रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार कब निर्धारित किया जाता है? रेडियोआयोडीन थेरेपी - रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायराइड कैंसर का उपचार

हाल के वर्षों में थायरॉइड ग्रंथि के घातक ट्यूमर वाले डॉक्टरों के पास जाने की संख्या में कमी नहीं आई है, बल्कि केवल वृद्धि हुई है। इसके अलावा, रोगियों में, न केवल परिपक्व लोग, बल्कि युवा पीढ़ी भी अधिक से अधिक बार थायराइड रोग से पीड़ित होती है। नियोप्लाज्म मुख्य रूप से काफी आक्रामक होते हैं और प्रारंभिक मेटास्टेसिस प्रदर्शित करते हैं, जो अनिवार्य रूप से लोगों के अनुकूल परिणाम की संभावना को कम कर देता है।

थायराइड रोग के जटिल उपचार में, एक लोकप्रिय विधि रेडियोआयोडीन थेरेपी है, जो अच्छे परिणाम देती है और थायराइड कैंसर का निदान होने पर पूर्वानुमान में काफी सुधार करती है। विधि का उपयोग करने के बाद, मेटास्टेस से छुटकारा पाने की संभावना बढ़ जाती है, साथ ही छूट की अवधि भी बढ़ जाती है। आइए जानें कि रेडियोआयोडीन थेरेपी क्या है और सामान्य तौर पर और उपचार के संबंध में इस पद्धति के क्या फायदे हैं।

रेडियोआयोडीन थेरेपी क्या है

रेडियोआयोडीन थेरेपी रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग है, जिसे चिकित्सा शब्दावली में रेडियोआयोडीन I/131 भी कहा जाता है। इस प्रकार का आयोडीन आयोडीन-126 के 37 समस्थानिकों में से एक है, जो किसी भी प्राथमिक चिकित्सा किट में पाया जा सकता है।

उपयोग के दौरान, रेडियोआयोडीन, जिसका आधा जीवन 8 दिनों का होता है, मानव शरीर में स्वतः ही घुल जाता है। क्सीनन का निर्माण हो रहा है, साथ ही गामा और बीटा विकिरण जैसे रेडियोधर्मी विकिरण भी बन रहे हैं।

चिकित्सीय प्रभाव "बीटा" प्रकार (या तेज़ इलेक्ट्रॉनों) के कणों के प्रवाह के कारण प्राप्त होता है, जिनमें से एक गुण अच्छी उत्सर्जित गति के कारण आयोडीन के संचय के पास स्थित शरीर के ऊतकों में प्रवेश में वृद्धि है। बीटा कण 0.5-2 मिलीमीटर गहराई तक प्रवेश करते हैं। और चूँकि उनके कार्य का दायरा केवल इन संख्याओं तक ही सीमित है, आयोडीन केवल थायरॉयड ग्रंथि के भीतर ही अपना कार्य करता है।

गामा कणों में भी अच्छी पारगम्यता होती है, जो किसी भी मानव ऊतक में उनके प्रवेश को सुनिश्चित करती है। इन्हें पंजीकृत करने के लिए विशेष उपकरण और विशेष कैमरों की आवश्यकता होती है। गामा कणों का कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है, लेकिन विकिरण उन स्थानों का पता लगाना संभव बनाता है जहां आयोडीन जमा होता है। गामा कैमरे से मानव शरीर को स्कैन करते समय, डॉक्टर आसानी से आइसोटोप गठन के क्षेत्र का निर्धारण कर सकता है।

यह जानकारी कैंसर रोगियों के लिए बहुत मूल्यवान है, क्योंकि रेडियोआयोडीन थेरेपी से उपचार के बाद दिखाई देने वाले पहचाने गए घाव घातक मेटास्टेसिस की उपस्थिति का संकेत देने में मदद करते हैं।

थेरेपी का मुख्य लक्ष्य प्रभावित थायरॉयड ऊतक का पूर्ण निपटान है।

उपचार शुरू होने के कई महीनों बाद प्रभाव की उम्मीद की जा सकती है। जो लोग विकृति विज्ञान की पुनरावृत्ति का अनुभव करते हैं, उनके लिए बार-बार चिकित्सीय पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है ताकि थायरॉयड रोग रोगी को परेशान करना बंद कर दे।

संकेत और मतभेद

रेडियोआयोडीन थेरेपी निम्नलिखित से पीड़ित लोगों के लिए संकेतित है:

• थायरॉयड ग्रंथि की बढ़ी हुई गतिविधि, जो सौम्य गांठदार नियोप्लाज्म का कारण बनती है ();
• एक स्थिति, जिसकी ख़ासियत थायराइड हार्मोन की अधिकता है, और जो एक परिणाम है;
• सभी प्रकार के थायरॉयड कैंसर, जो एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति के साथ रोगग्रस्त अंग के ऊतकों में घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति की विशेषता रखते हैं;
• दूर के मेटास्टेस जो आइसोटोप को चुनिंदा रूप से "संचय" करने में सक्षम हैं।

इस विधि से थायराइड कैंसर का उपचार अन्य अंगों पर आयोडीन के नगण्य प्रभाव के कारण होता है।

यदि लक्ष्य थायरॉयड कैंसर का इलाज करना है, तो जब सर्जरी के बाद मौजूद अंग ऊतक से छुटकारा पाना या लिम्फ नोड्स और शरीर के अन्य हिस्सों को प्रभावित करना समझ में आता है, तो आयोडीन थेरेपी का भी उपयोग किया जाता है।

रेडियोधर्मी उपचार से कूपिक और पैपिलरी कैंसर जैसे अन्य प्रकार के कैंसर वाले रोगियों में जीवित रहने की क्षमता में सुधार करने की क्षमता है। इन मामलों में थायराइड कैंसर का उपचार काफी मानक अभ्यास है।

थायराइड कैंसर के उपचार के अधिकतम प्रभाव के लिए, रोगी के रक्त में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का उच्च स्तर होना चाहिए। यह रोगग्रस्त कोशिकाओं द्वारा आने वाले आयोडीन के अवशोषण को बढ़ाता है।

यह विधि विकृति विज्ञान की पुनरावृत्ति के मामले में भी उचित है, जब एक ऑपरेशन पहले ही किया जा चुका है और थायरॉयड ग्रंथि को हटा दिया गया है। वे अक्सर तब घटित होते हैं जब कोई प्रकार हटा दिया जाता है।

पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की उच्च संभावना है। इस कारण से, कई विशेषज्ञ तेजी से रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार का चयन कर रहे हैं।

विचाराधीन विधि निम्नलिखित के लिए सख्ती से वर्जित है:

• गर्भावस्था, चूंकि जोखिम के बाद भ्रूण की विकृतियों से इंकार नहीं किया जा सकता है;
• स्तनपान.

प्रक्रिया के पक्ष और विपक्ष

यदि हम थायरॉयड ग्रंथि को रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचारित करने की प्रक्रिया की तुलना सर्जरी से करें, तो इसके कुछ फायदे हैं:

• एनेस्थीसिया की कोई आवश्यकता नहीं है;
• कोई कठिन पश्चात अवधि नहीं है;
• गर्दन क्षेत्र में निशान और निशान को बाहर रखा गया है;
• आयोडीन का एक भाग एक बार लिया जाता है, उपचार के बाद संभावित असुविधा स्थानीय दवाओं के उपयोग से काफी आसानी से समाप्त हो जाती है;
• प्रक्रिया के दौरान प्राप्त विकिरण का एक बड़ा हिस्सा थायरॉयड ग्रंथि पर पड़ता है, केवल एक छोटा सा हिस्सा पड़ोसी अंगों तक पहुंचता है;
• एक्सपोज़र की खुराक प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और बीमारी के प्रकार पर निर्भर करती है;
• जीवन को कोई खतरा नहीं है, उदाहरण के लिए, बार-बार सर्जरी से।

थेरेपी के नुकसानों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है:

• आयोडीन की छोटी खुराक महिला शरीर में जमा हो सकती है, उदाहरण के लिए, एपिडीडिमिस, स्तन ग्रंथियों या अंडाशय में। पुरुषों में, प्रोस्टेट में संचय के मामले होते हैं;
• दृश्य हानि और विकास के उदाहरण हैं;
• कभी-कभी मरीज़ अत्यधिक थकान, मांसपेशियों में दर्द, वजन में बदलाव देखते हैं;
• पुरानी बीमारियाँ बिगड़ जाती हैं;
• स्वाद संवेदनाएं बदल जाती हैं, मतली और उल्टी दिखाई देती है;
• प्रक्रिया से गुजरने के बाद, आपको कई दिन अलगाव में बिताने होंगे, क्योंकि शरीर विकिरण उत्सर्जित करेगा जो दूसरों के लिए खतरनाक है।

कौन सा बेहतर है: सर्जरी या रेडियोधर्मी आयोडीन?

इस मुद्दे पर उन विशेषज्ञों की भी राय अलग-अलग है जो कई वर्षों से थायराइड का इलाज कर रहे हैं।

कुछ लोग सख्ती से इस राय का पालन करते हैं कि थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, बहुत सारी दवाएं लेने वाला व्यक्ति अपनी सामान्य जीवनशैली जारी रख सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि के लिए रेडियोआयोडीन थेरेपी के समर्थकों का दावा है कि कोई महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नहीं हैं जो सर्जरी के दौरान अनिवार्य रूप से सामने आएंगे।

ऐसे विशेषज्ञ हैं जो बहुत अतिशयोक्ति करते हैं जब वे कहते हैं कि थेरेपी से थायरॉयड ग्रंथि पूरी तरह से काम कर सकती है। लेकिन यह कथन बहुत गलत है, क्योंकि थेरेपी में अंग की कार्यप्रणाली का पूर्ण दमन होता है।

इस प्रकार, दोनों उपचार दृष्टिकोण एक समान लक्ष्य प्राप्त करते हैं। इसलिए, आपको प्रत्येक विशिष्ट मामले में व्यक्तिगत रूप से चयन करना होगा, उस विशेषज्ञ की सलाह को सुनना होगा जिस पर आप अपने स्वास्थ्य के मामले में भरोसा करते हैं। रेडियोधर्मी आयोडीन अच्छा है क्योंकि यह दर्द रहित और आक्रामक है। सर्जरी के बाद संभावित जटिलताओं का कोई खतरा नहीं है।

चिकित्सा से पहले प्रारंभिक गतिविधियाँ

उपचार शुरू होने से आधे महीने पहले आइसोटोप लेने की तैयारी करना उचित है।

• उपचार से पहले त्वचा की सतह पर आयोडीन के संपर्क से बचें। घावों और कटने के उपचार में उत्पाद का उपयोग न करें, या आयोडीन जाल न बनाएं;
• नमक की गुफाओं में न जाएँ, समुद्र के पानी में न तैरें, आयोडीन से संतृप्त समुद्री हवा वाले स्थानों की यात्रा न करें;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स, सप्लीमेंट, दवाएं लेना बंद करें जिनमें हार्मोन या आयोडीन होता है;
• महिलाओं के लिए गर्भावस्था की संभावना को बाहर करना;
• पदार्थ के साथ कैप्सूल लेने से पहले, थायरॉयड ऊतक द्वारा रेडियोधर्मी आयोडीन के अवशोषण को दर्शाने वाला एक परीक्षण करना उचित है।

यदि ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी हुई थी, तो लिम्फ नोड्स और फेफड़ों की आयोडीन के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण करना उचित है, क्योंकि वे रोगियों के इस समूह में आयोडीन का संचयी कार्य करते हैं।

रेडियोआयोडीन थेरेपी से पहले आयोडीन मुक्त आहार

यदि चिकित्सा करने का निर्णय पहले ही किया जा चुका है, तो आपको अपने आहार और उपयोग को समायोजित करने के बारे में सोचना चाहिए। जिन खाद्य पदार्थों में बड़ी मात्रा में आयोडीन होता है उन्हें आहार से हटा देना चाहिए।

आयोडीन मुक्त आहार का उपयोग करते समय इसका सेवन करना निषिद्ध है:

• समुद्री भोजन, समुद्री शैवाल और समुद्री शैवाल;
• डेयरी उत्पाद, अंडे की जर्दी;
• सोया युक्त उत्पाद;
• सेब, अंगूर और ख़ुरमा जैसे खट्टे फलों की किस्में;
• लाल राजमा;
• हरक्यूलिस;
• लाल खाद्य रंग युक्त उत्पाद।

आयोडीन मुक्त आहार के दौरान, मेनू इस तरह दिख सकता है:

• प्रति दिन लगभग 150 ग्राम मांस;
• लगभग 200 ग्राम अनाज या दलिया;
• प्रति दिन 200 ग्राम पास्ता की अनुमति है जिसमें अंडे शामिल नहीं हैं;
• आहार द्वारा निषिद्ध न की गई सब्जियों और फलों को छोड़कर;
• पागल;
• शहद या चीनी;
• हर्बल मसाला;
• नमक जिसमें आयोडीन न हो;
• वनस्पति तेल;
• चाय, थोड़ी मात्रा में कॉफ़ी।

रेडियोआयोडीन थेरेपी से पहले आयोडीन-मुक्त आहार एक ही समय में काफी सरल और स्वादिष्ट लग सकता है। किसी विशिष्ट दिन के लिए आयोडीन मुक्त आहार मेनू इस तरह से संकलित किया जाता है कि आहार यथासंभव संपूर्ण हो। दिन की शुरुआत आमतौर पर दलिया, मीठी चाय और फल से होती है।

दोपहर के भोजन के लिए, सब्जी का सूप, एक साइड डिश के साथ उबला हुआ मांस, कुछ अखमीरी रोटी और कॉम्पोट तैयार करना समझ में आता है। मिठाई के लिए, नट्स के साथ शहद की अनुमति है। रात्रिभोज के लिए एक अच्छा विकल्प, यदि आप आयोडीन मुक्त आहार का पालन करते हैं, तो कम वसा वाली मछली और सब्जियों का एक टुकड़ा, साथ ही जाम के साथ चाय भी हो सकती है।

थायरॉयडेक्टॉमी के बाद उपचार प्रक्रिया

विचाराधीन प्रक्रिया अक्सर कैंसर के उन रोगियों पर की जाती है जिनकी ग्रंथि को हटाने के लिए पहले ही सर्जरी हो चुकी है। उपचार का मुख्य लक्ष्य असामान्य प्रकार की कोशिकाओं से पूरी तरह छुटकारा पाना है जो हटाए गए थायरॉयड ग्रंथि के क्षेत्र और रक्त प्लाज्मा में रह सकते हैं।

जिस व्यक्ति ने दवा ली है वह एक अलग कमरे में स्थित है, जो किए जा रहे उपचार की विशेषताओं और विशिष्टताओं के आधार पर सुसज्जित है। स्टाफ मरीज़ों से तभी संपर्क करता है जब अत्यंत आवश्यक हो या प्रक्रियाओं के लिए। रेडियोआयोडीन थेरेपी के बाद उपचार में कई सरल सिफारिशें शामिल हैं।

रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचारित व्यक्तियों को चाहिए:

• मुख्य सक्रिय संघटक के टूटने वाले उत्पादों को हटाने में तेजी लाने के लिए, पर्याप्त मात्रा में तरल पियें;
• जितनी बार संभव हो धोएं;
• व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करें;
• शौचालय का उपयोग करते समय, अपने आप को दो बार फ्लश करें;
• बच्चों के साथ निकट संपर्क न रखने का प्रयास करें: उन्हें गले न लगाएं, उन्हें गोद में न उठाएं। शिशुओं के साथ संपर्क को अस्थायी रूप से पूरी तरह समाप्त करना उचित है;
• डिस्चार्ज के बाद पहले कुछ दिनों में आपको अकेले सोना चाहिए, स्वस्थ लोगों के साथ निकट संपर्क कम से कम करना चाहिए;
• डिस्चार्ज के बाद पहले सप्ताह तक गर्भवती महिलाओं से संवाद न करें;
• चिकित्सा सुविधा में प्रवेश करते समय, तुरंत कर्मचारियों को सूचित करें कि आपका पहले ही रेडियोधर्मी आयोडीन से इलाज किया जा चुका है;
• आजीवन थायरोक्सिन लें और साल में दो बार एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से भी मिलें।

अन्य सभी मामलों में, जीवन उपचार से पहले जैसा ही रहेगा। उपरोक्त स्थितियां थायरॉइड ग्रंथि के लिए रेडियोआयोडीन थेरेपी के बाद थोड़े समय के लिए ही होंगी।

नतीजे

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार से अक्सर थायरॉयड ग्रंथि खराब हो जाती है, इसलिए हाइपोथायरायडिज्म विकसित नहीं होता है। एक निश्चित अवधि के लिए हार्मोन की अपर्याप्त मात्रा को दवाओं की मदद से बहाल किया जाना चाहिए। जब हार्मोन का स्तर बहाल हो जाता है, तब आप बिना किसी प्रतिबंध और सीमा के रह सकते हैं, सिवाय उस स्थिति के जब अंग पूरी तरह से हटा दिया गया हो।

अध्ययनों से पता चला है कि थायराइड रोग के उपचार के बाद कुछ अप्रिय परिणाम हो सकते हैं:

• नियतिवादी प्रभावों के तीव्र लक्षण;
• दीर्घकालिक प्रभाव जो अक्सर मनुष्यों के लिए अदृश्य होते हैं या एक निश्चित अवधि के बाद प्रकट होते हैं। पहली नज़र में, उपचार के एक कोर्स के बाद अच्छा महसूस करना दुष्प्रभाव की गारंटी नहीं देता है।

तीव्र दुष्प्रभाव

जब रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार पूरा हो जाता है, तो सामान्य नशा की स्थिति आमतौर पर मौजूद होती है। यह उल्टी और मतली के रूप में प्रकट होता है। रोगी को बुखार हो सकता है, वह काफी कमजोर है और मांसपेशियों में दर्द महसूस होता है।

वर्णित लक्षण काफी व्यक्तिगत हैं और उपचार के बाद 2-3 दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं। यदि स्थिति बहुत तनावपूर्ण है, तो आप शरीर को नशे के बोझ से छुटकारा दिलाने के लिए अप्रिय लक्षणों से राहत पाने के लिए दवाएं ले सकते हैं।

आम दुष्प्रभावों में सूजन, गर्दन में तनाव और निगलने में दर्द शामिल हैं। यह स्थिति अंग के अवशेषों पर रेडियोआयोडीन की क्रिया का परिणाम है। थायराइड रोग के उपचार के बाद वर्णित लक्षण अक्सर चिकित्सा की तारीख से 2 सप्ताह के भीतर अतिरिक्त हस्तक्षेप के बिना गायब हो जाते हैं।

रेडियोआयोडीन थेरेपी, जिसके बाद लगभग 10% लोगों को कान के पास लार ग्रंथि की सूजन का अनुभव होता है, शुष्क मुंह, ठोस खाद्य पदार्थों को निगलने में बाधा और कान क्षेत्र में सूजन हो सकती है। रोकथाम के रूप में, अत्यधिक शराब पीना, चबाने वाली गोलियाँ और खट्टी कैंडीज़ निर्धारित की जाती हैं।

तकनीक जठरांत्र संबंधी मार्ग को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, विकिरण-प्रेरित गैस्ट्रिटिस और आंत्रशोथ के विकास के मामले हैं। रेडियोआयोडीन थेरेपी के बाद स्थिति ऐसी हो सकती है कि व्यक्ति को पेट में दर्द महसूस होता है, मिचली आती है और भूख खराब हो जाती है। लेकिन ऐसे लक्षण आमतौर पर न्यूनतम होते हैं और एक सप्ताह से भी कम समय में अपने आप ठीक हो जाते हैं। कुछ देशों में, एक इनकैप्सुलेटेड रेडियोधर्मी दवा का उपयोग किया जाता है, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर नकारात्मक प्रभाव को काफी कम करना संभव बनाता है।

कुछ मामलों से पता चलता है कि आयोडीन की उच्च खुराक से अस्थि मज्जा के हेमटोपोइएटिक कार्यों में रुकावट आती है। लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स में कमी होती है, लेकिन कुछ महीनों के बाद यह स्थिति भी दूर हो जाती है, आपको बस जीवनशैली के संबंध में उपस्थित चिकित्सक की आवश्यकताओं का पालन करना होगा और अप्रिय लक्षणों को कम करने के लिए अतिरिक्त फार्मास्यूटिकल्स लेने की आवश्यकता होगी। इलाज।

दीर्घकालिक परिणाम

आयोडीन I-131 के उपयोग के कई वर्षों में, चिकित्सा के परिणामस्वरूप कार्सिनोजेनिक रोगों के कोई पुष्ट मामले सामने नहीं आए हैं। शोध से पता चलता है कि रेडियोआयोडीन उन कोशिकाओं द्वारा अवशोषित होता है जिनकी सतह पर विशेष रिसेप्टर्स होते हैं जो इसके प्रति संवेदनशील होते हैं। रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचार सुरक्षित है, अन्य ऊतकों और कोशिकाओं पर प्रभाव न्यूनतम होता है, जिससे विधि के दायरे का विस्तार करना संभव हो जाता है।

चिकित्सा के उपयोग के उत्परिवर्तजन और टेराटोजेनिक परिणाम एक गंभीर मुद्दा बना हुआ है। दीर्घकालिक अध्ययन उत्परिवर्ती प्रभावों की पुष्टि नहीं करते हैं। अल्प आधा जीवन, कोई संचय नहीं, आनुवंशिक सामग्री को संरक्षित करने की क्षमता, उपचार के बाद एक वर्ष के भीतर प्रजनन कार्यक्षमता की तेजी से बहाली संभव है।

रूस में रेडियोआयोडीन थेरेपी का इलाज कहाँ किया जाता है?

रूस में रेडियोधर्मी उपचार कई क्लीनिकों में किया जाता है:

• आरएससीआरआर "रूसी वैज्ञानिक केंद्र एक्स-रे रेडियोलॉजी";
• आर्कान्जेस्क "उत्तरी क्लिनिकल सेंटर सेमाशको";
• कज़ान "परमाणु चिकित्सा केंद्र";
• ओबनिंस्क वैज्ञानिक केंद्र त्सिबा;
• क्रास्नोडार "एफएमबीए के साइबेरियाई केंद्र का परमाणु चिकित्सा केंद्र"।

इलाज में कितना खर्च आता है?

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी होने पर, चिकित्सा की आवश्यकता वाले लोग निःशुल्क प्रकार का कोटा प्राप्त करने पर भरोसा कर सकते हैं। सबसे पहले, आपको यह पता लगाने के लिए किसी चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए कि क्या वे उपचार प्रदान कर सकते हैं। विशेषज्ञ इलाज की संभावना और कोटा की उपयुक्तता के बारे में जवाब देंगे। अभ्यास से पता चलता है कि वर्ष की शुरुआत में कोटा मिलने की संभावना अंत की तुलना में बहुत अधिक है।

सशुल्क उपचार तेज़ होगा; आपको कोटा प्राप्त करने की संभावना के बारे में इंतजार करने और पता लगाने की आवश्यकता नहीं होगी। आपको बस इलाज के लिए एक क्लिनिक चुनना है और थेरेपी शुरू करनी है।

उपचार की लागत चिकित्सा संस्थान के स्तर, उसके कर्मचारियों की योग्यता और निश्चित रूप से, पदार्थ की खुराक पर निर्भर करेगी। औसतन, सशुल्क क्लिनिक में उपचार की लागत 70 से 130 हजार तक हो सकती है। ऐसे क्लीनिक हैं जहां प्रक्रिया की कीमत लगभग 180 हजार रूबल है।

आवश्यक चिकित्सा की लागत के बारे में जानकारी क्लिनिक के साथ व्यक्तिगत संपर्क द्वारा स्पष्ट की जानी चाहिए, जो आत्मविश्वास और मन की शांति को प्रेरित करती है उसे चुनें। आख़िरकार, आगे के उपचार की प्रभावशीलता और सफलता इसी पर निर्भर करेगी।

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रेडियोआयोडीन थेरेपी का मुख्य लक्ष्य थायरॉयड ग्रंथि की कूपिक कोशिकाओं को नष्ट करना है। हालाँकि, प्रत्येक रोगी को इस प्रकार के उपचार के लिए रेफरल नहीं मिल सकता है, जिसमें कई संकेत और मतभेद हैं।

रेडियोआयोडीन थेरेपी क्या है, इसका उपयोग किन मामलों में किया जाता है, इसकी तैयारी कैसे करें और आप किन क्लीनिकों में उपचार प्राप्त कर सकते हैं? इन सभी सवालों का जवाब हमारे लेख में दिया जा सकता है।

विधि की अवधारणा

रेडियोआयोडीन थेरेपी में, रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग किया जाता है (चिकित्सा साहित्य में इसे आयोडीन-131, रेडियोआयोडीन, आई-131 कहा जा सकता है) - प्रसिद्ध आयोडीन-126 के सैंतीस आइसोटोप में से एक, जो लगभग हर पहले में उपलब्ध है चिकित्सा किट।

आठ दिनों का आधा जीवन होने पर, रोगी के शरीर में रेडियोआयोडीन स्वतः ही टूट जाता है। इस मामले में, क्सीनन और दो प्रकार के रेडियोधर्मी विकिरण बनते हैं: बीटा और गामा विकिरण।

रेडियोआयोडीन थेरेपी का चिकित्सीय प्रभाव बीटा कणों (तेज इलेक्ट्रॉनों) के प्रवाह द्वारा प्रदान किया जाता है, जिनकी उच्च उत्सर्जन गति के कारण आयोडीन-131 संचय क्षेत्र के आसपास स्थित जैविक ऊतकों में प्रवेश करने की क्षमता बढ़ जाती है। बीटा कणों की प्रवेश गहराई 0.5-2 मिमी है। चूँकि उनकी क्रिया की सीमा केवल इन मूल्यों तक सीमित है, रेडियोधर्मी आयोडीन विशेष रूप से थायरॉयड ग्रंथि के भीतर काम करता है।

गामा कणों की समान रूप से उच्च भेदन क्षमता उन्हें रोगी के शरीर के किसी भी ऊतक से आसानी से गुजरने की अनुमति देती है। इन्हें रिकॉर्ड करने के लिए उच्च तकनीक वाले उपकरण - गामा कैमरे - का उपयोग किया जाता है। गामा विकिरण, जो कोई चिकित्सीय प्रभाव उत्पन्न नहीं करता है, रेडियोआयोडीन संचय के स्थानीयकरण का पता लगाने में मदद करता है।

गामा कैमरे में रोगी के शरीर को स्कैन करने के बाद, विशेषज्ञ आसानी से रेडियोधर्मी आइसोटोप के संचय के क्षेत्रों की पहचान कर सकता है।

यह जानकारी थायरॉयड कैंसर से पीड़ित रोगियों के उपचार के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि रेडियोआयोडीन थेरेपी के एक कोर्स के बाद उनके शरीर में दिखाई देने वाली चमक हमें घातक नियोप्लाज्म के मेटास्टेसिस की उपस्थिति और स्थान के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है।

रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचार का मुख्य लक्ष्य प्रभावित थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों का पूर्ण विनाश है।

चिकित्सीय प्रभाव, जो चिकित्सा शुरू होने के दो से तीन महीने बाद होता है, इस अंग को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने से प्राप्त परिणाम के समान होता है। यदि विकृति दोबारा उत्पन्न होती है तो कुछ रोगियों को रेडियोआयोडीन थेरेपी का दूसरा कोर्स निर्धारित किया जा सकता है।

संकेत और मतभेद

निम्नलिखित से पीड़ित रोगियों के इलाज के लिए रेडियोआयोडीन थेरेपी निर्धारित की जाती है:

• हाइपरथायरायडिज्म एक बीमारी है जो थायरॉयड ग्रंथि की बढ़ती गतिविधि के साथ-साथ छोटे सौम्य गांठदार नियोप्लाज्म की उपस्थिति के कारण होती है।
• थायरोटॉक्सिकोसिस थायराइड हार्मोन की अधिकता के कारण होने वाली स्थिति है, जो उपर्युक्त बीमारी की एक जटिलता है।
• सभी प्रकार, प्रभावित अंग के ऊतकों में घातक नियोप्लाज्म की घटना और एक सूजन प्रक्रिया के साथ होने की विशेषता है। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार उन रोगियों के लिए विशेष रूप से आवश्यक है जिनके शरीर में दूर के मेटास्टेस पाए गए हैं जो इस आइसोटोप को चुनिंदा रूप से जमा करने की क्षमता रखते हैं। ऐसे रोगियों के लिए रेडियोआयोडीन थेरेपी का कोर्स प्रभावित ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी के बाद ही किया जाता है। रेडियोआयोडीन थेरेपी के समय पर उपयोग से थायराइड कैंसर से पीड़ित अधिकांश रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

रेडियोआयोडीन थेरेपी ने ग्रेव्स रोग के साथ-साथ गांठदार विषाक्त गण्डमाला (थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक स्वायत्तता के रूप में जाना जाता है) के उपचार में अपनी प्रभावशीलता साबित की है। इन मामलों में, सर्जरी के बजाय रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार का उपयोग किया जाता है।

रेडियोआयोडीन थेरेपी का उपयोग विशेष रूप से पहले से ही संचालित थायरॉयड ग्रंथि की विकृति के दोबारा होने की स्थिति में उचित है। अक्सर, ऐसे रिलैप्स फैले हुए जहरीले गण्डमाला को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद होते हैं।

पश्चात की जटिलताओं के विकास की उच्च संभावना को ध्यान में रखते हुए, विशेषज्ञ रेडियोआयोडीन उपचार का उपयोग करना पसंद करते हैं।

रेडियोधर्मी चिकित्सा के लिए एक पूर्ण निषेध है:

• गर्भावस्था: भ्रूण पर रेडियोधर्मी आयोडीन के संपर्क से उसके आगे के विकास में दोष हो सकता है।
• शिशु को स्तनपान कराने की अवधि. रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार लेने वाली नर्सिंग माताओं को अपने बच्चे को काफी लंबे समय तक स्तन से छुड़ाना पड़ता है।

प्रक्रिया के पक्ष और विपक्ष

आयोडीन-131 के उपयोग (प्रभावित थायरॉयड ग्रंथि को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की तुलना में) के कई फायदे हैं:

• इसमें मरीज को एनेस्थीसिया देने की जरूरत नहीं पड़ती।
• रेडियोथेरेपी के लिए पुनर्वास अवधि की आवश्यकता नहीं होती है।
• आइसोटोप से उपचार के बाद, रोगी का शरीर अपरिवर्तित रहता है: गर्दन को विकृत करने वाले कोई निशान या निशान (सर्जरी के बाद अपरिहार्य) उस पर नहीं रहते हैं।
• रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ एक कैप्सूल लेने के बाद रोगी में विकसित होने वाली स्वरयंत्र की सूजन और एक अप्रिय गले में खराश को सामयिक दवाओं की मदद से आसानी से राहत दी जा सकती है।
• आइसोटोप के सेवन से जुड़ा रेडियोधर्मी विकिरण मुख्य रूप से थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में स्थानीयकृत होता है - यह लगभग अन्य अंगों में नहीं फैलता है।
• चूंकि थायरॉयड ग्रंथि के घातक ट्यूमर के लिए बार-बार सर्जरी से मरीज के जीवन को खतरा हो सकता है, रेडियोआयोडीन थेरेपी, जो दोबारा होने के परिणामों को पूरी तरह से रोक सकती है, सर्जरी के लिए पूरी तरह से सुरक्षित विकल्प का प्रतिनिधित्व करती है।

साथ ही, रेडियोआयोडीन थेरेपी में नकारात्मक पहलुओं की एक प्रभावशाली सूची है:

• इसका प्रयोग गर्भवती महिलाओं पर नहीं करना चाहिए। स्तनपान कराने वाली माताओं को अपने बच्चों को स्तनपान कराना बंद करने के लिए मजबूर किया जाता है।
• अंडाशय की रेडियोधर्मी आइसोटोप जमा करने की क्षमता को देखते हुए, आपको चिकित्सा पूरी होने के बाद छह महीने तक गर्भावस्था से खुद को बचाना होगा। भ्रूण के समुचित विकास के लिए आवश्यक हार्मोन के सामान्य उत्पादन से जुड़ी गड़बड़ी की उच्च संभावना के कारण, आयोडीन-131 के उपयोग के दो साल बाद ही संतान के जन्म की योजना बनाई जानी चाहिए।
• हाइपोथायरायडिज्म, जो अनिवार्य रूप से रेडियोआयोडीन थेरेपी से गुजरने वाले रोगियों में विकसित होता है, को हार्मोनल दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होगी।
• रेडियोआयोडीन का उपयोग करने के बाद, ऑटोइम्यून ऑप्थाल्मोपैथी विकसित होने की उच्च संभावना होती है, जिससे आंख के सभी नरम ऊतकों (नसों, वसायुक्त ऊतक, मांसपेशियों, श्लेष झिल्ली, वसायुक्त और संयोजी ऊतकों सहित) में परिवर्तन होता है।
• रेडियोधर्मी आयोडीन की थोड़ी मात्रा स्तन ग्रंथियों, अंडाशय और प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतकों में जमा हो जाती है।
• आयोडीन-131 के संपर्क से लैक्रिमल और लार ग्रंथियों में संकुचन हो सकता है और बाद में उनकी कार्यप्रणाली में बदलाव आ सकता है।
• रेडियोआयोडीन थेरेपी से महत्वपूर्ण वजन बढ़ सकता है, फाइब्रोमायल्गिया (गंभीर मांसपेशियों में दर्द) और अनुचित थकान हो सकती है।
• रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार के दौरान, पुरानी बीमारियाँ बढ़ सकती हैं: गैस्ट्रिटिस, सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस, रोगी अक्सर स्वाद में बदलाव, मतली और उल्टी की शिकायत करते हैं; ये सभी स्थितियाँ अल्पकालिक हैं और रोगसूचक उपचार पर अच्छी प्रतिक्रिया देती हैं।
• रेडियोधर्मी आयोडीन के उपयोग से थायरॉयड ग्रंथि विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
• रेडियोधर्मी थेरेपी के विरोधियों का एक मुख्य तर्क यह तथ्य है कि आइसोटोप के संपर्क के परिणामस्वरूप नष्ट हुई थायरॉयड ग्रंथि हमेशा के लिए नष्ट हो जाएगी। प्रतिवाद के रूप में, कोई यह तर्क दे सकता है कि इस अंग को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद, इसके ऊतकों को भी बहाल नहीं किया जा सकता है।
• रेडियोआयोडीन थेरेपी का एक और नकारात्मक कारक उन रोगियों के तीन-दिवसीय सख्त अलगाव की आवश्यकता से जुड़ा है जिन्होंने आयोडीन-131 कैप्सूल लिया है। चूँकि तब उनका शरीर दो प्रकार (बीटा और गामा) रेडियोधर्मी विकिरण उत्सर्जित करना शुरू कर देता है, इस अवधि के दौरान रोगी दूसरों के लिए खतरनाक हो जाते हैं।
• रेडियोआयोडीन उपचार से गुजरने वाले रोगी द्वारा उपयोग किए जाने वाले सभी कपड़े और वस्तुएं रेडियोधर्मी सुरक्षा उपायों के अनुपालन में या तो विशेष उपचार या निपटान के अधीन हैं।

कौन सा बेहतर है, सर्जरी या रेडियोधर्मी आयोडीन?

थायरॉयड रोगों के उपचार में शामिल विशेषज्ञों के बीच भी इस मामले पर राय विरोधाभासी है।

• उनमें से कुछ का मानना ​​​​है कि थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, एस्ट्रोजेन युक्त दवाएं लेने वाला रोगी पूरी तरह से सामान्य जीवन जी सकता है, क्योंकि थायरोक्सिन का नियमित सेवन साइड इफेक्ट के बिना गायब ग्रंथि के कार्य को फिर से भर सकता है।
• रेडियोआयोडीन थेरेपी के समर्थक इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित करते हैं कि इस प्रकार का उपचार उन दुष्प्रभावों (एनेस्थीसिया की आवश्यकता, पैराथाइरॉइड ग्रंथियों को हटाना, आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका को नुकसान) को पूरी तरह से समाप्त कर देता है जो सर्जरी के दौरान अपरिहार्य होते हैं। उनमें से कुछ कपटी भी हैं, जो दावा करते हैं कि रेडियोआयोडीन थेरेपी से यूथायरायडिज्म (थायराइड ग्रंथि का सामान्य कामकाज) हो जाएगा। यह बेहद ग़लत बयान है. वास्तव में, रेडियोआयोडीन थेरेपी (साथ ही थायरॉयडेक्टॉमी सर्जरी) का उद्देश्य हाइपोथायरायडिज्म को प्राप्त करना है, एक ऐसी स्थिति जो थायरॉयड ग्रंथि के पूर्ण दमन की विशेषता है। इस अर्थ में, दोनों उपचार विधियां पूरी तरह से समान लक्ष्यों का पीछा करती हैं। रेडियोआयोडीन उपचार का मुख्य लाभ पूर्ण दर्द रहितता और गैर-आक्रामकता है, साथ ही सर्जरी के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के जोखिम की अनुपस्थिति भी है। मरीजों को, एक नियम के रूप में, रेडियोधर्मी आयोडीन के संपर्क से जुड़ी जटिलताओं का अनुभव नहीं होता है।

तो कौन सी तकनीक बेहतर है? प्रत्येक विशिष्ट मामले में, अंतिम निर्णय उपस्थित चिकित्सक के पास रहता है। यदि किसी रोगी (उदाहरण के लिए, ग्रेव्स रोग से पीड़ित) में रेडियोआयोडीन थेरेपी के नुस्खे के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो वह संभवतः इसे प्राथमिकता देने की सलाह देगा। यदि डॉक्टर का मानना ​​है कि थायरॉयडेक्टॉमी करना अधिक उचित है, तो आपको उसकी राय सुनने की जरूरत है।

तैयारी

उपचार शुरू होने से दो सप्ताह पहले आइसोटोप लेने की तैयारी शुरू करना आवश्यक है।

• आयोडीन को त्वचा की सतह पर लगने से रोकने की सलाह दी जाती है:मरीजों को घावों को आयोडीन से चिकना करने और त्वचा पर आयोडीन जाल लगाने से मना किया जाता है। मरीजों को नमक कक्ष में जाने, समुद्र के पानी में तैरने और आयोडीन युक्त समुद्री हवा में सांस लेने से बचना चाहिए। समुद्री तटों के निवासियों को चिकित्सा शुरू करने से पहले कम से कम चार दिनों के लिए बाहरी वातावरण से अलग रहने की आवश्यकता होती है।
• विटामिन कॉम्प्लेक्स, पोषण संबंधी पूरक और आयोडीन और हार्मोन युक्त दवाएं सख्त वर्जित हैं: रेडियोआयोडीन थेरेपी से चार सप्ताह पहले उन्हें बंद कर देना चाहिए। रेडियोधर्मी आयोडीन लेने से एक सप्ताह पहले, हाइपरथायरायडिज्म के इलाज के लिए निर्धारित सभी दवाएं बंद कर दी जाती हैं।
• प्रसव उम्र की महिलाओं को गर्भावस्था परीक्षण कराना आवश्यक है:गर्भावस्था के जोखिम को खत्म करने के लिए यह आवश्यक है।
• रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ कैप्सूल लेने की प्रक्रिया से पहले, थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों द्वारा रेडियोआयोडीन के अवशोषण को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण किया जाता है। यदि ग्रंथि को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया है, तो फेफड़ों और लिम्फ नोड्स की आयोडीन के प्रति संवेदनशीलता के लिए एक परीक्षण किया जाता है, क्योंकि वे ही ऐसे रोगियों में आयोडीन संचय करने का कार्य करते हैं।

उपचार से पहले आहार

किसी मरीज को रेडियोआयोडीन थेरेपी के लिए तैयार करने में पहला कदम कम आयोडीन वाले आहार का पालन करना है, जिसका उद्देश्य मरीज के शरीर में आयोडीन की मात्रा को पूरी तरह से कम करना है ताकि रेडियोधर्मी दवा का प्रभाव अधिक ध्यान देने योग्य प्रभाव ला सके।

चूंकि रेडियोधर्मी आयोडीन कैप्सूल लेने से दो सप्ताह पहले कम आयोडीन वाला आहार निर्धारित किया जाता है, इसलिए रोगी के शरीर को आयोडीन भुखमरी की स्थिति में लाया जाता है; परिणामस्वरूप, आयोडीन को अवशोषित करने में सक्षम ऊतक अधिकतम गतिविधि के साथ ऐसा करते हैं।

कम आयोडीन युक्त आहार निर्धारित करने के लिए प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, इसलिए प्रत्येक विशिष्ट मामले में उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशें निर्णायक महत्व की होती हैं।

कम आयोडीन वाले आहार का मतलब यह नहीं है कि रोगी को नमक छोड़ देना चाहिए। आपको बस एक गैर-आयोडीनयुक्त उत्पाद का उपयोग करना होगा और इसकी मात्रा प्रति दिन आठ ग्राम तक सीमित करनी होगी। आहार को कम-आयोडीन कहा जाता है क्योंकि कम (प्रति सेवारत 5 एमसीजी से कम) आयोडीन सामग्री वाले खाद्य पदार्थों की खपत अभी भी अनुमति है।

रेडियोआयोडीन थेरेपी से गुजर रहे मरीजों को इसका उपयोग पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए:

• समुद्री भोजन (झींगा, केकड़े की छड़ें, समुद्री मछली, मसल्स, केकड़े, शैवाल, समुद्री शैवाल और उनके आधार पर बनाए गए आहार अनुपूरक)।
• सभी प्रकार के डेयरी उत्पाद (खट्टा क्रीम, मक्खन, चीज, दही, सूखा दूध दलिया)।
• आइसक्रीम और मिल्क चॉकलेट (रोगी के आहार में थोड़ी मात्रा में डार्क चॉकलेट और कोको पाउडर शामिल किया जा सकता है)।
• नमकीन मेवे, इंस्टेंट कॉफी, चिप्स, डिब्बाबंद मांस और फल, फ्रेंच फ्राइज़, ओरिएंटल व्यंजन, केचप, सलामी, पिज़्ज़ा।
• सूखे खुबानी, केले, चेरी, सेब की चटनी।
• आयोडीन युक्त अंडे और ढेर सारे अंडे की जर्दी वाले व्यंजन। यह अंडे की सफेदी के सेवन पर लागू नहीं होता है जिसमें आयोडीन नहीं होता है: आहार के दौरान आप उन्हें बिना किसी प्रतिबंध के खा सकते हैं।
• भूरे, लाल और नारंगी रंग के विभिन्न रंगों में रंगे व्यंजन और खाद्य पदार्थ, साथ ही समान रंगों के खाद्य रंगों वाली दवाएं, क्योंकि उनमें से कई में आयोडीन युक्त डाई E127 हो सकती है।
• फैक्टरी-निर्मित बेकरी उत्पाद जिनमें आयोडीन होता है; मक्कई के भुने हुए फुले।
• सोया उत्पाद (टोफू पनीर, सॉस, सोया दूध) आयोडीन से भरपूर।
• अजमोद और डिल, पत्ती और जलकुंभी।
• फूलगोभी, तोरी, ख़ुरमा, हरी मिर्च, जैतून, आलू उनके जैकेट में पके हुए।

कम आयोडाइड आहार की अवधि के दौरान, निम्नलिखित की अनुमति है:

• मूंगफली का मक्खन, अनसाल्टेड मूंगफली, नारियल।
• चीनी, शहद, फल और बेरी जैम, जेली और सिरप।
• ताजे सेब, अंगूर और अन्य खट्टे फल, अनानास, खरबूजा, किशमिश, आड़ू (और उनका रस)।
• सफेद और भूरा चावल.
• अंडा नूडल्स।
• वनस्पति तेल (सोयाबीन को छोड़कर)।
• कच्ची और ताजी पकी हुई सब्जियाँ (छिलके वाले आलू, बीन्स और सोया को छोड़कर)।
• जमी सब्ज़ियां।
• पोल्ट्री (चिकन, टर्की)।
• गोमांस, वील, भेड़ का मांस।
• सूखी जड़ी-बूटियाँ, काली मिर्च।
• अनाज के व्यंजन, पास्ता (सीमित मात्रा में)।
• कार्बोनेटेड शीतल पेय (नींबू पानी, आहार कोला जिसमें एरिथ्रोसिन नहीं होता है), चाय और अच्छी तरह से फ़िल्टर की गई कॉफी।

थायरॉइड ग्रंथि के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचार

इस प्रकार का उपचार अत्यधिक प्रभावी प्रक्रियाओं में से एक है, जिसकी विशिष्ट विशेषता थोड़ी मात्रा में रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग है, जो चुनिंदा रूप से उन क्षेत्रों में जमा होता है जहां चिकित्सीय कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

यह साबित हो चुका है कि, रिमोट थेरेपी (एक्सपोज़र की तुलनीय खुराक के साथ) की तुलना में, रेडियोआयोडीन थेरेपी ट्यूमर के ऊतकों में विकिरण उपचार की तुलना में पचास गुना अधिक विकिरण की खुराक बनाने में सक्षम है, जबकि प्रभाव पर अस्थि मज्जा कोशिकाएं और हड्डी और मांसपेशियों की संरचना दसियों गुना कम थी।

रेडियोधर्मी आइसोटोप का चयनात्मक संचय और जैविक संरचनाओं की मोटाई में बीटा कणों का उथला प्रवेश ट्यूमर फॉसी के ऊतकों पर उनके बाद के विनाश और आसन्न अंगों और ऊतकों के संबंध में पूर्ण सुरक्षा के साथ लक्षित प्रभाव की संभावना प्रदान करता है।

रेडियोआयोडीन थेरेपी प्रक्रिया कैसे काम करती है? सत्र के दौरान, रोगी को एक नियमित आकार का जिलेटिन कैप्सूल (गंध रहित और स्वादहीन) मिलता है, जिसमें रेडियोधर्मी आयोडीन होता है। कैप्सूल को बड़ी मात्रा में पानी (कम से कम 400 मिली) के साथ जल्दी से निगल लेना चाहिए।

कभी-कभी रोगी को तरल रूप में (आमतौर पर टेस्ट ट्यूब में) रेडियोधर्मी आयोडीन दिया जाता है। इस दवा को लेने के बाद, रोगी को अपना मुँह अच्छी तरह से धोना होगा और फिर इसके लिए इस्तेमाल किया गया पानी निगलना होगा। हटाने योग्य डेन्चर का उपयोग करने वाले मरीजों को प्रक्रिया से पहले उन्हें हटाने के लिए कहा जाएगा।

रेडियोआयोडीन को बेहतर ढंग से अवशोषित करने और उच्च चिकित्सीय प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए, रोगी को एक घंटे तक कोई भी पेय खाने और पीने से बचना चाहिए।

कैप्सूल लेने के बाद, रेडियोधर्मी आयोडीन थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में जमा होने लगता है। यदि इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया था, तो आइसोटोप का संचय या तो इससे बचे ऊतकों में या आंशिक रूप से परिवर्तित अंगों में होता है।

रेडियोआयोडीन मल, मूत्र, पसीने और लार ग्रंथियों के स्राव और रोगी की सांस के माध्यम से उत्सर्जित होता है। इसीलिए विकिरण रोगी के आसपास की वस्तुओं पर जम जाएगा। सभी मरीज़ों को पहले से चेतावनी दी जाती है कि क्लिनिक में सीमित संख्या में चीज़ें ले जानी चाहिए। क्लिनिक में प्रवेश पर, उन्हें अस्पताल के लिनेन और उन्हें जारी किए गए कपड़े बदलने होंगे।

रेडियोआयोडीन लेने के बाद, आइसोलेशन वार्ड में मरीजों को निम्नलिखित नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए:

• अपने दांतों को ब्रश करते समय पानी के छींटे मारने से बचें। टूथब्रश को पानी से अच्छी तरह धोना चाहिए।
• शौचालय जाते समय, आपको शौचालय का उपयोग सावधानी से करना चाहिए, मूत्र के छींटों से बचना चाहिए (इस कारण से, पुरुषों को केवल बैठकर ही पेशाब करना चाहिए)। जब तक टैंक भर न जाए, मूत्र और मल को कम से कम दो बार धोना आवश्यक है।
• तरल पदार्थ या स्राव के किसी भी आकस्मिक छींटे की सूचना नर्स या सहायक को दी जानी चाहिए।
• उल्टी होने पर रोगी को प्लास्टिक बैग या शौचालय का उपयोग करना चाहिए (उल्टी को दो बार धोना चाहिए), लेकिन किसी भी परिस्थिति में सिंक का उपयोग न करें।
• पुन: प्रयोज्य रूमाल का उपयोग करना निषिद्ध है (कागज वाले रूमाल की आपूर्ति होनी चाहिए)।
• प्रयुक्त टॉयलेट पेपर मल के साथ बह जाता है।
• प्रवेश द्वार बंद रखना चाहिए।
• बचा हुआ खाना प्लास्टिक की थैली में रख दिया जाता है।
• खिड़की से पक्षियों और छोटे जानवरों को खाना खिलाना सख्त वर्जित है।
• स्नान प्रतिदिन करना चाहिए।
• यदि कोई मल त्याग नहीं है (यह दैनिक होना चाहिए), तो आपको नर्स को सूचित करने की आवश्यकता है: उपस्थित चिकित्सक निश्चित रूप से एक रेचक लिखेंगे।

आगंतुकों (विशेषकर छोटे बच्चों और गर्भवती महिलाओं) को सख्त अलगाव में किसी मरीज से मिलने की अनुमति नहीं है। ऐसा बीटा और गामा कणों के प्रवाह से उनके विकिरण संदूषण को रोकने के लिए किया जाता है।

थायरॉयडेक्टॉमी के बाद उपचार प्रक्रिया

रेडियोआयोडीन थेरेपी अक्सर उन कैंसर रोगियों को दी जाती है जिनकी थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी हुई है। इस तरह के उपचार का मुख्य लक्ष्य असामान्य कोशिकाओं का पूर्ण विनाश है जो न केवल उस क्षेत्र में रह सकती हैं जहां हटाया गया अंग स्थित है, बल्कि रक्त प्लाज्मा में भी रह सकता है।

जिस मरीज ने दवा ली है उसे उपचार की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए सुसज्जित एक अलग वार्ड में भेजा जाता है। विशेष सुरक्षात्मक सूट पहनने वाले चिकित्सा कर्मियों के साथ सभी रोगी संपर्क सबसे आवश्यक प्रक्रियाओं तक सीमित हैं।

रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचारित रोगियों को यह आवश्यक है:

• शरीर से आयोडीन-131 टूटने वाले उत्पादों को तेजी से हटाने के लिए आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाएँ।
• जितनी बार संभव हो स्नान करें।
• व्यक्तिगत व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करें।
• शौचालय का उपयोग करते समय पानी को दो बार फ्लश करें।
• अंडरवियर और बिस्तर प्रतिदिन बदलें। चूँकि धोने से विकिरण आसानी से निकल जाता है, इसलिए रोगी के कपड़े परिवार के बाकी सदस्यों के कपड़ों के साथ धोए जा सकते हैं।
• छोटे बच्चों के साथ निकट संपर्क से बचें: उन्हें उठाएं और चूमें। आपको जितना हो सके बच्चों के करीब कम रहना चाहिए।
• डिस्चार्ज के बाद तीन दिनों तक (यह आइसोटोप लेने के पांचवें दिन होता है), केवल अकेले सोएं, स्वस्थ लोगों से अलग। क्लिनिक से छुट्टी के एक सप्ताह बाद ही यौन संपर्क के साथ-साथ गर्भवती महिला के करीब रहने की अनुमति है।
• यदि कोई मरीज जिसका हाल ही में रेडियोधर्मी आयोडीन से इलाज हुआ है, उसे तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो वह चिकित्सा कर्मियों को इस बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है, भले ही विकिरण उसी क्लिनिक में किया गया हो।
• रेडियोआयोडीन थेरेपी से गुजरने वाले सभी मरीज़ जीवन भर थायरोक्सिन लेंगे और साल में दो बार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के कार्यालय में जाएंगे। अन्य सभी मामलों में, उनके जीवन की गुणवत्ता उपचार से पहले जैसी ही होगी। उपरोक्त प्रतिबंध अल्पकालिक प्रकृति के हैं।

नतीजे

रेडियोआयोडीन थेरेपी कुछ जटिलताएँ पैदा कर सकती है:

• सियालाडेनाइटिस - लार ग्रंथियों की सूजन संबंधी बीमारी, जो उनकी मात्रा, संकुचन और दर्द में वृद्धि की विशेषता है। रोग के विकास के लिए प्रेरणा हटाए गए थायरॉयड ग्रंथि की अनुपस्थिति में रेडियोधर्मी आइसोटोप की शुरूआत है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, थायरॉयड कोशिकाएं खतरे को खत्म करने और विकिरण को अवशोषित करने के प्रयास में सक्रिय हो जाएंगी। ऑपरेशन किए गए व्यक्ति के शरीर में, यह कार्य लार ग्रंथियों द्वारा किया जाता है। सियालाडेनाइटिस की प्रगति केवल तब होती है जब विकिरण की उच्च (80 मिलीक्यूरीज़ - एमसीआई से ऊपर) खुराक प्राप्त होती है।
• विभिन्न प्रजनन संबंधी विकार, लेकिन शरीर की ऐसी प्रतिक्रिया केवल 500 एमसीआई से अधिक की कुल खुराक के साथ बार-बार विकिरण के परिणामस्वरूप होती है।

रेडियोआयोडीन थेरेपी का उपयोग करने की विधि 1934 से चली आ रही है। थायरॉयड ग्रंथि के इलाज के लिए इस पद्धति का उपयोग करने वाले पहले अमेरिकी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट थे। केवल सात साल बाद रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग अन्य देशों में किया जाने लगा।

अमेरिका या इजराइल में इलाज करा रहे मरीजों को बाह्य रोगी देखभाल मिलती है क्योंकि यह सस्ती है। रूस और यूरोप में मरीजों का इलाज क्लीनिकों में किया जाता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग तब किया जाता है जब रोग के आगे विकास को रोकने के लिए थायरॉयड ग्रंथि का उपचार आवश्यक होता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि के इलाज की इस पद्धति का मुख्य लक्ष्य अंग के घातक नियोप्लाज्म के थायरोसाइट्स और असामान्य कोशिकाओं को नष्ट करना है। यह प्रक्रिया पूरे शरीर पर विकिरण के प्रभाव को समाप्त कर देती है। आइसोटोप I-131 का उपयोग किया जाता है, जो कृत्रिम रूप से बनाया जाता है। ग्रंथि की सक्रियता को कम करने के लिए इसे एक बार या एक कोर्स में लें।

इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब थायरॉइड अतिसक्रियता से जुड़ी बीमारियों की पहचान की जाती है:

1. हाइपरथायरायडिज्म एक ऐसी घटना है जिसमें छोटे सौम्य नोड्स का निर्माण होता है।
2. थायरोटॉक्सिकोसिस हाइपरथायरायडिज्म की एक जटिलता है।
3. फैला हुआ विषैला गण्डमाला।
4. रेडियोआयोडीन थेरेपी का उपयोग करके थायराइड कैंसर का उपचार सबसे प्रभावी है। कैंसर के घावों के लिए, घावों को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, लेकिन सर्जरी के बाद रेडियोआयोडीन थेरेपी की सिफारिश की जाती है। तथ्य यह है कि घावों को हटाने के बाद भी, सौम्य और घातक दोनों तरह के नए घाव संभव हैं।

I-131 आइसोटोप थायरॉयड कोशिकाओं में प्रवेश करता है, जिससे गतिविधि बढ़ जाती है, और रोगग्रस्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। केवल थायरॉयड ग्रंथि प्रभावित होती है और इस दौरान थायरॉयड ग्रंथि के कार्य दब जाते हैं। थेरेपी को एक बार की विधि के रूप में या एक निश्चित पाठ्यक्रम में किया जा सकता है। निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा अंग की स्थिति के आधार पर किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान आइसोटोप अन्य अंगों को प्रभावित नहीं करता है।

प्रशासित आइसोटोप I-131 तुरंत अंग की सक्रिय कोशिकाओं द्वारा कब्जा कर लिया जाता है और उन्हें नष्ट करना शुरू कर देता है। चूंकि आइसोटोप विशेष रूप से थायरॉयड कोशिकाओं द्वारा एकत्र किया जाता है, इसलिए विनाश केवल इसी अंग में होता है।

1. शल्यचिकित्सा के बाद।
2. जब रोगी का शरीर दवाओं पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देता है या बिल्कुल भी प्रतिक्रिया नहीं करता है।
3. 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगी।
4. यदि कोई पुनरावृत्ति होती है, उदाहरण के लिए, कैंसर या फैला हुआ गण्डमाला के उपचार के दौरान।
5. जिन मरीजों की किसी कारणवश सर्जरी नहीं हो पाती है और दवा उपचार का असर नहीं होता है।
6. गंभीर हृदय संबंधी समस्याओं वाले मरीज़।

रेडियोआयोडीन थेरेपी केवल तभी अच्छा प्रभाव देती है जब अत्यधिक विभेदित कैंसर का पता लगाया जाता है: कूपिक और पैपिलरी। अन्य रूपों के लिए, चिकित्सा के अन्य तरीकों का चयन किया जाता है। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार निर्धारित करने से पहले, रोगी की पूरी जांच की जाती है। आवश्यक आइसोटोप सांद्रता निर्धारित करने के लिए थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति के संकेतक की आवश्यकता होती है।

किसी मरीज को रेडियोआयोडीन थेरेपी के लिए तैयार करते समय अपनाया जाने वाला लक्ष्य थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन की मात्रा को बढ़ाना है, जो थायरॉयड अंग के कामकाज को सामान्य करने में एक नियंत्रित कार्य करता है। रेडियोआयोडीन थेरेपी से पहले टीएसएच स्तर जितना अधिक होगा, उपचार उतना ही अधिक प्रभावी होगा, क्योंकि कैंसर कोशिकाओं की गतिविधि उनके सबसे तेज़ विनाश में योगदान करती है।

रक्त में टीएसएच का बढ़ा हुआ स्तर थायरॉयड ग्रंथि को अपने स्वयं के हार्मोन को संश्लेषित करने के लिए सक्रिय करता है और आयोडीन युक्त घटक को अवशोषित करने के लिए अंग को सक्रिय करता है। वही हार्मोन कैंसर कोशिकाओं के विकास को उत्तेजित करता है। जब टीएसएच का स्तर उच्च होता है, तो अवशोषण प्रक्रिया बढ़ जाती है, लेकिन उनके विनाश की प्रक्रिया भी तदनुसार बढ़ जाती है।

थायराइड-उत्तेजक हार्मोन को बढ़ाने के दो तरीके हैं:

1. एक कृत्रिम दवा का परिचय दें - पुनः संयोजक टीएसएच। इस दवा का रूस में परीक्षण नहीं किया गया है। इसका उपयोग केवल वहीं किया जा सकता है जहां यह पहले से ही आधिकारिक रूप से पंजीकृत है: फिनलैंड, एस्टोनिया, यूक्रेन।
2. प्रक्रिया से 3-4 सप्ताह पहले थायरोक्सिन लेना बंद कर दें। शरीर अब आयोडीन युक्त उत्पादों तक पहुंचने में सक्षम नहीं है।

तैयारी की प्रक्रिया एक महीने तक चल सकती है, और कभी-कभी इससे भी अधिक।

जब थायरॉयड ग्रंथि के उपचार में रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग करने का निर्णय लिया जाता है, तो रोगी को कोर्स शुरू होने से पहले, लगभग 2 से 4 सप्ताह तक, हार्मोन के विकल्प वाली दवाएं न लेने के लिए कहा जाता है।

चिकित्सा की इस पद्धति से पहले, थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद भी, रेडियोआयोडीन थेरेपी करने के लिए थायरोटॉक्सिन निर्धारित नहीं किया जाता है। थायरोटॉक्सिन की निकासी कैंसर कोशिकाओं के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन को अवशोषित करने की स्थिति बनाती है।

इसलिए, जब I-131 शरीर में प्रवेश करना शुरू करता है, तो वे सक्रिय रूप से उस पर कब्जा करना शुरू कर देते हैं। कैंसर से क्षतिग्रस्त कोशिकाएं यह नहीं समझ पाती हैं कि वे कौन सा आयोडीन अवशोषित करती हैं। इसलिए, वे जितने अधिक सक्रिय होंगे, उतनी ही तेजी से मरेंगे।

यह अनुशंसा की जाती है कि मरीज़ आयोडीन मुक्त आहार का पालन करें। वास्तव में यह शाकाहारी भोजन है। आहार का उद्देश्य: थायरॉयड कोशिकाओं द्वारा रेडियोआयोडीन के अधिकतम अवशोषण के लिए स्थितियाँ बनाई जानी चाहिए। रेडियोआयोडीन थेरेपी की प्रारंभिक प्रक्रिया में आवश्यक रूप से कम आयोडीन वाले आहार का उपयोग शामिल है।

इस अवधि के दौरान निम्नलिखित को उपयोग से बाहर करना आवश्यक है:

• समुद्री भोजन;
• गोभी सहित समुद्री शैवाल;
• कोई भी दूध उत्पाद;
• अंडे की जर्दी का उपयोग करने वाले उत्पाद;
• सोया उत्पाद;
• फलियाँ, लाल रंग की;
• कुछ फल: ख़ुरमा, सेब, अंगूर;
• समुद्री मछली;
• हरक्यूलिस दलिया.

आपको खाद्य योज्य E127 का उपयोग नहीं करना चाहिए। इसे कुछ डिब्बाबंद मांस, कच्चे स्मोक्ड सॉसेज और स्ट्रॉबेरी और चेरी जैसे डिब्बाबंद फलों में मिलाया जाता है। यह गुलाबी रंग की मिठाइयों में पाया जाता है। इस अवधि के दौरान आपको आयोडीन युक्त मिट्टी में उगाई गई बहुत सारी सब्जियां नहीं खानी चाहिए।

यह प्रतिबंध अस्थायी है; आपको केवल अनुशंसित 3-4 सप्ताह तक इसका पालन करना होगा।

इस अवधि के दौरान कोई अतिरिक्त स्वास्थ्य समस्या नहीं होनी चाहिए। जैसे ही अवधि समाप्त हो जाएगी, डॉक्टर रोगी को अपने सामान्य आहार पर स्विच करने की अनुमति देगा।

आहार का पालन करते समय, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

1. दैनिक आहार से व्यक्ति को शारीरिक गतिविधि मिलनी चाहिए।
2. मेनू में केवल अनुमत उत्पाद ही शामिल होने चाहिए।
3. उत्पादों की संख्या सीमित है, लेकिन न्यूनतम नहीं है, और इससे स्वास्थ्य में गिरावट नहीं होनी चाहिए।
4. आहार का पालन करते समय अर्द्ध-तैयार उत्पादों का उपयोग न करें।
5. नियमित नमक का प्रयोग करें।
6. जर्दी और दूध का उपयोग किए बिना घर पर नूडल्स और ब्रेड पकाना बेहतर है। अंडे की सफेदी का सेवन किया जा सकता है।

आयोडीन मुक्त आहार शरीर को दवा लेने के लिए तैयार करने में मदद करता है। हालाँकि, यह देखा गया कि थेरेपी के बाद शरीर के ठीक होने की प्रक्रिया तेज़ हो जाती है। इसके अलावा, आहार का पालन करने से शरीर को आराम मिलता है। इसे आसानी से सहन किया जा सकता है.

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार में एक कैप्सूल का एक बार सेवन शामिल हो सकता है, लेकिन कभी-कभी प्रशासन का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। दवा कैप्सूल के रूप में या तरल रूप में हो सकती है। एक बार निदान प्रक्रिया पूरी हो जाने पर, आवश्यक खुराक का एक कैप्सूल बनाया जाता है। इसे व्यक्तिगत रूप से बनाया जाता है और पूरी निर्माण प्रक्रिया लगभग एक सप्ताह तक चलती है।

रोगी कैप्सूल लेता है और घर जा सकता है। हालांकि, बेहतर होगा कि मरीज पांच दिनों तक विशेषज्ञों की निगरानी में रहे। आइसोटोप लेने के दिन, आपको इसे लेने से दो घंटे पहले और इसे लेने के दो घंटे बाद भी भोजन से परहेज करना चाहिए। आप केवल अधिक मात्रा में तरल पदार्थ ही पी सकते हैं। तरल शरीर से आइसोटोप को हटाने में मदद करेगा।

कैप्सूल लेने के बाद, रोगी कई दिनों तक विकिरण का एक कमजोर स्रोत रहता है, जिसे अन्य लोगों के संपर्क में नहीं आना चाहिए। सबसे पहले, बच्चों और गर्भवती महिलाओं को उस कमरे में प्रवेश करने की अनुमति नहीं है जहां कैप्सूल लेने वाला रोगी स्थित है।

बिस्तर हर दिन बदला जाता है। प्रत्येक उपयोग के बाद शौचालय को भी अच्छी तरह से साफ किया जाना चाहिए। तथ्य यह है कि पसीना और लार, साथ ही शरीर के अन्य स्राव, शुरू में कम मात्रा में विकिरण का स्रोत होंगे।

चिकित्सा की इस पद्धति की प्रभावशीलता काफी अधिक है: 98% रोगियों में सुधार का अनुभव होता है।

हालाँकि, चिकित्सा के परिणामों के दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो प्रकृति में अल्पकालिक होते हैं:

• जीभ पर झुनझुनी;
• गर्दन में बेचैनी;
• शुष्क मुँह की अनुभूति;
• गला खराब होना;
• मतली और उल्टी से परेशान;
• स्वाद संवेदनाएँ बदल सकती हैं;
• सूजन।

कई मरीज़ इस उपचार पद्धति से भयभीत हैं, वे संभावित विकिरण जोखिम को अपने डर का कारण बताते हैं। यह पूरी तरह से निराधार है. रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचार सर्जरी का एक अनूठा विकल्प है। यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों और आवश्यकताओं का पालन करते हैं, तो प्रक्रिया सकारात्मक परिणाम लाती है।

आपको पता होना चाहिए कि एक सफल ऑपरेशन के बाद भी थायरॉयड ग्रंथि का एक छोटा सा हिस्सा बचा रहता है। रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार का उपयोग किसी भी शेष ऊतक या ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है।

थायरॉइड ग्रंथि हमारे शरीर का एकमात्र अंग है जो आयोडीन को अवशोषित और बरकरार रखती है। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि का इलाज करते समय इस संपत्ति का उपयोग किया जाता है। सामग्री में रोगी के लिए चिकित्सा के सिद्धांतों, जोखिमों और परिणामों के बारे में और पढ़ें।

रेडियोधर्मी आयोडीन (समानार्थी शब्द l131, रेडियोआयोडीन, आयोडीन-131) सरल आयोडीन (I126) के समस्थानिकों में से एक है।

इसमें (स्वतःस्फूर्त) क्षय करने की क्षमता है, जो तेज़ इलेक्ट्रॉन, गामा विकिरण, क्वांटम और क्सीनन उत्पन्न करता है:

1. बीटा कण(तेज़ इलेक्ट्रॉन) बहुत तेज़ गति तक पहुँच सकता है। यह आइसोटोप संचय के क्षेत्र में 0.6-2 मिमी की त्रिज्या के साथ जैविक ऊतक में प्रवेश करने और नष्ट करने में सक्षम है। यह थायरॉयड कैंसर और फैले हुए विषाक्त गण्डमाला के लिए I131 के औषधीय गुणों की व्याख्या करता है (इन बीमारियों के लिए, रोगियों को अक्सर थायरॉयड ग्रंथि के लिए रेडियोआयोडीन थेरेपी निर्धारित की जाती है)।
2. गामा विकिरणमानव शरीर में आसानी से प्रवेश कर सकता है। इसका चिकित्सीय प्रभाव नहीं है, लेकिन इसका नैदानिक ​​महत्व है: विशेष गामा कैमरों की मदद से आयोडीन-131 के बढ़े हुए संचय के क्षेत्रों का पता लगाना संभव है। यह आपको थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि का आकलन करने या घातक अंग क्षति के मामले में मेटास्टेस की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

थायराइड स्किंटिग्राफी

आइए देखें कि आयोडीन का उपयोग करके थायरॉयड ग्रंथि का परीक्षण कैसे करें, और रोगी को परीक्षण की विशिष्टताओं के बारे में क्या जानने की आवश्यकता है। सिंटिग्राफी, या थायरॉयड ग्रंथि की रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग, रेडियोधर्मी आयोडीन अणुओं को अवशोषित करने की क्षमता के आधार पर, अंग के कामकाज के कार्यात्मक अध्ययन की एक विधि है।

स्किंटिग्राफी का उपयोग करके आप मूल्यांकन कर सकते हैं:

• अंग की शारीरिक संरचना और स्थान;
• थायरॉइड ग्रंथि का आकार;
• इसकी कार्यात्मक गतिविधि के उल्लंघन से जुड़े अंग में फैलाना या फोकल परिवर्तन;
• थायरॉयड ग्रंथि में "ठंडे" और "गर्म" नोड्स की उपस्थिति।

टिप्पणी! I131 आइसोटोप के अलावा, आयोडीन-123 का उपयोग थायरॉयड समस्याओं के निदान के लिए भी किया जा सकता है (यदि रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ अंग का इलाज करने की योजना बनाई जाती है तो इसे प्राथमिकता दी जाती है) या टेक्नेटियम टीसी99।

प्रक्रिया के लिए संकेत

अक्सर, थायरॉइड ग्रंथि की रेडियोआइसोटोप जांच इसके लिए निर्धारित की जाती है:

• असामान्य रूप से स्थित थायरॉयड ग्रंथि के आकार में वृद्धि;
• रेट्रोस्टर्नल गण्डमाला;
• थायरॉइड नोड्यूल्स का अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान किया जाता है (उनकी कार्यात्मक गतिविधि निर्धारित करने के लिए);
• रोग के प्रकार के विभेदक निदान के लिए थायरोटॉक्सिकोसिस;
• दूर के मेटास्टेसिस का पता लगाने के लिए अच्छी तरह से विभेदित थायराइड कैंसर।

इसके अलावा, डॉक्टर के संकेत के अनुसार, थायरॉयड रोगों के उपचार की निगरानी करने, ऑपरेशन के परिणामों का मूल्यांकन करने और थायरॉयड कैंसर के लिए देखे जा रहे रोगियों को चिकित्सा परीक्षण प्रदान करने के लिए प्रक्रिया की जाती है।

स्किंटिग्राफी की तैयारी: अध्ययन से पहले आपको क्या जानना आवश्यक है

प्रक्रिया के निर्देश इसके लिए कोई विशेष तैयारी का संकेत नहीं देते हैं।

हालाँकि, डॉक्टर दो सरल नियमों का पालन करने के महत्व के बारे में चेतावनी देते हैं:

• यदि रोगी आयोडीन की तैयारी ले रहा है, तो उन्हें अध्ययन से एक महीने पहले बंद कर देना चाहिए;
• 3 सप्ताह पहले, रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंट के अंतःशिरा प्रशासन की आवश्यकता वाले किसी भी नैदानिक ​​​​अध्ययन को बाहर रखा गया है।

रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग कैसे की जाती है?

यह प्रक्रिया दर्द रहित है, इसमें 15-25 मिनट लगते हैं और इसे कई चरणों में पूरा किया जाता है:

1. I123, I131 या Tc99 की माइक्रोडोज़ युक्त रेडियोड्रग का मौखिक (जिलेटिन कैप्सूल निगलकर) या अंतःशिरा प्रशासन।
2. पूरे शरीर में रक्तप्रवाह के साथ रेडियोआयोडीन आइसोटोप का वितरण और मुख्य रूप से थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में उनका संचय।
3. रोगी को एक गामा कक्ष में रखना, जिसमें कोशिकाओं द्वारा विकिरण बल पढ़ा जाता है और रेडियोधर्मी आयोडीन जमा हो जाता है।
4. प्राप्त जानकारी को कंप्यूटर में स्थानांतरित करना, उसे संसाधित करना और अंतिम परिणाम तैयार करना।

यह जानना जरूरी है. इस अध्ययन की लागत काफी हद तक उस क्लिनिक पर निर्भर करती है जिसमें यह किया जाता है। निजी अनुसंधान केंद्रों में स्किंटिग्राफी की औसत कीमत 3,000 रूबल है।

प्राप्त परिणामों का मूल्यांकन

आम तौर पर, रेडियोधर्मी आयोडीन के आइसोटोप थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में समान रूप से जमा होते हैं, और स्कैनोग्राम पर अंग स्पष्ट आकृति के साथ दो अंडाकार जैसा दिखता है। पैथोलॉजी के लक्षण जिनका अध्ययन के दौरान निदान किया जा सकता है, नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

तालिका: रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग के दौरान थायरॉयड विकृति के लक्षण:

संकेत	"ठंडे" क्षेत्रों की उपस्थिति	"गर्म" क्षेत्रों का उद्भव
विशेषता	हल्के क्षेत्र समान रूप से रंगीन थायरॉयड ऊतक की पृष्ठभूमि पर दिखाई देते हैं	प्रमुख, अत्यधिक रंगीन क्षेत्र एक हल्के रिम द्वारा सीमांकित (चोरी सिंड्रोम)
इसका अर्थ क्या है	"कोल्ड" नोड्स इस क्षेत्र में थायराइड हार्मोन के उत्पादन में कमी का संकेत देते हैं	"गर्म" क्षेत्र थायरॉयड ग्रंथि की बढ़ी हुई कार्यात्मक गतिविधि और रक्त में थायराइड हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि का संकेत हैं
संभावित थायराइड रोग	फाइब्रोसिस क्रोनिक, ऑटोइम्यून, थायरॉयडिटिस सहित थायराइड कैंसर	डीटीजेड (कब्र रोग)

टिप्पणी! थायरॉयड ग्रंथि के घातक नवोप्लाज्म के निदान के लिए रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग एक विश्वसनीय तरीका नहीं है। एक डॉक्टर बारीक सुई वाली बायोप्सी और बाद में प्राप्त बायोमटेरियल की रूपात्मक जांच करने के बाद ही कैंसर का निदान कर सकता है।

बस कुछ जटिल है

रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग हाइपरथायरायडिज्म के इलाज के लिए किया जाता है, यह धीरे-धीरे थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा को कम कर देता है जब तक कि यह पूरी तरह से नष्ट न हो जाए। उपचार पद्धति जितनी दिखती है उससे कहीं अधिक सुरक्षित है और वास्तव में, यह अधिक विश्वसनीय है और एंटीथायरॉइड दवाएं लेने के विपरीत इसका परिणाम स्थिर होता है।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन सावधानीपूर्वक ग्रंथि के ऊतकों को हटा देता है। कठिनाई स्वर रज्जु की तंत्रिका के बहुत निकट स्थान में है और क्षति को रोकने के लिए अत्यंत सावधानी से कार्य करना आवश्यक है। अंतःस्रावी ग्रंथि के ऊतकों में रक्त वाहिकाओं की और भी अधिक संख्या के कारण ऑपरेशन जटिल हो जाता है।

उच्छेदन क्या है?

रेडियोधर्मी आयोडीन संपूर्ण अंतःस्रावी ग्रंथि या उसके कुछ भाग को नष्ट कर सकता है। इस गुण का उपयोग हाइपरथायरायडिज्म के साथ आने वाले लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है।

उच्छेदन का अर्थ है विनाश या क्षरणकारी व्रण। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ वशीकरण सूक्ष्म तत्व की खुराक को सटीक रूप से स्थापित करने के बाद एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। अवशोषण एक स्कैन के दौरान निर्धारित किया जाता है और डॉक्टर अंतःस्रावी ग्रंथि की गतिविधि और उसके द्वारा ग्रहण की जाने वाली रेडियोधर्मी आयोडीन की मात्रा पर नज़र रखता है। इसके अलावा, परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ रोगग्रस्त और स्वस्थ ऊतकों को "देखता" है।

आयोडीन की इष्टतम खुराक निर्धारित करते समय, महत्वपूर्ण मानदंड हैं:

• थायरॉयड ग्रंथि का आकार;
• अवशोषण परीक्षण परिणाम.

तदनुसार, थायरॉइड ग्रंथि के आकार के आधार पर रेडियोधर्मी आयोडीन की खुराक बढ़ाई जाती है और जितना अधिक यह अवशोषित होता है, इसकी मात्रा उतनी ही कम हो जाती है।

यह काम किस प्रकार करता है?

आइसोटोप स्वतः विघटित होकर कई पदार्थ बनाता है। उनमें से एक बीटा कण है, जो अत्यधिक गति से जैविक ऊतकों में प्रवेश करता है और उसकी कोशिकाओं की मृत्यु को भड़काता है। इस प्रकार के विकिरण का उपयोग करके चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है, जिसका आयोडीन जमा करने वाले ऊतकों पर लक्षित प्रभाव पड़ता है।

मानव शरीर और अंगों में गामा विकिरण का प्रवेश गामा कैमरों में दर्ज किया जाता है, जो आइसोटोप के संचय के क्षेत्रों को प्रकट करता है। छवियों में दर्ज चमक के स्थान ट्यूमर के स्थान को दर्शाते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाएं एक व्यवस्थित तरीके से व्यवस्थित होती हैं, जिससे ए-कोशिकाओं (रोम) की गोलाकार गुहाएं बनती हैं। अंग के अंदर एक मध्यवर्ती पदार्थ उत्पन्न होता है, जो पूर्ण विकसित हार्मोन नहीं है - थायरोग्लोबुलिन। यह अमीनो एसिड की एक श्रृंखला है जिसमें टायरोसिन होता है, जो 2 आयोडीन परमाणुओं को पकड़ लेता है।

तैयार थायरोग्लोबुलिन का भंडार कूप में जमा हो जाता है; जैसे ही शरीर को अंतःस्रावी ग्रंथि हार्मोन की आवश्यकता महसूस होती है, वे तुरंत रक्त वाहिकाओं के लुमेन में छोड़ देते हैं।

थेरेपी शुरू करने के लिए, आपको शरीर के माध्यम से रेडियोधर्मी आयोडीन के पारित होने में तेजी लाने के लिए एक टैबलेट और भरपूर पानी लेना होगा। आपको कई दिनों तक अस्पताल की एक विशेष इकाई में रहना पड़ सकता है।

डॉक्टर रोगी को दूसरों पर विकिरण के प्रभाव को कम करने के लिए व्यवहार के नियमों के बारे में विस्तार से समझाएंगे।

उपचार कौन निर्धारित करता है?

आवेदकों में मरीज़ भी शामिल हैं:

• फैलाए गए विषैले गण्डमाला के निदान के साथ;

विधि की लोकप्रियता इसकी उच्च दक्षता से सुनिश्चित होती है। थायरोटॉक्सिकोसिस वाले आधे से भी कम रोगियों को टैबलेट दवाएँ लेते समय पर्याप्त देखभाल मिलती है। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि का उपचार कट्टरपंथी उपचार का एक उत्कृष्ट विकल्प है।

चिकित्सा का सिद्धांत

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी को निम्नलिखित चरणों से गुजरना होगा:

• थायरॉयड ग्रंथि के परीक्षणों और अध्ययनों का संग्रह।
• रेडियोआयोडीन थेरेपी की अनुमानित तारीख की गणना करें और 2 सप्ताह पहले एंटीथायरॉइड दवाएं लेना बंद कर दें।

प्रारंभिक सत्र के दौरान उपचार की प्रभावशीलता 93% तक पहुंच जाती है, बार-बार चिकित्सा के साथ 100%।

डॉक्टर मरीज को पहले से तैयार करेगा और बताएगा कि उसे क्या इंतजार है। पहले दिन उल्टी और जी मिचलाना संभव है। उन क्षेत्रों में दर्द और सूजन दिखाई देती है जहां रेडियोधर्मी आयोडीन जमा होता है।

बहुत बार, लार ग्रंथियां सबसे पहले प्रतिक्रिया करती हैं; व्यक्ति को मुंह की श्लेष्मा झिल्ली में सूखापन और स्वाद में गड़बड़ी महसूस होती है। जीभ पर नींबू की कुछ बूंदें, लॉलीपॉप या च्युइंग गम स्थिति को ठीक करने में मदद कर सकता है।

अल्पकालिक दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• गर्दन की संवेदनशीलता;
• सूजन;
• लार ग्रंथियों की सूजन और कोमलता;
• सिरदर्द;
• भूख की कमी.

गण्डमाला

गण्डमाला (गांठदार या फैलाना) के विषाक्त रूप में, हार्मोन अधिक मात्रा में मौजूद होते हैं, जो थायरोटॉक्सिकोसिस का कारण बनते हैं। अंतःस्रावी ग्रंथि को व्यापक क्षति के मामले में, अंग के पूरे ऊतक द्वारा हार्मोन का उत्पादन किया जाता है; गांठदार गण्डमाला के मामले में, गठित नोड्स हार्मोन का उत्पादन करते हैं।

लक्ष्य यह है कि, जब रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग किया जाता है, तो थायरॉयड ग्रंथि के क्षेत्रों को आइसोटोप से विकिरण के संपर्क में लाकर उसका इलाज किया जाता है। धीरे-धीरे, हार्मोन के अतिरिक्त उत्पादन पर "रोक" लगाना और एक स्थिति बनाना संभव है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ फैले हुए विषाक्त गण्डमाला का उपचार करने से नेत्रगोलक के जलयोजन में कमी आ जाएगी। यह कॉन्टैक्ट लेंस पहनने में बाधा है, इसलिए आपको इन्हें कुछ दिनों के लिए छोड़ना होगा।

• उपचार के बाद, रोगी को शरीर से रेडियोधर्मी आयोडीन को जल्दी से बाहर निकालने के लिए बड़ी मात्रा में पानी का सेवन करने की आवश्यकता होती है।
• शौचालय जाते समय, आपको यथासंभव स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए ताकि आइसोटोप अवशेषों वाला मूत्र शौचालय के फ्लश के अलावा कहीं भी न गिरे।
• हाथों को डिटर्जेंट से धोया जाता है और डिस्पोजेबल तौलिये से सुखाया जाता है।
• अपने अंडरवियर को बार-बार बदलना सुनिश्चित करें।
• पसीना अच्छी तरह से धोने के लिए दिन में कम से कम 2 बार स्नान करें।
• रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी प्राप्त करने वाले व्यक्ति के कपड़े अलग से धोए जाते हैं।
• रोगी को अन्य लोगों की सुरक्षा का सम्मान करना आवश्यक है, जिसके संबंध में: लंबे समय तक पास न रहें (1 मीटर से अधिक करीब), सार्वजनिक भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचें, 3 सप्ताह के लिए यौन संपर्कों को बाहर रखें।

रेडियोधर्मी आयोडीन का आधा जीवन 8 दिनों तक रहता है, इस दौरान थायरॉयड कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।

कैंसर

कैंसरग्रस्त ट्यूमर उत्परिवर्तित सामान्य कोशिकाएं हैं। जैसे ही कम से कम एक कोशिका तेज गति से विभाजित होने की क्षमता हासिल कर लेती है, वे ऑन्कोलॉजी के गठन की बात करते हैं। दिलचस्प बात यह है कि कैंसर कोशिकाएं भी थायरोग्लोबुलिन का उत्पादन करने में सक्षम हैं, लेकिन बहुत कम सांद्रता में।

आपके शरीर की थायरॉयड ग्रंथि शरीर में प्रवेश करने वाले लगभग सभी आयोडीन को अवशोषित कर लेती है। जब कोई व्यक्ति रेडियोधर्मी आयोडीन कैप्सूल या तरल रूप में लेता है, तो यह उसकी कोशिकाओं में केंद्रित हो जाता है। विकिरण मेटास्टेस सहित ग्रंथि या उसकी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर सकता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायराइड कैंसर का इलाज आपके शरीर के बाकी हिस्सों पर होने वाले छोटे प्रभाव से उचित है। उपयोग की जाने वाली विकिरण खुराक स्कैनिंग की तुलना में बहुत अधिक है।

यह प्रक्रिया तब प्रभावी होती है जब थायराइड कैंसर के इलाज के बाद सर्जरी के बाद बचे थायराइड ऊतक को नष्ट करना आवश्यक होता है, यदि लिम्फ नोड्स और शरीर के अन्य हिस्से प्रभावित होते हैं। थायरॉयड ग्रंथि के रेडियोधर्मी उपचार से पैपिलरी और फॉलिक्यूलर कैंसर के रोगियों में जीवित रहने में सुधार होता है। ऐसे मामलों में यह मानक अभ्यास है।

यद्यपि थायरॉयड ग्रंथि को मामूली कैंसर क्षति वाले रोगियों के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी का लाभ कम स्पष्ट माना जाता है। पूरे अंग को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना अधिक प्रभावी माना जाता है।

थायराइड कैंसर का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए, रोगी के रक्त में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का उच्च स्तर होना चाहिए। यह कैंसर कोशिकाओं और अंग कोशिकाओं को रेडियोधर्मी आयोडीन लेने के लिए उत्तेजित करता है।

यदि अंतःस्रावी ग्रंथि को हटा दिया जाता है, तो टीएसएच स्तर को बढ़ाने का एक तरीका है - कई हफ्तों तक गोलियां लेना बंद कर दें। कम हार्मोन स्तर के कारण पिट्यूटरी ग्रंथि टीएसएच के स्राव को बढ़ा देगी। यह स्थिति अस्थायी है; यह कृत्रिम रूप से प्रेरित हाइपोथायरायडिज्म है।

रोगी को लक्षणों की घटना के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए:

• थकान;
• अवसाद;
• भार बढ़ना;
• कब्ज़;
• मांसपेशियों में दर्द;
• एकाग्रता में कमी.

एक विकल्प के रूप में, रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी से पहले टीएसएच बढ़ाने के लिए थायरोट्रोपिन इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। रोगी को 2 सप्ताह तक आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

जोखिम और दुष्प्रभाव

थेरेपी लेने वाले मरीजों को परिणामों के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए:

• जो पुरुष रेडियोधर्मी आयोडीन की बड़ी कुल खुराक लेते हैं उनमें सक्रिय शुक्राणुओं की संख्या कम हो जाएगी। बहुत ही कम, बाद में बांझपन के मामले होते हैं, जो 2 साल तक रह सकते हैं।
• उपचार के बाद महिलाओं को 1 वर्ष तक गर्भधारण से बचना चाहिए और मासिक धर्म की अनियमितताओं के लिए तैयार रहना चाहिए, क्योंकि रेडियोआयोडीन उपचार अंडाशय को प्रभावित करता है। तदनुसार, स्तनपान से बचना चाहिए।
• जो कोई भी आइसोटोप थेरेपी से गुजरा है, उसमें भविष्य में ल्यूकेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचार के बाद, रोगी को जीवन भर नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। रेडियोआयोडीन थेरेपी के एक अन्य क्रांतिकारी समाधान - सर्जरी की तुलना में निर्विवाद फायदे हैं।

विभिन्न क्लीनिकों में प्रक्रिया की कीमत थोड़ी भिन्न होती है। ऐसे निर्देश विकसित किए गए हैं जो सभी सुरक्षा और दक्षता आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हैं।

रेडियोआयोडीन उपचार आपको थायरॉइड रोग के कारण को दर्द रहित और शीघ्रता से समाप्त करने की अनुमति देता है। यह स्वास्थ्य को न्यूनतम जोखिम के साथ खोई हुई खुशहाली वापस पाने का एक आधुनिक तरीका है।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आगे की व्यावसायिक शिक्षा के संघीय राज्य बजटीय शैक्षिक संस्थान RMANPE का क्लिनिक विशेष रूप से मॉस्को और सामान्य रूप से रूस में रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार की पेशकश करने वाले कुछ चिकित्सा केंद्रों में से एक है। थायराइड कैंसर के रोगियों के लिए, 2017 से, हमारा क्लिनिक 19 दिसंबर, 2016 के रूसी संघ संख्या 1403 की सरकार के डिक्री के आधार पर उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल कार्यक्रम के तहत रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ इलाज कर सकता है।

RMANPO क्लिनिक को न केवल रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ, बल्कि रूसी संघ में उपयोग के लिए अनुमोदित अन्य आइसोटोप के साथ भी उपचार प्रदान करने का अधिकार है। हम थायरॉइड रोगों के रोगियों को अन्य प्रकार की थेरेपी, जैसे रिमोट थेरेपी आदि भी प्रदान करते हैं।

आमने-सामने परामर्श और आवश्यक निदान के बाद डॉक्टर यह निर्णय लेता है कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में कौन सा आहार सबसे उपयुक्त है।

थायराइड कैंसर का इलाज

मॉस्को और अन्य शहरों में केवल सीमित संख्या में क्लीनिक रेडियोधर्मी आयोडीन (131आई) के साथ थायरॉयड ग्रंथि का इलाज क्यों कर रहे हैं? तथ्य यह है कि उपचार पद्धति, जो दर्द रहित है, रोगी के लिए सुरक्षित है और कई बीमारियों के इलाज में काफी उच्च प्रभावशीलता है, इसमें आयनकारी विकिरण के खुले स्रोतों का उपयोग शामिल है, जिसके लिए चिकित्सा संस्थान को सख्त विकिरण सुरक्षा उपाय करने की आवश्यकता होती है। . विशेष रूप से, रोगियों के लिए विशेष सीवरेज, वेंटिलेशन और वायु परिसंचरण प्रणालियों वाले विशेष कमरे उपलब्ध कराए जाते हैं, और सभी रेडियोधर्मी कचरे का निपटान विकिरण सुरक्षा मानकों के अनुसार किया जाता है। उन क्लीनिकों की गतिविधियाँ जहाँ रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी की जाती है, सख्ती से लाइसेंस प्राप्त हैं। यही कारण है कि बहुत कम चिकित्सा केंद्र हैं जहां वे उचित उपचार प्रदान कर सकते हैं - उनका प्रतिनिधित्व मॉस्को, ओबनिंस्क और कई अन्य शहरों में किया जाता है।

हमारे केंद्र में हम मुफ़्त वीएमपी कार्यक्रम (हाई-टेक मेडिकल केयर) के साथ-साथ स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा कार्यक्रम के तहत रोगियों को स्वीकार करते हैं, जिससे यह चिकित्सा व्यापक लोगों के लिए उपलब्ध हो जाती है।
मुख्य रूप से, रेडियोआयोडीन थेरेपी की लागत दवा की कीमत और अस्पताल में रहने की अवधि से निर्धारित होती है। साथ ही, पहले से यह कहना मुश्किल है कि मरीज को एक विशेष वार्ड में कितने दिन बिताने होंगे, क्योंकि रेडियोआइसोटोप से शरीर की सफाई हर किसी के लिए अलग-अलग गति से होती है। किसी भी स्थिति में, हमारे डॉक्टर 131आई की सटीक गतिविधि की गणना करेंगे, जो एक तरफ, सबसे प्रभावी होगी, और दूसरी तरफ, आपको जल्द से जल्द सामान्य जीवन में लौटने की अनुमति देगी।

थायराइड रोगों के उपचार के लिए रेडियोआयोडीन थेरेपी की विशेषताएं

रेडियोआयोडीन थेरेपी फैलाना विषाक्त गण्डमाला (ग्रेव्स रोग), विषाक्त थायरॉयड एडेनोमा जैसी बीमारियों में सबसे बड़ी प्रभावशीलता दिखाती है। ज्यादातर मामलों में, रोगियों का निदान किया जाता है थायराइड कैंसररेडियोधर्मी आयोडीन से उपचार का संकेत दिया गया है।

विधि की कार्रवाई इस तथ्य पर आधारित है कि यह थायरोसाइट्स (सामान्य थायरॉयड कोशिकाएं, साथ ही अच्छी तरह से विभेदित थायरॉयड कैंसर की कोशिकाएं) हैं जो आयोडीन जमा करती हैं, जबकि आयोडीन-131 उन्हें नष्ट कर देता है।

यह थेरेपी न्यूनतम संख्या में दुष्प्रभावों के साथ होती है, और इस तरह के उपचार का उपयोग दुनिया भर में तेजी से किया जा रहा है।

रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचार के दौरान वार्ड में रहना

रेडियोआयोडीन थेरेपी के दौरान अस्पताल में रहने की ख़ासियत को इस तथ्य से समझाया जाता है कि दवा लेने के बाद, मरीज़ थोड़े समय के लिए गामा विकिरण का स्रोत बन जाते हैं। इसीलिए उन्हें विशेष कमरों में रहना चाहिए जिनमें अलग वेंटिलेशन और सीवेज सिस्टम के साथ-साथ एक विशेष वायु परिसंचरण प्रणाली भी हो

स्पष्ट कारणों से, ऐसे वार्डों में रिश्तेदारों का दौरा प्रदान नहीं किया जाता है, और आप अपने साथ क्या ले जा सकते हैं इसकी सूची काफी सीमित है और क्लिनिक विशेषज्ञों के साथ चर्चा की जाती है। याद रखें कि सामग्री (उपकरण) या चिकित्सा मूल्य (उदाहरण के लिए, बैसाखी) को छोड़कर, अधिकांश चीजें निपटान के अधीन होंगी। हालाँकि, उन्हें आपके पास तभी लौटाया जाएगा जब उनकी विकिरण पृष्ठभूमि सामान्य हो जाएगी।

सुरक्षा संबंधी सख्त नियमों के बावजूद, अन्यथा हमने वार्ड में आपके प्रवास को यथासंभव आरामदायक बनाने का प्रयास किया। हमारे विशेषज्ञों के पास रेडियोआयोडीन थेरेपी प्राप्त करने वालों के लिए 7 वार्ड (12 बिस्तर) हैं। प्रत्येक कमरे में एक टीवी, रेफ्रिजरेटर, केतली, इंटरनेट का उपयोग, शॉवर और बाथरूम है। साज-सज्जा, उच्च गुणवत्ता वाले नवीनीकरण और स्वादिष्ट भोजन भी बेहद अनुकूल प्रभाव डालते हैं।