई के रूप के आधार पर व्यक्तिगत रूप से स्थापित किए जाते हैं।

कुछ मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स का उपयोग बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, या गंभीर यकृत रोग वाले रोगियों के इलाज के लिए नहीं किया जाना चाहिए।

इस समूह में शामिल अन्य दवाएं गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान बुजुर्ग रोगियों, नवजात शिशुओं, छोटे बच्चों और महिलाओं को दी जा सकती हैं। हालाँकि, इस तरह के नुस्खे की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब सख्त संकेत हों और उपचार की पूरी अवधि के दौरान सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता हो।

अंतर्राष्ट्रीय नाम:

दवाई लेने का तरीका:

औषधीय प्रभाव:

संकेत:

अंतर्राष्ट्रीय नाम:

दवाई लेने का तरीका:

औषधीय प्रभाव:

संकेत:

अंतर्राष्ट्रीय नाम: Roxithromycin

दवाई लेने का तरीका:फैलाने योग्य गोलियाँ, फिल्म-लेपित गोलियाँ

औषधीय प्रभाव:मौखिक प्रशासन के लिए मैक्रोलाइड समूह का अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक। इसका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है: राइबोसोम की 50S सबयूनिट से जुड़ना।

संकेत:ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण (ग्रसनीशोथ, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, सीओपीडी में जीवाणु संक्रमण, पैनब्रोंकियोलाइटिस, ब्रोन्किइक्टेसिस।

अंतर्राष्ट्रीय नाम:क्लैरिथ्रोमाइसिन

दवाई लेने का तरीका:मौखिक निलंबन की तैयारी के लिए दाने, कैप्सूल, जलसेक के लिए समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट, मौखिक निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर, फिल्म-लेपित गोलियां, विस्तारित रिलीज की फिल्म-लेपित गोलियां

औषधीय प्रभाव:अर्ध-सिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक। सूक्ष्मजीवों के प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करता है (झिल्ली की 50S सबयूनिट से जुड़ जाता है।

संकेत:संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण: ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण (लैरींगाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस)।

अंतर्राष्ट्रीय नाम: Roxithromycin

दवाई लेने का तरीका:फैलाने योग्य गोलियाँ, फिल्म-लेपित गोलियाँ

अंतर्राष्ट्रीय नाम:जोसामाइसिन

दवाई लेने का तरीका:

औषधीय प्रभाव:

संकेत:

अंतर्राष्ट्रीय नाम:इरीथ्रोमाइसीन

दवाई लेने का तरीका:मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए दाने, मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए दाने, अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट, इंजेक्शन के लिए समाधान की तैयारी के लिए पाउडर, रेक्टल सपोसिटरीज़ [

औषधीय प्रभाव:मैक्रोलाइड समूह का एक बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक, 50S राइबोसोमल सबयूनिट से विपरीत रूप से बंधता है, जो पेप्टाइड बॉन्ड के गठन को बाधित करता है।

संकेत:संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण: डिप्थीरिया (बैक्टीरिया वाहक सहित), काली खांसी (रोकथाम सहित), ट्रेकोमा।

अंतर्राष्ट्रीय नाम:जोसामाइसिन

दवाई लेने का तरीका:मौखिक निलंबन, फिल्म-लेपित गोलियाँ

औषधीय प्रभाव:मैक्रोलाइड समूह का एक एंटीबायोटिक, इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। राइबोसोमल झिल्ली की 50S सबयूनिट से जुड़ता है और परिवहन निर्धारण को रोकता है।

संकेत:संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ: ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, डिप्थीरिया।

अंतर्राष्ट्रीय नाम:डिरिथ्रोमाइसिन

औषधीय प्रभाव:मैक्रोलाइड समूह से एंटीबायोटिक। संवेदनशील सूक्ष्मजीवों में इंट्रासेल्युलर प्रोटीन संश्लेषण को दबा देता है। ग्राम-पॉजिटिव के विरुद्ध सक्रिय।

संकेत:संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ: ग्रसनीशोथ; टॉन्सिलिटिस; ब्रोंकाइटिस (तीव्र और तीव्र); न्यूमोनिया; त्वचा और कोमल ऊतकों में संक्रमण; कोलेसीस्टाइटिस, पित्तवाहिनीशोथ।

मैक्रोलाइड्स नई पीढ़ी के जीवाणुरोधी एजेंट हैं। इस प्रकार के एंटीबायोटिक की संरचना का आधार मैक्रोसाइक्लिक लैक्टोन रिंग है। इस तथ्य ने दवाओं के एक पूरे समूह को नाम दिया। रिंग में निहित कार्बन परमाणुओं की संख्या के आधार पर, सभी मैक्रोलाइड्स हैं: 14, 15, और 15-सदस्यीय।

एंटीबायोटिक्स - मैक्रोलाइड्स ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी, साथ ही इंट्रासेल्युलर रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय हैं: माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, कैम्पिलोबैक्टर, लेगियोनेला। दवाओं का यह समूह सबसे कम विषाक्त एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित है, और इसमें शामिल दवाओं की सूची काफी व्यापक है।

आज हम मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स, नाम, अनुप्रयोग, उपयोग के संकेत के बारे में बात करेंगे, हम विचार कर रहे हैं - आप यह सब जानेंगे, हम पता लगाएंगे और चर्चा करेंगे:

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के नाम

इन दवाओं के समूह में कई दवाएं शामिल हैं - नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स। उनमें से सबसे प्रसिद्ध:

प्राकृतिक मैक्रोलाइड्स: ओलियंडोमाइसिन फॉस्फेट, एरिथ्रोमाइसिन, एरीसाइक्लिन स्पिरमाइसिन, साथ ही मिडकैमाइसिन, ल्यूकोमाइसिन और जोसामाइसिन।

अर्ध-सिंथेटिक मैक्रोलाइड्स: रॉक्सिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, डिरिथ्रोमाइसिन। इस समूह में ये भी शामिल हैं: फ़्लुरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन और रोकिटामाइसिन।

अक्सर निर्धारित दवाएं हैं: विल्प्राफेन, किटाज़ामिसिन, मिडकैमाइसिन। फ़ार्मेसी संभवतः आपको निम्नलिखित नामों की अनुशंसा करेगी: रॉक्सिथ्रोमाइसिन, सुमामेड, टेट्राओलियन और एरिडर्म।

यह कहा जाना चाहिए कि एंटीबायोटिक दवाओं के नाम अक्सर मैक्रोलाइड्स के नाम से भिन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, प्रसिद्ध दवा "एज़िट्रोक्स" का सक्रिय घटक मैक्रोलाइड एज़िथ्रोमाइसिन है। खैर, दवा "ज़िनेरिट" में मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक एरिथ्रोमाइसिन शामिल है।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स किसमें मदद करते हैं? उपयोग के संकेत

दवाओं के इस समूह की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम व्यापक है। अधिकतर इन्हें निम्नलिखित बीमारियों के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है:

श्वसन तंत्र के संक्रामक रोग: डिप्थीरिया, काली खांसी, तीव्र साइनसाइटिस। वे एटिपिकल निमोनिया के इलाज के लिए निर्धारित हैं, और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की तीव्रता के लिए उपयोग किया जाता है।

कोमल ऊतकों और त्वचा के संक्रामक रोग: फॉलिकुलिटिस, फुरुनकुलोसिस, पैरोनीशिया।

यौन संक्रमण: क्लैमाइडिया, सिफलिस।

मुंह में जीवाणु संक्रमण: पेरीओस्टाइटिस, पेरियोडोंटाइटिस।

इसके अलावा, इस समूह की दवाएं टोक्सोप्लाज़मोसिज़, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस के उपचार के साथ-साथ गंभीर मुँहासे के उपचार के लिए निर्धारित हैं। अन्य संक्रामक रोगों के लिए निर्धारित। उन्हें दंत चिकित्सा अभ्यास, रुमेटोलॉजी के साथ-साथ बृहदान्त्र के सर्जिकल उपचार के दौरान संक्रमण की रोकथाम के लिए भी उपयोग करने की सिफारिश की जा सकती है।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स कैसे और कितने समय तक लें? आवेदन, खुराक

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं का समूह विभिन्न खुराक रूपों में प्रस्तुत किया जाता है: गोलियाँ, कणिकाओं, निलंबन। फार्मेसियाँ भी पेशकश करेंगी: सपोसिटरी, बोतलों में पाउडर और सिरप के रूप में दवा।

खुराक के रूप के बावजूद, आंतरिक उपयोग के लिए इच्छित दवाओं को समय की समान अवधि बनाए रखते हुए, घंटे के हिसाब से लेने के लिए निर्धारित किया जाता है। इन्हें आमतौर पर भोजन से 1 घंटा पहले या 2 घंटे बाद लिया जाता है। इनमें से केवल कुछ ही एंटीबायोटिक्स भोजन पर निर्भर नहीं हैं। इसलिए, कृपया उपचार शुरू करने से पहले पैकेज इंसर्ट को ध्यान से पढ़ें।

इसके अलावा, इस समूह की किसी भी दवा का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा बताए गए चिकित्सीय कारणों से ही किया जा सकता है। निदान करने के बाद, डॉक्टर वह उपाय बताएगा जो विशेष रूप से आपकी बीमारी में मदद करेगा, और बिल्कुल वही खुराक जो आपको चाहिए। खुराक आहार में रोगी की उम्र, शरीर का वजन, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति आदि को ध्यान में रखा जाता है।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स किसके लिए खतरनाक हैं? मतभेद, दुष्प्रभाव

अधिकांश गंभीर दवाओं की तरह, मैक्रोलाइड्स के उपयोग के लिए कई मतभेद हैं। इनके साइड इफेक्ट भी होते हैं. हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उनकी संख्या अन्य समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में काफी कम है। मैक्रोलाइड्स कम विषैले होते हैं और इसलिए अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में अधिक सुरक्षित होते हैं।

हालाँकि, वे गर्भवती महिलाओं, नर्सिंग माताओं और 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए वर्जित हैं। यदि शरीर दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत रूप से संवेदनशील है तो उनका उपयोग नहीं किया जा सकता है। इन दवाओं को गंभीर यकृत और गुर्दे की समस्याओं वाले लोगों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

यदि गलत तरीके से या अनियंत्रित रूप से निर्धारित किया गया है, तो दुष्प्रभाव हो सकते हैं: सिरदर्द, चक्कर आना। सुनने की क्षमता ख़राब हो सकती है, मतली और उल्टी अक्सर होती है, पेट में परेशानी महसूस होती है और दस्त दिखाई देते हैं। एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं: दाने, पित्ती।

याद रखें कि डॉक्टर की सलाह के बिना स्वयं-निर्धारित एंटीबायोटिक्स लेने से रोगी की स्थिति गंभीर रूप से बढ़ सकती है। स्वस्थ रहो!

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स: वर्गीकरण

प्राप्त करने की विधि

रासायनिक संरचनात्मक आधार

एंटीबायोटिक दवाओं का मैक्रोलाइड समूह: दवाओं की सूची

प्रत्येक मैक्रोलाइड के लक्षण

इरीथ्रोमाइसीन

Roxithromycin

क्लैरिथ्रोमाइसिन

ओलियंडोमाइसिन

azithromycin

जोसामाइसिन (विलप्राफेन सोलुटैब)

मिडकैमाइसिन (मैक्रोपेन)

स्पाइरामाइसिन

मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक्स: बच्चों के लिए दवाओं के नाम

प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं

एलर्जी

जठरांत्र पथ

हृदय प्रणाली

संरचनात्मक और कार्यात्मक यकृत विकार

सीएनएस

इतिहास और विकास

मैक्रोलाइड्स का वर्गीकरण

दवाओं की सूची

मैक्रोलाइड्स की क्रिया का तंत्र

मैक्रोलाइड्स और अन्य वर्गों के एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना

गर्भावस्था और बाल चिकित्सा के दौरान मैक्रोलाइड्स

कुछ मैक्रोलाइड्स का विवरण

ऐतिहासिक सन्दर्भ

व्यवस्थितकरण के सिद्धांत

सामान्य विवरण

मैक्रोलाइड्स - दवाएं, उनकी विशेषताएं, सबसे लोकप्रिय रिलीज़ रूपों की सूची

Roxithromycin

इरीथ्रोमाइसीन

मैक्रोपेन

जोसामाइसिन

क्लैरिथ्रोमाइसिन

ओलियंडोमाइसिन

azithromycin

इलोज़ोन

स्पाइरामाइसिन

ज़ेट्रिन, लिनकोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन, सुमामेड

आवेदन की विशेषताएं

ऐतिहासिक सन्दर्भ

व्यवस्थितकरण के सिद्धांत

सामान्य विवरण

मैक्रोलाइड्स - दवाएं, उनकी विशेषताएं, सबसे लोकप्रिय रिलीज़ रूपों की सूची

जोसामाइसिन

ओलियंडोमाइसिन

इलोज़ोन

ज़ैट्रिन, लिनकोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन, सुमामेड

आवेदन की विशेषताएं

वीडियो

नवीनतम

ये आपको जानना जरूरी है