विभिन्न घनत्वों के रक्त लिपोप्रोटीन: उच्च और निम्न और बहुत कम। यदि β-लिपोप्रोटीन कम हो जाए तो क्या करें? महिलाओं में लिपोप्रोटीन सामान्य है

यह कोई रहस्य नहीं है कि रक्त इनमें से एक कार्य करता है आवश्यक कार्यहमारे शरीर में - विभिन्न पोषक तत्वों और नियामक पदार्थों को शरीर के सभी कोनों तक पहुँचाता है। और यदि ग्लूकोज और पानी में घुलनशील प्रोटीन जैसे पदार्थों का वितरण काफी सरल है - वे रक्त प्लाज्मा में विघटित अवस्था में हैं - तो वसा और वसा जैसे यौगिकों का परिवहन उनके लगभग पूर्ण होने के कारण असंभव है पानी में घुलनशीलता. इस बीच, वे हमारे चयापचय में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, इसलिए उनका वितरण विशेष वाहक प्रोटीन का उपयोग करके किया जाता है। वे लिपिड - लिपोप्रोटीन के साथ विशेष परिसरों का निर्माण करते हैं, जो एक फैलाव समाधान के रूप में, रक्त प्लाज्मा में निलंबित होते हैं और द्रव प्रवाह के साथ ले जाया जा सकता है।

इन परिसरों में, प्रोटीन के विभिन्न अनुपात देखे जा सकते हैं, जो पूरे परिसर के घनत्व को बहुत प्रभावित करते हैं - उनमें जितने अधिक वसा जैसे पदार्थ होते हैं, लिपोप्रोटीन का घनत्व उतना ही कम होता है। इस आधार पर, घनत्व के आधार पर लिपोप्रोटीन का वर्गीकरण अपनाया गया है:

- बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (वीएलडीएल) - सामग्री का मानदंड 0.2-0.5 mmol/l की सीमा में है। इनमें मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स (तटस्थ वसा) के साथ थोड़ी मात्रा में प्रोटीन होता है।
- कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) - सामग्री का मानदंड - 2.1-4.7 mmol/l. इनमें कोलेस्ट्रॉल भी होता है, लेकिन इसके अलावा वे फॉस्फोलिपिड्स (सभी कोशिकाओं की कोशिका झिल्ली का मुख्य घटक) का परिवहन भी करते हैं। वीएलडीएल के साथ, उन्हें मुख्य एथेरोजेनिक कारक माना जाता है - ये लिपोप्रोटीन रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर अवक्षेपित और जमा हो सकते हैं, जिससे एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास हो सकता है। इसलिए, हृदय रोगों की रोकथाम करते समय, लिपिड चयापचय के इन घटकों की सामग्री को बढ़ाने से हर संभव तरीके से बचा जाता है।

- मध्यवर्ती घनत्व लिपोप्रोटीन (बीओबी) - मानक 0.21-0.45 mmol/l। वे कोलेस्ट्रॉल, फॉस्फोलिपिड और तटस्थ वसा का परिवहन करते हैं। उनका कोई विशेष नैदानिक ​​मूल्य नहीं है।
- उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) - परिवहन कोलेस्ट्रॉल, सामग्री मानदंड 0.7-1.7 mmol/l की सीमा में है। वे अन्य लिपोप्रोटीन अंशों के हानिकारक प्रभावों के प्रतिसंतुलन के रूप में महत्वपूर्ण हैं।

व्याख्या रक्त परीक्षणसामग्री और संरचना का रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर से गहरा संबंध है। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि लगभग सारा कोलेस्ट्रॉल विभिन्न लिपोप्रोटीन में पाया जाता है। उनकी संरचना की विशिष्टताओं के कारण, "अच्छे" और "खराब" कोलेस्ट्रॉल की अवधारणा उत्पन्न हुई - वीएलडीएल और एलडीएल में शामिल पदार्थ को "खराब" माना जा सकता है, क्योंकि यह रक्त लिपिड प्रोफाइल के ये घटक हैं जो एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में, जबकि उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन से कोलेस्ट्रॉल "अच्छा" है क्योंकि यह रक्त वाहिकाओं की दीवारों में परिवर्तन में योगदान नहीं देता है। कोलेस्ट्रॉल, जो लिपोप्रोटीन के सभी अंशों का हिस्सा है, कुल कोलेस्ट्रॉल के रूप में ऐसा जैव रासायनिक संकेतक बनाता है, जिसका मान 3.5-7.5 mmol/l है। इन सभी आंकड़ों के आधार पर, "एथेरोजेनेसिटी गुणांक" नामक एक सूत्र विकसित किया गया था, जो किसी व्यक्ति में एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने की प्रवृत्ति को दर्शाता है:
एथेरोजेनिक गुणांक = (कुल कोलेस्ट्रॉल-एचडीएल)/एचडीएल।

इसका सामान्य अर्थ गुणक 3 से अधिक नहीं होनी चाहिए, अन्यथा हृदय संबंधी विकृति विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है। उसी सूत्र से यह निष्कर्ष निकलता है कि उच्च घनत्व के सापेक्ष कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के अंश में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर

किस कारण के लिए? कारणक्या कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की मात्रा बढ़ाना संभव है? सबसे पहले, हमारे समय में, इसका एक सामान्य कारण पोषण संबंधी असंतुलन है - भोजन में वसा की विशिष्ट मात्रा में वृद्धि और साथ ही संपूर्ण प्रोटीन में कमी के साथ, लिपोप्रोटीन की संरचना में अनिवार्य रूप से असंतुलन उत्पन्न होता है, जो एक जटिल है लिपिड और प्रोटीन का. इस प्रकार, एलडीएल के स्तर में वृद्धि और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में, भोजन में वसा की पूर्ण मात्रा में वृद्धि नहीं, बल्कि प्रोटीन के साथ उनका अनुपात एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

लेवल बढ़ने का एक और अहम कारण एलडीएललिपिड परिवहन प्रणालियों का उल्लंघन है। विभिन्न चयापचय रोगों या वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ, एलडीएल रिसेप्टर्स (जो लिपोप्रोटीन के लिए "लैंडिंग प्लेटफॉर्म" के रूप में काम करते हैं) की संख्या कम हो सकती है और इसके कारण, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन रक्त से ऊतकों में प्रवेश नहीं कर पाते हैं। रक्त में जमा होने पर, उनकी एकाग्रता एक महत्वपूर्ण मूल्य तक पहुंच जाती है जब वे एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक के विकास के साथ रक्त वाहिका की दीवार को संतृप्त करना शुरू करते हैं।

पर जैव रासायनिक रक्त परीक्षणकिसी व्यक्ति की लिपिड प्रोफ़ाइल का निर्धारण करते समय, विभिन्न लिपोप्रोटीन अंशों का एक-दूसरे से अनुपात निर्धारित करना हमेशा महत्वपूर्ण होता है। उदाहरण के लिए, कुल कोलेस्ट्रॉल या रक्त वसा में उल्लेखनीय वृद्धि, लेकिन उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के कारण बनती है, स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती है, लेकिन यकृत (सिरोसिस, हेपेटाइटिस), गुर्दे की विभिन्न बीमारियों का संकेत हो सकती है ( ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस), अग्न्याशय, और अंतःस्रावी तंत्र। दूसरी ओर, सामान्य कुल रक्त लिपिड सामग्री के साथ भी, लेकिन लिपोप्रोटीन अंशों का असंतुलन और उच्च एथेरोजेनिक गुणांक, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप और हृदय प्रणाली के अन्य रोगों के विकास की संभावना बढ़ जाती है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण को समझने के लिए प्रशिक्षण वीडियो

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लिपोप्रोटीन प्रोटीन के साथ लिपिड का एक जटिल है जो किसी भी जीवित जीव का हिस्सा है। लिपोप्रोटीन लिपिड के परिवहन और भंडारण के कार्यों में भाग लेते हैं और कोशिका की रूपात्मक संरचना का एक अभिन्न अंग माने जाते हैं।

विभिन्न रोगों की पहचान के लिए नैदानिक ​​परीक्षण के दौरान, विशेषज्ञ अक्सर शरीर में लिपिड-प्रोटीन कॉम्प्लेक्स के प्रतिशत पर ध्यान देते हैं।

इसके अलावा, बीटा लिपोप्रोटीन और अल्फा लिपोप्रोटीन का उपयोग पितृत्व स्थापित करने या भौतिक साक्ष्य की पहचान करने के लिए फोरेंसिक अभ्यास में किया जा सकता है। लिपोप्रोटीन मुक्त, जलीय वातावरण में घुलनशील या संरचनात्मक हो सकते हैं।

कार्य

लिपोप्रोटीन मानव शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। प्रोटीन के परिवहन के लिए धन्यवाद, कोलेस्ट्रॉल रक्त प्लाज्मा में घुल जाता है और पूरे शरीर में घूमना शुरू कर देता है। कोलेस्ट्रॉल न केवल भोजन से शरीर में प्रवेश करता है। वसा चयापचय घटक का लगभग 80% यकृत में उत्पन्न होता है।

कोलेस्ट्रॉल सेक्स हार्मोन के संश्लेषण में सक्रिय भाग लेता है और कोशिका झिल्ली पर मजबूत और सुरक्षात्मक प्रभाव डालता है। इसके अलावा, वसा चयापचय घटक कोशिका झिल्ली की बहाली और विटामिन डी के उत्पादन में योगदान देता है।

लिपोप्रोटीन की श्रेणियाँ

कोलेस्ट्रॉल से भरपूर अणु उन अणुओं की तुलना में बहुत बड़े होते हैं जिनमें इसकी कमी होती है। कोलेस्ट्रॉल का द्रव्यमान अणु के घनत्व को प्रभावित करता है। द्रव्यमान जितना अधिक होगा, घनत्व उतना ही अधिक होगा। घनत्व के स्तर के अनुसार लिपोप्रोटीन को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

• काइलोमाइक्रोन। यह क्या है? एक सुपर-वॉल्यूमेट्रिक संरचना के अणु जो आंतों में बनते हैं और कोलेस्ट्रॉल और यकृत द्वारा उपयोग किए जाने वाले अवशेषों पर एंजाइमों की एक निश्चित श्रेणी के प्रभाव में संचार प्रणाली में विघटित होते हैं। काइलोमाइक्रोन आंत में कोलेस्ट्रॉल की पाचन क्षमता की पूर्ण डिग्री सुनिश्चित करने में सक्षम हैं।
• अत्यंत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीनकाइलोमाइक्रोन के समान हैं। मुख्य अंतर लिपोप्रोटीन द्वारा कोलेस्ट्रॉल का परिवहन है, जो यकृत में बनता है, न कि पाचन तंत्र में अवशोषित होता है। एक बार संचार प्रणाली में, इस श्रेणी के लिपोप्रोटीन कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में टूटना शुरू हो जाते हैं, जो ऊतक की जरूरतों के लिए कोलेस्ट्रॉल जारी करते हैं।
• कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन(एलडीएल) शरीर में कोलेस्ट्रॉल के मुख्य वाहक हैं। अपने हल्केपन और गतिशीलता के बावजूद, लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल का एक बड़ा प्रतिशत ले जाने में सक्षम हैं। पिछली श्रेणी के लिपोप्रोटीन की इस श्रेणी का परिवर्तन मध्यवर्ती-घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के चरण के माध्यम से होता है। ये अपने अल्प जीवनकाल के कारण शरीर में महत्वपूर्ण कार्य करने में सक्षम नहीं होते हैं।
• उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन(एचडीएल) परिवहन प्रोटीन और कोलेस्ट्रॉल के सबसे तेज़ और हल्के यौगिकों में से एक हैं। यौगिक यकृत में संश्लेषित होने और रक्त प्लाज्मा में कोलेस्ट्रॉल परिवहन करने में सक्षम है। निम्न और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के बीच कामकाज में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं थे।

उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल सेक्स हार्मोन या गर्भनिरोधक लेने का परिणाम हो सकता है

एचडीएल और एलडीएल के आदान-प्रदान में गड़बड़ी डॉक्टर के पास जाने का एक कारण होना चाहिए।

बीटा लिपोप्रोटीन क्या करते हैं?

लिपोप्रोटीन का मुख्य उद्देश्य शरीर में कोलेस्ट्रॉल का परिवहन माना जाता है। हालाँकि, इसके अलावा, वे कैरोटीनॉयड और ट्राइग्लिसराइड्स के परिवहन में सक्रिय भाग लेते हैं। रक्त प्लाज्मा में बीटा लिपोप्रोटीन के घुलने से एक अवक्षेप बनता है, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर जमने लगता है।

शरीर में कोलेस्ट्रॉल की सामान्य मात्रा के साथ, तलछट को स्वतंत्र रूप से संसाधित किया जा सकता है और संचार प्रणाली से हटाया जा सकता है। ऊंचे कोलेस्ट्रॉल स्तर के साथ, एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक दिखाई देने और बढ़ने लगते हैं, जिससे स्ट्रोक और दिल का दौरा पड़ता है।

लिपिडोग्राम और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण

शरीर में बी लिपोप्रोटीन के स्तर का पता लगाने के लिए, आपको जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त दान करना चाहिए, जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को प्रदर्शित करता है। जैव रसायन के अलावा, रोगी को लिपिड प्रोफाइल के लिए एक रेफरल प्राप्त करने की आवश्यकता होती है, जो मानव संचार प्रणाली में मौजूद कोलेस्ट्रॉल अंशों को पहचानता है।

जब बढ़े हुए कोलेस्ट्रॉल के स्तर का संदेह होता है, जो अच्छा या बुरा हो सकता है, तो अंतिम उपाय के रूप में लिपिड प्रोफाइल निर्धारित किया जाता है। यदि उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की एकाग्रता में तेज कमी होती है, तो एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को बाहर करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना उचित है।

कोरोनरी हृदय रोग के विकास के जोखिम का आकलन करने और उपचार रणनीति निर्धारित करने के लिए, कुल कोलेस्ट्रॉल के संकेतक के साथ उच्च ग्रेड लिपोप्रोटीन का विश्लेषण किया जाना चाहिए।

हृदय संबंधी रोगों के विकास के लिए जोखिम स्तर

रक्त में बीटा लिपोप्रोटीन के स्तर को नियंत्रण में रखना चाहिए। यदि रीडिंग बढ़ी हुई है, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो उपचार लिखेगा। कोरोनरी हृदय रोग के विकास के जोखिम को निर्धारित करने के लिए, सूत्र K = कुल कोलेस्ट्रॉल - एचडीएल / एचडीएल का उपयोग करके एथेरोजेनिक गुणांक की सही गणना करना महत्वपूर्ण है। यह विचार करने योग्य है कि एचडीएल में एंटीएथेरोजेनिक गुण होते हैं।

इकाइयों में एथेरोजेनिक गुणांक का मानदंड:

• नवजात शिशुओं में - 1 से अधिक नहीं;
• उन पुरुषों में जिनकी उम्र 20-30 वर्ष के बीच है;
• उन महिलाओं में जिनकी उम्र 30 वर्ष से अधिक नहीं है - 2.2 तक;
• 40-60 वर्ष के वयस्क में - 3.5 तक।

कोरोनरी हृदय रोग से पीड़ित व्यक्तियों में एथेरोजेनिसिटी सूचकांक 4-6 तक पहुंच जाएगा।

विश्लेषण को समझने में किन कारकों को ध्यान में रखा जाता है?

अध्ययन के परिणामों का अध्ययन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। यह याद रखने योग्य है कि जिन लोगों को दिल का दौरा या स्ट्रोक हुआ है, उनमें कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का मान थोड़ा कम होगा। इसके अलावा, की उपस्थिति:

• व्यवस्थित रूप से बढ़ा हुआ रक्तचाप;
• सिगरेट पीने की आदतें;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• पुरानी बीमारियाँ जो अग्नाशयी हार्मोन इंसुलिन की पूर्ण या सापेक्ष कमी के परिणामस्वरूप विकसित होती हैं;
• मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति बाधित होना।

रक्त संग्रह प्रक्रिया त्वरित और दर्द रहित है

उच्च कोलेस्ट्रॉल या हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के निर्माण की ओर ले जाता है।

परीक्षण कराना कब आवश्यक है?

कोलेस्ट्रॉल परीक्षण कराने का मुख्य संकेत रोगी की आयु वर्ग है। वृद्ध लोगों में कोलेस्ट्रॉल अत्यधिक मात्रा में जमा हो जाता है। बेहतर होगा कि आप 20-30 साल की उम्र से ही अपने स्वास्थ्य पर नियंत्रण रखना शुरू कर दें। लिपोप्रोटीन के ऊंचे स्तर का पता लगाने के लिए जैव रसायन के लिए रक्त का नमूना हर 12 महीने में लिया जाना चाहिए।

इसके अलावा, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करने के अतिरिक्त संकेतों में वंशानुगत कारक की उपस्थिति शामिल है (उस मामले में जहां रोगी के करीबी रिश्तेदार उच्च कोलेस्ट्रॉल से पीड़ित हैं, हम इन बीमारियों के लिए वंशानुगत संवेदनशीलता के बारे में बात कर सकते हैं), शरीर का अतिरिक्त वजन, हृदय रोग , मधुमेह, उच्च रक्तचाप।

सही तरीके से रक्तदान कैसे करें

नस से रक्त का नमूना एक विशेष प्रयोगशाला में लिया जाना चाहिए। परीक्षण खाली पेट करना बहुत महत्वपूर्ण है (यह सलाह दी जाती है कि परीक्षण के निर्धारित समय से 12-14 घंटे पहले कुछ न खाएं)। इस अवधि के दौरान, आपको साफ पानी पीना चाहिए, जिससे आप सबसे सटीक कोलेस्ट्रॉल रीडिंग प्राप्त कर सकते हैं।

विशेषज्ञों ने कई नियम विकसित किए हैं जिनका जैव रसायन के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता होने पर पालन किया जाना चाहिए। रक्त का नमूना लेने से 48 घंटे पहले, आपको शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए और सभी प्रकार की तनावपूर्ण स्थितियों से बचना चाहिए। यदि रोगी के पेशे में भारी शारीरिक श्रम शामिल है, तो उसे काम से एक सप्ताह का ब्रेक लेने और उसके बाद ही चिकित्सा प्रयोगशाला में जाने की सलाह दी जाती है।

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या इन्फ्लूएंजा का हालिया इतिहास 40-50 दिनों के लिए परीक्षण स्थगित करने का एक कारण होना चाहिए। यह याद रखने योग्य है कि बच्चे को जन्म देते समय, कोलेस्ट्रॉल का स्तर तेजी से गिरता है, और बच्चे के जन्म के बाद, वास्तविक रीडिंग जन्म के 60-90 दिन बाद ही प्राप्त की जा सकती है।

दवाओं का उपयोग करते समय, अपने डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना महत्वपूर्ण है ताकि वह समझ सके कि किसी दवा का जैव रसायन परिणाम पर प्रभाव पड़ता है या नहीं। सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, रक्त संग्रह से पहले पूरे सप्ताह सही भोजन करना महत्वपूर्ण है। इस दौरान आपको वसायुक्त भोजन पूरी तरह से त्यागना होगा।

कोलेस्ट्रॉल पानी में नहीं घुलता है, इसलिए इसे परिवहन करने के लिए कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन और विशेष प्रोटीन यौगिकों का उपयोग किया जाता है

ऊंचे बीटा लिपोप्रोटीन स्तर का उपचार

चिकित्सा निर्धारित करते समय, डॉक्टर को शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए। जब लिपोप्रोटीन का स्तर अनुमेय सीमा पर हो या उससे थोड़ा अधिक हो तो दवाओं का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है।

इस मामले में, निम्नलिखित स्वास्थ्य को बहाल करने में मदद करेगा:

• पशु वसा की महत्वपूर्ण मात्रा वाले व्यंजनों को छोड़कर, उचित पोषण। आपको वसायुक्त मांस, पनीर, चिप्स, तले हुए आलू, पिज्जा, आइसक्रीम, सॉसेज और विभिन्न कन्फेक्शनरी उत्पादों की खपत को बाहर करना होगा। सूचीबद्ध उत्पादों को घोड़े के मांस, खरगोश, टर्की, तिलापिया और भरपूर ताजी सब्जियों और फलों से बदला जाना चाहिए।
• मूंगफली और बादाम, जई और जौ, और फलियाँ कोलेस्ट्रॉल कम करने में मदद करती हैं।
• व्यवस्थित खेल गतिविधियाँ। शाम को ताजी हवा में धीमी गति से टहलना बहुत उपयोगी होता है।
• प्रतिदिन 2-2.5 लीटर साफ पानी पियें।
• बुरी आदतों का पूर्ण उन्मूलन। शराब युक्त पेय और धूम्रपान कोलेस्ट्रॉल बढ़ाने में योगदान करते हैं।

डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करके, आप जल्दी से अपना स्वास्थ्य बहाल कर सकते हैं। यदि लिपोप्रोटीन में वृद्धि होती है, तो ऐसी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं जिनमें स्टैटिन होता है और यकृत द्वारा यौगिकों के उत्पादन को अवरुद्ध करने में मदद मिलती है। ऐसे मामलों में भी उपचार की आवश्यकता होगी जहां स्तर कम है।

18वीं शताब्दी में पहली बार पित्ताशय से निकाले गए पत्थरों से एक सफ़ेद, सघन पदार्थ प्राप्त हुआ। 19वीं शताब्दी की शुरुआत में, अपने शुद्ध रूप में कोलेस्ट्रॉल को एक समान पदार्थ ("कोल" - पित्त, "स्टेरोल" - फैटी) से अलग किया गया था।

लेकिन इस पदार्थ को लोकप्रियता और प्रसिद्धि बहुत बाद में मिली, जब यह पता चला कि एथेरोस्क्लेरोसिस के गंभीर परिणाम होते हैं और रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन पूरे ग्रह के आधे हिस्से में होते हैं।

कोलेस्ट्रॉल शरीर में प्राकृतिक रूप से उत्पन्न होता है और लिपिड (वसा) और स्टेरॉयड का एक संरचनात्मक संयोजन है

अमेरिका और कोरिया के बीच युद्ध के दौरान अमेरिकियों का ध्यान कोलेस्ट्रॉल और इसके यौगिकों की ओर गया। मरने वाले सभी अमेरिकी सैनिकों के शवों की सावधानीपूर्वक पोस्टमॉर्टम जांच की गई। यह तब था जब चौंकाने वाले निष्कर्ष निकाले गए: लगभग आधे युवा सैनिकों की वाहिकाएं एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित थीं। और काफी हद तक. हृदय वाहिकाओं के लुमेन औसतन आधे से संकुचित हो गए थे! इस जानकारी के प्रकाशन के बाद, कोलेस्ट्रॉल "प्रसिद्ध हो गया।"

यह पाया गया कि सभी मौतों में शेर की हिस्सेदारी कोलेस्ट्रॉल और उसके यौगिकों के उच्च स्तर से जुड़ी है: दिल के दौरे, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप से... संयुक्त राज्य अमेरिका में, आबादी को सूचित करने, आहार में बदलाव के लिए कई कार्यक्रम विकसित और पेश किए गए हैं , और जीवनशैली। उन्होंने अच्छे परिणाम दिए: एथेरोस्क्लोरोटिक जटिलताएँ कम होने लगीं। प्रोग्रामों का उपयोग यूरोप और अन्य देशों में किया जाने लगा।

रक्त में कोलेस्ट्रॉल यौगिक

सभी कोलेस्ट्रॉल जो भोजन से आते हैं और शरीर द्वारा संश्लेषित होते हैं, एक लिपोफिलिक अल्कोहल है, जो पानी में अघुलनशील है। पूरे शरीर में इसके परिवहन के लिए विशेष वाहक प्रोटीन होते हैं। कोलेस्ट्रॉल वाले इस कॉम्प्लेक्स को लिपोप्रोटीन कहा जाता है और इसे वसा और प्रोटीन द्वारा दर्शाया जाता है। वे आकार, संरचना और घटक पदार्थों के अनुपात में भिन्न होते हैं:

1. सबसे बड़े काइलोमाइक्रोन हैं।
2. थोड़ा छोटा - प्री-बीटा लिपोप्रोटीन (बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, वीएलडीएल)।
3. छोटे बीटा लिपोप्रोटीन (बीटा कोलेस्ट्रॉल, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, एलडीएल)।
4. सबसे छोटे अल्फा लिपोप्रोटीन (अल्फा कोलेस्ट्रॉल, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, एचडीएल) हैं।

एलडीएल के विपरीत, एचडीएल में लगभग दोगुना प्रोटीन होता है।

लिपोप्रोटीन की प्रासंगिकता

शरीर को सभी लिपोप्रोटीन की आवश्यकता होती है। बीटा लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल को लीवर से ऊतकों तक ले जाने में महत्वपूर्ण हैं। ऊतकों में कोलेस्ट्रॉल से आवश्यक हार्मोन, एंजाइम आदि बनते हैं। और केवल उनकी अधिकता से रक्त वाहिकाओं और ऊतकों में रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं।

एचडीएल, या अल्फा कोलेस्ट्रॉल का कार्य, विभिन्न ऊतकों की कोशिकाओं से और रक्त वाहिकाओं से, यकृत सहित, कोलेस्ट्रॉल को स्थानांतरित करना है, जहां उनका चयापचय होता है: कोलेस्ट्रॉल पित्त एसिड में टूट जाता है और शरीर छोड़ देता है।

लिपोप्रोटीन का उच्च स्तर धमनियों में फैटी जमा के समय से पहले विकास के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है, जो कोरोनरी हृदय रोग का कारण बनता है।

बीटा लिपोप्रोटीन और अल्फा लिपोप्रोटीन के आकार उन्हें रक्त वाहिकाओं में आसानी से प्रवेश करने की अनुमति देते हैं। यह उनसे है कि शुरुआत में ही संवहनी दीवार के अंदर जमाव का निर्माण होता है। लेकिन, छोटे होने के कारण, अल्फा प्रोटीन आसानी से, जैसे कि, संवहनी दीवार से "बाहर कूद" सकते हैं। बीटा लिपोप्रोटीन के लिए यह बहुत अधिक समस्याग्रस्त है। इसलिए, वे जहाजों में ही पड़े रहते हैं। लेकिन अल्फा प्रोटीन बचाव के लिए आते हैं, जो वाहिकाओं को छोड़कर, संवहनी दीवार से प्री-बीटा लिपोप्रोटीन और बीटा लिपोप्रोटीन को "बाहर निकालने" में सक्षम होते हैं, साथ ही कोलेस्ट्रॉल को खुद से पकड़ने और हटाने में सक्षम होते हैं।

एचडीएल एलडीएल से काफी सफलतापूर्वक लड़ सकता है, जिसका स्तर ऊंचा है। लेकिन ऐसी सुरक्षा की प्रभावशीलता तब कम हो जाती है जब रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवार पर जमा एलडीएल ऑक्सीकरण से गुजरता है। फिर शरीर एंटीबॉडी के निर्माण में वृद्धि के साथ उन पर प्रतिक्रिया करता है। इससे वाहिका में एक स्थानीय सूजन प्रतिक्रिया होती है, जो एचडीएल के सफाई सुरक्षात्मक कार्य में हस्तक्षेप करती है। परिणामस्वरूप, पोत की परत में रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं।

यहीं से "खराब" कोलेस्ट्रॉल (बीटा; एलडीएल और प्री-बीटा लिपोप्रोटीन, वीएलडीएल) और "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल (अल्फा लिपोप्रोटीन; एचडीएल) नाम आते हैं।

अल्फा प्रोटीन शरीर द्वारा बीटा की तुलना में बहुत कम मात्रा में निर्मित होता है। इसके अलावा, "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल मानव आहार से नहीं आता है। यदि यह किसी व्यक्ति के रक्त में बढ़ जाता है, तो इस स्थिति को दीर्घायु सिंड्रोम कहा जाता है। अपनी उपस्थिति से, यह शरीर को रक्त वाहिकाओं में रोग संबंधी जमाव आदि से बचाता है।

यह सभी कोशिकाओं की झिल्लियों के इष्टतम कामकाज को सुनिश्चित करता है। ऊतक विकास में भाग लेता है, तंत्रिका तंतुओं का इन्सुलेशन करता है, लाल रक्त कोशिकाओं के लिए एक सुरक्षात्मक कार्य करता है, उन्हें विषाक्त पदार्थों से बचाता है, और हार्मोन के संश्लेषण में भाग लेता है। वे मानव शरीर में सामान्य जल संतुलन बनाए रखने के लिए भी आवश्यक हैं।

कोलेस्ट्रॉल और लिपोप्रोटीन का नियंत्रण

अल्फा और बीटा लिपोप्रोटीन के स्तर, साथ ही कोलेस्ट्रॉल और उनके अनुपात का अध्ययन करने के लिए इष्टतम तरीका एक लिपिड प्रोफाइल है।

यह शिरापरक रक्त द्वारा निर्धारित होता है। विश्लेषण लेने से पहले कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है:

• 12 घंटे तक भोजन से इनकार;
• एक सप्ताह के लिए वसायुक्त खाद्य पदार्थों का बहिष्कार;
• एक सप्ताह के लिए शारीरिक गतिविधि को समाप्त करना;
• प्रति दिन धूम्रपान और शराब छोड़ें।

एक सामान्य कोलेस्ट्रॉल परीक्षण लिपिड प्रोफाइल के हिस्से के रूप में किया जा सकता है, जो एलडीएल (कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन), एचडीएल (उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) और ट्राइग्लिसराइड्स की भी जांच करता है।

रक्त में लिपोप्रोटीन का अनुपात निर्धारित करने के लिए, एथेरोजेनिक गुणांक (एसी) की गणना का उपयोग किया जाता है। यह एक परिकलित मान है.

सीए की व्याख्या इस प्रकार है:

• केए 3 तक - सामान्य;
• केए 3−5 - उच्च;
• केए 5 से अधिक - तेजी से बढ़ा हुआ।

केए का सामान्य स्तर उम्र, लिंग और महिलाओं में रजोनिवृत्ति की उपस्थिति के आधार पर भिन्न होता है। हृदय संबंधी विकृति वाले बुजुर्ग लोगों के लिए, केए का स्तर, जो युवा लोगों की तुलना में अपेक्षाकृत ऊंचा है, आदर्श का एक प्रकार है।

शोध परिणामों की व्याख्या

कोलेस्ट्रॉल और लिपोप्रोटीन के संकेतक अपने आप में जानकारीपूर्ण नहीं हैं। उनके अनुपात महत्वपूर्ण हैं.

अल्फा लिपोप्रोटीन

यदि एचडीएल स्तर 0.9 mmol/l से नीचे चला जाता है, तो इसका परिणाम एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों का निर्माण होता है।

एचडीएल के स्तर में कमी और हृदय में इस्केमिक परिवर्तनों के विकास के बीच एक विपरीत संबंध है। यह सिद्ध हो चुका है कि मानक के सापेक्ष एचडीएल में 5 मिलीग्राम/डीएल (0.13 मिमीओल/ली) की कमी के साथ, हृदय में इस्केमिक परिवर्तनों के गठन या प्रगति की संभावना 25% तक बढ़ जाती है। इसलिए, चिकित्सा में, एचडीएल के स्तर में कमी को एलडीएल में वृद्धि की तुलना में अधिक चिंताजनक माना जाता है।

यदि अल्फा लिपोप्रोटीन पैरामीटर 0.91 mmol/l है, तो यह कोरोनरी धमनी रोग के उच्च जोखिम को इंगित करता है।

और 1.56 mmol/l से अधिक की वृद्धि की सुरक्षात्मक भूमिका होती है। एलडीएल की तुलना में रक्त में एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि का एथेरोस्क्लोरोटिक विरोधी महत्व है।

आम तौर पर, रक्त में एचडीएल का स्तर 1 mmol/l से अधिक होता है। अधिक संख्या से शरीर को ही लाभ होता है। जब इसका स्तर कम (0.78 mmol/l से कम) होता है, तो संबंधित परिणामों के साथ एथेरोस्क्लेरोसिस की संभावना काफी बढ़ जाती है। यह स्ट्रोक, दिल के दौरे और किसी भी अंग में रक्त के थक्कों की उपस्थिति के उच्च जोखिम का संकेत दे सकता है। अवसादग्रस्तता की स्थिति संभव है। महिलाओं को हार्मोनल असंतुलन का अनुभव हो सकता है।

सर्वोत्तम एचडीएल स्तर कम से कम 1.55 mmol/L है। अच्छा - 1.3−1.54 mmol/l. महिलाओं में निम्न 1.4 mmol/l से कम माना जाता है, पुरुषों में - 1.03 mmol/l से कम माना जाता है। ऐसे व्यक्ति में जिसे रोधगलन हुआ हो, एचडीएल: 1−1.6 mmol/l।

यदि कुल कोलेस्ट्रॉल उच्च पाया जाता है, तो अल्फा प्रोटीन स्तर निर्णायक होगा। उनका उच्च स्तर सामान्य स्वास्थ्य का संकेत देगा।

निम्नलिखित विकृति में बीटा लिपोप्रोटीन का स्तर ऊंचा हो सकता है:

1. एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होने वाले मस्तिष्क संचार संबंधी विकार।
2. हृदय और अन्य अंगों में इस्केमिक परिवर्तन।
3. किसी भी अंग की वाहिकाओं में घनास्त्रता।
4. जिगर की बीमारियाँ, विशेष रूप से एलडीएल चयापचय में कमी और बिगड़ा हुआ पित्त आंदोलन के साथ।
5. मोटापा।
6. उच्च रक्तचाप.
7. पशु वसा से भरपूर वसायुक्त खाद्य पदार्थों की लत।
8. कोलेस्टेसिस।
9. गुर्दे की सूजन प्रक्रियाएँ।
10. थायराइड अपर्याप्तता.
11. मधुमेह।
12. सूजन संबंधी विकृतियाँ, पित्त नलिकाओं में पथरी।
13. एनाबॉलिक स्टेरॉयड, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एण्ड्रोजन के साथ उपचार।
14. जैविक विविधताएँ. परिणाम गलत तरीके से ऊंचे हो सकते हैं. एक महीने में विश्लेषण दोहराने की सिफारिश की जाती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस और दिल के दौरे की रोकथाम में कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम करना वर्तमान में सबसे महत्वपूर्ण कारक है

यह भी संभव है कि बीटा लिपोप्रोटीन का स्तर सामान्य से कम हो जाए:

1. विटामिन बी6 और बी12 की कमी वाले एनीमिया के लिए।
2. अस्थि मज्जा की ऑन्कोपैथोलॉजी।
3. यकृत का काम करना बंद कर देना।
4. थायरोटॉक्सिकोसिस।
5. बोझिल आनुवंशिकता.
6. ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए.

चिकित्सीय उपाय

शरीर में एचडीएल का संश्लेषण दलिया और चोकर, वसायुक्त मछली, मछली के तेल की खुराक, सेम, सोयाबीन, साग और सेब खाने से सुगम होता है। इन उत्पादों को मुख्य आहार के रूप में सेवन करने की सलाह दी जाती है।

अधिकांश एलडीएल शरीर में संश्लेषित होता है। एक व्यक्ति को भोजन से 30% से अधिक नहीं मिलता है। इसलिए, पोषण में बदलाव आवश्यक है, लेकिन प्राथमिक महत्व का नहीं।

दवाइयाँ

स्टैटिन।कोलेस्ट्रॉल के स्तर को 50-60% तक कम करने में मदद करता है। वे लीवर के कार्य को अनुकूलित करने में मदद करते हैं। रक्त में कोलेस्ट्रॉल को साफ़ करता है।

फाइब्रेट्स (वे फैटी एसिड के चयापचय को तेज करते हैं)।

ज़ब्ती करने वाले।कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण कम करें.

एक निकोटिनिक एसिड.यह लीवर में रासायनिक प्रक्रियाओं के लिए प्रतिस्पर्धा करता है। एचडीएल बढ़ाने में मदद करता है।

खाद्य अनुपूरक पॉलीकोसानॉल (प्राकृतिक पौधे का मोम अर्क)।

इस प्रकार, अल्फा लिपोप्रोटीन और बीटा लिपोप्रोटीन एक दूसरे से संबंधित और अन्योन्याश्रित हैं। शरीर को उनकी आवश्यकता होती है; एक में वृद्धि को दूसरे की कार्रवाई से ठीक किया जा सकता है, विश्लेषण में उनके स्तर का एक दूसरे के सापेक्ष मूल्यांकन किया जाता है।

कोलेस्ट्रॉल शरीर में एक महत्वपूर्ण पदार्थ है जो हार्मोन के उत्पादन और ऊतक निर्माण में शामिल होता है। अपने शुद्ध रूप में कोलेस्ट्रॉल रक्तप्रवाह में नहीं जा सकता, क्योंकि यह पानी में अघुलनशील होता है। यह एपोलिप्रोटीन के साथ कॉम्प्लेक्स के हिस्से के रूप में रक्त के माध्यम से प्रसारित होता है। इन कॉम्प्लेक्सों को लिपोप्रोटीन कहा जाता है। उनकी संरचना और संरचना के आधार पर, लिपोप्रोटीन को कई समूहों में वर्गीकृत किया जाता है। हृदय प्रणाली के रोगों के जोखिम का आकलन करने के लिए उनकी मात्रा का विश्लेषण व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

वीएलडीएल क्या है? सूचक मानदंड

लिपोप्रोटीन के सबसे बड़े कण वीएलडीएल हैं - बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन। वे अधिकतर वसा ऊतक से बनते हैं, लेकिन उनमें प्रोटीन बहुत कम होता है। इन यौगिकों का मुख्य कार्य रक्त के माध्यम से लिपिड का परिवहन करना है।

सामान्य वीएलडीएल स्तर लगभग 0.2-0.5 mmol/l है। यदि वीएलडीएल बढ़ा हुआ है, तो यह वंशानुगत प्रवृत्ति, अधिक खाने या किसी अन्य बीमारी का संकेत हो सकता है। अक्सर विचलन उत्पन्न करने वाले जटिल कारण होते हैं।

रक्त में, वीएलडीएल हाइड्रोलिसिस प्रतिक्रिया में भाग ले सकता है। प्रतिक्रिया के दौरान, मध्यवर्ती घनत्व लिपोप्रोटीन (आईडीएल) या कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन प्राप्त किए जा सकते हैं।

लिपोप्रोटीन: वे क्या हैं?

लिपोप्रोटीन (या लिपोप्रोटीन) का पहला समूह एलडीएल या कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन हैं। दूसरा नाम बीटा लिपोप्रोटीन या बीटा लिपोप्रोटीन है। इनमें प्रोटीन की तुलना में बहुत अधिक वसा होती है। रक्त के माध्यम से आगे बढ़ते हुए, अतिरिक्त एलडीएल केशिकाओं की दीवारों में फंस सकता है, जिससे विभिन्न असामान्यताएं और बीमारियों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसीलिए इन्हें "ख़राब" लिपोप्रोटीन कहा जाता है। कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर की तुलना में हृदय प्रणाली का आकलन करने के लिए उनकी अधिकता और भी अधिक महत्वपूर्ण है।

वहीं, बी लिपोप्रोटीन हार्मोन के कामकाज और कोशिका झिल्ली के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, इसलिए केवल उनकी अधिकता ही शरीर को नुकसान पहुंचा सकती है।

प्रयोगशाला सेटिंग्स में, एलडीएल को आमतौर पर सीधे नहीं मापा जाता है, बल्कि अन्य रक्त मापदंडों के आधार पर गणना की जाती है।

बी लिपोप्रोटीन के लिए, मानदंड एक सापेक्ष अवधारणा है, क्योंकि कुछ लोगों के लिए इष्टतम मूल्यों की थोड़ी सी भी अधिकता पहले से ही स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा हो सकती है, जबकि अन्य के लिए वही मूल्य चिंता का कारण नहीं बन सकता है। चूंकि बीटा लिपोप्रोटीन के मानक का उपयोग एथेरोस्क्लेरोसिस, दिल का दौरा, स्ट्रोक और अन्य खतरनाक स्थितियों के जोखिम का आकलन करने के लिए किया जाता है, इसलिए इन बीमारियों के लिए सभी जोखिम कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

औसतन, यूनिट एमएमओएल/एल में रक्त में बी लिपोप्रोटीन का मान है:

• <2,5 – наиболее оптимальный уровень;
• 2.5-3.3 - स्वीकार्य;
• 3.4-4.0 – सीमा रेखा;
• 4.1-4.8 – उच्च;
• 4.9 और इससे ऊपर का स्तर बहुत ऊँचा है।

महिलाओं के लिए बी लिपोप्रोटीन का मानदंड पुरुषों से थोड़ा अलग है, जिसे परिणामों की व्याख्या करते समय भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। रक्त परीक्षण का परिणाम mg/dL में भी दिया जा सकता है। एक मान को दूसरे मान में बदलने के लिए, आपको एक सरल सूत्र का उपयोग करना होगा:

एमजी/डीएल = एमएमओएल/एल*38.5

यदि बी लिपोप्रोटीन ऊंचा है, तो यह निम्नलिखित स्थितियों में से एक का संकेत हो सकता है:

• विभिन्न समूहों के हेपेटाइटिस, यकृत के सिरोसिस या पित्ताशय में पत्थरों की उपस्थिति के कारण पित्त का ठहराव;
• क्रोनिक किडनी की सूजन या विफलता;
• थायराइड रोग;
• मधुमेह मेलिटस या उसके परिणाम;
• मोटापा और ख़राब पोषण;
• अत्यधिक शराब का सेवन;
• वगैरह।

यदि, विश्लेषण के परिणामस्वरूप, बी लिपोप्रोटीन का मान सामान्य से अधिक है, तो रक्त में उन्हें कम करने के लिए उपाय करना आवश्यक है, अन्यथा हृदय प्रणाली के रोगों के विकसित होने का उच्च जोखिम है। सबसे पहले, आपको यह पता लगाना होगा कि आदर्श से इस तरह के विचलन का कारण क्या है, इस कारक को अपने जीवन से हटा दें, और फिर कम कार्बोहाइड्रेट आहार का पालन करना और (या) दवाएं लेना शुरू करें।

उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन

इसे संक्षिप्त नाम एचडीएल और ए (अल्फा) लिपोप्रोटीन नाम से भी जाना जाता है। संरचना में, वे सभी में सबसे अधिक प्रोटीनयुक्त लिपोप्रोटीन हैं, प्रोटीन सामग्री 55% तक पहुंच जाती है, जबकि फॉस्फोलिपिड्स लगभग 30% पर कब्जा कर लेते हैं, और कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स (एक प्रकार का वसा) के लिए बहुत कम अवशेष होते हैं। लिपोप्रोटीन ए कणों का व्यास सबसे छोटा होता है।

आम तौर पर, रक्त में एचडीएल का स्तर कम से कम 1 mmol/l होना चाहिए। यदि यह स्थिति पूरी नहीं होती है, तो एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय और संवहनी रोगों के एक उच्च जोखिम का निदान किया जाता है, भले ही अन्य जोखिम कारक अनुपस्थित हों।

1-1.5 mmol/l के लिपोप्रोटीन स्तर का मतलब बीमारी का औसत जोखिम है। इस मामले में, प्रत्येक रोगी के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति, जीवनशैली और ली जाने वाली दवाओं को व्यक्तिगत रूप से ध्यान में रखा जाना चाहिए।

लेकिन यदि लिपोप्रोटीन ए 1.5 mmol/l से अधिक बढ़ जाता है, तो हम कह सकते हैं कि एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय और रक्त वाहिकाओं के विघटन का जोखिम न्यूनतम है। हालाँकि, इस मामले में भी, नियमित रूप से रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि बहुत अधिक स्तर यकृत रोग का संकेत दे सकता है।

चूँकि लिपोप्रोटीन ऐसे यौगिक हैं जो रक्त में लगातार मौजूद रहते हैं, लेकिन अलग-अलग मात्रा में, उनका स्तर समय-समय पर भिन्न हो सकता है। इसीलिए अक्सर अधिक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए 2-3 महीनों के बाद दोबारा परीक्षण कराने की सिफारिश की जाती है। एचडीएल का स्तर इससे प्रभावित हो सकता है:

• तनाव (भावनात्मक आघात या किसी बीमारी का अनुभव करने के बाद, आपको लिपिड प्रोफाइल के लिए रक्तदान करने से पहले कम से कम 1.5 महीने इंतजार करना चाहिए);
• गर्भावस्था (उसी अवधि - परीक्षण लेने से पहले बच्चे के जन्म के बाद 1.5 महीने तक इंतजार करना चाहिए);
• कुछ दवाएँ लेना: स्टेरॉयड, फाइब्रेट्स, एण्ड्रोजन, स्टैटिन, आदि।

इस प्रकार, रक्त में कोलेस्ट्रॉल की उपस्थिति आम तौर पर दो कारकों पर निर्भर करती है: इसका कितना हिस्सा रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है (अर्थात, कितना बीटा लिपोप्रोटीन बढ़ता है) और इसका कितना हिस्सा प्रसंस्करण के लिए यकृत में ले जाया जाता है (अर्थात, अल्फा लिपोप्रोटीन कितनी सक्रियता से काम करते हैं)।

परीक्षण कैसे कराएं?

वीएलडीएल, एचडीएल, एलडीएल, लिपोप्रोटीन ए और बी का विश्लेषण लिपिड प्रोफाइल में शामिल है, जिसमें कुल कोलेस्ट्रॉल स्तर, ट्राइग्लिसराइड्स और एथेरोजेनेसिटी गुणांक भी शामिल है। एक स्वस्थ व्यक्ति को इन अध्ययनों के लिए हर 5 साल में कम से कम एक बार रक्तदान करने की सलाह दी जाती है। यदि बीमारियों की उपस्थिति के लिए पूर्वापेक्षाएँ हैं, तो आवृत्ति महीनों तक बढ़ जाती है।

विश्लेषण के लिए शिरापरक रक्त एकत्र किया जाता है। नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला में जाने से पहले, रोगी को किसी अन्य रक्त परीक्षण से पहले उसी तरह तैयारी करने की आवश्यकता होती है:

• 12 घंटे तक न खाएं;
• दिन के दौरान अपने आप को शारीरिक रूप से अत्यधिक परिश्रम न करें;
• रक्तदान से एक दिन पहले मनोवैज्ञानिक तनाव से बचें;
• अपनी नियुक्ति से आधे घंटे पहले धूम्रपान न करें;
• चिकित्सा सुविधा में जाने से पहले दिन, अधिक भोजन न करें या वसायुक्त भोजन का दुरुपयोग न करें; अन्यथा, हमेशा की तरह खाएं ताकि परिणाम विकृत न हों।

यदि आपके पास अभी भी प्रश्न हैं कि जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में लिपोप्रोटीन क्या हैं, तो उन्हें टिप्पणियों में छोड़ दें।

आधुनिक दुनिया में, चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, चालीस वर्ष की आयु के बाद 60.0% - 70.0% से अधिक आबादी के रक्त में कोलेस्ट्रॉल सूचकांक बढ़ जाता है, जो धमनियों के अंदर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के विकास को भड़काता है।

कोलेस्ट्रॉल की निम्नलिखित संरचना होती है:

• उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन- एचडीएल (अच्छा कोलेस्ट्रॉल);
• कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन- एलडीएल (खराब कोलेस्ट्रॉल);
• बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन- वीएलडीएल।

प्रत्येक प्रकार का कोलेस्ट्रॉल अणु उचित लिपिड चयापचय के लिए आवश्यक है, लेकिन जब वसा चयापचय में गड़बड़ी होती है और शरीर में कम आणविक भार कोलेस्ट्रॉल की अधिकता होती है, तो इससे हृदय अंग की कार्यक्षमता बाधित होने का खतरा होता है, साथ ही खराबी भी होती है। रक्त प्रवाह प्रणाली और मुख्य धमनियों और परिधीय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस की विकृति का विकास।

अल्फ़ा और बीटा कोलेस्ट्रॉल - यह क्या है?

रक्त संरचना के लिपिड स्पेक्ट्रम के जैव रासायनिक विश्लेषण में, कुल कोलेस्ट्रॉल को अलग किया जाता है, साथ ही कोलेस्ट्रॉल अणु के घटक - अल्फा लिपोप्रोटीन, साथ ही बीटा लिपोप्रोटीन भी।

उच्च आणविक भार एचडीएल कोलेस्ट्रॉल है।

बीटा लिपोप्रोटीन- यह कम आणविक भार एलडीएल कोलेस्ट्रॉल है, साथ ही वीएलडीएल भी है।

कोलेस्ट्रॉल के अणु रक्तप्रवाह में पोषक तत्वों के परिवहनकर्ता होते हैं; लिपोप्रोटीन का आणविक भार जितना अधिक होता है, यह रक्तप्रवाह के मुख्य वाहिकाओं के माध्यम से पोषण घटकों के परिवहन के काम को उतना ही बेहतर ढंग से संभालता है।

एचडीएल, शरीर के ऊतकों तक पोषक तत्वों को पहुंचाने के अलावा, मुख्य धमनियों में अतिरिक्त वसा एकत्र करता है और इसे यकृत कोशिकाओं तक पहुंचाता है, जहां पित्त एसिड की मदद से उनका उपयोग किया जाता है।

यदि कोलेस्ट्रॉल अणु में पर्याप्त मात्रा में एचडीएल होता है, तो यह अतिरिक्त लिपिड से रक्त वाहिकाओं को साफ करने के कार्य को पूरी तरह से पूरा करता है।

यदि अणु बीटा लिपिड से अधिक संतृप्त है, तो यह अपनी परिवहन क्षमता खो देता है और मुख्य धमनियों पर जमा हो जाता है, जिससे पैथोलॉजी एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास होता है।

कोलेस्ट्रॉल अणु में जितने अधिक बीटा लिपोप्रोटीन होते हैं, यह संवहनी तंत्र के लिए उतना ही खतरनाक हो जाता है।

बीटा लिपोप्रोटीन हृदय अंग में, यकृत कोशिकाओं में, गुर्दे के अंग में, मस्तिष्क वाहिकाओं में, रक्तप्रवाह प्रणाली की धमनियों के विभिन्न भागों में रोग संबंधी विकार पैदा करते हैं।

रक्त में अच्छे और बुरे कोलेस्ट्रॉल के अनियंत्रित स्तर से शरीर में गंभीर विकृति का विकास हो सकता है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

शरीर में कार्य

बीटा लिपिड, साथ ही अल्फा लिपिड, पूरे शरीर में कोलेस्ट्रॉल के मुख्य परिवहन वाहक हैं, जो अंग कोशिकाओं को पोषण घटकों से संतृप्त करते हैं।

बी-लिपोप्रोटीन रक्तप्रवाह के माध्यम से कैरोटीनॉयड के परिवहन में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं, साथ ही ट्राइग्लिसराइड्स और विटामिन ई भी।

उच्च आणविक भार और निम्न आणविक भार वाले लिपोप्रोटीन की संरचना में अंतर होता है।

कम आणविक भार वाले बी-लिपिड, रक्त प्लाज्मा में घुलकर अवक्षेपित हो जाते हैं, जो संवहनी झिल्लियों के अंदर वसायुक्त धब्बे के रूप में जम जाता है।

यदि रक्त में अल्फा लिपिड प्रबल होते हैं, तो वे तलछट को हटा देते हैं, और एलडीएल के बढ़े हुए स्तर के साथ रक्तप्रवाह में कोई परिवर्तन नहीं होता है, तलछट एक कोलेस्ट्रॉल पट्टिका बनाती है, जो बाद में संवहनी विकृति - एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का कारण बन जाती है।

रक्त संरचना का जैव रासायनिक लिपिड विश्लेषण

रक्त प्लाज्मा में लिपोप्रोटीन के स्तर का पता लगाने के लिए, प्रयोगशाला जैव रासायनिक लिपिड विश्लेषण विधि का उपयोग करके रक्त का परीक्षण करना आवश्यक है। एल

आईपोग्राम रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर के साथ-साथ लिपोप्रोटीन के अंशों - एचडीएल, और कम आणविक भार बीटा लिपिड एलडीएल और वीएलडीएल प्रीबीटा में इसके विभाजन को दर्शाता है।

लिपोग्राम तब किया जाता है जब रोगी का कुल कोलेस्ट्रॉल स्तर ऊंचा हो जाता है, या लिपोप्रोटीन सीमा रेखा की स्थिति में होता है।

विश्लेषण की तैयारी

जैव रासायनिक लिपिड परीक्षण लेने के लिए, आपको अपने शरीर को तैयार करने की आवश्यकता है। बहुत बार, डॉक्टर यह सलाह नहीं देते हैं कि स्क्रीनिंग टेस्ट से गुजरने वाले उनके मरीज़ उन संकेतकों की पहचान करने के लिए रक्त लेने से पहले विशेष तैयारी करें जिनके साथ मरीज़ हर दिन रहता है।

• विश्लेषण के लिए रक्तदान करने से 7-8 घंटे पहले तक कुछ न खाएं, और शरीर की थकावट से बचने के लिए 12 घंटे से अधिक समय तक भोजन से परहेज न करें;
• रक्तदान करने से दो दिन पहले कोई भी मादक पेय न पियें;
• प्रक्रिया से 3 घंटे पहले - धूम्रपान न करें;
• 150 - 200 मिलीलीटर से अधिक शुद्ध पानी न पियें;
• यदि रोगी दवाएँ ले रहा है, तो डॉक्टर को इस बारे में अवश्य बताना चाहिए;
• जैव रसायन के लिए रक्त नमूना लेने की प्रक्रिया से 7-10 दिन पहले, एंटीबायोटिक्स, विटामिन और आहार अनुपूरक, साथ ही हार्मोन-आधारित दवाएं लेना बंद कर दें। इसके अलावा, मूत्रवर्धक लेने से लिपोग्राम प्रभावित हो सकता है;
• रक्तदान करने की पूर्व संध्या पर शरीर पर अधिक भार न डालें;
• यदि काम बहुत कठिन था, तो आपको शरीर को बहाल करने के लिए कम से कम 7 दिन चाहिए, और फिर एक लिपोग्राम करना चाहिए;
• अति उत्साहित न हों और शांत अवस्था में परीक्षा दें;
• किसी संक्रामक या वायरल बीमारी के मामले में, ठीक होने के बाद 45-50 दिनों तक इंतजार करना आवश्यक है, और उसके बाद ही रक्त परीक्षण करना चाहिए;
• प्रसवोत्तर अवधि में जैव रसायन के संचालन के लिए समान शर्तें;
• मासिक धर्म के दौरान महिलाओं को जैव रसायन से इनकार नहीं करना चाहिए, क्योंकि इस अवधि के दौरान कोलेस्ट्रॉल सूचकांक विकृत नहीं होता है।

जैव रासायनिक लिपिड विश्लेषण

कोलेस्ट्रॉल के लिए जैव रसायन को डिकोड करना

रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को निम्नलिखित संकेतकों के अनुसार विभाजित किया गया है:

• महिलाओं में कोलेस्ट्रॉल सूचकांक और पुरुष शरीर में संकेतक अलग-अलग होते हैं;
• संकेतक रोगी की उम्र से प्रभावित होते हैं - वृद्ध पुरुषों और निष्पक्ष सेक्स में कोलेस्ट्रॉल अधिक होता है;
• महिलाओं में रक्त में बढ़े हुए कोलेस्ट्रॉल से पीड़ित होने की संभावना 4 गुना कम होती है, केवल रजोनिवृत्ति के दौरान एथेरोस्क्लेरोटिक लिपिड प्लेक के संचय की संभावना तुलनीय होती है।

महिला शरीर में लिपोप्रोटीन का सामान्य स्तर 1.90 mmol प्रति 1 लीटर रक्त से 4.60 mmol प्रति लीटर तक होता है।

चिकित्सा विशेषज्ञों के अनुसार, रक्त में 5.0 mmol प्रति लीटर कोलेस्ट्रॉल की उपस्थिति एक स्वीकार्य स्तर है, जिस पर संवहनी प्रणाली की मुख्य धमनियों की झिल्लियों पर लिपिड जमा होने का कोई खतरा नहीं होता है।

अंतर्राष्ट्रीय संकेतकों के अनुसार, रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल का मान 60.0 mmol/l तक है, और यह हृदय अंग, साथ ही रक्तप्रवाह प्रणाली के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है।

उम्र के हिसाब से पुरुषों के लिए आदर्श

यदि सूचक लगभग 50.0 इकाई है। एमएमओएल/एल, पुरुषों और महिलाओं दोनों में, उपचार शुरू करना आवश्यक है, क्योंकि अणुओं में प्रीबेटालिपोप्रोटीन की उपस्थिति का खतरा होता है।

पुरुषों की तरह महिलाओं को भी कोलेस्ट्रॉल के जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए व्यवस्थित रूप से रक्त दान करने और निवारक उपायों के हिस्से के रूप में लिपिड प्रोफाइल बनाने की आवश्यकता होती है।

उम्र के हिसाब से महिलाओं के लिए आदर्श

लिपोग्राम के लिए मानदंड

शरीर में कोलेस्ट्रॉल की उपस्थिति निर्धारित करने और अंश द्वारा लिपोप्रोटीन की पहचान करने के लिए, आपको एक लिपोग्राम बनाने की आवश्यकता है।

मानक लिपोग्राम संकेतकों के अनुसार:

• एलडीएल अंश और वीएलडीएल अंश (एक साथ) के लिपोप्रोटीन का सामान्य बी सूचकांक 2.60 मिमीओल प्रति 1 लीटर रक्त है। यदि लिपिड बी इंडेक्स ऊंचा है, तो मानव शरीर में सभी अंगों को रक्त आपूर्ति प्रणाली के कामकाज में व्यवधान और हृदय अंग की संरचना और प्रदर्शन में गड़बड़ी का एक बड़ा खतरा है;
• महिला शरीर में उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का मानक सूचकांक 1.290 mmol प्रति 1 लीटर जैविक तरल पदार्थ से अधिक नहीं होना चाहिए, पुरुष शरीर के लिए ये इकाइयाँ थोड़ी अधिक हैं - HDL मानदंड 1.360 mmol/l है।

उच्च आणविक भार वाले लिपोप्रोटीन और कम घनत्व वाले लिपिड के बीच के अनुपात को भी ध्यान में रखना आवश्यक है।

यदि लिपोग्राम परिणाम दिखाते हैं कि कम आणविक भार कोलेस्ट्रॉल उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन से लगभग 3 गुना अधिक है, तो इस मामले में डॉक्टर से परामर्श करना और कम आणविक भार कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है।

मानक के अनुसार एचडीएल और बीटा लिपिड के बीच का अंतर 2 गुना से अधिक नहीं होना चाहिए।

बढ़े हुए बीटा लिपोप्रोटीन के कारण

उम्र के साथ, हर किसी का कुल कोलेस्ट्रॉल बढ़ता है, लेकिन यह हमेशा चिंता का कारण नहीं बन सकता है। बीटा लिपोप्रोटीन में वृद्धि मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती है।

इसे उन रोगियों के लिए ध्यान में रखा जाना चाहिए जिनके पास निम्नलिखित जोखिम कारक हैं:

• पैथोलॉजी कोलेस्टेसिस - यकृत कोशिकाओं के अनुचित कामकाज के कारण पित्त का ठहराव, जो हेपेटाइटिस, साथ ही यकृत अंग के सिरोसिस द्वारा उकसाया जाता है;
• पैथोलॉजी कोलेसिस्टिटिस - नलिकाओं से पित्त को हटाने के साथ विकार;
• यकृत कोशिकाओं और पित्ताशय में ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म;
• गुर्दे के अंग के रोग, जिसके कारण इस अंग की विफलता हुई;
• नेफ़्रोटिक सिंड्रोम;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग - हाइपोथायरायडिज्म (थायराइड ग्रंथि के अंतःस्रावी अंग के कामकाज में गड़बड़ी);
• अग्न्याशय के अंतःस्रावी अंग की विकृति, जो मधुमेह मेलेटस रोग का कारण बनती है;
• अधिक वजन - मोटापा;
• भौतिक निष्क्रियता;
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी;
• हार्मोनल स्तर और सेक्स हार्मोन के उत्पादन में उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• प्रोस्टेट एडेनोमा (पुरुषों में);
• महिलाओं में रजोनिवृत्ति सिंड्रोम;
• आहार संस्कृति का अनुपालन न करना - बड़ी मात्रा में वसायुक्त भोजन खाना;
• निकोटीन की लत;
• पुरानी शराबबंदी.

मोटापा रक्त में बीटा लिपोप्रोटीन की वृद्धि को प्रभावित करने वाले कारकों में से एक है

बीटा लिपोप्रोटीन कम होने के कारण

बीटा लिपोप्रोटीन बढ़ने की तुलना में बहुत कम बार घटते हैं।

निम्नलिखित मामलों में बीटा लिपिड में कमी हो सकती है:

• वंशानुगत आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• यकृत अंग के रोग;
• अस्थि मज्जा कोशिकाओं में ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म;
• अंतःस्रावी तंत्र का विघटन;
• थायरॉयड ग्रंथि के अंतःस्रावी अंग का अतिगलग्रंथिता;
• अंतःस्रावी अंगों द्वारा हार्मोन के उत्पादन में अधिकता;
• ऑटोइम्यून विकृति जो गठिया का कारण बनती है;
• हड्डी के ऊतकों का आर्थ्रोसिस;
• जलन जो मानव शरीर की त्वचा और मांसपेशियों के ऊतकों के आधे से अधिक हिस्से पर कब्जा कर लेती है;
• रोग विकास की तीव्र अवस्था में संक्रमण द्वारा शरीर पर आक्रमण;
• ब्रोन्कियल प्रकार का अस्थमा।

उच्च बीटा लिपोप्रोटीन सूचकांक का उपचार

उच्च कोलेस्ट्रॉल का उपचार डॉक्टर द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत आहार के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

नुस्खे बीटा लिपोप्रोटीन में वृद्धि के स्तर के साथ-साथ संवहनी विकृति - एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास की डिग्री और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं।

यदि बीटा लिपोप्रोटीन बहुत ऊंचे हैं और संवहनी झिल्ली पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े बन गए हैं, तो दवाओं के उपयोग से बचा नहीं जा सकता है।

गैर-दवा चिकित्सा और रोकथाम

यदि बीटा कोलेस्ट्रॉल सीमा के भीतर है, तो आप ड्रग थेरेपी के बिना कर सकते हैं।

भोजन संस्कृति

यह एक ऐसा आहार है जिसमें कम कोलेस्ट्रॉल वाले खाद्य पदार्थ लेने होते हैं। लाल मांस, साथ ही उच्च वसा सामग्री वाले डेयरी उत्पादों को खाने से बचना आवश्यक है।

समुद्री मछली खाना आवश्यक है, जो ओमेगा 3 से भरपूर है, और वनस्पति वसा का भी सेवन करें। अपने आहार में ताज़ी प्राकृतिक सब्जियाँ और उद्यान जड़ी-बूटियाँ अधिक से अधिक मात्रा में शामिल करें। फल वसायुक्त और मीठी मिठाइयों की जगह ले सकते हैं।

आपको दिन में 5-6 बार छोटे-छोटे हिस्सों में खाना खाना चाहिए। भोजन तैयार करने की विधि को भी ध्यान में रखना आवश्यक है ताकि वे शरीर के लिए कम खतरनाक हों।

यदि आपके पास उच्च बीटा लिपोप्रोटीन इंडेक्स है, तो खाद्य पदार्थों को तेल में तलकर पकाना, उन्हें पकाना, सब्जियों को भाप में पकाना या उन्हें स्टू करना निषिद्ध है।

सक्रिय जीवन शैली

हर दिन सक्रिय खेलों के माध्यम से अपने शरीर का व्यायाम करें, आपको बहुत अधिक हिलने-डुलने और कम से कम 10 किलोमीटर चलने की भी आवश्यकता है;

आवश्यक मात्रा में साफ पानी पिएं, क्योंकि निर्जलीकरण से रक्त गाढ़ा हो जाता है, जिससे थक्के बनने लगते हैं। आपको प्रति दिन 2 लीटर तक पानी पीने की ज़रूरत है।

मादक पेय

वे बीटा कोलेस्ट्रॉल को शरीर से बाहर निकलने से रोकते हैं। शराब की लत से छुटकारा पाकर आप एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को रोक सकते हैं।

धूम्रपान

निकोटीन की लत संवहनी झिल्ली की लगातार ऐंठन को भड़काती है, जिससे झिल्ली की झिल्ली का विनाश होता है और बीटा लिपिड तलछट का प्रतिधारण होता है।

धूम्रपान छोड़ने से संवहनी झिल्लियों को सिकुड़ने से रोका जा सकेगा और रक्त प्रवाह अपनी गति बहाल कर सकेगा।

रक्त प्रणाली में जितनी तेजी से प्रवाहित होता है, उतने ही अधिक बीटा लिपिड रक्त छोड़ते हैं और पित्त द्वारा उपयोग किए जाते हैं।

गैर-दवा उपचार भी एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने के उपाय के रूप में काम कर सकता है।

निवारक उपायों में ये भी शामिल हैं:

• मोटापे के खिलाफ लगातार लड़ाई;
• रक्तचाप सूचकांक की निरंतर निगरानी और समायोजन;
• रक्त ग्लूकोज सूचकांक की निगरानी करना;
• जैव रसायन का उपयोग करके बीटा लिपोप्रोटीन का व्यवस्थित परीक्षण।

जीवन पूर्वानुमान

बीटा लिपिड में मामूली वृद्धि के साथ, उचित पोषण का सख्ती से पालन करना और बढ़े हुए कोलेस्ट्रॉल के जोखिम कारकों से लगातार लड़ना आवश्यक है। यदि आप लगातार लिपोप्रोटीन सूचकांक की निगरानी करते हैं, तो पूर्वानुमान अनुकूल है।

यदि वाहिकाओं में खराब कोलेस्ट्रॉल के जमा होने की संभावना है, तो रखरखाव चिकित्सा और आहार आजीवन होते हैं।

यदि उपचार और रोकथाम के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास अपरिहार्य है।