वृषण हाइडैटिड मरोड़ की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, रोग का खतरा और उपचार। वृषण हाइडैटिड मरोड़: जब "पुरुष अपेंडिक्स" हड़ताल पर चला जाता है

यह वृषण निलंबन (समानार्थक शब्द: हाइडैटिड मोर्गग्नि, वृषण अपेंडिक्स) की एक बीमारी है, जो अक्सर इसके उलटा (मरोड़) के कारण संचार संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप होती है। इसलिए, साहित्य में इस विकृति को अक्सर वृषण हाइडैटिड का मरोड़ कहा जाता है।

यह रोग किसी भी उम्र में होता है। ज्यादातर 10-13 साल के बच्चों में देखा जाता है। एक्यूट स्क्रोटल सिंड्रोम वाले 2/3 रोगियों में होता है।

कुछ बच्चों में, अंडकोष के ऊपरी ध्रुव पर 1 सेमी तक के व्यास के साथ एक गोल गठन होता है, जो अक्सर एक लंबे डंठल पर स्थित होता है - तथाकथित वृषण परिशिष्ट (परिशिष्ट - परिशिष्ट, उपांग, परिशिष्ट, उपांग)। उदर गुहा में स्थित अपेंडिक्स के साथ भ्रमित न होने के लिए, इस गठन को वृषण उपांग या मोर्गग्नि का हाइडैटिड (1 से 6 की मात्रा में सभी पुरुषों में मौजूद नहीं) कहने की प्रथा है। अंडकोष और एपिडैड के हाइडैटिड (ग्रीक हाइडैटिस, हाइडैटिडोस - जल मूत्राशय), मुलेरियन नलिकाओं के मूल भाग, जो अंडकोष के सहायक संरचनाओं का एक रेसम जैसा विस्तार हैं, जो अंडकोष और एपिडीडिमिस से जुड़े होते हैं या डंठल पर स्थित होते हैं। वे यौन विकास के दौरान अपनी अपूर्ण कमी के साथ मुलेरियन नलिकाओं के विपरीत विकास की प्रक्रिया के दौरान बनते हैं। इनका औसत व्यास लगभग 5 मिमी है। बच्चों में, हाइडैटिड मरोड़ संभव है, जिसके परिणामस्वरूप उनका पोषण बाधित होता है और परिगलन होता है। इस पूरी प्रक्रिया के साथ अंडकोष क्षेत्र और कमर में तेज दर्द होता है। वृषण में सूजन आ जाती है और शरीर का तापमान बढ़ जाता है। अधिकांश मामलों में, वृषण हाइडैटिड होता है। यह अंडकोष के ऊपरी ध्रुव पर स्थित होता है। हाइडैटिड, अल्पविकसित संरचनाएं होने के कारण, विभिन्न रोग परिवर्तनों के अधीन हैं: सिस्टिक अध: पतन, बाद में पृथक्करण के साथ कैल्सीफिकेशन और अंडकोष की सीरस गुहा में पत्थरों का निर्माण, हाइडैटिड का तीव्र रोधगलन।

अधिकांश शोधकर्ताओं के अनुसार, हाइडैटिड में परिसंचरण संबंधी गड़बड़ी इसके व्युत्क्रमण के परिणामस्वरूप होती है। अंडकोष के घूर्णी आंदोलन के दौरान उत्पन्न होने वाली जड़त्वीय शक्तियां, बाद के रुकने के बाद, हाइडैटिड के मरोड़ में योगदान करती हैं। मरोड़ के परिणामस्वरूप, निलंबन में धमनी और शिरापरक रक्त प्रवाह बंद हो जाता है, रक्तस्रावी रोधगलन होता है, और स्ट्रोमा में फैला हुआ रक्तस्राव होता है।

आघात और आउटडोर खेल को महत्वपूर्ण एटियलॉजिकल कारक माना जाता है। लेकिन ये दृष्टिकोण आश्वस्त करने वाले नहीं हैंखासकर 9 से 13 साल के बच्चों में, जब सभी बच्चे बहुत सक्रिय होते हैं। अधिकांश मामलों में मरोड़ का कारण बना रहता है अज्ञात. संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप हाइडैटिड भी क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

जाहिरा तौर पर, हाइडैटिड अंडकोश को तीव्र क्षति के विभिन्न तंत्र हैं। यह एक परिणाम हो सकता है जलस्फोट मरोड़इस घटना में कि इसका पैर काफी स्पष्ट और लंबा है या इसका परिणाम हो सकता है संवहनी घनास्त्रतानिलंबन खिलाना. किसी भी मामले में, हाइडैटिड में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है, जो संचार विफलता की डिग्री के आधार पर, इसकी सूजन या परिगलन की ओर ले जाता है। यदि रोग के इस चरण में शल्य चिकित्सा उपचार नहीं किया जाता है, तो भविष्य में अंडकोष और एपिडीडिमिस की माध्यमिक सूजन विकसित होती है।

माइक्रोट्रामा और सूजन प्रक्रिया के कारण संचार विकारों के कारण हाइडैटिड नेक्रोसिस मरोड़ के बिना हो सकता है।उसी समय, हिस्टोलॉजिकल रूप से, स्ट्रोमा के लिम्फोइड-हिस्टियोसाइटिक घुसपैठ, ताजा और पुराने इस्केमिक क्षेत्रों को निलंबन ऊतकों में पाया गया था।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग की अवधि पर निर्भर करता है. रोग का पहला लक्षण प्रभावित अंडकोष के क्षेत्र में दर्द होना है। दर्द अन्य क्षेत्रों तक फैल सकता है, इसलिए छोटे बच्चे अक्सर कमर या पेट में दर्द की शिकायत करते हैं, जिससे गलत निदान हो सकता है और उपचार में देरी हो सकती है। इस स्तर पर, अंडकोश की थैली (हाथ की जांच), विशेष रूप से उस क्षेत्र में जहां हाइडैटिड स्थित है, तेज दर्द होता है, और एक बढ़े हुए और दर्दनाक उपांग को छूना भी संभव है। कभी-कभी नेक्रोटिक हाइडैटिड एक गोल गहरे रंग की संरचना के रूप में दिखाई देता है जो अंडकोश की त्वचा के माध्यम से "चमकता" है। रोग के आगे विकास के साथ, सूजन और हाइपरमिया दिखाई देता है, और प्रभावित पक्ष पर अंडकोश की मात्रा में वृद्धि होती है। बीमारी के इस चरण में, सटीक निदान करना कभी-कभी मुश्किल होता है। ऐसा होता है कि गलत निदान के कारण ऐसे बच्चों का लंबे समय तक ऑर्काइटिस का इलाज किया जाता है। चिकित्सकीय रूप से, हाइडैटिड मरोड़ एपिडीडिमाइटिस ऑर्कियोएपिडिडिमाइटिस जैसा दिखता है। अंतर केवल संभव है भौगोलिक रूप से. सूजन और हाइपरेमिक अंडकोश के लक्षणों वाले बच्चों में, यह होता है शल्य चिकित्सा मानक अंततः निदान स्थापित करने के लिए अंडकोष की शल्य चिकित्सा जांच का सहारा लें।

निदान

मुख्यतः क्लिनिक आधारित.

अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है: हाइडैटिड को 2-3 मिमी आकार के फलाव या ट्यूबरकल के रूप में पहचाना जाता है, जो अक्सर अंडकोष के ऊपरी ध्रुव पर या अंडकोष और एपिडीडिमिस के सिर के बीच की नाली में होता है। ऐसी कई संरचनाएँ हो सकती हैं, लेकिन कभी-कभी उन्हें भौगोलिक रूप से पहचाना नहीं जा पाता, क्योंकि उनकी नाजुक संरचना हमेशा आसपास के ऊतकों से भिन्न नहीं होती है। वे हाइड्रोसील के साथ सबसे अच्छी तरह देखे जाते हैं और 80-95% पुरुषों में पाए जाते हैं।

इलाज

उपचार की मुख्य विधि हाइडैटिड को हटाना और उसके संवहनी पेडिकल को बांधना है। यह शुक्राणु रज्जु की शिराओं के आरोही घनास्त्रता की रोकथाम है। केवल एक सर्जिकल उपचार विधि ही किसी को वृषण शोष से बचने की अनुमति देती है, जो पहले, गलत तरीके से निदान किए गए ऑर्किपिडीडिमाइटिस (इकोग्राफी के उपयोग के बिना) के रूढ़िवादी उपचार के साथ, जिसके मुखौटे के तहत तीव्र हाइडैटिड मरोड़ होता है। यदि सर्जरी नहीं की जाती है, तो अंडकोष अपना कार्य 40 से 60% तक खो सकता है।

दिलचस्प बात यह है कि इस बीमारी का निदान नवजात शिशुओं, बड़े लड़कों (किशोरों) और वयस्क पुरुषों में किया जा सकता है।

बच्चे में हाइड्रोसील हटाने के लिए सर्जरी कैसे की जाती है? हमारे यहां से जानिए.

संकल्पना एवं विशेषताएँ

वृषण जलस्फोट मरोड़ - फोटो:

मरोड़ एक आपातकालीन स्थिति है जो किसके कारण होती है? अंडकोष का घूमना, सामान्य रक्त आपूर्ति में व्यवधान.

आंकड़ों के अनुसार यह रोग बार-बार नहीं कहा जा सकता, यह 1:500 के अनुपात में होता है। बच्चों में, बीमारी शायद ही कभी देखी जाती है, केवल किशोरावस्था में हर पांचवें मामले में, विकृति तेजी से निर्धारित होती है;

अंडकोष और एपिडीडिमिस के बीच संयोजी ऊतक एक तरफ मुड़ गया.

मरोड़ फँसने और ऊतक परिगलन से भरा होता है, यहाँ तक कि रक्त का थक्का बनने और बाद में रक्तस्राव की भी संभावना होती है। इसीलिए बीमारी का समय पर निदान इतना महत्वपूर्ण है।

कारण

ऐसे कई सामान्य कारण हैं जो इस निदान का कारण बन सकते हैं। सबसे आम होगा अंडकोश में चोट लगना- ज्यादातर मामलों में, यही वह है जो पैथोलॉजी को भड़काता है।

अन्य मामलोंवृषण जलस्फोट मरोड़:

अधिक बार निदान किया जाता है एकतरफा मरोड़.दो तरफा एक दुर्लभ वस्तु है। विकास के तंत्र के अनुसार, मरोड़ असाधारण या अंतःस्रावी हो सकता है। पहले मामले में, वृषण झिल्ली के साथ-साथ मरोड़ विकसित होता है, दूसरे में - वृषण झिल्ली के अंदर।

इस प्रकार, बड़े लड़कों में, चोट के कारण मरोड़ होता है, और नवजात शिशुओं में यह जननांग अंगों के रोग संबंधी अंतर्गर्भाशयी विकास के कारण हो सकता है।

लक्षण एवं संकेत

आप बीमारी के पहले लक्षण स्वयं देख सकते हैं। वे तेजी से विकसित होते हैं, हालांकि यदि मरोड़ चोट के कारण होता है, तो पहले कुछ घंटों तक बच्चे को कुछ भी संदिग्ध नहीं होगा।

पैथोलॉजी के लक्षण:

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1. अंडकोश का प्रभावित आधा हिस्सा आकार में बढ़ना शुरू हो जाएगा।
2. अंडकोष लाल या नीला हो जाता है और कुछ ही समय में।
3. अंडकोश की रूपरेखा ही बदल जाती है।
4. यदि आप अंडकोष को छूते हैं, तो उस पर छोटे लाल बिंदु दिखाई देते हैं।
5. बच्चे के शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
6. मतली और उल्टी संभव है।
7. शिशु बेचैन रहता है और अक्सर रोता रहता है।
8. जो बच्चे बोलते हैं वे अंडकोश क्षेत्र में दर्द की शिकायत करते हैं।

अगर यह बच्चा है तो डायपर बदलते समय भी वह दर्द महसूस होगा, अंडकोश पर किसी भी स्पर्श के साथ।

प्रतीक्षा करने की कोई आवश्यकता नहीं है - अपने बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले जाएं, और वह संभवतः आपको एक सर्जन के पास भेजेगा।

संभावित जटिलताएँ और परिणाम

यदि अंडकोष और शुक्रवाहिका का घुमाव 180 डिग्री या इससे अधिक हो। जटिलताओं को बाहर करना कठिन है. आगे रक्तस्राव के साथ रक्त का थक्का बनने का भी खतरा होता है।

और इस तरह की विकृति आगे बांझपन का कारण बन सकती है, इसलिए बीमारी की उपेक्षा करना असंभव है, और इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए ऐसा करना मुश्किल है कि बीमारी बच्चे को पीड़ा देती है।

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निदान

डॉक्टर एक इतिहास तैयार करेगा, जिसमें पैथोलॉजी की घटना में योगदान देने वाले कारकों को ध्यान में रखा जाएगा। डॉक्टर निश्चित रूप से क्षतिग्रस्त अंडकोष की जांच करेंगे। और इसलिए वह संक्रमण की संभावना को बाहर करें, बच्चा सामान्य मूत्र परीक्षण करता है।

यह निर्धारित करने के लिए कि बच्चे के अंगों में रक्त का प्रवाह ख़राब है या नहीं अल्ट्रासाउंड.

यदि मामले में इसकी आवश्यकता होती है, तो डॉक्टर छोटे रोगी को घायल अंग की झिल्लियों को पंचर करने के लिए भेजता है।

निदान करने में कोई कठिनाई नहीं होती।

उपचार के तरीके

आप इस बीमारी का इलाज अकेले नहीं कर सकते! यदि अंडकोश में चोट है और बच्चा बहुत छोटा है, ऐम्बुलेंस बुलाएं. या फिर बिना देर किए खुद ही अपने बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाएं। उपचार का तरीका इस बात पर निर्भर करेगा कि आपने कितनी जल्दी मदद मांगी।

यदि चोट 6 घंटे से कम समय पहले लगी हो, तो अंग को 100% संभावना के साथ बचाया जा सकता है - यही कारण है कि बच्चे की स्थिति के लिए माता-पिता की समय पर और सटीक प्रतिक्रिया इतनी महत्वपूर्ण है।

यदि चोट लगने के बाद छह घंटे से अधिक समय बीत चुका है, तो भविष्यवाणी करना मुश्किल है। और अगर एक दिन बीत गया तो अंडकोष को बचाना संभव नहीं है - यह अब व्यवहार्य नहीं रहेगा.

पैथोलॉजी को केवल शुक्राणु कॉर्ड को खोलकर ठीक किया जा सकता है:

1. रूढ़िवादी विधि- डॉक्टर मैन्युअल रूप से नाल को विपरीत दिशा में खोलता है, यह कुछ मिनटों में किया जाता है, यदि कोई परिणाम नहीं होता है, तो अन्य क्रियाओं की आवश्यकता होती है।
2. शल्य चिकित्सा विधि- बच्चे को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है, डॉक्टर अंडकोष को एल्ब्यूमिन से बाहर निकालता है, और ऑपरेशन के दौरान ही यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि क्या अंडकोष व्यवहार्य है, क्या इसे हटाने या उपांगों से जोड़ने की आवश्यकता है।

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परिचालन उपायों तक पहुंच में कई विकल्प शामिल हैं।

अगर हम बच्चे के बारे में बात कर रहे हैं, तो वह होगा वंक्षण पहुंच के साथ सर्जरी, 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्क पुरुषों के लिए, पहुंच का चयन आमतौर पर किया जाता है अंडकोश के माध्यम से.

पूर्ण परिगलन का पता चलने पर अंडकोष को हटा दिया जाता है। लेकिन अगर अंडकोष को संरक्षित किया जाता है, तो इसे एपिडीडिमिस के निचले लिगामेंट के पीछे दो या तीन टांके के साथ अंडकोश सेप्टम में सिल दिया जाता है। फिर घाव में एक जल निकासी ट्यूब डाली जाती है और एंटीबायोटिक दवाओं से सिंचाई की जाती है।

सर्जरी के बाद पुनर्वास

पुनर्वास अवधि से भी अधिक महत्वपूर्ण.बच्चे के लिए फिजियोथेरेपी आवश्यक है; रोगी को अंडकोष में माइक्रोसिरिक्युलेशन को सामान्य करने के लिए संवेदी एजेंट और दवाएं दी जाती हैं।

सर्जरी के बाद लगे टांके लगभग एक सप्ताह के बाद हटा दिए जाते हैं।

कुछ अस्पतालों में थेरेपी का अभ्यास किया जाता है गैल्वनीकरण, यूएचएफ, और चुंबकीय चिकित्सा. इस उपकरण के सेंसर बच्चे के अंडकोश के दोनों किनारों से जुड़े होते हैं, प्रक्रिया 20 मिनट से अधिक नहीं चलती है, क्योंकि उच्च तापमान का शुक्राणुजनन की प्रक्रियाओं पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ेगा।

यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि सर्जरी के बाद आपके बच्चे को सर्दी न लगे। यहां तक ​​कि एक छोटा सा वायरल संक्रमण भी पुनर्वास प्रक्रिया को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है।

मरीजों को भी नहीं करना चाहिएठंड में लंबा समय बिताएं, ठंडे पानी में तैरें, ठंडा जूस और कॉम्पोट पिएं।

बेशक, कोई भी बच्चों के साथ इस तरह के प्रयोग नहीं करता है, लेकिन ऑपरेशन अलग-अलग उम्र के लड़कों और वयस्क पुरुषों पर भी किया जाता है, इसलिए यह जानने लायक है।

पूर्वानुमान

यदि बच्चे के माता-पिता तुरंत डॉक्टर से सलाह लें, तो रोग का निदान हो सकता है अनुकूल- और ऑपरेशन आवश्यक नहीं हो सकता है, और आपका स्वास्थ्य सामान्य हो जाएगा।

लेकिन अगर देरी होती है, ऑपरेशन या रिकवरी की अवधि जटिलताओं से भरी होती है, तो बाद में आदमी को बांझपन के निदान का सामना करना पड़ सकता है।

वृषण मरोड़ का भी कुछ संबंध है शुक्र ग्रंथि का कैंसर, जिसका निदान वयस्क पुरुषों में किया जाता है।

लेकिन घबराने की कोई जरूरत नहीं है - आधुनिक चिकित्सा जटिलताओं के जोखिम को कम कर देती है, और माता-पिता अब अधिक जागरूक हैं, जल्दी से मदद मांगते हैं, और सर्जरी के बाद बच्चे की अच्छी देखभाल करते हैं।

रोकथाम

निःसंदेह, निवारक उपाय अनिवार्य हैं। एक बच्चे को कम उम्र से ही यह पता होना चाहिए आपको अपना ख्याल रखने की जरूरत है, चोट आदि से बचना चाहिए। समझाएं कि घर और सड़क पर कैसे व्यवहार करना है, और इस तथ्य के बारे में भी बात करें कि माता-पिता को चोटों और किसी भी क्षति के बारे में रिपोर्ट करने की आवश्यकता है।

डॉक्टर के निर्देशानुसार, जिस बच्चे को पहले ही वृषण मरोड़ का अनुभव हो चुका है, उसे इससे गुजरना पड़ सकता है निवारक ऑर्किओपेक्सीदूसरी ओर।

यदि आपका बच्चा अंडकोश क्षेत्र में दर्द की शिकायत करता है, तो उसे तुरंत डॉक्टर के पास ले जाएं। इसके अपने आप ठीक होने तक इंतजार न करें, किसी भी तरह की स्व-दवा से बचें। देरी बहुत खतरनाक है.

चूंकि यह विकृति दुर्लभ है, इसलिए यदि बच्चा दर्द की शिकायत करे तो पहले से घबराने की जरूरत नहीं है। मामला भले ही उतना गंभीर न हो, लेकिन डॉक्टर की जांच अभी भी आवश्यक है।

याद रखें कि उपचार में सफलता सबसे पहले इस बात पर निर्भर करती है कि माता-पिता ने कितनी जल्दी प्रतिक्रिया दी। जननांग अंगों से जुड़ी कुछ बचपन की विकृतियाँ लड़के को बाद में बांझपन का खतरा देती हैं, जिसका अर्थ है कि सब कुछ समय पर, जल्दी और केवल पेशेवरों द्वारा हल किया जाना चाहिए।

आपको हमारी वेबसाइट पर लड़कों में वंक्षण हर्निया के निदान और उपचार के बारे में जानकारी मिलेगी।

आप वीडियो से बच्चे में वृषण मरोड़ के लक्षणों के बारे में जान सकते हैं:

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हम आपसे अनुरोध करते हैं कि आप स्व-चिकित्सा न करें। डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें!

मोर्गैग्नी के हाइडैटिड्स पुरुषों में अवशेषी संरचनाएं हैं जिनमें सिस्ट जैसा विस्तार दिखता है और नलिकाओं या डंठल की मदद से अंडकोष और उसके एपिडीडिमिस से जुड़े होते हैं। एक तिहाई पुरुषों में, यह अवशिष्ट गठन बना रहता है, लेकिन वे इसके बारे में नहीं जानते होंगे, क्योंकि इसकी उपस्थिति किसी भी संवेदना के साथ नहीं होती है। हाइडैटिड मरोड़ के साथ, विपरीत स्थिति तब होती है जब एक आदमी गंभीर दर्द का अनुभव करता है और उसे तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

वृषण हाइडेटाइड्स क्या हैं?

एक निश्चित अवधि तक महिलाओं और पुरुषों में जननांग प्रणाली के अंगों को बिछाने की प्रक्रिया समान कानूनों के अनुसार आगे बढ़ती है। दोनों लिंगों में, विकास के पहले चरण में, एक तथाकथित मुलेरियन वाहिनी होती है, जो गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और योनि के निर्माण को जन्म देती है। पुरुषों में यह वाहिनी सिकुड़ जाती है और इसके स्थान पर मूलाधार बन जाते हैं, जिन्हें मोर्गैग्नी हाइडेटिड्स कहा जाता है।

ऐसी संरचनाओं को बाएं या दाएं अंडकोष और उसके एपिडीडिमिस के विस्तार द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें एक सिस्टिक आकार होता है, उनके अपने लोब्यूल और नलिकाएं होती हैं जो हाइडैटिड को अंडकोष से जोड़ती हैं। जिस डंठल पर वे स्थित हैं, उसके कारण वे नर गोनाडों के साथ भी संवाद कर सकते हैं।

बीमारी के बारे में जानकारी

पैथोलॉजी के विकास के मुख्य कारण हो सकते हैं:

• अंडकोश की चोटें;
• शारीरिक व्यायाम;
• ढीले ऊतक निर्माण और लोचदार फाइबर की कमी।

वृषण हाइडैटिड के मरोड़ के लिए एक शर्त एक संकीर्ण या लंबे डंठल की उपस्थिति है जिसके चारों ओर घूर्णन होता है।

अल्पविकसित गठन के गलत स्थान का परिणाम इसकी रक्त आपूर्ति में व्यवधान और सूजन का विकास है।

लक्षण

किसी मरीज़ के डॉक्टर के पास जाने का कारण बीमारी के कुछ लक्षण होते हैं। जब हाइडैटिड प्रभावित होते हैं, तो वे इस प्रकार हैं:

• दर्द की अचानक, तेज शुरुआत, जो अंडकोष और कमर के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है।कभी-कभी यह पेट के निचले हिस्से में दिखाई दे सकता है और पीठ के निचले हिस्से तक फैल सकता है।
• अंडकोष या उसके एपिडीडिमिस के शीर्ष पर, आप एक दर्दनाक गोलाकार सील महसूस कर सकते हैं, जो रक्त या लिम्फ के संचय द्वारा दर्शाया जाता है। यह घुसपैठ त्वचा के माध्यम से दिखाई देती है और गहरे नीले रंग की गांठ जैसी दिखती है। इस लक्षण को "नीला बिंदु" कहा जाता है। इसके गठन का स्थान मुड़े हुए हाइडैटिड के स्थानीयकरण से मेल खाता है।
• जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया बढ़ती है, सूजन और लाली दिखाई देती हैप्रभावित पक्ष पर अंडकोश.इसलिए यह असममित हो जाता है।
• पैथोलॉजी के साथ बुखार, मतली और उल्टी भी हो सकती है।यह सबसे तेजी से उभरने वाले लक्षणों में से एक है.

यह महत्वपूर्ण है कि पहले 24 घंटों के दौरान "ब्लू डॉट" लक्षण को नज़रअंदाज़ न करें, क्योंकि यह पैथोलॉजी का एक विशिष्ट संकेत है। रोग की शुरुआत के 24 घंटे के बाद इस लक्षण का पता लगाना संभव नहीं होता है।

अतिरिक्त शोध

निदान करने के लिए, डॉक्टर परीक्षण करते हैं, खासकर जब नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर बीमारी के तथ्य को निर्धारित करना मुश्किल होता है:

परिवर्तित मूलरूप की खोज का विस्तार करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि इस मामले में यह स्पष्ट है कि रोगी के अंडकोष में एक तीव्र प्रक्रिया है। रोगी को शीघ्रता से अंग की जांच कराने की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान विकृति विज्ञान की प्रकृति सटीक रूप से निर्धारित होती है।

चिकित्सा

मुख्य उपचार पद्धति सर्जरी है। इसका मुख्य लक्ष्य संभावित जटिलताओं से बचना है, जो इस प्रकार प्रकट हो सकती हैं:

• क्रोनिक हाइड्रोसील (हाइड्रोसील)।इस बीमारी के लंबे समय तक रहने से अंडकोष में रक्त की आपूर्ति में कमी, परिगलन और गोनाड का शोष होता है।
• माध्यमिक ऑर्किपिडिडिमाइटिस.एपिडीडिमिस, अंडकोष, या दोनों अंगों में सूजन तुरंत मृत कोशिकाओं द्वारा वास डेफेरेंस को "अवरुद्ध" कर देती है, जिसके कारण बाद में पुरुष निषेचन में असमर्थ हो जाता है।
• स्वस्थ अंडकोष की ख़राब कार्यप्रणाली और उसका शोष।रोग का सबसे तीव्र रूप, जिसके कारण अंडकोष को हटाया जा सकता है।

सर्जरी के मुख्य चरण:

1. 1. सर्जन अंडकोष की सभी परतों को विच्छेदित करता है।
2. 2. सीरस झिल्ली के खुलने के दौरान, तरल का एक छोटा सा संचय देखा जाता है, जो रंग और पारदर्शिता में भिन्न हो सकता है। इसे जीवाणु संवर्धन के लिए अवश्य भेजा जाना चाहिए।
3. 3. डॉक्टर के दृष्टि क्षेत्र में एक बड़ा, गहरा बैंगनी या काला गठन दिखाई देता है। यह एक संशोधित मौलिकता है. इसे दक्षिणावर्त और वामावर्त दोनों तरह से घुमाया जा सकता है।
4. 4. इसके बाद, प्रभावित और क्षतिग्रस्त हाइडैटिड दोनों को हटा दिया जाता है।
5. 5. नोवोकेन और एंटीबायोटिक दवाओं को शुक्राणु कॉर्ड में इंजेक्ट किया जाता है (यदि प्रवाह बादल था या अंडकोष के ट्यूनिका वेजिनेलिस की सूजन के संकेत हैं)।
6. 6. एक जल निकासी ट्यूब को अंडकोश की गुहा में डाला जाता है और त्वचा पर टांके लगाए जाते हैं।
7. 7. पश्चात की अवधि में, सूजनरोधी उपचार निर्धारित किया जाता है।

यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श लेते हैं, तो रोगी के ठीक होने और प्रदर्शन का पूर्वानुमान अनुकूल होगा।

हाइडैटिडा मोर्गग्नि - चिकित्सा में इसे लड़कों या पुरुषों में होने वाली एक निश्चित अशिष्टता कहने की प्रथा है। लेकिन महिलाओं में, सिद्धांत रूप में, कई आंतरिक जननांग अंग इस मूल तत्व से बनते हैं।

प्रारंभ में, हाइडैटिड मोर्गग्ना एक रुडिमेंट है, जो एक छोटा पॉलीप है, जो अक्सर डंठल पर होता है। ऐसा पॉलीप सीधे अंडकोष पर, उसके एपिडीडिमिस पर, उपांग पर, या यहां तक ​​​​कि वास डेफेरेंस पर भी स्थित हो सकता है। अंडकोष और उसके एपिडीडिमिस के ऐसे पॉलीप्स की खोज और वर्णन 1761 में किया गया था और वास्तव में इनका नाम लेखक के उपनाम के नाम पर रखा गया था। एक नियम के रूप में, ऐसी वृषण प्रक्रिया एपिडीडिमिस के सिर के साथ त्वचा के कनेक्शन के क्षेत्र में स्थित होती है, और इसे ज्ञात मुलेरियन वाहिनी के एक निश्चित भ्रूण अवशेष के रूप में नामित किया जा सकता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ऐसे उपांग की प्रक्रिया, जो उसके सिर पर ही स्थित है और समान रूप से प्रसिद्ध वोल्फियन वाहिनी के तथाकथित कपाल खंड का एक निश्चित अल्पविकसित हिस्सा है। इस मामले में, हॉलर की असामान्य नलिकाएं ऐसे उपांग के शरीर या पूंछ के क्षेत्र में सीधे हाइडैटिड के रूप में कार्य कर सकती हैं, और सीधे मौजूदा शुक्राणु कॉर्ड के दूरस्थ भाग में - यह पैराडिडिमिस हो सकता है। यह कहा जाना चाहिए कि चिकित्सा विज्ञान को ज्ञात लगभग सभी हाइडेटिड्स में एक अद्वितीय डंठल जैसी संरचना होती है, और कुछ हाइडेटिड्स को 0.2 से 1.5 सेंटीमीटर के व्यास के साथ सबसे व्यापक संभव आधार की विशेषता होती है।

अक्सर मोर्गग्नि के हाइडेटिड्स में कुछ सिस्टिक समावेशन हो सकते हैं, कम अक्सर उन्हें मानक उपकला, तथाकथित स्तंभ प्रकार के साथ कवर किया जा सकता है। कभी-कभी हाइडेटिड्स विशेष रूप से सामान्य संयोजी ऊतक संरचनाओं से बने होते हैं, उनमें नाजुक और ढीली स्ट्रोमा, पतली और नाजुक रक्त वाहिकाएं हो सकती हैं;

बेशक, ऐसी भ्रूण संरचनाएं अविश्वसनीय रूप से आसानी से विभिन्न प्रकार की विकृति के अधीन हो सकती हैं। यह ऐसी विकृतियों में से एक है जिसमें मरोड़ और बाद में परिगलन हो सकता है, जो चोटों से उत्पन्न हो सकता है। ऐसी चोटों में ऊंचाई से सामान्य छलांग, अत्यधिक सक्रिय खेल, अंडकोश की चोटें और इसी तरह के कई अन्य कारण शामिल हो सकते हैं।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मोर्गग्नि हाइडैटिड का परिगलन अक्सर आकस्मिक मरोड़ के परिणामस्वरूप हो सकता है, क्योंकि जब ऐसा मरोड़ होता है, तो मूल में मौजूद रक्त वाहिकाओं की पूरी कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, और इसलिए ऐसे में ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित हो जाती है। अल्पविकसितता बाधित है.

मरोड़ और बाद में परिगलन आवश्यक रूप से एक तीव्र सूजन प्रक्रिया, महत्वपूर्ण रक्तस्राव और बाद में ऊतक परिगलन के विकास के साथ होंगे। कभी-कभी परिगलन कुछ संक्रामक प्रक्रियाओं के दौरान या मामूली चोटों के बाद विकसित हो सकता है।

लक्षण

मोर्गग्नि के हाइडैटिड के परिगलन की नैदानिक ​​तस्वीर आमतौर पर महत्वपूर्ण सूजन, तीव्र और दर्दनाक सूजन, साथ ही पूरे अंडकोश में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह द्वारा प्रकट होती है। स्वाभाविक रूप से, यह स्थिति अक्सर अंडकोष के पूर्ण पतन का कारण बन सकती है।

ज्यादातर मामलों में, हाइडैटिड नेक्रोसिस बेहद तेजी से विकसित हो सकता है, और वास्तव में, इसीलिए इसे आमतौर पर एक आपातकालीन और काफी खतरनाक रोग संबंधी स्थिति के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

वृषण हाइडैटिड के मरोड़ और उसके बाद के परिगलन के मुख्य लक्षणों में महत्वपूर्ण दर्द शामिल है, जो, एक नियम के रूप में, तीव्र रूप से होता है। ऐसा दर्द सीधे कमर क्षेत्र के साथ-साथ पेट के निचले हिस्से तक भी फैल सकता है।

डॉक्टरों का मानना ​​है कि जब पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द और तीव्र अपेंडिसाइटिस के संदेह वाले लड़कों की जांच की जाती है, तो उसके अंडकोश की जांच करना भी बेहद जरूरी है। चूँकि वही तस्वीर विकिरणित दर्द द्वारा दी जा सकती है जो मरोड़ या हाइडैटिड के परिगलन के विकास के दौरान होती है।

कभी-कभी हाइडैटिड का मरोड़ और परिगलन लंबे समय तक मतली और यहां तक ​​कि उल्टी के साथ भी हो सकता है। एक नियम के रूप में, हाइडैटिड मरोड़ की अवधि, जो दो दिनों से अधिक समय तक रहती है, एक अत्यंत प्रतिकूल पूर्वानुमान लगाती है, जो स्वयं परिगलन का प्रतिनिधित्व करती है।

एक अन्य लक्षण जो विशेष रूप से हाइडैटिड के परिगलन (पिछले मरोड़ के बाद उत्पन्न) की विशेषता हो सकता है, तथाकथित "ब्लू डॉट" लक्षण है, जो मुख्य रूप से एपिडीडिमिस या अंडकोष की ही विशेषता है।

अक्सर प्रभावित एपिडीडिमिस के उपांग एपिडीडिमिस के सिर पर, उसके शरीर पर या उसकी पूंछ पर स्थित होते हैं। इसके अलावा, अक्सर पैराडिडिमिस होता है - तथाकथित अपेंडिक्स वृषण या गिराल्डेस अंग। यह वह अंग है जो सबसे नजदीक स्थित होगा, हालांकि कभी-कभी यह लगभग मौजूदा शुक्राणु कॉर्ड के साथ भी स्थित हो सकता है। इसके अलावा, कभी-कभी गिराल्डेस अंग गर्भनाल से सीधे वंक्षण नलिका के दूरस्थ भाग तक फैल सकता है, जबकि यह अंडकोष के काफी ऊपर स्थित होता है।

इसके अलावा, हाइडैटिड के परिगलन के विकास के साथ, यह कुछ हद तक संशोधित, अक्सर काले या गहरे चेरी रंग का दिखाई देगा, जिसे तत्काल हटाने की आवश्यकता होती है।

निदान

अक्सर, हाइडैटिड मोर्गग्नि के पिछले मरोड़ और उसके बाद के परिगलन का निदान करने के लिए, डॉक्टर काफी सरल लेकिन प्रभावी तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं - मुख्य रूप से डायफानोस्कोपी, या अंडकोश की तथाकथित ट्रांसिल्युमिनेशन। बेशक, ऐसे लुमेन के साथ, हाइडैटिड पूरी तरह से दिखाई देता है, और इसकी स्थिति बहुत बेहतर दिखाई देती है।

इसके अलावा, इस बीमारी का निदान करते समय, साथ ही इसे कुछ अन्य बीमारियों से अलग करते समय, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा वास्तव में यथासंभव कुशलता से मदद करती है, खासकर जब डोप्लरोग्राफी के साथ पूरक होती है।

इसके अलावा, विशेष रूप से निदान करने में कठिन और यहां तक ​​कि अस्पष्ट स्थितियों में, रेडियोआइसोटोप सिंटिग्राफी जैसी तकनीक का अच्छी तरह से उपयोग किया जा सकता है।

सिद्धांत रूप में, हाइडैटिड नेक्रोसिस के सभी निदान रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर के चिकित्सकों के स्पष्ट ज्ञान के साथ-साथ सहवर्ती रोगों के ज्ञान पर आधारित होने चाहिए, जो कई मामलों में अंडकोष पर विकसित होने वाली इस रोग प्रक्रिया का अच्छी तरह से अनुकरण कर सकते हैं।

इस मामले में, मानक वाद्य परीक्षाएं अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। उदाहरण के लिए, कुछ मामलों में अंडकोश की डायफेनोस्कोपी एक अप्रिय गहरे रंग की कुछ संरचनाओं का समय पर पता लगाना संभव बनाती है जो हाइडेटिड्स में उनके विशिष्ट स्थानीयकरण के क्षेत्र में मौजूद हैं।

लेकिन अल्ट्रासाउंड के साथ, हाइडैटिड को एक निश्चित फलाव या बस एक ट्यूबरकल के रूप में निर्धारित किया जा सकता है जिसका आकार 2 या 5 मिमी से अधिक नहीं होता है, और अक्सर यह अंडकोष के ऊपरी ध्रुव पर या स्थित खांचे में होता है अंडकोष के बीच, साथ ही एपिडीडिमिस के सिर के बीच।

एक रोगी में कई हाइडैटिड (समान संरचनाएं) भी हो सकती हैं। और सबसे अप्रिय बात यह है कि उन्हें हमेशा इकोग्राफिक रूप से पहचाना नहीं जा सकता है, क्योंकि उनकी अत्यंत नाजुक संरचना को हमेशा उनके आसपास के कई ऊतकों से अलग नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, विभेदक निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है।

रोकथाम

बेशक, हाइडैटिड गठन के विकास की कोई सख्ती से विशिष्ट रोकथाम नहीं है। इसके अलावा, कुछ शिकायतों और दर्दनाक संवेदनाओं की अनुपस्थिति में, ऐसे रोगियों के लिए मूल रूप से कोई प्रतिबंध या आहार संबंधी आदतें नहीं हैं, साथ ही मोर्गग्नि (हाइडेटिड्स) के मौजूदा हाइडैटिड के साथ उनके यौन जीवन के संबंध में सिफारिशें भी नहीं हैं।

हालाँकि, उन पुरुषों के लिए जो मोर्गग्नि के हाइडैटिड के अस्तित्व के बारे में जानते हैं, उन्हें अभी भी अपनी शारीरिक गतिविधि को थोड़ा सीमित करने की सलाह दी जाती है, विशेष रूप से आसपास के स्थान में शरीर की स्थिति में अचानक परिवर्तन से जुड़े भार (और ये मानक सोमरसॉल्ट, बार-बार गिरना या कूदना हैं) . हाइडैटिड के आकस्मिक दर्दनाक मरोड़ और उसके बाद के संभावित परिगलन को रोकने के लिए यह महत्वपूर्ण है।

इलाज

दुर्भाग्य से, चूंकि मोर्गग्नि के हाइडैटिड का परिगलन हमेशा एक तीव्र और आपातकालीन स्थिति होती है, ऐसी स्थिति के लिए रूढ़िवादी उपचार आमतौर पर नहीं किया जाता है। रूढ़िवादी उपचार विधियों को विशेष रूप से तब किया जा सकता है जब नेक्रोसिस से पहले के हाइडैटिड में मरोड़ हो, जब रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बहुत स्पष्ट या स्पष्ट न हों, और जब रोग अगले 24 घंटों में कुछ प्रतिगमन से गुजरता हो।

अन्य सभी मामलों में, निस्संदेह, इस स्थिति में रुधिर को हटाने के साथ शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। मोर्गैग्नी के हाइडेटिड्स के परिगलन के लिए किए गए आपातकालीन ऑपरेशन वर्तमान में बच्चों में किए गए एपेन्डेक्टोमी के तुरंत बाद आवृत्ति में दूसरे स्थान पर हैं। एक नियम के रूप में, अंडकोश के अंगों के विकास के नियोजित ऑडिट के दौरान, लगभग 60 या यहां तक ​​कि 90% सभी परीक्षाओं में, डॉक्टर एक ही हाइडैटिड अंडकोष या उसके एपिडीडिमिस में कुछ रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करते हैं। स्वाभाविक रूप से, इसे अक्सर हाइडैटिड डंठल के मरोड़ के विकास के रूप में माना जाता है, जो बाद में नेक्रोसिस का कारण बन सकता है।

सिद्धांत रूप में, अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​है कि यदि हाइडैटिड मरोड़ का पता चलता है, तो रोगी को बिल्कुल तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है, क्योंकि केवल सर्जरी ही कई जटिलताओं के तीव्र विकास को पूरी तरह से रोक सकती है। लेकिन ऐसी जटिलताओं में वृषण हाइड्रोसील का पुराना रूप और माध्यमिक, अक्सर गैर-विशिष्ट एपिडीडिमाइटिस, या एपिडीडिमो-ऑर्काइटिस शामिल है, जो अंततः अंडकोष के सामान्य कार्य में व्यवधान पैदा कर सकता है, साथ ही साथ इसका पूर्ण शोष भी हो सकता है।

स्वाभाविक रूप से, मॉर्गनी हाइडैटिड के मरोड़ के साथ-साथ उनके परिगलन के साथ, रोगी के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने और सबसे तेज़ संभव सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

यदि मौजूदा शुक्राणु कॉर्ड में मरोड़ का पता चलता है, तो एक उचित ऑपरेशन किया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन (टक्कर के लिए) में आमतौर पर प्रभावित शुक्राणु कॉर्ड को पर्याप्त रूप से खोलना और बाद में अंडकोष को ठीक करना शामिल होता है, जबकि इसकी व्यवहार्यता को बनाए रखा जाता है। लेकिन प्रभावित अंडकोष के परिगलन के मामले में, डॉक्टर नियमित रूप से हेमीकास्ट्रेशन सर्जरी करते हैं।

वृषण मरोड़यह एक गंभीर स्थिति है जो शुक्राणु कॉर्ड के संपीड़न के साथ अपनी धुरी के चारों ओर अंग के मुड़ने की विशेषता है। इस बीमारी के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ से आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है। पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में, मरोड़ से वृषण समारोह के विकास और अपरिवर्तनीय हानि का खतरा होता है।

वृषण मरोड़ के सबसे आम कारणों में से एक अंडकोश की चोट है।

मूत्र संबंधी अभ्यास में, दो स्थितियां हैं जो कारणों और लक्षणों में समान हैं:

1. वृषण मरोड़।

बाद के मामले में, हम अंग की प्राथमिक प्रक्रियाओं में से एक के मुड़ने और उसके बाद होने वाले परिगलन के बारे में बात कर रहे हैं। इनमें से किसी भी स्थिति में, उपचार और पुनर्वास के बाद मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता होती है।

यह शब्द अंडकोष के अपनी धुरी के चारों ओर घूमने को संदर्भित करता है। जब मरोड़ होता है, तो इससे गुजरने वाली वास डिफेरेंस, वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के साथ शुक्राणु कॉर्ड संकुचित हो जाता है। साहित्य में, इस विकृति को अक्सर वृषण मरोड़ के रूप में जाना जाता है। यह बीमारी अधिकतर युवा लड़कों और किशोरों में होती है। चरम घटना 12-16 वर्ष की आयु में होती है। शुक्राणु कॉर्ड के अंतर्गर्भाशयी मरोड़ को बाहर नहीं किया जाता है, साथ ही वयस्कता और बुढ़ापे में समस्या की घटना भी होती है।

कारण

दो मुख्य हैं कारणवृषण मरोड़:

• रोग संबंधी अंग गतिशीलता;
• अंडकोश की स्थिति में अचानक परिवर्तन।

अत्यधिक वृषण गतिशीलता अंतर्गर्भाशयी विकृति विज्ञान से जुड़ी हो सकती है। अक्सर यह स्थिति अंडकोष को अंडकोश से जोड़ने वाले स्नायुबंधन के अविकसित होने के कारण होती है। इसका कारण अंग के अंतर्गर्भाशयी विकास के अन्य विकार हो सकते हैं। इसका केवल एक ही परिणाम है: अंडकोष अंडकोश से बहुत कसकर जुड़ा नहीं होता है और असामान्य गतिशीलता प्राप्त कर लेता है, जिससे अपनी धुरी के चारों ओर मरोड़ होता है। मरोड़ के कारण के रूप में पैथोलॉजिकल वृषण गतिशीलता बचपन में अधिक आम है।

अंडकोश और पेरिनियल मांसपेशियों के अचानक संकुचन से भी वृषण मरोड़ हो सकता है। यह घटना चोट, गंभीर खांसी और किसी भी अचानक हरकत के साथ होती है। सेक्स और हस्तमैथुन के दौरान मरोड़ के मामले ज्ञात हैं। तंग अंडरवियर पहनने के साथ-साथ अंडकोष के ट्यूमर और अन्य रोग संबंधी संरचनाओं की उपस्थिति में इस समस्या की संभावना बढ़ जाती है।

विकल्प

वहाँ तीन हैं विकल्पवृषण मरोड़:

• एक्स्ट्रावजाइनल (अतिरिक्त योनि) मरोड़- पेरिटोनियम के ट्यूनिका वेजिनेलिस के जुड़ाव के ऊपर शुक्राणु कॉर्ड का मुड़ना। यह एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान अधिक आम है।
• अंतर्गर्भाशयी (इंट्रावैजिनल) मरोड़- शुक्राणु रज्जु के उस हिस्से में अंडकोष का मुड़ना जो योनि झिल्ली के अंदर स्थित होता है। यौवन के दौरान अंगों के तेजी से विकास के कारण यह अधिक आम है, साथ ही वयस्क पुरुषों में भी।
• उपांग की मेसेंटरी पर मरोड़. इस स्थिति में, परिवर्तन केवल एपिडीडिमिस की मेसेंटरी से गुजरने वाली वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को प्रभावित करते हैं। यह विकल्प काफी दुर्लभ है.

मरोड़ का प्रकार रोग की नैदानिक ​​तस्वीर को बहुत अधिक प्रभावित नहीं करता है, लेकिन उपचार की रणनीति और रोगी के आगे के प्रबंधन को निर्धारित करता है।

लक्षण

ठेठ करने के लिए अभिव्यक्तियोंवृषण मरोड़ का तात्पर्य है:

• अंडकोश क्षेत्र में गंभीर, अचानक, तेज दर्द;
• कमर क्षेत्र और पेट के निचले हिस्से में दर्द का फैलना;
• दर्द के हमले के चरम पर मतली और उल्टी;
• अंडकोश की त्वचा की सूजन और लालिमा।

लक्षणों की गंभीरता परिवर्तनशील है और व्यक्ति की व्यक्तिगत संवेदनशीलता पर निर्भर करती है। शरीर के तापमान में वृद्धि संभव. हमले के समय चेतना का नुकसान संभव है। कई लड़कों और पुरुषों को तीव्र मूत्र प्रतिधारण का अनुभव होता है। अप्रिय संवेदनाएं 24 घंटे तक बनी रहती हैं, जिसके बाद दर्द कम हो जाता है। दर्द का गायब होना सबसे अनुकूल संकेत नहीं है और यह शुक्राणु कॉर्ड के परिगलन का संकेत दे सकता है।

आंशिक वृषण मरोड़ विशेष ध्यान देने योग्य है। इस विकृति के साथ, शुक्राणु कॉर्ड के मुड़ने के लक्षण बहुत अधिक स्पष्ट नहीं होते हैं और कुछ घंटों के भीतर अपने आप गायब हो जाते हैं। यह स्थिति जीवन भर कई बार दोहराई जाती है। उत्तेजक कारक शारीरिक गतिविधि, सेक्स या अंडकोश पर आघात हो सकते हैं। रोग के सभी लक्षणों के विकास के साथ अंडाशय के पूर्ण मरोड़ की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

हाइडैटिड अंडकोष और उसके एपिडीडिमिस की सतह पर स्थित अल्पविकसित संरचनाएं हैं। हाइडैटिड्स एक डंठल पर पतले गोल या लम्बे उभार होते हैं। एक हाइडैटिड का व्यास 5 मिमी से अधिक नहीं होता है। हाइडैटिड मरोड़ मुख्यतः बचपन में होता है। वयस्क पुरुषों में, विकृति बहुत कम ही दर्ज की जाती है।

कारण

वहाँ कई हैं जोखिमजलस्फोट मरोड़:

• अंडकोश की चोट;
• अल्प तपावस्था;
• भारी शारीरिक गतिविधि;
• संयोजी ऊतक विकृति विज्ञान;
• अंडकोश क्षेत्र के संक्रमण की गड़बड़ी।

हाइडैटिड का मरोड़ तब होता है जब गठन का एक लंबा और पतला डंठल होता है। मरोड़ को हाइडैटिड की सूजन या इसकी रक्त आपूर्ति में व्यवधान से बढ़ावा मिलता है। अंडकोष के आसपास संयोजी ऊतक की अपरिपक्वता भी एक प्रमुख भूमिका निभाती है। इसीलिए यह रोग 7 वर्ष से कम उम्र के लड़कों में अधिक आम है और यह बच्चे के शरीर की शारीरिक विशेषताओं के कारण होता है।

लक्षण

निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं: लक्षणजलस्फोट मरोड़:

• अंडकोश क्षेत्र में गंभीर दर्द;
• काठ और कमर क्षेत्र में दर्द का विकिरण;
• अंडकोश की त्वचा की मध्यम रूप से व्यक्त असममित सूजन और लालिमा;
• अंडकोष के ऊपरी ध्रुव पर एक दर्दनाक घुसपैठ की उपस्थिति।

वृषण हाइडैटिड मरोड़ अचानक अंडकोश में तेज दर्द के साथ शुरू होता है। एक दिन बाद, दर्द कम हो जाता है, और अंडकोष के ऊपरी हिस्से में एक गोल, घनी संरचना दिखाई देती है - एक मुड़ी हुई हाइडैटिड। सूजन बाद में प्रकट होती है, पहले के अंत में - रोग की शुरुआत से दूसरे दिन की शुरुआत में। एक विशिष्ट लक्षण नीले बिंदु का लक्षण है - एक दर्दनाक संघनन की उपस्थिति जो अंडकोश की त्वचा के माध्यम से एक सायनोटिक नोड के रूप में प्रकट होती है।

जटिलताओं

अंडकोष या हाइडैटिड का मरोड़, अगर तुरंत परामर्श न दिया जाए, तो गंभीर स्थिति पैदा हो सकती है जटिलताओं:

• वृषण परिगलन (ऊतक मृत्यु);
• अंडकोष या अंडकोश का गैंग्रीन;
• क्रोनिक टेस्टिकुलर हाइड्रोसील.

अपर्याप्त उपचार के साथ, वृषण मरोड़ से अंडकोष में एक सूजन प्रक्रिया का विकास होता है और बाद में शुक्राणुजन्य उपकला का शोष होता है। भविष्य में यह स्थिति बांझपन का कारण बन सकती है।

निदान

अंडकोश क्षेत्र में तीव्र दर्द तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है। इस स्थिति का कारण जानने के लिए, निम्नलिखित कार्य किया जाता है:

मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच

जांच के दौरान, डॉक्टर अंडकोष के आकार और गतिशीलता, अंडकोश की त्वचा की स्थिति और दर्द की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं। मरोड़ के साथ, अंडकोष अंडकोश के ऊपरी किनारे पर ऊंचा स्थित होता है, जिसे शुक्राणु कॉर्ड के स्पष्ट छोटे होने से समझाया जाता है। शुक्राणु रज्जु मोटी हो जाती है। हमले की शुरुआत के कुछ घंटों बाद, अंडकोश की सूजन दिखाई देने लगती है। माध्यमिक वृषण हाइड्रोसील बिगड़ा हुआ लिम्फ बहिर्वाह के कारण प्रकट हो सकता है।

डायफैनोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जो उज्ज्वल प्रकाश के निर्देशित स्रोत का उपयोग करके अंडकोष की जांच करने में मदद करती है।

वृषण हाइडैटिड का मरोड़ अंडकोष के ऊपरी ध्रुव पर एक दर्दनाक, गोल गांठ की उपस्थिति के साथ होता है। अंडकोश की त्वचा की सूजन और लालिमा एक तरफ निर्धारित होती है। एक विशिष्ट संकेत नीला बिंदु लक्षण है (अंडकोश की तनावग्रस्त त्वचा के माध्यम से एक मुड़े हुए हाइडैटिड का संचरण)।

डायफानोस्कोपी

जब हाइडैटिड मरोड़ का संदेह हो तो इसका विशेष महत्व हो जाता है। एक दीपक के साथ पारभासी मिडज आपको अंडकोष के ऊपरी किनारे पर कालेपन को देखने और प्रारंभिक निदान करने की अनुमति देते हैं।

अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको मुड़े हुए अंगों के आकार और स्थिति को निर्धारित करने, परिगलन और रक्तस्राव के संकेतों की पहचान करने की अनुमति देती है। अंडकोश में रक्त के प्रवाह का आकलन करने के लिए डॉपलर परीक्षण आवश्यक है।

संकेतों के अनुसार, डॉक्टर स्किंटिग्राफी (अंडकोष की रेडियोआइसोटोप जांच) कराने का सुझाव दे सकते हैं। विशेष मामलों में, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी की जाती है।

उपचार के सिद्धांत

उपचार पद्धति का चुनाव रोग की अवस्था और रोग प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करेगा।

रूढ़िवादी चिकित्सा

रूढ़िवादी उपचार विधियां केवल वृषण मरोड़ के शुरुआती चरणों में (बीमारी की शुरुआत से पहले घंटों में) प्रभावी होती हैं। अंडकोष का बाहरी मैनुअल डिटोर्शन रोगी को उसकी पीठ के बल लिटाकर किया जाता है।

यदि पहले घंटों में वृषण मरोड़ देखा जाता है, तो मैन्युअल रिवर्सल (डिटोर्शन) किया जा सकता है, हालांकि, इस प्रक्रिया को अप्रभावी माना जाता है

डॉक्टर अंडकोष के ऊतक के साथ अंडकोष को पकड़ता है और उसे जांघ की ओर बाहर और नीचे की ओर घुमाता है। हेरफेर दो मिनट के भीतर कई बार दोहराया जाता है। एक सफल प्रक्रिया के साथ, अंडकोष नीचे की ओर चला जाता है, दर्द कम हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है। यदि विकृति से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आपातकालीन सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

कई मूत्र रोग विशेषज्ञ इस पद्धति को दर्दनाक और अप्रभावी मानते हुए बाहरी वृषण विक्षेपण करने से इनकार कर देते हैं। केवल 3% रोगियों में ही अच्छा परिणाम देखा जाता है; बाकी के लिए सर्जरी एक अपरिहार्य निर्णय बन जाता है। पिछला मैनुअल बाहरी विरूपण अंततः रक्त-वृषण अवरोध के विनाश, शरीर में शुक्राणु एंटीबॉडी की उपस्थिति और बांझपन का कारण बन सकता है।

वृषण हाइडैटिड के मरोड़ के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा नहीं की जाती है। एक बार निदान स्थापित हो जाने पर, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

शल्य चिकित्सा

वृषण मरोड़ के लिए आपातकालीन सर्जरी में अंडकोश (किशोरों और वयस्क पुरुषों में) या कमर क्षेत्र (छोटे बच्चों में) को काटना, घाव का निरीक्षण करना और शुक्राणु कॉर्ड को मैन्युअल रूप से खोलना शामिल है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर अंगों की व्यवहार्यता का आकलन करता है। यदि शुक्राणु कॉर्ड बरकरार है, तो अंडकोष अंडकोश से जुड़ा हुआ है। गंभीर परिगलन के मामले में, इसे किया जाता है।

वृषण हाइडैटिड के मरोड़ के मामले में, अंडकोष के ऊपरी ध्रुव पर एक त्वचा चीरा लगाया जाता है। डॉक्टर अंडकोश का निरीक्षण करता है और फिर परिवर्तित हाइडैटिड को बाहर निकालता है। परिणामी सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए भेजा जाता है। सर्जिकल घाव को परतों में सिल दिया जाता है।

पुनर्वास

1. संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स लेना। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एजेंट 5-7 दिनों के कोर्स के लिए निर्धारित हैं।
2. ऐसी दवाएं लेना जो अंडकोष में माइक्रोसिरिक्युलेशन को उत्तेजित करती हैं।
3. यौन और शारीरिक आराम.
4. एंटीसेप्टिक्स के साथ ऑपरेशन के बाद के घावों का उपचार।
5. फिजियोथेरेपी (यूएचएफ, मैग्नेटिक थेरेपी)।

सर्जरी के 7-8 दिन बाद टांके हटा दिए जाते हैं। अंडकोष पर सर्जरी के बाद, अंडकोश को ठीक करने के लिए इलास्टिक ट्रंक या पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है।

संभव जटिलताओंपश्चात की अवधि में:

• खून बह रहा है;
• द्वितीयक संक्रमण;
• सीमों का विचलन.

ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन अच्छी तरह से सहन किया जाता है और महत्वपूर्ण जटिलताओं के बिना होता है। अस्पताल से छुट्टी के बाद, रोगी को अपनी भावनाओं को ध्यान से सुनना चाहिए और भलाई में किसी भी बदलाव की निगरानी करनी चाहिए। ऐसे का उद्भव लक्षण:

• पोस्टऑपरेटिव घाव के क्षेत्र में दर्द जो 5 दिनों से अधिक समय तक बना रहता है;
• अंडकोश की गंभीर सूजन;
• खून बह रहा है;
• सीवन विचलन;
• घाव से शुद्ध निर्वहन की उपस्थिति;
• सर्जरी के बाद 3-5 दिन या उससे अधिक समय तक शरीर के तापमान में वृद्धि।

यदि इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। देरी से बांझपन सहित गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है।